Книга
Книга
Я.В. Пишель, М.И. Шапиро, И.И. Шапиро
Я.В. Пишель, М.И. Шапиро, И.И. ШапироАНАТОМО-КЛИНИЧЕСКИЙАТЛАС
РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
ПОД РЕДАКЦИЕЙ ПРОФ. С. М. ЗОЛЬНИКОВА
Издание 2-е, стереотипное
Москва ^Медицина^-, 1991
Предисловие
Народы Востока за несколько тысячелетий накопили эмпирические данные о лечебном использовании иглоукалывания и прижигания, которые в настоящее время получили научную интерпретацию, основанную на современных представлениях о ведущей роли нервной системы в нейро- гуморальной регуляции функций организма. Одновременно с этим уже многие годы, кроме традиционного иглоукалывания и прижигания, эффективно применяют электропунк- туру, лазеропунктуру и другие методы. Их методологические особенности и широкое применение в клиниках различного профиля потребовали целенаправленных научных исследований и подготовки квалифицированных рефлексотерапевтов. Все это послужило мотивом организации ЦНИИ рефлексотерапии, кафедр рефлексотерапии в ряде институтов усовершенствования врачей и стимулировало создание и публикацию соответствующих отечественных руководств и пособий по рефлексотерапии [Усова М、К., Морохов С. А., 1974; Стояновский Д. Н., 1977; Вогралик В. Г., Вогра- лик М. В., 1978; Табеева Д. М., 1979, 1980; Тыкочинская Э. Д., 1979; Труфанова В、Ф., Дубенко Е. Г., 1980; Гойденко В. С, Котенева В. М., 1982; Портнов Ф. Г., 1982; Гапонюк П. Я., Клименко Л. М., Левин В. Н., 1983; Дуринян Р. А., 1983; Мачерет Е. Л., Самосюк И. 3., 1984; Труфанова В. Ф., Яроцкая Э. П., Биневская О. М., 1985; Качан А. Т. и др., 1986]. В указанных изданиях подробно изложены современные данные о теоретических и практических основах рефлексотерапии и приведено описание точек акупунктуры (ТА).Народы Востока за несколько тысячелетий накопили эмпирические данные о лечебном использовании иглоукалывания и прижигания, которые в настоящее время получили научную интерпретацию, основанную на современных представлениях о ведущей роли нервной системы в нейро- гуморальной регуляции функций организма. Одновременно с этим уже многие годы, кроме традиционного иглоукалывания и прижигания, эффективно применяют электропунк- туру, лазеропунктуру и другие методы. Их методологические особенности и широкое применение в клиниках различного профиля потребовали целенаправленных научных исследований и подготовки квалифицированных рефлексотерапевтов. Все это послужило мотивом организации ЦНИИ рефлексотерапии, кафедр рефлексотерапии в ряде институтов усовершенствования врачей и стимулировало создание и публикацию соответствующих отечественных руководств и пособий по рефлексотерапии [Усова М、К., Морохов С. А., 1974; Стояновский Д. Н., 1977; Вогралик В. Г., Вогра- лик М. В., 1978; Табеева Д. М., 1979, 1980; Тыкочинская Э. Д., 1979; Труфанова В、Ф., Дубенко Е. Г., 1980; Гойденко В. С, Котенева В. М., 1982; Портнов Ф. Г., 1982; Гапонюк П. Я., Клименко Л. М., Левин В. Н., 1983; Дуринян Р. А., 1983; Мачерет Е. Л., Самосюк И. 3., 1984; Труфанова В. Ф., Яроцкая Э. П., Биневская О. М., 1985; Качан А. Т. и др., 1986]. В указанных изданиях подробно изложены современные данные о теоретических и практических основах рефлексотерапии и приведено описание точек акупунктуры (ТА).Практическое применение методов рефлексотерапии (РТ) требует от рефлексотерапевта точного знания локализаций ТА, их топографической анатомии, иннервации, проекций на разных уровнях ЦНС (спинальных, стволовых, таламических и корковых), на которых происходит конвергенция афферентной информации от ТА при воздействии на них, а также афферентация от пораженных органов. В указанных руководствах анатомические рисунки недостаточно иллюстрируют текст, что в известной мере затрудняет их использование как в учебных целях, так и при практической работе.В настоящем атласе на оригинальных анатомических рисунках представлено описание ТА в соответствии с их топографией по отдельным меридианам с акцентом на их локализацию, иннервацию и проекцию на подлежащие образования. Все иллюстрации к атласу изготовлены художником А. А. Алексеевым.Русские и латинские анатомические термины, утвержденные в качестве официальных VIII Всесоюзным съездом анатомов, гистологов и эмбриологов (Ташкент, 1974), приведены по «М е жду народной анатомической номенклатуре» с официальным списком русских эквивалентов под редакцией С. С. Михайлова (1980).Авторы выражают благодарность канд. мед. наук С. П. Шапиро и канд. биол. наук А. С. Кулишу за помощь в подготовке атласа, а также художнику А. А. Алексееву, приложившему много сил и старания в исполнении анатомических рисунков.Практическое применение методов рефлексотерапии (РТ) требует от рефлексотерапевта точного знания локализаций ТА, их топографической анатомии, иннервации, проекций на разных уровнях ЦНС (спинальных, стволовых, таламических и корковых), на которых происходит конвергенция афферентной информации от ТА при воздействии на них, а также афферентация от пораженных органов. В указанных руководствах анатомические рисунки недостаточно иллюстрируют текст, что в известной мере затрудняет их использование как в учебных целях, так и при практической работе.В настоящем атласе на оригинальных анатомических рисунках представлено описание ТА в соответствии с их топографией по отдельным меридианам с акцентом на их локализацию, иннервацию и проекцию на подлежащие образования. Все иллюстрации к атласу изготовлены художником А. А. Алексеевым.Русские и латинские анатомические термины, утвержденные в качестве официальных VIII Всесоюзным съездом анатомов, гистологов и эмбриологов (Ташкент, 1974), приведены по «М е жду народной анатомической номенклатуре» с официальным списком русских эквивалентов под редакцией С. С. Михайлова (1980).Авторы выражают благодарность канд. мед. наук С. П. Шапиро и канд. биол. наук А. С. Кулишу за помощь в подготовке атласа, а также художнику А. А. Алексееву, приложившему много сил и старания в исполнении анатомических рисунков.
Народы Востока за несколько тысячелетий накопили эмпирические данные о лечебном использовании иглоукалывания и прижигания, которые в настоящее время получили научную интерпретацию, основанную на современных представлениях о ведущей роли нервной системы в нейро- гуморальной регуляции функций организма. Одновременно с этим уже многие годы, кроме традиционного иглоукалывания и прижигания, эффективно применяют электропунк- туру, лазеропунктуру и другие методы. Их методологические особенности и широкое применение в клиниках различного профиля потребовали целенаправленных научных исследований и подготовки квалифицированных рефлексотерапевтов. Все это послужило мотивом организации ЦНИИ рефлексотерапии, кафедр рефлексотерапии в ряде институтов усовершенствования врачей и стимулировало создание и публикацию соответствующих отечественных руководств и пособий по рефлексотерапии [Усова М、К., Морохов С. А., 1974; Стояновский Д. Н., 1977; Вогралик В. Г., Вогра- лик М. В., 1978; Табеева Д. М., 1979, 1980; Тыкочинская Э. Д., 1979; Труфанова В、Ф., Дубенко Е. Г., 1980; Гойденко В. С, Котенева В. М., 1982; Портнов Ф. Г., 1982; Гапонюк П. Я., Клименко Л. М., Левин В. Н., 1983; Дуринян Р. А., 1983; Мачерет Е. Л., Самосюк И. 3., 1984; Труфанова В. Ф., Яроцкая Э. П., Биневская О. М., 1985; Качан А. Т. и др., 1986]. В указанных изданиях подробно изложены современные данные о теоретических и практических основах рефлексотерапии и приведено описание точек акупунктуры (ТА).
Народы Востока за несколько тысячелетий накопили эмпирические данные о лечебном использовании иглоукалывания и прижигания, которые в настоящее время получили научную интерпретацию, основанную на современных представлениях о ведущей роли нервной системы в нейро- гуморальной регуляции функций организма. Одновременно с этим уже многие годы, кроме традиционного иглоукалывания и прижигания, эффективно применяют электропунк- туру, лазеропунктуру и другие методы. Их методологические особенности и широкое применение в клиниках различного профиля потребовали целенаправленных научных исследований и подготовки квалифицированных рефлексотерапевтов. Все это послужило мотивом организации ЦНИИ рефлексотерапии, кафедр рефлексотерапии в ряде институтов усовершенствования врачей и стимулировало создание и публикацию соответствующих отечественных руководств и пособий по рефлексотерапии [Усова М、К., Морохов С. А., 1974; Стояновский Д. Н., 1977; Вогралик В. Г., Вогра- лик М. В., 1978; Табеева Д. М., 1979, 1980; Тыкочинская Э. Д., 1979; Труфанова В、Ф., Дубенко Е. Г., 1980; Гойденко В. С, Котенева В. М., 1982; Портнов Ф. Г., 1982; Гапонюк П. Я., Клименко Л. М., Левин В. Н., 1983; Дуринян Р. А., 1983; Мачерет Е. Л., Самосюк И. 3., 1984; Труфанова В. Ф., Яроцкая Э. П., Биневская О. М., 1985; Качан А. Т. и др., 1986]. В указанных изданиях подробно изложены современные данные о теоретических и практических основах рефлексотерапии и приведено описание точек акупунктуры (ТА).
Практическое применение методов рефлексотерапии (РТ) требует от рефлексотерапевта точного знания локализаций ТА, их топографической анатомии, иннервации, проекций на разных уровнях ЦНС (спинальных, стволовых, таламических и корковых), на которых происходит конвергенция афферентной информации от ТА при воздействии на них, а также афферентация от пораженных органов. В указанных руководствах анатомические рисунки недостаточно иллюстрируют текст, что в известной мере затрудняет их использование как в учебных целях, так и при практической работе.
В настоящем атласе на оригинальных анатомических рисунках представлено описание ТА в соответствии с их топографией по отдельным меридианам с акцентом на их локализацию, иннервацию и проекцию на подлежащие образования. Все иллюстрации к атласу изготовлены художником А. А. Алексеевым.
Русские и латинские анатомические термины, утвержденные в качестве официальных VIII Всесоюзным съездом анатомов, гистологов и эмбриологов (Ташкент, 1974), приведены по «М е жду народной анатомической номенклатуре» с официальным списком русских эквивалентов под редакцией С. С. Михайлова (1980).
Авторы выражают благодарность канд. мед. наук С. П. Шапиро и канд. биол. наук А. С. Кулишу за помощь в подготовке атласа, а также художнику А. А. Алексееву, приложившему много сил и старания в исполнении анатомических рисунков.
Практическое применение методов рефлексотерапии (РТ) требует от рефлексотерапевта точного знания локализаций ТА, их топографической анатомии, иннервации, проекций на разных уровнях ЦНС (спинальных, стволовых, таламических и корковых), на которых происходит конвергенция афферентной информации от ТА при воздействии на них, а также афферентация от пораженных органов. В указанных руководствах анатомические рисунки недостаточно иллюстрируют текст, что в известной мере затрудняет их использование как в учебных целях, так и при практической работе.
В настоящем атласе на оригинальных анатомических рисунках представлено описание ТА в соответствии с их топографией по отдельным меридианам с акцентом на их локализацию, иннервацию и проекцию на подлежащие образования. Все иллюстрации к атласу изготовлены художником А. А. Алексеевым.
Русские и латинские анатомические термины, утвержденные в качестве официальных VIII Всесоюзным съездом анатомов, гистологов и эмбриологов (Ташкент, 1974), приведены по «М е жду народной анатомической номенклатуре» с официальным списком русских эквивалентов под редакцией С. С. Михайлова (1980).
Авторы выражают благодарность канд. мед. наук С. П. Шапиро и канд. биол. наук А. С. Кулишу за помощь в подготовке атласа, а также художнику А. А. Алексееву, приложившему много сил и старания в исполнении анатомических рисунков.
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
Основой рефлексотерапии является физиологический рефлекторный и нейрогуморальный механизм лечебного эффекта физических и других методов (иглоукалывание, прижигание, прогревание, электропунктура, лазеропунктура, воздействие электромагнитным полем, ультразвуком и др.), воздействие которых направлено на строго локальные участки кожного покрова —ТА (Усова М. К., Морохов С. А., 1974; Чжу Лянь, 1959; Konig L., Wan- cura J., 1975; Bossi J„ 1979; Chen C., 1979; Lee D., Lee M., 1979].
ТА включает все анатомические образования, которые находятся как в коже, так и в проекции на подлежащие ткани ——мышцы, сухожилия, связки, сосуды, нервы, надкостницу.
Морфологические исследования кожи показывают, что структурные элементы в ТА принципиально не отличаются от участков кожи, где нет ТА. Однако некоторые авторы находят в зонах ТА ряд особенностей: истончение эпидермиса и более рыхлое строение соединительной ткани дермы [Новинский Г. Л., 1959], большое количество свободных нервных окончаний холинергической природы [Крохина Е. М., Чувильская Л. М., 1981 ], а также инкапсулированные окончания в виде колб Краузе, телец Мейсснера, Фатера — Пачини и др. (Ке1- ner G., 1967; Novotny V., 1975; Krot- linger М., 1978], нервные волокна и сосуды, окруженные адренергическими сплетениями, богато иннервированные сосудистые сети, лимфатические сосуды [Вандан А. Я., Залцмане В. К., 1977]. В тканях, где расположены ТА, находят повышенную концентрацию тучных клеток, вырабатывающих биологически активные вещества, в частности гистамин, ацетилхолин, серотонин, которые участвуют в нервной и сосудистой регуляции [Вандан А. Я., Залцмане В. К., 1977; Портнов Ф. Г., 1982]. Установлено, что в коже осуществляется синтез меланина, катехоламинов, ряда ферментов и витаминов.
Отличия ТА от окружающих участков кожи и тканей определяются и по их биофизиоло гическим параметрам —понижению электрического сопротивления как переменно
му, так и постоянному току [Warren F., 1976; Manaca Y., Urquhart А., 1979; Mann F., 1980|, повышению значения электрического потенциала [Подшибякин А. К., 1960; Каневский А. С., Подорожная Э. В., 1981; Dimitrescu J., 1969; Voll R., 19731, изменению температуры, инфракрасного излучения (Бутенко О. И., 1982] и Другим показателям. Все это свидетельствует о более высокой функциональной активности кожи в области проекции ТА.
В зоне воздействия методами РТ находятся не только рецепторы кожного анализатора, но и рецепторы различной формы, располагающиеся в проекции ТА фасций, мышц, суставных капсул и надкостницы, сосудов и нервов. Сосуды разного диаметра имеют паравазальные нервы, содержащие чувствительные миелиновые и безмиелиновые волокна, а также без- миелиновые волокна вегетативной природы (Новиков Ю. В., Стови- чек Г. В., 1983]. В стенках сосудов залегают сплетения адренергических волокон и большое количество нервных окончаний, которые относят к ба- ро-, хемо- и терморецепторам [Дол- го-Сабуров Б. И., 1958]. Структурное многообразие этих рецепторов позволяет считать, что кровеносные сосуды способны реагировать на различные изменения в них самих и окружающих тканях [Григорьева Т. А., 1954]. Такого же типа рецепторные окончания, отличающиеся большим полиморфизмом, описаны в эпи-, пери- и эндо- неврии периферических нервов [Си- галевич Д. А., 1963].
Следует отметить многообразие функциональных особенностей рецепторов кожи и обширную ее проекцию в коре большого мозга, что позволило И. П. Павлову и его ученикам широко использовать кожный анализатор при изучении условных и безусловных рефлексов. .
Лечебный эффект РТ выражается в нормализации функции пораженного органа или системы органов. Структурные и функциональные особенности организма человека, обеспечивающие внутренний и внешний гомеостаз, сложились в процессе приспосо
бительной эволюции и закладываются на ранних этапах эмбрионального развития. Детерминация процессов дифференцировки зародышевых листков [Кнорре А. Г., 1971| обеспечивает взаимосвязь нейротома, формирующегося из нейрального гребня производного эктодермы, со склеротомом, мно- томом, дерматомом (производные мезодермы) и спланхнатомом (производные мезо- и энтодермы). При этом отростки нейронов (аксоны) развивающихся передних рогов спинного мозга врастают в миотомы, а отростки псевдоуниполярных нейронов (дендриты) спинномозговых узлов — во все производные сомитов (склеротом, мио- том, дерматом) и формирующуюся кишечную трубку (во все образования —производные первичной кишки). В этот же период дифференцируются и узлы симпатической нервной системы, аксоны нейронов которых направляются к развивающимся внутренним органам, сосудам, вступают в состав периферических нервов и формирующихся вегетативных сплетений. Одновременно аксоны нейронов спинномозговых узлов врастают в область задних рогов спинного мозга, а к нейронам симпатических узлов через формирующиеся передние корешки спинного мозга направляются аксоны нейронов его боковых рогов. Таким образом устанавливаются двусторонние связи между органами и спинным мозгом: афферентная иннервация сомы и висцеры обеспечивается нейронами спинномозговых узлов, эфферентная ——нейронами передних рогов спинного мозга (скелетная мускулатура) и нейронами узлов пограничного симпатического ствола и вегетативных сплетений (гладкие мышцы внутренних органов, сосудов, кожи и железы), преганглионарные нейроны которых образуют в спинном мозге боковой промежуточный столб, columna intermediolateralis (Thi—Li^). Так формируются анимальные и висцеральные рефлекторные дуги I Кнорре А. Г., Лев И. Д., 1963] (рис. 1).
В филогенезе в головной части тела в связи с формированием специализированных органов чувств происходит развитие головного мозга, возни-
Radix posterior
Ganglion
■ pinale
Ramus meningeus
communicans albus
Radix anterior
a
communicans griseus
R.
R・
泛狂汾辞3注忌工
Fasciculus cuneatus
6 I
Cornu anterius
Fasciculus gracilis
Cornu posterius
Cornu Jaterale
Oesophagus、
'Ganglion trunci sympathici
intostinum
Нейрон II типа Догеля ————
— Plexus coeliacus.
!• Схемы рефлекторных дуг анимально- го (а) н вегетативного (б, в, г) от- ,делов нервной системы. Пунктиром обозначены постганглионарные симпатические волокна; пунктиром с точкой —парасимпатические волокна, а — аксон соматосенсорного нейрона спинномозгового узла в спинном мозге заканчивается на ассоциативном (вставочном) нейроне, передающем информацию мотонейронам передних рогов и симпатическим (преганглио- нарным) нейронам боковых рогов серого вещества спинного мозга; 6 — вегетативная рефлекторная дуга иннервации кожи; симпатические постганглионарные волокна иннервируют гладкие мышцы, железы и сосуды; в — вегетативная рефлектор
ная дуга, в которой эффекторные вегетативные нейроны располагаются в чревном сплетении. Аксон афферентного нейрона (клеток II типа Догеля) из межмышечкого сплетения кишечной трубки образует в спинномозговом узле на соматосенсорном нейроне транзиторный синапс. В спинном мозге аксоны соматосенсорного и висцеросенсорного нейронов конвергируют на одном и том же ассоциативном нейроне; г — вегетативная рефлекторная дуга, в которой эффекторные вегетативные нейроны располагаются в узле симпатического ствола. В спинномозговом узле соматосенсорные и висцеро- сенсорные нейроны образуют контакты на ассоциативдом нейроне.
кают черепные нервы, которые обеспечивают афферентную и эфферентную иннервации элементов сомы и висцеры в области головы. Одновременно с развитием голодного мозга усложняется краниальный отдел кишечной трубки. Все это приводит к появлению в стволовой части головного мозга центров вегетативной иннервации — парасимпатических ядер ряда черепных нервов (III, VII, IX, X) и связанных с ними вегетативных узлов головы. При этом вместе с сосудами в область головы распространяются волокна симпатической части нервной системы, а эфферентные волокна парасимпатической природы (преганглионар- ные) вместе с ветвями указанных нервов рас предел я ются в области головы (III, VII, IX, X пара черепных нервов), шеи (IX и X черепные нервы), а также достигают органов груди и живота, вплоть до органов таза (X пара черепных нервов). Последние получают парасимпатическую иннервацию от крестцовых парасимпатических ядер, nuclei parasympatici sacrales (S2T), аксоны которых направляются к тазовым вегетативным узлам.
Согласно современным представлениям, генетически установленный ритм становления нервной системы в онтогенезе человека реализуется рефлекторными механизмами, обеспечивающими созревание всех звеньев рефлекторных дуг на различных уровнях нервной системы [Клосовский В. Н., 1960; Амвросьев А. П., 1972; Леон- тюк А. П., 1973]. В этом отношении большую роль играет информация, поступающая в ЦНС от кожных покровов, формирование которых в онтогенезе опережает развитие других систем [Калантаевская К. А., 1972]. Функциональные взаимоотношения между кожными покровами и органами внутренней среды организма сложились в процессе адаптивной эволюции. Ведущую роль при этом играли экстерорецепторы кожи, которые непосредственно подвергались воздействию разнообразных факторов внешней среды — их раздражение вызывало соответствующую реакцию внутренних органов, направленную на поддержание гомеостаза. Все это протекало на фоне прогрессивной эволюции живых организмов и стимулировало совершенствование нейрогуморальных и рефлекторных механизмов регуляции вплоть до кортиколизации целого ряда функций. Усложнение регуляторных механизмов обусловило жесткую двустороннюю функциональную взаимосвязь между кожей и внутренними органами, что, по-видимому, в соответствии с общим метамерным планом единства иннервации сомы и
висцеры [Мусящикова С. С., Черниговский В. Н., 1973| способствовало индивидуализации функциональных связей отдельных участков кожного покрова с другими органами и «появлению ТА». Считают, что «сегментарная специфичность точек воздействия может доходить до органной направленности многих из них» [Во- гралик В. Г., Вогралик М. В., 1978J. ТА соответствуют локализации в коже и подлежащих тканях рецепторов, воздействие на которые дает определенный, практически установленный для каждой из них терапевтический эффект. При этом методы РТ воздействуют на ТА по типу безусловного раздражителя, который, как указывает П. К. Анохин (1975), вызывает в ЦНС интегрированный комплекс возбуждений, распространяющийся практически на все ее отделы.
В процессе эмбриогенеза внутренние органы, мыщцы и кожа получают иннервацию в месте своей первичной закладки, а затем смещаются, порой на значительные расстояния, за ними следуют и нервы. Нервы каждого сегмента спинного мозга направляются к внутренним органам, распределжот- ся в области кожи и мышц спины, боковых и передних отделов туловища, а нервы сегментов, из которых формируются плечевое и поясничнокрестцовое сплетения, смещаются на конечности.
Все органы (соматические и висцеральные) получают полисегментарную спинальную иннервацию (афферентную и эфферентную), а внутренние органы ——еще и бульбарную [Куприянов В. В., 1959; Голуб Д. М., 1966; Амвросьев А. П., 1972]. Каждый орган имеет функциональные связи с ТА, располагающимися в разных отделах тела — в области головы, туловища и конечностей. В процессе жизнедеятельности эти связи реализуются на всех уровнях нервной системы — от нейронов спинномозговых узлов (и гомологичных им узлов черепных нервов) до коры большого мозга [Вогралик М. В., 1974; Подачин В. П., 1974; Табеева Д. М., 1981; Mann Е, 1977].
Информация от экстеро-, проприо- и висцерорецепторов трансформируется в непрерывный поток импульсов, который по нервным волокнам (дендритам) различной модальности достигает тел первых афферентных нейронов, заложенных в чувствительных черепно-спинномозговых узлах, gangll. craniospinalia, спинномозговых узлах, gangll. spinalia, и чувствительных узлах черепных нервов, gangll. senso- rialia пп. cranialium (рис. 2). Ряд афферентных нейронов (клетки II типа Догеля) находится в стенках внутрен
них органов и подходящих к ним нервов [Корочкин Л. И., 1965; Колосов Н. Г., 1972; Хейнман Ф. А, 1973; Аскеров Р. А., Шапиро И. И., 1983|. Дендриты этих нейронов заканчиваются во внутренних органах окончаниями различных типов, а аксоны участвуют в формировании местных рефлекторных дуг, направляются в спинной мозг либо по пути заканчиваются на соматосенсорных нейронах спинномозговых узлов [Берсенев В. А., 19801. В последних, кроме соматосенсорных нейронов, находятся висцеро- сенсорные, а также ассоциативные нейроны, образующие синапсы одновременно на телах указанных нейронов (см. рис. 1). Аксоны клеток II типа Догеля, направляющиеся в спинной мозг, посылают по пути транзиторные пресинаптические терминали к соматосенсорным нейронам, осуществляющим болевую и температурную рецепцию. В результате этого ряд соматосенсорных нейронов передает в спинной мозг информацию от соматических рецепторов, образованных их дендритами, и вегетативных рецепторных нейронов. Полагают, что ирритация со стороны рецепторных вегетативных нейронов приводит к формированию «ложного» ноцицептивного феномена в рецепторных полях, образованных дендритами соматосенсорных нейронов, на которые конвергируют аксоны вегетативных нейронов [Берсенев В. A., 1980J. Эти связи объясняют механизм формирования висцерокутанного и висцеросклеро- томного отраженного болевого синдрома, а также нейротрофических расстройств в соответствующих дерматомах и склеротомах.
Аксоны клеток спинномозговых узлов в составе задних корешков вступают в спинной мозг. Здесь большая часть волокон заканчивается на клетках желатинозной субстанции и образует синаптические связи с ассоциативными нейронами серого вещества, меньшая направляется в задние канатики (см. рис. 1, 2).
В спинном мозге афферентные сигналы модулируют активность указанных нейронов обширной области серого вещества (преимущественно IV— VIII пластин), которые транслируют их далее эффекторным нейронам. При этом передача информации на соматические мотонейроны и симпатические преганглионарные нейроны осуществляется не только по принципу универсального «интегрирующего» вставочного нейрона. Такую передачу осуществляют комплексы клеток, среди которых имеются нейроны, на которые конвергируют сигналы от висцеральных и соматических органов, в
Tractus dentatothalamicus
—Thalamus
Nucleus ruber
Substantia nigra _.
N. ophthalmicus
N. maxiliaris
Nucleus dentatus
N. mandlbularis —
Nucleus tr. soiitarii-**—
-Tractus spinocerebellaris posterior
w
—Fasciculus cuneatus
Tractus spinothalamicus lateralis
Tractus spinothalamicus anterior
Коллатерали от нежного и клиновидного пучков к мозжечку
Glomus caroticum
Tractus spinocerebellaris anterior -»•.««. Nucleus pontinis n. trigemini^.
Nucleus spinalis n. trigemini —
Ez^s® Fasciculi thalamocorticales
—Nucleus gracilis
—Nucleus cuneatus
Fasciculus gracilis
^- Ganglion spinaie
Восходящие (афферентные) пути спинного и головного мозга (схема). Афферентная иннервация: слева — внутренних органов, справа —— соматических.
том числе и покровов тела (см. рис. 1). Одни из этих нейронов обладают способностью интегрировать «висцеральные» и «соматические» сигналы и передавать их на эффекторные нейроны, лишенные внутренней специфики, отражающие лишь общий уровень афферентации. Такие интегрированные сигналы могут вызывать активность мотонейронов или пре ганглионарных симпатических нейронов [Ду- ринян Р. А., 1965; Костюк П. Г., Преображенский Н. Н., 1975; Ноз Драчев А. Д” 1978|. Другие нейроны посылают ответы смешанного типа. В последнем случае один из сигналов может подавляться [Дуринян Р. А., 1965].
Ряд ассоциативных нейронов передает информацию в выше- и нижележащие сегменты спинного мозга (собственные ассоциативные пути спинного мозга), а также в вышележащие отделы ЦНС (мозжечок, мозговой ствол, промежуточный мозг), формируя восходящие пути соматической и висцеральной чувствительности в передних и боковых канатиках спинного мозга. Часть волокон задних корешков вступает в задние канатики спинного мозга, достигает в их составе вставочных нейронов, залегающих в продолговатом мозге. Кроме того, среди описываемых нейронов области зад- нйх рогов спинного мозга имеются нейроны, аксоны которых следуют через задние корешки в составе спинномозговых нервов, достигая по их ветвям стенок кровеносных сосудов (см. рис. 1). Ирритация этих нейронов вызывает вазодилятацию.
Восходящие пути спинного мозга (см. рис. 2) представлены проводниками:
——тактильной чувствительности —— передний спиноталамический путь, tr. spinothalamicus anterior (в передних канатиках спинного мозга);
——болевой и температурной чувствительности —латеральный спиноталамический путь, tr. spinothalamicus lateralis (в боковых канатиках спинного мозга);
—рефлекторного мышечного и суставного чувства — задний спинномозжечковый путь, tr. spinocerebellaris posterior, и передний спинно-мозжечковый путь, tr. spinocerebellaris anterior (в боковых канатиках спинного мозга);
——сознательного мышечного и суставного чувства, тактильной и вибрационной чувствительности ——тонкий и клиновидный пучки, fascc. gracilis et cuneatus (в задних канатиках спинного мозга).
Проводники тактильной, болевой и температурной чувствительности, а
также сознательного мышечного и суставного чувства заканчиваются на нейронах вентролатеральных ядер (таламуса), nuclei ventrolaterales (tha- lami).
Висцеральные афферентные сигналы, поступающие в спинной мозг, дости га ют таламуса в составе тонкого и клиновидного канатиков, а также переднего и латерального спиноталамических путей [Ноздрачев А. Д., 1983]. Проводящие пути спинного мозга, а также афференты черепных нервов, третьи нейроны которых находятся в таламусе, по своему ходу отдают коллатерали к мозжечку (адаптационно-трофический центр), ядрам ретикулярной формации, тройничного нерва и одиночного пути, гипоталамусу [Дуринян Р. А., 1983]. На клетки ретикулярной формации, кроме того, конвергируют системы вестибулярной, слуховой и зрительной афферентации, а также гуморальные воздействия [Зенков Л. Р., Мельничук П. В., 1985]. В ядрах таламуса информация, поступающая по афферентным путям соматической и висцеральной чувствительности, конвергирует на одни и те же нейроны, в результате чего к коре большого мозга поступает интегрированная информация, лишенная специфичности. В области таламуса и коры большого мозга поля восприятия соматической информации более обширные и перекрывают висцеральные поля. Мощные сигналы, приходящие по соматическим афферентным путям, блокируют восприятие висцеральной информации на уровне таламуса, ограничивая тем самым ее поступление в кору и обеспечивая при этом процессы, требующие непременного коркового контроля. Однако эти отношения могут меняться ——при функциональных перегрузках и патологии внутренних органов происходит усиление висцеральной афферентации, в результате чего она может достигать уровня коры большого мозга по нейронным структурам — проводникам соматических сигналов; в этих условиях затруднено прохождение соматической информации [Дуринян Р. A” 1965J.
Наблюдаемая на всех уровнях ЦНС конвергенция афферентных сигналов соматической и висцеральной чувствительности на одни и те же нейронные группы обусловливает широкое взаимодействие между ними [Мусящикова С. С., Черниговский В. Н., 1973].
В ЦНС осуществляются анализ и синтез всей информации, поступающей от экстеро-, проприо- и интеро- рецепторов. Ответ реализуется путем
включения рефлекторных дуг различных уровней и достигает рабочих органов по проводникам симпатического и парасимпатического отделов нервной системы (рис. 3, 4). В этом процессе принимают участие лимбико- ретикулярный и гипоталамо-гипофи- зарно-надпочечниковый комплексы, иммунная система организма и опиои- дергические механизмы регуляции [Брагин Е. О., 1985: Василенко А. М., 1985]. Функция бульбарных и спинальных рефлекторных дуг (анималь- ных и висцеральных) находится под постоянным контролем расположенных выше отделов ЦНС, корригирующие импульсы которых следуют к эффекторным и ассоциативным нейронам мозгового ствола и спинного мозга в составе пирамидных [передний и латеральный корково-спинномозговые пирамидные пути, tr. corti- cospinales (pyramidales) ventralis* et lateralis, корково-ядерные волокна, fibrae corticoreticulares; корково-ретикулярные волокна, fibrae. corticoreticu- laresj и экстрапирамидных [красно- ядерно-спинномозговой путь, tr. rubro- spinalis; покрышечно-спинномозговой путь, tr. tectospinalis; оливоспинномозговой путь, tr. olivospinalis; луковично- ретикулярно-спинномозговой путь, tr. bulboreticulospinalis; мосто-ретикулярно-спинномозговой путь, tr. pontoreticu- lospinalis] путей (рис. 5).
Кроме того, ЦНС может резко изменять функциональное состояние рецепторных приборов кожи и подлежащих тканей, на которые также влияют связанные с ними общностью иннервации органы, различные гуморальные воздействия (медиаторы, ферменты, гормоны) и внешняя среда. При поражении того или иного органа в определенных зонах кожи происходят локальные изменения адаптационно-трофического и сигнального характера [Вельховер Е. С., Никифоров В. Г., 1984]. Эти взаимоотношения служат основой для диагностических исследований различных физиологических параметров ТА с учетом их суточных и сезонных биоритмов, а также проведения целенаправленной РТ.
Кожа как обширная рефлексогенная зона, осуществляющая связь организма с внешней средой, принимает участие в формировании различных функциональных систем, обеспечивающих гомеостаз внутренней среды организма [Судаков К. В., 1984J. Возможность активного влияния на гомеостаз путем воздействия на ТА обусловлена сложившимися в процессе приспособи тельной эволюции особенностями регуляторных механизмов функции соматических и
Olandula lacrimalis^
Glomus caroticum —
Glandula parotidea
Glandula sublingualis —
Glandula submandibularis
Rr. laryngopliaryngei «
N.
N.
N.
Nn.
Plexus vertebralis
A. facialis
R. interganglionaris
Nn. spinales
Columna intermediolateralis
ThXll
Plexus iliacus
II
Nn. spianchnici lunibales
Plexus caroticus
、Plexus lumbosacralis
Ganglion cervicale superius N. caroticus internus
Ganglion cervicotlioraci- cuin (steiiatum)
Truncus sympaticus
'^- Plexus subclavius
carotici externi
Plexus caroticus internus
一~J Plexus brachialis
К
cardiacus cervicalis superior
cardiacus cervicalis —■ medius
cardiacus cervicalis
inferior
Rr. pulmonales v[
Nn. cardiaci thoracici^"
N. splanchnicus thoracicus major
N. splanchnicusthoracicus minor y
Ganglia coeliaca
R. renal is
Ganglia renaiia Ganglion mesentericum superius
Ganglion mesentericum-f5 inferjus
I /I / // / //
Ganglion cervicale medium
"■^ Ganglion trunci syrnpathici
Ganglion ciiiare
Nucleus salivatorius superior
Nucleus salivatorius inferior
Ganglion pterygopalatinum
Ganglion oticum —
Ganglion submandibulare
Ganglion sublinguale —
Rr. bronchiaies
Rr. gastric!
Rr. hepatic!
Nucleus ocuiomotorius accessori us
Rr, pharyngei
₽r. renaies •—'"""
Nucleus lacrimalfs
ь^2^- Nucleus dorsalis 11. vagi
~' N. laryngeus superior
f R. cardiacus cervicalis superior J一 R. cardiacus cervicalis inferior N. laryngeus recurrens
N. vagus
Nn. spianchnici pelvini
Ganglia pelvina
Nuclei parasympathici sacrales(Sp S2, S3)
4・Парасимпатическа я часть вегетатив
ной нервной системы (схема). Пре- ганглионарные (сплошная линия) и пост ганглионарные (пунктир) волокна.
__Fibrae corticopontinae
Pulamcu、
/Claustrum
—Fibrae corticothalamicae
—Ansa lenticularis
Globus pallidus lateralis —
Globus pallidus medialis?
Tractus rubrothalamicus
Nucleus subthalamicus
rubroreficulares
Nucleus ruber
Tractus cerebellorubral is
Fibrae pontocerebellaris
Ядра ретикулярной формации
Nucleus dentatus
Tractus olivocerebeilaris
Tractus cerebelloreticularis
Nucleus olivaris
Ftbrae corticonucleares
Tractus rubrospinalls
Ftbrae corticoreticulares i-""
Fibrae corticospinales
Tractus pontoreticulospinalis*
Tractus bulboreticulosptna! ts
Tractus corticospinalis anterior
Tractus corticospinalis lateralis
、、''•Tractus olivospinalis
Ядра черепных нервов
Fibrae corficorubrales
Substantia nigra /
Fasciculi
5.
Нисходящие
(эфферентные) пути
головного и спинного мозга (схема). Пирамидные, экстрапирамидные и ретикулярно-спинномозговые пути, а также связи между базальными, красными и субталамическими ядрами, зрительными буграми и мозжечком.
висцеральных органов: 1) метамерный принцип единства спинальной иннервации висцеральных и соматических органов, в том числе покровов тела: 2) однотипность структурной организации афферентных путей соматических и висцеральных органов, а также полисегментарность их афферентной и эфферентной иннервации; 3) наличие на всех уровнях ЦНС ассоциативных нейронов, воспринимающих информацию от генетически различных органов: кожи, мышц, внутренних органов; 4) развитие коллатералей от всех восходящих путей спинного и головного мозга к мозжечку, ретикулярной формации и гипоталамусу; 5) формирование в таламусе и коре большого мозга зон перекрытий проекций анимальной и висцеральной чувствительности, обладающих большой функциональной пластичностью; 6) большое функциональное значение гипоталамо-гипофизарно-надпочечни- кового комплекса в нейрогуморальной
и гормональной регуляции и лимбико- ретикулярного комплекса в осуществлении психосоматовегетативной интеграции; 7) участие опиоидергической системы в механизмах нейрогуморальной регуляции.
В практике РТ следует учитывать, что структурная организация нервной системы обусловливает возможность формирования висцеро-висцеральных, висцеросоматических и висцеросен- сорных рефлексов (Мельман Е. П., 1970]. Кроме того, большое значение имеют данные о широкой анатомической изменчивости источников формирования, внешней архитектуры и внутриствольного строения периферических нервов, а также образование между ними зон перекрытий, смещений и связей [Лобко П. И., Леонтюк А. С., 1970; Бобин В. В., 1973; Аллахвердиев М. К., 1985]. Следует также учитывать особенности строения симпатического и парасимпатического отделов нервной системы (см.
рис. 1, 4, 5), обеспечивающих полиак- сональность и полисегментарность как афферентной, так и эфферентной иннервации висцеральных органов.
Механизм адаптогенного эффекта РТ позволяет применять ее методы для повышения естественных защитно-приспособительных реакций здорового человека. Перспективно применение РТ на этапах формирования функциональных систем. Считают, что «рефлексопрофилактика» может повышать резистентность организма,: так как «рефлекторные воздействия, являясь стрессогенными раздражите-彳 лями, вызывают развитие неспецифических адаптационных реакций, обеспечивающих перекрестную устойчивость организма к -различным потенциально патогенным факторам» [Василенко А. М., 1985].
Изложенные морфологические данные и их функциональная интерпретация должны учитываться в практической деятельности врача.
ТОПОГРАФИЯТОПОГРАФИЯ
ТОПОГРАФИЯ
ТОПОГРАФИЯ
ТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ основных
АНАТОМИЧЕСКИЕОРИЕНТИРЫЛОКАЛИЗАЦИИ
ТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ
Локализацию ТА определяют в соответствующих областях тела на услов- 『ннх, принятых в РТ топографических [линиях по определенным анатомическим ориентирам (складки, ямки и Ьыступы на поверхности кожи, кости 咨 их части, доступные пальпации, (суставы, мыщцы, сухожилия, сосуды), ^дополняемым делением каждой обла
сти на установленные в результате практического опыта индивидуальные по размерам пропорциональные отрезки. Локализацию найденной ТА можно уточнить при помощи специальных приборов.
Области тела, соответствующие международной анатомической номенклатуре, приведены на рис. 6, 7.
Условные линии расположения ТА и деление областей тела на пропорциональные отрезки (рис. 8).
Задняя поверхность туловища
В области спины различают заднюю срединную» первую и вторую боковые линии:
——задняя срединная линия спины проходит над остистыми отростками позвонков;
— первая боковая линия спины проходит параллельно задней срединной, на середине расстояния между ней и медиальным краем лопатки;
— вторая боковая линия спины следует вертикально вниз вдоль медиального края лопатки..
Передняя поверхность туловища Область груди
В области груди различают переднюю срединную, первую, вторую, третью и четвертую боковые линии груди:
——передняя срединная линия груди проходит через середину грудины;
—первая, вторая и третья боковые линии груди расположены соответственно на 2, 4, 6 пропорциональных отрезков кнаружи от передней срединной линии груди. Для их определения необходимо учитывать, что вторая
МЕРИДИАНОВ
боковая линия груди проходит через середину тела ключицы;
—четвертая боковая линия груди соответствует средней подмышечной линии.
Область живота
В области живота различают переднюю срединную, первую, вторую, третью и четвертую боковые линии живота:
——передняя срединная линия живота является продолжением срединной линии груди и располагается по ходу белой линии живота;
—первая боковая линия живота проходит на 0,5 пропорционального отрезка кнаружи от передней срединной линии живота, между краем реберной дуги и лобковой костью;
— вторая боковая линия живота располагается кнаружи от передней срединной линии живота на 2 пропорциональных отрезка и является продолжением первой боковой линии груди;
— третья боковая линия живота располагается кнаружи от передней срединной линии живота на 4 пропорциональных отрезка и является продолжением второй боковой линии груди;
—четвертая боковая линия живота начинается от свободного конца XII ребра, поднимается к концу XI ребра, а затем спускается к передней верхней ости подвздошной кости.
Область головы
В области головы различают заднюю срединную, первую, вторую и третью боковые линии головы:
задняя срединная линия головы начинается от кончика носа, огибает голову спереди назад и спускается к остистому отростку Cvu;
первая боковая линия головы начинается на уровне медиального угла глаза;
—вторая боковая линия головы начинается на уровне середины глазного яблока (соответственно центру зрачка);
—третья боковая линия головы начинается на уровне латерального угла глаза.
Указанные боковые линии головы, следуя спереди назад, в теменной
области несколько веерообразно расходятся, а затем постепенно сходятся, направляясь к промежутку между остистыми отростками Су” и Thp
Область верхней конечности
В области верхней конечности различают 6 топографических линий: ладонно-лучевую, л ад онно-с ре ди иную и ладонно-локтевую на ее передней поверхности и тыльно-лучевую, тыльно-срединную и тыльно-локтевую линии — на задней:
——ладонно-лучевая линия руки начинается кнаружи от основания корня ногтя I пальца на 0,3 см, проходит по границе между тыльной и ладонной поверхностями кисти, пересекает лучезапястный сустав и следует по предплечью между сухожилиями, а затем и брюшками пле- челучевой мышцы и лучевого сгибателя запястья. В области локтевого сустава линия проходит вдоль латерального края сухожилия двуглавой мышцы плеча и поднимается вдоль латерального края указанной мышцы до уровня подмышечной ямки;
——ладонно-срединная линия руки начинается на кончике Ш пальца кпереди от ногтя на 0,3 см, следует по ладонной поверхности указанного пальца, затем между третьей и четвертой пястными костями, пересекает лучезапястный сустав и поднимается по предплечью между сухожилиями, а затем и брюшками лучевого сгибателя запястья и ладонной мышцы. Описываемая линия пересекает локтевой сустав по медиальному краю сухожилия двуглавой мышцы плеча и поднимается между головками этой мышцы до уровня подмышечной ямки;
—ладонно-локтевая линия руки начинается кнаружи от основания корня ногтя V пальца на 0,3 см, поднимается вверх между четвертой и пятой пястными костями, пересекает лучезапястный сустав и следует по предплечью вдоль лучевого края локтевого сгибателя запястья до локтевого сустава, а затем по плечу —— по медиальному краю двуглавой мышцы плеча, заканчиваясь на уровне подмышечной ямки;
—тыльно-лучевая линия руки начинается кнаружи от корня ногтя II
a N. trigeininu、
,1!
orbitalis •、一
transversus colli
Nn. supraclavicula「es
-N- culaneus brjichii niediali、
Reg, cubitalis antertor-
Thenar
f' N. ulnaris
Rr. cutanei anteriores n. femoralis
R. cutaneus n. obturatorii
Reg. genus anterior
N. cutaneus surae lateralis
N. saphcnus
Reg. cruralis anterior —一
Reg. talocruralis anterior
N. suralis
__—N. peroneus profundus
Digiti
Reg. inframammaria^..
.ilioinguinalis
N. peroneus superficialis
nasalis
buccalis
Palma manus
N.cutaneus
1 antebrachii ntedialis
Reg. parietatis、、
Reg. frontalis、、
Reg. temporalis、、
X N. cutaneus brachii lateralis superior
Reg.
Reg.
Reg.
N. cutaneus antebrachit lateralis
Reg. brachialis anterior
Reg. hypochondriaca-
Reg. carpalis
anterior、
Rr. cutanei anteriores
—(pectorales et abdotninales) nn. intercostaHum
、*N. iliohypogastricus
N. cutaneus femoris lateralis
Reg. epigastrica*"
Reg. pubica
Reg. femoralis anterior
Reg. parotideomasseterica
Reg. oralis
Reg. mentaHs
Reg. cervicalis anterior—
Reg. stemocleidomastdidea
Reg. cervicalis lateralis
Reg. presternalis^
Reg. pectoralis、、
Reg. deltoidea-^,
二——N. auricularg magnus
Rr. cutanei laterales
—(pectorales et abdoininales) nn. intercostalium
Reg. umbilicalis- Reg. antebrachialis anterior
•~• N. iliohypogastricuset n. subcostalis
彳 N. medianus
、M~R. superficialis n. radialis
Reg. lateralis/ abdominis
Reg. inguinalis^/
Reg. dorsalis pedis
Области тела (слева) и зоны нннер вации кожных нервов (справа) спереди.
Reg. parietalis^.>、
,/,N. occipitalis major
Reg. occipitalis-^
i-N. occipitalis minor
Reg. temporalis
N. auricularis magnus
Nn. supraclaviculares
Reg. vertebralis、
Reg. deltoidea
Reg. infrascapularis^.^ “
Reg. brachialis posteHo
—N. cutaneus brachii medialis
Reg. lateralis abdominis、—
♦N. cutaneus brachii posterior
Reg. cubltalis posterior、、
Reg. lumbalis
N. cutaneus
antebrachii lateralis
Reg. carpalis posterior、
N. radialis
-N. ulnaris
Nn. clunium medii
Regio gluteaiis
Nn. clunium inferiores
Reg. femoralis posterior
N. cutaneus femoris posterior
R. cutaneus n. obturatorii
N. cutaneus surae lateralis
Reg. cruralis posterior
Reg. calcanea、
Digiti
Reg. suralis
N. suralis
./N. peroneus superficlalis
Nn. clunium superiores
7
Rr. cutanel mediates ^/rr. dorsales nn. thoracicorum
N. cutaneus brachii lateralis superior
Rr.cutanei iaterales ——nn. intercostaliuin
Rr. cutanei laterales rr. dorsales nn. Ihoracicorum
N. cutaneus femoris lateralis
Rr. cutanei anteriores n. femoralis
—N. cutaneus antebrachii medialis
N. cutaneus кantebrachii posterior
Reg. genus posterior
Reg. scapularis
Rr, cutanei cruris mediales n. sapheni
Reg. cervicalis posterior、_、
Reg. antebrachialis posterior —
Dorsum manusx
Reg. sacrahs-
4.
八
1
R. cutaneus
lateralis n. 口»
hypogastrtci
N. medianus
Области тела (слева) и зоны иннервации кожных нервов (справа) сзади.
1 -я боковая линия головы
2-я боковая линия головы
3-я боковая линия го/ювн、、
Тыльни-срединная линия руки
Тыльно-лучсвая линия руки
Передиена ружная
линия ноги
линия
ногн
линия
Виутреннесрелиниая
линия
Внутреннезадняя линия ноги
/Среднннаа линия головы
Передиесредлниая
Передиевнутренияя
4-я боковая линия жмвота、
Передняя срединная линия груди
1-я боковая линия груди 、
2-я боковая линия груди、、
3-я боковая линия грули 、
Заднссредиииая линия ноги
--—Задненаружная линия ноги
НОГИ^"
^- Задняя срединная линия спины 1-я боковая .Н1иия спины „2-я боковая линня спины
Ладонно-лпктевая
линия руки、 Ладонио-срединная
линия рукн、、
Ладонно-лучевая、
линия руки '
Срединная линия живота.
1-я баковая
линия живота^
2-я боковая линия живота 3-я боковая линия жинота
Тыльио-локтеваялиния руки
8・ Проекционные линии и пропорциональные отрезки различных частей тела, принятые в рефле к соте ра п ии (схема).
Слева — спереди, справа — сзади.
пальца на 0,3 см, поднимается по I его лучевому краю, а затем между первой и второй пястными костями пересекает лучезапястный сустав в центре анатомической табакерки и следует по предплечью вдоль лучевой кости между коротким и длинным лучевыми разгибателями запястья. Пересекая локтевой сустав на середине расстояния между латеральным надмыщелком плечевой кости и наружным краем локтевой складки, описываема^ линия на плече следует по наружному краю трехглавой мышцы плеча до ее пересечения с дельтовидной мышцей;
—— тыльно-срединная линия руки начинается кнутри от корня ногтя IV пальца на 0,3 см, следует по его локтевому краю, затем между четвертой и пятой пястными костями пересекает лучезапястный сустав на уровне промежутка между локтевой и лучевой костями и поднимается по предплечью вдоль локтевого края разгибателя пальцев, достигая центра локтевого отростка. На плече эта линия идет по середине трехглавой мышцы плеча до края дельтовидной мышцы;
——т ыльн о-л окте вая линия руки начинается кнутри от корня ногтя V пальца на 0,3 см, поднимается по медиальному краю кисти, пересекает лучезапястный сустав и поднимается по предплечью вдоль локтевой кости до борозды локтевого нерва на плечевой кости.
Область нижней конечности
В области нижней конечности различают передненаружную, переднесрединную и передневнутреннюю линии передней поверхности ноги, среднюю и заднюю линии внутренней поверхности ноги, среднюю и наружную линии задней поверхности ноги:
—передненаружная линия ноги начинается кнаружи от корня ногтя l\ пальца стопы на 0,3 см, проходит по тылу стопы между четвертой и пятой плюсневыми костями, пересекает голеностопный сустав впереди латеральной лодыжки и поднимается по голени вверх вдоль переднего края малоберцовой кости. Затем описываемая линия, не меняя своего направления» пересекает коленный сустав и следует по латера^тьной поверхности бедра между широкой латеральной и двуглавой мышцами бедра до большого вертела бедренной кости;
—переднесрединиая линия ноги начинается кнаружи от корня ногтя II пальца стопы на (),3 см, следует по тылу стопы между второй н третьей плюсневыми костями, пересекает переднюю поверхность голеностопного сустава между сухожилиями длин
ного разгибателя пальцев и длинного разгибателя I пальца, поднимается вдоль латерального края передней большеберцовой мышцы, пересекает коленный сустав по латеральному краю надколенника. На бедре эта линия, не меняя своего направления, следует по передней поверхности латеральной широкой мышцы бедра к передней верхней ости подвздошной кости и заканчивается на уровне промежности у латерального края портняжной мышцы;
——передневнутренняя линия ноги начинается кнаружи от корня ногтя I пальца стопы на 0,3 см, проходит по тылу стопы между первой и второй плюсневыми костями, пересекает голеностопный сустав впереди медиальной лодыжки и поднимается по голени вдоль медиального края большеберцовой кости до коленного сустава. Пересекая последний по медиальному краю надколенника, описываемая линия следует вдоль медиального края медиальной широкой мышцы бедра и заканчивается у внутреннего края портняжной мышцы на 6 пропорциональных отрезков выше основания надколенника;
——средняя линия внутренней поверхности ноги начинается дистальнее медиальной лодыжки, между ней и бугристостью ладьевидной кости, поднимается вверх впереди указанной лодыжки и следует вдоль внутреннего края камбаловидной мышцы. Пересекая коленный сустав позади медиального надмыщелка бедра, эта линия идет по середине его медиальной поверхности и заканчивается на уровне промежности у переднего края длинной приводящей мышцы бедра;
—задняя линия внутренней поверхности ноги начинается кнутри от корня ногтя I пальца стопы на 0,3 см, следует по медиальному краю стопы на границе ее тыльной и подошвенной поверхностей, достигает медиального края пяточного сухожилия, заворачивает вверх, следуя по медиальному краю указанного сухожилия, а затем по медиальной головке икроножной мышцы, и заканчивается у внутреннего края подколенной складки между сухожилиями полуперепончатой и полу сухожильной мышц;
——средняя линия задней поверхности ноги начинается на подошвенной поверхности стопы в промежутке между второй и третьей плюсневыми костями, следует назад, огибает пяточную кость по середине ее задней поверхности и поднимается по пяточному сухожилию, а затем между головками икроножной мышцы по подколенной ямки. На бедре описываемая линия идет между двуглавой мышцей
бедра и полусухожильной мышцей и, достигнув середины ягодичной склад- кн, отклоняется кнаружи, заканчиваясь в латеральном отделе ягодичной области на уровне '/:$ расстояния между большим вертелом бедренной кости и остистым отростком S[v;
—наружная линия задней поверхности ноги начинается кнаружи от угла ногтя V пальца стопы на 0,3 см, следует по латеральному краю стопы на границе ее тыльной и подошвенной поверхностей до места прикрепления пяточного сухожилия к пяточной кости. Затем описываемая линия направляется вверх и идет вдоль заднего края малоберцовой кости и наружной поверхности латеральной головки икроножной мышцы до подколенной ямкн, заканчиваясь выше подколенной складки на 1 пропорциональный отрезок у края двуглавой мышцы бедра.
Деление областей тела на пропорциональные отрезки:
от задней срединной до первой боковой линии спины — 1,5;
от задней срединной до второй боковой линии спины ——3;
от яремной вырезки до места соединения реберной дуги с грудиной -9;
от места соединения реберной дуги с грудиной до середины пупка -8;
от середины пупка до лобкового симфиза — 5;
— от передней срединной до первой боковой линии груди ——2;
— от передней срединной до второй боковой линии 叩уди — 4;
— от передней срединной до третьей боковой линии груди — 6;
от передней срединной до первой боковой линии живота — 0,5;
— от передней срединной до второй боковой линии живота ——2;
от передней срединной до третьей боковой линии живота — 4;
от глабеллы до верхнего края наружного затылочного выступа — 12;
от передней подмышечной складки до локтевой складки ——9;
—от задней подмышечной складки до конца локтевого отростка — 9;
от локтевой складки до проксимальной складки лучезапястного сустава —12;
——от основания надколенника до уровня промежности — 12;
от середины ягодичной складки до середины подколенной складки — 13;
—от верхушки надколенника до латеральной лодыжкн — 16;
—от верхушки надколенника до медиальной лодыжки — 15.
Р4Р4■——*Р5■——*Р5Меридиан легких.Меридиан легких.1Р6\Р8\Р9( \ ^-* РЮ1Р6\Р8\Р9( \ ^-* РЮЛОКАЛИЗАЦИЯТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ
Р4
Р4
■——*Р5
■——*Р5
Меридиан легких.
Меридиан легких.
1Р6
\Р8
\Р9
( \ ^-* РЮ
1Р6
\Р8
\Р9
( \ ^-* РЮ
Меридиан легких
Меридиан легких (фр.— Р; англ.—— LU; нем.——LU)亠 парный, симметричный, центробежный, относится к системе инь. Насчитывает 11 ТА на каждой стороне (рис, 9).
Меридиан начинается от точки Р1 чжун-фу, расположенной на передней поверхности грудной клетки кнаружи от II ребра (третья боковая линия груди), поднимается вверх до точки Р2 юнь-мень, находящейся в подключичной ямке, затем отклоняется кнаружи, огибает переднюю поверхность плечевого сустава и спускается по
наружному краю двуглавой мышцы плеча до локтевого сустава (ладоннолучевая линия руки). Далее он следует по внутреннему краю плечелу- чевой мышцы, по ходу лучевой артерии и поверхностной ветви лучевого нерва до уровня шиловидного отростка лучевой кости. Продолжение меридиана легких идет по наружному краю первой пястной кости, основной и ногтевой фаланг I пальца кисти, заканчиваясь на 0,3 см кнаружи от лучевого края его ногтевого ложа в точке Р11 шао-шан.
Меридиан имеет одно ответвление, которое начинается в точке Р7 ле-цюе, переходит на тыльную поверхность предплечья, следует дистально по лучевому краю второй пястной кости, а затем II пальца и, достигнув уровня
корня его ногтя, связывается с меридианом толстого кишечника в точке GI1 шан-ян.
