Книга
Книга
7 Антигенраспознающие рецепторы
Т-клеток и молекулы МНС (Перев. А.Н. Маца)
114
Т-клеточные рецепторы
Антигены главного комплекса гистосовмести
114
мости (МНС)
118
Геномная организация МНС
123
8 Источники разнообразия антиген-
распознающих структур
(Перев. А.Н. Маца)
129
Теории образования антител
129
Вариабельность иммуноглобулинов
131
Рекомбинации генов lg
133
Соматический мутагенез
Разнообразие иммуноглобулинов у других
138
позвоночных
140
Гены константной области тяжелых цепей
142
Регуляция синтеза иммуноглобулинов
Гены антигенраспознающего Т-клеточного
144
рецептора
145
Масштабы разнообразия
146
9 Распознавание антигена
(Перев. А.Н. Маца)
149
Связывание антител с антигеном
150
Специфичность и аффинность антител
153
Структура антигенов
158
Распознавание антигена Т-клетками
159
Процессинг и презентация антигена Образование и строение комплекса
159
антигенный пептид-молекула МНС
161
10 Реакции клеточного иммунитета (Перев. А.Н. Маца)
168
Цитокины и их клеточные рецепторы
Защитные механизмы, независимые от
169
Т-клеток
175
Т-зависимый клеточный иммунный ответ
177
Цитотоксичность Т- и НК-клеток
179
Роль макрофагов в иммунном ответе
184
Образование гранулем
187
Иммунопатология
188
Сетевые взаимодействия цитокинов
189
11 Взаимодействие клеток при
гуморальном иммунном ответе
(Перев. Л. А. Певницкого)
194
Презентация антигена Т-клеткам
194
Взаимодействие В- и Т-клеток
Внутриклеточные сигналы при активации
199
лимфоцитов
204
Действие цитокинов на В- и Т-клетки Гуморальный иммунный ответ in vivo
207
210
17
Иммунитет к бактериальным и грибковым инфекциям
316
12
13
14
15
Развитие иммунной системы
В ОНТОГенезе (Перев. В. И. Кандрора)
Миелоидные клетки
Система комплемента
Лимфоидные клетки
Разнообразие специфичностей антител
Разнообразие классов антител
Образование В-клеток иммунологической памяти
Регуляция иммунного ответа
(Перев. Л.А. Певницкого)
Антиген как фактор иммунорегуляции
Антигенпрезентирующие клетки
Регуляторное влияние антител
Роль лимфоцитов в иммунорегуляции
Идиотипическая модуляция иммунного ответа
Нейроэндокринная регуляция иммунного ответа
Генетическая регуляция иммунного ответа
Иммунологическая
ТОЛераНТНОСТЬ (Перев. Л.А. Певницкого)
Введение
Экспериментальная индукция толерантности
Центральная тимическая толерантность
к аутоантигенам
Периферическая, или посттимическая, толерантность к собственным антигенам
Толерантность В-клеток к собственным антигенам
Толерантность, искусственно вызванная in vitro
Толерантность, искусственно вызванная in vivo
Индукция толерантности как возможное средство терапии
Эволюция иммунной системы
(Перев. В.И. Кандрора)
Иммунитет у беспозвоночных
Иммунитет у позвоночных
Лимфомиелоидные ткани у низших
позвоночных
Амфибии как модель для изучения онтогенеза иммунитета
216
216
219
220
231
232
234
237
237
239
240
242
245
246
247
258
258
260
260
264
267
270
272
274
275
276
285
294
299
18
19
20
(Перев. А.Н. Маца)
Иммунитет к бактериям
Иммунитет к грибам
Иммунитет к паразитарным
ИНВаЗИЯМ (Перев. М.А. Серовой)
Основные особенности паразитарных инвазий
Эффекторные механизмы
Т-лимфоциты выполняют основную роль в развитии иммунитета
Механизмы защиты от иммунного ответа
Иммунопатологические последствия паразитарных инвазий
Вакцины
{акцинация (Перев. А.Н. Маца)
Антигенные препараты, используемые как вакцины
Эффективность вакцин
Безвредность вакцин
Стоимость вакцинации
Современные вакцины
Адъюванты
Пассивная иммунизация
Неспецифическая иммунотерапия
Применение вакцин в противораковой терапии
Противозачаточные вакцины
Иммунология опухолей
(Перев. М.А. Серовой)
Опухоль как тканевой трансплантат
Иммунологический надзор
Опухолеассоциированные антигены, распознаваемые клетками иммунной системы
Опухолеассоциированные антигены, распознаваемые антителами
Иммунный ответ на опухоли у человека и механизмы, позволяющие опухолям «ускользать» от его действия
Иммунодиагностика
Иммунотерапия
316
332
335
336
339
342
349
358
359
361
362
367
368
369
369
372
373
374
374
374
376
376
376
378
380
382
385
385
16
Противовирусный иммунитет
(Перев. А.Н. Маца)305
Типы вирусных инфекций305
Врожденный антивирусный иммунитет306
Защитные механизмы с участием
Т- и В-клеток308
Стратегии обхода вирусами иммунологического
контроля310
Иммунопатология312
21
Первичная иммунологическая недостаточность (Перев. Л.А. Певницкого)
В-клеточная недостаточность
Т-клеточная недостаточность
Недостаточность белков системы комплемента
Дефекты фагоцитарных клеток
393
394
397
400
402
22
Вторичная иммунологическая недостаточность
(Перев. Л.А. Певницкого)
Иммунодефициты, вызываемые
405
лекарственными препаратами
405
Питание и иммунологическая реактивность
408
СПИД
411
23
Гиперчувствительность - тип 1
(Перев. В. И. Кандрора)
417
Гиперчувствительность 1 (немедленного) типа
418
Иммуноглобулины Е
419
Генетика аллергических реакций у человека Гены, регулирующие аллергенспецифичный
422
ответ, сцеплены с HLA
424
Тучные клетки
425
Кожные реакции
430
Реакции бронхов
431
Факторы, определяющие развитие аллергии
435
Гипотеза аллергического прорыва
437
Десенсибилизация
437
Положительная роль IgE
438
24
Гиперчувствительность - тип II
(Перев. В. И. Кандрора)
441
Механизмы повреждений
441
Реакции против клеток крови
444
Реакции против тканевых антигенов
451
25
Гиперчувствительность - тип III
(Перев. В. И. Кандрора)
455
Типы болезней иммунных комплексов
455
Механизмы гиперчувствительности III типа Экспериментальные модели болезней
456
иммунных комплексов
457
Персистенция комплексов
460
Отложение комплексов в тканях
465
Обнаружение иммунных комплексов
467
26
Гиперчувствительность - тип IV
(Перев. В. И. Кандрора)
472
Контактная гиперчувствительность
473
Гиперчувствительность туберкулинового типа
478
Гранулематозная гиперчувствительность
Клеточные реакции при гиперчувствительности
479
IV типа
480
Заболевания с гранулематозными реакциями
гиперчувствительности IV типа
482
27 Трансплантация и отторжение
488
(Перев. Л. А. Певницкого)
Трансплантационный барьер
489
Антигены гистосовместимости
490
Законы трансплантации
491
Роль Т-лимфоцитов в отторжении
трансплантата
492
Динамика отторжения
496
Предотвращение отторжения трансплантата
499
28 Аутоиммунные процессы и
аутоиммунные заболевания
508
(Перев. В. И. Кандрора)
Связь аутоиммунитета с патологией
508
Спектр аутоиммунных заболеваний
509
Генетические факторы
510
Патогенез
512
Этиология
517
Диагностическое и прогностическое
значение аутоантител
523
Лечение
523
29 Иммунологические методы 52?
(Перев. Л.А. Певницкого)
Взаимодействие антиген-антитело527
Получение чистых антител532
Определение комплемента539
Выделение популяций лимфоцитов539
Методы определения эффекторных клеток542
Трансгенные животные и направленная доставка генов544
Приложения (Перев. Л.А. Певницкого)
547
Приложение I: HLA-специфичности
547
Приложение Н:СО-маркеры
549
Приложение III: основные цитокины
554
Словарь терминов (Перев. Л.А. Певницкого)
556
Предметный указатель
566
Указатель латинских названий организмов
582
Список сокращений
АКТГ -
адренокортикотропный гормон
МКБ -
мембранный кофакторный белок
АЗКЦ
-
антителозависимая клеточная цитотоксич
Мф -
макрофаг
ность
НК
нормальная киллерная клетка
АОК
-
антителообразующая клетка
ОВИД -
общий вариабельный иммунодефицит
АПК
—
антигенпрезентирующая клетка
СКВ -
системная красная волчанка
ВЛХМ, или LCMV - вирус лимфоцитарного хориоме-
ткид -
тяжелый комбинированный иммуно
нингита
дефицит
ВЭБ, или
EBV - вирус Эпштейна-Барр
ТФР -
трансформирующий фактор роста
ВЭВ
-
высокозндотелиальные венулы (венулы с
ФДК -
фолликулярная дендритная клетка
высоким эндотелием)
ФНО -
фактор некроза опухолей
ГЗТ
-
гиперчувствительность замедленного типа
ИДК
-
интердигитатная дендритная клетка
в
В-клетка
ИЛ
—
интерлейкин
(САМ -
молекула межклеточной адгезии
ИФ
-
интерферон
LFA -
лейкоцитарный функциональный антиген
К
-
клетка-киллер
LTB -
лейкотриен В
КОЕ
-
колониеобразующая единица
МНС -
главный комплекс гистосовместимости
КСФ
-
колониестимулирующий фактор
Т
Т-клетка
ЛМК
-
лизирующий мембрану комплекс
ТкР -
Т-клеточный рецептор
лтс
-
лимфоидная ткань слизистых оболочек
Тс
супрессорная Т-клетка
МАСП
-
маннан-связывающая лектин-ассоциирован-
Тх
хелперная Т-клетка
ная сериновая протеиназа
тц -
цитотоксическая Т-клетка
Изображения-символы, принятые в книге
Общие сведения об иммунной системе
Иммунная система эволюционно формировалась для защиты макроорганизма от патогенных микробов. Одни из них, такие как вирусы, проникают внутрь клеток хозяина, другие, например многие бактерии, размножаются вне- клеточно в тканях или полостях тела.
В поддержании иммунитета принимают участие лимфоциты и фагоциты. Лимфоциты распознают антигены патогенных микроорганизмов. Фагоциты поглощают и разрушают самих возбудителей.
Иммунный ответ состоит из двух фаз. В ранней фазе происходит распознавание антигена специфически реагирующими лимфоцитами и их активация; в поздней (эффекторной) фазе эти лимфоциты осуществляют свою координирующую функцию в устранении источника чужеродных антигенов из организма.
Специфичность и память - это две основные характеристики приобретенного иммунитета. На повторную встречу с тем же самым антигеном иммунная система отвечает более эффективно.
Лимфоциты специализированы по функциям. В-клетки образуют антитела. Цитотоксиче
ские Т-лимфоциты уничтожают клетки, инфицированные вирусами. Хелперные Т-лимфоциты координируют иммунный ответ путем контактных межклеточных взаимодействий и выделения в межклеточную среду цитокинов, которые, например, помогают В-клеткам в образовании антител.
Антигены - это молекулы, распознаваемые рецепторами лимфоцитов. В-лимфоциты обычно распознают нерасщепленные молекулы антигена, тогда как Т-лимфоциты чаще всего способны распознавать антигенные молекулы только в виде фрагментов на поверхности других клеток.
Узнавание молекул антигена специфичными к нему лимфоцитами влечет за собой селективное размножение лимфоцитарных клонов; клональная экспансия сопровождается дифференциацией лимфоцитов на клетки-эффекторы и клетки иммунологической памяти.
При функционировании иммунной системы могут возникать нарушения, приводящие к иммунодефицитному состоянию или к гиперчувствительности, а также к аутоиммунным заболеваниям.
В окружающей нас среде присутствуют в огромном разнообразии патогенные микробы — вирусы, бактерии, грибы, простейшие — и многоклеточные паразиты. Они способны вызывать заболевания и, если размножаются при этом в тканях организма бесконтрольно, в конце концов приводят его к гибели. Однако в норме, благодаря иммунной системе, которая защищает нас от патогенных микробов, большинство инфекций протекает кратковременно и практически без нарушающих здоровье последствий.
Поскольку микроорганизмы существуют во множестве форм, организм располагает широким набором факторов противоинфекционной резистентности и форм иммунного ответа. Прежде всего, эффективной преградой для большинства возбудителей инфекций служат наружные покровы тела — через неповрежденную кожу может проникнуть лишь очень небольшое число видов возбудителей (рис. 1.1). Однако многие патоген
ные микробы способны проникать сквозь эпителий пищеварительной и мочеполовой систем, инфицировать носоглотку и легкие. Некоторые возбудители, например малярийный плазмодий и вирус гепатита В, вызывают инфекцию, только оказавшись непосредственно в крови.
Какая из форм иммунного ответа будет эффективной, зависит в значительной мере от локализации инфекции и типа возбудителя. Наиболее существенно при этом, проникают микробы внутрь клеток организма-хозяина или нет. Для того чтобы ликвидировать внутриклеточную инфекцию — такую вызывают все вирусы, некоторые бактерии и ряд паразитических простейших — иммунная система должна распознать и разрушить инфицированные клетки. В случае внеклеточного размножения инфицирующего агента в тканях, жидкостях или полостях организма — это характерно для многих бактерий и более крупных возбудителей — иммунный ответ совершенно
Внешняя защита
Лизоцим в слезной жидкости и других секретах Микробы- комменсалыКожафизический барьер, жирные кислоты, микробы- комменсалыЛизоцим в слезной жидкости и других секретах Микробы- комменсалыКожафизический барьер, жирные кислоты, микробы- комменсалыНизкий pH и микробы- комменсалы влагалищаНизкий pH и микробы- комменсалы влагалищаУдаление частиц с поверхности ' носовых раковин воздушным потокомБронхи-СЛИЗЬ, мерцательный эпителийПищевврительныйкислота, быстрое изменение pHУдаление частиц с поверхности ' носовых раковин воздушным потокомБронхи-СЛИЗЬ, мерцательный эпителийПищевврительныйкислота, быстрое изменение pH~ Микробы-комменсалыСмыв при мочеиспускании~ Микробы-комменсалыСмыв при мочеиспускании
Лизоцим в слезной жидкости и других секретах Микробы- комменсалы
Кожа
физический барьер, жирные кислоты, микробы- комменсалы
Лизоцим в слезной жидкости и других секретах Микробы- комменсалы
Кожа
физический барьер, жирные кислоты, микробы- комменсалы
Низкий pH и микробы- комменсалы влагалища
Низкий pH и микробы- комменсалы влагалища
Удаление частиц с поверхности ' носовых раковин воздушным потоком
Бронхи
-СЛИЗЬ, мерцательный эпителий
Пищевврительный
кислота, быстрое изменение pH
Удаление частиц с поверхности ' носовых раковин воздушным потоком
Бронхи
-СЛИЗЬ, мерцательный эпителий
Пищевврительный
кислота, быстрое изменение pH
~ Микробы-комменсалы
Смыв при мочеиспускании
~ Микробы-комменсалы
Смыв при мочеиспускании
Рис.1.1
Большинство возбудителей болезней не проникает во внутреннюю среду организма человека благодаря разнообразным физическим и биохимическим барьерам. Рост многих потенциально патогенных микроорганизмов эффективно подавляется (за счет конкуренции) микробами-комменсалами, к которым организм обладает устойчивостью.
иной. При развитии инфекции, однако, даже внутриклеточные возбудители, чтобы достичь соответствующих клеток-мишеней, передвигаются с током крови и тканевой жидкости, и в это время они уязвимы для тех факторов иммунной системы, которые в основном рассчитаны на внеклеточных возбудителей (рис. 1.2).
В этой главе приведены лишь самые основные сведения об иммунной системе и иммунологическом ответе. Подробнее эти вопросы рассмотрены в гл. 2—20. Различного рода нарушениям в деятельности иммунной системы, приводящим к иммунопатологическим реакциям, посвящена вторая половина книги. Важно, однако, отметить, что главная функция иммунной системы — это ликвидация инфекционных агентов и уменьшение причиняемого ими вреда.
ПРИОБРЕТЕННЫЙ И ВРОЖДЕННЫЙ ИММУНИТЕТ
Как правило, иммунный ответ заключается, во- первых, в распознавании возбудителя или иного чужеродного материала и, во-вторых, в развертывании цепи реакций, направленных на их устранение. В широком смысле все разнообразные формы иммунного ответа можно разделить на два типа — врожденные и приобретенные реак
ции. Основное различие между этими двумя типами иммуннореактивности состоит в том, что приобретенный иммунитет высокоспецифичен в отношении каждого конкретного возбудителя. Кроме того, повторная встреча с тем или иным патогенным микроорганизмом не приводит к изменениям врожденного иммунитета, но повышает уровень приобретенного: иммунная система как бы «запоминает» возбудителя, чтобы впоследствии предотвращать вызываемую им инфекцию. Например, у перенесших корь и дифтерию часто возникает пожизненный приобретенный иммунитет к этим заболеваниям. Две главные характеристики приобретенного иммунитета — специфичность и иммунологическая память.
Иммунный ответ осуществляют прежде всего лейкоциты, которые представлены несколькими разновидностями.
Фагоциты и врожденный иммунитет Одну из важных групп лейкоцитов составляют фагоцитирующие клетки: моноциты, макрофаги и полиморфноядерные нейтрофилы. Они способны связывать микроорганизмы на своей поверхности, а затем поглощать и уничтожать их. Эта функция основана на простых, неспецифических механизмах распознавания, позволяющих связывать самые разнообразные микробные продукты, и относится к проявлениям врожденного иммунитета. Фагоциты образуют первую линию защиты против инфекции.
Лимфоциты и приобретенный иммунитет Другая важнейшая группа лейкоцитов — это лимфоциты. Им принадлежит ведущая роль во всех реакциях приобретенного иммунитета, поскольку они специфически распознают конкретный возбудитель, где бы он ни находился, внутри или вне клеток, в тканевой жидкости или в крови. Существуют различные типы лимфоцитов, но основных популяций две: Т-лимфоциты (или Т-клетки) и В-лим- фоциты (или В-клетки). Последние противодействуют внеклеточным возбудителям и влиянию их продуктов, образуя антитела, молекулы которых способны специфически распознавать и связывать определенные молекулы-мишени — антигены. Антигенами могут служить молекулы на поверхности клеток микроорганизмов либо образуемые ими токсины. Т-лимфоциты, точнее разные их популяции вместе, обладают широким набором активностей. Одни Т-клетки участвуют в регуляции дифференцировки В-лимфоцитов и
Внутриклеточная и внеклеточная локализация патогенных организмовВнутриклеточная и внеклеточная локализация патогенных организмов
Внутриклеточная и внеклеточная локализация патогенных организмов
Внутриклеточная и внеклеточная локализация патогенных организмов
Рис. 1.2
Задача иммунной системы - распознавание возбудителей и ответ на инфекцию при любой ее локализации. Так, вирусам для размножения необходимо проникнуть в клетку. Внутриклеточную стадию развития имеют также простейшие, такие как малярийные паразиты (Plasmodium spp.) или трипаносомы (Trypanosoma cruzi, возбудитель болезни Чага- са), и бактерии, например Salmonella typhi. Некоторые паразитические простейшие (в том числе трипаносомы - возбудители африканской сонной болезни) паразитируют в крови, тогда как многие крупные многоклеточные паразиты - в тканях или полостях определенных органов (например, ленточные черви). Многие бактерии заселяют эпителиальные покровы и способны проникать во внутреннюю среду организма, чтобы размножаться в тканях.
Взаимодействие между лимфоцитами ифагоцитамиВзаимодействие между лимфоцитами ифагоцитамиРис.1.3В-лимфоциты выделяют антитела, взаимодействующие с патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Этим В-лимфоциты помогают в распознавании чужеродных антигенов фагоцитам, способным связывать антитела своими Fcy-рецепторами. Выделяемые Т-лимфоцитами цитокины активируют фагоцитарные клетки для разрушения поглощенного ими материала. В свою очередь мононуклеарные фагоциты могут представлять фрагментированный антиген Т-клеткам, вызывая тем самым их активацию.Рис.1.3В-лимфоциты выделяют антитела, взаимодействующие с патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Этим В-лимфоциты помогают в распознавании чужеродных антигенов фагоцитам, способным связывать антитела своими Fcy-рецепторами. Выделяемые Т-лимфоцитами цитокины активируют фагоцитарные клетки для разрушения поглощенного ими материала. В свою очередь мононуклеарные фагоциты могут представлять фрагментированный антиген Т-клеткам, вызывая тем самым их активацию.
Взаимодействие между лимфоцитами ифагоцитами
Взаимодействие между лимфоцитами ифагоцитами
Рис.1.3
В-лимфоциты выделяют антитела, взаимодействующие с патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Этим В-лимфоциты помогают в распознавании чужеродных антигенов фагоцитам, способным связывать антитела своими Fcy-рецепторами. Выделяемые Т-лимфоцитами цитокины активируют фагоцитарные клетки для разрушения поглощенного ими материала. В свою очередь мононуклеарные фагоциты могут представлять фрагментированный антиген Т-клеткам, вызывая тем самым их активацию.
Рис.1.3
В-лимфоциты выделяют антитела, взаимодействующие с патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Этим В-лимфоциты помогают в распознавании чужеродных антигенов фагоцитам, способным связывать антитела своими Fcy-рецепторами. Выделяемые Т-лимфоцитами цитокины активируют фагоцитарные клетки для разрушения поглощенного ими материала. В свою очередь мононуклеарные фагоциты могут представлять фрагментированный антиген Т-клеткам, вызывая тем самым их активацию.
образования антител. Другие взаимодействуют с фагоцитами, помогая им в разрушении поглощенных микробных клеток. Третья группа Т-лимфоцитов распознает и разрушает клетки, инфицированные вирусами.
Взаимодействие между лимфоцитами и фагоцитами Масштабы таких взаимодействий весьма значительны. Например, определенные типы фагоцитирующих клеток способны после захвата антигенов представлять их Т-лимфоцитам в форме, подходящей для распознавания. Этот процесс назван представлением (презентацией) антигена. Распознав антиген, Т-лимфоциты в свою очередь выделяют растворимые факторы (цитокины), которые активируют фагоциты и вызывают разрушение ими поглощенных микробов. При взаимодействии другого характера фагоциты используют образуемые В-лимфоцитами антитела для собственного более эффективного распознавания возбудителей (рис. 1.3). В результате иммунный ответ на инфекцию чаще всего складывается из различных взаимосвязанных эффектов как врожденного, так и приобретен-
ного иммунитета. На ранних стадиях инфекции доминируют механизмы врожденного иммунитета, но позднее лимфоциты начинают осуществлять специфический ответ, свойственный приобретенному иммунитету. При этом они «запоминают» возбудителя и если впоследствии организм вновь подвергается заражению этим микробом, они «вспоминают» его и осуществляют более эффективный и быстрый иммунный ответ.
КЛЕТКИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
В иммунном ответе участвует целый ряд клеток и выделяемых ими растворимых продуктов. Центральная роль всегда принадлежит лейкоцитам, однако другие клетки (например, тканевые) также вносят свой вклад, посылая сигналы лимфоцитам и отвечая на цитокины, выделяемые Т-клетками и макрофагами. На рис. 1.4 перечислены основные клетки и молекулы, принимающие участие в иммунологических реакциях организма.
Фагоциты поглощают антигены и патогенные микроорганизмы и разрушают их
Мононуклеарные фагоциты Наиболее важная группа способных к фагоцитозу и долгоживущих клеток — популяции мононуклеарных фагоцитов. Эти клетки, происходящие из стволовых клеток костного мозга, несут функцию захвата частиц, в том числе инфекционных агентов, с их поглощением и разрушением. Для выполнения этой функции фагоциты стратегически располагаются в тех тканях организма, где возможно попадание таких частиц. Например, клетки Купфера выстилают кровеносные синусоидальные капилляры печени, а синовиальными А-клетками выстланы полости суставов (рис. 1.5). Мононуклеарные фагоциты, циркулирующие с кровью, называются моноцитами. Из крови они мигрируют в ткани, где превращаются в тканевые макрофаги, способные весьма эффективно презентировать антигены Т-лимфоцитам. Однако наиболее важны для презентации антигена покоящимся Т-клеткам интердигитатные дендритные клетки (см. гл. 2).
Основные элементы иммунной системы
Лейкоциты
Другие
Клеткилимфоцитыфагоцитывспомогательные клетки
Большой гранулярный МононуклеарныйТканевые
В-клетка Т-клетка лимфоцит фагоцит Нейтрофил Эозинофил Базофил Тучная клетка Тромбоциты клетки
Растворимые днтителаЦитокины КомплементМедиаторыИнтерфероны,
медиеторывоспаленияцитокины
Рис. 1.4
Основные компоненты иммунной системы с указанием клеточного происхождения растворимых медиаторов иммунного ответа. Компоненты комплемента синтезируются преимущественно клетками печени и в некотором количестве мононуклеарными фагоцитами.
Каждый тип клеток образует и выделяет строго определенный набор цитокинов или медиаторов воспаления. Кроме того, существует два типа дендритных (разветвленных) клеток, которые имеют важное значение в презентации антигенов лимфоцитам.
Фагоциты моноцитарного ряда
Рис.1.5
Содержащиеся во многих органах фагоцитарные клетки происходят из моноцитов крови, производимых костным мозгом. Моноциты покидают кровеносное русло и в тканях становятся макрофагами. Местные фагоцитарные клетки различных тканей, ранее относимые к ретикулоэндотелиальной системе, тоже представляют собой, по-видимому, клетки моноцитарного ряда.
Полиморфноядерные нейтрофилы Вторая значительная группа фагоцитирующих клеток — это полиморфноядерные нейтрофильные гранулоциты, часто называемые просто нейтрофилами или ПМН (от англ. PMN — polymorphonuclear neutrophils). Нейтрофилы составляют большинство среди лейкоцитов крови и происходят от тех же ранних клеток-предшественников, что моноциты и макрофаги. Подобно моноцитам нейтрофилы мигрируют в ткани, отвечая на определенные стимулы, но в отличие от моноцитов относятся к короткоживущим клеткам, которые, поглотив чужеродный материал, разрушают его и затем погибают.
Лимфоциты представлены двумя большими популяциями - В-клетками и Т-клетка- ми, которые ответственны за специфическое распознавание антигенов
Специфическое иммунологическое распознавание патогенных организмов — это всецело функция лимфоцитов, поэтому именно они инициируют реакции приобретенного иммунитета. Все лимфоциты происходят из стволовых клеток костного мозга, но Т-лимфоциты затем развиваются в тимусе, тогда как В-лимфоциты продолжают свое развитие в красном костном мозге (у взрослых особей млекопитающих).
В-клетки Каждая В-клетка генетически запрограммирована на синтез поверхностного рецептора, специфичного к одному определенному антигену. Встретив и распознав этот антиген, В-клетки размножаются и дифференцируются в плазматические клетки, которые образуют и выделяют в растворимой форме большие количества таких рецепторных молекул, называемых антителами. Антитела представляют собой крупные гликопротеины и содержатся в крови и тканевой жидкости. Благодаря своей идентичности исходным рецепторным молекулам они взаимодействуют с тем антигеном, который первоначально активировал В-клетки.
Т-клетки Имеется несколько субпопуляций Т-клеток с различными функциями. Одни взаимодействуют с В-клетками, помогая им размножаться, созревать и образовывать антитела. Другие взаимодействуют с мононуклеарными фагоцитами, способствуя разрушению локализованных в них микроорганизмов. Обе эти субпопуляции Т-клеток названы хелперными Т-клетками (Тх). Третья субпопуляция Т-клеток осуществляет разрушение клеток организма, зараженных вирусами или иными внутриклеточно размножающимися патогенными микробами. Этот тип активности Т-клеток назван цитотоксичностью, а сами клетки соответственно цитотоксическими Т-лимфоцитами (Тц). Как правило, распознавание антигена Т-клетками происходит только при том условии, что он презентирован на поверхности других клеток в ассоциации (комплексе) с молекулами МНС. В распознавании участвует специфичный к антигену Т-клеточный рецептор (ТкР), функционально и структурно сходный с той поверхностной молекулой Ig. которая у В- клеток служит антигенсвязывающим рецепто-
Основные функции лимфоцитовОсновные функции лимфоцитовОбразование антителОбразование антителМикробы внутри макрофаговМикробы внутри макрофаговКлетки, инфицированные вирусами, и клетки некоторых опухолейКлетки, инфицированные вирусами, и клетки некоторых опухолей
Основные функции лимфоцитов
Основные функции лимфоцитов
Образование антител
Образование антител
Микробы внутри макрофагов
Микробы внутри макрофагов
Клетки, инфицированные вирусами, и клетки некоторых опухолей
Клетки, инфицированные вирусами, и клетки некоторых опухолей
Рис.1.6
В-клетки образуют антитела, а Т-хелперные (Тх) клетки - цитокины, регулирующие иммунный ответ. В стимуляции Тх для синтеза цитокинов участвуют клетки, презентирующие антиген (АПК) и выполняющие ту же функцию В-клетки. Активированные макрофаги приобретают способность уничтожать поглощенные ими микробы. Цитотоксические Т-лимфоциты (Тц) и большие зернистые (гранулярные) лимфоциты (БГЛ) могут распознавать и уничтожать клетки-мишени самого организма.
ром. Свои функции воздействия на другие клетки Т-лимфоциты осуществляют путем выделения растворимых белков — цитокинов, которые передают сигналы другим клеткам, или путем прямых межклеточных контактов. Основные функции лимфоцитов представлены на рис. 1.6.
Цитотоксические клетки распознают и уничтожают инфицированные клетки организма
Цитотоксичностью, направленной на другие клетки организма, обладает ряд клеток иммунной системы. Наиболее важны из них, вероятно, Тц-клетки.
Большие зернистые (гранулярные) лимфоциты (БГЛ) Эта популяция лимфоцитов, как и Т-клетки, способна распознавать те изменения клеточной поверхности, которые возникают при злокачественном перерождении или вирусной инфекции. Большие гранулярные лимфоциты поражают такие клетки-мишени, но кроме того, они в отличие от цитотоксических Т-лимфоцитов весьма эффективно распознают клетки, поверхность которых лишена вовсе или утратила частично свои молекулы МНС. Прежде цитотоксическое действие БГЛ рассматривали как активность нормальных киллерных (НК) клеток. Макрофаги и БГЛ распознают и уничтожают также некоторые клетки-мишени (или патогенные микроорганизмы),
если поверхность последних покрыта связавшимися с ней специфическими антителами.
Эозинофильные полиморфноядерные гранулоциты, или эозинофилы Специализированная популяция лейкоцитов, способных поражать крупные внеклеточные паразитические организмы, например шистосомы.
Все типы цитотоксических клеток поражают свои мишени, выделяя вблизи них содержимое внутриклеточных гранул и другие, не запасаемые в гранулах молекулы.
Вспомогательные клетки регулируют воспаление
Ряд других клеток иммунной системы участвует в воспалительной реакции, основная цель которой — привлечение лейкоцитов и растворимых медиаторов иммунитета к очагу инфекции (см. ниже).
Базофильные сегментоядерные гранулоциты и тучные клетки Эти клетки заполнены гранулами, в которых содержатся различные медиаторы, вызывающие при высвобождении воспаление в окружающей ткани. Выделение медиаторов происходит при активации базофилов и тучных клеток. Эти клетки могут также синтезировать и выделять ряд медиаторов, регулирующих иммунный ответ. Тучные клетки располагаются во всех тка-
нях вблизи кровеносных сосудов и воздействуют посредством некоторых своих медиаторов на клетки сосудистой стенки. Базофилы сходны по функциям с тучными клетками, но в отличие от них циркулируют с кровью.
Кровяные пластинки (тромбоциты) Эти клетки, активированные в процессе свертывания крови или под действием комплексов антиген—антитело, также выделяют медиаторы воспаления.
РАСТВОРИМЫЕ МЕДИАТОРЫ ИММУНИТЕТА
В развитии иммунного ответа участвует целый ряд молекул-посредников, в том числе выделяемые лимфоцитами антитела и цитокины, а также различные белки сыворотки, обычно содержащиеся в ней в низкой концентрации. Эти белки названы острофазными, так как их концентрация быстро нарастает при инфекционном процессе. Один из примеров — это С-реактивный белок (CRP), названный так за способность связываться с С-бел- ком пневмококков. Благодаря такому связыванию фагоциты начинают более активно поглощать пневмококки — процесс, называемый опсонизацией (см. рис. 1.10). В качестве опсонинов, т. е. опсонизирующих молекул, действуют главным образом антитела и компоненты комплемента.
Белки системы комплемента служат медиаторами фагоцитоза, регулируют воспалительную реакцию и, взаимодействуя с антителами, участвуют в иммунной защите организма
В систему комплемента входят около двух десятков сывороточных белков, общая функция которых состоит в регуляции воспаления. Компоненты комплемента взаимодействуют между собой и с другими элементами иммунной системы. Например, ряд микроорганизмов спонтанно активирует систему комплемента по так называемому альтернативному пути, представляющему собой механизм врожденного, неспецифического иммунитета. В результате с поверхностью микробов связываются компоненты комплемента, что приводит к поглощению этих возбудителей фагоцитами. Когда система комплемента принимает участие в реакциях специфического приобретенного иммунитета, ее обычно активируют по классическому пути антитела, связавшиеся с поверхностью клеток микроорганизма.
Активация комплемента — это каскад реакций, в котором каждый предшествующий компонент действует на последующий, подобно тому, как это происходит при свертывании крови. Как классический, так и альтернативный путь активации комплемента приводит к образованию белков или пептидных фрагментов, вызывающих следующие эффекты:
опсонизация микроорганизмов с последующим поглощением и внутриклеточным разрушением их фагоцитами;
привлечение фагоцитов к месту воспаления (хемотаксис);
усиление тока крови в месте активации и повышение проницаемости капилляров для компонентов плазмы;
повреждение собственных клеток организмов, грамотрицательных бактерий и вирусов или других микробов, вызвавших активацию комплемента; лизис возбудителя вследствие такого повреждения обеспечивает прекращение инфекции;
дополнительное выделение медиаторов воспаления из тучных клеток.
Эти функции системы комплемента схематически представлены на рис. 1.7 и подробно описаны в гл. 4.
Цитокины - разнообразные белки, осуществляющие передачу сигналов между лимфоцитами, фагоцитами и другими клетками организма
Цитокинами обобщенно называют большую группу соединений, участвующих в межклеточной передаче сигналов в ходе иммунного ответа. Все цитокины — это белки или пептиды; некоторые из них представляют собой гликопротеины. Цитокины подразделяют на несколько групп Так, цитокины, выделяемые лимфоцитами, часто называют лимфокинами. Основные группы цитокинов приведены ниже.
Интерфероны (ИФ) Эти цитокины особенно важны в сдерживании некоторых вирусных инфекций. Одну группу интерферонов (ИФа и ИФР) синтезируют клетки, инфицированные вирусами. Другой тип интерферона (ИФу) выделяют некоторые активированные Т-клетки. Интерфероны сообщают противовирусную устойчивость незаряженным тканевым клеткам (рис. 1.8). Они образуются на ранней стадии инфекции и созда-
Функции системы комплемента в антибактериальном иммунитете
Рис.1.7
1. Система комплемента способна без участия антител разрушать мембраны многих видов бактерий.
2. Продукты активации комплемента привлекают к месту реакции фагоциты (хемотаксис). 3. Покрывая в результате связывания поверхность бактерий (опсонизация), компоненты комплемента облегчают фагоцитам их распознавание и поглощение. Все эти реакции могут протекать за счет собственной способности комплемента к распознаванию микробных структур или с помощью антител, связавшихся с бактериями.
ют первую линию защиты против большинства вирусов.
Интерлейкины (ИЛ) Это большая группа цитокинов (от ИЛ-1 до ИЛ-17), синтезируемых в основном Т-клетками, но в некоторых случаях также мононуклеарными фагоцитами или другими тканевыми клетками. Интерлейкины обладают разнообразными функциями, но большинство их стимулирует другие клетки для деления или дифференцировки. Каждый интерлейкин действует на отдельную, ограниченную группу клеток, экспрессирующих специфичные для данного ИЛ рецепторы.
Колониестимулирующие факторы (КСФ) Эти цитокины участвуют в регуляции деления и диффе
ренцировки стволовых клеток костного мозга и клеток — предшественников лейкоцитов крови. Балансом различных КСФ в определенной мере обусловлено соотношение между различными типами образующихся в костном мозге лейкоцитов. Некоторые КСФ стимулируют дальнейшую дифференцировку клеток и вне костного мозга.
Другие цитокины Среди них значительную роль играют факторы некроза опухолей (ФНОа и ФНОР) и трансформирующий фактор роста Р (ТФРР). Они выполняют разнообразные функции, но особенно важны как медиаторы воспаления и цитотоксических реакций.
Антитела специфически связываются с антигеном и затем опосредуют вторичные эффекты
Антитела (Ат), называемые также иммуноглобулинами (Ig), — это семейство сывороточных белков, образуемых В-лимфоцитами. Как уже было отмечено выше, они представляют собой растворимую форму антигенсвязываюших В-клеточных рецепторов. Все поликлональные антитела дан-
Интерфероны
Рис.1.8
Инфицированные вирусом клетки способны синтезировать интерферон, одни - интерферон-а (ИФа), другие - интерферон-p (ИФР). Некоторые субпопуляции Т-лимфоцитов после активации антигеном образуют интерферон-у (ИФу): Воздействуя на другие клетки организма, интерфероны сообщают им устойчивость к вирусной инфекции. Интерферон-у оказывает также много других эффектов.
Антитело - гибкая соединительная молекула
Рис.1.9
Если микроб не обладает свойством активировать комплемент или связываться с фагоцитами, организм-хозяин образует против него антитела, которые как соединительные молекулы связывают микробные клетки с комплементом и фагоцитами. В организме человека могут синтезироваться несколько миллионов различных по специфичности антител, способных распознавать множество самых разнообразных инфекционных агентов. Например, изображенное на схеме антитело связывается своим антигенсвязывающим фрагментом (Fab) с микробом 1, но не с микробом 2. Fc-фрагмент антитела может активировать комплемент или связываться с рецепторами для Fc на клетках организма-хозяина, прежде всего на фагоцитах.
ного изотипа однотипны по строению молекулы, но различаются областью антигенсвязывающего центра. Как правило, каждое антитело может специфически связываться только с одним антигеном.
В то время как одна часть молекулы антитела (Fab-фрагмент) предназначена для связывания с антигеном, другая его часть (Fc-фрагмент) взаимодействует с различными элементами иммунной системы, например с фагоцитами или с одним из компонентов комплемента. Фактически, антитела действуют как молекулы-посредники.
вовлекающие различные элементы иммунной системы в распознавание патогенных микробов и продуктов их метаболизма (рис. /.9)
Та часть молекулы антитела, которая взаимодействует с клетками иммунной системы, названа Fc-фрагментом. Нейтрофилы, макрофаги и другие мононуклеарные фагоциты несут на своей поверхности рецепторы для Fc-фрагмента. Следовательно, если антитела связались с патогенным микроорганизмом, они могут своим Fc- фрагментом взаимодействовать и с фагоцитами. Благодаря этому клетки возбудителя будут поглощены (фагоцитированы) и разрушены фагоцитами. Антитела в данном случае действуют как опсонины. Кроме того, фагоциты распознают чужеродный материал, используя в качестве опсонина активированный компонент комплемен-
Опсонизация
ФагоцитФагоцитОпсонинОпсонинСвязываниеСвязываниеРис. 1.101. Фагоциты обладают способностью непосредственно, т. е. без участия опсонинов, связывать бактерии и другие микроорганизмы, но при активации микробами комплемента связывание намного усиливается.2. В этом случае бактерии взаимодействуют с СЗЬ, благодаря чему фагоциты получают возможность связывать их посредством рецепторов для СЗЬ. 3. Для фагоцитоза микробов, которые в полной мере или совсем не активируют комплемент, необходима опсонизация антителами (Ат), способными связываться с Fc- рецепторами на поверхности фагоцитов. 4. Антитела могут сами активировать комплемент, и если микробы опсонизированы не только антителами, но также СЗЬ, их связывание фагоцитами существенно возрастает.Рис. 1.101. Фагоциты обладают способностью непосредственно, т. е. без участия опсонинов, связывать бактерии и другие микроорганизмы, но при активации микробами комплемента связывание намного усиливается.2. В этом случае бактерии взаимодействуют с СЗЬ, благодаря чему фагоциты получают возможность связывать их посредством рецепторов для СЗЬ. 3. Для фагоцитоза микробов, которые в полной мере или совсем не активируют комплемент, необходима опсонизация антителами (Ат), способными связываться с Fc- рецепторами на поверхности фагоцитов. 4. Антитела могут сами активировать комплемент, и если микробы опсонизированы не только антителами, но также СЗЬ, их связывание фагоцитами существенно возрастает.
Фагоцит
Фагоцит
Опсонин
Опсонин
Связывание
Связывание
Рис. 1.10
1. Фагоциты обладают способностью непосредственно, т. е. без участия опсонинов, связывать бактерии и другие микроорганизмы, но при активации микробами комплемента связывание намного усиливается.
2. В этом случае бактерии взаимодействуют с СЗЬ, благодаря чему фагоциты получают возможность связывать их посредством рецепторов для СЗЬ. 3. Для фагоцитоза микробов, которые в полной мере или совсем не активируют комплемент, необходима опсонизация антителами (Ат), способными связываться с Fc- рецепторами на поверхности фагоцитов. 4. Антитела могут сами активировать комплемент, и если микробы опсонизированы не только антителами, но также СЗЬ, их связывание фагоцитами существенно возрастает.
Рис. 1.10
1. Фагоциты обладают способностью непосредственно, т. е. без участия опсонинов, связывать бактерии и другие микроорганизмы, но при активации микробами комплемента связывание намного усиливается.
2. В этом случае бактерии взаимодействуют с СЗЬ, благодаря чему фагоциты получают возможность связывать их посредством рецепторов для СЗЬ. 3. Для фагоцитоза микробов, которые в полной мере или совсем не активируют комплемент, необходима опсонизация антителами (Ат), способными связываться с Fc- рецепторами на поверхности фагоцитов. 4. Антитела могут сами активировать комплемент, и если микробы опсонизированы не только антителами, но также СЗЬ, их связывание фагоцитами существенно возрастает.
та (СЗЬ), но наиболее всего фагоцитоз эффективен в присутствии одновременно антител и комплемента (рис. I.10).
АНТИГЕНЫ
Первоначально термин антиген (от англ, ««//body generator) применяли для обозначения любой молекулы, индуцирующей образование В-клетками специфических антител Однако теперь этот термин имеет более широкий смысл, означая любую молекулу, которую могут специфически распознавать элементы системы приобретенного иммунитета, т. е. В-клетки или Т-клетки, либо и те и другие.
Молекулы антител связываются не со всей поверхностью инфекционного агента. В соответствии со своей специфичностью каждая из них взаимодействует с одним из многих видов антиген ных молекул на поверхности микробов. Против одного возбудителя может синтезироваться несколько различных по специфичности антител, связывающихся с разными антигенами на его поверхности. Антитела взаимодействуют с определенной областью молекулы антигена, названной эпитопом. Один антиген может иметь несколько различных или повторяющихся эпитопов (рис. 1.11). Антитела специфичны именно к эпитопам, а не ко всей молекуле антигена.
Механизмы, формирующие разнообразие ан тител, достаточное для связывания всех тех различных антигенов, с которыми организм может столкнуться в течение жизни, описаны в гл. 8
Распознавание антигена - основа приобретенного иммунитета
В распознавании антигенов участвуют, помимо антител и В-клеток, также Т-клетки, но эти последние распознают антигены в виде небольших полипептидных фрагментов, локализованных вначале внутриклеточно, а затем представленных на поверхности других клеток организма. Например, клетки, инфицированные вирусами, начинают экспрессировать на своей поверхности мелкие фрагменты вирусных белков, делая их легкораспознаваемыми для цитотоксических Т-кле- ток. Презентацию фрагментов антигена на клеточной поверхности осуществляет специализированная группа так называемых МНС-молекул, кодируемых набором генов главного комплекса гистосовместимости (МНС, от major Aistocompat-
АнтигеныАнтигеныАнтигенАнтигенАнтителоАнтителоРис.1.11Молекулы, вызывающие образование антител, называются антигенами. Каждая молекула антигена имеет набор антигенных детерминант, называемых эпитопами Эпитопы одного антигена (Аг1) обычно отличаются от эпитопов другого (Аг2). Некоторые антигены (АгЗ) имеют повторяющиеся эпитопы Стереохимическая конфигурация эпитопов распознается антителами и Т-клеточными рецепторами т. е. факторами приобретенного иммунитета. Каждая молекула антитела распознает не всю молекулу антигена, а один ее эпитоп. Даже самые простые по строению микроорганизмы обладают множеством различных антигенов белковой, липидной или углеводной природы.Рис.1.11Молекулы, вызывающие образование антител, называются антигенами. Каждая молекула антигена имеет набор антигенных детерминант, называемых эпитопами Эпитопы одного антигена (Аг1) обычно отличаются от эпитопов другого (Аг2). Некоторые антигены (АгЗ) имеют повторяющиеся эпитопы Стереохимическая конфигурация эпитопов распознается антителами и Т-клеточными рецепторами т. е. факторами приобретенного иммунитета. Каждая молекула антитела распознает не всю молекулу антигена, а один ее эпитоп. Даже самые простые по строению микроорганизмы обладают множеством различных антигенов белковой, липидной или углеводной природы.
Антигены
Антигены
Антиген
Антиген
Антитело
Антитело
Рис.1.11
Молекулы, вызывающие образование антител, называются антигенами. Каждая молекула антигена имеет набор антигенных детерминант, называемых эпитопами Эпитопы одного антигена (Аг1) обычно отличаются от эпитопов другого (Аг2). Некоторые антигены (АгЗ) имеют повторяющиеся эпитопы Стереохимическая конфигурация эпитопов распознается антителами и Т-клеточными рецепторами т. е. факторами приобретенного иммунитета. Каждая молекула антитела распознает не всю молекулу антигена, а один ее эпитоп. Даже самые простые по строению микроорганизмы обладают множеством различных антигенов белковой, липидной или углеводной природы.
Рис.1.11
Молекулы, вызывающие образование антител, называются антигенами. Каждая молекула антигена имеет набор антигенных детерминант, называемых эпитопами Эпитопы одного антигена (Аг1) обычно отличаются от эпитопов другого (Аг2). Некоторые антигены (АгЗ) имеют повторяющиеся эпитопы Стереохимическая конфигурация эпитопов распознается антителами и Т-клеточными рецепторами т. е. факторами приобретенного иммунитета. Каждая молекула антитела распознает не всю молекулу антигена, а один ее эпитоп. Даже самые простые по строению микроорганизмы обладают множеством различных антигенов белковой, липидной или углеводной природы.
ibility complex). Т-клетки распознают посредством своих антигенспецифичных рецепторов (ТкР) пептидные фрагменты антигена, связанные с этими МНС-молекулами (рис. 1.12).
Важно запомнить, что антиген — это инициатор и движущая сила всех реакций приобретенного иммунитета. Иммунная система возникла дня распознавания и разрушения чужеродных антигенов, а также устранения источника их образования — бактерий, инфицированных вирусом клеток и т. п. Когда антиген элиминирован, иммунный ответ прекращается
ИММУННЫЙ ОТВЕТ
Итак, любой иммунный ответ имеет две основные фазы:
распознавание антигена;
реакции, направленные на его устранение.
В реакциях приобретенного иммунитета распознавание антигена осуществляют лимфоциты, избирательно пролиферирующие благодаря клональной селекции.
Распознавание антигена Т-клеткой
МНС-молекула презентирующая антигенный пептид
Антигенный пептид, связанный с
МНС-молекулой
Т-клеточный рецептор, распознающий
МНС-молекулу и пептидный фрагмент антигена
Рис. 1.12
Т-клетки распознают антигены, вначале локализованные внутриклеточно, а затем появляющиеся на поверхности других клеток, например вирусные пептиды из инфицированных клеток. Распознование происходит путем специфического связывания с антигенными пептидами, презентированными на клеточной поверхности МНС-молекулами - продуктами генов главного комплекса гистосовместимости (МНС). Распознавание уникального комплекса антигенный пептид + МНС-молекула Т-клетки осуществляют посредством своих антигенспецифичных рецепторов (ТкР). В отличие от В-клеток, распознающих определенный участок молекулы антигена, Т-клетки распознают эпитоп, образованный аминокислотными остатками антигенного пептида и МКС-молекулы.
Клональная селекция - пролиферация клеток, связавших специфический антиген
Каждый лимфоцит (как В-, так и Т-популяции) генетически запрограммирован распознавать в основном только один антиген, но иммунная система в целом может специфически распознать многие тысячи разных антигенов. Поэтому лимфоциты, способные распознать тот или иной антиген, должны составлять лишь очень малую часть общей популяции. Как же в таком случае организм адекватно отвечает на инфекцию? Объяснение состоит в том, что антиген, связавшись с теми немногими клетками, которые способны его распознать, вызывает их быструю пролиферацию. В течение нескольких дней появляется достаточно клеток для адекватного иммунного ответа. Иными словами, сам антиген выбирает и спо
собствует образованию специфических клонов клеток, связывающих этот антиген (рис. 1.13}, — процессу, названному клональной селекцией и свойственному как В-, так и Т-клеткам.
Клональная селекция В-клетокКлональная селекция В-клетокРис. 1.13Каждая антителообразующая клетка (В-клетка) запрограммирована синтезировать антитела только одной специфичности. Они расположены на ее поверхности в виде антигенсвязывающих рецепторов. Антиген связывается только с теми В-клетками, которые несут соответствующий поверхностный рецептор - в нашем примере В-клетка 2. Это взаимодействие стимулирует пролиферацию таких клеток и их созревание в клетки, образующие антитела, а также в долгоживущие клетки иммунологической памяти, все с той же исходной специфичностью связывания антигена.Рис. 1.13Каждая антителообразующая клетка (В-клетка) запрограммирована синтезировать антитела только одной специфичности. Они расположены на ее поверхности в виде антигенсвязывающих рецепторов. Антиген связывается только с теми В-клетками, которые несут соответствующий поверхностный рецептор - в нашем примере В-клетка 2. Это взаимодействие стимулирует пролиферацию таких клеток и их созревание в клетки, образующие антитела, а также в долгоживущие клетки иммунологической памяти, все с той же исходной специфичностью связывания антигена.Кажется непостижимым, каким образом иммунная система может «предугадать» репертуар специфичностей антител, которые потребуются в течение будущей жизни индивида. На самом деле все обстоит иначе. Просто иммунная система производит антитела, способные распознать огромное разнообразие антигенов, еще до встречи с ними. Многие из этих антител никогда не будут востребованы для защиты данного индивида от инфекции. Однако бесчисленное множество па-
Клональная селекция В-клеток
Клональная селекция В-клеток
Рис. 1.13
Каждая антителообразующая клетка (В-клетка) запрограммирована синтезировать антитела только одной специфичности. Они расположены на ее поверхности в виде антигенсвязывающих рецепторов. Антиген связывается только с теми В-клетками, которые несут соответствующий поверхностный рецептор - в нашем примере В-клетка 2. Это взаимодействие стимулирует пролиферацию таких клеток и их созревание в клетки, образующие антитела, а также в долгоживущие клетки иммунологической памяти, все с той же исходной специфичностью связывания антигена.
Рис. 1.13
Каждая антителообразующая клетка (В-клетка) запрограммирована синтезировать антитела только одной специфичности. Они расположены на ее поверхности в виде антигенсвязывающих рецепторов. Антиген связывается только с теми В-клетками, которые несут соответствующий поверхностный рецептор - в нашем примере В-клетка 2. Это взаимодействие стимулирует пролиферацию таких клеток и их созревание в клетки, образующие антитела, а также в долгоживущие клетки иммунологической памяти, все с той же исходной специфичностью связывания антигена.
Рис. 1.14Электронно-микроскопическое изучение фагоцитоза. На микрофотографиях представлены последовательные стадии инвагинации мембраны и происходящей в результате этого интернализации материала. Фагоцит, связавшись с опсонизированной частицей, постепенно поглощает ее, выпуская псевдоподии (1-3). Затем псевдоподии сливаются (4), и микробная клетка оказывается заключенной в фагосому (5). (Фото любезно предоставлены д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)Рис. 1.14Электронно-микроскопическое изучение фагоцитоза. На микрофотографиях представлены последовательные стадии инвагинации мембраны и происходящей в результате этого интернализации материала. Фагоцит, связавшись с опсонизированной частицей, постепенно поглощает ее, выпуская псевдоподии (1-3). Затем псевдоподии сливаются (4), и микробная клетка оказывается заключенной в фагосому (5). (Фото любезно предоставлены д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)тогенных микроорганизмов и их способность к изменению своего антигенного состава в результате мутаций делает наличие всех этих антител необходимым — на случай, когда они могут понадобиться.
Рис. 1.14
Электронно-микроскопическое изучение фагоцитоза. На микрофотографиях представлены последовательные стадии инвагинации мембраны и происходящей в результате этого интернализации материала. Фагоцит, связавшись с опсонизированной частицей, постепенно поглощает ее, выпуская псевдоподии (1-3). Затем псевдоподии сливаются (4), и микробная клетка оказывается заключенной в фагосому (5). (Фото любезно предоставлены д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)
Рис. 1.14
Электронно-микроскопическое изучение фагоцитоза. На микрофотографиях представлены последовательные стадии инвагинации мембраны и происходящей в результате этого интернализации материала. Фагоцит, связавшись с опсонизированной частицей, постепенно поглощает ее, выпуская псевдоподии (1-3). Затем псевдоподии сливаются (4), и микробная клетка оказывается заключенной в фагосому (5). (Фото любезно предоставлены д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)
Лимфоциты, активированные связыванием антигена, вступают в цикл клеточного деления. Они экспрессируют новые рецепторы, позволяющие им реагировать на выделяемые другими клетками цитокины, которые служат сигналами к пролиферации. Лимфоциты могут также сами начать выделение цитокинов. Обычно они проходят ряд циклов деления, прежде чем дифференцируются в зрелые клетки, снова под действием цитокинов. Например, пролиферирующие В-клетки в итоге созревают в образующие антитела плазматические клетки. Даже после устранения инфекции сохраняется некоторая часть новообразованных лимфоцитов, способных вновь активироваться, если антиген встретится им повторно. Их называют клетками памяти, так как они хранят иммунологическую память относительно отдельных антигенов. Существованием клеток памяти и обусловлен долгосрочный иммунитет к тому или иному возбудителю.
Для устранения патогенных микроорганизмов существуют различные эффекторные механизмы иммунного ответа
Иммунная система располагает множеством механизмов для разрушения патогенных микробов, и каждый из них соответствует данному типу инфекции и конкретной стадии жизненного цикла возбудителя. Эти механизмы защиты часто называют эффекторными системами.
Нейтрализация При действии одной из самых простых эффекторных систем антителам достаточно только связаться с определенным возбудителем, чтобы оказать ему противодействие. Например, антитела к наружным белкам капсида некоторых риновирусов (вызывающих простудные заболевания) могут воспрепятствовать связыванию вирусных частиц с клетками организма и их инфицированию.
Фагоцитоз Гораздо чаше антитела реализуют свой эффект, активируя комплемент или действуя в качестве опсонинов, усиливающих поглощение микробов фагоцитами. Связавшись с опсонизированным микробом, фагоцитарная клет-
ка поглощает его, окружая выступающими псевдоподиями. Псевдоподии сливаются, и микроб оказывается заключенным (эндоцитированным, интернализованным) в фагосому (рис. 1.14). Перерабатывают фагоциты поглощенный материал по- разному. Макрофаги, например, восстанавливают молекулярный кислород с образованием бактерицидных реакционноспособных метаболитов кислорода, которые секретируются в фагосому. Нейтрофилы содержат лактоферрин, который хелатирует железо, лишая некоторые бактерии этого необходимого элемента питания. Наконец, с фагосомой сливаются гранулы и лизосомы, наполняя возникшую фаголизосому ферментами, разрушающими ее содержимое (рис. 1.15). Более полно механизмы фагоцитоза описаны в гл. 10 и 17.
Цитотоксические реакции и апоптоз Цитотоксические реакции — это эффекторные иммунные механизмы, направленные против целых клеток, обычно против тех, которые слишком крупны для фагоцитоза. Такая клетка-мишень распознается либо специфичными антителами, взаимодействующими с компонентами ее поверхности, либоТ-клетками посредством антигенспецифич- ных ТкР. В отличие от фагоцитоза, при котором содержимое лизосом изливается в фагосому, в цитотоксической реакции атакующая клетка направляет содержимое своих гранул наружу, к клетке-мишени. Гранулы цитотоксических Т-клеток содержат соединения, называемые перфоринами, которые способны создавать каналы в наружной мембране клеток-мишеней. (Подобно этому, антитела, связавшись с поверхностью клетки-мишени, могут привлечь комплемент для перфорирования ее цитоплазматической мембраны.) Некоторые цитотоксические клетки способны также своим сигналом включать программу саморазрушения клетки-мишени — процесс апоптоза.
ВОСПАЛЕНИЕ
Клетки иммунной системы в норме рассеяны по всем тканям тела, но если возникает очаг инфекции, эти клетки и их продукты выделения концентрируются именно в нем. Обеспечивающий это процесс называют воспалительной реакцией. Для воспаления характерны три основных проявления:
• увеличивается кровоснабжение инфицированной области;
Фагоцитоз
ОбразованиеОбразованиеФагоцитозФагоцитозСлияние лизосом с фагосомойСлияние лизосом с фагосомойВыброс продуктов лизиса микробаВыброс продуктов лизиса микробаРис. 1.15
Образование
Образование
Фагоцитоз
Фагоцитоз
Слияние лизосом с фагосомой
Слияние лизосом с фагосомой
Выброс продуктов лизиса микроба
Выброс продуктов лизиса микроба
Фагоциты поступают в очаг воспаления благодаря хемотаксису. Затем их поверхностные неспецифические рецепторы связываются с микробами, либо, если микробная поверхность опсонизирована фрагментом третьего компонента комплемента (СЗЬ) и/или антителами, связывание происходит с участием фагоцитарных рецепторов для СЗЬ и/или Fc (см. рис.
1.10). Когда в результате связывания фагоцит активируется, он окружает инфекционный агент псевдоподиями, заключая в фагосому; при этом происходит образование бактерицидных метаболитов кислорода. Как только микроб поступит внутрь клетки, лизосомы сливаются с фагосомой, образуя фаголизосому, в которой инфекционный агент уничтожается. Остатки микроба могут быть выделены клеткой наружу.
благодаря сокращению эндотелиальных клеток, возрастает проницаемость кровеносных капилляров; за счет этого из капилляров могут выходить более крупные, чем в обычном случае, молекулы и таким образом растворимые медиаторы иммунитета достигают очага инфекции;
лейкоциты мигрируют из венул в окружающие ткани. В самом раннем периоде воспаления в очаге инфекции больше всего нейтрофилов, но позднее к нему мигрируют также моноциты и лимфоциты.
Хемотаксис и миграция клеток Ключевой момент миграции клеток — это их прилипание (распластывание, адгезия) к сосудистому эндотелию воспаленных тканей в результате взаимодействия особых молекул на поверхности лейкоцитов и активированных эндотелиальных клеток (дне. 1.16). Проникнув в ткани, клетки мигрируют в направлении очага инфекции под влиянием химического притяжения, называемого хемотаксисом.
Фагоцитам свойственно активно мигрировать по градиенту концентрации определенных (хемотаксических) соединений. Особо сильный хемотаксис вызывается фрагментом одного из ком-
Рис. 1.16
На этой микрофотографии, полученной с помощью сканирующего электронного микроскопа, видны лейкоциты, прилипшие к стенке венулы в воспаленной ткани, (х 16 000. Фото любезно предоставлено проф. М. J. Karnovsky.)
понентов комплемента, С5а Vpuc. 1.17), привлекающего нейтрофилы и моноциты. При нанесении на кожу in vivo препарата очищенного С5а можно вскоре наблюдать прилипание нейтрофилов к эндотелию расположенных вблизи венул. Проскальзывая затем между эндотелиальными клетками, нейтрофилы проникают через базальную мембрану венул в ткани. Этот процесс, названный диапедезом, подробно описан в гл. 5.
ЗАЩИТА ОТ ВНЕКЛЕТОЧНОЙ И ВНУТРИКЛЕТОЧНОЙ ИНФЕКЦИИ
Иммунологические реакции на внеклеточную и внутриклеточную инфекцию принципиально различны. При реакции на патогенные микробы, размножающиеся внеклеточно, иммунная система стремится разрушить сами микроорганизмы и нейтрализовать токсическое действие продуктов их метаболизма. При реакции же на микробы, размножающиеся внутри клеток, возможны два альтернативных механизма — цитотоксическое действие Т-лимфоцитов, т. е. разрушение инфицированных клеток, либо активация Т-лимфоцитами этих клеток для уничтожения присутствующих в них микробов. Последнее происходит, например, когда Т-лимфоциты выделяют цитокины, стимулирующие разрушение макрофагами поглощенных микробов.
Поскольку для многих патогенных микроорганизмов характерны и внутриклеточная, и вне
клеточная стадии инфекции, в разные ее моменты эффективны различные механизмы иммунного ответа. Например, вирус полиомиелита распространяется с кровотоком, чтобы инфицировать клетки-мишени. На этой ранней стадии инфекции особенно эффективны специфичные антитела. Однако, чтобы ликвидировать развившуюся инфекцию, каждую клетку организма, инфицированную вирусом, должны уничтожить цитотоксические Т-лимфоциты. Следовательно, роль антител состоит в том, чтобы ограничить распространение инфекции и предупредить по-
Хемотаксис
Рис. 1.17
Инфекционный агент вызывает в зоне воспаления повреждение тканей и активацию комплемента. Это в свою очередь приводит к высвобождению медиаторов воспаления (например, одного из наиболее важных хемотаксических пептидов С5а - фрагмента пятого компонента комплемента). Медиаторы воспаления диффундируют к близлежащим венулам, где вызывают прилипание фагоцитов к эндотелию. Прилипшие фагоциты проникают своими псевдоподиями между эндотелиальными клетками и растворяют базальную мембрану. Затем они покидают кровеносные сосуды и движутся по градиенту концентрации хемотаксических медиаторов к зоне воспаления (хемотаксис).
Реакция на внеклеточные и внутриклеточные возбудители инфекции
Рис. 1.18
При разных типах инфекции эффективны различные эффекторные механизмы иммунного ответа, что проиллюстрировано здесь на примере вирусной инфекции. Антитела и комплемент способны блокировать внеклеточную фазу жизненного цикла вируса и стимулировать фагоцитоз вируса. Выделяемые инфицированными клетками интерфероны могут стать сигналом, вызывающим у незараженных клеток состояние противовирусной устойчивости. Вирусы размножаются только в живых клетках. Цитотоксические Т-клетки способны распознать и разрушить зараженные клетки, прежде чем произойдет массовая репликация вируса.
вторную инфекцию тем же вирусом, тогда как цитотоксические Т-клетки важны для воздействия на инфицированные клетки (рис. 1.18). Это важно учитывать при разработке эффективных вакцин.
ВАКЦИНАЦИЯ
Наиболее быстрое и успешное применение результаты иммунологических исследований нашли в области вакцинопрофилактики инфекций. Принцип вакцинации основан на двух ключевых характеристиках приобретенного иммунитета, а именно на иммунологической специфичности и памяти. Благодаря клеткам памяти иммунная система способна гораздо сильнее отвечать на повторную встречу с данным антигеном. Такой вторичный ответ развивается быстрее и более эффективен, чем первичный.
При создании вакцины необходимо так изменить сам микроб или его токсин, чтобы они стали безвредными, но при этом не потеряли антигенности. Это возможно, поскольку антитела и Т-клетки распознают отдельные участки антигенов, эпитопы, а не целый микроорганизм или токсин. Рассмотрим, например, вакцинацию против дифтерии. Бактерия — возбудитель дифтерии образует токсин, разрушающий многие, в том числе мышечные клетки. Этот токсин можно модифицировать путем обработки формальдегидом так, что он, сохранив эпитопы, утратит свою токсичность; полученный анатоксин используется как дифтерийная вакцина (j>uc. 1.19). Другой подход состоит в том что инфекционный агент, например вирус полиомиелита, аттенуируют (ослабляют) настолько, что он утрачивает патогенность, сохранив антигенность. Проблемы вакцинации более подробно рассмотрены в гл. 19.
Принцип вакцинации
Рис. 1.19
Принцип вакцинации, иллюстрируемый на примере иммунизации дифтерийным анатоксином. Путем химической модификации дифтерийный токсин превращают в анатоксин, сохранивший эпитопы токсина, но утративший токсичность. Вакцинация таким анатоксином вызывает первичное образование антител к эпитопам токсина. В случае последующего естественного заражения дифтерией токсин рестимулирует В-клетки памяти, вызывая вторичное, более быстрое и усиленное образование антител, нейтрализующих токсин.
ИММУНОПАТОЛОГИЯ
Из описанного выше иммунная система предстает как безусловное благо и исключительно полезное приобретение, поскольку при недостатке любой ее функции организм подвергается серьезной угрозе инфекции, несмотря на способность других компонентов системы частично восполнять такую недостаточность. Совершенно очевидно также, что иммунная система в ее современной форме сформировалась в результате филогенетического развития, происходившего под сильным давлением отбора, связанного с патогенными микробами. Однако в некоторых случаях иммунная система сама вызывает заболевания или иные нежелательные последствия (рис. 1.20).
Патология иммунной системы может развиваться по одному из трех направлений.
Парадоксальная реакция на собственные антигены: аутоиммунопатология В норме иммунная система распознает все чужеродные антигены и реагирует против них, при этом ткани собственного тела она распознает как «свое», не давая на них никакой реакции. Механизмы, позволяющие отличать «свое» от «не-своего», описаны в гл. 14. Если же происходит реакция иммунной системы на компоненты собственного организма, возникает аутоиммунное заболевание, например ревматоидный артрит и гемолитическая анемия (см. гл. 28).
Неэффективный иммунный ответ: иммунодефицит Недостаток функции любого элемента иммунной системы лишает организм способности адекватно сопротивляться инфекции. Эта форма патологии названа иммунодефицитом (иммунологической недостаточностью). Некоторые виды подобной патологии относятся к наследственным нарушениям и начинают проявляться вскоре после рождения, тогда как другие — это приобретенные формы иммунодефицита, например вызванные, подобно синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД), инфекцией (см. гл. 21-22).
Иммунный ответ чрезмерной интенсивности: гиперчувствительность Иногда иммунологические реакции несоразмерны тому нарушению, которое может вызвать патогенный агент. Кроме того, иммунная система способна давать ответ и на совсем безвредные антигены, например на питательные вещества. Подобные иммунные реакции могут причинить больший вред, чем патогенный
Рис.1.20
Известны три основные формы патологии иммунной системы: гиперчувствительность, иммунодефицит и аутоиммунопатология. Первые две формы обусловлены соответственно чрезмерно сильным либо слишком слабым иммунным ответом. Причина аутоиммунопатологии лежит в неспособности отличать «свое» от «не- своего» при иммунологическом распознавании.
микроб или антиген, и в этом случае мы говорим о гиперчувствительности (см. гл. 23—26). Например, поверхностные компоненты пыльцы растений у некоторых индивидов распознаются как антигены, вызывая симптомы сенной лихорадки или бронхиальной астмы.
Наконец, в медицинской практике встречаются ситуации, когда иммунная система функционирует нормально, но нежелателен иммунный ответ, связанный с применением специфических методов лечения. Наиболее важное значение это имеет при переливании крови и пересадке органов и тканей. В этих случаях необходимо тщательно подбирать совместимые с реципиентом донорские ткани, так чтобы компоненты донорской крови или трансплантата не вызывали атаку иммунной системы реципиента. Однако эти проблемы — всего лишь малая плата за обладание важнейшей системой организма, которая жизненно необходима для защиты человека от инфекции.
Вопросы для размышления
■ В клинической практике иногда встречаются больные с генетически обусловленным дефектом созревания лимфоцитов. Как, по-вашему, он будет проявляться?
Почему иммунная система формировалась с образованием такого множества разнообразных механизмов защиты от микробов?
Организм может синтезировать антитела, которые не распознают ни один из известных возбудителей. Какое это дает преимущество?
При исследовании иммунологических функций индивида часто необходимо выделить из крови лимфоциты или фагоциты. Каковы (в общих чертах) функции этих клеток?
Клетки, осуществляющие иммунный ответ
Многие виды клеток различного происхождения предназначены для выполнения специализированных функций в иммунном ответе.
В- и Т-лимфоциты экспрессируют на своей поверхности антигенсвязывающие рецепторы и другие молекулы (маркеры), необходимые для осуществления разнообразных функций.
Для Т-клеточного ответа требуется представление антигенов антигенпрезентирующими клетками. В-клетки способны распознавать нативные антигены, не процессированные и не представленные другими клетками.
Различные функциональные субпопуляции Т-лимфоцитов проявляют хелперную, супрессивную или цитотоксическую активность.
Фагоцитарные клетки, несущие специфические поверхностные маркеры, циркулируют с кровотоком (моноциты и гранулоциты) и присутствуют в тканях (например, клетки Купфера в печени).
Эозинофилы, базофилы, тучные клетки и тромбоциты принимают участие в воспалительной реакции.
Происхождение клеток, осуществляющих иммунный ответПроисхождение клеток, осуществляющих иммунный ответРис. 2.1Все клетки гемопоэтического происхождения образуются из плюрипотентных стволовых клеток, дающих начало клеткам двух основных направлений кроветворения: лимфоидного и миелоидного. В зависимости от микроокружения клетка-предшественник лимфоидного ряда может дифференцироваться либо в Т-, либо в В-клетку. У млекопитающих Т-клетки созревают в тимусе, тогда как В-клетки развиваются сначала в печени плода, а после рождения - в костном мозге. Точное происхождение отдельных видов антигенпрезентирующих клеток (АПК) остается пока неизвестным, хотя в общем все они образуются из гемопоэтических стволовых клеток. Нормальные клетки-киллеры (НК) происходят, вероятно, из общих предшественников лимфоидных клеток, созревающих в печени плода, а после рождения в костном мозге. Предшественники клеток миелоидного ряда дифференцируются в зрелые (коммитированные) клетки, изображенные слева. Эозинофилы, нейтрофилы и базофилы объединены под групповым названием гранулоциты.Рис. 2.1Все клетки гемопоэтического происхождения образуются из плюрипотентных стволовых клеток, дающих начало клеткам двух основных направлений кроветворения: лимфоидного и миелоидного. В зависимости от микроокружения клетка-предшественник лимфоидного ряда может дифференцироваться либо в Т-, либо в В-клетку. У млекопитающих Т-клетки созревают в тимусе, тогда как В-клетки развиваются сначала в печени плода, а после рождения - в костном мозге. Точное происхождение отдельных видов антигенпрезентирующих клеток (АПК) остается пока неизвестным, хотя в общем все они образуются из гемопоэтических стволовых клеток. Нормальные клетки-киллеры (НК) происходят, вероятно, из общих предшественников лимфоидных клеток, созревающих в печени плода, а после рождения в костном мозге. Предшественники клеток миелоидного ряда дифференцируются в зрелые (коммитированные) клетки, изображенные слева. Эозинофилы, нейтрофилы и базофилы объединены под групповым названием гранулоциты.
Происхождение клеток, осуществляющих иммунный ответ
Происхождение клеток, осуществляющих иммунный ответ
Рис. 2.1
Все клетки гемопоэтического происхождения образуются из плюрипотентных стволовых клеток, дающих начало клеткам двух основных направлений кроветворения: лимфоидного и миелоидного. В зависимости от микроокружения клетка-предшественник лимфоидного ряда может дифференцироваться либо в Т-, либо в В-клетку. У млекопитающих Т-клетки созревают в тимусе, тогда как В-клетки развиваются сначала в печени плода, а после рождения - в костном мозге. Точное происхождение отдельных видов антигенпрезентирующих клеток (АПК) остается пока неизвестным, хотя в общем все они образуются из гемопоэтических стволовых клеток. Нормальные клетки-киллеры (НК) происходят, вероятно, из общих предшественников лимфоидных клеток, созревающих в печени плода, а после рождения в костном мозге. Предшественники клеток миелоидного ряда дифференцируются в зрелые (коммитированные) клетки, изображенные слева. Эозинофилы, нейтрофилы и базофилы объединены под групповым названием гранулоциты.
Рис. 2.1
Все клетки гемопоэтического происхождения образуются из плюрипотентных стволовых клеток, дающих начало клеткам двух основных направлений кроветворения: лимфоидного и миелоидного. В зависимости от микроокружения клетка-предшественник лимфоидного ряда может дифференцироваться либо в Т-, либо в В-клетку. У млекопитающих Т-клетки созревают в тимусе, тогда как В-клетки развиваются сначала в печени плода, а после рождения - в костном мозге. Точное происхождение отдельных видов антигенпрезентирующих клеток (АПК) остается пока неизвестным, хотя в общем все они образуются из гемопоэтических стволовых клеток. Нормальные клетки-киллеры (НК) происходят, вероятно, из общих предшественников лимфоидных клеток, созревающих в печени плода, а после рождения в костном мозге. Предшественники клеток миелоидного ряда дифференцируются в зрелые (коммитированные) клетки, изображенные слева. Эозинофилы, нейтрофилы и базофилы объединены под групповым названием гранулоциты.
Предшественниками клеток иммунной системы служат плюрипотентные стволовые клетки, которые проходят два основных пути дифференцировки (.рис. 2.1):
лимфопоэз — образование лимфоцитов;
миелопоэз — образование фагоцитов (моноцитов, макрофагов и гранулоцитов), а также других клеток.
Лимфоциты могут относиться кТ-,В-и НК-клеткам
Две главные популяции лимфоцитов названы Т-клетками и В-клетками. Т-клетки развиваются из своих предшественников в тимусе, тогда как В-клетки у млекопитающих сначала дифференцируются в печени плода, а после рождения — в красном костном мозге. У птиц дифференцировка В-клеток происходит в уникальном для этого класса позвоночных органе — фабрициевой сумке. Органы, где происходит дифференцировка лимфоцитов, относятся к центральным, или первичным, лимфоидным органам. Именно в них предшественники В- и Т-лимфоцитов приобретают способность распознавать антигены благодаря экспрессии антигенспецифичных поверхностных рецепторов.
Лимфоциты третьей популяции, не экспрессирующие антигенсвязывающих рецепторов, названы нормальными (естественными) клетками- киллерами (НК). Они происходят из предшественников лимфоидных клеток в костном мозге и функционально отличаются от Т- и В-клеток своей способностью лизировать in vitro клетки определенных опухолевых линий (но не свежеудаленных опухолей) без предварительной иммунизации. Морфологически это большие зернистые (гранулярные) лимфоциты (БГЛ) (см. ниже).
В качестве фагоцитов могут функционировать моноциты/макрофаги или полиморфноядерные гранулоциты
Подобно лимфоцитам, фагоциты также представлены двумя популяциями: моноцитами/макро- фагами и полиморфноядерными гранулоцитами. У последних ядро неправильной формы, сегментированное (полиморфное). В зависимости от характера окрашивания цитоплазматических гранул кислыми и основными красителями гранулоциты относят к нейтрофилам, базофилам или эозинофилам. Эффекторные функции этих трех типов клеток различны. Наиболее многочисленны нейтрофилы, называемые также полиморфноядерными нейтрофилами (ПМН) и составляющие большинство лейкоцитов (белых кровяных телец) в циркулирующей крови (примерно 60—70% у взрослого человека).
Вспомогательные клетки (А-клетки)
Кроме лимфоцитов и фагоцитов, к компонентам иммунной системы относится ряд вспомогательных клеток.
Антигенпрезентирующие клетки (АПК) — представляют антигены Т- и В-клеткам.
Тромбоциты — участвуют в свертывании крови и в воспалительных реакциях.
Тучные клетки, структурно и функционально сходные с базофильными полиморфноядерными гранулоцитами, — принимают участие в определенных типах воспаления (см. гл. 23).
Эндотелиальные клетки — экспрессируют молекулы, способные узнавать циркулирующие с кровотоком лейкоциты, обеспечивая таким образом их адгезию — прилипание, а также распределение в сосудистом ложе.
ЛИМФОИДНЫЕ КЛЕТКИ
Ежесуточно в первичных (центральных) лимфоидных органах — тимусе и постнатальном костном мозге — образуется значительное количество лимфоцитов. Часть этих клеток мигрирует из кровотока во вторичные лимфоидные ткани — селезенку, лимфатические узлы и лимфоидные образования слизистых оболочек. В организме взрослого человека содержится примерно 1012 лимфоидных клеток и лимфоидная ткань в целом составляет приблизительно 2% общей массы тела. При этом на лимфоидные клетки приходится примерно 20% циркулирующих с кровотоком лейкоцитов. Многие зрелые лимфоидные клетки относятся к долгоживущим и могут многие годы существовать в качестве клеток иммунологической памяти.
Лимфоциты морфологически разнообразны
В обычном мазке крови лимфоциты различаются как по размерам (диаметр 6—10 мкм), так и по морфологии. Варьирует соотношение величина ядра : величина цитоплазмы (Я:Ц), а также форма самого ядра. В цитоплазме некоторых лимфоцитов могут содержаться азурофильные гранулы (j)uc. 2.2).
При световой микроскопии мазков крови, окрашенных, например, гематологическим красителем Гимза, можно обнаружить два морфологически различных типа циркулирующих лимфоцитов: первый — относительно мелкие клетки, в типичном случае лишенные гранул, с высоким соотношением Я:Ц — и второй — более крупные клетки с меньшим соотношением Я:Ц, содержащие в цитоплазме гранулы и известные как большие гранулярные лимфоциты. (Не следует путать БГЛ с гранулоцитами, моноцитами или их пред-
Рис. 2.2
Морфологическое разнообразие лимфоцитов.
1. Малый лимфоцит имеет округлое ядро, высокое ядерноцитоплазматическое (Я:Ц) соотношение и не содержит гранул в цитоплазме. 2. Большой гранулярный лимфоцит имеет меньшее соотношение Я : Ц, вогнутое ядро и азурофильные гранулы в цитоплазме. Окраска по Гимзе. (Фото любезно предоставлено fl- ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)
шественниками, также содержащими азурофильные гранулы.)
Покоящиеся Т-клетки крови Большая часть их экспрессирует «Р-Т-клеточные рецепторы («Р-Т- клетки; см. ниже) и может иметь один из двух описанных выше типов морфологии. Большинство (95%) хелперных Т-клеток (Тх) и часть (50%) цитотоксических Т-лимфоцитов (Тц) относятся к малым лимфоцитам, лишенным гранул и имеющим высокое соотношение Я:Ц. Кроме того, в их цитоплазме присутствуют особая структура, названная тельцем Голла, — скопление первичных лизосом возле липидной капли. Тельце Голла легко выявить при электронной микроскопии (рис. 2.3) или цитохимически, методом определения лизосомных ферментов. Менее 5% Тх-кле- ток и примерно половина Тц имеют другой тип морфологии, характерный для БГЛ, с рассеянными по цитоплазме первичными лизосомами и хорошо развитым комплексом Гольджи (рис. 2.4). Интересно, что у мыши нет цитотоксических Т- клеток, сходных по морфологии с БГЛ.
Признаки больших гранулярных лимфоцитов свойственны также еще одной субпопуляции Т- лимфоцитов, а именно Т-клеткам с уб-рецепто- рами (уЗ-Т-клетки). В лимфоидных тканях эти
клетки имеют дендритную (ветвистую) морфологию (рис. 2.5); при культивировании in vitro они способны прикрепляться к подложке, принимая в результате разнообразную форму (рис. 2.6).
Неактивированные В-клетки крови Эти клетки не содержат тельца Голла и морфологически не сходны с большими гранулярными лимфоцитами; их цитоплазма в основном заполнена рассеянными монорибосомами (рис. 2.7). В кровотоке иногда можно наблюдать активированные В-клетки с развитым шероховатым эндоплазматическим ретикулумом (рис. 2.8).
Рис. 2.3
Ультраструктура негранулярных Т-клеток. На электронной микрофотографии видно характерное для морфологии большинства покоящихся Т-клеток тельце Голла (ТГ). Оно состоит из первичных лизосом и липидной капли (показана стрелкой), х 10 500. Врезка: В световом микроскопе при окраске на неспецифические эстеразы тельце Голла выглядит как гомогенное пятно, х 400. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
Рис. 2.4Ультраструктура гранулярных Т-клеток. Для этих клеток характерно наличие рассеянных по цитоплазме и частично сосредоточенных вблизи хорошо развитого комплекса Гольджи (КГ) электроноплотных, не содержащих пероксидазу гранул (первичных лизосом, ПЛ) и большое количество митохондий (М). х 10 000. Врезка: Для световой микроскопии гранулы в Т-клетках можно выявить цитохимически с помощью метода выявления кислой фосфатазы, х 400. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.Рис. 2.4Ультраструктура гранулярных Т-клеток. Для этих клеток характерно наличие рассеянных по цитоплазме и частично сосредоточенных вблизи хорошо развитого комплекса Гольджи (КГ) электроноплотных, не содержащих пероксидазу гранул (первичных лизосом, ПЛ) и большое количество митохондий (М). х 10 000. Врезка: Для световой микроскопии гранулы в Т-клетках можно выявить цитохимически с помощью метода выявления кислой фосфатазы, х 400. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.Рис. 2.5Дендритная морфология yS-T-клеток в ткани миндалин. Эти у8-Т-клетки расположены преимущественно в межфолликулярных Т-зависимых зонах. Заметна их разветвленная форма. Окраска с применением у8-Т-специфичных моноклональных антител, конъюгированных с флуорохромом и пероксидазой. х900. ^Eur. J. Immunol. 1991. 21: 173. Фото любезно предоставлено д-ром A. Favre.)Рис. 2.5Дендритная морфология yS-T-клеток в ткани миндалин. Эти у8-Т-клетки расположены преимущественно в межфолликулярных Т-зависимых зонах. Заметна их разветвленная форма. Окраска с применением у8-Т-специфичных моноклональных антител, конъюгированных с флуорохромом и пероксидазой. х900. ^Eur. J. Immunol. 1991. 21: 173. Фото любезно предоставлено д-ром A. Favre.)
Рис. 2.4
Ультраструктура гранулярных Т-клеток. Для этих клеток характерно наличие рассеянных по цитоплазме и частично сосредоточенных вблизи хорошо развитого комплекса Гольджи (КГ) электроноплотных, не содержащих пероксидазу гранул (первичных лизосом, ПЛ) и большое количество митохондий (М). х 10 000. Врезка: Для световой микроскопии гранулы в Т-клетках можно выявить цитохимически с помощью метода выявления кислой фосфатазы, х 400. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
Рис. 2.4
Ультраструктура гранулярных Т-клеток. Для этих клеток характерно наличие рассеянных по цитоплазме и частично сосредоточенных вблизи хорошо развитого комплекса Гольджи (КГ) электроноплотных, не содержащих пероксидазу гранул (первичных лизосом, ПЛ) и большое количество митохондий (М). х 10 000. Врезка: Для световой микроскопии гранулы в Т-клетках можно выявить цитохимически с помощью метода выявления кислой фосфатазы, х 400. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
Рис. 2.5
Дендритная морфология yS-T-клеток в ткани миндалин. Эти у8-Т-клетки расположены преимущественно в межфолликулярных Т-зависимых зонах. Заметна их разветвленная форма. Окраска с применением у8-Т-специфичных моноклональных антител, конъюгированных с флуорохромом и пероксидазой. х900. ^Eur. J. Immunol. 1991. 21: 173. Фото любезно предоставлено д-ром A. Favre.)
Рис. 2.5
Дендритная морфология yS-T-клеток в ткани миндалин. Эти у8-Т-клетки расположены преимущественно в межфолликулярных Т-зависимых зонах. Заметна их разветвленная форма. Окраска с применением у8-Т-специфичных моноклональных антител, конъюгированных с флуорохромом и пероксидазой. х900. ^Eur. J. Immunol. 1991. 21: 173. Фото любезно предоставлено д-ром A. Favre.)
НК-клетки Нормальные киллерные клетки, подобно уб-Т-клеткам и одной из субпопуляний Тц, имеют морфологию БГЛ. Однако при этом в их цитоплазме больше азурофильных гранул, чем у гранулярных Т-клеток.
Лимфоциты экспрессируют особые у каждой субпопуляции поверхностные маркеры
На поверхности лимфоцитов (как и других лейкоцитов) присутствует множество разнообраз-
Рис. 2.6
Морфологические изменения клонированных у8- Т-клеток при культивировании in vitro. 1. Клетки прилипают к подложке таким же образом, как макрофаги. х 6000. 2. Клетки вытягиваются, образуя уропо- ды с выступающими на полюсах филоподиями, х 2000.
. На концах филоподий формируются участки адгезивного контакта. х20 000. Eur. J. Immunol. 1991.21:
73. Фото любезно предоставлено д-ром G. Arancia и д-ром W. Malorni.
Рис. 2.7
Ультраструктура покоящихся В-клеток. В цитоплазме таких клеток отсутствуют тельца Голла и гранулы, но имеются рассеянные рибосомы (Р) и канальцы шероховатого эндоплазматического ретикулума (ЭР). После активации в В-клетках происходит ассоциация комплекса Гольджи с лизосомами, х 11 500.
Рис. 2.8
Ультраструктура В-лимфобластов. Главный признак активации В-клеток - развитие структур для синтеза иммуноглобулинов: шероховатого эндоплазматического ретикулума (ЭР), свободных полирибосом и комплекса Гольджи (КГ), который принимает участие в гликозилировании иммуноглобулинов, х 7500.
ных молекул, которые могут служить метками (маркерами) различных сублолуляций. Значительная часть этих клеточных маркеров в настоящее время легко идентифицируется с помощью специфических моноклональных антител. Разработана систематизированная номенклатура маркерных молекул; в ней группы моноклональных антител, каждая из которых специфически связывается с определенной маркерной молекулой, обозначены символом CD (Cluster Designation — групповая метка). За основу CD-номенклатуры принята специфичность прежде всего мышиных моноклональных антител к лейкоцитарным антигенам человека. В создании этой классификации участвуют многие специализированные лаборатории разных стран. Для ее обсуждения проведена серия международных рабочих встреч, на которых удалось определить характерные наборы образцов моноклональных антител, связывающихся с различными популяциями лейкоцитов, а также молекулярные массы выявляемых при этом маркеров. Моноклональные антитела совпадающей специфичности связывания объединяют в одну группу, присваивая ей номер в системе CD. Однако в последнее время принято таким образом обозначать не группы антител, а маркерные молекулы, распознаваемые данными
антителами (Перечень CD-маркеров приведен в приложении.)
В дальнейшем молекулярные маркеры стали классифицировать в соответствии с информацией, которую они несут об экспрессирующих их клетках, например:
популяционные маркеры, которые служат характерным признаком данного питопоэтиче- ского ряда, или линии; пример — маркер СОЗ. выявляемый только на Т-клетках;
дифференцировочные маркеры, экспрессируемые временно, в процессе созревания; пример — маркер CD1, который присутствует на развивающихся тимоцитах, но не на зрелых Т-клетках;
маркеры активации, такие как CD25 — низкоаффинный Т-клеточный рецептор для фактора роста (ИЛ-2), экспрессируемый только на Т-клетках, активированных антигеном.
Иногда такой подход к классификации маркеров весьма полезен, однако не всегда он возможен. У некоторых популяций клеток маркер активации и маркер дифференцировки — это одна и та же молекула. Например, CD10, присутствующий на незрелых В-клетках, исчезает при созревании, но появляется вновь при активации (см. рис. 12.14).
Кроме того, маркеры активации могут постоянно присутствовать на клетках в низкой концентрации, но в более высокой — после активации. Так, под действием ИФу возрастает экспрессия молекул главного комплекса гистосовместимости (МНС) класса II на моноцитах.
Клеточные маркеры образуют несколько семейств Компоненты клеточной поверхности относятся к различным семействам, гены которых произошли, вероятно, от нескольких предковых. Маркерные молекулы из разных семейств различаются по структуре и образуют следующие основные группы:
суперсемейство иммуноглобулинов, включающее молекулы, близкие по строению к антителам; к нему относятся CD2, СОЗ, CD4, CD8, CD28, молекулы МНС классов I и II, а также многие другие;
семейство интегринов — гетеродимерных молекул, образованных а- и P-цепями; существует несколько подсемейств интегринов; все члены одного подсемейства имеют общую P-цепь, но разные, уникальные в каждом случае, «-цепи; в одном из подсемейств (Р2-ин- тегрины) P-цепь представляет собой маркер СО 18. В комбинации с CD1 la, CD! 1 b, CD11с или «О он образует соответственно лимфоцитарные функциональные антигены LFA-1, Mac-1 (CR3) и р!50, 95 (CR4) и молекулы клеточной поверхности aDp7, часто выявляемые на лейкоцитах. У второго подсемейства (Р]- интегрины) P-цепь представляет собой маркер CD29; в сочетании с различными «-цепями он образует маркеры поздней стадии активации (VLAs, от very late antigens);
селектины (Е, L и Р), экспрессируемые налей- коцитах (L) или на активированных клетках эндотелия (Ей Р). Они обладают лектиноподобной специфичностью в отношении сахаров в составе высокогликозилированных мембранных гликопротеинов; к селектинам относится, например, CD43;
протеогликаны (типичный маркер — CD44), имеющие ряд глюкозаминогликановых участков связывания; пример — хондроитинсульфат. Другие семейства клеточных маркеров — это суперсемейство рецепторов для фактора некроза опухолей (ФНО) и фактора роста нервов (ФРН), суперсемейство лектинов С-типа, включающее, например, CD23, а также суперсемейство многодоменных трансмембранных рецепторных белков, в которое входит рецептор для ИЛ-6.
Следует подчеркнуть, что маркеры, экспрессируемые лимфоцитами, можно обнаружить и на клетках иных линий. Так, CD44 часто выявляется на клетках эпителия. Молекулы клеточной поверхности можно выявить с помощью флуоресцирующих антител, используемых в качестве зондов (рис. 2.9). На этом подходе основан метод проточной иммунофлуоресцентной цитометрии, позволяющей сортировать и подсчитывать клетки в зависимости от их размеров и параметров флуоресценции (см. гл. 29). С помощью этого метода удается проводить детальную сортировку популяций лимфоидных клеток.
Т-клетки
Т-клетки различаются по своим антигенраспознающим рецепторам
Маркером, характеризующим линию Т-клеток, служит Т-клеточный рецептор для антигена (ТкР). Имеется два различных типа ТкР, и тот и другой — гетеродимеры из двух соединенных дисульфидными связями полипептидных цепей. ТкР первого типа образован цепями « и р, второго типа, сходный по структуре — цепями у и 8. Оба рецептора ассоциированы на клеточной поверхности с пятью полипептидами СОЗ-комплекса, образуя вместе с ним рецепторный комплекс Т- клетки (ТкР—СОЗ-комплекс, см. гл. 7). Пример-
Иммунофлуоресцентное выявление Т-клеточных маркеров
Мышиные моноклональные антитела к специфическому антигену цитотоксических Т-лимфоцитов (Тц) (например, к CD8) связываются именно с Тц, а не с хел- перными Т-клетками (Тх). Связавшиеся антитела легко выявить с помощью конъюгированных с флуорохромом антител к иммуноглобулинам мыши. Этот метод позволяет идентифицировать и определять количество Т-клеток, относящихся к разным субпопуляциям.
но 90—95% Т-клеток в крови представляют собой «р-Т-клетки, остальные 5—10% — у8-Т-клетки.
аР-Т-клетки различаются в свою очередь по экспрессии CD4 или CD8
«Р-Т-клетки подразделяются на две различные, неперекрывающиеся субпопуляции: клетки одной из них несут маркер CD4 и в основном «помогают» в осуществлении иммунного ответа или «индуцируют» его (Тх), клетки другой несут маркер CD8 и обладают преимущественно цитотоксической активностью (Тц). Т-клетки CD4+ распознают антигены, к которым они специфичны, в ассоциации с молекулами МНС класса И, тогда как Т-клетки CD8+ способны узнавать антигены в ассоциации с молекулами МНС класса I (см. гл. 7). Таким образом, возможность взаимодействия Т-клетки с клеткой другого типа зависит (ограничена, или рестриктирована) от присутствия на первой маркера CD4 или CD8 (рис. 2.10). Небольшая часть «Р-Т-клеток не экспрессирует ни CD4, ни CD8. Подобным же обра-
Функционально различные субпопуляции Т-клеток
Рис. 2.10
Т-клетки экспрессируют либо у8-, либо сф-ТкР, и подразделяются на субпопуляции CD4+ и CD8+, распознающие пептиды антигена в ассоциации с молекулами МНС класса I или II соответственно. Т-клетки CD4+ можно далее разделить на субпопуляции Тх1 и Тх2 по набору образуемых ими цитокинов. Четких данных о различии цитокиновых профилей у у8-Т-клеток и у оф-Т-клеток CD8+ не получено.
зом «дважды отрицательны» большинство циркулирующих у8-Т-клеток, хотя некоторые из них все же несут CD8. Напротив, большая часть у8-Т- клеток в тканях экспрессирует этот маркер.
а]3- Т-клетки CD4+ и CD8+ подразделяются на функционально различные субпопуляции
Как отмечено выше, примерно 95% Т-клеток CD4+ и 50% Т-клеток CD8+ морфологически представляют собой малые негранулярные лимфоциты. Эти популяции можно дифференцировать дальше по фенотипической экспрессии CD28 и CTLA-4 на функционально различные субпопуляции. Экспрессируемый Т-клетками CD4+ маркер CD28 обеспечивает передачу кос- тимулирующего сигнала активации при распознавании антигена. (В отсутствие такого сигнала контакт ТкР с антигеном может вызывать анергию.) Лигандами CD28 служат молекулы В7-1 (CD80) и В7-2 (CD86) на АПК. Гомологичную CD28 молекулу CTLA-4 Т-клетки CD4+ начинают экспрессировать после активации. CTLA-4 связывается с теми же лигандами, что и CD28, тем самым ограничивая активацию (см. гл. 11). Кроме того, «р-Т-клетки экспрессируют различные изоформы общего лейкоцитарного антигена, CD45. Считается, что CD45RO, а не CD45RA, связан с клеточной активацией. Для выделения функционально различных субпопуляций сф-Т- клеток используют также другие критерии, в частности экспрессию клеточных маркеров нормальных киллерных клеток (CD56, CD57 и CDllb/CD18), выявляемых на 5—10% циркулирующих Т-клеток. Эти клетки образуют ИЛ-4, но не ИЛ-2, и дают слабый пролиферативный ответ на антигены и митогены.
aP-T-лимфоциты можно классифицировать также по профилю цитокинов
Функциональное разнообразие Т-клеток можно продемонстрировать, анализируя профили секреции цитокинов разными клонами Т-хелперов. У мыши и человека идентифицировано по две группы Т-клеточных СВ4+-клонов. Субпопуляция Тх1 секретирует ИЛ-2 и ИФу, а субпопуляция Тх2 — ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6 и ИЛ-10 (рис. 2.10; см. также гл. И). Клетки Тх1 принимают участие в активации цитотоксических Т-клеток и в местных воспалительных реакциях. Следовательно, они важны для противодействия организма внутриклеточной вирусной, бактериальной или паразитарной инфекции. Клетки же Тх2 более эф-
фективны в стимуляции В-клеток к пролиферации и образованию антител, поэтому их функции связаны в первую очередь с защитой организма от микробов, размножающихся внеклеточно (гуморальный иммунитет).
Перечень основных маркеров «р-Т-клеток человека и мыши представлен на рис. 2. / /.
у5- Т-клетки - обычный компонент слизистых оболочек и эпидермиса у мыши
уб-Т-клетки относительно часто встречаются в эпителии слизистых оболочек, но представляют лишь минорную субпопуляцию среди циркулирующих Т-клеток. У мыши почти все внутриэпителиальные лимфоциты относятся к уб-Т-клет- кам, экспрессирующим CD8 - маркер, который отсутствует на большинстве циркулирующих у8- Т-клеток. Как установлено, уб-Т-клетки CD8+ обладают особым репертуаром Т-клеточных рецепторов, специфичных к определенным бактериальным и вирусным антигенам (суперантигенам). Согласно современной точке зрения, эти клетки могут играть важную роль в защите слизистых оболочек организма от инфекции.
Т-клетки обладают рядом общих маркеров
с клетками других линий
До сих пор мы описывали клеточные маркеры и антигенспецифичные рецепторы, характерные
Поверхностные маркеры Т-клеток человека и мыши
Рис. 2.11
К настоящему времени молекулярный маркер CD7 выявлен только у человека, тогда как Thy-1 - только у мыши. Другие маркеры, указанные в квадратных скобках, - это мышиные эквиваленты маркеров человека. Большинство маркеров относится к иммуноглобулиновому суперсемейству молекул межклеточной адгезии.
для отдельных субпопуляций Т-лимфоцитов. Однако ряд молекул экспрессируется на поверхности всех Т-клеток («пан-Т-клеточные маркеры»), а также на клетках других линий. Хороший пример — рецепторы для эритроцитов барана (CD2). В норме молекула CD2, связываясь с соответ т вуюшими лигандами, принимает участие в процессе активации Т-клеток вместе с ТкР — CD3- комплексом и другими гликопротеинами в составе мембран. Вместе с тем CD2 выявляется также у 75% НК-клеток CD3- Другая участвующая в Т- клеточной активации молекула — это маркер CD5, экспрессируемый на всех Т-клетках и на одной из субпопуляций В-клеток. Молекула CD5 может связываться с CD72, но вопрос о ее роли в качестве физиологического лиганда В-клеток остается открытым. Маркер CD7 присутствует почти на всех НК- и Т-клетках. Полный перечень Т-клеточных CD-маркеров, часть которых экспрессируется и на других клетках гемопоэтического происхождения, приведен в приложении. Т-клетки мыши экспрессируют маркеры, сходные с обнаруженными на Т-клетках человека.
Супрессорные 7-клетки
Получены очевидные функциональные доказательства существования антигенспецифичных супрессорных Т-клеток (Тс), однако эти клетки, по-видимому, не составляют отдельной субпопуляции Т-клеток с исключительно супрессивной функцией. Доказано также, что Т-клетки. как CD4 , так и CD8+. способны подавлять иммунный ответ либо путем прямого цитотоксического действия на антигенпрезентирующие клетки, либо путем выделения «супрессивных» цитокинов (см. гл. 11), либо путем передачи сигнала отрицательной регуляции (при связывании CTLA-4 с его лигандами; см. выше), либо посредством идиотип-антиидиотипических сетевых взаимодействий (см. гл. 13).
В-клетки
з*з*От 5 до 15% циркулирующих с кровью лимфоидных клеток — это В-лимфоциты, выявляемые по наличию поверхностных иммуноглобулинов (Ig). Молекулы Ig синтезируются конститутивно; они встроены в цитоплазматическую мембрану клетки и функционируют как антигенспецифичные рецепторы. Такие рецепторы можно определить на клеточной поверхности, используя меченные флуорохромом антитела к иммуноглобулину.
з*
з*
Рис. 2.12
В-клетки, окрашенные для выявления поверхностного иммуноглобулина. Окрашенные флуоресцирующими антителами к IgM на холоде В-клетки дают кольцеобразную флуоресценцию в ультрафиолетовом свете. Инкубация при 37 °C с этими антителами приводит к перераспределению (кэппингу) флуоресцентной метки на один из полюсов клетки (см. врезку). хЗОО. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi С.Е. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
Иммунофлуоресцентная окраска кольцеобразно охватывает В-клетку (рис. 2.12). Бивалентные антитела к иммуноглобулину, взаимодействуя с рецепторами, вызывают их перекрестное связывание с образованием иммуноглобулиновых «пятен» неправильной формы на клеточной поверхности. При повышении температуры большинство этих пятен активно перемещается по поверхности клетки и собирается на одном из ее полюсов в виде «колпачка» (рис. 2.12; врезка). За этим процессом, названным кэппингом, следует погружение (интернализация) молекул иммуноглобулина внутрь клетки, где они подвергаются расщеплению. Кэппинг можно также наблюдать с другими поверхностными гликопротеинами и не только на В-клетках.
«Рецепторный комплекс» В-клеток
Большинство В-клеток периферической крови человека экспрессирует на своей поверхности иммуноглобулины двух изотипов - IgM и IgD (см. гл. 6). На каждой отдельной В-клетке анти- генсвязывающие центры у этих изотипов идентичны. Менее 10% В-клеток циркулирующей
крови экспрессируют IgG, IgA и IgE, но в определенных областях тела такие клетки встречаются с большей частотой; например, В-клеток, несущих IgA, много в слизистой оболочке кишечника. Ассоциируя с другими молекулами на поверхности В-клеток, иммуноглобулин образует антигенрас- познаюший рецепторный комплекс В-клетки. К этим другим, «вспомогательным» молекулам относятся соединенные дисульфидными связями гетеродимеры, состоящие из Iga (CD79a) и IgP (CD79b). Эти гетеродимеры, взаимодействуя (подобно составным частям ТкР—СВЗ-комилекса Т-клеток) с трансмембранными сегментами иммуноглобулинового рецептора, участвуют в процессе активации В-клеток.
Другие В-клеточные маркеры и субпопуляции
Ряд других молекулярных маркеров экспрессируется на В-клетках и мыши, и человека (рис. 2.13). Большая часть В-клеток несет на поверхности антигены МНС класса II, которые важны для кооперативных (контактных) взаимодействий с Т- клетками. У мыши это антигены 1-А или 1-Е, у
Поверхностные маркеры циркулирующих В-клеток человека и мыши
Рис. 2.13
Среди В-клеточных маркеров человека и мыши много гомологичных; они показаны одним цветом. Маркеры человека, эквивалентные мышиным, указаны в квадратных скобках. Маркер В220 ранее обозначали Lyb- 5. Цепи Iga и IgP, взаимодействуя с поверхностным иммуноглобулином (sig), образуют рецепторный комплекс В-клетки. Номера по классификации CD приведены в скобках после функционального названия.
человека — HLA-DP, HLA-DQ и HLA-DR . Выявляемые почти на всех В-клетках рецепторы для компонентов комплемента СЗЬ (CR1, CD35) и C3d (CR2, CD21) вовлечены в процессы клеточной активации и, вероятно, «хоминга». Взаимодействие CD19/CD21 с комплексом комплемент + антиген играет роль в активации В-клеток при участии антигенсвязывающего рецептора антител. На В-клетках имеются также Fc-рецепторы для экзогенного IgG (FcyRl 1, CD32), передающие сигналы отрицательной регуляции для В-клеток.
Основные маркеры, используемые в настоящее время для идентификации В-клеток человека, — это CD19, CD20 и CD22. Известны также другие В-клеточные маркеры человека — CD72 и CD78. Маркер CD72 обнаружен и на В-клетках мыши (Lyb-2) вместе с В220, представляющим собой высокомолекулярную (220 кДа) изоформу маркера CD45 (Lyb-5). Существенная роль в контактных взаимодействиях междуТ- и В-клетками принадлежит маркеру CD40 (см. рис. 11.5).
В-клетки можно разделить на две субпопуляции: В-1 (Мас-1+, CD23) и В-2 (Мас-1-, CD23+). Большинство В-1-клеток экспрессирует маркер CD5 (Lyl), первоначально обнаруженный только наТ-клетках. Функция CD5 для В-клеток человека пока неизвестна; этот маркер ассоциирован с В-клеточным рецептором и может участвовать в регуляции процесса активации В-клеток. В-1-клетки спонтанно синтезируют так называемые нормальные антитела к определенным бактериальным антигенам, а также к аутоантигенам, таким как ДНК, Fc-фрагмент IgG, фосфолипиды и белки цитоскелета. У человека В-1-клетки особенно часто выявляются в крови новорожденных, у мыши — преимущественно в перитонеальной полости. По некоторым данным, они проходят особый путь дифференцировки, отличающийся от созревания «обычных» В-клеток, которые относятся к субпопуляции В-2.
Кроме общего с Т-клетками маркера CD5, В- клетки имеют общие маркеры с другими клетками, например маркер CD40, который присутствует на некоторых дендритных клетках.
Нормальные (естественные) клетки-киллеры
Клетки, названные нормальными киллерами (НК), составляют до 15% лимфоцитов крови; они не экспрессируют ни Т-клеточных, ни В-клеточ- ных антигенсвязывающих рецепторов.
Фенотипические маркеры НК-клеток
Большинство антигенов, выявляемых на поверхности НК с помощью моноклональных антител, присутствует также на Т-клетках и на моноци- тах/макрофагах. Основные маркеры НК-клеток человека с указанием их перекрестной специфичности перечислены на рис. 2.14. В очищенных лимфоцитарных популяциях НК-клетки чаще всего выявляют с использованием моноклональных антител к CD16 (FcyRIIl). Маркер CD16 участвует в одном из механизмов активации НК и экспрессируется также нейтрофилами, некоторыми разновидностями макрофагов и уб-Т-клеток.
У гранулоцитов маркер CD 16 связан с цитоплазматической мембраной посредством фосфа- тидилинозитолгликана, тогда как НК, макрофаги и уб-Т-клетки экспрессируют трансмембранную форму этой маркерной молекулы. Другой важный для идентификации маркер НК — это CD56, представляющий собой гемофильную молекулу межклеточной адгезии (N-CAM) из суперсемейства иммуноглобулинов. У человека лимфоциты, лишенные CD3, но экспрессирующие по одному или оба маркера CD56 и CD16, вероятнее всего относятся к НК, хотя и тот, и
Поверхностные маркеры НК человека
Маркер
Экспрессия на других клетках
CD16 (FcyRIIl)
Малая часть Т-клеток, гранулоциты, некоторые макрофаги
CD11b
Гранулоциты, моноциты, некоторые Т- и В-клетки
CD2
Все Т-клетки
CD7
Все Т-клетки
CD8
Некоторые Т-клетки
CD56
Малая часть Т-клеток
CD57
Некоторые Т-клетки
ИЛ-2Р (P-цепь)
Покоящиеся и активированные Т-клетки
РИК
Некоторые Т-клетки
РАК
?
‘Экспрессия на 10-
-80% НК
Рис. 2.14
Ни один из этих маркеров не специфичен только для НК. (РИК - рецепторы для ингибиторов киллерных клеток; РАК - рецепторы для активаторов киллерных клеток.)
другой маркеры присутствуют и у небольшой части Т-клеток. Неактивированные НК экспрессируют. кроме того, P-цепь рецептора к ИЛ-2 (рецептор средней аффинности с мол. массой 70 кДа) и передающую сигнал у-пепь, общую для рецепторов, связывающих ИЛ-2 и другие цитокины. Разумеется, прямая стимуляция интерлейкином-2 вызывает активацию НК. Представляет интерес тот факт, что рецептор с мол. массой 70 кДа экспрессируется также на всех Т-клетках. имеющих морфологию БГЛ, а именно на у8-Т- клетках и на части «Р-Т-клеток CD8+. Под влиянием ИЛ-2 все эти клетки, включая НК, приобретают неспецифическую цитотоксическую активность, превращаясь в клетки, известные под общим названием активированные лимфокином киллерные клетки (ЛАК). ЛАК-клетки проявляют цитотоксическое действие на свежевыделенные клетки опухолей, причем спектр их мишеней гораздо шире, чем у неактивированных НК.
По сравнению с НК человека НК мыши содержат в цитоплазме меньше азурофильных гранул, которые, однако, у них гораздо крупнее. Перечень фенотипических маркеров НК мыши представлен на рис. 2.15.
Функции нормальных клеток-киллеров
Функция НК - распознавание и уничтожение клеток некоторых опухолей (рис. 2.16). а также клеток, инфицированных вирусами. Механизм распознавания полностью пока неясен. Субпо-
Поверхностные маркеры НК мыши
МаркерЭкспрессия на других клетках
Thy-1*Т-клетки
Lyb-5 (В220)В-клетки
NK1.1Субпопуляция Т-клеток
2В4Активированные Т-клетки
Некоторые т-клетки,
FCyRIII*гранулоциты, некоторые
моноциты/макрофаги
Asialo-GM1-
CR3 (CD11b, CD18)Гранулоциты, моноциты
Ly49a, Ly49cТ-клетки
Экспрессия на некоторых но не на всех НК-клетках мыши
Рис. 2.15
Почти все молекулярные маркеры НК-клеток мыши экспрессируются и на других клетках, однако выявлены и НК-специфичные маркеры.
Рис. 2.16
Нормальная клетка-киллер (НК) атакует клетку- мишень (М). х 4500. (Фото любезно предоставлено д-ром G. Arancia и Malorni, Рим.)
пуляции НК экспрессируют молекулы суперсемейства иммуноглобулинов, регулирующие их цитотоксическую активность. Продукты некоторых аллелей HLA класса 1 могут защищать клетки-мишени от НК, продукты других же, напротив, усиливают их цитолитическое действие. Так, например, некоторые экспрессируемые клеткой- мишенью молекулы HLA класса 1 (А, В и С), связавшись с «рецепторами для ингибиторов кил- лерных клеток» (РИК; например, р58 или р70) на НК, предотвращают цитолиз. Экспрессируемые НК «рецепторы для активаторов киллерных клеток» (например, р50.1, 50.2, 50.3) также могут связываться с продуктами различных аллелей HLA на клетках-мишенях. Эти взаимодействия сами по себе или вместе с другими, в частности со связыванием CD2/LFA-1, вызывают активацию НК. Например, клетки К562, используемые обычно для изучения функции НК, не экспрессируют молекулы HLA и, следовательно, не имеют лигандов для РИК. Однако они обладают LFA-1, что достаточно для осуществления НК- клетками, несущими CD2, своего действия. Каждая нормальная киллерная клетка несет по крайней мере один РИК, специфичный к собственным антигенам МНС, поэтому аутологичные НК не поражают собственные нормальные клетки. Уничтожение этих клеток нормальными киллерами возможно при модификации РИК-специ- фичных HLA-лигандов в случае спонтанной ма- лигнизации или вирусной инфекции.
Нормальные клетки-киллеры способны также поражать клетки-мишени, нагруженные антителами IgG, при участии своих рецепторов для IgG (FcyRIII, или CD16). Эта активность названа антителозависимой клеточноопосредованной цитотоксичностью (АЗКЦ). Активированные НК выделяют у-интерферон (ИФу) и другие цитокины (в частности, ИЛ-1 и ГМ-КСФ), которые могут играть важную роль в регуляции гемопоэза и иммунного ответа.
Активация В- и Т-клеток
В- и Т-клетки активируются, связываясь со специфическими антигенами. Т-клеткам для этого требуется «увидеть» антиген связанным с молекулами МНС на антигенпрезентирующих клетках, тогда как В-клетки могут связываться с нативными антигенами, но для активации им необходима помощь Т-клеток (в случае некоторых полимерных антигенов или митогенных по своей природе молекул эта помощь В-клеткам не требуется).
Помимо специфичного связывания антигена рецепторами, для эффективной активации Т- и В-клеток необходимо межклеточное взаимодействие с участием других компонентов поверхности, например, в случае Т-клеток, CD28 (см. гл. 11). Индуцированная антигеном активация и дифференцировка Т- и В-клеток обычно происходит в лимфоидных тканях и может быть воспроизведена in vitro при культивировании лимфоцитов в присутствии активирующего агента. Такими агентами могут служить:
антиген, распознаваемый поверхностным ан- тигенсвязывающим рецептором клетки;
моноклональные антитела к ТкР — СВЗ-комп- лексуи
лектины [например, фитогемагглютинин (ФГА), конканавалин А (КонА) и митоген лаконоса].
Лектины — это белки растительного и бактериального происхождения, связывающие углеводы. Некоторые из них способны активировать лимфоциты, перекрестно взаимодействуя с ВкР или ТкР, и служить митогенами (индукторами пролиферации). Считается, что митогенная стимуляция лимфоцитов in vitro довольно близко воспроизводит активацию специфическими антигенами. Лектины ФГА и КонА стимулируют Т-лимфоциты мыши и человека. Бактериальный липополисахарид (Л ПС) стимулирует В-клетки мыши, а мито-
Рис. 2.17
Бласттрансформация лимфоцитов, индуцированная митогеном или антигеном. Представленные на фотографии Т- и В-клетки человека активированы митогеном лаконоса. 1. Усиление базофилии цитоплазмы и увеличение объема клеток. 2. При клеточном делении происходит конденсация хромосом, и они становятся хорошо видны. Окраска по Гимза, х 1500. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi С.Е. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
ген лаконоса вызывает пролиферацию и В-, и Т-клеток человека (^рис. 2.17).
Исследования in vitro с применением этих агентов показали, что активация Т- и В-клеток вызывает синтез цитокинов и рецепторов для них. Взаимодействие цитокинов с рецепторами индуцирует вступление клеток в цикл деления (пролиферация) и их последующее созревание с образованием эффекторных клеток или клеток иммунологической памяти. В условиях in vitro клетки памяти рециркулируют и в итоге расселяются по Т- и В-зависимым областям лимфоидных тканей, где они в дальнейшем остаются, сохраняя готовность к ответу при новой встрече с тем же антигеном.
Сигнал активации передают «вторые посредники»
В результате взаимодействия покоящихся лимфоцитов с антигеном индуцируется цепь биохимических процессов, приводящих к образованию внутри В- или Т-клетки «вторых посредников». Эти посредники ответственны за последующие изменения на уровне генов. Существует несколько основных механизмов активации лимфоцитов, но до конца они пока не ясны. Как в Т-, так и в В-клетках в передаче сигнала активации участвует гуанозинтрифосфат-связывающий (ГТФ- зависимый) белок (G-белок), который стимулирует метаболизм фосфатидилинозитола. В результате образуются два вторых посредника —
Рис. 2.19Центральная клетка лимфоидного фолликула.Видна развитая цитоплазма, содержащая полирибосомы (Р) и несколько канальцев шероховатого эндоплазматического ретикулума (ЭР), однако стопки цистерн (параллельные ряды ЭР) отсутствуют. Заметно крупное эксцентрично расположенное ядрышко (Я), прилегающее к оболочке ядра. Возможно, такие клетки представляют собой В-клетки иммунологической памяти. Сходную морфологию имеют клетки некоторых лимфом, называемых центробластными или цент- роцитарными. х 8500.Рис. 2.19Центральная клетка лимфоидного фолликула.Видна развитая цитоплазма, содержащая полирибосомы (Р) и несколько канальцев шероховатого эндоплазматического ретикулума (ЭР), однако стопки цистерн (параллельные ряды ЭР) отсутствуют. Заметно крупное эксцентрично расположенное ядрышко (Я), прилегающее к оболочке ядра. Возможно, такие клетки представляют собой В-клетки иммунологической памяти. Сходную морфологию имеют клетки некоторых лимфом, называемых центробластными или цент- роцитарными. х 8500.
Рис. 2.19
Центральная клетка лимфоидного фолликула.
Видна развитая цитоплазма, содержащая полирибосомы (Р) и несколько канальцев шероховатого эндоплазматического ретикулума (ЭР), однако стопки цистерн (параллельные ряды ЭР) отсутствуют. Заметно крупное эксцентрично расположенное ядрышко (Я), прилегающее к оболочке ядра. Возможно, такие клетки представляют собой В-клетки иммунологической памяти. Сходную морфологию имеют клетки некоторых лимфом, называемых центробластными или цент- роцитарными. х 8500.
Рис. 2.19
Центральная клетка лимфоидного фолликула.
Видна развитая цитоплазма, содержащая полирибосомы (Р) и несколько канальцев шероховатого эндоплазматического ретикулума (ЭР), однако стопки цистерн (параллельные ряды ЭР) отсутствуют. Заметно крупное эксцентрично расположенное ядрышко (Я), прилегающее к оболочке ядра. Возможно, такие клетки представляют собой В-клетки иммунологической памяти. Сходную морфологию имеют клетки некоторых лимфом, называемых центробластными или цент- роцитарными. х 8500.
инозитол-1,4,5-трифосфат (IP3) и диацилглице- рол (ДАГ). Посредник IP3 индуцирует выход ионов Са2+ из внутриклеточных депо, а ДАГ активирует протеинкиназу С, которая вместе с другими киназами фосфолирует ряд компонентов плазматической мембраны, что приводит к появлению факторов транскрипции и последующей экспрессии определенных генов. Таким образом, сразу после контакта Т-лимфоцитов с антигеном на их поверхности экспрессируется ряд молекул, в том числе gp39 и рецептор для ИЛ-2. Дальнейшие межклеточные взаимодействия с участием этих молекул вызывают пролиферацию и дифференцировку лимфоцитов.
Дифференцировка В-клеток приводит к образованию плазматических клеток и клеток иммунологической памяти
После активации митогеном или антигеном Т- и В-клетки претерпевают характерные ультрастру- ктурные изменения, превращаясь в лимфобласты (рис. 2.8 и 2.18). Впоследствии многие В- лимфобласты созревают в антителообразующие клетки (АОК), которые in vivo развиваются затем в окончательно дифференцированные плазматические клетки. В некоторых В-лимфобластах не образуется цистерн шероховатого эндоплазматического ретикулума (ЭР). Такие клетки присутствуют в центрах размножения внутри лимфоидных фолликулов; они названы центральны-
Рис. 2.18Ультраструктура Т-лимфобластов. Т-лимфобла- сты, возникающие из Т-лимфоцитов после стимуляции антигеном или митогеном, - это крупные клетки с развитой цитоплазмой, содержащие разнообразные органеллы, в том числе митохондрии (М) и свободные полирибосомы. Лимфобласты могут быть «негранулярными» (1) или гранулярными (2) в зависимости от присутствия или отсутствия электроноплотных гранул (Г). В цитоплазме гранулярного лимфобласта видны также липидные капли (ЛК), х 3200.Рис. 2.18Ультраструктура Т-лимфобластов. Т-лимфобла- сты, возникающие из Т-лимфоцитов после стимуляции антигеном или митогеном, - это крупные клетки с развитой цитоплазмой, содержащие разнообразные органеллы, в том числе митохондрии (М) и свободные полирибосомы. Лимфобласты могут быть «негранулярными» (1) или гранулярными (2) в зависимости от присутствия или отсутствия электроноплотных гранул (Г). В цитоплазме гранулярного лимфобласта видны также липидные капли (ЛК), х 3200.ми клетками фолликула, или центроцитами (рис. 2.19).
Рис. 2.18
Ультраструктура Т-лимфобластов. Т-лимфобла- сты, возникающие из Т-лимфоцитов после стимуляции антигеном или митогеном, - это крупные клетки с развитой цитоплазмой, содержащие разнообразные органеллы, в том числе митохондрии (М) и свободные полирибосомы. Лимфобласты могут быть «негранулярными» (1) или гранулярными (2) в зависимости от присутствия или отсутствия электроноплотных гранул (Г). В цитоплазме гранулярного лимфобласта видны также липидные капли (ЛК), х 3200.
Рис. 2.18
Ультраструктура Т-лимфобластов. Т-лимфобла- сты, возникающие из Т-лимфоцитов после стимуляции антигеном или митогеном, - это крупные клетки с развитой цитоплазмой, содержащие разнообразные органеллы, в том числе митохондрии (М) и свободные полирибосомы. Лимфобласты могут быть «негранулярными» (1) или гранулярными (2) в зависимости от присутствия или отсутствия электроноплотных гранул (Г). В цитоплазме гранулярного лимфобласта видны также липидные капли (ЛК), х 3200.
Как показывает световая микроскопия, цитоплазма плазматических клеток базофильна, т. е. обладает сродством к основным красителям. Это свойство цитоплазмы объясняется присутствием в ней больших количеств РНК, обеспечивающей синтез антител на рибосомах шероховатого ЭР (рис. 2.20). С помошью электронного микроскопа в плазматических клетках можно наблюдать параллельные ряды шероховатого ЭР (рис. 2.21). Эти клетки редко появляются в кровотоке, составляя не больше 0,1% циркулирующих лимфоцитов. В норме плазматические клетки встречаются только во вторичных лимфоидных органах и тканях, и, кроме того, их довольно много в красном костном мозге. Антитела, образуемые одной плазматической клеткой, обладают одной антигенной специфичностью и принадлежат к одному изотипу иммуноглобулинов. Их можно вы-
Рис. 2.20Морфология плазматических клеток. Для зрелой плазматической клетки характерны эксцентричное расположение ядра и развитая базофильная цито плазма базофилия обусловлена высоким содержанием РНК, необходимой для синтеза белка). В несколько более светлой околоядерной области расположен комплекс Гольджи. Окрашивание по Маю-Грюнваль- ду-Гимзе. х 1000. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Ceils: Function and Pathology. Vol. II. 2nd end. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.Рис. 2.20Морфология плазматических клеток. Для зрелой плазматической клетки характерны эксцентричное расположение ядра и развитая базофильная цито плазма базофилия обусловлена высоким содержанием РНК, необходимой для синтеза белка). В несколько более светлой околоядерной области расположен комплекс Гольджи. Окрашивание по Маю-Грюнваль- ду-Гимзе. х 1000. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Ceils: Function and Pathology. Vol. II. 2nd end. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.Рис. 2.22Рис. 2.22Иммунофлуоресцентное окрашивание иммуноглобулина в цитоплазме плазматических клеток.
Рис. 2.20
Морфология плазматических клеток. Для зрелой плазматической клетки характерны эксцентричное расположение ядра и развитая базофильная цито плазма базофилия обусловлена высоким содержанием РНК, необходимой для синтеза белка). В несколько более светлой околоядерной области расположен комплекс Гольджи. Окрашивание по Маю-Грюнваль- ду-Гимзе. х 1000. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Ceils: Function and Pathology. Vol. II. 2nd end. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
Рис. 2.20
Морфология плазматических клеток. Для зрелой плазматической клетки характерны эксцентричное расположение ядра и развитая базофильная цито плазма базофилия обусловлена высоким содержанием РНК, необходимой для синтеза белка). В несколько более светлой околоядерной области расположен комплекс Гольджи. Окрашивание по Маю-Грюнваль- ду-Гимзе. х 1000. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Ceils: Function and Pathology. Vol. II. 2nd end. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
Рис. 2.22
Рис. 2.22
Фиксированные плазматические клетки человека окрашены меченными флу ресцеином антителами к IgM человека (зеленое свечение) и меченными родамином антителами к IgG человека (красное свечение). Видна интенсивная внутрицитоплазматическая флуоресценция. Разный характер окраски двух плазматических клеток свидетельствует о том, что в норме каждая из них образует антитела только одного класса или подкласса (изотипа), х 1500. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
явить в цитоплазме этих клеток с помощью меченных флуорохромом антиглобулиновых антител (рис. 2.22). Плазматические клетки имеют ко-
роткую продолжительность жизни; просуществовав лишь несколько дней, они погибают в процессе апоптоза (рис. 2.23).