Проекция указанного ответвления меридиана легких совпадает с расположением основного ствола поверхностной ветви лучевого нерва и его тыльного пальцевого нерва к лучевой стороне II пальца.
ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК
Pi чжун-фу (см. рис. 35——38)
Л.: грудная область, regio pectoralis, на уровне верхнего края II ребра кнаружи от передней срединной линии груди на 6 пропорциональных отрезков (третья боковая линия груди).
Ин.: промежуточные надключичные нервы, nn. supraclaviculares intermedii
(Сц), передние кожные ветви (грудные) первого и второго межреберных нервов, гг. cutanei anteriores (pectora- les) no. intercostales I et II.
T. а.1: кожа, ветви промежуточных
надключичных нервов и передних кожных ветвей первого и второго межреберных нервов, грудная фасция, fascia pectoralis, большая грудная мышца, m. pectoralis major |nn. рес- ,lorales medialis et lateralis (C5_ 8, j Thj)], иа границе между ее ключич- 1: ной и грудино-реберной частями, малая грудная мышца, m. pectoralis minor [nn. pectorales medialis et lateralis 1 (Cy.j)], грудная фасция, fascia tho- Г racica, II ребро.
P2 юнь-мэнь (см. рис. 35—38)
Л.: пЪдключичная ямка, fossa infrac- lavicularis, у нижнего края ключицы на границе между ее телом и акромиальным концом, кнаружи от передней срединной линии груди на 6 пропорциональных отрезков (третья боковая линия груди).
Ин: промежуточные надключичные нервьк пи. supraciaviculares intermedii (С3.4>-
Т. а.: кожа, промежуточные надключичные нервы и волокна иодкожной мышцы шеи, platysma (п. facialis), грудная фасция, fascia pectoralis, большая грудная мышца, m. pectoralis major [nn. pectorales medialis el lateralis (C5_8, Th I) J, под ней —— ключичногрудной треугольник, trigonum clavi- pectorale, ветви грудоакромиальной артерии, a. thoracoacromialis, подкрыльцовая вена, V. axillaris, подкрыльцовая артерия, a. axillaris, плечевое сплетение, plexus brachialis (C5_s, ThJ.'
РЗ тянь-фу (см. рис. 39—44)
Л.: передняя область плеча, regio brachialis anterior, в латеральной борозде плеча, sulcus bicipitalis lateralis, у^наружного края двуглавой мышцы плеча, m. biceps brachii, дистальнее нижней апертуры подмышечной ямки, apertura inferior fossae axillaris, на 3 пропорциональных отрезка (ладоннолучевая линия руки).
Ин.: нижний латеральный кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii lateralis inferior (C5 6), ветвь лучевого нерва, n. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
T. а.: кожа, ветви нижнего латерального кожного нерва плеча, латераль-
Последовательно перечисляются анатомические образования (нервыт сосуды, фасции, мышцы, кисти), располагающиеся в проекции ТА. После названия каждой мышцы указаны иннервирующие ее нервы (в латинской транскрипции) и их сегментарная принадлежность.
ная подкожная вена руки, v. cephalica, фасция плеча, fascia brachii, двуглавая мышца плеча и плечевая мышца [п. musculocuianeus (С5(, 7)].
Р4 ся-бай (см. рис. 39—44)
Л.: передняя область плеча, regio brachialis anierior, дистальнее точки РЗ тянь~фу на I пропорциональный отрезок (ладонно-лучевая линия руки).
Ин.: нижний латеральный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii lateralis inferior (C56)t ветвь лучевого нерва, n. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви нижнего латерального кожного нерва плеча, латеральная подкожная вена руки, v. cephalica, фасция плеча, fascia brachii, двуглавая мышца плеча, m. biceps brachii, и плечевая мышца, т. brachialis [п. musculocutaneus (С5 6. 7)I •
Р5 чи-цзе (см. рис. 39—44)
Л.: локтевая ямка, fossa cubitalis, в латеральной (лучевой) локтевой борозде, sulcus bicipitalis lateralis (radia- lis) у наружного края сухожилия двуглавой мышцы плеча, m. biceps brachii (ладонно-лучевая линия руки).
Ин.: латеральный кожный нерв предплечья, п. cutaneus апtebrachii lateralis (С$ б), ветвь мышечно-кожного нерва, n. musculocutaneus, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва предплечья, промежуточная вена локтя, v. intermedia cubiti, фасция плеча, fascia brachii, наружный край сухожилия двуглавой мышцы плеча, tendo m. bicipitis brachii [n. musculocutaneus (C5(> 7)), и внутренний край плечелучевой мышцы, m. brachi- oradialis [n. radialis (C5i 6) ]. В глубине между указанными мышцами ——плечевая мышца, m. brachialis [n. musculocutaneus (С5 67)1, лучевой нерв, п. radialis (С5_8), и лучевая возвратная артерия, a. recurrens radialis, капсула локтевого сустава.
Р6 кун-цзуй (см. рис. 39—44)
Л.: передняя область предплечья, regio antebrachialis anterior, между краем плечелучевой мышцы, m. Ьга- chioradialis, и наружным краем лучевого сгибателя запястья, m. flexor carpi radialis, дистальнее складки на 5 пропорциональных отрезков (ладонно-лучевая линия руки).
Ин.; латеральный кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii lateralis (С5 6), ветвь мышечно-кожного нерва, n. m use u 1 ос utanе us, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва предплечья и латеральной
подкожной вены руки, v. cephalica, фасция предплечья, fascia antebrachii, плечелучевая мышца [п. radialis (С5 б)1 и лучевой сгибатель запястья [n. medianus (Сб 7 fi) |. В глубине — лучевая артерия, a. radialis, и лате- ральнее от нее поверхностная ветвь лучевого нерва, г. superficialis n. radia- lis (С7 б, круглый пронатор, m. pronator teres [n. medianus (C6 7) ] т длинный сгибатель I пальца, in. flexor pol- licis longus [n. medianus (C6 7 8, Th() 1, лучевая кость.
P7 ле-цюе (см. рис. 39—44)
Л.: передняя область предплечья, regio aniebrachialis anterior, над передним краем лучевой кости у шиловидного отростка у переднего края длинной мышцы, отводящей I палец кисти, m. abductor pollicis longus, проксимальнее лучезапястной складки на 1,5 пропорциональных отрезка (ладонно-лучевая линия руки).
Ин.: латеральный кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii lateralis (С5 6), ветвь мышечно-кожного нерва, n. musculocufaneus, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва предплечья, поверхностная ветвь лучевого нерва, г. superficialis п. radialis (С6 7 8), фасция предплечья, fascia antebrachii, медиальнее проекции точки — лучевая артерия, a. radialis, в глубине — квадратный пронатор, m. pronator quad rat us [n. medianus (C().7.8,Th[)], лучевая кость.
P8 цзин-цюй (см. рис. 39—44)
Л.: передняя область предплечья, regio aniebrachialis anterior, между сухожилиями лучевого сгибателя запястья, m. flexor carpi radialis, и длинной мышцей, отводящей 1 палец кисти, m. abductor pollieis longus, проксимальнее лучезапястной складки на 1 пропорциональный отрезок (ладоннолучевая линия руки).
Ин.: латеральный кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii lateralis (С5 6), ветвь мышечно-кожного нерва, n. m usculocutaneus, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва предплечья, фасция предплечья, fascia antebrachii, лучевая артерия, a. radialis, и под ней — квадратный пронатор, m. pronator quadra- tus [n. medianus (Q 7小,Th]) |, лучевая кость.
P9 тай-юань (см. рис. 39—44)
Л.: передняя область запястья, regio carpalis anierior, между проксимальной и дистальной лучезапястными складками у переднего края длинной
10. Меридиан толстой кишки.10. Меридиан толстой кишки.мышцы, отводящей I палец кисти, m. abductor pollicis longus (ладоннолучевая линия руки).
10. Меридиан толстой кишки.
10. Меридиан толстой кишки.
Ин.: латеральный кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii lateralis (С5 6), ветвь мышечно-кожного нерва, п. musculocutaneus» и поверхностная ветвь лучевого нерва, г. super-
ficialis n. radialis (C7 8), от плечевого сплетения, plexus brachialis.
T. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва предплечья и поверхностной ветви лучевого нерва. Под ними удерживатель сгибателей, retinaculum flexorum, лучевая артерия, a. radialis, капсула лучезапястного сустава.
РЮ юй-цзи (см. рис. 39—44)
Л.: возвышение I пальца, thenar, на границе тыльной и ладонной поверхностей кисти дистальнее основания первой пястной кости (ладонно-лучевая линия руки).
Ин.: поверхностная ветвь лучевого нерва, г. superficialis п. radialis (С7 8),
ветвь лучевого нерва, n. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, поверхностная ветвь лучевого нерва, короткая мышца, отводящая I палец кисти, m. abductor pol- licis brevis, под ней мышца, противопоставляющая большой палец кисти, m. opponens pollicis [п. medianus (С2, Th I) ], первая пястная кость.
Pl 1 шао-шан (см. рис. 39—44)
Л.: тыльная поверхность I пальца кисти, facies dorsalis pollicis, в области дистальной фаланги кнаружи от корня ногтя на 0,3 см (ладонно-лучевая линия руки).
Ин.: собственный ладонный пальцевой нерв, п. digitalis palmaris proprius (Сб,7,в), от срединного нерва, n. те- dianus, и тыльный пальцевой нерв, п. digitalis dorsalis, ветвь поверхностной ветви лучевого нерва, г. superfi- cialis n. radialis (C6 7 8), ветвь лучевого нерва, n. radialis, от плечевого сплетения, pl. brachialis. Точка находится на границе зон иннервации указанных нервов.
Т. а.: кожа, ветви собственного ладонного пальцевого нерва и тыльного пальцевого нерва, ветви артерии I пальца кисти, a. princeps pollicis, дистальная фаланга.
Меридиан толстой кишки
Меридиан толстой кишки (фр.— GI; англ.——LI; нем.——Di) — парный, симметричный, центростремительный, относится к системе ян. Насчитывает 20 ТА на каждой стороне (рис. 10).
Меридиан начинается на тыле дистальной фаланги II пальца кисти на 0,3 см кнаружи от корня ногтя в точке GI1 шан-ян и проходит вверх по тыльно-лучевой линии руки: по наружному краю тыльной поверхности II пальца, второй пястной кости, г(ересекает анатомическую табакерку, далее следует по латеральной периферии задней области предплечья до точки GI 11 цюй-чи, находящейся на уровне латерального надмыщелка плечевой кости, затем по задней поверхности плеча достигает плечевого сустава, огибает последний и направляется в сторону позвоночного столба к промежутку между остистыми отростками CVI1 и Th,, где находится точка VG14 да-чжуй (задний срединный меридиан). Здесь меридиан меняет свое направление ——он идет к наружи, дугообразно огибает надплечье и, спускаясь вперед и вниз к надключичной ямке, где проходит через точку Е12 цюе-пэнь (меридиан желудка). Далее линия меридиана следует^ медиально и вверх по грудиноключично-сосцевидной мышце к ниж
ней челюсти, проходит впереди жевательной мышцы и доходит до угла рта, затем идет параллельно нижней губе до передней срединной линии, откуда возвращается к углу рта, переходит на верхнюю губу и, следуя по ней, в верхней трети губного желобка в точке VG26 жень-чжун (задний срединный меридиан) перекрещивается с одноименным меридианом противоположной стороны и заканчивается у заднего края крыла носа в точке G120 ин-сян.
От точки GI20 ин-сян начинается ответвление меридиана толстой кишки, которое направляется к точке Е1 чэн-ци (меридиан желудка), находящейся в области нижнего края орбиты на вертикальной линии, проведенной через центр зрачка, где меридиан толстой кишки соединяется с меридианом желудка.
ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК
G11 шан-ян (см. рис. 45—49)
Л.: тыльная поверхность II пальца, facies dorsalis indie is, в области дистальной фаланги с латеральной (лучевой) стороны кнаружи от корня ногтя на 0,3 см (тыльно-лучевая линия руки).
Ин.: собственный ладонный пальцевой нерв, п. digitalis palmaris proprius (С6 7 8), от срединного нерва, п. medianus, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви собственного ладонного пальцевого нерва и ветви лучевой артерии II пальца, a. radialis indicis.
G12 эр-цзянь (см. рис. 45—49)
Л»: тыльная поверхность II пальца, facies dorsalis indie is, в области проксимальной фаланги с латеральной стороны дистальнее пястно-фалангового сустава на границе между основанием и телом фаланги у латерального края сухожилия разгибателя пальцев, tendo m. extensoris digitorum (тыльно-лучевая линия руки).
Ин.: тыльный пальцевой нерв, п. digitalis dorsalis (С6 7 8), ветвь поверхностной ветви лучевого нерва, г. super- ficialis п. radialis, ветвь лучевого нерва, п. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, тыльный пальцевой нерв и ветви первой тыльной пястной артерии, a. metacarpea dorsalis I, ветвь лучевой артерии, a. radialis.
GI3 сань-цзянь (см. рис. 45—49)
Л.: тыл кисти, dorsum mantis, проксимальнее латеральной периферии головки второй пястной кости, между ней и первой тыльной межкостной
мышцей, ш. interosseus dorsalis I [n. ul- naris (Cg, Th() ]. Пальпаторно здесь определяется впадина (тыльно-лучевая линия руки).
Ин.: тыльный пальцевой нерв, n. digitalis dorsalis (С6(7 х)э ветвь поверхностной ветви лучевого нерва, г. super- ficialis n. radialis, ветвь лучевого нерва, n. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, тыльный пальцевой нерв и первая тыльная пястная артерия, a. metacarpea dorsalis I, от лучевой артерии, a. radialis, тыльная фасция кисти, fascia dorsalis man us, первая тыльная межкостная мышца |n. ulnaris (С8, Th,)].
GI4 хэ-гу (см. рис. 45—49)
Л.: тыл кисти, dorsum manus, в первом межпястном промежутке на уровне границы между средней и проксимальной третью второй пястной кости» на вершине возвышения, образованного первой тыльной межкостной мышцей, m. interosseus dorsalis I, при приведенном I пальце (тыльнолучевая линия руки).
Ин.: тыльный пальцевой нерв, п. digitalis dorsalis (С6< 7 8), ветвь поверхностной ветви лучевого нерва, г. superficialis n. radialis, ветвь лучевого нерва, п. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, тыльный пальцевой нерв, тыльная пястная артерия, a. metacarpea dorsalis, ветвь лучевой артерии, a. radialis, тыльная венозная сеть кисти, rete venosum dorsale manus, тыльная фасция кисти, fascia dorsalis man us, первая тыльная межкостная мышца, под ней —— мышца, приводящая I палец кисти, m. adductor pollicis [n. ulnaris (Ch ,Th()]
GI5 ян-си (см. рис. 45—49)
Л.: задняя область запястья, regio carpalis posterior, с латеральной стороны лучезапястного сустава между сухожилиями длинного и короткого разгибателей I пальца кисти, m. extensor pollicis longus et m. extensor pollicis brevis, в центре анатомической табакерки (тыльно-лучевая линия руки). ,
Ин.: поверхностная ветвь лучевого нерва, г. superficialis n. radialis (Сб,7,8),ветвь лучевого нерва, п. га- dialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, поверхностная ветвь лучевого нерва, удерживатель разгибателей, retinaculum extensorum, лучевая артерия, a. radialis, и капсула лучезапястного сустава на уровне суставной щели между лучевой и ладьевидной костями.
GI6 пянь-ли (см. рис. 45—49)
Л.: задняя область предплечья, regio antebrachialis posterior, между коротким разгибателем 1 пальца, m. extensor pollicis brevis, и длинной мышцей, отводящей I палец кисти, m. abductor pollicis longus, выше проксимальной лучезапястной складки на 3 пропорциональных отрезка (тыльнолучевая линия руки).
Ин.: латеральный кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii lateralis (С5 6), ветвь мышечно-кожного нерва, п. musculocutaneus, и зад- мий кожмый нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii posterior (С5_8), ветвь лучевого нерва, п. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви латерального и заднего кожных нервов предплечья, латеральная подкожная вена руки, у. cephalica, фасция предплечья, fascia antebrachii, короткий разгибатель 1 пальца кисти [п. radialis (С6 7> 8 Th]) I и длинная мышца, отводящая I палец кисти [п. radialis (С6 7.8)L под которыми находится короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis brevis [n. radialis (Cf,,7 8)L лучевая кость.
G17 вэнь-лю (см. рис. 45一49)
Л.: задняя область предплечья, regio antebrachialis posterior, на середине расстояния между лучезапястным и локтевым суставами между коротким лучевым разгибателем запястья, гп. extensor carpi radialis brevis, и разгибателем пальцев, m. extensor digi- torum, проксимальнее точки GI6 пянь- ли на 3 пропорциональных отрезка, от складки лучезапястного сустава —— на 6 пропорциональных отрезков (тыльно-лучевая линия руки).
Ин.: латеральный кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii lateralis (С5 6), ветвь мышечно-кожного нерва, п. musculocutaneus, и задний кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii posterior (С5„8), ветвь лучевого нерва,门.radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви латерального и заднего кожных нервов предплечья, латеральная подкожная вена руки, V. cephalica, фасция предплечья, fascia antebrachii, короткий лучевой разгибатель запястья на границе между его брюшком и сухожилием, разгибатель пальцев [п. radialis (С6 7 8)], лучевая кость.
GI8 ся-лянь (см. рис. 45—49)
Л.: задняя область предплечья, regio antebrachialis posterior, проксимальнее точки GI7 вэнь-лю на 2 пропорциональных отрезка в борозде
между коротким и длинным лучевыми разгибателями запястья, mm. exten- soris carpi radialis brevis et longus (тыльно-лучевая линия руки).
Ин.: задний кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii posterior (С5_8), ветвь лучевого нерва, п. radialis, и латеральный кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii lateralis (С5 6), ветвь мышечнокожного нерва, п. musculocutaneus, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви заднего и латерального кожных нервов предплечья, фасция предплечья, fascia antebrachii, мышечное брюшко короткого лучевого разгибателя запястья [п. radialis (С6 7,8) ], под ним супинатор, гп. supinator [п. radialis (С5_8) |, и глубокая ветвь лучевого нерва, г. profundus п. radialis.
GI9 шан-лянь (см. рис. 45—49)
Л.: задняя облас ть предплечья, regio antebrachialis posterior, в борозде между коротким и длинным лучевыми разгибателями запястья, mm. extensoris carpi radialis brevis et longus, над задним краем лучевой кости, дистальнее латерального надмыщелка плечевой кости и точки G111 на 3 пропорциональных отрезка (тыльнолучевая линия руки).
Ин.: задний кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii posterior (С5_8), ветвь лучевого нерва, п. radialis, латеральный кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii lateralis (С5_6), ветвь мышечно-кожного нерва, п. musculocutaneus, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви заднего и латерального кожного нервов предплечья, фасция предплечья, fascia antebrachii, короткий лучевой разгибатель запястья |п. radialis (С6 7>8)|, супинатор, гп. supinator [п. radialis (С5_8)], глубокая ветвь лучевого нерва, г. profundus п. radialis, лучевая кость.
GH0 шо-сань-ли (см. рис. 45—49)
Л.: задняя область предплечья, regio antebrachialis posterior, между коротким и длинным лучевыми разгибателями запяс тья, mm. extensoris carpi radialis brevis et longus, над задним краем лучевой кости дистальнее латерального надмыщелка плечевой кости на 2 пропорциональных отрезка (тыльно-лучевая линия руки).
Ин.: задний кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii posterior (С5_8), ветвь лучевого нерва, п. radialis. от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва предплечья, фасция предплечья,
fascia antebrachii, длинный лучевой разгибатель запястья |п. radialis (С5_8) ] и короткий лучевой разгибатель запястья [п. radialis (С6 7 8)], глубже — супинатор, m. supinator [п. radialis (С5_к) |, глубокая ветвь лучевого нерва, г. profundus п. radialis, лучевая кос ть.
GH 1 цюй-чи (см. рис. 45—49)
Л.: передняя локтевая область, regio cubilalis anterior, впереди латерального надмыщелка плечевой кости, между ним и латеральным концом локтевой складки, образующейся при сгибании предплечья в локтевом суставе (тыльно-лучевая линия руки).
Ин.: нижний латеральный кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii lateralis inferior (C5 ft), ветвь лучевого нерва, n. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis. 〈
T. а.: кожа, ветви нижнего латерального кожного нерва плеча, основной ствол латерального кожного нерва предплечья, п. cutaneus antebrachii lateralis (С5 6), латеральная подкожная вена руки, v. cephalica, фасция предплечья, fascia antebrachii, плечелучевая мышца, гп. brachio- radialis [п. radialis (С5 fl)1, длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus [n. radialis (C5„8) ]. В глубине проходят лучевой нерв, m radialis (С5_8, Th]), лучевая возвратная артерия, a. recurrens radialis, ветвь лучевой артерии, a. radialis.
GI12 чжоу-ляо (см. рис. 45—49)
Л.: задняя область плеча,
regioregiobrachialis posterior, на границе между
regio
regio
латеральным краем трехглавой мышцы плеча, гп. triceps brachii, и длинным лучевым разгибателем запястья, m. extensor carpi radialis longus, про
ксимальнее латерального конца локтевой складки на I пропорциональный отрезок (тыльно-лучевая линия руки).
Ин.: задний кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii posterior (С5_8), ветвь лучевого нерва, п. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви заднего кожного
нерва плеча, латеральная межмышечная перегородка плеча, septum in- termusculare brachii lalerale, от передней поверхности которой начинается длинный лучевой разгибатель запястья [п. radialis (С5_8) ], а от задней ——латеральная головка трехглавой мышцы плеча [п. radialis (С6.7.8, Th,) I. В глубине ——лучевая коллатеральная артерия, a. collateralis radialis, ветвь глубокой артерии плеча, a. profunda brachii, лучевой нерв, п. radialis (С5_8, Th", латеральный край плечевой кости.
G113 шоу-у-ли (см. рис. 45—49)
Л.: задняя область плеча, regio bra- chialis posterior, на границе между латеральным краем трехглавой мышцы плеча, m. triceps brachii, и плечелу- чевой мышцей, m. brachioradialis, проксимальнее латерального конца локтевой складки на 3 пропорциональных отрезка (тыльно-лучевая линия руки).
Ин.: задний кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii posterior (С5_8), ветвь лучевого нерва, п.『adialis, от плечевого сплетения, plexus brachia- lis.
Т. а.: кожа,1 ветви заднего кожного нерва плеча, латеральная межмышечная перегородка плеча, septum iniermusculare brachii laterale, от передней поверхности которой начинается плечелучевая мышца [п. га- dialis (С5 6) ], а от задней — латеральная головка трехглавой мышцы плеча [п. radialis (С6 7%, Th ।) ]. В глубине —лучевая коллатеральная артерия, a. collateralis radialis, и лучевой нерв, п. radialis ⑹一喜,Т%).
GI14 би-нао (см. рис. 45—49)
Л.: задняя область плеча, regio bra- chialis posterior, между латеральным краем трехглавой мышцы плеча, m. triceps brachii, и дельтовидной мыище访,m. deltoideus, в верхнем отделе латеральной межмышечной перегородки плеча, septum intermusculare brachii laterale, проксимальнее латерального конца локтевой складки на 7 пропорциональных отрезков (тыльно-лучевая линия руки).
Ин.: верхний латеральный кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii lateralis superior (C5 J, ветвь подмышечного нерва, п. axillaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви верхнего латерального кожного нерва плеча, дельтовидная фасция, fascia deltoidea, дельтовидная мышца [п. axillaris (С5 6) ], фасция плеча, fascia brachii, трехглавая мышца плеча [п. radialis (С6>7 8, ThJ], плечевая кость.
G115 цзянь-юй [см. рис. 31—34; 45—49}
Л.: дельтовидная область, regio del- toidea, между акромионом лопатки и большим бугорком плечевой кости, где при поднятии руки вверх образуется углубление.
Ин.: латеральные (задние) надключичные нервы, пп. supraclaviculares laterales (posteriores) (С3 4), ветви шейного сплетения, plexus cervicalis, верхний латеральный кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii lateralis superior (C5,6), ветвь подмышечного
нерва, п. axillaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, латеральные (задние) надключичные нервы, верхний латеральный кожный нерв плеча, дельтовидная фасция, fascia deltoidea, дельтовидная мышца, m. deHoideus [П. axillaris (С5 6) ], под ней ветви задней артерии, огибающей плечевую кость, a. circumflexa posterior humeri, ветви подмышечного нерва, в глубине — капсула плечевого сустава.
GI16 цзюй-гу (см. рис. 31—34)
Л.: латеральная область men, regio cervicalis lateralis, в наружном отделе большой надключичной ямки, fossa supraclavicularis major, кнутри от акромиально-ключичного сустава.
Ин.: латеральные (задние) надключичные нервы, пп. supraclaviculares laterales (posteriores) (С34), ветви шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, латеральные (задние) надключичные нервы, ветви грудо- акромиально访 артерии, a. thoracoacro- mialis, подкожная мышца шеи, platysma (п. facialis), поверхностная пластинка шейной фасции, lamina superficialis fasciae cervicalis, трапециевидная мышца, m. trapezius [n. accessorius, nn. cervicales (C2,3,4) ], надостная мышца, m. supraspinatus [n. su- prascapularis (C4 5 J ], надлопаточная артерия, a. suprascapularis, ветвь щитошейного ствола, truncus thyrocer- vicalis. .
GH7 тянь-дин (см. рис. 24, 25)
JI.: грудино-ключично-сосцевидная область, regio slernocleidomastoidea, у заднего края грудино-ключичнососцевидной мышцы, m. sternoclei- domastoideus, на уровне нижнего края щитовидного хряща.
Ин.: поперечный нерв шеи, п. trans- versus colli (С2.3), ветвь шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, ветви поперечного нерва шеи, подкожная мышца шеи, platysma (п. facialis), наружная яремная вена. V. jugularis externa, поверхностный листок шейной фасции, lamina superficialis fasciae cervicalis, звдннй край грудино-ключично-сосцевидной мышцы [п. accessorius, пп. cervicales (С21.0 ], поверхностная шейная артерия, a. cervicalis superficialis, ветвь щитошейного ствола, truncus thyrocervicalis, в глубине — плечевое сплетение, plexus brachialis.
GI18 фу-ту (см. рис. 24, 25)
Л.: грудино-ключично-сосцевидная область, regio sternocleidomastoidea, на уровне верхнего края щитовидного хряща на середине поперечника грудино-
ключично-сосцевидной мышцы, m. ster- nocleidomastoideus.
Ин.: большой ушной нерв, п. auri- cularis magnus (С:3 ветвь шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, большой ушной нерв, подкожная мышца me% platysma (п. facialis), поверхностная пластинка шейной фасции, lamina superficialis fascia cervicalis, грудино-ключично-сосцевидная мышца [п. accessorius, пп. cervicales (С] 2..^ I * за ней восходящая те访一 ная артерия, a. cervicalis ascendens, ветвь щитоте访ного ствола, truncus ihy- rocervicalis, верхний корешок шейной петли, radix superior ansae cervicalis nn. cervicales (Clt2 3), внутренняя яремная вена, v. jugularis interna, и блуждающий нерв, n. vagus.
CT19 хэ-ляо (см. рис. 24, 25)
Л.: область рта, re gio oralis, кнаружи от губного желобка, philtrum, на '/i расстояния между крылом носа и краем верхне访 губы.
Ин.: верхние губные ветви подглазничного нерва, rr. labiates superiores п. infraorbitalis, ветвь верхнечелюстного нерва, п. maxillaris, от тро访нпчного нерва, п. trigeminus (верхняя зона Зельдера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, верхние губные ветви подглазничного нерва, верхняя губная артерия, a. labialis superior, ветвь лицевой артерии, a. facialis, круговая мыиида рта, m. orbicularis oris (п. facialis).
GI20 ин-сян (см. рис. 24, 25)
Л.: область носа, regio nasalis, впереди носогубной складки в борозде у середины заднего края крыла носа.
Ин.: наружные носовые ветви подглазничного нерва, rr. nasales posle- riores n. infraorbitaiis, ветвь верхнечелюстного нерва, n. maxillaris, от тройничного нерва, n. trigeminus (верхняя зона Зельцера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, наружные носовые ветви подглазничного нерва, лицевая артерия, a. facialis, глубже — мышца, поднимающая верхнюю губу, m. levator labii superioris, и мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, т. levator labii superioris alaeque nasi (n. facialis).
Меридиан желудка
Меридиан желудка (фр.——Е; англ.—— St; нем.——М) — парный, симметрич- нн访,центробежный, относится к системе ян. Насчитывает 45 ТА на каждой стороне (рис. 11).
Меридиан начинается от точки Е1 чэн-ци, расположенной над подглазничным краем тела верхней челюсти на
'\'\E16E16E17E17E18E18ЛЛ—E32—E32E35E35—E36—E36/ E44/ E44E45E45E37—E38—E40―E39E37—E38—E40―E39yE9 1/EI0 " EHyE9 1/EI0 " EHEI9E20 E21 -E22 -E23 —E24 --E25E26EI9E20 E21 -E22 -E23 —E24 --E25E26—一 E33Е34—一 E33Е34VG26VG26-E31-E3111» Меридиан желудка.чивается в точке Е8 тоу-вэй, расположенной в височной области в месте пересечения верхней височной линии и венечного шва (на 1,5 см кзади от •Лобного угла, образуемого краем волосистой части головы).Туловищно-ножная ветвь от точки Е5 да-ин идет вниз на шею и следует11» Меридиан желудка.чивается в точке Е8 тоу-вэй, расположенной в височной области в месте пересечения верхней височной линии и венечного шва (на 1,5 см кзади от •Лобного угла, образуемого краем волосистой части головы).Туловищно-ножная ветвь от точки Е5 да-ин идет вниз на шею и следует
'\
'\
E16
E16
E17
E17
E18
E18
Л
Л
—E32
—E32
E35
E35
—E36
—E36
/ E44
/ E44
E45
E45
E37
—E38
—E40
―E39
E37
—E38
—E40
―E39
yE9 1/EI0 " EH
yE9 1/EI0 " EH
EI9
E20 E21 -E22 -E23 —E24 --E25
E26
EI9
E20 E21 -E22 -E23 —E24 --E25
E26
—一 E33
Е34
—一 E33
Е34
VG26
VG26
-E31
-E31
11» Меридиан желудка.
чивается в точке Е8 тоу-вэй, расположенной в височной области в месте пересечения верхней височной линии и венечного шва (на 1,5 см кзади от •Лобного угла, образуемого краем волосистой части головы).
Туловищно-ножная ветвь от точки Е5 да-ин идет вниз на шею и следует
11» Меридиан желудка.
чивается в точке Е8 тоу-вэй, расположенной в височной области в месте пересечения верхней височной линии и венечного шва (на 1,5 см кзади от •Лобного угла, образуемого краем волосистой части головы).
Туловищно-ножная ветвь от точки Е5 да-ин идет вниз на шею и следует
вертикали центра зрачка, идет вниз до пересечения с носогубной складкой (точка ЕЗ цзюй-ляо), откуда направляется к передней срединной линия, где в точке VG26 жень-чжун (задний срединный меридиан) соприкасается с одноименным меридианом противоположной стороны. Затем следует к углу
一—E!2
——E13
EM
EI5
—Е27
—Е28
—Е29
—Е30
E4I /42 1тЕ43
нижней челюсти своей стороны, где в точке Е5 да-ин, расположенной у переднего края жевательной мышцы, делится на две ветви: головную и туловищно-ножную.
Головная ветвь достигает угла нижней челюсти, поднимается вверх, проходя впереди ушной раковины, и закан-
по наружному краю грудино-ключичнососцевидной мышцы до малой надключичной ямки (точки Е11 ци-шэ), затем направляется параллельно верхнему краю ключицы до ее середины в большую надключичную ямку и принимает нисходящее направление. Спускается по передней поверхности грудной стенки по второй боковой линии груди до пятого межреберного промежутка (точка Е18 жу-чэнь), затем направляется вниз и медиально до нижнего края места прикрепления хряща VIII ребра к хрящу VII ребра (точка Е19 бу-жун), откуда вертикально идет вниз по второй боково访 линии живота до точки ЕЗО ци-чун, расположенной над верхним краем лобка. Далее меридиан направляется на нижнюю конечность к точке E3I би-гуань, расположенной у наружного края портняжной мышцы на уровне промежности, затем идет по переднесрединной линии ноги вдоль наружного края прямой мышцы бедра, пересекает KcvieHHbi访 сустав и следует по перед- не访 большеберцовой мышце. Пересекает голеностопный сустав между сухожилиями мышц длинного разгибателя 1 пальца и длинного разгибателя пальцев, следует по тылу стопы между второй и третьей плюсневыми костями и заканчивается кнаружи от корня ногтя 11 пальца на 0,3 см в точке Е45 ли-дуй.
От точки Е42 чун-ян, расположенной на тыле стопы между суставами второй и третьей клиновидных и второй и третьей плюсневых косте话,начинается ответвление меридиана, которое направляется к точке RP1 инь-бай, расположенной на 0,3 см кнутри от корня ногтя 1 пальца стопы (меридиан селезенки — поджелудочной железы), где соединяется с указанным меридианом.
Второе ответвление начинается от точ|и Е36 цзу-сань-ли и спускается вниз до наружно 访 поверхности 11 пальца стопы.
ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК
Е1 чэн-ци (см. рис. 24, 25)
Л.: область глазницы, regio orbita- lis, над подглазничным краем тела верхней челюсти на вертикали через центр зрачка.
Ин.; нижние ветви век подглазничного нерва, rr. palpebrales inferiores n. iiifraorbiialis, ветвь верхнечелюстного нерва, n. maxillaris, от тройничного нерва, п. trigeminus (средняя зона Зельцера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, нижние ветви век подглазничного нерва, ветви подглаз- ннчно访 артерии, a. infraorbitalis, глазничная часть круговой мышцы глаза,
pars orbitalis m. orbicularis oculi (n. facialis).
E2 сы-бай (см. рис. 24, 25)
Л.: область глазницы, regio orbitalis, ниже точки El чэн-ци на уровне подглазничного отверстия.
Ин.: ветви подглазничного нерва, п. infraorbitalis, ветвь верхнечелюстного нерва, n. maxillaris, от тро访ничного нерва, п. trigeminus (средняя зона Зельдера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, ветви подглазничного нерва, подглазнмчно访 артерии, a. infra- orbitalis, а также нижни访 кра访 кругов。访 мышцы глаза, m. orbicularis oculi, и начальный отдел мышцы, поднимающей верхнюю губу, m. levator 1а- bii superioris (n. facialis), подглазничное отверстие.
ЕЗ цзюй-ляо (см. рис. 24, 25)
Л.: область рта, regio oralis, в носо- губно访 складке в месте пересечения ее с вертикальной линией, прове口енно访 через центр зрачка и точки Е1 чэн- ци и Е2 сы-бай.
Ин.: верхние губные ветви подглазничного нерва, гг. labiales superiores n. infraorbitalis, ветвь верхнечелюстного нерва, и. maxillaris, от тро访нич- ного нерва, п. trigeminus (средняя зона Зельцера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, верхние губные ветви подглазничного нерва, мышца, поднимающая верхнюю губу, гл. levator labii superioris, мышца, поднимающая угол рта, n. levator anguli oris, малая и большая скуловые мышцы, mm. zy- gomalici minor et major, в области их вплетения в круговую мышцу рта, m. orbicularis oris (п. facialis), и кожу; под мышцами ——лицевая артерия, a. facialis.
Е4 ди-цан (см. рис. 24, 25)
Л.: щечная область, regio buccalis. кнаружи от угла рта на 1 см на одной вертикально 访 линии с точкой ЕЗ цзюй-ляо.
Ин.: верхние губные ветви подглазничного нерва、гг. labiales superiores n. infraorbitalis, ветви верхнечелюстного нерва, n. maxillaris, от тро访нич- ного нерва, п. trigeminus (средняя зона Зельцера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, верхние губные ветви подглазничного нерва, круговая мышца рта, m. orbicularis oris, в месте вплетения в нее пучков больто访 скуловой мышцы, in. zygomalicus major, мышцы смеха, m. risorius, и мышцы, опускающей угол рта, in. depressor anguli oris (n. facialis); под мышцами — лицевая артерия, a. facialis,, и щечная мышца, m. buccinator (п. buccalis п. mandibularis п. irigemini).
Л.: щечная область, regio buccalis, между передним краем жевательной мышцы, m. masseter, и 刀мцево访 артерией, a. facialis, над нижним краем нижней челюсти на горизонтальной линии, проведенной от угла нижней челюсти.
Ин.: 6о刀buio访 ушной нерв, n. auricu- laris magnus (С(), ветвь шейного сплетения, plexus cervicalis, ветви нижнечелюстного нерва от тройничного нерва.
Т. а.: кожа, ветви большого ушного нерва и подкожная мышца шеи, platysma (п. faciallis), под которой проходит краевая ветвь нмжне访 челюсти, ramus marginalis mandibulae, от лицевого нерва, п. facialis, и лицевая артерия, a. facialis.
Е6 цзя-че (см. рис. 26—28)
Л.: околоушно-жевательная область, regio parotideomasseterica, кпереди и кверху от угла нижней челюсти у переднего края околоушно访 железы, giandula parotidea, где при пальпации определяется углубление.
Ин.: больто访 ушной нерв, п. auri- cularis magnus (Сз)+ ветвь шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, ветви большого ушного нерва, щечная ветвь лицевого нерва, г. buccalis п. facialis, жевательная фасция, fascia in asseterica, под ней жевательная мышца, гл. masseter (n. trigeminus) .
Е7 ся-гуань (см. рис. 26—28)
Л.: околоушно-жевательная область. regio parotide omasseterica, ниже скулового отростка височной кости кпереди и книзу от мыщелкового отростка нмжне访 челюсти на уровне шейки нижне访 челюсти, где при пальпации определяется углубление.
Ин.: ушно-височный нерв, n. auriculo- temporalis, ветвь нижнечелюстного нерва, п. mandibularis, от тройничного нерва, п. trigeminus (каудальная зона Зельцера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, ветви ушно-височного нерва, фасция околоушной железы, fascia, parotidea, покрывающая околоушную железу, giandula paroiidea (n. glossopharyngeus, g. oticum), в толще которой проходят скуловые ветви лицевого нерва, гг. zygomatici n. facialis, и поперечная артерия лица, a. transversa faciei, ветвь поверхностной височно访 артерии, a. temporalis superficialis, глубокая часть жева- тельно访 мышцы, pars profunda m. masse- leris (n. trigeminus).
E8 тоу-вэй (см. рис. 26—28)
Л.: височная область, regio temporalis, на уровне пересечения верхней
височной линии и венечного шва у верхнего края височной мышцы, m. temporalis.
Ин.: поверхностные височные ветви ушно-височного нерва, rr. temporales superficiales n. auriculotemporal is, ветвь нижнечелюстного нерва, n. mandibula- ris, от тройничного нерва, n. trigeminus (каудальная зона Зельдера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, поверхностные ветви ушно-височного нерва и лобная ветвь поверхностной височной артерии, г. frontalis a. temporalis superficialis. Под ними — сухожильные волокна верхней ушной мышцы, m. auricularis superior (n. facialis), височная фасция, fascia temporalis, сухожильные волокна височной мышцы, т. temporalis (n. trigeminus) .
Е9 жень-ин (см. рис. 24, 25)
Л.: передняя область шеи, regio сег- vicalis anterior, сонный треугольник, trigonum caroticum, у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, in. sternocleidorhastoideus на уровне верхнего края щитовидного хряща, cartilago thyroidea.
Ин.: верхние ветви поперечного нерва шеи, rr. superiores n. transversus colli (С2 з), ветвь шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, верхние ветви поперечного нерва шеи, подкожная мышца шеи, platysma (n. facialis), в глубине — верхний корешок шейной петли, radix superior ansae cervicalis, начальные отделы внутренней и наружной сонных артерий, аа. carotis interna et externa, сонный синус, sinus caroti- cus, и сонный гломус, glomus caroti- cus. У переднелатеральной периферии внутренней сонной артерии располагается внутренняя яремная вена, v. ju- gularis interna, а по заднелатеральной ——блуждающий нерв, n. vagus.
ЕЮ шуй-ту (см. рис. 24, 25)
Л.: передняя область шеи, regio cervical is anterior, лопаточно-трахеальный треугольник, trigonum omotracheale, у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, m. sternocleidomastoi- deus, на уровне нижнего края щитовидного хряща.
Ин.: нижние ветви поперечного нерва шеи, rr. inferiores n. transversus colli (C2f 3), ветвь шейного сплетения, plexus cervicalis.
T. а.: кожа, нижние ветви поперечного нерва шеи, подкожная мышца шеи, platysma, передняя яремная вена, у. jugularis anterior, и претрахеальная пластинка шейной фасции, lamina рге- trachealis fasciae cervicalis, под фасцией —грудино-подъязычная мышца, m. sternohyoideus, и грудино-щитовид
ная мышца, m. sternothyroideus [ansa cervicalis (С] 2 3) ], щитовидная железа, glandula thyroidea; у заднебоковой периферии железы —— сосудистонервный пучок шеи (a. carotis communis, V. jugularis interna, n. vagus).
El 1 ци-шэ (см. рис. 35—38)
Л.: грудино-ключично-сосцевидная область, regio stern ocleidomastoidea, малая надключичная ямка, fossa su- praclavicularis minor, над грудинным концом ключицы между медиальной и латеральной головками грудиноключично-сосцевидной мышцы, m. sternocleidomastoideus.
Ин.: медиальные надключичные нервы, nn. supraclaviculares mediales (С3 §), ветви шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, медиальные надключичные нервы, подкожная мышца шеи, platysma (n. facialis), поверхностная пластинка шейной фасции, lamina superficialis fasciae cervicalis, за ней между головками грудино-ключичнососцевидной мышцы диафрагмальный нерв, п. phrenic us (С3 4 5), и передняя лестничная мышца, m. scalenus anterior [plexus cervicalis (C4) ]. Ниже уровня точки впереди указанной мышцы проходит подключичная вена, у. subclavia.
Е12 цюэ-пэнь (см. рис. 35—38)
Л.: латеральная область шеи, regio cervicalis lateralis, большая надключичная ямка, fossa supraclavicularis major, над верхним краем середины ключицы.
Ин.: промежуточные надключичные нервы, nn. supraclaviculares intermedii (С3 4), ветви шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, промежуточные надключичные нервы, подкожная мышца шеи, platysma (и. facialis), поверхностный листок шейной фасции, lamina superficialis fasciae cervicalis, глубже —— надлопаточная артерия, a. su prase а- pularis, и подключичная артерия, а. subclavia.
Е13 ци-ху (см. рис. 35—38)
Л.: область груди, regio pectoralis, подключичная ямка, fossa infraclavicu- laris, под серединой тела ключицы кнаружи от передней срединной линии на 4 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия груди).
Ин.: промежуточные надключичные нервы, nn. supraclaviculares intermedii (С3 4), ветви шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, промежуточные надключичные нервы, подкожная мышца шеи, platysma (n. facialis), грудная фасция, fasc ia pectoralis, покрываю
щая ключичную часть большой грудной мышцы, pars clavicularis m. рес- toralis major [nn. pectorales medialis et lateralis (C5_8, Th ]) ], подключичная мышца, m. subclavius [n. sub- clavius (C5)], ветви первой задней межреберной артерии, a. intercostalis posterior prima, и первого межреберного нерва, п. intercostalis I.
Е14 ку-фан (см. рис. 35—38)
Л.: грудная область, regio pectoralis, в первом межреберном промежутке ниже точки Е13 ци-ху кнаружи от передней срединной линии иа 4 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия груди).
Ин.: промежуточные надключичные нервы, nn. supraclaviculares intermedii (С3 4), ветви шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, промежуточные надключичные нервы, волокна подкожной мышцы шеи, platysma (n. facialis), грудная фасция, fascia pectoralis, покрывающая ключичную часть большой грудной мышцы, pars clavicularis m. pectoralis major [nn. pectorales mediales et laterales (C5_. 8, Thj) |, наружная и внутренняя межреберные мышцы, mm. intercostales extern us et inter- nus (n. intercostalis I), между ними — первая задняя межреберная артерия, a. intercostalis posterior prima, и первый межреберный нерв; затем — внутри- грудная фасция, fascia endothoracica, и плевра, pleura.
Е15 у-и (см. рис. 35—38)
Л.: грудная область, regio pectoralis, во втором межреберном промежутке ниже точки Е14 ку-фан кнаружи от передней срединной линии на 4 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия груди).
Ин.: промежуточные надключичные нервы, nn. supraclaviculares intermedii (С3 4) и передняя кожная ветвь (грудная) второго межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) n. intercostalis IT.
T. а.: кожа, ветви промежуточных надключичных и второго межреберного нервов, грудная фасция, fascia pectoralis, покрывающая грудино-реберную часть большой грудной мышцы, pars stern осostalis m. pectoralis major [nn. pectorales medialis et lateralis (C5_8, Th]) ], ключично-грудная фасция, fascia clavipectoralis, и малая грудная мышца, m. pectoralis minor [nn. pectorales medialis et lateralis (C7 8) ], грудная фасция, fascia thoracic a, наружная и внутренняя межреберные мышцы, mm. intercostales ех- ternus et internus (n. intercostalis IT), между ними —— ветви второй задней межреберной артерии, a. intercostalis
posterior secunda, и второй межреберный нерв; внутри грудная фасция, fascia endothoracica.
Е16 ин-чуан (см. рис. 35—38)
Л.: грудная область, regio pectoralis, в третьем межреберном промежутке ниже точки EI5 у-и кнаружи от передней срединной линии на 4 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия груди).
Ин.: промежуточные надключичные нервы, пп. supraclaviculares intermedii (С 3 4), ветви шейного сплетения, plexus cervicalis, и передняя кожная ветвь (грудная) третьего межреберного нерва, г. cutaneus anterior п. in- tercostalis III.
T. а.: кожа, ветви промежуточных надключичных и третьего межреберного нервов, грудная фасция, fascia pectoralis, покрывающая большую грудную мышцу, ni. pectoralis major |пп. pectorales mediates et laterales (C 5._8, Th ]) I, ключично-грудная фасция, fascia clavipectorales, покрывающая малую грудную мышцу, m. pectoralis minor [nn. pectorales medialis et lateralis (C7 8)|, грудная фасция, fascia thora- cica, наружная и внутренняя межреберные мышцы, mm. intercoslales ех- ternus et rnternus (n. intercostalis III), между ними — ветви третьей задней межреберно访 артерии, a. intercosialis III, и третий межребернн访 нерв, n. intercostalis III, внутригрудная фасция, fascia endothoracica, и плевра, pleura.
EI7 жу-чжун (см. рис. 35—38)
Л.: грудная область, regio mam- maria, в четвертом межреберном промежутке в области соска кнаружи от передней средннно访 линии на 4 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия груди).
Ин.: молочная железа иннервируется межреберными нервами, пп. intercostales (Th 2 — 7)・
Т. а.: в проекции точки находится паренхима молочно访 железы, которая сзади отделена трудно访 фасцией, fascia pectoralis, от больию访 трудно访 мышцы, m. pectoralis major [nn. pectorales medialis et lateralis (C 5_8, Th ])].
E18 жу-гэнь (см. рис. 35—38)
Л.: грудная область, regio mam- maria, \ пятом межреберном промежутке ниже точки Е17 жу-чжун, кнаружи от передней срединной линии на 4 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия груди).
Ин.: передняя кожная ветвь (грудная) пятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) n. intercostalis V.
T. а.: кожа, ветви передне访 кожной ветви пятого межреберного нерва.
грудная фасция, fascia pectoralis, покрывающая брюшную часть больто访 грудной мышцы, pars abdominalis m. pectoralis major |nn. pectorales medians et lateralis (C5„8, Th,) ], грудная фасция, fascia thoracica, наружная и внутренняя межреберные мышцы, mm. intercostales externus et internus (n. intercostalis V), между ними — задняя межреберная артерия, a. intercostalis posterior V, и пятм访 межреберный нерв; глубже ——внутригрудная фасция, fascia endothoracica, и плевра, pleura.
Е19 бу-жун (см. рис. 35—38)
Л.: подгрудная область, regio inframammaria, у места прикрепления хряща VIII ребра к хрящу VII кнаружи от передней срединной линии на 2 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия живота).
Ин.: передняя кожная ветвь (грудная) седьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) n. intercostalis VII.
T. а.: кожа, ветви передней кожно访 ветви седьмого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, верхний отдел прямой мышцы живота, m. rectus abdominis [nn. intercostales (Th5_ I2), n. lumbalis (L() J, глубже — верхняя надчревная артерия, a. epi- gastrica superior, задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia trans- versalis, и брюшина, peritoneum.
E20 чэн-мань (см. рис. 35—38)
Л.: надчревная область, regio epi- gastrica, ниже точки Е19 бу-жун на I пропорциональный отрезок и выше уровня пупка на 5 пропорциональных отрезков, кнаружи от передне 访 с ре- динно访 линии на 2 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия живота).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) седьмого межреберного нерва, г. cuianeus anterier (abdominalis) п. intercostalis VII.
T. а.: кожа, ветви передне访 кожной ветви седьмого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мьшлда живота, m. rectus abdominis [nn. intercostales (Th6_12), n. lumbalis (L|) ], глубже верхняя надчревная артерия, a. epigastrica superior, задняя пластинка влагалища прямо访 ммтцы живота, lamina posterior vaginae m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia transversalis, и брюшина, peritoneurn.
E21 лян-мэнь (см. рис. 35—38)
Л.: надчревная область, regio epigastrica, ниже точки Е20 чзн-мань на 1 пропорциональный отрезок и выше уровня пупка на 4 пропорциональных отрезка, кнаружи от передней срединной линии на 2 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия живота).
Ин.: передняя косная ветвь (брюшная) * восьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) п. intercostalis VIII.
Т. а.: кожа, ветви передне访 кожной ветви восьмого межреберного нерва, передняя пластинка власалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis [nn. intercostales (Ths」?), n- lumbalis (L|) ], в толще которой проходит верхняя надчревная артерия, a. epigastrica superior, глубже — задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia transversalist и брюшина, peritoneum.
E22 гуань-мэнь (см. рис. 35—38)
Л.: надчревная область, regio epigastrica, ниже точки Е21 лян-мэнь на 1 口 рогюрипональнь!访 отрезок и выше уровня пупка на 3 пропорциональных отрезка, кнаружи от передней срединной линии на 2 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия живота).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) восьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. intercostalis VIII.
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви восьмого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis [nn. intercoslales (Th5_t2) n. lumbalis (L,) ], в толще которой проходит верхняя надчревная артерия, a. epigastrica superior, глубже — задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia Lransversalis, и брюшина, peritoneum.
E23 та访-n (см. рис. 35—38)
Л.: пупочная область, regio umbili- calis, ниже точки Е22 гуань-мэнь на 1 пропорциональный отрезок и выше уровня пупка на 2 пропорциональных отрезка, кнаружи от передней сре- д1HHно访 линии на 2 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия живота ).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) девятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) п. intercostalis IX.
Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви девятого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis [nn. intercostales (Th5_] >), n. 'lumbalis (L,) ], в толще которой проходит верхняя надчревная артерия, a. epi- gastrica superior, глубже — задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia transversalis, и брюшина, peritoneum.
E24 хуа-жоу-мэнь (см. рис. 35—38)
Л.: пупочная область, regio umbili- calis, ниже точки Е23 тай-и на 1 пропорциональный отрезок и выше уровня пупка на 1 пропорциональный отрезок, кнаружи от передней срединной линии на 2 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия живота) .
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) девятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) п. in- tercostalis IX.
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви девятого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, in. rectus abdominis [nn. interc ostales (Т%_|2), m lumbalis (L]) ]. В толще мышцы распределяются ветви верхней и нижней надчревных артерий, аа. epigastricae superior et inferior, которые здесь анастомозируют, глубже — задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae, m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia transversalis, и брюшина, peritoneum.
E25 тянь-шу (см. рис. 35—38)
Л.: пупочная область, regio umbili- calis, кнаружи от передней срединной линии на 2 пропорциональных отрезка на уровне пупка (вторая боковая линия живота).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) десятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) п. intercostalis X.
Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви десятого межреберного нерва, поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficiaHs, поверхностная пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina superficialis vaginae m. recti abdominis, прямая
мышца живота, m. rectus abdominis [nn. intercostales (Th—],, n. lumbalis (L])], глубже—нижняя надчревная артерия, a. epigastrica inferior, задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia transversalis, и брюшина, peritoneum.
E26 вай-лин (см. рис. 35——38)
Л.: пупочная область, regio umbili- calis, ниже точки Е25 тянь-шу и уровня пупка на 1 пропорциональный отрезок и кнаружи от передней срединной линии на 2 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия живота).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) десятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) п. intercostalis X.
Т, а.: кожа, ветви передне访 кожной ветви десятого межреберного нерва и поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficialis, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis |nn. intercostales (Т%_]2),n* lumbalis (L() ] э глубже — нижняя надчревная артерия, a. epigastrica inferior, задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia trans- versalis, и брюшина, peritoneum.
E27 да-цзюй (см. рис. 35—38)
Л.: пупочная область, regio umbili- calis, ниже уровня пупка на 2 пропорциональных отрезка и кнаружи от передней срединной линии на 2 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия живота).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) одиннадцатого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) п. intercostalis XL
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви одиннадцатого межреберного нерва, поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficialis, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis [nn. intercostales (Th5_ I2), n. lumbalis (Lj)], глубже — нижняя надчревная артерия, a. epigastrica inferior, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
Е28 шуй-дао (см. рис. 35—38)
Л.: лобкоаая область, regio pubica, ниже уровня пупка на 3 пропорциональных отрезка и кнаружи от передней срединной линии на 2 про
порциональных отрезка (вторая боковая линия живота).
Ин.: передняя кожная ветвь подреберного нерва, г. cutaneus anterior п. subcostalis (Th12).
Т. а.: кожа, ветви подреберного нерва и поверхностной надчревно 访 артерии, a. epigastrica superficialis, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, латеральный край прямой мышцы живота, m. rectus abdominis [nn. intercostales (Th 5—12),n. lumbalis (L ,) ]э нижняя надчревная артерия, a. epigastrica inferior, поперечная фасция, fascia trans- versalis, и брюшина, peritoneum.
E29 гуй-лай (см. рис. 35—38)
Л.: лобковая область, regio pubica, на 1 пропорциональный отрезок выше уровня лобка и на 2 пропорциональных отрезка кнаружи от передней срединной линии (вторая боковая линия живота).
Ин.: передняя кожная ветвь подвздошно-подчревного нерва, г. cutaneus anterior п. iliohypogastrici (Th⑵ L|), ветвь поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, передние кожные ветви подвздошно-подчревного нерва, ветви поверхпостной надчревной артерии, a. epigastrica superficialis, апоневроз наружной косой мышцы живота, т. obliquus externus abdominis [nn. intercostales (Th5_12), n. lumbalis (L()], латеральнее края прямой мышцы живота, m. rectus abdominis, находятся нижние края апоневрозов внутренней косой и поперечной мышц живота, m. obliquus internus abdominis [nn. intercostales (ThQ_12), n. lumbalis 伍丿] et m. transversus abdominis [nn. intercostales (ТЬ7_12), n. lumbalis (L()], глубже — поперечная фасция, fascia transversalis, нижняя надчревная артерия, a. epigastrica inferior, брюшина, peritoneum.
ЕЗО ци-чун (см. рис. 35—38)
Л.: лобковая область, regio pubica, над верхним краем лобка, кнаружи от передней срединной линии на 2 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия живота), в области поверхностного пахового кольца, annulus in- guinalis superficialis.
Ин.: передняя кожная ветвь подвздошно-подчревного нерва, г. cutaneus anterior п. iliohypogastrici (ThI2, L(), и ветви подвздошно-пахового нерва, п. ilioinguinalis (L) от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, ветаи подаздошно-nод- чревного и подвздошно-пахового нервов, а также ветви поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica su-
perficialis, глубже — семенной канатик (или круглая связка матки), funiculus spermaticus (lig. teres uteri), верхняя ветвь лобковой кости.
Е31 би-гуань (см. рис. 50—54)
Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, на уровне промежности, между задним краем портняжной мышцы, m. sartorius, и передним краем напрягателя широкой фасции бедра, m. tensor fasciae latae (переднесрединная линия ноги).