Рис. 2.21
Ультраструктура плазматической клетки. Видны характерные параллельные ряды шероховатого эндоплазматического ретикулума (ЭР). В зрелых клетках цистерны ЭР заполнены иммуноглобулинами. Видны также митохондрии (М). х 5000. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Ceils: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
Рис. 2.23
Апоптотическая гибель плазматической клетки.
Плазматические клетки живут недолго и погибают в результате апоптоза (запрограмированного самоуничтожения). Видны характерные для апоптоза изменения ядерного хроматина, х 5000.
Маркеры активации на лимфоцитах
Активация Т- и В-клеток вызывает синтез de novo ряда поверхностных маркеров и увеличение экспрессии других.
К этим маркерам активации относятся молекулы межклеточной адгезии, обеспечивающие более эффективное взаимодействие активированных клеток с другими, а также рецепторы факторов роста и дифференцировки, необходимые для постоянной пролиферации и созревания клеток. Один из них — рецептор для ИЛ-2 (ИЛ-2Р), экспрессируемый Т-клетками после активации; он состоит из трех субъединиц. В состоянии покоя Т-клетки постоянно экспрессируют у-цепь (CD134) этого рецептора, а некоторые из них (БГЛ) образуют также его P-цепь (CD122). Активация вызывает синтез а-субъединицы ИЛ-2Р (CD25) и образование гетеротримерного высокоаффинного ИЛ-2Р Временно активация Т-кле- ток вызывает также экспрессию gp39 (CD40L) и рецепторов трансферрина (CD71, важен для пролиферации), CD38 и CD69. Эти маркеры появляются в ранней фазе онтогенеза Т-клеток, но исчезают в ходе внутритимусного развития (см. гл. 12). Поздними маркерами активации Т-клеток человека служат молекулы МНС класса 11 (на Т- клетках мыши не выявляются) На Т-клетках, в частности Т-клетках иммунологической памяти, экспрессируется как поздний маркер активации CD29 (Pl-цепь VLA). Поэтому функцию «памяти» субпопуляции Т-клеток CD4+CD29+ можно интерпретировать как индуцированное активацией увеличение числа различных молекул межклеточной адгезии, которые облегчают взаимодействие этих Т-клеток с другими, если организм встречается с данным антигеном вновь.
К маркерам активации В-клеток относятся высокоаффинный ИЛ-2Р и другие рецепторы для факторов роста и дифферецировки, таких как ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-5 и ИЛ-6 (см. гл. 10). Все эти рецепторы изучены методами молекулярного клонирования и секвенирования. Кроме того, на активированных В-клетках экспрессируются рецепторы трансферрина (CD71) и в повышенной концентрации мембранные антигены МНС класса И. Экспрессируемый на активированных В- клетках человека и мыши маркер CD23 (FceRII, низкоаффинный рецептор для IgE) участвует в индукции клеточного деления. Маркер CD38 отсутствует на зрелых В-клетках человека, но обнаруживается на конечной стадии дифференцировки плазматических клеток и клеток центров раз
множения, а также на В-клетках очень ранних стадий созревания. Молекулы специфического плазмоцитарного антигена-1 найдены на В-клетках человека только в плазмоцитарной стадии их дифференцировки. Клетки иммунологической памяти, выявляемые в центрах размножения внутри вторичных лимфоидных фоликулов (см. гл. 12), не экспрессируют ни IgD, ни CD22.
К маркерам активации НК-клеток относятся молекулы МНС класса И.
МОНОНУКЛЕАРНЫЕ ФАГОЦИТЫ
Система мононуклеарных фагоцитов выполняет две основные функции, осуществляемые двумя разными типами клеток костномозгового происхождения:
«профессиональными» макрофагами, главная роль которых — устранение корпускулярных антигенов, и
антигенпрезентирующими клетками (АПК), роль которых заключается в поглощении, процессинге и представлении антигена Т-клеткам. (Ранее тканевые макрофаги вместе с эндотелиальными клетками функционально объединяли под названием ретикулоэндотелиальная система.) Макрофаги присутствуют во многих органах (рис. 2.24) и могут быть выявлены, например у мыши, путем введения в вену мельчайших частиц угля, которые оказываются локализованными в фагоцитах (рис. 2.25).
Миелоидные предшественники в костном мозге дифференцируются в промоноциты, а затем в зрелые моноциты, поступающие в кровь (см. гл. 12). Клетки этого циркулирующего пула мигрируют через стенки сосудов в различные органы, где превращаются в макрофаги. По сравнению с лимфоцитами моноциты человека — это более крупные клетки (диаметром 10—18 мкм) с характерным подковообразным ядром и азуро- фильными гранулами в цитоплазме (рис. 2.26). При электронно-микроскопическом исследовании ультраструкгуры моноцитов обнаружены ее особенности — складчатость наружной мембраны, развитый комплекс Гольджи и большое количество лизосом в цитоплазме (рис. 2.27). Эти лизосомы содержат пероксидазу и несколько кислых гидролаз, необходимых для внутриклеточного разрушения микробных клеток.
Моноциты и макрофаги способны прочно прилипать к поверхности стекла и пластика, а также активно фагоцитировать микроорганизмы
и даже опухолевые клетки in vitro. При связывании специализированных моноцитарных рецепторов с микробными клетками происходит их адгезия и поглощение моноцитами. Эти рецепторы взаимодействуют с определенными углеводами в составе клеточных стенок микробов либо с IgG и компонентами комплемента, опсонизировавшими их поверхность.
Молекулярные маркеры моноцитов и макрофагов
У моноцитов и макрофагов человека и мыши имеются маннозил-фукозильные рецепторы, связывающиеся с этими сахарами на поверхно
Система мононуклеарных фагоцитовСистема мононуклеарных фагоцитовРис. 2.24В систему мононуклеарных фагоцитов входят моноциты крови, оседлые фагоциты тканей и макрофаги, прикрепленные к эндотелиальной выстилке кровеносных капилляров. Оседлые макрофаги печени известны как клетки Купфера, в то же время при локализации в почках они названы интрагломерулярными мезангиальными клетками. Альвеолярные макрофаги иРис. 2.24В систему мононуклеарных фагоцитов входят моноциты крови, оседлые фагоциты тканей и макрофаги, прикрепленные к эндотелиальной выстилке кровеносных капилляров. Оседлые макрофаги печени известны как клетки Купфера, в то же время при локализации в почках они названы интрагломерулярными мезангиальными клетками. Альвеолярные макрофаги ифагоциты серозных полостей (например, перитонеальные) относятся к «блуждающим». Мозговая микроглия - это клетки, проникшие в нервную ткань в момент рождения и дифференцировавшиеся в фиксированные фагоциты. (Реальные соотношения размеров клеток на схеме не соблюдены.)фагоциты серозных полостей (например, перитонеальные) относятся к «блуждающим». Мозговая микроглия - это клетки, проникшие в нервную ткань в момент рождения и дифференцировавшиеся в фиксированные фагоциты. (Реальные соотношения размеров клеток на схеме не соблюдены.)сти микробов или дефектных клеток организма- хозяина, например старых эритроцитов. К рецепторам углеводной специфичности относятся также N-ацетилглюкозаминовые рецепторы и рецепторы, распознающие клеточный детрит. Удаляемые моноцитами и макрофагами апоптотич- ные клетки распознаются, в частности, фосфатидилсериновыми рецепторами. Кроме того, моно- циты/макрофаги экспрессируют CD14 — рецептор для липополисахаридсвязывающего белка, который в норме содержится в сыворотке и связывается с грамотрицательными бактериями. На поверхности моноцитов/макрофагов имеется также три разновидности рецепторов для Fc- фрагмента IgG:
Система мононуклеарных фагоцитов
Система мононуклеарных фагоцитов
Рис. 2.24
В систему мононуклеарных фагоцитов входят моноциты крови, оседлые фагоциты тканей и макрофаги, прикрепленные к эндотелиальной выстилке кровеносных капилляров. Оседлые макрофаги печени известны как клетки Купфера, в то же время при локализации в почках они названы интрагломерулярными мезангиальными клетками. Альвеолярные макрофаги и
Рис. 2.24
В систему мононуклеарных фагоцитов входят моноциты крови, оседлые фагоциты тканей и макрофаги, прикрепленные к эндотелиальной выстилке кровеносных капилляров. Оседлые макрофаги печени известны как клетки Купфера, в то же время при локализации в почках они названы интрагломерулярными мезангиальными клетками. Альвеолярные макрофаги и
фагоциты серозных полостей (например, перитонеальные) относятся к «блуждающим». Мозговая микроглия - это клетки, проникшие в нервную ткань в момент рождения и дифференцировавшиеся в фиксированные фагоциты. (Реальные соотношения размеров клеток на схеме не соблюдены.)
фагоциты серозных полостей (например, перитонеальные) относятся к «блуждающим». Мозговая микроглия - это клетки, проникшие в нервную ткань в момент рождения и дифференцировавшиеся в фиксированные фагоциты. (Реальные соотношения размеров клеток на схеме не соблюдены.)
Рис. 2.25
Введенные в вену частицы локализуются в ретикулоэндотелиальной системе. В вену мыши ввели мельчайшие частицы угля и спустя 5 мин животное умертвили. Уголь накопился в органах, богатых моно- нуклеарными фагоцитами, - в легких (Л), печени (П) селезенке (С) и на стенке кишечника (СК). Слева - контрольная мышь (нормальная окраска внутренних органов).
FcyRI (CD64); присутствует на клетках человека и обладает высокой аффинностью; гомологичен рецепторам FcyRI 1а мыши;
FcyRII (CD32); обладает средней аффинностью и эквивалентен FcyRllb/1 мыши;
FcyRIII (CD16), присутствует у одной из суб
популяций моноцитов, обладает низкой аффинностью, эквивалентен FcyRI0 мыши.
Рис. 2.26Морфология моноцита. Моноциты крови крупнее большинства циркулирующих лимфоцитов и имеют характерное подковообразное ядро. Окрашивание по Гимзе, х 1200.Рис. 2.26Морфология моноцита. Моноциты крови крупнее большинства циркулирующих лимфоцитов и имеют характерное подковообразное ядро. Окрашивание по Гимзе, х 1200.Рис. 2.27Ультраструктура моноцита - подковообразное ядро (Я), пиноцитарные везикулы (ПВ), лизосомные гранулы (Г), митохондрии (М) и изолированные цистерны эндоплазматического ретикулума (ЭР), х 8000. (Фото любезно предоставлено д-ром В. Nichols; J. Cell. Biol. 1971. 50:498).Рис. 2.27Ультраструктура моноцита - подковообразное ядро (Я), пиноцитарные везикулы (ПВ), лизосомные гранулы (Г), митохондрии (М) и изолированные цистерны эндоплазматического ретикулума (ЭР), х 8000. (Фото любезно предоставлено д-ром В. Nichols; J. Cell. Biol. 1971. 50:498).Вероятно, эти виды Fc-рецепторов выполняют различные функции, среди которых — индукция внеклеточной цитотоксичности и фагоцитоза опсонизированных микробов. Для поглощения последних важен также рецептор комлемента CR1 (СЗЬ-рецептор, CD35; см. гл. 4). В активации и адгезии обычно участвуют рецептор для комплемента CR3 (СЗЫ-рецепторы, CD11 b/CD 18, Мас- 1, присутствующие прежде всего на активированных макрофагах), а также «лейкоцитарный функциональный антиген» LFA-1 (CD1 la/CD18), р!50,95 (CD11C/CD18) и aDp, Маркеры LFA-1 и р 150,95, обнаруженные в цитоплазматических везикулах макрофагов, экспрессируются сразу же после активации. На поверхности определенной части моноцитов и макрофагов присутствуют белки МНС класса II, необходимые для презентации антигенов Т-клеткам. Активированные макрофаги экспрессируют также низкоаффинный рецептор для Fc-фрагмента IgE (FceRII, CD23). Кроме того, на макрофагах человека обнаружены маркеры CD13, CD15, CD68 и VLA-4 (CD29/CD49d). Необходимо отметить, что ни один из названных выше маркеров не специфичен только для моноцитов и макрофагов человека, но все же наиболее надежный признак этих клеток — FcyRI. В то же время у мыши к макро-
Рис. 2.26
Морфология моноцита. Моноциты крови крупнее большинства циркулирующих лимфоцитов и имеют характерное подковообразное ядро. Окрашивание по Гимзе, х 1200.
Рис. 2.26
Морфология моноцита. Моноциты крови крупнее большинства циркулирующих лимфоцитов и имеют характерное подковообразное ядро. Окрашивание по Гимзе, х 1200.
Рис. 2.27
Ультраструктура моноцита - подковообразное ядро (Я), пиноцитарные везикулы (ПВ), лизосомные гранулы (Г), митохондрии (М) и изолированные цистерны эндоплазматического ретикулума (ЭР), х 8000. (Фото любезно предоставлено д-ром В. Nichols; J. Cell. Biol. 1971. 50:498).
Рис. 2.27
Ультраструктура моноцита - подковообразное ядро (Я), пиноцитарные везикулы (ПВ), лизосомные гранулы (Г), митохондрии (М) и изолированные цистерны эндоплазматического ретикулума (ЭР), х 8000. (Фото любезно предоставлено д-ром В. Nichols; J. Cell. Biol. 1971. 50:498).
Основные поверхностные маркеры моноцитов и макрофагов человека и мыши
CD11a/CD18
CD32 (FcyRII)
CD11b/CD18 (CR3)
CD35 (CR1)
CD11c/CD18
CD36
«D/CD18
CD64(FcyRL
CD13
CDw65
CD14
CD68
CD15
МФР
CD16 (FcyRIII)
FcyRllb 'c*
CD17
FcyRlo*
CD25(a-ueni ИЛ-2Р)
F40/80*
CD31
МНС класса II
‘Исключительно на клетках мыши
Рис. 2.28
На клетках мыши не удалось пока идентифицировать ряд CD-молекул, эквивалентных маркерам человека. (МФР - рецептор для маннозил-фукозильных остатков.)
фаг-специфичным маркерам относятся F480 (160 кДа), рецептор к эритроцитам барана (SER; не путать с CD2 !) и рецептор к эритробластам (EbR). Основные маркеры моноцитов и макрофагов человека и мыши перечислены на рис. 2.28.
Помимо всех упомянутых выше молекулярных маркеров, моноциты и макрофаги имеют также рецепторы к цитокинам, таким как ИЛ-2, ИЛ-4 и ИФу. Поэтому функциональная активность этих клеток может быть усилена Т-клеточ- ными цитокинами через указанные рецепторы. Активированные таким образом моноциты и макрофаги сами продуцируют цитокины, в том числе ИФ, ИЛ-1 и ФНОа (см. гл. 10), и, кроме того, компоненты комплемента, простагландины, реакционноспособные метаболиты кислорода и оксид азота NO. Подобно нейтрофилам, моноциты и, в меньшей степени, зрелые макрофаги содержат пероксидазу, разлагающую пероксид водорода.
АНТИГЕНПРЕЗЕНТИРУЮЩИЕ КЛЕТКИ
Клетки, представляющие антиген (АПК), — это гетерогенная популяция лейкоцитов с весьма выраженной иммуностимулирующей активностью. Определенные АПК играют центральную роль в индукции функциональной активности Тх-кле-
ток, некоторые взаимодействуют с другими клетками иммунной системы.
АПК локализованы преимущественно в коже, лимфатических узлах, селезенке, эпителиальном и субэпителиальном слоях большинства слизистых оболочек и в тимусе (рис. 2.29). Относящиеся к ним клетки Лангерганса из кожи и других плоскоэпителиальных покровов тела мигрируют в виде «вуалевидных» клеток по афферентным лимфатическим сосудам в паракортикальные области регионарных лимфоузлов. Там они взаимодействуют с многочисленными Т-клетками и представляют собой уже интердигитатные (переплетенные) клетки (ИДК) (рис. 2.30). Такая миграция обеспечивает эффективный механизм доставки антигенов из кожи и слизистых оболочек к Тх-клеткам лимфоузлов. На этих АПК обильно экспрессированы белки МНС класса II, необходимые для презентации антигена хелперным Т-клеткам.
Фолликулярные дендритные (разветленные) клетки (ФДК), презентирующие антигены В-клеткам, содержатся в первичных и вторичных фолликулах В-клеточных областей лимфоузлов, селезенки и лимфоидной ткани слизистых оболочек (ЛТС). Прочно соединяясь десмосомами отростков и образуя стабильную сеть, они не мигрируют из мест своего расположения. ФДК не экспрессируют белки МНС класса II, но связывают антигены посредством рецепторов к компонентам комплемента (CD21 и CD35), ассоциированным в данном случае с иммунными комплексами (иккосомами). Кроме того, ФДК экспрессируют рецепторы для Ес. Недавно в центрах размножения внутри вторичных В-клеточных фолликулов обнаружен другой вид АПК — дендритные клетки центров размножения, которые в отличие от ФДК экспрессируют белки МНС класса II и способны к миграции. В центре размножения они взаимодействуют с Т-клетками.
АПК присутствуют в тимусе, представляя собой здесь, как и в лимфоузлах, интердигитатные клетки; особенно велико их содержание в мозговой зоне тимуса. В этом органе, которому принадлежит основная роль в размножении и созревании Т-клеток, ИДК, по-видимому, ответственны за устранение Т-клеток, реагирующих на собственные антигены организма. Данный процесс назван отрицательной селекцией (см. гл. 12 и 14).
Большинство АПК образуется в костном мозге, хотя их гемопоэтический предшественник остается неизвестным. Например, через 100 сут по-
Антигенпрезентирующие клетки
КожаКожаКлетка ЛангергансаКлетка ЛангергансаМигрирующая вуалевидная клеткаМигрирующая вуалевидная клеткаМакрофаг Фолликулярная дендритная клетка центра размножения Интердигитатная дендритная клеткаВенула с высоким эндотелиемМакрофаг Фолликулярная дендритная клетка центра размножения Интердигитатная дендритная клеткаВенула с высоким эндотелием
Кожа
Кожа
Клетка Лангерганса
Клетка Лангерганса
Мигрирующая вуалевидная клетка
Мигрирующая вуалевидная клетка
Макрофаг Фолликулярная дендритная клетка центра размножения Интердигитатная дендритная клетка
Венула с высоким эндотелием
Макрофаг Фолликулярная дендритная клетка центра размножения Интердигитатная дендритная клетка
Венула с высоким эндотелием
Рис. 2.29
Антигенпрезентирующие клетки (АПК) костномозгового происхождения выявляются главным образом в лимфоидной ткани, коже и слизистых оболочках. В эпидермисе они имеют вид клеток Лангерганса с характерными, напоминающими теннисные ракетки, бербековыми гранулами в цитоплазме. Эти клетки, богатые белками МНС класса II и нагруженные процессированным антигеном, мигрируют по афферентным лимфатическим сосудам (при этой локализации их называют вуалевидными клетками) в паракорти- кальные (Т-зависимые) области регионарных лимфоузлов. Здесь уже как интердигитатные клетки они контактируют с Т-клетками и презентируют им антиген. Экспонирование антигена В-клеткам происходит на фолликулярных дендритных клетках (ФДК) в центрах размножения внутри В-клеточных фолликулов. В качестве АПК действуют также некоторые макрофаги наружной кортикальной области и краевого синуса лимфоузлов. В тимусе АПК представлены интердигитат- ными (переплетенными отростками) клетками мозговой зоны.
еле трансплантации костного мозга (см. гл. 27) все клетки Лангерганса в коже реципиента имеют донорское происхождение. Моноциты, активированные in vitro гранулоцитарно-макрофагальным колониестимулирующим фактором и интерлейкином-4, теряют способность к фагоцитозу и
превращаются в АПК, приобретая морфологию дендритных клеток и начиная экспрессировать белки МНС класса II. Относительно ФДК первичных и вторичных лимфоидных фолликулов предполагается, что они имеют мезенхимное, а не костномозговое происхождение.
Рис. 2.30
Ультраструктура интердигитатной дендритной клетки (ИДК) в Т-зависимой области лимфоузла крысы. Характерные особенности: плотный контакт с плазматической мембраной окружающих Т-клеток, хорошо развитая эндосомная система в цитоплазме при отсутствии характерных для кожных клеток Лангерганса бербековых гранул. Т - ядро Т-клетки; И - ядро ИДК; М - мембрана ИДК. х 2000. (Фото любезно предоставлено д-ром В. Balfour.)
Маркеры различных антигенпрезентирующих клеток
Рис. 2.31
Клетки Лангерганса (КЛ), интер- дигитатные клетки (ИДК), дендритные клетки центров размножения (ДКЦР) и В-клетки обильно экспрессируют белки МНС класса II для взаимодействия с Т-клетками CD4+. Некоторые АПК экспрессируют также CD4, становясь потенциальным объектом для заражения вирусом иммунодефицита человека (см. гл. 22). Макрофаги синтезируют слишком мало белков МНС класса II, чтобы презентировать антигены, и поэтому функционируют в основном как фагоцитарные клетки. Фолликулярные дендритные клетки (ФДК), локализованные в первичных и вторичных фолликулах, не экспрессируют белки МНС класса II, но богаты FcyR, CR1 и CR2, что позволяет им связывать иммунные комплексы (ик- косомы) и представлять содержащийся в комплексах антиген В-клеткам. (НСЭ - неспецифические эстеразы.)
Клеточный маркер
7 е f
^ В
клетки Лангерганса
интердигитат- ные клетки
интердигитат- ные клетки центров размножения
дендритные клетки центров рвзм- ножения
В-клетки
макрофаги
МНС II
+
-
+
+
+
FcyR(CD32)
FcyR(CD64)
-
+
+
+
+ +
CD35 (CR1)
+
-
+
+
+
+
CD21
-
Много
Мало
+
+
CD2
-
-
+
-
-
С 04
+
-
-
+
-
+
С01а
+
-
-
-
-
-
CD40
?
Много
+
Мало
Много
+
НСЭ
-
-
-
-
+
Фагоцитоз
-
-
-
-
+
"Лип клеток
Классические В-клетки обильно экспрессируют белки МНС класса II (особенно после активации) и способны, следовательно, расщеплять и представлять специфические антигены активиро
ванным Т-клеткам (см. гл. 11). Некоторые маркеры различных видов АПК приведены на рис. 2.31.
Не относящиеся к иммунной системе клетки организма в норме не экспрессируют белков
МНС класса II, но при индукции цитокинами, такими как И Фу и ФНОа, некоторые типы соматических клеток, например кератиноциты, тиро- циты и эндотелиоциты, способны синтезировать продукты МНС класса И и презентировать антигены. Индукция этой «неуместной» экспрессии, вероятно, представляет собой элемент патогенеза аутоиммунных заболеваний и хронических воспалительных процессов.
ПОЛИМОРФНОЯДЕРНЫЕ ГРАНУЛОЦИТЫ, ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ И ТРОМБОЦИТЫ
Полиморфноядерные гранулоциты (часто называемые просто гранулоцитами) — это в основном нейтрофилы (ПМН), которые высвобождаются костным мозгом со скоростью примерно 7 млн/мин. По сравнению с моноцитами и макрофагами, которые могут сохраняться месяцы или годы, гранулоциты — короткоживущие (всего 2—3 сут) клетки. Они составляют 60—70% общего числа лейкоцитов крови и содержатся также в тканях. Подобно моноцитам, ПМН могут прилипать к эндотелиальным клеткам, выстилающим кровеносные сосуды («краевое стояние») и покидать кровоток, протискиваясь между эндотелиальными клетками (см. рис. 1.17). Этот процесс известен как диапедез. Адгезию ПМН вызывают хемоаттрактанты (хемокины), такие как ИЛ-8 (см. гл. 5), и опосредуют гранулоцитарные рецепторы, взаимодействующие с лигандами на эндотелиальных клетках.
Гранулоциты не обладают какой-либо «врожденной» антигенной специфичностью, но им принадлежит важнейшая роль (обычно вместе с антителами и комплементом) в острой защитной воспалительной реакции на инфекцию. Главная функция этих клеток — фагоцитоз. Их значение становится очевидным на примере больных с пониженным содержанием гранулоцитов в крови или в случаях редко встречающегося наследственного иммунодефицита, при котором ПМН не способны мигрировать из сосудов в ответ на хемотаксический стимул: обе ситуации характеризуются повышенной восприимчивостью к инфекции.
Нейтрофилы
Эти лейкоциты составляют более 95% циркулирующих гранулоцитов; для них характерны мно-
Рис. 2.32
Морфология нейтрофила. Зрелый нейтрофил с дольчатым (сегментированным) ядром в мазке крови. Четкое выявление в одной из таких клеток конденсированного хроматина в виде «барабанной палочки», представляющего собой инактивированную Х-хромо- сому, свидетельствует о принадлежности крови лицу женского пола. Окрашивание по Гимзе, х 1500. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Ceils: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
годольчатое (сегментированное) ядро и диаметр 10—20 мкм (рис. 2.32 и 2.33).
Хемотаксис нейтрофилов вызывают фрагменты белков, образующиеся в результате активации комплемента (например, С5а), факторы фибринолитической и кининовой систем, а также продукты лейкоцитарного, тромбоцитарного и бактериального происхождения. Под действием хемотаксических стимулов происходят «краевое стояние» (прилипание к эндотелиальным клеткам) и диапедез нейтрофилов. Подробно этот процесс описан в гл. 5.
Нейтрофилы обладают большим набором антибиотических белков, которые хранятся в гранулах двух типов (рис. 2.33). Первичные (азуро- фильные) гранулы — это лизосомы, содержащие кислые гидролазы, миелопероксидазу и мурамидазу (лизоцим). Во вторичных (специфических) гранулах дополнительно к лизоциму обнаружен лактоферрин. Кроме ферментов и лактоферрина, в этих гранулах содержатся в высоких концентрациях антибиотические белки — дефензины, се- процидины, кателицидины и белок, индуцирую-
Рис. 2.33Ультраструктура нейтрофила. Цитоплазма содержит первичные (П) и вторичные (В) гранулы. Первичные (более электроноплотных) гранул гораздо меньше. Ядро (Я) сегментированное, стрелками указаны поры в ядерной оболочке, х 17 500. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.Рис. 2.33Ультраструктура нейтрофила. Цитоплазма содержит первичные (П) и вторичные (В) гранулы. Первичные (более электроноплотных) гранул гораздо меньше. Ядро (Я) сегментированное, стрелками указаны поры в ядерной оболочке, х 17 500. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.щий проницаемость бактериальных клеток. Фагоцитированные нейтрофилами микробы находятся в вакуолях (называемых фагосомами), которые сливаются с лизосомами, превращаясь в фаголизосомы (рис. 2.34).При активации иммунными комплексами, опосредованной Fcy-рецепторами, нейтрофилы способны также высвобождать содержимое гранул и цитотоксические соединения во внеклеточное пространство. Вполне вероятно, что именно этот механизм лежит в основе патогенеза болезней иммунных комплексов (гиперчувствительность III типа; см. гл. 25).ЭозинофилыЭозинофилы крови человека обычно содержат двухдольчатое ядро и множество цитоплазматических гранул, которые окрашиваются кислыми красителями, например эозином (рис. 2.35). Среди лейкоцитов крови здорового, не страдающего аллергией человека на эозинофилы приходится 2—5%. Они, по-видимому, способны фагоцитировать и уничтожать поглощенные микробные клетки, хотя это и не относится к их прямымщий проницаемость бактериальных клеток. Фагоцитированные нейтрофилами микробы находятся в вакуолях (называемых фагосомами), которые сливаются с лизосомами, превращаясь в фаголизосомы (рис. 2.34).При активации иммунными комплексами, опосредованной Fcy-рецепторами, нейтрофилы способны также высвобождать содержимое гранул и цитотоксические соединения во внеклеточное пространство. Вполне вероятно, что именно этот механизм лежит в основе патогенеза болезней иммунных комплексов (гиперчувствительность III типа; см. гл. 25).ЭозинофилыЭозинофилы крови человека обычно содержат двухдольчатое ядро и множество цитоплазматических гранул, которые окрашиваются кислыми красителями, например эозином (рис. 2.35). Среди лейкоцитов крови здорового, не страдающего аллергией человека на эозинофилы приходится 2—5%. Они, по-видимому, способны фагоцитировать и уничтожать поглощенные микробные клетки, хотя это и не относится к их прямымРис. 2.34Нейтрофил, фагоцитировавший клеткиEscherichia coli (Е). В фаголизосомах видны многочисленные клетки этой бактерии. Нейтрофил почти полностью дегранулирован, и только отдельные лизосомы (указаны стрелками) еще находятся в процессе слияния с фагосомами, х 15 000. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.Рис. 2.34Нейтрофил, фагоцитировавший клеткиEscherichia coli (Е). В фаголизосомах видны многочисленные клетки этой бактерии. Нейтрофил почти полностью дегранулирован, и только отдельные лизосомы (указаны стрелками) еще находятся в процессе слияния с фагосомами, х 15 000. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
Рис. 2.33
Ультраструктура нейтрофила. Цитоплазма содержит первичные (П) и вторичные (В) гранулы. Первичные (более электроноплотных) гранул гораздо меньше. Ядро (Я) сегментированное, стрелками указаны поры в ядерной оболочке, х 17 500. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
Рис. 2.33
Ультраструктура нейтрофила. Цитоплазма содержит первичные (П) и вторичные (В) гранулы. Первичные (более электроноплотных) гранул гораздо меньше. Ядро (Я) сегментированное, стрелками указаны поры в ядерной оболочке, х 17 500. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
щий проницаемость бактериальных клеток. Фагоцитированные нейтрофилами микробы находятся в вакуолях (называемых фагосомами), которые сливаются с лизосомами, превращаясь в фаголизосомы (рис. 2.34).
При активации иммунными комплексами, опосредованной Fcy-рецепторами, нейтрофилы способны также высвобождать содержимое гранул и цитотоксические соединения во внеклеточное пространство. Вполне вероятно, что именно этот механизм лежит в основе патогенеза болезней иммунных комплексов (гиперчувствительность III типа; см. гл. 25).
Эозинофилы
Эозинофилы крови человека обычно содержат двухдольчатое ядро и множество цитоплазматических гранул, которые окрашиваются кислыми красителями, например эозином (рис. 2.35). Среди лейкоцитов крови здорового, не страдающего аллергией человека на эозинофилы приходится 2—5%. Они, по-видимому, способны фагоцитировать и уничтожать поглощенные микробные клетки, хотя это и не относится к их прямым
щий проницаемость бактериальных клеток. Фагоцитированные нейтрофилами микробы находятся в вакуолях (называемых фагосомами), которые сливаются с лизосомами, превращаясь в фаголизосомы (рис. 2.34).
При активации иммунными комплексами, опосредованной Fcy-рецепторами, нейтрофилы способны также высвобождать содержимое гранул и цитотоксические соединения во внеклеточное пространство. Вполне вероятно, что именно этот механизм лежит в основе патогенеза болезней иммунных комплексов (гиперчувствительность III типа; см. гл. 25).
Эозинофилы
Эозинофилы крови человека обычно содержат двухдольчатое ядро и множество цитоплазматических гранул, которые окрашиваются кислыми красителями, например эозином (рис. 2.35). Среди лейкоцитов крови здорового, не страдающего аллергией человека на эозинофилы приходится 2—5%. Они, по-видимому, способны фагоцитировать и уничтожать поглощенные микробные клетки, хотя это и не относится к их прямым
Рис. 2.34
Нейтрофил, фагоцитировавший клетки
Escherichia coli (Е). В фаголизосомах видны многочисленные клетки этой бактерии. Нейтрофил почти полностью дегранулирован, и только отдельные лизосомы (указаны стрелками) еще находятся в процессе слияния с фагосомами, х 15 000. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
Рис. 2.34
Нейтрофил, фагоцитировавший клетки
Escherichia coli (Е). В фаголизосомах видны многочисленные клетки этой бактерии. Нейтрофил почти полностью дегранулирован, и только отдельные лизосомы (указаны стрелками) еще находятся в процессе слияния с фагосомами, х 15 000. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
функциям. Гранулы зрелых эозинофилов — это окруженные мембранами клеточные органеллы с «кристалловидной» сердцевиной, заметные на фоне окружающего матрикса благодаря их высокой электронной плотности (рис. 2.36).
Определенные стимулы вызывают дегрануляцию эозинофилов, т. е. слияние гранул с цитоплазматической мембраной и высвобождение их содержимого во внеклеточную среду. Реакция дегрануляции — это один из механизмов использования эозинофилами токсичного содержимого своих гранул для уничтожения крупных мишеней (например, шистосомул), которые не поддаются фагоцитозу (рис. 2.37). Другой механизм состоит в образовании токсичных реакционноспособных метаболитов кислорода. Оба механизма, вероятно, составляют основу противогельминтозного иммунитета, в котором, как предполагается, эозинофилам принадлежит особая роль (см. гл. 18).
Привлечение эозинофилов к месту инвазии паразита происходит за счет высвобождения Т-клетками, тучными клетками и базофилами особых продуктов, таких как анафилактический
Рис.2.35Морфология эозинофила. Видны двухдольчатое ядро и эозинофильные гранулы в цитоплазме. Окраска по Гимзе, х 1000. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Ceils: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.Рис.2.35Морфология эозинофила. Видны двухдольчатое ядро и эозинофильные гранулы в цитоплазме. Окраска по Гимзе, х 1000. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Ceils: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.Рис.2.37Уничтожение шистосомулы эозинофилом.Эозинофил (ЭО) прикрепился к опсонизированной IgG молодой особи Schistosoma mansoni (Ш). В области контактов можно заметить электроноплотный материал (указан стрелками), содержащий главный основный белок и катионный белок эозинофилов, х 19 000. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.Рис.2.37Уничтожение шистосомулы эозинофилом.Эозинофил (ЭО) прикрепился к опсонизированной IgG молодой особи Schistosoma mansoni (Ш). В области контактов можно заметить электроноплотный материал (указан стрелками), содержащий главный основный белок и катионный белок эозинофилов, х 19 000. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.Рис. 2.36Ультраструктура эозинофила человека. Зрелый эозинофил содержит в цитоплазме гранулы (Г) с кристалловидной сердцевиной. Я - ядро; ЭР - эндоплазматический ретикулум; П - ядерные поры, х 17 500. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Ceils: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.Рис. 2.36Ультраструктура эозинофила человека. Зрелый эозинофил содержит в цитоплазме гранулы (Г) с кристалловидной сердцевиной. Я - ядро; ЭР - эндоплазматический ретикулум; П - ядерные поры, х 17 500. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Ceils: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
Рис.2.35
Морфология эозинофила. Видны двухдольчатое ядро и эозинофильные гранулы в цитоплазме. Окраска по Гимзе, х 1000. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Ceils: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
Рис.2.35
Морфология эозинофила. Видны двухдольчатое ядро и эозинофильные гранулы в цитоплазме. Окраска по Гимзе, х 1000. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Ceils: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
Рис.2.37
Уничтожение шистосомулы эозинофилом.
Эозинофил (ЭО) прикрепился к опсонизированной IgG молодой особи Schistosoma mansoni (Ш). В области контактов можно заметить электроноплотный материал (указан стрелками), содержащий главный основный белок и катионный белок эозинофилов, х 19 000. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
Рис.2.37
Уничтожение шистосомулы эозинофилом.
Эозинофил (ЭО) прикрепился к опсонизированной IgG молодой особи Schistosoma mansoni (Ш). В области контактов можно заметить электроноплотный материал (указан стрелками), содержащий главный основный белок и катионный белок эозинофилов, х 19 000. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
Рис. 2.36
Ультраструктура эозинофила человека. Зрелый эозинофил содержит в цитоплазме гранулы (Г) с кристалловидной сердцевиной. Я - ядро; ЭР - эндоплазматический ретикулум; П - ядерные поры, х 17 500. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Ceils: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
Рис. 2.36
Ультраструктура эозинофила человека. Зрелый эозинофил содержит в цитоплазме гранулы (Г) с кристалловидной сердцевиной. Я - ядро; ЭР - эндоплазматический ретикулум; П - ядерные поры, х 17 500. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Ceils: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
фактор хемотаксиса эозинофилов (ФХЭ-А). В нашем примере они связываются с поверхностью шистосомул, опсонизированной специфичными антителами изотипа IgG или IgE, и в процессе дегрануляции выделяют токсин, названный главным основным белком. Этот токсин содержится в кристалловидной сердцевине эозинофильной гранулы; матрикс гранулы содержит другое токсическое вещество — катионный белок эозинофилов. Эозинофилы выделяют также гистамина- зу и арилсульфатазу, которые инактивируют продукты выделения тучных клеток — гистамин и фактор анафилаксии, вызывающий замедленную реакцию (ФЗР-А). Таким образом, выделяемые эозинофилами продукты подавляют воспалительную реакцию и, в частности, миграцию гранулоцитов в очаг инвазии.
Базофилы и тучные клетки
Базофилы присутствуют в циркулирующей крови в очень незначительном количестве, менее 0,2% общего числа лейкоцитов (рис. 2.38). Тучные клетки вовсе не встречаются в циркуляции и по ряду свойств отличаются от базофилов.
Известны два вида тучных клеток — тучные клетки слизистых оболочек и тучные клетки соединительной ткани. Пролиферация первых, в отличие от вторых, зависит, по-видимому, от Т- клеток. Оба вида тучных клеток видны при свето-
Рис. 2.38
Морфология базофила. В мазке крови, окрашенном по Райту, виден типичный базофильный гранулоцит с темно-лиловыми гранулами, х 1000.
Рис. 2.40
Ультраструктура базофила. Видны сегментирова- ное ядро (Я) и крупные цитоплазматические гранулы (Г), х 11 000. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi С.Е. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
вой микроскопии препаратов, окрашенных основными красителями (рис. 2.39). В цитоплазме зрелых базофилов крови присутствуют неравномерно распределенные и окруженные мембранами гранулы (рис. 2.40). Гранулы базофилов и тучных клеток содержат гепарин, ФЗР-А, гистамин и ФХЭ-А.
Рис.2.39
Соединительнотканная тучная клетка человека на гистологическом срезе. Видна темно-голубая цитоплазма с лиловыми гранулами. Окрашивание альциа- новым синим и сафранином, х 600. (Фото любезно предоставлено д-ром T.S. Огг.)
Часто тот или иной аллерген (антиген, ставший причиной аллергической реакции) служит стимулом дегрануляции тучных клеток или базофилов. Для этого он должен перекрестно «сшить» соседние молекулы IgE, связанные с высокоаффинными рецепторами для IgE (FceRI) на плазматической мембране тучной клетки или базофила. В результате дегрануляции происходит мгновенное высвобождение всего содержимого гранул. Сначала гранулы сливаются между собой внутри цитоплазмы, затем их содержимое выбрасывается из клетки (рис. 2.41). Секретируемые в результате дегрануляции медиаторы, например гистамин, вызывают патологические проявления аллергии, но, с другой стороны, играют положительную роль в антипаразитарном иммунитете, усиливая воспалительную реакцию. Функциональные маркеры гранулоцитов и тучных клеток приведены на рис. 2.42.
Тромбоциты (кровяные пластинки)
Тромбоциты, кроме свертывания крови, участвуют также в иммунном ответе, в частности воспалительных реакциях. Они образуются из костномозговых мегакариоцитов и содержат гранулы (рис. 2.43). У взрослого человека ежесуточно появляются 10*1 новых тромбоцитов; в среднем 30% этих клеток депонируются в селезенке. Тромбо-
Рис. 2.41
Дегрануляция тучной клетки. Прежде чем произойдет выброс содержимого гранул, они сливаются одна с другой внутри цитоплазмы (указано стрелками).
х 5000. По Zucker-Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
циты экспрессируют белки МНС класса 1, рецепторы для IgG (FcyRII; CD32) и низкоаффинные рецепторы для IgE (FceRII; CD23). Кроме того, мегакариоциты и тромбоциты несут рецепторы для фактора VIII свертывания крови и другие функционально важные молекулы, такие как комплекс GpIIb/IIIa (CD41) и комплекс Gplb/Gplx (CD42). Первый из них — это цитоад- гезин, ответственный за связывание с фибрино-
Рис. 2.43
Ультраструктура тромбоцита. На срезе кровяной пластинки видны два типа гранул (Г) и пучки микротрубочек (МТ) на полюсах < 42 000. По Zucker- Franklin D., Greaves M.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Milan: E.E. Ermes, Philadelphia: Lea and Febiger.
геном, фибронектином и витронектином. Оба эти комплекса представляют собой еще и рецепторы для фактора Виллебранда. Имеется также дополнительный рецептор к витронектину, CD51. И рецепторы, и молекулы адгезии важны для активации тромбоцитов. В случае повреждения эндотелия они прилипают к субэпителиальной поверхности поврежденной сосудистой стенки, образуя агрегаты. При этом из тромбоцитарных гранул двух типов высвобождается их содержимое, в том числе серотонин и фибриноген, что приводит к повышению проницаемости капилляров, активации комплемента и, вследствие этого, к привлечению лейкоцитов.
Функциональные маркеры гранулоцитов и тучных клеток
Тип клеток
Поверхностные марке, ы
Гранулы
C5aR
CR1 (CD35)
CR3 (CD11b)
LFA-1 (С011а)
VLA-4 (CD49d)
FcyRII CD32)
FcyRIII (CD16)
FceRI
FceRII (CD23)
пероксидаза
кислая фосфатаза
щелочная фосфатаза
Нейтрофилы
4
4
4*
4-
4-
4-
4-
-
-
4
4
4
Эозинофилы
+
4
4-
4-
4-
4-
4
-
4
4
4
Базофилы
4
4
4-
4-
4-
4
4
-
4
Тучные клетки
4*
4
4-
4-
НД
4
4
-
4
+
Рис. 2.42
Нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и тучные клетки отвечают хемотаксисом на С5а и, следовательно, имеют к нему рецепторы. Все эти клетки обладают также рецепторами к СЗ и экспрессируют молекулы межклеточной адгезии - LFA-1 (CD11а) и VLA-4 (CD49d). Кроме того, они экспрессируют FcyRII (CD32) и FcyRIII (CD 16). Из этих клеток только базофилы и тучные клетки имеют высокоаффинный ре
цептор для IgE (FceRI). На отдельных гранулоцитах выявляются некоторые другие гликопротеины, в том числе CD13 и CD14 (экспрессируемые слабо). Кроме того, все эти клетки несут гликолипидные молекулы, такие как гаптен группового антигена крови Льюис X (CD15) и лактозилцерамид (CD17). Гранулы клеток разных типов различаются по составу ферментов. НД - нет данных.
опросы для размышления
Какие существуют функциональные субпопуляции Т-лимфоцитов и чем они различаются?
Почему необходимо такое множество различных клеток, участвующих в иммунном ответе?
Какие молекулы используются лимфоцитами а) в качестве антигенсвязывающих рецепторов и б) для взаимодействия между собой и другими клетками? Как называются различные семейства этих молекул?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Levy О. Antibiotic proteins of polymorphonuclear leukocytes. Eur. J. Haematol. 56: 263-77, 1996.
Moller G. (ed.). Accessory molecules in the immune response. Immunol. Rev. 153: 1996.
Peters J.H., Gieseler R., Thiele B., Steinbach F. Dendritic cells: from ontogenetic orphans to myelomonocytic descendants. Immunol. Today 17: 273-8, 1996.
Playfair J. H.L. Immunology at a glance, 6th edn. Oxford: Blackwell Scientific Publications. 1996.
Razin E., Pecht I., Rivera J. Signal transduction in the
activation of mast cells and basophils. Immunology Today 16: 370-3, 1995.
Reth M. The В-cell antigen receptor complex and coreceptors. Immunol. Today 16: 310-13, 1995.
Roitt I.M. Essential Immunology, 9th ednd. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1997.
Romagnani S. Lymphokine production by human T cells in disease states. Annu. Rev. Immunol. 12: 227-57, 1994.
Wardlaw A.J., Moqbel R., Kay A.B. Eosinophils: biology and role in disease. Adv. Immunol. 60:151-266,1995.
Лимфоидные органы и ткани относятся либо к первичным (центральным), либо ко вторичным (периферическим). Первичные лимфоидные органы - это тимус и красный костный мозг.
Лимфоциты дифференцируются из стволовых лимфоидных клеток в первичных лимфоидных органах и мигрируют для выполнения своих функций во вторичные лимфоидные органы и ткани.
Вторичные лимфоидные органы - это селезенка и лимфатические узлы; кроме того, в слизистых оболочках присутствуют участки вторичной лимфоидной ткани (лимфоидные образования), формирующие единую систему - лимфоидную ткань слизистых оболочек (ЛТС).
Иммунный ответ на антигены, поступающие в организм через слизистые оболочки, начинается с примирования лимфоцитов, главным образом в пейеровых бляшках.
Разные лимфоидные органы защищают различные системы организма: селезенка отвечает на антигены, циркулирующие в крови; лимфоузлы реагируют на антигены, поступающие по лимфатическим сосудам, ЛТС защищает слизистые оболочки.
Лимфоциты в большинстве не оседлые, а циркулирующие клетки; они постоянно мигрируют из кровотока в лимфоидные ткани и вновь поступают в кровь через грудной лимфатический проток.
Клетки, участвующие в иммунном ответе, для наиболее эффективного функционирования действуют в составе специализированных тканей и органов, образующих вместе лимфоидную систему.
ЛИМФОИДНЫЕ ТКАНИ ВХОДЯТ В СОСТАВ ПЕРВИЧНЫХ И ВТОРИЧНЫХ ЛИМФОИДНЫХ ОРГАНОВ И ОБРАЗОВАНИЙ
Функциональные клетки лимфоидной системы представлены лимфоцитами, вспомогательными клетками (макрофаги и антигенпрезентирующие клетки) и в некоторых тканях эпителиальными клетками. Все эти клетки функционируют в составе либо обособленных, окруженных капсулой лимфоидных органов, либо диффузных образований. Основные лимфоидные органы и ткани подразделяют на первичные (центральные) и вторичные (периферические) Vpuc. 3.7)
Первичные лимфоидные органы
Первичные лимфоидные органы служат основным местом развития лимфоцитов. Здесь лимфоциты дифференцируются из стволовых лимфоидных клеток, размножаются и созревают в функциональные клетки. У млекопитающих Т-клетки созревают в тимусе, а В-лимфоциты — в печени плода и в костном мозге (см. гл. 12). Пти
цы имеют особое место образования В-клеток — фабрициеву сумку. Именно в первичных лимфоидных органах формируется репертуар специфичностей лимфоцитарных антигенсвязываюших рецепторов и лимфоциты приобретают, таким образом, способность распознавать любые антигены, с которыми организм может столкнуться в течение жизни. Далее эти клетки подвергаются отбору на толерантность к аутоантигенам, после чего уже в периферических лимфоидных органах или образованиях распознают только чужеродные антигены. В тимусе, кроме того, Т-клетки «учатся» узнавать собственные молекулы МНС (см. гл. 12). Вместе с тем известно, что некоторые типы лимфоцитов развиваются вне первичных лимфоидных органов
Вторичные лимфоидные органы
Вторичные лимфоидные органы и образования представлены селезенкой, лимфатическими узлами и лимфоидной тканью слизистых оболочек, включая миндалины глоточного кольца и пейеровы бляшки подвздошной кишки. Вторичная лимфоидная ткань — это то микроокружение, в котором лимфоциты могут взаимодействовать с антигенами, между собой и со вспомогательными клетками. Для возникающего здесь иммунного ответа необходимы фагоцитирующие макрофаги, антигенпрезентирующие клетки, а также зрелые Т- и В-лимфоциты.
Основные лимфоидные органы и образования
Первичныелимфоидные органы
Вторичные лимфоидные органы и образованияВторичные лимфоидные органы и образованияТимусТимусКрасный костный мозгКрасный костный мозгКрасный костный мозгСелезенкаКрасный костный мозгСелезенкаЛимфоидные образования в бронхахЛимфоидные образования в бронхахЛимфатические узлыЛимфатические узлыТУдиночные лимфо- I идные фолликулы |ТУдиночные лимфо- I идные фолликулы |Брыжеечные лимфатические узлыБрыжеечные лимфатические узлыПейеровы бляшкиПейеровы бляшкиПимфоидные образования в органах мочеполовой системыПимфоидные образования в органах мочеполовой системыЛимфвтические узлыЛимфвтические узлыРис. 3.1
Вторичные лимфоидные органы и образования
Вторичные лимфоидные органы и образования
Тимус
Тимус
Красный костный мозг
Красный костный мозг
Красный костный мозг
Селезенка
Красный костный мозг
Селезенка
Лимфоидные образования в бронхах
Лимфоидные образования в бронхах
Лимфатические узлы
Лимфатические узлы
ТУдиночные лимфо- I идные фолликулы |
ТУдиночные лимфо- I идные фолликулы |
Брыжеечные лимфатические узлы
Брыжеечные лимфатические узлы
Пейеровы бляшки
Пейеровы бляшки
Пимфоидные образования в органах мочеполовой системы
Пимфоидные образования в органах мочеполовой системы
Лимфвтические узлы
Лимфвтические узлы
Первичные лимфоидные органы - это тимус и костный мозг, в которых созревают Т- и В-клетки соответственно. Клеточный и гуморальный иммунные ответы возникают во вторичных (периферических) лимфоидных органах и образованиях. Вторичные лимфоидные органы можно классифицировать в соответствии с теми областями (системами) организма, иммунную защиту которых они обеспечивают. Селезенка отвечает преимущественно на антигены, циркулирующие в кровотоке. В лимфоузлах развиваются иммунные реакции на антигены, поступающие с лимфой, т. е. проникшие через кожу (подкожные лимфоузлы) или через слизистые оболочки (лимфоузлы внутренних органов). Миндалины, пейеровы бляшки и другие лимфоидные образования слизистой оболочки (голубые прямоугольники) реагируют на антигены, преодолевшие ее поверхностные барьеры. Красный костный мозг функционирует и как первичный, и как вторичный лимфоидный орган.
ПЕРВИЧНЫЕ ЛИМФОИДНЫЕ ОРГАНЫ
Тимус - место размножения и созревания Т-клеток
У млекопитающих тимус (вилочковая железа) состоит из двух долей и расположен в грудной полости, над сердцем и крупными кровеносными сосудами. Каждая его доля состоит из долек, разделенных между собой соединительнотканными перегородками. Внутри каждой дольки лимфоидные клетки (тимоциты) образуют наружную,
корковую зону (кортекс) и внутреннюю, мозговую зону (медуллу) (рис. 3.2). В плотно заполненной корковой зоне преобладают относительно незрелые пролиферирующие тимоциты; в мозговой зоне находятся их более зрелые формы, в расположении которых виден градиент клеточной дифференцировки от корковой зоны к мозговой. Созревшие тимоциты мозговой зоны экспрессируют маркер CD44, отсутствующий на кортикальных тимоцитах. Этот маркер представляет собой рецептор, связывающий гиалуронат и другие компоненты внеклеточного матрикса соединительной ткани; он выявляется на всех циркулирующих, но не на оседлых лимфоцитах. Основу структуры тимусных долек составляет сеть эпителиальных клеток, которым принадлежит существенная роль в дифференцировке костномозговых предшественников тимоцитов, приводящей к образованию зрелых Т-лимфоцитов.
В тимусных дольках различают три типа эпителиальных клеток
По взаиморасположению, структуре, функции и фенотипу (набору) маркеров можно выделить не менее трех типов эпителия тимусной дольки. Основу корковой зоны образует сеть кортикальных эпителиальных клеток, и, кроме того, в ней присутствуют эпителиальные клетки-няни; в мозговой зоне эпителиальные клетки расположены
Рис. 3.2
Разделение тимуса на дольки (гистологический срез). На срезе видны две основные зоны дольки - наружная, корковая (К), содержащая незрелые клетки, и внутренняя, мозговая (М) с более зрелыми клетками. В мозговой зоне находятся также тельца Гассаля (Г). Окрашивание гематоксилином/эозином. х 25. (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)
Рис. 3.3
Возрастная атрофия тимуса. Инволюция лимфоидной ткани с замещением ее жировой (ЖТ). Корковая зона дольки (К) почти исчезла, а уменьшенная мозговая (М) еще видна. (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)
главным образом в виде плотных скоплений — кластеров (см. гл. 12). Помимо этих клеток, в корковой же зоне, преимущественно на переходе ее в мозговую, присутствуют разветвленные клетки, переплетенные отростками — дендритные интердигитатные клетки, ИДК — и макрофаги (и те и другие костномозгового происхождения). Поступление клеток в тимус и их выход из него происходит по дольковым венулам с высоким эндотелием (ВЭВ). Все эпителиальные клетки, ИДК и макрофаги экспрессируют на поверхности молекулы МНС, важные для развития и отбора Т-клеток.
Мозговая зона тимусных долек содержит тельца Гассаля (тельца вилочковой железы). Функция их остается неизвестной; как установлено, они состоят из деградирующих эпителиальных клеток, богатых высокомолекулярными кератинами.
Тимус млекопитающих претерпевает по мере созревания и старения организма обратное развитие (рис. 3.3). У человека оно начинается в период полового созревания и продолжается до конца жизни. Возрастная инволюция прежде всего захватывает корковую зону долек вплоть до полного ее исчезновения, при сохранности мозговой зоны. Атрофия корковой зоны обусловлена чувствительностью кортикальных тимоцитов к кортикостероидным гормонам надпочечников. Например, атрофию тимуса вызывают все состо
яния, сопряженные с повышенной секрецией стероидов, в частности беременность и стресс. Однако генерация Т-клеток в тимусе может происходить и у взрослого индивида, хотя с низкой частотой.
Участки размножения и созревания В-клеток
Развитие В-клеток происходит в печени плода, а после рождения - в костном мозге
В-клетки образуются из стволовых клеток в островках гемопоэтической ткани печени и костного мозга плода, а также постнатального костного мозга (рис. 3.4). Кроме развивающихся В-клеток, в постнатальном костном мозге присутствуют зрелые плазматические и Т-клетки. Следовательно, у человека костный мозг функционирует и как важный вторичный лимфоидный орган.
У птиц дифференцировка В-клеток происходит в фабрициевой сумке, складки которой содержат лимфоидные фолликулы, имеющие корковую и мозговую зоны.
ВТОРИЧНЫЕ ЛИМФОИДНЫЕ ОРГАНЫ И ОБРАЗОВАНИЯ
Из первичных лимфоидных органов образовавшиеся здесь лимфоциты перемещаются во вторичные, периферические лимфоидные ткани —
Рис. 3.4
Красный костный мозг. В биоптате между костными пластинками - трабекулами (Т) - видна гемопоэтическая ткань (ГТ). Определенное пространство занято также жировыми клетками (ЖК). (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)
плотно структурированные, инкапсулированные органы (селезенка и лимфатические узлы) и бес- капсульные скопления. Не окруженные капсулой островки лимфоидной ткани, расположенные большей частью в слизистых оболочках, названы лимфоидной тканью слизистых оболочек (ЛТС).
Функции лимфоидной ткани слизистых оболочек отличаются от функций других органов лимфоидной системы в иммунном ответе
Селезенка отвечает на антигены, находящиеся в крови (в случае удаления этого органа у больного повышается восприимчивость к возбудителям, проникшим в кровоток). Лимфатические узлы защищают организм от антигенов, проникающих через кожу или слизистые оболочки и затем транспортируемых с лимфой по лимфатическим сосудам. Иммунный ответ на проникшие такими путями антигены складывается из секреции антител в кровоток и из местных клеточных реакций. В отличие от этого лимфоидная ткань слизистых оболочек защищает именно слизистые. В ЛТС происходит примирование, т. е. первый контакт иммунных клеток с антигеном, поступающим с поверхности эпителия. Лимфоидная ткань присутствует в слизистой оболочке кишечника, дыхательных путей (в частности, бронхов) и мочеполовых путей. Основной эффекторный механизм местного иммунного ответа на уровне слизистой оболочки - это секреция и транспорт секреторных антител класса IgA (slgA) непосредственно на поверхность ее эпителия. Не удивительно, что большая часть лимфоидной ткани организма (>50%) находится в слизистых оболочках и особенно обильно представлена в кишечнике, поскольку через слизистые оболочки и проникают в основном антигены извне. Нотой же причине антитела IgA представлены в организме в наибольшем количестве относительно других изотипов антител.
Инкапсулированные вторичные лимфоидные органы
Селезенка
Селезенка расположена в левом верхнем квадранте брюшной полости, позади желудка и вплотную к диафрагме. У взрослого человека она имеет размеры примерно 13 х 8 см и массу
Рис. 3.5
Гистологический срез селезенки, демонстрирующий ретикулярную строму красной пульпы. Окрашивание на ретикулин позволяет выявить кольцеобразно расположенные ретикулиновые волокна (К), которые поддерживают эндотелиальные клетки венозных синусоидов. Стенка этих сосудов образована несплошным слоем базальной мембраны - между эндотелиальными клетками имеются щели, которые обеспечивают свободное протекание плазмы в просвет сосуда, а также избирательный переход клеточных элементов из тяжей красной пульпы (КТ), х 125.
180—250 г. Снаружи селезенка покрыта соединительнотканной капсулой из пучков коллагеновых волокон, которые проникают в паренхиму органа, образуя короткие перекладины (трабекулы). Вместе с ретикулярной стромой они создают структурный каркас для массы заполняющих селезенку разнообразных клеток (рис. 3.5). В селезенке различают два основных типа ткани: красную пульпу и белую пульпу (мякоть).
Белая пульпа Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, образующей вокруг центральных артериол периартериолярные лимфоидные «муфты» (ПАЛМ) (рис. 3.6). В ПАЛМ имеются Т- и В-клеточные области: Т-клетки непосредственно окружают центральную артериолу, тогда как В-клетки могут образовывать первичные, «не- стимулированные» фолликулы (агрегаты никогда не встречавшихся с антигеном лимфоцитов) или вторичные, «стимулированные» фолликулы, содержащие центры размножения с клетками иммунологической памяти (рис. 3.6и 3.7). В центрах размножения присутствуют также фолликулярные дендритные клетки и фагоцитирующие макрофаги. В краевой зоне, расположенной над мантией, локализованы специализированные макрофаги и субпопуляции В-клеток, отвечающих на тимус-независимые антигены II типа, например на полисахариды (см. гл. 11). Макро-
Рис. 3.6
Гистологический срез селезенки (лимфоидная ткань белой пульпы). Вторичный лимфоидный фолликул с центром размножения (ЦР) и мантией (М) окружен краевой зоной (КЗ) и красной пульпой (КП). Вблизи от фолликула проходит артериола (А), вокруг которой расположена периартериолярная лимфоидная муфта (ПАЛМ), состоящая в основном из Т-кле- ток. Краевая зона имеется лишь на одной стороне вторичного фолликула. (Фото любезно предоставлено проф. I. Maclennan.)
фаги и фолликулярные дендритные клетки в селезенке презентируют антигены В-клеткам. По входящим в краевую зону капиллярным ответвлениям центральной артериолы В-клетки и другие лимфоциты могут свободно поступать в ПАЛМ и покидать ее. Отдельные субпопуляции лимфоцитов, в частности созревающие плаз- мобласты, могут проходить через краевую зону в красную пульпу по сосудистым перемычкам.
Красная пульпа Эта ткань образована венозными синусоидами и клеточными тяжами (ретикулум), пространство между которыми заполняют оседлые макрофаги (рис. 3.8), эритроциты, тромбоциты, гранулоциты, лимфоциты и многочисленные плазматические клетки. Отметим, что помимо своих иммунологических функций селезенка выполняет функцию депонирования тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов. В ней также разрушаются отжившие тромбоциты и эритроциты. Этот процесс, называемый гемокатерезом, протекает в красной пульпе. Осуществление депонирования и гемокатереза обеспечено особым строением кровеносной системы в селезенке (рис. 3.7). Окруженные ПАЛМ центральные артерио
лы оканчиваются капиллярами, которые свободно открываются в тяжах красной пульпы. Вследствие этого циркулирующие клетки, достигнув тяжей, задерживаются в них. Здесь макрофаги распознают и фагоцитируют отжившие тромбоциты и эритроциты. Не поглощенные и не разру-
Строение лимфоидной ткани в селезенке
Центр размноженияЦентр размноженияСелезеночные тяжи (красной пульпы)Селезеночные тяжи (красной пульпы)Вторичный фолликулВторичный фолликулПАЛМ(белая пульпа)ПАЛМ(белая пульпа)Краевая зонаКраевая зонаЦентральная артериолаЦентральная артериолаКапсулаКапсулаВенозный синусоидКраевая зонаВенозный синусоидКраевая зонаПАЛМ (белая пульпа)ПАЛМ (белая пульпа)Пульпарная венаПульпарная венаВенозный синусоид красной пульпыВенозный синусоид красной пульпы
Центр размножения
Центр размножения
Селезеночные тяжи (красной пульпы)
Селезеночные тяжи (красной пульпы)
Вторичный фолликул
Вторичный фолликул
ПАЛМ
(белая пульпа)
ПАЛМ
(белая пульпа)
Краевая зона
Краевая зона
Центральная артериола
Центральная артериола
Капсула
Капсула
Венозный синусоид
Краевая зона
Венозный синусоид
Краевая зона
ПАЛМ (белая пульпа)
ПАЛМ (белая пульпа)
Пульпарная вена
Пульпарная вена
Венозный синусоид красной пульпы
Венозный синусоид красной пульпы
Рис. 3.7
Белая пульпа состоит из периартериолярных лимфоидных муфт (ПАЛМ), многие из которых содержат лимфоидные фолликулы. Она окружена краевой зоной, заполненной многочисленными макрофагами, антигенпрезентирующими клетками, медленно рециркулирующими В-лимфоцитами и нормальными киллерными клетками. В красной пульпе расположены венозные каналы (синусоиды), разделенные селезеночными тяжами. Кровь поступает в ткани селезенки по трабекулярным артериям, дающим начало ветвистым центральным артериолам. Часть этих артериол оканчивается в белой пульпе и питает центры размножения и краевую зону фолликула, но большинство достигает краевой зоны или соседних с нею участков. Некоторые ветви артериол заходят непосредственно в красную пульпу, оканчиваясь в селезеночных тяжах. Из венозных синусоидов кровь собирается в пульпарные вены, затем в трабекулярные вены и из них в селезеночную вену.
Рис. 3.8
Венозные синусоиды и тяжи красной пульпы. Им- муноферментное окрашивание катепсина D выявляет макрофаги в стенках синусоида (С) и в селезеночных тяжах (СТ). (Фото любезно предоставлено д-ром А.
Stevens и проф. J. Lowe.)
шенные клетки крови возвращаются в кровоток, протискиваясь сквозь несплошную эндотелиальную выстилку венозных синусоидов (рис. 3.8) через щели между клетками, свободно пропускающие поток плазмы.
Лимфоузлы и лимфатическая система
Лимфатические узлы составляют часть системы, которая «вылавливает» антигены из тканевой жидкости и лимфы во время ее протекания от периферии к грудному протоку через главные лимфатические коллекторы (рис. 3.9). Лимфоузлы обычно расположены в местах разветвления лимфатических сосудов. В стратегических пунктах системы — шейной, подмышечной и паховой областях, средостении и брюшной полости — они образуют скопления, собирающие лимфу из соответствующих поверхностных и глубоких областей тела. Лимфоузлы, расположенные поверхностно и называемые подкожными, защищают кожу. Висцеральные (глубокие) лимфоузлы осуществляют защиту слизистых оболочек дыхательных путей, пищеварительного тракта и мочеполовых путей.
Лимфатические узлы человека — это образования округлой или бобовидной формы, диаметром 2—8 мм, с углублением для входа и выхода кровеносных сосудов, называемым воротами. Лимфа поступает в узел по нескольким приносящим (афферентным) лимфатическим сосудам и
выходит из него по единственному выносящему (эфферентному) лимфатическому сосуду через ворота. Снаружи лимфоузел покрыт капсулой из коллагеновых волокон (Рис. 3.10). Радиально расположенные перегородки — трабекулы — вместе с тяжами ретикулярного остова поддерживают заполняющие узел разнообразные клетки. В лимфоузле различают В-клеточную корковую область, или кортекс, Т-клеточную (паракорти- кальную) область и центральную (мозговую) область (рис. 3.11 и 3.12). Последняя образована клеточными тяжами, содержащими Т- и В-лим- фоциты, плазматические клетки и макрофаги.
Паракортикальная область содержит много переплетенных отростками (интердигитатных) клеток, экспрессирующих в большом количестве
Лимфатическая система
Рис. 3.9
Лимфоузлы находятся в местах слияния лимфатических сосудов и образуют сеть, которая собирает и фильтрует интерстициальную тканевую жидкость. Они подразделяются на подкожные и висцеральные, т. е. дренирующие глубокорасположенные ткани и внутренние органы тела. В конечном итоге лимфа достигает грудного лимфатического протока, впадающего в левую подключичную вену, и таким образом возвращается в кровоток.
Рис. 3.10
Гистологический срез лимфоузла. Лимфоузел окружен соединительнотканной капсулой и имеет три основные области: В-клеточную корковую, или кор- текс (К), Т-клеточную паракортикальную (П) и мозговую (М), образованную тяжами лимфоидной ткани (Т- и В-клеточная область, богатая плазматическими клетками и макрофагами). Окрашивание гематокси- лином/эозином. х 10. По Zucker-Franklin D., Greaves V.F., Grossi G.E. et al. 1988. Atlas of Blood Cells: Function and Pathology. Vol. II. 2nd edn. Philadelphia: Lea and Febiger.
поверхностные антигены МНС класса II. Эти клетки собираются здесь, мигрируя из кожи (клетки Лангерганса) или из слизистых оболочек (дендритные клетки) и транспортируя при этом в лимфоузлы процессированные антигены из наружных покровов тела и слизистых оболочек (рис. 3.13). Основная масса лимфоидной ткани лимфатического узла сосредоточена в корковой и паракортикальной областях. Мозговая область образована тяжами, которые разграничивают лимфатические (мозговые) синусы, собирающие лимфу в краевой синус и далее в выносящий лимфатический сосуд (рис. 3.12). Вдоль синусов, большей частью в мозговой области, расположены клетки, фагоцитирующие детрит. В процессе протекания лимфы через лимфоузел из приносящих лимфатических сосудов в выносящий, эти фагоцитарные клетки вылавливают из нее корпускулярные антигены и транспортируют их в собственно лимфоидную ткань лимфатического узла.
В корковой области содержатся скопления В-клеток, образующих первичные и вторичные
фолликулы, тогда как в паракортикальной области находятся главным образом Т-клетки. Вследствие этого после инъекции любого Т-зависимо- го антигена в кожу или слизистую оболочку (см. гл. 11) в паракортикальной области лимфоузла, дренирующего место введения, наблюдается активная пролиферация Т-клеток. Еще одно доказательство именно такой локализации Т-клеток демонстрируют больные с наследственной аплазией тимуса (синдром Ди Джорджи), у которых паракортикальные области лимфоузлов содержат меньше клеток, чем в норме. Подобные явления наблюдаются у неонатально тимэктомированных или наследственно бестимусных (голых) мышей и крыс.
Центры размножения можно обнаружить во вторичных фолликулах лимфоузлов, стимулированных антигеном. Они сходны с центрами размножения в В-клеточных областях селезеночных ПАЛМ и ЛТС. Большие и малые клетки фолликулярных центров размножения названы цент- робластами и центроцитами. У пролиферирующих В-клеток в центрах размножения ядро имеет характерную расщепленную форму, что служит
Рис. 3.11
Гистологическая структура лимфоузла. Видны корковая (К), паракортикальная (П) и мозговая (М) области. Срез окрашен для выявления локализации Т-клеток. Больше всего их в паракортикальной области и некоторое количество присутствует в центре размножения (ЦР) вторичного лимфоидного фолликула, в корковой области и мозговых тяжах (МТ). (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)
Схема строения лимфоузлаСхема строения лимфоузлаПодкапсульный (краевой) синусПодкапсульный (краевой) синусВенула с высоким эндотелиемВенула с высоким эндотелиемПервичный фолликулПервичный фолликулЦентр размножения вторичного фолликулаЦентр размножения вторичного фолликулаПриносящий (афферентный) лимфатический сосудПриносящий (афферентный) лимфатический сосудКапсула из коллагеновых волоконКорковая областьПаракортикальная областьМозговая областьВоротаВыносящий (эфферентный] лимфатический сосудАртерияКапсула из коллагеновых волоконКорковая областьПаракортикальная областьМозговая областьВоротаВыносящий (эфферентный] лимфатический сосудАртерияМозговыеМозговыеТребекулаТребекулаРис. 3.13Разветвленные, переплетенные отростками (дендритные интердигитатные) клетки (ИДК) в паракортикальной области лимфоузла контактируют между собой и с Т-лимфоцитами. (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)Рис. 3.13Разветвленные, переплетенные отростками (дендритные интердигитатные) клетки (ИДК) в паракортикальной области лимфоузла контактируют между собой и с Т-лимфоцитами. (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)Рис. 3.12
Схема строения лимфоузла
Схема строения лимфоузла
Подкапсульный (краевой) синус
Подкапсульный (краевой) синус
Венула с высоким эндотелием
Венула с высоким эндотелием
Первичный фолликул
Первичный фолликул
Центр размножения вторичного фолликула
Центр размножения вторичного фолликула
Приносящий (афферентный) лимфатический сосуд
Приносящий (афферентный) лимфатический сосуд
Капсула из коллагеновых волокон
Корковая область
Паракортикальная область
Мозговая область
Ворота
Выносящий (эфферентный] лимфатический сосуд
Артерия
Капсула из коллагеновых волокон
Корковая область
Паракортикальная область
Мозговая область
Ворота
Выносящий (эфферентный] лимфатический сосуд
Артерия
Мозговые
Мозговые
Требекула
Требекула
Рис. 3.13
Разветвленные, переплетенные отростками (дендритные интердигитатные) клетки (ИДК) в паракортикальной области лимфоузла контактируют между собой и с Т-лимфоцитами. (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)
Рис. 3.13
Разветвленные, переплетенные отростками (дендритные интердигитатные) клетки (ИДК) в паракортикальной области лимфоузла контактируют между собой и с Т-лимфоцитами. (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)
Под капсулой, образованной коллагеновыми волокнами, находится подкапсульный синус, выстланный эндотелием и макрофагами. По приносящим лимфатическим сосудам из межклеточного пространства окружающих тканей и смежных лимфоузлов в него поступают лимфоциты и антигены. Корковая область заполнена в основном В-клетками, образующими первичные, а чаще всего вторичные (т. е. содержащие центры размножения) фолликулы. Паракортикальная область содержит главным образом Т-клетки. Каждый лимфоузел снабжен собственными артерией и веной. Поступление лимфоцитов из кровотока происходит в паракортикальной области по функционально специализированным венулам с высоким эндотелием (ВЭВ). В мозговой области содержится не только большая часть плазматических клеток лимфоузла, но также Т- и В -клетки, образующие тяжи лимфоидной ткани. Лимфоциты покидают лимфоузел через выносящий лимфатический сосуд.
ценным признаком для дифференциальной диагностики некоторых злокачественных лимфопролиферативных заболеваний, таких как цент- робластно-центроцитарные лимфомы, возникающие из этих клеток.
Центры размножения окружены мантией из лимфоцитов (рис. 3.14). На В-клетках в зоне мантии сопряженно экспрессируются (коэкспрес- сия) поверхностные IgM и IgD (рис. 3.15). Мантия большинства вторичных фолликулов имеет утолщение (корону) со стороны капсулы лимфоузла (рис. 3.15). Кроме В-клеток, во вторичных фолликулах содержатся фолликулярные денд-
Рис. 3.14
Структура вторичного фолликула лимфатического узла. Крупный центр размножения (ЦР) окружен мантией (М).
ритные клетки (ФДК) (рис. 3.16), некоторое количество макрофагов (рис. 3.17) и небольшое число Т-клеток CD4+, которые взаимодействуют
с дендритными клетками центров размножения (см. гл. 2). Все перечисленные клетки вместе со специализированными макрофагами краевого синуса способствуют, по-видимому, возникновению В-клеточного иммунного ответа, в частности развитию иммунологической В-клеточной памяти — одной из главных функций центров
Рис. 3.15
Распределение В-клеток в корковой области лимфоузла. Иммуногистохимическое окрашивание поверхностных иммуноглобулинов выявило В-клетки, в наибольшем числе сконцентрированные во вторичном фолликуле - центре размножения (ЦР) и мантии (М), а также между фолликулом и капсулой узла, в подкапсульной зоне (ПК). Некоторое количество В- клеток присутствует в паракортикальной области (П), состоящей в основном из Т-клеток (см. рис. 3.17).
размножения (более подробно клеточное строение центра размножения изложено в гл. 12).
Лимфоидная система слизистых оболочек
Лимфоидная ткань слизистых оболочек
Скопления бескапсульной лимфоидной ткани можно обнаружить в собственной пластинке сли-
Рис. 3.16
Срез вторичного лимфоидного фолликула, демонстрирующий сеть из дендритных клеток (окрашивание с помощью конъюгированных с ферментом моноклональных антител, специфичных к ФДК).
Рис. 3.17Макрофаги центра размножения. Иммунофермент- ное окрашивание, специфичное для катепсина D, выявило несколько макрофагов, локализованных в центре размножения (ЦР) вторичного фолликула. В случае, когда эти клетки фагоцитируют апоптотичные В- лимфоциты, их называют макрофагами, содержащими окрашенные тельца (остатки В-клеточных ядер) (МСОТ).Рис. 3.17Макрофаги центра размножения. Иммунофермент- ное окрашивание, специфичное для катепсина D, выявило несколько макрофагов, локализованных в центре размножения (ЦР) вторичного фолликула. В случае, когда эти клетки фагоцитируют апоптотичные В- лимфоциты, их называют макрофагами, содержащими окрашенные тельца (остатки В-клеточных ядер) (МСОТ).Рис. 3.18Структура язычной миндалины. Язычная миндалина расположена в задней трети языка и состоит из скоплений лимфоидной ткани (Л), которая содержит крупные вторичные фолликулы и ассоциирована со слизистой оболочкой, образующей в этом участке глубокие щелеподобные инвагинации (стрелка). Вокруг миндалины видны содержащие слизь слюнные железы (СЖ). Такую же структуру имеют все прочие миндалины. (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)Рис. 3.18Структура язычной миндалины. Язычная миндалина расположена в задней трети языка и состоит из скоплений лимфоидной ткани (Л), которая содержит крупные вторичные фолликулы и ассоциирована со слизистой оболочкой, образующей в этом участке глубокие щелеподобные инвагинации (стрелка). Вокруг миндалины видны содержащие слизь слюнные железы (СЖ). Такую же структуру имеют все прочие миндалины. (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)зистых оболочек и в подслизистой ткани желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочеполовых путей (рис. 3.7). Лимфоидные клетки образуют в них одиночные или агрегированные скопления с центрами размножения (вторичные фолликулы). Так, в миндалинах человека, где содержание лимфоидной ткани значительное, часто присутствуют крупные вторичные фолликулы; они перемежаются Т-клеточными зонами, через
Рис. 3.17
Макрофаги центра размножения. Иммунофермент- ное окрашивание, специфичное для катепсина D, выявило несколько макрофагов, локализованных в центре размножения (ЦР) вторичного фолликула. В случае, когда эти клетки фагоцитируют апоптотичные В- лимфоциты, их называют макрофагами, содержащими окрашенные тельца (остатки В-клеточных ядер) (МСОТ).
Рис. 3.17
Макрофаги центра размножения. Иммунофермент- ное окрашивание, специфичное для катепсина D, выявило несколько макрофагов, локализованных в центре размножения (ЦР) вторичного фолликула. В случае, когда эти клетки фагоцитируют апоптотичные В- лимфоциты, их называют макрофагами, содержащими окрашенные тельца (остатки В-клеточных ядер) (МСОТ).
Рис. 3.18
Структура язычной миндалины. Язычная миндалина расположена в задней трети языка и состоит из скоплений лимфоидной ткани (Л), которая содержит крупные вторичные фолликулы и ассоциирована со слизистой оболочкой, образующей в этом участке глубокие щелеподобные инвагинации (стрелка). Вокруг миндалины видны содержащие слизь слюнные железы (СЖ). Такую же структуру имеют все прочие миндалины. (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)
Рис. 3.18
Структура язычной миндалины. Язычная миндалина расположена в задней трети языка и состоит из скоплений лимфоидной ткани (Л), которая содержит крупные вторичные фолликулы и ассоциирована со слизистой оболочкой, образующей в этом участке глубокие щелеподобные инвагинации (стрелка). Вокруг миндалины видны содержащие слизь слюнные железы (СЖ). Такую же структуру имеют все прочие миндалины. (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)
Рис. 3.19Одиночный лимфоидный фолликул в толстой кишке. Этот узелок лимфоидной ткани расположен в слизистой оболочке и в подслизистой основе кишечной стенки (стрелка). (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)Рис. 3.19Одиночный лимфоидный фолликул в толстой кишке. Этот узелок лимфоидной ткани расположен в слизистой оболочке и в подслизистой основе кишечной стенки (стрелка). (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)Рис. 3.20Лимфоидные узелки в червеобразном отростке у человека. 1. Аппендикс десятилетнего ребенка; крупные лимфоидные узелки в слизистой оболочке, распространяющиеся в подслизистую основу.2. Аппендикс мужчины 36 лет; заметно существенное сокращение лимфоидной ткани с фактически полным исчезновением фолликулов - возрастная атрофия лимфоидной ткани, характерная не только для червеобразного отростка. (Фото любезно предоставлено fl- ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)Рис. 3.20Лимфоидные узелки в червеобразном отростке у человека. 1. Аппендикс десятилетнего ребенка; крупные лимфоидные узелки в слизистой оболочке, распространяющиеся в подслизистую основу.2. Аппендикс мужчины 36 лет; заметно существенное сокращение лимфоидной ткани с фактически полным исчезновением фолликулов - возрастная атрофия лимфоидной ткани, характерная не только для червеобразного отростка. (Фото любезно предоставлено fl- ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)которые проходят венулы с высоким эндотелием. Миндалины, названные в соответствии с их расположением нёбными, глоточными (аденоиды) и язычными, образуют кольцо Вальдейера (рис. 3.1). Гистологический срез язычной миндалины представлен на рис. 3.18. Аналогичные лимфоидные образования прилежат к слизистой оболочке, выстилающей бронхи и мочеполовые пути. Сами слизистые оболочки пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем содержат дендритные клетки, необходимые для поглощения, процессинга и транспорта антигенов в регионарные лимфоузлы. Скопления лимфоидной ткани, расположенные в собственной пластинке слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, часто распространяются в подслизистый слой. Они имеют форму одиночных фолликулов (рис. 3.19) или сгруппированных узелков, как, например, в червеобразном отростке слепой кишки (рис. 3.20). Пейеровы бляшки обычно встречаются в нижней части подвздошной кишки. Покрывающий их эпителий кишечника (эпителий, ассоциированный с фолликулами) способен транспортировать антигены и микробы в лимфоидную ткань. Эту специализированную функцию выполняют особые эпителиальные клетки, рассеянные среди энтероцитов; они названы М-клетка- ми, поскольку их обращенная в просвет кишечника поверхность образует многочисленные микроскладки (рис. 3.21). В базолатеральной облас
Рис. 3.19
Одиночный лимфоидный фолликул в толстой кишке. Этот узелок лимфоидной ткани расположен в слизистой оболочке и в подслизистой основе кишечной стенки (стрелка). (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)
Рис. 3.19
Одиночный лимфоидный фолликул в толстой кишке. Этот узелок лимфоидной ткани расположен в слизистой оболочке и в подслизистой основе кишечной стенки (стрелка). (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)
Рис. 3.20
Лимфоидные узелки в червеобразном отростке у человека. 1. Аппендикс десятилетнего ребенка; крупные лимфоидные узелки в слизистой оболочке, распространяющиеся в подслизистую основу.
2. Аппендикс мужчины 36 лет; заметно существенное сокращение лимфоидной ткани с фактически полным исчезновением фолликулов - возрастная атрофия лимфоидной ткани, характерная не только для червеобразного отростка. (Фото любезно предоставлено fl- ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)
Рис. 3.20
Лимфоидные узелки в червеобразном отростке у человека. 1. Аппендикс десятилетнего ребенка; крупные лимфоидные узелки в слизистой оболочке, распространяющиеся в подслизистую основу.
2. Аппендикс мужчины 36 лет; заметно существенное сокращение лимфоидной ткани с фактически полным исчезновением фолликулов - возрастная атрофия лимфоидной ткани, характерная не только для червеобразного отростка. (Фото любезно предоставлено fl- ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)
ти М-клеток имеются глубокие инвагинации плазматической мембраны — карманы, в которых располагаются В- и Т-лимфоциты, дендритные клетки и макрофаги (рис. 3.22). Антигены и микробы подвергаются трансцитозу в эти карманы и далее в организованную субэпителиальную лимфоидную ткань слизистой оболочки. М-клетки встречаются не только в участках пейеровых бляшек, но и в других лимфоидных образованиях слизистых оболочек.
При местном гуморальном иммунном ответе на уровне слизистой оболочки происходит образование антител в основном изотипа IgA. Секреторные IgA — это антитела, способные проникать через мембраны эпителиальных клеток для обеспечения защиты от патогенных микробов (рис. 3.23).
Лимфоциты слизистых оболочек
Дополнительно к организованной лимфоидной ткани, образующей единую систему ЛТС, в слизистой оболочке желудка, кишечника, верхних и нижних дыхательных путей и некоторых других органов присутствует множество рассеянных лимфоцитов и плазматических клеток. Лимфоциты обнаруживаются в соединительной ткани собственной пластинки и в эпителиальной выстилке.
Среди лимфоцитов собственной пластинки (ЛСП) преобладают активированные Т-клетки, но в значительном количестве присутствуют так-
Строение пейеровой бляшки
Центр размножения
Рис. 3.21
Куполообразный выступ, образуемый слизистой оболочкой кишечника, на участке, лишенном ворсинок. Поверхностный эпителий в этом участке, называемый эпителием, ассоциированным с фолликулами (ЭАФ), содержит М-клетки. В глубине слизистой оболочки расположено скопление вторичных лимфоидных фолликулов с крупными центрами размножения. Окружающие тимус-зависимые межфолликулярные зоны содержат интердигитатные клетки и венулы с высоким эндотелием. Область купола между ЭАФ и фолликулами заполнена преимущественно В-клетками, большинство которых относится к клеткам иммунологической памяти.
же активированные В-клетки и плазмоциты. Эти плазматические клетки секретируют антитела преимущественно изотипа IgA, транспортируемые через клетки эпителия и высвобождаемые в просвет органа (рис. 3.23).
Внутриэпителиальные лимфоциты (ВЭЛ) представлены в основном Т-клетками, отличными по фенотипу от ЛСП (рис. 3.24).
Большинство ЛСП и ВЭЛ относятся к клеткам иммунологической памяти, несущим маркер CD45RO. Они слабо отвечают на стимуляцию антителами к СОЗ, но чувствительны к другим механизмам активации, например опосредованным CD2 или CD28.
Покоящиеся Т-клетки периферической крови не экспрессируют интегриновую a-цепь HML-1 (СОЮЗ), но стимуляция фитогемагглютинином (ФГА) индуцирует ее синтез. Антитела к этой це
пи митогенны для тех же клеток и вызывают у них экспрессию а-пепи низкоаффинных рецепторов ИЛ-2 (CD25). Полипептид HML-1 — это a-цепь из семейства интегринов, образующая при взаимодействии с Р7-пепью гетеродимер aHML-l-P7 — интегрин, который синтезируют ВЭЛ и другие активированные лимфоциты.
Внутриэпителиальные лимфоциты выделяют ряд цитокинов, в том числе ИФу и ИЛ-5. Одна из функций ВЭЛ состоит, предположительно, в иммунологическом надзоре, направленном на устранение мутантных или инфицированных вирусами клеток.
ЦИРКУЛЯЦИЯ ЛИМФОЦИТОВ
Миграция лимфоцитов из первичных во вторичные лимфоидные ткани уже описана выше. Ока-
Схематическое изображение М-клетки кишечного ЭАФ
ЭнтероцитВ- и Т-лимфоциты
Дендритная клетка
Рис. 3.22
Во внутриклеточном кармане находятся лимфоциты и нередко макрофаги (Мф). Эндоцитированные М-клет- кой антигены попадают через этот карман в субэпителиальную лимфоидную ткань. (ЭАФ - эпителий, ассоциированный с фолликулами.)
Транспорт антител IgA через эпителийслизистой оболочки
Базальная сторона эпителияБазальная сторона эпителияСторона эпителия, обращенная в просвет органаСторона эпителия, обращенная в просвет органа
Базальная сторона эпителия
Базальная сторона эпителия
Сторона эпителия, обращенная в просвет органа
Сторона эпителия, обращенная в просвет органа
Рис. 3.23
Димеры IgA (slgA), выделяемые плазматическими клетками в собственной пластинке слизистой оболочки кишечника, связываются поли-1д-рецепторами на базальной стороне эпителия. Затем комплексы slgA-рецептор путем эндоцитоза и переноса через клетку в транспортных везикулах (с мембраной которых они связаны) доставляются на поверхность эпителия, обращенную в просвет кишечника. Здесь транспортные везикулы сливаются с плазматической мембраной клеток эпителия, высвобождая димеры IgA с присоединенным секреторным компонентом (фрагмент рецептора) в просвет, где секреторный компонент предохраняет димеры IgA от расщепления протеолитическими ферментами.
Рис. 3.24
Фенотипические маркеры лимфоцитов собственной пластинки слизистой оболочки кишечника (ЛСП) в основном сходны с маркерами лимфоцитов периферической крови. Значительная часть внутриэпителиальных лимфоцитов (ВЭЛ) относится к уЗ-Т-клеткам, многие из которых экспрессируют CD8, вероятно как маркер активации.
Фенотипические различия между ЛСП и ВЭЛ человека
Тип клетки
сф-ТкР
у8-ТкР
CD4
CD8
Лимфоциты собственной пластинки
>95%
<5%
70%
30%
Внутриэпителиальные лимфоциты
60 90%
10-40%
<10%
70%
завшись во вторичных лимфоидных органах и образованиях, многие лимфоциты не остаются в них, а перемещаются из одного лимфоидного органа в другой по кровеносным и лимфатическим сосудам (рис. 3.25).
Лимфоциты выходят из кровотока в лимфоидную ткань через стенки венул с высоким эндотелием Некоторые лимфоциты переходят из кровотока в лимфоидную ткань через обычные посткапиллярные венулы, однако у большинства млекопитающих этот переход осуществляется преимущественно через специализированные участки венозного русла — венулы с высоким эндотелием, или высокоэндотелиальные венулы (ВЭВ) (рис. 3.26 и
3.27). В лимфоузлах эти сосуды находятся главным образом в паракортикальной области и иногда в корковой, но не в мозговой. Вместе с тем часть лимфоцитов, в первую очередь Т-клетки, поступают в регионарный лимфоузел из дренируемой им области по приносящим лимфатическим сосудам, а не по ВЭВ. Тем же путем в лимфоузлы поступает большинство антигенов. Венулы с высоким эндотелием обнаружены не только в лимфоузлах, но и в ЛТС, а также в тимусе.
Венулы с высоким эндотелием
управляют циркуляцией лимфоцитов
Эти венулы выстланы кубическими эндотелиальными клетками, которые в отличие от покоящих-
Циркуляция лимфоцитов в организмеЦиркуляция лимфоцитов в организме
Циркуляция лимфоцитов в организме
Циркуляция лимфоцитов в организме
Рис. 3.25
Лимфоциты из кровотока проникают в лимфоузлы и в ЛТС через специализированный высокий эндотелий посткапиллярных венул (ВЭВ); затем они покидают лимфоидную ткань по выносящим лимфатическим сосудам и, пройдя сквозь другие лимфоузлы, возвращаются в кровоток по грудному протоку, впадающему у человека в левую подключичную вену. В селезенке лимфоциты входят в белую пульпу через краевые зоны; затем, попав в синусоиды красной пульпы, покидают орган через селезеночную вену.
Рис. 3.26
Венула с высоким эндотелием (ВЭВ) в паракорти- кальной области лимфоузла. Лимфоциты выходят из кровотока через высокий эндотелий (ВЭВ) и проникают в лимфоузел. Окрашивание гематоксилином/эо- зином. х 200. (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)
Рис. 3.27
Электронная микрофотография венулы с высоким эндотелием в паракортикальной области лимфоузла. Вблизи базальной мембраны виден лимфоцит (ЛИМ), покидающий просвет (Пр) венулы, которая снаружи частично охвачена адвентициальной клеткой (АК). х 1600.
ся плоских клеток эндотелиальной выстилки обычных венул экспрессируют при активации разнообразные молекулы межклеточной адгезии. Один из механизмов активации клеток эндотелия опосредован локально синтезируемыми цитокинами, такими как ИФу, ИЛ-1 и ФИО.
Эндотелий обычных венул может превращаться в кубический в участках хронического воспаления, например в коже или в синовиальных оболочках, где ВЭВ в норме отсутствуют. Появившиеся ВЭВ направляют в очаг воспаления специализированные субпопуляции Т-лимфоцитов. Активированные кубические эндотели- оциты экспрессируют ряд молекул межклеточной адгезии из суперсемейства иммуноглобулинов [ 1САМ-1 (CD54), ICAM-2 (CD102) и VCAM- 1 (CD106)] или из семейства селектинов, в том числе Е-селектин [ELAM-1 (CD62E)] и Р-селек- тин (CD62P). Р-селектин хранится в тельцах Вей- беля—Палада эндотелиальных клеток кровеносных капилляров и при активации быстро доставляется на поверхность эндотелиоцита (см. гл. 5). Ведущая роль в прилипании лимфоцитов к эндотелию принадлежит CD44 — белку с мол. массой 90 кДа, который экспрессируют все лейкоциты. Предположительно, между лимфоцитами и эндотелием возникают специфические лиганд-рецеп- торные взаимодействия, в результате которых лимфоциты направляются в определенные ткани-мишени. Это происходит за счет экспрессии эндотелием специфичных для данного органа «адрессинов», например MAdCAM-1 на эндоте- лионитах в кишечнике и VCAM-1 на эндотелиальных клетках в других органах. Для избирательного органоспецифического распределения лимфоцитов важны также особые молекулы «хоминга» (от англ, homing — возврат). Например, решающее значение для возвращения лимфоцитов в лимфоидную ткань кишечника имеют их интегрины а4Р7, которые связываются с адресси- нами MAdCAM-1 на эндотелиальных клетках ВЭВ в пейеровых бляшках. У мышей, дефектных по гену Р7, образование лимфоидной ткани кишечника существенно нарушено.
Благодаря рециркуляции любой антиген экспонируется множеству лимфоцитов
Из лимфоузлов лимфоциты возвращаются в кровоток по выносящим лимфатическим сосудам,
через грудной проток и подключичную вену. Ежечасно в рециркуляцию вовлекается 1—2% лимфоцитов. В итоге этот процесс позволяет множеству антигенспецифичных лимфоцитов встретиться с соответствующими антигенами, проникшими в их микроокружение в периферических лимфоидных органах. Особая важность рециркуляции становится очевидной, если вспомнить, что лимфоидные клетки моноспеци- фичны, и лишь ограниченное число лимфоцитов способно распознавать каждый конкретный антиген.
В норме рециркуляция лимфоцитов через лимфоузлы происходит постоянно, но если в лимфоидную ткань ранее сенсибилизированного к тому или иному антигену животного повторно попадает данный антиген, рециркуляция прекращается приблизительно на 24 ч. Временная остановка рециркуляции обусловлена в этом случае избирательной задержкой антигенспецифичных лимфоцитов в лимфоузлах, дренирующих место проникновения антигена. Например, образовавшиеся в результате контакта с антигеном лимфобласты уже не рециркулируют, оставаясь, по-видимому, в участке встречи с антигеном.
Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками, отличается как система от других лимфоидных органов в том числе и тем, что лимфоциты ЛТС возвращаются в процессе рециркуляции главным образом в эту ткань. Так, лимфоциты, стимулированные в пейеровых бляшках, проходят через регионарные лимфоузлы в кровоток, а затем возвращаются «домой», в собственную пластинку слизистой оболочки кишечника ^рис. 3.28). Такая специфическая рециркуляция объясняется тем, что эти лимфоциты эспрессируют молекулы «возврата домой», которые связываются со специфическими молекулами адгезии — адрессинами — на поверхности эндотелиоцитов. Адрессины экспрессирует только эндотелий венул лимфоидной ткани слизистых оболочек, но не ВЭВ обычных лимфоузлов (см. выше), что и обеспечивает избирательную рециркуляцию. По той же причине стимуляция антигеном в области слизистой оболочки (в том или ином участке организма) вызывает системное образование антител преимущественно в ЛТС.
Рециркуляция лимфоцитов в системелимфоидных тканей слизистых оболочек
Рис. 3.28
Лимфоидные клетки, активированные антигеном в пейеровых бляшках (или в лимфоидных образованиях, ассоциированных с бронхами и другими слизистыми оболочками) через регионарные лимфоузлы и затем по грудному протоку мигрируют в кровяное русло, из которого вновь возвращаются в собственную пластинку (СП) эпителия кишечника и других слизистых оболочек, вблизи места антигенного примирова- ния или на значительном удалении от него. Таким образом лимфоциты, стимулированные на слизистой оболочке в одной из частей тела, могут избирательно распределяться по системе ЛТС. Избирательность расселения достигается благодаря экспрессии особых молекул межклеточной адгезии на лимфоцитах и на клетках ВЭВ слизистых оболочек.
Вопросы для размышления
■ Почему млекопитающие нуждаются в столь высокоспециализированной лимфоидной системе, тогда как более примитивные животные способны выживать без нее?
■ Насколько важна рециркуляция лимфоцитов в системе лимфоидной ткани слизистых оболочек и какие молекулы обеспечивают ее избирательность?
■ В чем сходство и различия между лимфоидной тканью слизистых оболочек и остальными органами лимфоидной системы? Важна ли для вы
живания одна из этих частей лимфоидной системы более, чем другая?
■ Чем лимфоидная система отличается от любой другой системы организма, например от дыхательной или репродуктивной? (Возможно, для ответа вам понадобится освежить знания о различных системах организма по учебнику физиологии.)
■ Какие вспомогательные клетки присутствуют в лимфоидных тканях и в чем их функции? В чем состоят функции первичных и вторичных лимфоидных органов и образований?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Butcher Е.С., Picker L.J. 1996. Lymphocyte homing and homeostasis. Science 272: 6—66.
Hogg N., Berlin C. 1995. Structure and function of adhesion receptors in leukocyte trafficking. Immunol. Today 16: 327-330.
Kuby J. 1997. Immunology. 3rd edn. Cells and Organs
of the Immune System. New York: W.H. Freeman and Co. 47-83.
Playfair J.H.L. Immunology at a Glance. 6th edn. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1996.
Roitt I.M. Essential Immunology. 9th edn. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1997.
Система комплемента - это одна иэ основных систем врожденного иммунитета, функция которой состоит в том, чтобы отличать «свое» от «не-своего». Такая дифференциация осуществляется благодаря присутствию на собственных клетках организма регуляторных молекул, подавляющих активацию комплемента.
Существует два главных пути (механизма) активации комплемента - классический и альтернативный. При классической активации происходит связывание иммунных комплексов с Clq, что соединяет приобретенный иммунитет (антитела) с врожденным (комплемент).
В плазме крови постоянно происходит «холостая» активация СЗ, приводящая к фиксации небольшого числа его молекул на поверхности как «своего», так и «не-своего». На поверхности собственных клеток регуляторные белки вызывают разрушение связавшихся молекул СЗ и подавляют дальнейшую активацию комплемента. На чужеродных структурах, лишенных регуляторных белков, напротив, начинается альтернативная активация комплемента.
Наличие внутренней тиоэфирной связи в белках СЗ и С4 позволяет им ковалентно взаимодействовать с гидрокси- и аминогруппами других молекул. Образование этой связи составляет ключевой момент локальной активации комплемента в очагах воспаления.
При активации комплемента действуют два механизма усиления. Первый известен как «запуск ферментного каскада». «Пусковым сигналом» служит связывание небольшого числа молекул C1q, вызывающее затем последовательную активацию ряда зимогенов (проферментов), которые расщепляют уже значительно большее число молекул СЗ.
Второй механизм усиления - это действующая по принципу положительной обратной связи «петля усиления». Расщепление небольшого количества молекул СЗ с образованием СЗЬ способствует появлению фермента СЗ-конвертазы, который расщепляет гораздо больше СЗ. На собственных клетках организма имеются молекулы, подавляющие действие этой петли усиления путем расщепления СЗЬ на неактивные продукты. На чужеродных структурах действие «петли усиления» не встречает препятствий.
Эффекторные механизмы системы комплемента делятся на пять групп в зависимости от функции: 1) опсонизация микробов для поглощения их фагоцитами; 2) непосредственное уничтожение микроорганизмов путем лизиса; 3) активация и хемотаксическое привлечение лейкоцитов в очаг воспаления; 4) процессинг (специфическое расщепление) иммунных комплексов; 5) индукция специфических антител путем, во-первых, усиленной локализации антигенов на поверхности В-лимфоцитов и антигенпрезентирующих клеток и, во-вторых, снижения порога активации В-лимфоцитов.
Патогенные микробы вырабатывают механизмы, позволяющие им избежать уничтожения системой комплемента, а в некоторых случаях даже использовать ее для усиления своей патогенности.
Система комплемента может участвовать в патогенезе заболевания, если происходит ее генерализованная активация in vivo или активация на собственных тканях в результате связывания комплемента аутоантителами.
ВВЕДЕНИЕ
Термин «комплемент» первоначально применил Эрлих для описания «дополнительной», присутствующей в сыворотке активности, без которой специфичные антитела не могут лизировать бактерии. Открытие этой термолабильной активности в сыворотке крови обычно приписывают
Борде (1895), хотя нечто подобное несколькими годами раньше описал Наттолл. В 1907 г. Феррата, диализуя сыворотку против подкисленной воды, установил, что белки комплемента можно разделить на две фракции: выпадающие в осадок эуглобулины и водорастворимую альбуминовую фракцию (псевдоглобулины). Активность комплемента проявлялась только в присутствии обеих
фракций, названных тогда средней и концевой частями, а позднее — С'1 и С'2 компонентами. В последующем Сакс и Омороков обнаружили, что яд кобры инактивирует другой компонент комплемента (С'З), а Гордон установил, что следующий компонент (С'4) разрушается аммиаком. Последовательность открытия перечисленных компонентов комплемента не соответствует очередности их вступления в реакцию активации системы, и этим объясняется кажущаяся нелогичность ее современной номенклатуры.
Сложная номенклатура системы комплемента
Белки классического пути активации и лизирующего мембрану комплекса обозначены каждый своим номером и вступают в реакцию активации в следующем порядке: Clq, Clr, Cis, С4, С2, СЗ, С5, С6, С7, С8, С9. Среди них много предшественников ферментов — проферментов, которые приобретают активность только после расщепления. Обозначение активного фермента отличается от обозначения его неактивного предшественника надбуквенной чертой, например Clr. Продукты расщепления обозначаются так же, как исходные компоненты комплемента, но с добавлением строчных букв — обычно для меньшего фрагмента — «а», а для большего — «Ь», например СЗа и СЗЬ. Из этого правила имеется одно исключение: С2Ь означает меньший, а С2а — больший фрагмент С2.
Белки альтернативного пути активации называют факторами и обозначают однобуквенными символами. В тексте слово фактор обычно сокращается до первой буквы F или вовсе опускается, и в результате фактор В может быть обозначен аббревиатурой FB или просто В. Регуляторные белки чаще всего обозначают аббревиатурами названий их функциональной активности: например, белок, ускоряющий диссоциацию СЗ-кон- вертазы классического пути, имеет символ DAF (decay accelerating factor), или, по-русски, ФУД (фактор ускорения диссоциации).
Клеточные рецепторы, связывающие компоненты комплемента, названы по аббревиатурам своих лигандов (например, С5а-рецептор) или как маркерные молекулы в номенклатуре CD-системы. Отдельно пронумерованы рецепторы для главных фрагментов СЗ как рецепторы комплемента типов 1, 2, 3 и 4 (CR1, CR2, CR3 и CR4). К сожалению, в результате этого некоторые рецеп
торы в современной литературе имеют по три синонима, например СЗЬ-рецептор = CR1 = CD35.
Белки системы комплемента относятся к различным суперсемействам
Белки, объединенные в одно суперсемейство — например иммуноглобулинов (см. гл. 6) — имеют много общих структурных и функциональных свойств. В систему комплемента входят белки, относящиеся к нескольким суперсемействам.
Классификация белков комплемента по суперсемействам позволяет лучше понять их структурные и функциональные взаимосвязи
Поясним это на примере суперсемейства регуляторных белков комплемента, называемых также регуляторами активации комплемента. К ним относятся:
фактор Н — белок плазмы крови с молекулой удлиненной конфигурации;
С4-связь ваюший белок [Cd-bp (binding protein)] — гептамерный белок плазмы, молекула которого имеет паукообразную форму;
фактор, ускоряющий диссоциацию СЗ-кон- вертазы (ФУД, CD55), — белок клеточной мембраны, закрепленный в ней на своеобразной гликофосфолипидной «ножке»;
мембранный кофакторный белок (МКБ, CD46) — трансмембранный белок, действующий как кофактор расщепления СЗЬ:
рецепторы комплемента 1 типа (CR1, CD35) и 2 типа (CR2, CD21) — клеточные рецепторы, имеющие трансмембранные домены.
Семейство регуляторных белков комплемента кодирует группа тесно сцепленных генов, расположенных в хромосоме 1. При очевидных различиях структуры все эти белки содержат одинаковый домен, состоящий примерно из 60 аминокислотных остатков и названный коротким общим повтором. Этот домен может много раз встречаться в структуре каждой молекулы, образуя ее каркас и, возможно, определяя специфичность связывания. Синтез этих белков кодируют гомологичные, тандемно расположенные экзоны.
Составляющие это семейство шесть белков выполняют также ряд общих функций в активации комплемента: фактор Н, С4-Ьр, ФУД, МКБ и CR1 подавляют образование комплексов С4Ь2а и СЗЬВЬ, т. е. СЗ-конвертаз классического и альтернативного путей активации. Некоторые из
этих белков имеют и другие общие функции, но не идентичные, а лишь частично перекрывающиеся. Такие функции включают: подавление связывания С2 с С4Ь и фактора В с СЗЬ, индукцию диссоциации С2а от С4Ь и ВЬ от СЗЬ, действие в качестве кофакторов фактора I — фермента, ответственного за катаболизм СЗЬ и С4Ь.
Следует отметить, что короткие общие повторы имеются и в других белках, которые, однако, не взаимодействуют с белками комплемента; это рецептор для ИЛ-2, Р2-гликопротеин I и фактор XIII системы свертывания крови.
Структура большинства белков комплемента «мозаичнв»
Молекулярная основа родства белков внутри разных семейств становится яснее благодаря клонированию их генов. По современным представлениям, в ходе эволюции происходила многократная дупликация экзонов и их «перетасовка» между различными генами. Находясь одновременно в составе разных генов, эти дуплицированные сегменты ДНК эволюционировали параллельно и во многих случаях сохранили сходные последовательность и функцию, хотя в ряде случаев активность утрачена или приобретена новая.
Многие белки комплемента представляют собой «мозаику» из продуктов экзонов, относящихся к генам разных суперсемейств. Так, Cis, фермент классического пути, содержит участки аминокислотной последовательности из сериновой эстеразы и рецептора для липопротеинов низкой плотности, а также короткий общий повтор, встречающийся в суперсемействе регуляторных белков комплемента. Точно так же, С6, С7, С8 и С9 — компоненты лизирующего мембрану комплекса — имеют общие свойства с перфорином цитотоксических Т-лимфоцитов и катионным белком эозинофилов.
Активация комплемента - один из главных эффекторных механизмов воспаления
Система комплемента относится к факторам врожденного иммунитета и включает в себя ряд белков, действующих последовательно, т. е. каскадом. в котором каждый фермент катализирует активность следующего. Наиболее важный компонент комплемента — это СЗ, присутствующий в плазме крови в той же концентрации (1—2 мг/мл), что и некоторые иммуноглобулины.
Два главных пути активации комплемента от
ражают особенности его участия в реакциях врожденного и приобретенного иммунитета. Классический путь связан с приобретенным иммунитетом, поскольку белок Clq взаимодействует с антителами, образовавшими комплекс с антигеном. Альтернативный путь активации комплемента относится к механизмам врожденного иммунитета, начинаясь иммунонеспецифическим связыванием СЗЬ с поверхностью микроорганизма.
Активность отдельных компонентов комплемента in vivo можно проиллюстрировать на примерах расстройств, вызванных недостаточностью этих белков (см. гл. 21). У таких больных наблюдается повышенная восприимчивость к рецидивирующим гнойным бактериальным инфекциям, а также к заболеваниям, для которых характерно повышенное образование аутоантител и иммунных комплексов. Эти наблюдения свидетельствуют о необходимости комплемента как для антибактериальной защиты, так и для устранения иммунных комплексов, которые иначе способны вызывать аутоиммунные заболевания и болезни иммунных комплексов (см. гл. 25).
В результате активации комплемента при воспалении происходят:
опсонизация микроорганизмов и иммунных комплексов;
активация лейкоцитов;
лизис клеток-мишеней (рис. 4.7).
Опсонизация Это стимуляция фагоцитоза в результате прикрепления белков комлемента к поверхности мишеней (микробов, иммунных комплексов и др.). Обладая рецепторами к опсонизирующим белкам, фагоцитарные клетки связывают мишени, что вызывает активацию фагоцитов и эндоцитоз или фагоцитоз мишеней.
Активация лейкоцитов Полиморфноядерные гранулоциты и макрофаги обладают специфическими рецепторами к мелким фрагментам белков комплемента, образующимся на поверхности мишеней в результате каскада протеолитических реакций. Диффундируя в окружающую среду, эти фрагменты привлекают фагоциты (направленное движение клеток, или хемотаксис) и, связываясь с ними, вызывают их активацию.
Лизис клеток-мишеней Протеолитический каскад комплемента завершается погружением гидрофобного «зонда» в липидный бислой мембраны
ФагоцитФагоцитОпсонизацияОпсонизацияТри главные функции комплементав воспалительном процессе
Фагоцит
Фагоцит
Опсонизация
Опсонизация
АКТИВАЦИЯ КОМПЛЕМЕНТА
Существует три пути (механизма) активации комплемента: классический, лектиновый и альтернативный. Все они ведут к образованию кон- вертазы, расщепляющей СЗ на СЗа и СЗЬ, — центральный момент любого из каскадов комплемента (рис. 4.2).
Конвертаза классического и лектинового путей представляет собой комбинацию фрагментов С4 и С2 — С4Ь2а, тогда как конвертаза альтернативного пути — это комплекс СЗ с FB — СЗЬВЬ. Фрагмент СЗЬ, который отщепляют от СЗ обе конвертазы, связывается с мембраной мишени и становится фокусом дополнительного образова-
Клетка-мишеньФагоцит
Рис. 4.1
1. Опсонизация («одевание») комплементом микроорганизмов и иммунных комплексов для их распознавания клетками, экспрессирующими рецепторы комплемента. 2. Лизис клеток-мишеней. 3. Активация фагоцитов, включая макрофаги и нейтрофилы.
Сопоставление классического и альтернативногопутей активации комплемента
клетки-мишени и ее последующим осмотическим разрывом и лизисом.
Комплемент способен отличать «свое» от «не-своего» Относясь к факторам врожденного иммунитета, комплемент реализует механизмы, позволяющие отличать «свое» от «не-своего». Ключевой момент этой функции заключается в немедленном связывании СЗЬ со всеми чужеродными объектами, будь то микроорганизмы или иммунные комплексы; поверхность собственных клеток организма защищена особыми молекулами, которые весьма эффективно ограничивают отложение СЗЬ.
Рис. 4.2
Активация комплемента как по классическому, так и по альтернативному пути приводит к появлению СЗ- конвертазы, которая превращает СЗ в СЗЬ, и эта конверсия - центральное событие всего каскада. В свою очередь, СЗЬ активирует цепочку концевых компонентов комплемента (С5-С9), образующих литический комплекс. При активации по классическому пути сначала антиген связывается со специфическими антителами и только затем происходит фиксация СЗ. В альтернативной активации антитела не участвуют. Она начинается ковалентным связыванием СЗЬ с гидроксильными группами на цитоплазматической мембране микробной клетки. Активация по альтернативному пути служит механизмом неспецифического врожденного иммунитета, тогда как классический путь представляет собой связующее звено между врожденным и приобретенным иммунитетом, появившееся в филогенезе сравнительно недавно.
ния СЗЬ — эта ступень каскада получила название петля усиления.
Присоединяя дополнительно молекулу СЗЬ, обе СЗ-конвертазы могут превращаться в конвер- тазу С5, которая функционирует как катализатор на первой ступени каскада, ведущего к образованию лизирующего мембрану комплекса.
Классический путь активации комплемента чаще всего запускается иммунными комплексами
Зависимая от антител активация комплемента развертывается в основном по классическому пути (рис. 4.3); роль первого ферментного комплекса в нем выполняет белок С1.
Активацию инициирует связывание С1 с антителами в составе иммунных комплексов
Ферментный комплекс С1 состоит из 5 молекул — одной Clq, двух С1г и двух Cis; их соединение зависит от Са2+ (рис. 4.4). Первая ступень каскада активации по классическому пути — это связывание антитела не менее чем с двумя из шести сферических доменов молекулы Clq. В этом вы- сокоавидном связывании участвуют Сн2-доме- ны (части Fc-областей) агрегированных молекул IgG в составе комплекса с антигеном. Молекулы Clq могут также связываться СнЗ-доменами не-
агрегированной молекулы IgM, конформация которой изменилась с «плоской» на «сложенную» в результате образования комплекса с антигеном.
Предполагается, что многоточечное связывание сферических доменов Clq с входящими в иммунные комплексы молекулами IgG или IgM ведет к изменению конформации всего комплекса С1, вызывая автокаталитическую самоакти- вацию сначала одной, а затем и другой молекул С1г с превращением их в две молекулы активного фермента С 1г, которые расщепляют обе молекулы Cis с образованием соответственно двух молекул Cis, обладающих активностью сериновой эстеразы.
Лектиновый путь активации комплемента почти идентичен классическому, но запускается независимо от антител
Белок Clq относится к семейству кальций-зави- симых лектинов, названных коллектинами (коллагеновые лектины). В это же семейство белков входят маннан-связывающий лектин (МСЛ), называемый иначе маннан-связывающим белком (МСБ), конглютинин и легочные поверхностноактивные белки А и D. Сывороточный МСЛ может связываться с концевыми маннановыми группами на поверхности клеток бактерий, приобретая за счет этого способность к взаимодейст-
Активаторы комплемента
Иммуноглобулины
Микроорганизмы
вирусы
бактерии
Прочие
прочие
Класси-ческий путь
Комплексы IgM. IqG1 ,lgG2 или lgG3с антигеном
Ретровирусы мыши,вирус везикулярногостоматита
Полианионы, в час ости связанные с катионами, РО43-
Микоплазмы (ДНК, липидА, кардиолипин), 8042" (декстран ульфат, гепарин, хондроитинсульфат)
ГЛектиновыйпутьГЛектиновыйпутьБиополимеры с многочисленными концевыми остатками маннозыБиополимеры с многочисленными концевыми остатками маннозы
Г
Лектиновыйпуть
Г
Лектиновыйпуть
Биополимеры с многочисленными концевыми остатками маннозы
Биополимеры с многочисленными концевыми остатками маннозы
Многие грам- положительныеи грамотрицат льные бактерии
Альтерна-тивный путь
Комплексы IgG, IgA или IgE с антигеном (менее эффективны, чем при активации по классическому пути)
Клетки, инфицирован-Многие грам-Трипаносомы,
ные некоторымиположительные илейшмании,
вирусами (например,грамотрицательныемногие грибы
вирусом Эпштейна-бактерии
Барр)
Декстрансульфат, гетерологичные эритроциты,полисахариды (например, агароза).
Рис. 4.3
В таблице перечислены основные активаторы комплемента по классическому, лектиновому и альтернативному механизмам.
1Субъединица C1q
Коллаген- подобные последовательности (по 80 ами-" нокислотных остатков в каждой цепи) *—
Рецептор к lg
С-концевая глобулярная головка
Тройная спираль (по 200 аминокислотных остатков в каждой цепи)
Структура С1
Рис. 4.4
Каждая субъединица C1q имеет Y-образную форму, при этом обе ветви Y оканчиваются сферическими головками (1). Молекула С1 q образована тремя такими субъединицами, соединенными вместе (2, 3). Субъединица состоит из шести, а целая молекула Clq из 18 полипептидных цепей. Сферические головки субъединиц служат рецепторами для Fc-области IgG и образуют кольцо по периметру молекулы Clq. Пары
молекул С1г и С1з, объединенные в одну структурную единицу (4, 5), располагаются поперек молекулы C1q (6). Каталитические участки С1г и Cis находятся рядом в центре кольца. Взаимное сцепление всех единиц комплекса С1 зависит от Са2+. [3 и 5 по Ross G.D. (см. дополнит, лит.); фото любезно предоставлены д-ром N. Hughes-Jones.]
вию с двумя маннан-связывающими лектин-ас- социированными сериновыми протеиназами, МАСП1 и МАСП2, гомологичными по структуре С1г и Cis. Это взаимодействие подобно взаимодействию ClqcCIrHClsii приводит к независимой от антител активации комплемента по классическому пути.
Кроме того, Clq связывается непосредственно, т. е. без участия антител, с некоторыми микробами, в частности с микоплазмами и рядом ретровирусов (но не ВИЧ).
Под действием С1 происходит расщепление С4 с образованием активированного С4Ь
Белок С4 комплемента содержит внутреннюю тиоэфирную связь, участок расположения которой высокогомологичен тиоэфир-содержашему участку СЗ (см. ниже). При растеплении С4 под действием Cis возникает два фрагмента: С4а. обладающий слабой анафилатоксической активностью, и более крупный (нестабильный, промежуточный), С4Ь*. (Звездочка указывает на нестабильное состояние молекулы, в которой активи-
рован участок связывания.) В течение нескольких миллисекунд С4Ь* подвергается атаке расположенных в непосредственной близости нуклеофильных групп. Большинство молекул С4Ь* гидролизуется с образованием инактивированного 1С4Ь. Однако С4Ь* может образовывать ковалентные связи с амино- или гидроксигруппами молекул клеточной мембраны, превращаясь в связанный на поверхности С4Ь.
Известны два изотипа С4 — С4А и С4В. Их кодируют расположенные тандемно гены главного комплекса гистосовместимости. Активированный С4А взаимодействует преимущественно с аминогруппами, а С4В — с гидроксируппами, образуя соответственно амидные и эфирные связи. Таким образом, С4А связывается в основном с белками, а С4В с углеводами.
В результате присоединения С2 к связанному на клеточной поверхности С4Ь образуется СЗ-конвертаза классического пути
Связанный на клеточной поверхности С4Ь становится, в свою очередь, участком связывания для профермента С2. Связанный С2 служит субстратом для Cis, который расщепляет его с освобождением С2Ь, при этом более крупный фрагмент, С2а, остается присоединенным к С4Ь, в результате чего образуется С4Ь2а — ферментный комплекс, называемый СЗ-конвертазой классического пути.
Образующийся под действием СЗ-конвертазы белок СЗЬ может ковалентно связываться с молекулами клеточной поверхности
Полипептид СЗ относится к белкам с необычными посттрансляционными изменениями структуры. Расположенные на близком расстоянии остатки цистеина и глутамина образуют за счет элиминации аммиака метастабильную внутреннюю тиоэфирную связь. Электрофильная (акцептирующая электроны) карбонильная группа (—С+=0) этого тиоэфира чувствительна к атаке нуклеофильных групп (доноры электронов), в том числе амино- и гидроксигрупп приближающихся белковых и углеводных молекул. Таким образом, СЗ способен ковалентно связываться с этими молекулами (рис. 4.5).
Протеолитическое отщепление СЗа от N-koh- ца ос-цепи СЗ под действием СЗ-конвертазы приводит к конформационному изменению оставшейся части молекулы (т. е. СЗЬ*), делающему внутреннюю тиоэфирную связь весьма неста-
Дестабилизация тиоэфирной связи в молекуле СЗ
Рис. 4.5
а-Цепь молекулы СЗ содержит тиоэфирную связь, образованную остатками цистеина и глутамина. В результате расщепления СЗ на СЗа и СЗЬ* эта связь становится нестабильной и чувствительной к нуклеофильной атаке —ОН- и — МН2-групп (доноров электронов), что позволяет СЗЬ ковалентно связываться с белками и углеводами.
бильной. Она становится новым участком связывания внутри СЗЬ*, способным очень активно взаимодействовать с находящимися вблизи нуклеофильными группами. Как и в случае С4Ь*, большая часть молекул СЗЬ* подвергается гидролизу, однако некоторые молекулы связываются с белками и углеводами, находящимися в непосредственной близости от места активации. Поскольку СЗ-конвертаза обычно образуется на чужеродной поверхности или на иммунных комплексах, СЗЬ накапливается в основном там же. Затем связанный СЗЬ становится фокусом дальнейшей активации комплемента по так называемой петле усиления альтернативного пути (см. ниже) (рис. 4.6).
Активация комплемента по классическому пути тонко регулируется
Существует два механизма регуляции классического пути активации комплемента в жидкой фазе. Первый — это действие С1-ингибитора, т. е. ингибитора сериновых протеиназ (серпина), связывающего и инактивирующего С1г и Cis.
Второй механизм состоит в подавлении образования СЗ-конвертазы классического пути, С4Ь2а. В жидкой фазе так действуют фактор I и
В результате связывания C1q с иммунными комплексами происходит каталитическая самоактивация С1г и активация C1s. Затем С1з расщепляет С4 с освобождением С4а; фрагмент С4Ь* остается при этом на месте и немедленно связывается с расположенными вблизи белками или углеводами. Связавшийся таким образом с клеточной поверхностью С4Ь в свою очередь связывает С2 (в присутствии Мд2+). Затем C1s отщепляет от образовавшегося комплекса С2Ь, при
этом С2а остается связанным. (Напомним, что вопреки общему принципу обозначения фрагментов, С2а - это больший фрагмент. Внесены предложения об изменении номенклатуры и принятии более четкой системы обозначений, однако в этой книге еще использованы данные ранее обозначения.) Комплекс С4Ь2а - это СЗ-конвертаза классического механизма. Здесь и в последующих диаграммах в этой главе все ферментативные реакции обозначены красными стрелками.
Стимуляция диссоциации (ФУД, CR1)Стимуляция диссоциации (ФУД, CR1)Стимуляция катаболизма (CR1.MKB)Стимуляция катаболизма (CR1.MKB)
Стимуляция диссоциации (ФУД, CR1)
Стимуляция диссоциации (ФУД, CR1)
Стимуляция катаболизма (CR1.MKB)
Стимуляция катаболизма (CR1.MKB)
С4-связывающий белок (С4-Ьр), вместе расщепляющие С4Ь. Кроме того, С4-Ьр вызывает диссоциацию С4Ь2а на С2а и С4Ь.
Активация по классическому пути регулируется также путем подавления взаимодействия комплемента с поверхностью клеток хозяина. Ингибирование осуществляют регуляторные белки комплемента: фактор, ускоряющий диссоциацию СЗ-конвертазы (ФУД, CD55), рецепторы комплемента 1 типа (CR1, CD35) и мембранный кофакторный белок (МКБ, CD46). Эти белки действуют следующим образом (j>uc. 4.7):
подавляют связывание С2 с С4Ь (ФУД или CR1);
вызывают и ускоряют диссоциацию С4Ь2а на С2а и С4Ь (ФУД и CR1);
действуют как кофакторы, стимулируя катаболизм С4Ь под действием фактора I (МКБ или CR1).
Существует самопроизвольная активация комплемента по альтернативному пути
«Холостая» альтернативная активация комплемента постоянно поддерживает в плазме крови небольшую концентрацию СЗЬ*
Внутренняя тиоэфирная связь в нативной молекуле СЗ чувствительна к спонтанному гидролизу
Регуляция активности СЗ-конвертаз
Ингибированиеассоциации(ФУД, CR1)
Рис. 4.7
Фактор, ускоряющий диссоциацию СЗ-конвертазы (ФУД), и CR1 ингибируют связывание С2 с С4Ь и вызывают распад уже образовавшегося комплекса С4ЬС2а. Белок CR1 и мембранный кофакторный белок (МКБ) индуцируют расщепление С4Ь под действием фактора I (FI). Эти молекулы регулируют также взаимодействие СЗЬ с фактором В.
Рис. 4.8В результате гидролиза тиоэфирной связи в молекуле нативного СЗ этот компонент превращается в C3i [СЗ(Н2О)], который в присутствии Мд2+ связывается с фактором В. Возникший комплекс в результате расщепления фактора В фактором D превращается в жидкофазную СЗ-конвертазу, которая может уже непосредственно расщеплять нативный СЗ на СЗа и СЗЬ.Рис. 4.8В результате гидролиза тиоэфирной связи в молекуле нативного СЗ этот компонент превращается в C3i [СЗ(Н2О)], который в присутствии Мд2+ связывается с фактором В. Возникший комплекс в результате расщепления фактора В фактором D превращается в жидкофазную СЗ-конвертазу, которая может уже непосредственно расщеплять нативный СЗ на СЗа и СЗЬ.с превращением в активированную форму — C3i. (Эта постоянная, происходящая на низком уровне, самопроизвольная активация СЗ в плазме крови называется «холостой».) Образующийся C3i связывает фактор В с образованием C3iB (рис. 4.8). [Аналогичным образом, С2 связывается с С4Ь (рис. 4.9).] Связанный фактор В расщепляется фактором D с высвобождением Ва. Оставшийся комплекс C3iBb представляет собой жидкофазную СЗ-конвертазу альтернативного пути (рис. 4.8), расщепляющую СЗ на СЗа и СЗЬ. Запуск петли усиления альтернативного пути связанным на поверхности аутологичных клеток СЗЬ предотвращают регуляторные белки комплемента.
Рис. 4.8
В результате гидролиза тиоэфирной связи в молекуле нативного СЗ этот компонент превращается в C3i [СЗ(Н2О)], который в присутствии Мд2+ связывается с фактором В. Возникший комплекс в результате расщепления фактора В фактором D превращается в жидкофазную СЗ-конвертазу, которая может уже непосредственно расщеплять нативный СЗ на СЗа и СЗЬ.
Рис. 4.8
В результате гидролиза тиоэфирной связи в молекуле нативного СЗ этот компонент превращается в C3i [СЗ(Н2О)], который в присутствии Мд2+ связывается с фактором В. Возникший комплекс в результате расщепления фактора В фактором D превращается в жидкофазную СЗ-конвертазу, которая может уже непосредственно расщеплять нативный СЗ на СЗа и СЗЬ.
Поскольку СЗ-конвертаза альтернативного пути действует в жидкой фазе, большая часть образовавшегося в результате ее активности СЗЬ* гидролизуется и инактивируется водой. Однако в случае контакта с чужеродной поверхностью, в частности с мембраной бактериальной клетки, СЗЬ* ковалентно связывается и инициирует действие петли усиления альтернативного пути. Общая схема взаимодействия компонентов комплемента при активации по классическому, лек- тиновому и альтернативному механизмам представлена на рис. 4.9.
На поверхности микробной клетки СЗЬ защищен от протеолиза
Поверхности, интенсивно активирующие комплемент, названы защитными (рис. 4.12), поскольку связанный с ними СЗЬ защищен от протеолиза. Чужеродная поверхность, подобная мембране бактериальной клетки, «защищает» СЗ, поскольку, связавшись с ней, он проявляет более высокую аффинность к фактору В, чем к фактору Н, и образует, вероятно, более стабильную конвер- тазу. Кроме того, на чужеродной поверхности отсутствуют регуляторные белки организма-хозяина, ингибирующие активацию комплемента.
Хотя не совсем ясно, каковы конкретные структурные характеристики, необходимые для того, чтобы поверхность быта защитной, особое значение имеет, по-видимому, ее углеводный состав. Например, присутствие кислых сахаров, в частности сиаловой кислоты, способствует, по- видимому, защите мембраны собственных клеток организма от повышенного отложения СЗЬ.
За первоначальным прикреплением одной молекулы СЗЬ к «защитной» поверхности следует стадия амплификации, в результате которой в том же месте фиксируется много дополнительных молекул СЗЬ. Ключевым моментом для быстрого накопления СЗЬ служит образование мембраносвязанной СЗ-конвертазы.
Аналогичные этапы активации комплемента по классическому,пектиновому и альтернативному механизмам
Рис. 4.9
Как классический,так и альтернативный путь активации комплемента приводит к появлению СЗ- конвертазы: С4Ь2а и СЗЬВЬ соответственно. Классический путь начинается с активации Cis комплексом антиген-антитело и последующего расщепления активированным Cis компонентов С4 и С2. фрагменты меньшего размера, С4а и С2Ь, высвобождаются, а более крупные образуют С4Ь2а. Компоненты С4 и С2 могут быть активированы также МАСП (ман- нан-связывающей лектин-ассоци- ированной сериновой протеиназой) - белком лектинового пути, аналогичным С1в, и МСЛ (сывороточным маннан-связывающим лектином). На первых этапах альтернативного пути возникший в результате «холостой» активации и связавшийся с поверхностью белок СЗЬ соединяется с фактором В, от которого фактор D отщепляет меньший фрагмент - Ва. Больший фрагмент В, т. е. ВЬ, ос-
тается связанным с СЗЬ, образуя СЗЬВЬ - СЗ-конвертазу, которая расщепляет дополнительное количество молекул СЗ (механизм положительной обратной связи). Поверхность, активирующая комплемент (например, микроорганизмов), стабилизирует СЗЬ, обеспечивая его связывание с фактором В. Это способствует даль
нейшей альтернативной активации комплемента. СЗ-конвертазы классического и альтернативного путей могут дополнительно присоединять СЗЬ, образуя ферментные комплексы, называемые С5- конвертазами (С4Ь2аЗЬ и СЗЬВЬЗЬ соответственно), которые активируют следующий компонент системы комплемента - С5.
Рис. 4.10
Фрагмент СЗЬ может образовываться по действием СЗ-конвер- тазы классического (С4Ь2а) или альтернативного (СЗЬВЬ) пути. Образовавшийся СЗЬ связывается с фактором В в Мд2+-зави- симый комплекс (СЗЬВ), на который воздействует фактор D. Последний отшепляет от фактора В фрагмент Ва, и комплекс превращается в СЗ-конвертазу альтернативного пути (СЗЬВЬ), которая в свою очередь, действуя на все новые молекулы СЗ, может дать добавочное количество СЗЬ. Так функционирует механизм положительной обратной связи («петля»), усиливая первоначальную активацию комплемента.
Петля усиления - это механизм положительной обратной связи в активации комплемента по альтернативному пути
Связанный с поверхностью СЗЬ присоединяет фактор В. Образовавшийся СЗЬВ становится субстратом для фактора D — сериновой эстеразы, отщепляющей от фактора В небольшой фрагмент, Ва.Остающийся на поверхности комплекс СЗЬВЬ весьма быстро диссоциирует, если не будет стабилизирован в результате связывания пропердина (Р) с образованием комплекса СЗЬВЬР, представляющего собой связанную с поверхностью СЗ-конвертазу альтернативного пути.
Комплекс СЗЬВЬР расщепляет много все новых молекул СЗ. Поскольку конвертаза локализована на «защитной» поверхности, образующиеся молекулы СЗЬ* будут связываться именно там, а не в каком-либо ином месте (рис. 4.10).
Отметим, что петля усиления функционирует и в том случае, когда СЗЬ фиксируется на поверхности в результате классической (зависимой от антител) активации комплемента.
Активацию комплемента по альтернативному пути, включая петлю усиления, контролируют регуляторные белки
Альтернативная активация в жидкой фазе, когда СЗЬ не связан с поверхностью, жестко регулируется белками, подобными или идентичными тем, которые «сдерживают» классическую активацию
комплемента. Гомологичный С4-связывающему белку фактор Н, ген которого входит в кластер RCA, вызывает диссоциацию ВЬ из его комплексов с C3i или СЗЬ, а также действует в качестве кофактора при катаболизировании C3i и СЗЬ с участием фактора I (j>uc. 4.11).
Регуляция механизма усиления чрезвычайно важна для организма. Если она не функционирует, усиление (как циклический процесс, протекающий по принципу положительной обратной связи) идет до полного расщепления всех молекул СЗ. (Впервые это наблюдали у больного с на-
Рис. 4.11
Фактор I расщепляет СЗЬ в трех участках, высвобождая СЗс и оставляя связанным с поверхностью C4dg - фрагмент a-цепи СЗ. Два первых расщепления, дающие промежуточный продукт, iC3b, стимулирует фактор Н, МКБ или CR1. Расщепление в третьем участке стимулируется CR1.
следственным дефицитом регуляторного фермента — фактора I. В отсутствие фактора I петля усиления действует вплоть до превращения всех молекул СЗ сыворотки больного в СЗЬ.)
На мембранах собственных клеток организма как ФУД, так и CR1 ускоряют диссоциацию комплекса СЗЬВЬ с высвобождением СЗЬ. И CR1, и МКБ действуют как кофакторы расщепления СЗЬ фактором I (см. рис. 4.7). Полностью аналогичным образом ФУД, МКБ и CR1 регулируют активность С4Ь2а (СЗ-конвертазы классического пути), когда она связана с клеточными мембранами.
Таким образом, судьба связанного на поверхности СЗЬ — это наиболее важный этап в том неспецифическом механизме, с помощью которого система комплемента отличает «свое» от «не- своего». Для связанного СЗЬ существуют две возможности.
Усиление: СЗЬ связывает фактор В с образованием конвертазы, которая вызывает фиксацию все новых молекул СЗЬ на той же самой поверхности.
Подавление: СЗЬ расщепляется фактором I при участии одного из трех кофакторов: фактора Н (из плазмы), CR1 или МКБ (связанного на поверхности).
Какая из этих возможностей реализуется, зависит от природы поверхности, связавшей СЗЬ (.рис. 4.12). Присутствие на аутологичной (в частности, клеточной) поверхности собственных молекул, таких как ФУД, CR1 и МКБ, эффективно ограничивает образование СЗ-конвертаз. Напротив, чужеродная поверхность, например мембрана бактериальной клетки, обеспечивает «защиту» для СЗЬ, так как именно на ней фактор В имеет большую аффинность к СЗЬ, чем фактор Н. В результате фиксация всего нескольких молекул СЗЬ приводит к образованию относительно стабильной СЗ-конвертазы альтернативного пути — СЗЬВЬР, ферментного комплекса, который вызывает связывание все новых молекул СЗЬ в том же участке.
Конечная фаза активации комплемента - это образование лизирующего мембрану комплекса
Рис. 4.12Активация комплемента по альтернативному пути зависит от наличия «защитных» поверхностей, т. е. поверхностей, способных защитить связанный с ними СЗЬ от протеолиза. С фиксированным на такой компле- мент-активирующей поверхности СЗЬ связывается фактор В; образующаяся в результате СЗ- конвертаза альтернативного пути (СЗЬВЬ) инициирует действие петли усиления. В отличие от этого на поверхности собственных клеток и тканей организма СЗЬ предпочтительно связывает фактор Н и инактивируется фактором I. Следовательно, от связывания фактора В или К зависит развитие реакций альтернативного пути. Кроме того, на мембране собственных клеток присутствует несколько регуляторных белков, подавляющих активацию комплемента (см. рис. 4.7 и 4.14).Рис. 4.12Активация комплемента по альтернативному пути зависит от наличия «защитных» поверхностей, т. е. поверхностей, способных защитить связанный с ними СЗЬ от протеолиза. С фиксированным на такой компле- мент-активирующей поверхности СЗЬ связывается фактор В; образующаяся в результате СЗ- конвертаза альтернативного пути (СЗЬВЬ) инициирует действие петли усиления. В отличие от этого на поверхности собственных клеток и тканей организма СЗЬ предпочтительно связывает фактор Н и инактивируется фактором I. Следовательно, от связывания фактора В или К зависит развитие реакций альтернативного пути. Кроме того, на мембране собственных клеток присутствует несколько регуляторных белков, подавляющих активацию комплемента (см. рис. 4.7 и 4.14).Каскад реакций активации комплемента завершается образованием литического комплекса (лизирующий, или атакующий, мембрану комплекс, ЛМК) в результате ферментативного расщепления С5 — белка, гомологичного СЗ и С4, но не содержащего внутренней тиоэфирной связи.
Рис. 4.12
Активация комплемента по альтернативному пути зависит от наличия «защитных» поверхностей, т. е. поверхностей, способных защитить связанный с ними СЗЬ от протеолиза. С фиксированным на такой компле- мент-активирующей поверхности СЗЬ связывается фактор В; образующаяся в результате СЗ- конвертаза альтернативного пути (СЗЬВЬ) инициирует действие петли усиления. В отличие от этого на поверхности собственных клеток и тканей организма СЗЬ предпочтительно связывает фактор Н и инактивируется фактором I. Следовательно, от связывания фактора В или К зависит развитие реакций альтернативного пути. Кроме того, на мембране собственных клеток присутствует несколько регуляторных белков, подавляющих активацию комплемента (см. рис. 4.7 и 4.14).
Рис. 4.12
Активация комплемента по альтернативному пути зависит от наличия «защитных» поверхностей, т. е. поверхностей, способных защитить связанный с ними СЗЬ от протеолиза. С фиксированным на такой компле- мент-активирующей поверхности СЗЬ связывается фактор В; образующаяся в результате СЗ- конвертаза альтернативного пути (СЗЬВЬ) инициирует действие петли усиления. В отличие от этого на поверхности собственных клеток и тканей организма СЗЬ предпочтительно связывает фактор Н и инактивируется фактором I. Следовательно, от связывания фактора В или К зависит развитие реакций альтернативного пути. Кроме того, на мембране собственных клеток присутствует несколько регуляторных белков, подавляющих активацию комплемента (см. рис. 4.7 и 4.14).
Прежде чем подвергнуться расщеплению С5- конвертазой. С5 избирательно связывается с СЗЬ в ее составе. С5-конвертаза классического пути — это трехмолекулярный комплекс, С4Ь2аЗЬ, в котором СЗЬ, ковалентно присоединенный к С4Ь, обладает более высокой константой связывания с С5, чем СЗЬ, связанный с другими молекулами клеточной поверхности. С5-конвертаза альтернативного пути представляет собой также трехмолекулярный комплекс — СЗЬВЬЗЬ, в котором один СЗЬ ковалентно связан с другим. При расщеплении С5 высвобождается небольшой пептидный фрагмент С5а — высокоактивный анафи- латоксин.
Лизирующий мембрану комплекс образуется путем неферментативной сборки С5Ь-9
Рис. 4.131. Компонент С5Ь связывает С6 и С7 с образованием гидрофобного комплекса С5Ь67, особый участок которого фиксируется на плазматической мембране вблизи локуса активации комплемента. Затем к комплексу присоединяется С8, который проникает через мембрану. После этого в нее встраивается и полимеризуется ряд молекул С9, завершая образование лизирующего мембрану комплекса (ЛМК). 2 и 3. Электронные микрофотографии лизирующего мембрану комплекса. Похожий на воронку канал (3) в лецитиновой липосомной мембране, возникший в результате встраивания в нее комплекса С5Ь-9 человека, х 234 000. (Фото любезно предоставлены проф. J. Tranum-Jensen и д-ром S. Bhakdi.)Рис. 4.131. Компонент С5Ь связывает С6 и С7 с образованием гидрофобного комплекса С5Ь67, особый участок которого фиксируется на плазматической мембране вблизи локуса активации комплемента. Затем к комплексу присоединяется С8, который проникает через мембрану. После этого в нее встраивается и полимеризуется ряд молекул С9, завершая образование лизирующего мембрану комплекса (ЛМК). 2 и 3. Электронные микрофотографии лизирующего мембрану комплекса. Похожий на воронку канал (3) в лецитиновой липосомной мембране, возникший в результате встраивания в нее комплекса С5Ь-9 человека, х 234 000. (Фото любезно предоставлены проф. J. Tranum-Jensen и д-ром S. Bhakdi.)Формирование лизирующего мембрану комплексаФормирование лизирующего мембрану комплексаПоследующее формирование ЛМК происходит без участия ферментов. Компонент С5Ь связывается с С6 с образованием С5Ь6, который взаимодействует с С7, образуя комплекс С5Ь67 (.рис. 4.13). В результате связывания С7 гидрофильный С5Ь6 превращается в гидрофобный комплекс С5Ь67, способный преимущественно встраиваться в липидный бислой. К этому комплексу присоединяется С8 и затем последовательно до 14 мономеров С9. В результате формируется литический «зонд», или порообразующая молекула, первые электронные микрофотографии которой
Рис. 4.13
1. Компонент С5Ь связывает С6 и С7 с образованием гидрофобного комплекса С5Ь67, особый участок которого фиксируется на плазматической мембране вблизи локуса активации комплемента. Затем к комплексу присоединяется С8, который проникает через мембрану. После этого в нее встраивается и полимеризуется ряд молекул С9, завершая образование лизирующего мембрану комплекса (ЛМК). 2 и 3. Электронные микрофотографии лизирующего мембрану комплекса. Похожий на воронку канал (3) в лецитиновой липосомной мембране, возникший в результате встраивания в нее комплекса С5Ь-9 человека, х 234 000. (Фото любезно предоставлены проф. J. Tranum-Jensen и д-ром S. Bhakdi.)
Рис. 4.13
1. Компонент С5Ь связывает С6 и С7 с образованием гидрофобного комплекса С5Ь67, особый участок которого фиксируется на плазматической мембране вблизи локуса активации комплемента. Затем к комплексу присоединяется С8, который проникает через мембрану. После этого в нее встраивается и полимеризуется ряд молекул С9, завершая образование лизирующего мембрану комплекса (ЛМК). 2 и 3. Электронные микрофотографии лизирующего мембрану комплекса. Похожий на воронку канал (3) в лецитиновой липосомной мембране, возникший в результате встраивания в нее комплекса С5Ь-9 человека, х 234 000. (Фото любезно предоставлены проф. J. Tranum-Jensen и д-ром S. Bhakdi.)
Формирование лизирующего мембрану комплекса
Формирование лизирующего мембрану комплекса
получили Хамфри и Дурмашкин (рис. 4.13). Хотя после присоединения С8 к С5Ь67 комплекс уже проявляет незначительную литическую активность, полное ее развитие зависит от полимеризованного С9. (Отметим, что комплекс С5Ь6789 обычно обозначают аббревиатурой С5Ь—9; подобным же образом могут обозначаться и предшествующие продукты сборки, например, С5Ь—8.)
Полимеризация гидрофобных молекул для образования пор в мембране — это обычный механизм клеточной цитотоксичности. Т-лимфоциты поражают клетки-мишени, погружая в их мембрану порообразуюшие молекулы, названные перфоринами (см. гл. 9). Перфорины структурно гомологичны С9; подобные же молекулы найдены в гранулах эозинофилов (катионные белки эозинофилов). Некоторые бактериальные токсины, например стрептолизин О, также представляют собой порообразуюшие молекулы.
Образование лизирующего мембрану комплекса регулируется для сдерживания «реактивного лизиса»
Сформированный гидрофобный комплекс С5Ь67 способен самопроизвольно внедряться в мембраны других клеток, расположенных вблизи от клеточной поверхности, где происходит первичная активация комплемента. Этот процесс «реактивного лизиса» в отсутствие регуляции способен принести вред собственным тканям организма.
Комплекс С5Ь67 может быть инактиаироаан а жидкой фазе
Ряд белков может угнетать «реактивный лизис» путем связывания с С5Ь67 в жидкой фазе, прежде чем произойдет его фиксация на мембранах собственных клеток организма. Из таких белков в плазме крови в наибольшей концентрации содержится S-белок, или витронектин. Образуемый им комплекс SC5667 лишен способности внедряться в двойной липидный слой; такая способность отсутствует также и у комплекса С5Ь678, поскольку он связывается с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП). если присоединение С8 к С5Ь67 происходит в жидкой фазе.
Мембрана клеток организма-хозяина содержит белки, защищающие ее от лизиса под действием ЛМК Эритроциты, как в свое время было установлено, легко лизируются гетерологичным комплементом и труднее — гомологичным. Основа такой ви-
CD59 подавляет связывание С9 с С5Ь-8
Рис. 4.14
Белок CD59, связываясь с С8 в составе комплекса С5Ь-8, блокирует присоединение С9 и тем самым - формирование ЛМК.
довой рестрикции стала понятной после открытия особых мембранных белков, которые защищают клетки собственного организма от лизиса под действием ЛМК. Два таких белка уже подробно изучены.
Первый из них — это CD59, заякоренный гли- кофосфолипидной «ножкой» в мембранах многих клеток белок. Он связывается с С8 в составе комплекса С5Ь—8 и подавляет погружение и развертывание С9 в клеточной мембране (рис. 4.14).
Второй белок — фактор гомологичной рестрикции (ФГР), проявляющий ту же активность, что и CD59, но при этом более слабый ингибитор внедрения в мембрану С9. ФГР (мол. масса 65 кДа) также связан с мембраной гликофосфолипидом; его аминокислотная последовательность пока не установлена.
Примечательно, что клетки, имеющие ядро, в частности клетки собственной иммунной системы организма, более эритроцитов устойчивы к комплемент-зависимому лизису благодаря способности активно удалять ЛМК путем эндоцито- за и экзоцитоза тех фрагментов мембраны, в которые он проник.
РЕЦЕПТОРЫ КОМПЛЕМЕНТА
Многие образующиеся в процессе активации фрагменты белков комплемента взаимодействуют со специфическими рецепторами на поверх-
ности клеток иммунной системы. Благодаря этому реализуются физиологические эффекты комплемента, в том числе фагоцитоз опсонизированных им частиц и активация обладающих такими рецепторами клеток.
Известно четыре типа рецепторов, ковалентно связывающих фрагменты СЗ
Три субкомпонента СЗ (иногда называемых опсонизирующими фрагментами) — СЗЬ, iC3b и C3dg — связываются с мембранами клеток-мишеней. Для них на поверхности клеток имеется четыре типа рецепторов, названных рецепторами комплемента 1, 2, 3 и 4 типов (CR1, CR2, CR3 и CR4); их клеточное распределение и лиганды представлены на рис. 4.15.
CR1 в качестве рецептора для СЗЬ и iC3b физиологически многофункционален
Первой реакцией, классифицированной как комплемент-зависимое клеточное связывание, был феномен, названный позже иммуноадгези-
Клеточные рецепторы для фрагментов СЗ
Рецептор
Лиганды
Распределение по клеткам
CR1 (CD35)
C3b>iC3b
С4Ь
В-клетки, нейтрофилы, моноциты, макрофаги, эритроциты, фолликулярные дендритные клетки, эпителий почечных клубочков
CR2 (CD21)
iC3b, C3dg, вирус Эпштейна- Барр, а-интерферон
В-клетки, фолликулярные дендритные клетки, эпителий шейки матки и носоглотки
(CD18/CD11b)
iC3b, зимозан, некоторые бактерии, фибриноген, фактор X, ICAM-1
Моноциты, макрофаги, нейтрофилы, НК-клетки, фолликулярные дендритные клетки
CR4 (р150-95) (CD16/CD11C)
iC3b, фибриноген
Нейтрофилы, моноциты, тканевые макрофаги
Рис. 4.15
Клеточные рецепторы для фрагментов СЗ. Рецептор CR1 связывает СЗЬ прочнее, чем iC3b. Эти рецепторы позволяют клеткам поглощать частицы или иммунные комплексы, предварительно связавшиеся с соответствующим фрагментом СЗ.
Опсонизацияи фагоцитоз
Рис. 4.16
Этапы поглощения частицы на примере микробной клетки, опсонизированной СЗЬ или С4Ь.
ей. В этой реакции трипаносомы или другие микробы, опсонизированные антителами и комплементом, прилипают к тромбоцитам грызунов или к эритроцитам приматов.
Иммуноадгезия происходит при участии CR1 (называемого также рецептором иммуноадгезии, рецептором СЗЬ/С4Ь или CD35). Предполагает-
ся, что он предназначен для выполнения следующих четырех физиологических функций:
участие в эндоцитозе или фагоцитозе в качестве рецептора (к опсонизирующим фрагментам СЗ) на нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, примированных (подготовленных) соответствующим образом (рис. 4.16);
участие в качестве кофактора в расщеплении СЗЬ и iC3b фактором I до СЗс и C3dg; при расщеплении СЗЬ до iC3b фактор Н как кофактор, видимо, важнее CR1, но последний, вероятно, служит единственным кофактором дальнейшего расщепления iC3b и в этой своей роли защищает собственные клетки организма от лизиса комплементом;
«вылавливание» из плазмы опсонизированных комплементом иммунных комплексов или бактерий и доставка их к фиксированным моно- нуклеарным фагоцитам (рис. 4.17); для выполнения этой функции CR1 экспрессирован на эритроцитах или тромбоцитах (в зависимости от вида);
участие в качестве рецептора вместе с CR2 в активации комплементом В-лимфоцитов.
Рецептор CR2 участвует в активации В-лимфоцитов, а также связывает вирус Эпштейна-Барр
Рецептор CR2 (CD21), экспрессируемый В-лим- фоцитами, фолликулярными ветвистыми (денд-
Рис. 4.17
Иммуноадгезия. На этой микрофотографии видны опсонизированные антителами и комплементом бактерии (окраска флуоресцеином) на поверхности эритроцитов человека. Адгезия обусловлена связыванием фиксированных на бактериях СЗЬ, iC3b и С4Ь с эритроцитарным CR1. (Фото любезно предоставлено проф. G.D. Ross.)
ритными) клетками и эпителиальными клетками определенного типа, связывает iC3b, C3dg, ИФа и вирус Эпштейна—Барр (ВЭБ). На В-клетках CR2, по-видимому, функционирует как вспомогательный рецептор при специфическом иммунном ответе. Связывание с ним iC3b или C3dg снижает порог сигнала для активации В-клеток, происходящей в результате связывания антигена с их антигенспецифичными рецепторами (мембраносвязанные антитела). Иммунные комплексы, в которых антитела и субкомпоненты комплемента образуют перекрестные связи с антигеном, гораздо эффективнее активируют В-клетки, чем сам по себе антиген.
Главная физиологическая активность CR2, связанная с цитопатологией, состоит в том, что он служит рецептором для ВЭБ. Распределение вируса по тканям in vivo соответствует локализации клеток, несущих CR2; вероятно, ВЭБ проникает в клетки, связываясь с CR2 без участия комплемента.
CR3 и CR4 относятся к суперсемейству лейкоцитарных р2-интегринов - молекул межклеточной адгезии Лейкоцитарные интегрины — это гетеродимеры, образованные обшей P-цепью (CD 18) и одной из трех различных a-цепей (CDlla, CDllb или CDllc). Интегрин CD18/1 la известен как LFA-1 — функциональный лимфоцитарный антиген 1 ти
па; интегрин CD18/11b называют также CR3, а CD18/11с — CR4 (он известен и как р 150, 95).
Интегрины, к которым относятся три указанные молекулы, образуют суперсемейство структурно родственных, локализованных на клеточной поверхности рецепторов и молекул адгезии. В него входят, например, рецепторы к фибронектину и витронектину (S-белку), а также тромбоцитарный рецептор для фибриногена. Связывание этих рецепторов с их лигандами зависит от кальция.
CR3 (CD18/11b) — присутствует на клетках миелоидного ряда и служит важным рецептором и молекулой межклеточной адгезии. Этот белок опосредует фагоцитоз частиц, опсонизированных iC3b, и функционирует, кроме того, как лектин, способный связывать некоторые углеводы. Ряд видов дрожжей, включая Saccharomyces cerevisiae, непосредственно связывается с CR3 без участия комплемента, как и другие микробы, например Staphdococcus epidermidis и Histoplasma capsulatum. Другими лигандами для CR3 служат фибриноген, гемокоагуляционный фактор X и молекула межклеточной адгезии 1.
CR4(p150-95, CD18/11c) — наименее изученный рецептор данной группы. Установлено, однако, что в присутствии Са2+ он связывает iC3b. Кроме того, известно, что этот интегрин связывается с фибриногеном и участвует в прилипании моноцитов и нейтрофилов к эндотелию. Он присутствует на клетках как миелоидного, так и лимфоидного ряда и обильно экспрессирован на поверхности тканевых макрофагов, где функционирует, по-видимому, как необходимый рецептор для частиц, опсонизированных iC3b.
Клеточные рецепторы для субкомпонентов СЗа и С5а относятся к родопсиновому суперсемейству рецепторов, связывающих G-белок
Мелкие фрагменты белков комплемента. СЗа и С5а, называемые анафилатоксинами, способны запускать дегрануляцию тучных клеток. Они действуют, связываясь со специфическими рецепторами, которые имеются на всех клетках миелоидного ряда (нейтрофилах, эозинофилах, базофилах и тучных клетках, моноцитах и макрофагах).
Рецепторы к СЗа и С5а входят в родопсиновое суперсемейство рецепторов, связывающих G-
белки. Для этих рецепторов характерна извитая структура с семью гидрофобными трансмембранными доменами, гомологичная структуре некоторых рецепторов, опосредующих хемотаксические сигналы, в том числе N-формилметионино- вого рецептора (f-met-leu-phe), связывающего бактериальные пептиды, и рецепторов для хемо- кинов — ИЛ-8 и RANTES L
Связанный с рецептором С5а подвергается поглощению клеткой и расщеплению на неактивные пептидные фрагменты; в этом состоит важный механизм регуляции и ограничения активности анафилатоксина.
Другие рецепторы комплемента связываются с коллектинами
Среди клеточных рецепторов идентифицирован мембранный белок с мол. массой 70 кДа, связывающий коллагеноподобную часть молекулы Clq (рис. 4.4) и другие молекулы из семейства колле- ктинов, например маннан-связывающий лектин (МСЛ). Этот рецептор обнаружен на полиморфноядерных гранулоцитах, моноцитах, макрофагах, В-клетках, тромбоцитах и эндотелии. Его физиологическая функция неясна, но, по всей вероятности, он может способствовать поглощению иммунных комплексов, опсонизированных Clq, или бактерий, нагруженных МСЛ.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ КОМПЛЕМЕНТА
Биологические активности системы комплемента можно подразделить на полезные для организма-хозяина и вредные.
Основные полезные эффекты комплемента:
содействие в уничтожении микроорганизмов;
интенсивное удаление иммунных комплексов;
индукция и усиление гуморального иммунного ответа.
Система комплемента может вызывать повреждение клеток и тканей собственного организма в следующих случаях:
если происходит ее генерализованная массированная активация, например при септицемии, вызванной грамотрицательными бактериями;
RANTES — Regulated on Activation, Normal T-cell Expressed and Secreted — хемокин, выделяемый неимунными Т-клетками при активации; мол. масса 7,8—8,7 кДа; хемоаттрактант для моноцитов и Т- клеток фенотипа CD4+/CD45RO+. — Прим, перев.
если ее активация происходит в очаге тканевого некроза, в частности при инфаркте миокарда;
если активация происходит при аутоиммунной реакции в тканях.
Комплемент способствует уничтожению микроорганизмов
Усиление ликвидации микробов достигается несколькими путями, включая:
образование анафилатоксинов, которые повышают проницаемость стенок сосудов, облегчая тем самым поступление в очаг инфекции других защитных факторов воспалительной реакции;
опсонизация микробов для усиления фагоцитоза;
внедрение лизирующего мембрану комплекса в мембрану микробных клеток.
Анафилатоксины - сильные индукторы воспаления
Активация системы комплемента приводит к образованию анафилатоксинов СЗа и С5а, физиологическая роль которых состоит в привлечении клеток воспалительного экссудата в очаг воспаления, а также в активации их эффекторных механизмов.
Системное введение С5а или генерализованная внутрисосудистая активация комплемента (например, при сепсисе, вызванном грамотрицательными бактериями), может привести к сердечно-сосудистому коллапсу и бронхоспазму — т. е. к состоянию, напоминающему анафилаксию (отсюда название анафилатоксины).
Активности Оба С5а служит сильным активатором всех типов клеток миелоидного ряда (рис. 4.18). Этот анафилатоксин вызывает хемокинез и хемотаксис нейтрофилов, их дегрануляцию, а также вспышку клеточного дыхания с образованием кислородных радикалов. Кроме того, С5а вызывает метаболизирование арахидоновой кислоты, входящей в состав мембран, с образованием простагландинов и эйкозаноидов. При этом возрастает также поверхностная экспрессия молекул межклеточной адгезии, что способствует прилипанию клеток к сосудистому эндотелию (рис. 4.18). У моноцитов и макрофагов С5а вызывает аналогичные реакции и, кроме того, секрецию ИЛ-1 и ИЛ-6, а у базофилов и тучных клеток — дегрануляцию с высвобождением гистамина и других вазоактивных медиаторов.
Биологические эффекты С5а и С5а-минус-АгдБиологические эффекты С5а и С5а-минус-АгдРис. 4.18Анафилатоксин С5а вызывает 1) активацию нейтрофилов, 2) повышенную экспрессию ими молекул межклеточной адгезии, 3) эмиграцию нейтрофилов и хемотаксис, 4) активацию моноцитов и 5) дегрануляцию тучных клеток, в результате которой происходит сокращение гладкой мускулатуры и повышение проницаемости сосудов.Рис. 4.18Анафилатоксин С5а вызывает 1) активацию нейтрофилов, 2) повышенную экспрессию ими молекул межклеточной адгезии, 3) эмиграцию нейтрофилов и хемотаксис, 4) активацию моноцитов и 5) дегрануляцию тучных клеток, в результате которой происходит сокращение гладкой мускулатуры и повышение проницаемости сосудов.Активируя эти клетки, С5а опосредованно влияет на кровеносные сосуды, повышая их проницаемость, и на гладкую мускулатуру, вызывая ее сокращение. Кроме того, С5а может действовать синергично с другими медиаторами воспаления, например, вместе с ИФу или эндотоксином стимулировать секрецию ИЛ-1 моноцитами.
Биологические эффекты С5а и С5а-минус-Агд
Биологические эффекты С5а и С5а-минус-Агд
Рис. 4.18
Анафилатоксин С5а вызывает 1) активацию нейтрофилов, 2) повышенную экспрессию ими молекул межклеточной адгезии, 3) эмиграцию нейтрофилов и хемотаксис, 4) активацию моноцитов и 5) дегрануляцию тучных клеток, в результате которой происходит сокращение гладкой мускулатуры и повышение проницаемости сосудов.
Рис. 4.18
Анафилатоксин С5а вызывает 1) активацию нейтрофилов, 2) повышенную экспрессию ими молекул межклеточной адгезии, 3) эмиграцию нейтрофилов и хемотаксис, 4) активацию моноцитов и 5) дегрануляцию тучных клеток, в результате которой происходит сокращение гладкой мускулатуры и повышение проницаемости сосудов.
Время полужизни С5а Присутствие С5а в кровотоке весьма кратковременно, как и следует ожидать для столь мощного медиатора воспаления. Содержащийся в крови фермент карбоксипептидаза N отщепляет от С5а С-концевой остаток аргинина, в результате чего все биологические активности этого эффектора, за исключением хемотаксической, существенно ослабевают. Затем происходит связывание его рецептором для С5а, интернализация и быстрое внутриклеточное расщепление протеазами на неактивные фрагменты.
Активность СЗа По сравнению с С5а этот субкомпонент комплемента обладает гораздо меньшей активностью и связывается с иным клеточным рецептором. Он вызывает слабую агрегацию нейтрофилов и вспышку клеточного дыхания, но в противоположность С5а не обладает хемотаксической активностью.
Отметим, что образование анафилатоксинов происходит в результате активации не только комплемента, но и других ферментных систем, которые непосредственно расщепляют СЗ, С4 и С5. К таким ферментам относятся плазмин, ка- ликреин, тканевые и лейкоцитарные (лизосом- ные) протеазы (в частности, эластаза нейтрофилов), а также протеолитические ферменты микробного происхождения, например гингипаин-1 из бактерии Porphyromonas gingivalis, которая встречается при патологии периодонта.
Фиксированные СЗЬ и С4Ь действуют как опсонины, усиливая фагоцитоз
Ковалентно связываясь с поверхностью бактерий и иммунными комплексами, СЗЬ и С4Ь делают их лигандами для рецепторов комплемента на фагоцитарных клетках. Тем самым они обеспечивают очистку крови от бактерий и иммунных комплексов. Связывание СЗЬ и С4Ь с рецепторами комплемента на поверхности нейтрофилов, моноцитов и макрофагов может вызывать, кроме стимуляции фагоцитоза, экзоцитоз гранул, содержащих протеолитические ферменты, и образование свободных кислородных радикалов в результате вспышки клеточного дыхания (j)uc. 4.19).
Роль СЗ в уничтожении бактерий
Рис. 4.19
Компонент СЗ, связанный с бактериальной клеткой в виде СЗЬ или iC3b, 1) взаимодействует с CR1 эритроцитов, на которых бактерии транспортируются кровотоком, 2) служит «причалом» для лизирующего мембрану комплекса на поверхности бактериальных клеток, 3) «сшивает» рецепторы комплемента на фагоцитах, 4) активирует фагоциты, стимулируя фагоцитоз, вспышку клеточного дыхания и бактерицидную активность.
Недостаточность комплемента ассоциирована с подверженностью инфекционным заболеваниям Физиологическая роль комплемента в опсонизации и бактериолизе становится совершенно ясной, если проанализировать две формы его наследственной недостаточности. Недостаточность компонентов классического пути и СЗ и недостаточность семейства рецепторов CR3/CR4/LFA-1 ассоциированы с частым возникновением инфекций, вызываемых гноеродными бактериями. Тот факт, что дефицит опсонинов либо рецепторов приводит к одинаковым последствиям, убедительно свидетельствует о важной роли комплемента в уничтожении этих бактерий путем фагоцитоза и внутриклеточного разрушения.
В отличие от этого недостаточность компонентов ЛМК ассоциирована почти исключительно с повышенной восприимчивостью к заражению Neisseria meningitidis. Можно предполагать, что устойчивость организма в отношении этой бактерии, которая способна выживать внутри фагоцитов, основана на комплемент-зависимом бактериолизе в плазме крови.
Менее важен, по-видимому, комплемент для противовирусной зашиты, в которой решающая роль принадлежит Т-клеткам. Недостаточность комплемента обычно не сопровождается повышенной восприимчивостью к вирусным инфекциям.
Лизирующий мембрану комплекс принимает также участие в воспалительной реакции
Согласно традиционному представлению, ЛМК уничтожает любую клетку, образуя поры в мембране и вызывая ее лизис. Однако не так давно было установлено, что содержащие ядро клетки, например клетки иммунной системы организма, относительно устойчивы к литическому действию ЛМК; отчасти это обусловлено присутствием на мембране регуляторных молекул типа CD59, но, кроме того, и способностью этих клеток устранять путем эндоцитоза или экзоцитоза те участки своей плазматической мембраны, в которые проник ЛМК. Даже в случае сублетального воздействия ЛМК вызванное им изменение структуры мембранного бислоя может стимулировать клетки иммунной системы (в зависимости от их тканевого происхождения) к высвобождению и метаболизированию арахидоновой кислоты, усилению окислительного метаболизма, дегрануляции или секреции цитокинов. Эти реакции, возможно, важны для усиления воспаления в участках активации комплемента.
Патогенные микроорганизмы противодействуют эффектам комплемента
Взаимодействие между системой комплемента и микробами можно рассматривать как фактор продолжающейся эволюционной межвидовой борьбы. По мере развития системы комплемента, вероятно под давлением отбора, связанного главным образом с инфекционными заболеваниями, у микробов в свою очередь появились механизмы выхода из-под удара комплемента и даже «использования» этой системы для развития инфекции. Фактически, патогенные микробы патоген-
ны именно благодаря своей способности обходить в известной мере механизмы зашиты организма от инфекции.
Грамотрицательные бактерии экспонируют связывающие СЗЬ и ЛМК структуры, на которых бактериолитическая активность комплемента лишена эффективности
Наружный слой клеточной стенки большинства грамотрицательных бактерий содержит липополисахарид (Л ПС) с длинными О-специфически- ми боковыми полисахаридными цепями, выступающими из мембраны наружу. Они эффективно активируют комплемент, но локализуют ковалентное связывание СЗ и фиксацию ЛМК на таком удалении от цитоплазматической мембраны бактериальной клетки, при котором опсонизация и лизис невозможны. В подобных случаях в качестве фактора приобретенного иммунитета могут функционировать только бактерицидные антитела. Они активируют комплемент в непосредственной близости к тем участкам бактериальной поверхности, где его опсонизирующий и литический эффекты могут реализоваться.
Некоторые бактерии имеют наружный покров, устойчивый к опсонизации
Ряд микроорганизмов устойчив к действию комплемента за счет присутствия на их поверхности молекул, препятствующих альтернативной активации комплемента и усилению фиксации СЗ. Например, штаммы патогенных грамположи- тельных бактерий отличаются от своих непатогенных аналогов наличием богатой сиаловыми кислотами капсулы, на которой СЗЬ связывает фактор Н, а не фактор В, в результате чего подвергается расщеплению.
Микробы могут экспрессировать молекулы, подавляющие активацию комплемента
Другая стратегия обхода микробами действия комплемента — это экспрессия ингибиторов, подобных тем, которыми обладает организм-хозяин. Известны присутствующие на поверхности бактериальных клеток молекулы с Ес-рецептор- ными свойствами, например стафилококковый белок А и Fc-рецептор, имеющийся у многих герпесвирусов. Недавно обнаружена также экспрессия рецептора (гликопротеин-С) для комплемента вирусом простого герпеса. Грибы Candida albicans экспрессируют молекулы, подобные CR2 и CR3 и имеющие даже антигенное сходство с CR3
человека. Все эти молекулы способны защитить микроорганизмы от обычных последствий связывания антител и комплемента. Так, IgG или СЗ, связавшись с рецепторами на поверхности микробов, могут утратить способность к взаимодействию с Fc-рецепторами на фагоцитарных клетках. Еще один стратегический путь заключается в экспрессии регуляторных молекул, подавляющих активацию комплемента. Так, например, трипаносомы образуют ФУД- и СО59-подобные молекулы, тогда как шистосомы просто адсорбируют ФУД организма-хозяина, достигая той же цели.
Некоторые вирусы используют систему комплемента для усиления своего патогенного действия
Наиболее важная стадия в патогенезе вирусных инфекций — это проникновение возбудителя в клетки организма-хозяина. Как установлено, некоторые вирусы используют связанные с клеточными мембранами компоненты комплемента в качестве рецепторов для усиления проникновения в клетку. Так, вирус Эпштейна—Барр использует CR2, вирус кори — мембранный кофакторный белок (МКБ, CD46), а ряд эховирусов — фактор, ускоряющий диссоциацию СЗ-конверта- зы (ФУД, CD55).
Проникновению ряда других вирусов в клетки может способствовать их связывание с антителами и СЗЬ в жидкой фазе. В частности, в результате взаимодействия с антителами усиливается поглощение клетками флавивирусов (в том числе вируса денге) при участии макрофагальных Ес- рецепторов, а связывание СЗ с вирусными частицами способствует поглощению вируса Западного Нила (также флавивируса) при участии CR3.
Комплементу принадлежит важная вспомогательная роль в индукции иммунного ответа
Система комплемента облегчает контакт и взаимодействие антигенпрезентирующих клеток и В- клеток с антигеном (рис. 4.20). Например, от комплемента зависит необходимая для формирования В-клеток памяти локализация иммунных комплексов в центрах размножения внутри лимфоузлов.
На В-клетках и АПК выявлены следующие рецепторы комплемента:
В-клетки: CR1, связывающий СЗЬ и iC3b, а также CR2, связывающий iC3b и C3dg;
моноциты и макрофаги: CR1 и CR3;
фолликулярные дендритные клетки (единственный тип клеток, обладающий всеми тремя рецепторами): CR1, CR2 и CR3.
Лица с наследственным дефицитом СЗ страдают лишь умеренным нарушением продукции антител. Однако у морских свинок, дефицитных по С2, СЗ или С4, наблюдается заметное угнетение первичного и вторичного иммунных ответов на малые дозы Т-зависимых антигенов. Эти факты свидетельствуют о вспомогательной (но не решающей) роли комплемента в эффективной индукции образования антител.
Комплемент участвует в процессинге иммунных комплексов
В 1940-х гг. Гейдельбергером было установлено, что комплемент препятствует формированию решетчатой структуры преципитирующих комплексов антиген—антитела. На структуру и размеры иммунных комплексов влияют многие факторы, включая следующие:
концентрация реагентов (антител и антигена);
аффинность антител к гомологичному антигену;
валентность как антител, так и антигена (чем выше валентность, тем крупнее образующиеся комплексы).
Активация комплемента по классическому пути подавляет образование преципитатов иммунных комплексов в плазме крови. Подобным же образом, активация по альтернативному пути может вызвать растворение иммунных комплексов, уже образовавших преципитаты в плазме, а также в тканях. Растворение происходит в результате ковалентного включения СЗ в решетчатую структуру иммунного преципитата: СЗ разрушает связь антител с эпитопами антигена, ограничивая тем самым возможность образования крупных агрегатов (см. гл. 25).
Активация комплемента иммунными комплексами в норме физиологически полезна, так как связанные с СЗ комплексы эффективно удаляются из тканей и кровотока моноцитами и прочими фагоцитарными клетками (рис. 4.20). Однако в некоторых случаях интенсивное образование иммунных комплексов продолжается хронически, и тогда активация ими комплемента имеет вредные последствия; в частности это про-
Роль СЗ в процессинге иммунных комплексовРоль СЗ в процессинге иммунных комплексов1. Уменьшение размеров агрегата1. Уменьшение размеров агрегата2. Связывание с эритроцитарным CR1 и доставка к мононуклеарным фагоцитам2. Связывание с эритроцитарным CR1 и доставка к мононуклеарным фагоцитамРис. 4.20Компонент СЗ связывается с иммунными комплексами и благодаря этому 1) уменьшает размеры иммунных агрегатов решетчатой структуры, 2) опосредует связывание циркулирующих иммунных комплексов с CR1 на эритроцитах, которые транспортируют эти комплексы в кровотоке, 3) способствует поглощению иммунных комплексов фиксированными мононукле- арными фагоцитами и тем самым разрушению антигена и 4) способствует локализации антигена в виде иммунных комплексов на В-лимфоцитах и антигенпрезентирующих клетках, в том числе на специализированных фолликулярных (дендритных) клетках лимфоузлов.Рис. 4.20Компонент СЗ связывается с иммунными комплексами и благодаря этому 1) уменьшает размеры иммунных агрегатов решетчатой структуры, 2) опосредует связывание циркулирующих иммунных комплексов с CR1 на эритроцитах, которые транспортируют эти комплексы в кровотоке, 3) способствует поглощению иммунных комплексов фиксированными мононукле- арными фагоцитами и тем самым разрушению антигена и 4) способствует локализации антигена в виде иммунных комплексов на В-лимфоцитах и антигенпрезентирующих клетках, в том числе на специализированных фолликулярных (дендритных) клетках лимфоузлов.
Роль СЗ в процессинге иммунных комплексов
Роль СЗ в процессинге иммунных комплексов
1. Уменьшение размеров агрегата
1. Уменьшение размеров агрегата
2. Связывание с эритроцитарным CR1 и доставка к мононуклеарным фагоцитам
2. Связывание с эритроцитарным CR1 и доставка к мононуклеарным фагоцитам
Рис. 4.20
Компонент СЗ связывается с иммунными комплексами и благодаря этому 1) уменьшает размеры иммунных агрегатов решетчатой структуры, 2) опосредует связывание циркулирующих иммунных комплексов с CR1 на эритроцитах, которые транспортируют эти комплексы в кровотоке, 3) способствует поглощению иммунных комплексов фиксированными мононукле- арными фагоцитами и тем самым разрушению антигена и 4) способствует локализации антигена в виде иммунных комплексов на В-лимфоцитах и антигенпрезентирующих клетках, в том числе на специализированных фолликулярных (дендритных) клетках лимфоузлов.
Рис. 4.20
Компонент СЗ связывается с иммунными комплексами и благодаря этому 1) уменьшает размеры иммунных агрегатов решетчатой структуры, 2) опосредует связывание циркулирующих иммунных комплексов с CR1 на эритроцитах, которые транспортируют эти комплексы в кровотоке, 3) способствует поглощению иммунных комплексов фиксированными мононукле- арными фагоцитами и тем самым разрушению антигена и 4) способствует локализации антигена в виде иммунных комплексов на В-лимфоцитах и антигенпрезентирующих клетках, в том числе на специализированных фолликулярных (дендритных) клетках лимфоузлов.
исходит при подостром бактериальном эндокардите и системной красной волчанке.
Комплемент способствует развитию некоторых заболеваний
Системная активация комплемента приводит к образованию больших количеств анафилатоксинов
В определенных условиях активация комплемента in vivo играет вредную, а не полезную роль
Комплемент в патогенезе заболеваний
Рис. 4.21
Активация комплемента может вызвать патологические реакции в результате 1) системного образования анафилатоксинов (например, при септицемии, вызванной грамотрицательными бактериями), 2) внедрения лизирующего мембрану комплекса в мембраны собственных клеток организма (при этом происходит активация клеток и высвобождение метаболитов арахидоновой кислоты, входящей в состав мембран) и 3) фиксации СЗ (привлекающего и активирующего тканевые и циркулирующие лейкоциты) на иммунных комплексах, локализованных в тканях.
(рис. 4.21\ Например, шок при бактериемии, вызванной грамотрицательными бактериями, отчасти обусловлен системной активацией комплемента эндотоксином. Возникающие при этом в больших количествах СЗа и С5а вызывают активацию и дегрануляцию нейтрофилов, базофилов и тучных клеток. Внутрисосудистая агрегация нейтрофилов приводит к диссеминированному свертыванию крови и задержке образовавшихся микроэмболов в капиллярах легких, где продукты лейкоцитарного происхождения (включая эластазу и свободные радикалы) могут вызвать
синдром «шокового легкого». Он характеризуется интерстициальным отеком легкого вследствие повреждения мелких сосудов, образованием нейтрофильного экссудата в альвеолах и артериальной гипоксемией.
Искусственное кровообращение через аппараты сердце—легкие или купрофановые диализаторы может стать причиной экстракорпоральной активации комплемента, которая сопровождается временной лейкопенией, примерно такой же, как при агрегации нейтрофилов в легких.
Тканевой некроз активирует комплемент
Повреждение ткани вследствие ишемического некроза способно вызвать локальную активацию комплемента и интенсивную фиксацию ЛМК на клеточной мембране. О возможной патофизиологической роли активации комплемента в этом случае свидетельствуют данные экспериментального моделирования инфаркта миокарда, при котором снижение концентрации комплемента уменьшает масштабы повреждения ткани. Подобный же эффект, как установлено недавно, вызывает введение растворимого рекомбинантного CR1.
Активация комплемента вследствие образования иммунных комплексов in vivo - возможная причина повреждения тканей
Активация комплемента имеет существенное значение в патогенезе тканевой деструкции при заболеваниях, обусловленных образованием иммунных комплексов. Формирование таких комплексов возможно в тканях, например в почечных клубочках при нефропатии, вызванной образованием аутоантител к гломерулярной базальной мембране, или на концевых пластинках двигательных нейронов при злокачественной миастении с образованием аутоантител к холинорецеп- торам (см. гл. 24). В других случаях циркулирующие иммунные комплексы могут отлагаться в стенках кровеносных сосудов (см. гл. 25). Например, при бактериальном эндокардите инфицированный сердечный клапан представляет собой источник образования иммунных комплексов, которые оседают в почках или других участках микрососудистого русла.
При болезнях иммунных комплексов комплемент провоцирует воспаление главным образом двумя следующими путями:
с СЗЬ и С4Ь, фиксированными на иммунных комплексах, связываются лейкоциты, активи-
руемые и привлекаемые в места отложения этих комплексов образовавшимися здесь ана- филатоксинами; так начинается повреждение тканей при синдроме Гудпасчера и для подавления воспалительной реакции на экспериментальных моделях этого заболевания достаточно уменьшить содержание в крови комплемента или нейтрофилов;
ЛМК (лизирующий мембрану комплекс) повреждает клеточную мембрану и стимулирует при этом образование простагландинов из арахидоновой кислоты. Этим обусловлено
повреждение тканей при мембранозном нефрите, который в эксперименте удается вызвать антителами к субэпителиальным антигенам. Воспалительную реакцию в этом случае не подавляет устранение нейтрофилов, однако она почти полностью отсутствует у животных, дефицитных по С5. Базальная мембрана, вероятно, служит физическим барьером на пути миграции нейтрофилов, поэтому наблюдаемая высокая протеинурия обусловлена только фиксацией лизируюшего мембрану комплекса.
Вопросы для размышления
Каков механизм защиты тканей организма от повреждения собственной системой комплемента?
С чего начинается активация комплемента?
Как может повлиять наследственная недостаточность фактора Н на систему комплемента ребенка? Какие заболевания возможны у таких детей?
В чем состоят эффекторные механизмы системы комплемента?
Что представляет собой внутренняя тиоэфирная связь в структуре СЗ и С4? Каково ее значение для системы комплемента?
Чем обусловлена та избирательность, благодаря которой активация комплемента происходит на поверхности чужеродных клеток, а не собственных клеток организма?
Как взаимодействуют между собой система комплемента и микробы?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Ahearn J.M., Fischer М.В., Croix D. et al. 1996. Disruption of the Cr2 locus results in a reduction in B-1a cells and in an impaired В cell response to T- dependent antigen. Immunity 4: 251-262.
Aulak K.S., Donaldson V.H., Coutinho M. et al. 1993. C1-inhibitor: structure/function and biologic role. Behring Inst. Mitt. 93: 204-213.
Bkakdi S., Tranum Jensen J. 1991. Complement lysis: a hole is a hole. Immunol. Today 12: 318-320.
Campbell R.D., Law S.K.A., Reid K.B.M. et al. 1988. Structure, organization and regulation of the complement genes. Annu Rev. Immunol. 6: 161-195.
Colten H.R., Rosen F.S. 1992. Complement deficiencies. Annu. Rev. Immunol. 10: 809-834.
Cooper N.R. 1985. The classical complement pathway: activation and regulation of the first complement component. Adv. Immunol. 37: 151-216.
Davies K.A., Schifferli J.A., Walport M.J. 1994. Complement deficiency and immune complex disease. Springer Semin. Immunopathol. 15: 397-416.
Dodds A.W., Ren X.D., Willis A.C. et al. 1996. The reaction mechanism of the internal thioester in the human complement component C4. Nature 379: 177-179.
Esser A.F. 1991. Big MAC attack: complement proteins cause leaky-patches. Immunol. Today 12:316-318.
Parries T.C., Atkinson J.P. 1991. Evolution of the complement system. Immunol. Today 12: 295-300.
Fearon D.T., Locksley R.M. 1996. The instructive role of nnate immunity in the acquired immune response. Science 272: 50-53.
Frank M.M. 1992. The mechanism by which microorganism avoid complement attack. Curr. Opion. Immunol. 4: 14-19.
Frank M.M., Fries L.F. 1991. The role of complement in inflammation and phagocytosis. Immunol. Today 12: 322-326.
Gerard C., Gerard N.P. 1994. C5a anaphylatoxin and its seven transmembrane-segment receptor. Annu. Rev. Immunol. 12: 775-808.
Holmskov U., Mathotra R., Sim R.B. et al. 1994. Collectins: collagenous C-type lectins of the innate immune defense system. Immunol. Today 14:67-74.
Hourcade D., Holers V.M., Atkinson J.P. 1989. The regulators of complement activation (RCA) gene cluster. Adv. Immunol. 45: 381-416.
Joiner K.A. 1988. Complement evasion by bacteria and parasites. Annu. Rev. Microbiol. 42: 201-230.
Kinoshita T., Inoue N., Takeda J. 1996. Role of phos- phatidylinositol-linked proteins in paroxysmal nocturnal hemoglobinuria pathogenesis. Annu. Rev. Med. 47: 1-10.
Lachmann P.J., Walport M.J. 1987. Deficiency of the effector mechanisms of the immune response and autoimmunity. In: Whelan J. (ed.). Autoimmunity and Autoimmune Diseases. Chichester: Wiley, 149-171.
Liszewski M.K., Parries T.C , Lublin D.M. et al. 1996. Control of the complement system. Adv. Immunol. 61:201-283.
Moffitt M.C., Frank M.M. 1994. Complement resistance in microbes. Springer Semin. Immunopathol. 15: 327-344.
Morgan B.P. 1995. Complement regulatory molecules: application to therapy and transplantation. Immunol. Today 16: 257-259.
Morgan B.P., Meri S. 1994. Membrane proteins that protect against complement lysis. Springer Semin. Immunopathol. 15: 369-396.
Morgan B.P., Walport M.J. 1991. Complement deficiency and disease. Immunol. Today 12: 301-306.
Muller-Eberhard N.J. 1986. The membrane attack complex of complement. Annu. Rev. Immunol. 4:503-528.
Muller-Eberhard H.J., Schreiber R.D. 1980. Molecular biology and chemistry of the alternative pathway of complement. Adv. Immunol. 29: 1-53.
Reid K.B.M., Day A.J. 1989. Structure-function relationships of the complement components. Immunol. Today 10: 177-180.
Reid K.B.M., Porter R.R. 1981. The proteolytic activation systems of complement. Annu. Rev. Biochem. 50:433-464.
Reid K.B.M., Turner M.W. 1994. Mammalian lectins in activation and clearance mechanisms involving the complement system. Springer Semin. Immunopathol. 15: 307-326.
Ross G.D. (ed.) 1986. Immunobiology of the Complement System. New York: Academic Press.
Smith G.L. 1994. Virus strategies for evasion of the host response to infection. Trends Microbiol. 2: 81-88.
Walport M.J. 1993. Inherited complement deficiency - clues to the physiological activity of complement in vivo. Q.J. Med. 86: 355-358.
Walport M.J., Lachmann P.J. 1993. Complement. In: Lachmann P.J., Peters D.K., Rosen F.S., Walport M.J. (eds.). Clinical Aspects of Immunology, Sth edn. Oxford: Blackwell Scientific Press., 347-375.
Воспаление - это реакция организма, обеспечивающая привлечение лейкоцитов и растворимых компонентов плазмы в очаги инфекции или повреждения ткани. К его основным проявлениям относятся повышение кровенаполнения капилляров и их проницаемости для сывороточных макромолекул, а также усиленная миграция лейкоцитов в направлении воспалительного очага через эндотелий расположенных поблизости сосудов.
Миграция лейкоцитов представляет собой сложный процесс, который зависит от особенностей данной популяции мигрирующих клеток, уровня активации клеток и характера их взаимодействия с эндотелием в разных участках сосудистого русла.
Путь миграции частично определяется уровнем активации клеток: покоящиеся или еще не встречавшие антиген лимфоциты имеют тенденцию мигрировать через венулы с высоким эндотелием в лимфоидные ткани, тогда как активированные лимфоциты - в очаги воспаления.
Молекулы адгезии, регулирующие миграцию лейкоцитов, по структурным признакам относятся к разным, но родственным семействам, в том числе к суперсемейству иммуноглобулинов (эндотелиальные молекулы клеточной адгезии), семейству селектинов или семейству интегринов. В эндотелиальных клетках синтез молекул адгезии индуцируют цитокины. Экспрессия лейкоцитарных молекул адгезии зависит от популяции клеток и стадии их дифференцировки.
Хемотаксические молекулы определяют направление миграции лейкоцитов и, кроме того, инициируют этот процесс при контакте лейкоцитов с поверхностью эндотелия.
Медиаторы воспаления, выделяемые тучными клетками, тромбоцитами и лейкоцитами при иммунологических реакциях организма или повреждении тканей, действуют совместно с продуктами активации ферментных систем плазмы, осуществляя регуляцию проницаемости и кровенаполнения сосудов.
В норме лейкоциты, циркулирующие с кровью, мигрируют по всем тканям организма, но при этом каждая их популяция имеет свой особый характер миграции. Кроме того, путь миграции зависит от стадии дифференцировки и уровня активации клеток:
фагоциты, в том числе нейтрофилы и моноциты, покинув костный мозг, мигрируют в те периферические ткани организма, где имеются очаги воспаления; для нейтрофилов это путешествие в одном направлении, но моноциты, превратившись в макрофаги, могут вернуться во вторичные лимфоидные ткани и функционировать там в качестве антигенпрезентирующих клеток (АПК):
непримированные (не контактировавшие с антигеном) лимфоциты мигрируют из тимуса и костного мозга во вторичные лимфоидные ткани; после активации антигеном Т-клетки стремятся проникнуть в очаг воспаления (рис. 5.1), тогда как В-клетки и Т-клетки иммунологической памяти расселяются по соседним лимфоидным органам и образованиям.
дендритные клетки, в частности кожные клетки Лангерганса, представляют собой потомство костномозговых стволовых клеток, заселившее вторичные лимфоидные ткани; захватив антиген, они могут мигрировать в регионарные лимфоузлы, чтобы презентировать его Т-клеткам CD4+.
Миграция лимфоцитов позволяет каждой «горстке» лимфоцитов, специфичных к какому-либо отдельному антигену, встретиться именно с ним. Пути оттока лимфы и перемещения клеток обеспечивают встречу лимфоцитов, АПК и поступающего из инфицированных и воспаленных тканей антигена в лимфатических узлах; антигены, проникшие в кровоток, задерживаются селезенкой. Во вторичных лимфоидных тканях происходит первоначальная клональная экспансия анти- генспецифичных лимфоцитов, после чего они поступают в циркуляцию через выносящие лимфатические сосуды (рис. 5.2). Дальнейшая миграция их из кровотока зависит от экспрессии на клетках эндотелия молекул адгезии; например, при появлении таких молекул на эндотелии в
время появления — все это зависит от природы антигена и от участка организма, где развертывается иммунологическая реакция. Обычно первыми в очаг острого воспаления, вызванного инфекцией, прибывают нейтрофилы, преобладающие затем в нем в течение нескольких суток. На вторые сутки в очаг начинают поступать мононуклеарные фагоциты и лимфоциты. Позже прибывают обычно Т-клетки CD8+ и немногочисленные В-клетки. Обратное развитие острой реакции зависит от того, удалось ли организму освободиться от антигена или инфекции. Если не удалось, острая воспалительная реакция переходит в хроническую, при которой в очаге мало нейтрофилов, но в значительном количестве накапливаются Т-клетки CD4+ и мононуклеарные
Рециркуляция лимфоцитов и антигенпрезентирующих клетокРециркуляция лимфоцитов и антигенпрезентирующих клетокРис. 5.2Непримированные лимфоциты мигрируют из первичных лимфоидных тканей, в частности из костного мозга, во вторичные, например в селезенку и лимфоузлы. Антигенпрезентирующие клетки (АПК), в том числе дендритные (ветвистые) клетки и мононуклеарные фагоциты, также происходят из стволовых костномозговых клеток. АПК проникают в различные ткани организма, захватывают там антиген и доставляют его в лимфоидные ткани для презентации Т- и В-клеткам. Затем примированные лимфоциты, покинув лимфоидную ткань, скапливаются преимущественно в очагах инфекции и воспаления.Рис. 5.2Непримированные лимфоциты мигрируют из первичных лимфоидных тканей, в частности из костного мозга, во вторичные, например в селезенку и лимфоузлы. Антигенпрезентирующие клетки (АПК), в том числе дендритные (ветвистые) клетки и мононуклеарные фагоциты, также происходят из стволовых костномозговых клеток. АПК проникают в различные ткани организма, захватывают там антиген и доставляют его в лимфоидные ткани для презентации Т- и В-клеткам. Затем примированные лимфоциты, покинув лимфоидную ткань, скапливаются преимущественно в очагах инфекции и воспаления.
Рециркуляция лимфоцитов и антигенпрезентирующих клеток
Рециркуляция лимфоцитов и антигенпрезентирующих клеток
Рис. 5.2
Непримированные лимфоциты мигрируют из первичных лимфоидных тканей, в частности из костного мозга, во вторичные, например в селезенку и лимфоузлы. Антигенпрезентирующие клетки (АПК), в том числе дендритные (ветвистые) клетки и мононуклеарные фагоциты, также происходят из стволовых костномозговых клеток. АПК проникают в различные ткани организма, захватывают там антиген и доставляют его в лимфоидные ткани для презентации Т- и В-клеткам. Затем примированные лимфоциты, покинув лимфоидную ткань, скапливаются преимущественно в очагах инфекции и воспаления.
Рис. 5.2
Непримированные лимфоциты мигрируют из первичных лимфоидных тканей, в частности из костного мозга, во вторичные, например в селезенку и лимфоузлы. Антигенпрезентирующие клетки (АПК), в том числе дендритные (ветвистые) клетки и мононуклеарные фагоциты, также происходят из стволовых костномозговых клеток. АПК проникают в различные ткани организма, захватывают там антиген и доставляют его в лимфоидные ткани для презентации Т- и В-клеткам. Затем примированные лимфоциты, покинув лимфоидную ткань, скапливаются преимущественно в очагах инфекции и воспаления.
Рис. 5.1
Взаимодействие лимфоцитов с эндотелием.
. Активированная антигеном Т-клетка, связавшаяся in vitro с эндотелием сетчатки. Мигрируя по эндотелию, она прилипает к его поверхности и затем выпускает псевдоподии, нащупывая подходящую для перемещения точку. Сканирующая электронная микроскопия (фото любезно предоставлено д-ром
J.Greenwood). 2. Лимфоцит, прилипший к эндотелию мозгового сосуда вблизи межэндотелиоцитарного соединения (экспериментальный аллергический энцефаломиелит). Вслед за прилипанием происходит трансэндотелиальная миграция лимфоцита в очаг воспаления. Просвечивающая электронная микроскопия (фото любезно предоставлено д-ром С. Hawkins).
очаге воспаления их распознают рецепторы активированных лимфоцитов или фагоцитов и в результате там и накапливаются эти клетки. Весь комплекс реакций, возникающих в тканях в ответ на повреждение или инфекцию, назван воспалением. Для воспаления характерны три основных признака:
усиленное кровоснабжение воспаленной области, способствующее доставке в нее лейкоцитов и растворимых компонентов плазмы;
повышенная проницаемость капилляров и вследствие этого экссудация белков плазмы (антител, комплемента, кининогенов и др.), необходимых для сдерживания инфекции;
усиленная миграция лейкоцитов.
При иммунологической реакции на антиген различные популяции мигрирующих клеток появляются в ткани, как правило, поочередно (фазовая смена). Тип клеток, присутствующих в каждый данный момент, преобладание тех или иных и
Рис. 5.3Три стадии миграции нейтрофилов. 1. Полиморфноядерным лейкоцит прилипает к эндотелию капилляра. 2. Лейкоцит проникает между эндотелиальными клетками. 3. Нейтрофил, проходящий сквозь клеткуРис. 5.3Три стадии миграции нейтрофилов. 1. Полиморфноядерным лейкоцит прилипает к эндотелию капилляра. 2. Лейкоцит проникает между эндотелиальными клетками. 3. Нейтрофил, проходящий сквозь клеткуэндотелия. Иногда этот процесс в целом называют «диапедезом». х 4000. (Фото любезно предоставлены д-ром I. Jovis.)эндотелия. Иногда этот процесс в целом называют «диапедезом». х 4000. (Фото любезно предоставлены д-ром I. Jovis.)
Рис. 5.3
Три стадии миграции нейтрофилов. 1. Полиморфноядерным лейкоцит прилипает к эндотелию капилляра. 2. Лейкоцит проникает между эндотелиальными клетками. 3. Нейтрофил, проходящий сквозь клетку
Рис. 5.3
Три стадии миграции нейтрофилов. 1. Полиморфноядерным лейкоцит прилипает к эндотелию капилляра. 2. Лейкоцит проникает между эндотелиальными клетками. 3. Нейтрофил, проходящий сквозь клетку
эндотелия. Иногда этот процесс в целом называют «диапедезом». х 4000. (Фото любезно предоставлены д-ром I. Jovis.)
эндотелия. Иногда этот процесс в целом называют «диапедезом». х 4000. (Фото любезно предоставлены д-ром I. Jovis.)
фагоциты. Реакции на паразитарные инвазии (например, заражение шистосомами) нередко сопровождаются эозинофильной инфильтрацией. Эозинофилы вместе с базофилами и макрофагами преобладают также в инфильтрате тканей бронхиальной стенки после астматических приступов.
МИГРАЦИЯ КЛЕТОК
В миграции лейкоцитов выделяют две главные стадии. Первая — это прилипание (адгезия) циркулирующих клеток к сосудистому эндотелию с последующим проникновением между эндотели- оцитами или сквозь них (рис. 5.3). На второй стадии лейкоциты, преодолевшие эндотелий, мигрируют в направлении очага инфекции или воспаления, привлекаемые хемотаксическими стимулами. Эти процессы регулируются присутствующими на поверхности мигрирующих клеток белками (которые взаимодействуют с эндотелием, тканевыми клетками или внеклеточным матриксом), а также растворимыми сигнальными молекулами — хемокинами и другими хемоаттрактантами.
Пути клеточной миграции разнообразны и зависят не только от типа клетки, но и от стадии ее дифференцировки или уровня активации. Помимо этих факторов, существуют влияющие на миграцию особенности сосудистого эндотелия в разных участках организма. Так, венулы с высоким эндотелием (высокоэндотелиальные венулы, ВЭВ), характерные для вторичной лимфоидной ткани, по строению совершенно отличны от ве
нул нелимфоидных тканей (см. гл. 3). Эндотелий мелких сосудов в различных нелимфоидных тканях морфологически чрезвычайно разнообразен, и к тому же любая местная воспалительная реакция приводит к изменениям в экспрессии ряда его поверхностных молекул. От всех этих факторов зависит, клетки какого типа окажутся способными проникнуть сквозь эндотелиальную выстилку. Как правило, на миграцию лейкоцитов через эндотелий влияют 1) величина поверхностного заряда взаимодействующих клеток, 2) сила гемодинамического смыва в сосудистом русле и 3) экспрессия комплементарного набора молекул адгезии на поверхности как лейкоцитов, так и эндотелиальных клеток. Поэтому лейкоциты мигрируют из кровеносного русла через стенку именно венул, где поверхностный заряд эндоте- лиоцитов самый низкий, гемодинамический смыв незначителен, а молекулы клеточной адгезии экспрессируются избирательно (рис. 5.4).
Лимфоцитарная миграция в лимфоидную ткань отличается от миграции в очаги воспаления
Для разных стадий жизненного цикла лимфоцитов характерны различные пути миграции. Например, неактивированные Т-клетки имеют тенденцию проникать через ВЭВ во вторичные лимфоидные ткани, тогда как активированные мигрируют в очаги воспаления. К тому же наблюдается избирательная миграция в определенные участки организма: лимфоциты, выделенные из
Миграция лейкоцитов через эндотелий
Рис. 5.4
Лейкоциты, циркулирующие в сосудистом русле, способны взаимодействовать с эндотелием венул при участии целого ряда поверхностных молекул клеточной адгезии. В венулах сила гемодинамического смыва незначительна, поверхностный заряд эндотелия низкий и экспрессия молекул адгезии происходит избирательно. При адекватной стимуляции лейкоцитов за адгезией следует миграция.
пейеровых бляшек, при введении в кровь вновь локализуются в кишечнике, а лимфоциты селезенки возвращаются в нее же.
Миграция лимфоцитов из кровотока в лимфоузлы, пейеровы бляшки и лимфоидную ткань слизистых оболочек происходит через ВЭВ (см. гл. 3). Именно через стенки этих венул выходит из кровотока до 25% лимфоцитов, поступающих в лимфоузел по кровеносным сосудам. В противоположность этому через обычный эндотелий венул (в других тканях) проникает при каждом цикле лишь ничтожная часть циркулирующих лимфоцитов. Тем не менее эта слабая миграция крайне важна, так как позволяет лимфоцитам осуществлять «надзор» за всеми тканями организма; при развитии воспаления она многократно усиливается.
Венулы с высоким эндотелием выполняют, таким образом, особо важную роль в рециркуляции лимфоцитов. В норме ВЭВ присутствуют только во вторичных лимфоидных тканях, но могут возникать и в очагах хронического воспаления. Кроме характерной кубовидной формы, к особенностям эндотелиоцитов ВЭВ относится экспрессия различных наборов сульфатированных и обильно гликозилированных молекул меж
клеточной адгезии, которые связываются с циркулирующими Т-клетками, направляя их тем самым из кровотока в лимфоидную ткань. Эти молекулы адгезии отличаются от тех, которые регулируют миграцию лимфоцитов в очаг острого воспаления. При этом в разных лимфоидных тканях (пейеровых бляшках, лимфоузлах слизистых оболочек и др.) на эндотелии ВЭВ экспрессированы различные молекулы клеточной адгезии. Ранее эти молекулы адгезии были названы сосудистыми адрессинами (см. стр. 89); их экспрессия на эндотелии различных ВЭВ обеспечивает возвращение лимфоцитов в собственную лимфоидную ткань.
Миграцию регулирует ряд факторов, как эндотелиального, так и лейкоцитарного происхождения
Миграция лейкоцитов зависит от присутствия молекул адгезии на поверхности как эндотелия, так и лейкоцитов, от подвижности самих клеток и от наличия хемотаксических агентов. Для объяснения сложного и изменчивого характера клеточной миграции необходимо учитывать множество влияющих на нее факторов. К ним относятся:
характер активации мигрирующих лимфоцитов или фагоцитов: экспрессия молекул адгезии и их функциональная аффинность варьируют в зависимости от типа клеток и от того, активированы они антигеном, цитокинами или межклеточными взаимодействиями;
типы молекул адгезии, экспрессируемых сосудистым эндотелием: они определяются тем, в какой анатомической области проходит сосуд и был ли эндотелий активирован цитокинами;
присутствие специфичных хемотаксических молекул и цитокинов в тканях: для разных популяций лейкоцитов характерны различные специализированные рецепторы, поэтому каждый хемотаксический агент избирательно привлекает только определенный тип клеток.
Прежде чем рассматривать участие молекул адгезии в лейкоцитарной миграции, необходимо познакомиться с их разнообразием и межклеточным распределением.
МОЛЕКУЛЫ МЕЖКЛЕТОЧНОЙ АДГЕЗИИ
Молекулы межклеточной адгезии — это связанные с плазматической мембраной белки, которые
обеспечивают механическое взаимодействие клеток друг с другом. Часто это молекулы, пронизывающие мембрану и присоединенные к цитоскелету; с их помощью клетки при движении могут подтягиваться к другим клеткам или перемещаться по внеклеточному матриксу. Во многих случаях отдельная молекула межклеточной адгезии способна взаимодействовать не с одним, а с несколькими лигандами, для чего служат разные участки связывания. Хотя связывание индивидуальных молекул адгезии со своими лигандами обычно происходит с низким сродством, авид- ность взаимодействия может быть довольно высокой, за счет того что молекулы адгезии расположены на поверхности клеток компактными «пятнами», или кластерами, и образуют участки многоточечного связывания.
Адгезия клеток одного типа к клеткам другого типа может изменяться в результате увеличения числа молекул адгезии на клеточной поверхности либо при изменении их аффинности и/или авид- ности (рис. 5.5). Существуют два механизма уве-
Нарастание лейкоцитарной адгезии
Рис. 5.5
Четыре механизма для усиления связывания лейкоцитов с эндотелием. 1. Многие лейкоциты обладают внутренними запасами молекул адгезии, которые могут быстро доставляться на поверхность. 2. Эндотелиальные клетки в очагах воспаления способны синтезировать молекулы межклеточной адгезии de novo.
3. В результате активации клеток возможно возрастание аффинности связывания, например LFA-1.4. Перераспределение молекул адгезии на клеточной поверхности приводит к образованию высокоавидных участков связывания. В реальных условиях клетки одновременно используют несколько механизмов и после первоначального межклеточного взаимодействия аффинность связывания молекул адгезии может существенно изменяться.
личения числа молекул адгезии на поверхности клеток: у многих клеток большие запасы этих молекул хранятся во внутриклеточных везикулах, которые способны через несколько минут после активации устремляться к поверхности цитоплазматической мембраны; другой механизм состоит в синтезе таких молекул de novo и переносе их на поверхность (эти процессы занимают, как правило, несколько часов).
Число известных молекул межклеточной адгезии, имеющих значение для лейкоцитарной миграции, ошеломляюще велико. Тем не менее все их можно распределить по четырем семействам структурно родственных молекул. Миграция клеток — это сложный процесс, в котором на разных стадиях принимают участие несколько наборов молекул адгезии.
Некоторые эндотелиальные молекулы адгезии относятся к иммуноглобулиновому суперсемейству
К суперсемейству иммуноглобулинов принадлежит ряд молекул адгезии эндотелиальных клеток, в том числе молекула межклеточной адгезии I типа (1САМ-1, от англ, intercellular adhesion molec- ula-1) и 2 типа (ICAM-2), молекула адгезии сосудистого эндотелия 1 гипа (VCAM-1, от от англ, vascular cellular adhesion molecula-1) и молекула адгезии ВЭВ лимфоидных образований в слизистых оболочках, названная ранее адрессином 1 типа — MAdCAM-1 (от от англ, mucosal adressin САМ-1). Экспрессия этих молекул на эндотелии сосудов может быть постоянной или индуци- бельной. 1САМ-1 имеет пять внеклеточных доменов, из которых два N-концевых структурно гомологичны двум внеклеточным доменам 1САМ-2. В составе VCAM-1 шесть внеклеточных доменов; эти же данные присутствуют в структуре MAdCAM-1 (рис. 5.6).
В адгезии лейкоцитов к эндотелию и внеклеточному матриксу участвуют интегрины
Интегрины — это обширная группа молекул межклеточной адгезии, которые присутствуют на поверхности различных клеток, в том числе лейкоцитов. Все белки, входящие в это крупное семейство, состоят из двух нековалентно связанных полипептидных цепей (а и Р); обе цепи пронизывают клеточную мембрану. Семейство интегри-
Молекулы адгезии эндотелиальных клеток
Рис. 5.6
Схематическое изображение эндотелиальных молекул межклеточной адгезии ICAM-1, ICAM-2, VCAM-1 и MAdCAM-1 с lg-подобными доменами. Их лиганды, входящие в семейство интегринов, приведены в верхней части рисунка. В структуре MAdCAM-1 имеется также обильно гликозилированный сегмент, который связывает L-селектин.
нов делят на три основные подсемейства по типу P-цепи (Р|, р2 или р3). Тип «-цепи. соединенной с 0-цепью, оказался не так важен для функциональной активности, как предполагали первоначально. В основном Р]-интегрины участвуют в связывании клеток со структурами внеклеточного матрикса, 02-интегрины — в адгезии лейкоцитов к эндотелию или другим клеткам иммунной системы, а 03-интегрины (цитоадгезины) — в слипании тромбоцитов с нейтрофилами в очагах воспаления или местах повреждения сосудов. Из этой простой схемы имеется, однако, несколько исключений и, кроме того, описаны дополнительные 0-цепи (например, 07). Каждая 0-цепь может ассоциировать с одной из различных «-цепей, в результате чего образуются разнообразные молекулы адгезии. Способность интегринов связываться со своими лигандами зависит от двухвалентных катионов. Например, LFA-l («l02-mh- тегрин) в норме экспрессирован на лейкоцитах в низкоаффинном состоянии, но при повышении концентрации Mg2+ становится высокоаффинным. При повышении концентрации Са2+ интсг-
рины на поверхности клеток перераспределяются, формируя высокоавидные «пятна». Некоторые интегрины, важные для миграции, указаны на рис. 5.7.
Селектины - группа лейкоцитарных и эндотелиальных молекул межклеточной адгезии, которые связываются с углеводами
Группа селектинов включает Е-селсктин, Р-селе- ктин и L-селектин, экспрессируемые на эндотелии, тромбоцитах и некоторых типах лейкоцитов соответственно (рис. 5.8). Молекулы селектинов пронизывают мембрану и имеют ряд внеклеточных доменов, гомологичных доменам регуляторных белков комплемента, например фактору Н.
Интегрины
VLA-1 аф.
?
Т-клетки, фиброблас ы
VLA-2 а2Р,
Коллаген
Активированные Т-кЛетки, тромбоциты
VLA-3 а3р,
Ламинин, коллаген, фибронектин
Почка, щитовидная железа
VLA-4 адР,
VCAM-1 .фибронектин
Лимфоциты, некоторые типы фагоцитов
VLA-5 а5р,
Фибронектин
Некоторые типы лейкоцитов, тромбоциты
VLA-6 a.gPj
Ламинин
Многие типы клеток
LPAM-1 а4р7
MAdCAM-1 (VCAM-1)
Некотор ге субпопуляции | Т-клеток
LFA-1 аф2
ICAM-1, ICAM-2 (ICAM-3)
Большинство типов лейкоцитов
CR3 амр2
C3b,C4b, ICAM-1
Мононуклеарные фагоциты, нейтрофилы
CR4 пуР2
C3b, C4b, ICAM-1 ?
Макрофаги
Рис. 5.7
Вверху схематически изображена молекула интегри- на, состоящая из двух нековалентно связанных поли- пептидных цепей. В таблице указаны свойства некоторых интегринов, опосредующих связывание (прилипание) лейкоцитов с сосудистым эндотелием или внеклеточным матриксом.
Селектины
Углеводные лиганды, экспрессируемые на следующих клетках
лейкоцитылейкоцитырецептора ФРЭрецептора ФРЭромбг>циты,клеткиэндотелия нейтрофилы
лейкоциты
лейкоциты
рецептора ФРЭ
рецептора ФРЭ
клетки ВЭВ и эндотелияклетки ВЭВ и эндотелияДоменССРДоменССРР-селектин тромбоциты, эндотелийР-селектин тромбоциты, эндотелийЕ-селектин эндотелииЕ-селектин эндотелииL-селектин лейкоцитыL-селектин лейкоцитыРис. 5.8
клетки ВЭВ и эндотелия
клетки ВЭВ и эндотелия
ДоменССР
ДоменССР
Р-селектин тромбоциты, эндотелий
Р-селектин тромбоциты, эндотелий
Е-селектин эндотелии
Е-селектин эндотелии
L-селектин лейкоциты
L-селектин лейкоциты
Строение трех селектинов. Концевой лектиновыи домен каждого из них связывается с углеводными лигандами клеток, указанных вверху. Селектины имеют также и другие общие структурные характеристики.
Внеклеточная часть их молекул содержит также домен, близкий по структуре рецептору для фактора роста эпидермиса (ФРЭ). и N-концевой домен, обладающий лектиноподобными свойствами, т. е. связывающий углеводные остатки (отсюда название < селектины»), Соответственно этому в состав лигандов, с которыми связываются селектины, входят углевоты.
Лиганды селектинов - это углеводные компоненты различных гликопротеинов лимфоцитарной и эндотелиальной поверхности
Углеводные лиганды для селектинов встречаются в структуре разнообразных белков. Так, многочисленные О-связанные углеводные остатки, которые служат лигандами для лимфоцитарного L-селектина, содержит гликопротеин Sgp-200, экспрессируемый на эндотелии ВЭВ. (Вследствие связывания L-селектина с этими углеводными остатками лимфоциты из кровотока направляются в периферические лимфоузлы.) L- селектины могут также связываться с углеводами в составе MAdCAM-1, который экспрессирован на ндотелии ВЭВ лимфоидных образований в слизистых оболочках. Эти гликопротеины, названные в соответствии с их функцией сосуди
стыми адрессинами, присутствуют главным образом на клетках ВЭВ в лимфоидных тканях, но могут быть индуцированы при хроническом воспалении и в других участках организма )рис. 5.9).
Е- и Р-селектины, экспрессируемые на активированных эндотелиоцитах, связываются с сиа- лированной формой углеводной детерминанты Lex (групповой антиген крови системы Льюис — Lewis-X), ассоциированной с белком CD 15, который присутствует на лейкоцитах многих субпопуляций. В результате этого связывания движение лейкоцитов с током крови прекращается и наступает первая фаза миграции крис. 5.10).
МЕХАНИЗМЫ КЛЕТОЧНОЙ МИГРАЦИИ
Выход лейкоцитов из сосудистого русла через эндотелий происходит в несколько этапов (первые три из них показаны на рис. 5.10).
Краевое стояние: движение лейкоцитов по венуле замедляется и они катятся по эндотелию. Это обусловлено в основном взаимодействием селектинов с углеводными лигандами.
Активация: остановленные лейкоциты подвергаются воздействию цитокинов, хемотаксических агентов, компонентов поверхности эндотелия и внеклеточною матрикса. Эти факторы
Рис. 5.9
Адрессины слизистых оболочек на поверхности эндотелия. Электронная микрофотография среза мозга при хроническом экспериментальном рецидивирующем аллергическом энцефаломиелите у мышей линии Biozzi АВ/Н, вызванном иммунизацией основным белком миелина. Срез окрашен для выявления MAdCAM-1 (темная кайма, указанная стрелкой), экспрессированного на поверхности эндотелия в просвете мозгового сосуда. (Фото любезно предоставлено д-ром J.K. O’Neill и д-ром С. Butter с разрешения издательства; Immunology, 1991; 72: 520-525.)
Трехфазная модель адгезии лейкоцитов к эндотелию
Активация
3
Прикрепление
1
Краевое стояние
Качение
Хемокины о
Актива- / ция ин- ■' тегринов •
Остановленный лейкоцит
> 7
.-': CR3 LFA-1 itlCAM-1
-CDI5
-Е-сеилек-
Рис. 5.10
Три фазы адгезии лейкоцитов на примере нейтрофила (у лейкоцитов других типов и в иных ситуациях действуют другие наборы молекул межклеточной адгезии). 1. Краевое стояние: связывание лейкоцитарного CD15 с Е-селектином приводит к замедлению и к постепенной остановке нейтрофила, когда он катится по эндотелию.
2. Активация: задержанный нейтрофил активируется, непосредственно взаимодействуя с компонентами поверхности клеток эндотелия или с хемокинами и другими хемотаксическими молекулами, присутствующими на эндотелии. 3. Прикрепление: активация мобилизует лейкоцитарные интегрины (CR3 и LFA-1) для связывания с 1САМ-1, экспрессия которой на поверхности эндотелия индуцируется при активации.
Прямаях сигнализация
Миграция лейкоцитов к очагу воспаления Нейтрофилы появляются в очаге острого воспаления на его ранней стадии, и отчасти это обусловлено индукцией цитокинами экспрессии Е-селектина на поверхности эндотелия в этой области. Стимуляция клеток эндотелия in vitro такими цитокинами, как, например, фактор некроза опухолей а (ФНОа) или интерлейкин I (ИЛ-1) индуцирует жспрессию Е-селектина спустя 4—12 ч, а через 24 ч она прекращается (рис. 5. / /); аналогичным образом in vivo эта молекула межклеточной адгезии появляется на ранней стадии воспалительной реакции. Клетки, трансфицированные геном Е-селектина, экспрессируют его в значительном количестве, приобретая при этом выраженную способность свя бывать нейтрофилы. Все эти данные указывают, что остановка нейтрофилов при участии Е-селектина — это первая необходимая стадия их миграции.
Важную роль в миграции нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов выполняют также экспрессируемые на лейкоцитах Р2-интегрины LFA-I и CR3, которые связываются с эндотелиальными молекулами межклеточной адгезии из суперсемейства иммуноглобулинов. Так, LFA-1 связывается с (САМ-1 и (САМ-2 на эндотелии сосудов. В
Экспрессия и индукция молекул адгезии на эндотелииЭкспрессия и индукция молекул адгезии на эндотелииРис. 5.11Динамика экспрессии различных молекул межклеточной адгезии на клетках эндотелия пупочной вены человека после стимуляции ФНОа in vitro.Рис. 5.11Динамика экспрессии различных молекул межклеточной адгезии на клетках эндотелия пупочной вены человека после стимуляции ФНОа in vitro.
Экспрессия и индукция молекул адгезии на эндотелии
Экспрессия и индукция молекул адгезии на эндотелии
Рис. 5.11
Динамика экспрессии различных молекул межклеточной адгезии на клетках эндотелия пупочной вены человека после стимуляции ФНОа in vitro.
Рис. 5.11
Динамика экспрессии различных молекул межклеточной адгезии на клетках эндотелия пупочной вены человека после стимуляции ФНОа in vitro.
способны активировать клетку и включить программу ее миграции.
В результате прикрепления лейкоцитов и мобилизации интегринов повышается аффинность лейкоцитарных интегринов, которые взаимодействуют с эндотелиальными молекулами межклеточной адгезии и активируют клетку для миграции.
Миграция: при участии нового набора молекул адгезии лейкоциты связываются с базальной мембраной эндотелия и проникают сквозь нее.
Лизис: мигрирующие клетки выделяют ферменты, лизирующие коллаген и другие компоненты базальной мембраны эндотелия; это позволяет лейкоцитам проникнуть в ткань.
Молекулы межклеточной адгезии регулируют прилипание лейкоцитов и прохождение их через эндотелий
Для каждого типа перемещения клеток характерно участие специфического набора молекул адгезии и хемотаксических агентов.
культуре клетки эндотелия конститутивно синтезируют ICAM-2; в связи с этим высказано предположение, что именно данный белок определяет фоновый уровень связывания лимфоцитов с эндотелием различных типов in vivo. Например, уровень экспрессии ICAM-2 на эндотелии мозговых сосудов в норме относительно низок и этому соответствует весьма незначительная трансэндотелиальная миграция лимфоцитов. Напротив, экспрессия ICAM-1, в норме низкая на поверхности эндотелия, может быть резко повышена цитокинами (ФНОа, ИЛ-1 или И Фу, в зависимости от вида животных). В условиях in vitro индуцированная экспрессия ICAM-1 наблюдается в период 8—96 ч после стимуляции (рис. 5.11), что соответствует более позднему прибытию в очаг воспаления in vivo лимфоцитов и моноцитов. Роль CR3 в привлечении фагоцитов показали опыты in vivo с использованием антител ан- ти-СКЗ, которые, как было при этом установлено, подавляют миграцию данных клеток. У больных с дефицитом лейкоцитарной адгезии, подверженных в результате слабого накопления фагоцитов тяжелым инфекционным заболеваниям, отмечена недостаточность всех р2-интег- Phhob(LFA-1, CR3, CR4). Следует отметить, что CR3 и LFA-1 связываются с разными участками ICAM-1.
Экспрессия VCAM-1, как и ICAM-1, индуцируется в области воспаления, причем in vitro индукция этих двух молекул происходит синхронно (рис. 5.11). (VCAM-1 связывается с интегрином а4рр который экспрессируют лимфоциты некоторых субпопуляций, а также опосредует избирательную адгезию базофилов и эозинофилов, играя тем самым важную роль в аллергических реакциях.) Вместе с тем механизмы индукции Е-се- лектина, ICAM-1 и VCAM-1 у разных популяций лимфоцитов и клеток эндотелия на различных участках сосудистого русла тонко различаются. Эго обеспечивает точную настройку миграции лейкоцитов сквозь эндотелий при воспалении и последовательное прибытие в очаг различных клеточных популяций. Прилипание лимфоцитов к эндотелию можно подавить антителами к молекулам межклеточной адгезии лимфоцитов или эндотелия либо растворимыми препаратами самих этих молекул. Именно на таком подходе основан новый способ лечения болезней иммунологического патогенеза.
Нормальная миграция лейкоцитов Описанные выше молекулы, регулирующие миграцию клеток в область воспаления, необходимо отличать от молекул, ответственных за нормальную миграцию лимфоцитов. Непримированные лимфоциты экспрессируют L-селектин, обеспечивающий связывание с углеводными лигандами на эндотелии ВЭВ (и принимающий участие в прилипании к эндотелию) в лимфоидных образованиях слизистых оболочек и в периферических лимфоузлах. Останавливаясь, например, в пейеровой бляшке, они могут связываться при участии ин- тегрина а4р7 с MAdCAM-1 на поверхности эндотелия. Поскольку интегрин а4р7 обеспечивает миграцию лимфоцитов в лимфоидную ткань слизистых оболочек, а интегрин а4р| — связывание с VCAM-1 на активированном эндотелии или с фибронектином во внеклеточном матриксе, экспрессия той или другой из этих молекул означает различное направление миграции — не- примированных лимфоцитов в нормальную лимфоидную ткань или активированных Т-клеток в очаг воспаления.
Взаимодействие лейкоцитов с внеклеточным матриксом Пройдя сквозь эндотелий сосуда и проникнув в ткань, лейкоциты неминуемо должны взаимодействовать с белками внеклеточного матрикса (коллаген, ламинин, фибронектин и др.), а также с клетками ткани. Покинувшие кровеносный сосуд лимфоциты сразу теряют в результате энзиматического расщепления уже ненужный им L-селектин. Происходит смена функционального фенотипа: циркулировавшая клетка становится приспособленной к перемещению в тканях.
Многие из молекул лейкоцитарной поверхности, обеспечивающих взаимодействие с внеклеточным матриксом, входят в группу р| интегри- нов; они названы «очень поздними антигенами» (very late antigens, VLA), поскольку впервые были идентифицированы на поверхности Т-клеток в поздней стадии активации. Теперь все р|-интег- рины называют VLA, хотя большинство их присутствует не только на лимфоцитах. Эта группа включает рецепторы для коллагена (VLA-2 и VLA-3), ламинина (VLA-3 и VLA-6) и фибронектина (VLA-3, VLA-4 и VLA-5). Сам факт появления некоторых из этих молекул, означающий отдаленный результат активации лимфоцитов, свидетельствует о выполнении клетками некой про-
граммы дифференцировки, в которой взаимодействие с внеклеточным матриксом — это один из наиболее поздних этапов.
Хемотаксические молекулы стимулируют лейкоциты к миграции и определяют ее направление
Интегрины, с помощью которых лейкоциты проникают сквозь эндотелий, присутствуют на клеточной поверхности или, прежде чем попасть на нее, сохраняются во внутриклеточных гранулах; при этом большинство из них неактивно и для функционирования нуждается в исходящем от эндотелия сигнале активации. Сигнальные молекулы могут быть продуктами самого эндотелия или осевшими на нем пептидами, которые выделяет подлежащая ткань. Многие из сигнальных молекул обладают также хемотаксическими свойствами; в том числе это С5а, лейкотриен-В4 и разнообразные низкомолекулярные цитокины, получившие общее название «хемокины» ^рис. 5.12).
Хемотаксическую активность клеток следует отличать от хемокинетической: хемотаксис — это направленная миграция клеток по градиенту концентрации хемотаксических молекул, а хемо- кинез — беспорядочное перемещение клеток. В основе направленной миграции лежит способность клетки отвечать на градиент концентрации хемотаксического медиатора при величине этого градиента между ее ведущим и концевым полюсами не менее 0,1% . Хемокинез связан с усилением общей подвижности клеток под действием того или иного медиатора, например гистамина.
Хемокины Это группа хемотаксических гепарин- связывающих молекул, в которую входят не менее 25 низкомолекулярных цитокинов, в частности ИЛ-8 и RANTES '. Хемокины высвобождаются в очаге воспаления и могут связываться на поверхности эндотелия, взаимодействуя с сульфатными группами присутствующего на нем гепарина. Многие из этих цитокинов связывает также антиген DARC — групповой антиген крови системы Даффи, избирательно экспрессируемый
1 RANTES — Regulated on Activation, Normal T-cell Expressed and Secreted — хемокин, выделяемый неиммунными Т-клетками при активации; мол. масса 7,8—8,7 кДа; хемоаттрактант для моноцитов и Т-кле- гок CD4+/CD45RO+. — Прим иереи.
Хемотаксические молекулы
Фактор Характеристика Источник Действие на
С5аПептид из 77 М-концевой
аминокислотных фрагме it остатковa-цепи С5
Формил Мет-Трипептид с N-Прокариоты
Леи -Фенконцом,блоки-
if.Met Leu-Phe)рованнымНейтрофилы,
метиониномэозинофилы, макрофаги
ЛейкотриенПродукт метабо-Тучные клетки
В4лизированиябазофилы,
арахидоновой макрофаги кислоты по лип- окси еназному пути
Хемоки ы Белки 10 кДа Различные Избира ельное
(ИЛ-8, MIP-a,популяциипривле :ение
MIP-1 В,леи! оцитовра; ных популяций
RANTES и др.)леи оцитов
Рис. 5.12
Молекулы, вызывающие хемотаксис разных популяций лейкоцитов в зависимости от экспрессии на их поверхности специфических рецепторов. Некоторые из этих хемокинов оказывают на клетки хемотаксическое действие, другие - только активирующее.
на эндотелии венул. Связанные с поверхностью эндотелия хемокины могут вызывать повышение авидности интегринов на лейкоцитах в фазе «краевого стояния», остановленных при участии селектинов. Большинство хемокинов синтезируется лейкоцитами, однако ИЛ-8 и хемотаксический для макрофагов белок 1 (МСР-1. от англ, macrophage chemotactic protein-1) продуцирует, например, культура клеток эндотелия, причем активация этих клеток цитокинами, способствующими развитию воспаления, усиливает синтез. Хемокины и другие хемотаксические молекулы, рассматриваемые ниже, воздействуют на клетки посредством «змеевидных» рецепторов, обладающих семью трансмембранными сегментами. Различные змеевидные рецепторы (разной специфичности) избирательно распределены среди отдельных популяций лейкоцитов, чем отчасти можно объяснить избирательность действия различных хемокинов, например тот факт, что макрофагальный воспалительный белок ]р (М1Р-1Р) стимулирует исключительно Т-клетки CD8+. Некоторые хемокины только активируют клетки, другие проявляют в первую очередь хемотаксические свойства, третьи сочетают обе функции. С чем связана необходимость в таком разнообразии хемокинов, неясно, но можно предполагать, что за счет этого разнообразия возможна избиратель-
ная регуляция перемещения лейкоцитов как у поверхности эндотелия, так и в тканях.
Другие хемотаксические молекулы Ряд белков вызывает хемотаксис нейтрофилов и макрофагов (рис. 5. /2). Эти клетки имеют рецепторы для пептидов. блокированных на N-конце формилмети- онином, в частности рецептор, связывающий трипептид f.Met-Leu-Phe (f.MLP). Поскольку при трансляции всех белков у прокариот в отличие от эукариот инициаторной аминокислотой служит метионин, он и выполняет роль простого специфического сигнала присутствия бактерий, по направлению к которым должны устремиться фагоциты. Нейтрофилы и макрофаги имеют также рецепторы для С5а и лейкотриена В4. Оба эти хемоаттрактанта образуются в очаге воспаления: С5а — в результате активации комплемента, лейкотриен LTB4 — при активации разнообразных клеток, чаше всего макрофагов и тучных. Кроме того, хемотаксис фагоцитов вызывают молекулы, образуемые системой свертывания крови, прежде всего фибриновый пептид В и тромбин.
Клетки, прибывшие в очаг воспаления первыми, способны в результате активации вызвать следующую волну лейкоцитарной миграции. Так, активированные моноциты выделяют ИЛ-8, который может вызвать хемотаксис нейтрофилов и базофилов. Подобно этому, активация макрофагов приводит к метаболизированию арахидоновой кислоты с образованием и выделением лейкотриена В4.
ВОСПАЛЕНИЕ
Воспаление — это реакция организма на внедрение инфицирующего агента, введение антигена или физическое повреждение тканей. Помимо усиления клеточной миграции, описанного выше, воспаление вызывает приток различных растворимых молекул из плазмы крови. В противоположность лейкоцитам, которые мигрируют через эндотелий венул, молекулы плазмы крови попадают в воспалительный экссудат главным образом из капилляров, где кровяное давление выше. Этот процесс обеспечивается двумя механизмами:
усилением кровенаполнения капилляров в области воспаления и
увеличением проницаемости капилляров.
Проницаемость капилляров повышается вслед-
Медиаторы воспаления
Медиатор
Происхождение
Эффекты
Гистамин
Тучные клетки, базофилы
Повышение проницаемости сосудов сокращение гладких мышц, хемокинез
5-гидрокси- триптамин (серотонин
Тромбоциты, тучные клетки (у грызунов)
Повышение проницаемости сосудов, сокращение гладких мышц
Фактор активации тромбоцитов
Базофилы нейтрофилы макрофаги
Высвобождение медиаторов из тромбоцитов, повышение проницаемости сосудов сокращение гладких мышц, активация нейтрофилов
Хемотаксический фактор для нейтрофилов
Тучные клетки
Хемотаксис нейтрофилов
ИЛ-8
Моноциты и лимфоциты
Привлечение полиморфноядер ных гранулоцитов и моноцитов
СЗа
СЗ (компонент комплемента)
Дегрануляция тучных клеток, сокращение гладких мышц
С5а
С5 (компонент комплемента)
Дегрануляция тучных клеток хемотаксис нейтрофилов и макрофагов активация нейтрофилов сокращение гладких мышц, повышение проницаемости капилляров
Брадикинин
Кининовая система (кининоген)
Расширение сосудов сокращение гладких мышц, повышение проницаемости капилляров, боль
Фибринопептиды и продукты распада фибрина
Система свертывания крови
Повышение проницаемости сосудов, хемотаксис нейтрофилов и макрофагоа
Простагландин Е2(ПГЕ2)
Циклооксигеназным путь метаболизма арахидоновой кислоты в тучных клетках
Расширение сосудов, усиление повышенной гистамином и брадикинином проницаемости сосудов
Лейкотриен Вд
Липоксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты в тучных клетках
Хемотаксис нейтрофилов, синергичное с ПГЕ2 действие, повышающее проницаемость сосудов
Лейкотриен D4
Липоксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты
Сокращение гладких мышц, повышение проницаемости сосудов
Рис. 5.13
Основные медиаторы воспаления, регулирующие кровенаполнение и проницаемость сосудов или миграцию лейкоцитов.
ствие втягивания (ретракции) клеток эндотелия и, возможно, также усиления транспорта везикул сквозь эндотелий. Это обеспечивает поступление в очаг воспаления более крупных молекул, чем
те, которые обычно могут проникать сквозь эпителий. Таким образом в очаг воспаления поступают антитела, компоненты комплемента и другие ферментные системы плазмы крови.
Воспаление регулируется хемокинами, ферментными системами плазмы, цитокинами, а также продуктами метаболизма тучных клеток, тромбоцитов и лейкоцитов
Развитие воспалительного процесса происходит при участии 1) хемокинов, 2) продуктов активации ферментных систем плазмы и 3) вазоактивных медиаторов, выделяемых лейкоцитами (рис. 5.13). Воспалительные реакции разного типа регулируются различными медиаторами. Немедленный ответ зависит от быстродействующих вазоактивных аминов и продуктов кининовой системы (см. ниже). Позднее привлечение и активация лейкоцитов происходят под действием вновь синтезированных медиаторов, таких как лейкотриены.
Достигая очага инфекции или воспаления, лейкоциты ранней волны миграции выделяют медиаторы, которые обеспечивают дальнейшее накопление и активацию клеток. Однако роль главного регулятора воспалительных реакций, инициированных иммунной системой, как и иммунного ответа вообще, принадлежит самому антигену. Поэтому очаг хронической инфекции или аутоиммунных реакций (где антиген не удается устранить окончательно) существенно отличается по клеточному составу инфильтрата от очагов воспаления, быстро освобождаемых от антигена.
Ферментные системы плазмы Существенная роль в гемостазе и регуляции воспаления принадлежит четырем главным ферментным системам плазмы крови: системе свертывания, системе фибринолиза (плазминовая система), системе кининов и системе комплемента. Система комплемента опосредует многообразные взаимодействия между иммунным ответом и воспалением (см. гл. 4). К кининовой системе относятся медиаторы брадикинин и лизилбрадикинин (каллидин). Брадикинин — это функционально весьма сильный вазоактивный нонапептид, вызывающий увеличение просвета венул и сосудистой проницаемости, а также сокращение гладких мышц. Он образуется в результате активации фактора Хагемана (XII), относящегося к системе
Иммунный ответ при остром воспалении
Рис. 5.14
Приобретенный иммунитет влияет на воспалительные процессы через систему комплемента. Антигены (например, микробного происхождения) стимулируют В-клетки для продукции антител, в том числе IgE, связывающихся с тучными клетками, а также IgG и IgM, активирующих комплемент. Кроме того, комплемент может активироваться и без участия антител (в част ности, микробами) по альтернативному пути. Сенсибилизированные антителами тучные клетки, встретившись с антигеном, выделяют из своих гранул медиаторы и эйкозаноиды (продукты метаболизма арахидоновой кислоты, такие как простагландины и лейкотриены). Вместе с комплементом (который непосредственно своими субкомпонентами СЗа и С5а может вызывать дегрануляцию тучных клеток) эти медиаторы индуцируют ограниченный очаг воспаления, способствуя накоплению в нем лейкоцитов и продуктов активации ферментных систем плазмы.
свертывания крови, тогда как для образования каллидина необходимы активация плазминовой системы или участие ферментов, выделяемых поврежденными тканями.
Вспомогательные клетки воспаления К ним относятся тучные клетки, базофилы и тромбоциты; все эти клетки служат важным источником вазоактивных медиаторов — гистамина и 5-гидрокси- триптамина (серотонина), вызывающих вазодилатацию и увеличение проницаемости сосудов. Многие из провоспалительных эффектов СЗа и С5а обусловлены их способностью вызывать высвобождение содержимого гранул из тучных клеток. Об этом свидетельствует факт подавления данных эффектов антигистаминными препаратами. Кроме того, тучные клетки и базофилы могут стать непосредственной причиной воспаления, вызванного специфическим иммунным ответом, так как IgE сенсибилизирует их для дегрануляции при встрече с антигеном. Взаимодействие между механизмами приобретенного иммунитета и воспаления схематично представлено на рис. 5.14. Тучные клетки служат также важным источником медленнореагирующих медиаторов воспаления, в том числе лейкотриенов, простагландинов и тромбоксанов (см. гл. 23).
Тромбоциты, как и тучные клетки, могут быть активированы продуктами иммунной системы — иммунными комплексами или фактором активации тромбоцитов, выделяемым нейтрофилами, базофилами и макрофагами. Предполагается, что этот механизм важен в реакциях гиперчувствительности II и III типов.
Цитокины Подобно другим медиаторам, цитокины служат для межклеточной сигнализации при развитии воспалительного процесса. На его начальных стадиях местные тканевые клетки могут выделять такие цитокины, как ИЛ-1 и ИЛ-6. Как только в очаге воспаления появляются лимфоциты и мононуклеарные фагоциты, они могут, активируясь под действием антигена, выделять свои собственные цитокины (ИЛ-1, ФИО, ИЛ-4, ИФу), которые, воздействуя на эндотелий местных сосудов, дополнительно усиливают клеточную миграцию. Другие цитокины, например ИЛ-8, могут оказывать хемотаксическое или активирующее действие на прибывающие клетки.
опросы для размышления
Если бы вы смогли удалить из генома лабораторной мыши ген, кодирующий VCAM-1, какое действие это оказало бы на миграцию лимфоцитов и нейтрофилов?
Если в пластырную основу добавить очищенный С5а, как это повлияет на циркуляцию лейкоцитов, кровоток и сосудистую проницаемость в месте наложения такого пластыря? Каков будет механизм вызванных эффектов?
Лекарственное средство индометацин подавля
ет образование простагландинов и лейкотриенов. Какое, по-вашему, действие оно оказывает на воспалительный процесс и за счет какого механизма?
■ Вы исследуете процессы хронического отторжения почечных аллотрансплантатов. Какие из следующих молекул адгезии целесообразно выявлять на клетках эндотелия: Р-селектин, Е-селек- тин, VLA-4, ICAM-1, ICAM-2, LFA-1, MAdCAM-1, и почему?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Baggiolini М., Dewald Р., Moser В. 1977. Human chemokines: an update. Annu. Rev. Immunol. 15: 675-705.
Davies P., Bailey P.J., Goldenberg M.M. et al. 1984. The role of arachidonic acid oxygenation products in pain and inflammation. Annu. Rev. Immunol. 2: 335-358.
Ebnet K., Kaldjian E.P., Anderson A.O. et al. 1996. Orchestrated information transfer underlying leuko
cyte endothelial interactions. Annu. Rev. Immunol. 14: 155-177.
Hemler M.E. 1990. VLA proteins in the integrin family: structures, functions and their role on leucocytes. Annu. Rev. Immunol. 8: 365-400.
Hynes R.O. 1992. Integrins: versatility, modulation and signalling in cell adhesioin. Cell 69: 11-25.
Lub M., van Kooyk Y., Figdor C.G. 1996. Ins and outs of LFA-1. Immunol. Today 16: 479-483.
Male D.K. 1996. Cell traffic and inflammation. In: Male D.K., Cooke A., Owen M., Trowsdale J., Champion B.R. (eds). Advanced Immunology. 3rd edn. London: Mosby.
Proud D., Kaplan A.P. 1988. Kinin formatiion: mechanism and role in inflammatory disorders. Annu. Ref. Immunol. 6: 49-83.
Shimizu Y., Newman W., Gopal T.V. et al. 1991. Four molecular pathways of T cell adhesion to
endothelial cells. Roles of LFA-1, VCAM-1 and ELAM-1 and changes of pathway hierarchy under different activatiion conditions. J. Cell. Biol. 113: 1203-1212.
Springer T.A. 1990. Adhesion receptors in the immune system. Nature 346: 425-434.
Springer T.A. 1994. Traffic signals for lymphocyte recirculation and leycocyte emigration: the multistep paradigm. Ce//76: 301-314.
Антитела и клеточные рецепторы для них
Циркулирующие антитела распознают антиген в крови и в тканевой жидкости.
У большинства видов млекопитающих пять классов антител - IgG, IgA, IgM, IgD и IgE.
Основная структурная единица иммуноглобулинов состоит из двух легких и двух тяжелых цепей. Классы различаются между собой тяжелыми цепями. IgA и IgM - это олигомеры основной четырехцепочечной единицы.
Цепи иммуноглобулинов свернуты в несколько глобулярных структур, называемых доменами; легкие цепи образуют по два домена, тяжелые - четыре или пять в зависимости от класса 1g.
С помощью протеолитических ферментов можно получать фрагменты иммуноглобулинов для исследовательских либо медицинских целей. Папаин расщепляет молекулу IgG на три фрагмента - два антигенсвязывающих (Fab) и один Fc; пепсин отщепляет крупный F(ab')2" фрагмент, содержащий оба антигенсвязывающих центра.
Антигенсвязывающие центры образованы гипервариабельными (V) участками цепей 1g. В V-доменах любой легкой или тяжелой цепи имеется по три таких участка. Свертывание це
пей в домены приводит к тому, что гипервариабельные участки группируются на выступающих частях молекулы, образуя два антигенсвязывающих центра в каждой четырехцепочечной единице.
Все антитела несут две функции. Кроме связывания антигена, они осуществляют одну или несколько эффекторных функций. Структурные участки молекулы иммуноглобулина, ответственные за эффекторную активность (например, за активацию комплемента или связывание с клетками), пространственно удалены от антигенсвязывающих центров и находятся главным образом в Fc-области.
Рецепторы для иммуноглобулинов присутствуют на поверхности мононуклеарных лейкоцитов, нейтрофилов, нормальных клеток-киллеров, эозинофилов, базофилов и тучных клеток. Взаимодействуя с Fc-областью иммуноглобулинов разных изотипов, рецепторы стимулируют, например, фагоцитоз, противоопухолевую цитотоксическую активность и дегрануляцию тучных клеток Большинство Fcy-рецепторов относится к молекулам иммуноглобулинового суперсемейства и имеет два или три внеклеточных имму- ноглобулин-подобных домена.
Основная функция специфического иммунного ответа — это специфическое распотнавание чужеродных антигенов. В распознавании участвуют молекулы двух разных типов — иммуноглобулины и Т-клеточные рецепторы антигенов (ТкР) Крис. 6.IY Структурное разнообразие этих молекул (см. гл. 8), благодаря которому они способны распознавать множество самых разных антигенов, возникает в результате многочисленных генных рекомбинаций. Т-клеточные рецепторы подробно рассмотрены в гл. 7.
Иммуноглобулины представляют собой группу гликопротеинов, которые содержатся в плазме крови и в тканевой жидкости у всех млекопитающих. Некоторые иммуноглобулиновые молекулы структурно связаны с плазматической мембраной В-клеток и функционируют как антиген- специфичные рецепторы. Другие (антитела) присутствуют в плазме или в лимфе как свобод
ные молекулы. Синтез антител осуществляют В-клетки, но для этого необходим контакт с антигеном и вызванное им созревание В-клеток в антителообразующие клетки (АОК). К АОК относятся, в частности, секретирующие значительные количества антител плазматические клетки (так первоначально гистологи назвали АОК, выявляемые в крови и тканях). Мембраносвязанные иммуноглобулины незрелых В-клеток (предшественников) имеют ту же самую анти- генсвязывающую специфичность, что и антитела, образуемые зрелыми АОК.
ИММУНОГЛОБУЛИНЫ -
ОСОБОЕ СЕМЕЙСТВО БЕЛКО
У большинства высших млекопитающих обнаружено пять классов иммуноглобулинов — IgG, IgA, IgM, IgD и IgE, которые различаются по раз-
Молекулы, распознающие антиген(принцип строения)
Антитело в структуре В-клеточного антиген- р.п ПО м..»кш,е О ре и ОраАнтитело в структуре В-клеточного антиген- р.п ПО м..»кш,е О ре и ОраТ-клеточный антигенраспознающий р.цел юрТ-клеточный антигенраспознающий р.цел юрРис. 6.1
Антитело в структуре В-клеточного антиген- р.п ПО м..»кш,е О ре и Ора
Антитело в структуре В-клеточного антиген- р.п ПО м..»кш,е О ре и Ора
Т-клеточный антигенраспознающий р.цел юр
Т-клеточный антигенраспознающий р.цел юр
Антигенраспознающие рецепторы Т- и В-клеток происходят, вероятно, от общего филогенетического предшественника и принадлежат к иммуноглобулиновому суперсемейству. Основную часть В-клеточного рецептора образуют две одинаковых тяжелых (Н) и две одинаковых легких (L) цепи. С основной частью рецептора непосредственно связаны дополнительные компоненты (Iga и IgP), по-видимому, соединяющие его с путями внутриклеточной передачи сигнала. Циркулирующие антитела структурно подобны основной части этих В-клеточных рецепторов, но лишены их трансмембранных и внутрицитоплазматических сегментов. Антигенсвязывающий центр Т-клеточного рецептора состоит из одной a-цепи и одной p-цепи (или одной у- и одной 8-цепи), которые ассоциированы с 4 структурно отличными от них трансмембранными пептидами (у, 8, е и у.
мерам молекул, заряду, аминокислотному составу и содержанию углеводов.
Помимо различий между классами, существует и весьма значительная гетерогенность в пределах каждого класса. Так, по электрофоретическим свойствам иммуноглобулины настолько разнообразны, что встречаются во всех фракциях нормальной сыворотки, от а до у (рис. 6.2).
Иммуноглобулины - бифункциональные молекулы
Каждый иммуноглобулин выполняет две функции. Одна область его молекулы предназначена
для связывания с антигеном, другая осуществляет так называемые эффекторные функции. К ним относится связывание иммуноглобулина с тканями организма, различными клетками иммунной системы, определенными фагоцитарными клетками и первым компонентом комплемента (Clq) при активации этой системы по классическому пути.
Принадлежность иммуноглобулина к определенному классу и подклассу определяется структурой тяжелой цепи
Основная структурная единица иммуноглобулина любого класса состоит из двух одинаковых легких и двух одинаковых тяжелых полипептид- ных цепей, удерживаемых вместе дисульфидными связями (рис. 6.3). От типа тяжелых цепей зависит принадлежность молекулы иммуноглобулина к тому или иному классу и подклассу. Так, у человека четыре подкласса IgG (IgGl, lgG2, lgG3 и IgG4) имеют тяжелые цепи соответственно yl,
Распределение основных изотиповиммуноглобулинов
Рис. 6.2
Электрофореграмма сыворотки крови человека, показывающая распределение четырех основных классов иммуноглобулинов. В электрическом поле происходит разделение сывороточных белков соответственно заряду их молекул на фракции a1, а2, Р и у в зависимости от подвижности. (IgE по подвижности сходен с IgD, но из-за низкой концентрации в сыворотке не представлен здесь количественно.) Класс IgG наиболее гетерогенен по заряду молекул; другие классы иммуноглобулинов имеют более узкий интервал подвижности, главным образом в р- и «быстрой» у-об- ласти электрофореграммы.
Структура основной четырехцепочечной единицыиммуноглобулиновых молекулСтруктура основной четырехцепочечной единицыиммуноглобулиновых молекулРис. 6.3Основная структурная единица иммуноглобулинов состоит из двух одинаковых легких и двух одинаковых тяжелых полипептидных цепей, соединенных вместе дисульфидными связями (красные линии). Обратите внимание на положение аминоконцевых (N) и карбок- сиконцевых (С) участков пептидных цепей.Рис. 6.3Основная структурная единица иммуноглобулинов состоит из двух одинаковых легких и двух одинаковых тяжелых полипептидных цепей, соединенных вместе дисульфидными связями (красные линии). Обратите внимание на положение аминоконцевых (N) и карбок- сиконцевых (С) участков пептидных цепей.
Структура основной четырехцепочечной единицыиммуноглобулиновых молекул
Структура основной четырехцепочечной единицыиммуноглобулиновых молекул
Рис. 6.3
Основная структурная единица иммуноглобулинов состоит из двух одинаковых легких и двух одинаковых тяжелых полипептидных цепей, соединенных вместе дисульфидными связями (красные линии). Обратите внимание на положение аминоконцевых (N) и карбок- сиконцевых (С) участков пептидных цепей.
Рис. 6.3
Основная структурная единица иммуноглобулинов состоит из двух одинаковых легких и двух одинаковых тяжелых полипептидных цепей, соединенных вместе дисульфидными связями (красные линии). Обратите внимание на положение аминоконцевых (N) и карбок- сиконцевых (С) участков пептидных цепей.
у2, уЗ и у4; все они выявляются иммунохимически как у-цепи, но незначительно отличаются друг от друга.
К 1, 2, 3 и 4 подклассам IgG относится соответственно около 66%, 23%, 7% и 4% общего числа молекул этого класса. Известны также два подкласса IgA (IgAl и lgA2), но подклассов IgM, IgD и IgE человека пока не обнаружено. Разнообразие классов и подклассов иммуноглобулинов обусловлено изотипической изменчивостью их молекул.
В процессе эволюции подклассы иммуноглобулинов возникли, по-видимому, позже классов. Поэтому подклассы IgG человека очень сильно отличаются от четырех подклассов IgG, идентифицированных у мыши.
У каждого класса иммуноглобулинов свой набор функций
Все иммуноглобулины — это гликопротеины; содержание углеводов в них варьирует от 2—3% у IgG до 12—14% у IgM, IgD и IgE. Физико-химические свойства иммуноглобулинов приведены на рис. 6.4.
IgG Это главный изотип 1g нормальной сыворотки человека; на его долю приходится 70—75% общего количества сывороточных иммуноглобулинов. Молекула IgG представляет собой четырех-
СвойстваИзотип иммуноглобулинаlgG1igG2lgG3lgG4IgMlgA1lgA2slgAIgDIgEТяжелая цепь71Y2Ya74|i«1«2«i/«28EСредняя конц. в сыворотке, мг/мл9310,51.53.00.50,050,030,00005Коэф, седиментации7S7S7S7S19S7S7Si11S7S8SМол. масса (х103>146146170146970160160385184188Время полужизни, сут21207211066932Внутрисосудистый пул, %45454545804242Следы7550Содержание у леводов, %2-32-32-32-3127-117-117 119-1412СвойстваИзотип иммуноглобулинаlgG1igG2lgG3lgG4IgMlgA1lgA2slgAIgDIgEТяжелая цепь71Y2Ya74|i«1«2«i/«28EСредняя конц. в сыворотке, мг/мл9310,51.53.00.50,050,030,00005Коэф, седиментации7S7S7S7S19S7S7Si11S7S8SМол. масса (х103>146146170146970160160385184188Время полужизни, сут21207211066932Внутрисосудистый пул, %45454545804242Следы7550Содержание у леводов, %2-32-32-32-3127-117-117 119-1412Физико-химические свойства иммуноглобулинов человекаФизико-химические свойства иммуноглобулинов человека
Свойства
Изотип иммуноглобулина
lgG1
igG2
lgG3
lgG4
IgM
lgA1
lgA2
slgA
IgD
IgE
Тяжелая цепь
71
Y2
Ya
74
|i
«1
«2
«i/«2
8
E
Средняя конц. в сыворотке, мг/мл
9
3
1
0,5
1.5
3.0
0.5
0,05
0,03
0,00005
Коэф, седиментации
7S
7S
7S
7S
19S
7S
7S
i
11S
7S
8S
Мол. масса (х103>
146
146
170
146
970
160
160
385
184
188
Время полужизни, сут
21
20
7
21
10
6
6
9
3
2
Внутрисосудистый пул, %
45
45
45
45
80
42
42
Следы
75
50
Содержание у леводов, %
2-3
2-3
2-3
2-3
12
7-11
7-11
7 11
9-14
12
Свойства
Изотип иммуноглобулина
lgG1
igG2
lgG3
lgG4
IgM
lgA1
lgA2
slgA
IgD
IgE
Тяжелая цепь
71
Y2
Ya
74
|i
«1
«2
«i/«2
8
E
Средняя конц. в сыворотке, мг/мл
9
3
1
0,5
1.5
3.0
0.5
0,05
0,03
0,00005
Коэф, седиментации
7S
7S
7S
7S
19S
7S
7S
i
11S
7S
8S
Мол. масса (х103>
146
146
170
146
970
160
160
385
184
188
Время полужизни, сут
21
20
7
21
10
6
6
9
3
2
Внутрисосудистый пул, %
45
45
45
45
80
42
42
Следы
75
50
Содержание у леводов, %
2-3
2-3
2-3
2-3
12
7-11
7-11
7 11
9-14
12
Физико-химические свойства иммуноглобулинов человека
Физико-химические свойства иммуноглобулинов человека
Рис. 6.4
Иммуноглобулины каждого класса - IgG, IgM, IgA, IgD и IgE - имеют свой характерный тип тяжелой цепи - у, ц, а, 8 и е соответственно. Внутри некоторых классов существуют разные варианты тяжелых цепей, определяющие разделение класса на подклассы. Например, пул IgG человека включает четыре подкласса, различия между которыми состоят в строении у-цепи. Классы (изотипы) иммуноглобулинов различаются по свойствам. Примечательно, что в выделениях организма IgA представлен секреторной формой (slgA) - димером, соединенным с дополнительной пептидной цепью (она названа секреторным компонентом). Концентрация slgA в сыворотке крови очень низка, тогда как в кишечном соке может быть весьма значительной.
цепочечный мономер с коэффициентом седиментации 7S и мол. массой 146 кДа. При этом белки lgG3 несколько крупнее белков других подклассов из-за слегка большей по размерам уЗ- цепи. Иммуноглобулины класса G равномерно распределены между внутри- и внесосудистым пулами и составляют большинство антител вторичного иммунного ответа, а также основную часть антитоксинов. Кроме того, именно (материнские) IgG обеспечивают невосприимчивость ребенка к инфекциям в первые несколько месяцев жизни. У человека антитела всех подклассов IgG проникают через плаценту в организм плода, создавая напряженный пассивный иммунитет на весь неонатальный период. У млекопитающих тех видов, для которых характерна передача материнского иммуноглобулина потомству только после рождения, например у свиньи, IgG, поступающий с молоком, избирательно проникает из желудочно-кишечного тракта в кровоток новорожденного
1дМ К этому классу относится примерно 10% общего пула иммуноглобулинов сыворотки. Молекула IgM представляет собой пентамер основной четырехцепочечной единицы. Отдельная тяжелая цепь имеет мол. массу ~65 кДа, а вся молекула — 970 кДа. Антитела этого класса содержатся преимущественно во внутрисосудистом п>ле иммуноглобулинов и доминируют в качестве «ранних» антител, чаше всего при иммунном ответе на сложные по антигенному составу патогенные микроорганизмы.
IgA Белки этого класса составляют 15—20% общего количества иммуноглобулинов в сыворотке человека, где они более чем на 80% представлены в виде мономера — четырехцепочечной единицы. Однако в сыворотке большинства других млекопитающих IgA присутствует большей частью в полимерной форме, чаше всего как димер четырехцепочечной единицы. IgA — это главный класс иммуноглобулинов серозно-слизистых секретов, таких как слюна, молозиво и молоко, а также отделяемого слизистой оболочки дыхательных и мочеполовых путей.
Секреторные IgA (slgA) относятся к подклассу IgA I или lgA2 и представлены в основном димерной формой с коэффициентом седиментации I IS и мол. массой 385 кДа. Они присутствуют в большом количестве в серозно-слизистых секретах, где связаны с другим белком, называемым секреторным компонентом.
IgD Этот класс составляет менее 1 % всех иммуноглобулинов плазмы, но обильно представлен на мембране многих В-клеток. Биологическая роль данного класса иммуноглобулинов до конца не известна. Предположительно он участвует в антиген-зависимой дифференцировке лимфоцитов.
IgE Концентрация этого класса иммуноглобулинов в сыворотке исчезающе мала, но он выявляется на поверхностной мембране базофилов и тучных клеток у любого человека. Кроме того, IgE сенсибилизированы клетки слизистых оболочек, в частности носовой полости, бронхов и конъюнктивы. Возможно, IgE имеют существенное значение в ангигельминтозном иммунитете, однако в развитых странах с ними чаще всего связан патогенез аллергических заболеваний, например бронхиальной астмы и сенной лихорадки.
СТРОЕНИЕ АНТИТЕЛ
Основная четырехцепочечная структурная единица (мономер) иммуноглобулиновых молекул (.рис. 6.5) образована полипептилными цепями двух разных типов. Меньшие по размерам (легкие. L — от англ, light) цепи имеют мол. массу 25 кДа и одинаковы у всех классов, тогда как более крупные (тяжелые, Н — от англ, heavy) цепи, мол массой 50—77 кДа, структурно различны у разных классов и подклассов иммуноглобулинов. Поли- пептидные цепи удерживаются вместе ковалентными и нековалентными связями.