Ин.: латеральный кожный нерв бедра, n. cutaneus femoris lateralis (L2 3)f от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва бедра и поверхностной артерии, огибающей подвздошную кость, a. circumflexa ilii superficialis, широкая фасция бедра, fascia lata, под которой проходит основной ствол латерального кожного нерва бедра; между портняжной мышцей и напрягателем широкой фасции бедра находится прямая мышца бедра, т. rectus femoris [п. femoralis (L 21 з. 4)], восходящая ветвь латеральной артерии, огибающей бедренную кость, г. ascendens a. circumflexae femoris lateralis, ветви бедренного нерва.
Е32 фу-ту (см. рис. 50—54)
Л.: передняя область бедра, regio fem oralis anterior, проксимальнее основания надколенника на 6 пропорциональных отрезков, между латеральным краем прямой мышцы бедра, гп. rectus femoris, и латеральной широкой мышцей бедра, m. vasius lateralis (переднесрединная линия ноги).
Ин.: передние кожные ветви бедренного нерва, гг. cutanei anteriores n. femoralis (L2 3), и ветви латерального кожного нерва бедра, n. cutaneus femoris lateralis (L 2 3), от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
T. а.: кожа, передние кожные ветви бедренного нерва и ветви латерального кожного нерва бедра, широкая фасция бедра, fascia lata, прямая мышца бедра, m. rectus femoris |n. femoralis (L? 3 4)], нисходящая ветвь латеральной артерии, огибающей бедренную кость, г. ascendens a. circumflexae femoris lateralis, и мышечные ветви бедренного нерва, rr. musculares n. femoralis, глубже — промежуточная широкая мышца бедра, m. vastus Е- terniedius (n. femoralis (L2 3 4)].
ЕЗЗ инь-ши (см. рис. 50—54)
Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, проксимальнее основания надколенника на 3 пропорциональных отрезка, между латеральным краем прямой мышцы бедра, m. rectus
femoris, и латеральной широкой мышцей бедра, m. vastus lateralis (переднесрединная линия ноги).
Ин.: передние кожные ветви бедренного нерва, rr. cutanei anteriores n. femoralis (G J, и ветви латерального кожного нерва бедра, n. cutaneus femoris lateralis (L2 3), от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, передние кожные ветви бедренного нерва, ветви латерального кожного нерва бедра, широкая фасция бедра, fascia lata, под ней ——латеральный край прямой мышцы бедра и латеральная широкая мышца бедра [п. femoralis (L 2 3 4) ] т между ними — нисходящая ветвь латеральной артерии, огибающей бедренную кость, г. descendens a. circumflexae femoris lateralis, и мышечные ветвн бедрен- HOIO нерва, rr. musculares п. femoralis.
Е34 лян-цю (см. рис. 50—54)
Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, проксимальнее основания надколенника на 2 пропорциональных отрезка, между латераль- ным краем прямой мышцы бедра, гп. rectus femoris, и латеральной широкой мышцей бедра, m. vastus lateralis (переднесрединная линия ноги).
Ин.: передние кожные ветви бедренного нерва, rr. cutanei anteriores п. femoralis (L2 3), и латеральный кожный нерв бедра, п. cutaneus femoris lateralis (L 2( 3)» от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, передние кожные ветви бедренного нерва и ветви латерального кожного нерва бедра, подвздошно- большеберцовый тракт, tractus iliotibia- !is, под ннм прямая н латеральная широкая мышцы бедра, глубже — промежуточная широкая мышца бедра, гл. vastus inlennedius [n. femoralis (L2 3 4) I, между мышцами — нисходящая ветвь латеральной артерии, огибающей бедренную кость, г. descendens a. circumflexae femoris lateralis, и мышечные ветви бедренного нерва, rr. musculares n. femoralis.
Е35 ду-би (см. рис. 50—54, 66—70)
Л.: передняя область колена, regio genus anterior, с латеральной стороны верхушки надколенника во впадине, ограниченной нижним краем надколенника и наружным краем связки надколенника, lig. patellae (переднесрединная линия ноги).
Ин.: передние кожные ветви бедренного нерва, rr. cutanei anteriores п. femoralis (L2,з)> от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, передние кожные ветви бедренного нерва, ветви передней большеберцовой возвратной артерии» a. recurrens tibialis anterior, и лате
ральной нижней коленной артерии, a. inferior lateralis genus, принимающих участие в формировании коленной суставной сети, rete articulare genus. Под указанными образованиями ——суставная капсула коленного сустава и верхний край большеберцовой кости.
Е36 цзу-сань-ли (см. рис. 66—70)
Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, дистальнее верхушки надколенника на 3 пропорциональных отрезка и на 1 пропорциональный отрезок кнаружи от нижнего отдела бугристости большеберцовой кости, над латеральным краем передней большеберцовой мышцы, m. tibialis anterior (переднесрединная линия ноги).
Ин.: латеральный кожный нерв икры, п. cutaneus surae lateralis (L 5, S[2), ветвь общего малоберцового нерва, n. peroneus coin munis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
T. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва икры, фасция голени, fascia cruris, передняя большеберцовая мышца [n. peroneus profundus (L4 5)], под ней край длинного разгибателя пальцев, ni. exrensor digitorum longus In. peroneus profundus (L 5, S ()]; в глубине между мышцами ——глубокий малоберцовый нерв, n. peroneus profundus (L 4 5, S ]), и передняя большеберцовая возвратная артерия, a. recurrens tibialis anterior.
Е37 шан-цзюй-сюй (см. рис. 66— 70)
Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, дистальнее точки Е36 цзу-сань-ли на 3, от верхушки надколенника ——на 6 пропорциональных отрезков и кнаружи от переднего края большеберцовой кости на 1 пропорциональный отрезок, над латеральным краем передней большеберцовой мышцы, m. tibialis anterior (переднесрединная линия ноги).
Ин.: латеральный кожный нерв икры, п. cuianeus surae lateralis (L 5, S [ 2), ветвь общего малоберцового нерва, n. peroneus communis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
T. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва икры, фасция голени, fascia cruris, передняя большеберцовая мышца, m. tibialis anterior (n. peroneus profundus), под ней край длинного разгибателя пальцев, in. extensor digitorum longus |п. peroneus profundus (L 5, S j ) ]; в глубине между мышцами ——глубокий малоберцовый нерв, п. peroneus profundus (L 4 5, S〕),и передняя большеберцовая артерия, a. tibialis anterior, прилежащие к межкостной перепонке голенй, inembrana interossea cruris.
E38 тяо-коу (см. рис. 66—70)
Л.: передняя область голени, regio cruralis anted or, дистальнее верхушки надколенника на 8 пропорциональных отрезков и кнаружи от переднего края большеберцовой кости на 1 про- порипональнн访 отрезок, над латеральным краем передней больтебериово访 мышцы, ш. tibialis anterior (переднесрединная линия ноги).
Ин.: латеральный кожный нерв икры, п. cutaneus surae lateralis (L 5, S j 2), ветвь общего малоберцового нерва, п. peroneus communis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва икры, фасция голени, fascia cruris, передняя большеберцовая мышца |п. peroneus profundus (L4 5)], и длинны访 разгибатель пальцев, m. extensor digitorum longus [п. peroneus profundus (L 5, S ,) J; в глуби не между мышцами глубокий мало- бериовы访 нерв (L 4 5, S ।) и передняя большеберцовая артерия, a. tibialis anterior, прилежащие к межкостной перепонке голени, inembrana interossea cruris.
Е39 ся-цзюй-сюй (см. рис 66——70)
Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, дистальнее верхушки надколенника на 9 пропорциональных отрезков, между перед1Hе 访 больше- бериово访 MbiiHue访,m. tibialis anterior, и длинным разгибателем пальцев, m. extensor digitorum longus, (переднесрединная линия ноги).
Ин.: латеральный кожнм 访 нерв икры, п. cutaneus surae lateralis (L 5, S ] 2), ветвь общего малоберцового нерва, n. peroneus communis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
T. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва икры, фасция голени, fascia cruris, передняя большеберцовая мышца [n. peroneus profundus (L4 5)] и длинны访 разгибатель пальцев [п. peroneus profundus (L 4 5, S j) ]; в глубине между мышцами глубокий малоберцовый нерв [n. peroneus profundus (L 4 5> S !) I и передняя большеберцовая артерия, a. tibialis anterior, прилежащие к межкостно访 перепонке голени, membrana interossea cruris.
Е40 фэн-лун (см. рис. 66—70, 79— 81)
Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, дистальнее верхушки надколенника на 8 пропорциональных отрезков, латера-тьнее точки Е38, между длинным разгибателем пальцев, m. extensor digitorum longus, и короткой малоберцовой мышце 访,m. peroneus brevis, над передним краем малоберцовой кости (переднесрединная линия ноги).
Ин.: латеральный кожный . нерв икры, п. cutaneus surae lateralis (L5, S[ 2), ветвь общего малоберцового нерва, п. peroneus communis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва икры, фасция голени, fascia cruris, образующая в этой области переднюю межмышечную перегородку голени, septum intermusculare anterior cruris, на границе между длинным разгибателем пальцев [п. peroneus profundus (L5, S】)] и короткой малоберцово访 мышце认[п. peroneus superficialis (L 5, S ]) |, в этих мышцах распределяются ветви передней бопынебериово访 артерии, a. tibialis anterior, и малоберцово访 артерии, а. регопеа.
Е41 цзе-си (см. рис. 66—70)
Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, над суставной щелью голеностопного сустава в углублении между сухожилиями длинного разгибателя пальцев, m. extensor digitorum longus, и длинного разгибателя I пальца, m. extensor hallucis longus (переднесрединная линия ноги).
Ин.: медиальный тнльны访 кожны访 нерв, п. cutaneus dorsalis medialis (L45, S j), ветвь поверхностного малоберцового нерва, п. peroneus su- perficialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви тыльного кожного нерва, ннжнн访 удерживатель сухожилий-разгибателей, reiinaculum musculorum extensorum inferius, синовиальные влагалища сухожнлн访 длинного разгибателя I пальца и длинного разгибателя пальцев |п. peroneus profundus (L5> S|) J; в глубине между сухожилиями указанных мышц — передняя большеберцовая артерия, a. tibialis anterior, и глубокий малобер- U0BH 访 нерв, п. peroneus profundus (L 4 5, S I).
E42 чун-ян (см. рис. 66—70)
Л.: тыл стопы, dorsum pedis, между основаниями второй и третьей плюсневых косте访,на уровне предплюсне-плюсневых суставов у медиального края сухожилия длинного разгибателя пальцев, m. extensor digitorum longus, направляющегося ко II пальцу стопы (переднесрединная линия ноги).
Ин.: промежуточнн访 тыльны访 кожный нерв, п. cutaneus dorsalis interme- dius (L 4 5, S j), ветвь поверхностного малоберцового нерва, п. peroneus su- perficialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви поверхностного малоберцового нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, сухожилие длинного разгибателя пальцев, мышеч-
ное брюшко короткого разгибателя I пальца стопы, m. extensor hallucis brevis |n. peroneus profundus (L4 5, S j) ]; под мышцей — дугообразная а рте ри я, a. arcuata; ветвь тыльной артерии стопы, a. dorsalis pedis.
Е43 сянь-гу (см. рис. 66—70)
Л.: тыл стопы, dorsum pedis, в межкостном промежутке между телами второ访 и третье访 плюс невых костей у места пересечения сухожнлн访 длинного и короткого разгибателей пальцев, tendines mm. extensoris digilorum longis et brevis, направляющихся ко II пальцу (переднесрединная линия ноги).
Ин.: промежуточный тыльный кожный нерв, n. cutaneus dorsalis intermedins (L 4 5,S j)» ветвь поверхностного малоберцового нерва, п. peroneus su- perficialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви промежуточного тыльного кожного нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, тыльная плюсневая артерия, a. meta- tarsalis dorsalis, под ней вторая тыльная межкостная мышца, m. interosseus dorsalis II [n. plantaris lateralis (S L 2. 3)1 •
E44 нэй-тин (см. рис. 66—70)
Л.: тыл стопы, dorsum pedis, кпереди от второго и третьего плюс нефаланговых суставов между основаниями проксимальных фаланг II и 111 пальцев в промежутке, ограниченном сухожилиями длинного разгибателя пальцев, ш. extensor digitorum longus, направляющихся ко 11 и III пальцам (переднесрединная линия ноги).
Ин.: тьыьные пальцевые нервы стопы, пп. digitales dorsales pedis, ветви промежуточного тыльного кожного нерва, п. cutaneus dorsalis inlermedius (L 4 5, S I), от поверхностного малоберцового нерва, п. peroneus superHcia- lis> от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви тыльных пальцевых нервов стопы, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, ветви тыльных пальцевых артерий, аа. digitales dorsales, направляющихся к обращенным друг к другу поверхностям 11 и III пальцев; в глубине — вторая тыльная межкостная мышца, m. inte- rosseus dorsalis И ]п. plantaris latera- 底(S 1.2.3)].
E45 ли-дуй (см. рис. 66—70)
Л.: тыл стопы, dorsum pedis, на латеральной стороне дистально访 фаланги II пальца кнаружи от корня ногтя на 0,3 см (переднесрединная линия ноги).
Ии.: собственный подошвенный пальцевой нерв, п. digitalis plantaris
RP20RP201RP191RP19一 RP18一 RP18RP17RP17一 VB24一 VB24RP16RP16RP11RP11RP9RP9-RP8-RP8—RP7—RP7RP1RP1RP13RP12RP13RP12_-Ft4_-Ft4VC12VC10—-RP15 一-RP14 一-VC4 一 VC3VC12VC10—-RP15 一-RP14 一-VC4 一 VC3——RPtO——RPtO一 RP6一 RP6RP5RP4RP3RP5RP4RP312. Меридиан селезенки ——поджелудочной железы.12. Меридиан селезенки ——поджелудочной железы.proprius, ветвь большеберцового нерва, n. tibialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
RP20
RP20
1RP19
1RP19
一 RP18
一 RP18
RP17
RP17
一 VB24
一 VB24
RP16
RP16
RP11
RP11
RP9
RP9
-RP8
-RP8
—RP7
—RP7
RP1
RP1
RP13
RP12
RP13
RP12
_-Ft4
_-Ft4
VC12
VC10
—-RP15 一-RP14 一-VC4 一 VC3
VC12
VC10
—-RP15 一-RP14 一-VC4 一 VC3
——RPtO
——RPtO
一 RP6
一 RP6
RP5
RP4RP3
RP5
RP4RP3
12. Меридиан селезенки ——поджелудочной железы.
12. Меридиан селезенки ——поджелудочной железы.
Т. а.: кожа, ветви собственного подошвенного пальцевого нерва, собственной подошвенной пальцевой артерии, a. digitalis plantaris propria, и тыльной пальцевой артерии.
Меридиан селезенки —поджелудочной железы
Меридиан селезенки——поджелудочной железы (фр.—RP; англ.—SP; нем.—■ МР) — парный, симметричный, центростремительный, относится к системе
инь. Насчитывает 21 ТА на каждой стороне (рис. 12).
Меридиан начинается на внутренней поверхности ногтевой фаланги I пальца стопы на 0,3 см кнутри от корня ногтя в точке RP1 инь-бай. Направляясь назад, меридиан проходит по медиальному краю стопы (задняя линия
внутренней поверхности ноги) и у основания первой плюсневой кости отклоняется кверху, пересекает голеностопный сустав впереди медиальной лодыжки и следует по средней линии внутренней поверхности ноги вдоль заднего края большеберцовой кости до коленного сустава. На бедре меридиан следует соответственно проекции сосудисто-нервного пучка бедра (передневнутренняя линия ноги) и достигает середины паховой связки. Затем он под прямым углом отклоняется к передней срединной линии тела, достигая точки VC3 чжун-цзи (передний срединный меридиан), расположенной на 1 пропорциональный отрезок выше уровня лобка, поднимается к точке VC4 гуань-юань (на 2 пропорциональных отрезка выше уровня лобка) .В дальнейшем меридиан направляется кнаружи и кверху и достигает третьей боковой линии живота на уровне горизонтальной линии, проведенной ниже уровня пупка на 1,3 пропорциональных отрезка, в точке RP14 фу-цзе. Далее указанная линия поднимается вверх до уровня пупка (точка RP15 да-хэн) и вновь отклоняется к переднему срединному меридиану к точке VC10 ся-вань, расположенной на 2 пропорциональных отрезка выше уровня пупка, идет вверх на 2 пропорциональных отрезка, проходит точку VC12 чжун-вань и направляется к точке RP16 фу~ай, расположенной на третьей боковой линии живота на 3 пропорциональных отрезка выше уровня пупка. Далее указанная линия идет вверх до шестого межреберья к точке F14 ци-мэнь, проходит при этом точку VB24 жи-юе, расположенную у нижнего края V1U ребра на 4 пропорциональных отрезка кнаружи от передней срединной линии. Переходит на третью боковую линию i руди к точке RP17 ши-доу (в пятом межреберье) и поднимается вверх до второго межреберья к точке RP20 чжоу-жун, от которой линия идет вниз и кзади и, достигнув шестого межреберья по средней подмышечной линии, заканчивается в точке RP21 да-ба о.
ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК
RP1 инь-бай (см. рис. 71 — 73)
Л.: тыл стопы, dorsum pedis, в области дистальной фаланги I пальца, кнутри от корня ногтя на 0,3 см (задняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин.: собственный подошвенный пальцевой нерв, n. digitalis plantaris proprius, ветвь медиального подошвенного нерва, п. plantaris medialis (L4 5, S|). от большеберцового нерва, ru tibialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. з、: кожа, ветви собственного подошвенного пальцевого нерва, собственной подошвенной пальцевой арте- рнн, a. digitalis plantaris propria, и тыльной пальцевой артерии, a. digitalis dorsalis,
RP2 да-ду (см. рис. 71—73)
Л.: медиальный край стопы, margo medialis pedis, дистальнее основания проксима-пьной фаланги I пальца, где пальпируется небольшое углубление (задняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин.: собственный подошвенный пальцевой нерв, п. digitalis plantaris proprius, ветвь медиального подошвенного нерва, п. plantaris medialis (L4 5, St), от большеберцового нерва, п. tibialis, и тыльный пальцевой нерв стопы, п. digitalis dorsalis pedis, ветвь медиального тыльного кожного нерва, п. cuta- neus dorsalis medialis (L4 5, S)), от поверхностного малоберцового нерва, n. peroneus superficialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis、
T. а.: кожа, ветви собственного пальцевого подошвенного нерва и тыльного пальцевого нерва стопы, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, ветви собственной подошвенной пальцевой артерии, a. digitalis plantaris propriae, и тыльной пальцевой артерии, a. digitalis dorsalis, глубже—концевой отдел сухожилия мышцы, отводящей большой палец стопы, m. abductor hallucis (n. plantaris medialis (L5, S])L
RP3 тай-бай (см. рис. 71 — 73)
Л.: медиальный край стопы, margo medialis pedis, проксимальнее головки первой плюсневой кости у нижней периферии мышцы, отводящей I палец стопы, m. abductor hallucis, где пальпируется небольшое углубление (задняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин.: медиальный подошвенный нерв, п. plantaris medialis (L4 5, SJ, ветвь большеберцового нерва, n. tibialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis, и ветви подкожного нерва, п. saphenus (L3 4), ветвь бедренного нерва, л, femoralis,' от поясничного сплетения, plexus lumbalis,
Т、а.: кожа, ветви медиального подошвенного нерва, подкожного нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, ветви тыльной плюсневой артерии, з、metatarsea dorsalis, и собственной подошвенной пальцевой артерии, a. digitalis plantaris propriae, глубже— мышца, отводящая I палец стопы» ш. abductor hallucis [п. plantaris medialis (L,Sj) J.
RP4 гунь-сунь (см. рис. 71—73)
Л.: медиальный край стопы, margo medialis pedis, у передненижней пери
ферии основания первой плюсневой кости (задняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин、: подкожный нерв, п. saphenus (L3 4), ветвь бедренного нерва, п. fe- moralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis, и медиальный подошвенный нерв, n. plantaris medialis (L4 5т S[), ветвь большеберцового нерва, п. libialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви подкожного нерва, медиального подошвенного нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, ветви тыльной плюсневой артерии, a. inelatarsea dorsalis, и медиальной подошвенной артерии, a. plantaris medialis, глубже——мышца, отводящая I палец стопы, m. abductor hallucis [n. plantaris medialis (L5, S()].
RP5 шан-цю (см. рис. 71—73)
Л.: тыл стопы, dorsum pedis, дистальнее верхушки медиальной лодыжки, во впадине между ней и бугристостью ладьевидной кости (средняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин.: подкожный нерв, n. saphenus (L; 4), ветвь бедренного нерва, n. fe- moralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis, н, возможно, ветви медиального тыльного кожного нерва, n. cutaneus dorsalis medialis (L4 5, S^), ветвь поверхностного малоберцового нерва, п. peroneus superficialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis,
Т. а.: кожа, ветви подкожного нерва и медиального тыльного кожного нерва, передней медиальной лодыжковой артерии, a. malleolaris anterior medialis, большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, глубже—больше- берцово-ладьевидная часть медиальной связки, pars tibionavicularis Hg、 mediale, голеностопного сустава.
RP6 сань-инь-цзяо (см. рис. 66— 73)
Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, у медиального края большеберцовой кости, проксимальнее медиальной лодыжки на 3 пропорциональных отрезка, между большеберцовой костью и камбаловидной мышцей, m. soleus (средняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин,: медиальные кожпые ветви голени подкожного нерва, rr. cuianei cruris medialis п. sapheni (L3 4), ветви бедренного нерва, n. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, ветви подкожного нерва, фасция голени, fascia cruris, камбаловидная мышца [d. tibialis (L《5, S,;)] и длинный сгибатель пальцев, in. flexor digitorum lungus [n, tibialis (S( 2,з)1»
глубже——большеберцовый нерв, п. tibialis (L4 5, S| 2,з)* и задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior.
RP7 лоу-гу (см. рис. 71—73)
Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, у медиального края большеберцовой кости, проксимальнее медиальной лодыжки на 6 пропорциональных отрезков, между большеберцовой костью и камбаловидной мышцей, m. soleus (средняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин.: медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, rr. cutanei cruris mediates п. sapheni (L3 4), ветви бедренного нерва, п. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, большая подкожная вена ноги, v. saphena niag- пз, фасция голени, fascia cruris, камбаловидная мышца [п. tibialis (L4> 5, SL 2)), глубже—длинный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum longus [n. tibialis (SIt 2,3) ], большеберцовый нерв, n. tibialis (L4 5> SI 2,3)^ и задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior.
RP8 ди-цзи (см. рис. 71 — 73)
Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, у медиального края большеберцовой кости, дистальнее верхушки надколенника на 5 пропорциональных отрезков, между большеберцовой костью и икроножной мышцей, m. gastrocnemius (передневнутренняя линия ноги).
Ин.: медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, rr. cutanei cruris mediales п. sapheni (L3 4), ветви бедренного нерва, п. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, ветви подкожного нерва, большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, фасция голени, fascia cruris, затем икроножная мышца [п. tibialis (L4 5, S( 2) ], глубже—большеберцовый нерв, п. tibialis (L4 5, S] 2. з)» и задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior.
RP9 инь-лин-цюань (см. рис. 71—73)
Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, у задненижнего края медиального мыщелка большеберцовой кости, дистальнее верхушки надколенника на 2 пропорциональных отрезка, в пальпируемом здесь углублении между икроножной и камбаловидной мышцами, m. gastrocnemius et т. soleus (передневнутренняя линия ноги).
Ин.: медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, rr. cutanei cruris mediales n. sapheni (L3 4), ветви бедренного нерва, n. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, ветви подкожного нерва, большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, или ее ветви, фасция голени, fascia cruris, медиальная головка икроножной мышцы [п. tibialis (L4 5, Sf 2)], ветви нисходящей коленной артерии, a. genus descendens, и медиальной нижней коленной артерии, a. inferior medialis genus, глубже—впереди икроножной мышцы находятся подколенная мышца, m. popliteus [п. tibialis (L4 5, S|) ], большеберцовый нерв, п. tibialis (L4( 5, S【之,з),и задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior.
RP10 сюе-хай (см. рис. 50—57)
Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, проксимальнее основания надколенника на 2 пропорциональных отрезка у латерального края портняжной мышцы, m. sartorius, между ней и медиальной широкой мышцей бедра, т. vastus medialis (передневнутренняя линия ноги).
Ин.: передние кожные ветви бедренного нерва, rr. cutanei anteriores п. femoralis (L2 3), от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, передние кожные ветви бедренного нерва, большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, широкая фасция, fascia lata, край портняжной мышцы [п. femoralis (Th|2, L〕2.3)】,и медиальная широкая мышца бедра [п. femoralis (L2 3 4) ], ветви нисходящей коленной артерии, a. genus des- cendens5M мышечные ветви бедренного нерва.
RP11 цзи-мэнь (см. рис. 50—54)
Л.: передняя область бедра, regio fe- moralis anterior, проксимальнее основания надколенника на 6 пропорциональных отрезков у медиального края портняжной мышцы, m. sartorius, между ней и тонкой мышцей, m. gracilis (передневнутренняя линия ноги).
Ин.: передние кожные ветви бедренного нерва, rr. cutanei anteriores п. femoralis (L2 з), возможно, и кожная ветвь запирательного нерва, г. cutaneus n. obturatorii (Ц 3 4), от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, передние кожные ветви бедренного нерва, большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, широкая фасция, fascia lata, портняжная мышца [п. femoralis (Th|2, L| 2.3)1 11 тонкая мышца [п. obturatorius (LI(2)], между ними——большая приводящая мышца, m. adductor magnus (п. obturatorius (L2 з 4)], глубже—подкожный нерв, п. saphenus (L3 4), и бедренная артерия, a. femoralis.
RP12 чун-мэнь (см. рис. 35—38)
Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, у нижнего края се
редины паховой связки на 4 пропорциональных отрезка кнаружи от передней срединной линии (третья боковая линия живота).
Ин.: бедренная ветвь бедренно-полового нерва, г. femoralis п. genitofe- moralis (Ll 2), от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, бедренная ветвь бедренно-полового нерва, поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, a. cirflexa iliaca superficialis, широкая фасция, fascia lata, бедренный нерв, n. femoralis (L(_4), и латеральная периферия бедренной артерии, a. femoralis, глубже—подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas [rr. musculares plexus lumbalis (Th” 门,L( 2,3)1-
RP13 фу-шэ (см. рис. 35—38)
Л.: паховая область, regio inguinalis, над серединой паховой связки выше уровня верхнего края лобка на 0,7 пропорционального отрезка и кнаружи от передней срединной линии на 4 пропорциональных отрезка (третья боковая линия живота).
Ин.: передняя кожная ветвь подвздошно-подчревного нерва, г. cutaneus anterior п. iliohypogastrici (Th|2, LJ, от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви подвздошно-подчревного нерва, поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficialis, апоневроз наружной косой мышцы живота, aponeurosis m. obliqui externi abdominis, нижний край внутренней косой и поперечной мышц живота, m. obliquus internus abdominis [пп. intercostales (Th9_I2), n. lumbalis (L() ] et m. transversus abdqmi- nis [nn. intercostales (Th7_(2), n. lumbalis (L()), поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
RP14 фу-цзе (см. рис. 35—38)
Л.: боковая область живота, regio abdominalis lateralis, ниже уровня пупка на 1,3 пропорциональных отрезка и кнаружи от передней срединной линии на 4 пропорциональных отрезка (третья боковая линия живота).
Ин.: латеральная кожная ветвь (брюшная) одиннадцатого межреберного нерва, г. cutaneus lateralis (abdo- minalis) n. intercostalis XL
T. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви одиннадцатого межреберного нерва, поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficialis, наружная косая мышца живота, m. obliquus externus abdominis [пп. intercostales (Th9_I2), n. lumbalis (L【)], внутренняя косая мышца живота, m. obliquus internus abdominis [nn. intercostales (Thg_[2),n* lumbalis (L])), поперечная мышца живота, m. transversus
abdominis [nn. intercostales (ТЬ7_12), n. lumbalis (L】)], поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
RP15 да-хэн (см. рис. 35—38)
Л.: боковая область живота, regio abdominalis lateralis, на уровне пупка и кнаружи от передней срединной линии на 4 пропорциональных отрезка (третья боковая линия живота).
Ин.: латеральная кожная ветвь (брюшная) десятого межреберного нерва, г. cutaneus lateralis (abdominalis) п. intercostalis X.
Т. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви десятого межреберного нерва, поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficialis, наружная косая мышца живота, m. obli- quus externus abdominis [nn. intercostales (Th5_|2), n. lumbalis (L】)], внутренняя косая мышца живота, m. obliquus internus abdominis [nn. intercostales (Thq_[2),n- lumbalis (L() ], поперечная мышца живота, m. transversus abdominis [nn. intercostales (Th7_|2), n. lumbalis (L)) ], поперечная фасция, fascia transversals, брюшина, peritoneum.
RP16 фу-ай (см. рис. 35—38)
Л.: боковая область живота, regio abdominalis lateralis, выше уровня пупка на 3 пропорциональных отрезка и кнаружи от передней срединной линии на 4 пропорциональных отрезка (третья боковая линия живота).
Ин.: латеральная кожная ветвь (брюшная) девятого межреберного нерва, г. cutaneus lateralis (abdominalis), п. intercostalis IX.
Т. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви девятого межреберного нерва, наружная косая мышца живота, ni. obliquus externus abdominis [nn. intercostales (Th5_ u), n. lumbalis (L[)], внутренняя косая мышца живота, m. obliquus internus abdominis [nn. intercostales (Thq_12)» n. lumbalis (L】)], поперечная мышца живота, m. transversus abdominis [nn. intercostales (Th7_)2), n. lumbalis (L()], поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
RP 17 ши-доу (см. рис. 35—38)
Л.: грудная область, regio pectora- li& в пятом межреберье, кнаружи от передней срединной линии на 6 пропорциональных отрезков (третья боковая линия груди).
Ин.: латеральная кожная ветвь (грудная) пятого межреберного нерва, г. cutaneus lateralis (pectoralis) п. intercostalis V.
Т. а,: кожа, латеральная кожная ветвь пятого межреберного нерва,
передняя зубчатая мышца, m. serratus anterior [n. thoracicus longus (C5_8)), грудная фасция, fascia thoracica, наружная межреберная мышца, m. intercostalis esternus, пятый межреберный нерв и пятая задняя межреберная артерия, a. intercostalis posterior V, внутренняя межреберная мышца, т. intercostalis internus, внутригрудная фасция, fascia thoracica» плевра, pleura.
RP18 тянь-си (см. рис. 35—38)
Л.: грудная область, regio pectoralis, в четвертом межреберье, кнаружи от передней срединной линии на 6 пропорциональных отрезков (третья боковая линия груди).
Ин.: латеральная кожная ветвь (грудная) четвертого межреберного нерва, г. cutaneus lateralis (pectoralis) n. intercostalis IV.
T. а.: кожа, латеральная кожная ветвь четвертого межреберного нерва, грудная фасция, fascia pectoralis, нижний край большой грудной мышцы, m. pectoralis major [nn. pectorales mediates et late rales (C5_g, Th])), передняя зубчатая мышца, m. serratus anterior [n. thoracicus longus (C5„8)], грудная фасция, fascia thoracica, наружная межреберная мышца, m. intercostalis externus, четвертый межреберный нерв и четвертая задняя межреберная артерия, a. intercostalis posterior IV, внутренняя межреберная мышца, m. intercostalis internus, внутригрудная фасция, fascia endothoracica, плевра, pleura.
RP19 сюн-сян (см. рис. 35—38)
Л.: грудная область, regio pectoralis, в третьем межреберье, кнаружи от передней срединной линии на 6 пропорциональных отрезков (третья боковая линия груди).
Ин.: передняя кожная ветвь (грудная) второго межреберного нерва, г, cutaneus anterior (pectoralis) n. intercostalis 11, и латеральная кожная ветвь (грудная) третьего межреберного нерва, г. cutaneus lateralis (pectoralis) n. intercostalis HI.
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви второго межреберного нерва и латеральной кожной ветви третьего межреберного нерва, грудная фасция, fascia pectoralis, и большая грудная мышца, m. pectoralis major [nn. pectorales mediates et laterales (C5_8, Thi)), передняя зубчатая мышца, m. serratus anterior [n. thoracicus longus (C5_8)), грудная фасция, fascia thoracica, наружная межреберная мышца, m. intercostalis externus, третий межреберный нерв и третья задняя межреберная артерия, a. intercostalis posterior III, внутренняя межреберная мышца,
m. intercostalis internus, внутригрудная фасция, fascia endothoracica, плевра, pleura.
RP20 чжоу-жун (см. рис. 35—38)
Л.: грудная область, regio pectoralis, во втором межреберье, кнаружи от передней срединной линии на 6 пропорциональных отрезков (третья боковая линия груди).
Ин.: промежуточные надключичные нервы, nn. supraclaviculares intermedii (С34), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, ветви промежуточных надключичных нервов, грудная фасция, fascia pectoralis, большая грудная мышца, m. pectoralis major [nn. pectorales mediates et laterales (C5_81 ThJ), ключично-грудная фасция, fascia cla- vipectoralis, малая грудная мышца, m. pectoralis minor [nn. pectorales mediates et laterales (C78)), грудная фзс- ция, fascia thoracica, наружная межреберная мышца, т. intercostalis externus, второй межреберный нерв и вторая задняя межреберная артерия, a. intercostalis posterior secunda, внутренняя межреберная мышца, m. intercostalis internus, внутригрудная фасция, fascia endothoracica, плевра, pleura.
RP21 да-бао
Л.: подмышечная область, regio axillaris, в шестом межреберье по средней подмышечной линии (четвертая боковая линия груди).
Ин.: латеральная кожная ветвь (грудная) шестого межреберного нерва, г. cutaneus lateralis (pectoralis) п. intercostalis VI.
Т. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви шестого межреберного нерва, подмышечная фасция, fascia axillaris, передняя зубчатая мышца, m. serratus anterior [п. thoracicus longus (С5_8), грудная фасцйя, fascia thoraci- са, наружная межреберная мышца, т. intercostalis externus, шестой межреберный нерв и шестая задняя межреберная артерия, a. intercostalis posterior VI, внутренняя межреберная мышца, m. intercostalis internus, внутригрудная фасция, fascia endothoracica, плевра, pleura.
Меридиан сердца
Меридиан сердца (фр.— С; англ.— Ht; нем.——Н) — парный, симметричный, центробежный, относится к системе инь. Насчитывает 9 ТА на каждой стороне (рис. 13).
Меридиан начинается на передней области плеча в точке С1 цзи-цюань, расположенной в месте пересечения нижнего края большой грудной мышцы с медиальным краем короткой то-
ловки двуглавой мышцы плеча, данной точки меридиан идет вниз ладонно-локтевой линии руки, по
От
по
пе-
Меридиан имеет ответвление от точки С9 шао-чун к меридиану тонкого кишечника.
Т. а.: кожа,
ветви медиального кож-
редней области плеча вдоль медиального края двуглавой мышцы плеча, пересекает локтевой сустав впереди медиального надмыщелка плечевой кости у медиального края складки локтевого сгиба. Затем переходит на переднюю область предплечья и следует вдоль лучевого края локтевого сгибателя запястья, пересекает лучезапястный сустав и проходит по ладонной поверхности кисти между четвертой и пятой пястными костями, по латеральной периферии V пальца
ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК
С1 цзи-цюань (см. рис. 39—44)
Л.: передняя область плеча, regio brachialis anterior, передняя стенка подмышечной ямки, в углублении, на-
ходящемся
месте пересечения
кисти и шао-чу н, кнаружи V палыда.
заканчивается в точке С9 расположенной на 0,3 см от основания корня ногтя
нижнего края большой грудной мышцы, m. pectoralis major, с медиальным краем короткой головки двуглавой мышцы плеча, caput breve m. bicipitis brachii (ладонно-локтевая линия руки).
Ин.: медиальный кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii medialis (Cg, Th)), от плечевого сплетения, plexus brachialis.
кого нерва плеча, грудная фасция, fascia pectoralis, и фасция плеча, fascia brachii, покрывающие соответственно большую грудную мышцу [пп. pectorales medialis et lateralis (C5_8, Th,) ] и двуглавую мышцу плеча [п. musculocutaneus (С5 6.7)Ь под ней ——клювовидно-плечевая мышца, m. coracobrachialis [п. musculocutaneus (С6 718) ], в глубине —— плечевая артерия, a. brachialis, срединный нерв, п. medianus (С5_8, Th】),локтевой нерв, п. ulnaris (С7 8, Т%), и медиальный кожный нерв предплечья, n. cuta-
neus
С2
几:
antebrachii medialis (С8, Th]).
цин-лин (см. рис. 39—44) передняя область плеча, regio
brachialis anterior, у медиального края
двуглавой мышцы плеча, m. biceps brachii, выше складки локтевого сгиба на 3 пропорциональных отрезка (ладонно-локтевая линия руки).
Ин.: медиальный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii medialis (С& Th", от плечевого сплетения, plexus bra- chialis.
Т. а.: кожа, ветви медиального кожного нерва плеча, фасция плеча, fascia brachii, под ней медиальный кожный нерв предплечья, n. cutaneus ante brachii medialis (Cs, Th,), медиальная подкожная вена руки, v. basilica, срединный нерв, п. medianus (С5_8, Thi), и плечевая артерия, a. brachialis, плечевая мышца, m. Ьга- chialis [п. musculocutaneus (С5 6.7^ I' глубже и медиальнее — локтевой нерв, п. ulnaris (С7 5, Thj), и верхняя локтевая коллатеральная артерия, a. colla- teralis ulnaris superior.
СЗ шао-хай (см. рис. 39—44)
Л.: передняя локтевая область, regio cubitalis anterior, впереди медиального надмыщелка плечевой кости у медиального края складки локтевого сгиба (ладонно-локтевая линия руки).
Ин.: медиальный кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii medialis (Сн, Thi), от плечевого сплетения, plexus brachialis.
T. а.: кожа, ветви медиального кожного нерва предплечья, фасция предплечья, fascia antebrachii, круглый пронатор, m. pronator teres [п. medianus (Сб»)], под ним нижняя локтевая коллатеральная артерия, a. collateralis ulnaris inferior.
С4 лин-дао (см. рис. 39—44)
Л.: передняя область предплечья, regio antebrachialis antetior, у лучевого края сухожилия локтевого сгибателя запястья, m. flexor carpi ulnaris, выше проксимальной лучезапястной складки на 1,5 пропорциональных отрезка (ладонно-локтевая линия руки).
Ин.: медиальный кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii medialis (Си, Thj), от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви медиального ко* ного нерва предплечья, фасция предплечья, fascia antebrachii, лучевой край сухожилия локтевого сгибателя запястья [n. ulnaris (С7 8, Thi)] и локтевой край сухожилий поверхностного сгибателя пальцев, m. flexor digitorum superficialis [п. medianus (С6ф 7i 8, Thi)), между ними локтевой нерв, n. ulnaris (С7 8, Thi), и локтевая артерия, a. ulnaris, глубже — глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus [n. medianus et n. ulnaris (C6 7i 8, Th I) ], квадратный пронатор,
m. pronator quadratus [n. medianus (Cf*、7,8’ T%) ] *
C5 тун-ли (см. рис. 39——44)
Л.: передняя область предплечья, regio antebrachialis anterior, между сухожилиями локтевого сгибателя запястья, m. flexor carpi ulnaris, и поверхностного сгибателя пальцев, m. flexor digitorum superficialis, выше проксимальной лучезапястной складки на 1 пропорциональный отрезок (ладонно-локтевая линия руки).
Ин.: медиальный кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii medialis (Cg, Thi), от плечевого сплетения, plexus brachialis.
T. а.: кожа, ветви медиального кожного нерва предплечья и фасция предплечья, fascia antebrachii, между сухожилиями локтевого сгибателя запястья [п. ulnaris (C7i8, Th/] и поверхностного сгибателя пальцев [п. medianus (С&7.g, Thi) ] —локтевой нерв, н. ulnaris (С7> s, Th】),и локтевая артерия, a. ulnaris, глубже — глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus [п. medianus et n. ulnaris (C“7.8, Th"], и квадратный пронатор, m. pronator quadratus [n. medianus (Co.,,8, Th,)].
C6 инь-си (см. рис. 39—44)
Л.: передняя область предплечья, regio antebrachialis anterior, у лучевого края сухожилия локтевого сгибателя запястья, m. flexor carpi ulnaris, выше проксимальной складки лучезапястного сустава на 0,5 пропорционального отрезка (ладонно-локтевая линия руки).
Ин.: медиальный кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii medialis (Сн, Thi), от плечевого сплетения, plexus brachialis.
T. а.: кожа, ветви медиального кожного нерва предплечья и удерживатель сгибателей, retinaculum flexorum, у лучевого края сухожилия локтевого сгибателя запястья [п. ulnaris (С7 8, ThI) ], локтевой нерв, n. ulnaris (C?i 8, Th", и локтевая артерия, a. ulnaris, глубже — глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus [n. medianus et n. ulnaris © 7 8,Thi)), и квадратный пронатор, m. pronator quadratus [n. medianus (Ce> 8, Thi)).
C7 шэнь-мэнь (см. рис. 39—44)
Л.: передняя область запястья, regio carpalis anterior, в медиальном отделе проксимальной лучезапястной складки у лучевого края сухожилия локтевого сгибателя запястья, m. flexor carpi ulnaris, между гороховидной и локтевой костями (ладонно-локтевая линия Руки).
Ин.: ладонная ветвь локтевого нерва, г. palmaris n. ulnaris (Сй, Th", от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, кожные ветви ладонной ветви локтевого нерва и удерживатель сгибателей, retinaculum flexorum, под ним между сухожилием локтевого сгибателя запястья [п. ulnaris (С7( s, Th»] и общим синовиальным влагалищем сгибателей, vagina synovialis communis mm. flexorum — сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев, tendines mm. flexoris digitorum superficialis et profundi [n. medianus et n. ulnaris (C6(7,s, Thi)] локтевой нерв, n. ulnaris (C7 8, Th]), и локтевая артерия, a. ulnaris.
C8 шао-фу (см. рис. 39—44)
Л.: ладонь кисти, palma manus, в дистальной трети промежутка между четвертой и пятой пястными костями, где проксимальнее головок пястных костей пальпируется впадина (ладонно-локтевая линия руки).
Ин.: поверхностная ветвь локтевого нерва, г. superficialis n. ulnaris (С& Thi), от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви поверхностной ветви локтевого нерва и ладонный апоневроз, aponeurosis palmaris, под ним —— общая пальцевая артерия, a. digitalis communis, общий ладонный пальцевой нерв, п. digitalis palmaris communis, ветвь локтевого нерва, п. ulnaris (С7 8, Th", четвертая червеобразная мышца, m. lumbricalis IV [n. ulnaris (Сй, Th»], тыльная и ладонная межкостные мышцы, mm. interossei dorsalis et palmaris [n. ulnaris (C8, Th"].
C9 шао-чун (см. рис. 45—49)
Л.: тыл кисти, dorsum manus, лучевая сторона дистальной фаланги V пальца, на 0,3 см кнаружи от основания корня ногтя (ладонно-локтевая руки).
Ин.: тыльный пальцевой нерв, п. digitalis dorsalis (С8, Th", ветвь локтевого нерва, п. ulnaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви тыльного пальцевого нерва и собственной ладонной пальцевой артерии, a. digitalis palmaris propria.
Меридиан тонкой кишки
Меридиан тонкой кишки (фр.— IG; англ.— SI; нем.— Dii) — парный, симметричный, центростремительный, относится к системе ян. Насчитывает 19 ТА на каждой стороне (рис. 14).
Меридиан начинается на локтевой стороне дистальной фаланги V пальца кисти на 0,3 см от угла ногтя в точке
14. Меридиан тонкой кишки.14. Меридиан тонкой кишки.IG1 шао-цзэ и идет вверх по тыльио- локтевой линии руки, по локтевой стороне кисти, пересекает лучезапястный сустав и переходит на заднюю область предплечья, достигая локтевого сустава, проходит в промежутке между локтевым отростком локтевой кости и медиальным надмыщелком плечевой кости, далее меридиан следует по задней области плеча и дельтовидной области до ости лопатки, вдоль которой направляется к точке VG14 да- чжуй, расположенной между остистыми отростками CVI( и Thf, и соприкасается в ней с одноименным меридианом противоположной стороны. Затем линия идет иа надплечье, доходит до надключичной ямки, поднимается по шее вверх до точки IG17 тяиь-жуи, расположеииой между углом иижией челюсти и передним краем грудйно-колючично-сосцевидной мышцы, ниже мочки уха на 1,5 см. Далее меридиан направляется к точке IG18 цюаиь-ляо, расположенной под инжинм краем скуловой кости на вертикальной линии, проведенной через латеральный угол глаза. Далее линия меридиана следует к уху и заканчивается в точке IG19 тин-гуи, расположенной впереди козелка ушной раковины.
14. Меридиан тонкой кишки.
14. Меридиан тонкой кишки.
Меридиан имеет одно ответвление, которое начинается от точки IG17 тяиь-жун и направляется к медиальному углу глаза — точке VI цин-мии, где соединяется с меридианом мочевого пузыря.
ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК
IG1 шао-цзэ (см. рис, 45—49)
Л.: тыл кисти, dorsum manus, локтевая сторона дистальной фаланги V пальца иа 0,3 см от основания корня ногтя (тыльио-локтевая линия руки).
Ин.; тыльный пальцевой нерв, п. digitalis dorsalis (С8, Th(), ветвь локтевого нерва, п. ulnaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви тыльного пальцевого нерва и собственной ладонной пальцевой артерии, a. digitalis palmaris propria.
IG2 цянь-гу (см. рис. 45—49)
Л.: тыл кисти, dorsum manus, локтевая сторона V пальца у основания его проксимальной фаланги, где прощупывается впадииа (тыльно-локтевая линия руки).
Ин.: тыльный пальцевой нерв, n. digitalis dorsalis (С8, Th】),ветвь локтевого иервз, п. ulnaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т, а.: кожа, ветви тыльного пальцевого иерва и собственной ладонной пальцевой артерии, a. digitalis pal- maris propria.
IG3 хоу-си (см. рис. 45—49)
Л.: тыл кисти, dorsum manus, проксимальнее головки пятой пястной кости с локтевой стороны между пятой пястиой костью и мышцей, отводящей мизинец, m. abductor digiti minimi (тыльио-локтевая линия руки).
Ин.: тыльный пальцевой иерв, n. digitalis dorsalis (С8, Th[), ветвь локтевого иерва, n. ulnaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т, а.: кожа, ветви тыльного пальцевого нерва, собственной ладонной пальцевой артерии, a. digitalis palmaris propria, и мышца, отводящая мизинец [n. ulnaris (Cg, Th,)].
IG4 вань-гу (см. рис. 45—49)
Л.: задняя область запястья, regio carpalis posterior, на локтевом крае кисти между основанием пятой пястной кости и трехграиной костью, где пальпируется небольшая впадина (тыльно-локтевая линия руки).
Ин,: тыльная ветвь локтевого нерва, г. dorsalis n. ulnaris (С8, Th", от плечевого сплетения plexus brachialis.
Т. а.: кожа, тыльные ветви локтевого нерва, тыльная запястная ветвь локтевой артерии, г. carpeus dorsalis a. ulnaris, мышца, отводящая V палец, m. abductor digiti minimi [п. ulnaris (С8, Thj) 1, в глубине——крючковидная кость.
IG5 ян-гу (см. рис. 45—49)
Л.: задняя область запястья, regio carpalis posterior, у локтевого края лучезапястного сустава, между трехгранной костью и шиловидным отростком локтевой кости у края локтевого разгибателя запястья, m. extensor carpi ulnaris, где пальпируется небольшое углубление (тыльно-локтевая линия руки).
Ин.: тыльная ветвь локтевого нерва, г. dorsalis n. ulnaris (С8, Th】), от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, тыльная ветвь локтевого нерва, медиальная подкожная вена руки, v. basilica, тыльная запястная ветвь локтевой артерии, г. carpeus dorsalis a. ulnaris, сухожилие локтевого разгибателя запястья [n. radialis (С6 7т8)], в глубине —локтевая коллатеральная связка запястья, lig. collaterale carpi ulnare, суставная щель лучезапястного сустава.
IG6 ян-лао (см. рис. 45—49)
Л.: задняя область предплечья, regio antebrachialis posterior, над головкой локтевой кости, проксимальнее точки IG5 ян-гу и складки лучезапястного сустава на 1 пропорциональный отрезок, между сухожилиями локтевого разгибателя запястья, m, extensor carpi ulnaris (С6 7 s), и разгибателя V пальца, m, extensor digiti minimi (тыльнолоктевая линия руки).
Ин.: задний кожиый нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii posterior (C5_s), ветвь лучевого нерва, n, radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва предплечья, фасция предплечья, fascia antebrachii, сухожилия локтевого разгибателя запястья [п. radialis (С6 7 8) J и разгибателя V пальца In. radialis (C6i 7i 8)], ветвь передней межкостной артерии, a. inte- rossea anterior, участвующей в формировании тыльной сети запястья, rete carpale dorsale, локтевая кость.
IG7 чжи-чжэн (см. рис. 45—49)
Л.: задняя область предплечья, regio antebrachialis posterior, соответственно заднему краю локтевой кости, выше проксимальной лучезапястной складки на 5 пропорцио
нальных отрезков ( тыльно-л октева я линия руки).
Ин.: медиальный кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii medialis (С8, Th【), от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви медиального кожного нерва предплечья, фасция предплечья, fascia antebrachii, лучевой край локтевого разгибателя запястья, m. extensor carpi ulnaris [п. radialis (С6< 7ч8)]> локтевая кость.
IG8 сяо-хай (см. рис,. 45—49)
Л.: задняя локтевая область, regio cubitalis posterior, между локтевым отростком локтевой кости и медиальным надмыщелком плечевой кости, где пальпируется борозда (тыльно-локтевая линия руки).
Ин.: медиальный кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii medialis (С8, Th,), от плечевого сплетения, plexus brachialis,
Т. а.: кожа, ветви медиального кожного нерва плеча, фасция плеча, fascia brachii, затем верхняя локтевая коллатеральная артерия, a. colla- teralis ulnaris superior, и локтевой нерв, n. ulnaris (С718, Т%)・
IG9 цзянь-чжэнь (см. рис. 45—49)
Л.: задняя область плеча, regio brachialis posterior, на границе с дельтовидной областью, regio deltoidea, у заднего края дельтовидной мышцы, m. deltoideus, выше задней кожной складки подмышечной ямки на 1 пропорциональный отрезок (тыльнолоктевая линия руки).
Ин.: медиальный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii medialis (Cg, Th) от плечевого сплетения, plexus brachialis.
T. а.: кожа, ветви медиального кожного нерва плеча, дельтовидная фасция, fascia deltoidea, задний край дельтовидной мышцы [п. axillaris (C5i 6) ], большая круглая мышца, m: teres major [n. subscapularis (C6 7) ], ветви артерии, огибающей лопатку, a. circumflexa scapulae.
1G10 нао-шу (см. рис. 31—34, 45—49)
Л.: дельтовидная область, regio deltoidea, под остью лопатки у заднего края дельтовидной мышцы, m, del- toideus, на вертикальной линии, проведенной через заднюю кожную складку подмышечной ямки (тыльнолоктевая линия руки).
Ин.: латеральные (задние) надключичные нервы, nn. supraclaviculares laterales (posteriores) (С3 4), от шейного сплетения, plexus cervicalis, и верхний латеральный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii lateralis superior
(C5 6), ветвь подмышечного нерва, n. axillaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
T. а.: кожа, латеральные надключичные нервы и ветви верхнего латерального кожного нерва плеча, дельтовидная фасция, fascia deltoidea, край дельтовидной мышцы (п. axillaris (CsfJ], глубже — подостная мышца, m, infraspinatus (n. suprascapularis (С4 5 е) ], и ветви надлопаточной артерии, a. suprascapularis.
IG11 тянь-цзун (см. рис. 31—34)
Л.: лопаточная область, regio scapu- laris, ниже середины ости лопатки на уровне промежутка между остистыми отростками Thv и Thv).
Ин,: медиальная кожная ветвь задней ветви пятого грудного нерва, г. cutaneus medialis г, dorsalis п. tho- racici V.
Т, а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви задней ветви пятого грудного нерва, подостная мышца, m. infraspinatus [п. suprascapularis (С4 5 6)], ветви надлопаточной артерии, a. suprascapularis, и артерии, огибающей лопатку, a. circumflexa scapulae.
IG12 бин-фэн (см. рис. 31—34, 45—49)
Л.: лопаточная область, regio sca- pularis, над серединой верхнего края ости лопатки.
Ин,: латеральные (задние) надключичные нервы, nn. supraclaviculares laterales (posteriores) (С3,4), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. ал кожа, ветви латеральных (задних) надключичных нервов, трапециевидная мышца, m. trapezius [n. accessorius, nn. cervicales (С?, 3. 4)], надостная мышца, m. supraspinatus [n, suprascapularis (С4> 5> 6) ], ветви надлопаточной артерии, a. suprascapularis.
IG13 цюй-юань (см. рис. 31—34)
Л.: лопаточная область, regio scapu- laris, у верхнего края ости лопатки в области ее медиального отдела на 1,5 пропорциональных отрезка кнутри от точки 1G12 бин-фэн, на уровне остистого отростка Th”.
Ин.: латеральные (задние) надключичные нервы, nn. supraclaviculares laterales (posteriores) (С3 4), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, ветви латеральных (задних) надключичных нервов, трапециевидная мышца, m, trapezius [п. accessorius, nn. cervicales (С?, 3,4)], надостная мышца, m. supraspinatus [п. suprascapularis (С4 51 б) 1, ветви надлопаточной артерии, a. suprasca- pularis.
1G14 цзянь-вай-шу (см. рис. 31 —— 34)
Л.: лопаточная область, regio sca- pularis, у верхнего угла лопатки на уровне промежутка между остистыми отростками Th| и Thn, кнаружи от задней срединной линии на 3 пропорциональных отрезка.
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви первого грудного нерва, г. medialis г. dorsalis п. thoracici I.
Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви задней ветви первого грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius [п. accessorius, nn. cervicales (С2,з, 4)1» мышца, поднимающая лопатку, m. levator scapulae [n. dorsalis scapulae (C4_7) ], и ромбовидная мышца, m. rhomboideus [n. dorsalis scapulae (C45)], поперечная артерия шеи, a. transversa colli, под ними верхняя задняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior [nn. spinales (Th】—4)], пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, подвздошнореберная мышца шеи, m. iliocostalis cervicis [nn. spinales (Th[_6)].
1G15 цзянь-чжун-шу (см. рис. 31 — 34).
Л.: лопаточная область, regio scapu- laris, над верхним углом лопатки в первом межреберье, латеральнее проме^ жутка между остистыми отростками Cvn и Th】 на 2 пропорциональных отрезка.
Ин.: латеральная ветвь задней ветви шестого шейного нерва, г. lateralis г. dorsalis n. cervicalis VI.
Т. а.: кожа, ветви латеральной ветви задней ветви шестого шейного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius [n. accessorius, nn. cervicales (С2 з, 4)Ь мышца, поднимающая лопатку, m. levator scapulae [n. dorsalis scapulae (С—?)], верхняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior [nn. spinales (Thf_4) ], пояснично-грудная фасция, fascia lumbodorsalis, и длинная мышца шеи, m. longissimus cervicis [nn. spinales (C2_8)].
IG16 тянь-чуан (см. рис. 26—28)
Л.: грудино-ключично-сосцевидная область, regio sternocleidomastoidea, у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, m. sternocleidomas- toideus, на уровне середины ее длины.
Ин.: надключичные нервы, nn. sup- raclavicuJares (С3 4), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, надключичные нервы, подкожная мышца шеи, platysma (п. facialis), большой ушной нерв, n. auricularis magnus (С3), глубже — добавочный нерв, n. accessorius, мышца, поднимающая лопатку, m. levator scapu
lae [n. dorsalis scapulae (C4_7) ], и ветви восходящей шейной артерии, a. cervicalis ascendens.
IG17 тянь-жун (см. рис. 26—28)
Л.: грудино-ключично-сосцевидная область, regio sternocleidomastoidea, позади угла нижней челюсти у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, m. sternocleidoinastoideus, в углублении между указанной мышцей и нижним краем околоушной железы.