Каждая цепь содержит вариабельную и константную области
У большинства позвоночных легкие цепи существуют в двух различных изотипических формах, обозначенных каппа (к) и лямбда (X). В молекуле иммуноглобулина могут объединяться пары легких и тяжелых цепей любого типа, но обе цепи в паре относятся к одному типу.
Как установили Хильшманн, Крейг и др. (1965 г.), легкие цепи состоят из двух различных областей. С-концевая половина (приблизительно 107 аминокислотных остатков) цепи одинакова (константна) у легких цепей всех типов (исключая некоторые аллотипические и изотипические варианты, см. ниже); она названа константной, или Cl-областью (от англ, constant light chain). В то же время N-концевая половина этой цепи имеет множество вариантов аминокислот-
Общая схема строения lgG1
Рис. 6.5
N-концевой последовательности как легких (L), так и тяжвлых (Н) цепей lgG1 свойственна вариабельность (V), поэтому эти области названы соответственно Vl и Vh. Остальные части молекулы имеют относительно неизменную (константную - С) структуру. Константная область легкой цепи обозначается Cl. Константная область тяжелой цепи подразделяют еще на три структурно обособленные области - Сн1, Сн2 и СнЗ. И вариабельные, и константные облас и легких и тяжелых цепей образуют стабилизированные внутрицепочеч- ными дисульфидными связями (показаны красным цветом) глобулярные структуры, называемые доменами. Антигенсвязывающие центры молекулы иммуноглобулина образованы вариабельными доменами Vl и Vh. Отрезок тяжелой цепи между доменами Сн1 и Сн2 называют «шарнирной» областью; она обладает гибкостью, которая позволяет обоим антигенсвязываю- щим центрам функционировать независимо один от другого. За исключением домена Сн2, домены одной тяжелой цепи тесно прилежат к гомологичным (V и С) доменам легкой цепи и к СнЗ-области другой тяжелой цепи (см. рис. 6.7). К Сн2-доменам присоединяются углеводные компоненты.
ной последовательности, из за чего названа вариабельной, или Vi-областью (от variable light chain).
Молекулы IgG имеют «типичную» для антител структуру
В качестве «типичного» антитела можно рассматривать молекулу IgG (рис. 6.5). В ней имеется две внутрипепочечные дисульфидные связи в каждой легкой цепи — по одной в вариабельной и константной областях (рис. 6.6) — и четыре таких связи в каждой тяжелой (у) цепи, которая вдвое
длиннее легкой. Каждая дисульфидная связь замыкает пептидную петлю из 60—70 аминокислотных остатков; при сравнении аминокислотных последовательностей этих петель выявляется удивительно высокая степень их гомологии. В основном поэтому каждая полипептидная цепь иммуноглобулина образует несколько глобулярных доменов с весьма сходной вторичной и третичной структурой. Это иллюстрирует на примере легкой цепи рис. 6.6.
Пептидная петля, замкнутая дисульфидной связью, — это центральная часть «домена», в котором всего насчитывается примерно 110 аминокислотных остатков. Как в легких, так и в тяжелых цепях первые от N-конца домены образованы соответственно вариабельными областями Vl и Vh (рис. 6.7). Тяжелые цепи IgG, IgA и IgD имеют еще три домена — Сн1, Сн2 и Сн8, составляющих константную область. В цепях риг непо-
Стереотипная пространственная укладка легкойцепи иммуноглобулинов
Рис. 6.6
Легкая цепь иммуноглобулина стереотипно свертывается так, что ее прямолинейные полипептидные отрезки формируют два домена - вариабельный и константный, располагаясь в них параллельно продольной оси домена и образуя два слоя со взаимно противоположным направлением аминокислотной последовательности. В пространство между слоями обращены многочисленные гидрофобные боковые цепи аминокислот. Один из слоев в каждом домене сформирован четырьмя отрезками полипептидной цепи (отмечены белыми стрелками), другой - тремя (отмечены черными стрелками); эти два слоя соединены одной дисульфидной связью (красная полоса). Отрезки Vi-домена уложены так, что гипервариабельные участки выступают на поверхность тремя отдельными (но пространственно сближенными) петлями. В каждом гипервариабельном участке указан номер позиции одного из аминокислотных остатков.
Структура lgG1
Рис. 6.7
Модель молекулы IgGl с изображением глобулярных доменов тяжелой (Н) и легкой (L) цепей. Обратите внимание на взаимное сближение доменов СнЗ и разделение доменов Сн2, между которыми расположены углеводные компоненты (показаны синим). На этом рисунке (а также на рис. 6.10) дисульфидные связи между Н- и L-цепями не показаны.
срсдственно за Сн1 следует один дополнительный домен (см. рис. 6.10), поэтому С-концевые домены тяжелых цепей IgM и IgE (обозначаемые Ср4 и Се4) гомологичны СнЗ-домену IgG (СуЗ).
По данным рентгеноструктурного анализа удалось реконструировать а-углеродный скелет и построить компьютерные модели целых молекул IgG (рис. 6.8). Модельные IgG имеют вид Y- и Т- образных структур, и аналогичные формы IgG выявлены с помощью электронной микроскопии.
В Fab-области молекулы иммуноглобулина гомологичные домены легких и тяжелых цепей располагаются парами (как показано на рис. 6.7)\ СуЗ-домены двух тяжелых цепей также образуют пару, но Су2-домены разделены углеводными компонентами.
Несмотря на структурное сходство гомологичных доменов, междоменные взаимодействия в
разных парах существенно различаются. Например, вариабельные домены контактируют друг с другом слоями, состоящими из трех сегментов цепи, а константные — слоями из четырех сегментов (схему двуслойной укладки сегментов легкой цепи в двух ее доменах см. на рис. 6.6). Модель молекулы IgGl, представленная на рис. 6.7, в общем адекватно отражает структуру элементарных единиц в составе иммуноглобулинов всех изотипов, однако каждый класс и подкласс имеет свои характерные отличия в деталях строения.
IgG Четыре подкласса IgG человека лишь слегка различаются по аминокислотной последовательности тяжелых цепей. Этими различиями, отно-
Рис. 6.8
Компьютерная модель lgG1 человека, построенная по данным рентгеноструктурного анализа белка Dob, лишенного шарнирной области. Молекулы белков такого типа не обладают гибкостью, характерной для нормальных молекул IgG человека. Именно жесткость их структуры позволяет получить при анализе более высокое разрешение. Одна тяжелая цепь окрашена синим, другая - красным, а обе легкие цепи - зеленым цветом. Углеводные цепи, присоединяющиеся к полипептидным в Fc-части молекулы, показаны бирюзовым цветом. Согласно этой модели, Су2-домены весьма слабо взаимодействуют друг с другом, а СуЗ- домены довольно сильно. (По David R. Davies et al. 1977. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 74. Компьютерная графика получена с использованием системы, разработанной Richard J. Feldmann (Национальные институты здоровья, США).
Структура lgG3 человекаСтруктура lgG3 человекаРис. 6.9Схематическое изображение молекулы lgG3 человека. Обратите внимание на удлиненную шарнирную область тяжелых цепей.Рис. 6.9Схематическое изображение молекулы lgG3 человека. Обратите внимание на удлиненную шарнирную область тяжелых цепей.
Структура lgG3 человека
Структура lgG3 человека
Рис. 6.9
Схематическое изображение молекулы lgG3 человека. Обратите внимание на удлиненную шарнирную область тяжелых цепей.
Рис. 6.9
Схематическое изображение молекулы lgG3 человека. Обратите внимание на удлиненную шарнирную область тяжелых цепей.
положение разных частей молекулы IgM, принявшей «крабовидную» конфигурацию, по-види- мому, связано с активацией ею комплемента.
Молекулу IgM характеризуют еще два свойства: многочисленные присоединенные к р-цепи олигосахариды и добавочная пептидная J-цепь (от англ, joining — соединение), которая предположительно принимает участие в полимеризации мономерных единиц, предшествующей выходу IgM из синтезирующей его клетки. J-цепь представляет собой полипептид из 137 аминокислотных остатков, образующий домен иммуноглобулинового типа. Каждая молекула IgM содержит только одну J-цепь. Она соединена дисульфид ными связями с С-концевыми. состоящими из 18 аминокислотных остатков пептидами тяжелых цепей отдельных мономеров (дисульфидную
Структура IgM человекаСтруктура IgM человекаРис. 6.10Тяжелые цепи IgM пространственно свертываются с образованием пяти доменов, причем СрЗ- и Сц4-до- мен каждой цепи соединен дисульфидной связью с аналогичным доменом соседнего мономера. Показаны также участки присоединения углеводных боковых цепей (синим цветом) и возможное расположение J- цепи. В молекуле IgM нет протяженных шарнирных областей, однако они способны изгибаться в области Сц2-доменов.Рис. 6.10Тяжелые цепи IgM пространственно свертываются с образованием пяти доменов, причем СрЗ- и Сц4-до- мен каждой цепи соединен дисульфидной связью с аналогичным доменом соседнего мономера. Показаны также участки присоединения углеводных боковых цепей (синим цветом) и возможное расположение J- цепи. В молекуле IgM нет протяженных шарнирных областей, однако они способны изгибаться в области Сц2-доменов.
Структура IgM человека
Структура IgM человека
Рис. 6.10
Тяжелые цепи IgM пространственно свертываются с образованием пяти доменов, причем СрЗ- и Сц4-до- мен каждой цепи соединен дисульфидной связью с аналогичным доменом соседнего мономера. Показаны также участки присоединения углеводных боковых цепей (синим цветом) и возможное расположение J- цепи. В молекуле IgM нет протяженных шарнирных областей, однако они способны изгибаться в области Сц2-доменов.
Рис. 6.10
Тяжелые цепи IgM пространственно свертываются с образованием пяти доменов, причем СрЗ- и Сц4-до- мен каждой цепи соединен дисульфидной связью с аналогичным доменом соседнего мономера. Показаны также участки присоединения углеводных боковых цепей (синим цветом) и возможное расположение J- цепи. В молекуле IgM нет протяженных шарнирных областей, однако они способны изгибаться в области Сц2-доменов.
сящимися в основном к шарнирной области, обусловлены изотипические вариации расположения и числа межцепочечных дисульфидных связей. Из четырех подклассов наиболее выраженной структурной особенностью — удлиненной шарнирной областью — обладает lgG3, чем объясняется его более высокая мол. масса и, отчасти, повышенная биологическая активность Крис. 6.9).
1дМ У человека IgM обычно обнаруживается в виде пентамера основной четырехцепочечной структурной единицы {рис. 6.10). Отличие его р- цепи от у-цепей IgG состоит в иной аминокислотной последовательности и наличии дополнительного константного домена с С-концевым пептидом из 18 аминокислотных остатков. Субъединицы пентамера соединены дисульфидными связями между СрЗ-доменами и, вероятно, между С-концевыми пептидами. По данным электронной микроскопии молекула IgM имеет плотно сложенный центр, от которого расходятся пять ветвей.
На микрофотографиях антитела IgM, связавшиеся с бактериальным жгутиком (или с полио- вирусным вирионом, как на рис. 6.11), видны в «крабовидной» конфигурации. Такая форма молекулы IgM свидетельствует о том, что тяжелые цепи в области между Ср 2 и СрЗ могут легко изгибаться, хотя по структуре эта область не гомологична шарнирной области IgG. Взаимное рас
Рис. 6.11Электронные микрофотографии молекул IgM.1. Молекула IgM оленя в растворе принимает характерную форму звезды. х195 ООО. (Фото любезно предоставлено д-рами Е. Holm и Nielson Р. Storgaard и проф. S.-E. Svehag.) 2. Связавшаяся с полиовирус- ным вирионом молекула IgM кролика (под стрелкой) в «крабовидной» конфигурации; частично видна центральная округлая часть молекулы, х 190 000. (Фото любезно предоставлено д-ром В. Chesebro и проф.S.-E. Svehag.)Рис. 6.11Электронные микрофотографии молекул IgM.1. Молекула IgM оленя в растворе принимает характерную форму звезды. х195 ООО. (Фото любезно предоставлено д-рами Е. Holm и Nielson Р. Storgaard и проф. S.-E. Svehag.) 2. Связавшаяся с полиовирус- ным вирионом молекула IgM кролика (под стрелкой) в «крабовидной» конфигурации; частично видна центральная округлая часть молекулы, х 190 000. (Фото любезно предоставлено д-ром В. Chesebro и проф.S.-E. Svehag.)
Рис. 6.11
Электронные микрофотографии молекул IgM.
1. Молекула IgM оленя в растворе принимает характерную форму звезды. х195 ООО. (Фото любезно предоставлено д-рами Е. Holm и Nielson Р. Storgaard и проф. S.-E. Svehag.) 2. Связавшаяся с полиовирус- ным вирионом молекула IgM кролика (под стрелкой) в «крабовидной» конфигурации; частично видна центральная округлая часть молекулы, х 190 000. (Фото любезно предоставлено д-ром В. Chesebro и проф.
S.-E. Svehag.)
Рис. 6.11
Электронные микрофотографии молекул IgM.
1. Молекула IgM оленя в растворе принимает характерную форму звезды. х195 ООО. (Фото любезно предоставлено д-рами Е. Holm и Nielson Р. Storgaard и проф. S.-E. Svehag.) 2. Связавшаяся с полиовирус- ным вирионом молекула IgM кролика (под стрелкой) в «крабовидной» конфигурации; частично видна центральная округлая часть молекулы, х 190 000. (Фото любезно предоставлено д-ром В. Chesebro и проф.
S.-E. Svehag.)
ной конфигурации J-цепью и секретируемые субэпителиальными плазматическими клетками слизистых оболочек, при прохождении через эпителиальный покров активно связывают секреторный компонент. Он способствует доставке антител slgA в выделения организма, а также защищает эти антитела от протеолиза.
Преобладающий подкласс IgA, как в сыворотке, так и в выделениях организма (носовой секрет, слюна, слезы, молоко), — это IgAl (~90% и 70—95% соответственно). Однако в просвете толстой кишки около 60% IgA составляет подкласс IgA2. Многие бактерии в микрофлоре верхних дыхательных путей, приспособленные к условиям обитания, выделяют протеазы, расщепляющие IgAl.
igD К IgD относится меньше 1% иммуноглобулинов сыворотки. Этот белок гораздо более чувствителен к протеолизу, чем IgGI, lgG2, IgA или IgM и, кроме того, проявляет тенденцию к спон-
Структура 1дА1 человекаСтруктура 1дА1 человекаРис. 6.12Доменная структура 1дА1 и вероятное расположение углеводных цепей (показаны синим). Отмечен «хвостовой» пептид из 18 аминокислотных остатков на С- конце (общий признак с IgM) и шарнирная область.Рис. 6.12Доменная структура 1дА1 и вероятное расположение углеводных цепей (показаны синим). Отмечен «хвостовой» пептид из 18 аминокислотных остатков на С- конце (общий признак с IgM) и шарнирная область.
Структура 1дА1 человека
Структура 1дА1 человека
Рис. 6.12
Доменная структура 1дА1 и вероятное расположение углеводных цепей (показаны синим). Отмечен «хвостовой» пептид из 18 аминокислотных остатков на С- конце (общий признак с IgM) и шарнирная область.
Рис. 6.12
Доменная структура 1дА1 и вероятное расположение углеводных цепей (показаны синим). Отмечен «хвостовой» пептид из 18 аминокислотных остатков на С- конце (общий признак с IgM) и шарнирная область.
связь образует остаток цистеина в предпоследней позиции). Имеется наблюдение, что в клетках, секретирующих IgM преимущественно в форме гексамера, отсутствуют свободные J-цепи.
IgA Состоящая из 472 аминокислотных остатков a-цепь свертывается с образованием четырех доменов: Vh, Cal, Ca2 и СаЗ (рис. 6.12). Аналогично IgM тяжелая цепь IgA содержит дополнительный С-концевой пептид из 18 аминокислотных остатков с остатком цистеина в предпоследней позиции. Этот остаток способен ковалентно взаимодействовать с J-цепью, соединяющей две молекулы с образованием димера. На электронных микрофотографиях димеры IgA выглядят как двойные Y-формы, что свидетельствует о соединении двух мономерных субъединиц конец-в-ко- нец и об участии в этом соединении С-кониевых областей СаЗ (рис. 6.13).
Секреторный IgA (slgA) представлен главным образом димерной формой с коэффициентом седиментации 11S (мол. масса 380 кДа). Полностью собранная молекула состоит из двух мономеров IgA. одного секреторного компонента (мол. масса 70 кДа) и одной J-цепи (мол. масса 15 кДа) (рис. 6.14). Как все эти пептидные цепи связаны между собой, до конца не ясно. В противоположность J-цепи секреторный компонент синтезируется не в плазматических, а в эпителиальных клетках. Молекулы IgA, удерживаемые в димер-
Рис. 6.13
Электронные микрофотографии димерных молекул IgA человека. Сдвоенные Y-формы свидетельствуют о соединении двух мономерных субъединиц ко- нец-в-конец в области СаЗ-домена. х 250 000. (Фото любезно предоставлено проф. S.-E. Svehag.)
тайному протеолизу. По-видимому, его 8-цепи удерживаются вместе всего одной дисульфидной связью и соединены с большим количеством уг- леводых (олигосахаридных) цепей (рис. 6.15).
1дЕ Молекула IgE (рис. 6.16) состоит из более крупных (по сравнению с другими изотипами) Е-цепей (72,5 кДа), содержащих большее число аминокислотных остатков (приблизительно 550) и образующих пять доменов (Vh, Се1, Се2, СеЗ, и Се4).
МЕЖДУ МОЛЕКУЛАМИ АНТИТЕЛ ВОЗМОЖНЫ ИЗОТИПИЧЕСКИЕ, АЛЛОТИПИЧЕСКИЕ И ИДИОТИПИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ В АМИНОКИСЛОТНОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ
Изотипические различия Гены изотипических вариантов антител в норме присутствуют в геноме всех представителей данного вида. Например, в геноме каждого человека имеются одновременно гены у!-, у2-, уЗ-, у4-, ц-, «1-, «2-, 8-, Е-, к- и X- цепей, представляющих собой поэтому изотипы.
Аллотипические различия Они отражают генетические различия между особями одного вида, в том числе по аллелям данного локуса. Например, у человека вариант IgG3 с остатком фенилаланина в 436 позиции уЗ-цепи, названный G3m(b°), встречается не у всех индивидов, т. е. представляет собой аллотип. Чаше всего аллотипы различаются константной областью тяжелых цепей.
Структура секреторного IgA (slgA) человека
Рис. 6.14
Секреторный компонент, вероятно, обвивается вокруг димера slgA, присоединяясь двумя дисульфидными связями к Са.2-домену одного из мономеров. J-цепь необходима для соединения двух мономеров вместе.
Идиотипические различия Существование разных идиотипов антител обусловлено различиями в аминокислотной последовательности вариабельных доменов, и особенно их гипервариабельных участков. Эти же области определяют специфичность антигенсвязывающего центра антител. Индивидуальные (частные) идиотипы антител
Рис. 6.15Доменная структура IgD с типичным для этого изотипа большим числом олигосахаридных цепей. Отмечена шарнирная область и короткие С-концевые октапептиды.Рис. 6.15Доменная структура IgD с типичным для этого изотипа большим числом олигосахаридных цепей. Отмечена шарнирная область и короткие С-концевые октапептиды.Структура IgE человекаСтруктура IgE человекаРис. 6.16Молекула IgE может расщепляться под действием ферментов на фрагменты F(ab')2, Fc и Fc'. Шарнирная область отсутствует.Рис. 6.16Молекула IgE может расщепляться под действием ферментов на фрагменты F(ab')2, Fc и Fc'. Шарнирная область отсутствует.Отдельные эффекторные функции антител человека, относящихся к разным изотипамОтдельные эффекторные функции антител человека, относящихся к разным изотипамобычно характерны для разных клонов В-клеток. Однако иногда у различных В-клеточных клонов идиотипы антител могут быть общими (перекре- стнореагируюшими или повторяющимися).
Рис. 6.15
Доменная структура IgD с типичным для этого изотипа большим числом олигосахаридных цепей. Отмечена шарнирная область и короткие С-концевые октапептиды.
Рис. 6.15
Доменная структура IgD с типичным для этого изотипа большим числом олигосахаридных цепей. Отмечена шарнирная область и короткие С-концевые октапептиды.
Структура IgE человека
Структура IgE человека
Рис. 6.16
Молекула IgE может расщепляться под действием ферментов на фрагменты F(ab')2, Fc и Fc'. Шарнирная область отсутствует.
Рис. 6.16
Молекула IgE может расщепляться под действием ферментов на фрагменты F(ab')2, Fc и Fc'. Шарнирная область отсутствует.
Отдельные эффекторные функции антител человека, относящихся к разным изотипам
Отдельные эффекторные функции антител человека, относящихся к разным изотипам
ЭФФЕКТОРНЫЕ ФУНКЦИИ АНТИТЕЛ
Основная, первичная функция антител — связывание с антигеном. В некоторых случаях оно непосредственно ведет к достижению эффекта, например обеспечивая нейтрализацию бактериального токсина или предотвращая проникновение вируса в клетки. Однако чаше взаимодействие антител с антигеном остается безрезультатным, пока они не осуществят свои вторичные, «эффекторные» функции (см. рис. 6.17 и 6.18).
Один из наиболее важных эффекторных механизмов действия IgG 1 и lgG3 состоит в активации системы комплемента — группы особых сывороточных белков, принимающих участие в воспалительных реакциях (см. гл. 5). Связываясь с
Эффекторные функцииЭффекторные функцииИзотип иммуноглобулина lgG1 lgG2 lgG3 lgG4 IgM IgA IgD IgE
Эффекторные функции
Эффекторные функции
Связывание комплемента no классическому пути Проникновение через плаценту
Связывание со стафилококковым белком А
Связывание со стрептококковым белком G
Рис. 6.17
Осуществление эффекторных функций антител связано с различными участками Fc-области их молекул. В переносе IgG через плаценту у человека и через кишечный эпителий у грызунов участвует рецепторная молекула, подобная молекулам МНС класса I (см. рис. 6.23).
антигеном. IgM, IgGI и lgG3 способны активировать каскад протеолитических реакций, осуществляемых системой комплемента. Менее эффективен в этом отношении lgG2; антитела же lgG4, IgA, IgD и IgE не активируют комплемент.
РецепторИзотип иммуноглобулинаlgG1 lgG2 lgG3 lgG4 IgM 1дА1 lgA2 slgA IgD IgEРецепторИзотип иммуноглобулинаlgG1 lgG2 lgG3 lgG4 IgM 1дА1 lgA2 slgA IgD IgEОтдельные примеры связывания иммуноглобулинов человека с клеточными рецепторамиОтдельные примеры связывания иммуноглобулинов человека с клеточными рецепторамиМоно-FcyRI++-4-4-+++------FcyRllaклетки+FcyRllla+-+-------FcpR-__-+-____FceRII________++FcaR-----++++++--НейтрофилыFc/Rlla+—+———————FcyRIlb+-+-FcaR-----++++++--ТучныеFceRIклетки/базофилыМоно-FcyRI++-4-4-+++------FcyRllaклетки+FcyRllla+-+-------FcpR-__-+-____FceRII________++FcaR-----++++++--НейтрофилыFc/Rlla+—+———————FcyRIlb+-+-FcaR-----++++++--ТучныеFceRIклетки/базофилыРис. 6.18Становятся известны все новые представители гетерогенного семейства рецепторных молекул, способных связывать иммуноглобулины (здесь приведены лишь отдельные примеры). Рецептор FcgR экспрессируют активированные В-клетки, но не Т-клетки и моноциты. Рецептор FceRII экспрессируют, кроме клеток, указанных в таблице, эозинофилы, тромбоциты, Т-клет- ки и В-клетки.Рис. 6.18Становятся известны все новые представители гетерогенного семейства рецепторных молекул, способных связывать иммуноглобулины (здесь приведены лишь отдельные примеры). Рецептор FcgR экспрессируют активированные В-клетки, но не Т-клетки и моноциты. Рецептор FceRII экспрессируют, кроме клеток, указанных в таблице, эозинофилы, тромбоциты, Т-клет- ки и В-клетки.К эффекторным функциям иммуноглобулинов относится также их избирательное взаимодействие с различными типами клеток при участии специальных рецепторов клеточной поверхности (рис. 6.18).
Рецептор
Изотип иммуноглобулина
lgG1 lgG2 lgG3 lgG4 IgM 1дА1 lgA2 slgA IgD IgE
Рецептор
Изотип иммуноглобулина
lgG1 lgG2 lgG3 lgG4 IgM 1дА1 lgA2 slgA IgD IgE
Отдельные примеры связывания иммуноглобулинов человека с клеточными рецепторами
Отдельные примеры связывания иммуноглобулинов человека с клеточными рецепторами
Моно-
FcyRI
++
-4-4-+++------
FcyRlla
клетки
+
FcyRllla
+
-+-------
FcpR
-
__-+-____
FceRII
________++
FcaR
-
----++++++--
Нейтрофилы
Fc/Rlla
+
—+———————
FcyRIlb
+
-+-
FcaR
-
----++++++--
Тучные
FceRI
клетки/
базофилы
Моно-
FcyRI
++
-4-4-+++------
FcyRlla
клетки
+
FcyRllla
+
-+-------
FcpR
-
__-+-____
FceRII
________++
FcaR
-
----++++++--
Нейтрофилы
Fc/Rlla
+
—+———————
FcyRIlb
+
-+-
FcaR
-
----++++++--
Тучные
FceRI
клетки/
базофилы
Рис. 6.18
Становятся известны все новые представители гетерогенного семейства рецепторных молекул, способных связывать иммуноглобулины (здесь приведены лишь отдельные примеры). Рецептор FcgR экспрессируют активированные В-клетки, но не Т-клетки и моноциты. Рецептор FceRII экспрессируют, кроме клеток, указанных в таблице, эозинофилы, тромбоциты, Т-клет- ки и В-клетки.
Рис. 6.18
Становятся известны все новые представители гетерогенного семейства рецепторных молекул, способных связывать иммуноглобулины (здесь приведены лишь отдельные примеры). Рецептор FcgR экспрессируют активированные В-клетки, но не Т-клетки и моноциты. Рецептор FceRII экспрессируют, кроме клеток, указанных в таблице, эозинофилы, тромбоциты, Т-клет- ки и В-клетки.
КЛЕТОЧНЫЕ РЕЦЕПТОРЫ ДЛЯ АНТИТЕЛ
Существует три типа рецепторов клеточной поверхности для IgG
Клеточные рецепторы для IgG опосредуют ряд эффекторных функций антител. Перекрестная сшивка антигеном антител 1g, связанных с рецепторами, инициирует ту или иную биологическую активность клетки, причем разные рецепторы могут индуцировать одни и те же активности, среди которых главные — фагоцитоз, зависимая от антител клеточная цитотоксичность, высвобождение медиаторов и презентация антигена.
На поверхности клеток выявлены к настоящему времени три группы рецепторов IgG человека: FcyRI (CD64), FcyRII (CD32) и FcyRIII (CD16). Все они имеют внеклеточные домены, в значительной степени гомологичные V-областям иммуноглобулинов, т. е. относятся к иммуноглобулиновому суперсемейству молекул, как и специфичный для IgA рецептор FcaR.
Свойства и распределение рецепторов для IgG
Рецептор FcyRI (CD64) на клетках человека связывает с высоким сродством (IO8—IO9 М"1) моно
мерный IgG и имеет более ограниченное распространение, чем другие рецепторы.
Рецептор FcyRII (CD32) экспрессируют очень многие клетки, часто как единственный рецептор Ig. Он связывает с низким сродством (<107 NT1) IgG, причем только в составе иммунных комплексов или агрегатов.
Рецептор FcyRIII (CD16) обильно гликозилирован и экспрессируется в формах с мол. массой от 50 до 80 кДа. В форме FcyRI Па его экспрессируют макрофаги, НК-клетки и некоторые Т-клетки; эта форма связывает мономерный, а также включенный в иммунный комплекс IgG с аффинностью 3 х IO7 М"1. В форме FcyRI ПЬ, связанной с клеточной мембраной посредством GPI (фосфатидилинозитолгли- кан), этот рецептор экспрессируют только гранулоциты; FcyRI ПЬ связывает IgG с низким сродством (<107 М"1).
Дополнительное разнообразие клеточных рецепторов для IgG Три типа Fcy-рецепторов встречаются в 12 различных изоформах, и, кроме того, описан генетический полиморфизм для FcyRII и FcyRIII. Наряду с этой внутренней гетерогенностью существует, как установлено, и другая, обусловленная экспрессией данных рецепторов на клеточной поверхности в виде комплексов с полипеп- тидными цепями иного происхождения. Два типа таких цепей идентифицированы. Они соединяются с рецепторами разных типов:
Примеры фагоцитарных рецепторов,взаимодействующих с иммуноглобулинами
Рис. 6.19
Структура Fcy-рецепторов человека: FcyRI (экспрессируется моноцитами), FcyRlla (экспрессируется моноцитами и нейтрофилами), FcyRllla (экспрессируется моноцитами и связан с поверхностью клетки как обычный трансмембранный белок) и FcyRlllb (экспрессируется нейтрофилами и «заякорен» в клеточной мембране фосфатидилинозитолгликаном [GPI]). Каждый тип рецепторов входит в иммуноглобулиновое суперсемейство молекул и имеет два или три внеклеточных иммуноглобулин-подобных домена. Как теперь известно, некоторые рецепторы представляют собой комплексы из различных субъединиц, соединенных дисульфидными связями. Рецепторы FcyRI и FcyRI11 ассоциированы с димером у-цепи, первоначально описанным в составе высокоаффинного комплекса FceRI (см. рис. 6.20). Рецептор FcyRllla ассоциирован с димером фцепи, ранее обнаруженным в составе комплекса TkP-CD3. В ассоциации с FcyRllla могут быть как гомодимерные (у-у или ^-Q, так и гетеродимерные (y-Q субъединицы. По-видимому, они важны для экспрессии на поверхности и для передачи сигнала через мембрану. При взаимодействии с иммуноглобулином FcyRI, вероятно, связывается со структурным участком вокруг остатка лейцина в позиции 235 домена Сн2. Такой структурный мотив присутствует в тяжелых цепях IgG 1, lgG3 и lgG4.
FcyRI, аналогично FceRI, образует комплекс с димером изу-цепей, соединенных дисульфидной связью,
FcyRI I la может ассоциировать с теми же димерами у-цепи, либо с димерами ^-цепи (из ТкР- комплекса), либо с гетеродимерами из у- и i^- цепей.
Ассоциированные цепи, вероятно, обеспечивают экспрессию рецепторов на плазматической мембране и, кроме того, важны, по-видимому, для передачи сигнала внутрь клетки. В случае Fcylllb, заякоренного в мембране при помощи GPI, вероятно нет необходимости ни в у-, ни в i^- цепях (рис. 6.19).
Клеточные Fc-рецепторы для IgE
Рис. 6.20
Согласно этой модели, FceRI состоит из четырех компонентов: одной a-цепи с двумя петлями, которые замкнуты дисульфидными связями и напоминают иммуноглобулиновые, одной p-цепи с двумя внеклеточными сегментами и двух расположенных поблизости у-цепей, соединенных дисульфидной связью (красная полоска). Решающее значение в связывании FceRI с IgE имеет a-цепь. Гипотетическая модель FceRII основана на данных секвенирования и гомологии с животными лектинами. При протеолизе этих рецепторов образуется несколько типов IgE-связывающих факторов, в том числе растворимые молекулы CD23 (мол. массой 25 кДа), имеющие лектиновый домен. Судя по выраженному увеличению экспрессии FceRII на лимфоцитах, культивируемых в присутствии IgE, этот иммуноглобулин ингибирует протеолиз рецепторов.
IgE связывается с двумя различными клеточными Fce-рецепторами
В настоящее время известны два различных клеточных рецептора для IgE (рис. 6.20). На тучных клетках и базофилах обнаружен высокоаффинный «классический» рецептор FceRI, относящийся к иммуноглобулиновому суперсемейству молекул. Существенно отличный от него низкоаффинный Fc-рецептор для IgE выявлен на лейкоцитах, в том числе и на лимфоцитах. Низкоаффинный рецептор не принадлежит к иммуноглобулиновому суперсемейству, но в значительной степени гомологичен некоторым лектинам животных, например лектину, связывающему маннозу.
FceRI - высокоаффинный клеточный рецептор к IgE Молекула FceRI образована 4 полипептидными цепями (см. рис. 6.20). Входящая в ее состав гликозилированная а-цепь (45 кДа) экспонирована над поверхностью клетки. Антитела к а-цепи способны блокировать связывание IgE с этим рецептором и самостоятельно индуцировать высвобождение гистамина из лейкозных базофилов крысы. Углеводные компоненты a-цепи, вероятно, защищают ее (как и в случае многих других белков клеточной поверхности) от действия сывороточных протеаз, но не имеют значения для связывания IgE и обусловленного IgE высвобождения гистамина.
Одна Р-цепь (33 кДа) и две соединенные дисульфидной связью у-цепи (9 кДа) — это важные компоненты ару2-рецепторной единицы. Они необходимы для экспрессии рецептора на поверхности клетки и, вероятно, для трансмембранной передачи сигнала.
Рецептор FceRI взаимодействует с С-конце- вой частью тяжелых цепей IgE, а именно с Се2- и/или СеЗ-доменами. Это связывание высокоспецифично и характеризуется очень высокой константой (~Ю|0 М"1). Однако ни взаимодействие рецептора с одновалентным IgE, ни связывание специфического лиганда одной молекулой IgE, по-видимому, не активирует тучные клетки или базофилы, поскольку при этом не происходит высвобождения гистамина. Для начала дегрануляции необходимо, чтобы несколько соединенных с клеточной поверхностью молекул IgE были перекрестно связаны антигеном или другими лигандами, вызывающими дегрануляцию.
Углеводные компоненты молекулы IgE, вероятно, не участвуют во взаимодействии с FceRI; они важны для секреции IgE В-клетками.
Раньше считалось, что высокоаффинные рецепторы для IgE имеются только на тучных клетках и базофилах, но недавно установлено, что они могут присутствовать также на клетках Лангерганса и на стволовых клетках.
FceRII - низкоаффинный клеточный рецептор для IgE Лимфоцитарный FceRII человека, или антиген CD23 (45 кДа), содержит типичный для мембраносвязанной молекулы трансмембранный домен, но расположен в мембране необычно — «вверх ногами», т. е. С-концом снаружи клетки (рис. 6.20). В отличие от других Fc-рецепторов он относится не к иммуноглобулиновому суперсемейству молекул, а к филогенетически более древнему суперсемеиству животных лектинов.
К настоящему времени идентифицированы, клонированы и секвенированы две формы FceRII человека, одинаковые по структуре внеклеточных доменов, но различные в N-концевой, цитоплазматической области. Рецептор FceRI 1а постоянно присутствует в норме на В-клетках, тогда как экспрессия FceRIlb индуцируется цитокином ИЛ-4 на Т-клетках, В-клетках, моноцитах и эозинофилах. Часто эта экспрессия бывает повышенной на В-клетках и моноцитах у больных экземой и на лимфоцитах при сенной лихорадке.
АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ И ФУНКЦИИ АНТИТЕЛ
Получение протеолитических фрагментов для анализа структуры и функции антител
Растительная протеаза папаин расщепляет молекулу IgG в шарнирной области между Cyl- и Су2- доменами на два идентичных антигенсвязываю- щих фрагмента Fab (от antigen binding fragment) и один способный кристаллизоваться фрагмент, Fc (от crystallisable fragment). Изучение этих фрагментов существенно помогло установлению структуры и функций антител, поскольку дало возможность отделить область Fab, взаимодействующую с антигеном, от области Fc, ответственной за эффекторные функции, например за фиксацию комплемента, связывание с моноцитами или проникновение через плаценту.
При продолжительном папаиновом гидролизе от Fc-фрагмента отщепляется фрагмент Fc', состоящий из двух неполных СуЗ-доменов. Некоторые из основных точек ферментативного расщепления IgG 1-молекулы человека представлены на рис. 6.21.
Ферментативное расщепление lgG1 человекаФерментативное расщепление lgG1 человекаРис. 6.21Пепсин расщепляет тяжелую цепь IgG 1 человека в позициях 234 и 333 с образованием фрагментов F(ab')2 и pFc'. Дальнейший гидролиз пепсином приводит к распаду центральной части молекулы на низкомолекулярные пептиды. Папаин расщепляет молекулу lgG1 в шарнирной области тяжелых цепей (в позиции 224) на два Fab-фрагмента и один Fc-фрагмент. Повторное воздействие папаином на Fc-фрагмент приводит к разрушению пептидной связи в позициях 341 и 433 с освобождением Fc'.Рис. 6.21Пепсин расщепляет тяжелую цепь IgG 1 человека в позициях 234 и 333 с образованием фрагментов F(ab')2 и pFc'. Дальнейший гидролиз пепсином приводит к распаду центральной части молекулы на низкомолекулярные пептиды. Папаин расщепляет молекулу lgG1 в шарнирной области тяжелых цепей (в позиции 224) на два Fab-фрагмента и один Fc-фрагмент. Повторное воздействие папаином на Fc-фрагмент приводит к разрушению пептидной связи в позициях 341 и 433 с освобождением Fc'.
Ферментативное расщепление lgG1 человека
Ферментативное расщепление lgG1 человека
Рис. 6.21
Пепсин расщепляет тяжелую цепь IgG 1 человека в позициях 234 и 333 с образованием фрагментов F(ab')2 и pFc'. Дальнейший гидролиз пепсином приводит к распаду центральной части молекулы на низкомолекулярные пептиды. Папаин расщепляет молекулу lgG1 в шарнирной области тяжелых цепей (в позиции 224) на два Fab-фрагмента и один Fc-фрагмент. Повторное воздействие папаином на Fc-фрагмент приводит к разрушению пептидной связи в позициях 341 и 433 с освобождением Fc'.
Рис. 6.21
Пепсин расщепляет тяжелую цепь IgG 1 человека в позициях 234 и 333 с образованием фрагментов F(ab')2 и pFc'. Дальнейший гидролиз пепсином приводит к распаду центральной части молекулы на низкомолекулярные пептиды. Папаин расщепляет молекулу lgG1 в шарнирной области тяжелых цепей (в позиции 224) на два Fab-фрагмента и один Fc-фрагмент. Повторное воздействие папаином на Fc-фрагмент приводит к разрушению пептидной связи в позициях 341 и 433 с освобождением Fc'.
Связывание антителами разнообразных антигенов обеспечивают гипервариабельные последовательности антигенраспоз- нающих центров
Аминокислотная последовательность некоторых коротких участков вариабельной области тяжелых и легких цепей чрезвычайно изменчива. В легких цепях эти сегменты, названные гипервариабельными, находятся вблизи 30, 50 и 95 позиций (рис. 6.22). Их называют также участками, определяющими комплементарность (CDRs, от complementarity determining regions), поскольку именно они образуют антигенсвязываюшие центры молекулы антитела. Последовательности между гипервариабельными сегментами названы
Вариабельность аминокислот V-области легкихцепей иммуноглобулина
Другой фермент, часто применяемый в структурно-функциональных исследованиях, — пепсин.Он расщепляет молекулу IgG на два крупных фрагмента — F(ab')2, включающий в себя целиком обе Fab-части, соединенные в шарнирных областях тяжелых цепей, и pFc', который соответствует двум СуЗ-доменам этой молекулы.
Молекулу IgG расщепляют и многие другие ферменты. Так, кратковременное воздействие трипсином на обработанные кислотой Fc-фрагменты позволяет выделить Су2-домен для последующего структурно-функционального сопоставления его с другими субфрагментами молекулы IgG, в частности с pFc'.
Рис. 6.22
Вариабельность рассчитывают путем сопоставления последовательностей многих отдельных легких цепей, как отношение числа различных аминокислотных остатков, обнаруженных в данной позиции, к частоте наиболее часто встречающегося остатка. Участки наибольшей вариабельности, из которых три относятся к Vi-домену, названы гипервариабельными. В некоторых последовательностях были обнаружены дополнительные остатки (в позициях, указанных стрелками), но здесь они не учтены (для повышения сопоставимости). Темно-желтым цветом отмечены участки гипервариабельности (CDR), красным - наиболее гипервариабельные позиции, желтым - четыре каркасных участка (FR). (Иллюстрация любезно предоставлена проф. Е.А. Kabat.)
каркасными (FR, от framework regions). В V-области каждой легкой и тяжелой цепи имеется по три CDR (CDRl—CDR3) и по четыре FR (FR1-FR4). Молекулярная основа гипервариабельности рассмотрена в гл. 8.
Вариабельные области легких и тяжелых цепей пространственно свернуты так, что гипервариабельные участки находятся близко друг к другу и образуют на поверхности молекулы структуру, связывающую антиген. Такие сегменты располагаются чаше всего на изгибах пептидной цепи (см. рис. 6.6).
В структуре антител идентифицировано много участков, отвечающих за эффекторные функции
Если локализация антигенсвязывающих центров была установлена очень быстро, то последовательности, ответственные за большинство эффекторных функций, долгое время не удавалось точно локализовать. Некоторые предварительные данные были получены в опытах по ингибированию функциональной активности антител их субфрагментами, образующимися при ферментативном расщеплении, однако дело продвигалось медленно, пока не стало возможным применение метода сайт-направленного мутагенеза, который позволяет вызывать избирательно замену различных аминокислотных остатков в известной пептидной последовательности и таким образом определять значение различных остатков для осуществления функции.
Прежде всего этот метод был использован для изучения механизма активации комплемента антителами IgG. К тому времени уже было известно, что Clq (субкомпонент С!) взаимодействует с Су2-доменом IgG. С помощью сайт-направленного мутагенеза удалось выявить участок связывания Clq — боковые цепи трех аминокислотных остатков в Су2-домене, Glu-318, Lys-320 и Lys-322. Эта последовательность, по-видимому, типична для участков взаимодействия молекул IgG с Clq.
В случае IgM механизм активации комплемента, вероятно, иной. Свободный циркулирующий IgM в звездообразной конфигурации не способен, очевидно, активировать комплемент, но приобретает эту способность после связывания с антигеном. По предположению Файнстайна и др. (1986), при связывании с полимерным или перекрестносвязанным антигеном Р(аЬ')2-единицы IgM отклоняются от плоскости своего исходного
положения так. что пентамер приобретает «крабовидную» конфигурацию, вполне различимую при электронной микроскопии (см. рис. 6.77). Эти конформационные изменения, вероятно, обнажают кольцо сайтов для связывания Clq. скрытых при звездообразной конфигурации пентамерной молекулы IgM из-за тесного сближения соседних мономеров. Участок связывания Clq (предположительно остатки His 430, Asp/Gly 432 и Pro 436) находится в СцЗ-домене, причем его структурная локализация аналогична локализации возможного сайта той же специфичности в Су2-домене.
Молекулы IgG взаимодействуют с разнообразными клеточными Fc-рецепторами. По данным исследований с применением сайт-направленного мутагенеза, высокоаффинный рецептор FcyRI на моноцитах связывается со структурным мотивом у-цепи, расположенным вокруг остатка лейцина в позиции 235, между Су2-доменом и шарнирной областью.
Не так давно раскрыт механизм взаимодействия IgG материнского молока с FcRn (рецептор, подобный молекуле МНС класса 1), экспрессированным на кишечном эпителии новорожденного крысенка (см. рис. 6.23); предполагается, что он близок к механизму связывания материнского IgG человека с hFcRn — плацентарным аналогом FcRn. Сайт в составе Fc, связывающий
Рис. 6.23
Основные взаимодействия между FcRn кишечного эпителия новорожденного крысенка (домены «2, «2, аЗ и Р2т, окрашенные в красный, зеленый, фиолетовый и серый цвета соответственно) и Fc-частью IgG материнского молока (домены - Сн2 и СнЗ, окрашенные синим и желтым). Главные контактные остатки FcRn - 90 в а-домене, 113-119 и 131-135 в а2-доме- не, 1-4 и 86 в р2т-домене - изображены в виде глобулярных структур. (С разрешения по Ravetch, Margulies, 1994)
Рис. 6.24Предполагаемая локализация в IgE человека сайта связывания с рецептором FceRI тучных клеток. Домены Се2, СеЗ и Се4 расположены в этом порядке сверху вниз Связывающийся пептид (изображен белым), по-видимому, начинается остатком глутамина в позиции 301 и оканчивается остатком аргинина в позиции 376. (С разрешения по Helm et al., 1988.)Рис. 6.24Предполагаемая локализация в IgE человека сайта связывания с рецептором FceRI тучных клеток. Домены Се2, СеЗ и Се4 расположены в этом порядке сверху вниз Связывающийся пептид (изображен белым), по-видимому, начинается остатком глутамина в позиции 301 и оканчивается остатком аргинина в позиции 376. (С разрешения по Helm et al., 1988.)Рис. 6.25Предполагаемая локализация в IgE человека сайта связывания с рецептором FceRII В-клеток. Домены Се2, СеЗ и Се4 расположены в этом порядке сверху вниз. Для связывания основное значение предположительно имеют остатки от лизина-367 до валина-370 включительно (СеЗ-домен) в обеих Е-цепях (с одной стороны они указаны стрелкой, с другой отмечены белым цветом). (С разрешения по Vercelli et al., 1989.)Рис. 6.25Предполагаемая локализация в IgE человека сайта связывания с рецептором FceRII В-клеток. Домены Се2, СеЗ и Се4 расположены в этом порядке сверху вниз. Для связывания основное значение предположительно имеют остатки от лизина-367 до валина-370 включительно (СеЗ-домен) в обеих Е-цепях (с одной стороны они указаны стрелкой, с другой отмечены белым цветом). (С разрешения по Vercelli et al., 1989.)FcRn, находится на стыке доменов Сн2 и СнЗ. перекрывая участок взаимодействия со стафилококковым белком А. Вероятно, основное функциональное значение в этом участке имеют три или четыре остатка гистидина: по-видимому, от них зависит связывание IgG с FcRn при pH 6,5 (pH долока, поступившего в просвет кишечника) и его высвобождение при pH 7,5 (pH крови).
Рис. 6.24
Предполагаемая локализация в IgE человека сайта связывания с рецептором FceRI тучных клеток. Домены Се2, СеЗ и Се4 расположены в этом порядке сверху вниз Связывающийся пептид (изображен белым), по-видимому, начинается остатком глутамина в позиции 301 и оканчивается остатком аргинина в позиции 376. (С разрешения по Helm et al., 1988.)
Рис. 6.24
Предполагаемая локализация в IgE человека сайта связывания с рецептором FceRI тучных клеток. Домены Се2, СеЗ и Се4 расположены в этом порядке сверху вниз Связывающийся пептид (изображен белым), по-видимому, начинается остатком глутамина в позиции 301 и оканчивается остатком аргинина в позиции 376. (С разрешения по Helm et al., 1988.)
Рис. 6.25
Предполагаемая локализация в IgE человека сайта связывания с рецептором FceRII В-клеток. Домены Се2, СеЗ и Се4 расположены в этом порядке сверху вниз. Для связывания основное значение предположительно имеют остатки от лизина-367 до валина-370 включительно (СеЗ-домен) в обеих Е-цепях (с одной стороны они указаны стрелкой, с другой отмечены белым цветом). (С разрешения по Vercelli et al., 1989.)
Рис. 6.25
Предполагаемая локализация в IgE человека сайта связывания с рецептором FceRII В-клеток. Домены Се2, СеЗ и Се4 расположены в этом порядке сверху вниз. Для связывания основное значение предположительно имеют остатки от лизина-367 до валина-370 включительно (СеЗ-домен) в обеих Е-цепях (с одной стороны они указаны стрелкой, с другой отмечены белым цветом). (С разрешения по Vercelli et al., 1989.)
Для идентификации сайтов молекулы IgE, связывающихся с FceRI тучных клеток или с FceRII В-клеток, были применены методы генетической инженерии. Синтез рекомбинантных пептидов, соответствующих тем или иным отрезкам после
довательности Е-цепи, и сопоставление их ингибирующего влияния на взаимодействие IgE с клеточными рецепторами позволили установить, что связывание IgE с FceRI, по-видимому, опосредовано пептидом из 76 остатков между Се2 и СеЗ (рис. 6.24). тогда как FceRII, вероятно, распознает структуру, состоящую из аминокислотных остатков СеЗ-домснов обеих Е-цепей (рис. 6.25).
Получены также некоторые данные о топографии взаимодействий между Fc-частью молекулы IgG и белком A Staphylococcus aureus. Сайт связывания находится, предположительно, в области соединения доменов Су2 и СуЗ IgG.
Вопросы для размышления
■ Молекулы антител структурно различны в так называемых константных областях. Как проявляется это разнообразие и какое преимущество оно дает организму?
■ Предполагается, что иммуноглобулины происходят филогенетически от некого белка-предшественника, соответствующего одному домену. Каким образом генные дупликации, создавая мультидоменный белок, способствовали формированию функционально полноценной молекулы?
■ Идентифицировано большое семейство разнообразных Fcy-рецепторов. Объясните, исходя из общей схемы их строения, как можно было бы усилить иммуноглобулин-рецепторные взаимодействия?
■ Как методы молекулярной биологии помогают картировать структурные сайты иммуноглобулинов, ответственные за эффекторные функции? Насколько они эффективнее методов, применявшихся в прошлом?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Burmeister W.P., Huber А.Н., Bjorkman P.J. 1994. Crystal structure of the complex of rat neonatal Fc receptor with Fc. Nature 372: 379.
Burton D.R. 1990. Antibody: the flexible adaptor molecule. Trends. Biochem. Sci. 15: 64-69.
Conrad D.H. 1990. The low affinity receptor for IgE. Annu. Rev. Immunol. 8: 623-645.
Davies A.C., Schulman M.J., 1989. IgM - molecular requirements for its assembly and function. Immunol. Today 10: 118-122, 127-128.
Davies D.R., Metzger H. 1984. Structural basis of antibody function. Ann. Rev. Immunol. 1: 87-117.
Doncan A.R., Winter G. 1988. The binding site of C1q on IgG. Nature 332: 738-740.
Duncan A.R., Woof J.M., Partridge L.J. et al. 1988. Localization of the binding site for the human high- affinity Fc receptor on IgG. Nature 332: 563-564.
Feinstein A., Richardson N., Taussig M.J. 1986. Immunglobulin flexibility in complement activation. Immunol. Today 7: 169-173.
Hahn G.S. 1982. Antibody structure, function and active sites. In: Ritzman S.E. (ed.). Physiology of Immunoglobulins: Diagnostic and Clinical Aspects. Alan Liss. New York, Inc., 193-304.
Helm B., Marsh P., Vercelli D. etal. 1988. The mast cell binding site on human immunoglobulin E. Nature 331:180-183.
Kerr M.A. 1990. The structure and function of Human IgA. Biochem. J. 271: 285-296.
Kilian M., Russell M.W. 1994. Function of mucosal immunoglobilins. In: Ogra P., Mestecky J., Lamm M.E et al., (eds). Handbook of Mucosal Immunology. San Diego, Academic Press. 127-137.
Moller G. (ed.) 1977. Immunoglobulin D: structure, synthesis, membrane representation and function, Immunol. Rev. 37.
Moller G. (ed.) 1978. Immunoglobulin E. Immunol. Rev. 41.
Moller G. (ed.) 1992. Fc receptors. Immunol. Rev. 125.
Moller G. (ed.) 1993. The В-cell antigen receptor complex. Immunol. Rev. 132.
Nisonoff A. 1984. Introduction to Molecular Immunology. 2nd edn, Sinauer Associates Inc., Baltimore, 326.
Perkins S.J., Nealis A.S., Sutton B.J. et al. 1991. Solution structure of human and mouse immunoglobulin M by synchrotron X-ray scattering and molecular graphics modelling. J. Mol. Biol. 221: 1345-1366.
Ravetch J.V., Kinet J.-P. 1991. Fc receptors. Ann. Rev. Immunol. 9: 457-492.
Ravetch J.V., Margulies D.H. 1994. New tricks for old molecules. Nature 372: 323-324.
Shakib F. (ed.) 1990. The human IgG subclasses. Molecular analysis of structure, function, and regulation. Pergamon Press, Oxford.
Story C.M., Mikulska J.E., Simister N.E. 1994. A major histocompatability complex Class l-like Fc receptor cloned from human placenta: possible role in transfer of immunoglobilin G from mother to fetus. J. Exp. Med. 180: 2377-2381.
Underdown B.J., Schiff J.M. 1986. Immunoglobulin A: strategic defence initiative at the mucosal surface. Annu. Rev. Immunol. 4: 389-417.
Van de Winkel J.G.J., Capel P.J.A. 1993. Human IgG Fc receptor heterogeneity: molecular aspects and clinical implications. Immunol. Today 14: 215-221.
Vercelli D., Helm B., Marsh P. et al. 1889. The В cell binding site on human immunoglobulin E. Nature 338: 649-651.
Williams A.F., Barclay A.N. 1988. The immunoglobulin superfamily-domains for cell surface recognition. Annu. Rev. Immunol. 6: 381-405.
ОБРАЩЕНИЕ В INTERNET
Страница информационных ресурсов об антителах
http://www-chem.ucsd.edu/faculty/goodman/antibody.html/ab page.html
Антигенраспознающие рецепторы Т-клеток и молекулы МНС
Антигенраспознающий Т-клеточный рецептор - это гетеродимерный (оф или уб) гликопротеин, благодаря которому Т-клетки способны распознавать разнообразные антигены. На поверхности Т-клеток он ассоциирован с полипеп- тидным комплексом, имеющим групповое название СОЗ.
Главный комплекс гистосовместимости (МНС) кодирует два набора высокополиморфных белков клеточной поверхности, названных молекулами МНС класса I и класса II. аР-ТкР распознает процессированный антиген в виде пептидных фрагментов, связанных с молекулами МНС класса I или II. При этом и молекула МНС, и фрагмент антигена контактируют с ТкР.
Укладка полипептидных цепей молекулы МНС обеспечивает образование полости, в которой связываются пептидные фрагменты процессированного антигена для их презентации Т-клеткам. Молекулы класса I способны связывать пептиды из 8-9 аминокислотных остатков, молекулы класса II - несколько более длинные.
Карманы антигенсвязывающей полости могут вмещать пептиды различной структуры в зависимости от гаплотипа МНС. Высокий полиморфизм молекул МНС, а также способность каждой АПК экспрессировать несколько разных молекул МНС обеспечивают возможность презентации Т-клеткам множества самых различных антигенных пептидов.
Т-КЛЕТОЧНЫЕ РЕЦЕПТОРЫ
Специфическое распознавание антигена Т-лимфоцитами — это центральный момент запуска и регуляции эффективного иммунного ответа. От выяснения природы выполняющих данную функцию Т-клеточных рецепторов зависит решение многих принципиальных проблем иммунологии.
Т-клеточные рецепторы (ТкР) были выявлены и получены в очищенном виде (с применением соответствующих антирецепторных антител) как некие специфичные для каждого отдельного клона Т-клеток поверхностные структуры. Первоначально ТкР был обозначен ар, поскольку, как выяснилось, он представляет собой гетеродимер из одной a-цепи и одной p-цепи, соединенных дисульфидной связью. В исследованиях другого направления из библиотек комплементарных ДНК (кДНК) были выделены гены, предположительно предназначенные для кодирования цепей ТкР — каждая пара таких генов экспрессировалась клетками лишь одного определенного клона. Последовательность аминокислот, предсказанная на основе нуклеотидной последовательности этих генов, совпала с данными секвенирования фрагмента а- и P-цепей ТкР, выделенных с использованием моноклональных антител. Таким образом, двумя альтернативными методическими подходами была идентифициро
вана одна и та же структура. В дальнейшем были обнаружены и выделены также ТкР другой разновидности. обозначенные уб.
Как ар-, так и у8-форма Т-клеточного рецептора находится в ассоциации с СОЗ-комплексом
На клеточной поверхности и аР-, и уб-формы ТкР располагаются непосредственно рядом с по- липептидным комплексом, имеющим групповое название CD3. Это соседство необходимо для экспрессии всего рецепторного комплекса на поверхности клеток. Полипептиды CD3 имеют одинаковую аминокислотную последовательность у всех Т-клеток и, следовательно, ассоциируя с ТкР, не могут добавить разнообразия рецепторным комплексам. Вероятнее всего, через них происходит передача сигналов, возникающих в результате распознавания антигена гетеродимером ТкР. Комплекс CD3 состоит из четырех инвариантных полипептидов, обозначаемых у, б, € и £. В результате альтернативного сплайсинга вместо ^-цепи может экспрессироваться полипептид т] (также идентифицированный). Строение Т-клеточного рецепторного комплекса схематически представлено на рис. 7.7.
Полипептиды у, б, и €, входящие в состав CD3, кодируются тремя тесно сцепленными генами, весьма близки по аминокислотной после-
Т-клеточный рецепторный комплексТ-клеточный рецепторный комплекс
Т-клеточный рецепторный комплекс
Т-клеточный рецепторный комплекс
Рис. 7.1
Каждая а- и 0-цепь (или у- и 8-цепь) в составе ТкР имеет по одному наружному V- и С-домену, трансмембранный сегмент, содержащий положительно заряженные аминокислотные остатки, и короткий цитоплазматический «хвост». Цепи соединены между собой дисульфидной связью, которую образуют их С-домены вблизи клеточной мембраны. Каждый из полипептидов, входящих в состав СОЗ, у, 8 и е, имеет наружный С-домен. подобный иммуноглобулиновым, трансмембранный сегмент, содержащий отрицательно заряженный аминокислотный остаток, и длинный цитоплазматический хвост. С комплексом СОЗ ассоциирован также димер ^, дд или ^д. Получен ряд доказательств существования полного рецепторного комплекса ТкР/СОЗ в виде димера на поверхности Т-клетки. Предполагается, что заряды трансмембранных сегментов важны для сборки и экспрессии комплекса. На схеме представлена такая укладка цепей, при которой заряды противоположных знаков нейтрализованы.
довательности и относятся к суперсемейству иммуноглобулинов. Каждый из них имеет внеклеточный домен и следующий за ним трансмембранный сегмент, а также цитоплазматический хвост из 40 или большего числа аминокислотных остатков, последовательность которых высококонсервативна. Примечательная особенность трансмембранных сегментов состоит в том, что каждый из них содержит одну отрицательно заряженную (полярную) аминокислоту и не является, таким образом, полностью неполярным.
Ген CD3 £, в отличие от комплекса генов CD3 убе, расположен в другой хромосоме, и между полипептидами £ и убе имеются существенные структурные различия. Представляющие собой продукты альтернативного сплайсинга полипептиды £ и т] содержат небольшой внеклеточный домен, состоящий всего из девяти аминокислотных остатков, трансмембранный сегменте одним отрицательно заряженным остатком и длинный цитоплазматический хвост, который в С-конце-
вой части у полипептида д на 42 аминокислотных остатка длиннее, чем у полипептида £. Полипептиды CD3 £ и т] существуют в виде трех димеров — ^-£, Т]-Т] и ^-т], в которых цепи соединены дисульфидной связью.
Стехиометрия (состав и соотношение структурных компонентов) Т-клеточного рецепторного комплекса и предполагаемый механизм взаимодействия полипептидов CD3 с оф- или уб-гете- родимером рассмотрены ниже.
Антигенраспознающий центр ТкР образован цепями оф- или уб-гетеродимера
В состав комплекса оф-ТкР входит гетеродимер из двух соединенных дисульфидной связью по- липептидных цепей - ос (40—50 кДа) и Р (35—47 кДа). Модель этого гетеродимера представлена на рис. 7.1. Внеклеточная часть каждой из его цепей свернута в два иммуноглобулин-подобных домена, содержащих примерно по 110 аминокис-
лотных остатков. Цепи «заякорены» в клеточной мембране своими трансмембранными сегментами, имеющими короткий цитоплазматический хвост. У человека за счет дополнительного N-концевого углеводного компонента а-цепи имеют большую мол. массу, чем P-цепи. Функция этих углеводных компонентов пока неясна.
N-концевые домены а- и p-цепей, подобно вариабельным доменам иммуноглобулинов, характеризуются выраженным разнообразием аминокислотной последовательности. Каждый такой домен кодируют гены, образованные в результате рекомбинации V-, D- и J-сегментов в случае 13- цепей и V- и J-сегментов в случае ct-цепей (см. гл. 8). В аминокислотной последовательности V-доменов ТкР обнаружены области повышенной вариабельности, которые соответствуют гипервариабельным участкам цепей 1g, известным также как участки, определяющие комплементарность (CDRs, от complementarity-determining regions).
Соединяющая а- и P-цепи дисульфидная связь образуется в участке между константным доменом и трансмембранным сегментом каждого мономера. Характерная особенность обеих цепей — это наличие в трансмембранном сегменте положительно заряженных аминокислотных остатков (см. рис. 7.1\ имеющих весьма существенное значение при сборке и внутриклеточном транспорте рецепторного комплекса Т-клеток.
С помощью рентгеноструктурного анализа установлена трехмерная структура двух известных разновидностей ТкР. оф-Форма ТкР, распознающая антиген в комплексе с молекулой МНС класса 1, изображена на рис. 7.2. Общая схема укладки а- и P-цепей, образующих ТкР, очень напоминает укладку Fab-фрагмента молекулы антитела. Значение такой структуры ТкР для распознавания антигена рассмотрено в гл. 9.
Структура рецепторного комплекса Т-клетки
Стехиометрия и характер взаимодействия субъединиц, образующих компоненты рецепторного комплекса Т-клетки, остаются предметом многостороннего изучения. С помощью мутационного анализа in vitro установлено, что заряженные аминокислотные остатки в составе трансмембранных участков полипептидных цепей имеют решающее значение для сборки и экспрессии полного рецепторного комплекса на поверхности клетки. Как предполагается, при сборке воз-
Рис. 7.2
Трехмерная структура «0-формы ТкР - «скелетно-ленточная» двухцепочечная модель. В синий цвет окрашена a-цепь (аминокислотные остатки 1-213), в зеленый - 0-цепь (аминокислотные остатки 3-247).
Стрелками изображены антипараллельные тяжи 0-структуры, обозначенные строчными буквами латинского алфавита, как это общепринято для описания пространственной укладки иммуноглобулинов. Четыре внутридоменные и одна С-концевая межцепочечная дисульфидные связи показаны лиловым цветом, атомы серы - желтыми шариками.
Гипервариабельные области отмечены цифрами от 1 до 4 на каждой цепи. (По Garcia, Degano, Stanfield et al. 1996. An «0 T cell receptor structure at 2.5 A and its orientation in the TCR-MHC complex. Science 1996; 274: 209-19.)
никают ионные или водородные связи внутри липидного бислоя, в частности между щелочными аминокислотными остатками а- и Р-цепей ТкР и комплементарными им кислыми остатками в составе полипептидов CD3.
Иммуноглобулин-подобные внеклеточные домены полипептидных цепей ТкР («Р или уб) и CD3 (у, б и е). по-видимому. также ассоциируют между собой. При этом V-домены а- и Р-цепей ТкР объединяются почти таким же образом, как Ун и VL-домены в молекуле иммуноглобулина, пространственно сближая шесть своих гипервариабельных участков, чтобы образовать антиген- связывающий центр (рис. 7.2). В отличие от иммуноглобулина, антигенраспознающий центр ТкР связывает не только антиген, но и участки презентирующей его молекулы МНС.
Комплекс TkP/CD3 на поверхности Т-клетки представляет собой, вероятно, структуру более высокого порядка по сравнению с образующими его компонентами. Как показали стехиометрические исследования, в зрелом состоянии он содержит две копии полипептида CD3e, причем эти полипептиды присутствуют в соотношении I: I с «р-гетеродимером. Судя по этому, а также по результатам определения мол. массы солюбилизированного ТкР/СВЗ-комплекса, наиболее вероятен следующий его состав: (сф)2, у, 8, е2, ^7- Именно такая модель представлена на рис. 7.1 в точном соответствии с распределением зарядов противоположных знаков на трансмембранных сегментах полипептидных цепей.
уб- и оф-формы ТкР весьма сходны по структуре
По общему строению уб-форма ТкР очень близка к своему сф-двойнику. Каждая цепь состоит из внеклеточных V- и С-доменов, трансмембранного сегмента, содержащего положительно заряженные аминокислотные остатки, и короткого цитоплазматического хвоста.
У человека структура уб-формы ТкР вариабельна в большей степени, чем у мыши, а сами цепи у и б могут соединяться дисульфидной связью, образуя димер, либо существовать в виде несвязанных мономеров; наличие дисульфидной связи обусловлено присутствием экзона Су2, а не C6I, поскольку лишь в последовательности Су2 имеется цистеин. (О формировании генов ТкР см. в гл. 8.) В результате дупликации или трипли- кации экзона Су2 мол. масса у-цепей ТкР может
иметь различную величину. Биологическое значение связанных с этим структурных различий остается неясным. Пока не опубликовано сообщений о существовании лишенной дисульфидной связи уб-формы ТкР у мыши.
Т-клетки, несущие сф- или уб-рецептор, распределены по тканям организма различным образом
Анатомическая локализация Т-клеток различается в зависимости от того, какой разновидностью ТкР они обладают. Форму сф несет большинство ТкР-экспрессируюших тимоцитов и свыше 95% периферических Т-клеток. Форму уб, напротив, несут Т-клетки, встречающиеся только в определенных тканях организма: они составляют небольшую долю Т-клеток тимуса и вторичных лимфоидных органов, но при этом значительную часть Т-клеток эпителиальных покровов, например эпидермиса (у мыши, но не у человека), а также эпителия, выстилающего слизистую оболочку кишечника, матки и языка.
В каждой эпителиальной ткани Т-клетки, несущие уб-форму ТкР, относятся к отдельной субпопуляции, отличающейся по структуре этого рецептора, а именно по V-области его у- и б-це- пей. Дифференциальная экспрессия V-генов в уб-Т-клетках различных субпопуляций возникает, по всей вероятности, в онтогенезе. Например, у мышиуб-Т-клетки, заселяющие кожу (дендритные эпидермальные клетки), экспрессируют только УуЗ- и Уб1-области (см. гл. 8), тогда как на внутриэпителиальных лимфоцитах желудочнокишечного тракта выявляются, за редким исключением лишь Уу5-области (чаще всего в комбинации с V64-, V65-, V66- или Уб7-областью). Считается, что эти субпопуляции могут возникать на определенных стадиях созревания Т-клеток в тимусе.
Распознавание антигена уб-Т-клетками
Природа антигенных структур, распознаваемых (связываемых) уб-Т-клетками, остается предметом споров. Установлено, что эти клетки способны распознавать самые разнообразные антигены, например N-формилированные бактериальные пептиды и аутоантигены — белки теплового шока — или неклассические (дополнительные) антигены МНС класса I, такие как продукты TL-локуса у мыши или молекулы CDI у человека. Некото-
рые yb-T-клетки человека и мыши распознают также классические антигены МНС классов 1 и 11, но данных о том, что это общее свойство всей популяции таких клеток, почти нет.
В общем, уЗ-Т-клетки могут выполнять существенную роль в противоинфекционном иммунитете, распознавая бактериальные пептиды (презентированные, вероятно, на неклассических антигенах МНС), или белки, (например, теплового шока), которые синтезируются клетками организма в очаге бактериальной инфекции. В сущности, эти клетки создают первую линию зашиты, сдерживая распространение инфекции до тех пор, пока не разовьется иммунный ответ, основанный на распознавании антигена «Р-Т- клетками в комплексе с молекулами МНС.
АНТИГЕНЫ ГЛАВНОГО КОМПЛЕКСА ГИСТОСОВМЕСТИМОСТИ (МНС)
Генетические локусы, ответственные за отторжение чужеродных (т. е. отличных от своих) тканей, образуют в хромосоме область, названную главным комплексом гистосовместимости (МНС, от англ, major histocompatibility complex). Высокополиморфные поверхностные клеточные структуры, которые принимают участие в реакциях отторжения, называются антигенами МНС. поскольку первоначально они были идентифицированы с использованием аллоантител. полученных при иммунизации мышей одной инбредной
линии клетками мышей других линии, отличающихся только по генам МНС. Впоследствии (благодаря кроссинговерам в пределах М НС у мышей инбредных линий) удалось получить антитела, специфичные к продуктам разных областей этого комплекса, и применить эти антитела для его подробного картирования. Аналогичный серологический подход позволил выявить продукты генов МНС у человека, относящиеся к системе лейкоцитарных антигенов (HLA. от англ, human leucocyte antigens). Такое название продуктов МНС человека обусловлено способом их идентификации: они выявляются как антигены, связывание с которыми аллоантител вызывает компле- мент-зависимое разрушение лейкоцитов. Хотя эти молекулы и названы антигенами, они проявляют антигенность только в том случае, когда распознаются иммунной системой не собственного, а генетически иного организма, например при аллотрансплантации органов.
Организация МНС у мыши и человекаОрганизация МНС у мыши и человекаКласс IКласс IКласс IIIКласс IIIКласс IКласс IКомплекс Н-2 мышиКомплекс Н-2 мышиКласс IIКласс IIКомплекс HLA человекаКомплекс HLA человекаЦентромера ◄Центромера ◄► Теломера► ТеломераРис. 7.3Взаимное расположение областей МНС, а также их главных генов у мыши и человека. Характерное для человека расположение локусов, при котором гены класса II локализованы между центромерой и генамиРис. 7.3Взаимное расположение областей МНС, а также их главных генов у мыши и человека. Характерное для человека расположение локусов, при котором гены класса II локализованы между центромерой и генамикласса I, обнаружено у всех до сих пор изученных видов млекопитающих. МНС мыши и человека занимают в хромосоме области длиной 3000-4000 т.п.н.класса I, обнаружено у всех до сих пор изученных видов млекопитающих. МНС мыши и человека занимают в хромосоме области длиной 3000-4000 т.п.н.Порядок расположения генов МНС человека и мыши схематично представлен на рис. 7.3. Кодируемые этими генами молекулы относятся к трем классам (I, 11 и 111). Между молекулами первых двух классов имеются выраженные структурные различия; но при этом по общему плану строения все они однотипны, несмотря на существование в МНС весьма значительного числа разных генов классов 1 и 11. В то же время между продуктами генов класса 111, с одной стороны, и классов 1 и II. с другой, не найдено никакого функцио-
Организация МНС у мыши и человека
Организация МНС у мыши и человека
Класс I
Класс I
Класс III
Класс III
Класс I
Класс I
Комплекс Н-2 мыши
Комплекс Н-2 мыши
Класс II
Класс II
Комплекс HLA человека
Комплекс HLA человека
Центромера ◄
Центромера ◄
► Теломера
► Теломера
Рис. 7.3
Взаимное расположение областей МНС, а также их главных генов у мыши и человека. Характерное для человека расположение локусов, при котором гены класса II локализованы между центромерой и генами
Рис. 7.3
Взаимное расположение областей МНС, а также их главных генов у мыши и человека. Характерное для человека расположение локусов, при котором гены класса II локализованы между центромерой и генами
класса I, обнаружено у всех до сих пор изученных видов млекопитающих. МНС мыши и человека занимают в хромосоме области длиной 3000-4000 т.п.н.
класса I, обнаружено у всех до сих пор изученных видов млекопитающих. МНС мыши и человека занимают в хромосоме области длиной 3000-4000 т.п.н.
нального или структурного сходства. Группа из более чем 20 генов класса 111 вообще функционально обособлена — некоторые из этих генов, например, кодируют белки системы комплемента (С4, С2, фактор В) и молекулы, участвующие в процессинге антигена. Поэтому в данной главе мы рассмотрим гены лишь тех локусов МНС, которые участвуют в активации Т-лимфоцитов, т. е. генов классов I и II, а также их продуктов.
Структура молекул МНС класса I
Схематичное изображение молекулы МНС класса I представлено на рис. 7.4. Она состоит из одной гликозилированной тяжелой цепи (45 кДа), нековалентно связанной с Р2-микроглобулином (12 кДа) — полипептидом, который встречается также в свободной форме в сыворотке крови.
Тяжелая цепь молекул МНС класса / имеет три внеклеточных домена
Тяжелая цепь молекул МНС класса 1 состоит из внеклеточной части (образующей три домена, которые обозначены, начиная с М-конца, а,, а2 и а3), трансмембранного сегмента и цитоплазматического хвостового домена. Каждый из трех внеклеточных доменов содержит примерно 90 аминокислотных остатков, и все их вместе можно отделить от клеточной поверхности путем обработки папаином (протеолиз). В а,- и а2-доме- нах имеется по одной внутрицепочечной дисульфидной связи, замыкающей петлю из 63 и 86 аминокислотных остатков соответственно. Домен (х3 гомологичен по аминокислотной последовательности С-доменам иммуноглобулинов. В зависимости от вида и гаплотипа внеклеточная часть тяжелых цепей молекул МНС класса 1 в разной степени гликозилирована. Трансмембранный сегмент состоит из 25 преимущественно гидрофобных аминокислотных остатков и пронизывает липидный бислой, вероятнее всего, в «-спиральной конформации. Гидрофильный цитоплазматический домен из 30—40 остатков может быть фосфорилирован in vivo.
Р2-Микроглобулин необходим для экспрессии молекул МНС класса I
У человека р7-микроглобулин (Р7т) имеет неизменную последовательность, но у мыши встречается в двух формах, различающихся одной аминокислотной заменой в позиции 85. По структуре этот белок соответствует С-домену иммуноглобу-
Рис. 7.4
Три внеклеточных глобулярных домена (ар а2 и а3) показаны темно-зеленым цветом. С а3-доменом тесно ассоциирован Р2-микроглобулин (белок, который кодируется геном, расположенным вне МНС). Трехмерная структура р2-микроглобулина (показана серым) стабилизирована внутрицепочечной дисульфидной связью (показана красным) и напоминает иммуноглобулиновый домен. Участки аминокислотной последовательности, специфичные для каждого индивида и поэтому несущие аллоантигенные детерминанты, имеются в а, - и а2-доменах. В а2-домене к поли- пептидной цепи присоединен углеводный компонент (СНО). Папаин расщепляет молекулу вблизи наружной поверхности цитоплазматической мембраны.
линов. Молекула р7т способна также нековалентно взаимодействовать с неклассическими молекулами класса 1. например с продуктами генов CD1 (расположенных в хромосоме 1) у человека и с рецепторами к Fc, которые служат для переноса IgG материнского молока через кишечный эпителий у новорожденных крысят. Р,-Ми- кроглобулин необходим для экспрессии на по-
верхности клеток всех молекул МНС класса I — у мутантных мышей, лишенных р2т, они не экс~ прессируются.
а,- и а2-домены тяжелой цепи класса / образуют полость для связывания процессированного антигена По данным рентгеноструктурного анализа удалось установить трехмерную структуру внеклеточной части (домены «,, «2, аз и Р?т) нескольких молекул МНС класса I человека (рис. 7.5). Как и предполагалось, укладка «3- и р7т-доме- нов подобна иммуноглобулиновой. Однако взаимодействие Р2т, при его угловом расположении под доменами ct[ и «2, с доменом «3 иное, чем между константными доменами в молекулах антител.
Внеклеточные домены молекулы МНС класса I
Рис. 7.5
Полипептидный остов внеклеточной части молекулы HLA-A2. Каждый из трех доменов тяжелой цепи взаимодействует с Р2т. Ясно видна антигенсвязывающая полость, сформированная доменами а1 и а2.
Верхняя поверхность молекулы HLA-A2
Рис. 7.6
Структура антигенсвязывающей полости в молекуле HLA-A2. Примерно с этой стороны ее «видит» Т-кле- точный антигенраспознающий рецептор. Тяжелая цепь, свертываясь в домены at и а2, формирует в каждом из них по четыре антипараллельные 0-складки и переходит в длинную а-спираль. Сблизившись, эти домены образуют один общий 0-слой из восьми складок, покрытый сверху «-спиралями. Позиции наиболее вариабельных аминокислотных остатков выделены цветом. Пять таких остатков, выделенных розовым цветом на центральных 0-складках в полости между двумя спиральными сегментами, могут образовывать контакт со связанными там антигенными пептидами. Шесть вариабельных остатков (также отмеченных розовым цветом) расположены на стороне спиралей, обращенной внутрь полости. Другие три вариабельных остатка (показаны желтым) находятся на стороне спиралей, обращенной кверху, и предположительно могут вступать в прямое взаимодействие с ТкР. Вариабельные остатки, показанные темно-зеленым, занимают позиции, не влияющие на связывание антигенных пептидов. (По Bjorkman et al., 1987, с изменениями.)
Домены «| и «2 вместе образуют платформу из восьми антипараллельных Р-складок, поддерживающую две также антипараллельные «-спирали (рис. 7.6}. Внутри «2-домена N-концевая Р-складка соединяется с «-спиралью дисульфидной связью.
«-Спирали «]- и «2-доменов разделяет удлиненная полость. В первом исследовании методом рентгеноструктурного анализа в такой полости
молекулы HLA-A2 была обнаружена диффузная «избыточная электронная плотность», указавшая на то, что эта полость служит местом связывания процессированного антигена. В пользу данной точки зрения говорит и то. что большинство вариабельных аминокислотных остатков, определяющих полиморфизм молекул класса I и входящих в структуру их Т-клеточных эпитопов, расположено именно в этой полости или поблизости от нее (см. рис. 7.6).
Изменение аминокислотной последовательности в молекулах МНС класса / разной специфичности сопровождается изменением формы антигенсвязывающей полости
Структурная основа связывания антигенных пептидов молекулами МНС класса I стала гораздо понятнее при сравнении молекул HLA-A2 и HLA-Aw68. Их аминокислотные последовательности различаются в 13 позициях: по шести замен имеет каждый из доменов «| и а2 и по одной — домены а3 (в позиции 245, определяющей взаимодействие с CD8). Десять вариабельных остатков «]- и а2~доменов расположены в той части тяжелой цепи, которая образует дно и боковую стенку антигенсвязывающей полости (рис. 7.7). За счет различий в аминокислотной последовательности сравниваемые молекулы HLA существенным образом различаются между собой конфигурацией антигенсвязывающей полости; соответственно различаются по строению и связываемые ими пептиды. Следует отметить, что данная полость — это не простое углубление с гладкими стенками, а структура сложной формы, имеющая на внутренней поверхности ряд субцентров связывания в виде складок и карманов, где возможно взаимодействие с боковыми цепями аминокислотных остатков (рис. 7.8). Например, боковые цепи или концы антигенных пептидов могут заполнить два кармана, которые открываются под спиралью абдомена. В зависимости от аминокислотных замен в образующих полость поли- пептидных последовательностях пространственное расположение этих карманов может изменяться (см. рис. 7.8). Такими изменениями определяются различия между молекулами МНС класса I по аффинности связывания антигенных пептидов; от величины этой аффинности зависит, в свою очередь, произойдет ли иммунный ответ на данный антиген.
HLA-A2 и HLA-AW68
Рис. 7.7
Молекулы HLA-2A и HLA-Aw68 различаются по 13 аминокислотным остаткам, 12 из которых находятся в доменах а1 и а2. Десять вариабельных остатков, занимающих позиции на внутренних стенках антигенсвязывающей полости, показаны цветом (9 желтым, 1 розовым). (По Parham, 1989, с изменениями.)
HLA-AW68 и HLA-A2
Рис. 7.8
Контурное изображение тех полостей, в которых происходит связывание пептидов чужеродного антигена молекулами HLA-A2 и HLA-Aw68. Показаны карманы, в которые предположительно погружаются аминокислотные остатки связанных антигенных пептидов.
Структура молекул МНС класса II
По общему строению молекулы класса 11 подобны молекулам класса 1
Продукты МНС-генов класса II (А и Е у мыши и DR, DQ и DP у человека) — это гетеродимерные
гликопротеины, состоящие из тяжелой (а) и легкой (Р) полипептидных цепей. а-Цепи имеют мол. массу 30—34 кДа, Р-цепи - от 26 до 29 кДа в зависимости от локуса кодирующего их гена. Ряд фактов указывает на близкое сходство а- и Р-це- пей по общему строению.
Внеклеточная часть обеих цепей свернута в два домена (а( и а2 или Р| и Рт) и соединена коротким пептидом с трансмембранным сегментом (длиной примерно 30 аминокислотных остатков), который переходит в цитоплазматический домен, содержащий примерно I0—15 остатков.
Подобно а3-домену класса I и р2т, домены а2 и Р2 класса II имеют структурные характеристики константных доменов иммуноглобулинов. Дисульфидная связь внутри Р|-домена замыкает петлю из 64 аминокислотных остатков. Межцепочечные различия по мол. массе у продуктов МНС класса II обусловлены главным образом разной степенью гликозилирования: домены аг а2 и Р| N-гликозилированы, а Р2 нет.
С продуктами МНС класса II связаны коре- цепторные молекулы CD4. Результаты мутационного анализа HLA-DR1 указывают на то, что CD4 присоединяется к р3-домену. Предположительно ассоциация CD4 с ТкР-комплек- сом важна для мобилизации киназы p56lck, которая связывается с цитоплазматическим сегментом CD4 и индуцирует тем самым активацию Т-клеток.
Антигенсвязывающая полость молекул МНС класса II вмещает более длинные пептиды Трехмерная структура молекул HLA-DRI, установленная с помощью рентгеноструктурного анализа, оказалась подобной структуре молекул HLA класса I (рис. 7.9) при одном существенном отличии: антигенсвязывающая полость молекул HLA-DRI сформирована не двумя доменами одной a-цепи, каку молекул класса I, а двумя доменами разных цепей «Р-гетеродимера. Как и в случае молекул класса I, здесь антигенные пептиды связываются в развернутой конформации.
Рис. 7.9
«Ленточные» схемы внеклеточных доменов в молекулах антигенов гистосовместимости: 1) HLA-Aw68 (класс I), 2) HLA-DR1 (класс II). В антигенсвязываю- щей полости каждой молекулы виден занимающий ее антигенный пептид. Схемы отражают сходство трехмерной структуры молекул классов I и II. (С разрешения по Stern, Wiley . 1994.
Однако в структуре молекул класса II полость больше открыта, поэтому в ней могут поместить ся более длинные пептиды (рис. 7.10 и 7.11). Структурные особенности антигенсвязывающего
Внеклеточные домены молекул антигенов гистосовместимости
HLA-Aw68 (класс I)
HLA-ОЙ! (класс II)
Антигенсвязывающие центры молекулкласса I (Н-2КЬ) и класса II (HLA-DR1)
Рис. 7.10
Антигенсвязывающие полости (центры) молекул класса I (Н-2КЬ) и класса II (HLA-DR1), показанные как диаграммы расположения а-углеродных атомов (вид сверху). Можно заметить явное сходство между центрами обеих молекул при наличии определенных различий, часть из которых касается предпочтительной длины связываемого антигенного пептида (8-10 аминокислотных остатков у молекул класса I и более 12 аминокислотных остатков у молекул класса II). (С разрешения по Stern , Wiley, 1994.)
центра (полости) молекул класса II были выявлены путем рентгеноструктурного анализа комплексов HLA-DR1 с пептидом вируса гриппа (см. рис. 7.11). Внутри антигенсвязывающего центра ясно видны карманы, в которых размешаются пять боковых цепей связанного вирусного пептида; наличием этих карманов объясняется антигенсвязыва- ющая специфичность молекул HLA-DR1.
ГЕНОМНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МНС
Локусы класса I у мыши
Для МНС мыши принято обозначение Н-2. Области Н-2, в которых расположены гены классов I и II, обозначены буквами, например область локализации генов МНС класса I — Н-2К. Сами гены МНС, а также их локусы высокополиморфны — разные линии мышей различаются как по
Водородные связи с основной цепьюантигенного пептида
Рис. 7.11
Образование водородных связей между основной цепью антигенного пептида и молекулами класса I (HLA- В27) и класса II (HLA-DR1 ).(По характеру межмолекулярных взаимодействий подобного рода оба класса молекул МНС существенно различаются.) Главное различие между двумя классами состоит в том, что устойчивые водородные связи в случае молекул класса I сосредоточены на концах антигенного пептида, а в случае молекул класса II распределены по всей его длине. (С разрешения по Stern , Wiley, 1994.)
структуре этих генов, так и по числу их аллелей в локусах. Поэтому различным комплексам Н-2 даются еще и надстрочные буквенные обозначения, например гаплотип мышей линии BALB/c обозначен H-2d.
МНС мыши (Н-2) содержит три локуса класса I, но разные гаплотипы различаются по числу генов класса I
Гаплоидный геном мыши содержит около 30 генов класса I, но разные линии мышей могут различаться по числу этих генов. Гены класса I, кодирующие классические, выявляемые в сероло-
Гены класса I мышиГены класса I мышиРис. 7.12Порядок расположения генов МНС класса I в хромосоме у мышей двух гаплотипов: BALB/c (H-2d) и В10 (Н-2Ь). Между областями Н-2К и H-2D расположены гены классов II и III. Чтобы аллели одного локуса разныхРис. 7.12Порядок расположения генов МНС класса I в хромосоме у мышей двух гаплотипов: BALB/c (H-2d) и В10 (Н-2Ь). Между областями Н-2К и H-2D расположены гены классов II и III. Чтобы аллели одного локуса разныхгаплотипов расположить один под другим, на линейных картах произвольно сделаны разрывы, показанные фигурным краем. В области Tia локализованы многочисленные гены класса I с неизвестной функцией.гаплотипов расположить один под другим, на линейных картах произвольно сделаны разрывы, показанные фигурным краем. В области Tia локализованы многочисленные гены класса I с неизвестной функцией.гических тестах антигены гистосовместимости, находятся в локусах Н-2К, H-2D и H-2L. Функциональное значение большинства остальных генов класса I, картированных в локусах Qa, Tia и М Vpuc. 7.12), остается пока неясным, хотя известно, что посредством молекул Qa можно вызвать активацию Т-клеток.
Гены класса I мыши
Гены класса I мыши
Рис. 7.12
Порядок расположения генов МНС класса I в хромосоме у мышей двух гаплотипов: BALB/c (H-2d) и В10 (Н-2Ь). Между областями Н-2К и H-2D расположены гены классов II и III. Чтобы аллели одного локуса разных
Рис. 7.12
Порядок расположения генов МНС класса I в хромосоме у мышей двух гаплотипов: BALB/c (H-2d) и В10 (Н-2Ь). Между областями Н-2К и H-2D расположены гены классов II и III. Чтобы аллели одного локуса разных
гаплотипов расположить один под другим, на линейных картах произвольно сделаны разрывы, показанные фигурным краем. В области Tia локализованы многочисленные гены класса I с неизвестной функцией.
гаплотипов расположить один под другим, на линейных картах произвольно сделаны разрывы, показанные фигурным краем. В области Tia локализованы многочисленные гены класса I с неизвестной функцией.
Строение области Н-2К одинаково у всех до сих пор изученных линий мышей. В ней расположены два гена класса I, названные К и К2 (см. рис. 7.12). Ген Н-2К кодирует антиген Н-2К, который экспрессируется и серологически выявлен на клетках большинства типов, тогда как характер экспрессии гена Н-2К2 варьирует в зависимости от линии.
В гаплотипах H-2d и Н-2Ь область H-2D/H-2L содержит разное число генов класса I (см. рис. 7.12). У мышей BALB/c (гаплотип H-2d) в этой области картированы пять таких генов. Два из них кодируют серологически выявляемые антигены H-2Dd и H-2Ld. Три остальных гена класса I локализованы в участке хромосомы между генами H-2Dd и H-2Ld (расположенными соответственно проксимально и дистально) и названы D2d, D3d и D4d. Функция их неизвестна. В то же время у мышей В10 (гаплотип Н-2Ь) в области H-2D идентифицирован только один ген класса I.
Гены локусов Qa, Tia и М кодируют «неклассические» молекулы МНС класса I
Продукты генов, расположенных в локусах Qa, Tia и М, по структуре сходны с описанными выше молекулами класса I, поэтому их называют иногда «неклассическими» молекулами класса I. Локус Qa занимает участок длиной примерно
200 т.п.н. дистальнее области H-2D/L (см. рис. 7.12) и содержит гены серологически выявляемых специфичностей Qa-2, 3, 4 и 5, а также кластер, включающий от 8 (BALB/c) до 10 (В 10) генов класса I.
В локусе Т1а, который первоначально считали местом расположения генов, кодирующих только антигены TL (от англ, thymus leukaemia), т. е. антигены клеток тимуса и Т-клеточных лейкозов, впоследствии было обнаружено множество генов класса I и большое число структурных различий между гаплотипами Н-2Ь и H-2d (линии В10 и BALB/c соответственно) (см. рис. 7.12). Расположенный между областями К и А район М содержит ряд идентифицированных недавно генов класса I, названных Ml—М7, с низкой степенью полиморфизма.
МНС человека содержит три локуса класса I
У человека область генов класса I содержит три локуса, названных HLA-A, HLA-B и HLA-C, и занимает участок длиной более 1500 т.п.н. (рис. 7.13). Гены каждого локуса кодируют тяжелые цепи «классических» антигенов МНС класса I. При более детальном изучении данной области вне этих локусов были найдены многочисленные дополнительные гены, кодирующие белки МНС класса I. Это гены локусов HLA-E, HLA-F и HLA-G. Продукт гена HLA-G экспрессируется, как установлено, на клетках плаценты во вневор- синочном цитотрофобласте, защищая их предположительно от материнских НК-клеток (см. гл. 10). Другие гены класса I — возможные аналоги
Гены класса I человекаГены класса I человекаРис. 7.13В хромосоме человека гены класса I расположены ближе к теломере, чем гены классов II и III. В дополнение к генам классических трансплантационных антигенов (HLA-A, HLA-B и HLA-C) в этом участке иденРис. 7.13В хромосоме человека гены класса I расположены ближе к теломере, чем гены классов II и III. В дополнение к генам классических трансплантационных антигенов (HLA-A, HLA-B и HLA-C) в этом участке идентифицировано несколько «класс l-подобных» генов, вероятно, эквивалентных мышиным генам области Tla/Qa. Здесь же содержится ряд других генов, отлич ных от генов класса I.тифицировано несколько «класс l-подобных» генов, вероятно, эквивалентных мышиным генам области Tla/Qa. Здесь же содержится ряд других генов, отлич ных от генов класса I.мышиных генов Qa, Tia и М — локализованы вблизи локусов HLA-G и HLA-A.
Гены класса I человека
Гены класса I человека
Рис. 7.13
В хромосоме человека гены класса I расположены ближе к теломере, чем гены классов II и III. В дополнение к генам классических трансплантационных антигенов (HLA-A, HLA-B и HLA-C) в этом участке иден
Рис. 7.13
В хромосоме человека гены класса I расположены ближе к теломере, чем гены классов II и III. В дополнение к генам классических трансплантационных антигенов (HLA-A, HLA-B и HLA-C) в этом участке иден
тифицировано несколько «класс l-подобных» генов, вероятно, эквивалентных мышиным генам области Tla/Qa. Здесь же содержится ряд других генов, отлич ных от генов класса I.
тифицировано несколько «класс l-подобных» генов, вероятно, эквивалентных мышиным генам области Tla/Qa. Здесь же содержится ряд других генов, отлич ных от генов класса I.
Гены класса II обнаружены в области Н-21
У мыши а- и P-цепи молекул класса II кодируются отдельными генами, расположенными в области I комплекса Н-2 (j)uc. 7.14). Так, цепи а и Р молекулы А кодируются генами Аа и АЬ, а те же цепи молекулы Е — генами Еа и ЕЬ соответственно. (В обозначении гена сначала указывают локус, а затем кодируемую цепь.) Белковые продукты нескольких других клонированных генов а и b класса II идентифицировать не удалось. Один из них, РЬ, — это псевдоген, а два других, ОЬ и ЕЬ2, возможно несут ту или иную функцию. Последние два гена проявляют низкую степень поли
морфизма и определенно транскрибируются, но, неясно, происходит ли их трансляция.
Область Н-21 почти полностью картирована. Проксимально она соседствует в хромосоме с областью H-2Rk, гены которой кодируют молекулы класса I. У мышей гаплотипов b, s, f и q не наблюдается экспрессии молекул класса II, кодируемых генами субрайона I-Е. При гаплотипах b и s отсутствует транскрипция гена Еа, но определяется нормальная цитоплазматическая концентрация цепей Ер. У мышей гаплотипов f и q не образуются цепи Еа и Ер.
Гены класса II человека расположены в области HLA-D
Гены классов I и II человека и мышиГены классов I и II человека и мышиРис. 7.14Порядок расположения генов МНС у мыши и челове- гены. Экспрессируемые гены классов I и II отмечены ка. Прерывистыми линиями соединены гомологичные оранжевым цветом, псевдогены - желтым.Рис. 7.14Порядок расположения генов МНС у мыши и челове- гены. Экспрессируемые гены классов I и II отмечены ка. Прерывистыми линиями соединены гомологичные оранжевым цветом, псевдогены - желтым.Гены области HLA-D кодируют не менее шести вариантов а- и десяти вариантов P-цепей, обра-
Гены классов I и II человека и мыши
Гены классов I и II человека и мыши
Рис. 7.14
Порядок расположения генов МНС у мыши и челове- гены. Экспрессируемые гены классов I и II отмечены ка. Прерывистыми линиями соединены гомологичные оранжевым цветом, псевдогены - желтым.
Рис. 7.14
Порядок расположения генов МНС у мыши и челове- гены. Экспрессируемые гены классов I и II отмечены ка. Прерывистыми линиями соединены гомологичные оранжевым цветом, псевдогены - желтым.
зуюших молекулы класса II (см. рис. 7.14). Эти гены занимают три локуса — DR, DQ и DP. К продуктам их экспрессии относится большинство молекул класса II у человека. Идентифицированы также дополнительные гены класса II, расположенные вне этих локусов. Локус DR содержит один ген a-цепи (DRA) и до девяти генов Р-це- пей (DRBI-9), включая псевдогены. Известно несколько вариантов расположения генов внутри этого локуса. В каждом из локусов DQ и DP имеется по одному экспрессируемому гену а- и Р-це- пей и дополнительная пара аналогичных генов, функциональных или нефункциональных.
Как и в аналогичных молекулах мыши, «-цепи DR, DQ и DP человека в составе молекулы связаны с P-цепями, кодируемыми преимущественно генами того же самого локуса. С помощью специфических антител обнаружено, что при образовании молекул HLA-DP класса II соединяются продукты генов DPA1 и DPB1. Подобно этому, гены DQA1 и DQB1 кодируют антигены HLA-DQ.
Организация и протяженность области DRB варьирует в зависимости от гаплотипа )рис. 7.15),
Число локусов DRB различно в разных гаплотипах
Рис. 7.15
Число локусов DRB различно в разных гаплотипах. Показано их расположение для гаплотипов DR1, DR10, DR103 (верхняя линия), DR15 и DR16 (вторая сверху линия) и т. д. Из этих локусов не все служат матрицами для синтеза мРНК DRP-цепей.
как и число экспрессируемых вариантов р-цепей. Локус DRB2 представляет собой псевдоген. Гены DRBI, DRB3 и DRB4 обычно функциональны, тогда как DPA2, DPB2 и DQB3 — это чаше всего псевдогены и поэтому они не экспрессируются. Гены DNA, DOB и DQA2 могут быть функциональными.
Область HLA-D содержит также гены белков, участвующих в презентации антигена, но не экспрессируемых на клеточной поверхности. Эти гены и их продукты рассмотрены в гл. 9.
Методами картирования длинных участков ДНК удалось выяснить порядок расположения всех идентифицированных генов класса II в области HLA-D. Вся эта область составляет отрезок ДНК длиной примерно 1000 т.п.н. Линейное расположение и ориентация гомологичных локусов класса II у человека и мыши совпадают.
Полиморфные участки молекул МНС сосредоточены в основном в области антигенсвязывающего центра
Уникальная особенность МНС — это чрезвычайный полиморфизм (структурная вариабельность) кодируемых его генами молекул. Однако не все продукты МНС полиморфны в одинаковой степени. Антигены Qa, Tia и М, близкие по структуре к молекулам класса I, гораздо менее полиморфны, чем классические антигены классов I и II. Перечень специфичностей антигенов НГА классов I и II, а также аллелей каждого локуса НГА приведен в приложении Г
Структурные различия между вариантами молекулы данного класса касаются в основном определенных участков полипептидных цепей; например, у молекул класса I они сосредоточены в доменах «| и «2. Домен а3, по-видимому, более консервативен.
Степень изменчивости молекул класса II зависит от локуса и может различаться у разных цепей; например, исключительным полиморфизмом обладают цепи DRp, DQP и в несколько меньшей степени DPp. Цепи DQ« вариабельны, тогда как DRa считаются инвариантными, a DPa имеют лишь две аллельные формы. В аутбредных популяциях у носителей двух гаплотипов МНС могут экспрессироваться гибридные молекулы класса II с цепями разных гаплотипов, что вносит дополнительное структурное разнообразие.
Большинство вариабельных аминокислотных остатков в антигенах МНС классов I и II сосредо-
точено в верхней части молекулы, где она образует глубокую полость для связывания чужеродного пептида. Более того, почти все позиции аминокислотных замен собраны вместе на дне этой полости или на обращенных внутрь полости
сторонах а-спиралей. Функциональный смысл такого скопления вариабельных остатков (в отношении распознавания антигена Т-клетками) подробнее рассмотрен в гл. 9.
Вопросы для размышления
В антигенсвязывающую полость молекулы класса I помещается пептид из 8-9 аминокислотных остатков. Существует ли причина, по которой у человека не могло бы быть молекул МНС, вмещающих пептиды из 3 или 30 остатков?
Определение трехмерной структуры молекул классов I и II позволило понять механизм связывания ими антигенных пептидов. В связи с этим высказано предположение, что иммунный ответ можно усиливать или подавлять, вводя в организм пептиды, которые связываются с молекулами МНС. Каким образом знание механизма связывания могло бы помочь в создании лекарственных препаратов из таких пептидов?
В отличие от В-клеточного рецептора ТкР обычно обладает низким сродством к антигену и распознает его только в комплексе с молекулами МНС класса I или II. Во взаимодействиях Т-клеток с клетками-мишенями ключевая роль принадлежит также вспомогательным молекулам клеточной поверхности, выполняющим ряд функций. Какие процессы, кроме распознавания антигена, происходят в том случае, когда Т-клетка вступает в контакт с инфицированной вирусом клеткой-мишенью?
По сравнению с молекулами класса I антиген- связывающая полость молекул класса II может вмещать пептид большей длины. Какое этим создается преимущество?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Bentley G.A., Mariuzza R.A. 1996. The structure of the T cell antigen receptor. Annu. Rev. Immunol. 15: 563-590.
Bjorkman P.J., Parham P. 1990. Structure, function and diversity of Class I major histocompatibility complex molecules. Annu. Rev. Biochem. 59: 253-288.
Bjorkman P.J., Saper M.A., Samraoui B. et al. 1987. The structure of the human Class I histocompatibility antigen HLA-A2. Nature 329: 506-512.
Bjorkman P.J., Samraoui B., Bennett W.S. et al. 1987. The foreign antigen binding site and T-cell recognition regions of Class I histocompatibility antigens. Nature 329: 512-516.
Bodmer J.G., Marsh S.E., Albert E.D. et al. 1994. Nomenclature for factors of the HI_A system, 1994. Tissue Antigens 44: 1-18.
Brenner M.B., MacLean J., Dialynas D.P. et al. 1986. Identification of a putative second T-cell receptor. Nature 322: 145-149.
Brown J.H., Jardetzky T.S., Gorga J.C. et al. 1993. Three-dimensional structure of the human class II histocompatibility antigen HLA-DR1. Nature 364: 33-39.
Carosella E.D., Dausset J., Kirzenbaum H. 1996. HLA- G revisited. Immunol. Today 17: 407-409.
Clevers H., Alarcon B., Wileman T. et al. 1988. The T- cell receptor/CD3 complex: a dynamic protein ensemble. Annu. Rev. Immunol. 6: 629-662.
Garcia K.C., Degano M., Stanfield R.L. et al. 1996. An c<p T cell receptor structure at 2.5A and its orientation in the TCR-MHC complex. Science 274: 209-219.
Garratt T.P.J., Saper M.A., Bjorkman P.J. et al. 1989. Specificity pockets for the side chains of peptide antigens in HLA-w68. Nature 342: 692-696.
Green N.M. 1991. The semiotics of charge. Nature 351: 349.
Hass W., Pereira P., Tonegawa S. 1993. Gamma/delta cells. Annu. Rev. Immunol. 11: 637-685.
Koop B.F., Hood L. 1994. Striking sequence similarity over almost 100 kilobases of human and mouse T- cell receptor DNA. Nat. Genet. 7: 48-53.
Lefranc М.-P., Rabbitts T.N. 1989. The human T-cell receptor у (TRG) genes. Trends. Biochem. Sci. 14: 214-218.
Madden D.R., Gorga J.C., Strominger L. et al. 1991. The structure of HLA-B27 reveals nonamer self-pep- tides bound in an extended conformation. Nature 353: 321-325.
Manolios N., Letourneur F., Bonifacino J.S. et al. 1991. Pairwise cooperative and inhibitory interactions describe the assembly and probable structure of the T-cell antigen receptor. EMBOJ. 10: 1643-1651.
Neefjes J.J., Momburg F., Hamerling B.J. 1993. Selective and ATP-dependent translocation of peptides by the МНС-encoded transporter. Science 261:769-771
Powis S.H., Trowsdale J. 1994. Human major histocompatibility complex genes. Behring Inst. Mitt. 94: 17-25.
Raulet D.H. 1994. How yS T cells make a living. Curr. Biol. 4: 246-251.
Salter R.D., Benjamin R .J., Wesley P.K. et al. 1990. A
binding site for the T-cell co-receptor CD8 on the a3 domain of HLA-A2. Nature 345: 41-46.
Sloan-Lancaster J., Allen P.M. 1996. Altered peptide- ligand induced partial T cell activation: molecular mechanisms and role in T cell biology. Annu. Rev. Immunol. 14: 1-27.
Stern L.J., Wiley D.C. 1994. Antigenic peptide binding by class I and class II histocompatibility proteins. Structure 2: 245-61.
Stern L.J., Brown J.H., Jardetzky T.S. et al. 1994. Crystal structure of the human class II MHC protein HLA-DR1 complexed with an influenza virus peptide. Nature 368: 215-221.
Weiss A., Littman D.R. 1994. Signal transduction by lymphocyte antigen receptor. Cell 76: 263-274.
Williams A.F., Barclay A.N. 1988. The immunoglobulin superfamily - domains for cell surface recognition. Annu. Rev. Immunol. 6: 381-405.
Источники разнообразия антигенраспознающих структур
Благодаря огромному разнообразию антител, синтезируемых В-клетками, и антигенраспознающих рецепторов, экспрессируемых Т-клетка- ми, иммунная система способна распознавать множество различных антигенов и отвечать на них.
Молекула иммуноглобулина состоит из тяжелых и легких цепей; легкие цепи могут относиться к к- или Х-типу. Общее количество возможных вариантов антигенсвязывающих центров рассчитывается как произведение чисел различных тяжелых и легких цепей.
Легкие цепи иммуноглобулинов кодируются генными сегментами V и J; в кодировании тяжелых цепей также участвуют сегменты V и J, но дополнительное разнообразие вносят сегменты D.
Рекомбинации ограниченного числа генных сегментов V, D и J создают бесконечное число вариабельных доменов разной специфичности.
После антигенной стимуляции в генах легких и тяжелых цепей иммуноглобулинов происходят точечные соматические мутации. Гены Т-клеточных рецепторов при этом не подвергаются изменениям.
В кодировании ТкР участвуют четыре группы генов: гены аир экспрессирует большинство периферических Т-клеток, а гены у и 5 - одна из субпопуляций Т-клеток тимуса и небольшая часть периферических Т-клеток.
Разнообразие ТкР, подобно разнообразию антител, создается в результате рекомбинаций между генными сегментами V, D и J, происходящих в каждом из локусов а-, Р-, у- или 5-цепей с небольшими различиями в механизмах.
Рекомбинацию генных сегментов V, D и J, кодирующих иммуноглобулины и Т-клеточные рецепторы, регулируют (по крайней мере отчасти) два активирующих ее гена (RAG-1 и RAG-2).
Кроме простых перестановок генных сегментов V, D и J в создании разнообразия иммуноглобулинов и ТкР имеют значение вставки добавочных нуклеотидов («N-региональная» вариабельность), изменение позиций стыковки генных сегментов и рамок считывания сегментов D.
Переключение изотипа иммуноглобулинов обусловлено рекомбинацией VDJ-генов с различными С-генами и дифференциальным сплайсингом РНК.
Способность иммунной системы распознавать антигены целиком зависит от антител, синтезируемых В-клетками, и антигенсвязывающих рецепторов, экспрессируемых Т-клетками. Обе эти клеточные популяции способны распознать множество разнообразных антигенов, но разными путями. Хотя антитела отличаются от Т-клеточных рецепторов (ТкР), разнообразие антигенной специфичности тех и других формируют весьма сходные механизмы, которые и будут рассмотрены в данной главе.
Благодаря своему поразительному разнообразию по специфичности центров связывания антигена антитела обеспечивают распознавание миллионов различных антигенов, встречающихся в окружающей среде. Кроме того, у антител каждого класса имеется характерная эффекторная область молекулы: например, IgE может связываться с Fc-рецепторами тучных клеток, тогда как IgG способен присоединяться к фагоцитам. Подсчитано, что структурных вариантов антител
в организме образуется гораздо больше, чем всех прочих белков вместе взятых. Число синтезируемых организмом вариантов антител фактически превышает количество генов в нашем геноме. Как может возникать разнообразие такого масштаба? Первоначальные представления о процессах образования антител с годами существенно изменились, но все же вызывает удивление, как удалось Эрлиху в начале столетия своей гипотезой боковых цепей вплотную приблизиться к современным взглядам (.рис. 8.1). Его идея о селекции антигеном клеток, образующих антитела, почти совпадает с современной клонально-селекционной теорией, исключая размещение нескольких рецепторов разной специфичности на одной и той же клетке.
ТЕОРИИ ОБРАЗОВАНИЯ АНТИТЕЛ
В послеэрлиховский период представления об образовании антител утратили первоначальную
Рис. 8.1
Предложенная Эрлихом теория боковых цепей.
Эрлих предположил, что соединение антигена с уже имеющимся рецептором на поверхности В-клетки (теперь известно, что это мембраносвязанный иммуноглобулин) заставляет ее синтезировать и секретировать повышенное количество таких рецепторов. Хотя, как показано на рисунке, Эрлих считал, что одна клетка способна производить антитела, связывающие более чем один тип антигена, тем не менее он предвосхитил и клонально-селекционную теорию иммунитета, и фундаментальное представление о существовании рецепторов к антигену еще до контакта с ним иммунной системы.
простоту. Необходимость их пересмотра возникла в связи с тем, что химики научились синтезировать новые, отсутствующие в природе органические соединения и, как показал Ландштейнер, иммунная система оказалась способной отвечать образованием специфических антител на каждое из них. Сама возможность появления в результате естественного отбора в клетках иммунной системы тех генов, которые необходимы для образования антител ко всем этим новым, синтетическим веществам, казалась невероятной. В итоге появилась инструктивная гипотеза образования антител, согласно которой антиген, воздействуя
на гибкую молекулу иммуноглобулина («инструктируя»), формирует в ней комплементарный себе центр связывания. Стремительный прогресс молекулярной биологии в 50—60-х гг. сделал инструктивную гипотезу образования антител неприемлемой, так как стало очевидным, что механизма «инструктирующего» действия антигена просто не существует. На новом витке развития научной мысли предпочтение вновь завоевали селекционные идеи. Почти одновременно Ерне и Бернетом была выдвинута клонально-селекционная теория, утверждавшая, что каждый лимфоцит образует иммуноглобулины только одной специфичности и что антиген выбирает и стимулирует клетки, несущие специфичные именно к нему антитела.
Однако еще оставался без ответа вопрос об источниках разнообразия антител. Теоретическое допущение о существовании своего особого гена для антител каждой из множества специфичностей немедленно открыло другую проблему. Половина аминокислотной последовательности любой легкой и четверть любой тяжелой цепи имму ноглобулинов всегда вариабельна, а остальная часть константна. Каким образом в случае предполагаемого множества генов антител возможно сохранение неизменной последовательности в константных областях иммуноглобулиновых цепей? На этот вопрос ответили Драйер и Беннетт, предположив, что вариабельные и константные области кодируются отдельными генами, причем существует множество генов для вариабельных (V) и один или весьма ограниченное число генов для константных (С) областей. Теперь оставалось только объяснить источник многообразия вариабельных областей! Основой для этого стала идея соматического мутагенеза, согласно которой из относительно небольшого числа гаметных генов (гены зародышевой линии) в течение жизни индивида возникает множество модифицированных, т. е. подвергшихся мутациям генов. Кроме того, было высказано предположение, что полный V-ген может появляться в результате рекомбинации ряда генных сегментов. При разрезании и соединении фрагментов ДНК между ними могут встраиваться добавочные нуклеотиды, создавая дополнительную вариабельность, названную N-региональной, поскольку новая нуклетидная последовательность отличается от гаметной. Вместо мутаций источником разнообразия вариабельных областей могла бы служить, как предполагалось, генная конверсия с участием набора
псевдогенов. В итоге было определено пять возможных источников разнообразия антигенраспознающих структур:
множественность гаметных генов V-областей;
соматический мутагенез;
соматические рекомбинации между сегментами, образующими потный V-ген;
генные конверсии;
вставки добавочных нуклеотидов.
Сегодня известно, что у млекопитающих для создания разнообразия антител могут действовать все эти пять механизмов (рис. 8.2). Примечательно, что акулы располагают значительным числом кодирующих антитела генов и «не испытывают необходимости» в соматических рекомбинациях, тогда как у курицы число гаметных генов антител ограниченно и для этого вида характерен высокий уровень генной конверсии (см. гл. 15)
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ
Молекулы иммуноглобулинов состоят из легких и тяжелых полипептидных цепей. Легкие цепи относятся к к- или Х-типу. Теоретически любая
легкая цепь может объединяться с любой тяжелой, поэтому количество возможных антигенсвя- зывающих центров разной специфичности равно произведению числа цепей одного типа и числа цепей другого. Например, если имеется Ю4 различных легких цепей, способных объединиться с любой из Ю4 разных тяжелых цепей, то вполне возможно появление Ю8 молекул антител различной специфичности. У каждого типа цепей существует свой собственный механизм увеличения многообразия, поскольку они кодируются генами, локализованными в разных хромосомах (рис. 8.3).
Полиморфизм иммуноглобулинов проявляется как вариабельность разных частей их молекул (рис. 8.4.). Рассмотрим вначале идиотипическую вариабельность, обусловленную разнообразием структуры антигенсвязывающих центров.
Источники разнообразия антителИсточники разнообразия антителРис. 8.2Пять возможных источников структурного разнообразия V-областей Н- и L-цепей иммуноглобулинов.1. Многочисленность гаметных генов. Имеется большое число отдельных неперестроенных генов (V1-Vn), каждый из которых кодирует V-домен отдельной специфичности.2. Соматический мутагенез. В онтогенезе В-клеток в результате мутаций гаметного V-гена в разных В-кле- точных клонах возникают различные V-гены.3. Соматическая рекомбинация. В онтогенезе В-клеток происходит рекомбинация ряда генных сегментов (J1 —Jn), соединяющихся с основной частью V-гена. В результате синтезируется белок, отдельные элементыРис. 8.2Пять возможных источников структурного разнообразия V-областей Н- и L-цепей иммуноглобулинов.1. Многочисленность гаметных генов. Имеется большое число отдельных неперестроенных генов (V1-Vn), каждый из которых кодирует V-домен отдельной специфичности.2. Соматический мутагенез. В онтогенезе В-клеток в результате мутаций гаметного V-гена в разных В-кле- точных клонах возникают различные V-гены.3. Соматическая рекомбинация. В онтогенезе В-клеток происходит рекомбинация ряда генных сегментов (J1 —Jn), соединяющихся с основной частью V-гена. В результате синтезируется белок, отдельные элементыкоторого кодируются разными генными сегментами.4. Генная конверсия. Отрезки ДНК, принадлежащие ряду псевдо-У-генов, могут копироваться в функциональном V-гене, меняя его исходную нуклеотидную последовательность.5. Вставка добавочных нуклеотидов. При рекомбинации перед соединением вырезанных V- и J-сегментов ДНК возможно встраивание между ними добавочных нуклеотидов, кодирующих дополнительные аминокислотные остатки V-областей.которого кодируются разными генными сегментами.4. Генная конверсия. Отрезки ДНК, принадлежащие ряду псевдо-У-генов, могут копироваться в функциональном V-гене, меняя его исходную нуклеотидную последовательность.5. Вставка добавочных нуклеотидов. При рекомбинации перед соединением вырезанных V- и J-сегментов ДНК возможно встраивание между ними добавочных нуклеотидов, кодирующих дополнительные аминокислотные остатки V-областей.Все эти пять механизмов служат источниками разнообразия антител у млекопитающих.Все эти пять механизмов служат источниками разнообразия антител у млекопитающих.By и Кэботом был проведен анализ аминокислотных последовательностей большого числа легких и тяжелых цепей различных по специфичности антител. Источником идентичных иммуноглобулинов служили миеломы (моноклональные В-клеточные опухоли). Результаты показа-
Источники разнообразия антител
Источники разнообразия антител
Рис. 8.2
Пять возможных источников структурного разнообразия V-областей Н- и L-цепей иммуноглобулинов.
1. Многочисленность гаметных генов. Имеется большое число отдельных неперестроенных генов (V1-Vn), каждый из которых кодирует V-домен отдельной специфичности.
2. Соматический мутагенез. В онтогенезе В-клеток в результате мутаций гаметного V-гена в разных В-кле- точных клонах возникают различные V-гены.
3. Соматическая рекомбинация. В онтогенезе В-клеток происходит рекомбинация ряда генных сегментов (J1 —Jn), соединяющихся с основной частью V-гена. В результате синтезируется белок, отдельные элементы
Рис. 8.2
Пять возможных источников структурного разнообразия V-областей Н- и L-цепей иммуноглобулинов.
1. Многочисленность гаметных генов. Имеется большое число отдельных неперестроенных генов (V1-Vn), каждый из которых кодирует V-домен отдельной специфичности.
2. Соматический мутагенез. В онтогенезе В-клеток в результате мутаций гаметного V-гена в разных В-кле- точных клонах возникают различные V-гены.
3. Соматическая рекомбинация. В онтогенезе В-клеток происходит рекомбинация ряда генных сегментов (J1 —Jn), соединяющихся с основной частью V-гена. В результате синтезируется белок, отдельные элементы
которого кодируются разными генными сегментами.
4. Генная конверсия. Отрезки ДНК, принадлежащие ряду псевдо-У-генов, могут копироваться в функциональном V-гене, меняя его исходную нуклеотидную последовательность.
5. Вставка добавочных нуклеотидов. При рекомбинации перед соединением вырезанных V- и J-сегментов ДНК возможно встраивание между ними добавочных нуклеотидов, кодирующих дополнительные аминокислотные остатки V-областей.
которого кодируются разными генными сегментами.
4. Генная конверсия. Отрезки ДНК, принадлежащие ряду псевдо-У-генов, могут копироваться в функциональном V-гене, меняя его исходную нуклеотидную последовательность.
5. Вставка добавочных нуклеотидов. При рекомбинации перед соединением вырезанных V- и J-сегментов ДНК возможно встраивание между ними добавочных нуклеотидов, кодирующих дополнительные аминокислотные остатки V-областей.
Все эти пять механизмов служат источниками разнообразия антител у млекопитающих.
Все эти пять механизмов служат источниками разнообразия антител у млекопитающих.
Хромосомная локализация генов МНС иантигенсвязывающих рецепторов
Пептид
Мышь
Человек
IqH
12
14(15,16)
X
16
22
к
6
2
а-цепьТкР
14
14
Р-цепьТкР
6
7
у-цепь ТкР
13
7
6-цепь ТкР
14
14
МНС
17
6
Р2-Микроглобулин
2
15
Рис. 8.3
Числа означают номера хромосом, в которых локализованы гены, кодирующие различные полипептиды иммуноглобулинов, ТкР и продуктов МНС человека и мыши. Заметьте, что все локусы располагаются совершенно раздельно, за исключением локуса 8-цепей ТкР, локализованного среди генов локуса а-цепей ТкР.
Вариабельность структуры иммуноглобулинов
1. Изотипическая 2. Аллотипическая 3. Идиотипическая
Рис. 8.4
Все иммуноглобулины построены из разного количества сходных четырехцепочечных единиц и могут иметь варианты трех типов:
1. Изотипические варианты, обусловленные экспрессией гаметных генов, присутствующих у всех особей данного вида и кодирующих тяжелые (д, 8, у, е, а) и легкие (к и X) цепи, а также «каркасные» аминокислотные остатки в составе их V-областей (подгруппы).
2. Аллотипические варианты, обусловленные внутривидовой аллельной изменчивостью.
3. Идиотипические варианты, представляющие разнообразие антигенсвязывающих центров (паратопов) и обусловленные, в частности, изменчивостью гипервариабельных участков V-областей.
ли. что вариабельность легких цепей Х-типа обусловлена аминокислотными заменами в трех гипервариабельных участках, окруженных относительно неизменными «каркасными» остатками. Позднее, когда было установлено, что именно эти гипервариабельные участки контактируют с антигеном, они были названы участками, «определяющими комплементарность» (CDR, от англ, complementarity-determining regions).
Варибельность легких цепей 1-типа
Замены относительно последовательности, принятой за прототип Х-цепи
Позиция 0255075100
Рис. 8.5
Аминокислотная последовательность семи мышиных миеломных Х1 -белков. В позициях, окрашенных желтым цветом, находятся те же аминокислотные остатки, что и в последовательности, принятой за прототип (МОРС 104Е). Красным цветом отмечены позиции, в которых имеются замены. Справа указано число специфических нуклеотидных замен в ДНК, которые требуются, чтобы получить наблюдаемые изменения в аминокислотной последовательности. В нижней части рисунка помещен график вариабельности аминокислотных остатков в разных позициях легких цепей (по Кэботу и By), рассчитанной как частное от деления числа различных остатков в данной позиции на частоту наиболее часто встречающегося остатка (ср. гл. 6). В некоторых цепях были обнаружены дополнительные остатки (в позициях, указанных стрелками), но здесь для лучшей сопоставимости они опущены.
Вариабельность тяжелых цепей
Вариабель-150 ность тяжелых цепей 1QQ
50
_ XiwUj ^ gj| V_ XiwUj ^ gj| V0
_ XiwUj ^ gj| V
_ XiwUj ^ gj| V
020406080100120
Позиция
Рис. 8.6
График By и Кэбота, показывающий, что вариабельные аминокислотные остатки сосредоточены в трех участках V-области тяжелых цепей.
Вначале были изучены CDR мыши — вида, особенность которого состоит в ограниченном разнообразии Х-цепей (их содержат менее 5% антител) из-за весьма малого числа VX-генов. Так, например, из 19 Х-цепей, для которых была определена аминокислотная последовательность, 12 оказались идентичными, а 7 остальных отли
чались одна от другой и от последовательности, принятой за прототип, всего лишь несколькими остатками (рис. 8.5).
Вариабельные остатки в составе тяжелых цепей подобным же образом сосредоточены в трех гипервариабельных участках (CDR), с обеих сторон окруженных почти неизменными «каркасными» участками (рис. 8.6), которые по сходству или идентичности можно разделить на группы (рис. 8.7).
РЕКОМБИНАЦИИ ГЕНОВ 1д
Ген, кодирующий V-домен легкой цепи, образуется в результате рекомбинации V- и J-сегментов
Рис. 8.7Аминоконцевая последовательность (позиции 1-65) попавших в группу VhIII тяжелых цепей шести миеломных белков человека сопоставлена на диаграмме с последовательностью TEI, принятой за прототип. Остатки, идентичные прототипу, окрашены желтым цвеРис. 8.7Аминоконцевая последовательность (позиции 1-65) попавших в группу VhIII тяжелых цепей шести миеломных белков человека сопоставлена на диаграмме с последовательностью TEI, принятой за прототип. Остатки, идентичные прототипу, окрашены желтым цветом, а отличающиеся в тех же позициях - темно-красным. Большинство различий между тяжелыми цепями, относящимися к одной группе, сосредоточено в участках, определяющих комплементарность - CDR-1 и CDR-2. Участок CDR-3 на рисунке не показан.том, а отличающиеся в тех же позициях - темно-красным. Большинство различий между тяжелыми цепями, относящимися к одной группе, сосредоточено в участках, определяющих комплементарность - CDR-1 и CDR-2. Участок CDR-3 на рисунке не показан.Возможность изучения генов антител появилась благодаря разработке технологии рекомбинантных ДНК. С помощью этого метода было установлено, что константные и вариабельные области легких цепей кодируются двумя отдельными сегментами ДНК. В клетках, совсем не образующих антитела, эти генные сегменты расположены в отдаленных один от другого участках хромосомы, но при синтезе антител они оказываются в непо-
Рис. 8.7
Аминоконцевая последовательность (позиции 1-65) попавших в группу VhIII тяжелых цепей шести миеломных белков человека сопоставлена на диаграмме с последовательностью TEI, принятой за прототип. Остатки, идентичные прототипу, окрашены желтым цве
Рис. 8.7
Аминоконцевая последовательность (позиции 1-65) попавших в группу VhIII тяжелых цепей шести миеломных белков человека сопоставлена на диаграмме с последовательностью TEI, принятой за прототип. Остатки, идентичные прототипу, окрашены желтым цве
том, а отличающиеся в тех же позициях - темно-красным. Большинство различий между тяжелыми цепями, относящимися к одной группе, сосредоточено в участках, определяющих комплементарность - CDR-1 и CDR-2. Участок CDR-3 на рисунке не показан.
том, а отличающиеся в тех же позициях - темно-красным. Большинство различий между тяжелыми цепями, относящимися к одной группе, сосредоточено в участках, определяющих комплементарность - CDR-1 и CDR-2. Участок CDR-3 на рисунке не показан.
средственной близости. Однако даже в полностью дифференцированной В-клетке два этих сегмента непосредственно не соединяются — они разделены участком длиной примерно 1500 п.н. Между сегментами V и С в неперестроенной хромосоме, а также вплотную к сегменту V после внутрихромосомной рекомбинации располагается короткий участок ДНК, известный как соединительный сегмент] (отангл.joining). (J-сегмент не следует путать с J-цепью в молекулах IgM и димерного IgA.)