Ин.: большой ушной нерв, n. auricularis magnus (С3), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а*: кожа, ветви большого ушного нерва, наружная яремная вена, v. jugu- laris externa, поверхностный листок шейной фасции, lamina superficialis fasciae colli, затем передний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы [n. accessorius, nn. cervicales (С2 3)], глубже ——затылочная артерия, a. occipitalis, и нижний край заднего брюшка двубрюшной мышцы, venter posterior m. digastrici (n. facialis), внутренняя яремная вена, v. jugularis interna» подъязычный нерв, n. hypoglossus, блуждающий нерв, n. vagus, и внутренняя сонная артерия, a. carotis interna. .
IGI8 цюань-ляо (см. рис. 24—25)
Л.: околоушно-жевательная область, regio parotideomasseterica, под нижним краем скуловой кости на вертикальной линии, проведенной через латеральный угол глаза.
Ин.: скулолицевая ветвь скулового нерва, г. zygomaticofacialis п. zygoma- tici, и ветви подглазничного нерва, n. infraorbitalis, ветви верхнечелюстного нерва, n. maxillaris, от тройничного нерва, n. trigeminus (средняя зона Зельдера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, ветви скулолицевой ветви скулового нерва и ветви подглазничного нерва, поперечная артерия лица, a. transversa faciei, большая скуловая мышца, m. zygomaticus major (n. facialis), жевательная фасция, fascia masseterica, под ней ——передний край жевательной мышцы, m. masseter (n. trigeininus).
IG19 тин-гун (см. рис. 26—28)
Л.: околоушно-жевательная область, regio parotideomasseterica, впереди козелка ушной раковины в углублении между ним и мыщелковым отростком нижней челюсти.
Ин.: большой ушной нерв, n. auricularis magnus (С3), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, ветви большого ушного нерва, фасция околоушной железы, fascia parotidea, задний край околоуш
ной железы, поверхностная височная артерия, a. temporalis superficialis, основной ствол ушно-височного нерва, п. auriculotemporalis, и задний край мыщелкового отростка нижней челюсти.
Меридиан мочевого пузыря
Меридиан мочевого пузыря (фр.——V; англ.— BI; нем.— В) — парный, симметричный, центробежный, относится к системе ян. Насчитывает 67 ТА на каждой стороне (рис. 15).
Меридиан начинается в области глазницы на 0,3 см кнутри от медиального угла глаза в точке VI Цинмин, поднимается на лоб и следует по волосистой части головы по первой боковой линии головы до точки V9 юй-чжэнь, расположенной на уровне верхнего края наружного затылочного выступа, по ходу соприкасается с меридианом противоположной стороны в точке VG20 бай-хуэй. От точки V9 меридиан переходит на заднюю область шеи и в точке V10 тянь-чжу, расположенной у наружного края трапециевидной мышцы на уровне нижней периферии сосцевидного отростка, делится на две ветви: внутреннюю и наружную.
Внутренняя ветвь спускается вниз на позвоночную область и следует по ней по первой боковой линии спины, расположенной на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии, до точки V35 хуэй- ян (у латерального края копчика на 0,5 пропорционального отрезка кнаружи от задней срединной линии). Затем линия меридиана идет на заднюю область бедра по средней линии до точки V40 вэй-чжун, расположенной в центре подколенной ямки.
Наружная ветвь от точки V10 тянь-чжу переходит на вторую боковую линию спины, расположенную на 3 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии и следует до точки V54 чжи-бянь, находящейся в ягодичной области на уровне остистого отростка S1V. Затем внешняя ветвь также направляется к точке V40 вэй- чжун, где обе ветви объединяются и образуют одну линию меридиана, которая идет вниз по задней области голени между латеральной и медиальной головками икроножной мышцы до точки V57 чэн-шань, расположенной на 8 пропорциональных отрезков ниже центра подколенной ямки, в месте перехода мышечной части икроножной мышцы в пяточное сухожилие. Далее меридиан отклоняется к наружному краю пяточного сухожилия и по нему достигает точки V60 кунь-
VII 一
V12
V13
V14一一
V16
V17 —
一VG20
V8
—V9
-vio
VG14
--V44
V15
—V45
V46
V18 —
―V47
—-V48
—V49
V19一
V20 一
V21 —
—V52
V23 —
V25 一一
_ V27
V26 — 一
V29
V33
V30
V34
V35
V36
V40
-V55
V57
"一一V58
一 V6C
V24 一
V31 —
-V38
/ V41
^-V42
一一 V43
V53
-728
V50
-V51
V22 T
V32 一一
'V54
JV37
—V39
一〜V56
一— V59
V60
V61
/ V62
V63
/ V64
V65
/ V66
/ V67
15. Меридиан мочевого пузыря.
лунь, расположенной на середине расстояния между латеральной лодыжкой и пяточным сухожилием. Затем меридиан по латеральному краю стопы достигает дистальной фаланги V пальца и заканчивается в точке V67 чжи-инь, расположенной на 0,3 см кнаружи от корня ногтя.
Меридиан имеет два ответвления. Первое начинается от точки VG20 бай- хуэй, в которой происходит соприкосновение с меридианом противоположной стороны, и направляется к точке VB11 тоу-цяо-инь у основания сосцевидного отростка. Второе ответвление начинается от точки V67 чжи-инь и идет к точке R1 (меридиан почек).
ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК
VI цин-мин (см. рис. 24, 25)
Л.: область глазницы, regio orbitalis, кнутри от медиального угла глаза на 0,3 см.
Ин.: подблоковый нерв, n. infratroch- learis, ветвь глазного нерва, n. ophthalmicus, от тройничного нерва, n. trigeminus (средняя зона Зельдера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, ветви подблокового нерва, дорсальная артерия носа, a. dorsalis nasi, медиальная спайка век, сот- missura palpebrarum medialis.
V2 цуань-чжу (см. рис. 24, 25)
Л.: область глазницы, regio orbitalis, выше медиального угла глаза у верхнего края начала брови.
Ин.: надблоковый нерв, n. supratroch- learis, ветвь глазного нерва, n. ophthalmicus, от тройничного нерва, n. trigeminus (средняя зона Зельдера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, ветви надблокового нерва, надблоковой артерии, a. supratroch- learis, круговая мышца глаза, m. orbicularis oculi, мышца, сморщивающая бровь, т. corrugator supercilii, лобная мышца, т. frontalis (п. facialis).
V3 мэй-чун (см. рис. 24, 25)
Л.: лобная область, regio frontalis, выше переднего края волосистой части головы на 0,5 пропорционального отрезка на середине расстояния между задней срединной линией головы и вертикальной линией, проведенной через медиальный угол глаза (первая боковая линия головы).
Ин.: медиальная ветвь надглазничного нерва, г. medialis n. supraorbitalis, ветвь глазного нерва, n. ophthalmicus, от тройничного нерва, n. trigeminus (каудальная зона Зельдера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, ветви надглазничного нерва, надглазничной артерии, a. sup-
raorbitalis, лобная мышца, m. frontalis (n. facialis).
V4 цюй-ча (см. рис. 24, 25)
Л.: лобная область, regio frontalis, выше переднего края волосистой части головы на 0,5 пропорционального отрезка на вертикальной линии, проведенной через медиальный угол глаза (первая боковая линия головы).
Ин.: медиальная ветвь надглазничного нерва, г. medialis n. supraorbi- talis, ветвь глазного нерва, n. ophthalmicus, от тройничного нерва, n. trigeminus (каудальная зона Зельцера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви надглазничного нерва, надглазничной артерии, a. supraorbitalis, лобная мышца, m. frontalis (п. facialis).
V5 у-чу (см. рис. 24, 25)
Л.: лобная область, regio frontalis, выше точки V4 цюй-ча на 0,5 пропорционального отрезка, от переднего края волосистой части головы — на 1 пропорциональный отрезок (первая боковая линия головы).
Ин.: медиальная ветвь надглазничного нерва, г. medialis n. supraorbi- talis, ветвь глазного нерва, n. ophthalmicus, от тройничного нерва, п. trigeminus (каудальная зона Зельдера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви надглазничного нерва, надглазничной артерии, a. supraorbitalis, лобная мыш- ua, m. frontalis (n. facialis).
V6 чэн-гуан (см. рис. 24, 25)
Л.: лобная область, regio frontalis, выше точки V4 цюй-ча на 2 пропорциональных отрезка и от переднего края волосистой части головы — на 2,5 пропорциональных отрезка (первая боковая линия головы).
Ин.: медиальная ветвь надглазничного нерва, г. medialis n. supraorbita- lis, ветвь глазного нерва, n. ophthalmicus, от тройничного нерва, n. trigeminus (каудальная зона Зельцера, ядро спинального тракта), и большой затылочный нерв, п. occipitalis major (С2).
Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви надглазничного нерва, большого затылочного нерва, поверхностной височной артерии, a. temporalis superficia- lis, сухожильный шлем, galea aponeu- rotica (n. facialis).
V7 тун-тянь (см. рис. 29, 30)
Л.: теменная область, regio parietalis, выше точки V4 цюй-ча на 3,5 пропорциональных отрезка, от переднего края волосистой части головы — на 4 пропорциональных отрезка (первая боковая линия головы).
Ин.: большой затылочный нерв, п. occipitalis major (С2).
Т. а.: кожа, ветви большого затылочного нерва, поверхностной височной артерии, a. temporalis superficialis, затылочной артерии, a. occipitalis, сухожильный шлем, galea aponeurotica (n. facialis).
V8 ло-цюе (см. рис. 29, 30)
Л.: теменная область, regio parieta- lis, от точки V4 цюй-ча на 5 пропорциональных отрезков, от переднего края волосистой части головы ——на 5,5 пропорциональных отрезка (первая боковая линия головы).
Ин.: большой затылочный нерв, n. occipitalis major (С2).
Т. а.: кожа, ветви большого затылочного нерва, затылочной артерии, a. occipitalis, сухожильный шлем, galea aponeurotica (n. facialis).
V9 юй-чжэнь (см. рис. 29, 30)
Л.: затылочная область, regio occipitalis, кверху и кнаружи от наружного затылочного выступа у начала верхней выйной линии (первая боковая линия головы).
Ин.: большой затылочный нерв, п. occipitalis major (С2).
Т. а.: кожа, ветви большого затылочного нерва, затылочной артерии, a. occipitalis, сухожильные пучки полу- остистой мышцы головы, m. semispinalis capitis [пп. cervicales (С2_8) J.
V10 тянь-чжу (см. pg 29, 30)
Л.: задняя область шеи, regio сег- vicalis posterior, кнутри от наружного края трапециевидной мышцы, m. trapezius, на уровне нижней периферии сосцевидного отростка, между позвонками С[ и С”.
Ин.: большой затылочный нерв, п. occipitalis major (С3).
Т. а.: кожа, ветви большого затылочного нерва, трапециевидная мышца (n. accessorius, nn. cervicales (С2 34)], полу остистая мышца головы, m. semispinalis capitis [гг. dorsales пп. cervicales (С2_7) ], нижняя косая мышца головы, т. obliquus capitis inferior [п. suboccipitalis (Ci) J, затылочная артерия, a. occipitalis.
Vil да-чжу (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками С, и СП кнаружи от задней срединной линии на 1,5 пропорциональных отрезка (первая боковая линия спины).
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви первого грудного нерва, г. си- taneus medialis г. dorsalis п. thoracici I.
Т. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви первого грудного нерва,
трапециевидная мышца, m. trapezius [п. accessorius, пп. cervicales (С? 3 4)], малая ромбовидная мышца, m. rhom- boideus minor [п. dorsalis scapulae (C4 5) ], задняя верхняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior [пп. intercostales (Th|_4)], под ними — пояснично-грудная фасция, fascia thora- columbalis, ременная мышца шеи, т. splenius cervicis [гг. dorsales пп. thoracici (丁比一觴)】,длиннейшая мышца груди, т. longissimus thoracis [rr. dorsales nn. thoracici (Т%—?)], спинная ветвь второй задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior II, второй межреберный промежуток.
V12 фэн-мэнь (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio verte- bralis, на уровне промежутка между остистыми отростками ThH и ThIH на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины).
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви второго грудного нерва, г. cutaneus medialis г., dorsalis п. thoracici II.
Т. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви второго грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius (п. accessorius, пп. cervicales (C2t 3,4)В большая ромбовидная мышца, т. rhomboideus major [п. dorsalis scapulae (С4 5)], задняя верхняя зубчатая мышца, т. serratus posterior superior [пп. intercostales (Т%_4)], под ними пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, ременная мышца шеи, т. splenius cervicis [гг. dorsales пп. cervicales (С2_5)]Т длиннейшая мышца груд% т. longissimus thoracis [гг. dorsales пп. thoracici (Т% — #】,спинная ветвь третьей задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior HI, третий межреберный промежуток.
VI3 фэй-шу (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками ThIH и ThIV на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины).
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви третьего грудного нерва, г. cutaneus medialis posterior n. thoracici III.
T. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви третьего грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius [п. accessorius, пп. cervicales (С2> з, 4)1> большая ромбовидная мышца, т. rhomboideus major [п. dorsalis scapulae (С4 5)], нижний край задней верхней зубчатой мышцы, т. serratus posterior
superior [пп. intercostales (Th—g, под ними пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, длиннейшая мышца груди, т. longissimus thoracis [гг. dorsales пп. thoracici (Th9_I2)], спинная ветвь четвертой задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior IV, четвертый межреберный промежуток.
V14 цзюе-инь-шу (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками Thiv и Thv на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины),
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви четвертого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis п. thoracici IV.
Т. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви четвертого грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius [n. accessorius, nn. cervicales (С2> з, 4)L большая ромбовидная мышца, т. rhomboideus major [п. dorsalis scapulae (С4 5) J, под ними пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, длиннейшая мышца груди, т. longissimus thoracis [гг. dorsales пп. thoracici (Th]_]2)l,спинная ветвь пятой задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior V, пятый межреберный промежуток.
VI5 синь-шу (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками Thv и ThVI на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины).
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви пятого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis п. thoracici V.
Т. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви пятого грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius [п. accessorius, пп. cervicales (С? 3 4)], нижний край большой ромбовидной мышцы, т. rhomboideus major [п. dorsalis scapulae (С4 5) ], под ними пояснично-грудная фасция, fascia thoraco- lumbalis, длиннейшая мышца груди, т. longissimus thoracis [гг. dorsales пп. ihoracici (Т%—?)】,спинная ветвь шестой задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior VI, шестой межреберный промежуток.
V16 ду-шу (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками Thvi и Thvll на 1,5 пропорциональных отрезка кнару
жи от задней срединной линии (первая боковая линия спины).
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви шестого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis п. thoracici VI.
Т. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви шестого грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius [п. accessorius, пп. cervicales (С2,3,4)]» пояснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis, длиннейшая мышца груди, т. longissimus thoracis [гг. dorsales nn. thoracici (Т% — #], спинная ветвь седьмой задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior VII, седьмой межреберный промежуток.
V17 гэ-шу (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками ThVn и ThvlII на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины).
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви седьмого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis n. thoracici VII.
T. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви седьмого грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius [п. accessorius, пп. cervicales (С2 3> 4)], широчайшая мышца спины, т. latissimus dorsi [п. thoracodorsalis (С6 7 8)], пояснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis, длиннейшая мышца груди, т. longissimus thoracis [гг. dorsales 11 п. thoracici (Thj _12) ], спинная ветвь восьмой задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior VIII, восьмой межреберный промежуток.
V18 гань-шу (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками Thlx и Thx на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины).
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви восьмого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis 11. thoracici VIII.
Т. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви восьмого грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius [п. accessorius, пп. cervicales (С2>з.4)1, широчайшая мышца спины, т. latissimus dorsi [n. thoracodorsalis (C6>7>8)1, пояснично-грудная фасция, fascia tho- racoluinbalis, длиннейшая мышца груди, т. longissimus thoracis [гг. dorsales пп. thoracici (Th,_ l2) J, спинная ветвь десятой задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior X, десятый межреберный промежуток.
V19 дань-шу (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками Thx и Thxl на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины).
Ин.: латеральная кожная ветвь задней ветви девятого грудного нерва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis п, thora- cici IX.
Т. а,: кожа, ветви латеральной кожной ветви девятого грудного нерва, широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi fnn. cervicales (C6 7 8)]э пояснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis, длиннейшая мышца груди, т. longissimus thoracis [гг. dorsales nn. thoracic: (Т% — ?)】,спинная ветвь одиннадцатой задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior XI, одиннадцатый межреберный промежуток.
V20 пи-шу (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками Thx( и ThxlI на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины),
Ин.: латеральная кожная ветвь задней ветви девятого грудного нерва, г. cutaneus laleralis г. dorsalis п. thoracici IX,
Т. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви девятого грудного нерва, широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi |n. thoracodorsalis (C6 7 8)], задняя нижняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior [nn. intercostales (Th]()]I I2)], пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, длиннейшая мышца груди, m. longissimus thoracis |rr. dorsales nn. thoracici (Th[_|2)】,спинная ветвь подреберной артерии, г. dorsalis a. subcostalis, под ХП ребром.
V21 вэй-шу (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками ThXH и L) на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины).
Ин.: латеральная кожная ветвь задней ветви десятого грудного нерва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis n. thoracici X.
T. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви десятого грудного нерва, задняя нижняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior [nn. intercostales (Th10 1L I2)l, пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, затем длиннейшая мышца спины.
m. longissimus thoracis [гг. dorsales nn. thoracici (Th]_12)]t спинная ветвь первой поясничной артерии, г, dorsalis a. lumbalis I.
V22 сань-цзяо-шу (см. рис. 31 — 34)
Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками L) и L“ на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины).
Ин.: латеральная кожная ветвь задней ветви десятого грудного нерва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis n. thoracici X.
T. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви десятого грудного нерва, задняя нижняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior [nn. intercostales (Th]。, и, i2)L поясничногрудная фасция, fascia thoracolumbalis, длиннейшая мышца груди, m. longissimus thoracis |nn. lumbales (L(„5)], дорсальная ветвь второй поясничной артерии, г. dorsalis a. lumbalis II.
V23 шэнь-шу (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками L)) и 匕“ на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины).
Ин.: латеральная кожная ветвь задней ветви одиннадцатого грудного нерва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis п. thoracici XL
Т. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви одиннадцатого грудного нерва, пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, мышца, выпрямляющая позвоночник, m. erector spinae (nn. lumbales (L[_5)], на границе между подвздошно-поясничной мышцей поясницы и длиннейшей мышцей груди, т. iliolumbalis lumborum et. т. longissimus thoracis, дорсальная ветвь третьей поясничной артерии, г. dorsalis a. lumbalis 1П.
V24 ци-хай-шу (см. рис. 31——34)
Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками L]() и LIV на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины).
Ин.: латеральная кожная ветвь задней ветви одиннадцатого грудного нерва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis n. thoracici XL
T. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви одиннадцатого грудного нерва, пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, мышца, выпрямляющая позвоночник, m, erector spinae [nn. lumbales (Lj_5) ] т дорсальная
ветвь четвертой поясничной артерии, г. dorsalis a. lumbalis IV.
V25 да-чан-шу (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками LIV и Lv на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины).
Ин.: медиальная ветвь задней ветви четвертого поясничного нерва, г. те- dialis г. dorsalis n. lumbalis IV.
Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви четвертого поясничного нерва, пояснично-грудная фасция, fascia thoraco- lumbalis, мышца, выпрямляющая позвоночник, m. erector spinae [пп. lumbales (L]_5) I, дорсальная ветвь четвертой поясничной артерии, г. dorsalis a. lumbalis IV.
V26 гуань-юань-шу (см. рис. 31 — 34)
Л.: поясничная область, regio lumbalis, на уровне промежутка между остистыми отростками Lv и S【на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины).
Ин.: медиальная ветвь задней ветви пятого поясничного нерва, г. medialis г. dorsalis п. lumbalis V.
Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви пятого поясничного нерва, поясничногрудная фасция, fascia thoracolumba- lis, затем мышца, выпрямляющая позвоночки к, m. erector spinae [nn. lumbales (Lj _5) I, ветви низшей поясничной артерии, a. lumbalis ima, от средней крестцовой артерии, a. sacralis media.
V27 сяо-чан-шу (см. рис. 31—34, 58—62)
Л.: крестцовая область, regio sacralis, на уровне промежутка между остистыми отростками S)и St) на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины).
Ин.: средние ветви нервов ягодиц, nn. clunium medii (SL 2, з).
Т. а.: кожа, средние ветви нервов ягодиц, пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, край подвздошно-реберной мышцы поясницы, m. iliocostal is lumborum, и большой ягодичной мышцы, т. gluteus maximus [п. gluteus inferior (L「S)2) J, в глубине —многораздельная мышца, т. multifid us [гг. dorsales пп. sacrales (S,.2)|.
V28 пан-гуан-шу (см. рис. 31—34, 58—62)
Л.: крестцовая область, regio sacralis, на уровне промежутка между ости-
стыми отростками S(1 и S(11 на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины).
Ин.: средние ветви нервов ягодиц, пп. clunium medii (Sf 2,з)*
Т. а.: кожа, средние ветви ягодиц, пояс ни чно-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, край подвздошнореберной мышцы поясницы, m. ilio- costalis lumborum, [пп. sacrales (S, 2) J, и большой ягодичной мышцы, т. gluteus maximus [п. gluteus inferior (L5, SIi2)L глубже — многораздельная мышца, т. multifidus [rr. dorsales пп. sacrales (SL2) J.
V29 чжун-люй-шу (см. рис. 31—34, 58—62)
Л.: крестцовая область, regio sacralis, на уровне промежутка между остистыми отростками Si” и S1V на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины).
Ин.: средние ветви нервов ягодиц, пп. clunium medii (SL 2, з)-
Т. а.: кожа, средние ветви нервов ягодиц, пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, край подвздошно-реберной мышцы поясницы, m. iliocostal is lumborum [пп. sacrales (Sj 2) 1 > и большая ягодичная мышца, т. gluteus maximus [п. gluteus inferior (I5, S)2))э ветви нижней ягодичной артерии, a. glutea inferior.
V30 бай-хуань-шу (см. рис. 31—34, 58—62)
Л.: крестцовая область, regio sacralis, на уровне остистого отростка S)V на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины).
Ин.: средние ветви нервов я годи ц, пп. clunium medii (S【2, з)-
Т. а.: кожа, средние ветви нервов ягодиц, большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus [п. gluteus inferior (L5, S)2)], ветви нижней ягодичной артерии, a. glutea inferior.
V31 шан-ляо (см. рис. 31—34, 58— 62)
Л.: крестцовая область, regio sacralis, на уровне остистого отростка St на 1 пропорциональный отрезок кнаружи от задней срединной лмнмм, соответствует первому заднему крестцовому отверстию.
Ин.: медиальная ветвь задней ветви первого крестцового нерва, г. medialis г. dorsalis n. sacralis I.
Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви первого крестцового нерва, пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumba- lis, подвздошно-реберная мышца поясницы, m. iliocostalis lumborum, много
раздельная мышца, т. multifidus [пп. sacrales (Sj 2))» задняя ветвь первого крестцового нерва, г. dorsalis п. sacralis I, ветви латеральной крестцовой артерии, a. sacralis lateralis.
V32 цы-ляо (см. рис. 31—34, 58— 62)
Л.: крестцовая область, regio sacralis, на уровне остистого отростка S“ кнаружи от задней срединной линии, соответствует второму заднему крестцовому отверстию.
Ин.: медиальная ветвь задней ветви второго крестцового нерва, г. medialis г. dorsalis п. sacralis II.
Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви второго крестцового нерва, поясничногрудная фасция, fascia thoracohmbalis, сухожильные волокна подвздошно-реберной мышцы поясницы, m. iliocostalis lumborum, под ними многораздельная мышца, т. multifidus [nn. sacrales (S, 2)1, задняя ветвь второго крестцового нерва, г. dorsalis п. sacralis II, ветви латеральной крестцовой артерии, a. sacralis lateralis.
V33 чжун-ляо (см. рис. 31—34, 58— 62)
Л.: крестцовая область, regio sacra- lis, на уровне остистого отростка S1H кнаружи от задней срединной линии, соответствует третьему заднему крестцовому отверстию.
Ин.: медиальная ветвь задней ветви третьего крестцового нерва, г. medialis г. dorsalis п. sacralis IIL
Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви третьего крестцового нерва, пояснично-грудная фасция, fascia thoracolum- balis, сухожильные волокна подвздошно-реберной мышцы поясницы, m. iliocostalis lumborum, ветви третьего крестцового нерва, г. dorsalis n. sacralis III, многораздельная мышца, m. multifidus [n. sacralis (S3) ], ветви латеральной крестцовой артерии, a. sacralis lateralis.
V34 ся-ляо (см. рис. 31—34, 58—62)
Л.: крестцовая область, regio sacralis, на уровне остистого отростка S)V кнаружи от задней срединной линии, соответственно четвертому заднему крестцовому отверстию.
Ин.: задняя ветвь четвертого крестцового нерва, г. dorsalis n. sacralis IV.
Т. а.: кожа, ветви задней ветви четвертого крестцового нерва, большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus [n. gluteus inferior (L5, S| 2) ], глубже —задняя ветвь четвертого крестцового нерва, ветви латеральной крестцовой артерии, a. sacralis lateralis.
V35 хуэй-ян (см. рис. 31—34, 58— 62)
Л.: крестцовая область, regio sacralis, у латерального края копчика кнаружи
от задней срединной линии на 0,5 пропорционального отрезка.
Ин.: копчиковый нерв, n. coccygeus.
Т. а.: кожа, ветви копчикового нерва, большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus [п. gluteus inferior (L5, Sj 2) 1, ветви нижней ягодичной артерии, a. glutea inferior, в глубине — половой нерв, п. pudendus (S2 3 4), внутренняя половая артерия, a. pudenda interna.
V36 чэн-фу (см. рис. 58—62)
Л.: ягодичная область, regio glutealis, в середине ягодичной складки (средняя линия задней поверхности ноги).
Ин.: нижние нервы ягодицы, пп. clunium inferiores (S【?,3),ветви заднего нерва бедра, п. cutaneus femoris posterior, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви нижних нервов ягодиц, нижний край большой ягодичной мышцы, m. gluteus maximus [п. gluteus inferior (L5, S【2)],широкая фасция, fascia lata, задний кожный нерв бедра, под ним ——края двуглавой мышцы бедра, т. biceps femoris, и полусухожильной мышцы, т. semi- tendinosus [п. ischiadic us (L5, Sj 2)], глубже — седалищный нерв, п. ischiadi- CHS (L4 5, S| 2,3).
V37 инь-мэнь (см. рис. 58—62)
Л.: задняя область бедра, regio fe- moralis posterior, дистальнее ягодичной складки и точки V36 чэн-фу на 6 пропорциональных отрезков (средняя линия задней поверхности ноги).
Ин.: задний кожный нерв бедра, п. cutaneus femoris posterior (SL 2 3), от крестцового сплетения, plexus sacralis.
T. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва бедра, широкая фасция, fascia lata, под ней ——основной ствол заднего кожного нерва бедра и прилежащие друг к другу полусухожильная мышца и двуглавая мышца бедра, m. se- mitendinosus et т. biceps femoris [n. ischiadicus (L5, SL 2) J, глубже — ветви прободающей артерии, a. perforans, и седалищный нерв, п. ischiadicus (L4 5, Si,2,з).
V38 фу-си (см. рис. 58—62, 74―■ 78)
Л.: задняя область колена, regio genus posterior, латеральный отдел подколенной ямки у края двуглавой мышцы бедра, in. biceps femoris, на 1 пропорциональный отрезок выше подколенной складки (наружная линия задней поверхности ноги).
Ин.: задний кожный нерв бедра, п. cutaneus femoris posterior (S)2 3), от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва бедра, широкая фасция, fascia lata, двуглавая мышца бедра [п. ischi-
adieus (L5, Sj 2)1, общий малоберцовый нерв, n. peroneus communis (L*, S)2), латеральная верхняя коленная артерия, a. superior lateralis genus.
V39 вэй-ян (см. рис. 58—62, 74— 78)
Л 二 задняя область колена, regio genus posterior, латеральный отдел подкаленной складки у края сухожилия двуглавой мышцы бедра, m. biceps femoris (наружная линия задней поверхности ноги).
Ин.: задний кожный нерв бедра, п. cutaneus femoris posterior (S) ?, 3),от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва бедра, широкая фасция, fascia lata, сухожилие двуглавой мышцы бедра, tendo m, bicipitis femoris [n. ischiadicus (L$, S12) 1» общий малоберцовый нерв, n. peroneus communis (L45, S| 2), под ним латеральная головка икроножной мышцы, caput 1а- terale m. gastrocnemii [п. tibialis (L4 5, Si?)], ветви прободающей артерии, а. реrforans, и латеральной верхней коленной артерии, a. superior lateralis genus.
V40 вэй-чжун (см. рис. 58—62, 74— 78)
Л.: задняя область колена, regio genus posterior, в центре подколенной ямки (средняя линия задней поверхности ноги).
Ин.: задний кожный нерв бедра, п. cutaneus femoris posterior (S]2j), от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва бедра, широкая фасция, fascia lata, большеберцовый нерв, п. tibialis (L45, Si”),подкаленная вена, v. popli- tea, и подколенная артерия, a. popli- tea.
V41 фу-фэнь (см. рис. 31—34)
Л.: лопаточная область, regio scapula ris, на уровне промежутка между остистыми отростками Th“ и Т%“ на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии, у медиального края лопатки (вторая боковая линия спины).
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви второго грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis п. tho- racici II.
Т. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви второго грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius [п. accessorius, пп. cervicales (С2 3 4)], малая ромбовидная мышца, т. rhom- boideus minor [п. dorsalis scapulae (C4 5) J, поперечная артерия шеи, a. transversa colli, задняя верхняя зубчатая мышца, m. serratus posterior
superior [nn. intercostales (Th]_4)], под ними пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, подвздошно-реберная мышца груди, m. iliocostalis thoracis [гг. dorsales nn. thoracici (Th[_[2)], третий межреберный промежуток.
V42 no-xy (см. рис. 31—34)
Л.: лопаточная область, regio scapu- laris, на уровне промежутка между остистыми отростками Т%“ и ThIV на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии, у медиального края лопатки (вторая боковая линия спины).
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви третьего грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis п. thoracici III.
Т. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви третьего грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius [п. accessorius, nn. cervicales (С2 3 4) 1, большая ромбовидная мышца, т. rho- mboideus major [п. dorsalis scapulae (C4 5) J, поперечная артерия шеи, a. transversa colli, верхняя задняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior [nn. intercostales (Т%_4)], под ними пояснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis, подвздошно-реберная мышца груди, m. iliocostalis thoracis [гг. dorsales nn. thoracici (Th]_12) ], спинная ветвь третьей задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior 1П, четвертый межреберный промежуток.
V43 гао-хуан-шу (см. рис. 31—34)
Л.: лопаточная область, regio scapu- laris, на уровне промежутка между остистыми отростками ThIV и Thv на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии, у медиального края лопатки (вторая боковая линия спины).
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви четвертого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis п. thoracici IV.
Т. а.: кожа, ветви медиальной кож- Кой ветви четвертого грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius [п. accessorius, nn. cervicales (С2з 4)], большая ромбовидная мышца, т. rhom- boideus major [п. dorsalis scapulae (C4 5) ], под ними пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, подвздошно-реберная мышца груди, т. iliocostalis thoracis [г. lateralis nn. thoracici (Th」# ], спинная ветвь четвертой задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior IV, пятый межреберный промежуток.
V44 шэнь-тан (см. рис. 31—34)
Л.: лопаточная область, regio scapu- laris, на уровне промежутка между
остистыми отростками Thv и Thvl на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии, у медиального края лопатки (вторая боковая линия спины).
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви пятого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis п. thoracici V.
Т. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви пятого грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius [п. accessorius, nn. cervicales (С2134)], большая ромбовидная мышца, т. rhomboideus major [п. dorsalis scapulae (С45), пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, подвздошнореберная мышца груди, т. iliocostalis thoracis [rr. dorsales nn. thoracici (Th[_]2)】, спинная ветвь пятой задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior V, шестой межреберный промежуток.
V45 и-си (см. рис. 31—34)
Л.: лопаточная область, regio scapu- laris на уровне промежутка между остистыми отростками ThV1 и ThvlI на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии, у медиального края лопатки (вторая боковая линия спины).
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви шестого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis п. thoracici VI.
Т. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви шестого грудного нерва, наружный край трапециевидной мышцы, m. trapezius [п. accessorius, пп. cervicales (С2 3>4)], широчайшая мышца спины, т. latissimus dorsi [п. thora- codorsalis (C67S)], большая ромбовидная мышца, т. rhomboideus major [п. dorsalis scapulae (С4 5) J, под ними пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, подвздошно-реберная мышца груди, т. iliocostalis thoracis [гг. dorsales пп. thoracici (Т%_]2)】, спинная ветвь шестой задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior VI, седьмой межреберный промежуток.
V46 гэ-гуань (см. рис. 31—34)
Л.: лопаточная область, regio scapula ris, на уровне промежутка между остистыми отростками ThvlI и ThVIII на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии (вторая боковая линия спины).
Ин,: медиальная кожная ветвь задней ветви седьмого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis п. thoracici VII.
Т. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви седьмого грудного нерва, широчайшая мышца спины, m. latissi-
mus dorsi [n. thoracodorsaiis (C67S)], затем подвздошно-реберная мышца груди, m. iliocostalis thoracis [гг. dor- sales nn, thoracici (Th|_12) 1, спинная ветвь седьмой задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior VII, восьмой межреберный промежуток,
V47 хунь-мэнь (см. рис. 31—34)
Л.: подлопаточная область, regio in- frascapularis, на уровне промежутка между остистыми отростками Th[x и Thx на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии (вторая боковая линия спины).
Ин.: латеральная кожная ветвь задней ветви восьмого грудного нерва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis п. thoracici VIII.
Т. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви восьмого грудного нерва, широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi [п. thoracodorsaiis (С6 7 8)], пояснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis, подвздошно-реберная мышца груди, т. iliocostalis thoracis [rr. dorsales nn. thoracici (Th|_12)], спинная ветвь девятой задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior IX, девятый межреберный промежуток.
V48 ян-ган (см. рис. 31 — 34)
Л.: подлопаточная область, regio in- frascapularis, на уровне промежутка между остистыми отростками Thx и ThXI на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии (вторая боковая линия спины).
Ин,: латеральная кожная ветвь задней ветви девятого грудного нерва, г. cutanei lateralis г. dorsalis п. thoracici IX.
Т. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви девятого грудного нерва, широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi |п. thoracodorsaiis (С6 7 s)], пояс ни чно-грудная фасция, fascia thoracolumbalisT подвздошно-реберная мышца груди, т. iliocostalis thoracis [гг. dorsales nn. thoracici (Th^^)], спинная ветвь десятой задней межре- &рно话 артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior X, десятый межреберный промежуток —— верхний край XI ребра.
V49 и-шэ (см. рис. 31—34)
Л.: подлопаточная область, regio infrascapularis, на уровне промежутка между остистыми отростками Thxi и Thxn на 3 пропорциональных отрезка от эадней срединной линии (вторая боковая линия спины).
Ин.: латеральная кожная ветвь задней ветви девятого грудного нерва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis n. thoracici IX.
T. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви девятого грудного нерва, широчайшая мышца спннь], m. latissimus dorsi [n. thoracodorsaiis (C6 7 s)], пояснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis, подвздошно-реберная мышца груди, m. iliocostalis thoracis [rr, dorsales nn. thoracici (Th,_12) ], в одиннадцатом межреберном промежутке.
V50 вэй-цан (см. рис. 31—34)
Л,: поясничная область, regio lumba- lis, на уровне промежутка между остистыми отростками Thxll и L, на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии (вторая боковая линия спины).
Ин.: латеральная кожная ветвь задней ветви десятого грудного нерва, г, cutaneus lateralis г, dorsalis n. thoracici X,
T. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви десятого грудного нерва, широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi [п. thoracodorsaiis [С6 7 s) 1, пояснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis, подвздошно-реберная мышца поясницы, т, iliocostalis lumbo- rum [гг. dorsales nn. lumbales (L(_5)], ниже XII ребра,
V51 хуань-мэнь (см. рис. 31—34)
Л.: поясничная область, regio lumba- lis, на уровне промежутка между остистыми отростками % и L“ на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии (вторая боковая линия спины).
Ин.: латеральная кожная ветвь задней ветви десятого грудного нерва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis n. thoracici X.
T. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви десятого грудного нерва, широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi [п. thoracodorsaiis (Cft 7 s)], пояснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis, подвздошно-реберная мышца поясницы, т. iliocostalis lum- borum [гг. dorsales nn. lumbales (L)_5)], ветви подреберной артерии, a. subcostalis, пояснично-грудная фасция (глубокий листок).
V52 чжи-ши (см. рис. 31—34)
Л.: поясничная область, regio lumba- lis, на уровне промежутка между остистыми отростками Ьц и LH1 на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии (вторая боковая линия спины).
Ин.: латеральная кожная ветвь задней ветви одиннадцатого грудного нерва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis п, thoracici XL
Т. а,: кожа, ветви латеральной кожной ветви одиннадцатого грудного
нерва, широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi |п. thoracodorsaiis (С6 7 s) ], в месте перехода ее сухожилий в поя с ни ч но-грудну ю фасцию, fascia thoracolumbalis, подвздошно-реберная мышца поясницы, m. iliocostalis lumborum [гг. dorsales nn. lumbales (L]_$) ], n ояс ни ч но-гру дна я фасция (глубокий листок).
V53 бао-хуан (см. рис. 31—34, 58— 62)
Л.: ягодичная область, regio glute- alis, на уровне остистого отростка Su на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии (вторая боковая линия спины).
Ин.: верхние ветви нервов ягодиц, nn. clunium superiores (必 2,3)1,ветви задних ветвей поясничных нервов, гг, dorsales nn. lumbales.
Т. а,: кожа, верхние ветви нервов я годи щ большая ягодичная мышца, m, gluteus maximus [п. gluteus inferior (L5, Sj 2)], средняя ягодичная мышца, т. gluteus medius [п. gluteus superior (L4 5,S[)], верхний край большой седалищной вырезки, верхний ягодичный нерв, верхняя ягодичная артерия, a. glutea superior.
V54 чжи-бянь (см. рис. 31—34, 58—62)
Л.: ягодичная область, regio glutea- lis, на уровне остистого отростка SIV на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии (вторая боковая линия спины).
Ин.: верхние ветви нервов ягодиц, nn. clunium superiores (L【?, з),ветви задних ветвей поясничных нервов, гг. dorsales nn. lumbales (Lj_3).
T. а.: кожа, верхние ветви нервов ягодиц, большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus |п. gluteus inferior (L5, S] 2)], под ней — нижний край грушевидной мышцы, т. piriformis [гг. musculares plexus sacralis (L5, S)2)], седалищный нерв, n. ischiadicus (L4 5, S] 2,3), от крестцового сплетения, plexus sacralis, нижняя ягодичная артерия, a, glutea inferior.
V55 хэ-ян (см. рис. 74—78)
Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, между латеральной и медиальной головками икроножной мышцы, m. gastrocnemius, на 2 пропорциональных отрезка ниже центра подколенной ямки (средняя линия задней поверхности ноги).
Ин.: задний кожный нерв бедра, п, cutaneus femoris posterior (S〕2, з), от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва бедра, малая подкожная вена ноги, у. saphena parva, фасция голени.
fascia cruris, под ней медиальный кожный нерв икры, n. cutaneus surae me- dialis (L5, S12)i латеральная и медиальная головки икроножной мышцы |n. tibialis (L4 5, S( 2 3)], под ней — большеберцовый нерв, n. tibialis (L4 5, Si 2,з), задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, подколенная мышца, m. popliteus [n. tibialis (L4 $, SJJ. '
V56 чэн-цзинь (см. рис. 74—78)
Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, между латеральной и медиальной головками икроножной мышцы, m. gastrocnemius, ниже центра подколенной ямки на 5 пропорциональных отрезков (средняя линия задней поверхности ноги).
Ин.: задний кожный нерв бедра, n. cutaneus femoris posterior (Sj 2 3), либо медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, гг. cutanei cruris mediales п. sapheni (必 4), и латеральный кожный нерв икры, n. cutaneus surae lateralis (L4 5, SJ ветвь общего малоберцового нерва, n. peroneus communis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
T. а,: кожа, ветви заднего кожного нерва бедра либо медиальные кожные ветви голени и ветви латерального нерва икры, фасция голени, fascia cruris, под ней — медиальный кожный нерв икры, n. cutaneus surae me- dialis, икроножная мышца, m. gastrocnemius, затем камбаловидная мышца, m. soleus [п. tibialis (L4 S【2", большеберцовый нерв, n. tibialis (L4 5, Si, 2,3),задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, и задняя большеберцовая мышца, m. tibialis posterior [n. tibialis (L4 5)].
V57 чэн-шань (см. рис. 74—78)
Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, ниже центра подколенной ямки на 8 пропорциональных отрезков, на уровне перехода мышечной части икроножной мышцы, m. gastrocnemius, в пяточное сухожилие, tendo calcanei, где пальпируется углубление (средняя линия задней поверхности ноги).
Ин.: икроножный нерв, n. suralis (L$, S] 2), ветвь большеберцового нерва, n. tibialis, от крестцового сплетения, pl. sacralis.
Т. а.: кожа, ветви икроножного нерва, малая подкожная вена ноги, v. saphena parva, фасция голени, fascia cruris, под ней икроножная мышца, камбаловидная мышца, m. soleus |n. tibialis (L4i 5, S, 2) J, и задняя большеберцовая мышца, т. tibialis posterior [n. tibialis (L4 5)].
V58 фэй-ян (см. рис. 74—78)
Л,: задняя область голени, regio cruralis posterior, в месте перехода латеральной головки икроножной мышцы, caput laterale m. gastrocnemii, в пяточное сухожилие, tendo calcaneus, выше латеральной лодыжки на 7 пропорциональных отрезков (наружная линия задней поверхности ноги).
Ин.: латеральный кожный нерв икры, n. cutaneus surae lateralis (L45, SJ ветвь общего малоберцового нерва, п. peroneus communis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва икры, фасция голени, fascia cruris, икроножная мышца, т. gastrocnemius, камбаловидная мышца, т. soleus [n. tibialis (L4 5, S( 2)L длинный сгибатель I пальца стопы, m. flexor hallucis longus [п. tibialis (Sj 2,з)L малоберцовая артерия, а. регопеа.
V59 фу-ян (см. рис. 74—78)
Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, наружный край пяточного сухожилия выше латеральной лодыжки на 3 пропорциональных отрезка (наружная линия задней поверхности ноги).
Ин.: икроножный нерв, n. suralis (L5, S[ 2), ветвь большеберцового нерва, п. tibialis, от крестцового сплетения, pl. sacralis.
Т. а.: кожа, икроножный нерв, малая подкожная вена ноги, v. saphena parva, фасция голени, fascia cruris, пяточное сухожилие, латеральный край камбаловидной мышцы, m. soleus [п. tibialis (L4 5, S)2) J, длинный сгибатель I пальца стопы, m. flexor hallucis longus [n. tibialis (S【?,3)], малоберцовая артерия, а. регопеа.
V60 кунь-лунь (см. рис. 79—81)
Л.: задняя голеностопная область, regio talocruralis posterior, на середи не расстояния между латеральной лодыжкой и пяточным сухожилием (наружная линия задней поверхности ноги).
Ин.: икроножный нерв, n. suralis (L5, S[ 2), ветвь большеберцового нерва, n. tibialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, икроножный нерв и малая подкожная вена ноги, v. saphena parva, верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц, retinaculum musculorum peroneorum superius, под ним — общее синовиальное влагалище малоберцовых мышц, vagina synovialis mm. peroneorum communis, задний край сухожилия короткой малоберцовой мышцы, m. peroneus brevis [п. peroneus superficialis (L5, St) J,
латеральные лодыжковые ветви, гг. malleolares la terales, от мвло&рцовой артерии, а. регопеа.
V61 пу-щэнь (см. рис. 74—8))
Л.: пяточная область, regio calcanea, на латеральной поверхности пятки ниже точки V60 кунь-лунь на 1,5 пропорциональных отрезка, у места прикрепления пяточного сухожилия к пяточной кости (наружная линия задней поверхности ноги).
Ин.: икроножный нерв, n. suralis (L5, S] 2), ветвь большеберцового нерва, п. tibialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви икроножного нерва, малой подкожной вены ноги, V. saphena parva, пяточная кость» край пяточного сухожилия.
V62 шэнь-май (см. рис. 74—81)
Л.: передняя голеностопная область, regio talocruralis anterior, дистальнее латеральной лодыжки над сухожилием короткой малоберцовой мышцы, tendo m. peronei brevis, между ним и коротким разгибателем пальцев, m. extensor digitorum brevis.
Ин.: икроножный нерв, n. suralis (L5, S[ 2), ветвь большеберцового нерва, п. tibialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви икроножного нерва, малая подкожная вена ноги, v. saphena parva, нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц, reti- nacukim musculorum peroneorum infe- rius, под ними ——короткий разгибатель пальцев [n. peroneus profundus (L4 5, S()J. '
V63 цзинь-мэнь (см. рис. 74—81)
Л.: латеральный край стопы (малоберцовый), margo lateralis pedis, позади бугристости пятой плюсневой кости в углублении между сухожилием короткой малоберцовой мышцы, m. peroneus brevis, и мышцей, отводящей V палец стопы, m. abductor digiti minimi (наружная линия задней поверхности ноги).
Ин.: латеральный тыльный кожный нерв, n. cutaneus dorsalis lateralis (L5, S] 2), ветвь икроножного нерва, п. suralis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви латерального тыльного кожного нерва, сосуды тыльной венозной сети стопы, rete veno- sum dorsale pedis, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, сухожилие короткой малоберцовой мышцы [п. peroneus superficialis (L5, Si)), мышца, отводящая V палец, [n. plan- taris lateralis (Sj 2)], в глубине сухожилие длинной малоберцовой мышцы, tendo m. peronei longi (L5, S【).
V64 цзин-гу (см. рис. 74——81)
Л.: латеральный край стопы, margo lateralis pedis, дистальнее бугристости пятой плюсневой кости (наружная линия задней поверхности ноги).
Ин.: латеральный тыльный кожный нерв, п. cutaneus dorsalis lateralis (L5, S)2), ветвь икроножного нерва, п. su- raiis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви латерального тыльного кожного нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, тыльная плюсневая артерия, a. metatarsea dorsalis, нижняя периферия мышцы, отводящей V палец, m. abductor digiti minimi [п. plantaris lateralis (Sj 2) ], в глубине — поверхностная ветвь латерального подошвенного нерва, г. superficialis п. plantaris lateralis, ЬИ подошвенная плюсневая артерия, a. metatarsea plantaris.
V65 шу-гу (см. рис. 74—81)
Л.: латеральный край стопы, margo lateralis pedis, у основания головки пятой плюсневой кости (наружная линия задней поверхности ноги).
Ин.: латеральный тыльный кожный нерв, п. cutaneus dorsalis lateralis (L5, S)2)], ветвь икроножного нерва, п. su- ralis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви латерального тыльного кожного нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, мышца, отводящая V палец, m. abductor digiti minimi [п. plantaris lateralis (Sj 2) ], в глубине — поверхностная ветвь латерального подошвенного нерва, г. superficialis п. plantaris lateralis, и подошвенная плюсневая артерия, a. meta tarsea plantaris.
V66 цзу-тун-гу (см. рис. 74—81)
Л.: латеральный край стопы, margo lateralis pedis, впереди плюснефалан- гового сустава V пальца на латеральной поверхности его проксимальной фаланги (наружная линия задней поверхности ноги).
Ин.: латеральный тыльный кожный нерв, п. cutaneus dorsalis lateralis (L5, S] 2), ветвь икроножного нерва, п. su- ralis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви латерального тыльного кожного нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, тыльная пальцевая артерия, a. digitalis dorsalis, и ветви собственной подошвенной пальцевой артерии, a. digitalis plantaris propriae.
V67 чжи-инь (см. рис. 74——81)
Л.: латеральный край стопы, margo lateralis pedis, в области латеральной
стороны тыла дистальной фаланги V пальца кнаружи от корня ногтя на 0,3 см (наружная линия задней поверхности ноги).
Ин,: латеральный тыльный кожный нерв, п. cutaneus dorsalis lateralis (L5, S)2), ветвь икроножного нерва, п. su- ralis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви латерального тыльного кожного нерва, ветви тыльной и собственной подошвенной пальцевых артерий, a. digitalis dorsalis et. а. digitalis plantaris propria.
Меридиан почек
Меридиан почек (фр.— R; англ.—— К; нем — N) — парный, симметричный, центрос тремител ьный, относится к системе инь. Насчитывает 27 ТА на каждой стороне (рис. 16).
Меридиан начинается от точки R1 юн-цюань, расположенной на подошвенной области на уровне промежутка между второй и третьей плюсневыми костями, на % расстояния от кончнка II пальца до заднего края пятки. Линия меридиана идет к медиальному краю стопы к точке R2 жань- гу (кпереди от бугристости ладьевидной кости), затем вверх впереди медиальной лодыжки, огибает ее, поднимается на заднюю область голени к точке R7 фу-лю, расположенной на 2 пропорциональных отрезка проксимальнее медиальной лодыжки по задней линии внутренней поверхности ноги; на этом же уровне переходит на среднюю линию внутренней поверхности ноги к точке R8 цзяо-синь, затем к точке R9 чжу-бинь, расположенной на 5 пропорциональных отрезков проксимальнее внутренней лодыжки на задней линии внутренней поверхности ноги, от которой следует к точке R10 инь-гу на задней области колена и далее к точке VC1 хуэй-инь, расположенной в центре между наружными половыми органами и задним проходом. От точки VC1 меридиан переходит на область живота и поднимается вверх вначале по первой боковой линии живота (на 0,5 пропорционального отрезка кнаружи от передней срединной линии), а затем —по первой боковой линии груди (на 2 пропорциональных отрезка от передней срединной линии) и заканчивается в точке R27 шу-фу под нижним краем ключицы.
ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК
R1 юн-цюань (см. рис. 16)
Л.: подошвенная область, regio plantaris, в промежутке между второй и третьей плюсневыми костями на уров
не % расстояния от кончика II пальца до края пятки (средняя линия задней поверхности ноги).
Ин.: медиальный подошвенный нерв, п. plantaris medialis (L5, S】?),ветвь большеберцового нерва, n. tibialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви медиального подошвенного нерва, подошвенный апоневроз, aponeurosis plantaris, короткий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum brevis [п. plantaris medialis (L5, Si)], общий подошвенный нерв, п. digitalis plantaris communis, сухожилие длинного сгибателя пальцев, m. flexor digitorum longus |п. tibialis (S)2 3)], и вторая червеобразная мышца, m. lum- bricalis II [п. plantaris medialis (L5, S)2)1» косая головка мышцы, приводящей 1 палец стопы, caput obliquum m. adductoris hallucis brevis [n. plantaris lateralis (S)?)], под ними — подошвенная дуга, arcus plantaris, подошвенная и тыльная межкостные мышцы, mm. interossei plantaris et dorsalis [n. plantaris lateralis (S, 2)).
R2 жань-гу (см. рис. 71—73)
Л.: медиальный край стопы, margo medialis pedis, кпереди от бугристости ладьевидной кости (задняя линия внутренней поверхности ноги),
Ин.: подкожный нерв, n. saphenus (L3 4), ветвь бедренного нерва, n. fe- moralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, ветви подкожного нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, мышца, отводящая I палец стопы, m. abductor hallucis |п. plantaris medialis (L5, Si)], сухожилие задней большеберцовой мышцы, т. tibialis posterior [n. tibialis (L4 5)], и длинного сгибателя I пальца, m. flexor hallucis longus |n. tibialis (S[ 2,3)]» поверхностная ветвь медиальной подошвенной артерии, г. superficialis а. plantaris medialis.
R3 тай-си (см. рис. 71—73)
Л.: задняя голеностопная область, regio talocruralis posterior, между медиальной лодыжкой и пяточным сухожилием (задняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин.: подкожный нерв, п. saphenus (L3 4), ветвь бедренного нерва, п. fe- moralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, ветви подкожного нерва и удерживатель сухожилий сгибателей, retinaculum musculorum flexo- rum, синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя I пальца стопы, vagina synovialis m. flexoris hallucis longi [n. tibialis (S( 2,3) ]> задняя большеберцовая артерия, a. tibialis poste-
/R27/R27/R26/R26“R25“R25R20R20R17R17R16R16R15R15-R14-R14'Rll'RllRIORIO-R9-R9R7R7R4 -R4 -R5 —R5 —— R24— R24一 R23一 R23—R18—R18— R21— R21R8R8—R22—R22—R13—R137С4、'R12 、、、VC37С4、'R12 、、、VC3一一R3-—R6-R2一一R3-—R6-R216* Меридиан почек.16* Меридиан почек.rior, большеберцовый нерв, n. tibialis (L4,5, S] 2, з)・
/R27
/R27
/R26
/R26
“R25
“R25
R20
R20
R17
R17
R16
R16
R15
R15
-R14
-R14
'Rll
'Rll
RIO
RIO
-R9
-R9
R7
R7
R4 -
R4 -
R5 —
R5 —
— R24
— R24
一 R23
一 R23
—R18
—R18
— R21
— R21
R8
R8
—R22
—R22
—R13
—R13
7С4
、'R12 、、、VC3
7С4
、'R12 、、、VC3
一一R3
-—R6
-R2
一一R3
-—R6
-R2
16* Меридиан почек.
16* Меридиан почек.
R4 да-чжун (см. рис. 71—73)
Л.: пяточная область, regio calcanea, медиальная сторона пятки у места прикрепления пяточного сухожилия к пяточной кости на середине расстоя
ния между точками R3 тай-си и R5 шуй-цюань (задняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин.: подкожный нерв, n. saphenus (L3 4), ветвь бедренного нерва, n. fe- moralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, ветви подкожного нер
ва, пяточные ветви задней большеберцовой артерии, гг. calcanei a. tibialis posterior, медиальный край пяточного сухожилия.
R5 шуй-цюань (см. рис. 71—73)
Л.: задняя голеностопная область, regio talocruralis posterior, кзади и
книзу от медиальной лодыжки, у заднемедиального края таранной кости на уровне подтаранного сустава (задняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин,: подкожный нерв, n. saphenus (L3 4), ветвь бедренного нерва, n. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а,: кожа, ветви подкожного нерва, медиальная лодыжковая сеть, rete malleolare mediale, удерживатель сухожилий сгибателей, retinaculum musculorum Пехогит, синовиальное влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы, vagina synovialis tendinis m. tibialis posterior [n, tibialis (I4 5)].
R6 чжао-хай (см. рис. 71——73)
Л.: медиальный край стопы, margo medialis pedis, у заднего края головки таранной кости на уровне центра медиальной лодыжки, дистальнее ее нижнего края на 1 пропорциональный отрезок, над мышцей, отводящей I палец стопы, m. abductor hallucis (задняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин.: подкожный нерв, n. saphenus (L3 4), ветвь бедренного нерва, п. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, ветви подкожного нерва, тьыьная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, мышца, отводящая I палец стопы [n. plantaris medialis (L5, S|) J, синовиальное влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы, vagina m. tibialis posterior [n. tibialis (L4 5) J.
R7 фу-лю (см. рис. 71—73)
Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, на середине расстояния между задним краем большеберцовой кости и пяточным сухожилием, позади длинного сгибателя пальцев, m. flexor digitorum longus, на 2 пропорциональных отрезка проксимальнее медиальной лодыжки (задняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин.: медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, гг. cutanei cruris mediales n. sapheni (L3 4), ветви бедренного нерва, n. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
T. а.: кожа, ветви медиальных кожных ветвей голени подкожного нерва, фасция голени, fascia cruris, задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, большеберцовый нерв, п. tibialis (L4 5, S【?,з),длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель I пальца стопы, m. flexor hallucis longus [n. tibialis (S| 2,3)J-
R8 цзяо-синь (см. рис. 66—73)
Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, у медиального края
большеберцовой кости проксимальнее медиальной лодыжки на 2 пропорциональных отрезка (средняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин,: медиальные кожные нервы голени подкожного нерва, гг. cutanei cruris mediales n. sapheni (L3 4), ветви бедренного нерва, n. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
T. а.: кожа, ветви медиальных кожных ветвей голени подкожного нерва, большая подкожная вена ноги, у, saphena magna, фасция голени, fascia cruris, длинный сгибатель пальцев, m, flexor digitorum longus [n. tibialis (Sj 2.3)1» в глубине ——задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, большеберцовый нерв, n. tibialis (L4 5, Sj,2,3).
R9 чжу-бинь (см. рис. 71—73)
Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, проксимальнее медиальной лодыжки на 5 пропорциональных отрезков и кзади от медиального края большеберцовой кости на 1 пропорциональный отрезок, позади сухожилия длинного сгибателя пальцев, m. flexor digitorum longus (задняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин.: медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, гг. cutanei cruris mediales n. sapheni (L3 4), ветви бедренного нерва, n. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
T. а.: кожа, ветви медиальных кожных ветвей голени подкожного нерва, большая подкожная вена ноги, у. saphena magna, фасция голени, fascia cruris, камбаловидная мышца, m, soleus [n. tibialis (L4 5, S【?)], и длинный сгибатель пальцев [n. tibiaJis (S^ 2 3)], в глубине ——задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, большеберцовый нерв, п, tibialis (L4 5, S1(2j3).
R10 инь-гу (см. рис. 58—62, 74—— 78)
Л.: задняя область колена, regio genus posterior, у медиального угла подколенной ямки между сухожилиями полусухожильной и полуперепон- чатой мышц, tendines mm. semitendino- si et semimembranosi (задняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин.: подкожный нерв, n. saphenus (L3 4), ветвь бедренного нерва, п. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis, и задний кожный нерв бедра, n. cutaneus femoris posterior (Si, 2,3),0T крестцового сплетения, plexus sacralis.
T. а.: кожа, ветви подкожного нерва и заднего кожного нерва бедра, большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, широкая фасция, fascia lata,
сухожилия полусухожильной и полу- перепончатой мышц [n. tibialis (L5, Sj 2)], медиальная головка икроножной мышцы, caput mediate m, gastrocne- mii [n, tibialis (L4 5, S, 2)J, в глубине — подколенная вена и артерия, v, et а. popliteae, большеберцовый нерв, n. tibialis (L4 5, S|,2,3)・
RI 1 хэн-гу (см. рис. 35—38)
Л.: лобковая область, regio pubica, над симфизом, латеральнее передней срединной линии на 0,5 пропорционального отрезка (первая боковая линия живота).
Ин.: передняя кожная ветвь подвздошно-подчревного нерва, г. cutaneus anterior n. iliohypogastrici (Thi2, L|), возможны и ветви подвздошно-пахового нерва, n. ilioinguinalis (Li), от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т, а.: кожа, ветви передней кожной ветви подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов, поверхностной надчревной артерии, a. epiga- strica superficialis, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, пирамидальная мышца, m. pyrami- dalis, и прямая мышца живота [п. subcostalis (Т»2) et n. iliohypogast- ricus (Thi2, L|), ветви нижней надчревной артерии, a. epigastrica inferior, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
R12 да-хэ (см. рис. 35—'38)
Л.: лобковая область, regio pubica, выше уровня симфиза на 1 пропорциональный отрезок и латеральнее передней срединной линии на 0,5 пропорционального отрезка (первая боковая линия живота).
Ин,: передняя кожная ветвь (брюшная) подреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. subcostalis (Thi2), и передняя кожная ветвь подвздошно-подчревного нерва, г, cutaneus anterior п. iliohypogastrici (Th】2, Li), от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, передние кожные ветви подреберного и подвздошно-подчревного нервов, ветви поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica super- ficialis, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота [nn. intercostales (Th5_12), n. lumbalis (L()], ветви нижней надчревной артерии, a. epigastrica inferior, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
R13 ци-сюе (см. рис. 35—38)в
Л.: лобковая область, regio pubica," выше уровня симфиза на 2 пропор-
циональных отрезка и латеральнее передней срединной линии на 0,5 пропорционального отрезка (первая боковая линия живота).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) подреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalrs) п. subcostalis g/
Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви подреберного нерва, поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficialis, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior m. recti abdominis, прямая мышца живота [nn. intercostales (Th5_t2), n. lumbalrs (Li) ], ветви нижней надчревной артерии, a. epigastrica inferior, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
R14 сы-мэнь (см. рис. 35—38)
Л.: пупочная область, regio umbili- calis, ниже уровня пупка на 2 пропорциональных отрезка и латеральнее передней срединной линии на 0,5 пропорционального отрезка (первая боковая линия живота).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) одиннадцатого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdomina- lis) n. intercostalis XL
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви одиннадцатого межреберного нерва, поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficialis, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота [nn. intercostales (Th5_12), n. lumbalis (LJ], ветви нижних надчревных артерий» a. epigastrica inferior, поперечная фасция, fascia transversal is, брюшина, peritoneum.
R15 чжун-чжу (см. рис. 35—38)
Л.: пупочная область, regio umbili- calis, ниже уровня пупка на 1 пропорциональный отрезок и латеральнее передней срединной линии на 0,5 пропорционального отрезка (первая боковая линия живота).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) десятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. intercostalis X.
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви десятого межреберного нерва, поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficialis, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота [nn. intercostales (Th5_|2), n. lumbalis (L"], ветви нижней надчревной артерии, a. epigastrica inferior, задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vagi
nae m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
R16 хуан-шу (см. рис. 35—38)
Л.: пупочная область, regio umbili- calis, латеральнее пупка на 0,5 пропорционального отрезка (первая боковая линия живота).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) десятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) п. intercostalis X.
Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви десятого межреберного нерва, поверхностной надчревной артерии, а. epigastrica superficialis, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis [nn. intercostales (Th5_t2), n. lumbalis (Li)], ветви нижней надчревной артерии, a. epigastrica inferior, задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
R17 шан-цюй (см. рис. 35—58)
Л.: пупочная область, regio umbi- licalis, выше уровня пупка на 2 пропорциональных отрезка и латеральнее передней срединной линии на 0,5 пропорционального отрезка (первая боковая линия живота).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) девятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. intercostalis IX.
T, а.: кожа, ветви передней кожной ветви девятого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis [nn. intercostales (Th5_12), n. lumbalis (Li)J, ветви верхней надчревной артерии, a. epigastrica superior, задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae in. recti abdominis, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
R18 ши-гуань (см. рис. 35—38)
Л.: надчревная область, regio epigastrica, выше уровня пупка на 3 пропорциональных отрезка и латеральнее передней срединной линии на 0,5 пропорционального отрезка (первая боковая линия живота).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) восьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. intercostalis VIII.
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви восьмого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища пря
мой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis [nn. intercostales (Th5_t2), n. lumbalis (Li)], верхняя надчревная артерия, a. epigastrica superior, задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia trans- versalis, брюшина, peritoneum.
R19 инь-ду (см. рис. 35—38)
Л.: надчревная область, regio epigastrica, выше уровня пупка на 4 пропорциональных отрезка и латеральнее передней срединной линии на 0,5 пропорционального отрезка (первая боковая линия живота).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) восьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. intercostalis VIII.
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви восьмого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis [nn. intercostales (Th5_t2), n. lumbalis (L|)], верхняя надчревная артерия, a. epigastrica superior, задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
R20 фу-тун-гу (см. рис. 35—38)
Л.: надчревная область, regio epigastrica, выше уровня пупка на 5 пропорциональных отрезков и латеральнее передней срединной линии на 0,5 пропорционального отрезка (первая боковая линия живота).
Ин«: передняя кожная ветвь (брюшная) восьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. intercostalis VIII.
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви восьмого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища' прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis [nn. intercostales (Th5_t2), n. lumbalis (Li)], верхняя надчревная артерия, a. epigastrica superior, задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia trans- versalis, брюшина, peritoneum.
R21 ю-мэнь (см. рис. 35—38)
Л.: надчревная область, regio epigastrica, выше уровня пупка на 6 пропорциональных отрезков и латеральнее передней срединной линии на 0,5 пропорционального отрезка (первая боковая линия живота).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) седьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. intercostalis VIL
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви седьмого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis [nn. intercostales (Th5_I2), n. lumbalis (Lj)], верхняя надчревная артерия, a. epigastrica superior, задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
R22 бу-лан (см. рис. 35—38)
Л.: грудная область, regio pecto- ralis, в пятом межреберье латераль- нее передней срединной линии на 2 пропорциональных отрезка (первая боковая линия груди).
Ин.: передняя кожная ветвь (грудная) пятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) п. intercostalis V.
Т. а.: кожа, ветви . Передней кожной ветви пятого межреберного нерва, грудная фасция, fascia pectoralis, большая грудная мышца, in. pectoralis major [nn. pectorales medialis et lateralis (C5_8, Th】)], грудная фасция, fascia thoracica, наружная межреберная перепонка, membrana intercostalis externa, передние межреберные ветви внутренней грудной артерии, гг. intercostales anteriores a. thoracicae in- ternae, внутренняя межреберная мышца, m. intercostalis intern us [n. intercostalis (Th5)J, внутригрудная фасция, fascia endothoracica, справа — плевра, pleura, слева — перикард, pericardium.
R23 шэнь-фэн (см. рис. 35—38)
Л.: грудная область, regio pectoralis, в четвертом межреберье латераль- нее передней срединной линии на 2 пропорциональных отрезка (первая боковая линия груди).
Ин.: передняя кожная ветвь (грудная) четвертого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) п. intercostalis IV.
Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви четвертого межреберного нерва, грудная фасция, fascia pectoralis, большая грудная мышца, m. pectoralis major [nn. pectorales medialis et lateralis (C5_8, Thj) ], грудная фасция, fascia thoracica, наружная межреберная перепонка, membrana intercostalis externa, передние межреберные ветви внутренней грудной артерии, rr. intercostales anteriores a. thoracicae in ter пае, внутренняя межреберная мышца, m. intercostalis intern us
[п. intercostalis (Th4)J, внутригрудная фасция, fascia endothoracica, справа — плевра, pleura, слева ——перикард, pericardium.
R24 лин-сюй (см. рис. 35——38)
Л.: грудная область, regio pectoralis, в третьем межреберье латеральнее передней срединной линии на 2 пропорциональных отрезка (первая боковая линия груди).
Ин.: передняя кожная ветвь (грудная) третьего межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) n. intercostalis III.
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви третьего межреберного нерва, грудная фасция, fascia pectoralis, большая грудная мышца, m. pectoralis major [nn. pectorales medialis et lateralis (C5_8, Th I) ], грудная фасция, fascia thoracica, наружная межреберная перепонка, membrana intercostalis externa, передние межреберные ветви внутренней грудной артерии, аа. intercostales anteriores a. thoracicae in- ternae, внутренняя межреберная мыш- .ца, m. intercostalis intern us [n. inter- 'costalis (Th3) ], внутригрудная фасция, fascia endothoracica, справа — плевра, pleura, слева ——перикард, pericardium.
R25 шэнь-цан (см. рис. 35—38)
Л.: грудная область, regio pectoralis, во втором межреберье латеральнее передней срединной линии на 2 пропорциональных отрезка (первая боковая линия груди).
Ин.: передняя кожная ветвь (грудная) второго межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) п. intercostalis II, медиальные надключичные нервы, nn. supraclaviculares me- diales (С3 4), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви второго межреберного нерва, медиальных надключичных нервов, волокна подкожной мышцы шеи, platysma (п. facialis), грудная фасция, fascia pectoralis, большая грудная мышца, m. pectoralis major [nn. pectorales medialis et lateralis (C5_8, Thp], грудная фасция, fascia thoracica, наружная межреберная перепонка, membrana intercostalis externa, передние межреберные ветви внутренней грудной артерии, rr. intercostales anteriores a. thoracicae internae, внутренняя межреберная мышца, m. intercostalis internus [п. intercostalis (Th?)], внутригрудная фасция, fascia endothoracica, плевра, pleura.
R26 юй-чжун (см. рис. 35—38)
Л.: грудная область, regio pectoralis, в первом межреберье латеральнее
передней срединной линии на 2 пропорциональных отрезка (первая боковая линия груди).
Ин.: медиальные надключичные нервы, nn. supraclaviculares mediales (С3 4), от шейного сплетения, plexus cervicalis, передние кожные ветви (грудные) первого межреберного нерва, rr. cutanei anteriores (pectorales) п. intercostalis I.
T. а.: кожа, ветви медиальных надключичных нервов, передней кожной ветви первого грудного нерва (слабо развиты), волокна подкожной мышцы шеи, platysma (п. facialis), грудная фасция, fascia pectoralis, большая грудная мышца, m. pectoralis major [nn. pectorales medialis et lateralis (C5_8, Th|)], грудная фасция, fascia thoracica, наружная межреберная перепонка, membrana intercostalis externa, передние межреберные ветви внутренней грудной артерии, аа. intercostales anteriores a. thoracicae in- ternae, внутренняя межреберная мышца, m. intercostalis internus [n. intercostalis (Tht)], внутригрудная фасция, fascia endothoracica, плевра, pleura.
R27 шу-фу (см. рис. 35—38)
Л.: грудная область, regio pectoralis, под нижним краем ключицы латеральнее передней срединной линии на 2 пропорциональных отрезка (первая боковая линия груди).
Ин.: медиальные надключичные нервы, nn. supraclaviculares mediales (С3 4), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, ветви медиальных надключичных нервов, отдельные волокна подкожной мышцы шеи, platysma (n. facialis), грудная фасция, fascia pectoralis, большая грудная мышца, m. pectoralis major [nn. pectorales medialis et lateralis (Сб, 7. 8,T%>], подключичная мышца, m. subclavius [n. subclavius (C5)], верхний край I ребра.
Меридиан перикарда
Меридиан перикарда (фр.— МС; англ.— НС; нем.— KS) — парный, симметричный, центробежный, относится к системе инь. Насчитывает 9 ТА на каждой стороне (рис. 17).
Меридиан начинается от точки MCI тянь-чи, расположенной в четвертом межреберье кнаружи от передней срединной линии на 5 пропорциональных отрезков, поднимается вверх к, пересекая дельтовидную область, спускается по передней поверхности плеча (между головками двуглавой мышцы плеча), передней локтевой области и передней области предплечья (между длинной ладонной
мышцей и лучевым сгибателем запястья). Пересекает лучезапястный сустав и проходит по ладони между третьей и четвертой пястными костями, затем по ладонной поверхности III пальца кисти и заканчивается в центре его кончика. Ход меридиана соответствует ладонно-срединной линии руки.
Меридиан имеет одно ответвление,
которое лао-гункоторое лао-гунначинается оти направляется
которое лао-гун
которое лао-гун
стороне тыла дистальной пальца, где соединяется с трех частей туловища.
точки МС8 к локтевой фаланги IV меридианомточки МС8 к локтевой фаланги IV меридианомТопография точек
точки МС8 к локтевой фаланги IV меридианом
точки МС8 к локтевой фаланги IV меридианом
MCI тянь-чи (см. рис« 35—38)
Л.: грудная область, regio pectoralis, в четвертом межреберье латералfa-
нее передней срединной линии на 5 пропорциональных отрезков (третья боковая линия груди).
Мн.: латеральная кожная ветвь (грудная) четвертого межреберного нерва, г. cutaneus lateralis п. intercostalis IV.
Т. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви четвертого межреберного нерва, грудная фасция, fascia pectoralis, большая грудная мышца, m. pectoralis major [nn. pectorales mediales et laterales (C5_8, Т%)], ключичногрудная фасция, fascia clavipectoralis, малая грудная мышца, m. pectoralis minor [nn. pectorales medialis et lateralis (C7 8)], под ними ——грудная фасция, fascia thoracica, наружная межреберная мышца, т. intercostalis externus [n. intercostalis (Th4)], задняя межреберная артерия, a. intercostalis posterior, межреберный нерв, внутренняя меж
реберная мышца, m. intercostalis in- ternus [n. intercostalis (Th4)], внутри- грудная фасция, fascia endothoracica, плевра, pleura.
МС2 тянь-цюань (см. рис. 39—44)
Л.: передняя область плеча, regio brachialis anterior, между головками
двуглавой brachii,двуглавой brachii,мышцы плеча,проксимальнее
двуглавой brachii,
двуглавой brachii,
bicepsbicepsm.m.локтевойлоктевойскладки на 7 пропорциональных от-
biceps
biceps
m.
m.
локтевой
локтевой
резкое ямки резка руки).Ин.:ча, п.резкое ямки резка руки).Ин.:ча, п.и дистальнее подмышечной на 2 пропорциональных от- (ладонно-срединнаялиния
резкое ямки резка руки).
Ин.:
ча, п.
резкое ямки резка руки).
Ин.:
ча, п.
медиальный кожный нерв пле- cutaneus brachii medialis (С8,
Т%), от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ного нерва fascia brachii.Т. а.: кожа, ного нерва fascia brachii.ветви медиального кож- плеча, фасция плеча, двуглавая мышца плеча
Т. а.: кожа, ного нерва fascia brachii.
Т. а.: кожа, ного нерва fascia brachii.
[n. musculocutaneus (C5 仇 7), под ней — мышечно-кожный нерв, n. musculocutaneus (С5> 6, 7), плечевая мышца, m. brachialis [n. musculocutaneus (С5 6<7)], плечевая кость.
МСЗ цюй-цзэ (см. рис. 39—44)
Л.: передняя локтевая область, regio cubitalis anterior, локтевая ямка, fossa cubiti, у локтевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча, tendo m. bi- cipitis brachii, в медиальной локтевой борозде, sulcus bicipitalis medialis, на уровне локтевой складки (ладонносрединная линия руки).
Ин.: медиальный кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii medialis (С8, Tht), от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви медиального кожного нерва предплечья, промежуточная вена локтя, v. intermedia cubiti, фасция плеча, fascia brachii, апоневроз двуглавой мышцы плеча, aponeurosis m. bicipitis brachii [n. musculocutaneus (C5 6 7)], под ним ——срединный нерв, n. medianus (&_&,Т%), плечевая артерия, a. brachialis, плечевая мышца, m. brachialis [n. musculocutaneus (С5 ()7)], капсула локтевого сустава.
МС4 си-мэнь (см. рис. 39—44)
Л.: передняя область предплечья, regio antebrachialis anterior, между длинной ладонной мышцей, m. pal- maris longus, и лучевым сгибателем запястья, m. flexor carpi radialis, выше проксимальной лучезапястной складки на 5 пропорциональных отрезков (ладонно-срединная линия руки).
Ин.: медиальный кожнь】访 нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii medialis (С81 ThJ, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви медиального кожного нерва предплечья, промежуточная вена предплечья, v. intermedia antebrachii, фасция предплечья, fascia antebrachii, края длинной ладонной мышцы [п. medianus (С6 7 8, Т%)] и лучевого сгибателя запястья [п. medianus (С6 7i 8) I, глубже ——поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis [n. medianus (C6 7 8, Th】)], под ним ——срединный нерв, n. medianus (С5_8, Т%), глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus [n, medianus (C6 7 8, Th j) ], передний межкостный нерв предплечья, n. interosseus antebrachii anterior, передняя межкостная артерия, a. interossea anterior, межкостная перепонка предплечья, membrana interossea antebrachii.
MC5 цзянь-ши (см. рис. 39—44)
Л.: передняя область предплечья, regio antebrachialis anterior, между
сухожилиями длинной ладонной мышцы, m. palmaris longus, и лучевым сгибателем запястья, m. flexor carpi ra- dialis, выше проксимальной лучезапястной складки на 3 пропорциональных отрезка (ладонно-срединная линия руки).
Ин.: медиальный кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii medialis (С8, Т%), ветви латерального кожного нерва предплечья, п, cutaneus antebrachii lateralis (С5 6), ветвь мышечно-кожного нерва, п. musculocutaneus, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви медиального и латерального кожных нервов предплечья, фасция предплечья, fascia antebrachii» края сухожилий длинной ладонной мышцы [п. medianus (С6 7< 8, Th|) I и лучевого сгибателя запястья (п, medianus (С6 ? 8, Т%)], поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis [n. medianus (C6> 7 8,T%)], под ним — срединный нерв, и. medianus (С5_8, Th】),глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus [и. medianus et n. ulnaris (C6 7 8,ThJ ], квадратный пронатор, m. pronator quadratus [n. medianus (Сб. 7. 8,Th】)], передний межкостный нерв предплечья, п. interosseus anterior, межкостная перепонка предплечья, membrana interossea antebrachii.
МС6 нэй-гуань (см. рис. 39—44).
Л.: передняя область предплечья, regio antebrachialis anterior, между сухожилиями длинной ладонной мышцы, m. palmaris longus, и лучевым сгибателем запястья, m. flexor carpi radialis, выше середины проксимальной лучезапястной складки на 2 пропорциональных отрезка (ладонно-срединная линия руки).
Ин.: латеральный кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii lateralis (С5 6), ветвь мышечно-кожного нерва, п. musculocutaneus, и медиальный кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii medialis (С8, Th) от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви латерального и медиального кожных нервов предплечья, фасция предплечья, fascia antebrachii, сухожилие длинной ладонной мышцы [п. medianus (С6 7 s, ThJ] и сухожилие лучевого сгибателя запястья [n. medianus (С6 7 8)], под ним срединный нерв, n. medianus (С5—8,Th]), сухожилие длинного сгибателя I пальца кисти, m. flexor polli- cis longus [n. medianus (C6i 7 s, ThJ], и сухожилие глубокого сгибателя пальцев, m. flexor digitorum profundus [n. medianus et n, ulnaris (C6 7 8, ThJ I, глубже — квадратный прона-
тор, m. pronator quadratus [n. medianus (C6t 7 8,T%)], передний межкостный нерв, n. interosseus anterior, передняя межкостная артерия, a. interossea anterior, межкостная перепонка предплечья, membrana interossea antebrachii.
MC7 да-лин (см. рис. 39—44)
Л.: передняя область запястья, regio carpalis anterior, середина проксимальной лучезапястной складки между сухожилиями длинной ладонной мышцы, m. palmaris longus, и лучевого сгибателя запястья, m. flexor carpi radialis (ладо нно-с реди иная линия руки).
Ин.: ладонная ветвь срединного нерва, г. palmaris n. mediani (С& 7 8), от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви ладонной ветви срединного нерва, сухожилие длинной ладонной мышцы [n. medianus (Сб 7)s, Th!) ], удерживатель сгибателей, retinaculum flexorum, синовиальные влагалища сухожилий лучевого сгибателя запястья [n* medianus (С6 7 8)], длинного сгибателя I пальца кисти, m. flexor pollicis longus [n. medianus (Сб, 7, 8,Т%)], и глубокого сгибателя пальцев, m. flexor digitorum profundus [n. medianus et n. ulnaris (C6 7, 8, ThJI, под ними ладонная запястная артериальная сеть лучевой артерии, г. carpeus palmaris a. radialis, и капсула лучезапястного сустава.
МС8 лао-гун (см. рис. 39——44)
Л.: ладонь кисти, palma man us, на уровне промежутка между третьей и четвертой пястными костями на 1ранице их средней и дистальной третей (ладо нно-с редин на я линия руки),
Ин.: ладонная ветвь срединного нерва, г, palmaris n. mediani (С6 7 8), от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви ладонной ветви срединного нерва, ладонный апоневроз, поверхностная ладонная дуга, arcus palmaris superficialis, общий ладонный пальцевой нерв, n. digitalis palmaris communis, червеобразная мышца, m. lumbricalis, ладонная пястная артерия, a. metacarpea palmaris, ладонная и тыльная межкостные мышцы, mm. interossei palmaris et dorsalis [n. ulnaris (C8, Th»].
MC9 чжун-чун (см. рис. 39—44, 45—49)
Л.: кисть, manus, П1 палец, digitus medius, центр кончика дистальной фаланги кпереди от ногтя на 0,3 см (ладонноч:редииная линия руки).
Ин.: собственные ладонные пальцевые нервы, nn. digitales palmares propriae (С6 7> 8), 1П пальца, ветви
18・ Меридиан трех18・ Меридиан трехчастей туловища.частей туловища.
18・ Меридиан трех
18・ Меридиан трех
частей туловища.
частей туловища.
срединного нерва, n. medianus, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви ладонных пальцевых нервов П1 пальца, артериальная сеть, образованная ветвями собственных ладонных пальцевых артерий, аа. digitales palmares propriae, HI пальца.
Меридиантрех частей туловища
Меридиан трех частей туловища (фр.一 TR; англ.— TH; нем.— ЗЕ)— парный, симметричный, центростремительный, относится к системе ян. Насчитывает по 23 ТА на каждой стороне (рис. 18).
Меридиан начинается от точки TR1 гуань-чун, расположенной на 0,3 см в локтевую сторону от корня ногтя IV пальца, поднимается по тылу кисти, проходит между четвертой и пятой пястными костями, пересекает лучезапястный сустав между сухожилиями разгибателя V пальца и разгибателя пальцев. Далее следует по задней области предплечья по линии, проведенной между разгибателем V пальца и разгибателем пальцев. Переходит на заднюю область плеча и поднимается до точки TR 13 нао-хуэй, расположенной на уровне задней складки подмышечной ямки у заднего края дельтовидной мышцы. Этот отрезок меридиана соответствует тыльно-срединной линии руки. Затем меридиан пересекает дельтовидную область и переходит на лопаточную область, достигая точки TR15 тянь- ляо, расположенной на середине расстояния от точки VB21 цзянь-цзин до ости лопатки. От этой точки меридиан следует вперед и вверх и достигает точки Е12 цюэ-пэнь (в надключичной ямке над серединой ключицы). От этой точки идет назад, огибает трапециевидную мышцу и достигает точки TR14 да-чжуй, расположенной между остистыми отростками CVII и Tht. Затем направляется по задней области шеи вверх к точке TR17 и-фэн, расположенной у основания мочки уха между сосцевидным отростком и ветвью нижней челюсти. Огибает ушную раковину и доходит до точки TR21 эр-мэнь, расположенной кпереди и кверху от козелка. Затем следует по скуловой дуге к латеральному краю брови, где и заканчивается в точке TR23 сы-чжу-кун.
От точки TR18 ци-май, расположенной позади ушной раковины на уровне слухового прохода, меридиан дает ветвь, которая входит в ухо и выходит в точке TR21 эр-мэнь. От точки TR23 сы-чжу-кун идет от
ветвление вниз к точке VB1 тун- цзы-ляо, расположенной у латерального края орбиты, где соединяется с меридианом желчного пузыря.
ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК
TR1 гуань-чун (см. рис. 45—49)
Л.: тыл кисти, dorsum manus, IV палец, digitum innominalis, локтевая сторона тыла дистальной фаланги на 0,3 см от корня ногтя (тыльно-срединная линия руки).
Ин.: собственный ладонный пальцевой нерв, п. digitalis palmaris propri us (C8, Tht), ветвь локтевого нерва, n. ulnaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
T. а.: кожа, ветви собственного ладонного пальцевого нерва и собственной ладонной пальцевой артерии, a. digitalis palmaris propria.
TR2 е-мэнь (см. рис. 45—49)
Л.: тыл кисти, dorsum manus, во впадине между пястно-фаланговыми суставами V и IV пальцев (тыльносрединная линия руки).
Ин.: тыльный пальцевой нерв, n. digitalis palmaris prop ri us (C8, Thi), ветвь локтевого нерва, n. ulnaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis. .
T, а.: кожа, ветви тыльного пальцевого нерва, тыльная пальцевая артерия, a. digitalis dorsalis, межголовковые вены, vv. intercapitales.
TR3 чжун-чжу (см. рис. 45—49)
JL: тыл кисти, dorsum manus, между четвертой и пятой пястными костями, проксимальнее головки четвертой пястной кости во впадине (тыльносрединная линия руки).
Ин.: тыльный пальцевой нерв, n. digitalis dorsalis (Cs, Т»), ветвь локтевого нерва, n. ulnaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви тыльного пальцевого нерва, тыльная фасция кисти, fascia dorsalis manus, тыльная межкостная мышца, m. interosseus dorsalis [n. ulnaris (C8, Th I)].
TR4 ян-чи (см. рис. 45——49)
Л.: задняя область запястья, regio carpalis posterior, между сухожилием разгибателя V пальца, m. extensor digiti minimi, и сухожилием разгибателя пальцев, m. extensor digitorum, на уровне суставной щели лучезапястного сустава (тыльно-срединная линия руки).
Ин.: задний кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii posterior (С5__8), ветвь лучевого нерва, n. radia- lis, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва предплечья, удерживатель раз
гибателей, retinaculum extensorum, под ним — соединительная перегородка между каналами сухожилий разгибателя V пальца [n. radialis (С6 7 8)] и разгибателя пальцев [n. radialis (С6 7 8) J, заключенными в одноименные синовиальные влагалища, тыльная сеть запястья, rete carpi dorsale, суставная капсула лучезапястного сустава.
TR5 вай-гуань (см. рис. 45—49)
Л.: задняя область предплечья, regio antebrachialis posterior, между разгибателем V пальца, m. extensor digiti minimi, и сухожилиями разгибателя пальцев, m. extensor digitorum, выше уровня проксимальной лучезапястной складки на 2 пропорциональных отрезка (тыльно-срединная линия руки).
Ин.: задний кожный нерв предплечья, m. cutaneus antebrachii posterior (С5_8), ветвь лучевого нерва, n. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва предплечья, фасция предплечья, fascia antebrachii, разгибатель V пальца [n. radialis (С6 7 8)] и сухожилия разгибателя пальцев [n. radialis (С6 7 8) J, под ними — ветви задней межкостной артерии, a. interossea posterior, заднего межкостного нерва (предплечья), n. interosseus (antebrachii) posterior, разгибатель И пальца, m. extensor indicis [n. radialis (C6 7 8, Thi) ], ветви передней межкостной артерии, a. interossea anterior, межкостная перепонка предплечья, membrana interossea antebrachii.
TR6 чжи-гоу (см. рис. 45—49)
Л«: задняя область предплечья, regio antebrachialis posterior, между разгибателем V пальца, m. extensor digiti minimi, и разгибателем пальцев, m. extensor digitorum, выше уровня проксимальной лучезапястной складки на 3 пропорциональных отрезка (тыльно-срединная линия руки).
Ин.: задний кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii posterior (С5_8), ветвь лучевого нерва, n. radia- lis, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва предплечья, фасция предплечья, fascia antebrachii, прилежащие друг к другу разгибатель V пальца [n. radialis (С6 7 8) J и разгибатель пальцев [п. radialis (С6 7ф8)J, под ними ——ветви задней межкостной артерии, a. interossea posterior, заднего межкостного нерва (предплечья), n. interosseus (antebrachii) posterior, разгибатель II пальца, m. extensor indicis [n. radialis (C6>78, T%)], длинный разгибатель
I пальца кисти, m. extensor pollicis longus {n. radialis (C6 7 8) ], межкостная перепонка предплечья, membrana interossea antebrachii.
TR7 хуэй-цзун (см. рис. 45—49)
Л.: задняя область предплечья, regio antebrachialis posterior, в локтевую сторону на уровне точки TR6 чжи- гоу, между локтевым разгибателем запястья, m. extensor carpi ulnaris, и разгибателем V пальца, m. extensor digiti minimi, выше уровня Проксимальной лучезапястной складки на 3 пропорциональных отрезка (тыльно-срединная линия руки).
Ин.: задний кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii posterior (С5_8), возможно, и ветви медиального кожного нерва предплечья, n. cutaneus antebrachii medialis (Сй, Th]), от плечевого сплетения, plexus bra- chialis.
Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва предплечья, фасция, предплечья, fascia antebrachii, локтевой разгибатель запястья и разгибатель V пальца [и. radialis (С6 7 8) ], глубже — ветви задней межкостной артерии, a. interossea posterior, и заднего межкостного нерва (предплечья), n. in- terosseus (antebrachii) posterior, разгибатель II пальца, m. extensor indicis [n. radialis (C6 7 8, Th】)], локтевая кость.
TR8 сань-ян-ло (см. рис. 45—49)
Л.: задняя область предплечья, regio antebrachialis posterior, между разгибателем V пальца, m. extensor digiti minimi, и разгибателем пальцев, m. extensor digitorum, выше уровня проксимальной лучезапястной складки на 4 пропорциональных отрезка (тыльносрединная линия руки).
Ин.: задний кожный нерв предплечья, п, cutaneus antebrachii posterior (С5_8), ветвь лучевого нерва, и. radialis, от плечевого сплетения, plexus bra- chialis.
Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва предплечья, фасция предплечья, fascia antebrachii, прилежащие друг к другу разгибатель V、пальца [п. га- dialis (С6 7 8) ] и разгибатель пальцев [n. radialis (С6 7 8) ], под ними — ветви задней межкостной артерии, a. interossea posterior, заднего межкостного нерва (предплечья), п. interosseus [antebrachii) posterior, длинный разгибатель 1 пальца кисти, m. extensor pollicis longus [n. radialis (C6 7 8) ], межкостная перепонка предплечья, membrana interossea antebrachii.
TR9 сы-ду (см. рис. 45—49)
Л.: задняя область предплечья, regio antebrachialis posterior, между локте
вым разгибателем запястья, m. extensor carpi ulnaris, и разгибателем пальцев, m. extensor digitorum, выше уровня лучезапястной складки на 7 пропорциональных отрезков (тыльно-срединная линия руки).
Ин.: задний кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii posterior (С5—8), ветвь лучевого нерва, п. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва предплечья, фасция предплечья, fascia antebrachii, локтевой разгибатель запястья [n. radialis (С6 7 8) ] и разгибатель пальцев [n. radialis (С6 7 8)I, между ними ——разгибатель мизинца, m. extensor digiti minimi [n. radialis (C6 7 8) ], под ними — задняя межкостная артерия» a. interossea posterior, задний межкостный нерв (предплечья), n. interosseus (antebrachii) posterior, длинная мышца, отводящая I палец кисти, m. abductor pollicis longus [n. radialis (C6 7 8) J, межкостная перепонка предплечья, membrana antebrachii interossea.
TRIO тянь-цзин (см. рис. 45—49)
Л.: задняя область плеча, regio brachialis posterior, проксимальнее локтевого отростка на 1 пропорциональный отрезок (тыльно-срединная линия Руки).
Ин.: задний кожный нерв плеча, и. cutaneus brachii posterior (С5_8), ветвь лучевого нерва, г. radialis, и медиальный кожный нерв плеча, и. cutaneus brachii medialis (С8, ThJ, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва плеча и медиального кожного нерва плеча, фасция плеча, fascia brachii, сухожилие трехглавой мышцы плеча, m. triceps brachii [n. radialis (C6 7 8, Tht) ], локтевая суставная сеть, rete articulare cubiti, плечевая кость.
TRII цин-лэн-юань (см. рис. 45— 49)
Л.: задняя область плеча, regio brachialis posterior, проксимальнее локтевого отростка на 2 пропорциональных отрезка (тыльно-срединная линия Руки).
Ин.: задний кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii posterior (С5_8), ветвь лучевого нерва, и. radialis, возможно, и ветви медиального кожного нерва плеча, n. cutaneus brachii medialis (Се, Thi), от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва плеча, фасция плеча, fascia brachii, затем трехглавая мышца плеча, m. triceps brachii [n. radialis (С6> 7 8, Th"], под ней ——средняя коллате
ральная артерия, a. collateralis media, плечевая кость.
TRI2 сяо-лэ (см. рис. 45—49)
Л.: задняя область плеча, regio brachialis posterior, проксимальнее локтевого отростка на 5 пропорциональных отрезков (тыльно-срединная линия руки).
Ин.: задний кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii posterior (С5_8), ветвь лучевого нерва, г. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва плеча, фасция плеча, fascia brachii, трехглавая мышца плеча, m. triceps brachii [n. radialis (C6< 7 8, Thj)], под ней — средняя коллатеральная артерия, a. collateralis media, плечевая кость.
TR13 нао-хуэй (см. рис. 45—49)
Л.: задняя область плеча, regio brachialis posterior, на уровне задней складки подмышечной ямки, у заднего края дельтовидной мышцы, m. del- toideus.
Ин.: задний кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii posterior (С5_8)» ветвь лучевого нерва, n. radialis, и верхний латеральный кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii lateralis superior (C5 6), ветвь подмышечного нерва, и. axillaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis.
Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва плеча и верхнего латерального кожного нерва плеча, плечевая фасция, fascia brachii, трехглавая мышца плеча, m. triceps brachii [n. radialis (。6 7 8, Th】)], ветви задней артерии, огибающей плечевую кость, a. circum- flexa posterior humeri, в глубине — лучевой нерв, n. radialis (С5_8, ТЕ).
TR14 цзянь-ляо (см. рис. 31—34, 45—49)
Л.: дельтовидная область, regio del- toidea, кзади и книзу от акромиона лопатки, на середине расстояния между точками GI15 цзянь-юй и IGI0 нао-шу*
Ин.: верхний латеральный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii lateralis superior (C5 6), ветвь подмышечного нерва, и. axillaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis, и латеральные (задние) надключичные нервы, пп. supraclaviculares laterales (pos- teriores) (C3 4), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
T. а.: кожа, ветви верхнего латерального кожного нерва плеча и латеральных надключичных нервов, дельтовидная фасция, fascia deltoidea, дельтовидная мышца, m. deltoideus [n. axillaris (С56)], под ней —— ветви задней
артерии, огибающей плечевую кость, a. circumflexa posterior humeri,. подостная мышца, m. infraspinatus [n. sup- rascapularis (C4 5 6) ], ветви артерии, огибающей лопатку, a. circumflexa scapulae, и надлопаточной артерии, a. suprascapularis, суставная капсула плечевого сустава.
TR15 тянь-ляо (см. рис. 31—34)
Л.: лопаточная область, regio scapu- laris, выше ости лопатки на месте пересечения горизонтальной линии, проведенной через остистый отросток Thi и вертикальной линии, проведенной на уровне середины ключицы; на середине расстояния между точкой VB21 цзянь-цзин и остью лопатки.
Ин.: латеральные (задние) надключичные нервы, nn. supraclaviculares laterales (posteriores) (С3 4), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, ветви латеральных (задних) надключичных нервов, трапециевидная мышца, m. trapezius [п. accessorius, nn. cervicales (С2(з!4), надостная мышца, m. supraspinatus [п. sup- rascapularis (С4 5 5), ветви надлопаточной артерии, a. suprascapularis.
TR16 тянь-ю (см. рис. 26—28)
Л.: задняя область шеи, regio cervicalis posterior, у заднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы, m. ster- nocleidomastoideus, на уровне нижней периферии сосцевидного отростка.
Ин.: малый затылочный нерв, и. occipitalis minor (C2i3), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, малый затылочный нерв, выйная фасция, fascia nuchae, под ней ременная мышца головы, m. splenius capitis [n. occipitalis major (C2), nn. cervicales (C4_8)], длинная мышца головы, m. longus capitis [nn. cervicales (C|_4) ], ветви задней ушной артерии, a. auricularis posterior, и затылочной артерии, a. occipitalis.
TR17 и-фэн (см. рис. 26—28)
Л.: задняя область, regio cervicalis posterior, между сосцевидным отростком и ветвью нижней челюсти, в углублении у основания мочки ушной раковины.
Ин.: большой ушной нерв, n. auricularis magnus (Сз), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, ветви большого ушного нерва, задний ушной нерв, n. auricularis posterior (n. facialis), задняя периферия околоушной железы, глубже —задняя ушная артерия, a auricularis posterior, и поверхностная височная артерия, a. temporalis superficialis.
TRI8 ци-май (см. рис. 26—28)
Л.: височная область, regio temporalis, позади ушной раковины у сосцевидного отростка на уровне нижней стенки наружного слухового прохода.
Ин.: большой ушной нерв, n. auricularis magnus (С3), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, ветви большого ушного нерва, задняя ушная артерия, a. auricularis posterior, сосцевидный отросток.
TR19 лу-си (см. рис. 26—28)
Л.: височная область, regio temporalis, позади ушной раковины, выше точки TR18 ци-май на 1 пропорциог нальный отрезок.
Ин.: малый затылочный нерв, n. occipitalis minor (С2 3), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, ветви малого затылочного нерва, задней ушной артерии, a. auricularis posterior, задняя ушная мышца, m. auricularis posterior (n. facialis).
TR20 цзяо-сунь (см. рис. 26—28)
Л.: височная область, regio temporalis, на уровне верхнего края ушной раковины.
Ин.: малый затылочный нерв, n. occipitalis minor (С2 3), от шейного сплетения, plexus cervicalis, ушно-височный нерв, п. auriculotemporalis, ветвь нижнечелюстного нерва, и. mandibularis, от тройничного нерва, n. trigeminus.
Т. а.: кожа, ветви малого затылочного и ушно-височного нервов, верхняя ушная мышца, m. auricularis superior (и. facialis), ветви поверхностной височной артерии, a. temporalis superficialis.
TR21 эр-мэнь (см. рис. 26—28)
〃.:околоушно-жевательная область, regio parotideomasseterica, кпереди и кверху от козелка ушной раковины, у заднего края мыщелкового отростка нижней челюсти.
Ин.: ушно-височный нерв, п. auricu- lotemporalis, ветвь нижнечелюстного нерва, п. mandibularis, от тройничного нерва, п. trigeminus (каудальная зона Зельдера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, ветви ушно-височного нерва, в глубине — поверхностная височная артерия, a. temporalis superficialis.
TR22 хэ-ляо (см. рис. 26—28)
Л.: височная область, regio temporalis, впереди и несколько выше передней вырезки ушной раковины над основанием скулового отростка височной кости.
Ин.: ушно-височный нерв, n. auricu- lotemporalis, ветвь нижнечелюстного
нерва, п. mandibularis, от тройничного нерва, п. trigeminus (каудальная зона Зельдера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, ветви ушно-височного нерва, передняя ушная мышца, m. auricularis anterior (n. facialis), средняя височная артерия, a. temporalis media, височная фасция, fascia temporalis, височная мышца, m. temporalis (и. mandibularis от тройничного нерва, п. trigeminus).
TR23 сы-чжу-кун (см. рис. 24— 25)
Л.: височная область, regio temporalis, у латерального края брови и верхнелатерального края орбиты.
Ин.: скуловисочная ветвь скулового нерва, г. zygomaticotemporalis n. zygo- matici, ветвь верхнечелюстного нерва, п. maxillaris, от тройничного нерва, п. trigeminus (каудальная зона Зельде- ра, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, ветви скуловисочного нерва, лобная ветвь поверхностной височной артерии, г. frontalis a. temporalis superficialis, круговая мышца глаза, m. orbicularis oculi (n. facialis), височная ветвь лицевого нерва, г. temporalis n. facialis, скуловой отросток лобной кости.
Меридиан желчного пузыря
Меридиан желчного пузыря (фр.— VB; англ.——GB; нем.——G)——парный, симметричный, центробежный, относится к системе ян. Насчитывает по 44 ТА на каждой стороне (рис. 19).
Меридиан начинается от точки VB1 тун-цзы-ляо, расположенной латераль- нее наружного угла глаза на 0,5 см, спускается вниз к точке VB2 тин-хуэй, расположенной кпереди и книзу от козелка ушной раковины. Затем поднимается вверх до точки VB4 хань- янь, находящейся кверху и кзади от границы волосистой части головы в области виска на '/4 расстояния от точки Е8 тоу-вэй (место пересечения венечного шва и верхнего края височной мышцы) до точки VB7 цюй-бинь, расположенной в месте пересечения горизонтальной линии, проведенной через верхушку ушной раковины, и вертикальной линии, проходящей через ее передний край. От точки VB7 цюй-бинь идет параллельно ушной раковине и доходит до точки VB12 вань-гу, расположенной у заднего края сосцевидного отростка на уровне нижней части затылочной кости. От этой точки меридиан следует (под острым углом) назад и вверх до точки VB14 ян-бай (выше середины брови на 1 пропорциональный отрезок). Затем вновь идет назад и вверх и следует по второй боковой линии
VB5 VBl7 VB16
VB賢I VB4 / VB13
VB7 \ \1 1 f / VB15
VB8X
VB9 '
—VB14
爸
VB10
VB11
VB12
一VB25
一 VB26
V31 一一
人/
一—VB29
V35 —
—VB30
一VB32
V35 -
V32
V33
V34
VB18
VB19
VB27
~~ VB28
VB20 —-
__VB22
VB23
-VB24
—VB20
/ VG14
/『VB21
,一 VII
-1G12
—VB31
一VB33
VB34
VB35
1—VB36
VB37
——VB38
VB39
VB40
/ VB41
/ VB42
'/ VB43
/ zVB44
V31
V32 --
V33 —
V34 —
головы до точки VB20 фэн-чи (под затылочной костью у наружного края трапециевидной мышцы). Далее меридиан спускается вниз к точке VB21 цзянь-цзин, расположенной в лопаточной области на середине расстояния между плечевым отростком лопатки (точка GI15 цзянь-юй) и промежутком между остистыми отростками Суп и Th, (точка VG14 да-чжуй), в области которой перекрещивается с меридианом трех частей туловища. Затем он направляется к точке VG14 да-чжуй, в которой соприкасается со всеми янскими меридианами, а от нее к точке VI1 да-чжу (на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от промежутка между остистыми отростками Th, и Th]]). Следует вдоль ости лопатки до точки IG12 бин-фэн (над серединой ости лопатки), переходит в надключичную ямку, достигает точки Е12 цюэ-пэнь (над серединой ключицы). Направляется вниз в подмышечную область к точке VB22 юань-е (в четвертом межреберье по средней подмышечной линии) и, пройдя точку VB23 чжэ-цзинь (на 1 пропорциональный отрезок кпереди от предыдущей точки), направляется к точке VB24 жи-юе, расположенной у переднего края реберного хряща VIH ребра. Переходит на четвертую боковую линию живота и спускается по ней до точки VB29 цзюй-ляо, расположенной на передней области бедра дистальнее передней верхней ости подвздошной кости на 3 пропорциональных отрезка. От этой точки меридиан направляется назад к первому заднему крестцовому отверстию (точка V31 шан-ляо), следует по ходу меридиана мочевого пузыря до точки V35 хуэй-ян (кнаружи от основания копчика на 0,5 пропорционального отрезка), затем к точке VC1 чан-цян (на середине расстояния между концом копчика и задним проходом) и возвращается к точке VB30 хуан-тяо, расположенной на 1/з расстояния между выступающей частью большого вертела бедренной кости и остистым отростком S【v・ Спускается вниз по боковой поверхности бедра и голени по передненаружной линии ноги, переходит на тыл стопы, проходя в промежутке между четвертой и пятой плюсневыми костями, и достигает точки VB44 цзу-цяо-инь (кнаружи от корня ногтя IV пальца стопы на 0,3 см).
Наружный ход меридиана имеет два ответвления. Первое начинается от точки VB20 фэн-чи, направляется к точке TR17 и-фэн (в углублении у основания мочки ушной раковины), пересекает ухо и достигает точки IG19 тин-гун (между передним краем козелка ушной раковины и задним
краем суставного отростка нижней челюсти). Затем поднимается к точке VB1 тун-цзы-ляо, спускается вниз до точки Е5 да-ин (между жевательной мышцей и лицевой артерией на уровне угла нижней челюсти), от нее поднимается вверх до точки Е1 чэн- ци (над серединой нижнего края орбиты). Затем спускается вниз к точке Е6 цзя-чэ (кпереди и кверху от угла нижней челюсти) и далее на шею к точке Е12 цюэ-пэнь (над серединой ключицы) и соединяется с наружным ходом меридиана.
Второе ответвление начинается от точки VB41 цзу-лин-ци (в задней части промежутка между четвертой и пятой плюсневыми костями) и направляется к 1 пальцу стопы, где соединяется с меридианом печени.
ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК
VB1 тун-цзы-ляо (см. рис. 24, 25)
Л.: область глазницы, regio orbitalis, латеральнее наружного угла глаза на 0,5 см.
Ин.: скуло-лицевая ветвь скулового нерва, г. zygomaticofacialis n. zygoma- tici, ветвь верхнечелюстного нерва, n. maxillaris, от тройничного нерва, n. trigeminus (средняя зона Зельцера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, ветви скуло-лицевой ветви скулового нерва, лобной ветви поверхностной височной артерии, г. frontalis a. temporalis superficialis, круговая мышца глаза, m. orbicularis oculi (n. facialis), скуловая кость, височная фасция, fascia temporalis, и височная мышца, m. temporalis (п. mandibularis n. trigemini).
VB2 тин-хуэй (см. рис. 26—28)
Л.: околоушно-жевательная область, regio parotideomasseterica, кпереди от межкозелковой вырезки, у заднего края мыщелкового отростка нижней челюсти.
Ин.: ушно-височный нерв, n. auri- culotemporalis, ветвь нижнечелюстного нерва, n. mandibularis, от тройничного нерва, n. trigeminus (каудальная зона Зельдера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, ветви ушно-височного нерва, околоушная фасция, fascia ра- rotidea, задний край околоушной железы, glandula parotidea, глубже —■ ветви лицевого нерва, n. facialis, поверхностная височная артерия, a. temporalis superficialis, височно-нижнечелюстной сустав.
VB3 шан-гуань (см. рис. 26—28)
Л.: височная область, regio temporalis, над верхним краем середины скуловой дуги.
Пн.: скуло-височная ветвь скулового нерва, г. zygomaticotemporalis п. zygo- matici, ветвь верхнечелюстного нерва, п. maxillaris, от тройничного нерва, п. trigeminus (каудальная зона Зель- дера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, ветви скуло-височной ветви скулового нерва, лицевого нерва, n. facialis, поверхностной височной артерии, a. temporalis superficialis, височная фасция, fascia temporalis, височная мышца, m. temporalis (n. mandibularis n. trigemini), глубокая височная артерия, a. temporalis profunda, височная кость.
VB4 хань-янь (см. рис. 26—28)
Л.: височная область, regio temporalis, на '/《расстояния от точки Е8 тоу-вэй (место пересечения венечного шва с верхним краем височной мышцы) до точки VB7 цюй-бинь, расположенной в месте пересечения горизонтальной линии, проведенной через верхушку ушной раковины, и вертикальной линии, проходящей через ее передний край.
Ин.: ушно-височный нерв, n. auri- culotemporalis, ветвь нижнечелюстного нерва, n. mandibularis, от тройничного нерва, n. trigeminus.
Т. а: кожа, ветви ушно-височного нерва, лицевого нерва, n. facialis, лобной ветви поверхностной височной артерии, г. frontalis a. temporalis superficialis, височная фасция, fascia temporalis, височная мышца, m. temporalis (n. mandibularis n. trigemini), теменная кость.
VB5 сюань-лу (см. рис. 26—28)
Л.: височная область, regio temporalis, на середине расстояния между точками Е8 тоу-вэй и VB7 цюй-бинь.
Ин.: ушно-височный нерв, n. auricu- lotemporalis, ветвь нижнечелюстного нерва, n. mandibularis, от тройничного нерва, n. trigeminus.
Т. а.: кожа, ветви ушно-височного нерва, лобной ветви поверхностной височной артерии, г. frontalis a. temporalis superficialis, передняя ушная мышца, m. auricularis anterior (п. facialis), височная фасция, fascia temporalis, височная мышца, т. temporalis (п. mandibularis п. trigemini), теменная кость.
VB6 сюань-ли (см. рис. 26—28)
Л.: височная область, regio temporalis, на '/4 расстояния от точки VB7 цюй-бинь до точки Е8 тоу-вэй.
Ин.: ушно-височный нерв, п. auricu- lotemporalis, ветвь нижнечелюстного нерва, п. mandibularis, от тройничного нерва, п. trigeminus.
Т. а.: кожа, ветви ушно-височиого нерва, поверхностной височной арте-
рии, a. temporalis superficialis, передняя ушная мышца, m. auricularis anterior (n. facialis), височная фасция, fascia temporalis, височная мышца, т. temporalis (n. mandibularis n. trigemini), височная кость.
VB7 цюй-бинь (см. рис. 26—28)
Л.: височная область, regio temporalis, в месте пересечения горизонтальной линии, проведенной через верхушку ушной раковины, и вертикальной —через передний край ушной раковины.
Ин.: ушно-височный нерв, п. auricu- lotemporalis, ветвь нижнечелюстного нерва, п. mandibularis, от тройничного нерва, п. trigeminus.
Т. а.: кожа, ветви ушно-височного нерва, поверхностная височная артерия, a. temporalis superficialis, верхняя ушная мышца, m. auricularis superior (п. facialis), височная фасция, fascia temporalis, височная мышца, т. temporalis (п. mandibularis п. trigemini), височная кость.
VB8 шуай-гу (см. рис. 26—28)
Л.: височная область, regio temporalis, выше верхнего края ушной раковины на 1,5 пропорциональных отрезка.
Ин.: ушно-височный нерв, п. auricu- lotemporalis, ветвь нижнечелюстного нерва, п. mandibularis, от тройничного нерва, п. trigeminus.
Т. а.: кожа, ветви ушно-височного нерва, теменной ветви поверхностной височной артерии, г. parietalis a. temporalis superficialis, верхняя ушная мышца, ш. auricularis superior (п. facialis), височная фасция, fascia temporalis, височная мышца, m. temporalis (п. mandibularis п. trigemini), верхний край чешуи височной кости.
VB9 тянь-чун (см. рис. 26—28)
Л.: височная область, regio temporalis, выше верхнего края ушной раковины на 1,5 пропорциональных отрезка и кзади от точки VB8 шуай-гу на 0,5 пропорционального отрезка.
Ин.: малый затылочный нерв, п. occipitalis minor (С2.3), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, ветви малого затылочного нерва, задней ушной артерии, a. auricularis posterior, сухожильный шлем, galea aponeurotica, теменная кость.
VB10 фу-бай (см. рис. 26—28)
Л.: теменная область, regio parie- talis, на месте пересечения горизонтальной линии, проведенной через верхушку ушной раковины, и вертикальной ——через задний край сосцевидного отростка, выше ос нования последнего на 1 пропорциональный отрезок.
Ин.: малый затылочный нерв, n. occipitalis minor (С2(з), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, ветви малого затылочного нерва, задней ушной артерии, a. auricularis posterior, затылочное брюшко надчерепной мышцы, venter occipitalis m. epicranii (n. facialis), теменная кость.
VB11 тоу-цяо-инь (см. рис. 26—28)
Л.: теменная область, regio parietalis, на одной горизонтальной линии с точкой VB3 шан-гуань, кзади от ушной раковины на 1 пропорциональный отрезок, у заднего края основания сосцевидного отростка, где пальпируется углубление.
Ин.: малый затылочный нерв, п. occipitalis minor (С2 3)t от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, ветви малого затылочного нерва, задняя ушная артерия, a. auricularis posterior, задняя ушная мышца, m. auricularis posterior (п. facialis), теменная кость.
VB12 вань-гу (см. рис. 26—28)
Л.: грудино-ключично-сосцевидная область, regio sternocleidomasioidea, в углублении у основания сосцевидного отростка на уровне нижнего края затылочной кости.
Ин.: малый затылочный нерв, п. occipitalis minor (С2 3), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, ветви малого затылочного нерва, задней ушной артерии, a. auricularis posterior, поверхностный листок шейной фасции, lamina super- ficialis fasciae colli, грудино-ключично-сосцевидная мышца [n. accessorius, nn. cervicales (C2>3)].
VB13 бэнь-шэнь (см. рис. 24, 25)
Л.: лобная область, regio frontalis, на уровне латерального угла глаза кзади от передней границы волосистой части головы на 0,5 пропорционального отрезка (третья боковая линия головы).
Ин.: ушно-височный нерв, п. auri- culotemporalis, ветвь нижнечелюстного нерва, п. mandibularis, от тройничного нерва, п. trigeminus.
Т. а.: кожа, ветви ушно-височного нерва, лобная ветвь поверхностной височной артерии, г. frontalis a. temporalis superficialis, лобная кость.
VB14 ян-бай (см. рис. 24, 25)
Л.: лобная область, regio frontalis, на вертикальной линии, проведенной через центр зрачка, выше середины брови на 1 пропорциональный отрезок.
Ин.: надглазничный нерв, п. supraor- bitalis, ветвь лобного нерва, п. frontalis,
от глазного нерва, п. ophthalmicus (п. trigeminus), каудальная зона Зельцера, ядро спинального тракта.
Т. а.: кожа, ветви надглазничного нерва, надглазничной артерии, a. supra- orbitalis, лобная мышца, m. frontalis (п. facialis), лобная кость.
VB15 тоу-линь-ци (см. рис. 24, 25)
Л.: лобная область, regio frontalis, на второй боковой линии головы выше передней границы волосистой части головы на 0,5 пропорционального отрезка, на вертикальной линии, проведенной через центр зрачка.