Система генов, кодирующих легкие цепи Генный Ук-сегмент кодирует V-область легких цепей с I по 95 позицию, а Зк-сегмент — остальную часть V-области (рис. 8.8). В геноме человека обнаружен лишь один ген константной области легких цепей к-типа и 76 Ук-сегментов, из которых только 35 потенциально способны функционировать, 16 имеют минорные дефекты, а 25 представляют собой псевдогены. В результате рекомбинации ДНК в процессе дифференцировки лимфоидных клеток один из V-сегментов соединяется с одним из пяти 3-сегментов. Впоследствии это может дать не менее 150 (т. е. 30 х 5) разных вариабельных областей к-цепей. Каждому У- сегменту предшествует участок ДНК, кодирующий короткий сигнальный (лидерный) пептид, который состоит из гидрофобных аминокислотных остатков и служит «опознавательным знаком» синтезируемой цепи для направления ее в эндоплазматический ретикулум, где лидерный
пептид отщепляется. Далее начинается внутриклеточный процессинг молекулы иммуноглобулина с образованием его секретируемой формы и ее движение по пути выделения из клетки.
Локус генов легких Х-цепей у человека содержит набор V-генов и семь С-генов, причем каждый С-ген сопровождается расположенным рядом с ним 3-геном. Несмотря на это отличие от локуса к-цепей, процесс рекомбинации V—J в локусе Х-цепей в общем весьма сходен с аналогичным процессом в локусе к-цепей (рис. 8.9).
После рекомбинации сегментов V и J между перестроенными УЗ-генами и С-геном еще сохраняется интрон (некодируюшая промежуточная последовательность). Весь этот отрезок ДНК (от лидерной последовательности до З'-конца С-гена, включая интроны) полностью транскрибируется в гетерогенную ядерную РНК (гяРНК) — предшественник мРНК, из которого после удаления интронов и соединения экзонов образуется молекула мРНК, способная транслироваться в белок.
Ген, кодирующий V-домен тяжелой цепи, образуется в результате рекомбинации V-, D- и J-сегментов
Вариабельные области тяжелых цепей, как и легких, кодируются генными сегментами V и J. Дополнительный вклад в разнообразие антител вносит третий генный сегмент, D (от англ, diversity — разнообразие) (рис. 8.10). Он высоко-
Рис. 8.8
В процессе созревания пре-В- клетки один сегмент из группы VK-сегментов (Х/1-Х/п) гаметной ДНК в результате рекомбинаций сближается с Одним из пяти Jk- сегментов (JK1-JK5). В зрелой В-клетке перестроенный сегмент ДНК транскрибируется в первичный РНК-транскрипт, который содержит длинную промежуточную последовательность добавочных J-сегментов и интроны. Путем сплайсинга (объединения) экзонов первичный РНК-транскрипт превращается в зрелую мРНК, которая транслируется в рибосомах в каппа (к)- цепи. Перестройка генов представлена здесь лишь одним из многих возможных типов рекомбинаций.
Рис. 8.9
В ходе дифференцировки В- клетки один из гаметных VX-cer- ментов соединяется с одним из J-сегментов, образуя ген V-J Перестроенный таким образом ген транскрибируется в первичный РНК-транскрипт, содержащий интроны (некодирующие сегменты), экзоны (кодирующие белок) и полиаденилатный «хвост» (поли-А). В результате сплайсинга из первичного РНК- транскрипта вырезаются интроны, а экзоны образуют молекулу мРНК, с которой затем транслируется белок.
вариабелен по нуклеотидной последовательности и по числу кодонов. В молекулах антител к декстрану он определяет два аминокислотных остатка; в антителах к фосфорилхолину — вставку до восьми дополнительных аминокислотных остатков, в антителах к левану этот участок аминокислотной последовательности полностью отсутствует. Несколько соединенных последовательно D-сегментов могут образовать увеличенную D- область с тремя потенциальными рамками считывания без стоп-кодонов, что дополнительно увеличивает разнообразие тяжелых цепей. В гаметных генах к настоящему времени идентифицировано всего 30 D-сегментов. Как установлено, 14-я хромосома содержит 87 VH-сегментов, из которых не менее 32 — псевдогены. Примечательно, что дополнительные, «безродные» Ун- и D-сегменты были найдены в 15 и 16 хромосомах; некоторые из них, возможно, функциональны,
но пока еще нет доказательств их вклада в разнообразие тяжелых цепей. Рекомбинационное соединение сегментов V, D и J — это основной источник гипервариабельности тяжелых цепей в третьем участке, определяющем комплементар- ность, — CDR-3, который представляет собой существенную часть антигенсвязываюшего центра. При иммунном ответе на некоторые антигены, например декстраны, почти все различия между молекулами антител разной специфичности касаются именно CDR-3.
Перестройка и экспрессия генов V-областей происходит по особой программе в раннем периоде внутриутробного развития
При иммунизации животных внутриутробно или сразу после рождения способность к ответу на
V-D-J-рекомбинация у человека
Рис. 8.10В локусе генов тяжелых цепей путем соединения трех сегментов ДНК образуется экзон V-D-J, кодирующий Х/н-домен. Из 80 Х/н- генов около 50 функциональны, а остальные - псевдогены. При рекомбинации V-гена с одним из 30 D-сегментов и с одним из шести J-сегментов в В-клетке образуется функциональный ген V-D-J.Рис. 8.10В локусе генов тяжелых цепей путем соединения трех сегментов ДНК образуется экзон V-D-J, кодирующий Х/н-домен. Из 80 Х/н- генов около 50 функциональны, а остальные - псевдогены. При рекомбинации V-гена с одним из 30 D-сегментов и с одним из шести J-сегментов в В-клетке образуется функциональный ген V-D-J.D1-D30 JH1-JH6D1-D30 JH1-JH6Функциональный ген V-D-JФункциональный ген V-D-JВ-клеточная (перестроенная) ДНКВ-клеточная (перестроенная) ДНКПоследовательность >гаметной ДНК в направлении к Сн-генамПоследовательность >гаметной ДНК в направлении к Сн-генам
Рис. 8.10
В локусе генов тяжелых цепей путем соединения трех сегментов ДНК образуется экзон V-D-J, кодирующий Х/н-домен. Из 80 Х/н- генов около 50 функциональны, а остальные - псевдогены. При рекомбинации V-гена с одним из 30 D-сегментов и с одним из шести J-сегментов в В-клетке образуется функциональный ген V-D-J.
Рис. 8.10
В локусе генов тяжелых цепей путем соединения трех сегментов ДНК образуется экзон V-D-J, кодирующий Х/н-домен. Из 80 Х/н- генов около 50 функциональны, а остальные - псевдогены. При рекомбинации V-гена с одним из 30 D-сегментов и с одним из шести J-сегментов в В-клетке образуется функциональный ген V-D-J.
D1-D30 JH1-JH6
D1-D30 JH1-JH6
Функциональный ген V-D-J
Функциональный ген V-D-J
В-клеточная (перестроенная) ДНК
В-клеточная (перестроенная) ДНК
Последовательность >гаметной ДНК в направлении к Сн-генам
Последовательность >гаметной ДНК в направлении к Сн-генам
10-877
каждый антиген развивается четко определенным, вероятно запрограммированным, образом. Согласно этой программе, у человека первыми используются V-сегменты, ближайшие к J-cer- ментам, причем интересно, что среди таких сегментов V61 представляет собой единственный участок консервативной последовательности. У всех приматов, чьи Ун-гены удалось изучить, этот генный сегмент представлен единственной копией без внутривидовых вариантов, а различия между человеком и другими приматами касаются только 2 % нуклеотидов.
Фетальный репертуар специфичностей сверхшироко представлен в аутоантителах как свидетельство того, что аутоиммунопатология отчасти может быть следствием задержанной перестройки гаметных V-генов. Подобным образом неперестроенные V-сегменты обильно представлены в незрелых В-клетках лимфом; 20 таких V-cer- ментов выявлены в 85 % случаев хронического лимфолейкоза.
Нуклеотидные последовательности, примыкающие к неперестроенным V-, D- и J-генам, управляют их рекомбинацией
Рекомбинация генных сегментов — это ключевой момент формирования функциональных генов вариабельных областей легких и тяжелых цепей. В настоящее время уже известен тонкий механизм этих генных перестроек и идентифицированы специфические нуклеотидные последовательности, действующие в этом процессе в качестве сигнальных (RSS, от англ, recombination signal sequences) (рис. 8.11).
Сигнальная последовательность, расположенная ниже (с З'-стороны) V- и D-сегментов, состоит из гептамера CACAGTG (или его аналога), следующего за ним спейсера неконсервативной структуры из 12 нуклеотидов и соседнего со спейсером наномера АСАААААСС или его аналога. Сигнальная последовательность, примыкающая непосредственно (с 5'-стороны) ко всем гаметным D- и J-сегментам, состоит из наномера, расположенного выше него неконсервативного спейсера из 23 нуклеотидов и — еше выше — гептамера. Следующие за Vl-, Ун- и D-cer- ментами гептамеры и наномеры комплементарны аналогичным последовательностям, предшествующим Jl-, D- и JH-сегментам, и вступают с ними в рекомбинацию. Спейсер из 12 нуклеотидов соответствует приблизительно одному, а из
Рекомбинация генных сегментов
1 Каппа-цепь1 Каппа-цепьТяжелая цепьТяжелая цепь
1 Каппа-цепь
1 Каппа-цепь
Тяжелая цепь
Тяжелая цепь
■ Зкзоны□Аденин
□ Интроны: негомологичныеоГуанин
последовательности
■ ЦитозиноТимин
Рис. 8.11
Рекомбинация заключается в сплайсинге (соединении) сегментов V и J (например, в случае легких к-це- пей) (1) или в сплайсинге V, D и J (в случае тяжелых цепей) (2). Ей способствует узнавание белками RAG-1 и RAG-2 нуклеотидной последовательности интронов на З'-конце V- и D-сегментов и на 5'-конце J- и D-сегментов. Спейсеры из 12 и 23 нуклетидов имеют неконсервативную последовательность, но фиксированную длину, соответствующую примерно одному и двум виткам двойной спирали ДНК соответственно. Благодаря этому гептамеры и наномеры обеих спиралей идут рядом, что позволяет им одновременно взаимодействовать с белками RAG.
23 — двум виткам спирали ДНК.
Рекомбинационный процесс регулируют (по крайней мере отчасти) два гена, активирующих рекомбинацию (RAG-1 и RAG-2, от англ, recombination-activating genes). У мышей, лишенных этих генов, не образуются Т-клеточные рецепторы и иммуноглобулины и поэтому отсутствуют зрелые Т- и В-клетки. На уровень экспрессии генов RAG-1 и RAG-2 влияет интерлейкин- 7 (ИЛ-7) — цитокин, выделяемый стромальны-
ми клетками костного мозга. Очищенные белки RAG-1 и RAG-2, воздействуя на синтетические фрагменты ДНК, содержащие гептамеры и наномеры вместе со спейсерами из 12 и 23 нуклеотидов, как на субстрат, способны вызывать образование синаптического комплекса из двух RSS. Сначала белок RAG-1 связывается с наномером, а неспособный прямо связаться с ДНК белок RAG-2 присоединяется к комплексу RAG- 1/ДНК непосредственно рядом со спейсером из 12 нуклеотидов. После этого между спейсерами из 12 и 23 нуклеотидов возникает синапс (связывание), по-видимому, как результат взаимодействия между комплексами RAG-1—наномер—спейсер (23 н.) и RAG-2—RAG-1—наномер—спейсер (12 н.). После связывания происходит направляемое гептамерами расщепление ДНК на границах между ними и соединяющимися генными сегментами V—(D)—J.
Расщепление ДНК начинается с надреза цепи на границе между 5'-концом сигнального гептамера и функциональным геном. Затем белки RAG углубляют первоначальный надрез до полного разрыва обеих цепей с образованием «шпильки» на конце функционального гена, что in vitro вполне доступно для наблюдения. Проследить этот процесс in vivo труднее, поскольку шпильки еще до соединения генных сегментов часто подвергаются дальнейшим изменениям
Рис. 8.12
а. После образования синаптического комплекса сигнальные последовательности рекомбинации (RSS) соединяющихся генных сегментов вырезаются вместе с промежуточным участком ДНК и затем (6), соединяясь противоположными концами, замыкаются в кольцо. в. Концы двух цепей двойной спирали каждого функционального гена соединяются ковалентно, принимая форму, напоминающую шпильку для волос. Для удаления «шпилек» эндонуклеаза надрезает одну из цепей ДНК в любой точке (г). Разрывы в нуклеотидной последовательности восполняются путем синтеза ДНК, и два конца «сшиваются» таким образом вместе (д). Расщепление одной из цепей ДНК вызывает образование палиндромных последовательностей (П), увеличивающих длину области соединения (голубой квадрат). Дополнительное разнообразие создается путем добавления нуклеотидов (N-региональная вариабельность) с помощью концевой дезоксинуклеоти- дил-трансферазы; в частности, это обнаружено при перестройке генов тяжелых цепей, но может происходить также при синтезе одной из подгрупп легких цепей (е).
(рис. 8.12).
ююНебольшие отклонения в позициях соединения генных сегментов при рекомбинации служат еше одним источником разнообразия антител. На-Небольшие отклонения в позициях соединения генных сегментов при рекомбинации служат еше одним источником разнообразия антител. На-Механизм V-D-рекомбинацииМеханизм V-D-рекомбинацииМесто сшивки генных V- и J-сегментов может незначительно варьировать
ю
ю
Небольшие отклонения в позициях соединения генных сегментов при рекомбинации служат еше одним источником разнообразия антител. На-
Небольшие отклонения в позициях соединения генных сегментов при рекомбинации служат еше одним источником разнообразия антител. На-
Механизм V-D-рекомбинации
Механизм V-D-рекомбинации
Разнообразие легких цепей за счет вариабельности рекомбинации
Рис. 8.13
В результате рекомбинационной вариабельности одни и те же гаметные Vk21- и Л-сегменты кодируют три разных белка - РС2880, РС6684 и РС7940. Благодаря рекомбинации, затронувшей конец кодона ССС, 95 и 96 позиции в белке PC 2880 занимают остатки пролина и триптофана соответственно. Рекомбинация одного нуклеотида, расположенного ниже кодона ССС, вызывает появление в указанных позициях белка РС6684 остатков пролина и аргинина. После рекомбинации двух нуклеотидов, расположенных ниже конца \/к21 -сегмента, в этих позициях белка PC 7940 находятся 2 остатка пролина.
пример, последний кодон Ук-сегмента обычно кодирует 95-й, а первый Зк-триплет — 96-й аминокислотный остаток легкой к-цепи, но иногда 96-й остаток кодируется составным триплетом, у которого второй и третий нуклеотиды (или только третий) принадлежат первому Зк-триплету. а первый (либо первый и второй) — относится к интрону на З'-конце Ук-сегмента (рис. 8.13). что вы
зывает вариации аминокислотной последовательности. Разумеется, для синтеза функционально полноценной легкой цепи необходима правильная рамка считывания; если при рекомбинации генных сегментов произойдет ее сдвиг, синтезируемые антитела могут быть неактивными.
Подобная погрешность соединения наблюдается и при рекомбинации генных сегментов D и J тяжелой цепи; отклонения могут достигать 10 нуклеотидов (рис. 8.14). Кроме того, возможна вставка еще нескольких нуклеотидов между сегментами D и Jh, а также между сегментами Ун и D, при участии концевой дезоксинуклеотидил- трансферазы без какой-либо матрицы (рис. 8.12). Добавлением таких «N-нуклеотидов» создается дополнительное аминоконцевое разнообразие антител. У мышей активность концевой дезокси- нуклеотидил-трансферазы с возрастом повышается, приводя к накоплению длинных N-сегментов у взрослых животных. В результате рекомбинационная вариабельность D-участка может быть настолько высокой, что изменяются все до одного генные D-сегменты.
При тяжелом комбинированном иммунодефиците (SC1D, от англ, severe combined immune deficiency) из-за дефекта рекомбинаций V-(D)-J не образуются функциональные Т- или В-клетки.
СОМАТИЧЕСКИЙ МУТАГЕНЕЗ
Мутации генов тяжелых и легких цепей происходят после антигенной стимуляции
Разнообразие тяжелых цепей вследствие вариабельной рекомбинацииРазнообразие тяжелых цепей вследствие вариабельной рекомбинацииVHDJHVHDJHРис. 8.14Нуклеотидная последовательность (1) кодирующих генов сопоставлена с аминокислотной последовательностью (2) тяжелых цепей трех образцов антител к фосфорилхолину. Вариабельные рекомбинации между гамет- ными Vh-, D- и Jh-сегментами вызывают вариации аминокислотных последовательностей (показано коричневым цветом). В некоторых случаях (пример - белок М167), по-видимому, происходит вставка добавочных кодонов. При этом, однако, общая рамка считывания не сдвигается, так как число вставленных нуклеотидов кратно трем.Рис. 8.14Нуклеотидная последовательность (1) кодирующих генов сопоставлена с аминокислотной последовательностью (2) тяжелых цепей трех образцов антител к фосфорилхолину. Вариабельные рекомбинации между гамет- ными Vh-, D- и Jh-сегментами вызывают вариации аминокислотных последовательностей (показано коричневым цветом). В некоторых случаях (пример - белок М167), по-видимому, происходит вставка добавочных кодонов. При этом, однако, общая рамка считывания не сдвигается, так как число вставленных нуклеотидов кратно трем.Соматические мутации, которые могут происхо-
Разнообразие тяжелых цепей вследствие вариабельной рекомбинации
Разнообразие тяжелых цепей вследствие вариабельной рекомбинации
VHDJH
VHDJH
Рис. 8.14
Нуклеотидная последовательность (1) кодирующих генов сопоставлена с аминокислотной последовательностью (2) тяжелых цепей трех образцов антител к фосфорилхолину. Вариабельные рекомбинации между гамет- ными Vh-, D- и Jh-сегментами вызывают вариации аминокислотных последовательностей (показано коричневым цветом). В некоторых случаях (пример - белок М167), по-видимому, происходит вставка добавочных кодонов. При этом, однако, общая рамка считывания не сдвигается, так как число вставленных нуклеотидов кратно трем.
Рис. 8.14
Нуклеотидная последовательность (1) кодирующих генов сопоставлена с аминокислотной последовательностью (2) тяжелых цепей трех образцов антител к фосфорилхолину. Вариабельные рекомбинации между гамет- ными Vh-, D- и Jh-сегментами вызывают вариации аминокислотных последовательностей (показано коричневым цветом). В некоторых случаях (пример - белок М167), по-видимому, происходит вставка добавочных кодонов. При этом, однако, общая рамка считывания не сдвигается, так как число вставленных нуклеотидов кратно трем.
дить в течение всей жизни индивида, служат дополнительным источником разнообразия антител. Эта идея была убедительно аргументирована еше много лет назад. Как отмечено выше (рис. 8.5), большинство легких Х1-цепей мыши имеет почти идентичную последовательность с несколькими заменами в CDR, дающими в обшей сложности восемь вариантов последовательности. Однако в гаметном геноме мыши был найден лишь один-единственный УХ I-сегмент, кодирующий основную аминокислотную последовательность, принятую за прототип. Следовательно, все варианты легких XI-цепей должны появляться не иначе, как в результате соматических мутации в виде замен отдельных нуклеотидов. Продукты соматических мутаций были выявлены также среди легких цепей к-типа и тяжелых цепей определенных изотипов.
Дополнительным аргументом в пользу идеи соматического мутагенеза как источника разнообразия антител стали результаты изучения семейства генов, кодирующих антитела к фосфорилхолину. Из 19 полностью секвенированных Ун-сегментов 10 имели идентичную, принятую за «прототип», нуклеотидную последовательность, а у остальных девяти обнаружилось от 1 до
8 замен. В гаметном геноме была найдена лишь одна последовательность, принятая за прототип, что однозначно указывает на соматические мутации как на причину появления других ее вариантов (рис. 8.15). Примечательно, что все возникшие в результате соматических мутаций варианты V-областей были обнаружены только в составе молекул IgA и IgG, поэтому можно предполагать, что они каким-то образом связаны с пере ключением изотипа иммуноглобулинов. Вероятно, благодаря лучшей комплементарности в отношении антигена мутантные последовательности имеют селективные преимущества. При оценке связывания с фосфорилхолином варианты, появившиеся в результате соматических мутаций, проявляют более высокую аффинность, чем антитела, кодируемые гаметным Ун-сегмен- том.
Известно, что участок ДНК, кодирующий вариабельные области молекул иммуноглобулинов, может проявлять повышенную подверженность мутациям. Например, Ун-гены двух разных образцов антител к фосфорилхолину идиотипа Т15 имеют по сравнению с гаметной последовательностью многочисленные нуклеотидные замены (3,8 % мутировавших нуклетидов в Ун-гене белка
Соматический мутагенез
■ Каркасный Каркасный участокHV1 участокHV2Каркасный участок
Позиция J 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
^ьпГ" ЕЩ16ЩЩ^№®1@^ЯХ01№ВВ!ИВ1№ИЕ^^
IGM
НРСМ11
НРСМ2|"
нрсмз!"
HPCM4I--—-
HPCM5I
IgG
HPCGB^~ fl
hpcgi11ИВ
HPCG121$
hpcgi з г :.~ т ।."
HPCG1418Z1
1—
Рис. 8.15
Аминокислотная последовательность Ун-областей моноклональных антител к фосфорилхолину (по пять образцов IgM и IgG) сопоставлена с первичной структурой продукта гаметного УнТ 15-гена. Позиции, в которых остатки в той и другой последовательности одинаковы, окрашены желтым и темно-желтым цветом;
аминокислотные замены окрашены розовым; указаны также гипервариабельные участки (HV1, HV2). Как можно заметить, мутационные замены аминокислотных остатков произошли только в молекулах IgG, как в гипервариабельных, так и в «каркасных» участках Ун- областей.
Рис. 8.16Гены, кодирующие синтез двух образцов моноклональных антител идиотипа Т15 к фосфорилхолину. Черными вертикальными линиями указаны позиции, в которых обнаружены замены нуклеотидов (мутации) по сравнению с гаметной последовательностью. Значительное число мутаций имеется в интронах и экзонах обоих генов, но особенно их много во втором гипервариабельном участке - HV2. В отличие от этого в генах константных областей мутаций не обнаружено.Рис. 8.16Гены, кодирующие синтез двух образцов моноклональных антител идиотипа Т15 к фосфорилхолину. Черными вертикальными линиями указаны позиции, в которых обнаружены замены нуклеотидов (мутации) по сравнению с гаметной последовательностью. Значительное число мутаций имеется в интронах и экзонах обоих генов, но особенно их много во втором гипервариабельном участке - HV2. В отличие от этого в генах константных областей мутаций не обнаружено.
Рис. 8.16
Гены, кодирующие синтез двух образцов моноклональных антител идиотипа Т15 к фосфорилхолину. Черными вертикальными линиями указаны позиции, в которых обнаружены замены нуклеотидов (мутации) по сравнению с гаметной последовательностью. Значительное число мутаций имеется в интронах и экзонах обоих генов, но особенно их много во втором гипервариабельном участке - HV2. В отличие от этого в генах константных областей мутаций не обнаружено.
Рис. 8.16
Гены, кодирующие синтез двух образцов моноклональных антител идиотипа Т15 к фосфорилхолину. Черными вертикальными линиями указаны позиции, в которых обнаружены замены нуклеотидов (мутации) по сравнению с гаметной последовательностью. Значительное число мутаций имеется в интронах и экзонах обоих генов, но особенно их много во втором гипервариабельном участке - HV2. В отличие от этого в генах константных областей мутаций не обнаружено.
Множественность гаметных У-генов
V-J- и V-D-J-рекомбинации
Добавочные М-нуклеотиды
Генная конверсия
б.Ошибка рекомбинационных соединений
Соматические точечные мутации
Свободное сочетание легких и тяжелых цепей
Рис. 8.17
Каждый из источников разнообразия антител может функционировать совместно с любым другим, поэтому возможности увеличения вариантов специфичности возрастают на каждом следующем этапе продукции иммуноглобулинов.
М167). Мутации были найдены как в интронах, так и в экзонах Ун-гена. но не в соседних участках ДНК, что указывает на особую мутабиль- ность всей области V-генов (pwc, 8.16). Их соматические мутации происходят в центрах размножения В-клеток в лимфоидной ткани, и там же антиген определяет селекцию (выживание и размножение) клеток, образующих высокоаффинные антитела. Полнее этот процесс изложен в гл. 11. Он зависит как от Т-клеток, так и от клеточных элементов самих центров размножения. У бестимусных мышей отсутствуют Т-клетки и центры размножения и в связи с этим нет увеличения (созревания) аффинности антител к антигену. У лягушек имеются Т-клетки, но не образуются центры размножения, и (как у бестимусных мышей) отсутствует созревание аффинности антител.
Итак, разнообразие антител возникает в результате действия нескольких механизмов. Первый — это появление многочисленных У-генов при рекомбинации V-, J- и D-сегментов. Дополнительное разнообразие возникает вследствие неточности соединения генных сегментов. Заслуживает внимания тот факт, что первый и второй гипервариабельные участки У-областей полностью кодируются гаметными последовательностями нуклеотидов. Широкое разнообразие CDR-2 исходно закодировано в геноме, вариабельность CDR-1 создается соматическим мута
генезом, a CDR-3 — в основном рекомбинациями. Поскольку теоретически любая легкая цепь может образовать пару с любой тяжелой, их комбинирование почти беспредельно увеличивает разнообразие антител (рис. 8.17). Вероятно, лишь менее 5 % совокупной вариабельности нуклеотидных последовательностей обусловлено соматическим гипермутированием. Однако до 90 % В- клеток экспрессируют Ун-гены, претерпевшие соматические мутации.
РАЗНООБРАЗИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ У ДРУГИХ ПОЗВОНОЧНЫХ
Иммуноглобулины акул имеют ограниченный репертуар специфичности
Расширение репертуара специфичности антител имело решающее значение в эволюции позвоночных, причем у разных групп животных оно было достигнуто различными путями. Так например, у пластиножаберных рыб, к которым относятся акулы и скаты, разнообразие генов тяжелых цепей создается примерно так же, как и разнообразие легких цепей Х-типа у мыши. Основная единица Ун—DhI—Dh2—Jh—Сн в геноме этих рыб повторена многократно, но, за исключением перестроек внутри каждой такой единицы, все формы свободной рекомбинации между различными генными сегментами отсутствуют.
Это приводит к существенному ограничению репертуара специфичности антител.
держащем до 100 Ун-псевдогенов, принимающих участие в конверсии.
У курицы крайне ограниченный репертуар генов lg расширяется за счет генной конверсии
В отличие от акул у курицы число генов, кодирующих иммуноглобулины, крайне ограниченно. Для легких цепей имеется лишь по одному V-, J- и С-сегменту и в кодировании тяжелых цепей участвуют также всего по одному V- и J-сегменту. Правда, у этого вида найдено около 16 Он-сег- ментов, но все они весьма сходны по последовательности нуклеотидов и мало увеличивают разнообразие антител. Несмотря на столь жесткие ограничения, для курицы характерна способность к иммунному ответу на весьма широкий спектр антигенов и к синтезу антител с разнообразной аминокислотной последовательностью.
Выше функционального VL-гена расположен участок ДНК, содержащий 25 нуклеотидных последовательностей, похожих на Vl, но лишенных лидерного экзона, промоторов и характерных, необходимых для V—J -рекомбинаций, последовательностей гептамер—спейсер—наномер. Эти псевдогены не остаются неиспользованными; они участвуют в генной конверсии, при которой происходит вставка фрагментов псевдогена в функциональный VL-ген. Этот процесс протекает непрерывно, как многочисленные акты конверсии, на протяжении жизни В-клетки даже после того, как она покинет фабрициеву сумку.
Аналогичный механизм расширения репертуара действует в локусе генов тяжелых цепей, со-
Генная конверсия может служить механизмом расширения репертуара специфичности антител у кролика
Кроличьи иммуноглобулины всегда представляли собой загадку, особенно в отношении механизма, регулирующего экспрессию их аллотипов. У кролика имеется довольно много Ун-генов, однако более чем в 80 % В-клеток используется лишь один Ун-ген, расположенный ближе всего к D-сегменту. Как установлено недавно, в качестве источника разнообразия на основе этого единственного гена у кролика может действовать механизм генной конверсии.
Псевдогены могут участвовать в повышении разнообразия антител у человека
Некоторые V- и J-сегменты генов lg человека также представляют собой псевдогены. Однако возможная роль генной конверсии в формировании перестроенных У-генов — это пока лишь предмет гипотез и исследований.
У овцы и коровы разнообразие антител создается соматическими мутациями
У жвачных животных в течение всей жизни происходит экспрессия единственного семейства Ун-генов, однако благодаря интенсивному со-
Рис.8.18
У мыши гены константной области расположены на 8,5 т.п.н. ниже перестроенных сегментов V-D-J. Перед каждым С-геном, за исключением С8, расположены (один или несколько) участки переключения (красные кружки), повторяющие нуклеотидную последовательность, которая предшествует 5'-концу Ср- гена. Эти участки переключения позволяют любому из С-генов рекомбинироваться с генами V-D-J. Пе
Гены константной области lg мыши
рестройки С8-генов, по-видимому, происходят с участием тех же участков переключения, что и в случае Ср-генов, но при образовании РНК для IgD транскрипт Ср-гена вырезается из первичного РНК-транскрипта. В нижнем ряду на развернутых схемах организации генов Ср и Су2а показаны интроны, расположенные
между экзонами для каждого домена (С1, С2 и т. д.). Гены Су также имеют отдельный экзон, кодирующий шарнирную область у-цепи (Н), и во всех этих генах содержится один или несколько дополнительных экзонов, необходимых для кодирования мембраносвязанной формы иммуноглобулина (М).
«Созревание» иммунного ответа и переключение изотипа
1. Первичная иммунизация вызывает образование антител преимущественно изотипа IgM; повторное введение антигена стимулирует образование антител в основном изотипа IgG. Механизм переключения изотипа схематично представлен справа. 2. При первичном ответе рекомбинированный участок V-D-J считывается вместе с Ср-геном. После удаления интронов при процессинге первичного РНК-транскрипта обра
IgM
’Созревание» Е^)
IgG
Первичный транскрипт
V-D-J
Y3
zj 6 ^Утрата генов
мРНК
зуется мРНК для секретируемой формы IgM. В процессе «созревания» иммунного ответа происходит переключающая изотип рекомбинация между участком Sp и расположенным ниже С геном (в данном случае Су 3) Разделяющий их участок ДНК образует петлю, а затем вырезается. В результате происходит утрата генов Ср и Об, а два участка переключения (Sp и Sy 3) соединяются.
матическому мутагенезу достигается их разнообразие.
ГЕНЫ КОНСТАНТНОЙ ОБЛАСТИ ТЯЖЕЛЫХ ЦЕПЕЙ
Для кодирования иммуноглобулинов всех классов используется один и тот же набор генов вариабельной области. «Переключение» изотипа в зрелой клетке, образующей антитела, заключается всего лишь в смене функционального гена константной области. Это удалось выяснить при анализе двойных миелом, в сыворотке носителей которых одновременно содержатся моноклональные антитела двух изотипов. Например, у больного множественной миеломой были обнаружены IgM и IgG с идентичными легкими цепями и Ун-областями — IgG отличались от IgM только заменой цепей р на у. Подобно этому, на поверхности одного лимфоцита часто одновременно присутствуют IgM и IgD и, несмотря на разные изотипы, эти мембраносвязанные иммуноглобулины имеют идентичные антигенсвязы- ваюшие центры
Все гены константной области расположены в хромосоме ниже J-сегментов. У мыши имеется по одному гену константной области для каждого класса иммуноглобулинов — IgM, IgE, IgD и IgA (Ср, Се, С8, и Са) — и для каждого из подклассов
IgG (Cyl, Су2а, Су2Ь и СуЗ) (рис. 8.18). За исключением С8, перед каждым С-геном расположена последовательность переключения, S (от англ, switch) (рис. 8.19).
Расположение С-генов локуса IgH человека и порядок их переключения представлены на рис. 11.23.
Переключение изотипа может происходить либо в результате рекомбинации генов, либо вследствие дифференциального сплайсинга мРНК
Переключение изотипа, весьма существенное для «созревания» иммунного ответа, могут предварять или сопровождать соматические мутации генов иммуноглобулинов. Вначале полностью транскрибируется весь отрезок ДНК, включающий рекомбинированный Ун-ген, а также Ср- и С8-гены; затем из первичного транскрипта в результате дифференциального сплайсинга могут образоваться молекулы мРНК двух разных типов — с последовательностями, комплементарными одному и тому же Ун-гену, но разным С-генам - Ср или С8. Высказано предположение, что так иногда транскрибируются и намного более длинные отрезки ДНК, после чего путем дифференциального сплайсинга формируются мРНК для других изотипов Ige одинаковыми Ун-областями (рис.
Переключение изотипапутем дифференциального сплайсинга
Рис. 8.20
Некоторые В-клетки образуют антитела нескольких изотипов, используя один длинный первичный РНК- транскрипт. Здесь представлен транскрипт, содержащий последовательности Ср и С8. От расположения полиаденилатных участков (которое может быть различным) зависит вид дифференциального сплайсинга, создающего мРНК для синтеза либо IgD (вверху), либо IgM (внизу). Дополнительные полиаденилатные участки в пределах этой же области РНК-транскрипта определяют форму, мембраносвязанную или секретируемую, в которой будет транслирован иммуноглобулин.
8.20). Подобный процесс наблюдается в клетках, одновременно синтезирующих IgM и IgE.
Наиболее часто механизмом переключения изотипа служит рекомбинация между S-участками (путем образования петли ДНК и ее последующего вырезания), в результате которой другой С-ген занимает место рядом с перестроенным геном V-D—J (рос. 8.19 и 11.23).
Образование мембраносвязанной и секретируемой форм иммуноглобулинов определяется дифференциальным сплайсингом РНК-транскриптов для тяжелых цепей
Мембраносвязанная форма иммуноглобулина (антигенраспознающий рецептор) идентична его секретируемой форме (антитело), за исключением того, что содержит добавочную С-кониевую последовательность в составе тяжелой цепи. Поэтому мембраносвязанные иммуноглобулины несколько крупнее своих растворимых аналогов. Дополнительная аминокислотная последовательность пронизывает клеточную мембрану и «заякоривает» молекулу в липидном бислое. На
пример, в случае мембраносвязанного IgM между расположенными по две стороны мембраны гидрофильными аминокислотными остатками находятся гидрофобные (липофильные) остатки (j)uc. 8.21), которые предположительно образуют внутри мембраны а-спиральный участок цепи. Мембраносвязанные иммуноглобулины существуют только в форме основной четырехцепочечной единицы; их молекулы не полимеризуются.
Синтез двух форм иммуноглобулинов возможен благодаря дифференциальной транскрип-
Секретируемые и мембраносвязанные IgM у мыши
Рис. 8.21
До 556 позиции С-концевые аминокислотные последовательности у-цепей секретируемого и мембраносвязанного IgM идентичны. После 556 остатка у-цепь секретируемого IgM насчитывает 20, а мембраносвязанного - 41 остаток. У секретируемой формы к остатку аспарагина в 563 позиции присоединена углеводная единица, а остаток цистеина в 575 позиции участвует в образовании межцепочечного дисульфидного мостика. Мембраносвязанная форма IgM содержит расположенный между заряженными (гидрофильными) остатками участок из 26 гидрофобных аминокислотных остатков (с 568 по 595), который способен двумя витками а-спирали проникать сквозь клеточную мембрану. Короткий положительно заряженный хвостовой сегмент тяжелой цепи погружен в цитоплазму.
Мембраносвязанная и секретируемая формы IgMМембраносвязанная и секретируемая формы IgMТранскрипцияТранскрипцияПроцессингПроцессингполи-Аполи-АТрансляцияТрансляцияПервичный РНК- транскриптZZZZПервичный РНК- транскриптZZZZмРНКмРНКСекретируемый IgMСекретируемый IgMПроцессПроцессБелокБелокМембраносвязанный IgMМембраносвязанный IgMполи-Аполи-АН4 М МН4 М МРис. 8.22Схематическое изображение части генных элементов, кодирующих IgM. Показаны экзоны для доменов СрЗ и Ср4 (НЗ и Н4), а также для трансмембранного и цитоплазматического сегментов (М) p-цепи мембраносвязанного IgM. На З'-конце экзона Н4 и дополнительного трансмембранного сегмента М имеется не- транслируемая последовательность (показана серым цветом). S - стоп- кодоны. Транскрипция ДНК может происходить двумя путями. Если она заканчивается на S, транскрипт с полиаден платным хвостом (поли- А) в результате процессинга превращается в мРНК секретируемой формы IgM. Если транскрипция идет дальше, включая экзоны трансмембранных сегментов, то при последующем процессинге транскрипта будут удалены кодоны С-конце- вых аминокислот и стоп-кодон Н4. В результате транслируемый белок будет иметь иную С-концевую последовательность.Рис. 8.22Схематическое изображение части генных элементов, кодирующих IgM. Показаны экзоны для доменов СрЗ и Ср4 (НЗ и Н4), а также для трансмембранного и цитоплазматического сегментов (М) p-цепи мембраносвязанного IgM. На З'-конце экзона Н4 и дополнительного трансмембранного сегмента М имеется не- транслируемая последовательность (показана серым цветом). S - стоп- кодоны. Транскрипция ДНК может происходить двумя путями. Если она заканчивается на S, транскрипт с полиаден платным хвостом (поли- А) в результате процессинга превращается в мРНК секретируемой формы IgM. Если транскрипция идет дальше, включая экзоны трансмембранных сегментов, то при последующем процессинге транскрипта будут удалены кодоны С-конце- вых аминокислот и стоп-кодон Н4. В результате транслируемый белок будет иметь иную С-концевую последовательность.ции гаметного С-гена (рис. 8.22). Считается, что тип РНК-транскрипта зависит от полиаденилат- ной (поли-А) последовательности, неточный механизм этой регуляции неизвестен.
Мембраносвязанная и секретируемая формы IgM
Мембраносвязанная и секретируемая формы IgM
Транскрипция
Транскрипция
Процессинг
Процессинг
поли-А
поли-А
Трансляция
Трансляция
Первичный РНК- транскрипт
ZZZZ
Первичный РНК- транскрипт
ZZZZ
мРНК
мРНК
Секретируемый IgM
Секретируемый IgM
Процесс
Процесс
Белок
Белок
Мембраносвязанный IgM
Мембраносвязанный IgM
поли-А
поли-А
Н4 М М
Н4 М М
Рис. 8.22
Схематическое изображение части генных элементов, кодирующих IgM. Показаны экзоны для доменов СрЗ и Ср4 (НЗ и Н4), а также для трансмембранного и цитоплазматического сегментов (М) p-цепи мембраносвязанного IgM. На З'-конце экзона Н4 и дополнительного трансмембранного сегмента М имеется не- транслируемая последовательность (показана серым цветом). S - стоп- кодоны. Транскрипция ДНК может происходить двумя путями. Если она заканчивается на S, транскрипт с полиаден платным хвостом (поли- А) в результате процессинга превращается в мРНК секретируемой формы IgM. Если транскрипция идет дальше, включая экзоны трансмембранных сегментов, то при последующем процессинге транскрипта будут удалены кодоны С-конце- вых аминокислот и стоп-кодон Н4. В результате транслируемый белок будет иметь иную С-концевую последовательность.
Рис. 8.22
Схематическое изображение части генных элементов, кодирующих IgM. Показаны экзоны для доменов СрЗ и Ср4 (НЗ и Н4), а также для трансмембранного и цитоплазматического сегментов (М) p-цепи мембраносвязанного IgM. На З'-конце экзона Н4 и дополнительного трансмембранного сегмента М имеется не- транслируемая последовательность (показана серым цветом). S - стоп- кодоны. Транскрипция ДНК может происходить двумя путями. Если она заканчивается на S, транскрипт с полиаден платным хвостом (поли- А) в результате процессинга превращается в мРНК секретируемой формы IgM. Если транскрипция идет дальше, включая экзоны трансмембранных сегментов, то при последующем процессинге транскрипта будут удалены кодоны С-конце- вых аминокислот и стоп-кодон Н4. В результате транслируемый белок будет иметь иную С-концевую последовательность.
РЕГУЛЯЦИЯ СИНТЕЗА ИММУНОГЛОБУЛИНОВ
Очевидна сложность внутриклеточной регуляции синтеза иммуноглобулинов. На первой его стадии генный сегмент D сближается с сегментом J и затем к ним присоединяется сегмент V. У пре- В-клеток полностью собранные ц-цепи обнаружены в цитоплазме. Эти вновь синтезированные тяжелые цепи сохраняют связь с белками B1P/GRP78 эндоплазматического ретикулума, пока не соединятся с легкими цепями. Пре-В- клетки не образуют легких цепей, но синтезируют небольшие количества сходных с ними псевдоцепей (Х5 и VpreB у мыши, 14,1 и VpreB у человека), которые ассоциируют с ц-цепями. В результате на клеточную поверхность транспортируется небольшое количество IgM-подобных молекул, функция которых еще неясна. Известно, однако, что у мышей, неспособных синтезировать легкие псевдоцепи, существенно снижено количество В-клеток. Присутствующие в цитоплазме пре-В-
клеток ц-цепи стимулируют рекомбинацию сегментов V—J в локусе к-цепей, а затем (если необходимо) и в локусе Х-цепей. Предполагается, что стимуляция рекомбинаций в указанных локусах то материнской, то отцовской хромосомы повторяется периодически, пока либо не появится функциональный рекомбинированный ген V-области легкой цепи, либо не истощится генетический материал, либо не будет устранена сама В- клетка. Если не учитывать возможные соматические мутации, рекомбинантные V-гены легких цепей в дальнейшем существенно не меняются. Однако В-клетке еще предстоит переключение Сн-генов для синтеза иммуноглобулинов разных изотипов и переход после активации на продукцию его секретируемой формы. Факты и гипотезы, касающиеся биосинтеза иммуноглобулинов, представлены на рис. 8.23.
Цепи иммуноглобулинов транслируются в рибосомах и переносятся через мембрану эндоплазматического ретикулума
Прежде чем начнется синтез антител, первичный транскрипт РНК должен освободиться от интронов путем сплайсинга. В начале и в конце каждо-
Сводная схема образования иммуноглобулинов
Рис. 8.23
Стадии образования иммуноглобулинов в В-клетках. В пре-В-клетках периодически инициируются попытки рекомбинации D- и J-сегментов, а затем V-сегмента для получения функционального V-D-J-гена тяжелой цепи, который транскрибируется вместе с Ср- и 08- генами и транслируется в р- и 8-цепи мембраносвязанных lg. В свою очередь p-цепи индуцируют рекомбинации в локусах легких цепей. Клетка пытается создать функциональные цепи, используя локусы то материнской, то отцовской хромосомы, пока не достигнет успеха или не кончатся неперестроенные наборы генных сегментов. Невозможность синтеза функционального иммуноглобулина приводит к устранению данного клона В-клеток. Зрелые В-клетки экспрессируют мембраносвязанные IgM и IgD. После первичной антигенной стимуляции эти клетки способны синтезировать секретируемый IgM; после иммунизации Т-за- висимым антигеном В-клетки могут с помощью Т-кле- ток переключаться на синтез IgG, IgA или IgE. На этой стадии часто возникают соматические мутации V-re- нов.
го интрона находятся особые нуклеотидные последовательности РНК. названные донорным и акцепторным контактами. Предполагается, что они взаимодействуют друг с другом и с ядерными рибонуклеопротеинами и в результате происходит вырезание интронов с последующей сшивкой разрыва для восстановления непрерывности цепи мРНК. Конечно, очень важно, чтобы этот
процесс осуществлялся точно, без сдвига рамки считывания.
Матричная (информационная) РНК иммуноглобулиновых цепей транслируется на рибосомах, и новосинтезированные полипептиды направляются в эндоплазматический ретикулум, где легкие и тяжелые цепи образуют молекулу ан- гитела (рис. 8.24}. Мембраносвязанная и секреторная формы иммуноглобулина процессируются по-разному для правильной внутриклеточной сортировки, механизм которой пока полностью не выяснен, и достижения места назначения.
ГЕНЫ АНТИГЕНРАСПОЗНАЮЩЕГО Т-КЛЕТОЧНОГО РЕЦЕПТОРА
Структуры ТкР, связывающие антиген и молекулы МНС, кодируются четырьмя различными группами генов. Гены а- и 0-цепей экспрессируются большинством периферических Т-клеток, тогда как гены у- и 8-цепей — одной из субпопуляций тимоцитов и одной минорной популяцией периферических Т-клеток. Две пары цепей (ос/Р или у/8) в ассоциации с цепями у, 8, е, и £ поли- пептидного комплекса CD3 образуют полный ТкР (см. гл. 7).
Общий порядок расположения генов ТкР в хромосоме удивительно напоминает расположение генов тяжелых цепей иммуноглобулинов. Интересно, что 8-гены ТкР со всеми своими наборами D-, J- и С-сегментов располагаются среди a-генов (рис. 8.25}.
Разнообразие генов ТкР создается рекомбинациями V-D-J с небольшими различиями для каждого локуса
Генные сегменты, кодирующие ос-цепи, расположены на первый взгляд просто. Сложность состоит только в том, что между V- и J-локусами а-не- пей находятся V-, D- nJ-локусы 8-цепей. Подобно V-областям к-цепей иммуноглобулинов, V- области a-цепей ТкР кодируются геном, возникающим в результате рекомбинаций Vet- и Ja- сегментов. Степень вариабельности ос-цепей существенно увеличена за счет необычайно большого числа Jot-сегментов.
Локус 0 включает два комплекта D-, J- и С- сегментов. Большинство Vp-сегментов сгруппировано вместе, но один (Vpi4) удален на З'-конец локуса. Тандемные дупликации генных Dp-, jp- и CP-сегментов, по-видимому, возникли в до-
вольно ранний период эволюции млекопитающих, так как они имеются как у мыши, так и у человека. Широкое разнообразие P-цепей возникает в процессе рекомбинаций, поскольку к всевозможным перестройкам V—D—J добавляются варианты сочетаний V—J и V—D—D—J. Использование всех трех рамок считывания D-сегментов дополнительно увеличивает разнообразие.
Порядок расположения генных сегментов в локусе у-цепей у мыши и человека весьма различен. Мышиный локус удивительно напоминает локус легких цепей иммуноглобулинов — он содержит четыре Су-гена (включая один псевдоген), каждый из которых может сочетаться с одним J-сегментом и присоединять от одного до четырех Vy-сегментов. В локусе у-цепей нет ни одного D-сегмента. У человека имеется восемь Vy- сегментов, за которыми по направлению вверх (5') следуют три Jy-сегмента, Cyl-ген, два добавочных Jy-сегмента и Су2-ген. Существенный вклад в разнообразие у-цепей вносят погрешности соединений V- и J-сегментов между собой и
Синтез секретируемого иммуноглобулина
вставки добавочных нуклеотидов в местах такого соединения.
Локус 8-цепей (он был открыт при изучении а-локуса) организован довольно просто и содержит только пять V8-, два D8- и шесть JS-сегментов, однако расчетное число вариантов 8-цепей, которые могут появляться в результате неточности соединения, вставок добавочных нуклеотидов и использования всех трех рамок считывания D-сегментов, достигает 1014.
Гены ТкР имеют, по-видимому, одинаковый с В-клеточными lg-генами механизм рекомбинаций, поскольку фланкирующие сигнальные последовательности рекомбинации (гептамер — 12- или 23-нуклеотидный спейсер — наномер) тех и других сходны. И в В-, и в Т-клетках действуют подобные или идентичные ферменты рекомбинации; генные Dp- и jp-сегменты ТкР, экспериментально трансфицированные в В-клетки, могут и в них рекомбинировать адекватным образом. Существенный вклад в разнообразие ТкР вносит заметно развитая «N-региональная» вариабельность.
Такой важный источник разнообразия иммуноглобулинов, как соматический мутагенез, не оставляет последствий в генах ТкР. Вероятно, это обусловлено тем, что Т-клетки должны распознавать продукты МНС и поддерживать толерантность к собственным антигенам организма.
Рис. 8.24
Матричная РНК для тяжелой цепи секретируемой формы 1д покидает ядро и поступает в цитоплазму, где связывается с рибосомой (1). Транслированная на рибосоме лидерная (сигнальная) последовательность (L) синтезируемого полипептида связывается с частицей, узнающей сигнал (SRP, от англ, signal recognition particle), которая блокирует дальнейшую трансляцию (2). Комплекс SRP-рибосома мигрирует к эндоплазматическому ретикулуму (ЭР), на мембране которого SRP взаимодействует с присоединяющим белком (3). Трансляция при этом может продолжаться, и синтезируемая цепь проникает сквозь мембрану внутрь ЭР (4). Лидерная последовательность в просвете ЭР отщепляется, и готовая цепь объединяется с другими Н- и L-цепями в субъединицу молекулы иммуноглобулина (5). Группа ферментов (Е^ присоединяет к иммуноглобулину углеводы (показаны синим) и одновременно от ЭР отделяется транспортный пузырек (6). В комплексе Гольджи другая группа ферментов (Е2) модифицирует углеводные единицы иммуноглобулина, и затем полностью готовая молекула секретируется из клетки путем обратного пиноцитоза (7).
Гены Т-клеточного рецептора
Vp(~20)DpiJp1(7)Dp2
i11r11
Gn W VP2 | VpnJ (d| J J J _ J J J СМ У
Jp2(7)
«ч?епеи^ ~ ** У J>i - C,1 ~<A м-р H jtf :-' / A- Qg ^ - v^ / h IM - л - СИ "
T LAwl ICrl g|■
Рис. 8.25
По механизму рекомбинаций гены ТкР сходны с генами тяжелых цепей иммуноглобулинов. На рисунке представлено расположение генов в локусах а-, 8-, ри у-цепей Т-клеточного рецептора мыши. Гены 8-це
пей размещаются среди генов a-цепей. В локусе р- цепей имеются два кластера тандемных дупликаций J-сегментов. Последние сегменты каждого jp-кластера и \/уЗ-сегмент - это псевдогены.
МАСШТАБЫ РАЗНООБРАЗИЯ
Репертуар специфичности ТкР создается благодаря простым комбинациям V-, D- и J-сегментов, вставкам добавочных нуклеотидов («М-реги- ональная вариабельность»), варьированию позиций при стыковке генных сегментов и рамок считывания D-сегментов. В частности непостоянно число нуклеотидов, разделяющих после рекомбинации гаметные V- и J-сегменты; оно соответствует примерно 6—15 аминокислотным остаткам V-области p-цепей и 3—7 остаткам V-области а- цепей. Ханкапиллер и Худ рассчитали, что за счет этого может возникать до 4,4 • 1013 различных
форм Vp- и 8,5 • 1012 Va-генов. Если лишь 1 % из них кодирует жизнеспособные белки, то, согласно тем же расчетам, возможно появление 2,9 • 1022 рецепторов разной специфичности. Предположим, что 99% из них должно быть устранено из- за комплементарности к аутоантигенам или иных дефектов. Но все же число потенциальных ТкР у мыши остается равным примерно 2,9 • 1020. Поскольку за время жизни особи тимус покидает не более 109 Т-клеток, возникает вопрос: насколько случайна специфичность их рецепторов? В этом же смысле загадочен репертуар специфичности иммуноглобулинов, так как его расчетное разнообразие на много порядков превышает общее число образующихся В-клеток.
Вопросы для размышления
Каким образом ограниченное число генов может кодировать антитела и рецепторы для почти бесконечного числа антигенов?
Что такое соматические мутации и как они могут способствовать или препятствовать иммунному ответу?
Сравните индивидуальный и популяционный полиморфизм антител и продуктов МНС.
Как микробы могли влиять на эволюцию иммунной системы?
Если животное лишено активирующих рекомбинацию генов (RAG-1 и RAG-2), как это отражается на иммунной системе в целом и на формировании разнообразия антител?
Какие изменения, ведущие к повышению (созреванию) аффинности антител, происходят в генах lg после антигенной стимуляции? Каков механизм селекции генов с полезными мутациями? Что происходит с клонами клеток, гены которых несут бесполезные мутации?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Appasamy Р.М., Kenniston T.W. Jr., Weng Y. et al. 1993. Interleukin 7-induced expression of specific T cell receptor gamma variable regions in murine fetal liver culture. J. Exp. Med. 178: 2201-2206.
Austen B.M., Westwood O.M.R. Protein Targeting & Secretion. Oxford: IRL Press, 1991.
Berens S.J., Wylie D.E., Lopez O.J. 1997. Use of a single Vh family and long CDR3s in the variable region of cattle Ig heavy chains. Internat. Imunnol. 9: 189-199.
Blackwell T.K., Alt F.W. 1989. Mechanism and developmental program of immunoglobilin gene rearrangement in mammals. Annu. Rev. Genet. 23: 605-636.
Brack C., Hirama M., Lenhard-Schuller R. etal. 1978. A complete immunoglobulin gene is created by somatic recombination. Cell 15: 1-14.
Chang В , Gasali P. 1994. The CDR-1 sequences of major proportion of human germline Ig Vh genes are inherently susceptible to amino acid replacement. Immunol. Today 15: 367-373.
Davis M.M., Bjorkman P.J. 1988. T-cell antigen receptor genes and T-cell recognition. Nature 334: 395-402.
Difilppantonio M.J., McMahan C.J., Estman Q.M. et al. 1996. Schatz D.G, RAG-1 mediates signal sequence recognition and recruitment of RAG-2 in V(D)J recombination. Cell 87 ; 253-262.
Haas W., Pereira P., Tonegawa S. 1993. Gamma/Delta cells. Annu. Rev. Immunol. 11: 637-685.
Harriman W., Volk H., Defanoux N. et al. 1993. Immunoglobulin class switch recombinations. Annu.
Rev. Immunol. 11: 361-384.
Hiom K., Gellert M. 1997. A stable RAG1-RAG2-DNA complex that is active in V(D)J cleavage. Cell 88: 65-72.
Honjo T., Alt F.W. Immunoglobilin Genes. London: Academic Press, 1995.
Hunkapiller T., Hood L. 1990. Diversity of the immunoglobulin gene superfamily. Adv. Immunol. 44: 1-63.
Leiden J.M. 1993. Transcriptional regulation of N cell receptor genes. Annu. Rev. Immunol. 11: 539-570.
Lewis S.M. 1994. The mechanism of V(D)J joining: lessons from molecular, immunological and comparative analyses. Adv. Immunol. 56: 27-150.
Owen M.J., Lamb J.R. Immune Recognition. Oxford: IRL Press, 1988.
Pascual V., Capra J.D. 1991. Human immunoglobulin heavy-chain variable region genes: organization, polymorphism and expression. Adv. Immunol. 49: 1-74.
Rast J.P., Anderson M.R., Strong S.J. et al. 1997. a, p, Y and 8 T cell antigen receptor genes arose early in vertebrate phylogeny. Immunity 6: 1-11.
Spanopoulou E., Zaitseva F., Wang F. et al. 1996. The homeodomain region of Rag-1 reveals the parallel mechanisms of bacterial and V(D)J recombination. Cell 87: 263-276.
Wu T.T., Kabat E.A. 1970. An analysis of the sequences of the variable regions of Bence Jones proteins and myelome light chains and their implications for antibody complementarity. J. Exp. Med. 132: 211-250.
Антитела высокоспецифичны по отношению к трехмерной конформации эпитопов антигена, вызвавшего их образование.
Аффинность (сродство) антитела - мера прочности связи антигенсвязывающего центра молекулы антитела с отдельным эпитопом антигена. Функциональная аффинность, или авид- ность, взаимодействия антител с антигеном определяется также числом антигенсвязывающих центров в молекуле антитела и их способностью связываться с многочисленными эпитопами данного антигена.
Т-клетки распознают связанные (презентируемые) другими клетками антигены в ассоциации с молекулами МНС класса I или класса II. Пептидные фрагменты процессированных антигенов связываются в специальной полости молекул МНС.
Молекулы МНС класса I и класса II презентируют пептиды соответственно эндогенных и экзогенных антигенов. В зависимости от своего происхождения процесированные антигены встречаются и связываются с молекулами МНС в различных внутриклеточных органеллах.
Антигенные пептиды, связываемые молеку
лами МНС класса I, образуются в цитоплазме в результате расщепления антиген $ органеллами, названными протеазомами. Движение этих пептидов по эндоплазматическому ретикулуму обеспечивают транспортные белки из суперсемейства «АВС». Комплекс из трех компонентов - тяжелая цепь класса I - Р2-мик- роглобулин - пептид - перемещается на клеточную поверхность.
Антигенные пептиды, связываемые молекулами МНС класса II, образуются из поглощенных путем эндоцитоза экзогенных антигенов, в результате их процессинга в эндосомах или лизосомах. Молекулы МНС класса II в составе комплекса с инвариантной (li) поли- пептидной цепью транспортируются через комплекс Гольджи в эндосомы, где утрачивают li- цепь в результате диссоциации и присоединяют антигенные пептиды.
Комплексы антигенных пептидов с молекулами МНС, экспонированные на клеточной поверхности, могут распознаваться специфическими рецепторами Т-клеток. Однако для последующей активации Т-клеток требуется ряд дополнительных взаимодействий с участием вспомогательных молекул.
Антитела и антигенраспознаюшие рецепторы Т- клеток обладают рядом общих свойств. В составе тех и других имеются константные (С) и вариабельные (V) домены; кроме того, сходным образом происходит рекомбинация генных V, D- и J- сегментов, кодирующих V-домены этих молекул (см. гл. 8). Тем не менее механизмы распознавания антигена В- и Т-клетками совершенно различны. Антитела способны распознавать антигены и в растворе, и на поверхности клеток, но всегда в нативной конформации. Для распознавания же антигена рецепторами Т-клеток обязательно требуется его ассоциация с молекулами МНС на клеточной поверхности. Часто антиген, распознаваемый Т-клетками, подвергается предварительному расщеплению, или, иначе, определенному процессингу, и в результате детерминанта, которую распознает ТкР, представляет собой лишь небольшой фрагмент исходного антигена.
Еще одно отличие антител от ТкР заключается в том, что первые существуют в двух формах — в виде В-клеточных антигенсвязывающих рецепторов и в виде выделяемых клеткой молекул, а ТкР — это всегда сложный комплекс белков клеточной мембраны. Секретируемые клеткой антитела чаше всего представляют собой бифункциональные молекулы: их V-домены предназначены для связывания с антигенами, тогда как С-доме- ны взаимодействуют с рецепторами на клетках организма-хозяина или с компонентами комплемента.
В этой главе рассмотрено строение антигенсвязывающих центров молекул антител и ТкР, а также их взаимодействие со специфическими антигенами или комплексами антиген—МНС. Избирательность таких взаимодействий лежит в основе специфичности приобретенного иммунитета.
СВЯЗЫВАНИЕ АНТИТЕЛ С АНТИГЕНОМ
Между антителом и антигеном образуется множество нековалентных связей
Методом рентгеноструктурного анализа V-доменов установлено, что на концах Fab-ветвей молекул антител сосредоточены гипервариабельные участки полипептидной цепи (см. гл. 6 и 8). Отдельные аминокислотные остатки в этих участках специфически взаимодействуют с эпитопами антигена (рис. 9.1). Каркасные остатки в тех же участках, обычно не принимающие участия в связывании антигена, имеют весьма существенное значение для укладки V-домена, которая обеспечивает адекватную конформацию анти- генсвязывающего центра.
При контакте специфических антител с антигеном между аминокислотными остатками анти- генсвязывающего центра и эпитопом антигена образуются многочисленные нековалентные связи. По сравнению с ковалентными связями силы нековалентного межмолекулярного взаимодействия (водородные связи, электростатические, ван-дер-ваальсовы и гидрофобные взаимодействия) по отдельности весьма слабы, однако при большом числе слабых взаимодействий суммарная энергия связывания получается значительной.
Антигенсвязывающий центр антитела
Рис. 9.1
Молекула антигена попадает в полость между легкой и тяжелой цепями антитела - антигенсвязывающий центр. Примером такого взаимодействия может служить связывание у-гидроксилированной формы витамина К с иммуноглобулином G (миеломный белок NEW). Поданным рентгеноструктурного анализа, с антигеном контактируют 10-12 аминокислотных остатков, расположенных в гипервариабельных участках тяжелой и легкой цепей; на рисунке эти остатки обозначены цифрами, указывающими их позиции.
Конформации антигенсвязывающего центра антитела и антигена-мишени комплементарны
Сила нековалентной связи зависит прежде всего от расстояния (d) между взаимодействующими химическими группами. При электростатических взаимодействиях она пропорциональна 1/d2, а при ван-дер-ваальсовых — 1/d7, т. е. становится значительной только при тесном сближении молекул (рис. 9.2). Для связывания антигенной детерминанты (эпитопа) с антигенсвязывающим центром антитела (паратопом) (рис. 9.3) требуется взаимное притяжение атомных групп на участках молекул антигена и антитела, контактирующих благодаря соответствию (комплементар- ности) конформаций эпитопа и паратопа, и одновременное образование в результате несколь-
Рис. 9.2
Для возникновения сил связывания (между антителом и антигеном) требуется тесное сближение взаимодействующих атомных групп. Водородные связи образуются за счет водородных мостиков между такими группами. Электростатическое взаимодействие возникает вследствие притяжения противоположно заряженных атомных групп, расположенных на боковых цепях связывающихся белков. Ван-дер-ваальсовы связи обусловлены взаимодействием между электронными оболочками молекул (в данном случае между индуцированными колебательными диполями). Гидрофобное взаимодействие, способное обеспечивать до 1 /2 общей энергии связи между антигеном и антителом, - это сильное притяжение в воде между неполярными (гидрофобными) группами, которое почти полностью устраняет их контакт с водой. В зависимости от типа связи различаются величины оптимального для связывания расстояния между взаимодействующими группами.
Хорошее и плохое пространственное соответствие
Рис. 9.3
Соответствие конформации антигенсвязывающего центра антитела конформации антигенной детерминанты благоприятствует возникновению сил межмолекулярного притяжения и одновременно в большой степени препятствует возникновению сил отталкивания. При неполном соответствии конформаций, напротив, силы отталкивания преобладают. Если электронные оболочки эпитопов и паратопов перекрываются, возникают значительные силы отталкивания, превышающие любые слабые силы притяжения.
ких нековалентных связей. При определенном уровне комплементарности величина энергии притяжения становится достаточной, чтобы не происходило термодинамического разрыва связей. В то же время при перекрывании электронных оболочек молекул антигена и антитела между ними возникают силы отталкивания, величина которых обратно пропорциональна 12-й степени величины межмолекулярного расстояния: F °° 1/d12. Именно действием этих сил обусловлена специфичность антител к данному антигену (т. е. способность различать антигены), поскольку любое искажение идеально комплементарных конформаций вызывает снижение обшей энергии связывания вследствие нарастания сил отталкивания и уменьшения сил притяжения (рис. 9.5).
При изучении взаимодействия между лизоцимом и Fab-фрагментом антилизоцимных антител было обнаружено, что поверхности эпитопа и па- ратопа комплементарны, причем и за пределами гипервариабельных участков. В общей сложности 17 аминокислотных остатков молекулы антитела контактируют с 16 остатками в молекуле лизоцима (рис. 9.4). В формирование антигенсвязы-
Рис. 9.4
Иммунный комплекс, образованный Fab-фрагментом антилизоцимного антитела с лизоцимом (объемная модель). Вверху: лизоцим (показан зеленым цветом) связан с гипервариабельными участками тяжелой (синий цвет) и легкой (желтый цвет) цепей Fab-фрагмента антитела D1.3. В центре: диссоциированный комплекс; принадлежащий лизоциму остаток глутамина в позиции 121, отмеченный красным цветом, погружается в центр полости между тяжелой и легкой цепями антитела. Внизу: те же молекулы, но повернутые на 90°, чтобы были видны контактирующие друг с другом аминокислотные остатки антитела и антигена. (С разрешения по R. J. Poljak. 1986. Science 1986; 233: 747-753.)
ваюшего центра вносят вклад все гипервариабельные участки легкой и тяжелой цепей иммуноглобулина, но, по-видимому, важнее других
при этом участок CDR-3, кодируемый V—D—J- сегментом гена тяжелой цепи. Вероятно, это обусловлено его большей вариабельностью за счет рекомбинации V-, D- и 1-сегментов.
Аффинность антитела - это прочность связи одного антигенсвязывающего центра с индивидуальным эпитопом антигена
Аффинностью, или сродством, антител к антигену называют силу их взаимодействия (прочность связи) — результирующую перечисленных выше сил притяжения и отталкивания (рис. 9.5). Взаимодействие антигенсвязывающего центра с антигеном можно исследовать термодинамическим методом. Для измерения аффинности отдельного антигенсвязывающего центра используют моновалентный антиген, или, точнее, изолированную антигенную детерминанту (гаптен). Поскольку нековалентные связи между паратопами и эпитопами способны диссоциировать, образование иммунных комплексов — процесс обратимый, применив к нему закон действующих масс, можно определить константу равновесия К, которая собственно и представляет собой константу аффинности (сродства) (рис. 9.6).
Авидность антител - это суммарная сила взаимодействия антитела с антигеном
Основная единица молекул иммуноглобулинов, состоящая из 4 полипептидных цепей, содержит
Аффинность антител
Рис. 9.5
Аффинность антитела к антигену - это результирующая возникающих между ними сил притяжения и отталкивания. Высокоаффинные антитела точно комплементарны по конформации антигену, а низкоаффинные, напротив, неточно.
Расчет аффинности антител
Рис. 9.6
Все реакции антиген-антитело обратимы. Поэтому они описываются законом действующих масс, что позволяет рассчитать аффинность антител как константу равновесия, К. (Квадратные скобки означают концентрацию реагентов.)
два антигенсвязывающих центра, поэтому антитела потенциально поливалентны по отношению к антигену. Кроме того, сами антигены могут быть моновалентны (например, гаптены) или поливалентны (в частности, микробные клетки). В отличие от аффинности как меры сродства между отдельной антигенной детерминантой и анти- генсвязывающим центром сила взаимодействия поливалентных антител с поливалентным антигеном названа авидностью. Она зависит от сродства индивидуальных антигенсвязывающих центров к детерминантам данного антигена, но всегда больше их арифметической суммы, если с антигеном могут связаться оба центра. Поливалентность антигена и антител существенно усиливает прочность их соединения, поскольку для диссоциации иммунных комплексов необходим разрыв сразу всех связей (рис. 9.7). Применительно к физиологическим условиям более адекватно рассматривать авидность, а не аффинность антител, поскольку природные антигены обычно поливалентны. Однако для изучения иммунохимиче- ских аспектов взаимодействия антител с антигеном требуется точное измерение аффинности антител к гаптенам.
Кинетика реакций антиген-антитело
Величины аффинности антител относятся к условиям равновесия. Аффинность отражает способность антител формировать стабильные иммунные комплексы. Однако для проявления многих биологических активностей антител су-
Аффинность и авидностьАффинность и авидностьIgGIgGigGigGАнтителаАнтитела22Эффективная валентность антителЭффективная валентность антителВалентность антигена11ппКонствнта равновесия, л/моль10410410710"Увеличение аффинности за счет мультивалентности--103 кратное107-кратноеХарактер связыванияАффинностьАффинностьАвидностьАвидностьСобственнвя аффинностьФункциональная аффинностьВалентность антигена11ппКонствнта равновесия, л/моль10410410710"Увеличение аффинности за счет мультивалентности--103 кратное107-кратноеХарактер связыванияАффинностьАффинностьАвидностьАвидностьСобственнвя аффинностьФункциональная аффинностьРис. 9.7Если судить по величине константы равновесия, поливалентное связывание антител с антигеном (функциональная аффинность, или авидность) значительно прочнее простого моновалентного связывания (собственно аффинности, константа которой принята в данном случае произвольно за 104 л ■ моль-1). Раньше этот феномен называли усиливающим эффектом поливалентности; благодаря такому эффекту энергия связывания увеличивается, например, в случае IgG в 103 раз при участии в нем обоих антигенсвязывающих центров молекулы и в случае IgM в 107 раз.Рис. 9.7Если судить по величине константы равновесия, поливалентное связывание антител с антигеном (функциональная аффинность, или авидность) значительно прочнее простого моновалентного связывания (собственно аффинности, константа которой принята в данном случае произвольно за 104 л ■ моль-1). Раньше этот феномен называли усиливающим эффектом поливалентности; благодаря такому эффекту энергия связывания увеличивается, например, в случае IgG в 103 раз при участии в нем обоих антигенсвязывающих центров молекулы и в случае IgM в 107 раз.
Аффинность и авидность
Аффинность и авидность
IgG
IgG
igG
igG
Антитела
Антитела
2
2
Эффективная валентность антител
Эффективная валентность антител
Валентность антигена
11
п
п
Конствнта равновесия, л/моль
104
104
107
10"
Увеличение аффинности за счет мультивалентности
-
-
103 кратное
107-кратное
Характер связывания
Аффинность
Аффинность
Авидность
Авидность
Собственнвя аффинность
Функциональная аффинность
Валентность антигена
11
п
п
Конствнта равновесия, л/моль
104
104
107
10"
Увеличение аффинности за счет мультивалентности
-
-
103 кратное
107-кратное
Характер связывания
Аффинность
Аффинность
Авидность
Авидность
Собственнвя аффинность
Функциональная аффинность
Рис. 9.7
Если судить по величине константы равновесия, поливалентное связывание антител с антигеном (функциональная аффинность, или авидность) значительно прочнее простого моновалентного связывания (собственно аффинности, константа которой принята в данном случае произвольно за 104 л ■ моль-1). Раньше этот феномен называли усиливающим эффектом поливалентности; благодаря такому эффекту энергия связывания увеличивается, например, в случае IgG в 103 раз при участии в нем обоих антигенсвязывающих центров молекулы и в случае IgM в 107 раз.
Рис. 9.7
Если судить по величине константы равновесия, поливалентное связывание антител с антигеном (функциональная аффинность, или авидность) значительно прочнее простого моновалентного связывания (собственно аффинности, константа которой принята в данном случае произвольно за 104 л ■ моль-1). Раньше этот феномен называли усиливающим эффектом поливалентности; благодаря такому эффекту энергия связывания увеличивается, например, в случае IgG в 103 раз при участии в нем обоих антигенсвязывающих центров молекулы и в случае IgM в 107 раз.
СПЕЦИФИЧНОСТЬ И АФФИННОСТЬ АНТИТЕЛ
Реакциям антиген—антитело свойственна высокая специфичность. Например, противокоревые антитела связываются с вирусами кори и создают иммунитет к этому заболеванию, но не способны связаться с вирусами других видов, в частности с вирусами полиомиелита, и не защищают от них организм. Специфичность антисыворотки суммарно отражает специфичность содержащихся в ней антител, в популяции которых может присутствовать множество паратонов, способных связываться с различными эпитопами или даже с разными частями одного и того же эпитопа (рис. 9.8). Однако, если антиген А имеет общие эпитопы с антигеном Б, часть антител, специфичных к А, будет реагировать также и с Б. Этот феномен назван перекрестной реактивностью.
Антитела распознают наружную конформацию антигенов
Антитела распознают, разумеется, не отдельные химические группы, а пространственную форму эпитопов (рис. 9.9), причем с поразительной специфичностью, улавливая, кроме различий в распределении зарядов, в оптической и стереоизо-
Специфичность, перекрестная реактивность и отсутствие реакцииСпецифичность, перекрестная реактивность и отсутствие реакцииРис. 9.8Специфичность антисыворотки отражает специфичность содержащихся в ней отдельных молекул антител (например, антител анти-Х, анти-Y и анти-Z к эпитопам X, Y и Z, встречающимся на разных антигенных молекулах). Антиген А (АгА) и антиген Б (АгБ) обладают общим эпитопом Y. Антисыворотка против АгА (ан- ти-XYZ) не только специфически связывается с АгА, но и перекрестно реагирует с АгБ (благодаря распознаванию эпитопов Y и X'), но не дает реакции с АгВ, поскольку он не имеет общих эпитопов с АгА.Рис. 9.8Специфичность антисыворотки отражает специфичность содержащихся в ней отдельных молекул антител (например, антител анти-Х, анти-Y и анти-Z к эпитопам X, Y и Z, встречающимся на разных антигенных молекулах). Антиген А (АгА) и антиген Б (АгБ) обладают общим эпитопом Y. Антисыворотка против АгА (ан- ти-XYZ) не только специфически связывается с АгА, но и перекрестно реагирует с АгБ (благодаря распознаванию эпитопов Y и X'), но не дает реакции с АгВ, поскольку он не имеет общих эпитопов с АгА.
Специфичность, перекрестная реактивность и отсутствие реакции
Специфичность, перекрестная реактивность и отсутствие реакции
Рис. 9.8
Специфичность антисыворотки отражает специфичность содержащихся в ней отдельных молекул антител (например, антител анти-Х, анти-Y и анти-Z к эпитопам X, Y и Z, встречающимся на разных антигенных молекулах). Антиген А (АгА) и антиген Б (АгБ) обладают общим эпитопом Y. Антисыворотка против АгА (ан- ти-XYZ) не только специфически связывается с АгА, но и перекрестно реагирует с АгБ (благодаря распознаванию эпитопов Y и X'), но не дает реакции с АгВ, поскольку он не имеет общих эпитопов с АгА.
Рис. 9.8
Специфичность антисыворотки отражает специфичность содержащихся в ней отдельных молекул антител (например, антител анти-Х, анти-Y и анти-Z к эпитопам X, Y и Z, встречающимся на разных антигенных молекулах). Антиген А (АгА) и антиген Б (АгБ) обладают общим эпитопом Y. Антисыворотка против АгА (ан- ти-XYZ) не только специфически связывается с АгА, но и перекрестно реагирует с АгБ (благодаря распознаванию эпитопов Y и X'), но не дает реакции с АгВ, поскольку он не имеет общих эпитопов с АгА.
щественное значение имеет, по-видимому, кроме аффинности, кинетика реакции с антигеном.
Кинетически связывание антител с антигеном характеризуется константами скоростей прямой (ассоциация) и обратной (диссоциация) реакций, соответственно К, 2 (моль-1, с-1) и К2 । (с-1). В условиях равновесия отношение этих двух констант скоростей дает константу равновесия. которая характеризует аффинность данного образца антител. Прежде считалось, что различия между антителами по аффинности проявляются в первую очередь различиями в скорости диссоциации иммунных комплексов, но совсем недавно было обнаружено, что скорость ассоциации также зависит от аффинности.
В исследованиях последних лет удалось выяснить, что при «созревании» гуморального иммунного ответа происходит отбор В-клеток по способности быстро связывать антиген (кинетическая селекция) и по прочности связывания антигена (термодинамическая селекция).
н*
Рис. 9.9
Антисыворотка, полученная при иммунизации животных мета-аминобензолсульфонатом в качестве гаптена, была исследована в реакции связывания с орто- и пара-изомерами того же гаптена, а также с тремя изомерами (орто-, мета- и пара-) двух различных, но химически родственных антигенов - аминобензолар- соната и аминобензолкарбоксилата. Антисыворотка специфически реагирует с гаптеном, сульфонатная группа которого находится в мета-положении, но дает также перекрестную (хотя и слабую) реакцию с ортоизомером того же гаптена. Еще более слабые перекрестные реакции наблюдаются с гаптеном, имеющим арсенатную или карбоксилатную группу в мета-, но не в орто- или пара-положении. В отличие от сульфонатной группы, арсенатная группа крупнее по размерам и имеет дополнительный атом водорода, тогда как карбоксилатная группа меньше той и другой. Эти данные свидетельствуют о том, что для связывания антител с антигеном важна не только его конфигурация, но и отдельные содержащиеся в его молекуле химические группы.
мерии, также и минимальные различия в первичной аминокислотной последовательности (в случае белковых антигенов) (рис. 9.10}. Вследствие столь тонкой специфичности большая часть антител способна связываться только с нативными (не денатурированными) антигенами или с такими фрагментами антигена, которые сохраняют третичную структуру, необходимую для множественных взаимодействий при образовании связи между паратопом и эпитопом.
В связи с этим в иммунологических исследованиях при получении специфических антител могут возникать затруднения. Для упрощения работы часто в качестве антигена используют специально синтезированный короткий полипептид известной первичной структуры, поскольку это легче, чем путем очистки получить достаточное количество нативного антигена. Однако антитела, образующиеся в результате иммунизации синтетическими пептидами, часто не обладают требуемой специфичностью и аффинностью к антигену в его нативной форме.
Модифицируя гены, можно получать антитела заданной конструкции
Благодаря достижениям молекулярной биологии стало возможным получать моноклональные антитела (мАт) заданной специфичности, аффинности и изотипа и, более того, конструировать гены антител, содержащие V-гены мыши и С-ге- ны человека. Иммунизируя мышей, можно вызвать образование антител нужной специфичности, а затем придать им видовую антигенность антител человека. Благодаря весьма низкой чужеродности таких мАт для человека они могут использоваться в клинике. Еще более изощренные методы конструирования позволяют дополнять каркас V-домена антител, получаемых от животных одного вида, набором участков, опре-
Конфигурационная специфичность
Рис. 9.10
В молекуле лизоцима имеются внутрицепочечные дисульфидные связи (показаны красными полосками), благодаря которым полипептид образует петли. Антисыворотки к целой молекуле лизоцима (антилизоцим- ная) и к одной из пептидных петель («антипетлевая») различают оба эти антигена, но не реагируют с тем же пептидом в незамкнутой (восстановленной) форме. Этим подтверждается значение третичной структуры антигена как фактора, определяющего специфичность антител.
деляющих комплементарность (CDR, см. гл. 8), из антител животных другого вида. Можно даже производить замены определенных аминокислотных остатков в антигенсвязывающем центре для увеличения аффинности антител (рис. 9.11).
Полифункциональные антиген- связывающие центры могут быть одновременно комплементарны различным эпитопам
Не так давно было обнаружено, что одно и то же антитело может быть комплементарно к нескольким различным антигенным детерминантам. Они конкурируют за связывание с этим антителом и, по-видимому, занимают различные участки полости, образуемой антигенсвязывающим центром (рис. 9.12).
Специфичность популяции поликлональных антител к данному антигену (А) не означает, что каждый вид входящих в нее антител взаимодействует исключительно с А. Просто большая часть
этих антител обладает полифункциональным активным центром, способным связывать А, и суммарная реактивность в отношении А существенно превышает реактивность в отношении прочих антигенов. Иными словами, специфичность (поликлональных) антител может быть популяционным феноменом — усредненной характеристикой всех антител, содержащихся в антисыворотке (рис. 9.13).
Высокоаффинные антитела часто эффективнее низкоаффинных
Реконструированные антителаРеконструированные антителаРис. 9.11Мышиные V-гены можно соединить с С-генами человека и ввести продукт рекомбинации в геном клетки, которая в результате будет синтезировать химерные «мышино-человеческие» антитела (1). Другой вариант конструирования антител заключается в присоединении к каркасу V-области легкой цепи гипервариабельРис. 9.11Мышиные V-гены можно соединить с С-генами человека и ввести продукт рекомбинации в геном клетки, которая в результате будет синтезировать химерные «мышино-человеческие» антитела (1). Другой вариант конструирования антител заключается в присоединении к каркасу V-области легкой цепи гипервариабельных участков (CDR) нужной структуры (2). Кроме того, аффинность антигенсвязывающего центра можно изменить, вызвав точечную мутацию в том участке ДНК, который кодирует гипервариабельные петли \/н-доме- на (в данном случае показана замена фенилаланина на лизин) (3).ных участков (CDR) нужной структуры (2). Кроме того, аффинность антигенсвязывающего центра можно изменить, вызвав точечную мутацию в том участке ДНК, который кодирует гипервариабельные петли \/н-доме- на (в данном случае показана замена фенилаланина на лизин) (3).Аффинность связывания антител с антигеном представляет не только теоретический интерес. От нее, как и от авидности, зависят физиологические и патологические эффекты антител. Высокоаффинные антитела гораздо активнее низкоаффинных в ряде биологических реакций (рис. 9.14). В экспериментах на животных иммунные комплексы, содержащие низкоаффинные антитела, длительно персистируют в циркуляции и
Реконструированные антитела
Реконструированные антитела
Рис. 9.11
Мышиные V-гены можно соединить с С-генами человека и ввести продукт рекомбинации в геном клетки, которая в результате будет синтезировать химерные «мышино-человеческие» антитела (1). Другой вариант конструирования антител заключается в присоединении к каркасу V-области легкой цепи гипервариабель
Рис. 9.11
Мышиные V-гены можно соединить с С-генами человека и ввести продукт рекомбинации в геном клетки, которая в результате будет синтезировать химерные «мышино-человеческие» антитела (1). Другой вариант конструирования антител заключается в присоединении к каркасу V-области легкой цепи гипервариабель
ных участков (CDR) нужной структуры (2). Кроме того, аффинность антигенсвязывающего центра можно изменить, вызвав точечную мутацию в том участке ДНК, который кодирует гипервариабельные петли \/н-доме- на (в данном случае показана замена фенилаланина на лизин) (3).
ных участков (CDR) нужной структуры (2). Кроме того, аффинность антигенсвязывающего центра можно изменить, вызвав точечную мутацию в том участке ДНК, который кодирует гипервариабельные петли \/н-доме- на (в данном случае показана замена фенилаланина на лизин) (3).
Специфичность антисывороткиСпецифичность антисывороткиПолифункциональные антигенсвязывающие центрыПолифункциональные антигенсвязывающие центрыРис. 9.12Один и тот же антигенсвязывающий центр способен соединяться с несколькими разными антигенными детерминантами. Например, в антигенсвязывающем центре антител 460 имеются две ниши, расположенные на расстоянии 1,2—1,4 нм, одна из которых связывает менадионовую (витамин К3), а другая - динитро- фенильную (ДНФ) гаптенную группу. Это связывание происходит конкурентно, т. е. связывание одного гаптена исключает последующее связывание другого. Антигенсвязывающие центры, способные взаимодействовать с несколькими антигенными детерминантами, названы полифункциональными.Рис. 9.12Один и тот же антигенсвязывающий центр способен соединяться с несколькими разными антигенными детерминантами. Например, в антигенсвязывающем центре антител 460 имеются две ниши, расположенные на расстоянии 1,2—1,4 нм, одна из которых связывает менадионовую (витамин К3), а другая - динитро- фенильную (ДНФ) гаптенную группу. Это связывание происходит конкурентно, т. е. связывание одного гаптена исключает последующее связывание другого. Антигенсвязывающие центры, способные взаимодействовать с несколькими антигенными детерминантами, названы полифункциональными.AntigenAntigenВ-клеточные рецепторы связьвают антигенВ-клеточные рецепторы связьвают антигенСпецифичность антителСпецифичность антителанти-А_ анти-С анти-0 анти-Еанти-F внти-G анти-Нанти-А_ анти-С анти-0 анти-Еанти-F внти-G анти-НРис. 9.13Специфичность антисыворотки как популяционный феномен. Отдельно взятый антиген А (АгА) может связаться с рецепторами разных В-клеток, специфичными не только кА, но и к другим антигенам (С, D, Е, F и т. д.), т. е. обладающими полифункциональными активными центрами. Каждая В-клетка, активированная АгА, образует антитела, специфичные не только к АгА, но и к другим антигенам. Однако благодаря тому, что все активированные В-клетки специфичны к АгА, но не все из них специфичны к другим антигенам, концентрация антител к АгА будет высокой, а к другим антигенам - низкой.Рис. 9.13Специфичность антисыворотки как популяционный феномен. Отдельно взятый антиген А (АгА) может связаться с рецепторами разных В-клеток, специфичными не только кА, но и к другим антигенам (С, D, Е, F и т. д.), т. е. обладающими полифункциональными активными центрами. Каждая В-клетка, активированная АгА, образует антитела, специфичные не только к АгА, но и к другим антигенам. Однако благодаря тому, что все активированные В-клетки специфичны к АгА, но не все из них специфичны к другим антигенам, концентрация антител к АгА будет высокой, а к другим антигенам - низкой.СпецифичностьантисывороткиСпецифичностьантисывороткиоткладываются на базальной мембране капилляров почек, нарушая их функцию. В то же время иммунные комплексы, образованные высокоаффинными антителами, намного быстрее выводятся из кровотока и локализуются в мезангии почечных клубочков, мало влияя на их функцию.
Специфичность антисыворотки
Специфичность антисыворотки
Полифункциональные антигенсвязывающие центры
Полифункциональные антигенсвязывающие центры
Рис. 9.12
Один и тот же антигенсвязывающий центр способен соединяться с несколькими разными антигенными детерминантами. Например, в антигенсвязывающем центре антител 460 имеются две ниши, расположенные на расстоянии 1,2—1,4 нм, одна из которых связывает менадионовую (витамин К3), а другая - динитро- фенильную (ДНФ) гаптенную группу. Это связывание происходит конкурентно, т. е. связывание одного гаптена исключает последующее связывание другого. Антигенсвязывающие центры, способные взаимодействовать с несколькими антигенными детерминантами, названы полифункциональными.
Рис. 9.12
Один и тот же антигенсвязывающий центр способен соединяться с несколькими разными антигенными детерминантами. Например, в антигенсвязывающем центре антител 460 имеются две ниши, расположенные на расстоянии 1,2—1,4 нм, одна из которых связывает менадионовую (витамин К3), а другая - динитро- фенильную (ДНФ) гаптенную группу. Это связывание происходит конкурентно, т. е. связывание одного гаптена исключает последующее связывание другого. Антигенсвязывающие центры, способные взаимодействовать с несколькими антигенными детерминантами, названы полифункциональными.
Antigen
Antigen
В-клеточные рецепторы связьвают антиген
В-клеточные рецепторы связьвают антиген
Специфичность антител
Специфичность антител
анти-А
_ анти-С анти-0 анти-Е
анти-F внти-G анти-Н
анти-А
_ анти-С анти-0 анти-Е
анти-F внти-G анти-Н
Рис. 9.13
Специфичность антисыворотки как популяционный феномен. Отдельно взятый антиген А (АгА) может связаться с рецепторами разных В-клеток, специфичными не только кА, но и к другим антигенам (С, D, Е, F и т. д.), т. е. обладающими полифункциональными активными центрами. Каждая В-клетка, активированная АгА, образует антитела, специфичные не только к АгА, но и к другим антигенам. Однако благодаря тому, что все активированные В-клетки специфичны к АгА, но не все из них специфичны к другим антигенам, концентрация антител к АгА будет высокой, а к другим антигенам - низкой.
Рис. 9.13
Специфичность антисыворотки как популяционный феномен. Отдельно взятый антиген А (АгА) может связаться с рецепторами разных В-клеток, специфичными не только кА, но и к другим антигенам (С, D, Е, F и т. д.), т. е. обладающими полифункциональными активными центрами. Каждая В-клетка, активированная АгА, образует антитела, специфичные не только к АгА, но и к другим антигенам. Однако благодаря тому, что все активированные В-клетки специфичны к АгА, но не все из них специфичны к другим антигенам, концентрация антител к АгА будет высокой, а к другим антигенам - низкой.
Специфичностьантисыворотки
Специфичностьантисыворотки
Аффинность антител к большинству Т-зави- симых антигенов нарастает в ходе иммунного ответа. Ее увеличения можно достичь также особыми способами иммунизации. Например, субпопуляция высокоаффинных антител в сыворотке увеличится, если антиген вводить вместе с И Фу (рис. 9.15). Ряд иммуноадъювантов стимулирует образование антител, но лишь некоторые способны повысить их аффинность. Поскольку от этого свойства зависит эффективность антител, ИФу вполне пригоден для использования в качестве адъюванта в составе вакцин.
Определение аффинности антител
Существует ряд методов определения аффинности антител и авидности ангисывороток. Проце-
Преимущества высокоаффинных антителвыявл ются в следующих реакциях
Гемагглютинация
Гемолиз
Связывание комплемента
Пассивная кожная анафилаксияБактерицидная активностьНейтрализация токсинов
Опсонизация
Иммунная элиминация антигена
Повреждение мембран
Нейтрализация вирусов
Защита от бактерий и вирусовИнактивация ферментовРазрушение О+-эритроцитов in vivo
Рис. 9.14
Биологические реакции, в которых высокоаффинные антитела эффективнее низкоаффинных.
«Созревание» аффинности антител in vivo
Рэнкин сроки
аффинностиаффинности
Рис. 9.15
Мышей опытной группы иммунизировали антигеном вместе с 30 000 ЕД ИФу (Аг + ИФу), а контрольной - только антигеном (Аг). Аффинность образующихся антител определяли на ранних и поздних сроках после иммунизации. В сыворотке мышей опытной группы независимо от сроков взятия крови выявлялось больше высокоаффинных антител (темно-голубые столбики), чем в сыворотке контрольной группы. (По Holland, Holland and Steward, 1990. Clin. Exp. Immunol. 82: 221-226.)
дура каждого из них заключается в том, чтобы создать условия, в которых взаимодействие антител с антигеном достигает равновесия: Ат + Аг <=> АтАг, а затем, не нарушая этого равновесия, измерить концентрации свободного и связанного антигена. Сделать это можно по-разному, например отделяя свободный антиген от связанного с помощью таких методов, как диализ, гель-фильтрация, центрифугирование или избирательное осаждение, либо определяя изменения флуоресценции антигена или антител после образования иммунного комплекса.
Используя полученные данные для расчета по формуле закона действующих масс, можно вы
числить константу равновесия (аффинности). К: [АтАг]
[Ат] [Аг] ,
где [АтАг] — концентрация иммунных комплексов, [Аг] — концентрация свободного антигена и [Ат] — концентрация незанятых антигенсвязыва- ющих центров в условиях равновесия. Если половина антигенсвязывающих центров связана с антигеном и, следовательно, [Ат] равна [АтАг], значение К равно 1/|Аг]. Иными словами, для связывания 50 % активных центров в случае высокоаффинных антител (т. е. имеющих высокую К) достаточно низкой концентрации антигена, а в случае низкоаффинных антител нужна его высокая концентрация.
Распределение содержащихся в антисыворотке антител по аффинности отличается от нормального
В реакциях взаимодействия фермента с субстратом константа равновесия (К) неизменна при различных концентрациях субстрата. При связывании же антител с гомологичным антигеном дело обстоит иначе — популяция поликлональных антител гетерогенна по этой константе, т. е. по величине аффинности. Ранее предполагалось, что в любой антисыворотке количественное распределение антител по аффинности имеет характер нормального (Гауссова) распределения. Как геперь установлено, это предположение было ошибочным. Графический анализ данных по аффинности для реакции между антисывороткой и антигеном показывает, что распределение антител по аффинности не соответствует нормальному (рис. 9.16). Однако среднюю аффинность популяции антител в данной антисыворотке (Ко) можно определить с хорошим приближением как величину, обратную такой концентрации свободного антигена, которая необходима для насыщения половины всех антигенсвязывающих центров антител: Kq = 1/[Агсвоб ].
Гетерогенность популяции антител по аффинности трудно оценить экспериментальными методами Гетерогенность популяции антител по аффинности невозможно точно описать математической формулой, поскольку нельзя с уверенностью предполагать характер их распределения по этой величине в каждой отдельной антисыворотке — соответствует ли он нормальному, асимметрич-
Гетерогенность антисывороткипо аффинности к антигену
Рис. 9.16
Гистограмма типичного распределения антител по аффинности в антисыворотке к данной антигенной детерминанте в сравнении с однородной по аффинности популяцией моноклональных антител к той же детерминанте. В отличие от поликлональных все моноклональные антитела характеризуются одинаковой аффинностью. Распределение поликлональных антител, содержащихся в антисыворотке, по аффинности отличается от нормального.
ному, би- или полимодальному. Для определения такой гетерогенности используется довольно сложный компьютерный анализ кривых связывания, основанный надопущении, что распределение соответствует нормальному. Описан, однако, и простой экспериментальный подход для ее оценки, не основанный на таком допущении. Согласно этой методике, в панели для микротитрования, лунки которых предварительно нагружены, т. е. покрыты, иммобилизованным антигеном, вносят раствор исследуемых антител в известной концентрации и серийные разведения (растворы последовательно уменьшающихся концентраций) свободного антигена, подавляющего связывание антител с антигеном, иммобилизованным на поверхности лунок. Затем рассчитывают в процентах подавление связывания для каждого разведения свободного антигена и определяют молярную концентрацию, обеспечивающую 50 % подавление (10 5). Выразив результаты в процентилях, строят гистограмму и анализируют по ней разброс значений аффинности.
Математической величиной для его выражения может служить индекс Шаннона, высокие значения которого свидетельствуют о широком диапазоне аффинности в популяции антител, а низкие соответственно об узком диапазоне.
СТРУКТУРА АНТИГЕНОВ
Число различных по специфичности антител, которые могут продуцироваться в ответ на введение любого антигена, весьма велико, так как все антигены представляют собой трехмерные структуры, экспонирующие В-клеткам самые разнообразные конфигурации. Один и тот же антиген часто способен связывать разные по специфичности антитела перекрывающимися эпитопами своей поверхности. Подобно этому различные антитела могут связываться одним и тем же участком молекулы антигена, но не одним и тем же эпитопом.
Иммунодоминантные эпитопы расположены на выступающих, гибких частях молекулы антигена
Организм способен образовать антитела почти к любой части молекулы антигена, но при нормальном иммунном ответе этого обычно не происходит. Как правило, некоторые эпитопы антигена обладают особой антигенностью, и большинство антител образуется именно к ним. Эти эпитопы, названные иммунодоминантными, почти всегда расположены на выступающих частях молекулы антигена, в частности представляют собой полипептидные петли, не имеющие жесткой третичной структуры.
В некоторых случаях иммунодоминантные эпитопы локализованы в наиболее пластичных частях молекулы антигена. В связи с этим возникло предположение, что исходные конфигурации взаимодействующих молекул антигена и антитела не точно комплементарны друг другу. Определенная пластичность, присущая эпитопу антигена и гипервариабельным участкам молекулы антитела, по всей вероятности, способствует достижению оптимального уровня энергии связывания. Это, в частности, достоверно подтвердили результаты рентгеноструктурного анализа комплексов, образованных Fab-фрагментами антител с нейраминидазой вируса гриппа, использованной в качестве антигена. Параметры и функциональное значение взаимной комплементарности
для связывания антител с антигеном рассмотрены выше (рис. 9.2, 9.3 и 9.4).
РАСПОЗНАВАНИЕ АНТИГЕНА Т-КЛЕТКАМИ
Т-клетки распознают антиген, связанный другими клетками и представленный на их поверхности в ассоциации (комплексе) с молекулами МНС класса I или II, функционирующими как «системы наведения» для Т-клеток. Необходимость ассоциации с молекулами МНС называют иначе МНС-рестрикцией. Принцип такой рестрикции (ограничения) наиболее очевидно выявляется при Т-клеточном иммунном ответе на экспериментальную вирусную инфекцию у мы-
МНС-рестрикция цитотоксической активности Т-клеток
Рис. 9.17
Рестриктированное по гаплотипу поражение инфицированных вирусом клеток-мишеней цитотоксическими Т-лимфоцитами (Тц). Мышей гаплотипа Н-2Ь прими- ровали вирусом, после чего из селезенки выделяли Тц и определяли их способность поражать инфицированные тем же вирусом клетки-мишени гаплотипов Н-2Ь и Н-2к. Тц поражают клетки-мишени Н-2Ь, но не Н-2к, т е. Т-клетки распознают специфическую структуру, возникающую в результате ассоциации продукта класса I Н-2К (или H-2D) с вирусным антигеном (например, комплекс вирус/Н-2К). В контрольном эксперименте клетки-мишени обоих гаплотипов обработаны антителами, распознающими отпочковывающийся вирус и не ограниченными в своем эффекте гаплотипом. В результате противовирусные антитела и комплемент поражают инфицированные клетки-мишени независимо от гаплотипа.
ши (рис. 9.17). Цитотоксические Т-лимфоциты (Тц) зараженного животного способны поражать инфицированные вирусом клетки-мишени того же самого, но не иного Н-2-гаплотипа.
Преимущество такой системы двойного распознавания чужеродных антигенов состоит в том, что свободный (не ассоциированный с молекулами МНС) вирус не может полностью заблокировать все специфичные к нему Тц-рецеп- торы. Еще более важно, что благодаря МНС-ре- стрикции Т-клетки способны отличать эндогенные антигены от экзогенных.
На сходных принципах рестриктированного по МНС распознавания основано функционирование хелперных Т-клеток (Тх). Они распознают антиген, например на макрофагах и В-клетках, в ассоциации с молекулами МНС класса II, которые служат для передачи сигналов распознавания между антигенпрезентирующими клетками (в частности, макрофагами) и Тх.
ПРОЦЕССИНГ И ПРЕЗЕНТАЦИЯ АНТИГЕНА
Презентации антигенов Т-клеткам предшествует процессинг
Циркулирующие антитела и реакции клеточного иммунитета, как правило, специфичны в отношении разных детерминант одного и того же антигена. Например, у мыши В-клетки распознают аминоконцевые эпитопы глюкагона, тогда как Т- клетки — его карбоксиконцевые детерминанты
Т-клеточные эпитопы отличаются от В-клеточных
Глюкагон N|l
17118
29]
Образование антител
+ + +
+
Бласт- трансформация лимфоцитов
-
+++
ГЗТ-ответ
+
++ +
Рис. 9.18
Различные формы иммунного ответа при иммунизации двумя пептидами, из которых состоит молекула глюкагона. Антитела (В-клеточный ответ) направлены преимущественно к эпитопам N-концевого пептида, тогда как С-концевой пептид (позиции 18-29) стимулирует Т-клеточный ответ, в частности бласттранс- формацию лимфоцитов in vitro и гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) in vivo
Распознаваемые Т-клетками пептиды белка-репрессора бактериофага XРаспознаваемые Т-клетками пептиды белка-репрессора бактериофага X
Распознаваемые Т-клетками пептиды белка-репрессора бактериофага X
Распознаваемые Т-клетками пептиды белка-репрессора бактериофага X
Рис. 9.19
Различия между пептидными фрагментами одного и того же белкового антигена, распознаваемыми Т-клетками мышей разных гаплотипов (т. е. носителями разных молекул МНС класса II) Животных иммунизировали белком-репрессором бактериофага X, получали Т-клеточные гибри- домы и определяли их способность распознавать набор перекрывающихся пептидных фрагментов этого белка. Позиции антигенных пептидов отмечены темно-голубым цветом. Один из пептидов всегда иммунодоми- нантен, хотя для некоторых линий мышей антигенными были несколько пептидов. (По Roy S. etal., 1989).
(рис. 9.18). Это происходит благодаря тому, что презентируются не интактные молекулы антигена, а их фрагменты (продукты расщепления, или процессинга — переработки) в ассоциации с продуктами МНС на клеточной поверхности. Клетки, процессирующие антиген для презентации — это либо специализированные антигенпрезентирующие клетки (АПК), способные стимулировать пролиферацию Т-клеток, либо инфицированные вирусами клетки организма, которые затем становятся мишенями для Тц.
Процессинг антигена заключается в его расщеплении на пептидные фрагменты. Подавляющее большинство эпитопов, распознаваемых Т-клетками, представляет собой фрагменты пептидной цепи, часто недоступные для иммунного распознавания в составе молекул интактного белка. Только малая часть пептидных фрагментов белкового антигена способна связаться с соответствующей молекулой МНС. Более того, разные молекулы МНС связывают различные наборы пептидов. Например, Тх-клетки мышей разных гаплотипов (т. е. носителей различных молекул МНС) распознают разные пептиды вирусного антигена (рис. 9.19). Эти различия распознавания обусловлены главным образом способностью данного пептида связываться с определенной молекулой МНС класса II.
Перед связыванием с молекулами МНС белковые антигены расщепляются на пептиды
Процессинг антигенов, в результате которого образуются пептиды, способные связаться с моле
кулами МНС, происходит во внутриклеточных органеллах антигенпрезентирующих клеток (рис. 9.20). Для целей исследования процесс расщепления антигена можно исключить, использовав в качестве антигенов синтетические пептиды. Применение именно таких легкосинтезируемых пептидов с известной аминокислотной последо-
Процессингантигена
Рис. 9.20
Экзогенные антигены захватываются антигенпрезентирующими клетками, а затем расщепляются их протеолитическими фрагментами в специализированных внутриклеточных компартментах. Антигенные пептиды образуют комплекс с молекулами МНС класса II в везикулах, которые, направляясь к поверхности клетки, движутся навстречу эндоцитарным везикулам.
Пептиды, распознаваемые Т-клетками, в составе белков
Белок - источник пептидов
Участок аминокислотной поеледовател ьности
Миоглобин
69-78
102-118
132-145
Гемагглютинин вирусе гриппа
109-119
130-140
302 313
Поверхностный антиген вируса гепатита В
38-52 95-109 140-154
Продукт гена npe-S вируса гепатита В
120-132
Белок 1 (VP1) вируса ящура
141-160
Предшественник гликопротеинаGвируса бешенства
32-44
Рис. 9.21
В таблице представлены распознаваемые Т-клетками пептиды ряда белков. Чтобы активировать Т-клетки, можно использовать синтетические пептиды, повторяющие полную аминокислотную последовательность соответствующего белка, но часто для активации достаточно воздействия лишь одного или нескольких отдельных фрагментов его цепи.
вательностью позволило идентифицировать эпитопы, распознаваемые Т-клетками разной специфичности (рис. 9.21). Аминокислотные замены в различных позициях дали возможность выяснить сравнительное значение того или иного аминокислотного остатка в составе определенных эпитопов. Кроме того, с помощью пептидов известной структуры была доказана способность молекул МНС классов I и II к прямому связыванию фрагментов антигена. Путем сравнения эффектов аминокислотных замен, т. е. их влияния на МНС-связывание и Т-клеточную реактивность, удалось установить, какие именно аминокислотные остатки контактируют с молекулой МНС и с Т-клеточным рецептором. Например, фрагмент, состоящий из остатков 52—61 поли- пептидной цепи лизоцима яичного белка, распознают Н-2-1Ак-рестриктированные Т-клетки. Этот пептид связывается с молекулами IAk, и, как установлено, в его взаимодействии с продуктами МНС класса II принимают участие три аминокислотных остатка, в то время как три других остатка осуществляют контакт с ТкР.
ОБРАЗОВАНИЕ И СТРОЕНИЕ КОМПЛЕКСА АНТИГЕННЫЙ ПЕПТИД-МОЛЕКУЛА МНС
Полость в молекуле МНС, где происходит связывание антигенных пептидов, имеет разнообразные карманы и щели, а также выступающие и утопленные участки поверхности. Их тонкая топология отчасти зависит от «выстилающих» эту полость аминокислотных остатков и поэтому различается у молекул МНС разных гаплотипов. Параметры связывания пептида с молекулой МНС зависят от природы его боковых цепей и от взаимной комплементарности контактирующих участков обоих партнеров ассоциации. Определенная часть боковых цепей пептида не участвует во взаимодействии с молекулой МНС и предназначена для контакта с ТкР (см. гл. 7).
Образование комплексов из антигенных пептидов и молекул МНС происходит в специализированных внутриклеточных органеллах, при этом взаимодействие с молекулами класса I и класса II происходит в различных участках клетки.
Пептиды удерживаются в предназначенной для их связывания полости молекулы МНС особыми якорными аминокислотными остатками
Пептидные фрагменты, появившиеся в результате процессинга антигена и экспонируемые затем АПК в ассоциации с молекулами МНС, можно получить в виде очищенных препаратов и секве- нировать. Среди них встречаются не только пептиды из поглощенного клеткой чужеродного антигена (например, вирусных частиц), но и собственные пептиды организма, отщепившиеся в АПК или эндоцитированные ею из внеклеточной жидкости. Анализ (путем очистки и секвенирования) этих собственных пептидов, элюированных из комплексов с молекулами МНС класса I, показал, что они состоят из девяти аминокислотных остатков; при этом удалось точно установить структуру ряда таких пептидов и идентифицировать характерные аминокислотные остатки — один на С-конце и другой ближе к N-концу. Этими характерными структурными мотивами различаются пептиды, связываемые молекулами класса I разных гаплотипов (рис. 9.22).
Значение этих консервативных остатков стало очевидным при анализе трехмерной структуры некоторых молекул МНС класса I, позволившем составить довольно ясную картину расположе-
Антигенные пептиды, элюированные из комплекса с молекулами МНС класса I
Рис. 9.22
Аллоспецифичные структурные мотивы в молекулах пептидов, элюированных из комплексов с молекулами МНС класса I гаплотипа Н-2КЬ или H-2Kd. Молекулы МНС выделяли методом иммунопреципитации. Связанные с ними пептиды были очищены и секвенирова- ны. «Якорные» аминокислотные остатки, наиболее часто встречающиеся в определенных позициях, определены как доминантные, а встречающиеся лишь относительно часто - как функциональные. В позициях без указания определенной аминокислоты с равной вероятностью встречается несколько различных остатков. Для обозначения аминокислот использован однобуквенный код. Вверху изображены пептидсвя- зывающие полости (вид сверху) двух молекул МНС класса I разных гаплотипов. Позиции якорных остатков в составе пептида, связанного с молекулой МНС каждого гаплотипа, выделены цветом.
ния антигенного пептида в пептидсвязываюшей полости. Установлено, что края этой полости смыкаются в ее торцах и пептид в виде развернутой (не образующей а-спирали) цепи из девяти аминокислотных остатков своими N-концом и С-концом упирается в тот и другой торец. Часть боковых групп антигенного пептида погружается в карманы, образованные вариабельной областью тяжелой цепи молекулы МНС класса I, и между аминокислотными остатками этой молекулы и пептида по всей его длине образуются многочисленные водородные связи. Например, остатки тирозина, часто встречающиеся на N-конце пептида, взаимодействуют подобным образом с консервативным остатком лизина молекулы МНС класса I, стабильно удерживая ан
тигенный пептид в ее пептидсвязывающей полости. При этом центральная часть пептида выступает из полости, презентируя свои эпитопы Т-клеточным рецепторам. Эти данные согласуются с тем фактом, что характерные структурные мотивы, связываемые молекулами МНС класса 1, найдены на концах антигенных пептидов.
При анализе трехмерной структуры молекул МНС класса II была обнаружена почти такая же, как у молекул класса I (но расположенная иногда иначе), пептидсвязывающая полость с рядом карманов. Главное ее отличие от пептидсвязывающей полости молекул класса I — это открытые торцевые концы. За счет такого несмыкания краев концы связанного пептида выступают из полости, и он содержит больше 15 аминокислотных остатков, т. е. превышает по длине пептиды, элюируемые из комплексов с молекулами МНС класса I. Удалось идентифицировать консервативные «якорные» аминокислотные остатки в составе пептидов, элюируемых из комплекса с молекулами МНС класса II. Это было труднее сделать, чем в случае пептидов, связываемых молекулами класса I, так как в молекулах класса II концы пептида выступают за пределы полости и распределение формирующих комплекс связей более равномерное (рис. 9.2J). Функции торцевых частей пептидсвязывающей полости у молекул МНС класса I и класса II существенно различны: в первом случае связывание N- и С-кон- цов пептида в торцах удерживает его в полости, а во втором открытые торцы позволяют пептидам выступать концами за ее пределы.
Молекулы МНС класса I образуют комплексы с эндогенно синтезированными пептидами
Неоднократно продемонстрировано, что Т-клет- ки, рестриктированные в отношении распознавания антигена молекулами МНС класса 1 (например, Тц), распознают синтезированные клеткой-мишенью эндогенные антигены, тогда как Т-клетки, рестриктированные молекулами МНС класса II (в частности, Тх), распознают экзогенные антигены. Произвольно меняя локализацию белка, можно вызвать иммунный ответ, рестрик- тированный молекулами МНС либо класса I, либо класса II. Например, гемагглютинин вируса гриппа (НА), представляющий собой гликопротеин, ассоциированный с мембранами клеток организма, вызывает лишь слабый Тц-ответ. Одна-
Аллоспецифические структурные мотивы в составе пептидов элюированных из комплекса с молекулами МНС класса II
Рис. 9.23
Очищенные препараты HLA-DR двух гаплотипов (DRB1*0401 и DRBV1101) были проинкубированы с библиотекой пептидов, клонированных в бактериофаге М13. После многочисленных этапов селекции были идентифицированы и секвенированы пептиды, эффективно связываемые молекулами МНС класса II. Аминокислотные остатки в составе этих пептидов, встречающиеся в одних и тех же позициях с частотой выше 20%, определены как якорные доминантные. Другие остатки, встречающиеся лишь относительно часто, названы якорными функциональными. (По Hammer et al., 1993). Обратите внимание, что в пеп- тидсвязывающую полость молекул класса II помещается более длинный пептид по сравнению со связываемым в полости молекул МНС класса I.
ко, если из гена НА (кДНК) вырезать последовательность, кодирующую N-концевой сигнальный пептид, а затем ввести этот модифицированный ген в клетку в соответствующем векторе, будет синтезироваться цитоплазматическая форма НА, вызывающая весьма сильный Тц-ответ антиНА. Подобным образом, введение овальбумина в цитоплазму клетки-мишени с применением метода осмотического шока вызывает появление Тц, тогда как обычная иммунизация этим экзогенным антигеном вызывает исключительно Тх- ответ.
Протеазомы - клеточные органеллы, разрушающие цитоплазматические белки
Образование комплексов антигенных пептидов с молекулами МНС класса I происходит в шерохо
ватом эндоплазматическом ретикулуме (ЭР), но сами эти (эндогенные) пептиды образуются из белков цитозоля. На первом этапе процесса действуют органеллы, названные протеазомами. Они представляют собой комплексы из 12—15 различных субъединиц, которые обеспечивают основную протеолитическую активность цитозоля. Протеазомы содержат, например, набор эндопептидаз, расщепляющих денатурированные или отмеченные убиквитином белки до пептидов, насчитывающих от 5 до 15 аминокислотных остатков. (Убиквитин — это полипептид, который присоединяется к белкам в качестве метки, предопределяющей их расщепление.) Две субъединицы протеазом кодируются входящими в МНС генами LMP2 и LMP7. у-Интер- ферон индуцирует экспрессию этих генов, и их продукты вытесняют конститутивные (неинду- цибельные) компоненты протеазомы. Целый ряд доказательств, включая результаты направленной модификации генов и опытов с ингибиторами протеазом, свидетельствует об участии LMP2 и LMP7 в процессинге всех пептидов, образующих комплексы с молекулами МНС класса 1.
В полость ЭР образующиеся в цитозоле под действием протеазом пептиды попадают с помощью гетеродимерных транспортных белков из суперсемейства «АВС», кодируемых двумя генами — ТАР1 и ТАР2. Эти гены картированы вблизи генов LMP2 и LMP7 (рис. 9.24). Установлено, что перенос антигенных пептидов в ЭР способны осуществлять выделенные из клеток микросомы, но микросомы из клеток, дефицитных по генам ТАР1 и ТАР2, такой способностью не обладают. Наиболее эффективный перенос происходит в том случае, если пептиды содержат 8—15 аминокислотных остатков. Пептиды именно такой длины предпочтительно связываются с молекулами МНС класса I, однако перед комплексированием они, возможно, подвергаются дополнительному процессингу.
Как установлено недавно, при процессинге эндогенных антигенов партнеры взаимодействия могут и физически, и функционально ассоциировать друг с другом. Например, новосинтезиро- ванные комплексы из молекул МНС класса 1 и Р2-микроглобулина ассоциируют с ТАР в ЭР и диссоциируют после переноса из ЭР на цис-сторону комплекса Гольджи. Компартментация различных продуктов процессинга способствует, предположительно, наиболее эффективному на-
Гены МНС, продукты которых участвуют в процессинге и презентации антигенов
Рис. 9.24
Гены транспортных белков (ТАР) и компонентов протеазом (LMP) расположены у мыши в комплексе Н-2, у человека - в комплексе НГА.
коплению антигенных пептидов в антигенпрезентирующей клетке.
Антигенные пептиды, перенесенные в ЭР, образуют комплексы с молекулами МНС класса I (j)uc. 9.25). Образование таких комплексов — это сложный процесс, в котором принимают участие белки-«шепероны» (т. е. спутники, помощники), такие как кальнексин. Шепероны инициируют и
организуют сборку стабильного, транспортируемого на поверхность клетки комплекса, состоящего из тяжелой цепи класса I, [32-микроглобу- лина и антигенного пептида. В отсутствие антигенного пептида такие комплексы нестабильны, поэтому Т-клеткам могут быть представлены (презентированы) только комплексы, полностью функционально активные.
Образование комплексов антигенных пептидов эндогенногопроисхождения с молекулами МНС класса IОбразование комплексов антигенных пептидов эндогенногопроисхождения с молекулами МНС класса I
Образование комплексов антигенных пептидов эндогенногопроисхождения с молекулами МНС класса I
Образование комплексов антигенных пептидов эндогенногопроисхождения с молекулами МНС класса I
Рис. 9.25
Предполагаемая последовательность образования комплексов антигенный пептид - молекула МНС. Цитоплазматические антигены процессируются протеазо- мами, две субъединицы которых кодируются генами LMP2 и LMP7 из комплекса МНС. Перенос пептидов осуществляют два транспортных белка (из суперсемейства «АВС»), кодируемых генами ТАР1 и ТАР2, также относящимися к МНС. Антигенные пептиды образуют комплекс с тяжелыми цепями молекул МНС класса I и (32-микроглобулином в эндоплазматическом ретикулуме (ЭР). Молекулярные шепероны, такие как кальнексин, присоединяются к еще неполностью готовым комплексам антигенный пептид - молекула МНС класса I. После этого готовые комплексы транспортируются на поверхность клетки (рис. 9.26).
Предполагаемые пути внутриклеточных перемещений молекул МНС, связанных с презентацией антигенаПредполагаемые пути внутриклеточных перемещений молекул МНС, связанных с презентацией антигенаРис. 9.26Новосинтезированные молекулы класса I ассоциируют с антигенным пептидом (1). Молекулы класса II присоединяют цепи li в полости ЭР (2). Белок Н препятствует ассоциации молекул класса II с антигенными пептидами и содержит последовательности, которые позволяют этим молекулам выйти из ЭР. Молекулы класса I и класса II разделяются после прохождения через комплекс Гольджи (3). Молекулы класса I направляются непосредственно к клеточной поверхности (4). Молекулы класса II поступают в кислотный компартмент - везикулы MIIC, где образуют комплекс с пептидами антигенов экзогенного происхождения, после того как инвариантный пептид CLIP покинет пептидсвязывающую полость (5).Рис. 9.26Новосинтезированные молекулы класса I ассоциируют с антигенным пептидом (1). Молекулы класса II присоединяют цепи li в полости ЭР (2). Белок Н препятствует ассоциации молекул класса II с антигенными пептидами и содержит последовательности, которые позволяют этим молекулам выйти из ЭР. Молекулы класса I и класса II разделяются после прохождения через комплекс Гольджи (3). Молекулы класса I направляются непосредственно к клеточной поверхности (4). Молекулы класса II поступают в кислотный компартмент - везикулы MIIC, где образуют комплекс с пептидами антигенов экзогенного происхождения, после того как инвариантный пептид CLIP покинет пептидсвязывающую полость (5).собны процессировать и презентировать белковые антигены. Когда из таких мутантных клеток были выделены молекулы класса II, а затем проанализированы связанные с ними пептиды, оказалось, что в основном это инвариантный поли-собны процессировать и презентировать белковые антигены. Когда из таких мутантных клеток были выделены молекулы класса II, а затем проанализированы связанные с ними пептиды, оказалось, что в основном это инвариантный поли-
Предполагаемые пути внутриклеточных перемещений молекул МНС, связанных с презентацией антигена
Предполагаемые пути внутриклеточных перемещений молекул МНС, связанных с презентацией антигена
Рис. 9.26
Новосинтезированные молекулы класса I ассоциируют с антигенным пептидом (1). Молекулы класса II присоединяют цепи li в полости ЭР (2). Белок Н препятствует ассоциации молекул класса II с антигенными пептидами и содержит последовательности, которые позволяют этим молекулам выйти из ЭР. Молекулы класса I и класса II разделяются после прохождения через комплекс Гольджи (3). Молекулы класса I направляются непосредственно к клеточной поверхности (4). Молекулы класса II поступают в кислотный компартмент - везикулы MIIC, где образуют комплекс с пептидами антигенов экзогенного происхождения, после того как инвариантный пептид CLIP покинет пептидсвязывающую полость (5).
Рис. 9.26
Новосинтезированные молекулы класса I ассоциируют с антигенным пептидом (1). Молекулы класса II присоединяют цепи li в полости ЭР (2). Белок Н препятствует ассоциации молекул класса II с антигенными пептидами и содержит последовательности, которые позволяют этим молекулам выйти из ЭР. Молекулы класса I и класса II разделяются после прохождения через комплекс Гольджи (3). Молекулы класса I направляются непосредственно к клеточной поверхности (4). Молекулы класса II поступают в кислотный компартмент - везикулы MIIC, где образуют комплекс с пептидами антигенов экзогенного происхождения, после того как инвариантный пептид CLIP покинет пептидсвязывающую полость (5).
собны процессировать и презентировать белковые антигены. Когда из таких мутантных клеток были выделены молекулы класса II, а затем проанализированы связанные с ними пептиды, оказалось, что в основном это инвариантный поли-
собны процессировать и презентировать белковые антигены. Когда из таких мутантных клеток были выделены молекулы класса II, а затем проанализированы связанные с ними пептиды, оказалось, что в основном это инвариантный поли-
Молекулы МНС класса II образуют комплексы с антигенными пептидами экзогенного происхождения в эндосомах
а- и Р-цепи молекул МНС класса II найдены в ЭР в виде комплексов с полипептидом, который был назван инвариантной цепью (И); этот белок кодируется геном, не относящимся к МНС. Комплекс ар—И транспортируется через аппарат Гольджи в эндосому или лизосому, где в кислой среде происходит освобождение IL На основании экспериментальных данных можно предполагать, что диссоциация h из аР-комплекса позволяет антигенному пептиду занять его место. Комплекс молекул МНС класса II с антигенным пептидом находится в эндосоме/лизосоме 1—3 ч, прежде чем поступает на клеточную поверхность.
Каким образом пептиды экзогенных антигенов встречаются с молекулами класса II в соответствующих клеточных органеллах? Для ответа на этот вопрос нужно рассмотреть пути внутриклеточных перемещений молекул МНС. После сборки комплексов в ЭР оба класса молекул МНС проходят через комплекс Гольджи — молекулы класса I в ассоциации с антигенными пептидами эндогенного происхождения и молекулы класса II, связанные с инвариантной цепью (И). Молекулы МНС одного класса отделяются от молекул другого на транс-стороне комплекса Гольджи. Затем молекулы класса II на пути к плазматической мембране попадают в особые эндосомы или лизосомы, которые отличаются от обычных тем, что, по-видимому, специально предназначены для накопления и транспорта этих молекул (рис. 9.26).
Главным достижением исследований последних лет стала идентификация клеточных органелл (везикул), в которых молекулы МНС класса II ассоциируют с антигенными пептидами. Эти везикулы, названные МПС, имеют сложную мембранную структуру (при электронной микроскопии она выглядит наподобие луковой кожуры) и обладают одновременно свойствами эндосом и лизосом.
Ключевая роль в образовании комплексов с антигенными пептидами принадлежит, как выяснилось, молекуле HLA-DM, сходной с молекулами класса II. Эта молекула состоит из а-цепи и p-цепи, кодируемых генами DMA и DMB (область класса II комплекса НГА). У линий мутантных клеток, лишенных этих генов, молекулы класса II нестабильны, а сами эти клетки не спо-
пептид, CLIP (от англ, class II associated invariant peptide). Как установлено, HLA-DM катализирует диссоциацию CLIP из комплекса с молекулой класса 11 в кислой среде in vitro, открывая возможность связывания с ней пептидов экзогенного происхождения.
По всей вероятности экзогенный антиген попадает в антигенпрезентирующие клетки путем
опосредованного рецепторами или жидкофазного эндоцитоза. Ферментативное расщепление эндоцитированных белков происходит в эндосомах или лизосомах, и образовавшиеся пептиды связываются с молекулами класса II при участии HLA-DM в качестве катализатора. После этого новообразованный комплекс направляется к поверхности клеток.
Вопросы для размышления
Что означает термин эпитоп? Каковы размеры эпитопа? Могут ли эпитопы перекрывать друг друга? В какой части молекулы белкового антигена вероятнее найти эпитопы? Какие типы аминокислотных остатков обычно входят в состав эпитопов?
■ Если имеются моноклональные антитела к антигену известной структуры, как можно определить ту часть антигена, которую эти антитела распознают?
Представляет ли собой специфичность антител точно измеряемую характеристику для данного образца или она зависит от физиологических и экспериментальных условий, в которых выявляется действие антител?
Большей ли специфичностью к антигену обладают моноклональные антитела по сравнению с поликлональной антисывороткой?
Презентируется ли антигенный пептид в комплексе с молекулами МНС класса I или класса II, зависит не от его структуры, а от типа внутриклеточных органелл, в которых он встречается с соответствующей молекулой МНС. Каковы преимущества такого механизма презентации антигена для функционирования иммунной системы?
Каким образом знание механизмов презентации антигена может помочь при конструировании пептидных вакцин?
Какое влияние на процесс презентации антигена могут оказывать мутации или модификации генов ТАР или LMP?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Amigorena S., Drake J. R., Webster P. et al. 1994. Transient accumulation of new class II MHC molecules in a novel endocytic compartment in В lymphocytes. Nature 369: 113-120.
Benaroch P., Villa M., RaposoG. etal., 1995. How MHC class II molecules reach the endocytic pathway. EMBOJ. 14: 37-49.
Burton D. R. Structure and function of antibodies. In: Calabi F. Neuberger M.S., eds. Molecular Genetics of Immunoglobulin. Amsterdam: Elsevier Science Publishers: 1987: 1-50.
DeFranco A. L. 1993. Structure and function of the В cell antigen receptor. Annu. Rev. Cell. Biol. 9: 377-410.
Demotz S., Grey H. M., Appella E. et al. 1989. Characterization of naturally processed MHC class Il-restricted T-cell determinant of hen egg lyzosym. Nature 9: 377-410.
Denzin L. K., Creswell P. 1995. HLA-DM induces CLIP dissociation from MNC class II оф dimers and facilitates peptide loading. Cell 82: 155-165.
Falk K., Rotzschke O., Stevanovic S. et al. 1991. Allelespecific motifs revealed by sequencing of selfpeptides eluted from MHC molecules. Nature 351: 290-296.
Fling S. P., Arp B., Pious D. 1994. HLA-DMA and -DMB genes are both required for MHC class ll/peptide complex formation in antigen-presenting cells. Nature 368: 544-558.
Germain R. N. 1994. МНС-dependent antigen processing and peptide presentation providing ligands for T lympocyte activation. Cell 76: 287-299.
Getzoff E. D., Tainer J. A., Lerner R. A. 1988. The chemistry and mechanism of antibody binding to protein antigens. Adv. Immunol. 43: 1-98.
Hammer J., Valsasnini P. Tolba K. et al. 1993. Promiscuous and allele-specific anchors in HLA-DR- binding peptides. Cell 74: 197-203.
Hemmels M. T., Ploegh H. 1995. Generation, translocation and presentation of MHC class I- restricted peptides. Annu. Rev. Biochem. 64:
463-91.
HuntD. G., Henderson R.A., Shabanowitz J. etal. 1995. Characterization of peptides bound to the class I MHC molecule HLA-A2. 1 by mass spectrometry. Science 255: 1261-1263.
Jardetzky T. S., Lane W. S. Robinson R. A. et al. 1991. Identification of self peptides bound to purified HLA- B27. Nature 353: 326-329.
Madden D. 1995. The three dimensional structure of peptide-МНС complexes. Annu. Rev. Immunol. 13: 587-622.
Miyazaki!., Wolf P., TourneS. etal. 1996. Mice lacking H2-M complexes: anigmatic elements of the MHC class II peptide-loading pathway. Cell 84: 531-541.
Morris P., Shaman J. Attaya M. et al. 1994. An essential role for HLA-DM in antigen presentation by class II major histocompatibility molecules. Nature 368: 551-554.
Neefjes J. J., Stollorz V , Peters P. J. et al. 1990. The biosynthetic pathway of MHC class II but not class I moleculws intersects the endocytic route. Cell 61: 171-183.
Roy S., Scherer M. T., Briner T. J. et al. 1989. Murine MHC polymorphism and T cell specificities. Science 244: 572-575.
Rudensky A., Preston H. P., Hong S. C. et al. 1991. Sequence analysis of peptides bound to MHC class II molecules. Nature 353: 660-662.
Tulp A., Verwoerd D., Dobberstein B. et al. 1994. Isolation and characterization of the intracellular MHC class II compartment. Nature 369: 120-126.
Wiliams D. B., Vassilakos A., Suh W. K. 1996. Peptide presentation by MHC class I molecules. Trends Cell. Biol. 6: 267-273.
York I. A., Rock K. L, 1996. Antigen processing and presentation by the class I major histocompatibility complex. Annu. Rev. Immunol. 14: 369-396.
Цитокинам принадлежит центральная роль в положительной и отрицательной регуляции иммунного ответа, а также в его интеграции с физиологическими функциями других систем организма - эндокринной и гемопоэтической.
Распознавание микробных структур происходит в самом начале реакции организма на инфекцию, до развития специфического иммунного ответа. Тип последующего ответа зависит в основном от выделяемых цитокинов.
Регуляцию иммунного ответа осуществляют хелперные Т-клетки (Тх). Отвечая на антиген, они выделяют различные наборы цитокинов и тем самым инициируют разные эффекторные функции. Так, Тх1-клетки активируют макрофаги, а Тх2-клетки способствуют образованию антител. Если активирована неадекватная эффекторная функция, элиминации возбудителя не происходит и развивается хроническая иммунопатология.
Иммунный ответ Тх1 -типа подавляет ответ Тх2-типа, и наоборот.
Большинство цитотоксических Т-клеток распознает антиген, презентированный в ассоциации с молекулами МНС класса I, тогда как НК-клетки реагируют на мишени, не экспрессирующие эти молекулы.
Цитотоксическая активность клеток-киллеров - это комбинированное воздействие на клетки-мишени путем прямого контакта, выделения цитокинов и экзоцитоза белков из гранул, в частности перфорина и гранзимов.
Активированные макрофаги уничтожают поглощенные ими микроорганизмы с помощью высокоактивных метаболитов кислорода и азота.
Когда реакции клеточного иммунитета не обеспечивают устранения инфекции или персистирующего антигена и поэтому не могут завершиться, в тканях возникает хронический деструктивный воспалительный процесс или образуются гранулемы. При этом непосредственное разрушение жизненно важных клеток или вторичные микрососудистые нарушения, обусловленные избыточным выделением цитокинов, могут стать причиной иммунопатологии.
Термин клеточный иммунитет (иммунитет, опосредованный клетками) первоначально служил для обозначения местных реакций (обычно на внутриклеточно локализующиеся возбудители), осуществляемых лимфоцитами и фагоцитами без участия антител — эффекторов гуморального иммунитета. Теперь этот термин часто используют в более широком смысле, для описания такого противоинфекционного или противоопухолевого иммунного ответа, в котором антителам принадлежит не ведущая, а вспомогательная роль.
Однако полностью разделить клеточный иммунитет и гуморальный невозможно: в инициации образования антител участвуют клетки, а в некоторых реакциях клеточного иммунитета важную связующую функцию выполняют антитела. Более того, не существует, по-видимому, клеточного иммунитета без образования антител, которые способны различными путями модифицировать опосредованный клетками иммунный ответ. Так, комплексы антиген—антитело вызы
вают высвобождение хемотаксических фрагментов комплемента, усиленно привлекающих лейкоциты в очаг воспаления, и, кроме того, благодаря Fc-рецепторам антитела могут принимать участие в связывании антигенов с клетками и тем самым влиять на реакции клеточного иммунитета, в частности обеспечивать прикрепление фагоцитов и цитотоксических Т-клеток к клеткам-мишеням. Вообще, при скоординированном иммунном ответе происходит многосторонний обмен сигналами между различными типами вступающих в него лейкоцитов и тканевыми клетками.
Межклеточная сигнализация в иммунной системе осуществляется путем непосредственного контактного взаимодействия клеток, в котором участвуют их поверхностные молекулы, или с помощью цитокинов, называемых «белками связи». Эти белки действуют как растворимые медиаторы межклеточных взаимодействий. Вместе с гормонами и нейромедиаторами они составляют основу языка химической сигнализации, путем которой в многоклеточном организме регулируется
морфогенез, регенерация тканей и иммунный ответ. Наряду с сигналами, возникающими при взаимодействии клеток с антигеном или друг с другом, существует цитокиновая сигнальная сеть, регулирующая реакции врожденного и приобретенного иммунитета, в том числе воспаление, противовирусную защиту, клональную пролиферацию антигенспецифичных Т- и В-клеток и их функции.
ЦИТОКИНЫ И ИХ КЛЕТОЧНЫЕ РЕЦЕПТОРЫ
Цитокины — это небольшие белки (мол. масса от 8 до 80 кДа), действующие аутокринно (т. е. на клетку, которая их продуцирует) или паракринно (на клетки, расположенные вблизи). Образование и высвобождение этих высокоактивных молекул обычно происходят кратковременно и жестко регулируются. К настоящему времени у человека идентифицировано уже более ста различных цитокинов, и постоянно появляются сообщения об открытии новых. Цитокины воздействуют на клетку, связываясь со специфическими рецепторами на цитоплазматической мембране и вызывая этим каскадную реакцию, ведущую к индукции, усилению или подавлению активности ряда регулируемых ими генов.
Многие цитокины имеют по несколько названий. Это связано с тем, что они были независимо открыты в различных областях исследований — иммунологии, вирусологии, гематологии, клеточной биологии и онкологии. К цитокинам относятся интерлейкины (ИЛ), обозначаемые сейчас номерами от ИЛ-1 до ИЛ-18, интерфероны (ИФ), колониестимулирующие факторы (КСФ), факторы некроза опухолей (ФИО), факторы роста и хемокины (хемотаксические цитокины) (рис. 10.1). Причина многих недоразумений в номенклатуре цитокинов состоит в том, что они, по крайней мере in vitro, проявляют многообразные активности; примером может служить ИЛ-б, эффекты которого очень разнообразны (рис. 10.2). Кроме того, в ряде случев один и тот же цитокин был выделен независимо в нескольких лабораториях при использовании совершенно разных экспериментальных систем. Путаницу с названиями усугубляет еще и частичное совпадение активностей у ряда цитокинов, создающее впечатление некоторой избыточности их функций. Дополнительные трудности в изучении цитокинов возникают из-за того, что эти медиаторы редко образуются по отдельности и редко действуют
Некотор ле наиболее известные цитокины
Название
Сокращенное название
Примеры
Интерлейкины
ИЛ
И Л-1, ИЛ-2 итд.
Интерфероны
ИФ
ИФа, ИФР, ИФу
Факторы некроза опухолей
ФИО
ФНОа ФНО0
Факторы роста
ФР
ФРН, ФРЭ
Колониестимулирующие факторы
КСФ
М КСФ Г-КСФ, ГМ-КСФ
Хемокины
-
RANTES, МСР-1,М1Р-1а
Рис. 10.1
Номенклатура цитокинов отчасти отражает ту функциональную активность, по которой каждый из них был впервые обнаружен, а также очередность их обнаружения.
поодиночке. Одним словом, для цитокинов характерен сложный сетевой характер функционирования, при котором продукция одного из них влияет на образование или проявление активности ряда других. In vivo отдельная клетка организма редко становится мишенью какого-либо одного цитокина. Гораздо чаще отдельные цитокины служат как бы буквами некоего алфавита, образующими целое цитокиновое «слово», и реакция клетки возникает в результате воздействия на ее поверхность именно такого «слова».
Наиболее важные функции цитокинов и их рецепторов в иммунном ответе будут рассмотрены ниже; вначале необходимо остановиться на основных аспектах молекулярной биологии этих белков.
Цитокины и их рецепторы подразделяются на ряд семейств
Между индивидуальными цитокинами или их группами существует лишь небольшое сходство на уровне ДНК и аминокислотной последовательности, но все же они распределяются по гомологии на несколько больших семейств. Из них наиболее значительны три семейства: первое состоит из не менее чем 15 «-интерферонов (ИФа), второе из более чем 50 хемокинов (по данным анализа генома) и третье включает цитокины, которые связываются с рецепторами для ФИО. Гораздо легче, однако, сгруппировать цитокины не по функциям, а по характеру их трехмерной структуры, и такое подразделение четко отражает
Функциональная активность интерлейкина-6 (ИЛ-6)Функциональная активность интерлейкина-6 (ИЛ-6)Рис. 10.2Цитокин ИЛ-6 оказывает типичное для цитокинов разноплановое воздействие на многие системы органов. В частности, он стимулирует образование и активность остеокластов, особенно после падения концентрации эстрагенов.Рис. 10.2Цитокин ИЛ-6 оказывает типичное для цитокинов разноплановое воздействие на многие системы органов. В частности, он стимулирует образование и активность остеокластов, особенно после падения концентрации эстрагенов.внутригрупповое сходство (по конформации и аминокислотной последовательности) клеточных цитокиновых рецепторов. Наиболее крупное семейство — суперсемейство — цитокиновых рецепторов характеризуется наличием в составе молекул внеклеточных участков с гомологичной последовательностью длиной примерно 200 аминокислотных остатков. К этому суперсемейству относятся рецепторы к ИЛ-2, ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-б, ИЛ-7, ИЛ-9, ИЛ-12, гранулоцитарному колониестимулирующему фактору (Г-КСФ) и гранулоцитарно-макрофагальному колониестимулирующему фактору (ГМ-КСФ). В него же входят рецепторы для гуморальных факторов, действующих преимущественно вне иммунной системы, — гормона роста и пролактина. Второе по величине семейство объединяет рецепторы к интерферонам всех типов, а также рецепторы к ИЛ-1а, ИЛ-ip и макрофагальному колониестимулирующему фактору (М-КСФ). Это семейство входит как составная часть в суперсемейство им- муноглобулин-подобных молекул.
Функциональная активность интерлейкина-6 (ИЛ-6)
Функциональная активность интерлейкина-6 (ИЛ-6)
Рис. 10.2
Цитокин ИЛ-6 оказывает типичное для цитокинов разноплановое воздействие на многие системы органов. В частности, он стимулирует образование и активность остеокластов, особенно после падения концентрации эстрагенов.
Рис. 10.2
Цитокин ИЛ-6 оказывает типичное для цитокинов разноплановое воздействие на многие системы органов. В частности, он стимулирует образование и активность остеокластов, особенно после падения концентрации эстрагенов.
Цитокиновые рецепторы третьего семейства связывают ФНОа и ФНОр, лимфотоксин и ряд родственных цитокинов, в том числе фактор роста нервов (ФРИ). К этому же рецепторному семейству относится молекула Fas (CD95), связывание которой с лигандом FasL служит сигналом клеточной гибели.
Большинство цитокиновых рецепторов — это мембранные гликопротеины 1 типа, состоящие из одного-единственного трансмембранного домена. Однако действительно функциональные рецепторы, как правило, состоят из двух или большего числа субъединиц, которые могут иметь одинаковую структуру даже у различных по специфичности рецепторных комплексов. Обычно рецептор содержит «частную» высокоспецифичную субъединицу, способную связывать определенный цитокин, и «общую» субъединицу, которая встречается в рецепторах для других цитокинов. Например, рецепторный комплекс для ИЛ-2 состоит из трех субъединиц (а, р и у). Субъединица ИЛ-2Рр встречается также в ре-
ИЛ-2Р
Рис. 10.3
Высокоаффинный рецептор для ИЛ-2 образован тремя полипептидными цепями; a-цепь и p-цепь обеспечивают связывание цитокина, у-цепь передает возникающий при этом сигнал внутрь клетки. Рецептор для ИЛ-4 имеет уникальную a-цепь, специфически распознающую именно этот цитокин, и сигнальную у-цепь, идентичную у-цепи рецептора для ИЛ-2.
цепторе для ИЛ-15, а ИЛ-2Ру — в рецепторах для ИЛ-4, ИЛ-7 и ИЛ-9 (рис. 10.3). Подобным же образом ИЛ-6РР (известный KaKgpl30) содержится в качестве субъединицы в рецепторах для таких цитокинов, как LIF (от англ, leukaemia inhibitory factor — фактор подавления лейкемии), онкостатин М и ИЛ-11. Сходная функциональная активность некоторых цитокинов отчасти объясняется, возможно, наличием одинаковых субъединиц в их клеточных рецепторах. Поэтому, видимо, ИЛ-6, ИЛ-И и онкостатин М одинаково действуют на гепатоциты, мегакариоциты и остеокласты, а дублирующий эффект ИЛ-2 и ИЛ-4 в качестве факторов роста Т-клеток обусловлен, по всей вероятности, присутствием в рецепторах для того и другого цитокина идентичной ИЛ-2Ру-це- пи. В то же время благодаря дифференциальной экспрессии частных рецепторных субъединиц каждый цитокин обладает и уникальной активностью в отношении клеток определенного типа. Например, LIF может задерживать дифференцировку эмбриональных стволовых клеток, тогда как ИЛ-6 такой активностью не обладает, поскольку эти клетки не экспрессируют соответствующего рецептора.
Все хемокины связываются рецепторами отдельного класса, объединенными на основе их уникальной структуры под общим названием семь трансмембранных гликопротеинов. Некоторые из них настолько специфичны, что связывают только один определенный хемокин, тогда как другие обладают сродством к ряду хемоки- нов. Существует также один рецептор (он известен как групповой эритроцитарный антиген Даффи), который «без разбора» связывает многие хемокины и, вероятно, принимает участие в ликвидации образующегося в очаге воспаления избытка этих медиаторов. Хемокины связываются также с Р-адренорецепторами. Это еще одно свидетельство перекрывания системы цитокинов и других сетевых сигнальных систем, образуемых растворимыми медиаторами.
Связывание цитокиновых рецепторов активирует механизм внутриклеточной передачи сигналов
Современные представления о биологической роли цитокинов основаны на данных структурного анализа их молекул и изучении механизмов внутриклеточной передачи вызываемых ими сигналов. Благодаря таким исследованиям сейчас можно уже довольно детально проследить эту цепь последовательных событий белок-белково- го распознавания, от момента связывания цитокина с клеточной поверхностью до мобилизации различных факторов транскрипции в ядре клетки. Как известно, первая стадия цитокиновой сигнализации — это вызванная присоединением цитокина агрегация субъединиц рецептора. Цитоплазматические «хвосты» этих субъединиц, взаимодействуя между собой, запускают нисходящий каскад сигнализации. В самом простом случае одинаковые субъединицы рецепторной молекулы, связавшись с цитокином, образуют гомодимер, в другом случае «частная» субъединица после присоединения цитокина вызывает гетеро- или гомодимеризацию «общих» субъединиц, передающих сигнал внутрь клетки (рис. 10.4).
Все цитокиновые рецепторы, относящиеся к первому семейству (суперсемейству), как и представители некоторых других рецепторных семейств, ассоциированы с молекулами, названными Янус-киназами (Jaks, от англ. Janus kinases). Активация цитокиновых рецепторов вызывает активацию Jaks, в частности киназ, фосфорилирующих тирозин (Тук, от англ, tyrosine
Принципиальная схема взаимодействияцитокина с клеткой
Рис. 10.4
Упрощенная схема активации клетки цитокином. (Представлено взаимодействие ИЛ-6 с его рецептором.) Связавшись с рецептором на поверхности клетки, цитокин вызывает димеризацию или полимеризацию его поли- пептидных цепей, в результате которой активируются механизмы внутриклеточной сигнализации (например, киназные каскады). Это приводит к образованию активных факторов транскрипции, которые мигрируют в ядро и связываются с энхансерами - нуклеотидными последовательностями, усиливающими транскрипцию генов, активируемых данным цитокином.
Пути внутриклеточной передачи сигнала
Рис. 10.5
Схема активируемых ИФа механизмов внутриклеточной передачи сигнала. Связывание с ИФа вызывает агрегацию двух субъединиц клеточного рецептора В результате происходит активация и фосфорилирование Jak-киназ - Jakt и Тук2, которые затем фосфорилируют молекулы Stall и Stat2 Эти факторы транскрипции образуют комплекс с белком р48, который связывается с ДНК. Образовавшийся комплекс достигает ядра клетки и индуцирует транскрипцию генов, несущих регуляторный элемент ответа на интерферон (ISRE, от англ, interferon response element).
kinases). Большая часть (если не все) функции цитокиновых рецепторов осуществляются с обязательной активацией Jaks Выполняя свою главную функцию, т. е. агрегируя субъединицы рецептора, цитокин одновременно вызывает агрегацию Jaks. Затем под действием этихЯнус-киназ происходит сопряженное с присоединением цитокина фосфорилирование остатков тирозина в составе различных сигнальных белков, в том числе переносчиков сигнала и активаторов транс
крипции (Stats, от англ, signal transducers and activators of transcription). Димеры белков Stats перемещаются к ядру клетки и связываются непосредственно с ДНК. Этот вид сигнализации изображен на рис. 10.5 на примере связывания ИФа с его клеточным рецептором.
Каждый цитокин индуцирует различные механизмы внутриклеточной передачи сигнала в зависимости от того, какую из активностей он проявляет — общую с другими цитокинами или спе-
цифическую, индивидуальную. Например, в Т-клетках каждый из трех интерлейкинов — ИЛ-2, ИЛ-4 и ИЛ-9, взаимодействуя с субъединицей ИЛ-2Ру, активирует Jaki и Jak3; в то же время ИЛ-10 вызывает активацию Jaki и Тук2, а ИЛ-12 таким же образом действует на Jak2 и Тук2. Дополнительная вариабельность ответа клеток на цитокины возникает на этапе фосфорилирования Stats, поскольку каждый цитокин активирует
Дифференцировка Тх-клеток CD4+
ТхПрТхО
Тх1
Тх2
ТхПм
ИЛ-2ИЛ-2
ИЛ-12
ИЛ-2
ИФу
ИФу
Фнор
ТФРР
ИЛ-3
ИЛ-3
ИЛ-4
Г ил-4 “1
ИЛ-5
ИЛ-5
ил-е
ИЛ-6
ИЛ-9
ИЛ-9
ил-ю
ИЛ-10
ИЛ-13
ИЛ-13
ГМ-КСФ ФНОа
ГМ-КСФ ФНОа
ГМ-КСФ
ФНОа
Рис. 10.6
Схема дифференцировки Т-хелперов мыши с образованием субпопуляций клеток с разными профилями выделяемых цитокинов. Цитокины ИЛ-12, ИФу и ФНОр способствуют появлению клеток Тх1, а ИЛ-4 стимулирует созревание Тх2. От профиля выделяемых Т-хелперами цитокинов зависит тип и, следовательно, функции активируемых эффекторных клеток.
«свой» набор этих переносчиков сигнала и активаторов транскрипции. В ответе на цитокины, вероятно, и состоит главная функция.Stats. Другие пути сигнализации, в первую очередь с активацией Ras/MAP-киназы, ведут к пролиферации клеток под действием соответствующих цитокинов, однако некоторые цитокины могут активировать механизм сигнализации, ведущий к апоп- тотической гибели клетки. Функциональная гибкость сигнальных систем возрастает еще больше благодаря тому, что активировать Stats могут не только Jaks, но и киназы иного происхождения. Например, в случае цитокинов ФНОа и ИЛ-ip действует механизм внутриклеточной сигнализации с участием не Jaks и Stats, а MAP-киназ; в результате с ДНК связываются такие активаторы транскрипции, как АР-1, NFkB и NFIL-6.
Как специфическое, так и плейотропное действие хемокинов в конечном итоге влияет на перемещение клетки, но это сложный эффект: вслед за присоединением хемокинов к рецепторам происходит передача сигнала на G-белки, затем мобилизация вторых, внутриклеточных посредников, реорганизация цитоскелета, образование ограниченных адгезивных контактов, прилипание и отлипание клеточной поверхности, вытяжение и сокращение псевдоподий — все эти этапы необходимы для направленной миграции. Хемокины, подобные RANTES и М1Р-1а, могут также активировать Stats, образуя шунт между путями сигнализации с участием G-белков и Stats. Итак, постепенно область исследований цитокинов превращается из запутанного клубка множественных активностей во все более понятную систему белков-регуляторов со своими рецепторами и четкими путями сетевой внутриклеточной сигнализации.
Дифференцировка Т-хелперов на субпопуляции составляет важный этап в определении эффекторных механизмов иммунного ответа
Как теперь установлено, существуют две субпопуляции Тх-клеток CD4+, различающихся по набору (профилю) синтезируемых ими цитокинов, и от этого профиля зависит, какой из двух основных типов иммунного ответа будет реализован (рис. 10.6). У человека Тх1-клетки, как правило, продуцируют ИФу, ФНОр и ИЛ-2 и участвуют в опосредованных клетками воспалительных реакциях. Некоторые из цитокинов, выделяемых Тх1,
обладают провоспалительной активностью, а также стимулируют цитотоксические клетки и Т- эффекторы гиперчувствительности замедленного типа. В противоположность Txl-клеткам клетки Тх2 синтезируют ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-9, ИЛ-10 и ИЛ-13 и усиливают образование антител, особенно класса IgE. В результате они стимулируют гиперпродукцию антител и аллергические реакции. Помимо всего прочего, цитокины, выделяемые Тх1-клетками, подавляют активность Тх2-клеток, и наоборот. Таким образом, любой иммунный ответ развивается в направлении либо Тх1-, либо Тх2-типа (рис. 10.7).
Недавно выявлены различия между Тх1- и Тх2-клетками по маркерам поверхности. Для клеточной мембраны Тх1 характерно наличие LAG-3 — антигена, относящегося к суперсемейству иммуноглобулин-подобных молекул. Клетки Тх2 экспрессируют в гораздо большем количестве по сравнению с Txl-клетками маркер CD30, относящийся к семейству рецепторов для ФНО.
Определение (выбор) типа ответа — Тх1 или Тх2 — имеет принципиальное значение для раз-
Избирательная индукция эффекторных механизмов Тх1 - и Тх2-клетками
Рис. 10.7
Выделяя разные наборы цитокинов, Тх1- и Тх2-клетки не только стимулируют различные эффекторные механизмы иммунного ответа, но и взаимно подавляют иммунорегуляторную активность друг друга.
вития эффективного иммунитета и, по-видимо- му, зависит от многих взаимодействующих между собой факторов. Среди них на характер дифференцировки Тх-клеток CD4+ и тем самым на профиль цитокинов, определяющих тип ответа, могут влиять следующие:
профиль и количественное соотношение цитокинов, выделяемых под действием антигена. Например, ИЛ 12 служит мощным стимулом продукции Т- и НК-клетками у-интерферона и, следовательно, дифференцировки Тх-клеток в Тх1. В то же время а-интерферон, синтезируемый в ранней фазе вирусной инфекции, способен не только индуцировать повышенную экспрессию ИЛ-12, но и переключать Тх- клетки с синтеза Тх2-набора цитокинов на Тх1. Напротив, ранняя продукция ИЛ-4 способствует появлению клеток Тх2;
доза антигена;
антигенпрезентирующие клетки и выделяемые ими цитокины;
генотип организма-хозяина и
активность костимулирующих молекул и гормонов в месте взаимодействия антигена с Тх- клетками.
Из перечисленных факторов дифференцировки Тх-клеток особый интерес представляет последний. Например, глюкокортикоидные гормоны, концентрация которых нарастает в условиях физического или психологического стресса (такие, как кортизол), могут направить развитие иммунного ответа по Тх2-типу. Этому эффекту противодействуют производные дегидроэпиандростерона (ДГЭА), способствующие иммунному ответу Тх1-типа. Концентрации обоих этих гормонов надпочечника регулируются на системном уровне, а также зависят от местного метаболизма в тех органах, где происходит встреча антигена с Тх- клетками. Поэтому соотношение концентраций кортизола и ДГЭА в лимфоидной ткани или в очаге патологии может служить фактором, определяющим тип иммунного ответа.
Иммунный ответ не всегда строго поляризован по Тх1- или Тх2-типу, так как, возможно, имеются и другие субпопуляции Т-хелперов. Тем не менее роли этих двух типов ответа как в формировании протективного иммунитета, так и в иммунопатологии принципиально различны. К настоящему времени установлено, что для многих заболеваний характерно функционирование определенной субпопуляции Т-хелперов. Так, органоспецифическая иммунопатология, острое
отторжение аллотрансплантата, рецидивирующие спонтанные аборты и рассеянный склероз связаны с иммунным ответом Txl-типа. При этих заболеваниях из крови больных легко удается выделить и клонировать Тх1-клетки. Напротив, все клоны Т-клеток от больных атопической бронхиальной астмой, сенсибилизированных к пыльце растений, синтезируют, как и клоны больных системной красной волчанкой, цитокиныТх2-про- филя .
Т-клетки CD8+ также дифференцированы на субпопуляции с различными профилями выделяемых цитокинов
Многие цитотоксические Т-клетки CD8+ выделяют тот же набор цитокинов, что и клетки Тх1. Существуют также Т-клетки CD8+, выделяющие цитокины Тх2-типа. Эта субпопуляция выполняет регуляторные и супрессорные функции. На дифференцировку Т-клеток CD8+ может влиять цитокиновый профиль Т-клеток CD4+. Например ИФуи ИЛ-12 способствуют дифференцировке Т-клеток CD8+ в субпопуляцию Тц1-клеток, а ИЛ-4 — в субпопуляцию Тц2. Однако клетки обеих этих субпопуляций обладают цитотоксической активностью и поражают свои мишени главным образом путем высвобождения содержимого гранул (см. ниже).
ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ, НЕЗАВИСИМЫЕ ОТ Т-КЛЕТОК
Фагоцитоз - важный компонент антимикробной защиты
Первоначальная защитная реакция на любую инфекцию в значительной степени зависит от распознавания общих для разных микробов компонентов особыми клеточными рецепторами, которые отличаются от антигенспецифичных рецепторов Т- и В-клеток.
Многочисленные компоненты микробных клеток способны вызывать хемотаксис фагоцитов в очаг инфекции (рис. 10.8}. Некоторые из этих веществ, например бактериальный эндотоксин, привлекают фагоциты, индуцируя активацию комплемента по альтернативному пути с высвобождением С5а и СЗа. Другие обладают собственной прямой хемотаксической активностью. Так, присущие всем бактериям формилпептиды вызывают хемотаксис и, кроме того, непосредст
венно стимулируют фагоциты, всегда имеющие к ним рецепторы.
Начальная стадия фагоцитоза — это связывание микроба на поверхности фагоцитарной клетки. Связыванию способствует активация комплемента и фиксация на поверхности микробной клетки СЗЬ, с которым затем взаимодействуют рецепторы CR3 фагоцитов. Аналогичным образом, если предварительно с микробной клеткой связываются антитела, в ее поглощении участвуют затем Fc-рецепторы фагоцитов, тем самым способствуя фагоцитозу.
Микроорганизмы, для которых характерна внутриклеточная локализация в организме-хозяине, обладают особыми возможностями связывания с поверхностью фагоцитов: несмотря на то что поглощение происходит обычным путем, последующей активации бактерицидных механизмов не происходит. Эта ситуация, как и сами бактерицидные механизмы, подробнее рассмотрены в гл. 17.
Функции, независимые отТ-клеток: I - фагоцитоз
Рис. 10.8
Большинство микроорганизмов выделяет вещества, вызывающие хемотаксис фагоцитов, и поглощается этими клетками. Последующее уничтожение фагоцитированных микробов не требует дополнительной активации фагоцитов. Этим процессам способствует независимая от антител альтернативная активация комплемента.
Выделение цитокинов могут вызывать компоненты микробных клеток
Другой независимый от Т-клеток и антител механизм противомикробной защиты, весьма важный в начальной стадии инфекции, — это выделение цитокинов и хемокинов из макрофагов и прочих клеток. По-видимому, все инвазивные микробы содержат или выделяют молекулы, способные вызывать такой эффект (см. гл. 17). Среди микробных активаторов высвобождения цитокинов наиболее сильное действие оказывает эндотоксин, или липополисахарид (ЛПС). Сложным образом ЛПС взаимодействует с мембраносвязанными рецепторами на поверхности лейкоцитов и, вероятно, эндотелиальных клеток, в результате чего происходит активация соответствующих
эффекторных функций этих клеток (см. рис. 17.3). Подобным образом может распознаваться и действовать и ряд других консервативных микробных структур.
Среди цитокинов, выделяемых макрофагами под действием микробных компонентов, особая роль принадлежит ФНОа и ИЛ-12. Высвобождаемые на ранней фазе иммунного ответа, эти и другие медиаторы выполняют три следующие фундаментальные функции (рис. 10.9);
служат сигналами для эндотелиальных клеток, начинающих в результате их получения привлекать лейкоциты из кровотока;
Роль цитокинов на ранней стадии иммунного ответаРоль цитокинов на ранней стадии иммунного ответаРис. 10.9Выделяемые макрофагами и тканевыми клетками ФНОа и ИЛ-1 имеют существенное значение в ранней фазе иммунного ответа. Они воздействуют на эндотелий кровеносных сосудов, который после этого начинает привлекать циркулирующие лейкоциты. Следующую за этим миграцию лейкоцитов в ткани, а также активацию прибывших туда клеток вызывают хемокины (ХК). Кроме того, ФНОа сам активирует макрофаги и нейтрофилы. Под действием ФНОа и ИЛ-12 НК-клетки выделяют ИФу, который дополнительно усиливает бактерицидную активность фагоцитов. И, наконец, цитокины, выделяемые макрофагами и другими клетками, включая тучные, направляют развитие иммунного ответа по Тх1 - или Тх2-типу. Все эти события могут происходить еще до включения в иммунный ответ Т-лимфоцитов.Рис. 10.9Выделяемые макрофагами и тканевыми клетками ФНОа и ИЛ-1 имеют существенное значение в ранней фазе иммунного ответа. Они воздействуют на эндотелий кровеносных сосудов, который после этого начинает привлекать циркулирующие лейкоциты. Следующую за этим миграцию лейкоцитов в ткани, а также активацию прибывших туда клеток вызывают хемокины (ХК). Кроме того, ФНОа сам активирует макрофаги и нейтрофилы. Под действием ФНОа и ИЛ-12 НК-клетки выделяют ИФу, который дополнительно усиливает бактерицидную активность фагоцитов. И, наконец, цитокины, выделяемые макрофагами и другими клетками, включая тучные, направляют развитие иммунного ответа по Тх1 - или Тх2-типу. Все эти события могут происходить еще до включения в иммунный ответ Т-лимфоцитов.активируют фагоцитарные клетки в тканях, обеспечивая тем самым «врожденную резистентность» в тот период, когда еще только развивается Т-клеточный иммунитет;
Роль цитокинов на ранней стадии иммунного ответа
Роль цитокинов на ранней стадии иммунного ответа
Рис. 10.9
Выделяемые макрофагами и тканевыми клетками ФНОа и ИЛ-1 имеют существенное значение в ранней фазе иммунного ответа. Они воздействуют на эндотелий кровеносных сосудов, который после этого начинает привлекать циркулирующие лейкоциты. Следующую за этим миграцию лейкоцитов в ткани, а также активацию прибывших туда клеток вызывают хемокины (ХК). Кроме того, ФНОа сам активирует макрофаги и нейтрофилы. Под действием ФНОа и ИЛ-12 НК-клетки выделяют ИФу, который дополнительно усиливает бактерицидную активность фагоцитов. И, наконец, цитокины, выделяемые макрофагами и другими клетками, включая тучные, направляют развитие иммунного ответа по Тх1 - или Тх2-типу. Все эти события могут происходить еще до включения в иммунный ответ Т-лимфоцитов.
Рис. 10.9
Выделяемые макрофагами и тканевыми клетками ФНОа и ИЛ-1 имеют существенное значение в ранней фазе иммунного ответа. Они воздействуют на эндотелий кровеносных сосудов, который после этого начинает привлекать циркулирующие лейкоциты. Следующую за этим миграцию лейкоцитов в ткани, а также активацию прибывших туда клеток вызывают хемокины (ХК). Кроме того, ФНОа сам активирует макрофаги и нейтрофилы. Под действием ФНОа и ИЛ-12 НК-клетки выделяют ИФу, который дополнительно усиливает бактерицидную активность фагоцитов. И, наконец, цитокины, выделяемые макрофагами и другими клетками, включая тучные, направляют развитие иммунного ответа по Тх1 - или Тх2-типу. Все эти события могут происходить еще до включения в иммунный ответ Т-лимфоцитов.
служат одним из сигналов, предопределяющих тип Т-клеточного иммунного ответа — Тх1 или Тх2.
Цитокины необходимы для привлечения лейкоцитов из кровотока
Последовательные стадии привлечения лейкоцитов из кровотока представлены на рис. 10.10. Вначале цитокины вызывают экспрессию на эндотелиальных клетках молекул адгезии, благодаря которой лейкоциты слегка прилипают к поверхности эндотелия и начинают катиться по нему в направлении кровотока. На следующей стадии происходит выделение тканевыми клетками хемоки- нов, которые связываются с эндотелиоцитами и активируют экспрессию ими интегринов, запуская тем самым механизм усиления лейкоцитарной адгезии. В результате лейкоциты прочно прилипают к эндотелию и прекращают движение. Последняя стадия привлечения лейкоцитов — это миграция их через эндотелий сосудов в ткань.
Существование перечисленных стадий привлечения лейкоцитов иллюстрируют два синдрома иммунодефицита человека. При недостаточ
ности лейкоцитарной адгезии II типа лейкоциты лишены сиалированного антигена X группы крови Льюис, который служит лигандом для Е-селе- ктина, и поэтому неспособны катиться по эндотелию. В отличие от этого при недостаточности лейкоцитарной адгезии I типа в составе молекул интегринов отсутствует p-цепь, поэтому нейтрофилы, катясь по эндотелию, не могут прочно прилипнуть к нему и мигрировать из просвета сосуда в ткань. Оба синдрома недостаточности лейкоцитарной адгезии сопровождаются рецидивирующими бактериальными инфекциями.
Т-ЗАВИСИМЫЙ КЛЕТОЧНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ
Роль цитокинов в привлечении лейкоцитов из кровотокаРоль цитокинов в привлечении лейкоцитов из кровотокаРис. 10.10Под действием ФНОа, ИЛ-1 и липополисахарида (ЛПС) клетки эндотелия экспрессируют Е-селектин и Р-селектин, которые связываются с олигосахаридными цепями на поверхности циркулирующих лейкоцитов. В результате лейкоциты замедляют свое продвижение с током крови и начинают катиться по поверхности эндотелия. Цитокины повышают также экспрессию ICAM-1. Хемокины, в том числе МСР-1, RAMIES и М1Р-1а, выделяемые соответственно макрофагами, тканевыми клетками и эндотелием, оседают на поверхности эндотелиоци- тов и, активируя прикрепившиеся здесь же лейкоциты, усиливают функциональную аффинность лейкоцитарных интегринов. Интегрины взаимодействуют со своим лигандом (ICAM-1), дополнительно усиливая адгезию лейкоцитов к эндотелию. В итоге лейкоциты мигрируют сквозь эндотелий и перемещаются по градиентам хемотаксических медиаторов. Механизм привлечения лейкоцитов из кровотока, а также набор экспрессируемых ими адгезивных молекул у каждой субпопуляции лейкоцитов имеет свои особенности.Рис. 10.10Под действием ФНОа, ИЛ-1 и липополисахарида (ЛПС) клетки эндотелия экспрессируют Е-селектин и Р-селектин, которые связываются с олигосахаридными цепями на поверхности циркулирующих лейкоцитов. В результате лейкоциты замедляют свое продвижение с током крови и начинают катиться по поверхности эндотелия. Цитокины повышают также экспрессию ICAM-1. Хемокины, в том числе МСР-1, RAMIES и М1Р-1а, выделяемые соответственно макрофагами, тканевыми клетками и эндотелием, оседают на поверхности эндотелиоци- тов и, активируя прикрепившиеся здесь же лейкоциты, усиливают функциональную аффинность лейкоцитарных интегринов. Интегрины взаимодействуют со своим лигандом (ICAM-1), дополнительно усиливая адгезию лейкоцитов к эндотелию. В итоге лейкоциты мигрируют сквозь эндотелий и перемещаются по градиентам хемотаксических медиаторов. Механизм привлечения лейкоцитов из кровотока, а также набор экспрессируемых ими адгезивных молекул у каждой субпопуляции лейкоцитов имеет свои особенности.Выделяемые на самых ранних стадиях инфекции цитокины могут служить критерием, по которому легко определить тип последующего иммунного ответа. Это важный аспект клинической иммунологии, и в настоящее время он интенсивно разрабатывается. Такие разработки требуют четкого представления о возможных типах опосредованного клетками иммунного ответа и механизмах избирательной активации каждого из них. Они и будут рассмотрены в дальнейшем изложении.
Роль цитокинов в привлечении лейкоцитов из кровотока
Роль цитокинов в привлечении лейкоцитов из кровотока
Рис. 10.10
Под действием ФНОа, ИЛ-1 и липополисахарида (ЛПС) клетки эндотелия экспрессируют Е-селектин и Р-селектин, которые связываются с олигосахаридными цепями на поверхности циркулирующих лейкоцитов. В результате лейкоциты замедляют свое продвижение с током крови и начинают катиться по поверхности эндотелия. Цитокины повышают также экспрессию ICAM-1. Хемокины, в том числе МСР-1, RAMIES и М1Р-1а, выделяемые соответственно макрофагами, тканевыми клетками и эндотелием, оседают на поверхности эндотелиоци- тов и, активируя прикрепившиеся здесь же лейкоциты, усиливают функциональную аффинность лейкоцитарных интегринов. Интегрины взаимодействуют со своим лигандом (ICAM-1), дополнительно усиливая адгезию лейкоцитов к эндотелию. В итоге лейкоциты мигрируют сквозь эндотелий и перемещаются по градиентам хемотаксических медиаторов. Механизм привлечения лейкоцитов из кровотока, а также набор экспрессируемых ими адгезивных молекул у каждой субпопуляции лейкоцитов имеет свои особенности.
Рис. 10.10
Под действием ФНОа, ИЛ-1 и липополисахарида (ЛПС) клетки эндотелия экспрессируют Е-селектин и Р-селектин, которые связываются с олигосахаридными цепями на поверхности циркулирующих лейкоцитов. В результате лейкоциты замедляют свое продвижение с током крови и начинают катиться по поверхности эндотелия. Цитокины повышают также экспрессию ICAM-1. Хемокины, в том числе МСР-1, RAMIES и М1Р-1а, выделяемые соответственно макрофагами, тканевыми клетками и эндотелием, оседают на поверхности эндотелиоци- тов и, активируя прикрепившиеся здесь же лейкоциты, усиливают функциональную аффинность лейкоцитарных интегринов. Интегрины взаимодействуют со своим лигандом (ICAM-1), дополнительно усиливая адгезию лейкоцитов к эндотелию. В итоге лейкоциты мигрируют сквозь эндотелий и перемещаются по градиентам хемотаксических медиаторов. Механизм привлечения лейкоцитов из кровотока, а также набор экспрессируемых ими адгезивных молекул у каждой субпопуляции лейкоцитов имеет свои особенности.
Центральная роль Тх-клеток в клеточном иммунитете
Рис. 10.11
Антигенпрезентирующие клетки (АПК) представляют процессированный антиген Т-хелперным (Тх) клеткам, которым принадлежит центральная роль в развитии иммунного ответа. Распознавая определенные эпитопы антигена, эти клетки тем самым выбирают его в качестве своей мишени. Затем Тх-клетки «выбирают» и активируют соответствующие эффекторные механизмы иммунного ответа; кроме того, они могут оказывать помощь В-клеткам в образовании антител и активировать или подавлять функции других эффекторных клеток (подробнее описанных ниже), к которым относятся цитотоксические Т-клетки (Тц), нормальные киллерные клетки (НК-клетки), макрофаги, гранулоциты и зависимые от антител цитотоксические (К) клетки. Эффекты Тх-клеток во многих случаях опосредованы их собственными цитокинами, но непрямое воздействие Тх-клеток через другие клетки, в частности макрофаги и их цитокины, также имеет значение. Как Т-, так и В-клетки, в свою очередь, находятся под контролем «супрессорных» (Тс), или регуляторных, клеток.
На рис. 10.11 схематически представлены основные функциональные взаимодействия между клетками, осуществляющими реакции клеточного иммунитета, и центральная роль в этом Т-хелперов CD4+. (Следует отметить, что отдельные
клетки могут выполнять несколько разных функций.) Тх-клетки различных субпопуляций, выделяя тот или иной набор цитокинов, по-разному влияют на многообразные виды клеточной кооперации. Активация Т-клеток при повторной встрече со специфическим антигеном может быть причиной гиперчувствительности замедленного типа с образованием гранулем или иммунопатологического повреждения тканей (см. ниже в этой главе и гл. 26). Некоторые Т-клетки способны подавлять иммунный ответ и поэтому названы Т-супрессорами (Тс). Отдельные Тс выделяют регуляторный цитокин — трансформирующий фактор роста р (ТФРР), и, вполне возможно, служат истинными «супрессорными» Т-клет- ками; остальные же могут быть просто регуляторными клетками, которые не подавляют, а переключают иммунный ответ с наблюдаемой в опыте формы на другую, не регистрируемую экспериментатором.
Выбор эффекторных механизмов клеточного иммунитета определяют Т-хелперные клетки
Какие из эпитопов антигена станут мишенью иммунного ответа, зависит прежде всего от Т-хелперов, поскольку именно они взаимодействуют с антигенпрезентирующими клетками, несущими антигенные пептиды в ассоциации с молекулами МНС класса II (см. гл. 9). Однако, противодействуя инфекции, иммунная система должна сделать также и второй, возможно еще более важный выбор — «решить», какой эффекторный механизм иммунного ответа необходимо использовать, чтобы он был адекватен характеру инфекции. Наиболее легко определяются три следующих эффекторных механизма:
цитотоксическое действие Т-клеток CD8+ или больших гранулярных лимфоцитов;
активация макрофагов, регулируемая главным образом Txl-клетками, и
стимулируемый Тх2 синтез антител и их роль в эффектах тучных клеток или эозинофилов.
Адекватный выбор механизма очень важен, поскольку в случае его несоответствия вместо защиты может развиться повышенная чувствительность к возбудителю. Например, при экспериментальной гриппозной инфекции противовирусную защиту осуществляют цитотоксические Т-клетки, тогда как активация макрофагов повышает чувствительность. У мыши активация мак-
рофагов создает иммунитет против Leishmania major, тогда как все клеточные реакции, которые не ведут к активации макрофагов, могут иметь вредное действие, несмотря на образование антител. Первые два эффекторных механизма из перечисленных выше рассмотрены в настоящей главе, третий — образование антител — в следующей.
ЦИТОТОКСИЧНОСТЬ Т- И НК-КЛЕТОК
В защитных реакциях, направленных на устранение инфицированных вирусами клеток организма, действуют цитотоксические Т- и НК-клетки
Клеточная цитотоксичность — важный механизм защиты против внутриклеточно локализованных возбудителей, таких как вирусы, некоторые бактерии и простейшие. Цитотоксическую активность могут проявлять несколько типов клеток — цитотоксические Т-клетки (Тц), нормальные киллерные клетки (НК) и иногда клетки миело-
Распознавание кле ок-мишеней Тц- и НК-клетками
Рис. 10.12
Цитотоксические Т-клетки (Тц) своим рецептором (ТкР) распознают процессированный антиген, который представлен в ассоциации с молекулами МНС на клетке-мишени. Большинство Тц-клеток относится к субпопуляции CD8+ и распознает антиген, презентированный в ассоциации с молекулами МНС класса I, но меньшая их часть, относящаяся к субпопуляции CD4+, способна распознавать антиген в ассоциации с молекулами МНС класса II. В отличие отТц-, НК-клетки несут рецепторы подавления цитотоксичности (KIR, от англ, killer inhibitory receptor). Распознавая на клетке-мишени молекулы МНС класса I, эти рецепторы дают сигнал торможения цитотоксической активности. Положительное распознавание мишеней НК-клетками происходит с участием их собственных особых рецепторов (НК-рецепторы), в частности CD2 и CD69, или антител, с которыми они связываются через рецептор для Fc (CD 16).
идного ряда, причем механизмы распознавания мишеней у них различные (.рис. 10.12).
Цитотоксические Т-клетки распознают специфические антигены (например, вирусные пептиды на поверхности инфицированных клеток) в ассоциации с молекулами МНС. Большая часть Тц-клеток несет маркер CD8+ и распознает антиген, презентируемый в ассоциации с молекулами МНС класса I, но примерно 10 % МНС-рестриктированных цитотоксических Т-клеток относятся к субпопуляции CD4+ и распознают антиген в ассоциации с молекулами МНС класса II.
Нормальные киллеры распознают клетки, у которых отсутствует экспрессия молекул МНС класса I. Кроме отрицательного, НК-клеткам свойственно и положительное распознавание своих мишеней с помощью рецепторов к различным лигандам. Например, благодаря Fc- рецепторам (CD 16) они способны связывать антитела, образовавшие иммунные комплексы с антигенами на поверхности клеток-мишеней, — так называемая антителозависимая клеточная цитотоксичность (АЗКЦ), или киллер- ная (К) клеточная активность.
Главная функция Тц — это устранение клеток, зараженных вирусами (см. гл. 16). Почти все имеющие ядро клетки экспрессируют молекулы МНС класса I и в случае вирусной инфекции способны презентировать антиген возбудителя цитотоксическим Т-клеткам CD8+. Подробнее механизмы такой презентации рассмотрены в гл. 9. Собственные молекулы клеток после частичного расщепления в протеазомах транспортируются к эндоплазматическому ретикулуму, где они образуют комплекс с молекулами МНС класса I, и затем на поверхность клетки. Таким путем каждая клетка представляет «образцы» своих молекул для «осмотра» и опознавания Тц-клеткам CD8+. Тем же способом происходит презентация антигенов из микробов, которые локализуются внутри клеток.
Иногда для стабилизации связи между Тц- клеткой и ее мишенью требуются дополнительные взаимодействия (.рис. 10.13); они могут способствовать и цитолизу. Например, цитолиз клеток-мишеней связавшимися с ними Тц-клетками in vitro можно вызвать антителами к CD3 или CD2, маркерам поверхности Тц. Вероятно, аналогичным образом цитолитическую активность Тц-клеток «включает» связывание с этими молекулами физиологических лигандов.
Взаимодействия между Тц-клетками и их мишенями
Рис. 10.13
Некоторые из лигандов, принимающих участие во взаимодействии между цитотоксическими Т-клетками и их мишенями.
Некоторые вирусы, в частности вирусы герпеса, пытаются избежать распознавания Тц-клет- ками, подавляя экспрессию молекул МНС класса I на поверхности инфицированных клеток; однако в этом случае вирус распознают НК-клетки. Следовательно, Тц- и НК-клетки можно рассматривать как два взаимодополняющих инструмента иммунитета против вирусной инфекции тканей.
Цитотоксическую активность НК-клеток подавляют молекулы МНС класса I
НК-клетки, происходящие в основном из больших гранулярных лимфоцитов (БГЛ), у человека составляют примерно 5 % лимфоцитов периферической крови. Чаше всего они имеют фенотип CD3_CD16+CD56+CD94+ (см. приложение 2) и гаметное (неперестроенное) расположение генов Т-клеточного рецептора. В первоначальных работах по определению специфичности цитотоксического действия НК было установлено, что резистентность к нему обусловлена определенными доминантными аллелями локуса HLA-C. Впоследствии оказалось, что НК-клетки действительно способны распознавать различные аллотипы молекул МНС, однако любые из этих молекул, в том числе аллотипы локусов HLA-A и HLA-B, могут подавлять цитолиз.
Недавно опубликовано новое, весьма многообещающее открытие: обнаружены молекулы
HLA-G, экспрессируемые только на клетках трофобласта и представляющие собой эффективные ингибиторы НК-цитотоксичности, которые обеспечивают устойчивость ко всем типам НК- клеток. Клетки трофобласта (наружный слой бластоцисты у млекопитающих) контактируют, когда сформирована плацента, с циркулирующей кровью матери, в отношении которой они аллогенны, поскольку обладают отцовскими генами МНС. Однако в этих клетках экспрессия всех обычных антигенов МНС, за исключением HLA- G, регуляторно подавлена. Следовательно, молекулы HLA-G необходимы для защиты плаценты от действия материнских НК-клеток.
НК-клетки распознают антигены МНС класса I с помощью молекул двух видов (рис. 10.14). Молекулы одного из них относятся к лектинам С-типа и первоначально были идентифицированы у мыши (Ly49) и крысы, а затем у человека (предположительно, CD94). Молекулы второго вида — это представители суперсемейства имму- ноглобулин-подобных молекул, CD158a и CD 158b (они связываются с различными молекулами HLA-C и имеют каждая по два IgSF-домена (от англ, immunoglobulin supergene family), а также обладающий тремя IgSF-доменами белок р70. Рецепторные молекулы этого типа вначале были
Ингибиторные рецепторы НК-клетск
Рис. 10.14
Два типа рецепторов, опосредующих подавление молекулами МНС класса I цитотоксичности НК-клеток: иммуноглобулин-подобные молекулы (трехдоменный белок р70 и двухдоменные белки р50 и р58) и специфические лектины С-типа, в том числе Ly49 у мыши и CD94 у человека.
идентифицированы у человека, позже эквивалентные структуры удалось выявить на клетках грызунов.
На поверхности НК- и К-клеток имеется несколько разных рецепторов для идентификации мишеней
НК-клетки атакуют свои мишени при участии в качестве рецепторов молекул CD2, CD16 и CD69, а также лектин-подобных рецепторов, сходных с теми, которые подавляют цитотоксичность. Рецептором для Fc (CD16) НК-клетки связываются с молекулами антител, присоединившихся к поверхности клеток-мишеней и тем самым опосредующих АЗКЦ Vpuc. 10.15). Обычно это интерпретируется как проявление киллерной (К) клеточной активности, но помимо НК-клеток такую функцию могут выполнять и другие типы клеток с Fc-рецепторами, в частности Т-клетки. Экспрессирующие Fc-рецепторы клетки миелоидного ряда также проявляют К-клеточную активность, но, по всей вероятности, в отличие от НК- и Т-клеток, с использованием иных механизмов цитолиза (см. ниже).
Потенциальная мишень для К-клетки — это экспрессированные на клеточной поверхности
Зависимая от антител клеточная цитотоксичность
Рис. 10.15
К-клеточная активность. Электронно-микроскопическая фотография лимфоцита (расположен справа), атакующего нагруженную антителами клетку-мишень (расположена слева), х 2500. (Фото любезно предоставлено д-ром Р. Penfold.)
вирусные антигены, молекулы МНС и отдельные эпитопы, свойственные опухолевым клеткам. Кроме того, моноциты и (судя по некоторым противоречивым сообщениям) полиморфноядерные гранулоциты могут проявлять киллерную активность в отношении нагруженных антителами клеток опухолей. Такие клетки миелоидного ряда, как моноциты и эозинофилы, выполняют, несомненно, важную эффекторную роль в уничтожении нагруженных антителами шистосомул (см. гл. 18).
Активированные цитокинами клетки- киллеры относятся, вероятно, к НК-клеткам
В иммунологии разрабатывается несколько направлений экспериментальной иммунотерапии рака. Одно из них - это активация интерлейкином-2 in vitro собственных лимфоцитов больного с последующим их обратным введением. Такие лимфоциты, выделенные из крови или селезенки, получили название активированные цитокинами (лимфокинами) клетки-киллеры (ЛАК). Они проявляют не рестриктированную по МНС повышенную цитотоксичность и, по-видимому, происходят преимущественно из предшественников, не отличающихся от НК-клеток. Скорее всего, ЛАК — это продукт активации, а не какая- то особая клеточная линия. Способ противоопухолевой иммунотерапии с использованием ЛАК пока проходит этап клинических испытаний.
Цитотоксический эффект клеток-киллеров реализуется либо при контактном взаимодействии с мишенями, либо путем выделения цитокинов и экзоцитоза гранул
Для поражения мишени Тц-, НК- и К-клетки обладают несколькими механизмами воздействия. Один из них — это передача сигналов при непосредственном клеточном контакте через поверхностные структуры, другой — непрямая сигнализация с помощью цитокинов. Кроме того, в цитоплазме многих цитотоксических Т-клеток CD8+ и БГЛ (НК- и К-клетки) обнаружены гранулы с белками, высвобождение которых вблизи цитоплазматической мембраны клетки-мишени вызывает ее повреждение. Какое из сочетаний этих трех механизмов цитотоксического действия будет использовано в конкретных условиях, зависит от типа цитотоксических клеток, в частности от субпопуляции Тц-клеток.
В гранулах цитотоксических Т-клеток содержатся перфорин и гранзимы
Гранулы НК-клеток и цитотоксических Т-клеток содержат несколько белков, в том числе перфорин и гранзимы (ассоциированные с гранулами ферменты). Как только цитотоксическая Т-клет- ка связывается со своей мишенью, гранулы внутри Тц перемещаются к тому участку мембраны, где произошел контакт с мишенью. Затем осуществляется Са2+-зависимое высвобождение содержимого из этих гранул в щель между цитотоксической клеткой и ее мишенью.
Перфорин — это мономерный белок, вызывающий образование пор в цитоплазматической мембране. По структуре и функции он близок к С9 (девятому компоненту системы комплемента). Кроме перфорина, гранулы содержат сериновую эстеразу, которая может входить в состав литического комплекса. В присутствии Са2+ мономеры перфорина связываются с мембраной клетки-мишени и полимеризуются, образуя трансмембранный канал. Несмотря на тесный контакт собственной плазматической мембраны с перфорином, сама цитотоксическая Т-клетка не повреждается им и продолжает поражать следующие клетки-мишени. Возможно, от самоповреждения
Т-клетку защищает протеогликан хондроитинсульфат А, который также присутствует в гранулах. Этот белок может связываться с перфорином и вызывать в результате его инактивацию.
Гранзимы — это набор сериновых эстераз, которые высвобождаются при экзоцитозе гранул и затем активируются. Действие гранзимов не обязательно для проявления цитотоксичности — клетки, лишенные этих ферментов, еще способны поражать свои мишени. Некоторые из гранзимов могут вызывать в клетках-мишенях запуск программы апоптоза и фрагментации ДНК, воздействуя на пути внутриклеточной сигнализации. Механизмы участия перфорина и гранзимов в цитолизе клеток-мишеней иллюстрирует рис. 10.16.
Клетки-мишени могут также воспринимать цитотоксические сигналы через рецепторы для FasL и ФИО Цитотоксические Т-клетки CD4+, как выяснилось, не содержат перфорин и поражают свои мишени в отсутствие Са2+. Таким образом, они обладают иным механизмом цитотоксического действия, что было доказано в опытах на Тц- клетках «нокаутных» мышей (полученных с использованием метода генного «нокаута»; см ни-
Механизмы разрушения клеток-мишеней содержимымгранул цитотоксических клеток
Цитотоксическая клетка
Полиперфориновые каналы
1Клетка-мишень
Цитотоксическая клетка
Рис. 10.16
При дегрануляции цитотоксических лимфоидных клеток перфорин и разнообразные ферменты (гранзимы) высвобождаются в непосредственной близости от цитоплазматической мембраны клетки-мишени. Затем происходит зависимая от Са2+ ферментативная полимеризация перфорина с образованием полиперфо- риновых каналов в мембране мишени (1). Через эти каналы внутрь клетки проникают выделяемые цитотоксической клеткой гидролитические ферменты и прочие токсические вещества, вызывающие повреждения (2).
Сигналы разрушения клеток-мишеней, передаваемые их собственными рецепторамиСигналы разрушения клеток-мишеней, передаваемые их собственными рецепторамиРис. 10.17Fas-лиганд (FasL) цитотоксических Т-клеток вызывает агрегацию молекул Fas-рецептора на поверхности клетки-мишени, вследствие чего происходит ассоциация внутриклеточных белков (например, MORT-1) - начальное звено в цепи событий, ведущих к апоптозу. Fas имеет четыре внеклеточных домена (как представитель суперсемейства молекул, подобных рецептору для фактора роста нервов) и один цитоплазматический «домен клеточной гибели». Сигналом может также служить связывание ФНО с его специфическим рецептором первого типа (ФНОР-1), относящимся к тому же суперсемейству, что и Fas.Рис. 10.17Fas-лиганд (FasL) цитотоксических Т-клеток вызывает агрегацию молекул Fas-рецептора на поверхности клетки-мишени, вследствие чего происходит ассоциация внутриклеточных белков (например, MORT-1) - начальное звено в цепи событий, ведущих к апоптозу. Fas имеет четыре внеклеточных домена (как представитель суперсемейства молекул, подобных рецептору для фактора роста нервов) и один цитоплазматический «домен клеточной гибели». Сигналом может также служить связывание ФНО с его специфическим рецептором первого типа (ФНОР-1), относящимся к тому же суперсемейству, что и Fas.
Сигналы разрушения клеток-мишеней, передаваемые их собственными рецепторами
Сигналы разрушения клеток-мишеней, передаваемые их собственными рецепторами
Рис. 10.17
Fas-лиганд (FasL) цитотоксических Т-клеток вызывает агрегацию молекул Fas-рецептора на поверхности клетки-мишени, вследствие чего происходит ассоциация внутриклеточных белков (например, MORT-1) - начальное звено в цепи событий, ведущих к апоптозу. Fas имеет четыре внеклеточных домена (как представитель суперсемейства молекул, подобных рецептору для фактора роста нервов) и один цитоплазматический «домен клеточной гибели». Сигналом может также служить связывание ФНО с его специфическим рецептором первого типа (ФНОР-1), относящимся к тому же суперсемейству, что и Fas.
Рис. 10.17
Fas-лиганд (FasL) цитотоксических Т-клеток вызывает агрегацию молекул Fas-рецептора на поверхности клетки-мишени, вследствие чего происходит ассоциация внутриклеточных белков (например, MORT-1) - начальное звено в цепи событий, ведущих к апоптозу. Fas имеет четыре внеклеточных домена (как представитель суперсемейства молекул, подобных рецептору для фактора роста нервов) и один цитоплазматический «домен клеточной гибели». Сигналом может также служить связывание ФНО с его специфическим рецептором первого типа (ФНОР-1), относящимся к тому же суперсемейству, что и Fas.
же). У таких мышей в результате направленной, сайт-специфической мутации не экспрессируется ген перфорина. В отсутствие перфорина цитотоксическая активность Т-клеток CD4+ снижена, но не устранена полностью. Поиск дополнительного механизма цитотоксичности привел к идентификации на поверхности клеток-мише- ний группы молекул, связывание с которыми служит сигналом к апоптозу. Среди них прежде всего представляют интерес Fas (CD95) и рецепторы для ФИО. В эту группу молекул входят также CD30 и CD40. Лиганд для Fas, т. е. Fast, экспрессируется на зрелых Т-клетках CD4+ и CD8+ после их активации. Связывание FasL с рецепторными молекулами Fas вызывает агрегацию последних и присоединение к их внутриклеточным сегментам белка MORT-1, что в итоге приводит к апоптозу клеток-мишеней. От Fas зависит также выживание и устранение определенных субпопуляций лимфоцитов в период их созревания. По своему строению молекулы Fas похожи на рецепторы для ФИО. Например, те и другие имеют внутриклеточные (цитоплазматические) «смертоносные» домены — структурные мотивы, обнаруженные у ряда особых белков, контролирующих выживание клеток.
Гранулы Тц-клеток могут содержать также ФНОа и лимфотоксин (ФНОР). Однако сами по
себе эти цитокины не могут обеспечить цитотоксичность: отдельная Тц-клетка способна вызвать гибель клетки-мишени за 3—4 ч, а действие ФИО проявляется гораздо позднее. Но сходство между ФНО-рецептором и Fas свидетельствует о потенциальном участии ФНОа и ФНОР в поражении мишеней (рис. 10.17).
Итак, цитотоксическое действие Т-клеток CD8+ основано на высвобождении содержимого гранул и экспрессии FasL, Т-клеток CD4+ — в основном на экспрессии FasL, а НК-клеток, в первую очередь, на высвобождении содержимого гранул. В цитотоксическую активность всех этих клеток может вносить вклад ФНО.
Цитотоксическое действие клеток миелоидного ряда основано на целом ряде механизмов поражения мишеней
Уничтожение опухолевых клеток макрофагами часто обусловлено действием только ФНОа. Вместе с ИФу, выделяемым Т- и НК-клетками, этот цитокин вызывает мощный синергичный эффект цитолиза чувствительных опухолей (рис. 10.18). Механизмы цитотоксического действия, обусловленные активностью цитокинов, пока недостаточно изучены. В ряде случаев цитокины вызывают повышение активности циклоок-
сигеназы и липоксигеназы с последующим внутриклеточным образованием свободных радикалов. Кроме того, возможны такие цитокин-зави- симые эффекты, как образование свободных радикалов в результате митохондриального транспорта электронов и нарушение белкового синтеза. Клетки миелоидного ряда способны также выделять те же токсические медиаторы, которые действуют при разрушении микробных клеток
Возможные механизмы цитотоксичностиклеток миелоидного ряда
Катионные белкиКатионные белкиСЗаСЗаГидролазыСупероксидный радикал и другие высокоактивные метаболиты кислородаОксид азота (NO) и другие активные формы азотаФактор некроза опухолей (ФНОа)ГидролазыСупероксидный радикал и другие высокоактивные метаболиты кислородаОксид азота (NO) и другие активные формы азотаФактор некроза опухолей (ФНОа)
Катионные белки
Катионные белки
СЗа
СЗа
Гидролазы
Супероксидный радикал и другие высокоактивные метаболиты кислорода
Оксид азота (NO) и другие активные формы азота
Фактор некроза опухолей (ФНОа)
Гидролазы
Супероксидный радикал и другие высокоактивные метаболиты кислорода
Оксид азота (NO) и другие активные формы азота
Фактор некроза опухолей (ФНОа)
Рис. 10.18
Помимо цитокинов, повреждение клеток-мишеней могут вызывать выделяемые клетками миелоидного ряда высокоактивные метаболиты кислорода и азота, катионные белки, гидролитические ферменты и компоненты комплемента.
внутри фагоцитов, в частности высокоактивные нестабильные метаболиты кислорода и азота (см. гл. 17).
РОЛЬ МАКРОФАГОВ В ИММУННОМ ОТВЕТЕ
Макрофаги принимают участие в иммунном ответе на всех его этапах (рис. 10.19). Во-первых, как уже было отмечено, они осуществляют немедленную защитную реакцию до тех пор, пока не произойдет усиление иммунного ответа, регулируемое антигенспецифичнми Т-клетками. Во-вторых, они вызывают активацию Т-клеток, осуществляя процессинг и презентацию им антигена (см. гл. 9). И наконец, активированные в свою очередь Т-клетками, они выполняют важные функции в эффекторных механизмах клеточного иммунитета, вызывая воспаление и уничтожая микроорганизмы, а также опухолевые клетки (рис. 10.20).
Цитокины усиливают некоторые функции макрофагов
Циркулирующие моноциты способны уничтожать некоторые микроорганизмы (см. гл. 17). При культивировании in vitro они в значительной степени теряют эту активность, но под действием добавленных цитокинов, в частности ИФу, она восстанавливается и параллельно происходит активация дополнительных механизмов антимик-
Центральная роль макрофагов в иммунной системе
Рис. 10.19
Макрофаги осуществляют защитную реакцию организма в ранней стадии ответа на инфекцию, до вступления в действие специфических механизмов иммунитета, зависимых от Т- и В-клеток. Позже функция макрофагов сводится к переработке (процессингу) и представлению (презентации) антигена. Наконец, в эффекторной стадии иммунного ответа распознавшие антиген Т-клетки выделяют цитокины, активирующие макрофаги.
Центральная роль макрофагов в иммунитете и воспалении
Воспаление ипихора» жаВоспаление ипихора» жаБактерициднаяактившдеь
Воспаление ипихора» жа
Воспаление ипихора» жа
ИЛ-6, ФНОа и ИЛ-1 Пироген Простагландины
Компоненты “Медиаторы и
комплемента
1 акторы свертывания
крови —।
Выбор типа иммунного отаета
ИЛ10>Тх2
ИЛ-12-»Тх1
Активация лимфоцитов
Процессинг и презентация антигена, продукция ИЛ-1
Реорганизация ткани
Секретируемые факторы,
эластаза, коллагеназа,гиалуронидаза; факторы,
стимулирующие фибробласты;
Повре ение ткани
Н202
Кислые гидролазы СЗа, ФНОа
- секретируемые белки
кислород-зависимая
Н2О2. -02", NOZa9O2> *^ • гипогалогенит
кислород-независимая
лизоцим, подкислениесреды, кислые
гидролазы, катионныебелки
Противоопухолеааяактивность
факторы ангиогенеза
Цитотоксическоедействие,токсические факторы,Н2О2 СЗапротеазы аргиназаNO, ФНОа
Рис. 10.20
Макрофаги и их продукты имеют существенное значение в индуктивной стадии воспаления, а также в реорганизации и поствоспалительной репарации ткани (левая часть схемы). Эффекторные функции макрофагов перечислены в правой части схемы. В результате их осуществления может произойти повреждение ткани, как например при реакциях гиперчувствительности замедленного типа.
робного действия, которые в норме не экспрессируются моноцитами.
Такая «активация» цитокинами необходима макрофагам in vitro для разрушения многих внутриклеточных паразитов и некоторых опухолевых клеток (рис. 10.21). Классический эксперимент, демонстрирующий этот феномен, был проведен на животных, иммунизированных БЦЖ(от BCG, сокращ. франц, bacillus Calmette—Guerin — «бацилла» Кальметта—Герена; препарат авирулент- ных микобактерий — возбудителей туберкулеза бычьего типа). Введение им очищенных белков туберкулина, т. е. смеси антигенов Mycobacterium tuberculosis, стимулирующих Т-клетки, вызывает, помимо стимуляции противотуберкулезного иммунитета, резистентность и к другому патогенному микроорганизму — Listeria monocytogenes. При анализе этого эффекта выяснилось, что стимуляция макрофагов происходит по антигенспецифи- ческому механизму, но приводит к усилению их неспецифической бактерицидной активности. Как показали дальнейшие исследования, лимфоциты мышей, иммунизированных БЦЖ, при культивировании in vitro в присутствии соответствующего антигена (например, очищенного туберкулина), выделяют в среду цитокины, усили
вающие способность макрофагов сдерживать размножение или уничтожать как микобактерии, так и другие микробы.
Макрофаги весьма разнообразны по свойствам
Активность макрофагов — это сложный феномен. Активированные фагоцитарные клетки приобретают повышенную способность уничтожать одни микроорганизмы, не затрагивая другие. Например, очищенный Ифу стимулирует бактерицидную активность моноцитов человека в отношении Legionella, но при этом усиливает рост Mycobacterium tuberculosis. Такой неоднозначный характер эффекта обусловлен несколькими причинами:
множественностью эффекторных функций, выполняемых активированными макрофагами (рис. 10.20) (подробнее антимикробная активность рассмотрена в гл. 17);
большим разнообразием моноцитов и макрофагов по их свойствам; в зависимости от ткани и органа они различаются по экспрессии молекул МНС класса И и Fc-рецепторов, профилю выделяемых цитокинов и продукции перо-
Рис. 10.21Уничтожение лейшманий активированными макрофагами. Цитокины способны усиливать разрушение клеток Leishmania enriettii в макрофагах мышей линии С57. Добавление содержащей цитокины культуральной жидкости из культуры лимфоцитов в культуру макрофагов вызывает полное разрушение фагоцитированных ими паразитов в течение 48 ч (слева). В контрольных культурах макрофагов, не содержащих цитокинов, наблюдается неограниченное размножение лейшманий (справа). Окраска по Гимза. х 800. (Фото любезно предоставлены д-ром J. Manuel.)Рис. 10.21Уничтожение лейшманий активированными макрофагами. Цитокины способны усиливать разрушение клеток Leishmania enriettii в макрофагах мышей линии С57. Добавление содержащей цитокины культуральной жидкости из культуры лимфоцитов в культуру макрофагов вызывает полное разрушение фагоцитированных ими паразитов в течение 48 ч (слева). В контрольных культурах макрофагов, не содержащих цитокинов, наблюдается неограниченное размножение лейшманий (справа). Окраска по Гимза. х 800. (Фото любезно предоставлены д-ром J. Manuel.)Рис. 10.22Активация макрофагов иногда требует совместного действия нескольких цитокинов, а также микробных факторов. 1. Для оптимального выделения ФНОа макрофаги должны быть активированы ИФу и затем микробными продуктами (например, эндотоксином), вызывающими выброс цитокинов. Совместный эффект ИФу и эндотоксина обеспечивает выделение того количества ФНОа, которого достаточно для запуска активации макрофагов по механизму 2. 2. Для активации процесса образования оксида азота требуется ИФу, но сам запуск образования происходит под действием ФНОа.Рис. 10.22Активация макрофагов иногда требует совместного действия нескольких цитокинов, а также микробных факторов. 1. Для оптимального выделения ФНОа макрофаги должны быть активированы ИФу и затем микробными продуктами (например, эндотоксином), вызывающими выброс цитокинов. Совместный эффект ИФу и эндотоксина обеспечивает выделение того количества ФНОа, которого достаточно для запуска активации макрофагов по механизму 2. 2. Для активации процесса образования оксида азота требуется ИФу, но сам запуск образования происходит под действием ФНОа.ксидазы. Тем не менее большинство исследователей считает, что все макрофаги принадлежат к одной клеточной линии, а наблюдаемые различия обусловлены последовательными стадиями их созревания и влиянием тканевого м икроокружения;
Рис. 10.21
Уничтожение лейшманий активированными макрофагами. Цитокины способны усиливать разрушение клеток Leishmania enriettii в макрофагах мышей линии С57. Добавление содержащей цитокины культуральной жидкости из культуры лимфоцитов в культуру макрофагов вызывает полное разрушение фагоцитированных ими паразитов в течение 48 ч (слева). В контрольных культурах макрофагов, не содержащих цитокинов, наблюдается неограниченное размножение лейшманий (справа). Окраска по Гимза. х 800. (Фото любезно предоставлены д-ром J. Manuel.)
Рис. 10.21
Уничтожение лейшманий активированными макрофагами. Цитокины способны усиливать разрушение клеток Leishmania enriettii в макрофагах мышей линии С57. Добавление содержащей цитокины культуральной жидкости из культуры лимфоцитов в культуру макрофагов вызывает полное разрушение фагоцитированных ими паразитов в течение 48 ч (слева). В контрольных культурах макрофагов, не содержащих цитокинов, наблюдается неограниченное размножение лейшманий (справа). Окраска по Гимза. х 800. (Фото любезно предоставлены д-ром J. Manuel.)
Рис. 10.22
Активация макрофагов иногда требует совместного действия нескольких цитокинов, а также микробных факторов. 1. Для оптимального выделения ФНОа макрофаги должны быть активированы ИФу и затем микробными продуктами (например, эндотоксином), вызывающими выброс цитокинов. Совместный эффект ИФу и эндотоксина обеспечивает выделение того количества ФНОа, которого достаточно для запуска активации макрофагов по механизму 2. 2. Для активации процесса образования оксида азота требуется ИФу, но сам запуск образования происходит под действием ФНОа.
Рис. 10.22
Активация макрофагов иногда требует совместного действия нескольких цитокинов, а также микробных факторов. 1. Для оптимального выделения ФНОа макрофаги должны быть активированы ИФу и затем микробными продуктами (например, эндотоксином), вызывающими выброс цитокинов. Совместный эффект ИФу и эндотоксина обеспечивает выделение того количества ФНОа, которого достаточно для запуска активации макрофагов по механизму 2. 2. Для активации процесса образования оксида азота требуется ИФу, но сам запуск образования происходит под действием ФНОа.
кроме того, активация тех или иных функций может зависеть не только от природы макрофагов, но и от конкретного «спектра» цитокинов и других провоспалительных стимулов.
Предположительно активация макрофагов происходит в несколько этапов, под влиянием следующих один за другим стимулов, которыми могут служить цитокины, эндотоксин, различные медиаторы и регуляторные факторы воспаления. На каждом этапе активации макрофаги способны к осуществлению различных эффекторных функций и обладают характерными особенностями морфологии и физиологии (рис. 10.22).
В некоторых случаях для стимуляции определенной функциональной активности макрофагов
требуется несколько сигналов. Например, чтобы вызвать наибольшую продукцию оксида азота NO, токсичного для бактерий и опухолевых клеток, макрофаги мыши необходимо стимулировать сначала ИФу, а затем ФНОа (рис. 10.22). На макрофагах человека данный эффект получить гораздо труднее. В большинстве случаев для этого требуется серия стимулов, например воздействие несколькими цитокинами с одновременной перекрестной сшивкой FceRII (CD23). Макрофаги человека, выделенные из воспалительного очага, иногда экспрессируют индуцибельную синтазу оксида азота, но необходимый для его синтеза кофактор тетрагидробиоптерин они содержат в низкой концентрации. Поскольку оксид азота выполняет многочисленные сигнальные функции, не связанные с его токсическим действием, можно предполагать, что токсикантом служит не само это соединение азота, а преимущественно пероксинитриты, образующиеся в результате взаимодействия NO с продуктами восстано-
вления кислорода. Обычно такое взаимодействие происходит только в очагах воспаления и при стимуляции фагоцитарной активности макрофагов.
У человека в активации макрофагов и регуляции баланса Тх1/Тх2 принимает участие кальцитриол
Под действием ИФу макрофаги человека экспрессируют 1-а-гидроксилазу, которая может превращать неактивный циркулирующий 25- гидроксихолекальциферол в активный 1,25-ди- гидроксихолекальциферол (называемый также витамином D3, или кальцитриолом). На поверхности макрофагов имеются рецепторы для каль- цитриола, и он дополнительно стимулирует эти клетки (рис. Ю.23). Кроме того, по механизму обратной отрицательной регуляции кальцитриол оказывает мощный подавляющий эффект на
Активация макрофагов человека кальцитриолом (1,25-дигидроксихолекальциферолом)
Рис. 10.23
У человека под действием ИФу в макрофагах повышается экспрессия 1-а-гидроксилазы, с помощью которой они способны превращать неактивный циркулирующий с кровью 25-гидроксихолекальциферол в кальцитриол. Это пример аутокринного механизма обратной связи, благодаря которому происходит дополнительная активация макрофагов с одновременным уменьшением активности Тх1 -клеток.
Отрицательная регуляция функции макрофагов
Рис. 10.24
Под действием ИФу повышается способность макрофагов производить высокоактивные метаболиты кислорода и оксид азота. Ряд других гуморальных факторов препятствует этому.
Txl-лимфоциты. Этот эффект, по всей вероятности, служит одним из путей переключения иммунного ответа с Тх1- на Тх2-тип в тех случаях, когда возбудитель не может быть устранен из тканей и воспаление как реакция клеточного иммунитета становится хроническим. Данный механизм имеет особое значение у человека, поскольку при саркоидозе и туберкулезе образование кальцитриола может быть настолько значительным, что из участка активации макрофагов он проникает в кровоток, вызывая повышение содержания кальция в крови.
Помимо положительной существует и отрицательная регуляция эффекторных функций макрофагов
Как установлено, макрофаги могут быть не только активированы, но и дезактивированы. Подавление их функций способны вызывать простагландин Е и отчасти (не по всем эффекторным механизмам) глюкокортикоиды. Недавно из среды, в которой культивировались опухолевые клетки, был выделен и получен в очищенном виде фактор, дезактивирующий макрофаги (MDF, от англ, macrophage deactivating factor), который способен отменить вызванное ИФу увеличение образования высокоактивных метаболитов кислорода и в некоторой степени NO (рис. 10.24). Таким же эффектом обладают ИЛ-4 и пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP, от англ, calcitonin-gene-related peptide), а также семейство ТФР0-подобных цитокинов.
ОБРАЗОВАНИЕ ГРАНУЛЕМ
Иногда клеточный иммунитет не обеспечивает устранения проникших в ткани микробов либо
Рис. 10.25
Образование гранулем в легочной ткани при туберкулезе. В центре гранулемы находится характерная для туберкулезного процесса область творожистого некроза, содержащая в основном клеточный детрит (см. гл. 26). Некротические очаги окружает характерная грануляционная «туберкулоидная»ткань - продукт хронического Т-зависимого воспаления. Вокруг детрита кольцами располагаются эпителиоидные и мононуклеарные клетки, а также присутствуют гигантские многоядерные клетки, возникающие, как предполагается, в результате слияния эпителиоидных клеток (слева, х 170). Гигантские клетки (Г) (справа) показаны при большом увеличении (х 700). Окрашивание гематоксилином/эозином. (Фото любезно предоставлены д-ром G. Boyd.)
антигенный материал не элиминируется из-за того, что устойчив к ферментативному расщеплению или просто относится к собственным компонентам организма. Если при этом Т-клетки продолжают накапливаться и выделять цитокины, образуется гранулема. Появление в тканях гранулем характерно для инфекций, возбудители которых локализуются, хотя бы отчасти, внутриклеточно (например, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Leishmania spp. и Listeria monocytogenes'), либо по размерам крупнее макрофагов, либо проявляют тенденцию персистировать в тканях (например, яйца шистосом).
Как правило, гранулемы содержат клетки — производные макрофагов, в том числе эпителиоидные и гигантские многоядерные клетки (рис. 10.25)", функции этих клеток еще неполностью известны. По морфологии эти компоненты гранулем скорее относятся к секреторным, а не к фагоцитарным клеткам, и появляются, по-види- мому, в результате хронической стимуляции макрофагов цитокинами.
Входящие в состав гранулем Тх-клетки CD4+ располагаются в центре этих образований, а Т-клетки CD8+ на их периферии. Это позволяет предполагать, что Т-клетки CD4+ выполняют решающую роль в привлечении и активации других лимфоцитов и макрофагов. При культивировании гранулематозной ткани in vitro обнаружено выделение ею в среду различных цитокинов. Для максимального развития гранулем, по-видимо- му, требуются выделяемые Тх1 -клетками цитокины и ФНОа; в случае мышиного шистосомоза для этого необходимы также цитокины, выделяемые Тх2-клетками.
ИММУНОПАТОЛОГИЯ
Повреждения тканей, наблюдаемые при инфекционных заболеваниях, иногда частично или полностью обусловлены действием самих механизмов клеточного иммунитета. К повреждению тканей может привести также иммунный ответ на аутоантигены (аутоиммунитет) (рис. 10.26). Ниже перечислены известные механизмы иммунопатологии; подробно они рассмотрены в гл. 26 и 28.
Цитотоксичность Цитотоксические клетки могут поражать инфицированные вирусами клетки- мишени собственного организма, весьма важные для его жизнедеятельности, например клетки центральной нервной системы. Если это происходит при иммунном ответе на вирусную инфекцию, которая сама по себе не вызывает гибели или функциональных нарушений зараженных клеток, повреждение тканей относят к иммунопатологии.
Хроническое воспаление Реакции клеточного иммунитета могут быть направлены против аутоантигенов (либо скрытых инфекций, либо микробов-комменсалов) и в этом случае вызывают хроническое воспаление, разрушающее ткани (как при ревматоидном артрите, болезни Крона, саркоидозе, псориазе и рассеянном склерозе). Часто роль в этом предполагаемых инфекционных агентов и постинфекционных аутоиммунных реакций остается неясной, как, например, в случае разрушения островков Лангерганса поджелудочной железы и возникновения в результате инсу- лин-зависимого диабета.
Механизмы опосредованной клетками иммунопатологии
3. Механическое вытеснение
Паннус (разрастание синовиальной оболочки) Т-клетки, вызывающие хроническое воспаление сустава Макрофаг
Плазматическая клетка
Нарушение функций
Воспаленная синовиальная оболочка
хроническое воспаление, как это наблюдается при ревматоидном артрите.
3. Занимая значительный объем в пространстве, гранулема может механически нарушать функцию чувствительной ткани, например сетчатки, мозговой ткани или нервного ствола.
4. Избыточное выделение цитокинов способно привести к тяжелым синдромам тканевого повреждения, в частности к синдрому токсического шока, вызванного избытком ФНОа.
Рис. 10.26
Механизмы опосредованной клетками иммунопатологии.
Цитотоксические клетки могут повреждать жизненно важные клетки собственного организма, инфицированные вирусами (например, нервные клетки в мозге).
Иммунный ответ может быть направлен на собственные антигены организма (или, вероятно, на антигены неидентифицированных возбудителей скрытых инфекций, либо микробов-комменсалов) и вызывать
Вытеснение гранулемами функциональной ткани Занимая в пространстве определенный объем, гранулема может нарушать функцию той или иной ткани организма. Например, образование гранулемы, вызванное присутствием микобактерий — возбудителей проказы, может приводить к повреждению нервов, по ходу которых эти гранулемы возникают. Аналогичным образом функциональные нарушения могут вызывать гранулемы, образовавшиеся в сетчатке глаза или в тканях мозга.
Избыточное выделение цитокинов Ряд патологических синдромов, таких как токсический шок. геморрагический некроз и реакция Шварцмана, а также локальный некроз при реакциях гиперчувствительности замедленного типа (феномен Коха), обусловлен, по-видимому, избыточным вы
делением цитокинов (в особенности ФНОа). Механизмы этих синдромов рассмотрены в гл. 17.
СЕТЕВЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ЦИТОКИНОВ
Цитокины вступают в сложные сетевые взаимодействия
Как можно разобраться в сложной сети взаимодействий одних цитокинов с другими и понять роль каждого из них в организме? Наиболее эффективным инструментом для этого служит применяемый на мышах молекулярно-генетический метод «генного нокаута» — разрушения гена того или иного цитокина либо его рецептора. В таблице на рис. 10.27 перечислены важнейшие факты. полученные благодаря использованию этого метода, в частности для анализа механизмов иммунитета и воспаления. Так, он позволил выяс-
Фенотипические проявления утраты генов, кодирующих цитокины и цитокиновые рецепторы, у мыши
Утраченные гены
Фенотипические проявления «генного нокаута»
ФНОа
Нарушение в первую очередь функций В-клеток.
Уменьшение лимфоидных фолликулов и их коаевых зон в селезенке.
Повышение восприимчивости к возбудителям внутриклеточных инфекций.
Устойчивость к эндотоксическому шоку
ФНОР-1 (р55)
Повышение восприимчивости к инфекции Устойчивость к эндотоксическому шоку
ФНОр (лимфотоксин)
Отсутствие лимфоузлов и пейеровых бляшек.
Нарушение распределения Ви Т-клеток в селезенке
ИЛ-2
Повышение содержания IgG в сыворотке крови.
Повышение содержания активированных В- иТ-клеток.
Г и бель 50 % особей в возрасте 4-9 нед. Воспалительные заболевания кишечника у 100 % особей
ИЛ-2Ру
Тяжелая комбинированная иммунологическая недостаточность (иммунодефицит)
ИЛ-4
Низкое содержание IgE и IgG 1 в сыворотке крови.
Недостаточное образование цитокинов
Тх2-проФиля
ИЛ-7/ИЛ-7Р
Выраженное падение численности клеток в тимусе и периферической лимфоидной ткани.
Отсутствие у5-Т- клеток
ИЛ-10
Задержка роста, анемия. Хронический энтероколит
ИФу/ИФуР
Повышение восприимчивости к внутриклеточно локализующимся возбудителям.
Нарушение функций макрофагов.
Снижение активности селезеночных НК-клеток и экспрессии продуктов МНС
ТФРР
Множественные очаги воспаления.
Массивные мононуклеарные инфильтраты в тканях сердца, легких, поджелудочной железы и печени
ИЛ-12
Нарушение продукции ИФу и способности к иммунному ответу по Тх1-типу.
Ослабленные реакции ГЗТ при нормальном образовании ЦТЛ и ИЛ-2.
Рис. 10.27
Результаты экспериментов на мышах, избирательно лишенных соответствующих генов (генный нокаут). ЦТЛ - цитотоксические Т-лимфоциты; ГЗТ - гиперчувствительность замедленного типа, представляющая собой преимущественно Тх1 -регулируемую воспалительную реакцию на антиген, введенный внутрикожно.
нить, что определенные цитокины, например ИЛ-7. ФНОсх и ФНОР (называемый также лим- фотоксином). существенно важны для формирования иммунной системы в период внутриутробного развития. Последствия устранения других цитокинов, в частности ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-12 и ИФу, проявляются ярче всего, когда животное испытывает вызванный инфекцией «стресс». На мышах, лишенных гена ИЛ-12, было установлено значение этого цитокина для продукции ИФу и развития реакций гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). Разрушение некоторых цитокиновых генов вызывает у мышей поражения, напоминающие воспалительные заболевания слизистой оболочки кишечника у человека, еще раз подтверждая тот факт, что она представляет собой ту ткань организма, которая с наибольшим постоянством испытывает антигенные воздействия. Доказательством противовоспалительной роли ТФРР служит то, что у лишенных его мышей образуется множество очагов воспаления. Выраженная иммунологическая недостаточность у мышей, не экспрессирующих у-цепь рецептора к ИЛ-2, свидетельствует, что эта цепь служит обшей сигнальной субъединицей в составе ряда цитокиновых рецепторов.
Все эти факты следует интерпретировать с известной осторожностью. Так, нельзя правильно оценить роль конкретного цитокина в организме зрелой особи, если его отсутствие в период развития иммунной системы привело к иммунологической недостаточности. Однако представляется вполне вероятным, что каждый цитокин при всем многообразии своих функций имеет среди них одну или несколько специфических, в связи с которой он сохранился в процессе эволюции.
На мышах, лишенных соответствующих генов, можно также выяснить функциональное шачение ферментов Jak и Stat (см. выше). Например, дефицитные по Stat-1 мыши чрезвычайно восприимчивы к вирусным инфекциям; у них нарушено образование ИФа и ИФу, а также оксида азота NO в макрофагах, и противоинфекци- онной иммунный ответ развивается по Тх2-типу. Мыши, гомозиготные по делеции гена Jak-1, в отличие от Stat-дефицитных, погибают сразу после рождения. Они не способны питаться, у них нарушен ответ клеток на ИЛ-7 и не образуются лимфоциты всех популяций. Фенотипически это состояние напоминает тяжелый комбинированный иммунодефициту мыши и человека.
Регуляция сетевых цитокиновых взаимодействий
Рис. 10.28
Регуляция взаимодействий в цитокиновой сети.
Молекулы, гомологичные данному цитокину и способные связываться со специфическим клеточным рецептором, не вызывая передачи сигнала внутрь клетки, действуют как его конкурентные ингибиторы. Уже клонирован ген такого ингибитора - антагониста ИЛ-1. Ингибиторами могут быть и гликозилированные варианты некоторых цитокинов.
Внеклеточные домены рецепторов для ФИО и ИЛ-1 могут отщепляться и связываться с соответствующими цитокинами вне клеток, предотвращая тем самым их связывание с рецепторами на клеточных мембранах.
Одни цитокины, взаимодействуя со своими рецепторами, могут оказывать на клетку действие, противоположное эффектам других цитокинов, также взаимодействующих со своими специфическими рецепторами (см. рис. 10.7).
Некоторые клетки экспрессируют молекулы-децеп- торы, которые связывают цитокины, но без эффекта клеточной активации.
Регуляция сетевых цитокиновых взаимодействий in vivo имеет ряд особенностей (рис. 10.28). • Образование индивидуальных цитокинов происходит кратковременно и находится под жестким контролем.
Разные цитокины действуют как синергисты или антагонисты.
Каждый из цитокинов может индуцировать или ингибировать продукцию других цитокинов.
Каждый из цитокинов способен регулировать экспрессию клеточных рецепторов для самого себя и для других цитокинов.
Антагонисты цитокинов связываются со специфическими клеточными рецепторами, но не вызывают передачу внутриклеточного сигнала.
«Децепторы» специфически связывают лиганд, но не передают сигнал внутрь клетки.
Благодаря ферментативному отщеплению внеклеточные домены цитокиновых рецепторов могут покидать поверхность клетки и связываться со свободными молекулами многих цитокинов (рис. 10.29); их можно обнаружить в сыворотке и моче.
Интенсивность синтеза цитокинов до и после его стимуляции может быть также запрограммирована на генетическом уровне. Например, носители
Растворимые рецепторы для цитокинов
Фермен кле очной Цитокинов <й оверхностирецептор
Рис. 10.29
Растворимый рецептор, связывающийся с цитокином, - это отщепленный ферментом внеклеточный домен мембранного рецептора, например для ФНО (ФНОР-1 [р55]), ИФу, ИЛ-6 или ИЛ-2. Растворимые рецепторы для ФНО (и, возможно, для других цитокинов) сохраняют высокую аффинность в отношении своих лигандов и благодаря этому способны нейтра- лизовывать ФНО, препятствуя его доступу к интактным мембранным рецепторам. Если же ФНО свяжется с одним из неспецифических растворимых рецепторов (например, с фрагментом ИЛ-6Р), возникший комплекс может затем связаться с каким-то другим мембранным рецептором и все же вызвать сигнальный эффект.
определенных аллелей генов ФНОа и ИЛ-ф часто страдают некоторыми хроническими воспалительными заболеваниями, что, возможно, обусловлено наследственными особенностями продукции цитокинов.
Сетевыми взаимодействиями цитокинов обусловлено множество физиологических эффектов
В путях эволюции и функционировании иммунной и нервной систем можно найти много общего. Например, обе эти системы за счет межклеточной коммуникации обладают способностью к обучению и хранению памяти; кроме того, среди их компонентов много общих медиаторов, рецепторов и антигенов. Для функционирования обеих систем требуется внутренняя коммуникационная сеть, а также сеть, которая обеспечивает регуляцию и взаимодействие с другими органами. Посылая сигналы на периферию, центральная нервная система непосредственно «телеграфирует» по нервным стволам и волокнам почти во все органы и ткани, а также использует ось ги
поталамус—гипофиз—надпочечники. В противоположность этому иммунная система, состоящая главным образом из подвижных, свободных клеток, осуществляет внутрисистемные связи на основе взаимодействия этих клеток между собой. В то же время с другими органами и тканями она связана прежде всего посредством цитокинов, но следует подчеркнуть, что эти ее регуляторные воздействия всегда локальны, а не системны. Интеграция иммунной системы с нервной и эндокринной увеличивает ее влияние на организм (см. гл. 13). Например, такие цитокины, как ИЛ-1, ФНОа и ИЛ-6, непосредственно воздействуют на гипоталамус или гипофиз. Наряду с этим различные клетки иммунной системы экспрессируют рецепторы для нейромедиаторов, опиатов и нейропептидов.
Функциональные свойства биохимически охарактеризованных цитокинов приведены в приложении 3. Не следует, однако, забывать, что в тех случаях, когда функциональная активность цитокинов выявлена только в экспериментах in vitro, она необязательно осуществляется в физиологических условиях in vivo.
Вопросы для размышления
Каким образом от первичного распознавания возбудителя зависит тип эффекторного механизма в реализуемом позже иммунном ответе ?
Как эпитопы, презентированные молекулами МНС класса I, которые экспрессированы на поверхности почти всех содержащих ядро клеток, распознаются большинством цитотоксических Т-клеток?
Каким образом цитотоксические Т-клетки CD8+ и НК-клетки функционально дополняют друг друга?
Может ли дисбаланс соотношения Тх1/Тх2 вызывать в тканях опосредованное клетками хроническое повреждение иммунопатологического характера?
■ Применяемый на мышах метод генного нокаута - избирательного разрушения генов определенных цитокинов - полезен для расшифровки ци- токиновой сети и выявления молекул, участвующих во внутриклеточной сигнализации. Каковы его недостатки ?
Индукция цитокинами каскадной внутриклеточной передачи сигнала возможна, по-видимому, в результате как их специфического, так и плейотропного действия. Может ли при этом каждый из цитокинов проявить свою собственную уникальную функцию или для этого дополнительно требуется экспрессия специфичного к нему клеточного рецептора ?
■ Цитокины относятся по меньшей мере к трем крупным молекулярным семействам: представители первого специфически связываются с молекулами суперсемейства ФНО-рецепторов, второе семейство - это альфа-интерфероны, третье - хемокины. Возможно ли, что существование столь крупных семейств цитокинов - это просто результат эволюции без отбора, или их многочисленность имеет функциональное значение?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Akira S., Taga Т., Kishimoto Т. 1993. Interleukin-6 in biology and medicine. Adv. Immunol. 54: 1-78.
Barinaga M. Life-death balance within the cell. 1996. Science 274: 724.
Bazan J.F. 1990. Structural design and molecular evolution of a cytokine receptor superfamily. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 87: 6934-6938.
Bretscher P.A., Wei G., Menon J.N. et al. 1992. Establishment of stable, cell-mediated immunity that makes «susceptible» mice resistant to Leishmania major. Science 2!57\ 539-542.
Carter L.L., Dutton R.W. 1996. Type 1 and type 2 a fundamental dichotomy for all T cell subsets. Curr. Opin. Immunol. 8: 336-342.
Cerami A., Beutler B. 1988. The role of cachectin/TNF in endotoxin shock and cachexia. Immunol. Today 9: 28-31.
Cohen M.C., Cohen S. 1996. Cytokine function. A study in biologic diversity. Am. J. Clin. Pathol. 105: 589-598.
Cooper A.M., Dalton D.K., Stewart T.A. et al. 1993. Disseminated tuberculosis in interferon gamma gene-disrupted mice. J. Exp. Med. 178: 22432247.
Grzych J.M., Pearce E., Cheever A. et al. 1991. Egg deposition is the stimulus for production of Th2 cytokines in murine schistosomiasis mansoni. J. Immunol. 146: 1322-1340.
Horuk R. 1994. The interleukin-8-receptor family: from chemokines to malaria. Immunol. Today 15: 169-174.
Ihle J.N. 1995. Cytokine receptor signalling. Nature 377:591-594.
Kagi D., Ledermann B., Burki K. et al. 1994. Cytotoxicity mediated by T cells and natural killer cells is greatly impaired in perforin-deficient mice. Nature 369: 31-37.
Kaufmann S.H. 1993. Immunity to intercellular bacteria. Annu. Rev. Immunol. 11: 129-163.
Kishimoto T., Taga T., Akira S. 1994. Cytokine signal trancduction. Cell 76: 253-262.
Lanier L.L., Phillips J.H. 1996. Inhibitory MHC class I receptors on NK cells and T cells. Immunol. Today 17: 86-91.
Lukacs N.W., Boros D.L. 1993. Cytokine regulation of granuloma formation in murine schistosomiasis mansoni. Clin. Immunol. Immunopathol. 68: 57-63.
Male D.K. 1996. Cytotoxic cells. In: Male D.K., Cooke A., Owen M. et al. (eds). Advanced Immunology, 3rd edn, Ch 15: London: Mosby. 15: 1-13.
Minami Y., Kono T., Miyazaki T. et al. 1993. The IL-2 receptor complex: its structure, function, and target genes. Annu. Rev. Immunol. 11: 245-268.
Mosmann T.R., Coffman R.L. 1989. Different patterns of cytokine secretion lead to different functional properties. Annu. Rev. Immunol. 7: 145-173.
Mosmann T.R., Sad S. 1996. The expanding universe of T-cell subsets: Th1, Th2 and more. Immunol. Today 17: 137-146.
Nathan C.F., Murray H.W., Wiebe M.E. et al. 1983. Identification of interferon-yas the cytokine that activates human macrophage oxidative metabolism and antimicrobial activity. J. Exp. Med. 158: 670-689.
Romagani S. 1995. Biology of human Th1 and Th2 cells. J. Clin. Immunol. 15: 121-129.
RookG.A.W., Hernandez-Pando R., Lightman S. 1994. Hormones, peripherally activated prohormones, and regulation of the Th1/Th2 balance. Immunol. Today 15: 301-303.
Seder R.A., Paul W.E. 1994. Acquisition of lymphokine- producing phenotype by CD4+T cells. Annu. Rev. Immunol. 12: 635-673.
Smith H.R., Karlhofer F.M., Yokoyama W.M. 1994. Ly- 49 multigene family expressed by IL-2-activated NK cells. J. Immunol. 153: 1068-1079.
Trinchieri G. 1993. Interleukin-12 and its role in the generation of Th1 cells. Immunol. Today 14: 335-338.
Vassalli P. 1992. The pathophysiology of tumour necrosis factor. Annu. Rev. Immunol. 10:411 -452.
Wells J.A., de Vos A.M. 1996. Hematopoietic receptor complexes. Annu. Rev. Biochem. 65: 609-634.
ии
и
и
Взаимодействие клеток при гуморальном иммунном ответе
Иммуноактивация, необходимая для синтеза антител, включает взаимодействие между Т-клетками и АПК и затем между этими прими- рованными Т-клетками и В-клетками.
Активация клеток осуществляется путем ан- тигенспецифичного взаимодействия с участием молекул клеточной адгезии и цитокинов. Наиболее сильным костимулирующим сигналом служит молекула В? (CD80 или CD86). В отсутствие соответствующей костимуляции распознавание антигена может привести к развитию клональной анергии.
Пролиферация лимфоцитов происходит опосредованно, т. е. зависит от индукции рецепторов для факторов роста лимфоцитов, которую вызывает активация. Факторы роста лимфоцитов (например ИЛ-2) синтезируются главным образом Т-клетками.
Существуют два типа антигенов, вызывающих гуморальный иммунный ответ - Т-зави- симые и Т-независимые. Т-зависимые антигены индуцируют вторичный иммунный ответ, характеризующийся образованием IgG и повышением аффинности антител.
Для первичного иммунного ответа на Т-зависимые антигены характерно образование низкоаффинных lgM-антител. При вторичном иммунном ответе продуцируется большее количество антител и происходит переключение изотипов с образованием IgG, IgA и IgE. Одновременно с этим возрастает аффинность антител.
Переключение изотипа и повышение (созревание) аффинности антител происходят в центрах размножения внутри вторичных лимфоидных тканей.
Гуморальный иммунный ответ (образование антител) представляет собой кульминацию ряда клеточных и молекулярных взаимодействий, происходящих в определенной последовательности: • Т-клетки распознают антиген, представленный им антигенпрезентирующими клетками (АПК), и в результате переходят в активированное состояние;
Тх-клетки взаимодействуют с В-клетками, которые презентируют им антигенные фрагменты;
активированные В-лимфопиты пролиферируют и дифференцируются в антителообразующие клетки;
начинается синтез антител и от их класса зависит характер последующего иммунного ответа.
В настоящей главе рассмотрены процессы презентации антигенов и взаимодействия Т- и В- клеток, некоторые наиболее важные из участвующих в этом молекул, а также вызванные этими взаимодействиями события, в том числе переключение класса иммуноглобулинов, повышение (созревание) аффинности антител и развитие иммунологической памяти.
ПРЕЗЕНТАЦИЯ АНТИГЕНА Т-КЛЕТКАМ
Процессинг антигена
В пионерских исследованиях Эйде и Носсела было установлено, что лишь очень небольшая доля молекул (<1%) введенного антигена принимает участие в индукции иммунного ответа, а основное его количество быстро разрушается и выводится из организма. Эти данные позволяют предполагать, что презентация антигена является этапом, лимитирующим скорость иммунной реакции.
Проникшие в организм антигены подвергаются внутриклеточному процессингу — расщеплению на пептидные фрагменты, которые затем связываются с молекулами МНС класса I или II (см. гл. 9). Эти фрагменты определяют антиген- специфичную активацию Т-клеток: рецепторы Т-клеток распознают аминокислотные последовательности этих фрагментов, связываемых в полости молекул МНС (в отличие от этого антитела распознают конформационные детерминанты).
Локализация связанных АПК антигенов в лимфатических узлахЛокализация связанных АПК антигенов в лимфатических узлахРис. 11.1Схема строения лимфатического узла. Показаны афферентный (приносящий) и эфферентный (выносящий) лимфатические сосуды, наружная кортикальная В-клеточная область и паракортикальная Т-клеточная область. В этих областях преобладают различные антигенпрезентирующие клетки (хотя граница не является абсолютной), избирательно захватывающие антигены разных типов, которые персистируют на клеточной поверхности в течение того или иного периода. Так, многие полисахаридные антигены захватываются преимущественно макрофагами краевой зоны;Рис. 11.1Схема строения лимфатического узла. Показаны афферентный (приносящий) и эфферентный (выносящий) лимфатические сосуды, наружная кортикальная В-клеточная область и паракортикальная Т-клеточная область. В этих областях преобладают различные антигенпрезентирующие клетки (хотя граница не является абсолютной), избирательно захватывающие антигены разных типов, которые персистируют на клеточной поверхности в течение того или иного периода. Так, многие полисахаридные антигены захватываются преимущественно макрофагами краевой зоны;эти антигены могут присутствовать на макрофагах месяцы и годы. В отличие от этого антигены на рециркулирующих макрофагах мозгового слоя сохраняются лишь несколько дней или недель. Следует отметить, что рециркулирующие клетки Лангерганса, первичным источником которых служит кожа, в лимфатических узлах изменяют свою морфологию, становясь интердигитатными дендритными клетками. Как и фолликулярные дендритные клетки, они имеют длинные отростки, тесно контактирующие с лимфоцитами.эти антигены могут присутствовать на макрофагах месяцы и годы. В отличие от этого антигены на рециркулирующих макрофагах мозгового слоя сохраняются лишь несколько дней или недель. Следует отметить, что рециркулирующие клетки Лангерганса, первичным источником которых служит кожа, в лимфатических узлах изменяют свою морфологию, становясь интердигитатными дендритными клетками. Как и фолликулярные дендритные клетки, они имеют длинные отростки, тесно контактирующие с лимфоцитами.
Локализация связанных АПК антигенов в лимфатических узлах
Локализация связанных АПК антигенов в лимфатических узлах
Рис. 11.1
Схема строения лимфатического узла. Показаны афферентный (приносящий) и эфферентный (выносящий) лимфатические сосуды, наружная кортикальная В-клеточная область и паракортикальная Т-клеточная область. В этих областях преобладают различные антигенпрезентирующие клетки (хотя граница не является абсолютной), избирательно захватывающие антигены разных типов, которые персистируют на клеточной поверхности в течение того или иного периода. Так, многие полисахаридные антигены захватываются преимущественно макрофагами краевой зоны;
Рис. 11.1
Схема строения лимфатического узла. Показаны афферентный (приносящий) и эфферентный (выносящий) лимфатические сосуды, наружная кортикальная В-клеточная область и паракортикальная Т-клеточная область. В этих областях преобладают различные антигенпрезентирующие клетки (хотя граница не является абсолютной), избирательно захватывающие антигены разных типов, которые персистируют на клеточной поверхности в течение того или иного периода. Так, многие полисахаридные антигены захватываются преимущественно макрофагами краевой зоны;
эти антигены могут присутствовать на макрофагах месяцы и годы. В отличие от этого антигены на рециркулирующих макрофагах мозгового слоя сохраняются лишь несколько дней или недель. Следует отметить, что рециркулирующие клетки Лангерганса, первичным источником которых служит кожа, в лимфатических узлах изменяют свою морфологию, становясь интердигитатными дендритными клетками. Как и фолликулярные дендритные клетки, они имеют длинные отростки, тесно контактирующие с лимфоцитами.
эти антигены могут присутствовать на макрофагах месяцы и годы. В отличие от этого антигены на рециркулирующих макрофагах мозгового слоя сохраняются лишь несколько дней или недель. Следует отметить, что рециркулирующие клетки Лангерганса, первичным источником которых служит кожа, в лимфатических узлах изменяют свою морфологию, становясь интердигитатными дендритными клетками. Как и фолликулярные дендритные клетки, они имеют длинные отростки, тесно контактирующие с лимфоцитами.
Взаимодействие с антигенпрезентирующими клетками крайне важно для активации Т-лимфоцитов
Взаимодействие между Т-лимфоцитами и клетками, составляющими гетерогенную группу так называемых «антигенпрезентирующих клеток», — это наиболее детально изученный пример клеточной кооперации в иммунной системе. Взаимодействие Т-клеток и АПК после введения антигена открывает всю последовательность дальнейших событий и в основном определяет их конечный результат: если активируется достаточное число хелперных Т-клеток (Тх) CD4+, то почти всегда происходит активация В- клеток или развитие реакций клеточного иммунитета; если же стимуляция Тх-клеток отсутствует, может возникнуть та или иная форма иммунологической толерантности (см. гл. 14), при которой дальнейшие иммунные реакции не развиваются.
Существуют различные типы АПК
Презентировать антигены могут самые разнообразные клетки, в зависимости от того, как и где происходит первичное взаимодействие антигена с иммунной системой (рис. 11.7). Наиболее эффективно начальную активацию покоящихся Т-клеток CD4+ обеспечивают интердигитатные дендритные клетки (ИДК), присутствующие в изобилии в Т-клеточных зонах лимфатических узлов и селезенки. Дня ИДК характерен высокий уровень экспрессии МНС-антигенов класса II, которые взаимодействуют с Т-клеточным рецептором (ТкР) и молекулой CD4 на поверхности Тх CD4+. Однако макрофаги и В-клетки также могут экспрессировать МНС-антигены класса II, поэтому объяснить большую эффективность ИДК в презентации антигенов только этим свойством невозможно.
Как предполагается, интердигитатные клетки — это главный тип антигенпрезентирующих кле-
ток, действующих при первичном иммунном ответе, поскольку они индуцируют пролиферацию Т-клеток эффективнее АПК всех других типов. Именно клеточная пролиферация служит ключевым этапом в развитии иммунного ответа, обеспечивая увеличение числа антигенспецифичных Т-клеток, однако это лишь одна сторона эффективной активации Т-лимфоцитов. Способностью индуцировать и пролиферацию, и хелпер- ную функцию Т-клеток обладают также моноциты крови (наиболее изученные АПК у человека).
В качестве АПК могут действовать и В-клет- ки — они способны связывать, интернализовать и расщеплять специфический антиген на пептиды, которые образуют комплекс с молекулами МНС класса II. При очень низкой концентрации антигена В-клетки с высокоаффинными антигенными рецепторами (IgM или IgD) служат наиболее
Презентация (представление) антигена
Мононуклеарные фагоцитыМононуклеарные фагоциты1
Мононуклеарные фагоциты
Мононуклеарные фагоциты
Неспецифический рецептор
эффективными АПК, поскольку другие типы АПК просто не могут захватить достаточное для презентации количество антигенного материала. При вторичном иммунном ответе (протекающем с участием большого числа антигенспецифичных В-клеток) В-клетки могут стать главным типом АПК. Свойства и функции АПК представлены на рис. 11.2v\ 11.3.
Презентацию антигена Т-клеткам обеспечивает взаимодействие множества молекул клеточной поверхности
Т-клеточный рецептор (ТкР) — димер, состоящий из a-цепи и Р-цепи, — распознает специфический пептид, находящийся в пептидсвязываю- щей полости молекулы МНС. Это связывание является определяющим для иммунологической специфичности, так как пептид, ассоциированный с МПС-молекулой определенного гаплотипа, образует уникальную структуру, распознаваемую ТкР. Однако в презентации участвуют и другие молекулы. Доказательство этого получено в экспериментах с трансфекцией комплементарной ДНК (кДНК), кодирующей молекулы МНС человека, в мышиные фибробласты. Клетки мыши, экспрессируя молекулы МНС человека, приобретали способность функционировать как АПК человека, но менее эффективно по сравнению с клетками, которые экспрессировали также и другие связанные с презентацией молекулы. Одной из таких молекул служит молекула 1 межклеточной адгезии (ICAM-1, от англ, intercellular adhesion molecule-1), взаимодействующая с функциональным антигеном 1 лимфоцитов (LFA-I, от англ, lymphocyte functional antigen-1), имеющимся у всех клеток иммунной системы.
Рис.11.2
Мононуклеарные фагоциты (1), В-клетки (2) и дендритные клетки (3) могут презентировать антиген хел- перным Т-клеткам (Тх), рестриктированным по антигенам МНС класса II. Макрофаги поглощают антиген с помощью неспецифических рецепторов или в виде иммунных комплексов и процессируют его, после чего образующиеся антигенные фрагменты возвращаются на поверхность клетки в ассоциации с молекулами класса II. Активированные В-клетки могут захватывать антиген посредством своих поверхностных иммуноглобулинов, затем поглощать его и презентировать в комплексе с молекулами класса II. Дендритные клетки конститутивно экспрессируют молекулы класса II и поглощают антиген путем пиноцитоза.
Антигенпрезентирующие клетки
Фагоцитоз
Тип клеток
Локализация
Экспрессия молекул МНС класса II
МоноцитыКровь
МакрофагиТкань
(моноциты макрофаги)
+
Макрофаги краевой зоны
Клетки Купфера
Клетки микроглии
Селезенка и лимфатические узлы
Печень
Головной мозг
(-Н+ + +
Индуцибель- ная
Клетки
Лангергансе
Кожа
Нефагоцитарные конститутивные АПК
-
Интердигитат- ные дендритные клетки (ИДК)
Лимфоидная ткань
Конститутив-
Фолликулярные дендритные клетки
Лимфоидная ткань
-
Лимфоциты
-
В-клетки и Т-клетки
Лимфоидные ткани и участки иммунной реакции
--> + +
Индуцибель- ная
+
Астроциты
Головной мозг
Индуцибель- ная
Факультативные АПК
Фолликулярные клетки
Щитовидная железа
Индуцибель- ная
Эндотелий
Сосуды и лимфоидная ткань
Фибробласты
Соединительная ткань
- -> + +
Индуцибольная
Другие типы АПК в соответствующих тканях
Рис. 11.3
Многие АПК не способны фагоцитировать антиген, однако могут поглощать его другими способами, например путем пиноцитоза. Эндотелиальные клетки, которые обычно не рассматриваются как АПК, под действием ИФу экспрессируют молекулы класса II и могут презентировать антигены, как и некоторые эпителиальные клетки. Другим подобным примером служат фолликулярные клетки щитовидной железы, функционирующие как АПК в аутоиммунном процессе при болезни Грейвса.
Если в мышиные клетки трансфицировать гены как МНС, так и ICAM-1 человека, способность этих клеток действовать в качестве АПК человека возрастает. Обнаружены и другие эффективные костимулирующие молекулы, взаимодействующие с лигандами на поверхности Т-клеток (рис. /7.4).
Наиболее эффективные костимулирующие молекулы из числа известных — это В7-1 (CD80) и В7-2 (CD86). Они конститутивно экспрессиру
ются ИДК, но возможна также стимуляция их экспрессии на моноцитах, В-клетках и, вероятно, других АПК. Обе молекулы служат лигандами для антигена CD28 и его гомолога CTLA-4, экспрессию которого вызывает Т-клеточная активация. Стимулирующий эффект CD28 состоит в продлении и усилении продукции ИЛ-2 и других цитокинов; эта стимуляция, по-видимому, имеет также существенное значение для предотвращения индукции толерантности. Несмотря на то что взаимодействие CD28—В7 крайне важно, нокаут- ные (см. гл. 10) мыши, лишенные гена CD28, все же реагируют на антиген, хотя для этого требуется большее его количество. Следовательно, стимуляция CD28 не обязательна для активации даже непримированных Т-клеток. Возможно, у лишенных CD28 мышей роль CD28/B7 в качестве костимулирующего сигнала выполняют другие сигнальные молекулы.
Альтернативным лигандом для В7 служит CTLA-4 — ингибирующий рецептор, который ограничивает Т-клеточную активацию. Таким образом, вначале молекула CD28, экспрессируемая конститутивно, взаимодействует с В7, что ведет к активации Т-клеток, однако вызванная активацией экспрессия молекулы CTLA-4, обладающей более высокой аффинностью, лимитирует степень активации, так как имеющийся антиген В7 взаимодействует теперь с CTLA-4 (рис. 11.5). О значении этой молекулы свидетельствует тот
Молекулы, наиболее важные для презентации антигена
Рис. 11.4
Молекулы, принимающие участие во взаимодействии между Т-клетками и АПК. Показаны также различные цитокины и направленность их действия.
Роль CTLA-4 в регуляции Т клеточной активации
Рис. 11.5
Неактивированные Т-клетки экспрессируют молекулу CD28, которая связывается с В7-1 и В7-2 на антигенпрезентирующих клетках (например, В-лимфоцитах). После активации Т-клетки начинают экспрессировать альтернативный высокоаффинный лиганд для В7 - CTLA-4. Этот лиганд связывает В7, после чего Т-клет- ки уже не принимают сигнал активации.
факт, что у лишенных CTLA-4 мышей развивается агрессивное лимфопролиферативное расстройство, обусловленное отсутствием эффективной инактивации делящихся Т-клеток.
В активации Т-клеток наряду с ТкР участвует молекула CD2 Т-клеточной поверхности — рецептор функционального антигена 3 лимфоцитов (LFA-3), который несут многие клетки и все АПК. Присутствием LFA-3 на эритроцитах барана обусловлена реакция розеткообразования (Е- розетки), которую широко использовали для получения очищенной фракции Т-клеток до того, как в практику исследований были введены моноклональные антитела.
Сигнал, индуцируемый молекулами, подобными В7, которые усиливают сигнал от ТкР и индуцируют положительную активацию Т-клеток, получил наименование «второй сигнал». Без такого сигнала покоящиеся Т-клетки не могут реагировать оптимально и, если распознают специфический антиген в отсутствие второго сигнала, инактивируются: возникает состояние иммунологической толерантности. Эта толерантность специфична, поскольку выпадает функция только тех Тх-клеток, которые реагируют на данный антиген. Толерантность, не связанная с гибелью, известна как «клональная анергия».
Помимо молекул, экспрессированных на поверхности клеток, в Т-клеточной активации участвуют действующие локально цитокины. Особый интерес представляют ИЛ-1 и ИЛ-6 — цитокины, продуцируемые АПК, в том числе макрофагами. Стимуляция Т-клеток этими агентами не всегда бывает необходимой, как например в том случае, если Т-клетки уже делятся. Действуя на покоящиеся Т-лимфоциты, ИЛ-1 и ИЛ-6 индуцируют экспрессию рецепторов для фактора роста Т-клеток, ИЛ-2. Большое значение для Т-клеточной активации имеет также ИЛ-12, который способствует повышению продукции ИФу, направляя тем самым развитие «необученных» Т-клеток по пути превращения их в Txl-лимфоциты. Антигенпрезентирующие клетки продуцируют ИЛ-15, также способный индуцировать Т-клеточную пролиферацию и весьма важный в тот период, когда еще не начался синтез ИЛ-2.
Взаимодействие между Т-клетками CD4+ и АПК изучено довольно подробно, тогда как сведений об аналогичном процессе с участием Т-лимфоцитов CD8+ и АПК еще мало. Известно, что клетки CD4+ функционируют как хелперные при активации Т-клеток CD8+. Поскольку одна интердигитатная дендритная клетка может связываться со многими Т-лимфоцитами, было высказано предположение, что активация происходит в кластерах, образуемых клетками CD4+ и CD8+ на поверхности ИДК.
Презентация антигена влияет на последующее развитие иммунного ответа
Антигенпрезентирующие клетки могут быстро активироваться в самом начале иммунного ответа, например микробными продуктами или некоторыми вирусами, которые иммуногенны сами по себе, либо под влиянием адъювантного компонента вакцины. Осуществляемая ими презентация антигена не является однонаправленным процессом. Как только Т-клетки активируются, они выделяют цитокины, в частности ИФу и ГМ- КСФ, которые наряду с сигнальными молекулами клеточной поверхности, такими как лиганд CD40, усиливают антигенпрезентирующую функцию. У активированных АПК повышается экспрессия молекул МНС классов I и II, Fc-pe- цепторов и кости мул ируюших молекул адгезии, включая В7-1, В7-2, CDlla/b/c, ICAM-1 и ICAM-3. Они продуцируют также многочислен-
ные цигокины (например ИЛ-1, ИЛ-6, ФНОа), ферменты и другие медиаторы.
Активация лимфоцитов ведет к возникновению двух частично конкурирующих процессов: клеточной пролиферации и дифференцировки в клетки-эффекторы. На конечной стадии дифференцировки клетки (например, плазматические) становятся настолько специализированными, что утрачивают поверхностные молекулы, например МНС класса II, и способность отвечать на регуляторные сигналы или пролиферировать.
Судьба лимфоцитов, реагирующих на антиген, может быть разной. Некоторые из них персистируют в течение длительного времени как клетки иммунологической памяти. Возможная продолжительность их жизни у человека превышает 40 лет, что было установлено по хромосомным аномалиям клеток крови (например, по наличию перекрестных сшивок ДНК, препятствующих митозу) у людей, переживших атомную бомбардировку Хиросимы. Срок жизни других лимфоцитов невелик, и этим объясняется тот факт, что умеренная антигенная стимуляция не приводит к гипертрофии лимфоидной ткани. Тем не менее такой срок жизни реагирующих на антиген лимфоцитов достаточен для развития эффективных клеточных и гуморальных иммунных ответов. Накапливается все больше данных о
том, что элиминация клеток, уже не нужных после завершения иммунного ответа, происходит путем апоптоза.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ В- и Т-КЛЕТОК
Т- и В-лимфоциты распознают разные участки молекулы антигена
Рис.11.6Облученным рентгеновскими лучами мышам трех групп были введены примированные антигеном клетки селезенки и после этого различные антигены. 1. В группе 1 (спленоциты, примированные ДНФ-БСА, + конъюгат ДНФ-БСА) мыши продуцировали большое количество антител к ДНФ. 2. В группе 2 (спленоциты, примированные ДНФ-БСА, + ДНФ-ОА) образование антител к ДНФ было слабым (эффект носителя отсутствовал). 3. В группе 3 (спленоциты, примированные ДНФ-БСА, + спленоциты, примированные ОА, + ДНФ-ОА) наблюдалась сильная реакция образования антител к ДНФ. Этот опыт показывает, что для продукции антител к гаптенуРис.11.6Облученным рентгеновскими лучами мышам трех групп были введены примированные антигеном клетки селезенки и после этого различные антигены. 1. В группе 1 (спленоциты, примированные ДНФ-БСА, + конъюгат ДНФ-БСА) мыши продуцировали большое количество антител к ДНФ. 2. В группе 2 (спленоциты, примированные ДНФ-БСА, + ДНФ-ОА) образование антител к ДНФ было слабым (эффект носителя отсутствовал). 3. В группе 3 (спленоциты, примированные ДНФ-БСА, + спленоциты, примированные ОА, + ДНФ-ОА) наблюдалась сильная реакция образования антител к ДНФ. Этот опыт показывает, что для продукции антител к гаптенуЭффект носителяЭффект носителянет необходимости в примировании носителем: достаточно использовать примированные носителем клетки селезенки. (ДНФ - динитрофенол; БСА - бычий сывороточный альбумин; ОА - овальбумин.)нет необходимости в примировании носителем: достаточно использовать примированные носителем клетки селезенки. (ДНФ - динитрофенол; БСА - бычий сывороточный альбумин; ОА - овальбумин.)Большой вклад в изучение различных функций Т- и В-клеток внесли исследования, проведенные в конце 1960 — начале 1970 гг. Митчисоном и другими исследователями с использованием химически модифицированных белков. Ими было установлено, что для индукции оптимального вторичного ответа с образованием антител против небольшой молекулы, или гаптена (он обладает иммуногенностью только в том случае, когда связан с белком-носителем), животное необходимо иммунизировать не гаптеном в свободной форме, а конъюгатом гаптен—носитель, и затем повторно ввести тот же конъюгат. Этот феномен был назван эффектом носителя. Исследуя различные клеточные популяции, авторы этих работ обнаружили, что за распознавание носителя ответственны Т-клетки, тогда как гаптен распознают В-лимфоциты (рис. П.бу Дальнейшие эксперименты были направлены на подробное изучение того, каким образом В-клеточные антитела-
Рис.11.6
Облученным рентгеновскими лучами мышам трех групп были введены примированные антигеном клетки селезенки и после этого различные антигены. 1. В группе 1 (спленоциты, примированные ДНФ-БСА, + конъюгат ДНФ-БСА) мыши продуцировали большое количество антител к ДНФ. 2. В группе 2 (спленоциты, примированные ДНФ-БСА, + ДНФ-ОА) образование антител к ДНФ было слабым (эффект носителя отсутствовал). 3. В группе 3 (спленоциты, примированные ДНФ-БСА, + спленоциты, примированные ОА, + ДНФ-ОА) наблюдалась сильная реакция образования антител к ДНФ. Этот опыт показывает, что для продукции антител к гаптену
Рис.11.6
Облученным рентгеновскими лучами мышам трех групп были введены примированные антигеном клетки селезенки и после этого различные антигены. 1. В группе 1 (спленоциты, примированные ДНФ-БСА, + конъюгат ДНФ-БСА) мыши продуцировали большое количество антител к ДНФ. 2. В группе 2 (спленоциты, примированные ДНФ-БСА, + ДНФ-ОА) образование антител к ДНФ было слабым (эффект носителя отсутствовал). 3. В группе 3 (спленоциты, примированные ДНФ-БСА, + спленоциты, примированные ОА, + ДНФ-ОА) наблюдалась сильная реакция образования антител к ДНФ. Этот опыт показывает, что для продукции антител к гаптену
Эффект носителя
Эффект носителя
нет необходимости в примировании носителем: достаточно использовать примированные носителем клетки селезенки. (ДНФ - динитрофенол; БСА - бычий сывороточный альбумин; ОА - овальбумин.)
нет необходимости в примировании носителем: достаточно использовать примированные носителем клетки селезенки. (ДНФ - динитрофенол; БСА - бычий сывороточный альбумин; ОА - овальбумин.)
рецепторы распознают эпитопы, а Т-клетки — фрагменты процессированного антигена.
Одним из принципиально важных выводов в этих исследованиях был следующий: индивидуальная В-клетка может получать «помошь» от Т- клеток, специфичных к различным антигенным пептидам, при условии что она способна презентировать их детерминанты каждой Т-клетке. В ходе иммунного ответа in vivo взаимодействие с В-лимфоцитами (вызывающее их пролиферацию и дифференцировку) осуществляют, как считается, Т-клетки, уже стимулированные в результате предшествующего контакта с антигеном, презентированным другими АПК (например, дендритными клетками). На этих данных основаны представления о клеточных взаимодействиях при ан- тителообразовании (.рис. 11.7). Согласно им, антиген, попавший в организм, процессируется клетками, которые презентируют его в высокоиммуногенной форме Тх-клеткам и В-клеткам. Детерминанты антигена, распознаваемые Т-лимфоцитами, отличаются от детерминант, распознаваемых В-клетками, которые делятся и дифференцируются в антителообразующие. Таким образом, для активации В-клетки необходимы два следующих процесса:
взаимодействие «нативного» антигена с Ig-pe- цепторами В-клетки;
стимуляция сигналом (или сигналами) от Тх- лимфоцитов, отвечающих на связанный с молекулами МНС процессированный антиген.