Ин.: надглазничный нерв, п. sup- raorbitalis, ветвь лобного нерва, п. frontalis, от глазного нерва, п. ophthalmicus (п. trigeminus).
Т. а.: кожа, ветви надглазничного нерва, надглазничной артерии, a. sup- raorbitalis, лобная мышца, m. frontalis (п. facialis), лобная кость.
VB16 му-чуан (см. рис. 24, 25)
Л.: лобная область, regio frontalis, позади точки VB15 тоу-лин-ци на 1,5 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия головы).
Ин.: надглазничный нерв, n. sup- raorbitalls, ветвь лобного нерва, п. frontalis, от глазного нерва, n. ophthalmicus (n. trigeminus).
Т. а.: кожа, ветви надглазничного нерва, лобной ветви поверхностной височной артерии, г. frontalis a. temporalis superficialis, сухожильный шлем, galea aponeurotica, лобная кость.
VB17 чжэн-ин (см. рис. 26—28)
Л.: теменная область, regio parietalis, кзади от точки VB15 тоу-лин-ци на 3 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия головы).
Ин.: большой затылочный нерв, п. occipitalis major (С2).
Т. а.: кожа, ветви большого затылочного нерва, теменной ветви поверхностной височной артерии, г. parietalis a. temporalis superficialis, сухожильный шлем, galea aponeurotica, теменная кость.
VB18 чэн-лин (см. рис. 29, 30)
Л.: теменная область, regio parietalis, кзади от точки VB15 тоу-лин-ци на 4 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия головы).
Ин.: большой затылочный нерв» п. occipitalis major (С2).
Т. а.: кожа, ветви большого затылочного нерва, теменной ветви поверхностной височной артерии, г. parietalis a. temporalis superficialis, и затылочной артерии, a. occipitalis, сухожильный шлем, galea aponeurotica, теменная кость.
VB19 нао-кун (см. рис. 29, 30)
Л.: затылочная область, regio occipitalis, на уровне верхнего края наружного затылочного выступа (вторая боковая линия головы).
Ин.: большой затылочный нерв, п. occipitalis major (С2).
Т. а.: кожа, ветви большого затылочного нерва, затылочной артерии, a. occipitalis, затылочное брюшко затылочно-лобной мышцы, venter occipitalis m. occipitofrontalis (n. facialis), затылочная кость.
VB20 фэн-чи (см. рис. 29—30)
Л.: задняя область шеи, regio cervi- calis posterior, между наружным краем трапециевидной мышцы, m. trapezius, к задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, m. sternocle- idomastoideus, под затылочной костью.
Ин.: малый затылочный нерв, n. occipitalis minor (C2i3), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, ветви малого затылочного нерва, выйная фасция, fascia nuchae, ветви затылочной артерии, а, occipitalis, ременная мышца головы, т. splenius capitis [nn. cervicales (C2_5)], полуостистая мышца головы, m. se- mispinalis capitis [nn. cervicales (G, 3,4)I *
VB21 цзянь-цзин (см. рис. 31—34)
Л.: лопаточная область, regio scapu- laris, на середине расстояния между промежутком между СУц и Т% (точка VG14 да-чжуй) и наружным краем плечевого отростка лопатки (точка GII5 цзянь-юй).
Ин.: латеральные (задние) надключичные нервы, nn. supraclaviculares laterales (posteriores) (C3 4), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
T. а.: кожа, ветви латеральных надключичных нервов, трапециевидная мышца, m. trapezius [п. accessorius, пп. cervicales (С2 3 4)], поперечная артерия men, a. transversa colli, надостная мышца, m. supraspinatus [п. suprasca- pularis (С4 5(6)], лопатка.
VB22 юань-е (см. рис. 35—38)
Л.: подмышечная область, regio axillaris, в четвертом межреберье по средней подмышечной линии (четвертая боковая линия груди).
Ин.: латеральная кожная ветвь (грудная) четвертого межреберного нерва, г. cutaneus leteralis (pectoralis) n. intercostalis IV.
T. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви четвертого межреберного нерва, подмышечная фасция, fascia axillaris, передняя зубчатая мышца, т. serratus anterior [п. thoracic us longus (C5_8)], грудная фасция, fascia tho-
racica, наружная межреберная мышца, m. intercostalis externus, четвертый межреберный нерв и четвертая межреберная артерия, a. intercostalis posterior IV, внутренняя межреберная мышца, m. intercostalis internus, внутрн- грудная фасция, fascia endothoracica, плевра, pleura.
VB23 чжэ-цзинь (см. рис. 35—38)
Л.: подмышечная область, regio axillaris, в четвертом межреберье, впереди точки VB22 юань-е (или средней подмышечной линии) на 1 пропорциональный отрезок (четвертая боковая линия груди).
Ин.: латеральная кожная ветвь (грудная) четвертого межреберного нерва, г. cutaneus lateralis (pectoralis) п. intercostalis IV.
T. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви четвертого межреберного нерва, грудная фасция, fascia pectora- Hs, передняя зубчатая мышца, m. serratus anterior [n. thoracicus longus (C5_8)], грудная фасция, fascia thora- cica, наружная межреберная мышца, m、 intercostalis externus, четвертый межреберный нерв, четвертая задняя межреберная артерия, a. intercostalis posterior IV, внутренняя межреберная мышца, m. intercostalis internus, вну- тригрудная фасция, fascia endothora- cica, плевра, pleura.
VB24 жи-юе (см. рис. 35—38)
Л.: боковая область живота, regio abdominalis lateralis, у переднего края реберного хряща VIII ребра, выше уровня пупка на 4 пропорциональных отрезка и кнаружи от передней срединной линии на 4 пропорциональных отрезка (третья боковая линия живота ).
Мн,: передняя кожная ветвь (грудная) восьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) n. inter- costalis VHL
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви восьмого межреберного нерва, наружная косая мышца живота, т. obliquus externus abdominis [nn. intercostales (Th5_]2),n- lumbalis (L))], внутренняя косая мышца живота, m. obliquus internus abdominis [nn. intercostales (Th9_u), n. lumbalis (L,)], поперечная мышца живота, m. trans- versus abdominis [nn. intercostales (Th9_12), n. lumbalis (Li)], поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
VB25 цзин-мэнь (см. рис. 31—34)
Л.: бокоаая область живота, regio abdominalis lateralis, у свободного края ХП ребра (четвертая боковая линия живота).
Ин.: латеральная кожная ветвь (брюшная) одиннадцатого межреберного нерва, г. cutaneus lateralis (abdo- minalis) n. intercostalis XL
T. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви одиннадцатого межреберного нерва, наружная косая мышца живота, m. obliquus externus abdominis [nn. intercostales (Th5_12), n. lumbalis (Lj)], внутренняя косая мышца живота, m. obliquus internus abdominis [nn. intercostales (Th9_12), n. lumbalis (Li) ], поперечная мышца живота, m. transversus abdominis |nn. intercostales (Thg—ia),n- lumbalis (Li)], поперечная фасция, fascia transversals, брюшина, peritoneum.
VB26 дай-май (см. рис. 35—38)
Л.: боковая область живота, regio abdominalis lateralis, на пересечении горизонтальной линии, проведенной на уровне пупка, и вертикальной линии, опущенной вниз от свободного конца XI ребра (четвертая боковая линия живота).
Ин.: подреберный нерв, п. subcostalis (Т»2)・
Т. а.: кожа, ветви подреберного нерва, наружная косая мышца живота, m. obliquus externus abdominis [nn. intercostales (Th5_|2), n. lumbalis (Li) ], внутренняя косая мышца живота, m. obliquus internus abdominis [nn. intercostales (Th9_12), n. lumbalis (Li) ], поперечная мышца живота, m. transversus abdominis [nn. intercostales (Th7_I2), n. lumbalis (Li)], подреберная артерия, a. subcostalis, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
VB27 у-шу (см. рис. 35—38)
Л.: паховая область, regio inguinalis, кнутри от передней верхней ости подвздошной кости (четвертая боковая линия живота).
Ин.: подвздошно-подчревный нерв, п. iliohypogastncus (Thi2, L(), от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, ветви подвздошноподчревного нерва, поверхностной артерии, огибающей подвздошную кость, a. circumflexa ilei superficialis, наружная косая мышца живота, m. obliquus externus abdominis [nn. intercostales (Th5_12), n. lumbalis (Li)], внутренняя косая мышца живота, m. obliquus internus abdominis [nn. intercostales (Thg_[2),n- lumbalis (Li)], поперечная мышца живота, m. transversus abdominis [nn. intercostales (Th7_12). n. lumbalis (Li)], поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
VB28 вэй-дао (см. рис. 35—38)
Л.: паховая область, regio inguinalis, кпереди и книзу от передней верхней
ости подвздошной кости у паховой связки, ниже точки VB27 у-шу на 0,5 пропорционального отрезка (четвертая боковая линия живота).
Ин.: подвздошно-подчревный нерв, п. iliohypogastricus (Thi2, Li), от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, ветви подвздошно-подчревного нерва, поверхностной артерии, огибающей подвздошную кость, a. circumflexa ilei superficialis, апоневроз наружной косой мышцы живота, m. obliquus externus abdominis, нижние края внутренней косой мышцы живота, m. obliquus internus abdominis, и поперечной мышцы живота, m. transversus abdominis, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
VB29 цзюй-ляо (см. рис. 35—38, 50—54, 63—65)
Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, дистальнее передней верхней ости подвздошной кости на 3 пропорциональных отрезка, у переднего края напрягателя широкой фасции бедра, m. tensor fasciae latae.
Ин.: латеральная кожная ветвь подвздошно-подчревного нерва, г. cutaneus lateralis n. iliohypogastrici (Th|2, Lj), от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
T. а.: кожа, ветви подвздошно-подчревного нерва, широкая фасция бедра, fascia lata, латеральный кожный нерв бедра, n. cutaneus femoris lateralis (L2 з), передний край напрягателя широкой фасции бедра [n. gluteus superior (L4 5) ], глубже — прямая мышца бедра, m. rectus femoris [n. femoralis (L2 3 4)], и ветви восходящей ветви латеральной артерии, огибающей бедро, г. ascendens a. circumflexae femoris lateralis.
VB30 хуан-тяо (см. рис. 58—65)
Л.: ягодичная область, regio glutea- lis, на i/з расстояния между выступающей частью большого вертела бедренной кости и остистым отростком SJV (средняя линия задней поверхности ноги).
Ин.: латеральная кожная ветвь подвздошно-подчревного нерва, г. cutaneus lateralis n. iliohypogastrici (Th^, Li), от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
T. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви подвздошно-подчревного нерва, большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus [n. gluteus inferior (L5, S] 2], нижняя ягодичная артерия, a. glutea inferior, средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius [n. gluteus superior (L4 5, S|)I, ветви верхней ягодичной артерии, a. glutea superior, нижний край грушевидной мышцы, т.
piriformis [rr. musculares plexus sacralis (L5, S[ 2)], шейка бедренной кости.
VB31 фэн-ши (см. рис. 63一65)
Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, на латеральной поверхности бедра проксимальнее уровня верхушки надколенника на 7 пропорциональных отрезков, между латеральной широкой мышцей бедра, т. vastus lateralis, и короткой головкой двуглавой мышцы бедра, caput breve m. bicipitis femoris (передненаружная линия ноги).
Ин.: латеральной кожный нерв бедра, п. cutaneus femoris lateralis (L2 3), от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва бедра, широкая фасция, fascia lata, латеральная широкая мышца бедра [n. femoralis (L?, 3 4)], короткая головка двуглавой мышцы бедра [п. peroneus communis (L5, St 2)1» ветви нисходящей ветви латеральной артерии, огибающей бедро, г. descendens a. circumflexae femoris lateralis.
VB32 чжун-ду (см. рис. 63—65)
Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, на латеральной поверхности бедра проксимальнее уровня верхушки надколенника на 5 пропорциональных отрезков, между латеральной широкой мышцей бедра, т. vastus lateralis, и короткой головкой двуглавой мышцы бедра, caput breve m. bicipitis femoris (передненаружная линия ноги).
Ин.: латеральный кожный нерв бедра, n. cutaneus femoris lateralis (L2 3), от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва бедра, широкая фасция, fascia lata, край латеральной широкой мышцы бедра, m. vastus lateralis, короткая головка двуглавой мышцы бедра [n. peroneus communis (L》St 2)L ветви глубокой артерии бедра, а. profunda femoris.
• VB33 цзу-ян-гуань (см. рис. 63— 65, 79—81)
Л.: передняя область колена, regio genus anterior, латеральная поверхность коленного сустава на уровне середины надколенника у переднего края короткой головки двуглавой мышцы бедра, caput breve m. bicipitis femoris (передненаружная линия ноги).
Ин. латеральный кожный нерв икры, п. cutaneus surae lateralis (L5, S〔 2), ветвь общего малоберцового нерва, п. peroneus communis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т.а.: кожа, ветви латерального кожного нерва икры, широкая фасция, fascia lata, передний край короткой головки двуглавой мышцы бедра |п. peroneus communis (Ls, Si 2)1» сосудистая сеть коленного сустава, rete articulare genus, в глубине ——общий малоберцовый нерв, n. peroneus communis (L4 5, S[ 2),подколенная артерия и вена, a. et v. popliteae, большеберцовый нерв, n. tibialis (L4 5, S〕之,з)・
VB34 ян-лин-цюань (см. рис. 66—— 70, 79—81)
Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, в углублении у передненижнего края головки малоберцовой кости, дистальнее верхушки надколенника на 2 пропорциональных отрезка (передненаружная линия ноги).
Ин.: латеральный кожный нерв икры, n. cutaneus surae lateralis (L4 5, S[ 2), ветвь общего малоберцового нерва, n. peroneus communis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
T. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва икры, фасция голени, fascia cruris, длинный разгибатель пальцев, m. extensor digitorum longus |п. peroneus profundus (L5, Si) ], глубокий малоберцовый нерв (L4 5, S, 2)» головка малоберцовой кости.
VB35 ян-цзяо (см. рис. 79—81)
Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, у заднего края малоберцовой кости проксимальнее латеральной лодыжки на 7 пропорциональных отрезков (наружная линия задней поверхности ноги),
■ Ин.: латеральный кожный нерв нкры, п. cutaneus surae lateralis (L4 5, S[ 2), ветвь общего малоберцового нерва, n. peroneus communis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
T. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва икры, фасция голени, fascia cruris, длинная малоберцовая мышца, m. peroneus longus, поверхностный малоберцовый нерв, n. peroneus su- perficialis (L4 5, St), короткая малоберцовая мыища, m. peroneus brevis [n. peroneus superficialis (L5, Si)], глубже —— длинный сгибатель I пальца стопы, m. flexor hallucis longus [n. tibialis (S| 2,з)]・
VB36 вай-цю (см. рис. 79—81)
Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, кпереди от точки VB25 ян-цзяо на 1 пропорциональный отрезок, между длинным разгибателем пальцев, m. extensor digitorum longus, и длинной малоберцовой мышцей, т. peroneus longus, на 7 пропорциональных отрезков выше ла тераль-
ной лодыжки (передненаружная линия ноги).
Ин.: латеральный кожный нерв икры, п. cutaneus surae lateralis (L4 5, Si 2), ветвь общего малоберцового нерва, n. peroneus communis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
T. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва икры, фасция голени, fascia cruris, передняя межмышечная перегородка голени, septum intermuscu- lare cruris anterius, между длинным разгибателем пальцев [n. peroneus profundus (L5, Si)] и длинной и короткой малоберцовыми мышцами [n. peroneus superficialis (L5, S))].
VB37 гуан-мин (см. рис. 79—81)
Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, у переднего края малоберцовой кости между длинным разгибателем пальцев, m. extensor di- gitorum longus, и короткой малоберцовой мышцей, m. peroneus brevis, проксимальнее латеральной лодыжки на 5 . пропорциональных отрезков (передненаружная линия ноги).
Ин.: латеральный кожный нерв икры, п. cutaneus surae lateralis (L4 5, Si 2), ветвь общего малоберцового нерва, п. peroneus communis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва икры, фасция голени, fascia cruris, поверхностный малоберцовый нерв, п. peroneus superficialis (L4 5, Si), передняя межмышечная перегородка голени, septum intermusculare cruris anterius, между длинным разгибателем пальцев [п. peroneus profundus (L5, Si) ] и короткой малоберцовой мышцей [n. peroneus superficialis (L5, Si), ветви передней большеберцовой артерии, a. tibialis anterior.
VB38 ян-фу (см. рис. 79—81)
Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, у переднего края малоберцовой кости между длинным разгибателем пальцев, m. extensor digito- rum longus, и короткой малоберцовой мышцей, m. peroneus brevis, проксимальнее латеральной лодыжки на 4 пропорциональных отрезка (передненаружная линия ноги).
Ин.: латеральный кожный нерв икры, п. cutaneus surae lateralis (L4 5, S[ 2), и поверхностный малоберцовый нерв, п. peroneus superficialis (L4 5, S3 ветви общего малоберцового нерва, п. peroneus communis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва икры и поверхностного малоберцового нерва, фасция голени, fascia cruris, передняя межмышечная перегородке голени, septum intermusculare cruris anterius, между длинным
разгибателем пальцев [п. peroneus profundus (L5, Si) ] и короткой малоберцовой мышцей [п. peroneus superficialis (L5, Si)], ветви передней большеберцовой артернн, a. tibialis anterior.
VB39 сюань-чжун (см. рис. 79—81)
Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, у переднего края малоберцовой кости между длинным разгибателем пальцев, m. extensor digito- rum longus, и короткой мелоберцовой мышцей, m. peroneus brevis, проксимальнее латеральной лодыжки на 3 пропорциональных отрезка (передненаружная линия ноги).
Ин.: латеральный кожный нерв икры, n. cutaneus surae lateralis (L4 5, S]j),и поверхностный малоберцовый нерв, n. peroneus superficialis (L4 5, Sf), ветви общего малоберцового нерва, п. peroneus communis; от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва икры и поверхностного малоберцового нерва, фасция голени, fascia cruris, сухожилия длинного разгибателя пальцев [n. peroneus profundus (L5, St) ] и короткая малоберцовая мышца [п. peroneus superficialis (L5, S[)], глубже ——прободающая ветвь малоберцовой артерии, г. perforans а. регопеае.
VB40 цю-сюй (см. рис. 79—81)
Л.: тыл стопы, dorsum pedis, у переднего края латеральной лодыжки, где между сухожилием короткой малоберцовой мышцы, m. peroneus brevis, и коротким разгибателем пальцев, m. extensor digitorum brevis, пальпируется небольшое углубление (передненаружная линия ноги).
Ин.: промежуточный тыльный кожный нерв, п. cutaneus dorsalis intermedins (L4 5, Sf), ветвь поверхностного малоберцового нерва, n. peroneus superficialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви тыльного кожного нерва, нижний удерживатель сухожилий-раз гибателей, retinaculum musculorum extensorum inferius, латеральный край сухожилия третьей малоберцовой мышцы, tendo m. peronei tertii [n. peroneus profundus (L4 5, S^J], короткий разгибатель пальцев [n. peroneus profundus (L4 5, S|) ], передняя таранно-малоберцовая связка, lig. talo- fibulare anterius, латеральная передняя лодыжковая артерия, a. malleolaris anterior lateralis, суставная капсула голеностопного сустава.
VB41 цзу-линь-ци (см. рис. 66—70)
Л.: тыл стопы, dorsum pedis, в проксимальном отделе четвертого межкостного промежутка плюсны, spatium
interosseum metatarsi IV (передненаружная линия ноги).
Ин.: промежуточный тыльный кожный нерв, п. cutaneus dorsalis intermedins (L4 5t S[), ветвь поверхностного малоберцового нерва, n. peroneus superficialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
T. а.: кожа, ветви промежуточного тыльного кожного нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, сухожилия длинного и короткого разгибателей IV пальца, tendines mm. extensoris digitorum longus et brevis digiti IV |n. peroneus profundus (L4 5, St) ], четвертая тыльная плюсневая артерия, a. metatarsalis dorsalis IV, и четвертая тыльная межкостная мышца, m. interosseus dorsalis IV [n. plantaris lateralis (St 2 3)J.
VB42 ди-у-хуэй (см. рис. 66—70)
Л.: тыл стопы, dorsum pedis, в дистальном отделе четвертого межкостного промежутка плюсны, spatium interosseum metatarsi IV (передненаружная линия ноги).
Ин.: промежуточный тыльный кожный нерв, п. cutaneus dorsalis intermedins (L4 5, Sj), ветвь поверхностного малоберцового нерва, n. peroneus superficialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви тыльного промежуточного нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, четвертая тыльная плюсневая артерия, a. metatarsalis dorsalis IV, четвертая тыльная межкостная мышца, m. interosseus dorsalis IV [n. plantaris lateralis (Sl,2, X)]-
VB43 ся-си (см. рис. 66—70)
Л.: тыл стопы, dorsum pedis, в области межпальцевой складки между IV и V пальцами (передненаружная линия ноги).
Ин.: тыльные пальцевые нервы стопы (к IV и V пальцам), nn. digitales dorsales pedis, от промежуточного тыльного кожного нерва, п. cutaneus dorsalis intermedius (L4 5, St), ветвь поверхностного малоберцового нерва, п. peroneus superficialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви тыльных пальцевых нервов и тыльных пальцевых артерий стопы, аа. digitales dorsales, IV и V пальцев.
VB44 цзу-сяо-инь (см. рис. 66—70, 79—81)
Л.: тыл стопы, dorsum pedis, тыльная поверхность дистальной фаланги IV пальца ноги, латеральнее корня ногтя j на 0,3 см (передненаружная линия ноги). ]
Ин.: тыльный пальцевой нерв стопы (IV пальца), п. digitalis dorsalis pedis,;
Меридиан печениМеридиан печени20« Меридиан печени.20« Меридиан печени.
Меридиан печени
Меридиан печени
20« Меридиан печени.
20« Меридиан печени.
от промежуточного тыльного кожного нерва, n. cutaneus dorsalis intermedius (L4 5,S]), ветвь поверхностного малоберцового нерва, н. peroneus superfi- cialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви тыльного пальцевого нерва стопы и тыльной пальцевой артерии, a. digitalis dorsalis, латеральной стороны IV пальца.
Меридиан печени (фр.— F; англ.— Liv.; нем.— Le) — парный^ симметричный, центростремительный» относится к системе инь. Насчитывает по 14 ТА на каждой стороне (рис. 20).
Меридиан начинается от точки F1 да-дунь, расположенной латеральнее ногтя I пальца стопы на 0,3 см, следует по тылу стопы между первой и второй плюсневыми костями, пересекает голеностопный сустав спереди от медиальной лодыжки и поднимается по голени по внутренней линии передней поверхности ноги до точки F6 чжун-ду, расположенной на 7 пропорциональных отрезков выше медиальной лодыжки у медиального края большеберцовой кости. Затем направляется к точке F7 ци-гуань, расположенной на 2 пропорциональ
ных отрезка ниже верхушки надколенника и на I пропорциональный отрезок кзади от медиального края большеберцовой кости (точки RP9) на средней линии внутренней поверхности ноги. По этой линии меридиан поднимается до точки F11 инь-лянь, расположенной на уровне промежности у переднего края длинной приводящей мышцы бедра, затем на I пропорциональный отрезок выше к точке F12 цзи-май, огибает половые органы и направляется к точке F13 чжан-мэньт расположенной у свободного края XI ребра (четвертая боковая линия живота), а затем к точке F14 ци-мэнь, находящейся в шестом межреберье на второй боковой линии груди.
ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК
F1 да-дунь (см. рис. 66—70)
Л.: тыл стопы, dorsum pedis, тыльная поверхность дистальной фаланги I пальца стопы латеральнее основания корня ногтя на 0,3 см (передневнутренняя линия ноги).
Ин.: тыльный пальцевой нерв стопы, n. digitalis dorsalis pedis (L4 5, S〕),ветвь промежуточного тыльного кожного нерва от поверхностного малоберцового нерва, n. cutaneus dorsalis intermedius n. peronei superficialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви тыльного пальцевого нерва стопы и тыльной пальцевой артерии, a. digitalis dorsalis, дистальная фаланга I пальца стопы.
F2 син-цзянь (см. рис. 66—70)
Л.: тыл стопы, dorsum pedis, дистальнее плюснефаланговых суставов I и П пальцев (передневнутренняя линия ноги).
И.: тыльный пальцевой нерв стопы, п. digitales dorsales pedis (L4 5 SJ, ветви глубокого малоберцового нерва, n. peroneus profundus, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
T, а,: кожа, ветви тыльных пальцевых нервов, первая тыльная плюсневая артерия, a. metatarsalis dorsalis I, и отходящие от нее тыльные пальцевые артерии, аа. digitalis dorsales.
F3 тай-чун (см. рис. 66—70)
Л.: тыл стопы, dorsum pedis, в межкостном промежутке между первой и второй плюснеаыми костями проксимальнее их головок (передневнутренняя линия ноги).
Ин,: глубокий малоберцовый нерв, п. peroneus profundus (L4 5), ветвь общего малоберцового нерва, n. peroneus communis, от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а: кожа, ветви глубокого малоберцового нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, первая тыльная плюсневая артерия, a. metatarsalis dorsalis I, латеральный край сухожилия длинного разгибателя 1 пальца стопы, tendo m. extensoris hallucis longus [n. peroneus profundus (L5, S[)], первая тыльная межкостная мышца, m. interosseus dorsalis [n. plantaris lateralis (S)2,з)1.
F4 чжун-фэн (см. рис. 66—73)
Л.: тыл стопы, dorsum pedis, дистальнее медиальной лодыжки у сухожилия передней большеберцовой мышцы, m. tibialis anterior (передневнутренняя линия ноги).
Ин.: медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, rr. cutanei mediates п. sapheni (L3 4), ветви бедренного нерва, n. femoralis, от поясничного сплетения» plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, медиальные кожные ветви подкожного нерва, нижний удерживатель сухожилий разгибателей, retinaculum musculorum extensorum in- ferius, сухожилие передней большеберцовой мышцы, tendo m. tibialis anterjo- ris [n. peroneus profundus (L4 5) ], заключенное в синовиальное влагалище.
F5 ли-гоу (см. рис. 66—70)
Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, у медиального края большеберцовой кости проксимальнее медиальной лодыжки на 5 пропорциональных отрезков (передне внутре н- няя линия ноги).
Ин.: медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, гг. cutanei cruris mediales n. sapheni (L3 4), ветви бедренного нерва, n. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumba- lis.
T. а.: кожа, медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, фасция голени, fascia cruris, длинный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum longus, глубже ——задняя большеберцовая мышца, m. tibialis posterior [n. tibialis (L4 5)], задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, большеберцовый нерв, n. tibialis (L4 5, S[ 2, з)*
F6 чжун-ду (см. рис. 71 — 73)
Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, у медиального края большеберцовой кости проксимальнее медиальной лодыжки на 7 пропорциональных отрезков (передневнутренняя линия ноги).
Ин.: медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, rr. cutanei cruris mediales n. sapheni (L4 5) ветви бедренного нерва, n, femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, фасция голени, fascia cruris, камбаловидная мышца, m. soleus [п. tibialis (L4 5, St 2) ], длинный сгибатель пальцев, m, flexor digitorum longus [n. tibialis (S( 21 з)]> задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, большеберцовый нерв, n. tibialis (L4 5, SI,2.3)*
F7 ци-гуань (см. рис. 71—73)
Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, дистальнее уровня верхушки надколенника на 2 пропорциональных отрезка, кзади от медиального края большеберцовой кости на 1 пропорциональный отрезок (средняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин.: медиальные кожные ветаи голени подкожного нерва, rr. cutanei cruris mediales n. sapheni (L3 4), ветви бедренного нерва, n. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
T. а.: кожа, медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, фасция голени, fascia cruris, медиальная головка икроножной мышцы, caput mediale m gastrocnemii [n. tibialis (L4 5, Sh 2) 1, подколенная мышца, m. popoliteus [n. tibialis (L45, S()].
F8 цюй-цюань (см, рис. 55—62, 71—78) •
Л.: задняя область колена, regio genus posterior, медиальная поверх
ность коленного сустава, позади медиального мыщелка бедра у переднего края сухожилия полуперепончатой мышцы, m. semimembranosus, на уровне подколенной складки (средняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин.: медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, rr. cutanei cruris mediales n. sapheni (L34), ветви бедренного нерва, n, femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, медиальные кожные ветви подкожного нерва, большая подкожная вена нЬги, v. saphena magna, широкая фасция, fascia lata, сухожилие полуперепончатой мышцы [п. tibialis (L5, St 2)1-
F9 инь~бао (см. рис. 55—57)
Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, между тонкой, m. gracilis, и портняжной» m, sartorius, мышцами проксимальнее уровня основания надколенника на 4 пропорциональных отрезка (средняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин.: кожная ветвь передней ветви запирательного нерва, г, cutaneus г. anterioris n, obturatorii (L2i з, 4)> а также передние кожные ветви бедренного нерва, rr. cutanei anteriores n. femoralis (L2 3)» от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
T. а.: кожа, ветви кожной ветви запирательного нерва и передних кожных ветвей бедренного нераа, широкая фасция, fascia lata, края тонкой [n. ob- turatorius (L[ 2) 1 и портняжной [n. femoralis (Th12, L[ 2, з)] мышц, глубже — большая приводящая мышца, m. adductor magnus [n. obturatorius (L2 3 4)].
F10 цзу-у-ли (см. рис. 50—54)
Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, а бедренном треугольнике, trigonum femorale, у переднего края длинной приводящей мышцы, m. adductor longus, дистальнее уровня промежности на 1 пропорциональный отрезок (средняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин.: бедренная ветвь бедреннополового нерва, г. femoralis n. genito- femoralis (L( 2)» °т поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, ветви бедренной ветви бедренно-полового нерва, большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, широкая фасция, fascia lata, край длинной приводящей мышцы [п. obturator!us (L2 3,4)1» гребенчатая мышца, гл. pectineus [n. obturatorius et n. femoralis (L( 2)1» глубже — короткая приводящая мышца, m. adductor brevis [n. obturatorius (L2 3 4)], ветви запирательной и бедренной артерий, a. obturatoria et a. femoralis.
Fl 1 инь-лянь (см. рис. 50—54)
Л.: передняя область бедра, regio fem oralis anterior» в бедренном треугольнике, trigonum femorale, у переднего края длинной приводящей мышцы, a. adductor longus, на уровне промежности (средняя линия внутренней поверхности ноги).
Ин.: бедренная ветвь бедреннополового нерва, г. femoralis n. geni- tofemoralis (Lt> 2), от поясничного сплетения» plexus lumbalis.
Т. а: кожа, ветви бедренной ветви бедренно-полового нерва, большая подкожная вена ноги, у. saphena magna, широкая фасция, fascia lata, затем гребенчатая мышца, m. pectineus [n. obturatorius et. n. femoralis (Lt 2) 1» глубже — короткая приводящая мышца, m. adductor brevis |n. obturatorius (G, з, 4)1,поперечная ветвь медиальной артерии, огибающей бедренную кость, г. transversus a. circumflexae femoris medialis.
F12 цзи-май (см. рис. 50—54)
Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, проксимальнее точки Fl 1 инь-лянь на 1 пропорциональный отрезок и кнаружи от передней срединной линии на 2 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия живота).
Ин.: бедренная ветвь бедреннополового нерва, г. femoralis п. geni- tofemoralis (Lt 2), от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, ветви бедренной ветви бедренно-полового нерва, широкая фасция, fascia lata, бедренная вена, V. femoralis, гребенчатая мышца, m. pectineus |п. obturatorius et n. femo- rails, (L[ 2)], верхняя ветвь лобковой кости.
F13 чжан-мэнь (см. рис. 35—38)
Л.: боковая область живота, regio abdominalis lateralis, у свободного края XI ребра (четвертая боковая линия живота).
Ин.: латеральная кожная ветвь (брюшная) десятого межреберного нерва, г. cutaneus lateralis (abdominalis) n. intercostalis X.
T. а.: кожа, ветви латеральной кожной ветви (брюшной) десятого межреберного нерва, грудная фасция, fascia pectoralis, наружная косая мышца живота, m. obliquus externus abdominis Inn. intercostales (Th5_12), n. lumbalis (Li)], внутренняя косая мышца живота, m. obliquus internus abdominis |nn. intercostales (Th9_12), n. lumbalis (L))], поперечная мышца живота, m. transversus abdominis [nn. intercostales (Th7_l2), n, lumbalis (Lt)]r поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, periloneum.
F14 ци-мэнь (см. рис. 35—38)
Л.: подгрудная область, regio inframammaria, в шестом межреберье кнаружи от передней срединной линии на 4 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия груди).
Ин.: передняя кожная ветвь (грудная) шестого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) n. intercostalis VI).
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви (грудной) шестого межреберного нерва, грудная фасция, fascia pectoralis, большая грудная мышца, т. рес- toralis major [пп. pectorales lateralis et medialis (C5_8, Tht) ], грудная фасция, fascia thoracica, наружная межреберная перепонка, membrana intercostalis externa, передние межреберные ветви внутренней грудной артерии, гг. intercosta les anteriores a. thoracicae internae, шестой межреберный нерв, внутренняя межреберная мышца, m. intercostalis internus (n. intercostalis VI), внутри- грудная фасция, fascia endothoracica, справа ——плевра, pleura, слева — перикард, pericardium.
Задний срединныймеридиан
Задний срединный меридиан (фр.—— VG; англ.— GV; нем.— ТМ) — непарный, относится к системе ян. Насчитывает 28 ТА (рис. 21).
Меридиан начинается от точки VG1 чан-цян, расположенной между копчиком и анальным отверстием, и следует по задней срединной линии спины вверх, затем по срединной линии головы, спинке носа, спускается на верхнюю губу, переходит на ее внутреннюю поверхность и заканчивается в точке VG28 инь-цзяо, расположенной в полости рта на середине уздечки верхней губы.
ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК
VG 1 чан-цян (см. рис. 31—34)
Л.: заднепроходная область, regio analis, на середине расстояния между копчиком и задним проходом.
Ин.: нижние прямокишечные нер- вн, nn. rectales inferiores, ветви полового нерва, п. pudendus (S]_4), и заднепроходно-копчиковые нервы, пп. anococcygei (S45), ветви копчикового сплетения, plexus coccygeus.
Т. а.: кожа, ветви нижних прямокишечных и заднепроходно-копчиковых нервов, нижней прямокишечной и промежностной артерий, a. rectalis inferior et a. perinealis, в глубине — заднепроходно-копчиковая связка, Hg, апо-
coccygeum, и мышца, поднимающая задний проход, m. levator ani.
VG2 яо-шу (см. рис. 31—34)
Л.: крестцовая область, regio sacralis, на уровне крестцово-копчикового сустава, над крестцовой щелью, hiatus sacralis (задняя срединная линия).
Ин.: медиальные ветви задних ветвей третьего и четвертого крестцовых нервов, rr. mediales гг. dorsales пп. sac- ralium (S34).
Т. а.: кожа, ветви (медиальные) задних ветвей третьего и четвертого крестцовых нервов, по бокам ——левая и правая поверхностные дорсальные крестцово-копчиковые связки, lig. sacrococcygeum dorsale superficiale si- nistrum et dextrum, крестцово-копчиковый сустав.
VG3 яо-ян-гуань (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio verte- bralis, между остистыми отростками L|V и Lv (задняя срединная линия).
Ин.: медиальная ветвь задней ветви четвертого поясничного нерва, г. lateralis г. dorsalis n. lumbalis IV.
Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви четвертого поясничного нерва, дорсальная ветвь четаертой поясничной артерии, г. dorsalis a. lumbalis IV, над остистая связка, lig. supraspinale, к которой прикрепляется пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, межостистая связка, lig. interspinale, наружное позвоночное венозное сплетение (заднее), plexus venosus vertebralis externus (posterior).
VG4 мин-мэнь (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio vertebralis, между остистыми отростками L“ и LIrr (задняя срединная линия).
Ин.; медиальная кожная ветвь задней ветви одиннадцатого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis п. thoracici XI.
Т. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви задней ветви одиннадцатого грудного нерва, дорсальной ветви второй поясничной артерии, г. dorsalis a. lumbalis II, над остистая связка, lig. supraspinale, к которой прикрепляется пояснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis, межостистая связка, lig. interspinale, Наружное позвоночное венозное сплетение (заднее), plexus venosus vertebralis externus (posterior).
VG5 сюань-шу (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio vertebralis, между остистыми отростками L[ и Ьц (задняя срединная линия).
Ин.: латеральная кожная ветвь зад* ней ветви десятого грудного нерва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis n. thoracici X.
21. Меридиан задний срединный.21. Меридиан задний срединный.VG28VG28VG22VG22VG23VG23VG24VG24——VG19——VG19VG18VG18VGI7VGI7VG25 ——VG26 -VG27-VG25 ——VG26 -VG27-—VG2I ———VG20—VG2I ———VG20—VGI!VG ЮVG9 -——VG8 1 ”VG7—VGI!VG ЮVG9 -——VG8 1 ”VG7//VG6VG6——VG3 -——VG3 -——VGI6VG15——VGI6VG15-VG25VG26VG27-VG25VG26VG27VG22/ VG23/ / VG24VG22/ VG23/ / VG24VG5VG5VGI2 —VGI2 —VGI4VG13VGI4VG13收^丄,收^丄,Т. а,: кожа, ветви латеральной кожной ветви задней ветви десятого грудного нерва, дорсальной ветви первой поясничной артерии, г. dorsalis a. lum- balis I, надостистая связка, lig, supraspinale, к которой прикрепляется пояснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis, межостистая связка, lig. interspinale, наружное позвоночное венозное сплетение (заднее), plexus
21. Меридиан задний срединный.
21. Меридиан задний срединный.
VG28
VG28
VG22
VG22
VG23
VG23
VG24
VG24
——VG19
——VG19
VG18
VG18
VGI7
VGI7
VG25 ——
VG26 -
VG27-
VG25 ——
VG26 -
VG27-
—VG2I —
——VG20
—VG2I —
——VG20
—VGI!
VG Ю
VG9 -
——VG8 1 ”
VG7
—VGI!
VG Ю
VG9 -
——VG8 1 ”
VG7
/
/
VG6
VG6
——VG3 -
——VG3 -
——VGI6
VG15
——VGI6
VG15
-VG25
VG26
VG27
-VG25
VG26
VG27
VG22
/ VG23
/ / VG24
VG22
/ VG23
/ / VG24
VG5
VG5
VGI2 —
VGI2 —
VGI4
VG13
VGI4
VG13
收^丄,
收^丄,
venosus vertebralisvenosus vertebralisextern us (posterior).extern us (posterior).VG6 цзи-чжунЛ.: позвоночнаяVG6 цзи-чжунЛ.: позвоночная(см. рис. 31—34) область, regio verte-
venosus vertebralis
venosus vertebralis
extern us (posterior).
extern us (posterior).
VG6 цзи-чжун
Л.: позвоночная
VG6 цзи-чжун
Л.: позвоночная
bralis, между остистыми отростками ThX[ и ThXH (задняя срединная линия).
Ин.: латеральная кожная ветвь задней ветви девятого грудного нерва, г. cuianeus lateralis г, dorsalis n, thora- cici IX.
T, а.: к('жа, ветви латеральной кож- нои ве ч ну мднеи ветви девятого грудного перни, медиальной кожной ветви спинной ветви одиннадцатой ^задней
межреберной артерии, г, tercostalis posterior XI, связка, lig, supraspinale, к крепляется сухожилие
dorsalis a. in- надостистая которой при- широчайшейdorsalis a. in- надостистая которой при- широчайшеймышцы спины« m. latissimus dorsi, межостистая связка, lig, interspinale, наружное позвоночное венозное сплетение (заднее), plexus venosus vertebralis externus (posterior).
dorsalis a. in- надостистая которой при- широчайшей
dorsalis a. in- надостистая которой при- широчайшей
VG7 чжун-шу (см, рис, 31—34)
Л.: позвоночная область, regio vertebralis, между остистыми отростками Thx и ThX| (задняя срединная линия).
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви восьмого грудного нерва, г. cuteneus medialis г, dorsalis n, thora- cici VIII.
T. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви задней ветви восьмого грудного нерва, медиальной кожной ветви спинной ветви десятой задней межреберной артерии, г. cutaneus medialis г. dorsalis a. intercostalis posterior X, надостистая связка, lig. supraspinale, к которой прикрепляются сухожилия
трапециевидной мышцы и широчайшей мышцы спины, ж, trapezius et m. latissimus dorsi, надостистая связка, lig. supraspinale, межостистая связка, lig. interspinale, наружное позвоночное венозное сплетение (заднее), plexus venosus vertebralis extern us (posterior).
VG8 цзин-со (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio ve「- tebraiis, между остистыми отростками Thlx и Thx (задняя срединная линия).
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви восьмого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis n. thoracici VH1.
T. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви задней ветви восьмого грудного нерва, медиальной кожной ветви спинной ветви девятой задней межреберной артерии, г. cutaneus medialis а. intercostalis posterior IX, надостистая связка, lig. supraspinale, к которой прикрепляются сухожилия трапециевидной мышцы и широчайшей мышцы спины, гл. trapezius et m. latissimus dorsi, межостистая связка, lig. interspinale, наружное позворгочное венозное сплетение (заднее), plexis venosus vertebralis externus (posterior).
VG9 чжи-ян (см. рис. 31——34)
Л.: позвоночная область, regio vertebralis, между остистыми отростками Thvl| и ThV|n (задняя срединная линия),
Ин.: медиальная кожная, ветвь задней ветви седьмого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis n. thoracici Vil.
T. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви задней ветви седьмого грудного нерва, медиальной кожной ветви спинной ветви седьмой задней межреберной артерии, г. cutaneus medialis г. dorsalis a. intercostalis VH, над остистая связка, lig. supraspinaie, к которой прикрепляется сухожилие трапециевидной мышцы, гл. trapezius, межостистая связка, lig. interspinale, наружное позвоночное венозное сплетение (заднее), plexus venosus vertebralis externus (posterior).
VG10 лин-тай (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio verte- bralis, между остистыми отростками Thv, и ThVK (задняя срединная линия).
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви шестого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis n, thoracici VI.
T. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви задней ветви шестого грудного нерва, медиальной кожной ветви спинной ветви шестой задней межреберной артерии, г, cutaneus medialis
г. dorsalis a. intercostalis VI, надостистая связка, lig. supraspinale, к которой прикрепляется сухожилие трапециевидной мыищы, m. trapezius [n. accessorius, nn. cervicales (С2 3 4) ], межостистая связка, lig. interspinale, наружное позвоночное венозное сплетение (заднее), plexus venosus vertebralis externus (posterior).
VG11 шэнь-дао (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio vertebralis, между остистыми отростками Thv и Thvl (задняя срединная линия).
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви пятого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis п. thoracici V.
Т. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви задней ветви пятого грудного нерва, медиальной кожной ветви спинной ветви пятой задней межреберной артерии, г. cutaneus medialis a. intercostalis posterior V, надостистая связка, lig. supraspinale, к которой прикрепляется сухожилие трапециевидной мышцы, m. trapezius [п. accessorius, пп. cervicales (C2 3i4)L межостистая связка, lig. interspinale, наружное позвоночное венозное сплетение (заднее). plexus venosus vertebralis externus (posterior).
VG 12 шэнь-чжу (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio vertebralis, между остистыми отростками Т11ц[ и Th|v (задняя срединная линия).
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви третьего грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis и. thoracici III.
T. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви задней ветви третьего грудного нерва, медиальной кожной ветви спинной ветви третьей задней межреберной артерии, г. cutaneus medialis г. dorsalis a. intercostalis posterior Ill, надостистая связка, lig. supraspinale, к которой прикрепля ются сухожилия трапециевидной и ромбовидной м^гшц. mm. irapezius [п. accessorius, пп. cervicales (С2_4)] et rhomboideus [п. dorsalis scapulae (C4 5)], межостистая связка, Hg. interspinale, наружное позвоночное венозное сплетение (заднее), plexus venosus vertebralis externus (posierior).
VG13 тао-дао (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio vertebralis, между остистыми отростками Th, и Thu (задняя срединная линия).
Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви первого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis n. thoracici I.
T. а.: кожа, ветви медиальной кожной ветви задней ветви первого грудного нерва, дорсальной ветви первой
задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior 1, надостистая связка, lig. supraspinale, к которой прикрепляются сухожилия трапециевидной и ромбовидной мышц, mm. trapezius [п. accessorius, nn. cervicales (C± § 4) et rhomboideus, n. dorsalis scapulae (C4 5) ], межостистая связка, iig. interspinaie, наружное позвоночное венозное сплетение (заднее), plexus venosus vertebralis externus (posterior).
VG 14 да-чжуй (см. рис. 31—34)
Л.: позвоночная область, regio verte- bralis, между остистыми отростками Су” и Th| (задняя срединная линия).
Ин.: медиальная ветвь задней ветви восьмого шейного нерва, г. medialis г. dorsalis п. cervicalis VIII.
Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви восьмого шейного нерва, поперечной артерии шеи, a. transversa colli, надостистая связка, lig, supraspinale, к которой прикрепляются трапециевидная и ромбовидная мышцы, m. trapezius et т. rhomboideus» межостистая связка, lig. interspinale, наружное позвоночное венозное сплетение (заднее), plexus venosus vertebralis externus (posterior).
VG 15 я-мэнь (см. рис. 29, 30)
Л.: задняя область шеи, regio cervi- calis posterior, на уровне промежутка между задним бугорком атланта и остистым отростком осевого позвонка между медиальными краями трапециевидной мышцы, ш. trapezius (задняя срединная линия).
Ин.: большой затылочный нерв, п. occipitalis major (С?).
Т. а.: кожа, ветви большого затылочного нерва, выйная связка, lig. nuchae.
VG 16 фэн-фу (см. рис. 29—30)
Л.: затылочная область, regio occipitalis, на уровне нижнего края затылочной кости — между ней и задней дугой атланта (задняя срединная линия).
Ин.: большой затылочный нерв, п, occipitalis major (С2).
Т. а.: кожа, ветви большого затылочного нерва, затылочной артерии, а. occipitalis, выйная связка, iig. nuchae, задняя атлантозатылочная мембрана, membrana atianio-occipitaiis posterior.
VG17 нао-ху (см, рис. 29—30)
Л.: затылочная область, regio occipitalis, у верхнего края наружного затылочного выступа (задняя срединная линия).
Ин.: большой затылочный нерв, п. occipitalis major (С:>).
Т. а.: кожа, ветви большого затылочного нерва и затылочной артерии, a. occipitalis, затылочная кость.
VG18 цян-цзянь (см. рис. 29—30)
Л.: затылочная область, regio occipitalis, выше наружного затылочного выступа на 1,5 пропорциональных отрезка (задняя срединная линия).
Ин.: большой затылочный нерв, п. occipitalis major (С?).
Т. а.: кожа, ветви большого затылочного нерва, затылочной артерии, a. occipitalis, сухожильный шлем, galea aponeurotica, место соединения ламбдовидного и сагиттального швов,
VG19 хоу-дин (см, рис. 29—30)
Л.: теменная область, regio parietalis, выше наружного затылочного выступа на 3 пропорциональных отрезка (задняя срединная линия).
Ин.: большой затылочный нерв, п. occipitalis major (С2).
Т. а.: кожа, ветви большого затылочного нерва, затылочной артерии, a. occipitalis, сухожильный шлем головы, galea aponeurotica, сагиттальный шов.
VG20 бай-хуэй (см. рис. 29—30)
Л.: теменная область, regio parietalis, выше наружного затылочного выступа на 4,5 пропорциональных отрезка (задняя срединная линия).
Ин.: большой затылочный нерв, п. occipitalis major ©).
Т. а.: кожа, ветви большого затылочного нерва, затылочной и поверхностной височной артерий, a. occipitalis et a. temporalis superficialis, сухожильный шлем, galea aponeurotica, сагиттальный шов.
VG21 цянь-дин (см. рис. 26—28)
Л.: теменная область, regio parietalis, выше наружного затылочного выступа на 6 пропорциональных отрезков (задняя срединная линия).
Ин.: надглазничный нерв, п. supra- orbitalis, ветвь лобного нерва, п. frontalis, от глазного нерва, п. ophthalmicus (п. trigeminus), и концевые ветви большого затылочного нерва, п. occipitalis major (С2).
Т. а.: кожа, ветви надглазничного нерва, а также большого затылочного нерва, затылочной и поверхностной височной артерий, a. occipitalis et a. temporalis superficiaiis, сухожильный шлем, galea aponeurotica, сагиттальный шов.
VG22 синь-хуэй (см. рис. 24, 25)
Л.: лобная область, regio frontalis, выше середины линии, соединяющей внутренние концы бровей, на 5 пропорциональных отрезков (задняя срединная линия).
Ин.: надглазничный нерв, n. supraor- bitalis, ветвь лобного нерва, n. frontalis, от глазного нерва, n. ophthalmicus (n. trigeminus).
Т. а.: кожа, ветви надглазничного нерва, поверхностной височной и надглазничной артерий, a. temporalis su- perficialis et a. supraorbitalis, сухожильный шлем, galea aponeurotica, венечный шов.
VG23 шан-син (см. рис. 24, 25)
Л.: лобная область, regio frontalis, выше середины линии, соединяющей внутренние концы бровей на 4,5 пропорциональных отрезка (задняя срединная линия).
Ин.: надглазничный нерв, n. supra- orbitalis, ветвь лобного нерва, n. frontalis, от глазного нерва, n. ophthalmicus (n. trigeminus).
Т. а.: кожа, ветви надглазничного нерва, надглазничной артерии, a. sup- raorbitalis, лобное брюшко затылочнолобной мышцы, venter frontalis m. occipitofrontalis (n. facialis), лобная кость.
VG24 шэнь-тин (см. рис. 24, 25)
Л.: лобная область, regio frontalis, выше середины линии, соединяющей внутренние концы бровей, на 3,5 пропорциональных отрезка и кзади от передней границы волосистой части головы на 0,5 пропорционального отрезка (задняя срединная линия).
Ин.: надглазничный нерв, n. supra- orbitalis, ветвь лобного нерва, n. frontalis, от' глазного нерва, n. ophthalmicus n. trigeminus (каудальная зона Зель- дера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, ветви надглазничного нерва, надглазничной артерии, a. sup- raorbitalis, лобное брюшко затылочнолобной мышцы, venter frontalis m. occipitofrontalis (n. facialis), лобная кость.
VG25 су-ляо (см. рис. 24, 25)
Л.: область носа, regio nasalis, в центре верхушки носа, apex nasi (задняя срединная линия).
Ин.: носовые ветви переднего решетчатого нерва, гг. nasales п. ethmoi- dalis anterior, от носоресничного нерва, п. nasociliaris, ветви глазного нерва, п. ophthalmicus п. trigeminus (верхняя зона Зельдера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, ветви переднего решетчатого нерва, дорсальной артерии носа, a. dorsalis nasi, угловой артерии, a. angularis, область соприкосновения больших хрящей крыла наружного носа, cartilagines ala res majores nasi exter- ni, в глубине ——перепончатая часть перегородки носа, pars membranacea septi nasi.
VG26 жэнь-чжун (см. рис. 24, 25)
Л.: область рта, regio oralis, верхняя губа в области верхней трети губного желобка, philtrum, (задняя срединная линия).
Ин.: верхние губные ветви подглазничного нерва, гг. labiates superiores п. infraorbitalis, ветвь верхнечелюстного нерва, п. maxiHaris, от тройничного нерва, п. trigeminus (верхняя зона Зельдера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, ветви верхних губных ветвей подглазничного нерва, верхней губной артерии, a, labialis superior, круговая мышца рта, m. orbicularis oris (n. facialis), межверхнечелюстной шов.
VG27 дуй-дуань (см. рис. 24, 25)
Л.: область рта, regio oralis, верхняя губа в области нижнего отдела губного желобка, philtrum, на месте перехода кожи в слизистую оболочку.
Ин.: верхние губйые ветви подглазничного нерва, гг. labiates superiores п. infraorbitalis, ветвь верхнечелюстного нерва, п. maxillaris, от тройничного нерва, п. trigeminus (верхняя зона Зельдера, ядро спинального тракта).
Т. а.: кожа, ветви верхних губных ветвей подглазничного нерва, верхней губной артерии, a. labialis superior, круговая мышца рта, m. orbicularis oris (n. facialis).
VG28 инь-цзяо (см. рис. 18)
Л.: полость рта, cavitas oris, преддверие рта, vestibulum oris, середина уздечки верхней губы, frenulum labii superioris, в месте перехода десны в слизистую оболочку верхней губы.
Ин.: верхние губные ветви подглазничного нерва, гг. labiates superiores п. infraorbitalis, от тройничного нерва, п. trigeminus.
Т. а.: в толще уздечки верхней губы распределяются ветви подглазничного нерва, верхней губной артерии, a. labialis superior, межчелюстной шов.
Переднийсрединный меридиан
Передний срединный меридиан (фр.— VC; англ.— CV; нем.— JM) —непарный, относится к системе инь. Насчитывает. 24 ТА (рис. 22).
Меридиан начинается в области промежности от точки VC1 хузй-ннь, расположенной на середине расстояния между мошонкой (задней спайкой у женщин) и задним проходом, поднимается вверх по передней срединной линии (живота, груди, шеи) и заканчивается на подбородке в точке VC24 чэн-цзян.
ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК
VC1 хуэй-инь (см. рис. 55)
Л.: область промежности, regio ре- rinealis, между мошонкой (задней спайкой половых губ у женщин) и
ная линия).ная линия).VC24VC24VC23VC23VC22VC22VC21 一VC21 一VC20 —VC20 —VC18VC18VC16―VC16―VC15 —VC15 —VCM-VCM-VC 13VC 13VC12VC12VC11VC11VC 10VC 10VC9 —VC9 —VC8 —VC8 —VC6VC6VC5 一VC5 一VC4 一VC4 一VC3 一VC3 一VC1 一VC1 一VC2 —VC2 —VCI9VCI9VC17_VC17_VC7VC7- 一X- 一X
ная линия).
ная линия).
VC24
VC24
VC23
VC23
VC22
VC22
VC21 一
VC21 一
VC20 —
VC20 —
VC18
VC18
VC16―
VC16―
VC15 —
VC15 —
VCM-
VCM-
VC 13
VC 13
VC12
VC12
VC11
VC11
VC 10
VC 10
VC9 —
VC9 —
VC8 —
VC8 —
VC6
VC6
VC5 一
VC5 一
VC4 一
VC4 一
VC3 一
VC3 一
VC1 一
VC1 一
VC2 —
VC2 —
VCI9
VCI9
VC17_
VC17_
VC7
VC7
- 一X
- 一X
задним проходом (передняя срединная линия).
Ин.: промежностные нервы полового нерва, пп. perineales п. pudendi (&34), от крестцового сплетения, plexus sacralis.
Т. а.: кожа, ветви промежностных нервов от полового нерва, внутренней половой артерии, a. pudendae inlernae, поверхностная фасция промежности» fascia perinei superficialis, поверхностная и глубокая поперечные мышцы промежности, mm. transversi perinei su- perficialis et profundus (n. pudendus).
VC2 цюй-гу (см. рис. 35—38)
Л.: лобковая область, regio pubica, над верхним краем середины симфиза, ниже уровня пупка на 5 пропорциональных отрезков (передняя срединная линия).
Ин.: подвздошно-подчревный нерв, n. iliohypogastricus (Th|9, Li), от поясничного сплетения, plexus lumbalis.
Т. а.: кожа, ветви подвздошно-подчревного нерва, поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica super- ficialis, наружной половой артерии, a. pudenda externa, белая линия, linea alba, по бокам места прикрепления пирамидальных мышц, mm. pyramidales (n. iliohypogastricus).
VC3 чжун-цзи (см. рис. 35—38)
Л.: лобковая область, regio pubica, ниже уровня пупка на 4 пропорциональных отрезка (передняя средин
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) подреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdorninalis) n. subcostalis (Th(2).
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви подреберного нерва, поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficialis, белая линия, linea alba, поперечная фасция, fascia transversals, брюшина, peritoneum.
VC4 гуань-юань (рис. 35—38)
Л.: лобковая область, regio pubica,
ниже пупка на 3 пропорциональных отрезка (передняя срединная линия).
Нн二 передняя кожная ветвь (брюшная) подреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdorninalis) n. subcostalis (Th|2).
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви подреберного нерва, поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficialis, белая линия, linea alba, поперечная фасция, fascia trans- versalis, брюшина, peritoneum.
VC5 ши-мэнь (рис. 35—38)
Л.: пупочная область, regio umbili- calis, ниже пупка на 2 пропорциональ-
22. Меридиан передний срединный.