Взаимодействие В- и Т-клеток происходит с участием костимулирующих молекул
Путем выращивания и клонирования Т-клеток в присутствии антигена, АПК и ИЛ-2 можно получить популяцию антигенспецифичных Т-лимфоцитов. Это позволяет выявить in vitro непосредственно взаимодействующие молекулярные кластеры на поверхности Т- и В-клеток. В такой экспериментальной системе было установлено, что при взаимодействии происходит поляризация Т- клетокс концентрированием ТкР на стороне, обращенной к В-клеткам. В свою очередь В-клетки также поляризуются и экспрессируют большую часть своих антигенов МНС класса И и ICAM-1 в непосредственной близости к Т-клеткам. Взаимодействие между этими кластерами, очевидно, предполагает интенсивный обмен информацией, следствием которого становятся два важных события в жизненном цикле В-клеток: индукция
Кооперация клеток при образовании антител
Рис.11.7
АПК, например дендритные клетки, презентируют антиген непримированным Т-клеткам. В-лимфоциты также связывают антиген и презентируют его Т-клеткам, получая от них сигнал к делению и дифференцировке в антителообразующие клетки (АОК) и В-клетки иммунологической памяти (Вп).
пролиферации и дифференцировка в антителообразующие клетки.
Взаимодействие между Т- и В-клетками представляет собой двунаправленный процесс: В-клетки презентируют антиген Т-клеткам и в свою очередь получают от них сигналы к делению и дифференцировке. Центральное, специфическое взаимодействие происходит при этом между комплексом молекула МНС класса II—антиген и Т-клеточным рецептором; оно усиливается за счет связывания LFA-3 с CD2, а также
ICAM-1 или ICAM-3 с LFA-1 (рис 11.8). В процессе участвуют и другие молекулы клеточной поверхности: B7-I и В7-2 на В-клетках взаимодействуют с CD28, что ведет к стабилизации мРНК для ИЛ-2 и других цитокинов в Т-клетках и в результате к продлению периода, в течение которого Т-клетка генерирует сигналы активации.
Молекулы клеточной поверхности, участвующие во взаимодействии В- и Тх-клеток
Рис.11.8
Мембраносвязанный иммуноглобулин (mlg) взаимодействует с антигеном (Аг) и переводит его во внутриклеточный компартмент, где антиген подвергается деградации и образующиеся пептиды могут образовать комплекс с молекулами МНС класса II. Другие стрелки показывают установленные отдельные пути передачи сигнала. А и Б - передача сигналов, возникающих при взаимодействии антигена с рецепторами; она включает фосфорилирование тирозина и расщепление фосфоинозитида. Антигенные рецепторы регулируют также аффинность LFA-1 к ICAM-1, возможно посредством передачи сигнала. Т-клеточная молекула CD28 передает Т-клетке особый сигнал (В). Наиболее сильный активирующий сигнал для В-клеток возникает при стимуляции CD40 (Г). Кроме того, молекулы МНС класса II, по-видимому, индуцируют отдельные сигнальные процессы (Д). На рисунке не показан межклеточный обмен растворимыми цитокинами и их связывание соответствующими рецепторами клеток. (С разрешения по A. DeFranco, 1991. Nature 351: 603-5.)
К настоящему времени установлено, что наиболее мощный сигнал для активации В-клеток обеспечивает молекула CD40; этот сигнал даже более эффективен, чем опосредуемые поверхностными иммуноглобулинами. В процессе этой активации Т-клетки временно экспрессируют взаимодействующий с CD40 лиганд — CD40L. Белок CD40 принадлежит к семейству рецепторов ФНО, a CD40L является отдаленно родственным представителем этого семейства. Их взаимодействие способствует вступлению В-лимфоци- тов в клеточный цикл. Данный сигнал (связывание CD40 с CD40L) имеет важное значение для формирования центров размножения и развития гуморального иммунного ответа на Т-зависимые антигены. Подтверждением этого служит развитие иммунодефицитного заболевания — синдрома гиперпродукции IgM — в результате мутации гена CD40L. Данное расстройство характеризуется тем, что Т-клетки не оказывают «помощи» В- лимфоцитам и в результате образуются только низкоаффинные антитела IgM и отсутствует переключение синтеза иммуноглобулинов на продукцию высокоаффинных IgG или IgA.
При взаимодействии Т- и В-клеток высвобождение Т-клеточных цитокинов (например, ИЛ-4) поляризовано в направлении В-клеток. Синтезируемые некоторыми В-лимфоцитами ИЛ-1 и ИЛ-6 повышают экспрессию ИЛ-2 Т- клетками. Поскольку, однако, лишь некоторые В-клетки секретируют эти цитокины, большинство В-клеток способно, по-видимому, активировать только ранее примированные Т-лимфоциты или Т-клетки памяти.
Не так давно было установлено, что Т-клетки CD4+ у мыши и человека можно разделить на две субпопуляции в зависимости от профиля продуцируемых ими цитокинов (см. гл. Ю).
Т-лимфоциты CD4+, образующие ИЛ-2 и ИФу, но не ИЛ-4 (они обозначены Txl), ответственны главным образом за реакции гиперчувствительности замедленного типа,однако у мыши они могут также «помогать» В-клеткам продуцировать lgG2a и в значительно меньшей степени IgG I или IgE.
Т-клетки CD4+, образующие ИЛ-4 и ИЛ-5, но не ИЛ-2 или ИФу, отнесены к другой субпопуляции, Тх2. У мыши эти клетки служат весьма эффективными хелперами в продукции антител, в основном IgG I и IgE.
Многие Т-клетки, главным образом у человека, занимают промежуточное положение по
типу образуемых ими цитокинов и названы «ТхО»-клетками. Однако доказано и присутствие у человека классических Тх1- и Тх2-кле- ток, наиболее характерное для патологически измененных тканей.
Секреция и действие Т-клеточных цитокинов важны для активации В-клеток
При взаимодействии Т- и В-клеток Т-лимфоциты могут секретировать ряд цитокинов, оказывающих сильное действие на В-клетки. Такими цитокинами служат ИЛ-2 (индуктор пролиферации Т- и В-клеток), ИЛ-4 (действует на ранней стадии активации и пролиферации В-клеток), ИЛ-5 (мощный активатор В-клеток у мыши, но не у человека) и ИЛ-6 (эффективный стимулятор В- клеточной дифференцировки) (рис. 1L9Y Кроме того, Т-клетки синтезируют ФНОа и р. Имеются сообщения о том, что эти молекулы важны для роста В-клеток. Активацию В-лимфоцитов вызывают и другие цитокины, в частности ИЛ-11 и ИЛ-13, по характеру действия сходный с ИЛ-4. Более подробно роль цитокинов в активации Т- и В-клеток рассмотрена ниже.
Результатом взаимодействия Т- и В-лимфоцитов может быть либо активация, либо инактивация (анергия)
Приведенные выше данные о взаимодействии Т- и В-клеток указывают на то, что единственно возможный его результат — активация В-лимфоцитов. Однако в действительности это не так. Как было отмечено выше, кооперация АПК с Т- клетками способна давать диаметрально противоположные результаты, а именно вызыватьлибо активацию, либо инактивацию (клональную анергию) клеток. То же самое имеет место и в случае В-лимфоцитов, которые часто переходят в состояние анергии. Этот процесс очень важен в связи с тем, что созревание аффинности антител в ходе иммунного ответа — результат гипермутирования генов, кодирующих вариабельные области антител, — может легко приводить к образованию высокоаффинных аутоантител. Клональная анергия и другие формы периферической толерантности необходимы для того, чтобы такие потенциально опасные клоны «молчали». Одна-
Стадии активации и развития В-клеток
Рис.11.9
В-клетки активируются антигеном (Аг), представленным на антигенпрезентирующих клетках (АПК), например макрофагах, в присутствии ИЛ-4 и ИЛ-1. Это индуцирует экспрессию рецепторов для ИЛ-2 и других цитокинов. ИЛ-2, ИЛ-4 и ИЛ-5 (у мыши) вызывают деление клеток. На рисунке показан только один цикл клеточного деления, хотя обычно клетки делятся многократно. На дифференцировку лимфоцитов в антителообразующие клетки (АОК) влияют ИЛ-4, ИЛ-5 (умы- ши), ИЛ-6, ИЛ-10 и ИФу. (Ат - антитело.)
ко на молекулярном уровне этот процесс еще мало изучен. Кроме того, остается неизвестным значение IgM и IgD, двух поверхностных анти- генспецифичных рецепторов В-клеток. в процессах активации и инактивации. По-видимому, в обоих случаях IgM- и IgD-рецепторы способны передавать соответствующие сигналы.
Для стимуляции В-клеток Т-независимыми антигенами не требуется помощи Т-клеток
В иммунном ответе на большинство антигенов участвуют и Т-, и В-кдетки распознающие антиген сопряженно. Такие антигены называют Т-за- висимыми. Однако некоторые антигены способны активировать В-кдетки без помощи Т-клеток — это Т-независимые антигены. Для этих антигенов характерен ряд общих свойств (рис. 11.10). Так, все они представляют собой крупные полимерные молекулы с повторяющимися антигенными детерминантами. Многие из Т-независи- мых антигенов в высоких концентрациях обладают способностью активировать клоны В-клеток, специфичных к другим антигенам (феномен поликлональной В-клеточной активации). Однако в низких дозах они активируют только В-клетки соответствующей специфичности. Нередко Т-независимые антигены обнаруживают повышенную устойчивость к деградации Это относится в основном к микробным антигенам, например бактериальным углеводам, таким как декстран и леван, а также к белкам бактерий, например флагеллину и эндотоксину.
Первичный гуморальный ответ на Т-незави- симые антигены обычно немного слабее, чем на Т-зависимые, и достигает пика несколько рань
ше. В обоих случаях продуцируются главным образом антитела IgM. Однако вторичные иммунные ответы на антигены этих двух типов резко различаются. При повторном введении Т-незави- симого антигена ответ напоминает первичньп , тогда как вторичная реакция на Т-зависимые антигены гораздо сильнее первичной и большую часть образующихся антител составляет IgG (.рис. 11.1 /). Таким образом, Т-независимые антигены, по-видимому, не индуцируют, как правило, изменений, которые могли бы привести к созреванию ответа, характерному для случая Т-зависимых антигенов, которые вызывают переключение изотипа на продукцию IgG и повышение аффинности антител Причиной этих различий между типами антигенов может быть отсутствие активации с участием CD40 в случае Т-независимых антигенов. Формирование иммунологической памяти при их воздействии также относительно слабое.
АнтигенПолимерностьПоликлональная активацияУстойчивость к деградацииЛипополисахарид (ЛПС)++ + ++Фиколл+ + +-+ + +Декс ран+ +++ +Леван+ +++ +Поли-D- аминокислоты+ + +-+ + +Полимерный бактериальный флагеллин+ ++ ++АнтигенПолимерностьПоликлональная активацияУстойчивость к деградацииЛипополисахарид (ЛПС)++ + ++Фиколл+ + +-+ + +Декс ран+ +++ +Леван+ +++ +Поли-D- аминокислоты+ + +-+ + +Полимерный бактериальный флагеллин+ ++ ++Т-независимые антигеныТ-независимые антигеныРис. 11.10Основные свойства некоторых из наиболее распространенных Т-независимых антигенов. Эти антигены индуцируют образование цитокинов ИЛ-1, ФИО и ИЛ-6 макрофагами. (Следует указать, что поли-Ь-ами- нокислоты и мономерный бактериальный флагеллин являются Т зависимыми антигенами, что свидетельствует о значении структуры антигена для его свойств (Т-зависимость или Т-независимость).Рис. 11.10Основные свойства некоторых из наиболее распространенных Т-независимых антигенов. Эти антигены индуцируют образование цитокинов ИЛ-1, ФИО и ИЛ-6 макрофагами. (Следует указать, что поли-Ь-ами- нокислоты и мономерный бактериальный флагеллин являются Т зависимыми антигенами, что свидетельствует о значении структуры антигена для его свойств (Т-зависимость или Т-независимость).Вторичный иммунный ответ на Т-зависимые (Т3) и Т-независимые (Тн) антигены in vitroВторичный иммунный ответ на Т-зависимые (Т3) и Т-независимые (Тн) антигены in vitroВремя, сутВремя, сутРИС. 11.11Вторичный иммунный ответ на Т-зависимые антигены сильнее, чем первичный, что можно определить по накоплению большего числа продуцирующих lgG-антитела бляшкообразующих клеток (БОК) (см. гл. 29).РИС. 11.11Вторичный иммунный ответ на Т-зависимые антигены сильнее, чем первичный, что можно определить по накоплению большего числа продуцирующих lgG-антитела бляшкообразующих клеток (БОК) (см. гл. 29).Механизм активации В-клеток Т-независи- мыми антигенами без участия Тх-клеток еще нс раскрыт полностью. Возможно, полимерная структура этих антигенов позволяет им перекрестно связывать В-клеточные рецепторы, чему способствует устойчивость молекул антигена к деградации. Такой иммунный ответ, не требующий сложных клеточных взаимодействий, обеспечивает преимущество для выживания, поскольку позволяет организму быстрее реагиро
Антиген
Полимерность
Поликлональная активация
Устойчивость к деградации
Липополисахарид (ЛПС)
+
+ + +
+
Фиколл
+ + +
-
+ + +
Декс ран
+ +
+
+ +
Леван
+ +
+
+ +
Поли-D- аминокислоты
+ + +
-
+ + +
Полимерный бактериальный флагеллин
+ +
+ +
+
Антиген
Полимерность
Поликлональная активация
Устойчивость к деградации
Липополисахарид (ЛПС)
+
+ + +
+
Фиколл
+ + +
-
+ + +
Декс ран
+ +
+
+ +
Леван
+ +
+
+ +
Поли-D- аминокислоты
+ + +
-
+ + +
Полимерный бактериальный флагеллин
+ +
+ +
+
Т-независимые антигены
Т-независимые антигены
Рис. 11.10
Основные свойства некоторых из наиболее распространенных Т-независимых антигенов. Эти антигены индуцируют образование цитокинов ИЛ-1, ФИО и ИЛ-6 макрофагами. (Следует указать, что поли-Ь-ами- нокислоты и мономерный бактериальный флагеллин являются Т зависимыми антигенами, что свидетельствует о значении структуры антигена для его свойств (Т-зависимость или Т-независимость).
Рис. 11.10
Основные свойства некоторых из наиболее распространенных Т-независимых антигенов. Эти антигены индуцируют образование цитокинов ИЛ-1, ФИО и ИЛ-6 макрофагами. (Следует указать, что поли-Ь-ами- нокислоты и мономерный бактериальный флагеллин являются Т зависимыми антигенами, что свидетельствует о значении структуры антигена для его свойств (Т-зависимость или Т-независимость).
Вторичный иммунный ответ на Т-зависимые (Т3) и Т-независимые (Тн) антигены in vitro
Вторичный иммунный ответ на Т-зависимые (Т3) и Т-независимые (Тн) антигены in vitro
Время, сут
Время, сут
РИС. 11.11
Вторичный иммунный ответ на Т-зависимые антигены сильнее, чем первичный, что можно определить по накоплению большего числа продуцирующих lgG-антитела бляшкообразующих клеток (БОК) (см. гл. 29).
РИС. 11.11
Вторичный иммунный ответ на Т-зависимые антигены сильнее, чем первичный, что можно определить по накоплению большего числа продуцирующих lgG-антитела бляшкообразующих клеток (БОК) (см. гл. 29).
вать на микробные антигены. Многие бактериальные антигены действуют независимо от Т-клеточной помощи, поскольку являются чрезвычайно сильными индукторами синтеза цитокинов ИЛ-1, ИЛ-6 и ФНОа макрофагами. Непродолжительность иммунной реакции на Т-не- зависимые антигены и то, что она не включает образование IgG, может быть результатом отсутствия костимуляции, опосредованной CD40L, и отсутствия продукции ИЛ-2, ИЛ-4 и ИЛ-5, которые Т-клетки секретируют в реакции на Т-зави- симые антигены. Часто под влиянием Т-незави- симых антигенов активируются главным образом В-клетки субпопуляции BI, экспрессирующие маркер CD5. Эти клетки обнаруживаются преимущественно в брюшной полости.
ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЕ СИГНАЛЫ ПРИ АКТИВАЦИИ ЛИМФОЦИТОВ
Комплекс ТкР способен передавать сигналы внутрь клетки. В передаче сигналов участвуют комплекс CD3 (у-, 8-, е-, £- и т|-цепи) и фермент р56|с , который связан с внутриклеточными участками молекул CD4 или CD8 (р56|ск - сокращенное название специфичной для лимфоцитов тирозинкиназы с мол. массой 56 кДа). В-клетки также экспрессируют семейство молекул, участвующих в передаче сигналов: оно включает Iga, IgP и мембраносвязанные IgM и IgD (см. гл. 6).
Активацию лимфоцитов инициируют тирозинкиназы
Распознавание Т-клеточным рецептором комплекса антиген—МНС-молекула и связывание ко- стимулирующих молекул вызывают передачу сигнала внутрь Т-клеток. Самый первый внутриклеточный этап сигнализации состоит в фосфорилировании тирозина, осуществляемом с участием тирозинкиназ семейства src, в частности lek, ассоциированной с CD4, и fyn; обе они фосфорилируют последовательности-мишени, обнаруженные в ^-цепи CD3 и присутствующие также в молекулах Iga, lg₽ и FcyR. Эти последовательности получили название иммунорецепторные тирозин-активируемые мотивы, ITAM (от англ, immunoreceptor tyrosine-based activation motifs). Тирозинкиназа ZAP-70 связывается с ITAM и активируется, в свою очередь активируя фосфолипазу С и тем самым открывая классический путь сигнализации. Сигналы от ТкР и CD28 интегри-
Внутриклеточная сигнализация при активации Т-клеток
Рис. 11.12
При активации Т-клеток происходит передача сигналов от Т-клеточного рецептора и от молекулы CD28. Корецептор CD4, связанный с комплексом ТкР, взаимодействует с киназой lek. Подобные киназы активируются в результате дефосфорилирования, возможно осуществляемого фосфатазными доменами общего лейкоцитарного антигена CD45. Активированная киназа lek фосфорилирует домены ITAM ^-цепей СОЗ, что позволяет им ассоциировать с другими киназами, включая fyn и ZAP-70. Киназа fyn активирует фосфолипазу С (PLC), которая косвенным образом вызывает высвобождение внутриклеточного кальция. Кальций связывается с кальцинейрином и активирует факторы транскрипции. Одновременно с этим киназы ZAP-70, fyn и PI-3 (PI-3K, ассоциированная с CD28) передают интегрированные сигналы через киназные каскады в цитоплазме; эти сигналы также активируют факторы транскрипции. Поступая в ядро, эти факторы активируют гены, в том числе «самые ранние» гены клеточного деления, и ген ИЛ-2.
руются Крис. 11.12), активируя находящиеся в латентном состоянии цитоплазматические факторы транскрипции, такие как NF-АТ или NF-kB,
которые после этого мигрируют в ядро. Здесь они действуют на гены, необходимые для Т-клеточ- ной активации, включая гены ИЛ-2 и рецептора ИЛ-2. Продуцируемый в результате этой активации ИЛ-2, связываясь со своим рецептором, вызывает деление клеток.
Процессы активации В- и Т-клеток протекают сходным образом
Функцию Т-клеточной молекулы CD3 у В-кле- ток выполняют молекулы Iga и IgP, которые также содержат ITAM в своей цитоплазматической части. Перекрестное связывание поверхностных 1g ведет к активации киназ семейства src, которые в В-клетках представлены не только fyn, но также 1уп и Ык. Киназа Syk, аналогичная киназе ZAP-70 Т-клеток, связывается с фосфорилированными Iga и Igp. Это приводит к активации каскада киназ и переносу ядерных факторов транскрипции (аналогично происходящему в Т-клет- ках) Vpuc. 11.13).
В-клеточную активацию заметно усиливает «корецепторный комплекс», состоящий из 3 белков — рецептора 2 комплемента (CR2, CD2I), CDI9 и молекулы-мишени для антипролифера- тивных антител (ТАРА-1; CD8I) ^рис. 11.14). Известно, что фолликулярные дендритные клетки длительное время удерживают на своей поверхности антиген в виде иммунных комплексов (ик- косом). Антиген в составе такого комплекса может связываться и с поверхностным 1g В-клеток, и (посредством соединенного с ним компонента C3d комплемента) с CR2. Это связывание ведет к фосфорилированию цитоплазматической части молекулы CD 19, которая связывается также с киназами. Возможно, киназы, находясь близко к В- клеточному рецептору, способствуют активации В-клетки, особенно в тех случаях, когда концентрация антигена невелика.
Сигнал активации - это суммарный сигнал от антигенного рецептора и костимулирующих молекул
До сих пор не известно точно, что представляет собой эффективный антигенный сигнал. В случае Т-клетки взаимодействия антигена с одиночным ТкР недостаточно для активации; необходимое для стимуляции число таких взаимодействий может зависеть от наличия других стимулирующих сигналов, типа Т-клеток и степени их акти-
Внутриклеточные сигналы при активации В-клеток
Рис. 11.13
Активация В- и Т-клеток происходит сходным образом. При перекрестном связывании мембраносвязанных lg (mlg), например Т-независимым антигеном (Аг), активируются тирозинкиназы, в том числе lek, lyn, fyn и Ык. Они фосфорилируют домены ITAM в Iga- и lgp-цепях рецепторного комплекса, которые приобретают способность связывать другую киназу, Syk, в свою очередь активирующую фосфолипазу С. Последняя действует на мембранный PIP2, в результате чего образуются IP3 и диацилглицерол (ДАТ), который активирует протеинкиназу С. Сигналы, передаваемые другими киназами, активируют ядерные факторы транскрипции, (mlg - мембранный lg.)
вации. Установлено, что легко активируются клетки мышиных Т-клеточных гибридом (полученных путем слияния нормальных Т-лимфоцитов и клеток Т-клеточной опухоли). Чтобы стимулировать гибридную клетку, эффективно функционирующая АПК (например, макрофаг) должна нести не менее 60 комплексов, образованных молекулой МНС класса II и антигенным фрагментом. Функционально менее активные АП К, такие как фибробласты с трансфицированным МНС-геном класса II, должны иметь для этого 5000 таких комплексов.
Проведенные недавно исследования показали, что активация требует взаимодействия примерно 8000 молекул ТкР с комплексами МНС—пептид; именно такое число ТкР исчезает
В-клеточный корецепторный комплекс
Рис. 11.14
В-клеточный корецепторный комплекс состоит из CD21 (рецептор комплемента 2 типа), CD19 и CD81 - молекулы с 4 трансмембранными сегментами. Антиген (Аг) с ковалентно присоединенным СЗЬ или C3d может перекрестно связывать мембранный lg (mlg) с CD21 корецепторного комплекса. Это значительно снижает потребность клетки в антигене для ее активации. Молекула CD19 может взаимодействовать с киназами, включая lyn, fyn, Vav и киназу PI-3 (PI-3K, ср. с CD28 Т-клеток). Перекрестное связывание рецепторов вызывает фосфорилирование Iga- и lgp-цепей комплекса антиген-рецептор, а также мобилизацию и активацию Syk.
с поверхности клетки при активации Т-клеточ- ных клонов. Поскольку взаимодействие ТкР—МНС характеризуется низкой аффинностью, единичный комплекс МНС—пептид способен, возможно, активировать большое число ТкР. Не исключено, что для трансформированных Т-клеток, какими являются гибридомы, необходима менее сильная ТкР-активация. При наличии кости мулирующего сигнала (например, связывания CD28/B7) для активации Т-клеточ- ных клонов достаточно 1500 активированных и интернализованных ТкР.
Сведения подобного типа о действии Т-зави- симых антигенов на В-клетки отсутствуют. Связывание Т-независимого антигена с одиночным рецептором не ведет к активации В-клетки, однако пока еще нет данных, которые позволили
бы сопоставить эффекты стимуляции В-лимфо- цитов с описанными выше процессами в Т-клет- ках.
Взаимодействие антигена с ТкР или мембранным иммуноглобулином само по себе не может служить положительным сигналом активации для Т- или В-клеток. Возможно, его достаточно для генерации «отрицательного», или толерогенного, сигнала, однако и это сомнительно. В на стоящее время считается, что для активации лимфоидных клеток необходим целый ряд взаимодействий, каждое из которых потенциально несет сигнальную функцию. Костимулируюшие молекулы, например CD2 и CD1 la/CDI8, ответственны не только за связывание; их цитоплазматические домены участвуют в передаче сигналов. Так, эксперименты с удалением цитоплазматического домена CD2 показали, что в результате такого вмешательства процесс активации нарушается, однако адгезивная функция молекулы остается неизменной.
Митогены и суперантигены также могут активировать лимфоциты
Для изучения Т- и В-клеточной активации наряду с антигенами используются также митогены — вещества, которые в отличие от антигенов могут активировать Т- и В-клетки неспецифически. Для большинства Т-клеток стимуляторами служат фитогемагглютинин (ФГА), выделенный из красной фасоли, и конканавалин А (КонА), экстрагированный из плодов клещевины. Механизм действия этих агентов детально изучен; они связываются с поверхностными молекулами Т-кле- ток, ответственными за активацию, в частности с ТкР и CD2.
Способностью неспецифически активировать Т-клетки обладают и молекулы другой группы, так называемые «суперантигены», большинство которых имеет бактериальное происхождение. К ним относятся стафилококковые энтеротоксины (вызывающие острые пищевые отравления некоторых типов), токсин, вызывающий развитие синдрома токсического шока при сепсисе, токсин эксфолиативного дерматита и некоторые вирусные белки. Суперантигены связываются с молекулами МНС класса II на АПК и распознаются ТкР, однако не посредством того же механизма, какой действует при распознавании Т-клеточ- ным рецептором комплекса МНС—антигенный пептид. Суперантиген связывается только с Vp-
Различия между антигеном и суперантигеномРазличия между антигеном и суперантигеномДля распознавания антигенного пептида в полости молеку ы МНС требуется учас ие Уа За, V|i ОриЗРДля распознавания антигенного пептида в полости молеку ы МНС требуется учас ие Уа За, V|i ОриЗРВ распознавании участвует только VPВ распознавании участвует только VP
Различия между антигеном и суперантигеном
Различия между антигеном и суперантигеном
Для распознавания антигенного пептида в полости молеку ы МНС требуется учас ие Уа За, V|i ОриЗР
Для распознавания антигенного пептида в полости молеку ы МНС требуется учас ие Уа За, V|i ОриЗР
В распознавании участвует только VP
В распознавании участвует только VP
(рис. 11.16). Активация ТкР у всех Т-клеток вызывает продукцию цитокинов. Большинство Т- клеток CD4+ и некоторые Т-клетки CD8+ секретируют ИЛ-2 непродолжительное время, 1—2 сут. В течение этого срока взаимодействие ИЛ-2 с высокоаффинным рецептором для ИЛ-2 приводит к росту и активации Т-клеток. После стимуляции ТкР клетки экспрессируют высокоаффинный рецептор только в течение примерно одной недели: благодаря такому ограничению Т-клетки не размножаются беспредельно, так как отсутствие положительных сигналов способствует индукции апоптотической гибели лишних клеток. Схема всего процесса активации Т-клеток представлена на рис. 11.17.
ИЛ-2 синтезируют главным образом Т-клетки CD4+, однако его продуцентами служат также СО8+-клетки и большие гранулярные лимфоци-
Низкая частота анти ен-специфичных клеток (<0 01%)
Высокая частота антиген-специфичных клеток (С 10%)
Аффинностькомплексаа~Р-у Ю-11 МАффинностькомплексаа~Р-у Ю-11 М
Аффинностькомплексаа~Р-у Ю-11 М
Аффинностькомплексаа~Р-у Ю-11 М
Рис. 11.15
Для активации ТкР антигенные пептиды, как правило, должны быть процессированы. Однако суперантигены, такие как стафилококковые энтеротоксины, не подвергаются процессингу, а непосредственно связываются с молекулой МНС класса II и Vp-цепью ТкР. Каждый суперантиген активирует отдельную популяцию Т-клеток, экспрессирующих Vp, в зависимости от того, каким сегментом vp-гена Т-клетки кодируется ее рецептор.
цепью ТкР, однако этого достаточно для активации Т-клетки (рис. 11.15). Эффект стимуляции при этом такой же, как и при использовании антигенов: в зависимости от условий эксперимента может возникнуть либо иммунный ответ, либо клональная анергия.
ДЕЙСТВИЕ ЦИТОКИНОВ НА В- И Т-КЛЕТКИ
Главная роль в активации Т-клеток принадлежит ИЛ-2
Пролиферация лимфоцитов — это сложный, опосредуемый многими факторами процесс. Так, стимуляция Т-клеток АПК еше не означает, что лимфоциты сразу же будут пролиферировать. Эффективное взаимодействие с участием ТкР ведет к продукции a-цепи (р55) рецептора для фактора роста Т-клеток, ИЛ-2. а-Цепь и уже имеющиеся Р (р75)- и у-цепи ассоциируют с образованием высокоаффинного рецептора для ИЛ-2
Строение высокоаффинного рецептора для ИЛ-2
р-Цепь 75 кДар-Цепь 75 кДау-Цепь 64кДау-Цепь 64кДаа-Цепь 55 кДаа-Цепь 55 кДаАффинность а-непи 108МАффинность а-непи 108МАффинность а-р-комплекса to-10 МАффинность а-р-комплекса to-10 М
р-Цепь 75 кДа
р-Цепь 75 кДа
у-Цепь 64кДа
у-Цепь 64кДа
а-Цепь 55 кДа
а-Цепь 55 кДа
Аффинность а-непи 108М
Аффинность а-непи 108М
Аффинность а-р-комплекса to-10 М
Аффинность а-р-комплекса to-10 М
Примерное число на клетку
а-Цепь
Р-Цепь
7-Цепь
В покоящемся состоянии
0
500
5000
При максимальной активации
50000
5000
• 5000
Аффинность отдельной
P-цепи очень
низка
Рис. 11.16
Высокоаффинный рецептор для ИЛ-2 состоит из 3 цепей, каждая из которых в отдельности лишь слабо связывает ИЛ-2. Покоящиеся Т-клетки не экспрессируют a-цепь, но после активации они могут экспрессировать до 50 000 a-цепей на клетку (максимальное число). Некоторые из этих цепей соединяются с (3-цепью, образуя высокоаффинный рецептор для ИЛ-2.
Пролиферация Т-клеток
Рис. 11.17
Покоящиеся клетки не продуцируют цитокинов - факторов роста Т-клеток (ИЛ-2, ИЛ-4 или ИЛ-7) и экспрессируют лишь небольшое число рецепторов для ИЛ-4 и ИЛ-7, но не для ИЛ-2. На их поверхности присутствует только цепь р75 рецептора ИЛ-2, обладающая низкой аффинностью. Активация ведет к появлению цепи р55, которая вместе с р75 образует высокоаффинный рецептор ИЛ-2.
Активация индуцирует синтез мРНК и белков ИЛ-2 и ИЛ-4. Секреция этих цитокинов и их взаимодействие с рецепторами вызывают пролиферацию. Цитокины действуют двумя способами: «аутокринным» (влияя на те клетки, которые их продуцируют) и «паракринным» (стимулируя соседние клетки). В отсутствие антигенной стимуляции число рецепторов для ИЛ-2 уменьшается и пролиферативная фаза иммунного ответа заканчивается.
ты (БГЛ). Действие ИЛ-2 ограничено определенными видами клеток, в основном Т-клетками всех типов, для которых данный цитокин служит наиболее сильным фактором роста и активатором (рис. 11.18). Он влияет также на БГЛ и В- клетки, индуцируя их рост и дифференцировку, активирует макрофаги и, возможно, олигодендроциты. В виде препарата ИЛ-2 используют для экспериментальной терапии опухолей, в частности почечно-клеточного рака. Лечебное действие
Эффекты ИЛ-2
Рис. 11.18
ИЛ-2 образуют Тх-клетки. Функции этого цитокина включают стимуляцию деления Т-клеток, высвобождения медиаторов, таких как ИФу, индукцию роста В- клеток, а также активацию моноцитов и НК-клеток для усиления иммунного ответа. Аутологичные предшественники НК-клеток больных почечно-клеточным раком могут быть активированы in vitro высокими дозами ИЛ-2 (1000 ИЕ/мл) для получения линий так называемых лимфокин-активированных клеток-киллеров (ЛАК-клетки), которые используются для экспериментальной терапии рака.
этого цитокина может быть связано с активацией различных клеток, обладающих противоопухолевым цитотоксическим действием, например лимфокин-активированных клеток-киллеров (ЛАК-клеток).
Менее сильным фактором роста Т-клеток служит ИЛ-4, который также относится к числу ин- дуцибельных цитокинов. Экспрессия поверхностного рецептора для ИЛ-4 повышается в результате активации ТкР. На Т-клетки действует также ИЛ-7, хотя первоначально он был описан как фактор роста пре-В-клеток, образуемый стромой костного мозга. Продуцируемый элементами стромы тимуса ИЛ-7 действует на тимоциты, представляя собой фактор роста и активации Т- клеток в дополнение к свойству активировать макрофаги. Возможно, описанные три фактора роста, а также менее изученные цитокины, в частности ИЛ-9, ИЛ-12 и ИЛ-15, осуществляют тонкую регуляцию роста и активации Т-клеток в ходе иммунного ответа.
Действие ИЛ-1 на клетки иммунной системы
Рис. 11.19
ИЛ-1 продуцируют клетки многих типов в ответ на повреждение, инфекцию или антиген. Он влияет на разнообразные клетки и процессы, вызывая 1) возрастание цитотоксической активности НК-клеток; 2) повышение метаболической активности полиморфноядерных нуклеоцитов (ПМН), которые мигрируют в район продукции ИЛ-1 (за счет хемотаксиса) (черная стрелка) 3) индукцию синтеза молекул адгезии и прокоагулянтов в эндотелиальных клетках и увеличение проницаемости эндотелия; 4) повышение продукции простагландинов и цитокинов макрофагами и их цитоцид- ной и хемотаксической (черная стрелка) активности;
5) усиление пролиферации Тх-клеток, экспрессии рецепторов ИЛ-2 и продукции цитокинов и 6) пролиферацию В-клеток и их дифференцировку в АОК (оба эти процесса регулируются другими цитокинами (7)).
Цитокины ИЛ-1 и ИЛ-6 служат костимулиру- юшими сигнальными молекулами при активации Т-клеток некоторыми АПК (рис. 11.19). Удивительно, что еще никому не удалось обнаружить продукцию этих цитокинов теми АПК, которые считаются наиболее эффективными презентирующими клетками при первичной Т-клеточной активации, — интердигитатными дендритными клетками. Не исключено действие в качестве ко- стимулирующих и других цитокинов, включая ИЛ-12 (образуемый дендритными клетками) и ИЛ-15.
Цитокин ИЛ-3 стимулирует рост клеток- предшественников всех гемопоэтических линий
(эритроцитов, гранулоцитов, макрофагов и, возможно, лимфоцитов). На этот цитокин реагирует также минорная популяция Т-клеток (Т-клетки CD4_CD8_, несущие оф-ТкР).
Активацию и деление В-клеток индуцируют цитокины, образуемые Тх2-лимфоцитами
К специфическим цитокинам, продуцируемым Тх2-клетками, относятся ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10 и ИЛ-13. Цитокин ИЛ-4 (первоначально известный как фактор 1 В-клеточной активации или дифференцировки) действует на В-клетки, индуцируя их активацию и дифференцировку с преимущественной продукцией антител IgG 1 и IgE. Он влияет также на Т-клетки как фактор роста, способствуя дифференцировке Тх2-лимфо- цитов и усиливая тем самым антителообразова- ние. Одновременно он ингибирует секрецию макрофагами провоспалительных цитокинов, таких как ИЛ-1 и ФНОа. Избыток ИЛ-4, вызывающего синтез IgE, играет патогенетическую роль при аллергических заболеваниях.
ИЛ-5 функционирует в организме человека в основном как фактор роста и активации эозинофилов. У мыши он действует также на В-клетки, индуцируя их рост и дифференцировку. Этот цитокин обусловливает эозинофилию при паразитарных инвазиях.
Цитокин ИЛ-6, известный ранее как фактор В-клеточной дифференцировки или фактор стимуляции гепатоцитов, образуют многие клетки — Т-лимфоциты, макрофаги, В-клетки, фибробласты и эндотелиальные клетки. Он действует на самые разнообразные клетки, но особенно важна его функция как индуктора дифференцировки В-лимфоцитов в антителообразующие клетки (АОК). В печени ИЛ-6 стимулирует синтез белков острой фазы. Считается, что ИЛ-6 служит важным фактором роста множественной миеломы — злокачественного новообразования, возникшего из плазматических клеток.
Цитокины - регуляторы иммунных реакций
От цитокинов может также зависеть тип развивающегося иммунного ответа. Особенно важна при этом регуляторная функция ИЛ-10 и ИЛ-12. Цитокин ИЛ-10 (известный также как фактор, ингибирующий синтез цитокинов) подавляет син-
тез ИФу. Кроме того, он ингибирует презентацию антигенов и синтез ИЛ-1, ИЛ-6 и ФНОа макрофагами, что благоприятствует развитию иммунного ответа по Тх2-типу и В-клеточной активации. Действие ИЛ-12 комплементарно эффектам ИЛ-10: он способствует развитию Тх1-ответа. сопровождающегося активацией макрофагов и нормальных киллерных клеток (НК-клеток).
Источником образования ИФу служат активированные Т-лимфоциты и НК-клетки. Иммунная активация ведет к образованию ИФу и повышению антигенпрезентирующей функции клеток многих типов, в том числе макрофагов, астроцитов, клеток микроглии и эндотелия, а также тимоцитов. Частично этот эффект опосредован усилением экспрессии генов МНС классов I и II и ТАР, которое влечет за собой дальнейшую активацию Т-клеток. Повышается также экспрессия костимулирующих молекул В7-1, В7-2 и 1CAM-I. Таким образом, при многих иммунных
Эффекты ИФу
Рис. 11.20
Интерферон у (ИФу) оказывает многочисленные им- мунорегуляторные эффекты. Его противовирусное и антипролиферативное действие менее выражено, чем у ИФа и ИФр. Кроме того, он не столь эффективно стимулирует НК-клетки, как ИФа. Однако при этом ИФу служит наиболее сильным активатором макрофагов и индуктором экспрессии молекул МНС класса II клетками тканей. Осуществляя эти и другие функции, ИФу действует синергично с ФНОа и ФНОр.
реакциях ИФу выполняет функцию положительного сигнала регуляции по механизму обратной связи. Однако вместе с тем он ингибирует пролиферацию Тх2-клеток, как правило активирует макрофаги и, как это ни парадоксально, препятствует индукции синтеза МНС-молекул класса II В- клетками, вызываемой ИЛ-4. Отсюда следует, что ИФу способствует развитию иммунного ответа Txl-типа. Свойства ИФу иллюстрирует рис. 11.20.
ИФа и ИФр, подобно ИФу, могут подавлять пролиферацию клеток иммунной системы. Они ингибируют, кроме того, эффект ИФу, индуцирующий экспрессию МНС-антигенов класса II. Цитокин ИЛ-6, стимулируя дифференцировку клеток, в том числе некоторых лейкозных линий, тормозит их пролиферацию. Цитокины ИЛ-6 и ИЛ-II способны ингибировать синтез макрофагами провоспалительных цитокинов, однако их действие слабее, чем у ИЛ-4 или ИЛ-10. Цитокин ИЛ-13 по своим свойствам подавлять функции макрофагов во многом сходен с ИЛ-4.
Трансформирующий фактор роста Р (ТФРР) представлен семейством из трех близкородственных молекул, которые стимулируют рост соединительной ткани и образование коллагена, но ингибируют практически все иммунные и гемопоэтические функции, особенно если присутствуют до активации клеток.
ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ IN VIVO
В ранний период изучение гуморального иммунного ответа сводилось в основном к определению специфических антител в крови животных после иммунизации Т-зависимыми или Т-независимы- ми антигенами. По мере накопления данных о развитии и созревании В-лимфоцитов стали проясняться клеточные механизмы иммунных реакций in vivo. Характеристики гуморального ответа, связанные с описанными выше клеточными функциями, включают:
усиление продукции антител при вторичном ответе,
переключение изотипа Ig,
созревание аффинности антител и
формирование иммунологической памяти. Некоторые из этих процессов становятся понятными только при рассмотрении гетерогенной В-клеточной популяции как целостной системы, а не просто набора индивидуальных В-клеток. Элементы гуморального ответа in vivo подробно описаны ниже.
Четыре фазы первичного гуморального ответаЧетыре фазы первичного гуморального ответаРис.11.21Гуморальный иммунный ответ, вызванный антигенной стимуляцией, протекает в 4 фазы.1. Лаг-фаза, в течение которой антитела в сыворотке крови не обнаруживаются.2. Лог-фаза, в течение которой титр антител нарастает логарифмически.3. Фаза плато - стабилизация титра антител.4. Фаза затухания ответа, во время которой происходит выведение или катаболизирование иммуноглобулинов.Временные соотношения между фазами и уровень продуцируемых антител зависят от природы антигенного стимула и особенностей организма.Рис.11.21Гуморальный иммунный ответ, вызванный антигенной стимуляцией, протекает в 4 фазы.1. Лаг-фаза, в течение которой антитела в сыворотке крови не обнаруживаются.2. Лог-фаза, в течение которой титр антител нарастает логарифмически.3. Фаза плато - стабилизация титра антител.4. Фаза затухания ответа, во время которой происходит выведение или катаболизирование иммуноглобулинов.Временные соотношения между фазами и уровень продуцируемых антител зависят от природы антигенного стимула и особенностей организма.После первичной антигенной стимуляции наступает начальный период иммунного ответа — лаг-фаза, в течение которой антитела в крови не обнаруживаются. Затем следуют период логарифмического роста титра антител, фаза плато и фаза затухания ответа. Снижение уровня антител происходит либо за счет их катаболизирования, либо в результате связывания их с антигеном и выведения из циркуляции (рис. 11.21).
Четыре фазы первичного гуморального ответа
Четыре фазы первичного гуморального ответа
Рис.11.21
Гуморальный иммунный ответ, вызванный антигенной стимуляцией, протекает в 4 фазы.
1. Лаг-фаза, в течение которой антитела в сыворотке крови не обнаруживаются.
2. Лог-фаза, в течение которой титр антител нарастает логарифмически.
3. Фаза плато - стабилизация титра антител.
4. Фаза затухания ответа, во время которой происходит выведение или катаболизирование иммуноглобулинов.
Временные соотношения между фазами и уровень продуцируемых антител зависят от природы антигенного стимула и особенностей организма.
Рис.11.21
Гуморальный иммунный ответ, вызванный антигенной стимуляцией, протекает в 4 фазы.
1. Лаг-фаза, в течение которой антитела в сыворотке крови не обнаруживаются.
2. Лог-фаза, в течение которой титр антител нарастает логарифмически.
3. Фаза плато - стабилизация титра антител.
4. Фаза затухания ответа, во время которой происходит выведение или катаболизирование иммуноглобулинов.
Временные соотношения между фазами и уровень продуцируемых антител зависят от природы антигенного стимула и особенностей организма.
Изучение ответа на первичную и вторичную стимуляцию антигеном выявило 4 основных существующих между ними различия.
Фактор времени Вторичный иммунный ответ характеризуется укороченной лаг-фазой и более продолжительными фазами плато и затухания.
Гитр антител Уровень антител во время фазы плато значительно выше при вторичном ответе и обычно в 10 и более раз превышает содержание антител после первичного введения антигена.
Класс антител При первичном иммунном ответе образуются в основном антитела IgM, тогда как
при вторичном преобладают IgG, a IgM присутствуют лишь в очень небольшом количестве.
Аффинность антител Как правило, при вторичном иммунном ответе антитела отличаются значительно более высокой аффинностью. Эта его особенность известна как «созревание» аффинности.
Характеристики первичного и вторичного иммунных ответов представлены на рис. 11.22.
Присутствие АОК в селезенке животных после иммунизации можно выявить путем анализа бляшкообразования (см. гл. 29). Как установлено, АОК в этом органе появляются примерно за сутки до того, как антитела в доступных для определения титрах обнаруживаются в сыворотке крови.
Переключение изотипа 1д зависит от Т-клеток
При Т-зависимом иммунном ответе происходит постепенное изменение класса преобладающих специфических антител, обычно в сторону доминирования IgG. При иммунизации Т-независи- мыми антигенами такого переключения изотипа иммуноглобулинов не происходит, и основным классом образующихся антител остается, как правило, IgM.
Титр 100 000-Титр 100 000-Первичныио ветПервичныио вет1000010000100010001001001010Вторичный ответВторичный ответВторичное введение анти енаВторичное введение анти енаПервичное введение антигенаПервичное введение антигена3542Время, сут3542Время, сутантител (логарифмическая шкала)антител (логарифмическая шкала)Рис. 11.22По сравнению с гуморальным ответом на первичную антигенную стимуляцию тот же уровень концентрации антител после вторичной стимуляции достигается быстрее и сохраняется дольше, титр антител при этом выше и в их составе преобладает IgG. (При первичном ответе появлению IgG предшествует синтез IgM.)Рис. 11.22По сравнению с гуморальным ответом на первичную антигенную стимуляцию тот же уровень концентрации антител после вторичной стимуляции достигается быстрее и сохраняется дольше, титр антител при этом выше и в их составе преобладает IgG. (При первичном ответе появлению IgG предшествует синтез IgM.)Первичный и вторичный гуморальные ответы
Титр 100 000-
Титр 100 000-
Первичныио вет
Первичныио вет
10000
10000
1000
1000
100
100
10
10
Вторичный ответ
Вторичный ответ
Вторичное введение анти ена
Вторичное введение анти ена
Первичное введение антигена
Первичное введение антигена
3542
Время, сут
3542
Время, сут
антител (логарифмическая шкала)
антител (логарифмическая шкала)
Рис. 11.22
По сравнению с гуморальным ответом на первичную антигенную стимуляцию тот же уровень концентрации антител после вторичной стимуляции достигается быстрее и сохраняется дольше, титр антител при этом выше и в их составе преобладает IgG. (При первичном ответе появлению IgG предшествует синтез IgM.)
Рис. 11.22
По сравнению с гуморальным ответом на первичную антигенную стимуляцию тот же уровень концентрации антител после вторичной стимуляции достигается быстрее и сохраняется дольше, титр антител при этом выше и в их составе преобладает IgG. (При первичном ответе появлению IgG предшествует синтез IgM.)
Переключение изотипа с IgM на IgG не носит характер случайного события. Подклассы IgG, продуцируемых плазматическими клетками, варьируют в зависимости от характера стимула. Так, у мыши применение полного адъюванта Фрейнда ведет к продукции преимущественно ^С2-антител, тогда как при использовании для иммунизации белковых антигенов, осажденных квасцами, возникает преимущественно IgG 1-ответ. Может также происходить переключение на синтез IgA или IgE; клетки, образующие иммуноглобулины этих изотипов, сосредоточены главным образом в лимфоидных тканях слизистых оболочек.
Молекулярная основа переключения изотипа изучена довольно подробно. Перестройки в ДНК зависят от сигналов, генерируемых Т-клетками CD4 , от цитокинов и CD40L, который играет особо важную роль. Т-клеточные цитокины, присутствующие в непосредственной близости к В-клеткам, определяют новый изотип продуцируемых иммуноглобулинов. Цитокин ИЛ-4 способствует переключению на синтез IgG 1 и IgE, тогда как ТФРр (который синтезируют не только Т-клетки) вызывает переключение на продукцию IgA и IgG2b, а ИФу стимулирует образование IgG2a. Цитокины могут также подавлять экс
прессию некоторых изотипов; например, ИЛ-4 ингибирует синтез IgG2a.
В процессе переключения изотипа происходит цитокин-зависимая транскрипция ДНК в новой константной области, измененной за счет так называемой рекомбинации переключения. Она состоит в том, что специфические «участки переключения», расположенные у 5'-конца каждого из генов, кодирующих домены константных областей тяжелых цепей разных изотипов, рекомбинируют друг с другом, а промежуточный участок ДНК удаляется (рис. 7/.23).
Созревание аффинности зависит от селекции клеток
При вторичном иммунном ответе на Т-зависи- мые антигены антитела обладают в среднем более высокой аффинностью, чем при первичном. Это связано с переключением синтеза антител с IgM на IgG (при IgM-ответе не отмечается повышения аффинности).
Степень повышения аффинности обратно пропорциональна дозе введенного антигена." при введении высоких доз сродство возрастает слабее, чем после иммунизации низкими дозами антигена (рис. 11.24). Высказано предположение,
Переключение класса антител
Рекомбинация: переключение IgM -> 1дС2
ЦепьМ 873 Y1«1Y2Y4£“2 "
Изотип антителIgMIgDlgG3IgGIIgAIlgG2lgG4IgElgA2
Рис.11.23
Расположение генов тяжелых цепей иммуноглобулинов (IGH) человека. Вначале в В-клетках транскрибируются гены VDJ и тяжелой ц-цепи; в результате сплайсинга образуется мРНК для IgM. Под влиянием Т-клеток и цитокинов может произойти переключение класса lg, в данном случае с синтеза IgM на продук
цию lgG2. Перед каждым геном тяжелых цепей, кроме CD (он кодирует IgD), находится «участок переключения». При переключении эти участки рекомбинируют друг с другом, а промежуточные С-гены, в данном случае CM, CD, CG3, CG1 и СА1, утрачиваются. (Псевдогены на этой схеме не изображены.)
Рис.11.24Средняя аффинность IgM- и lgG-антител, образующихся после первичного и вторичного введения Т-за- висимого антигена. Аффинность IgM на протяжении всего ответа остается постоянной. Созревание аффинности при lgG-ответе зависит от дозы повторно введенного антигена. При использовании низких доз антигена продуцируются более аффинные антитела, чем при введении высоких доз, поскольку высокоаффинные клоны более успешно конкурируют за антиген при его ограниченном количестве.Рис.11.24Средняя аффинность IgM- и lgG-антител, образующихся после первичного и вторичного введения Т-за- висимого антигена. Аффинность IgM на протяжении всего ответа остается постоянной. Созревание аффинности при lgG-ответе зависит от дозы повторно введенного антигена. При использовании низких доз антигена продуцируются более аффинные антитела, чем при введении высоких доз, поскольку высокоаффинные клоны более успешно конкурируют за антиген при его ограниченном количестве.
Рис.11.24
Средняя аффинность IgM- и lgG-антител, образующихся после первичного и вторичного введения Т-за- висимого антигена. Аффинность IgM на протяжении всего ответа остается постоянной. Созревание аффинности при lgG-ответе зависит от дозы повторно введенного антигена. При использовании низких доз антигена продуцируются более аффинные антитела, чем при введении высоких доз, поскольку высокоаффинные клоны более успешно конкурируют за антиген при его ограниченном количестве.
Рис.11.24
Средняя аффинность IgM- и lgG-антител, образующихся после первичного и вторичного введения Т-за- висимого антигена. Аффинность IgM на протяжении всего ответа остается постоянной. Созревание аффинности при lgG-ответе зависит от дозы повторно введенного антигена. При использовании низких доз антигена продуцируются более аффинные антитела, чем при введении высоких доз, поскольку высокоаффинные клоны более успешно конкурируют за антиген при его ограниченном количестве.
что при низкой концентрации антигена его связывают в достаточном количестве лишь те В- клетки, которые обладают высокоаффинными рецепторами; связывание индуцирует пролиферацию и дифференцировку этих В-клеток. При значительной же концентрации антигена его связывают и активируются как высоко-, так и низкоаффинные В-клетки.
Хотя индивидуальные В-клетки обычно не меняют своей основной специфичности, аффинность антител, образуемых клоном, может претерпевать изменения в результате соматического гипермутирования рекомбинированных генов антител (см. гл. 8). По-видимому, в созревание аффинности вносят вклад два процесса:
образование более высокоаффинных клонов В-клеток за счет небольших изменений в структуре антител, образуемых дочерними клетками; такие изменения появляются на поздней стадии первичного иммунного ответа на Т-за- висимый антиген;
селективная экспансия высокоаффинных клонов под влиянием антигена.
Соматическое гипермутирование имеет место в антителообразующих клетках при Т-зависимом
Развитие В-клеток в центрах размноженияРазвитие В-клеток в центрах размножения
Развитие В-клеток в центрах размножения
Развитие В-клеток в центрах размножения
Рис. 11.25
В-клетки поступают в центр размножения и быстро пролиферируют. Пролиферация сопровождается гипермутированием генов иммуноглобулинов. Антиген, презентируемый фолликулярными дендритными клетками (ФДК), связывают лишь те В-лимфоци- ты, которые обладают высокоаффинными антигенспецифичными рецепторами. Эти В-клетки экспрессируют ген bcl-2 и не подвергаются апоптозу благодаря взаимодействию с Т-клетками, в котором В-клетки выполняют роль антигенпрезентирующих для Т-лимфоцитов. Это взаимодействие инициирует Т-зависи- мое переключение класса иммуноглобулинов, которое частично определяется Т-клетками, присутствующими во вторичной лимфоидной ткани, а также типом иммунного ответа (Тх или Тх2). В-лимфоциты покидают центры размножения и превращаются либо в плазматические клетки, либо в В-клетки памяти (Вп).
иммунном ответе и играет важную роль в продукции высокоаффинных антител. В этом отношении оно представляет собой нормальный и выгодный процесс. Однако иногда этот же процесс приводит к образованию высокоаффинных IgG- аутоантител, например антител анти-ДНК, способных вызывать тяжелые расстройства. Подобное мутирование было обнаружено экспериментально в долгоживушей культуре ткани, однако его роль в возникновении распространенных аутоиммунных заболеваний неизвестна.
Активация В-клеток происходит в центрах размножения
Процесс созревания В-клеточной аффинности протекает в центрах размножения (j)uc. 11.25). Они образуются в селезенке или лимфатических узлах спустя несколько суток после антигенной стимуляции. В-лимфоциты, активированные Т- клетками посредством связывания CD40 с его лигандом, мигрируют в первичные фолликулы, где имеется густая сеть фолликулярных дендритных клеток. В этом окружении происходит быстрое деление В-клеток, сопровождающееся соматическим мутированием Ig-генов. В-клетки с высокоаффинными рецепторами проходят отбор по выживаемости, основанный на взаимодействии их мембраносвязанных поверхностных антител и комплекса В-клетка—корецептор с антигеном и комплементом на поверхности фолликулярных дендритных клеток. При прохождении через центр размножения В-лимфоциты экспрессируют ген «клеточной выживаемости», bcl-2. Клетки с высокоаффинными IgG за счет связывания продукта bcl-2 избегают апоптоза; клетки же с низкоаффинными рецепторами таким свойством не обладают и погибают в результате апоптоза.
Иммунологическая память
Способность организма развивать вторичный иммунный ответ основана на свойстве «иммунологической памяти». Тем же свойством обусловлен эффект вакцинации.
Клетки, выполняющие функцию иммунологической памяти, накапливаются в результате экспансии популяций антигенспецифичных лимфоцитов во время первичного иммунного ответа, т. е. возрастания числа покоящихся В- и Т- клеток, способных реагировать на последующее воздействие того же антигена. В-клетки иммунологической памяти качественно отличаются от непримированных В-лимфоцитов тем, что начинают продуцировать IgG-антитела раньше и обычно обладают более высокоаффинными антигенными рецепторами благодаря селекции в ходе первичного иммунного ответа.
Т-клетки памяти вряд ли обладают рецепторами повышенной аффинности по сравнению с непримированными Т-клетками, так как Т-лимфоцитам не свойственно гипермутирование. Однако Т-клетки иммунологической памяти способны реагировать на более низкие дозы антигена, и это позволяет предполагать, что их рецепторный комплекс в целом (включая молекулы адгезии) функционирует более эффективно. В настоящее время можно считать установленным, что иммунологическая память определяется не только накоплением популяций одинаковых по свойствам клеток; меняются также свойства индивидуальных клеток, о чем свидетельствуют изменения в экспрессии молекул клеточной поверхности и цитокинов. Т-клетки CD4+, осуществляющие функцию иммунологической памяти, продуцируют цигокины быстрее и интенсивнее.
Вопросы для размышления
Чем различаются взаимодействия Т-клеток с макрофагами, дендритными клетками и В-лим- фоцитами?
Каким образом созревание аффинности и регуляция класса 1д определяют тип и эффективность иммунного ответа? В чем состоит участие Т-клеток в регуляции этих процессов?
Что индуцирует пролиферацию лимфоцитов и как она регулируется?
Могут ли цитокины вызывать вредные эффекты?
Мутация gid затрагивает молекулу CD90L, необходимую для апоптоза лимфоцитов в периферических лимфоидных органах. Какое влияние может оказать эта мутация на развитие В-клеток в лимфатических узлах?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Brodsky F.M., Guagliardi L. 1991. The cell biology of antigen processing and presentation. Annu. Rev. Immunol. 9: 707-44.
Cantrell D. 1996. T cell antigen receptor signal transduction pathways. Annu. Rev. Immunol. 14: 259-74.
Clark E.A., Ledbetter J.A. 1994. How В and T cells talk to each other. Nature 367: 425-26.
Fearon D.T., Carter R.H. 1995. The CD19, CR2/TAPA-1 complex of В lymphocytes: linking natural to acquired immunity. Annu. Rev. Immunol. 13: 127-49.
Feldmann M., Brennan F.M., Maini R.N. 1996. Role of cytokines in rheumatoid arthritis. Annu. Rev. Immunol. 14: 397-40.
Foy T.M., Aruffo A., Bajorath J. et al. 1996. Immune regulation by CD40 and its ligand CD39. Annu. Rev. Immunol. 14: 591-617.
Lane P. 1996. Development of В cell memory and effector function. Curr. Opin. Immunol. 8: 331-36.
Lenschow D.J., Walunas T.L. Bluestone J.A. 1996. CD28/B7 system of T cell costimulation. Annu. Rev. Immunol. 14: 233-58.
Parker D.C. 1993. T cell-dependent В cell activation. Annu. Rev. Immunol. 11: 331-60.
Romagnani S. 1994. Cytokine production by human T cells in disease states. Annu. Rev. Immunol. 12: 227-57.
1212
12
12
Развитие иммунной системы в онтогенезе
Большинство клеток иммунной системы образуется из гемопоэтических стволовых клеток.
Развитие клеток разных типов (рядов, или линий, дифференцирс ки) зависит от межклеточных взаимодействий и цитокинов.
Лимфоидные стволовые клетки развиваются и созревают в первичных лимфоидных органах. Этот процесс называется лимфопоэзом.
Т-лимфоциты при развитии в тимусе подвергаются положительной и отрицательной селекции.
В-клетки млекопитающих развиваются главным образом в печени плода, а после рождения
в костном мозге. Этот процесс продолжается в течение всей жизни организма. В-клетки в местах своего развития также подвергаются отбору.
Репертуар антител, существующий у взрослых особей, формируется в процессе лимфопоэза путем рекомбинации генных сегментов, кодирующих ТкР и 1g.
В центрах размножения происходит олигокло- нальная пролиферация В-клеток, переключение изотипа антител, повышение аффинности и формирование иммунологической памяти.
Эффективное функционирование иммунной системы зависит от взаимодействия многочисленных клеточных и гуморальных компонентов, которые в пре- и постнатальный периоды созревают с различной скоростью. Многие клетки, участвующие в иммунном ответе, происходят от недифференцированных гемопоэтических стволовых клеток (ГСК). Под влиянием факторов микроокружения — взаимодействия с соседними клетками и присутствия растворимых или мембраносвязанных цитокинов — дифференцировка ГСК происходит в разных направлениях (рис. 12. /).
У млекопитающих в период внутриутробного развития ГСК присутствуют в желточном мешке, печени, селезенке и костном мозге. После рождения и в зрелом организме они обычно сохраняются лишь в костном мозге. Эти «самообновляющиеся» путем деления ГСК под влиянием разнообразных местных (в участках гемопоэза) факторов роста и дифференцировки дают начало большинству или даже всем клеткам иммунной системы.
Из ГСК образуются клетки четырех главных рядов (линий) дифференцировки:
эритроидного(эритроциты),
мегакариоиитарного (тромбоциты),
миелоидного (гранулоциты и моноядерные фагоциты) и
лимфоидного (лимфоциты).
Антигенпрезентирующие клетки в основном, но не исключительно, развиваются из миелоидных клеток-предшественников. Клетки миелоидного и лимфоидного рядов наиболее важны для функционирования иммунной системы.
МИЕЛОИДНЫЕ КЛЕТКИ
У человека миелопоэз начинается в печени, примерно на 6 неделе внутриутробного развития. Изучение роста колоний из индивидуальных стволовых клеток in vitro показало, что первая образующаяся из ГСК клетка-предшественник представляет собой колониеобразующую единицу (КОЕ), которая может дать начало образованию гранулоцитов, эритроцитов, моноцитов и мегакариоцитов (КОЕ-ГЭММ). Созревание этих клеток происходит под влиянием колониестимулирующих факторов (КСФ) и ряда интерлейкинов, в том числе ИЛ-1, ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-5 и ИЛ-6 (рис. 12.2). Все они играют важную роль в положительной регуляции (стимуляции) гемопоэза и продуцируются главным образом стромальными клетками костного мозга, но также и зрелыми формами дифференцированных миелоидных и лимфоидных клеток. Другие цитокины (например, ТФРР) могут осуществлять понижающую регуляцию (подавление) гемопоэза.
Нейтрофилы и моноциты развиваются из общих клеток-предшественников
Образование нейтрофилов
Клеткой — предшественником нейтрофилов (вид гранулоцитов) и мононуклеарных фагоцитов (макрофагов) служит КОЕ-ГМ. При дифференцировке в нейтрофилы клетки проходят несколько морфологических стадий. Из миелобла- стов образуются промиелоциты и затем миелоци-
Рис. 12.1Все изображенные на рисунке клетки происходят от гемопоэтической стволовой клетки. Тромбоциты, продуцируемые мегакариоцитами, поступают в кровоток. Гранулоциты и моноциты мигрируют из кровотока в ткани. Тучные клетки присутствуют во всех тканях. В-клетки у млекопитающих созревают в печени плода и костном мозге, а Т-клетки - в тимусе. Местом обраРис. 12.1Все изображенные на рисунке клетки происходят от гемопоэтической стволовой клетки. Тромбоциты, продуцируемые мегакариоцитами, поступают в кровоток. Гранулоциты и моноциты мигрируют из кровотока в ткани. Тучные клетки присутствуют во всех тканях. В-клетки у млекопитающих созревают в печени плода и костном мозге, а Т-клетки - в тимусе. Местом образования больших гранулярных лимфоцитов, обладающих активностью нормальных киллеров (НК), служит, вероятно, костный мозг. Лимфоциты мигрируют из кровотока, проходят через вторичные лимфоидные ткани и вновь поступают в кровоток. Роль антигенпрезентирующих клеток во вторичных лимфоидных тканях выполняют интердигитатные и дендритные клетки.зования больших гранулярных лимфоцитов, обладающих активностью нормальных киллеров (НК), служит, вероятно, костный мозг. Лимфоциты мигрируют из кровотока, проходят через вторичные лимфоидные ткани и вновь поступают в кровоток. Роль антигенпрезентирующих клеток во вторичных лимфоидных тканях выполняют интердигитатные и дендритные клетки.ты, которые созревают и поступают в кровоток в виде нейтрофилов. Однонаправленная дифференцировка клеток КОЕ-ГМ в зрелые нейтрофилы обусловлена появлением у них на разных стадиях развития рецепторов для специфических факторов роста и дифференцировки.
Рис. 12.1
Все изображенные на рисунке клетки происходят от гемопоэтической стволовой клетки. Тромбоциты, продуцируемые мегакариоцитами, поступают в кровоток. Гранулоциты и моноциты мигрируют из кровотока в ткани. Тучные клетки присутствуют во всех тканях. В-клетки у млекопитающих созревают в печени плода и костном мозге, а Т-клетки - в тимусе. Местом обра
Рис. 12.1
Все изображенные на рисунке клетки происходят от гемопоэтической стволовой клетки. Тромбоциты, продуцируемые мегакариоцитами, поступают в кровоток. Гранулоциты и моноциты мигрируют из кровотока в ткани. Тучные клетки присутствуют во всех тканях. В-клетки у млекопитающих созревают в печени плода и костном мозге, а Т-клетки - в тимусе. Местом обра
зования больших гранулярных лимфоцитов, обладающих активностью нормальных киллеров (НК), служит, вероятно, костный мозг. Лимфоциты мигрируют из кровотока, проходят через вторичные лимфоидные ткани и вновь поступают в кровоток. Роль антигенпрезентирующих клеток во вторичных лимфоидных тканях выполняют интердигитатные и дендритные клетки.
зования больших гранулярных лимфоцитов, обладающих активностью нормальных киллеров (НК), служит, вероятно, костный мозг. Лимфоциты мигрируют из кровотока, проходят через вторичные лимфоидные ткани и вновь поступают в кровоток. Роль антигенпрезентирующих клеток во вторичных лимфоидных тканях выполняют интердигитатные и дендритные клетки.
По мере созревания гранулоцитов на их поверхности исчезают или появляются поверхностные дифференцировочные маркеры <рис. 12.3). Например, клетки КОЕ-ГМ экспрессируют молекулы МНС класса II и маркер CD38, отсутствующие на зрелых нейтрофилах. К другим молекулам поверхности, экспрессируемым в процессе дифференцировки, относятся CD 13, CD 14
(представлен в небольшой концентрации), CD15 (Х-детерминанта группы крови Льюис), CD29 (Р|-интегрин), VLA-4 (CD49d, a-цепь), лейкоцитарные интегрины CD11а, Ь, с и aD в ассоциации с Р2-цепями CD 18, рецепторы комплемента и Fcy-рецепторы (CD16) (см. рис. 2.42).
Функциональную активность гранулоцитов, находящихся на различных стадиях созревания, оценить трудно, но, по-видимому, полным функциональным потенциалом обладают только зрелые клетки. Ряд данных свидетельствует о том, что активность нейтрофилов, определяемая по фагоцитозу или хемотаксису, у плода ниже, чем в зрелом организме. Однако это может быть отчас-
Дифференцировка гранулоцитов и моноцитовДифференцировка гранулоцитов и моноцитов
Дифференцировка гранулоцитов и моноцитов
Дифференцировка гранулоцитов и моноцитов
Рис. 12.2
Полипотентные гепомоэтические стволовые клетки превращаются в колониеобразующие единицы (КОЕ) КОЕ-ГЭММ может давать начало всем клеткам крови, за исключением лимфоцитов. Образование из стволовой клетки любого из пяти типов клеток [мегакариоцитов, эритроцитов - через этап предшественника, называемого взрывообразующей единицей эритроидного ряда (ВОЕ-Э), базофилов, нейтрофилов или эозинофилов] индуцирует ИЛ-3 и фактор, стимулирующий образование колоний гранулоцитов и макрофагов (ГМ-КСФ); эти же факторы необходимы для дальнейшей дифференцировки гранулоцитов и моноцитов. Образование эозинофилов (Э) и КОЕ-Э стимулируется ИЛ-5. Нейтрофилы и моноциты образуются из КОЕ-ГМ под действием соответственно Г-КСФ и М-КСФ. Оба эти фактора, как и другие цитокины (включая ИЛ-1, ИЛ-4 и ИЛ-6) стимулируют дифференцировку моноцитов в макрофаги Образование мегакариоцитов стимулируется тромбопоэтином (ТП) (Б - базофил; ЭП - эритропоэтин; Г - гранулоцит;
М - моноцит.)
Морфология и поверхностные маркеры развивающихся гранулоцитов и моноцитов
Рис. 12.3
Клетки моноцитарного и нейтрофильного линий дифференцировки образуются из общей клетки-предшественника, КОЕ-ГМ. Дифференцировка по каждому из этих путей сопровождается утратой маркера CD34. На моноцитах сохраняется CD33, тогда как на зрелых
нейтрофилах эти молекулы, равно как и молекулы МНС класса II, отсутствуют. Маркер СОМ экспрессируется на моноцитах, но лишь в слабой степени на некоторых гранулоцитах, возможно при активации.
ти связано с меньшим содержанием опсонинов в сыворотке плода, а не с особенностями самих клеток. Для приобретения активности нейтрофилам необходимо непосредственное взаимодействие с микроорганизмами или с цитокинами, образующимися при иммунном ответе на антиген, (или с теми и другими вместе) в присутствии опсонинов. Это может лимитировать активность нейтрофилов на раннем этапе развития организма. Активация нейтрофилов цитокинами и хемо- кинами является также необходимым условием их миграции из крови в ткани.
Образование моноцитов
При дифференцировке по моноцитарному пути из КОЕ-ГМ вначале образуются пролиферирующие монобласты. Они дифференцируются в промоноциты и, наконец, в зрелые моноциты крови. Считается, что циркулирующие моноциты служат возобновляемым пулом для образования тканевых макрофагов, например макрофагов легких. Различные формы макрофагов составляют систему мононуклеарных фагоцитов (см. гл. 2).
Зрелые нейтрофилы и моноциты/макрофаги лишены CD34 и других маркеров ранних стадий дифференцировки. Однако моноциты, в отличие от нейтрофилов, продолжают экспрессировать большое количество молекул МНС класса II (рис. 12.3), необходимых для презентации антигена Т- клеткам. Моноциты синтезируют также многие из тех поверхностных молекул, которые характерны для зрелых нейтрофилов (см. рис. 2.23).
На стадиях дифференцировки определить функциональные возможности моноцитов, как и гранулоцитов, весьма трудно. Однако изучение in vitro некоторых миелоидных опухолей, клетки которых предположительно представляют собой моноциты на разных стадиях дифференцировки, свидетельствует о том, что как фагоцитарная активность, так и цитотоксичность, опосредуемая Fc-рецептором, достигают оптимального уровня только на стадии зрелых макрофагов. У новорожденного и взрослого человека моноциты вырабатывают цитокин ИЛ-1 с равной эффективностью, но у новорожденного эта функция слабее повышается под действием ИФу, чем у взрослого.
Дендритные клетки развиваются из стволовых клеток костного мозга
Большинство классических антигенпрезентирующих клеток (АПК), включая макрофаги, клетки
Лангерганса, интердигитатные и дендритные клетки, присутствует в организме уже при рождении. По всей вероятности, основная их масса образуется из стволовых клеток костного мозга. Возможно, они происходят из одной и той же клетки-предшественника CD34+ (КОЕ-ГЭММ). Морфологические, цитохимические и функциональные особенности разных АПК должны тогда определяться последующим влиянием факторов микроокружения, например цитокинов. Другая возможность состоит в том, что АП К образуются из разных стволовых клеток и по разным направлениям дифференцировки. Важное исключение составляют фолликулярные дендритные клетки (ФДК), локализованные в центрах размножения внутри вторичных лимфоидных фолликулов и происходящие, возможно, от мезенхимных клеток. В первичных фолликулах периферических лимфоидных тканей ФДК присутствуют уже при рождении. В отличие от других АПК они лишены подвижности.
Уже на очень ранних стадиях развития организма АПК присутствуют в тимусе, причем их участие в МНС-рестрикции и селекции Т-кле- ток показывает, что по крайней мере некоторые из них к этому времени достигают полной зрелости. Однако активность АПК на ранних стадиях развития организма явно неоптимальна. У новорожденных крысят, например, образование антител к эритроцитам барана происходит только при одновременном введении АПК взрослых крыс (рис. 12.4).
СИСТЕМА КОМПЛЕМЕНТА
На ранних стадиях развития организма содержание компонентов комплемента в крови низкое
Составной частью системы врожденного иммунитета служит система комплемента, играющая большую роль в защите организма от микробов. Идентифицировано примерно 30 различных белков плазмы, входящих в систему комплемента (см. гл. 4). Они появляются на стадии внутриутробного развития и обнаруживаются в крови раньше, чем IgM (рис. 12.5). В сыворотке новорожденного их уровень составляет 50—60 % уровня, характерного для взрослого организма.
Более раннее появление компонентов системы комплемента в сыворотке по сравнению с IgM отражает тот факт, что до возникновения антител в ходе эволюции именно комплемент, на-
Берем нн» сть, мегБерем нн» сть, мегРис. 12.5На диаграмме указаны самые ранние сроки первого появления компонентов системы комплемента в тканях плода человека. К моменту рождения уровень большинства этих компонентов превышает 50% их уровня у взрослого человека. По сравнению с ними иммуноглобулины начинают вырабатываться у плода гораздо позднее.Рис. 12.5На диаграмме указаны самые ранние сроки первого появления компонентов системы комплемента в тканях плода человека. К моменту рождения уровень большинства этих компонентов превышает 50% их уровня у взрослого человека. По сравнению с ними иммуноглобулины начинают вырабатываться у плода гораздо позднее.Рис. 12.4
Берем нн» сть, мег
Берем нн» сть, мег
Рис. 12.5
На диаграмме указаны самые ранние сроки первого появления компонентов системы комплемента в тканях плода человека. К моменту рождения уровень большинства этих компонентов превышает 50% их уровня у взрослого человека. По сравнению с ними иммуноглобулины начинают вырабатываться у плода гораздо позднее.
Рис. 12.5
На диаграмме указаны самые ранние сроки первого появления компонентов системы комплемента в тканях плода человека. К моменту рождения уровень большинства этих компонентов превышает 50% их уровня у взрослого человека. По сравнению с ними иммуноглобулины начинают вырабатываться у плода гораздо позднее.
Развитие функции антигенпрезентирующей клетки - процессинга и презентации антигена. В этом опыте новорожденным крысятам вводили: 1) только эритроциты барана (ЭБ), 2) ЭБ + клетки селезенки (содержащей АПК) взрослых крыс, 3) ЭБ + клетки селезенки, лишенной АПК, или 4) ЭБ + зрелые тимоциты. Во всех случаях взрослые крысы принадлежали к той же линии, что и новорожденные. У крысят каждой группы регистрировали гуморальный иммунный ответ - появление антител. У новорожденных крысят, которым вводили только ЭБ, антитела к ЭБ-антигенам не образовывались. Однако при одновременном введении спленоцитов взрослых крыс (вариант 2) иммунный ответ развивался. Ни зрелые спленоциты в отсутствие АПК, ни тимоциты сами по себе не вызывали продукции антител. Следовательно, АПК новорожденных особей неспособны эффективно осуществлять процессинг и презентацию ЭБ-антигенов.
ряду с фагоцитами, выполнял у животных основную функцию иммунной защиты. Таким образом, онтогенез в определенной степени повторяет филогенез.
ЛИМФОИДНЫЕ КЛЕТКИ
Недавно проведенные эксперименты на мышах показали, что общий предшественник лимфоид-
ных клеток впервые появляется в каудальной части спланхноплевры. Клетки-предшественники, вероятно, мигрируют с кровотоком в желточный мешок, а затем в первичные лимфоидные органы — тимус и печень плода, где они развиваются соответственно в Т- и В-клетки. Зрелые лимфоциты перемещаются затем во вторичные лимфоидные ткани, где приобретают способность реагировать на антиген.
Т-клетки развиваются в тимусе
Образование Т-клеток начинается с миграции стволовых клеток
Тимус развивается из третьего (а у некоторых видов и из четвертого) глоточного кармана в виде эпителиального зачатка эндо- и эктодермального происхождения, который заселяется стволовыми клетками из крови. Для формирования огромного разнообразия зрелых Т-клеток с различной специфичностью антигенных рецепторов требуется, по-видимому, относительно немного стволовых клеток. В образовании закладки тимуса, по крайней мере у мыши, участвуют два слоя эмбриональной ткани: эктодерма третьей жаберной щели, из которой формируется эпителий корковой зоны тимуса, и эндодерма третьего глоточно-
Расположение и строение тимуса
Эпителий мозговой зоны
Клетка-бласт
Клетка-«няня*
Тельце Гассаля
Тимоцит корковой зоны
Гибнущая клетка Макрофаг содержащий окрашивающиеся тельца Перегородка
Эпителий
корковой зоны
Интврдигитат- ные клетки
- Подкапсульная область
Наружный слой корковой зоны
Внутренний слой корковой зоны
Соединительный слой
- Мозговая зона
Рис. 12.6
Состоящий из двух долей тимус представляет собой орган, окруженный капсулой и разделенный перегородками на отдельные дольки. Корковая зона содержит плотно упакованные делящиеся корковые тимоциты в сети эпителиальных клеток, которые присутствуют и в мозговой зоне. Последняя содержит меньше лимфоцитов, но больше антигенпрезентирующих кле
ток костномозгового происхождения - интердигитат- ных клеток и макрофагов. Развивающиеся тимоциты тесно контактируют с эпителиальными и интердиги- татными клетками, которых особенно много на границе корковой и мозговой зон. Функция извитых эпителиальных структур, называемых тельцами Гассаля, неизвестна.
го кармана, дифференцирующаяся в эпителий мозговой зоны тимуса.
Как показывают экспериментальные исследования, миграция стволовых клеток в тимус происходит не случайно, а в ответ на хемотаксические сигналы, периодически исходящие из зачатка тимуса. Одним из хемоаттрактантов может служить Р2-микроглобулин. компонент молекул МНС класса I. У птиц колонизация тимуса стволовыми клетками происходит двумя или тремя волнами, но у млекопитающих такой волнообразный процесс не доказан. Попав в тимус, стволовые клетки под влиянием эпителиального микроокружения начинают дифференцироваться в тимические лимфоциты (называемые тимоцитами). Неясно, являются ли стволовые клетки «пре-Т-клетками», т. е. начинается ли их дифференцировка в Т-клетки еще до проникновения в тимус. Хотя стволовые клетки экспрессируют CD7, многие данные указывают на их полипо- тентность. Из гемопоэтических клеток-предшественников, выделенных из тимуса, in vitro развиваются гранулоциты, АПК, НК, В-клетки и
клетки миелоидного ряда. Это означает, что проникающие в зачаток тимуса костномозговые клетки сохраняют исходную пол и поте нтн ость.
Созревание Т-клеток происходит по мере перемещения тимоцитов из корковой зоны в мозговую Тимус состоит из долек, в каждой из которых различают корковую и мозговую зоны (см. гл. 3). В этих зонах присутствуют эпителиальные клетки, макрофаги и имеющие костномозговое происхождение интердигитатные клетки с высоким уровнем экспрессии антигенов МНС класса II. Для дифференцировки Т-лимфоцитов необходимы клетки всех этих трех типов (рис. 12.6). Например, специализированные эпителиальные клетки из периферических областей корковой зоны тимуса (клетки-«няни») содержат тимоциты в своих цитоплазматических «карманах» и могут участвовать в процессе их «обучения» (см. ниже). Поступающие из костного мозга стволовые клетки в первую очередь колонизируют подкапсульный слой тимуса. Они развиваются в крупные, активно пролиферирующие лимфобласты,
III. На стадии II одновременно экспрессируются молекулы CD4 и CD8, т. е. клетки дважды положительные. Одна из этих молекул при переходе клеток в III стадию (зрелые Т-клетки) теряется (моноположительные клетки).III. На стадии II одновременно экспрессируются молекулы CD4 и CD8, т. е. клетки дважды положительные. Одна из этих молекул при переходе клеток в III стадию (зрелые Т-клетки) теряется (моноположительные клетки).
III. На стадии II одновременно экспрессируются молекулы CD4 и CD8, т. е. клетки дважды положительные. Одна из этих молекул при переходе клеток в III стадию (зрелые Т-клетки) теряется (моноположительные клетки).
III. На стадии II одновременно экспрессируются молекулы CD4 и CD8, т. е. клетки дважды положительные. Одна из этих молекул при переходе клеток в III стадию (зрелые Т-клетки) теряется (моноположительные клетки).
Рис. 12.7
Экспрессия Т-клеточных маркеров в процессе созревания Т-клеток у человека. В стволовых клетках тимуса присутствует фермент терминальная дезоксинуклеотидил- трансфераза (ТдТ); на стадии II ее активность уменьшается, а в клетках мозговой зоны полностью исчезает. В процессе дифференцировки появляется несколько поверхностных гликопротеинов. На мебране корковых тимоцитов, находящихся на II стадии развития, присутствует молекула CD1, которой уже нет на клетках мозгового слоя. Маркеры CD2 и CD7 (общий маркер Т-клеток) появляются на очень ранних стадиях дифференцировки и сохраняются до стадии зрелой Т-клетки. Зрелые Т-клетки сохраняют и молекулу CD5, которая также появляется на ранней стадии. Молекула СОЗ вначале, на стадии I, экспрессируется в цитоплазме (цито), а затем и на клеточной поверхности, одновременно с ТкР. У большинства клеток на стадии II поверхностные молекулы СОЗ и «p-ТкР присутствуют в небольшой концентрации, но она значительно возрастает на стадии
которые и дают начало популяции тимоцитов.
В корковой зоне тимуса присутствует гораздо больше развивающихся лимфоцитов (85—90 %), чем в мозговой зоне. Изучение функции клеток и их поверхностных маркеров показывает, что тимоциты корковой зоны являются менее зрелыми, чем тимоциты мозговой зоны. Судя по этому, тимоциты мигрируют из коркового слоя в мозговой, где происходит их созревание. Полностью созревшие Т-клетки покидают тимус через посткапиллярные венулы, расположенные в зоне соединения коркового и мозгового слоев. Однако могут существовать и другие пути выхода клеток из тимуса, в том числе через лимфатические сосуды.
В процессе созревания Т-клетки меняют свой фенотип
Процесс превращения стволовых клеток в зрелые Т-клетки, как и созревание гранулоцитов и моноцитов, сопровождается появлением или исчез
новением на их поверхности «дифференцировоч- ных» маркеров, имеющих функциональное значение. Анализ генов, кодирующих оф- и уб-рецепторы Т-клеток, а также изучение смены поверхностных антигенов показывают, что дифференцировка Т-клеток в тимусе происходит по меньшей мере в двух направлениях. Неясно, различаются ли эти пути с самого начала; вероятнее всего, они представляют собой ответвления от одного общего исходного пути. Лишь очень небольшая доля зрелых лимфоцитов тимуса (менее 1 %) экспрессирует уб-ТкР. Большинство же тимоцитов дифференцируется в клетки с оф-ТкР; на их долю приходится более 99 % Т-лимфоцитов, присутствующих во вторичных лимфоидных тканях и крови (см. гл. 2 и 3).
Фенотипический анализ обнаруживает последовательные изменения в антигенном составе клеточной мембраны при созревании Т-клеток (рис. 12.7). Изменения фенотипа упрощенно можно представить в виде трехстадийной модели.
Тимоциты / стадии (ранние) Стадия I включает две фазы. В первой фазе клетки экспрессируют CD44 и CD25, но при этом они дважды отрицательные — CD4 ", CD8-; гены ТкР сохраняют гаметную конфигурацию. Клетки, находящиеся в этой фазе, способны дифференцироваться и в других направлениях (см. выше). Во второй фазе они теряют CD44, но все еще остаются отрицательными и по CD4, и по CD8; перестраивается ген 0-цепи ТкР. В этот период тимоциты экспрессируют цитоплазматическую (но не мембраносвязанную) форму молекулы CD3, образующей комплекс с ТкР, и таким образом коммитированы к дифференцировке в Т-клетки. Экспрессия CD7, наряду с CD2 и CD5, продолжается. На этой стадии экспрессируются и маркеры пролиферации, такие как рецептор трасферрина (CD71) и CD38 (общий маркер всех ранних предшественников гемопоэтических клеток). Следует обратить внимание на то, что ни один из маркеров пролиферации не специфичен для Т-клеточного пути дифференцировки. Однако для ранних тимоцитов этот путь предопределяется перестройкой гена (3-цепи ТкР и экспрессией в цитоплазме (но не на мембране) комплекса CD3.
Тимоциты II стадии (промежуточные, или часто встречающиеся) На долю этих клеток всегда приходится примерно 85 % всех лимфоидных клеток тимуса. Для них характерен фенотип CD1+,CD44_,CD25_, но при этом они дважды положительные — CD4+,CD8+. В промежуточных тимоцитах происходит перестройка генов, кодирующих a-цепь ТкР; на клеточной поверхности с низкой плотностью экспрессируются обе цепи а0-рецептора в ассоциации с комплексом CD3.
Тимоциты III стадии (зрелые) На этой стадии происходят резкие изменения фенотипа клеток, а именно потеря CD1, экспрессия на мембране с высокой плотностью комплекса «0-ТкР — CD3 и разделение клеток на два подтипа, экспрессирующих один CD4, другой CD8 (т. е. клетки становятся моноположительными). Большинство тимоцитов на этой стадии лишены CD38 и рецептора трансферрина и их практически невозможно отличить от зрелых Т-клеток крови. Все эти клетки, обнаруживаемые в мозговой зоне тимуса, экспрессируют рецептор CD44, предположительно участвующий в миграции и хоминге лимфоцитов в периферических лимфоидных тканях. На этой стадии экспрессируется также L-селектин.
Разнообразие Т-клеточных рецепторов формируется в тимусе
Т-клетки способны распознавать огромное количество разнообразных антигенов. В процессе созревания этих клеток в тимусе гены «0- и уб-ТкР претерпевают соматическую рекомбинацию, образуя функциональные гены для различных Т-клеточных рецепторов (см. гл. 8). Цепи 0 и б кодируются сегментами V, D и J, тогда как для синтеза а- и у-цепей служат только сегменты V и J. Первыми в процессе созревания Т-клеток перестраиваются гены ТкР, кодирующие у-цепи, а затем уже гены 0- и a-цепей. В результате случайных сочетаний разных генных сегментов возникает множество продуктивных перестроек. Это обеспечивает экспрессию разнообразных пептидных последовательностей вариабельных участков обеих цепей ТкР. Тимоциты, в которых перестройка генов оказывается непродуктивной, погибают. Как и при создании разнообразия В-клеточных рецепторов (антител), важнейшую роль в процессе перестройки, обусловливающей разнообразие Т-клеточных рецепторов для антигенов, играют два активирующих рекомбинацию гена — RAG-1 и RAG-2 (см. гл. 7).
Вначале ТкР экспрессируются на клеточной поверхности с низкой плотностью. Это характерно для Т-клеток подкапсульного и наружного слоев корковой зоны тимуса, в которых клетки активно пролиферируют.
«Альтернативные» формы ТкР в процессе созревания Исследования на трансгенных мышах показали, что в ранней стадии онтогенеза Т-клетки могут экспрессировать альтернативные формы ТкР, которые, возможно, участвуют в передаче диф- ференцировочных сигналов. Это димеры 0-ТкР, ассоциированные с CD3 в отсутствие а-ТкР; мембраносвязанные цепи 0-ТкР, ассоциированные с фосфатидилинозитолом, а не CD3; 0-цепи ТкР, ассоциированные на поверхности клетки с неполным комплексом CD3 (CD3 лишь из у-, 0-, и к- но без £- и т]-цепей) и без a-цепи ТкР. Наконец, возможна экспрессия «суррогатной» а-цепи (пре-Т а-цепь), роль которой, по-видимому, выполняет недавно идентифицированный гликопротеин 33 кДа. Не исключено, что такие рецепторы, как и «суррогатные» пре-В-клеточные рецепторы (см. ниже), принимают участие в процессах пролиферации, созревания и селекции на ранних стадиях дифференцировки лимфоцитов.
МНС-рестрикция Т-клеток в тимусе
Тренсплантация
Тимзктоми-рованнаямышьbxk
ТренсплантацияТрансплан-.
К тимуса плода Облучение К тация Д Примиро-ДL/C известнымГ \ костного Г / ванне С /
/ гаплотипом1 / мозга bxk [/ ГЛУ
Гаплотип мыши
Тип имплантированного тимуса плода
Пролиферативная реакция на АПК каждой родительской линии
H-2bН-2к
bxk
bxk
+ ++ +
bxk
b
+ +—
bxk
Ь (обрабо ка дГ)
+ +-
bxk
к
-+ +
bxk
к'Об.аботкадГ
-+ +
Регистрация пролиферативной реакции гримированных ’ Т-клеток на ГЛУ, презентируемый АПК обоих родительскик гаплотипов
Рис. 12.8
Тимэктомированным мышам [F1 (H-2bx Н-2к] имплантировали тимусы 12-суточных эмбрионов различных генотипов. Затем мышей облучали для элиминации собственных Т-клеток и пересаживали им костный мозг от особей F1, обеспечивающий организм стволовыми клетками . После сенсибилизации антигеном (гемоцианин лимфы улитки, ГЛУ) регистрировали пролиферативные реакции Т-клеток лимфоузлов на ГЛУ, презентируемый АПК особей каждой родительской линии. В некоторых опытах доли тимуса перед
имплантацией инкубировали с дезоксигуанозином (дГ), который разрушает внутритимусные макрофаги и дендритные клетки. Результаты показали: 1) для того, чтобы Т-клетки «научились» распознавать молекулы МНС, необходимо соответствующее тимусное окружение и 2) макрофаги и дендритные клетки костномозгового происхождения (удаляемые при обработке дГ) для этого не нужны. (По Lo D., Sprent Y. 1986.
Nature 319: 672.)
Рис. 12.9Апоптоз клеток в тимусе. 1. К долькам тимуса плода в тканевой культуре добавляли антитела анти-СОЗ, в результате чего при участии ТкР происходила активация клеток и включался механизм их запрограммированной гибели (апоптоз). На электронной микрофотографии видно, что в отличие от ядер нормальных клеток (Н), в которых хроматин диспергирован, в ядрах апоптотических клеток (А) наблюдается выраженная конденсация хроматина. (Фото любезно предоставлено д-ром С. Smith.) 2. Анализ ДНК апоптотических клеток методом электрофореза в агарозном геле; видна характерная «лесенка» из фрагментов расщепленной ДНК.Рис. 12.9Апоптоз клеток в тимусе. 1. К долькам тимуса плода в тканевой культуре добавляли антитела анти-СОЗ, в результате чего при участии ТкР происходила активация клеток и включался механизм их запрограммированной гибели (апоптоз). На электронной микрофотографии видно, что в отличие от ядер нормальных клеток (Н), в которых хроматин диспергирован, в ядрах апоптотических клеток (А) наблюдается выраженная конденсация хроматина. (Фото любезно предоставлено д-ром С. Smith.) 2. Анализ ДНК апоптотических клеток методом электрофореза в агарозном геле; видна характерная «лесенка» из фрагментов расщепленной ДНК.
Рис. 12.9
Апоптоз клеток в тимусе. 1. К долькам тимуса плода в тканевой культуре добавляли антитела анти-СОЗ, в результате чего при участии ТкР происходила активация клеток и включался механизм их запрограммированной гибели (апоптоз). На электронной микрофотографии видно, что в отличие от ядер нормальных клеток (Н), в которых хроматин диспергирован, в ядрах апоптотических клеток (А) наблюдается выраженная конденсация хроматина. (Фото любезно предоставлено д-ром С. Smith.) 2. Анализ ДНК апоптотических клеток методом электрофореза в агарозном геле; видна характерная «лесенка» из фрагментов расщепленной ДНК.
Рис. 12.9
Апоптоз клеток в тимусе. 1. К долькам тимуса плода в тканевой культуре добавляли антитела анти-СОЗ, в результате чего при участии ТкР происходила активация клеток и включался механизм их запрограммированной гибели (апоптоз). На электронной микрофотографии видно, что в отличие от ядер нормальных клеток (Н), в которых хроматин диспергирован, в ядрах апоптотических клеток (А) наблюдается выраженная конденсация хроматина. (Фото любезно предоставлено д-ром С. Smith.) 2. Анализ ДНК апоптотических клеток методом электрофореза в агарозном геле; видна характерная «лесенка» из фрагментов расщепленной ДНК.
В тимусе происходит положительная и отрицательная селекция развивающихся Т-клеток Положительная селекция Т-клетки распознают антигенные пептиды только представленными в «контексте» собственных молекул МНС на поверхности АПК (см. гл. 7 и 9). В действительности Т-клетки осуществляют двойное распознавание — и антигенных пептидов, и полиморфной части молекул МНС. (Маркер CD4, присутствующий на поверхности Т-клеток одной из субпопуляций, распознает неполиморфную часть молекул класса II.) Положительная селекция (называемая также «обучением в тимусе») заключается в том, что дальнейшей дифференцировке подвергаются только те клетки, ТкР которых обладают невысокой аффинностью к собственным молекулам МНС. По имеющимся данным, положительную селекцию осуществляют эпителиальные клетки тимуса, выступающие в роли АПК (рис. 12.8). Т-клетки, рецепторы которых обладают очень высокой или очень низкой аффинностью к собственным молекулам МНС, подвергаются в корковой зоне тимуса апоптозу и погибают. Апоптоз — это запрограммированное «самоубийство» клетки, осуществляемое активированными эндогенными нуклеазами путем расщепления ДНК на фрагменты (рис. 12.9).
Дифференцировка и положительная/отрицательнаяселекция Т-клеток в тимусеДифференцировка и положительная/отрицательнаяселекция Т-клеток в тимусе
Дифференцировка и положительная/отрицательнаяселекция Т-клеток в тимусе
Дифференцировка и положительная/отрицательнаяселекция Т-клеток в тимусе
Рис. 12.10
Согласно этой гипотетической схеме, «претимиче- ские» Т-клетки направляются в закладку тимуса и проникают в нее. В подкапсульном слое они пролиферируют, образуя крупные лимфобласты, которые, размножаясь, дают начало популяции клеток, вступающих на путь дифференцировки. Многие из этих клеток находятся в тесном контакте с эпителиальными клет- ками-«нянями» тимуса (значение такого взаимодействия остается спорным вопросом). В этом слое клетки впервые начинают экспрессировать CD8, а затем и CD4, оба с низкой плотностью. В них происходит также перестройка генов ТкР и может начаться экспрессия в небольшом количестве продуктов этих генов на поверхности клеток. Созревающие клетки перемещаются в более глубокие слои корковой зоны и контактируют здесь с эпителиальными клетками. Последние удлиняются и ветвятся, создавая тем самым большую поверхность для контакта с тимоцитами. Этот контакт обеспечивает «обзор» ТкР тимоцитов молекулами МНС, экспрессированными на поверхности эпителиальных клеток. В результате происходит положительная селекция. Отбракованные клетки подвергаются апоптозу и поглощаются макрофагами. Во время миграции тимоцитов из подкапсульного слоя глубже в корковую зону в них усиливается экспрессия СОЗ, ТкР, CD4 и CD8. В зоне кортико-медуллярного соединения аутореактивные тимоциты, т. е. распознающие аутоантигены, презентируемые интердигитатными клетками и макрофагами, подвергаются делеции.
Этот процесс носит название отрицательной селекции, и в нем могут принимать участие также эпителиальные клетки мозговой зоны тимуса. После этой стадии формируются клетки, экспрессирующие либо CD4, либо CD8. Они покидают тимус через специальные сосуды соединительного слоя. (Процесс отрицательной селекции может происходить и в корковой зоне тимуса, приводя к элиминации тех клеток, ТкР которых обладают высокой аффинностью к собственным молекулам МНС.)
Т-клетки с рецепторами, обладающими невысокой аффинностью, избегают апоптоза, выживают и продолжают путь созревания.
Отрицательная селекция Некоторые Т-клетки, прошедшие положительную селекцию, могут обладать рецепторами, распознающими не молекулы МНС, а другие компоненты собственных тканей. Такие клетки выбраковываются путем «отрицательной селекции», происходящей в более глубоких слоях корковой зоны тимуса, в месте соединения корковой и мозговой зон и в мозговой зоне. Тимоциты взаимодействуют с собственными антигенами, которые презентируются интердигитатными клетками. Дальнейшее со
зревание «разрешается» только тем тимоцитам, которые лишены способности распознавать собственные антигены; остальные подвергаются апоптозу и разрушаются. Эти отмирающие тимоциты, как и любые другие апоптотические клетки тимуса, в глубоких слоях корковой зоны фагоцитируются макрофагами, содержащими окрашивающиеся тельца. Существование отрицательной селекции (называемой также центральной толерантностью) недавно было убедительно доказано в исследованиях на мышах, у которых экспрессированные в тимусе эндогенные суперантигены вызывают элиминацию Т-клеток, несущих ТкР с той или иной VP-цепью (см. гл. 13).
Т-клетки на этой стадии созревания (CD4+, CD8+, ТкР'°) продолжают экспрессировать ТкР с высокой плотностью, но теряют либо CD4, либо CD8, становясь моноположительными зрелыми тимоцитами. Эти разные субпопуляции CD4+- и СВ8+-клеток, обладая специальными рецепторами хоминга (например, CD44), мигрируют в периферические лимфоидные ткани, где функционируют как зрелые хелперные и цитотоксические Т-клетки соответственно. Тимус покидает менее 5 % тимоцитов; остальные погибают в процессе селекции (рис. 12.10) или вследствие неспособности экспрессировать антигенные рецепторы.
Роль молекул адгезии и цитокинов в созревании тимоцитов
Важнейший момент в дифференцировке Т-кле- ток — это адгезия (прилипание) созревающих тимоцитов к эпителиальным и вспомогательным клеткам тимуса. Она происходит за счет взаимодействия комплементарных молекул адгезии, например CD2 с LFA-3 (CD58) и LFA-1 (CDlla, CD18)c ICAM-1 (CD54).
В результате этого взаимодействия индуцируется синтез цитокинов ИЛ-1, ИЛ-3, ИЛ-6 и ГМ-КСФ, необходимых для созревания Т-кле- ток. На ранних стадиях созревания тимоциты экспрессируют также рецептор для ИЛ-2. Этот цитокин вместе с другими молекулами способствует пролиферации клеток, которая происходит главным образом в подкапсульном слое и наружных слоях корковой зоны тимуса.
Некоторые Т-клетки созревают вне тимуса
Отрицательная селекция может осуществляться в периферических лимфоидных тканях
При созревании в тимусе элиминируются не все аутореактивные Т-клетки. Это, по-видимому, связано с тем, что не все аутоантигены способны проходить через тимус. Эпителиальный барьер тимуса может ограничивать также доступность некоторых антигенов из крови. Поскольку часть аутореактивных Т-клеток выживает, для предотвращения их реакции на собственные ткани организма необходим дополнительный механизм. Недавно проведенные эксперименты на трансгенных мышах позволяют предполагать, что для периферической инактивации аутореактивных Т-клеток (периферическая толерантность) может существовать два механизма:
подавление (понижающая регуляция) экспрессии ТкР и CD8 (на цитотоксических клетках), вследствие которой такие клетки теряют способность взаимодействовать с аутоантигенами-мишенями, и
анергия, развивающаяся при отсутствии необходимых вторых сигналов активации, источником которых служат клетки-мишени (например, при участии CD28).
Периферическая толерантность подробнее рассмотрена в гл. 14.
Созревание Т-клеток вне тимуса
Хотя для дифференцировки подавляющего большинства Т-клеток необходим функционирующий тимус, небольшое количество клеток (часто олигоклональной природы), обладающих Т-кле- точными маркерами, обнаруживается и у бести- мусных (nude) мышей. Не исключено присутствие у таких мышей закладки тимуса, однако все больше данных указывает на то, что костномозговые предшественники могут заселять эпителий слизистых оболочек, созревая там без участия тимуса в функциональные Т-клетки, экспрессирующие уб-ТкР и, возможно, также «P-ТкР. Значение внетимусного созревания Т-клеток у эутими- ческих животных (т. е. имеющих нормальный тимус) пока остается неясным.
Т-клетки новорожденных неполностью зрелые
Большинство Т-клеток, присутствующих в крови новорожденных, несут маркер CD45RA; это свидетельствует, что они еще не встречались с антигеном. Кроме того, при взаимодействии с различными антигенами Т-клетки новорожденных вырабатывают меньше интерферона-у(и, вероятно, других цитокинов), чем зрелые Т-клетки.
В-клетки млекопитающих созревают в костном мозге и печени плода
У млекопитающих специальный орган для лимфопоэза В-клеток отсутствует. Эти клетки развиваются непосредственно из лимфоидных стволовых клеток в гемопоэтической ткани в печени плода (рис. 12.11), у человека на 8—9 неделе, у мыши примерно на 14 сутки внутриутробного развития. Позднее образование В-клеток происходит уже не в печени, а в костном мозге, где и продолжается в течение всей жизни организма.
Рис. 12.11Срез печени плода человека. Видны островки гемопоэза (Г); гемопоэтические стволовые клетки обнаруживаются в синусоидальных пространствах (С) между пластами печеночных клеток (П). (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)Рис. 12.11Срез печени плода человека. Видны островки гемопоэза (Г); гемопоэтические стволовые клетки обнаруживаются в синусоидальных пространствах (С) между пластами печеночных клеток (П). (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)
Рис. 12.11
Срез печени плода человека. Видны островки гемопоэза (Г); гемопоэтические стволовые клетки обнаруживаются в синусоидальных пространствах (С) между пластами печеночных клеток (П). (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)
Рис. 12.11
Срез печени плода человека. Видны островки гемопоэза (Г); гемопоэтические стволовые клетки обнаруживаются в синусоидальных пространствах (С) между пластами печеночных клеток (П). (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.)
То же относится и к другим направлениям дифференцировки гемопоэтических клеток — эритроцитарному, гранулоцитарному, моноцитарному и тромбоцитарному. Недавно показано, что у мыши и человека во время внутриутробного развития предшественники В-клеток присутствуют также в ткани сальника. Появляются ли они здесь раньше, чем в закладке печеночной ткани плода, неизвестно.
Образование В-клеток в костном мозге происходит не в отдельных участках
В-клетки-предшественники в костном мозге примыкают к эндосту костной пластинки. Каждая В-клетка-предшественник на стадии перестройки генов иммуноглобулинов может давать до 64 клеток-потомков, и эти клетки мигрируют
Схема дифференцировки В-клеток в костном мозгеСхема дифференцировки В-клеток в костном мозге
Схема дифференцировки В-клеток в костном мозге
Схема дифференцировки В-клеток в костном мозге
Рис. 12.121. Микрофотография, полученная методом сканирующей электронной микроскопии низкого напряжения; видны строение кости и ее связь с костным мозгом. Выделенная квадратом полость схематически изображена справа. (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.) 2. Созревание В-клеток в полостях губчатой кости происходит по мере их перемещения в радиальном направлении к центру (от эндоста к центральному венозному синусу). Незрелые клетки-предшественники, примыкающие к слою клеРис. 12.121. Микрофотография, полученная методом сканирующей электронной микроскопии низкого напряжения; видны строение кости и ее связь с костным мозгом. Выделенная квадратом полость схематически изображена справа. (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.) 2. Созревание В-клеток в полостях губчатой кости происходит по мере их перемещения в радиальном направлении к центру (от эндоста к центральному венозному синусу). Незрелые клетки-предшественники, примыкающие к слою клеток эндоста, дифференцируются в пре-В-клетки, многие из которых погибают и поглощаются костномозговыми макрофагами, содержащими окрашивающиеся тельца. Выжившие клетки продолжают созревать и достигают центрального венозного синуса. На всех стадиях созревания В-клеток важную роль играют связь с клетками стромы и присутствие цитокинов, таких как ИЛ-7. (По Osmond D., Gallagher R. 1991.
Рис. 12.12
1. Микрофотография, полученная методом сканирующей электронной микроскопии низкого напряжения; видны строение кости и ее связь с костным мозгом. Выделенная квадратом полость схематически изображена справа. (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.) 2. Созревание В-клеток в полостях губчатой кости происходит по мере их перемещения в радиальном направлении к центру (от эндоста к центральному венозному синусу). Незрелые клетки-предшественники, примыкающие к слою кле
Рис. 12.12
1. Микрофотография, полученная методом сканирующей электронной микроскопии низкого напряжения; видны строение кости и ее связь с костным мозгом. Выделенная квадратом полость схематически изображена справа. (Фото любезно предоставлено д-ром A. Stevens и проф. J. Lowe.) 2. Созревание В-клеток в полостях губчатой кости происходит по мере их перемещения в радиальном направлении к центру (от эндоста к центральному венозному синусу). Незрелые клетки-предшественники, примыкающие к слою кле
Immunol. Today 12: 1-3.)
к центру каждой полости губчатой кости, достигая просвета венозного синусоида. Созревание В-клеток в костном мозге происходит при их тесном контакте с клетками стромы, расположенными как вблизи эндоста, так и в окружении центрального синуса, где они называются адвентициальными клетками (рис. 12.12). Ретикулярные клетки имеют смешанные фенотипические признаки, будучи сходны по некоторым из них с фибробластами, эндотелиальными клетками и миофибробластами. Они продуцируют коллаген IV типа, ламинин и гладкомышечную форму актина. Эксперименты in vitro показывают, что стромальные клетки поддерживают дифференцировку В-клеток, возможно за счет продукции ИЛ-7. Адвентициальные клетки могут играть важную роль в процессе высвобождения зрелых В-клеток в центральный синус.
В-клетки подвергаются процессам селекции
Большинство созревающих в костном мозге В-клеток (более 75%) не попадает в кровоток, а подобно тимоцитам погибает в результате апоптоза и поглощения костномозговыми макрофагами. Предполагается, что при взаимодействии В-клеток с клетками стромы происходит своего рода положительная селекция, которая «спасает» от запрограммированной гибели небольшую часть В-клеток с продуктивной перестройкой генов иммуноглобулинов. Отрицательная селекция аутореактивных В-клеток может происходить в костном мозге или селезенке — органе, в который мигрирует большинство новообразованных В-клеток в период внутриутробного развития.
Кинетические исследования позволяют рассчитать, что у мыши ежесуточно образуется примерно 5 • 107 В-клеток. Поскольку селезенка мыши содержит приблизительно 7,5* 107 В-клеток, огромная часть их должна погибать, что происходит, вероятно, на стадии пре-В-клеток из-за непродуктивной перестройки рецепторных генов или из-за экспрессии этими клетками аутореактивных иммуноглобулиновых рецепторов.
Маркерами зрелых В-клеток служат иммуноглобулины
Лимфоидные стволовые клетки, экспрессирующие терминальную дезоксинуклеотидилтрансфе- разу (ТдТ), пролиферируют, дифференцируются и претерпевают перестройку генов иммуноглобулинов (см. гл. 8), что приводит к образованию
Схема строения рецептора пре-В-клетки
Рис. 12.13
Суррогатный В-клеточный рецептор состоит из тяжелой ц-цепи и белков Vnpe_B и Х5 (суррогатные легкие цепи), нековалентно связанных друг с другом. Белок Х5 ковалентно связан с доменом Сц1. Функция рецептора пре-В-клетки неизвестна; возможно, он (подобно гипотетическому рецептору пре-Т-клетки) принимает участие в процессах ранней дифференцировки, селекции и пролиферации. Синие кружки - участки гликозилирования.
пре-В-клеток, в цитоплазме которых появляются тяжелые ц-цепи. Некоторые из этих пре-В-кле- ток и на своей поверхности несут небольшое количество ц-цепей, ассоциированных с «суррогатными» легкими цепями, Vnpe_B и Х5 (см. ниже; схема строения пре-В-клеточного рецептора приведена на рис. 12.13). К этому времени уже происходит аллельное исключение либо материнских, либо отцовских генов иммуноглобулинов. Из пролиферирующих крупных пре-В-кле- ток образуются пре-В-клетки меньших размеров. Как только В-клетка начинает синтезировать легкие цепи, которые могут быть к- или Х-типа, ее антигенный рецептор slgM приобретает анти- генсвязываюшую специфичность. Таким образом, одна В-клетка способна производить антитела лишь одной специфичности — основное положение теории клональной селекции относительно продукции антител. В стадии про-В-кле- ток на клеточной поверхности появляются ассоциированные с иммуноглобулинами молекулы Iga и IgP (CD79a и b). Схема дифференцировки В-клеток, сопровождающейся экспрессией иммуноглобулинов и некоторых других важных молекул, приведена на рис. 12.14.
Дифференцировка В-клеток
Маркеры
Пре-В-клетка
Лимфоидная стволовая клетка
Про-В-клетка (клетка-пред- ше тве- нии
Незрелая В-клетка
Зрелая В-клетка
Активированная
В-клетка/бласт
Антиген
поверхностные । поверхностные lgM+ lgD+ |1дМ+,1дО"
В-клетка памяти
поверхностные lgG+/lgA+
Плазматическая клетка (АОК)
цитоплазматические 1st
Перестройки р-цепиПерестройки р-цепикД-цепейкД-цепейПереключение изотипа и гипермутированиеПереключение изотипа и гипермутирование
Перестройки р-цепи
Перестройки р-цепи
кД-цепей
кД-цепей
Переключение изотипа и гипермутирование
Переключение изотипа и гипермутирование
Гене-тическиепроцессы
Экспрес-
сируемыемолекулы
ТдТ
МНС II
сою
CD19
CD20
CD21
CD22
CD23
CD25
CD38
CD40
CD72
РСА-1
Рис. 12.14
Из лимфоидных стволовых клеток образуются девственные (нестимулированные) В-клетки, которые под действием антигена могут превращаться в клетки иммунологической памяти или в плазматические клетки. Желтым цветом показана локализация иммуноглобулинов в клетке. В процессе созревания клеток-предшественников происходит перестройка генов, кодирующих антитела. Пре-В-клетки экспрессируют только цитоплазматическую ц-цепь. Некоторые из них могут экспрессировать свои ц-цепи в ассоциации с суррогатными легкими цепями (рис. 12.13). Незрелые В- клетки несут на поверхности IgM, а зрелые - иммуноглобулины других изотипов. При антигенной стимуляции В-клетки пролиферируют и после фазы пролиферации, активации и бласттрансформации превраща
ются либо в плазматические клетки, либо в клетки иммунологической памяти. Клетки памяти и плазматические клетки присутствуют в различных лимфоидных тканях. Терминальная дезоксинуклеотидилтрансфе- раза (ТдТ) экспрессируется на очень ранних стадиях онтогенеза. На схеме показана также последовательность появления других важных поверхностных маркеров В-клеток. Плазмоцитарный антиген-1 (РСА-1) обнаруживается только на плазматических клетках. Обратите внимание, что CD38 - это одна из молекул, которые присутствуют на поверхности ранних клеток- предшественников, затем исчезают и вновь появляются на мембране уже полностью дифференцированных плазматических клеток.
На развивающихся В-клетках появляются характерные молекулы поверхности
В процессе развития В-клеток происходят перестройка генов иммуноглобулинов и фенотипические изменения, сходные с описанными выше
для Т-клеток. Самым ранним указанием на начало В-клеточной линии дифференцировки служит перестройка генов тяжелых цепей lg в В-клетках- предшественниках. На последующих стадиях развития пре-В-клеток перестраиваются гены
торы для этих цитокинов избирательно экспрессируются В-клетками на различных стадиях дифференцировки. Некоторые из таких рецепторов теперь имеют обозначение как CD-маркеры (см. приложение).торы для этих цитокинов избирательно экспрессируются В-клетками на различных стадиях дифференцировки. Некоторые из таких рецепторов теперь имеют обозначение как CD-маркеры (см. приложение).Рис. 12.15Весь жизненный цикл В-клеток от стволовой до зрелой плазматической клетки регулируется присутствующими в их микроокружении цитокинами. (Важную роль в начале дифференцировки играет ИЛ-7.) Рецеп-Рис. 12.15Весь жизненный цикл В-клеток от стволовой до зрелой плазматической клетки регулируется присутствующими в их микроокружении цитокинами. (Важную роль в начале дифференцировки играет ИЛ-7.) Рецеп-легких цепей. Раньше начала синтеза иммуноглобулинов экспрессируются некоторые поверхностные маркеры В-клеток, а именно молекулы МНС класса II, CD19, CD20, CD21, CD40 и антиген CDIO (CALLA). Последний из этих маркеров представляет собой высококонсервативную нейтральную эндопептидазу, временно экспрессируемую на ранних прешественниках В-клеток еше до появления в цитоплазме тяжелых ц-це- пей. Позднее, уже после активации антигеном, В-клетки вновь начинают экспрессировать антиген CALLA (рис. 12.14). Другие маркеры, например CD23 и CD25 (а-рецептор для ИЛ-2), обнаруживаются главным образом на активированных В-клетках.
торы для этих цитокинов избирательно экспрессируются В-клетками на различных стадиях дифференцировки. Некоторые из таких рецепторов теперь имеют обозначение как CD-маркеры (см. приложение).
торы для этих цитокинов избирательно экспрессируются В-клетками на различных стадиях дифференцировки. Некоторые из таких рецепторов теперь имеют обозначение как CD-маркеры (см. приложение).
Рис. 12.15
Весь жизненный цикл В-клеток от стволовой до зрелой плазматической клетки регулируется присутствующими в их микроокружении цитокинами. (Важную роль в начале дифференцировки играет ИЛ-7.) Рецеп-
Рис. 12.15
Весь жизненный цикл В-клеток от стволовой до зрелой плазматической клетки регулируется присутствующими в их микроокружении цитокинами. (Важную роль в начале дифференцировки играет ИЛ-7.) Рецеп-
Ранние этапы развития В-клеток зависят от ряда факторов роста и дифференцировки. На разных стадиях дифференцировки В-клетки экспрессируют рецепторы для этих факторов. Процесс дифференцировки инициируют ИЛ-7, ИЛ-3 и низкомолекулярный фактор роста В-клеток (L- BCGF), тогда как на последующих стадиях действуют иные факторы (рис. 12.15).
В-клетки мигрируют во вторичные лимфоидные ткани, где осуществляют свои функции
Ранние В-клетки-«иммигранты» (у человека на 17 неделе внутриутробного развития) в селезенке и лимфоузлах плода являются 5^М+-клетками, на поверхности которых присутствует CD5 (предполагаемый маркер Т-клеток). В-клетки-
предшественники CD5+ обнаруживаются также в сальнике плода и в зоне мантии вокруг вторичных фолликулов зрелых лимфоузлов.
После антигенной стимуляции зрелые В-клетки могут превращаться в клетки иммунологической памяти или в антителообразующие клетки (АОК). Плазматические клетки (окончательно дифференцированная форма АОК) обычно теряют поверхностные иммуноглобулины (sig), поскольку функция этих Ig в качестве рецепторов им больше не нужна. Подобно всем другим окончательно дифференцированным гемопоэтическим клеткам плазматическая клетка имеет ограниченную продолжительность жизни и в конце концов подвергается апоптозу (см. рис. 2.23).
Незрелые и зрелые В-клетки отвечают на антиген по-разному. При обработке антителами анти-IgM или антигеном и те и другие теряют slgM, молекулы которого удаляются путем кэппинга и эндоцитоза. Однако ресинтез slgM наблюдается в культуре только у зрелых В-клеток (рис. 12.16). Такая индуцированная потеря антигенного рецептора может служить одним из механизмов приобретения аутореактивными В-клетками толерантности в процессе их созревания.
У птиц В-клетки созревают в фабрициевой сумке
Лимфопоэз В-клеток у птиц начинается в специальном лимфоэпителиальном органе — фабрици-
Ресинтез slgM зрелыми и незрелыми В-клетками
Рис. 12.16
Зрелые (от взрослых) и незрелые (от новорожденных) В-клетки инкубировали при 37 °C с антителами к slgM (анти-lgM) в течение 30-60 мин; это приводило к кэп- пингу молекул slgM и их интернализации путем эндо- цитоза. Затем клетки отмывали от добавленных антител. Как видно на рисунке, только зрелые В-клетки за последующие 24 ч восстанавливали синтез slgM.
свой сумке. Закладка ее развивается из выпячивания эндодермы задней кишки и заселяется стволовыми клетками из крови. Исследования на химерах курица/куропатка показывают, что стволовые клетки проникают в сумку только в период между 10 и 14 сутками эмбрионального развития (см. гл. 15). Пиронинофильные клетки (предположительно стволовые) находятся в тесном контакте с эпителиальными клетками. Пролиферирующие клетки сумки образуют корковый и мозговой слои каждого фолликула, который может заселяться одной или несколькими стволовыми клетками.
РАЗНООБРАЗИЕ СПЕЦИФИЧНОСТЕЙ АНТИТЕЛ
Разнообразие (репертуар) антител создается путем перестройки генов
В любой соматической клетке вариабельные участки генов, включающие сегменты V, D и J, находятся в гаметной конфигурации (см. гл. 8). На ранних стадиях развития В-клеток происходит делеция промежуточных последовательностей между сегментами D и J и эти сегменты сближаются. На стадии В-клеток-предшествен- ников происходит дальнейшая перестройка V-, D- и J-сегментов вариабельного участка генов тяжелых цепей (Ун) (рис. 12.14). Рекомбинированный ген крупной пре-В-клетки экспрессируется с образованием ц-цепи, локализованной в цитоплазме. Эти активно пролиферирующие В-клет- ки-предшественники затем перестраивают свои Ук-гены, а если такая перестройка оказывается непродуктивной, то и VX-гены. При продуктивной перестройке генов легких цепей незрелая В- клетка экспрессирует на своей поверхности ц-це- пи в сочетании с имеющейся легкой цепью (к или X). Клетки, в которых происходит непродуктивная перестройка генов, погибают в результате апоптоза. Этим объясняется гибель столь значительного количества пре-В-клеток в ходе их созревания (см. выше). В случае появления в незрелых В-клетках после перестройки генов таких легких цепей рецепторов, которые специфичны по отношению к собственным антигенам, легкие цепи могут подвергаться дальнейшей перестройке (так называемое «редактирование» рецепторов). Экспрессия ц-цепей с суррогатными легкими цепями до появления к- и Х-цепей (на стадии пре-В-клеток), возможно, важна для селекции В- клеток на ранних стадиях развития (см. выше).
Разнообразие антител формируется не совсем случайным образом
Как только начинают продуцироваться к- или X- цепи, поверхностный IgM на незрелых В-клетках приобретает свойства функционального антигенного рецептора. Считается, что V-, D- и J-cer- менты для тяжелых цепей, как и V- и J-сегменты для легких цепей в В-клетках перестраиваются случайным образом. Однако данные, полученные на мышах, крысах и цыплятах, указывают на то, что формирование специфичностей антител происходит в запрограммированной последовательности (рис. 12.17). Продукция антител в отличие от распознавания антигенов В-клетками
Формирование иммунореактивности
Возраст, сут
Brucella
ЭБ
30
ГЛУ
SSSln
0
4,7
0
0
0
0
1
5,3
0
0
0
0
2
0
0
3
7,3
2,9
0
0
0
4
5,4
0
7
06
0
0
10-11
3.0
7,7
0
14-15
4,3
10,4
16%
20-22
70%
28
88%
Рис. 12.17
Крыс различного возраста иммунизировали одним из 5 разных антигенных препаратов - Brucella abortus, эритроциты барана (ЭБ), эритроциты осла (ЭО), ГЛУ и пневмококковый полисахарид III типа (SSSm), после чего определяли продукцию антител. Реакции на первые четыре препарата представлены как log2 титров антител, а на SSSm - как процент реагирующих особей. Пустые клетки означают отсутствие данных. Обратите внимание, что способность реагировать на разные антигены появляется в разное время. Это говорит о запрограммированной последовательности появления антител разной специфичности.
зависит как от Т-клеток, так и от АПК. Механизм запрограммированного формирования специфичностей в В-клетках на молекулярном уровне остается неясным; возможно, он состоит либо в избирательном использовании сегментов V-гена, ближайших к D- и J-сегментам, с перемещением соответствующих рекомбиназ в направлении 3'- конца, либо в отрицательной селекции отдельных клонов (возможно, аутореактивных), либо включает оба эти пути.
В-лимфоциты CD5+ - отдельная субпопуляция
Многие В-клетки, появляющиеся на ранних стадиях онтогенеза, экспрессируют CD5. Иммуноглобулины таких клеток кодируются немутировавшими или лишь минимально мутировавшими гаметными генами. Хотя В-клетки CD5+ продуцируют главным образом IgM, в них синтезируется и некоторое количество IgG и IgA. Эти так называемые естественные антитела обладают низкой авидностью, но иногда бывают полиреак-
тивными и в сыворотке зрелых особей присутствуют в высокой концентрации. Клетки CD5+ активно реагируют на Т-независимые антигены, возможно принимают участие в процессинге и презентации антигенов В-клетками, а также, вероятно, играют определенную роль в толерантности и в развитии гуморального иммунного ответа (образовании антител). Предполагается, что естественные антитела формируют первую линию зашиты от микробов, очищают организм от поврежденных собственных компонентов и участвуют в формировании идиотипических сетей иммунной системы.
РАЗНООБРАЗИЕ КЛАССОВ АНТИТЕЛ
В-клетки вырабатывают антитела пяти основных классов: IgM, IgD, IgG, IgA и IgE. Существуют также четыре подкласса IgG и два подкласса IgA (см. гл. 6). Каждая окончательно дифференцированная плазматическая клетка происходит из специфической В-клетки и продуцирует антитела лишь одного класса или подкласса.
В-клетки переключаются на синтез иммуноглобулинов другого класса за счет рекомбинации генов тяжелых цепей
Первые появляющиеся в процессе развития В-клетки несут в качестве антигенного рецептора IgM (см. выше). Затем начинается экспрессия и других классов иммуноглобулинов. То, что клетки, несущие на поверхности не IgM, а иммуноглобулины других классов, являются потомками IgM-несущих клеток, доказано в опытах на цыплятах и мышах: после введения антител анти-р животные теряли способность вырабатывать антитела, принадлежащие к любому классу иммуноглобулинов. За образование классов и подклассов антител ответственны гены константной области, кодирующие различные тяжелые цепи (Сн). Эти гены группируются на З'-конце локуса тяжелых цепей иммуноглобулинов (IgH) и у человека расположены в определенной последовательности в 14 хромосоме. Переключение В-кле- ток с продукции IgM на синтез иммуноглобулинов других классов или подклассов происходит в результате рекомбинации повторяющихся З'-участков переключения (такой участок имеется перед каждым Сн-геном) и делеции промежуточных Сн-генов. Этот процесс, называемый переключением класса (изотипа), подробно описан
в гл. 8. Некоторые В-клетки экспрессируют на поверхности изотипы IgM и IgD; это обеспечивается дифференциальным сплайсингом длинных ядерных РНК-транскриптов Сн-генов.
Переключение изотипа происходит в процессе созревания и пролиферации В-клеток
Переключение изотипа происходит главным образом в процессе пролиферации В-клеток. однако может иметь место и во время ранней клональной экспансии и созревания В-клеток, еще до их встречи с экзогенным антигеном (рис. 12.18). Об этом свидетельствует тот факт, что некоторые потомки незрелых В-клеток синтезируют антитела, принадлежащие к другим классам иммуноглобулинов, в том числе IgG и IgA. Дальнейшая дифференцировка В-клеток приводит к синтезу поверхностных IgD — класса антител, присутствующего почти исключительно на мембране В-клеток. Разные классы sig на одной и той же В-клетке обладают одинаковой антигенной специфичностью, т. е. представляют одну и ту же V-область генов, хотя позднее, уже после переключения, в результате соматических мутаций может формироваться и дополнительное разнообразие sig в пределах одного и того же клона. Данные о том, что переключение класса иммуноглобулинов возможно и без воздействия антигена, были получены в опытах на позвоночных, развивающихся в гнотобиотической (практически стерильной) среде, т. е. в условиях, резко ограничивающих возможность попадания в организм экзогенных антигенов.