ных отрезка (передняя срединная линия).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) одиннадцатого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. intercostalis XL
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви одиннадцатого межреберного нерва, поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficialis, белая линия, Ппеа alba, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
VC6 ци-хай (см. рис. 35—38)
Л.: пупочная область, regio urnbili- calis, ниже пупка на 1,5 пропорциональных отрезка (передняя срединная линия).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) одиннадцатого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdomina- lis) n. intercostalis XI.
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви одиннадцатого межреберного нерва, поверхностной надчренной артерии, a. epigastrica superficialis, белая линия, linea alba, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
VC7 инь-цзяо (см. рис. 35—38)
Л.: пупочная область, regio umbilical is, ниже пупка на 1 пропорциональный отрезок (передняя срединная линия).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) десятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. intercostalis X.
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви десятого межреберного нерва, поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficialis, белая линия, linea alba, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
VC8 шэнь-цюе (см. рис. 35—38)
Л.: пупочная область, regio urnbilica- lis, в центре пупка (передняя срединная линия).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) десятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) п. intercostalis X.
Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви десятого межреберного нерва, поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficialis, пупочное кольцо, annulus umbilical is, дистальный отдел пупочной вены, v. urnbilicalis.
VC9 шуй-фэнь (см. рис. 35—38)
Л.: пупочная область, regio uinbili- calis, выше пупка на I пропорциональный отрезок (передняя срединная линия).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная ) десятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) п. intercostalis X.
Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви десятого межреберного нерва, белая линия, linea alba, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, pentoneurn.
VC10 ся-вань (см. рис. 35—38)
Л.: пупочная область, regio umbiii- calis, выше пупка на 2 пропорциональных отрезка (передняя срединная линия).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) девятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) п. intercostalis IX.
Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви девятого межреберного нерва, белая линия, linea alba, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
VC11 цзянь-ли (см. рис. 35—38)
Л.: надчревная область, regio epigastrica, выше пупка на 3 пропорциональных отрезка (передняя срединная линия).
Мн*: передняя кожная ветвь (брюшная) девятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) п. intercostalis IX.
Т. а.: 'кожа, ветви передней кожной ветви девятого межреберного нерва, белая линия, linea aiba, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
VC12 чжун-вань (см. рис. 35—38)
Л.: надчревная область, regio epigastrica, выше пупка на 4 пропорциональных отрезка (передняя срединная линия).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) восьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. intercostalis VIII.
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви восьмого межреберного нерва, белая линия, linea alba, поперечная фасция, fascia iransversalis, брюшина, peritoneum.
VC13 шан-вань (см. рис. 35—38)
Л.: надчревная область, regio epigastrica, выше пупка на 5 пропорциональных отрезков (передняя срединная линия).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) восьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. intercostalis VIII.
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви восьмого межреберного нерва, белая линия, Ппеа alba, поперечная
фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
VC14 цзюй-цюе (см. рис. 35——38)
Л.: надчревная область, regio epigastrica, выше пупка на 6 пропорциональных отрезков (передняя срединная линия).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) седьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. intercostalis VII.
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви седьмого межреберного нерва, белая линия, linea alba, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum.
VC15 цзю-вэй (см. рис. 35—38)
Л.: надчревная область, regio epigastrica, выше пупка на 7 пропорциональных отрезков (передняя срединная линия).
Ин.: передняя кожная ветвь (брюшная) шестого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) п. intercostalis VI.
Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви шестого межреберного нерва, белая линия, linea alba, поперечная фасция, fascia trensversalis, брюшина, peritoneum.
VC16 чжун-тин (см. рис. 35—38)
Л.: предгрудинная область, regio presternalis, на уровне пятого межреберья (передняя срединная линия).
Ин.: передние кожные ветви (грудные) пятого межреберного нерва, гг. cutanei anteriores (pectorales) п. intercostalis V. ,
Т. а.: кожа^ ветви передней кожной ветви пятого межреберного нерва, внутренней грудной артерии, a. thora- cica interna, грудная фасция, fascia pectoralis, синхондроз мечевидного отростка, synchondrosis xiphosternalis.
VC17 тань-чжун (см. рис. 35—38)
Л.: предгрудинная область, regio presternalis, на уровне четвертого межреберья (передняя срединная линия).
Ин.: передняя кожная ветвь (грудная) четвертого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) п. inter-, costalis IV.
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви четвертого межреберного нерва, внутренней грудной артерии, a. thora- cica interna, грудная фасция, fascia pectoralis, тело грудины, corpus sterni.
VC18 юй-тан (см. рис. 35—38)
Л.: предгрудинная область, regio presternalis, на уровне третьего межреберья (передняя срединная линия).
Ин.: передняя кожная ветвь (грудная) третьего межреберного нерва.
r. cutaneus anterior (pectoralis) n. intercostalis III.
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви третьего межреберного нерва, внутренней грудной артерии, a. thora- cica interna, грудная фасция, fascia pectoralis, тело грудины, corpus sterni.
VC19 цзы-гун (см. рис. 35—38)
Л.: предгрудинная область, regio presternalis, на уровне второго межреберья (передняя срединная линия).
Ин.: передняя кожная ветвь (грудная) второго межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) п. intercostalis II.
Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви второго межреберного нерва, внутренней грудной артерии, a. thora- cica interna, грудная фасция, fascia pectoralis, тело грудины, corpus sterni.
VC20 хуа-гай (см. рис. 35—38)
Л.: предгрудинная область, regio presternalis, на уровне синхондроза рукоятки грудины, synchondrosis ma- nubrioslernalis (передняя срединная линия).
Ин.: передние кожные ветви (грудные) первого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) п. intercostalis L
T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви первого межреберного нерва, внутренней грудной артерии, a. thora- cica interna, грудная фасция, fas
cia pectoralis, угол грудины, angulus sterni.
VC21 сюань-цзи (см. рис. 35—38)
Л.: предгрудинная область, regio presternalis, в центре рукоятки грудины (передняя срединная линия).
Ин.: передняя кожная ветвь (грудная) первого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) п. intercostalis I, и медиальные надключичные нервы, пп. supraclaviculares mediales (Сз,4), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви первого межреберного нерва, медиальных надключичных нервов, внутренней грудной артерии, a. thora- cica interna, грудная фасция, fascia pectoralis, рукоятка грудины, manubrium sterni.
VC22 тянь-ту (см. рис. 24, 25, 35—38)
Л.: передняя область шеи, regio cervicalis anterior, выше середины яремной вырезки на 0,7 см (передняя срединная линия).
Ин.: медиальные надключичные нервы, пп. supraclaviculares mediates (С3 4), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, ветви медиальных надключичных нервов, поверхностная пластинка шейной фасции, lamina superficialis fasciae colli, жировая клетчатка, предтрахеальная пластинка
шейной фасции, lamina pretrachealis fasciae colli, трахея, trachea, левая плечеголовная вена, v. brachiocephalica sinistra, и дуга аорты, arcus aortae.
VC23 лянь-цюань (см. рис. 24, 25)
Л.: передняя область шеи, regio cervicalis anterior, на уровне промежутка между нижним краем тела подъязычной кости и верхней вырезкой щитовидного хряща (передняя срединная линия).
Ин.: поперечный нерв шеи, n. trans- versus colli (С??), от шейного сплетения, plexus cervicalis.
Т. а.: кожа, верхние ветви поперечного нерва шеи, поверхностная и предтрахеальная пластинки шейной фасции, lamina superficialis et pre- trachealis fasciae colli, затем щитоподъязычная мембрана, membrana thy- rohyoidea.
VC24 чэн-цзянь (см. рис. 24, 25)
Л.; подбородочная область, regio mentalis, в области середины подбородочно-губной борозды.
Ин.: подбородочный нерв, п. menta- lis, продолжение нижнего альвеолярного нерва, п. alveolaris inferior, от нижнечелюстного нерва, п. mandibula- ris (п. trigeminus).
Т. а.: кожа, ветви подбородочного нерва и подбородочной артерии, а. mentalis, круговая мышца рта, m. orbicularis oris (п. facialis), ветви нижней губной артерии, a. labialis inferior.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПОДБОРАИ СОЧЕТАНИЯ ТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ
Выбор и сочетание ТА являются основными и наиболее сложными факторами, определяющими эффективность РТ. В разных странах и в различное время этот вопрос решался и решается по-разному в зависимости от господствующих представлений и взглядов на механизмы действия РТ.
В традиционной восточной медицине считали, что по меридианам циркулирует «жизненная энергия ——чи», определяющая функциональное состояние и жизнедеятельность органов и систем организма. «Чи», по этим представлениям, постоянно циркулирует в организме, последовательно проходя через все органы в течение суток. Все органы, а следовательно, и соответствующие им меридианы находятся в определенной взаимосвязи между собой, оказывая друг на друга стимулирующее (созидающее) или тормозное (деструктивное) влияние. Исходя из древневосточных философских представлений о пяти первоэлементах, из которых состоит весь мир и человек, в частности, и относя каждый орган к определенному элементу, эти взаимосвязи представляли следующим образом (рис. 23).
Считали, что разнообразные нарушения ритма движения «чи» в организме приводят к заболеваниям, а воздействуя определенным образом на соответствующие ТА, можно восстановить этот нарушенный ритм.
Эмпирическим путем были составлены правила вездействия на соответствующие ТА, позволяющие нормализовать циркуляцию «жизненной энергии», т, е. нормализовать функцию пораженных органов и систем, повысить защитные силы организма.
Эти правила следующие.
«Мать—сын» — заключается в том, что в цепи взаимодействия между органами (меридианами) каждый предыдущий орган-меридиан («мать») оказывает на последующий по часовой стрелке («сын») стимулирующее воздействие, тогда как обратное действие («сын—мать») — угнетающее. Исходя из этого правила, например, при снижении энергии — функции меридиана печени необходимо оказывать стимулирующее воздействие на ме
ридиан почек, а при избыточной энергии —функции меридиана тонкой кишки — оказывать стимулирующее (возбуждающее) влияние на меридиан желудка.
«Дед — внук» — заключается в том, что орган (меридиан) «дед» оказывает на находящийся от него через одно звено по часовой стрелке орган (меридиан) «внук» угнетающее, сдерживающее влияние, и наоборот. Например, при избытке энергии — функции меридиана желудка — необходимо оказывать стимулирующее воздействие на меридиан желчного пузыря, а при недостатке энергии ——меридиана почек ——тормозить меридиан сердца.
«Полдень — полночь» — связано с циркуляцией «чи». В соответствии с предс та вле н и ями о суточных ритмах циркуляции «жизненной энергии^ в организме, кото рая последовательно проходит все органы, каждый орган
Таблица 1. Суточный режим активности меридианов
Меридианы
Часы
максимальной активности
оптимального воздействия
седативного
возбуждающего
Легких
3—5
3—5
5—7
Толстой
5—7
5—7
7—9
кишки
Желудка
7—9
7—9
9—11
Селезенки —
9—11
9—11
11 — 13
поджелудочной железы
Сердца
11 — 13
11 — 13
13—15
Тонкой киш-
13—15
13—15
15—17
ки
Мочевого
15—17
15—17
17—19
пузыря Почек
17—19
17—19
19—21
Перикарда
19—21
19—21
21—23
Трех частей
21—23
21—23
23—1
туловища Желчного
23 — 1
23—1
1Т
пузыря Печени
1—3
1—3
3—5
Примечание.
В литературе по рефлексотерапии некоторые авторы указывают ритм активности меридианов четными часами, например меридиан печени 2—4 ч, легких 4—8 ч.
имеет свои часы максимальной и минимальной активности (табл. 1). При этом тормозное воздействие на возбужденный орган лучше производить, укалывая точки соответствующего меридиана в часы его максимальной активности, а стимулирующее — в часы минимальной активности. Кроме того, органы, находящиеся в противоположно-сопряженных взаимоотношениях, оказывают друг на друга успокаивающее влияние при стимулировании одного из них в пери од максимальной активности и тонизирующее влияние —при его торможении. По правилу «полдень — полночь» стимулирование «дневных» органов днем приводит к седативному влиянию на «ночные» органы, а их торможение — к стимуляции, и наоборот.
Для соответствующего стимулирующего или тормозного влияния на орган (меридиан) рекомендуется воздействовать на стандартные точки мери- дианов^ выявленные эмпирическим путем: тонизирующая, седативная, пособник, стабилизирующая, сочувственная, точка-глашатай (табл. 2).
Тонизирующая точка располагается на основном меридиане и оказывает стимулирующее влияние на связанные с ней органы (меридианы) при воздействии на нее возбуждающим (слабым) методом раздражения.
Седативная точка располагается на основном меридиане и оказывает тормозное влияние на связанные с ней органы (меридианы) при воздействии сильными методами раздражения.
Точка-пособник находится также на основном меридиане и служит для усиления тормозного или тонизирующего влияния на органы (меридианы), оказываемого путем воздействия на первые две точки.
Стабилизирующая точка (ло-пункт) находится на основном меридиане и воздействует на спаренные сопряженные меридианы, выравнивая «энергетический баланс» между ними.
Сочувственная точка располагается на «меридиане мочевого пузыря». Воздействие на эту точку усиливает стимулирующий или седативный эффект воздействия на с о ответствующи й орган (меридиан).
23・ Функциональные взаимоотношения между меридианами (схема). Сплошными линиями показаны созидающие связи, пунктирными ——деструктивные.
Точка-глашатай, или точка тревоги, располагается вблизи соответствующего органа на «своем» меридиане или, чаще, на другом меридиане. Появление болевых ощущений в этой точке сигнализирует о поражении соответствующего органа.
Понятия и принципы врачей Древнего Востока, базирующиеся на богатом эмпирическом опыте, архаичны по теоретическим представлениям современности, но не лишены практического смысла, и поэтому их нельзя просто отвергнуть — они требуют дальнейшего изучения.
В современной медицине принципы подбора и сочетания ТА основаны на рефлекторном механизме нейрогумо- ральной регуляции жизнедеятельности организма, базирующемся на висцеро- кутанных, соматовисцеральных и вис- церо-висцеральных связях и степени представительства в коре головного мозга участков тела и органов, связанной с их функциональной активно
стью. Например, корковые проекции лица и дистальных отделов конечностей занимают в коре значительно большую площадь, чем их проксимальные отделы или туловище, поэтому воздействие на ТА, расположенные в дистальных отделах конечностей, вызывает активацию большего количества корковых нейронов, чем воздействие на ТА, расположенные на туловище или в проксимальных отделах конечностей.
При назначении курса рефлексотерапии следует на один сеанс включать следующие ТА:
——местные, сегментарные и дистальные;
—симметричные, учитывая двустороннюю спинальную и бульбарную иннервацию внутренних органов и связи между афферентными путями левой и правой половин тела на всех уровнях центральной нервной системы;
—верхних и нижних конечностей
одновременно, учитывая, что при этом будет происходить более обширная активация корковых нейронов и подкорковых образований;
—не только оказывающие влияние на пораженный орган, но и взаимосвязанные с ним функционально.
Можно использовать для воздействия и зоны кожной гипералгезии, где не определяются ТА.
На один сеанс РТ следует по возможности включать минимальное количество ТА. Перед началом лечения, основываясь на преобладании тех или иных симптомов и синдромов, следует составить общий план чередования ТА, корригируя его в дальнейшем в зависимости от динамики заболевания и эффективности РТ.
Несмотря на то что современные исследования не установили морфологических образований, позволяющих выделить меридианы, практический опыт показывает, что одновременное использование ТА, расположенных в области очага поражения, и дисталь-
МеридианыТочкитонизи- ру ющаяседативнаяпособникстабилизирующаясочувствен-глашатайЛегкихР9Р5Р9Р7V13Р1Толстой кишкиGI11G12G14G16V25Е25ЖелудкаЕ41Е45Е42Е40Е21VG12Селезенки ——поджелу-RP2RP5RP3RP4V20F13дочной железыСердцаС9С7С7С5V15VC14Тонкой кишки1G31G81G4IG7■ V27VC4Мочевого пузыряV67V65V64V58V28VC3ПочекR7R1R3R4V23VB25ПерикардаМС9МС7МС7МС6V14MCIТрех частей туловищаTR3TRIOTR4TR5V22VC5Желчного пузыряVB43VB38VB40VB37V19VB24ПечениF8F2F3F5V18F14МеридианыТочкитонизи- ру ющаяседативнаяпособникстабилизирующаясочувствен-глашатайЛегкихР9Р5Р9Р7V13Р1Толстой кишкиGI11G12G14G16V25Е25ЖелудкаЕ41Е45Е42Е40Е21VG12Селезенки ——поджелу-RP2RP5RP3RP4V20F13дочной железыСердцаС9С7С7С5V15VC14Тонкой кишки1G31G81G4IG7■ V27VC4Мочевого пузыряV67V65V64V58V28VC3ПочекR7R1R3R4V23VB25ПерикардаМС9МС7МС7МС6V14MCIТрех частей туловищаTR3TRIOTR4TR5V22VC5Желчного пузыряVB43VB38VB40VB37V19VB24ПечениF8F2F3F5V18F14Та бл и ца 2. Стандартные пункты меридиановТа бл и ца 2. Стандартные пункты меридиановПримечание, Меридиан трех частей туловища имеет 4 точки-глашатая: обшая— VC5: дыхания VC17, пищеварения— VC12, мочеполовых функций— VC7.Примечание, Меридиан трех частей туловища имеет 4 точки-глашатая: обшая— VC5: дыхания VC17, пищеварения— VC12, мочеполовых функций— VC7.
Меридианы
Точки
тонизи- ру ющая
седативная
пособник
стабилизирующая
сочувствен-
глашатай
Легких
Р9
Р5
Р9
Р7
V13
Р1
Толстой кишки
GI11
G12
G14
G16
V25
Е25
Желудка
Е41
Е45
Е42
Е40
Е21
VG12
Селезенки ——поджелу-
RP2
RP5
RP3
RP4
V20
F13
дочной железы
Сердца
С9
С7
С7
С5
V15
VC14
Тонкой кишки
1G3
1G8
1G4
IG7
■ V27
VC4
Мочевого пузыря
V67
V65
V64
V58
V28
VC3
Почек
R7
R1
R3
R4
V23
VB25
Перикарда
МС9
МС7
МС7
МС6
V14
MCI
Трех частей туловища
TR3
TRIO
TR4
TR5
V22
VC5
Желчного пузыря
VB43
VB38
VB40
VB37
V19
VB24
Печени
F8
F2
F3
F5
V18
F14
Меридианы
Точки
тонизи- ру ющая
седативная
пособник
стабилизирующая
сочувствен-
глашатай
Легких
Р9
Р5
Р9
Р7
V13
Р1
Толстой кишки
GI11
G12
G14
G16
V25
Е25
Желудка
Е41
Е45
Е42
Е40
Е21
VG12
Селезенки ——поджелу-
RP2
RP5
RP3
RP4
V20
F13
дочной железы
Сердца
С9
С7
С7
С5
V15
VC14
Тонкой кишки
1G3
1G8
1G4
IG7
■ V27
VC4
Мочевого пузыря
V67
V65
V64
V58
V28
VC3
Почек
R7
R1
R3
R4
V23
VB25
Перикарда
МС9
МС7
МС7
МС6
V14
MCI
Трех частей туловища
TR3
TRIO
TR4
TR5
V22
VC5
Желчного пузыря
VB43
VB38
VB40
VB37
V19
VB24
Печени
F8
F2
F3
F5
V18
F14
Та бл и ца 2. Стандартные пункты меридианов
Та бл и ца 2. Стандартные пункты меридианов
Примечание, Меридиан трех частей туловища имеет 4 точки-глашатая: обшая— VC5: дыхания VC17, пищеварения— VC12, мочеполовых функций— VC7.
Примечание, Меридиан трех частей туловища имеет 4 точки-глашатая: обшая— VC5: дыхания VC17, пищеварения— VC12, мочеполовых функций— VC7.
ннх, относящихся к одному и тому же меридиану, дает более выраженный лечебный эффект, чем рецепт ТА, не учитывающий этого правила.
При выборе ТА необходимо учитывать многосегментарность иннервации органов, а также и то, что отдельные части одного и того же органа могут иннервироваться нервами различной сегментарной принадлежности (табл. 3). Например, тело мочевого пузыря иннервируется из сегмента Thl2—Lz, а сфинктер мочеиспускательного канала — из сегментов S?— S.}. Например, при задержке мочеиспускания, вызванной спазмом сфинктера мочеиспускательного канала с последующим переполнением мочевого пузыря и атонией его стенок, необходи-
Орган
Симпатическая сегментарная иннервация
Парасимпатическая и сегментарная иннервация
Точки акупунктуры
сегментарные
дистальные
Сердце
Th 1—Th
N. vagus
N. phrenicus C2-C5
RP19 Vil —15, 43—45 R25—27
VG12, 14
VC15—20
P5, 7, 9
G14, 10, 11
E36
RP4, 6
C3—9
1G8
R3
MC5—9
TR4—8
VB38
Легкие и бронхи
Thi—TE
N. vagus
N. phrenicus c?—
Pl, 2
E12—16
Vil —15, 41, 43
R22—27
VG11 —15
VC17, 20—22
P5—11
G14, 6, 10, 11, 18—
20
MC5—7
R3, 6
F2, 3
Пищевод
Th』一Th"
N. vagus
N. phrenicus
C5
E15—18
RP18—20
V17, 47
R21, 22, 25
VC 17, 21
E30, 36, 45
RP4, 6 MC6
Желудок кардиальная часть тело привратник
Th5-Th7
Th7—Th8 The—Thg
N, vagus
N. phrenicus (C2—C5)
E19, 21, 22
RP15, 16, 18
V21, 22, 43
VB24
F14
VC12—14
E25, 36, 37, 40, 41, 42, 44
RP4, 6, 9
MC6
TR3, 5, 8
Двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник, восходящий отдел толстого кишечника
Th4—Li
N. vagus
E22, 25, 30
RP14—16
V20—25
VC4, 12
GI4, И
E36, 40, 41
IG3, 4, 8
MC6
Нисходящий отдел толстого кишечника, прямая кишка
L] — L;j
S2—Sk
E25, 30
RP14, 15
V25
VB24—26
F13
G14, 8, 10, 1
E36, 40, 41
RP4, 9
MC6, 7
F2, 3
Печень и желчный пузырь
Th7—Thu
N. vagus
N. phrenicus
(C2一Св)
EI9
RPI6
V18, 19
VB24 F13, 14
VC14
E45
RP4
V63
VB38, 39
F2, 3, 5, 8
Поджелудочная железа
Thft
RP15, 16
V18, 20
VC 10, 11
P7, 9 E40 RP2, 4, 6
1G3, 6
R7 MC5, 6
Fl, 2
Почки и мочеточник
Мочевой пузырь тело
сфинктер
Ths—L?
Th( 1 一La
S2—S.|
RP14
V21, 23
R13, 15, 16
VB25
VC3, 4
V23, 28
R13—15
V31—35
V40, 58, 60, 62, 64— 67
RI—4, 6, 7
RP8
IG2, 3
V58, 60, 62, 64—67
R4, 6, 7
MC6
TR5
F5, 8
Предстательна я железа
Th i()—
TM
Si —S-2
E30 V31—35
VC3, 4
E35
R7, 8
F2
Матка
Thi2—L:i
E29, 30
RP12—14
V24—27
RI5
Fil, 12
VC2—4, 6
GI4
E36
RP4, 6, 9
R3, 6
MC6
F2
Таблица 3. Иннервация некоторых внутренних органов и точки акупунктуры, рекомендуемые при их патологии
мо сначала воздействовать тормозным методом на ТА, расположенные в области сегментарной иннервации сфинктеров S?—S《,а затем возбуждающим методом — на ТА, расположенные в области сегментарной иннервации тела мочевого пузыря Th|2——L^.
При различных сочетаниях нарушения эрекции и эякуляции необходимо учитывать, что центр эрекции локализуется в спинном мозге в области сегментов S2—S』,а эякуляция — Thi(1— L2, и соответствующим образом подбирать точки и методы воздействия на них.
При заболеваниях бронхов и легких надо помнить, что их иннервация осуществляется из спинальных сегментов С2—Cs (диафрагмальный нерв), Th(— Th9 и за счет блуждающего нерва. Следовательно, необходимо включать в рецепт ТА в соответствующих сегментах, а для воздействия на блуждающий нерв можно использовать ТА, расположенные в зоне иннервации тройничного нерва, имеющего с ним тесные функциональные связи через ретикулярную формацию ствола мозга [Лиманский Ю. П., 1976].
Для усиления терапевтического эффекта в ряде случаев необходимо сочетать воздействия на ТА, находящиеся на разных поверхностях конечностей или туловища. Например, при спастических гемипарезах оказывают сначала тормозное воздействие на ТА, расположенные в проекции мышц, находящихся в спастическом состоянии, а затем возбуждающим методом — в области расслабленных мышц. При этом происходит раздражение афферентных структур реципрокно связанных функциональных систем. В частности, на верхних конечностях афферентные системы флексорной и экс- тензорной групп мышц одновременно находятся в функционально противоположных состояниях ——одни в состоянии сокращения, а другие — расслабления. Следовательно, при разнонаправленных воздействиях на них (тормозное и возбуждающее) можно ожидать усиления общей реакции, так как и соответствующие нервные центры также находятся в функционально противоположных состояниях.
Составляя рецепт ТА при сопутствующих заболеваниях, следует подобрать такие общие точки, воздействие на которые может положительно повлиять на течение как основного, так и сопутствующего заболевания и в то же время не вызвать обострения последнего. Например, при язвенной болезни желудка и симптоме головной боли в височной области целесообразно использовать ТА, расположенные на меридиане желудка — Е8, Е20,
E25, E36, E44, воздействуя сразу на оба патологических процесса. Вместе с тем при ишемической болезни сердца, сочетающейся с шейным остеохондрозом с корешковым синдромом, нужно осторожно воздействовать на ТА, расположенные на меридианах сердца и тонкой кишки, так как можно вызвать рефлекторный спазм коронарных сосудов и стенокардический синдром.
Правильный выбор ТА для РТ в известной мере определяет эффекти в- ность лечения. При этом необходимо учитывать возраст и тяжесть общего состояния больного, течение заболевания и преобладание тех или иных симптомов и синдромов, состояние нервной системы, в частности психоэмоциональной сферы, и проводившееся ранее лечение.
При анализе состояния ТА, а также при воздействии на них методами РТ определенное значение имеют данные о многообразии функций кожи (защитная, терморегуляторная, дыхательная, участие в обмене веществ), сезонные и суточные ритмы функциональной активности ее различных структурных элементов, в том числе и рецепторных аппаратов, кутанео-вис- церальные и висцерокутанные связи. Реакция организма на раздражение ТА реализуется в первую очередь включением рефлекторных аппаратов центральной нервной системы и местных нейрогуморальных механизмов — в коже изменяется содержание гистамина, серотонина, ацетилхолина, катехоламинов и стероидных гормонов.
Возрастные особенности строения и функции кожи могут служить основополагающим аргументом для выбора метода воздействия на ТА — акупунктура, электропунктура, лазеропунктура, прижигание, прессура и др.
Информация, возникающая в ТА в ответ на их раздражение методами РТ, распространяется на все уровни нервной системы, которые в конкретных случаях требуют дифференцированного влияния —— тормозного или возбуждающего, регулируемого интенсивностью и экспозицией*воздействия на ТА. .
При составлении рецепта ТА их выбор основан на общих показаниях к использованию точек каждого меридиана.
Меридиан легких. Заболевания органов дыхания — бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма; воспалительные заболевания полости рта и глотки; аллергические заболевания, зкзема, дерматиты, зуд различного происхождения; невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва; астенические и реактивные состояния.
Меридиан толстой кишки. Заболевания желудка — гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; заболевания толсто го кишечника, сопровождающиеся нарушением перистальтики, метеоризмом, болевым синдромом; заболевания органов дыхания —— гортани, трахеи, легких; аллергические заболевания, дерматиты, поражения слизистых оболочек; некоторые психические нарушения, неврозы; поражения центральной нервной системы; гипертоническая болезнь; болевые синдромы различной локализации, неврологические и рефлекторные проявления шейного остеохондроза.
Меридиан желудка. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта — гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональные заболевания тонкого и толстого кишечника; психические нарушения, эпилепсия; гипертоническая болезнь; невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва; мигрень и различные по происхождению головные боли; межреберная невралгия; воспалительные заболевания придаточных пазух носа; гинекологические заболевания, импотенция.
Меридиан селезенки — поджелудочной железы. Заболевания1 органов желудочно-кишечного тракта: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения функций тонкого и толстого кишечника, запоры, понос; импотенция и другие заболевания мочеполовой сферы; вегетососудистые дистонические нарушения, гипертоническая болезнь, поражения периферической и центральной нервной системы.
Меридиан сердца. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы; психоэмоциональные расстройства, неврозы, эпилепсия, поражения периферической и центральной нервной системы.
Меридиан тонкой кишки. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушениями перистальтики кишечника, диспепсическими явлениями, болями в нижней половине живота; неврологические проявления шейного остеохондроза; психоэмоциональные расстройства, эпилепсия, заболевания уха, горла, носа, нервной системы.
Меридиан мочевого пузыря. Заболевания мочеполовой сферы функционального характера, цистит, цистал- гия, нефрит; заболевания органов грудной и брюшной полости; неврологические проявления остеохондроза позвоночника и суставов любой локализации, поражения периферической и центральной нервной системы, эпи
лепсия; заболевания уха, горла, носа и глаз.
Меридиан почек. Заболевания мочеполовой сферы: нарушение функции мочевыделения, нефрит, цистит, ци- сталгии, импотенция, фригидность, нарушения менструального цикла; психоэмоциональные расстройства, вегетососудистые дистонические нарушения; аллергические заболевания; заболевания органов грудной и брюшной полости, нервной системы.
Меридиан перикарда. Заболевания сердечно-сосудистой системы; заболевания легких; нервно-психические расстройства; эпилепсия; межреберная невралгия.
Меридиан трех частей туловища. Заболевания органов грудной и брюшной полости и малого таза; психоэмоциональные расстройства; эпилепсия; поражения периферичес кой и центральной нервной системы; вестибулярные расстройства; заболевания наружного и внутреннего уха; неврологические проявления шейнот остеохондроза. 二
Меридиан желчного пузыря. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта: дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих протоков, холецистит (некалькулезный) и др.; нервнопсихические расстройства; эпилепсия; поражения центральной нервной системы различного генеза; вестибуло- патии; невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва; неврологические проявления остеохондроза позвоночника и суставов различной локализации; заболевания легких — бронхиальная астма и др.
Меридиан печени. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болями в правом подреберье, дисфагией, анорексией, поносом, тошнотой, рвотой, запорами, желтухой; психоэмоциональные расстройства; мигрень; головокружения; заболевания мочеполовой сферы: задержка и недержание мочи, зуд гениталий и др.; аллергические заболевания, дерматозы; заболевания мышечной системы, поражения периферической и центральной нервной системы.
Задний срединный меридиан. Заболевания центральной и периферической нервной системы различного генеза; психоэмоциональные нарушения; заболевания глаз, носа, горла, органов грудной и брюшной полости, органов таза согласно сегментарной принадлежности ТА и иннервации внутренних органов.
Передний срединный меридиан. Заболевания органов таза, грудной и брюшной полости согласно сегментарной принадлежности ТА и иннервации внутренних органов; психоэмо-
циональные нарушения и заболевания нервной системы.
В практике РТ большое значение придается включению в рецепт ТА так называемых специфических точек,
мализующее действиена органы исистемы:ЗаболеваниясердцаV15 синь-шу, МС7 да-линЗаболеванияартерийМС9 чжун-чун, Р9 тай-юаньЗаболеваниевенV31 шан-ляо,VB38 ян-фуЗаболеваниякровиV17 гэ-шуАнемияV43 гао-хуанЗаболевания пищеваренияоргановЕЗО ци-чунЗаболеванияоргановV13фэй-шу,дыханияVC17 тянь-чжунЗаболеваниякостейV11 да-чжуЗаболеваниямышцVB34 ян-лин- цюаньмализующее действиена органы исистемы:ЗаболеваниясердцаV15 синь-шу, МС7 да-линЗаболеванияартерийМС9 чжун-чун, Р9 тай-юаньЗаболеваниевенV31 шан-ляо,VB38 ян-фуЗаболеваниякровиV17 гэ-шуАнемияV43 гао-хуанЗаболевания пищеваренияоргановЕЗО ци-чунЗаболеванияоргановV13фэй-шу,дыханияVC17 тянь-чжунЗаболеваниякостейV11 да-чжуЗаболеваниямышцVB34 ян-лин- цюаньоказывающих целенаправленное нор-
мализующе
е действие
на органы и
системы:
Заболевания
сердца
V15 синь-шу, МС7 да-лин
Заболевания
артерий
МС9 чжун-чун, Р9 тай-юань
Заболевание
вен
V31 шан-ляо,
VB38 ян-фу
Заболевания
крови
V17 гэ-шу
Анемия
V43 гао-хуан
Заболевания пищеварения
органов
ЕЗО ци-чун
Заболевания
органов
V13фэй-шу,
дыхания
VC17 тянь-чжун
Заболевания
костей
V11 да-чжу
Заболевания
мышц
VB34 ян-лин- цюань
мализующе
е действие
на органы и
системы:
Заболевания
сердца
V15 синь-шу, МС7 да-лин
Заболевания
артерий
МС9 чжун-чун, Р9 тай-юань
Заболевание
вен
V31 шан-ляо,
VB38 ян-фу
Заболевания
крови
V17 гэ-шу
Анемия
V43 гао-хуан
Заболевания пищеварения
органов
ЕЗО ци-чун
Заболевания
органов
V13фэй-шу,
дыхания
VC17 тянь-чжун
Заболевания
костей
V11 да-чжу
Заболевания
мышц
VB34 ян-лин- цюань
Кожные болезни Ушные болезни Болезни нервной системы
Заболевания вегетативной нервной системы
Заболевания суставов верхней конечности Заболевания суставов нижней конечности Заболевания эндокринных желез гипофиз в целом передняя доля гипофиза
V40GI4 х;V60вэй-чжун)-гу кунь-луньV10 тянь-чжу, R2 жань-гу, VB20 фэн-чи TR5 вай-гуаньVB41 цицзу-линь-V40GI4 х;V60вэй-чжун)-гу кунь-луньV10 тянь-чжу, R2 жань-гу, VB20 фэн-чи TR5 вай-гуаньVB41 цицзу-линь-VG20 бай-хуэй, VG16 фэн-фу VB37 гуань-мин» R13 ци-сюе в сочетании с RP6 сань-инь-цзяо, GI4 хэ-гу, V52 чжи-шиV60 кунь-лунъ, VG11 шэнь-дао R7 фу-люVG20 бай-хуэй, VG16 фэн-фу VB37 гуань-мин» R13 ци-сюе в сочетании с RP6 сань-инь-цзяо, GI4 хэ-гу, V52 чжи-шиV60 кунь-лунъ, VG11 шэнь-дао R7 фу-люзадняя доля гипофиза щитовидная железа
V40
GI4 х;
V60
вэй-чжун
)-гу кунь-лунь
V10 тянь-чжу, R2 жань-гу, VB20 фэн-чи TR5 вай-гуань
VB41 ци
цзу-линь-
V40
GI4 х;
V60
вэй-чжун
)-гу кунь-лунь
V10 тянь-чжу, R2 жань-гу, VB20 фэн-чи TR5 вай-гуань
VB41 ци
цзу-линь-
VG20 бай-хуэй, VG16 фэн-фу VB37 гуань-мин» R13 ци-сюе в сочетании с RP6 сань-инь-цзяо, GI4 хэ-гу, V52 чжи-ши
V60 кунь-лунъ, VG11 шэнь-дао R7 фу-лю
VG20 бай-хуэй, VG16 фэн-фу VB37 гуань-мин» R13 ци-сюе в сочетании с RP6 сань-инь-цзяо, GI4 хэ-гу, V52 чжи-ши
V60 кунь-лунъ, VG11 шэнь-дао R7 фу-лю
паращитовидные железы
надпочечник
поджелудочная железа
яичники
яички
F3 тай-чун, МС6 нэй-гауньR7 фу-лю, V52 чжи-шиR3 тай-си^ RP3тай-бай, RP6F3 тай-чун, МС6 нэй-гауньR7 фу-лю, V52 чжи-шиR3 тай-си^ RP3тай-бай, RP6сань-инь-цзяоRP6 сань-инь- цзяо, R7 фу-лю VG4 мин-мэньсань-инь-цзяоRP6 сань-инь- цзяо, R7 фу-лю VG4 мин-мэньПри ряде заболеваний РТ может быть единственным методом лечения, но включение РТ в комплекс лечебных мероприятий с использованием лекарственных средств, лечебной физкультуры, физио- и психотерапии и других методов значительно повышает эффективность лечения.
F3 тай-чун, МС6 нэй-гаунь
R7 фу-лю, V52 чжи-ши
R3 тай-си^ RP3
тай-бай, RP6
F3 тай-чун, МС6 нэй-гаунь
R7 фу-лю, V52 чжи-ши
R3 тай-си^ RP3
тай-бай, RP6
сань-инь-цзяо
RP6 сань-инь- цзяо, R7 фу-лю VG4 мин-мэнь
сань-инь-цзяо
RP6 сань-инь- цзяо, R7 фу-лю VG4 мин-мэнь
Локализация и проекция точек акупунктуры показаны на рис. 24—81.
VG25
VG26 GH9 ЕЗ
24.24.
24.
24.
Локализация точек акупунктуры на коже области головы и шеи спереди.
N. supraorbitalis r. lateralis
-R, frontalis a. temporalis superficlalis
-VB14
rLinea femporalis
二- El
M. scalenus anterior
V4
VB16
VB15
VB13
V2
r-TR23
--Lvbi
■ Os zygoiiiaticuin
praclaviculares intennedu // Nn. supraclavicular₽s mediales
— 一 A. et v. thyroideae superiores 二二二二2二一N. accessorius
V. yugulans interna
VC23
」G118
-E9
—M. sternohyoideus
levator scapulae
-Plexus brachialis
VG22 v„ vfi VG23 \ V3 \6 v5
N. supraorbitalis г. medialis
Venter frontalis m. occipitofrontalis.
N. supratrochlearibs^^
N. infratrochlearis
A. dorsalis nasi-
M. orbicularis ocutiv^:
M. zygomalicus minor.д
M. zygomaticu、major'
M, levator labii superioris alaeque nasi^-^
N. Eacialisv^二ZT
M. masseter V. facialis
A. facialis
M. orbicularis oris
e2
—IG18
一个粵Madia
M, risorius
M. depressor anguli or【s“二__M. depressor labii infericris二^一
M. inentalis A carotis communis
N. transversiJS c()Hi
M. stemocleidomastoideus
M, trapezius 一
Nn. supraclaviculares laterales
—E3•
VG26
VG27
—E4
Mandibula
Foramen inentale
、C24
". oniohyoideus
A. subclavia
M.stemothyPdX、\ V
Glandula thyroidea
Проекция точек акупунктуры на мышцы головы и шеи (слева) и череп (справа) спереди.
26.26.
26.
26.
Локализация точек акупунктуры на коже области головы и шеи справа.
R. parietalis
a. temporalis superficialis
M. auriculafis superior
A. temporalis superficialis
R. frontalis a.temporalis superficialis
VG21 VB4
N. auriculotemporalis
一-*N. supraorbitalis
M. sternocleidomastoideus
Nn. supraclqviculares intermedii
J ^-'Platysma
VB10
E7
TR20
VB3 TR22
V. yugularts externa
N. transversus colli
M. buccinator
M. depressor labii inferioris 'M. depressor anguli oris masseter
Venter frontalis ni. occipitofrontalis
//R. zygomaticotemporal is
TR19
Venter occipitalis m. occipitofrontalis^
V, temporalis superficialis
VB11
A. occipitaJis—
TR21-
N. occipitalis mayor TR18-
VB2-
VB12
TR17 / TR16 N. facialis^ M. splenius capitis^ / N. occipitalis minor^^, Giandula parotis* / N. auricularis magnus**^^
E6 /
N. accessorius
IGI6
M. trapezius.—
Nn. supraclavtculares laterales
二^₽—M. orbicularis oculi
——一一R. zygomaticofaciaiis—zygomaticus minor
Y“M. zygomaticus major
—M. levator labii superioris alaeque nasi
'M. orbicularis oris
V. facialis
A. facialis
V. i-etroniandibularis
A. carotis externa
■^^Nn. supraclavtculares mediates
27. Проекция точек акупунктуры намышцы головы и шеи справа.
Lines temporalis superior
/Os frontale
VBIO.
一Os temporale
E7~
TRI9、
Sutura lambdoidea—
TR16——
VB3、 TR22
VB9
Arcus zygomaticus
-―Maxilla
VB17
VB6 VB5
VB7 \ 、
^Processus condylaris
了 「i_E5
Protuberantia VB2 occipitalis externa
Sulura coronalis
Sulura squamosa
Os parietale TR20
TR21-—_ Os occipitale-
VB11 — 1 ■-
TR18_
TRI?—.— — VB12- Processus mastoideus—
Lig. nuchae
N. facialis" / Atlas'
Axis
A. carotis inteEa/^^^■二—у
A. carotis externa
a1G16-^
Ansa cervicalis--"" Truncus sympaticus
A. vertebralis Nn. cervicales —-〜.
Vertebra prominens
Scapula、
_,Os nasale
Foramen
— zygomalicofaciale
Os zygomaticum
Foramen infraorbitale
Foramen inentale
~ Mandibula 一A. facialis
M. digastricus ' A. lingualts
、A. thyroidea superior
' - Larynx
N. vagus
A. carotis communis
Glandula thyroidea
A, thyroidea inferior'
-Vena yugularis
"^Clavicula
—'—A. subclavia
V. subclavia
28. Проекция точек акупунктуры на череп и шейный отдел позвоночного столба справа.
VG20
VGI9
Galea aponeurotica
—Venter occipitalis
m. occipitofrontalis
VGI6
VB20 —
—A. occipitalis
——N. occipitalis mayor
-N. occipitalis minor
VtO
VG15—
•N. auricularis magnus
M. splenius capitis
Suiura sagittalts
VBI8
-VG18
—V8
VG17
-V9
-VB19
—Linea nuchae
vqa vgI9
•vio VG15
Os parielale
Sulura lamdoidea
M. rectus capitis posterior minor
M recius captiis posterior major、
M. cbliquus capitis superior
N. suboccipitalis
N. occipitalis mayor
М. obliquus capitis inferior V. yugWaris interna R, dorsalis n.cervicalis HI
R. lateralis ——p
R. medial
M. scalenus medius M. niuitifidus ——
Proluberantia cxxipitahs externa
Ly--VG16 ——— Processus mastoideus
VB20
JAtlas
vertebralfs
M. levator scapulae
• Vertebra proininens
M. trapezius
M. longissimus cervicis
Mhl splenit capitis et vvrvicis f
M.semispinalis cervicis /
M.semispinalis capitis
подзатылочные мьшщыподзатылочные мьшщыстолбастолбаПроекция точек акупунктуры на че-реп, шейный отдел позвоночного
подзатылочные мьшщы
подзатылочные мьшщы
столба
столба
сзади.
Margo medialis scapulae
1G15
VG14
GI16
IG10
VB25
Crista iliaca
Processus spinosus vertebrae prominens
• G115 TR14
Angulus inferior scapulae
••
.V35 VG1
VG13
二
•
1G14
V:2
V41
•
VG12
•
V13
•
V42
• V14
•
V43
•
VG11
•
V15
•
V44
•
VG10
•
V16
•
V45
•
VG9
•
V17
•
V46
•
VG8
•
V18
V47
•
VG7
•
V19
• V48
•
VG6
•
V20
•
V49
•
V21
• V50
•
VG5
•
V22
•
V51
•
VG4
•
V23
•
V52
•
V24
•
VG3
• V25
•
V26
•
V31 • •
V27
•
V32・••
V28V53
•
V33* •
V29
•
V34* •*
V30V54
VG2
Локализация точек акупунктуры на коже области туловища сзади.
Проекция точек акупунктуры на фас- ■ ции и мышцы туловища (слева - фасция, справа — первый ело мышц) сзади.
M. trapezius
М. iniraspinatus
М. teres major
N. cutaneus brachii laterafis superior /
M.
deJtoideus
Fascia deltoidea
VB2I
TR15
IGI4
1G12
1G13
VGI2
Rr. cutanei laterales
n. intercostalium
M. latissimus dorsi
M. obliquus externus abdominis
V25
Fascia thoracolumballs
V3I
V33 •
V34 •
Nn. clunium inedii
射
R, cutaneus lateralis r. dorsalis n. thoracici IX
M. gluteus maximus
Processus spinosus vertebrae prominens R. cutaneus medialisr-dorsalisn. thoracici 1 Nn. supraclaviculares laterales
G;2 4
.*G115 1G1OTRI4-
^cutaneus lateralis n. iliohypogastrlci-*i R. cutaneus lateralis r. dorsalis n. thoracici XII
Nn. cluniuin superiores ^^TT"
VGI4
VG13
VGII
VG10
VG9
IG15
V14
VI5
V16
VI7
V4I
V42
V43
V44
V45
V46
VG8
V;8
V47
•
•
VG7
VI9
V48
•
VG6
V20
V49
•
•
V21
V50
•
•
•
VG5
V22
V5|
•
VG4
V23
V52
,V35
V24
V26
• •
Trigonum lumbale
V32 • •
V28
V27
V29
V30
33. Проекция точек акупунктуры на мыищы туловища (слева — второй слой, справа — третий) сзади.
M. levator scapulae
Spina scapulae
Acromion
TR15 I
IGIO
VGI2
V5C
VG5
V5I
M. serratus anterior
M. longissimus
M. serratus posterior inferior
VG4
J- M. iliocoslalis
V24
Fascia thoracoluinbalis
V25
VG3
V26
V53
M. gluteus maximus
V32* •
V28
V3I* •
V27
Mm. intercostales externi M. spinalis
• I GII6 ・GI15
Mm. rhomboidei mayor et minor.
-M. supraspinatus \
M. infraspinatus M. teres minor
M. teres major M. deltoideus
M. serratus posterior superior n^ulus superior
VG14
VG13
VGI1
VG10
VG9
VG8
VG7
VG6
IGI5
V43
V15
V44
VIG
V45
V46
V47
\ V48
V20
V21
V22
V33* •
V29
V34 • • , УЗО
V54
VG2
.V35
VGI
VB21 I
•11GI2
IG13
34・ Проекция точек акупунктуры на ске
Angulus inferior
лет туловища
сзади.
Costa I
Fossa
Acromion
VB2I
GH6
Capul humeri
VB25
iM. quadratus luinborum
R. dorsalis n. lumbalis V—•
V
Os coccygis
— Hgtus sacraljs
Rr. dorsates nn. sacralium
Angulus superior
Os sacrum
.V35 VGt
Rr. dorsaJesnn. thoracicoruin Aa. intercostales posteriores
•• GH5
TRM 1G10
Mm. infercostaJes intern- Nn. intercostales
N. subcostalis
M. transversus abdominis
Fascia thoracolumbatis —^^
•
VGI3
VII
iGM
V*2
V4t
VG12
V*3
V42
VI4
V43
VG11
Vt5
V44
VG10
V)6
V45
VG9
VI7
V46
VG8
VI8
\;7
VG7
V19
V4B
VG6
V20
V49
V21
V5C
VG5
V22
V5I
VG4
\f23
152
V24
•
VG3、
V;8
VG14
V3I • •
V27
V32 • •
V28
V33 •
V29
V34» •
V30
supraspinata
Spina scapulae
TRI5 j
• I JGJ2 lGt3
Fossa inkaspinata
Fascia endothoracica
Costa XH
—~—D* Forr. sacralia dorsalia
Fossa supraclavicularis minor
Fossa supraclavicularis major
Fossa fnfracfavicularis
R27
E14
RP20
RPf9
R24
R22
5
F13
Processus xiphoideus
R26
R23
R25
E12
• ■
EI3
VB26
E15
E16
E18
fncisura jugularis
Clavicula
VC22
VC21
VC20
VC19
VC18
VC17
VC16
Spina iliaca anterior superior
• •・R21
•
•
VC 14
EI9
Fi4
• • • R20
•
VC13
E20
VB24
• • • R19
•
VC 12
E2i
• •・Ri8
•
•
VC11
E22
RP16
• • • R17
•
VCiO
E23
•
•
VC9
E24
• • *R16
•
VC8
E25
RPf5
• •・R15
•
VC7
E26
•
VC6
RP14
• • *R14
•
VC5
E27
• • *R13
•
VC4
E28
• • • R12
•
VC3
E29
•
RP13
• •・RU
•
•
VC2
E30
RP12
VB28
VB27
RP18
E17
RP17
VB29
фасция, слева ——первый слой мыщц) спереди.
Fascia pectoralis \
M. pectoralis major
M. deltoideus
E12
/ RP20
R25
R24
R23
R22
EI9
E20
E21
E22
RP16
E23
M. serratus anterior
F13
E24
VC9
•— M. obliquus exteruus abdominis
RP15
VB26
VB27
VB28
VB29
•—M. tensor fasciae latae
M. sartorius
V. saphena inagna
V. epigastrica superficialis
R. cutaneus anterior n. iliohypogastrici
• • • RI6
VC8
Lamina anterior vaginae n】.recti abdominis
R. cutaneus anterior n. subcostalis
A. epigastrica- superficialis
Platysma
Nn. supraclaviculares
Vv. thoracoepigastricae
R. cutaneus anterior (pectoralis) n. intercostalis II
一—M. sternocleidomastoideus
M. trapezius
M. otnohyoideus
VC22
VC21
VC20
VC19
VCI8
VCI7
VC16
VC15
• • • R2I
VC14
• •・R20 VC13
P2
E13
EI4
E15
E16
Pl /
RP19
RP18
MCI
RP17
• • • RI9
VC12
• • • R18 veil
VB24
R. cutaneus lateralis, n. intercostalisIX
Rr. cutanei anteriore(abdominales)nn. intercostalium
• • • R17
VC10
• •
VC7
• R15
•
E26
•
•
VC6
RP14
• •
VC5
• R14
E27
*VC4
• RI3
E28
• •
VC3
• R12
E29
RP13
• •
VC2
• Rll
E30
RI* 2
E25
37. Проекция точек акупунктуры на мышцы туловища (справа — второй слой, слева — третий) спереди.
R26
VC20
R25
VC22
VC21
VCI9
VC 18
VC17
VCI6
VC15
•・R21
VCI4
• • R20
VC13
• • R19
VC12
•・R18 VCH
• • R17
VC10
R24
R23
R22
E19
E20
E21
E22
E23
M. nbliquus internus abdominis
VC9
E24
• • R16
VC8
£^15
VC6
E25
E26
RP13
RPI2
•E27
• «Rll
•・RI2
VC3
• -R13
VC4
•・R14 VC5
■ cutanei anteriores (p^ctorales) .intercostalium
VB24
RP15
RP14
Rr. cutanei laterales (pectorales) nn. intercostalium
Mm. intercost a les externi
Е14
RP20
Е15
EI6
RPI7
Е18
Е12
Е13/
/
RP18
RPI6
一—'—^—R. cutaneus anterior (abdorninalis)
I n. intercostalisX
—*J— Lamina posterior vaginae
.•f m. recti abdominis
VB2H/
,‘ ‘• M. transversus abdominis
,-——M. obllquus intemus abdominis
N. iliohypogastrkus
N. ilio-inguinalis
38. Проекция точек акупунктуры на мышцы и скелет туловища (мышцы—справа, скелет — слева) спереди.-
R27
RP2U
RP18
R22
E20
VB24
E21
Nn. intercostales
Arcus
costalis
E22
E23
VC9
E24
Fascia
• VB26 二 > Peritonaeum parietale
E25
• •・RI8
VCll
• • • R17
VC10
• •・R16
VC8
• • • R19
VC12
、 Fascia endothoracica Processus xiphoideus
• • • R20
VC13
)一 1 Iransversalis <^
VC 15、、
• •・R21 4
VC14 EI9
Corpus sterni
Processus coracoideus
Rr. sternales
Mm. intercostales interni Aa. intercostales posteriores
Incisura jugularis Manubrium sterni
Angulus sterni Clavicula
VC22 /
VC21
VC20
VC 19
VC 18
VCI7
VC16
/ R25
RPH)
R24
E16
RP16
• c・c
V V
• M
E
-
4R
• •・R13
VC4
Spina iliaca anterior superior
E28
VB27
Thenar
РП•
М. deltoideus -
M. biceps brachii
МСЗ
—сз
Fossa cubitalis
MC4
-MC5
PIO
—Hypotheitar
C8
J
MC6
P9•一
MC8-
Cl
—MC2
C2
C4
C5
—C6
•C7
-MC7
Nn. supraclaviculares laterales
Fascia deltoidea
Fascia brachii
P4
V. cephalica ■
MC6
P7、
Nn. digitales palmares communes n. med iani।"
Nn. digilales palmares proprii n, mediani
MC9
40* Проекция точек акупунктуры на фас-
ции верхней конечности спереди.
M. biceps brachii
M. brachialis ———
—N. ulnaris
•C2
A.brachialisМСЗ•сз.М. pronator teres._ Aponeurosisni. bicipitis brachiiA.brachialisМСЗ•сз.М. pronator teres._ Aponeurosisni. bicipitis brachii
A.brachialis
МСЗ
•сз.
М. pronator teres
._ Aponeurosis
ni. bicipitis brachii
A.brachialis
МСЗ
•сз.
М. pronator teres
._ Aponeurosis
ni. bicipitis brachii
—Caput mediale m. tricipitis brachii
N. niedianus
— ——Л. collateralis ulnaris inferior
N. cutaneus antebrachii lateralis—
P5•
Tendo in. bicipitis brachii———————
M. brachioradlalis ” -
M. flexor carpi radialis
P6•P6•,—MC6 A. ulnaris,—MC6 A. ulnaris
P6•
P6•
,—MC6
A. ulnaris
,—MC6
A. ulnaris
P7-e
M. pronator quadratus^^ P9-二"
“ 2 ,PIO—
M. abductor〜r
polllcis brevis^—__
M. paltnaris longus
M. flexor carpi ulnaris
m3
L^—■— M. flexor digitorum superTicialis
MC5
M. palmaris brevisM. palmaris brevis
M. palmaris brevis
M. palmaris brevis
palmares propriae
MC&MC&41 ・ Проекция точек акупунктуры на мышцы верхней конечности (первый слой) спереди.
MC&
MC&
Processus coracoideus
M. latissimus dorsi —_____
M. deltoideus
M. peCtoralis rnajor-
N. inu>cul<)culiineu>
P4
M. brachialis —
Tendo tn. bicipitis brachir
M. brachioradialis
P6 —~:
A. radialis
MC4
P7、
.medianus
P8—
M. flexor pollicis IcnRus、、
Caput breve hl bicipitis brachii — Caput longuin in. hicipilis brachii、
M. extensor pollicis longus
R. palmaris superficialis pg
a. radiahs,
MC2-
P3-—
N. cutaneus antebrachii lateralis 一
M. pronator quadratus
—MC5
—MC6
,~-^Plexus brachialis
A, axillari,
—M. subscapularis
r_——M. teres minor
—M. teres major
M. coracobrachialis
N. ntctlianus -
八.brachialis
N. ulnaris
A. ulnaris
M. flexor carpi ulnaris
M. Пехог digitorum superficialis
M. abductor digiti minimi
Arcus palmaris superHcialis
P11-
Nn. digitales palmares communes Aa. di git ales palmares communes
M. abductor poHlcls brevis
Nn. digit a les palmares proprii n- medlani- Aa. digitales palmares proprii
Ic7
M. adductor pollicis
7 - Я. В. Пишель и др.
►У--С5
■у-Сб Л. ulnaris
42・ Проекция точек акупунктуры на мышцы верхней конечности (второй слой) спереди.
97
M. brachialis
-A. brachialis
N. musculocutaneus
P5、
M. extensor carpi radialis longus
—A. recurrens ulnaris
recurrens radialis —
N. medianus
A. collateralis ulnaris inferior
N. ulnaris
'X>-MC3
2^*Epicondylus medialis
C3
A. interossea poslerior
P6 —
M. flexor pollicis longus
-MC5
MC6
M. pronator quadratus -
A. radialis.
R, superficialis n. radialis
P7、
Mm. interossei palmares
A. interossea communis
-A. ulnaris
— M. flexor carpi ulnaris
M. flexor digitorum profundus
-MC4
A. interossea anterior
C4
C5
C6
—C7
MC7
—Os pisiforme
_R. palmaris profundus a. ulnaris
Arcus palmaris profundus
Aa. metacarpales palmares
MCH
Vag. fibrosae digitorum manus
У
MC9
43. Проекция точек акупунктуры на мышцы предплечья и кисти (третий слой) спереди.
Tuberculum major*—^_
Tuberculum minus
Sulcus intertubercularis —
Humerus
Seapula
P3—-•
Margo lateralis
Margo medlalis
Facies anterior lateralis —
Facies anterior medialis
Capitulum humeri
Tuberositas radii-
— Tuberositas ulnae
Radius
,-Ulna
-/•Margo anterior
Margo anterior
Facies anterior
Facies anterior
Processus styloideus —
PH
Os capltatum
Ossa metacarpi
MC8
Os lunatum
Os pisiforme Os triquetrum Os hamatum
Trochlea humeri
Processus coronoideus
Margo interosseus
Acromion —.^.. Processus coracoideus
Caput humeri _.
Processus styloideus
Margo interosseus
MC4
MC2
P4—b«
Epicondylus lateralis 一
-^-—Epicondylus medialis ‘1MC3
C3
Os scaphoideuni
Os trapezium '
Os trapezoideum*^'
Phalanx proximalis
Phalanx media ——-—
Phalanx distalis
MC5
MC6-
P7-
^C4
•—C5
•—*C6
м/
44. Проекция точек акупунктуры на ске-лет верхней конечности спереди.
Kji2
1G10
——M. deltoideus
1G9
TR13
G114
TR12
M, triceps brachii
•G113
TRU
TRIO
1G8
G112
•—-Gill
310
G19
•——Gia
• TK9
•GI7
IG7
TR8―
TR6-
TR7
— cm
TR5•
IG6-
TR4-
1G5—
1G4— •
1G3•
TR2
1G2—•
GH
45・ Локализация точек акупунктуры на 「* коже верхней конечности сзади.
TRI3TRI3N. cutaneus antebrachii uiedialisN. cutaneus antebrachii uiedialisTR4TR4C9IGI—C9IGI—•■' 1 • GI2Nn. digitales dorsales n. radialisNn. digitales palmares proprii n. mediani•■' 1 • GI2Nn. digitales dorsales n. radialisNn. digitales palmares proprii n. mediani
TRI3
TRI3
N. cutaneus antebrachii uiedialis
N. cutaneus antebrachii uiedialis
TR4
TR4
C9
IGI—
C9
IGI—
•■' 1 • GI2
Nn. digitales dorsales n. radialis
Nn. digitales palmares proprii n. mediani
•■' 1 • GI2
Nn. digitales dorsales n. radialis
Nn. digitales palmares proprii n. mediani
N. cutaneus antebrachii posteriorN. cutaneus antebrachii posteriorGI9GI9Fascia antebrachiiFascia antebrachiiR. superficialis n. radialisR. superficialis n. radialisJG6JG6R. dorsalis n. ulnarisR. dorsalis n. ulnarisV. basilicaV. basilicaTRITRINn. digitales palmaris proprii n. ulnarisNn. digitales palmaris proprii n. ulnarisV. cephalicaN. cutaneus antebrachii lateralisV. cephalicaN. cutaneus antebrachii lateralisFascia dorsalis manusFascia dorsalis manusNn. digitales dorsales n. ulnarisNn. digitales dorsales n. ulnarisTR8-
N. cutaneus antebrachii posterior
N. cutaneus antebrachii posterior
GI9
GI9
Fascia antebrachii
Fascia antebrachii
R. superficialis n. radialis
R. superficialis n. radialis
JG6
JG6
R. dorsalis n. ulnaris
R. dorsalis n. ulnaris
V. basilica
V. basilica
TRI
TRI
Nn. digitales palmaris proprii n. ulnaris
Nn. digitales palmaris proprii n. ulnaris
V. cephalica
N. cutaneus antebrachii lateralis
V. cephalica
N. cutaneus antebrachii lateralis
Fascia dorsalis manus
Fascia dorsalis manus
Nn. digitales dorsales n. ulnaris
Nn. digitales dorsales n. ulnaris
TR6——
TR7-
TR5-
TR3-
IG3•
TR2
IG2•
M. deltoideus
Caput laterale fti. tricipit/s brachii
GII3
M. brachialts
TRI I
TRIO
IG8
-M. extensor carpi radialis longus
Olecranon
-GIIO
—Gig
—GI8
M. flexor carpi ulnaris -
M. extensor carpi ulnaris
M. extensor digiti minimi
IG7—
TR8-
TR6-
TR7
—(G9
—TRI3
Mm. extensores carpi radians longus et brevis tendines
IGIO / TR14
M. anconeus
M. brachioradialis
~GH2
Gill
—aTR9
,^^——M. extensor carpi radialis brevis
чД ■ -M. extensor digitorum
TR4 ■^・
Caput longum m. tricipitis brachii
47. Проекция точек акупунктуры на мышцы верхней конечности (первый слой) сзади..
IG5-
—TRI2
TR3―
IG3-•
TR2
1G2•
*M. abductor pollicis longus
—GI6
M. extensor pollicis brevis
Retinaculum extensorum— IG4
M. abductor digiti minimi
Mrn. interossei dorsales ivr^rz:
С9、
IGI・一*、
TRI—
M. extensor pollicis longus tendo M. interosseus dorsalis I
l-GI4
M. extensor digitorum tendines
Conexus intertendineus
8 11 GI1
Caput longum tn. tricipitis brachii
M. supraspinatus
M, inlraspinatus
M. deltoideus
M. teres major
Humerus
—A. profunda brachii
A. colliiteralis media
GII3
N. ulnaris
M. brachioradialis
TRIJ
GII2
TRIO-
A, circuinllexa
scapulae "
• N. axillaris
Л. circunillexa posterior humeri
A. brachialis--^
A. transversa scapulae 'N.suprascapularls ZIGIO
TRI4
^Articulatio hunicri
—TRI3
—一一TRI 2
N. radialis
1G81G8*Gl 11
1G8
1G8
'Epicondylus lateralis
———M. extensor carpi radialis longus
M. anconeusM. anconeus•GIIO•
M. anconeus
M. anconeus
A. interossea recurrens
M. flexor digitoruin profundus ~
N. interosseus posterior ■・
A. interossea posterior —
-M. abductor pollici^ longus
—G6
a. digitales dorsales
C9
IGI
TRI
M. interosseus dorsalis I
-GI9 M. supinator
M. extensor pollicis brevis
M. extensor carpi radialis brevis
M. extensor pollicts longus. M. extensor indicis*
—=-TR9
TR6—
TR7-
IG6・
TR4
R. superficiaHs n. radialis Retinaculum extensorum
- Л. radialis
R. carpeus dorsalis
M. abductor digiti minimi
Aa. metacarpales dorsales^«e^^^^^
Mm. interossei dorsales■
TR3
IG3—-•
TR2
IG2——•
48. Проекция точек акупунктуры на мышцы верхней конечности (второй слой) сзади.
lb
Ulna
Marge intcrosseus
•GI8
Facies posterior
Margo posterior
1G6 TR4
Processus styloideus
Os lunatuuiOs triquetrumOs capitatuiii
Os
Basis metacarpalis “Corpus inetacarpalis^^Rs
IG3 二
Caput inetacarpalis.^Xj^.^
TR2
49. Проекция точек акупунктуры на ске-лет верхней конечности сзади.
Facies posterior
TR5 —
Gf4
Ossa inetacarpi
•G12
C9
IGI-
IG7
TR8 —
TR6-
TR7
—Os trapezium
Os trapezoideum
Phalanges proxiinales
// Processus styloideus //Os scaphoideum
Marge interosseus
Ma「g" posterior
Radius
TR9
-GI7
Phalanges =^^ niediales
Phalanges distales
VB2911
M 二 ecius femo's!
E32!
•n——;т2
Till—f =
TF< M- adduc-or -ongus
I; IM. grac三s
—ifM,sarforius
E33—•
E341• flRp
M・ vass leras1 ——
M・ vasrs Bedialis
-II—I -I - paL】a
E35—•
ILig・ pe-ae
Локализаии工 тонек акупунктуры на
коже бепра cnepenF
-5
N. subcostalis
R. cutaneus lateralis-
n.
iliohypogastrici
VB29 ”
N. cutaneus femoris lateralis
R. fenioralis
n. genitofemoralis
F12
^-'N. ilioinguinalis
FH
——F10
V. saphena iiiagna
E34-
R. cutaneus n. obturatorii
R. infrapatellaris n. saphent
E35
Проекция точек акупунктуры на фасцию бедра спереди.
—F10—F10Tractus iliotibialisTractus iliotibialis—M. adductor longus—M. adductor longus
—F10
—F10
Tractus iliotibialis
Tractus iliotibialis
—M. adductor longus
—M. adductor longus
—A. feinoralis
V. Feinoralis ■ ——M. pectineus
-F12
•Fil
Проекция точек акупунктуры на мышцы бедра (первый слой) спереди.
VB29--i
M. sartorius
N. femoralis
M. rectus femoris
R. descendens a. circuniilexae femoris lateralis —
Crista iliaca
Lacuna musculorum
Агсим iliopectineub
A. epigastrica superficialis
•N obturatorius
M. iliopsoas -
E31-
■"M. adductor brevis
—A. femoralis
Aa. et vv. perforantes
M. adductor longus
-V. fernoralis
-RPII
E32-
M. vastus intermedins
M adductor rnagnuv
M. sartorius
一 A. genus descendens
Tractus iliotibialis -
Rete palt'lhiris
E35
Л. tibialis anterior —
Lacuna vasorum
E34 —
M. rectus femoris —
A, pudenda externa
M. obturator externus
-FIO
A. et v. profundae femoris
Rr. ascendens a, et vv. circumflexae _ femoris lateralis
A. et v. circumflexae femoris laterales
A.circumflexa iliaca superficialis ——
M. gluteus medius
+-RPI0
Canali、adtlnclorius
M. adductor longus
A. circuinflexafemoris iuedi<ilis
N, sapbenus M. gracilis
轉j
53・ Проекция точек акупунктуры на мышцы бедра (второй слой) спереди.
Spina iliaca anterior superior
/ К superior ossispubis
VB29 —
^Tuberculuin pubiciiin
Collum ossis femoris ~-«-
-FI2
Linea intertrochantericii
-F"
E3I
F10
1 uber ischiadicum—'
Femur
RPIO
Epicondylus inedialiii
Patella
Condylus laterati,—
Tibia
Fibula
Caput ossis femoris
.—一 l-oraiuen obturatum
Trochanter inajor
.Epicondylus lateralis
54. Проекция точек акупунктуры на скелет нижней конечности (кости таза и бедра) спереди.
—*-——R. inferior ossi,pubi、
——Condylus ineclialis
м・ 5а~0r=-” -, ii ・;
Rp=i1
^tt?-F ——I
--bcrcs 二H" -ihjiw—.
Toq-акупунктуры BepxHOCTF
9 B_
Spina HiucB
anterior superior
M. sarlorius —
Os sacrum
A. iliaca externa,
Plexus sacralis
M. gluteus maximus
M. obturator internus^
Tuber ischiadicum
M. adductor magnus
M. adductor iongu*
M. rectus femoris —
M. gracilis
M. vastus mediaH*
RP2—
■M. seinitcndinosus
Tuberositas tibiae —
A iliaca interna
M. scuiiinenibranosus
56. Проекция точек акупунктуры на мышцы бедра сбоку, медиальная по-
верхность.
V35♦
M. gluteus maximns
V36
Sulcus glutealis
―M. biceps femoris
Mni. semimembranosus et semitendinosus ~'
F8
RIO
•V38
. \—■——Fossa poplitea
•——ь— V39
、、V40
58・ Локализация точек акупунктуры на коже бедра и ягодичной области сзади.
ИЗИЗ8•虱В.Нишель и др.
ИЗ
ИЗ
R. cutaneus n. obturatorii
—■——Rr. cutanei anteriores n. femora lis
V38
F8
RtO
-V39
V40
Fascia cru「i>
N. saphenus^>^―_,
~N・ cutaneus surae lateralis
II
V53
V33
十一—M. gluteus maxiinus
V29
V34
V30 —•—
V31
V27
V32
У28 ——
M. gluteus medius
V54
VB30
V36 —
Tractus iliotibiaJh
M, adductor magnus
M. semitendfnosus -.
M. biceps femoris
V37
M. gracilis
M. semimembranosus
V. poplitea
— Caput laterale in. gastrocnemii
('aput rnediale ni. gastrocnemii
F8-
RI0-
N. tibialis
Fossa poplitea
—————м. popliteu$
V39
V40
A. poplitea
60.
Проекция точек акупунктуры на мышцы бедра и таза (первый слой) сзади.
M. gluteusM. gluteus一—V53一—V53
M. gluteus
M. gluteus
一—V53
一—V53
————М. gluteus niedius
—M. gluteus minimus
A. et vv. gluteae superiores
~ — N. gluteus superior
M. piriformis
-V54-
M. gemellus superior
-VB30
M. obturatorius internus
■——M. gemellus inferior
M. quadratus femoris
N. cutaneus feniaris posterior
■■ M. adductor brevis
M. adductor magnus—
М. gracilis
N. Ischiadicus
V37-
A. poplitea
V. poplitea
№ tibialis
—-
-V38
F8--'~• /
RIO—
-V39
V40
N. cutaneus surae lateralisN. cutaneus surae lateralis
N. cutaneus surae lateralis
N. cutaneus surae lateralis
Tendo m. semirnernbranosi
―-A. et w. tibiales anteriores
A. et v. tibiales posteriores —•
Проекция точек акупунктуры мышцы бедра и таза (второй сл сзади.
Vertebra- lumbalis V,
Os ilium
Os sacrum
V3I —
V27 —
Facies dorsalis ■“, “,,…“ ”,.
V32
V53
V28
Crista sacralis lateralis
V33
V29
Forr. sacralia dorsalia
Caput ossis femoris
V34 -
V30 -
-V54
Spina ischiadica
Oscoccygis
-VB3()
Trochanter major
Os tschtt—
■Crisia intertrochanterica
Tuber
\,39
F8—•
RIO
Condylu^ medialis
V40
C<)ndylu> laterali、
Tibia-
Capul fibulae
Fibula
Проекция точек акупунктуры иа скелет нижней конечности (кости таза и бедро) сзади*
VB30 —
一■ Crisla ilinc^
Spina iliaca anterior superinr
—M. lunsor fasciae 1я1ае
'*> M. vabhis lateralis
VB3I
VB32
м. biceps femoris—
VB33
Patella
Caput Fibulae —
верхность.верхность.
верхность.
верхность.
63・ Локализация точек акупунктуры на коже бедра сбоку, латеральная no-
M. gluteus medius
M. tensor fasciae Utae
——M. sartorius
M. gluteus niaximus —
M、rectus femoris
— ■— i-…—Tractus iliotibialfs
VB32-*
Caput longum m. bicipitis femoris —
Caput breve m. biclpltis femoris -—
VB33T
64・ Проекция точек акупунктуры на мышцы бедра сбоку, латеральная поверхность.
—Crista tltaca
Caput ossis (emoris
VB30
—Os pubis
Trochanter major
Tuber ischiadicum
——Femur
VB3卜
VB32
Patella
Epicondylus medialis
Fibula
—Spina iliaca anterior superior
Spina iliaca
anterior inferior VB29
—Collum ossis femoris
Os ilium -
Os sacrutn
Incisura ischiadica / major
Spina ischiadica・i
Incisura ischiadica minor
VB33-
Condylus lateralis
65. Проекция точек акупунктуры на скелет нижней конечности (кости таза и бедро) сбоку, латеральная поверхность.
Caput
fibulae 亠——
VB34•
E36
M. peroneus longus
M. tibialis anterior——1 • ■ “ ‘ —
E37
Patella
—M. sartorius
E38
——Margo anterior tibrae
•RP6
R8
Malleolus lateralis
E4I-
Malleolus medialis
・-F4
Локализация точек акупунктуры накоже голени и стопы спереди.
R. infrapatellaris n. sapheni
■V. saphena ina^na
N. cutaneus surae lateralis
N. saphenus
Rr. cutanei cruris mediates
E39
N. cutaneus dorsalis intermedius —
N. cutaneus dorsalis niediatis
VB41
Nn. digitales dorsales pedis
F3
F2
E44
E38
E40—
Fascia cruris
Fascia dorsalis pedis N. peroneus profundus
Rr. cutanei anteriores n. femoralis
—RP6
E43
__.—N. saphenus
VB43
VB44 -—•
E45 —
67・ Проекция точек акупунктуры на фасции голени и стопы спереди.
M. sartorius
-— Patella
—Lig. patellae
Caput fibulae —VB34•Е36•M. peroneus longusE37E38、E40»、E39;~«M. peroneus brevis—M. extensor digitorum longusCaput fibulae —VB34•Е36•M. peroneus longusE37E38、E40»、E39;~«M. peroneus brevis—M. extensor digitorum longusL…RP6・L…RP6・Retinaculuiit iitnscuhiruiitexten>i»rinii、uperiu>Retinaculuiit iitnscuhiruiitexten>i»rinii、uperiu>■— R8■— R8M. extensor hallucis longusM. extensor hallucis longusVB42VB42VB43VB44VB43VB44E44 /E45E44 /E45RelinaciiliiHi inusciiloruin vxtciisnruiit itifcriu>RelinaciiliiHi inusciiloruin vxtciisnruiit itifcriu>.—一 Е』Malleolus iiicilialtsF4.—一 Е』Malleolus iiicilialtsF4M. extensor hallncis brevisM. extensor hallncis brevis\ '、F3 、、F2Fl\ '、F3 、、F2Fl68. Проекция точек акупунктуры на мышцы голени и стопы (первый слой) спереди.68. Проекция точек акупунктуры на мышцы голени и стопы (первый слой) спереди.
Caput fibulae —
VB34•
Е36•
M. peroneus longus
E37
E38、
E40»、
E39;~«
M. peroneus brevis—
M. extensor digitorum longus
Caput fibulae —
VB34•
Е36•
M. peroneus longus
E37
E38、
E40»、
E39;~«
M. peroneus brevis—
M. extensor digitorum longus
L…
RP6・
L…
RP6・
Retinaculuiit iitnscuhiruiit
exten>i»rinii、uperiu>
Retinaculuiit iitnscuhiruiit
exten>i»rinii、uperiu>
■— R8
■— R8
M. extensor hallucis longus
M. extensor hallucis longus
VB42
VB42
VB43
VB44
VB43
VB44
E44 /
E45
E44 /
E45
RelinaciiliiHi inusciiloruin vxtciisnruiit itifcriu>
RelinaciiliiHi inusciiloruin vxtciisnruiit itifcriu>
.—一 Е』
Malleolus iiicilialts
F4
.—一 Е』
Malleolus iiicilialts
F4
M. extensor hallncis brevis
M. extensor hallncis brevis
\ '、F3 、、F2
Fl
\ '、F3 、、F2
Fl
68. Проекция точек акупунктуры на мышцы голени и стопы (первый слой) спереди.
68. Проекция точек акупунктуры на мышцы голени и стопы (первый слой) спереди.
PatellaPatellaCaput fibulaeCaput fibulae—Tuberositas tibiae—Tuberositas tibiaeN, peroneus profundusN, peroneus profundusM. peroneus longusM. peroneus longus•—M. gastrocnemius•—M. gastrocnemiusE37E37M. soleusM. soleus二^>• Meinbrana interossea cruris二^>• Meinbrana interossea crurisE38-E40E38-E40VB34N- peroneus communis *""— N. peroneus superiicialisE36VB34N- peroneus communis *""— N. peroneus superiicialisE36,——Margo posterior,——Margo posterior——A. tibialis anterior——A. tibialis anterior—M. sartorius—M. sartorius•— Lig. patellae•— Lig. patellae—RP6—RP6R.perforans a.peroneaeR.perforans a.peroneaeA. tarsalls lateralisA. tarsalls lateralisAa. metatarsales dorsalesAa. metatarsales dorsalesA. nialleolaris anterior uiedialisA. nialleolaris anterior uiedialis广 „ VB41一—•E43 ——VB42广 „ VB41一—•E43 ——VB42E44E44VB43VB44VB43VB44Nn. digitales dorsalg hallucis lateralis et digiti secundi medialisNn. digitales dorsalg hallucis lateralis et digiti secundi medialis
Patella
Patella
Caput fibulae
Caput fibulae
—Tuberositas tibiae
—Tuberositas tibiae
N, peroneus profundus
N, peroneus profundus
M. peroneus longus
M. peroneus longus
•—M. gastrocnemius
•—M. gastrocnemius
E37
E37
M. soleus
M. soleus
二^>• Meinbrana interossea cruris
二^>• Meinbrana interossea cruris
E38-
E40
E38-
E40
VB34
N- peroneus communis *""— N. peroneus superiicialis
E36
VB34
N- peroneus communis *""— N. peroneus superiicialis
E36
,——Margo posterior
,——Margo posterior
——A. tibialis anterior
——A. tibialis anterior
—M. sartorius
—M. sartorius
•— Lig. patellae
•— Lig. patellae
—RP6
—RP6
R.perforans a.peroneae
R.perforans a.peroneae
A. tarsalls lateralis
A. tarsalls lateralis
Aa. metatarsales dorsales
Aa. metatarsales dorsales
A. nialleolaris anterior uiedialis
A. nialleolaris anterior uiedialis
广 „ VB41一—•
E43 ——
VB42
广 „ VB41一—•
E43 ——
VB42
E44
E44
VB43
VB44
VB43
VB44
Nn. digitales dorsalg hallucis lateralis et digiti secundi medialis
Nn. digitales dorsalg hallucis lateralis et digiti secundi medialis
•*—F5
Articulatio talocruralis
—A. dorsalis pedis
———A. plantaris medialis
N, tibialis
69. Проекция точек акупунктуры на мышцы голени и стопы (передняя группа мышц голени удалена) спереди.69. Проекция точек акупунктуры на мышцы голени и стопы (передняя группа мышц голени удалена) спереди.—F3
69. Проекция точек акупунктуры на мышцы голени и стопы (передняя группа мышц голени удалена) спереди.
69. Проекция точек акупунктуры на мышцы голени и стопы (передняя группа мышц голени удалена) спереди.
E35^
—Epicondylus medialis
•— Patella
Condylti> medialis
Лрех patellae
Condylus lateralis
Caput fibulae
(2oiidylus niedialis
* ,■ • —Tuberositas tibiae
VB44—
E44
Phalanx distahs
'""-~*- Corpus nietatarsalis
-Caput metatarsalis
F4 —Takis
Phalanx media 咄3
Os naviculare
—Os cuneiforme mediale
Ossa metatarsi
———Calcaneus F3
Facies medialis
Malleolus lateralis Os cuneiforme intermedium
Os cuneiforme lateraie、、、X^
E42
Basis nietatarsalisx^
Malleolus medialis
E43
VB4I
Phalanx proximalis ^^ VB42
70. Проекция точек акупунктуры на скелет нижней конечности (кости голени и стопы) спереди*
RP2
M. quadriceps femoris
Patella
RP8-
F6
RP7
F5
M. sartorius
-F7
RP3
R9
RP6
R8
R7
M. gastrocnemius
RP5
RP4
R2
R6
R3
—Tendo calcaneus
R4
R5
71. Локализация точек акупунктуры на голени и стопе сбоку, медиальная поверхность.
—M. semitendinosus
-M. semimembranosus
-M. sartorius
Tuberositas tibiae
RP8
M. tibialis anterior
Tibia
Margo anterior
Margo posterior
RP7
R9
Facies inedialis
RP6
M. flexor dlgitorum longus
R8 —
R7
Retinaculum inusculoruin extensoruin superiu5-Retinaculum inusculoruin extensoruin superiu5-M. extensor hallucis longus.Retinaculum musculoruin extensorum inferius、M. extensor hallucis longus.Retinaculum musculoruin extensorum inferius、Tendo m. tibialis anteriorTendo m. tibialis anterior
Retinaculum inusculoruin extensoruin superiu5-
Retinaculum inusculoruin extensoruin superiu5-
M. extensor hallucis longus.
Retinaculum musculoruin extensorum inferius、
M. extensor hallucis longus.
Retinaculum musculoruin extensorum inferius、
Tendo m. tibialis anterior
Tendo m. tibialis anterior
■“ M. flexor hallucis longus
I M. tibialis posterior
R3 —-—BMalleolus medialis
R4
—Tendo calcaneus
R5
Tuber calcanei
72. Проекция точек акупунктуры на мышцы голени и стопы сбоку, медиальная поверхность.
Femur-
Patella—
Epicondylus mediaiis
Tuberositas tibiae
Tibia-
Fibula
RP8•
Facies mediaiis;
Margo anterior —・,-
RP7—•
;Margo posterior
—Margo anterior
Margo posterior
—Facies inedialis
R7R7
R7
R7
R8 —
*R31
-— MalleolusmedialisI
•R41
jTalus
…——Sustentaculum taliI
1.— R5J
J CalcaneusI
I/а. Проекция точек акупунктуры на
R6лет нижней конечности (кости F
ни и стопы) сбоку, медиальна# верхность.
V57•
MitUeoltis
9-Я.В.Пишель и др.
Tend” calcaueu,—-,_■……
lateralis
V6i•
74. Локализация точек акупунктуры на коже голени и стопы сзади.
129
к
N, cutaneus fenioris posterior^*
R. cutaneus n. obturatorii——\^
к
F8• /
RIO―/
Ri. cutanei cruris mediates n. sapheni - ,一
It 口〉Fascia lata
•—V38
人、 •V39
'V40
n •*V55
尸
V67 -^
1
V. saphena parva1В
Rr. cutanei cruris inediales /1
n. sapheni〈1
^N. cutaneu、surae lateralis
、V56
V58
:N cutaneus surae medialis
*
——— N. suralis
lateralis
Rr. calcanei laterales n. suralis
Проекция точек акупунктуры на
ции голени и стопы сзади.
M. semitendinosus
—M. biceps fenicri、
M. semimembranosus
M. gracilis —
RIO—
Caput laterale m. gastrocnemii
V57—
M. soleus
M. peroneus longus
V59
—1"^^=» M. peroneus brevis
Tendo calcaneus 一
Retinaculum musculorum peroneorum inferius
M. adductor digiti minimi
Caput mediaie m. gastrocnemii
Retinaculum musculorum peroneorum superius -
—'—'—一■—M. popiiteus
;-V39
.一 N. tibialis
A poplitea
— V. poplitea
V38
/Malleolus lateralis
—■ Retinaculum musculoMim \,62 extensorum inferius
- М. peroneus tertius
76・ Проекция точек мышцы голени слой) сзади.
акупунктуры на стопы (первый
M. semimembranosus -=——
V. poplitea ■—,
M. flexor digitorum longus
M. semiten dinosus
M. biceps femoris
V38
A. poplitea
N. peroneus communis
V39
-V40
R10-
Fossa poplitea
A. tibialis anterior
M, popliteus
A. tibialis posterior
M. soleus
N. tibialis
A. peronea
M. tibialis posterior
—M. peroneus longus
M. flexor hallucis Jongus
M. peroneus brevis
—62
M. extensor digitorum brevis
Tendo calcaneus
V61
Tendo m. tibialis posterioris
h
77* Проекция точек акупунктуры мышцы голеии и стопы (вто слой) сзади.
Condylus nieditilis—
Cnndylii' lalerulis
Cundylus
Caput fibulae
Fibuhi
Margo posterior
лет нижней конечности (кости голени и стопы) сзади.
V. biceps femoris
—M. vastus lateralis
VB33
Patella
Caput Fibulae
VB34-
Tuberositas tibiae
Caput laterale
in. fi.i'-lrocneniii
M. peroneus longus-
VB 5
—VB3«
—VB39
Tendo cakaneus^——
V60 —
■Malleolus lateralis—•
V61 -
79. Локализация точек акупунктуры на коже голени и стопы сбоку, латеральная поверхность.
V62
т
I
I
V63
V64
V65
VG6 V67 VB44
iff
Caput longuni ni. bicipitis femoris —
Caput breve m. bicipitis femoris—
VB34
M. soleus
二^ M. vastus Uteratis
VB33-
VB36
•—M. e51en<nr digitornni kmgu、
■VB39
Rethfaciilutti (n»sciih»runi e、t・n7“u"i iiifvrius
V6i-
Caput taterate m. gastrocnenrii
VB35
M. peroneus longus
N, peronetis superfictaJis
M. perone us brevh у
Tendo ni. peronei)»ngi、
Tendo calcaneus、
V60〜
Malleolus lateralis——
Retiiiaculum iiiu^culorinn _
peroncoruiii、ii卩vriu、— 一 —
Tendo tn. peronei brevis Retinaciiluiii iiiiisculoriiin pcroncuriuii inferiit'' '
M. abductor digiti miniini
80. Проекция точек акупунктуры на мышцы голени и стопы сбоку, латеральная поверхность.
Tractu:' ilh)tibi;iH>
VB37
VB38
—M. extensor hallucis longus
—Retinaculum rnusvulorurnvxlviisoruin supcrius
“ VB40
М. extensor digilorutii brevis
丁/ /Tendines in. extensoris
iligitoritni k)ngi
Condylus lateralis
VB33
Epicondylus lateralis
Condylus lateralis
Caput fibulae
Tuberositas
VB34
и
Fibula
Margo anterior
Margo posterior
Margo posterior
Margo interosseus
E40
—VB36
VB37
Femur
—Patella
tibiae
81.
Malleolus lateralis
Tuber calcanei
■—VB38
■VB39
V6C
Calcaneus —
V66 V67 VB44
Os cuneiforme intermedium / Os cuneiforme laterale
ossismetatarsalisV metatarsi
/Talus
/vB40
Os naviculare
Os cuboideuni
Tuberositas
V61 —
力
Проекция точек акупунктуры на ск лет нижней конечности (кости голе ни и стопы) сбоку, ла теральна поверхность.
羽
Приложение
Алфавитный указатель точек
акупунктуры
14 меридианов
Название точки
Буквенно-цифровое обозначение
'• точек
力 Р黑设3-немецкое английское
Страница
бай-хуань-шу бай-хуэй бао-хуан би-гуань би-нао бин-фэн Sy-жун fe-лан ^нь-шэнь Вай-гуань вай-лин *ай-цю
Вань-гу йань-гу вэй-дао
Г вэй-цан вэй-чжун вэй-шу вэй-яп
! ВЭНЬ-ЛЮ гань-шу гао-хуан-шу гуан-мин гуань-мэнь гуань-чун гуань-юань гуань-юань-шу гуй-лай гунь-сунь гэ-гуань гэ-шу да-бао
,яа-ду да-дунь да-ин да-л ин да-хэ да-хэн да-цзюй да-чан-шу да-чжу да-чжуй да-чжун дай-май I дань-шу 1 ли-у-хуэй ^ли-цан Jди-цзи
I .ту-би i /iy-шу ауй-дуань |е-мэнь жань-гу жи-юе
I Ау-ГЭНЬ 水 утжун I жень-ин
I жэнь-чжун ,н-си и-фэн и-шэ
ИН-СЯН
ин-чуан инь-бай
30V
30B
20VG
53V
31E
i4Gi
I21G
J9E
22R
13VB
5TR
26 E
36VB
4iG
12VB
28VB
50V
40 V
2i V
39V
7GI
18V
43V
37VB
22E
1TR
4VC
26V
29E
4RP
46V
17V
2iRP
2RP
IF
5E
7MC
J2R
15RP
27E
25V
HV
14VG
4R
4N
26VB
26G
19V
19B
42VB
42G
4E
4M
8RP
8MP
35E
35M
16V
16B
27VG
27TM
2TR
23 E
2R
2N
24VB
24G
18E
18M
17E
17M
9E
9M
26VG
26TM
45V
45B
17TR
173E
49 V
49B
20G1
20Di
16E
16M
1RP
IMP
30BI 20GV 53BI 3ISt 14LI 12SI 12St 22К 13GB 5ТН 26St
36GB 4SI
12GB 28GB 50BI 40BI 21B1 39BI
7LI I8B1
43BI ' 37GB 22St 1TH 4CV 26BI 29St 4SP 46BI 17B1 2JSP 2SP ILiv 5St
7HC 12K 15SP 27St 25BI 1 IBI 14GV
4K 26GB
19B1 42GB
4St 8SP 35St I6B1
27GV2TH
2K 24GB
!8St 17St 9St
26GV 45B1 17TH 49BI 20LI i6St JSP
Название точки
Буквенно-цифровое обозначение точек
Страница
французское
немецкое
английское
инь-бао
9F
9Le
9Liv
66
инь-гу
I0R
10N
ЮК
50
инь-ду
I9R
19N
19К
51
инь-лин-цюань
9RP
9Mp
9SP
33
инь-лянь
НЕ
HLe
li Liv
67
инь-мэнь
37V
37В
37В1
44
инь-си
6С
6Н
6Ht
36
инь-цзяо
7VC
7JM
7CV
72
инь-цзяо
28VG
28ТМ
28GV
70
инь-ши
ЗЗЕ
ЗЗМ
33st
29
ку-фан
14Е
14М
I4St
26
кун-цзуй
6Р
6Lu
6LU
19
кунь-лунь
60V
60 В
60B1
47
лао-гун
8МС
8KS
8HC
54
лоу-гу
7RP
7МР
7SP
33
ле-цюе
7Р
7Lu
7LU
19
ли-гоу
5F
5Le
5Liv
66
ли-дуй
45 Е
45М
45St
30
лин-дао
4С
4Н
4HT
36
лин-сюй
24R
24 N
24 К
52
лин-тай
10VG
ютм
10GV
69
ло-цюе
8V
8В
8BI
41
лу-си
J9TR
193Е
19TH
58
лян-мэнь
21Е
21М
21St
27
лян-цю
34 Е
34 М
34Sf
29
лянь-цюань
23VC
23JM
23CV
73
мин-мэнь
4VG
4ТМ
4GV
67
му-чуан
16VB
16G
16GB
61
мэй-чун
3V
ЗВ
3B1
41
нао-кун
19VB
19G
19GB
62
нао-ху
17VG
17ТМ
17GV
69
нао-хуэй
13TR
133Е
I3TH
57
нао-шу
I0IG
10Du
iOSi
38
нэй-гуань
6МС
6KS
6HC
54
НЭЙ-ТИН
44 Е
44М
44St
30
пан-гуан-шу
28V
28В
28B1
43
пи-щу
20V
20 В
20BI
43
по-ху
42V
42В
42Bi
45
пу-шэнь
61V
61В
6IBI
47
пянь-ли
6GI
6Di
6U
22
сань-инь-цзяо
6RP
6МР
6SP
32
сань-цзянь
3G1
3Di
3L1
21
сань-цзяо-шу
22V
22В
22B1
43
сань-ян-ло
8TR
83Е
8TH
57
си-мэнь
4МС
4KS
4HC
54
синь-хуэй
22VG
22ТМ
22GV
70
СИН-ЦЗЯНЬ
2F
2Le
2Liv
66
синь-шу
15V
15В
15B1
42
су-ляо
25VG
25ТМ
25GV
70
сы-бай
2Е
2М
2St
25
сы-ду
9TR
93 Е
9TH
57
сы-мэнь
I4R
14N
14K
51
сы-чжу-кун
23TR
233Е
23TH
58
сюань-ли
6VB
6G
6GB
60
сюа нь-лу
5VB
5G
5GB
60
сюань-цзи
21 VG
21JM
2]CV
73
сюань-чжун
39V В
39G
39GB
64
ск>ань-шу
5VG
5ТМ
5GV
67
сюе-хай
10RP
ЮМР
iOSP
33
сюн-сян
J9RP
19МР
19SP
34
ся-бай
4Р
4Lu
4LU
19
ся-ва мь
10VC
10JM
iOCV
72
ся-гуань
7Е
7М
7St
25
ся-лянь
8G1
8Di
8L1
21
Название точки
Буквенно-инфровое обозначение
Страница
Название точки
Буквенно-цифровое обозначение точек
2
французское
немецкое
английское
французское
немецкое
английское
ся-ляо
34V
34 В
34B1
цзи-май
12F
12Le
12 Liv
67
ся-си
43VB
43G
43GB
цзи-мэнь
11RP
11MP
11SP
33
ся-цзюй-сюй
39 Е
39M
39St
цзи-цюань
1С
1H
IHt
35
сянь-iy
43Е
43M
43St
цзи-чжун
6VG
6TM
6GV
68
С Я О-лэ
12TR
123E
12TH
цзин-гу
64V
64 В
64B1
48
сяо-хай
81G
8 Du
8SI
цзин-цюй
8Р
8Lu
8LU
19
сяо-чан-шу
27V
27B
27BI
цзинь-мэнь
63V
63B
63BI
47
тай-бай
3RP
3MP
3sp
цзин-мэнь
25VB
25G
25GB
62
тай-и
23Е
23M
23St
ЦЗИНЬ-СО
8VG
8TM
8GV
69
тай-си
3R
3N
3K
цзу-линь-ци
41VB
4iG
41GB
64
тай-чун
3F
3Le
3Liv
цзу-сань-ли
36Е
36M
36St
29
тай-юань
9Р
9LU
9LU
цзу-сяо-инь
44VB
44G
44GB
64
тань-чжун
17VC
17JM
17CV
цзу-тун-гу
66V
66B
66BI
48
тао-дао
13VG
13TM
13GV
цзу-у-ли
10F
lOLe
lOLiv
66
тин-гун
191G
19Du
19sl
цзу-ян-гуань
33VB
33G
33GB
63」
тин-хуэй
2VB
2G
2GB
цзю-вэй
15VC
15JM
15CV
72
тоу-вэй
8Е
8M
8St
цзюй-гу
16GI
16Di
16LI
23,
тоу-линь-ци
15VB
15G
15GB
цзюе-инь-шу
14V
14B
14BI
42:
тоу-цяо-инь
11 VB
11G
11GB
цзюй-ляо
29VB
29G
29GB
63
тун-ли
5С
5H
5Ht
цзюй-ляо
ЗЕ
3M
3Sf
25
тун-тянь
7V
7B
7B1
цзюй-цюе
14 VC
14JM
14CV
72
тун-цзы-ляо
1VB
1G
1GB
цзя-че
6Е
6M
6St
25
ТЯНЬ-дин
17G1
17Di
17L1
цзянь-вай-шу
14IG
14Du
14sl
39
тянь-жун
17IG
17Dii
17sl
цзянь-ли
И VC
1 UM
11CV
72
тянь-ляо
15TR
153E
15TH
ЦЗЯНЬ-ЛЯО
14TR
143E
14TH
57
ТЯНЬ-СИ
18RP
18MP
I8SP
ЦЗЯНЬ-ЦЗИН
21VB
21G
21GB
62
тянь-ту
22 VC
22JM
22CV
цзянь-чжун~шу
151G
15D(i
15SI
39
тянь-фу
3P
3Lu
3LU
ЦЗЯНЬ-ЧЖЭНЬ
91G
9Du
9SI
38
ТЯНЬ-ЦЗИН
10TR
103E
10TH
ЦЗЯНЬ-ШИ
5МС
5KS
5HC
54
тянь-цзун
111G
11 Du
11S1
цзянь-юй
15G1
15Di
15L1
23
тянь-цюань
2MC
2KS
2HC
цзяо-синь
8R
8N
8K
50
тянь-чжу
10V
10B
10B1
цзяо-сунь
20TR
203 E
20TH
58
тянь-чи
1MC
IKS
1HC
цзы-гун
19VC
19JM
19CV
73
тянь-чуан
16IG
16Du
16sl
ци-гуань
7F
7Le
7Liv
66 J
тянь-чун
9VB
9G
9GB
ци-май
18TR
183E
18TH
58I
тянь-шу
25E
25M
25St
ци-мэнь
14F
I4Le
14Liv
67!
тянь-ю
16TR
163E
16TH
ци-сюе
I3R
I3N
13K
50?
тяо-коу
38E
38M
38st
ци-хай
6VC
6JM
6CV
72
у~и
15E
15M
15St
ци-хай-шу
24V
24B
24BI
43
у-чу
5V
5B
5B1
ци-ху
13E
13M
13st
26
у-шу
27VB
27G
27GB
ци-чун
ЗОЕ
30M
30St
28
фу-ай
16RP
16Mp
16SP
ци-шэ
HE
ИМ
"St
26
фу-бай
10VB
10G
10GB
ЦИН-ЛИН .
2C
2H
2Ht
35
фу-лю
7R
7N
7K
цин-лэн-юань
11TR
1 13E
ИТН
57
фу-си
38V
38B
38B1
ЦИН-МИН
IV
IB
IBi
41
фу-ту (шейная)
18G1
18Di
18L1
цуань-чжу
2V
2B
2B1
41
фу-ту
32E
32M
32st
цы-ляо
32V
32 В
32B1
44
Фу-тун-гу
20R
20N
20K
цю-сюй
40VB
40G
40GB
64
фу-фэнь
41V
41B
41B1
цюань-ляо
18IB
18Du
18sl
39
фу-цзе
14RP
14Mp
14sp
цюэ-пэнь
12E
12M
12st
26
фу-шэ
13RP
13Mp
13sp
цюй-бинь
7VB
7G
7GB
61-
фу-ян
59V
59 В
59B1
цюй-гу
2 VC
2JM
2CV
71
фэй-шу
13V
13B
13B1
цюй-цзе
3MC
3KS
3HC
54
фэй-ян
58 V
58 В
58В!
цюй-цюань
8F
8Le
8Liv
66
фэн-лун
40 E
40 M
40St
цюй-ча
4V
4B
4BI
41
фэн-мэнь
12V
12В
12B1
цюй-чи
11G1
11 Di
HLI
22
фэн-фу
16VG
16ТМ
16GV
цюй-юань
13IG
13Du
13sl
38
фэн-чи
20VB
20G
20GB
цянь-гу
2IG
2 Du
2sl
37
фэн-ши
31VB
31G
31GB
ЦЯНЬ-ДИН
21VG
21TM
21GV
70
хань-янь
4VB
4G
4GB
цян-цзянь
18VG
18TM
18GV
70
хоу-дин
19VG
19TM
19GV
чан-цян
1VG
1TM
1GV
67
хоу-си
3IG
3Dii
3SI
чжан-мэнь
13F
13Le
13Liv
67
хуа-гай
20VC
20JM
20CV
чжао-хай
6R
6N
6K
50
хуа-жоу-мэнь
24E
24M
24St
чжи-бянь
54V
54B
54BI
46
хуань-мэнь
51V
51B
51B1
чжи-гоу
6TR
63E
6TH
56
хуан-тяо
30VB
30G
30GB
чжи-инь
67V
67 В
67B1
48
хуан-шу
16R
16N
16K
ЧЖИ-ЧЖЭН
7IG
7 Du
7S1
38
хунь-мэнь
47V
47B
47B1
ЧЖИ-ШИ
52V
52B
52B1
46
хуэй-инь
1 VC
1JM
1CV
ЧЖИ-ЯН
9VG
9TM
9GV
69
хуэй-цзун
7TR
73E
7TH
чжоу-жун
20RP
20MP
20SP
34
хуэй-ян
35V
35 В
35B1
ч жоу-ляо
12GI
12Di
12LI
22
хэ-гу
4G I
4 Di
4LI
чжу-бинь
9R
9N
9K
50
хэ-ляо
22TR
223E
22TH
чжун-вань
12VC
12JM
12CV
72
хэ-ляо
19Gl
19Di
19S .
чжун-ду
32VB
32G
32GB
63
ХЭ-ЯН
55V
55 В
55B1
чжун-ду
6F
6Le
6Liv
66
хэн-гу
HR
UN
UK
чжун-люй-шу
29V
29B
29B1
44
цзе-си
41E
41M
41Si
чжун-ляо
33V
33 В
33B1
44
Название точки
Буквенно-цифровое обозначение точек
Страница
Название точки
Буквенно-цифровое обозначение точек
Страница
француз-
немецкое
английское
француз
ское
немецкое
английское
1 чжун-тин
I6VC
I6JM
16CV
72
шу-гу
65V
65В
65B1
48]
чжун-фу
IP
1 Lu
1LU
18
шу-фу
27R
27N
27K
52
чжун-фэн
4F
4Le
4Liv
66
шуай-гу
8VB
8G
8GB
61
|ЧЖуН-ЦЗИ
3VC
3JM
3CV
71
шуй-дао
28 Е
28М
28St
28
(чжун-чжу
15R
15N
15K
51
шуй-ту
10Е
ЮМ
IOS!
26
чжун-чжу
3TR
ЗЗЕ
3TH
56
шуй-фэнь
9VC
9JM
9CV
72
чжум-чун
9МС
9Ks
9HC
54
шуй-цюань
5R
5N
5K
49
чжун-щу
7VG
7JM
7GV
68
шэнь-дао
11VG
нтм
11GV
69
чжэ-цзинь
23VB
23G
23GB
62
шэнь-май
62V
62В
62B1
47
ЧЖЭН'ИН
17V3
17G
17GB
61
шэнь-мэнь
7С
7Н
7Ht
36
чи-цзе
5Р
5Lu
5LU
19
шэнь-тан
44V
44В
44B1
45
чун-мэнь
I2RP
12MP
12SP
33
шэнь-тин
24VG
24ТМ
24GV
70
чун-ян
42Е
42M
42St
30
шэнь-фэн
23R
23N
23K
52
чэн^гуан
6V
6B
6B1
41
шэнь-цан
25R
25 N
25K
52
ЧЭН-ЛИН
18VB
18G
18GB
61
шэнь-цюе
8VC
8JM
8CV
72
чэн-мань
20 Е
20M
20Si
27
шэнь-чжу
12VG
12ТМ
12GV
69
чэн-фу
36V
36 В
36B1
44
шэнь-шу
23V
23В
23B1
43
ЧЭН-ЦЗИНЬ
56V
56B
56B1
47
эр-мэнь
21TR
213Е
21TH
58
чэн-цзянь
24 VC
24 J M
24CV
73
эр-цзянь
2GI
2Di
2L1
21
чэн-ци
1Е
IM
iSt
25
ю-мэнь
21R
21N
21K
51
чэн-шань
57V
57B
57B1
47
юань-е
22VB
22G
22GB
62
шан~вань
13VC
13JM
13CV
72
юй-тан
18VC
18JM
18CV
72
шан-гуань
3VB
3G
3GB
60
юй-цзи
ЮР
10Lu
10LU
20
шан-лянь
9GI
9Di
9LI
22
ЮЙ-ЧЖЭНЬ
9V
9В
9B1
41
шан-ляо
31V
31B
31B1
44
юй-чжун
26R
26N
26K
52
шан-син
23VG
23TM
23GV
70 .
юн-цюань
1R
IN
IK
48
шан-цзюй-сюй
37Е
37M
37St
29
юнь-мэнь
2Р
2Lu
2LU
19
шан-цю
5RP
5MP
5SP
32
я-мэнь
15VG
15ТМ
15GV
69
шан-цюй
17R
17N
17K
51
ян-бай
14VB
UG
14GB
61
шан-ян
1G1
IDi
1L1
21
ян-ган
48V
48В
48B1
46
шао-фу
8С
8H
8Ht
36
ян-гу
51G
5 Dii
5S1
38
шао-хай
зс
3H
3Ht
36
ян-лао
61G
6 Du
6S1
38
шао-цзэ
11G
IDii
37
ян-лин-цюань
34VB
34G
34GB
63
шао-чун
9c
9H
9Ht
36
ян-си
5G1
5Di
5LI
21
шао-шан
UP
11 Lu
11LU
21
ян-фу
38VB
38G
38GB
64
ши-г^ань
18R
18N
18K
51
ЯН-ЦЗЯО
35VB
35G
35GB
63
ши-доу
17RP
17Mp
17SP
34
ян-чи
4TR
43E
4TH
56
ши-мэнь
5VC
5JM
5CV
71
•
яо-щу
2VG
2TM
2GV
67
шо-сань-ли
10G1
lODi
10L1
22
яо-ян-гуань
3VG
3TM
3GV
67
шоу-у-ли
13G1
13Di
13LI
23
Список литературы
Анохин П. К. Очерки по физиологии функциональных систем.— М.: Медицина, 1975.—447 с.
Берсенев В. Л. Шейные спинномозговые узлы.— М.: Медицина, 1980.—208 с.
Брагин Е. О. Нейрогуморальное обеспечение рефлекторной анальгезии//Итоги науки и техники. Серия «Физиология человека и животных».— М., 1985.— Т. 29.— С. 104—166.
Вандане Я. А., Залцмане В. К. Морфологические особенности биологически активных точек//Проблемы клинической биофизики.— Рига, 1977.— С. 51—57.
Василенко А. М. Основные принципы адаптогенного действия рефлексотерапии//Итоги науки и техники. Серия «Физиология человека и животных».— М.,1985.—
Т. 29.— С. 167—210.
Вельховер Е. С., Никифоров В. Г. Основы клинической рефлексологии.— М.: Медицина, 1984.—223 с.
Вогралик В. Л, Вог рал и к М. В. Иглорефлексотерапия (Пунктационная рефлексотерапия).——Горький. ВолгоВятское кн. изд.-во, 1978.——295 с.
Гапонюк П. Я., Клименко Л. М., Левин В. "• Акупунктурная (рефлекторно-пунктурная) терапия: Топография точек.—— Ярославль: Верхи.-Волж. кн. изд.-во, 1983.— 270 с.
Гойденко В. С., Котенева В. М. Практическое руководст-. во по рефлексотерапии.— М.: ЦОЛИУВ, 1982.—190 с.
Дуринян Р. А. Центральная структура афферентных систем.—Л.: Медицина, 1965,— 187 с.
Дуринян Р. А. Физиологические основы аурикулярной рефлексотерапии.—— Ереван: Айастан, 1983.—238 с.
Зенков Л. Р., Мельничук П. В. Центральные механизмы афферентации человека.— М.: Медицина, 1985.—271 с.
Качан А. Т” Богданов Н. Н., Варнаков П. X. и др. Анатомотопографическое расположение корпоральных точек акупунктуры и показания к их применению.— Воронеж: Изд-во Воронеж, ун-та, 1986.—142 с.
Кнорре А.厂,Лев И. Д. Вегетативная нервная система.— Л.: Медгиз, 1963.—88 с.
Кое тюк /7. Л, Преображенский Н. Н. Механизмы интеграции висцеральных и соматических афферентных систем.一 Л.: Наука, 1975.—222 с.
Крохина Е. М, Чувильская 〃. М. Опыт изучения вегетативной иннервации зон акупунктуры кожи человека// Теория и практика рефлексотерапии.— Саратов, 1981.一 С. 71—76.
Лакуста В. Я., Гроссу Г. С. Краткие основы рефлексотерапии.—Кишинев: Штиин^а, 1980.—195 с.
Мачерет £\ Л., Самосюк И. 3・ Руководство по рефлексотерапии.一 Киев: Вища школа, 1982.—302 с.
Мусящикова С. С., Черниговский В. Н. Кортикальное и субкортикальное представительство висцеральных систем.一 Л.: Наука, 1973.—286 с.
Ноздрачев А. Д. Вегетативная рефлекторная дуга.— Л.: Наука, 1978,—232 с.
Приведены основные источники.
Ноздрачев Л. Д. Физиология вегетативной нервной сис-1 темы.— Л.: Медицина, 1983.—295 с.
Портнов Ф. Г. Электрону нктурная рефлексотерапия.— । Рига: Зинатне, 1982.—311 с.]
Сергеев А. И. Особенности строения дорсальных ветвей спинномозговых нервов у плодов, новорожденных и взрослых//Арх. анат.—1980.—№ 5.— С. 22—27.
Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. В 3-х т.— М.: Медицина, 1978. — Т. 1; 1979. — Т. 2; 1981.— Т. 3.
Стояновский Д. Н. Справочник по иглоукалыванию и прижиганию.——М.: Кишинев: Картя Молдовеняскэ, 197^・— 256 с.
Судаков К. В. Общая теория функциональных систем.— М.: Медицина, 1984.—223 с.
Табеева Д. М. Руководство по иглорефлексотерапии.— М.: Медицина, 1980.—560 с.
Труфанова В. Ф., Дубенко £ Г. Иглотерапия.— Киев: Здоров'я, 1980.—151 с.
Труфанова В. Ф., Яроцкая Э. 〃•,Биневская О М. Практическое руководство по аурикулярной и корпоральной иглотерапии.——Харьков: Вища школа, 1985.——263 с.
Тыкочинская Э. Д. Основы иглорефлексотерапии.— М.: Медицина, 1979.—343 с.
Усова Л/. К., Морохов С. Л. Краткое руководство по иглоукалыванию и прижиганию.— М.: Медицина, 1974.— 143 с.
Anatomical atlas of Chinese acupuncture points.—— New York, 1982.—265 p.
Anatomical charts of the acupuncture points and 14 meridians. Shanghai.— Oxford: Pergamon Press, 1976.— 64 p.
Bossi J. Neural mechanisms in Acupuncture Analgesia//Minerva med.—1979.— Vol. 70, N 24.— P. 1705—1715.
Chen C. The neurophysiological mechanism of acupuncture treatment in psychiatrie illness: an autonomicai ——humoral theory//Amer. J. Clin. Med. —1979.— Vol. 7, N 2.— P. 183—187.
Clara M. Das Nervensystem des Menschen.— Leipzig, 1959.— 808 S.
Dumitrescu J. Elements d^lectrodermodiagnose compte rendu general//Congress mondal acup. (resumes).——Paris, 1969.— P. 34.
Gray's Anatomy/Ed. Peter L. Wiliams & Roger Warwick.— Edinburgh — London.—1980.—1578 p.
Kellner G. Uber die glatte Musculatur den Haut//Z. mikr. anat. Forsch.—1967.— Bd 76.— S. 538—545.
K6nig L., Wancura J. Neue chinesischi Acupunktur.— Wien — Munchen — Bern, 1975.—301 S.
Krotlinger M. Zur Anwendung des Lasers in der Akupunk- tur//Erfahrungsheilkunde.— 197g.— Bd 27, H 13.— S. 904—905.
Lee Z?” Lee M. Acupuncture may work on autonomie nervous system//!. Jap. Acup. Moxib. Soc.—1979.— Vol. 27, N 2.— P. 141 — 144.
Запаса У., Urquhart A. The Layman's guide to Acupuncture.—New York, Tokyo, 1979.—143 p.
'dnn F. Atlas of acupuncture.— London: Heinemann, 1973.— 12 p.
h〃门 F. Scientific aspects of acupuncture.——London: Heinemann, 1977.—77 p.
галл 尸.Acupuncture. The ancient Chinese an of healing.—— London: Heinemann, 1980.—200 p.
'anual de acupunctura Chineza. — Bucuresti, 1982.— 200 p.
wotny V. Some morphological data on acupuncture// Scrip- ta medica.—1975.— Voi. 48, N 5.— P. 36 7—369.
Stux G., Jayasuria A. Atlas der Akupunktur.— Berlin: Springer —VerL, 1982.—232 S.
Voil R. Twenty years of electroacupuncture Diagnosis in Germany. A progress report//Amer. J. Acup.—1973.— Vol. 1, N 3・一P. 7—17.
Warren F. Handbook of medical acupuncture.— New York, 1976.—273 p.
Хаулике И. Вегетативная нервная система.— Бухарест: медицинское издательство, 1978.——350 с.
Чжу Лянь. Руководство по современной чжень-цзютерапии. Иглоукалывание и прижигание. Пер. с китайск.——М.: Медгиз, 1959.—270 с.
Содержание
пунктуры 14 меридиановпунктуры 14 меридианов137137140140Список литературыСписок литературы
пунктуры 14 меридианов
пунктуры 14 меридианов
137
137
140
140
Список литературы
Список литературы
Предисловие 3
Морфофункциональные основы рефлексотерапии . .4
Топография точек акупунктуры основных меридианов 13
Анатомические ориентиры локализации точек акупунктуры 13
Локализация точек акупунктуры 18
Меридиан легких 18
Топография точек18
Меридиан толстой кишки 21
Топографияточек21
Меридиан желудка 23
Топографияточек25
Меридиан селезенки——поджелудочной железы 31
Топографияточек32
Меридиан сердца 34
Топографияточек35
Меридиан тонкойкишки. 36
Топографияточек37
Меридианмочевого пузыря 39
Топографияточек 41
Меридианпочек 48
Топографияточек 48
Меридианперикарда 52
Топографияточек 53
Меридиантрех частей туловища 56
Топографияточек 56
Меридианжелчного пузыря 58
Топографияточек 60
Меридиан печени 65
Топографияточек 65
Задний срединныймеридиан 67
Топографияточек 67
Передний срединный меридиан 70
Топографияточек 70
Основные принципы подбора и сочетания точек акупунктуры 74
Приложение. Алфавитный указатель точек аку