На экспрессию изотипов может влиять тип антигена Некоторые антигены индуцируют выработку антител преимущественно определенного изотипа. Например, углеводы бактериальной клеточной стенки вызывают у мыши независимый отТ-клеток иммунный ответ — продукцию антител главным образом lgG3-n3OTnna, тогда как в ответ на вирусную инфекцию чаще образуются антитела lgG2a-H3OTnna. У человека среди антиполисаха- ридных антител преобладают антитела IgG2-H3O- типа. В основе такой избирательности образования изотипов могут лежать два механизма:
спонтанное переключение класса иммуноглобулинов до селекции клонов В-клеток (рис. 12.18) и
переключение, индуцированное de novo в ре-
Дифференцировка В-клеток: разнообразие классов иммуноглобулинов
Рис. 12.18
Незрелые В-клетки продуцируют только IgM, тогда как зрелые способны экспрессировать несколько поверхностных антител, поскольку мРНК и поверхностные иммуноглобулины сохраняются и после переключения класса. IgD экспрессируется также в процессе созревания клона. Созревание может происходить в отсутствие антигена, но дифференцировка в плазматические клетки (которые на своей поверхности экспрессируют незначительное количество иммуноглобулинов, но содержат большое их количество в цитоплазме) требует присутствия антигена и (как правило) помощи со стороны Т-клеток. На фотографиях: В-клетки, окрашенные на поверхностный IgM флуоресцентно меченными антителами анти-р (зеленый цвет, 1), и плазматические клетки, окрашенные на цитоплазматические IgM (флуоресцентно меченными антителами анти-р) и IgG (антителами анти-у, связанными с родамином) (зеленый и красный цвет соответственно, 2).
зультате взаимодействия с цитокинами — продуктами вспомогательныых клеток — и с Т- клетками.
В настоящее время участие Т-клеток и их цитокинов в переключении изотипа de novo не вызывает сомнений. У мыши Т-клетки стимулируют
Регуляция изотипов цитокинами мышиных Т-клеток
Тх
Цитокины
Изотипы иммуноглобулинов
' |д61
|дЕ
IgA
igG3
IgG2b
lgG2a
Тх2
ИЛ 4
Т
Т
1
1
1
1
ИЛ-5
=
=
t
=
=
=
Тх1
ИФу
1
1
1
1
1
T |
Рис. 12.19
Эффекты цитокинов ИФу (продукт клеток Тх1) и ИЛ- 4/ИЛ-5 (продукты клеток Тх2), вызывающие возрастание (Т) или уменьшение (1) либо не влияющие (=) на долю В-клеток, продуцирующих специфические изотипы, после стимуляции in vitro поликлональным активатором антителогенеза - липополисахаридом. Цитокин ИФу индуцирует продукцию lgG2a, ИЛ-4 - продукцию lgG1 и IgE, а ИЛ-5 увеличивает число В-клеток, секретирующих IgA.
продукцию IgA в слизистых оболочках. Цитокин ИЛ-4 переключает поликлонально активированные (липополисахаридом, ЛПС) В-клетки на преимущественный синтез изотипа IgG 1, одновременно подавляя экспрессию других изотипов (рис. 12.19). В аналогичной системе ИЛ-5 индуцирует 5—10-кратное возрастание продукции IgA, не влияя на выработку других изотипов, а ИФу усиливает выработку IgG2a, но подавляет продукцию всех других изотипов 1g. Примечательно, что цитокины ИЛ-4 и ИФу, реципрокно регулирующие экспрессию изотипов антител, продуцируются разными субпопуляциями Т-хелперов. У мыши Тх1 -клетки выделяют ИФу, аТх2- клетки — ИЛ-4, ИЛ-5 и ИЛ-10 (см. гл. 10). Недавно аналогичные субпопуляции были обнаружены и у человека, причем, как установлено, у лиц, страдающих атопией, продуцируемый Т-клетка- ми ИЛ-4 стимулирует гиперпродукцию IgE (см. гл. 23).
Последовательность появления иммуноглобулинов разных классов в ходе созревания В-клеток у человека можно проследить по характеру антител в сыворотке плода и новорожденного. До рождения синтезируется IgM, а в перинатальный период появляются IgG и IgA (рис. 12.20). Концентрация IgG в сыворотке достигает «взрослого» уровня лишь к 1—2-летнему возрасту, а концентрация IgA еще позднее.
Иммуноглобулины в сыворотке плода и новорожденного
Рис. 12.20
У плода и новорожденного IgG имеет исключительно материнское происхождение. К 9-месячному возрасту материнский IgG исчезает и у младенца начинает синтезироваться собственный IgG. В организме новорожденного вырабатываются также собственные IgM и IgA; иммуноглобулины этих классов не проникают через плаценту. У годовалого ребенка продукция IgG составляет 80%, IgM - 75% и IgA - 20% их уровня у взрослого человека.
ОБРАЗОВАНИЕ В-КЛЕТОК ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ ПАМЯТИ
При активации антигеном (с помощью Т-клеток) В-клетки либо созревают в АОК, а затем, достигая окончательной стадии дифференцировки, в плазматические клетки, либо превращаются в клетки памяти. Получены убедительные доказательства того, что важную роль в качестве места формирования В-клеток памяти играют центры размножения в различных периферических лимфоидных тканях (см. гл. 3 и 11). Здесь в В-клетках происходит активное гипермутирование генов вариабельной области антител, в результате которого одни клетки погибают (апоптоз), а другие выживают. Презентация антигена фолликулярными дендритными клетками внутри центров размножения обеспечивает выживание клеток, обладающих высокоаффинными рецепторами к чужеродному антигену.
Строение центра размноженияСтроение центра размножения
Строение центра размножения
Строение центра размножения
Рис. 12.21
В центрах размножения происходит клональная пролиферация, переключение класса lg, соматическое гипермутирование генов lg-рецепторов и селекция антигеном. Как видно на схеме, центр размножения состоит из трех основных зон: темной, базальной светлой и апикальной светлой. Они заполнены преимущественно центробластами, центроцитами и вторичными бластами соответственно. Первичные В-клетки-бласты, экспрессирующие на своей поверхности иммуноглобулиновые рецепторы (slg+) поступают в фолликул и покидают его либо в виде В-клеток памяти, либо в виде АОК. Антигенпрезентирующие фолликулярные дендритные клетки (ФДК) присутствуют главным образом в двух более глубоких зонах. Апоптотическая гибель клеток происходит в основном в базальной светлой зоне, где локализованы также макрофаги, содержащие окрашивающеся тельца. Голубыми квадратиками изображены иккосомы на ФДК. (По Roitt I.M. Essential Immunology, 7th edn. Oxford: Blackwell Scientific Press; 1991.)
Этот процесс заслуживает более подробного описания. Антигенспецифические В-клетки, колонизирующие первичные лимфоидные фолликулы, примируются антигеном и превращаются в бласты. Одна или очень немногие В-клетки-бла- сты проникают в первичные лимфоидные фолликулы и образуют центр размножения (рис. 12.21). Бласты пролиферируют с высокой скоростью и в течение 3—4 суток их количество достигает примерно 104. На 4 сутки они трансформируются в центробласты, лишенные поверхностных иммуноглобулинов, и мигрируют во внутреннюю область вторичного фолликула, где формируют темную зону центра размножения. Из центробластов образуются центроциты, которые вновь начинают экспрессировать на своей поверхности иммуноглобулины и занимают базальную светлую зону центра размножения. В это время происходит переключение класса имму
ноглобулинов. Считается, что гипермутирование генов вариабельной области антител происходит после стимуляции антигеном, презентированным фолликулярными дендритными клетками (ФДК). Центроциты находятся в тесном контакте с ФДК; взаимодействие между ними происходит при участии молекул лимфоцитарной поверхности LFA-1 (CDIla/CD18) и VLA-4 (а4Р]- интегрин, CD49d/CD29) и экспрессируемых на поверхности ФДК молекул 1CAM-I (CD54) и VCAM-I (CD106). Эффективное взаимодействие центроцитов, несущих высокоаффинные рецепторы для антигена, презентируемого ФДК, приводит к образованию активированных клеток, которые покидают вторичные фолликулы либо в виде клеток иммунологической памяти, либо в виде предшественников плазматических клеток Без взаимодействия с ФДК центроциты погибают в результате апоптоза.
Вопросы для размышления
■ Какие факторы необходимы для развития грану- ■ В чем сходство и различие процессов созрева- лоцитов из гемопоэтических стволовых клеток? ния Т- и В-клеток?
■ Чем отличается развитие миелоидных клеток от ■ Почему апоптоз клеток играет столь значитель- развития лимфоидных клеток? Почему ононую роль при дифференцировке лимфоцитов?
должно быть различным?■ В чем состоят основные функции центров раз-
■ На какие основные стадии можно разделитьмножения?
процесс созревания Т-клеток в тимусе?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Anderson G., Moore N.C., Owen J.T.T. et al. 1996. Cellular interactions in thymocyte development. Annu. Rev. Immunol. 14: 73-99.
Karasuyama H., Rolink A., Melchers F. 1996. Surrogate light chain in В cell development. Adv. Immunol. 63: 1-41.
Kisielow P., von Boehmer H. 1995. Development and
selection of T cells; facts and puzzles. Adv. Immunol. 58. 87-209.
Robey E., Fowlkes B.J. 1996. Selective events in T celldevelopment. Annu. Rev. Immunol. 12: 675-705.
Wagner S.D., Neuberger M.S. 1996. Somatic hypermutation of immunoglobulin genes. Annu. Rev. Immunol. 14. 441-57.
Иммунный ответ регулируется разнообразными механизмами, которые обеспечивают восстановление исходного состояния иммунной системы, после того как реакция на данный антиген перестает быть необходимой.
Конечный результат любого иммунного ответа зависит от многих факторов, в том числе от свойств антигена, его дозы и пути поступления, а также от генетических особенностей организма.
Иммуноглобулины могут играть в иммунном ответе положительную роль, действуя как ан- тиидиотипические антитела или образуя иммунные комплексы. Возможна и отрицательная роль 1g в иммунном ответе, когда они ослабляют антигенный стимул, маскируя детерминанты антигена в результате связывания или способствуя выведению антигена из организма.
Иммунный ответ может зависеть от способности антигенпрезентирующих клеток обеспечивать костимуляцию Т-лимфоцитов.
Регуляцию иммунного ответа способны осуществлять Т-клетки. Опыты с переносом иммунокомпетентных клеток показали, что Т-лимфоциты CD4+ могут подавлять последующие иммунные ответы. Регуляторный эффект оказывают и Т-клетки CD81". Продукция цитокинов Т-лимфоцитами влияет на тип иммунного ответа, вызываемого антигеном.
Генетически иммунный ответ зависит как от генов МНС, так и от не относящихся к МНС генов. Кроме того, поскольку на него влияет нейроэндокринная система, он зависит и от генетических факторов, определяющих функции этой системы.
Иммунный ответ, как и все биологические функции, находится под контролем разнообразных регуляторных механизмов. Эти механизмы обеспечивают восстановление исходного, «неактивного» состояния иммунной системы, когда иммунный ответ на данный антиген более не требуется. Эффективный иммунный ответ — результат взаимодействия между антигеном и целой сетью иммунокомпетентных клеток. Характер иммунного ответа, как в количественном, так и в качественном отношении, зависит от многих факторов, в том числе от типа антигена, его дозы и пути поступления, от свойств антигенпрезентирующих клеток (АПК) и генетических особенностей организма, а также от предшествующего контакта иммунной системы с данным или перекрестнореагируюшим антигеном. На иммунный ответ способны влиять специфические антитела. Некоторые из перечисленных регуляторных факторов подробно рассмотрены в других главах (см. гл. Юи 11) и в настоящей главе обсуждаются лишь кратко.
АНТИГЕН КАК ФАКТОР ИММУНОРЕГУЛЯЦИИ
Активация Т- и В-клеток происходит в результате эффективного связывания антигенного материала их антигенспецифичными рецепторами.
Рецепторы Т-клеток взаимодействуют не с нативным антигеном, а с образовавшимися в результате его процессинга пептидными фрагментами, ассоциированными с молекулами МНС класса I или И (см. гл. 9). На результат иммунного ответа существенно влияет природа антигена, его доза и способ введения.
Тип иммунного ответа зависит от природы антигена
Различные антигены индуцируют иммунные ответы разных типов. Полисахаридные капсульные антигены бактерий обычно вызывают только гуморальный ответ (образование IgM), тогда как их белковые антигены — и клеточный, и гуморальный ответы. Микроорганизмы, локализующиеся внутри клеток организма-хозяина, в частности некоторые бактерии, паразиты и вирусы, индуцируют клеточный иммунный ответ, а растворимые белковые антигены — гуморальный. Клеточный иммунный ответ вызывают и такие антигены, как кремнийсодержащие соединения.
Эффективный иммунный ответ обеспечивает элиминацию антигена из организма. После этого лимфоциты возвращаются в состояние покоя (для поддержания пролиферации Т- и В-клеток
необходим постоянный контакт с антигеном). Однако некоторые антигены (например, компоненты внутриклеточно локализующихся микроорганизмов) могут не столь эффективно удаляться из организма, что приводит к продолжению иммунного ответа в течение длительного времени с патологическими последствиями для организма (см. гл. 26).
В больших дозах антиген может индуцировать толерантность
Введение очень высокой дозы антигена нередко вызывает развитие специфической Т-клеточной, а иногда и В-клеточной толерантности. Подобный феномен часто наблюдается в случае инъекции антигена новорожденным мышам. Долгое время причиной этого считали незрелость иммунной системы. Однако теперь установлено, что у новорожденных мышей могут развиваться и полноценные иммунные реакции (рис. 13. Г); отсутствие же иммунного ответа в ряде случаев связано не с незрелостью Т-клеток, а с так называемым иммунным отклонением, при котором доминирует образование непротективных цитокинов И типа вместо протективных цитокинов 1 типа. Как установлено, Т-независимые полисахаридные антигены при введении в больших дозах индуцируют толерантность В-клеток. Феномен иммунологической толерантности и ее механизмы рассмотрены в гл. 14.
Влияние дозы антигена на эффективность иммунного ответа против вируса мышиного лейкоза
Рис. 13.1
Новорожденных мышей инфицировали вирусом в дозах 0,3 или 1000 бляшкообразующих единиц (БОЕ) и изучали действие цитотоксических Т-лимфоцитов (Тц) на инфицированные вирусом клетки-мишени. Одновременно определяли продукцию ИФу (Тх1 -цитокин) и ИЛ-4 (Тх2-цитокин) в ответ на заражение вирусом. У мышей, инфицированных низкой дозой вируса, возникали Тх1-ответ и защита от инфекции. Результаты представлены в относительных единицах.
В зависимости от пути поступления антигена иммунный ответ может возникнуть или отсутствовать
Как установлено, немаловажное значение для возникновения иммунного ответа имеет способ введения антигена. Антигены, введенные подкожно или внутрикожно, вызывают иммунный ответ, тогда как при внутривенной инъекции, приеме внутрь или применении в виде аэрозоля они могут индуцировать толерантность либо иммунное отклонение. (В последнем случае вместо ответа, опосредуемого Т-клетками CD4+ одного типа, возникает реакция, опосредуемая Т-лимфоцитами CD4+другого типа.) Например, грызуны в случае приема овальбумина (ОА) или основного белка миелина (ОБМ) с кормом не реагируют на последующую стимуляцию соответствующим антигеном. Более того, применение ОБМ защищает животных от развития аутоиммунного заболевания — экспериментального аллергического энцефаломиелита (ЭАЭ). Этот феномен может быть использован с терапевтической целью при аллергических расстройствах; недавно проведенные исследования показали, что пероральное введение Т-клеточного эпитопа аллергена Der pl клеша домашней пыли может обеспечить толерантность к нативному антигену. Меза- низмом(ами) толерантности при этом может быть как анергия, так и иммунное отклонение.
Подобные наблюдения были сделаны и при использовании антигенов в форме аэрозолей. Эксперименты, проведенные на мышах, показали, что введение энцефалитогенного пептида ин- траназально в виде аэрозоля снижает интенсивность развития ЭАЭ, который возникает при последующем обычном (подкожном) способе введения пептида (рис. 13.2). Этот факт также может иметь значение для разработки методов лечебного воздействия, поскольку ингибировать ответ способен не только данный антиген, применяемый в виде аэрозоля, но и другие антигены, вызывающие ЭАЭ.
Наглядный пример того, как может влиять на иммунный ответ способ введения антигена, дало изучение инфекции, вызываемой у мыши вирусом лимфоцитарного хориоменингита (ВЛХМ). У мышей, примированных пептидом в неполном адъюванте Фрейнда путем его подкожного введения, развивается иммунитет к ВЛХМ. Однако, если тот же пептид введен внутрибрюшинно, животные становятся толерантными и теряют способность элиминировать вирус (рис. 13.3).
Введение антигена в виде аэрозоля влияет на иммунный ответ
Рис.13.2
Мышам вводили интраназально в виде аэрозоля однократную дозу 100 мкг пептида (остатки 1-11 основного белка миелина) либо носителя и через 7 сут тот же пептид, на этот раз в адъюванте, подкожно. У мышей, предварительно обработанных пептидом, тяжесть заболевания ЭАЭ была существенно меньше.
АНТИГЕНПРЕЗЕНТИРУЮЩИЕ КЛЕТКИ
Природа АПК, осуществляющих первоначальное представление антигена, может определять тип вызываемой им реакции — полноценный иммунный ответ или толерантность. Для эффективной активации Т-клеток необходимо присутствие на поверхности АПК костимулирующих молекул (см. гл. 11). Поэтому презентация антигена дендритными клетками или активированными макрофагами, которые экспрессируют в большом количестве антигены МНС класса II и наряду с ними костимулируюшие молекулы, ведет к высокоэффективной активации Т-клеток (см. рис. 11.4). Кроме того, взаимодействие молекул CD40L, экспрессируемых на поверхности активированных Т-лимфоцитов, и CD40 на поверхности дендритных клеток обеспечивает интенсивную продукцию этими последними ИЛ-12, необходимого для эффективного Txl-ответа. Если же антиген презентируют Т-клеткам «непро-
Инактивация ВЛХМ-специфичных Т-клеток, индуцированная пептидом
Рис. 13.3
Мышей примировали ВЛХМ или вводили им 100 мкг пептида ВЛХМ. Пептид инъецировали в неполном адъюванте Фрейнда либо подкожно (п/к), либо трижды внутрибрюшинно (в/б). После этого мышей инфицировали ВЛХМ (0 сут). На 4 сут определяли титр вируса в селезенке животных. У мышей, которым предварительно вводили пептид или ВЛХМ подкожно, происходил синтез нейтрализующих антител и развивалась защитная иммунная реакция против вируса; у животных, получивших пептид внутрибрюшинно, иммунитета не возникало. На 10 сут определяли цитотоксическую активность Т-клеток. Активность Тц, специфичная к пептиду ВЛХМ, была обнаружена в контрольном варианте (отсутствие предварительной обработки); в варианте с внутрибрюшинным предварительным введением пептида эта активность практически отсутствовала.
фессиональные» АПК, которые неспособны обеспечить костимуляпию, возникает ареактив- ность или иммунное отклонение. Так, представление антигена нестимулированным Т-клеткам покоящимися В-лимфоцитами вызывает не активацию, а толерантность Т-клеток. Адъюванты могут способствовать развитию иммунного ответа тем, что они индуцируют экспрессию антигенов МНС и костимулирующих молекул с большой плотностью на поверхности АПК. Иллюстрацией этого служат результаты недавно проведенных экспериментов по изучению механизмов
толерантности у новорожденных животных как более чувствительных к индукции толерантности, чем взрослые. Эти исследования показали, что резистентность к ЭАЭ, вызываемая введением ОБМ в неполном адъюванте Фрейнда, связана с развитием доминантного Тх2-ответа. В возникновении ЭАЭ участвуют Тх1 -клетки, а предшествующий Тх2-ответ на ОБМ предотвращает патологический Тх1-ответ.
Значение дендритных клеток в индукции ответа, опосредуемого цитотоксическими Т-лимфоцитами (Тц), установлено в экспериментах с переносом новорожденным мышам-самкам клеток от мышей-самцов. Самки, получившие спле- ноциты, не продуцировали Тц-ответ на последующее введение H-Y-антигена мышей-самцов. В то же время перенос дендритных клеток обеспечивал развитие полноценного, H-Y-специфич- ного Тц-ответа.
РЕГУЛЯТОРНОЕ ВЛИЯНИЕ АНТИТЕЛ
Как установлено, антитела осуществляют регуляцию иммунного ответа по механизму обратной связи. Пассивно введенные вместе с антигеном IgM-антитела специфически усиливают иммунный ответ на данный антиген, тогда как IgG-антитела его подавляют. Первоначально это было выявлено на модели пассивной иммунизации поликлональными антителами, а затем получило подтверждение в экспериментах с использованием моноклональных антител (рис. 13.4).
Способность пассивно введенных антител усиливать или подавлять иммунный ответ учитывают при вакцинации и используют в клинической практике.
Иммунизацию некоторыми вакцинами (например против кори и эпидемического паротита) проводят обычно детям старше одного года, поскольку в течение по крайней мере 6 мес после рождения в крови ребенка имеется большое количество IgG-антител, полученных от матери, а присутствие таких пассивно приобретенных антител во время вакцинации может существенно снизить ее эффективность.
В случаях резус(КЬ)-несовместимости введение резус-отрицательной матери антител ан- ти-RhD предотвращает первичную сенсибилизацию КЬ+-эритроцитами плода, возможно в результате элиминации чужеродного антигена (эритроциты плода) из крови матери (см. гл. 24).
Механизмы модуляции иммунного ответа под влиянием антител еще недостаточно полно выяснены. Предполагается, что повышение продукции бляшкообразующих клеток при действии IgM-антител может быть обусловлено двумя факторами.
Содержащие IgM иммунные комплексы поглощаются с участием Fc-рецепторов или СЗ- рецепторов на поверхности АПК и процессируются более эффективно, чем свободный антиген.
Содержащие IgM иммунные комплексы стимулируют образование антиидиотипических антител против IgM, которые усиливают иммунный ответ. (Роль антиидиотипических антител в иммунорегуляции рассмотрена ниже.)
IgG-антитела могут подавлять синтез специфических IgG
Опосредованная IgG супрессия может осуществляться разными путями.
Блокирующее действие антител Пассивно введенные антитела связывают антиген, конкурируя с В-клетками (рис. 13.5). В этом случае эффект IgG-антител существенно зависит от их концент-
Антитела осуществляют регуляцию иммунного ответа по механизму обратной связи
Срок после иммунизации сут
Рис. 13.4
Мышам вводили моноклональные IgM-антитела против эритроцитов барана или аналогичные IgG-антитела, либо только культуральную жидкость (контроль). Через 2 ч животных всех 3 групп иммунизировали ЭБ и на протяжении 8 последующих суток определяли продукцию антител по числу бляшкообразующих клеток (БОК). IgM-антитела усиливали иммунный ответ, тогда как IgG его подавляли.
Антителозависимая В-клеточная супрессия
Рис. 13.5
Блокирующий эффект антител: присутствуя в высоких дозах, растворимый lg блокирует взаимодействие между антигенной детерминантой (эпитопом) и мембраносвязанным иммуноглобулином на поверхности В-клеток. В результате В-клетки теряют способность распознавать антиген (Аг). Блокада рецепторов препятствует также примированию В-клеток. Такой эффект оказывают только антитела, связывающиеся с тем же самым эпитопом, с которым взаимодействует В-клеточный рецептор. Перекрестное связывание рецепторов: присутствуя в низких дозах, растворимые антитела не препятствуют связыванию антигена и с Ес рецепторами В-клеток, и с их антигенными рецепторами. Рецептор FcyRllb взаимодействуете тирозин- фосфатазой (SHP-1), которая ингибирует клеточную активацию, вызываемую связанными с антигенным рецептором тирозинкиназами. В результате примиро- вание В-клеток происходит, но синтез антител подавлен. Таким образом могут действовать антитела к различным эпитопам антигена.
рации, а также от соотношения их аффинности к антигену с аффинностью В-клеточных рецепторов. Успешно конкурируют с антителами за антиген только те В-клетки, которые обладают высокоаффинными рецепторами, причем механизм конкуренции не зависит от Fc-фрагмента антител.
Перекрестное связывание рецепторов Антитела IgG также оказывают регуляторное действие; оно обусловлено Fc-фрагментом их молекулы. Экспериментально установлено, что иммуноглобулин способен ингибировать дифференцировку В-клеток путем перекрестного связывания антигенного рецептора с Fc-рецептором (FcyRII) на поверхности той же клетки (рис. 13.5). В этом
Влияние антител по механизму обратной связина созревание аффинности
1 сут2 сутп сут
КJ\ Определение
«пассивные* Г \ Антиген Г / аффинности и антитела уV концентрации антител
Рис. 13.6
Влияние пассивно введенных антител на аффинность и концентрацию секретируемых антител. Одному из двух кроликов в первые сутки были введены антитела («пассивные» антитела). На вторые сутки обоих животных иммунизировали антигеном и затем в течение нескольких суток определяли концентрацию и аффинность образующихся антител к введенному антигену. «Пассивные» антитела снижали концентрацию, но повышали аффинность продуцируемых антител.
случае антитела могут распознавать различные эпитопы.
В дозах, недостаточных для полного подавления продукции антител, IgG повышает их среднюю аффинность в результате того, что успешно конкурировать с пассивно введенными антителами за антиген способны лишь В-клетки, обладающие высокоаффинными рецепторами. Как предполагается, регуляция по механизму обратной связи, осуществляемая антителами, играет важную роль в процессе повышения аффинности антител (рис. 13.6).
Иммунные комплексы могут усиливать или подавлять иммунные реакции
Один из механизмов модулирующего влияния антител (IgM или IgG) на иммунный ответ является Fc-зависимым и связан с образованием им-
Регуляторные эффекты иммунных комплексов
Рис. 13.7
Иммунные комплексы могут либо подавлять, либо усиливать иммунный ответ. Подавление: когда иммунный комплекс перекрестно связывает Fc-рецептор В-клетки с ее антигенным рецептором, В-клетка получает сигнал, ингибирующий начальную фазу продукции антител. Таким действием могут обладать пассивно введенные lgG-антитела.
Усиление: антитела способствуют презентации антигена В-клеткам, будучи локализованными на антигенпрезентирующих клетках (АПК) за счет связывания через Fc-рецепторы или, как показано на рисунке, через рецепторы комплемента (CR2) на фолликулярных дендритных клетках (ФДК).
мунных комплексов антиген—антитело. Иммунные комплексы могут ингибировать или усиливать иммунный ответ (рис. 13.7). Активируя комплемент, иммунные комплексы могут локализоваться путем взаимодействия с CR2 на фолликулярных дендритных клетках. Это способствует иммунному ответу, поскольку обеспечивает постоянный источник антигена. Рецептор CR2 экспрессируется также на В-клетках, и при этом известно, что косвязывание CR2 с мембранным IgM (mlgM) активирует В-клетки; таким образом, взаимодействие иммунных комплексов с CR2, входящим в состав В-клеточного корецеп- торного комплекса, и mlg может приводить к усилению специфического иммунного ответа.
У больных со злокачественными опухолями иммунореактивность часто бывает подавлена; предполагается, что это связано с присутствием в крови иммунных комплексов, состоящих из антител и антигенов опухолевых клеток.
РОЛЬ ЛИМФОЦИТОВ В ИММУНОРЕГУЛЯЦИИ
Т-лимфоциты оказывают очевидное положительное влияние на иммунный ответ, выполняя хелперную функцию. Кроме того, в зависимости от типа хелперных Т-клеток (Тх1 или Тх2) иммунный ответ может носить характер гуморального или клеточного. Имеется также убедительное доказательство того, что Т-клетки способны подавлять иммунный ответ (рис. 13.8).
Т-клетки CD4+ могут предотвращать возникновение аутоиммунитета
При многих экспериментальных аутоиммунных заболеваниях Т-клетки CD4+, образующиеся после введения высоких доз аутоантигенов (часто в растворимой или дезагрегированной форме), предотвращают последующую индукцию аутоиммунного процесса. Так, Т-клетки CD4+ предотвращают образование аутоантител к тиреоглобулину (рис. 13.9).
Установлено также, что одновременное введение мышам антител анти-СВ4 (блокирующих презентацию антигена, опосредованную МНС- молекулами класса II) и иммуногенной дозы тиреоглобулина не только предотвращает развитие аутоиммунитета, но приводит к образованию популяции Т-клеток CD4+, способных передать специфическую толерантность непримирован- ным мышам-реципиентам (рис. 13.10). Механизм, посредством которого Т-клетки осуществляют такого рода отрицательное влияние, не вполне ясен. Однако проведенные недавно эксперименты указывают на то, что частично или полностью подавлять иммунный ответ могут продуцируемые Тх-клетками цитокины ТФРр, ИЛ-4 и ИЛ-10.
В регуляции антителообразования участвуют различные субпопуляции Тх-клеток
Некоторые наблюдения, касающиеся регуляции синтеза IgE-антител, можно объяснить тем, что Тх-клетки CD4+ разных субпопуляций продуцируют разные цитокины. Между отдельными суб-
Клетки - супрессорыпри иммунологической толерантности
Введение антител А анти-С04 I / (элимина- Л/ ция Т-клеток)Введение антител А анти-С04 I / (элимина- Л/ ция Т-клеток)Индукция толерантности введениемИндукция толерантности введениемТг + ЛПСТг + ЛПСРис. 13.8
Введение антител А анти-С04 I / (элимина- Л/ ция Т-клеток)
Введение антител А анти-С04 I / (элимина- Л/ ция Т-клеток)
Индукция толерантности введением
Индукция толерантности введением
Тг + ЛПС
Тг + ЛПС
Тимэктомированным и облученным мышам вводили клетки костного мозга, после чего через 30 сут - тимоциты и спленоциты с одновременной иммунизацией эритроцитами барана (ЗБ). На 44 сутки у реципиентов, получивших спленоциты животных, примиро- ванных иммуногенной дозой ЭБ (ЭБ-примированные спленоциты), зарегистрирован эффективный иммунный ответ (антителообразование). У животных, которым спленоциты не вводили (контроль), реакция была умеренной. В варианте с введением клеток толерантных животных (ЭБ-толерантные спленоциты; толерантность индуцировали высокой дозой ЭБ) антителообразование отсутствовало. Это показывает, что клетки толерантных животных активно подавляли иммунный ответ у реципиентов.
популяциями Тх-клеток существует взаимосвязь в виде перекрестной регуляции их активности: секретируемый Txl-клетками ИФу способен ингибировать реактивность Тх2-лимфоцитов; ИЛ- 10, образуемый Тх2-клетками, понижает экспрессию молекул В7 и ИЛ-12 антигенпрезентирующими клетками, что в свою очередь ингибирует активацию Тх1-лимфоцитов. Кроме того, на экспрессию высокоаффинного рецептора ИЛ-12 (ИЛ-12Р), необходимого для развития Тх1-кле- ток, влияет баланс цитокинов. Высокоаффинный ИЛ-12Р содержит в своей структуре две цепи, pi и Р2, причем обе они вместе экспрессируются только клетками Тх1. Цепь pi имеютиТх1- , и Тх2-лимфоциты, а экспрессию р2-цепи индуцирует ИФу и ингибирует ИЛ-4. На развитие субпопуляций Т-клеток оказывает также влияние ИФа, который благоприятствует формированию субпопуляций Txl-лимфоцитов даже в
Перенос толерантности Т-клетками CD4+
Введение * ОпределениеВведение * ОпределениепродукцииантителгцютивТг
Введение * Определение
Введение * Определение
Рис. 13.9Мышам вводили 20 мкг мышиного тиреоглобулина (Тг) для индукции толерантности (контроль - без индукции толерантности). Половине толерантных животных затем инъецировали in vivo элиминирующие антитела анти-С04 для истощения пула Т-клеток CD4+. Клетки селезенки каждой мыши из этих трех групп (нетолерантные мыши; толерантные мыши; толерантные мыши, получившие анти-С04) переносили облученному сингенному реципиенту. Затем реципиентам вводили мышиный Тг и Л ПС, после чего определяли продукцию антител против Тг при помощи иммуно- ферментного анализа (ELISA, см. гл. 29). Обработка антителами анти-СВ4 устраняла перенос толерантности.Рис. 13.9Мышам вводили 20 мкг мышиного тиреоглобулина (Тг) для индукции толерантности (контроль - без индукции толерантности). Половине толерантных животных затем инъецировали in vivo элиминирующие антитела анти-С04 для истощения пула Т-клеток CD4+. Клетки селезенки каждой мыши из этих трех групп (нетолерантные мыши; толерантные мыши; толерантные мыши, получившие анти-С04) переносили облученному сингенному реципиенту. Затем реципиентам вводили мышиный Тг и Л ПС, после чего определяли продукцию антител против Тг при помощи иммуно- ферментного анализа (ELISA, см. гл. 29). Обработка антителами анти-СВ4 устраняла перенос толерантности.присутствии ИЛ-4 и в условиях нейтрализации ИЛ-12. Таким образом, преимущественная активация Тх1- или Тх2-клеток может приводить к иммунному отклонению — избирательному развитию эффекторного ответа определенного типа. Такой избирательный сдвиг ответа может быть использован в терапии аутоиммунных и аллергических заболеваний.
Рис. 13.9
Мышам вводили 20 мкг мышиного тиреоглобулина (Тг) для индукции толерантности (контроль - без индукции толерантности). Половине толерантных животных затем инъецировали in vivo элиминирующие антитела анти-С04 для истощения пула Т-клеток CD4+. Клетки селезенки каждой мыши из этих трех групп (нетолерантные мыши; толерантные мыши; толерантные мыши, получившие анти-С04) переносили облученному сингенному реципиенту. Затем реципиентам вводили мышиный Тг и Л ПС, после чего определяли продукцию антител против Тг при помощи иммуно- ферментного анализа (ELISA, см. гл. 29). Обработка антителами анти-СВ4 устраняла перенос толерантности.
Рис. 13.9
Мышам вводили 20 мкг мышиного тиреоглобулина (Тг) для индукции толерантности (контроль - без индукции толерантности). Половине толерантных животных затем инъецировали in vivo элиминирующие антитела анти-С04 для истощения пула Т-клеток CD4+. Клетки селезенки каждой мыши из этих трех групп (нетолерантные мыши; толерантные мыши; толерантные мыши, получившие анти-С04) переносили облученному сингенному реципиенту. Затем реципиентам вводили мышиный Тг и Л ПС, после чего определяли продукцию антител против Тг при помощи иммуно- ферментного анализа (ELISA, см. гл. 29). Обработка антителами анти-СВ4 устраняла перенос толерантности.
Адоптивным переносом Т-клеток CD8+ можно вызвать резистентность и толерантность
Установлено, что Т-клетки CD8+ также регулируют иммунный ответ. В селезенке животных, у которых индуцировали толерантность к ОБМ пу-
Цитокины предотвращают возникновениеколита у мышей с ТКИДЦитокины предотвращают возникновениеколита у мышей с ТКИД
Цитокины предотвращают возникновениеколита у мышей с ТКИД
Цитокины предотвращают возникновениеколита у мышей с ТКИД
Подавление экспериментального аллергическоготиреоидита, индуцированное антителами анти-С04
Рис. 13.10
У мышей, иммунизированных 50 мкг мышиного тиреоглобулина (Тг), возникал тиреоидит и появлялись антитела анти-Тг. Если на протяжении 11 сут после иммунизации мышам вводили неэлиминирующие моноклональные антитела анти-С04 для блокирования взаимодействия CD4 с молекулами МНС класса II, тиреоидит не развивался. Перенос клеток селезенки от этих мышей облученным животным предотвращал возникновение у них тиреоидита после иммунизации Тг. (У иммунизированных мышей, получивших контрольные Т-клетки, заболевание возникало.)
Рис. 13.11
Рисунок иллюстрирует частоту возникновения колита у мышей после переноса различных клеточных популяций. Введение нефракционированных Т-клеток CD4+ предотвращало развитие колита, тогда как фракция СО4-клеток, экспрессирующих высокий уровень CD5RB (CD45RBhl), вызывала колит. При одновременном введении антител анти-Ифу или анти- ФНОа частота случаев заболевания снижалась. Цитокин ИЛ-10 (но не ИЛ-4) также влияет на возникновение колита у мышей. Представленные данные показывают, что в патогенезе колита у мышей играют роль цитокины ИФа и ФНОа и что ИЛ-10 может инактивировать эффекторные клетки. (ТКИД - тяжелый комбинированный иммунодефицит.)
тем перорального введения антигена (см. выше), были обнаружены Т-лимфоциты CD8+, способные при адоптивном переносе создавать у реципиентов резистентность к ЭАЭ. Эти Т-клетки не только супрессируютТ-клеточный ответ на ОБМ in vitro, но могут также вызывать эффект «подавления свидетеля» в отношении других, неродственных антигенов. Предположительно данный эффект опосредован ТФРр.
Регуляция иммунного ответа Тх2-клетками CD4+ представляет собой нормальный физиологический процесс
Роль регуляторных эффектов, опосредованных Т-клетками CD4+ или CD8+, в обычных физиологических условиях остается под вопросом. Однако обнаружение в норме у животных Т-лимфо
цитов CD4+, способных предупреждать развитие аутоиммунитета, свидетельствует об их значении в поддержании нормального гомеостаза. Кроме того, для крысы и мыши установлено, что после удаления Тх2-клеток CD4+, продуцирующих в обычных условиях ИЛ-4 и ИЛ-10, нарушается регуляция иммунного ответа. Этот факт убедительно доказывает, что регуляция иммунного ответа, осуществляемая Тх2-лимфоцитами CD4+ (но не Тх1-клетками CD4+), представляет собой нормальный физиологический процесс, а не артефакт (рис. 13.1 Г). По имеющимся данным, при возникновении колита у мышей (рис. 13.1 /) регулирующую роль в развитии патологического процесса может играть ТФРр. Это согласуется с результатами опытов по изучению колита у мышей, лишенных гена ТФРр методом генного нокаута.
ИДИОТИПИЧЕСКАЯ МОДУЛЯЦИЯ ИММУННОГО ОТВЕТА
Толерантность к собственным антигенам развивается в онтогенезе (см. гл. 12). Однако в неонатальный период уникальные связывающие участки антигенспецифичных рецепторов на В- и Т- клетках слишком малочисленны, чтобы индуцировать толерантность. То же самое относится к антителам: хотя они присутствуют в сыворотке крови, толерантность развивается только к их Fc-фрагментам, поскольку лишь они имеются в достаточной концентрации; толерантности к детерминантам легких и тяжелых цепей, ответственным за связывание специфических антигенов, не возникает. Таким образом, индивидуальные Т-клеточные рецепторы и иммуноглобулины являются иммуногенными за счет этих уникальных последовательностей, называемых идиотипами. Антитела, образующиеся против анти- генсвязываюших центров (они получили название антиидиотипических), способны влиять на результат иммунного ответа.
Идиотипические детерминанты могут кодироваться гаметными генами V-областей или возникать в результате рекомбинаций и мутаций, обусловливающих образование функционально активных генов V-областей иммуноглобулинов (см. гл. 8). Иммуногенные эпитопы в самом связывающем центре или расположенные вокруг него называют идиотопами (рис. 13.12). Известным иммунологом Йерне выдвинута гипотеза о существовании в организме иммунной сети, внутри которой взаимодействия осуществляются путем распознавания идиотипов. Согласно этим представлениям, образующиеся к антигену антитела в свою очередь вызывают направленный против них антиидиотипический ответ. Эта гипотеза концептуально привлекательна, однако роль такого рода идиотипической сети в регуляции нормального иммунного ответа остается предметом горячих споров.
Идиотипические взаимодействия могут усиливать или подавлять гуморальный иммунный ответ
Получены убедительные доказательства в пользу того, что антиидиотипические антитела могут влиять на воспроизведение распознаваемых идиотипов при иммунном ответе. Так, если мышам линии C57BL/6 ввести гаптен нитрофенол (НФ),
Идиотопы связывающего центра антител
Рис. 13.12
Антиидиотипическая сыворотка может содержать антитела к различным участкам молекулы иммуноглобулина. Связывание антител, направленных к связывающему центру иммуноглобулина (идиотопу), может ингибироваться гаптеном. Связывание же антител к идиотопам, локализованным вне связывающего центра, гаптен не ингибирует.
они продуцируют в основном антитела немногих определенных идиотипов, например идиотипа 146. Антиидиотипические антитела против этих антител (идиотипа 146) могут усиливать или подавлять образование идиотипа 146 в ответ на последующую инъекцию НФ вместе с белком-носителем. Наблюдаемый эффект зависит от количества вводимых антиидиотипических антител (рис. 13.13) и является идиотипспецифичным, поскольку общий уровень антител против НФ изменяется мало. Наиболее важно отметить, что применявшиеся концентрации антиидиотипов не выходят за пределы нормальных физиологических значений для антител, несущих данный идиотип, и это позволяет предполагать, что идиотипическая регуляция может осуществляться in vivo. Подобные наблюдения сделаны и при исследовании других идиотипических систем.
Драматические последствия имеет введение антиидиотипических антител новорожденным животным, когда возникающий эффект может сохраняться пожизненно. Так. способность мышей отвечать на фосфорилхолин резко снижается, если в неонатальный период животные получали антиидиотипические антитела к Т15 (главному идиотипу в реакции на фосфорилхолин). Состояние сниженной реактивности сохраняется в течение многих месяцев. У таких мышей при
Влияние антиидиотипических антител навоспроизведение идиотипа
Рис. 13.13
Мышам вводили 10 или 0,1 мкг антиидиотипических антител (анти-ld) против нитрофенил (НФ)-связываю- щих антител (идиотипа 146). Спустя 6 нед животным инъецировали НФ, конъюгированный с носителем (куриный глобулин, КГ). Через 2 нед после иммунизации в сыворотке животных определяли количество антител идиотипа 146 (горизонтальные столбики) и общее содержание антител анти-НФ (на рисунке не показано). У мышей, которым предварительно вводили 10 мкг анти-ld, обнаружена супрессия идиотипа 146, тогда как у мышей, получивших 0,1 мкг анти-ld, продукция идиотипа 146 была повышенной, хотя общий уровень антител анти-НФ оказался сходным у животных обеих групп.
последующем введении специфического антигена доминирует продукция иммуноглобулинов, не имеющих идиотипа Т15 (рис. 13.14).
НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ИММУННОГО ОТВЕТА
Уже давно известно, что стрессовые ситуации могут служить причиной подавления иммунных функций организма, например снижения его способности преодолевать инфекции. Имеются многочисленные данные, указывающие на взаимодействие между нервной, эндокринной и иммунной системами. В общем виде два основных пути, посредством которых процессы, происходящие в центральной нервной системе, могут от
ражаться на иммунной функции, состоят в следующем (рис. 13.15).
Большая часть лимфоидных тканей имеет прямую симпатическую иннервацию — как кровеносных сосудов, проходящих через лимфоидную ткань, так и непосредственно самих лимфоцитов.
Нервная система прямо или опосредованно контролирует секрецию различных гормонов, в частности кортикостероидов, гормона роста, тироксина и адреналина.
Лимфоциты экспрессируют рецепторы для многих гормонов, медиаторов и нейропептидов, включая рецепторы для стероидов, катехоламинов (адреналина и норадреналина), энкефалинов, эндорфинов, вещества Р и вазоактивного интестинального пептида (ВИП). Степень экспрессии рецепторов и клеточная реактивность
Супрессия В-клеток, индуцированнаяантиидиотипическими антителами
Рис. 13.14
Новорожденным и взрослым мышам вводили анти- идиотипические антитела (анти-ld) к Т15. Затем животных иммунизировали гаптеном фосфорилхолином (ФХ), связанным с носителем, и определяли общее количество антител к ФХ, включая компонент Т15 (более темноокрашенная часть горизонтальных столбиков). У контрольных взрослых мышей наблюдался эффективный ответ на ФХ, и большую часть антител составляли 115 (1). У взрослых мышей, предварительно получивших анти-ld, отмечено временное подавление синтеза антител с потерей Т15 и снижение в связи с этим общего ответа на ФХ (2). В случае введения анти-ld новорожденным мышам наблюдалось длительное угнетение продукции В-клеток Т15+, но при этом имело место компенсаторное увеличение ФХ-специ- фичных В-клеток Т15“ (3).
Взаимодействие между нейроэндокринной и иммунной системами
Рис. 13.15
Некоторые из возможных связей между эндокринной, нервной и иммунной системами. Синими стрелками показана симпатическая иннервация, красными - воздействие гормонов, белыми - предполагаемые связи, эффекторные молекулы для которых не установлены.
варьируют у различных популяций лимфоцитов и моноцитов, в связи с чем эффект разных медиаторов также варьирует в зависимости от условий. Однако применительно к иммунной системе особое значение имеет регуляция, опосредованная кортикостероидами, эндорфинами и энкефалинами — агентами, которые высвобождаются при стрессе и обладают иммуносупрессивным действием in vivo. Эффекты эндорфинов in vitro существенно различаются в зависимости от экс
периментальной системы и дозы; в одних дозах они оказывают супрессивное влияние, в других — усиливают иммунный ответ. Однако одним из важных факторов, регулирующих иммунный ответ по механизму обратной связи, служат, несомненно, кортикостероиды. Установлено, что сами лимфоциты способны реагировать на кортико- тропин-рилизинг-гормон, синтезируя собственный АКТГ, который в свою очередь индуцирует секрецию кортикостероидов.
По имеющимся данным, кортикостероиды ингибируют продукцию цитокинов Тх1-клетками, не влияя на Тх2-ответ. Кроме того, они индуцируют образование ТФРр, который может подавлять иммунный ответ. Предполагается, что низким уровнем кортикостероидов в плазме у крыс линии Lewis обусловлена повышенная предрасположенность этих животных к возникновению различных аутоиммунных процессов: после индукции ЭАЭ спонтанное выздоровление крыс связано с повышением содержания в крови кортикостероидов; у адреналэктомированных животных выздоровления не происходит. Значение стероидов в предрасположенности к заболеванию продемонстрировано также на крысах линии PVG: в норме животные этой линии резистентны к ЭАЭ, однако становятся чувствительными к нему после адреналэктомии.
Взаимодействие между нейроэндокринной и иммунной системами не является однонаправленным. Установлено, что цитокины, в частности ИЛ-1 и ИЛ-6, действуют в обоих направлениях, играя роль модуляторов взаимодействия этих двух систем. Данные цитокины служат мощными стимуляторами продукции кортикостероидов надпочечниками благодаря своему влиянию на кортикотропин-рилизинг-гормон. Помимо того, что ИЛ-1 продуцируют макрофаги, а ИЛ-6 — Т- клетки, способностью к синтезу обоих этих цитокинов обладают нейроны и клетки глии, а также клетки, локализованные в гипофизе и надпочечниках. Это еще раз подчеркивает важную роль данных цитокинов как медиаторов двунаправленного действия при реакции организма на стресс.
ГЕНЕТИЧЕСКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ИММУННОГО ОТВЕТА
Хорошо известно, что разные индивиды неодинаково реагируют на один и тот же антиген. Результаты семейного анализа чувствительности к
Corynebacterium diphtheriae позволили предположить, что резистентность или чувствительность к инфекции может быть наследуемым признаком. В пользу этого свидетельствуют и данные, полученные на морских свинках разных линий, неодинаково резистентных к дифтерии; различия были определены как генетически детерминированные. В 1943 г. Фьёрд-Шайбель в исследованиях по селекции линий морских свинок с высокой и низкой иммунореактивностью продемонстрировал, что продукцию дифтерийного антитоксина контролирует один ген и она наследуется как доминантный менделевский признак. В этом исследовании впервые был установлен также доминантный тип наследования высокой иммунореактивности. В потомстве первого поколения, полученном от скрещивания животных с высокой иммунореактивностью, 90% особей продуцировали антитоксин, тогда как при скрещивании низкореагирующих свинок лишь в пятом поколении удалось получить 90% животных с низкой иммунореактивностью.
Способность отвечать на антиген зависит от гаплотипа МНС
Получение инбредных, или чистых, линий мышей позволило более глубоко исследовать влияние генетических факторов и окончательно доказать их роль в иммунологической реактивности. Мыши с различными гаплотипами МНС различаются по способности к гуморальному ответу на специфические антигены (рис. 13.16). Эта функция зависит от МНС-молекул класса II и специфична для каждого антигена: линия с высоким уровнем ответа на один антиген может на другие отвечать слабо. Гены МНС, как было установлено, выполняют наиболее важную роль в регуляции ответа на инфекционные агенты (см. гл. 7 и 9).
Не сцепленные с МНС гены также влияют на иммунный ответ
Достигнутые в последние годы в иммунологии значительные успехи — выяснение структуры молекул МНС классов I и II, изучение полиморфизма аминокислотных последовательностей молекул МНС и его значения для связывания пептидов, разработка молекулярных методов контроля за формированием репертуара Т-кле- точных рецепторов и технологии получения
трансгенных мышей - внесли вклад в выяснение того, каким образом генетические факторы влияют на иммунный ответ. К числу этих факторов относятся не только гены, сцепленные с МНС. Например, тяжелый комбинированный иммунодефицит обусловлен отсутствием гена рекомбиназы, а недостаточность адгезии лейкоцитов возникает вследствие мутаций гена, кодирующего субъединицу р2-интегРина’ и вызванного ими нарушения экспрессии LFA-1, CR3 и CR4.
Сцепленные с МНС гены иммунного ответа регулируют все иммунные реакции, в основе которых лежит распознавание антигена Т-клетками
Как описано в предудыщих главах, иммунный ответ зависит от активации клонов лимфоцитов. Т-клетки распознают антиген только в том случае, если он презентирован им в виде комплекса
Межлинейные различия в гуморальном иммунном ответе у мышей
Рис. 13.16
Мышам 15 линий вводили стандартную дозу синтетического антигена (TG)-A-L. Содержание антител в сыворотке определяли по ее антигенсвязывающей активности. Животные с гаплотипом Н-2Ь - высокореа- гирующие, H-2d - с промежуточным типом ответа, Н-2к - низкореагирующие. Однако у некоторых линий разных гаплотипов уровни ответа сходные, что указывает на регуляцию образования антител и со стороны генов, не сцепленных с комплексом Н-2.
Генетическая рестрикция активностицитотоксических Т-клетокГенетическая рестрикция активностицитотоксических Т-клетокСпецифичность цитотоксических Т-клетокСпецифичность цитотоксических Т-клетокблучение,введение клеток А Введение вируса донора у осповакциныблучение,введение клеток А Введение вируса донора у осповакцины__•„ТестнализисЗаражениеВыделение I ) инфицированных„шеи вирусомТ кле ок у клеток-мишеней__•„ТестнализисЗаражениеВыделение I ) инфицированных„шеи вирусомТ кле ок у клеток-мишеней11Изучена способность цитотоксических (Тц) клеток взрослых мышей (линий A.TL, СВА и A/J), зараженных вирусом лимфоцитарного хориоменингита (ВЛХМ), лизировать инфицированные вирусом клетки-мишени гаплотипов H-2k, H-2S и H-2d. Мыши линии A.TL имеют гаплотип H-2KS, H-2lk, H-2Dd и их Тц-клетки лизируют лишь те инфицированные ВЛХМ клетки-мишени, которые имеют общий с эффекторами гаплотип H-2KS или H-2Dd. Это показывает, что противовирусные Тц-клетки рестриктированы по антигенам МНС класса I, причем цитотоксичность в отношении ВЛХМ детерминирована в основном локусом H-2D. В отличие от этого у мышей линии A.TL, инфицированных вирусом Сендай, цитотоксичность определяется главным образом локусом Н-2к. О значении генетической рестрикции при этих ответах говорят также результаты экспериментов на мышах линии СВА, инфицированных ВЛХМ. То, что наиболее выраженная цитотоксичность в отношении ВЛХМ определяется совместимостью клеток-эффекторов и клеток-мишеней по локусу H-2d, подтверждают данные исследований на мышах линии A/J. Различные вирусы могут связываться преимущественно с определенными Н-2к- или Н-2с1-молекулами клеток- мишеней, что создает оптимальные условия для их презентации цитотоксическим клеткам.Изучена способность цитотоксических (Тц) клеток взрослых мышей (линий A.TL, СВА и A/J), зараженных вирусом лимфоцитарного хориоменингита (ВЛХМ), лизировать инфицированные вирусом клетки-мишени гаплотипов H-2k, H-2S и H-2d. Мыши линии A.TL имеют гаплотип H-2KS, H-2lk, H-2Dd и их Тц-клетки лизируют лишь те инфицированные ВЛХМ клетки-мишени, которые имеют общий с эффекторами гаплотип H-2KS или H-2Dd. Это показывает, что противовирусные Тц-клетки рестриктированы по антигенам МНС класса I, причем цитотоксичность в отношении ВЛХМ детерминирована в основном локусом H-2D. В отличие от этого у мышей линии A.TL, инфицированных вирусом Сендай, цитотоксичность определяется главным образом локусом Н-2к. О значении генетической рестрикции при этих ответах говорят также результаты экспериментов на мышах линии СВА, инфицированных ВЛХМ. То, что наиболее выраженная цитотоксичность в отношении ВЛХМ определяется совместимостью клеток-эффекторов и клеток-мишеней по локусу H-2d, подтверждают данные исследований на мышах линии A/J. Различные вирусы могут связываться преимущественно с определенными Н-2к- или Н-2с1-молекулами клеток- мишеней, что создает оптимальные условия для их презентации цитотоксическим клеткам.Определение ТцОпределение ТцГруппа мышейИсточник кпеток донора (А х Б)РеципиентЦитотоксичностьклетки- мишени Аклетки- мишени Б1Костный мозгА+-2Костный мозгБ-+3СелезенкаА++4СелезенкаБ++Группа мышейИсточник кпеток донора (А х Б)РеципиентЦитотоксичностьклетки- мишени Аклетки- мишени Б1Костный мозгА+-2Костный мозгБ-+3СелезенкаА++4СелезенкаБ++Рис. 13.18Облученным мышам-реципиентам двух типов (А и Б) вводили для восстановления кроветворения лимфоциты доноров А х Б (клетки костного мозга или селезенки). Таким способом получали мышей-химер, у которых лимфоциты имели тип донора (А х Б), а все другие ткани - тип реципиента. После этого животных иммунизировали вирусом осповакцины, получали от них Т-клетки селезенки и определяли их цитотоксическую активность по отношению к В-клеткам типа А или Б, инфицированным вирусом. Клетки мышей, получивших после облучения клетки костного мозга, могли лизировать только клетки-мишени, относящиеся к тому же типу, что и реципиент (1 и 2). В отличие от этого зрелые лимфоциты животных, получивших клетки селезенки (А х Б), были способны лизировать клетки- мишени обоих типов - А и Б, независимо от типа реципиента (3 и 4). Полученные данные можно объяснить следующим образом. Незрелые стволовые клетки костного мозга после введения облученным мышам проходили «обучение» в тимусе реципиента и после этого могли распознавать антиген лишь в ассоциации с молекулами МНС гаплотипа реципиента. Однако зрелые клетки селезенки донора уже были «обученными». В большинстве случаев для успешного «обучения» клеток донора в тимусе реципиента необходимо, чтобы донор и реципиент имели по крайней мере один общий МНС-гаплотип с идентичными генами класса II.Рис. 13.18Облученным мышам-реципиентам двух типов (А и Б) вводили для восстановления кроветворения лимфоциты доноров А х Б (клетки костного мозга или селезенки). Таким способом получали мышей-химер, у которых лимфоциты имели тип донора (А х Б), а все другие ткани - тип реципиента. После этого животных иммунизировали вирусом осповакцины, получали от них Т-клетки селезенки и определяли их цитотоксическую активность по отношению к В-клеткам типа А или Б, инфицированным вирусом. Клетки мышей, получивших после облучения клетки костного мозга, могли лизировать только клетки-мишени, относящиеся к тому же типу, что и реципиент (1 и 2). В отличие от этого зрелые лимфоциты животных, получивших клетки селезенки (А х Б), были способны лизировать клетки- мишени обоих типов - А и Б, независимо от типа реципиента (3 и 4). Полученные данные можно объяснить следующим образом. Незрелые стволовые клетки костного мозга после введения облученным мышам проходили «обучение» в тимусе реципиента и после этого могли распознавать антиген лишь в ассоциации с молекулами МНС гаплотипа реципиента. Однако зрелые клетки селезенки донора уже были «обученными». В большинстве случаев для успешного «обучения» клеток донора в тимусе реципиента необходимо, чтобы донор и реципиент имели по крайней мере один общий МНС-гаплотип с идентичными генами класса II.антигенного пептида с антигенами МНС классов I или II. Поэтому, например, мышиные Тц-клет- ки CD8+, специфичные к гликопротеину ВЛХМ, способны лизировать лишь такие инфицированные вирусом клетки-мишени, которые получены от мышей, совместимых по МНС-антигенам класса I с донорами клеток-эффекторов (рис. 13.17). Способность к такому распознаванию развивается в онтогенезе (рис. 13.18).
Генетическая рестрикция активностицитотоксических Т-клеток
Генетическая рестрикция активностицитотоксических Т-клеток
Специфичность цитотоксических Т-клеток
Специфичность цитотоксических Т-клеток
блучение,
введение клеток А Введение вируса донора у осповакцины
блучение,
введение клеток А Введение вируса донора у осповакцины
__•„Тестнализис
ЗаражениеВыделение I ) инфицированных
„шеи вирусомТ кле ок у клеток-мишеней
__•„Тестнализис
ЗаражениеВыделение I ) инфицированных
„шеи вирусомТ кле ок у клеток-мишеней
1
1
Изучена способность цитотоксических (Тц) клеток взрослых мышей (линий A.TL, СВА и A/J), зараженных вирусом лимфоцитарного хориоменингита (ВЛХМ), лизировать инфицированные вирусом клетки-мишени гаплотипов H-2k, H-2S и H-2d. Мыши линии A.TL имеют гаплотип H-2KS, H-2lk, H-2Dd и их Тц-клетки лизируют лишь те инфицированные ВЛХМ клетки-мишени, которые имеют общий с эффекторами гаплотип H-2KS или H-2Dd. Это показывает, что противовирусные Тц-клетки рестриктированы по антигенам МНС класса I, причем цитотоксичность в отношении ВЛХМ детерминирована в основном локусом H-2D. В отличие от этого у мышей линии A.TL, инфицированных вирусом Сендай, цитотоксичность определяется главным образом локусом Н-2к. О значении генетической рестрикции при этих ответах говорят также результаты экспериментов на мышах линии СВА, инфицированных ВЛХМ. То, что наиболее выраженная цитотоксичность в отношении ВЛХМ определяется совместимостью клеток-эффекторов и клеток-мишеней по локусу H-2d, подтверждают данные исследований на мышах линии A/J. Различные вирусы могут связываться преимущественно с определенными Н-2к- или Н-2с1-молекулами клеток- мишеней, что создает оптимальные условия для их презентации цитотоксическим клеткам.
Изучена способность цитотоксических (Тц) клеток взрослых мышей (линий A.TL, СВА и A/J), зараженных вирусом лимфоцитарного хориоменингита (ВЛХМ), лизировать инфицированные вирусом клетки-мишени гаплотипов H-2k, H-2S и H-2d. Мыши линии A.TL имеют гаплотип H-2KS, H-2lk, H-2Dd и их Тц-клетки лизируют лишь те инфицированные ВЛХМ клетки-мишени, которые имеют общий с эффекторами гаплотип H-2KS или H-2Dd. Это показывает, что противовирусные Тц-клетки рестриктированы по антигенам МНС класса I, причем цитотоксичность в отношении ВЛХМ детерминирована в основном локусом H-2D. В отличие от этого у мышей линии A.TL, инфицированных вирусом Сендай, цитотоксичность определяется главным образом локусом Н-2к. О значении генетической рестрикции при этих ответах говорят также результаты экспериментов на мышах линии СВА, инфицированных ВЛХМ. То, что наиболее выраженная цитотоксичность в отношении ВЛХМ определяется совместимостью клеток-эффекторов и клеток-мишеней по локусу H-2d, подтверждают данные исследований на мышах линии A/J. Различные вирусы могут связываться преимущественно с определенными Н-2к- или Н-2с1-молекулами клеток- мишеней, что создает оптимальные условия для их презентации цитотоксическим клеткам.
Определение Тц
Определение Тц
Группа мышей
Источник кпеток донора (А х Б)
Реципиент
Цитотоксичность
клетки- мишени А
клетки- мишени Б
1
Костный мозг
А
+
-
2
Костный мозг
Б
-
+
3
Селезенка
А
+
+
4
Селезенка
Б
+
+
Группа мышей
Источник кпеток донора (А х Б)
Реципиент
Цитотоксичность
клетки- мишени А
клетки- мишени Б
1
Костный мозг
А
+
-
2
Костный мозг
Б
-
+
3
Селезенка
А
+
+
4
Селезенка
Б
+
+
Рис. 13.18
Облученным мышам-реципиентам двух типов (А и Б) вводили для восстановления кроветворения лимфоциты доноров А х Б (клетки костного мозга или селезенки). Таким способом получали мышей-химер, у которых лимфоциты имели тип донора (А х Б), а все другие ткани - тип реципиента. После этого животных иммунизировали вирусом осповакцины, получали от них Т-клетки селезенки и определяли их цитотоксическую активность по отношению к В-клеткам типа А или Б, инфицированным вирусом. Клетки мышей, получивших после облучения клетки костного мозга, могли лизировать только клетки-мишени, относящиеся к тому же типу, что и реципиент (1 и 2). В отличие от этого зрелые лимфоциты животных, получивших клетки селезенки (А х Б), были способны лизировать клетки- мишени обоих типов - А и Б, независимо от типа реципиента (3 и 4). Полученные данные можно объяснить следующим образом. Незрелые стволовые клетки костного мозга после введения облученным мышам проходили «обучение» в тимусе реципиента и после этого могли распознавать антиген лишь в ассоциации с молекулами МНС гаплотипа реципиента. Однако зрелые клетки селезенки донора уже были «обученными». В большинстве случаев для успешного «обучения» клеток донора в тимусе реципиента необходимо, чтобы донор и реципиент имели по крайней мере один общий МНС-гаплотип с идентичными генами класса II.
Рис. 13.18
Облученным мышам-реципиентам двух типов (А и Б) вводили для восстановления кроветворения лимфоциты доноров А х Б (клетки костного мозга или селезенки). Таким способом получали мышей-химер, у которых лимфоциты имели тип донора (А х Б), а все другие ткани - тип реципиента. После этого животных иммунизировали вирусом осповакцины, получали от них Т-клетки селезенки и определяли их цитотоксическую активность по отношению к В-клеткам типа А или Б, инфицированным вирусом. Клетки мышей, получивших после облучения клетки костного мозга, могли лизировать только клетки-мишени, относящиеся к тому же типу, что и реципиент (1 и 2). В отличие от этого зрелые лимфоциты животных, получивших клетки селезенки (А х Б), были способны лизировать клетки- мишени обоих типов - А и Б, независимо от типа реципиента (3 и 4). Полученные данные можно объяснить следующим образом. Незрелые стволовые клетки костного мозга после введения облученным мышам проходили «обучение» в тимусе реципиента и после этого могли распознавать антиген лишь в ассоциации с молекулами МНС гаплотипа реципиента. Однако зрелые клетки селезенки донора уже были «обученными». В большинстве случаев для успешного «обучения» клеток донора в тимусе реципиента необходимо, чтобы донор и реципиент имели по крайней мере один общий МНС-гаплотип с идентичными генами класса II.
Формирование репертуара периферических Т-лимфоцитов зависит как от разнообразных аутоантигенов, так и от способности Т-клеток связываться с собственными антигенами МНС. Способность пептида к образованию комплекса с молекулой МНС определяется последовательностью аминокислотных остатков ее пептидсвязы- вающего участка. Теперь мы знаем, что большая часть полиморфных аминокислотных остатков
молекулы МНС локализована в ее пептидсвязы- вающей полости. Поэтому высокий полиморфизм аминокислотных последовательностей МНС-антигенов очень важен для связывания пептидов и вследствие этого для активации Т-клеток. Как установлено, при развитии в тимусе Т-клетки подвергаются селекции двух типов.
Положительная селекция основана на взаимодействии ТкР с молекулами МНС на поверхности эпителиальных клеток корковой зоны тимуса.
Отрицательная селекция происходит в результате высокоаффинного взаимодействия между ТкР и комплексом МНС—пептид, презентированным на клетках костномозгового происхождения в мозговой зоне тимуса.
Положительная селекция в тимусе означает отбор Т-клеток по способности распознавать антигены, презентированные в комплексе с собственными молекулами МНС
Первые исследования в этой области проводились по сложной схеме, включавшей тимэктомию, облучение, введение костного мозга и пересадку тимуса (см. гл. 12). Их результаты показали, что цитотоксические лимфоциты лизируют только клетки-мишени с такими же МНС-анти- генами, какие экспрессируют клетки тимуса, в котором происходило развитие Т-клеток. Эти и другие данные позволяют предполагать, что созревающие Т-клетки «учатся» распознавать антигены только в контексте молекул МНС, с которыми они первоначально контактировали в тимусе.
Этот процесс прояснили эксперименты на трансгенных мышах, когда стало возможным получать таких трансгенных животных, у которых основная часть Т-клеток несет всего один анти- генспецифичный рецептор. Соответствующий антиген также может экспрессироваться как продукт трансгена. Это значительно упрощает анализ, поскольку исследуемые Т-клетки составляют большую часть Т-клеточной популяции и их можно определить при помощи клонотипических, или vp-специфичных, антител (Vp является вариабельным доменом ТкР-комплекса). Так, можно получить трансгенных мышей, у которых Т-клетки в основном экспрессируют ТкР клона Тц CD8+, распознающий гликопротеин ВЛХМ в комплексе с молекулой H-2Db класса I, и ис
пользовать этих животных для демонстрации положительной селекции. Данный ТкР идентифицируют при помощи антител, специфичных к Vp8.
Различные молекулы МНС по-разному влияют на образование зрелых Т-клеток CD8+, экспрессирующих трансгенный ТкР (рис. 13.19). Положительная селекция Т-клеток CD8+ с трансгенным ТкР, содержащим VpS-цепь, была зарегистрирована лишь у тех мышей, которые экспрессировали молекулу H-2Db. Таким образом, положительная селекция данного рецептора происходит только при экспрессии соответствующе-
CD8ВысокийCD8ВысокийНизкийНизкийПоложительная селекция в тимусеПоложительная селекция в тимусеНизкийВысокийНизкийВысокийНизкийВысокий НизкийВысокийCD4НизкийВысокий НизкийВысокийCD4Рис. 13.19
CD8
Высокий
CD8
Высокий
Низкий
Низкий
Положительная селекция в тимусе
Положительная селекция в тимусе
Низкий
Высокий
Низкий
Высокий
НизкийВысокий НизкийВысокий
CD4
НизкийВысокий НизкийВысокий
CD4
Тимоциты получали от трансгенных мышей, Т-клетки CD8+ которых несли ТкР, распознающий ВЛХМ в ассоциации с молекулой Н-2Ь. При помощи флуоресцентного клеточного сортера изучали экспрессию молекул CD4 и CD8 тимоцитами. При нормальном развитии клетки CD4"CD8" становились CD4+CD8+, а затем превращались в зрелые CD4+CD8" или CD4*CD8+ либо погибали. В контроле (нетрансгенные мыши) основную популяцию тимоцитов составляли клетки CD4+CD8+ и меньшие популяции - CD4+CD8“ и CD4-CD8+. У трансгенных мышей, экспрессирующих аллель Н-2Ь, происходила положительная селекция Т-клеток в тимусе, в результате чего формировалась гораздо более многочисленная популяция CD4_CD8+. Такая селекция не происходила в отсутствие аллеля Н-2Ь. (Обозначения «высокий», «низкий», hl и |о относятся к уровню экспрессии маркеров CD.)
го МНС-гаплотипа. Подобный отбор протекает на поверхности эпителиальных клеток корковой зоны тимуса. Предполагается, что пептидами, опосредующими положительную селекцию, служат в норме присутствующие в тимусе аутопеп- тиды.
Т-клетки, распознающие аутоантигены, подвергаются отрицательной селекции
Отрицательная селекция путем клональной деле- ции продемонстрирована с использованием моноклональных антител, специфичных к vp-цепям мышиных ТкР. Таким способом были идентифицированы и подсчитаны Т-клетки, несущие ТкР с данной VP-цепью, и этот анализ показал, что у мышей, экспрессирующих I—Е, Т-клетки Vpi7a+ делегируются в тимусе. Присутствие Т-клеток Vpi7a+CD4+CD8+, но не зрелых Т-клеток Vpi7a+CD4+ или vpi7a+CD8.l+, позволило предположить, что делеция происходит на стадии дважды положительных (CD4+CD8+) Т-клеток в процессе их созревания. При этом было установлено, что для делеции необходима экспрессия наряду с I—Е и эндогенного лиганда, а не только одного I—Е.
Суперантигены могут вызывать полную делецию отдельных серий Т-клеточных рецепторов
У мышей ряда линий в тимусе происходит делеция целых популяций Т-клеток, несущих определенные ТкР. Так, у мышей, экспрессирующих минорный, стимулирующий лимфоциты антиген Mls-la и некоторые МПС-молекулы класса И, делегируются Т-клетки Vp6+ и VP8.1+ (рис. 13.20). Способностью целых семейств Т-лимфоцитов распознавать антигены Mis объясняется интенсивный пролиферативный ответ, наблюдаемый при совместном культивировании несовместимых по Mis клеток. В ответе на некоторые антигены участвуют все Т-клетки, экспрессирующие определенные VP-цепи (рис. 13.21).
Вызывающие такой сильный ответ антигены, как экзогенные, так и эндогенные, названы суперантигенами. Они связываются не в пептид- связывающей полости антигенов МНС, а непосредственно (без процессинга) с молекулами МНС класса 1 и И и P-цепями ТкР (см. гл. 11). Примером экзогенного суперантигена может служить стафилококковый энтеротоксин В. Реа-
Делеция Т-клеток, вызываемая суперантигенами
V- область
Распознаваемый антиген
T-клеточная популяция, экспрессирующая v-областъ %
После индукции толерантности путем клональной делеции, %
Vpi7a
l-E, В-клеточный пептид
5,6%
0,9%
vpe
Mls-1a
12,4%
0 3%
vpe.i
Mls-1a
7,5%
0,3%
урз
Mls-2
4,1%
0,1%
урз
SEB
5,7%
1,2%
vpe
SEB
18,9%
0,0%
ури
l-E, пептид
5,0%
0,5%
Рис. 13.20
Суперантигены могут вызывать клональную делецию Т-клеток, экспрессирующих определенные Х/р-цепи. Абсолютное число Т-клеток, ТкР которых содержит ту или иную vp-цепь, неодинаково у мышей разных линий, однако феномен Т-клеточной делеции под влиянием суперантигенов проявляется во всех случаях. В таблице приведена количественная характеристика клональной делеции у мышей некоторых линий. (SEB - стафилококковый энтеротоксин В.)
Распознавание Т-клетками антигена Mls-1a
Доля ибридом, реактивных в отношении H-2k/Mls-1a %
Рис. 13.21
Значительная часть Т-клеток, экспрессирующих цепь VP8.1, распознает антиген Mls-1a. Путем слияния Т-лимфобластов (экспрессирующих VP8.1 или vp8.2), выделенных из лимфатических узлов мышей линии B10.BR (М1а-1Ь), с вариантом Т-клеточной тимомы BW5147 (не экспрессирующей ни Va, ни \/р) были получены Т-клеточные гибридомы. Клетки-гибриды отделяли при помощи скрининга с использованием антител, распознающих vpe.1 и (для сравнения) Vpe.2, затем исследовали реактивность гибридом в отношении антигенов Mls-1a на поверхности клеток-стимуляторов Н-2к. Подавляющее большинство гибридом, реагирующих на антиген Mls-1а, экспрессировало VP8.1 и незначительное - VP8.2. Эти результаты показывают, что в распознавании антигена Mls-1a главную роль играет цепь VP8.1.
гирующие на этот антиген Т-клетки мышей имеют ТкР, содержащий V03- или Ур8-цепи. Mls-антигены относятся к классу эндогенных суперантигенов (см. гл. 11). Однако к настоящему времени установлено, что наличие Mls-антигенов в действительности определяется присутствием эндогенных вирусов опухоли молочной железы мыши (MMTV), кодируемых длинным З'-терми- нальным повтором в геноме мышей данной линии. Существует множество различных М MTV, и мыши каждой линии имеют в геноме лишь некоторые из них. Эти эндогенные суперантигены, экспрессированные в тимусе, вызывают делению (отрицательную селекцию) Т-клеток, несущих ТкР с цепью Vp3, Урб или VP8.1. Для изучения того, каким образом селекция в тимусе на ранних стадиях развития организма может повлиять на способность взрослого животного формировать ответ, были использованы также трансгенные мыши, описанные в предыдущем разделе (с трансгенами, кодирующими а- и p-цепи ТкР, специфичных к гликопротеину ВЛХМ в контексте H-2Db). При инфицировании ВЛХМ в неонатальный период у мышей развивалась толерантность и они становились носителями вируса. Анализ созревающих Т-клеточных популяций у этих неонатально инфицированных мышей показал значительное снижение числа Т-клеток CD4+CD8+ — возможное последствие клональной делеции Т-клеток на ранней стадии онтогенеза (рис. 13.22). Таким образом, формирование репертуара периферических Т-лимфоцитов происходит в результате как положительной, так и отрицательной селекции (рис. 13.23). и соответственно оба эти типа отбора влияют на иммунореактивность.
Сцепленные с МНС гены регулируют ответ на инфекционные агенты
Определенную роль в развитии ответа на инфекционные агенты, а также на аутоантигены выполняют, как установлено, гены, сцепленные с МНС. В некоторых случаях эту функцию несут гены, входящие в МНС.
Чувствительность мышей к инвазии Trichinella spiralis определяется локусом 1-Е
Первое наблюдение, свидетельствующее о том, что гены, сцепленные с МНС (Ts-1 и Ts-2), могут влиять на иммунный ответ против паразитарной
инвазии, было сделано на модели трихинеллеза, вызываемого Trichinella spiralis. (Следует отметить, что это организм со сложным антигенным составом, причем на разных стадиях жизненного цикла он экспрессирует различные антигены, презентация которых требует участия разных АПК.) При заражении Trichinella spiralis мышей ряда рекомбинантных линий обнаружено, что резистентность или восприимчивость животных зависит от локуса 1—Е: мыши, экспрессирующие 1-Е, восприимчивы к инвазии (рис. 13.24). На ответ влияет также один сцепленный с МНС ген. Он не входит в состав МНС, а находится в неравновесии по сцеплению с МНС. Этот ген, названный Ts-2, картирован вблизи гена ФНО.
Толерантность к ВЛХМ у трансгенных мышей
Транс ен ыемыши сТкРУР8.1 анти-ВЛХМ
Заражение новорожденных мышей ВЛХМ
Первичным ответ анти-ВЛХМ
Число тимоинтов
CD4 CD8+
Нормальное
CD8+
Нормальное
Mls-1b
-
+ + +
Mls-1a
-
+
Нормальное
Низкое .
Mis 1b
+
-
Низкое
Низкое
Рис. 13.22
Индукция толерантности у трансгенных мышей варьирует в зависимости от антигена. В приведенном опыте исследовали способность клеток трансгенных мышей, экспрессирующих ТкР, специфичный к ВЛХМ в контексте молекул H-2Db, давать пролиферативный и цитотоксический ответ при взаимодействии с инфицированными ВЛХМ клетками. Данный ТкР экспрессирует также VP8.1, что позволяет определить влияние Mis-1а на способность к подобного рода первичному ответу на ВЛХМ. Инфицирование мышей ВЛХМ при рождении дает возможность установить эффект неонатального контакта с антигеном, распознаваемым трансгенным ТкР. У животных, экспрессирующих MIs- 1а, наблюдалось частичное снижение пролиферативного и цитотоксического ответа, а в случае контакта со специфическим антигеном при рождении ответ полностью отсутствовал. Анализ Т-клеточных популяций этих животных показал, что толерантные к ВЛХМ мыши имели пониженное число тимоцитов CD4+CD8+ и зрелых Т-клеток CD8+. Однако воздействие только собственного суперантигена (Mis-1а) приводило к делеции лишь зрелых Т-клеток CD8+. Представленные данные свидетельствуют о том, что различные антигены могут индуцировать толерантность Т-клеток в разные периоды их развития.
Положительная и отрицательная селекция в тимусе
ТимоцитыCD4+CD8+ТимоцитыCD4+CD8+Высокая аффинность к собственным антигенам МНС класса IВысокая аффинность к собственным антигенам МНС класса IНевысокая аффинность к собственным антигенам МНС класса IНевысокая аффинность к собственным антигенам МНС класса IОтсутствие связывания с собственными антигенамиМНСОтсутствие связывания с собственными антигенамиМНСНевысокая аффинность к собственным антигенам МНС класса IIНевысокая аффинность к собственным антигенам МНС класса IIВысокая аффинность к собственным антигенам МНС класса IIВысокая аффинность к собственным антигенам МНС класса IIРис. 13.23Тимоциты CD4+CD8+ взаимодействуют со стромальными клетками тимуса, экспрессирующими МНС-мо- лекулы классов I и II в виде комплексов с собственными пептидами. Клетки, обладающие высокой аффинностью к собственным антигенам МНС классов I или II, делегируются, так же как и тимоциты, которые не распознают эти антигены. Клетки с невысокой аффинностью к собственным МНС-антигенам класса I проходят отбор (положительная селекция), утрачивают маркер CD4 и становятся Т-клетками CD8+. В отличие от этого тимоциты с невысокой аффинностью к собственным МНС-антигенам класса II образуют популяцию зрелых Т-лимфоцитов CD4+.Рис. 13.23Тимоциты CD4+CD8+ взаимодействуют со стромальными клетками тимуса, экспрессирующими МНС-мо- лекулы классов I и II в виде комплексов с собственными пептидами. Клетки, обладающие высокой аффинностью к собственным антигенам МНС классов I или II, делегируются, так же как и тимоциты, которые не распознают эти антигены. Клетки с невысокой аффинностью к собственным МНС-антигенам класса I проходят отбор (положительная селекция), утрачивают маркер CD4 и становятся Т-клетками CD8+. В отличие от этого тимоциты с невысокой аффинностью к собственным МНС-антигенам класса II образуют популяцию зрелых Т-лимфоцитов CD4+.
Тимоциты
CD4+CD8+
Тимоциты
CD4+CD8+
Высокая аффинность к собственным антигенам МНС класса I
Высокая аффинность к собственным антигенам МНС класса I
Невысокая аффинность к собственным антигенам МНС класса I
Невысокая аффинность к собственным антигенам МНС класса I
Отсутствие связывания с собственными антигенами
МНС
Отсутствие связывания с собственными антигенами
МНС
Невысокая аффинность к собственным антигенам МНС класса II
Невысокая аффинность к собственным антигенам МНС класса II
Высокая аффинность к собственным антигенам МНС класса II
Высокая аффинность к собственным антигенам МНС класса II
Рис. 13.23
Тимоциты CD4+CD8+ взаимодействуют со стромальными клетками тимуса, экспрессирующими МНС-мо- лекулы классов I и II в виде комплексов с собственными пептидами. Клетки, обладающие высокой аффинностью к собственным антигенам МНС классов I или II, делегируются, так же как и тимоциты, которые не распознают эти антигены. Клетки с невысокой аффинностью к собственным МНС-антигенам класса I проходят отбор (положительная селекция), утрачивают маркер CD4 и становятся Т-клетками CD8+. В отличие от этого тимоциты с невысокой аффинностью к собственным МНС-антигенам класса II образуют популяцию зрелых Т-лимфоцитов CD4+.
Рис. 13.23
Тимоциты CD4+CD8+ взаимодействуют со стромальными клетками тимуса, экспрессирующими МНС-мо- лекулы классов I и II в виде комплексов с собственными пептидами. Клетки, обладающие высокой аффинностью к собственным антигенам МНС классов I или II, делегируются, так же как и тимоциты, которые не распознают эти антигены. Клетки с невысокой аффинностью к собственным МНС-антигенам класса I проходят отбор (положительная селекция), утрачивают маркер CD4 и становятся Т-клетками CD8+. В отличие от этого тимоциты с невысокой аффинностью к собственным МНС-антигенам класса II образуют популяцию зрелых Т-лимфоцитов CD4+.
Локус 1-Е влияет также на чувствительность к Leishmania donovani
Субрайон 1—Е влияет также на чувствительность мышей к Leishmania donovani. В исследованиях на мышах, конгенных по комплексу Н-2, установлено, что экспрессирующие I—Е мыши не обладают резистентностью к висцеральной форме лейшманиоза. Прямое участие продукта I—Е в определении чувствительности к данной инвазии обнару-
Восприимчивость к заражению Tnchinella spiralis
Линия мышей
Гаплотип
Н-2
Экспрессия 1-Е
Индекс резистентности
Фенотип резистентности
B10.BR
к
+
0
чувст.
В10.Р
Р
+
-22
чувст.
B10.RIII
Г
+
33
чувст.
вю
ь
-
63
резист./±
B10.S
S
—
100
резист.
В10.М
f
—
104
резист.
B10.Q
q
—
105
резист.
Рис. 13.24
Ассоциация Н-2-гаплотипа и экспрессии молекул I-E на клеточной поверхности с восприимчивостью к заражению Tnchinella spiralis. Индекс резистентности рассчитывали как отношение числа паразитов, присутствующих после заражения стандартной дозой, к соответствующему показателю у мышей линии B10.BR [чувствительные (чувст.) = 0% резистентность] и B10.S [резистентные (резист.) = 100% резистентность]. Мыши линии В10 имеют промежуточную резистентность.
жено по действию антител анти-I—Е (но не анти- I—А), которые усиливали элиминацию паразитов из организма. Кроме того, перенос трансгена I—Е мышам, лишенным этого локуса, делал животных неспособными уничтожать лейшманий, локализующихся в печени и селезенке, как это происходит у мышей исходной линии.
Некоторые HLA-гаплотипы обеспечивают защиту против Plasmodium falciparum
Изучение ассоциации HLA-гаплотипов с тяжелой формой анемии у больных малярией, показало, что распространенный среди населения Западной Африки и редко встречающийся в других расовых группах гаплотип DRBl*1302—DQBl*0501 обеспечивает защиту от летального исхода при малярии, вызываемой Plasmodium falciparum. Установлено, что молекулы DRBl*1302 и DRBl*1301, различающиеся одним аминокислотным остатком в 0-цепи, связывают разные пептиды и это различие, очевидно, влияет на иммунный ответ против этого возбудителя малярии.
Сцепленные с МНС гены существенно влияют на чувствительность к аутоиммунным заболеваниям
Ассоциации с МНС-генами
Инсулин-зависимый сахарный диабет (ИЗСД) — аутоиммунное заболевание, при котором 0-клетки поджелудочной железы разрушаются клетка-
ми иммунной системы, — ассоциирован с антигенами HLA-DR3 и HLA-DR4. Наибольший риск развития заболевания существует в случае гетерозиготности HLA-DR3/DR4. В действительности ИЗСД ассоциирован с генами DQ, хотя вследствие неравновесия по сцеплению первоначально была описана ассоциация с DR. С помощью молекулярно-генетических методов эту ассоциацию удалось изучить более детально, и оказалось, что у европеоидов заболевание первично ассоциировано с геном DQB 1*0302. Ревматоидный артрит в разных этнических группах ассоциирован главным образом с HLA-DR4 или HLA- DR1 и лишь в небольшом числе случаев с HLA- DQ. Механизмы, лежащие в основе повышенной чувствительности к указанным заболеваниям, пока неясны. Одной из возможных причин ее связи с гаплотипом может быть различие в репертуарах генов класса II, возникающее как результат положительной и отрицательной селекции. Не исключено также, что вызывающие иммунный ответ эпитопы на поверхности бактерий или вирусов связываются преимущественно с теми или иными молекулами МНС. Подтверждением этой гипотезы могут служить данные, полученные при анализе аминокислотных последовательностей, образующих пептидсвязывающие полости молекул HLA-DR4 и HLA-DR1: ассоциированные с чувствительностью или резистентностью субтипы HLA-DR содержат различно заряженные аминокислотные остатки.
Ассоциации с МНС-областью
Другим примером неравновесия по сцеплению служит ассоциация аутоиммунного процесса у мышей (NZB х NZW)F1 с гаплотипом H-2Z родительской линии NZW. Четко установлено, что заболевание ассоциировано не с самими МНС-ге- нами, а с геном ФНОа, тесно сцепленным с МНС. Аллель ФНОа у мышей линии NZW детерминирует низкий уровень продукции ФНОа. Если концентрация цитокина возрастает, животные приобретают устойчивость к волчаночному нефриту (рис. 13.25).
Ассоциации с генами, регулирующими процессинг антигенов
Недавно были идентифицированы и другие сцепленные с МНС гены, способные влиять на иммунный ответ. Эти гены имеют отношение к протеолитическому расщеплению антигенов с образованием антигенных фрагментов и к их транс-
ФНОа и волчаночный нефрит
Рис. 13.25
1. Мышей-самок (NZW х NZB) F1 опытной группы (п = 20) обрабатывали рекомбинантным мышиным ФНОа. Контрольную группу составляли мыши F1 того же возраста и пола. Сравнивали выживаемость мышей в опыте и контроле.
2. Кумулятивная частота возникновения тяжелой протеинурии (>300 мг/100 мл) у мышей (NZW х NZB) F1, обработанных ФНОа, и у контрольных животных.
порту. Данные гены отличаются полиморфизмом, имеющим функциональное значение. Так, например, у крысы различные аллельные формы локуса cim (кодирующего белок ТАР2) определяют эффективность образования комплексов молекул МНС класса 1 с пептидами, а она в свою очередь влияет на возможность распознавания М НС-молекул этого класса как аллоантигенов. Таким образом, возможно, что установленные ассоциации некоторых заболеваний с МНС обусловлены генами подобного типа, регулирующими протеолиз антигенов и транспорт антигенных пептидов к молекулам МНС, которые презентируют их клеткам иммунной системы.
Многие не-МНС-гены также модулируют иммунные ответы
Иммунный ответ регулируют также некоторые гены, расположенные вне области МНС. Однако в целом эти гены отличаются меньшим полиморфизмом по сравнению с МНС, в связи с чем их вклад в определение чувствительности к заболеваниям не столь велик, как генов МНС. Тем не менее не-МНС-гены могут играть определенную роль при аутоиммунных болезнях, аллергии и
Роль не-МНС-генов в резистентности к инфекции
Микроорганизм
Резистентные мыши
Чувствительные мыши
линия
гаплотип
линия
гаплотип
Mycobacterium
DBA/2J
d
BALB CJ
d
lepraemurium
C3H/HeJ
к
СЗН/А
к
Salmonella
DBA/2J
d
B10.D2,
d
typhimurium
BALB/c
d
M. tuberculosis
СВА, СЗН
к
B10.BR
к
Listeria
В10.А
а
A/J
а
monocytogenes
B10.D2
d
DBA/2, BALE с
d
B10.BR
к
СВА, СЗН
к
Rickettsia
АКР
к
СЗН, СВА
к
tsutsugamushi
SWR
q
DBA/1
q
BALE с
d
ОВД/2
d
Рис 13.26
Разные линии мышей различаются по устойчивости к указанным микроорганизмам. Линии, имеющие один и тот же МНС-гаплотип, могут быть чувствительными или резистентными. Это показывает что МНС-гаплотип не играет решающей роли в устойчивости к инфекции.
инфекциях (рис. 13.26). Об этом свидетельствуют следующие факты.
Лица, имеющие дефекты компонента комплемента СЗ, обнаруживают повышенную чувствительность к бактериальным инфекциям и предрасположенность к болезни иммунных комплексов.
В некоторых семьях с предрасположенностью к аллергии обнаружен высокий уровень продукции IgE, ассоциированный с «геном атопии», который локализован в хромосоме 1 lq.
Гены, не сцепленные с МНС, влияют на чувствительность к инфекциям
Макрофаги играют ключевую роль в иммунной системе. Поэтому гены, регулирующие их активность, могут определять результат многих иммунных реакций. Примером генетической регуляции функций макрофагов могут служить эффекты гена Lsh/Ity/Bcg. Этот ген регулирует ранний ответ на инфицирование Leishmania donovani. Salmonella typhimurium, Mycobacterium bovis, M. lepraemurium и M. intracellulare. Он влияет на раннюю фазу примирования и активации макрофагов, и с ним связан целый ряд эффектов, включая следующие:
усиление клеточного дыхания,
повышение противоопухолевой активности,
усиление антимикробной активности и
повышение экспрессии МНС-антигенов класса II.
Недавно проведенные исследования позволили идентифицировать ген Nramp, потенциально способный функционировать в качестве гена Beg у мыши. Поскольку Nramp кодирует мембранный белок, гомологичный известным транспортным белкам, было высказано предположение, что его экспрессия может влиять на транспорт NO2 в фаголизосомы и тем самым на уничтожение внутриклеточных микроорганизмов. Однако пока экспериментально не доказано (с помощью трансфекции или трансгенеза), что этот ген кодирует продукт Beg, данное предположение остается чисто гипотетическим.
Путем направленного отбора получены две линии мышей Biozzi (названы по имени получившего их исследователя), различающиеся уровнем реактивности после иммунизации чужеродными эритроцитами (высоко- и низкоотвеча- ющие животные). Одним из факторов, определяющих неодинаковую способность мышей этих линий отвечать на эритроцитарные антигены, служат генетически детерминированные различия в активности макрофагов. Иммунные реакции на паразитарные инвазии у мышей высоко- и низкоотвечающих линий также существенно различаются, и эти различия не обязательно коррелируют с количеством продуцируемых антител к эритроцитам барана (рис. 13.27).
Эозинофилы играют важную роль в реакции организма на паразитарные инвазии. Установлено, что степень эозинофилии, развивающейся при инвазии, генетически детерминирована, и у мы-
Реакция мышей линий Biozzi на паразитарные инвазии
Паразит
Высокореагирующие мыши
Низкореагирующие мыши
Т. cruzi
Резистентны
Чувствительны
Р. berghei
Резистентны
Чувствительны
Р. yoelii
Резистентны
Чувствительны
L. major
Чувствительны
Резистентны
S. mansoni
Чувствительны
Резистентны
Рис. 13.27
Чувствительность мышей линий Biozzi к паразитарным инвазиям неодинакова и не коррелирует с их принадлежностью к высоко- или низкореагирующей линии.
шей разных линий этот показатель значительно варьирует. Подобное же явление наблюдается у морской свинки и овны: найдена выраженная корреляция между резистентностью к инвазии, вызываемой нематодами, и интенсивностью эозинофилии.
Не сцепленные с МНС гены влияют на развитие аутоиммунных заболеваний
Крупным успехом в изучении генетических основ аутоиммунной патологии стало проведенное недавно картирование локусов, регулирующих предрасположенность к инсулин-зависимому сахарному диабету (ИЗСД). Работа была проведена в основном на мышах линии NOD, у которых спонтанно развивается аутоиммунное заболевание, сходное с ИЗСД человека. У этих мышей картированы по меньшей мере 15 генетических локусов (Idd-1—15), и только один из них (Idd-1) оказался сцепленным с МНС в хромосоме 17. Предполагается, что этот ген непосредственно кодирует молекулы МНС класса П. Другие гены картированы в разных хромосомах, однако их природа и роль в резистентности или предрасположенности к заболеванию пока неизвестны.
У мышей, несущих встроенный ген 1рг, возникает лимфопролиферативное заболевание с характерными клиническими признаками. Животные продуцируют антитела против ДНК и ревматоидный фактор; у них образуются циркулирующие иммунные комплексы и развивается гломерулонефрит. Наблюдается также лимфаденопатия с экспансией Т-клеток CD4_CD8_ на периферии. Эти Т-клетки не являются моноклональными, но имеют различную структуру ТкР. Первоначально для объяснения причин этого синдрома было высказано предположение о дефекте отрицательной селекции, однако трудно было представить, ка
ким образом ген, подобный 1рг, может опосредовать такой эффект. Позднее выяснилось, что у мышей, несущих ген 1рг, имеется дефект молекулы CD95, или Fas, ген которой расположен в хромосоме 19. Fas представляет собой трансмембранную молекулу, принадлежащую к суперсемейству рецепторов ФИО; взаимодействуя со своим лигандом CD95L, или FasL, она индуцирует запрограммированную клеточную гибель — апоптоз. Молекула CD95L входит в семейство факторов некроза опухолей и роста нервов. Дефект Fas-антигена, возникающий вследствие мутации 1рг, приводит к отсутствию апоптоза. Однако этот дефект, по-видимому, не затрагивает процесс отрицательной селекции и формирование нормального репертуара зрелых моноположитель- ных Т-клеток в тимусе. Очевидно, Fas служит лишь одним из лигандов, опосредующих апоптоз. В настоящее время предполагается, что этот дефект ведет к экспансии дважды отрицательных Т-клеток на периферии и ускорению аутоиммунного синдрома. Нарушение апоптоза происходит также у В-клеток, приводя к накоплению периферических аутореактивных В-лимфоцитов.
В других исследованиях было установлено, что ген gid, присутствие которого обусловливает возникновение аутоиммунного заболевания, сходного с наблюдаемым у мышей Ipr/lpr, кодирует дефектный FasL. Таким образом, у мышей gld/gld, т. е. не экспрессирующих функциональный лиганд, также наблюдается недостаточность апоптоза периферических В- и Т-клеток и развитие аутоиммунитета. Ген gid локализован у мыши в хромосоме 1 и, таким образом, служит примером гена, влияющего на иммунную функцию, но не сцепленного с МНС. Синдромы, сходные с описанными выше, встречаются у человека; они также связаны с дефектами активности и функции Fas.
Вопросы для размышления
Эндогенные ретровирусные последовательности модифицируют экспрессированный Т-кле- точный репертуар у мыши. Каково биологическое значение такой модификации?
Зачем в иммунной системе сохраняется столь большое число разнообразных механизмов регуляции иммунного ответа?
Примеры регуляции, описанные в этой главе, получены в исследованиях на искусственно созданных модельных системах. Возможно ли установить, какова вероятность их действия у здоровых людей?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Aichele Р., Kyburz D., Ohashi P.S. et al. 1994. Peptide- induced T-cell tolerance to prevent autoimmune diabetes in a transgenic mouse model. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 91: 444-48.
Blalock J.E. Bost K.L., (ed). 1994. Shared ligands and receptors as a molecular mechanism for communication between immune and neuroendrocrine systems. Ann. NY Acad. Sci. 741: 292-98.
Eisenberg R.A., Sobel E.S., Reap E.A. et al. 1994. The role of В cell abnormalities in the systemic autoimmune syndromes of Ipr and gid mice. Semin. Immunol. 6: 49-54.
Gaulton G.N., Greene M.l. 1986. Idiotypic mimicry of biological receptors. Annu. Rev. Immunol. 4: 253-80.
Goodnow C.C., Adelstein S., Basten A. 1990. The need for central and peripheral tolerance in the В cell repertoire. Science 248: 1373-79.
Herman A., Kappler J.W., Marrack P. et al. 1991. Superantigens: mechanisms of T cell stimulation and role in immune responses. Annu. Rev. Immunol. 9: 745-72.
Holt P.G. 1994. Immunoprophylaxis of atopy: light at the end of the funnel? Immunol. Today 15: 484-89.
Jerne N.J. 1974. Towards a network theory of the immune system. Ann. Immunol. (Paris) 125c: 373-89.
Mason D., MacPhee I., Antoni F. 1990. The role of the neuroendocrine system in determining genetic susceptibility to experimental allergic encephalomyelitis in the rat. Immunology 70: 1-5.
Metzler B., Wraith D.C. 1993. Inhibition of experimental autoimmune encephalomyelitis by inhalation but not oral administration of the encephalitogenic peptide: influence of MHO binding affinity. Int. Immunol. 5: 1159-65.
Nagata S., Suda T. 1995. Fas and Fas ligand: Ipr and gid mutations. Immunol Today 16: 39-43.
Nossal G.J.V. 1994. Negative selection of lymphocytes. Cell 76: 229-39.
Powell D., Mason D. 1993. Evidence that the T cell repertoire of normal rats contains cells with the
potential to cause diabetes. Characterization of the CD4+ T cell subset that inhibits this autoimmune potential. J. Exp. Med. 177: 627-36.
Powrie F., Leach M.W., Mauze S. etal. 1994. Inhibition of Th1 responses prevents inflammatory bowel disease in scid mice reconstituted with CD45Rbhi CD4+ T cells. Immunity 1: 553-62.
Reiner S.L., Locksley R.M. 1995. The regulation of immunity to Leishmania major. Annu. Rev. Immunol. 13: 151-77.
Ridge J.P., Fuchs E.J., MatzingerP. 1996. Neonatal tolerance revisited: turning on newborn T cells with dendritic cells. Science 271: 1723-26.
Rozzo S.J., Eisenberg R.A., Cohen P.L. et al. 1994. Development of the T cell receptor repertoire in Ipr mice. Semin. Immunol. 6: 19-26.
Sarzotti M. Robbins D.S., Hoffman P.M. 1996. Induction of protective CTL responses in newborn mice by a murine retrovirus. Science 271: 1726-28.
Schwartz R.H. 1990. A cell culture method for T cell clonal anergy. Science 248: 1349-56.
Stein K.E. Soderstrom T. 1984. Neonatal administration of idiotype or antiidiotype primes for protection against Escherichia coli K13 infection in mice. J. Exp. Med. 160: 1001-1011.
Vidal S.M., Malo D.M., Vogan К et al. 1993. Natural resistance to infection with intracellular parasites: isolation of a candidate for Beg. Cell. 73: 469-85.
Von Boehmer H. 1994. Positive selection of lymphocytes. Cell 76: 219-28.
Wicker L.S., Todd J.A., Peterson L.B. 1995. Genetic control of autoimmune diabetes in the NOD mouse. Annu. Rev. Immunol. 13:179-200.
Wilder R.L. 1995. Neuroendocrine-immune system interactions and autoimmunity. Annu. Rev. Immunol. 13:307-38.
Zinkermagel R.M., Pircher H.P., Ohashi P. et al. 1991. T and В cell tolerance and responses to viral antigens in transgenic mice: implications for the pathogenesis of autoimmune versus immunopathological disease. Immunol. Rev. 122: 133-71.
Механизмы толерантности необходимы, поскольку иммунная система продуцирует огромное число разнообразных антигенспецифичных рецепторов и некоторые из них оказываются специфичными к собственным антигенам организма; толерантность предотвращает нежелательные реакции против собственных органов и тканей.
Центральная (тимическая) толерантность к «своим» антигенам (аутоантигенам) обеспечивается делецией тех дифференцирующихся Т-кле- ток, антигенспецифичные рецепторы которых обладают высоким сродством к собственным антигенам, локализованным в тимусе. Низкоаффинные аутореактивные Т-клетки, а также Т- клетки с рецепторами к тем антигенам, которые не представлены в тимусе, созревают и пополняют пул периферических Т-лимфоцитов.
Посттимическую толерантность к собственным антигенам обеспечивают три механизма: циркулирующие в крови аутореактивные Т-клетки могут просто «не замечать» собственные ан
тигены, например если антигены локализованы в не связанных с циркуляцией тканях; при определенных условиях аутореактивные клетки деле- тируются или становятся энергичными, неспособными взаимодействовать с антигеном. Очевидное состояние толерантности к собственным антигенам может также поддерживаться механизмом иммунного отклонения.
Делеция В-клеток происходит в костном мозге; делетируются на ранней стадии дифференцировки те В-клетки, которые экспрессируют на своей поверхности иммуноглобулиновые рецепторы с высокой аффинностью к собственным мембраносвязанным антигенам.
Аутореактивные В- и Т-клетки могут избежать делеции на периферии эа счет снижения экспрессии антигенных рецепторов.
Толерантность можно индуцировать искусственно различными способами, и некоторые из них применимы в медицине для предотвращения отторжения чужеродных трансплантатов и лечения аутоиммунных и аллергических заболеваний.
ВВЕДЕНИЕ
Иммунологическая толерантность — это состояние ареактивности в отношении того или иного антигена; ее индуцирует предшествующий контакт с этим антигеном. Активно функционирующие механизмы толератности необходимы для предупреждения воспалительных реакций в ответ на многие безвредные антигены, попадающие в организм с воздухом и пищей и действующие на слизистую оболочку дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Однако наиболее важна толерантность к собственным антигенам организма; она предотвращает иммунный ответ против собственных тканей. Между тем возможность такого ответа существует, поскольку иммунная система продуцирует самые разнообразные антигенспецифичные рецепторы (см. гл. 8), в том числе способные реагировать с аутоантигенами. Поэтому клетки, имеющие подобные рецепторы, должны быть функционально или физически элиминированы.
Способность организма предотвращать разви
тие иммунных реакций, направленных против собственных антигенов, не является генетически запрограммированной, а развивается в онтогенезе. Так, гомозиготные животные гистосовместимых линий А и Б взаимно отторгают кожные трансплантаты другой линии, тогда как их гибриды F1 (экспрессирующие антигены обоих родителей, А и Б) воспринимают трансплантаты как А, так и Б. Отторжение трансплантатов обоих типов вновь проявляется у гомозигот поколения F2. Таким образом, свойство различать «свое/не- свое» приобретается в онтогенезе: все эпитопы (антигенные детерминанты), закодированные в ДНК организма, должны быть иммунологически определены как «свои», все другие — как «не- свои».
Однако способность отличать собственные антигены от чужеродных определяется не только структурой их молекул как таковых. Наряду со структурными особенностями эпитопов важное значение имеют и другие факторы:
стадия дифференцировки лимфоцита при его первом контакте со специфическим эпитопом;
участок организма, где происходит этот контакт;
природа клеток, презентирующих эпитопы и
число лимфоцитов, реагирующих на данные эпитопы.
История открытия
Вскоре после того как была обнаружена специфичность антител, стало ясно, что должны существовать какие-то механизмы, предотвращающие образование аутоантител. Еще в начале XX столетия Эрлих предложил термин «страх самоотравления», предполагая необходимость существования регулирующего механизма, препятствующего продукции аутоантител. В 1938 г. Тра- уб индуцировал специфическую толерантность, введя эмбрионам мышей вирус лимфоцитарного хориоменингита, вызывающий пожизненную инфекцию. В отличие от нормальных мышей взрослые особи, зараженные in utero, не продуцировали нейтрализующих антител при повторном введении вируса. В 1945 г. Оуэн сообщил об эксперименте, поставленном самой природой, — неидентичных телятах-близнецах, в крови каждого из которых были обнаружены клетки, несущие и «свои», и «не-свои» антигены. Эти телята в эмбриональный период имели общий плацентарный кровоток, в результате чего был возможен обмен гемопоэтическими (стволовыми) клетками. У животных возникла пожизненная толерантность (эритроцитарный мозаицизм): во взрослом состоянии они не давали гуморального ответа на введение эритроцитов партнера по эмбриональному парабиозу. (При отсутствии общего плацентарного кровообращения у дизиготных телят-двоен перекрестное введение эритроцитов взрослым животным вызывает антителообразо- вание.) Основываясь на этом наблюдении, Бернет и Феннер постулировали, что решающим фактором в формировании иммунореактивности и приобретении способности распознавать чужеродные антигены служит возраст животных в момент первого контакта с антигеном. Такая гипотеза казалась логичной, поскольку с большинством собственных антигенов иммунная система сталкивается обычно до рождения и только позднее начинает взаимодействовать с чужеродными антигенами.
Экспериментальное подтверждение эта гипотеза получила в 1953 г., когда Медавар и его коллеги индуцировали у мышей толерантность к ал
логенному (т. е. не идентичному, но от животного того же вида) кожному трансплантату путем введения аллогенных клеток новорожденным особям (рис. 14.1). Подобная толерантность легко объяснима с позиций клонально-селекционной теории Бернета (1957), согласно которой данный иммуноцит (в частности, В- или Т-клетка) при участии антигена проходит отбор, после чего делится, давая клон дочерних клеток той же специфичности. Один из постулатов этой теории гласит, что при контакте с теми или иными антигенами после рождения специфичные к ним клоны лимфоцитов активируются, тогда как при контакте до рождения происходит делеция специфичных к данным антигенам клонов (они были названы Бернетом «запрещенными клонами»). Из теории следует, что весь репертуар специфичностей должен быть создан до рождения, однако в действительности дифференцировка лимфоцитов продолжается еще долгое время после рождения. Таким образом, ключевым фактором, определяющим иммунореактивность, является не стадия развития организма, а степень зрелости лимфоцита в тот момент, когда он встречается с антигеном. Такое предположение было высказано в 1959 г. Ледербергом в его модифицированной трактовке клонально-селекционной теории: незрелые лимфоциты, контактирующие с антигеном, подвергаются клональной делеции, а зре-
Индукция специфической толерантности у мышей
О иед6 нед7 нед
Введениек Пересадка к Приживление
новорожденным ,—трансплантатов .—трансплантата Б мышам линии А клеток |/ кожи мышей | / и отторжение мышей линии Б V линии Б и В |/ трансплантата В
Б В
Рис. 14.1
Индукция специфической толерантности к трансплантату кожи у новорожденных мышей, которым вводили клетки селезенки от мышей-доноров разных линий. Мыши линии А в обычных условиях отторгают трансплантат кожи Б. Однако, если они при рождении получили инъекцию клеток мышей линии Б, то в возрасте 6 нед у них обнаруживается толерантность к коже мышей линии Б, а трансплантированная кожа мышей линии В отторгается. Этот феномен обусловлен иммунным отклонением (см. текст).
лые активируются. В настоящее время иммунокомпетентность новорожденного организма — твердо установленный факт. Индуцировать толерантность к определенным антигенам до рождения удается просто по той причине, что иммунные реакции у новорожденных и взрослых могут быть функционально различными. В связи с этим индукцию толерантности у новорожденных можно рассматривать как один из первых примеров «иммунного отклонения» такого типа (см. ниже).
Основополагающими открытиями 1960-х гг. стали иммунологическая компетентность лимфоцитов, ведущая роль тимуса в развитии иммунной системы и существование двух взаимодействующих субпопуляций лимфоцитов — Т- и В-клеток. Именно эти открытия послужили основой для обширных исследований по выяснению клеточных механизмов «толерогенеза».
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ИНДУКЦИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ
Получение трансгенных животных открыло возможность изучения толерантности к аутентичным, собственным антигенам
До последнего времени единственной экспериментальной моделью толерантности служила искусственно индуцированная толерантность: животным вводили антигены или чужеродные клетки, а затем прослеживали судьбу реагирующих Т- или В-кле- ток, всевозможным образом варьируя условия. Оставалось, однако, неясным, в какой степени эта модель воспроизводит состояние естественной толерантности к собственным антигенам.
Теперь, благодаря разработке методов получения трансгенных животных стало возможным изучать толерантность к «своему» прямым путем. Эти методы позволяют вводить мышам с известной генетической основой специфический ген и анализировать влияние данного гена на развитие иммунной системы. Кроме того, если вводимый ген соединить с тканеспецифическим промотором, экспрессию гена можно ограничить специфичными для данного промотора клетками. Иммунная система реагирует на белковый продукт «трансгена», по существу, как на истинный собственный антиген (аутоантиген), и все происходящие при этом процессы можно изучать in vivo, исключив травмирующие вмешательства и воспалительные реакции, сопутствующие пересадке чужеродных клеток или тканей. Кроме того, жи
вотные родительской и трансгенной линий идеально подходят для постановки контрольных экспериментов и переноса лимфоцитов, ибо они являются конгенными, т. е. различаются только по одному локусу. Удается даже вывести таких трансгенных мышей, у которых все Т- или В- клетки экспрессируют лишь единственный антигенный рецептор. Благодаря такому повышению частоты антигенспецифичных клеток-предшественников анализ механизмов толерантности существенно облегчается. И наконец, использование методов направленного мутагенеза позволяет иммунологам удалять специфические гены, чтобы исследовать роль их продуктов в индукции иммунологической толерантности.
Существуют три возможных пути, посредством которых предотвращается реакция аутореактивных лимфоцитов на собственные антигены.
Клональная деления: физическое удаление клеток из репертуара на той или иной стадии их жизненного цикла.
е Клональная анергия: подавление самого механизма иммунного ответа.
Супрессия: подавление клеточной активности в результате взаимодействия с другими клетками, в частности продуцирующими цитокины- ингибиторы, или с идиотипспецифичными лимфоцитами, распознающими антигенспе- цифичный рецептор аутореактивных клеток.
Какой из указанных механизмов будет действовать в том или ином случае, зависит от ряда факторов: 1) стадии дифференцировки аутореактивных лимфоцитов, 2) аффинности их рецепторов к аутоантигену, 3) природы антигена, 4) его концентрации, 5) распределения его в тканях и 6) характера его экспрессии, а также 7) от наличия ко- стимулирующих сигналов. Существует общее правило: если костимуляция отсутствует, иммунная система скорее всего «не заметит» данный антиген.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ТИМИЧЕСКАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ К АУТОАНТИГЕНАМ
В тимусе происходит формирование Т-клеток из клеток-предшественников с еше неперестроенными генами Т-клеточных рецепторов (ТкР). В процессе развития лимфоцитов в тимусе эти гены подвергаются перестройке, после чего Т- клетки начинают экспрессировать ТкР, способные распознавать продукты деградации антигенов или пептиды в связывающей их полости мо-
лекул МНС — антигенов, кодируемых генами главного комплекса гистосовместимости (МНС, от англ, major histocompatibility complex) организма (см. гл. 7 и 9).
В тимусе происходит отбор Т-клеток с рецепторами, способными связывать антигены в комплексе с молекулами МНС, и делеция клеток, высокоавидных к собственным антигенам
Высокая скорость пролиферации тимоцитов сочетается с их массовой гибелью: подавляющее большинство так называемых дважды положительных (CD4+CD8+) тимоцитов погибает в тимусе. К причинам этого относятся аберрантная перестройка генов ТкР (возникновение «неиспользуемых» рецепторов), отрицательная селекция и неспособность клеток пройти положительный отбор. Условием положительной селекции
является умеренная степень авидности Т-клеток к полиморфным областям молекул МНС, ассоциированных с пептидами; такие клетки выживают (j>uc. 14.2). Они связываются с молекулами МНС на поверхности эпителиальных клеток корковой зоны, и это связывание предположительно защищает Т-клетки от запрограммированной гибели (апоптоза). Положительная селекция обеспечивает формирование зрелых Т-клеток, способных распознавать лишь те пептиды, которые удерживаются в специальной полости собственных молекул МНС. Этот феномен ограниченности распознавания называют рестрикцией по МНС. Однако положительная селекция не предотвращает дифференцировку Т-клеток, несущих рецепторы с высокой аффинностью и к собственным пептидам, и к молекулам МНС. Поэтому, чтобы заставить «молчать» такие высокоаутореактивные клетки, должен существовать тот или иной путь отрицательной селекции.
Развитие тимоцитов у мыши
Отрицательная селекция:взаимодействие саутоантигенамиОтрицательная селекция:взаимодействие саутоантигенамиПул зрелыхТ-клетокПул зрелыхТ-клеток
Отрицательная селекция:взаимодействие саутоантигенами
Отрицательная селекция:взаимодействие саутоантигенами
Пул зрелыхТ-клеток
Пул зрелыхТ-клеток
Экспрессия репертуара различныхар-ТкР
Положительная селекция:взаимодействие с молекулами МНС
Высокий уровеньэкспрессии ар-ТкРВысокий уровеньэкспрессии ар-ТкРКлетка- предшественникКлетка- предшественникНизкий уровень экспрессии ар-ТкРНизкий уровень экспрессии ар-ТкРНизкий уровень экспрессии ар-ТкРНизкий уровень экспрессии ар-ТкРСТВИЯ с молекула класса!+ венный пептидСТВИЯ с молекула класса!+ венный пептидВысокий уровень экспрессии ар-ТкРВысокий уровень экспрессии ар-ТкРМолекула МНС класса 1 + собственный пептидМолекула МНС класса 1 + собственный пептидДендритные клетки, макрофаги, эпителий мозговой зоныДендритные клетки, макрофаги, эпителий мозговой зоныНет взаимодействия с комплексом молекула МНС класса II + собственный пептидНет взаимодействия с комплексом молекула МНС класса II + собственный пептид
Высокий уровеньэкспрессии ар-ТкР
Высокий уровеньэкспрессии ар-ТкР
Клетка- предшественник
Клетка- предшественник
Низкий уровень экспрессии ар-ТкР
Низкий уровень экспрессии ар-ТкР
Низкий уровень экспрессии ар-ТкР
Низкий уровень экспрессии ар-ТкР
СТВИЯ с молекула класса!+ венный пептид
СТВИЯ с молекула класса!+ венный пептид
Высокий уровень экспрессии ар-ТкР
Высокий уровень экспрессии ар-ТкР
Молекула МНС класса 1 + собственный пептид
Молекула МНС класса 1 + собственный пептид
Дендритные клетки, макрофаги, эпителий мозговой зоны
Дендритные клетки, макрофаги, эпителий мозговой зоны
Нет взаимодействия с комплексом молекула МНС класса II + собственный пептид
Нет взаимодействия с комплексом молекула МНС класса II + собственный пептид
Молекула МНСклассаП+ собст-венный пептид
ТкР-
I р ■ я rwt • К> ч»
Рис. 14.2
Предшественники тимоцитов в корковой зоне тимуса превращаются в «дважды положительные» клетки, экспрессирующие незначительное количество ар-ТкР, Эти клетки проходят положительную селекцию, взаимодействуя со «своими» молекулами МНС класса I или II на кортикальном эпителии. Неотобранные клетки (их большинство) погибают в результате запро
граммированного саморазрушения (апоптоза). Положительно отобранные клетки теряют одну из своих ко- рецепторных молекул (CD4 или CD8). И наконец, аутореактивные клетки элиминируются за счет их взаимодействия с собственными пептидами, презентированными на клетках в области кортико-медуллярного соединения и мозговой зоне тимуса.
Механизмы положительной и отрицательной селекции
Поскольку и положительная, и отрицательная селекция связаны с распознаванием собственных пептидов в ассоциации с собственными молекулами МНС, возникает вопрос, каким образом сигналы, передаваемые одним и тем же ТкР, обусловливают либо тот, либо другой процесс. Для объяснения этого предложены две теории.
Согласно так называемой количественной теории, в случае незначительного числа комплексов пептид—молекула МНС индуцируется положительная селекция, тогда как при высоком их числе — отрицательная.
Основное положение «качественной» теории состоит в том, что, воздействуя на один и тот же Т-клеточный рецептор, различные комплексы пептид—молекула МНС индуцируют сигналы разного типа, вызывая либо положительную, либо отрицательную селекцию.
В пользу количественной теории говорят результаты опытов на трансгенных мышах, экспрессирующих ТкР к основному белку миелина — аутоантигену миелиновой оболочки, окружающей аксоны. У мышей одной из линий естественный пептидный эпитоп, распознаваемый специфичными к этому белку Т-клетками, связывается соответствующей молекулой МНС класса II, но с очень низкой аффинностью. Вследствие этого специфичные к данному эпитопу Т-клетки избегают отрицательной селекции в тимусе. Однако, если трансгенным мышам, имеющим тот же самый ТкР, ввести высокоаффинный аналог этого пептида, происходит отрицательная селекция незрелых тимоцитов — апоптотическая гибель (рис. 14.3). Очевидно, судьбу клеток — гибель или выживание — определяет число комплексов пептид—молекула МНС, презентированных развивающимся Т-клеткам. Собственные эпитопы, формирующие более стабильные комплексы с белками МНС, с большей вероятностью индуцируют отрицательную селекцию.
Качественная теория была предложена для объяснения результатов, полученных в опытах с органными культурами тимуса. Как показали эти эксперименты, пептидные эпитопы, измененные по аминокислотным остаткам, которые обеспечивают взаимодействие с Т-клеточным рецептором, — ТкР-антагонисты — вызывают более выраженную положительную селекцию, чем исходный эпитоп (агонист). Однако эти две теории не
Отрицательная селекция тимоцитов непосредственно связана с аффинностью пептидов к молекулам МНС
Рис. 14.3
Этот агарозный гель, окрашенный на ДНК, демонстрирует различную степень апоптоза (фрагментации ДНК) тимоцитов трансгенных мышей (экспрессирующих ТкР, специфичные к пептидам Ас 1-9 основного белка миелина) в присутствии пептидов с возрастающей аффинностью к молекулам МНС класса II.
1. Посторонний пептид.
2. Аутентичный низкоаффинный пептид (Ас1-9).
3. Аналог с промежуточной аффинностью к молекуле МНС(Ас1-9 [4А])
4. Аналог с высокой аффинностью к молекуле МНС (Ас1-9 [4V])
5. Другой аналог с высокой аффинностью к молекуле МНС (Ас1-9 [4Y]).
являются взаимоисключающими. Разработанные к настоящему времени методы позволяют измерять аффинность связывания очищенных молекул ТкР с очищенными молекулами МНС, нагруженными пептидными агонистами или антагонистами. При помощи этих методов установлено, что с теми комплексами пептид-антаго- нист—молекула МНС, которые индуцируют положительную селекцию в органных культурах ти-
Аффинность ТкР к комплексу молекулаМНС-пептид влияет на положительную селекцию
Пептид
Период полухизни
Селекция тимоцитов
Ответ зрелых Т-клеток
Агонист
+ +
Отрица ельная
+ +
Антагонист
+
Положительная
+
Посторонний пептид
-
Нет эффекта
-
Рис. 14.4
Аффинность растворимого ТкР к комплексам из различных пептидов и соответствующих элементов рестрикции (антигены МНС) можно определить биофизическими методами, например методом поверхностного плазмонного резонанса. Существует прямая корреляция между временем полужизни ТкР-связи с комплексом молекула МНС-пептид и реакцией зрелых Т-клеток, экспрессирующих тот же рецептор (т е. агонист > антагонист > посторонний пептид). Однако в органной культуре тимуса добавление пептида-агони- ста вызывает делецию развивающихся клеток (отрицательная селекция), тогда как пептид-антагонист стимулирует положительную селекцию. Это показывает, что низкоавидное взаимодействие стимулирует положительную селекцию, а высокоавидное - отрицательную.
Положительная селекция и коммитирование Т-клеток происходят на определенной стадии их развития
В связи с чем тимоциты в процессе своего развития утрачивают одну из корецепторных молекул и становятся либо CD4+-, либо СВ8+-клетками? Положительной селекции подвергаются лишь те незрелые тимоциты, которые имеют ТкР соответствующей специфичности и пока еще экспрессируют оба корецептора. Положительно отобранные тимоциты дифференцируются в так называемые моноположительные клетки, CD4+ или CD8+. При коммитировании в тот или иной тип клеток избирательно прекращается синтез другой корецепторной молекулы. У мыши такое избирательное прекращение синтеза происходит, когда клетки, несущие оба корецептора, получают сигналы, необходимые для положительной селекции (рис. 14.2).
муса, ТкР образует нестабильное соединение (рис. 14.4). Тот же самый ТкР относительно стабильно связывается с комплексом агонист—молекула МНС, и в тех же экспериментальных условиях это ведет к отрицательной селекции. Полученные результаты сближают количественную и качественную теории и соответствуют кинетической модели, согласно которой индукция процессов положительной или отрицательной селекции определяется скоростью диссоциации ТкР от комплекса пептид—молекула МНС. На общую авидность взаимодействия Т-клеток с антигенпрезентирующими клетками (АПК) в тимусе (рис. 14.5) влияют следующие факторы:число комплексов пептид—МНС; оно зависит от аффинности эпитопа к соответствующей молекуле МНС;число молекул ТкР и соответствующих корецепторных молекул, экспрессируемых Т-клет- кой, иаффинность специфичного ТкР к лиганду.муса, ТкР образует нестабильное соединение (рис. 14.4). Тот же самый ТкР относительно стабильно связывается с комплексом агонист—молекула МНС, и в тех же экспериментальных условиях это ведет к отрицательной селекции. Полученные результаты сближают количественную и качественную теории и соответствуют кинетической модели, согласно которой индукция процессов положительной или отрицательной селекции определяется скоростью диссоциации ТкР от комплекса пептид—молекула МНС. На общую авидность взаимодействия Т-клеток с антигенпрезентирующими клетками (АПК) в тимусе (рис. 14.5) влияют следующие факторы:число комплексов пептид—МНС; оно зависит от аффинности эпитопа к соответствующей молекуле МНС;число молекул ТкР и соответствующих корецепторных молекул, экспрессируемых Т-клет- кой, иаффинность специфичного ТкР к лиганду.Рис. 14.5Авидность взаимодействия Т-клетки с антигенным пептидом, презентированным на АПК, зависит от уровня экспрессии (концентрации) комплекса МНС- молекула-пептид [МНС-молекула + пептид] на АПК, а также от аффинности и экспрессии (концентрации) на поверхности Т-клеток ТкР и корецепторных молекул [ТкР + корецепторные молекулы]. [МНС-молекула + пептид] зависит от аффинности пептида к молекуле МНС и стабильности сформировавшегося комплекса. [ТкР + корецепторные молекулы] определяется аффинностью индивидуального ТкР к комплексу пеп- тид-МНС-молекула, уровнем экспрессии ТкР на клеточной поверхности и соответствующим уровнем экспрессии корецепторных молекулРис. 14.5Авидность взаимодействия Т-клетки с антигенным пептидом, презентированным на АПК, зависит от уровня экспрессии (концентрации) комплекса МНС- молекула-пептид [МНС-молекула + пептид] на АПК, а также от аффинности и экспрессии (концентрации) на поверхности Т-клеток ТкР и корецепторных молекул [ТкР + корецепторные молекулы]. [МНС-молекула + пептид] зависит от аффинности пептида к молекуле МНС и стабильности сформировавшегося комплекса. [ТкР + корецепторные молекулы] определяется аффинностью индивидуального ТкР к комплексу пеп- тид-МНС-молекула, уровнем экспрессии ТкР на клеточной поверхности и соответствующим уровнем экспрессии корецепторных молекулКорреляция междуавидностью и селекцией тимоцитов
муса, ТкР образует нестабильное соединение (рис. 14.4). Тот же самый ТкР относительно стабильно связывается с комплексом агонист—молекула МНС, и в тех же экспериментальных условиях это ведет к отрицательной селекции. Полученные результаты сближают количественную и качественную теории и соответствуют кинетической модели, согласно которой индукция процессов положительной или отрицательной селекции определяется скоростью диссоциации ТкР от комплекса пептид—молекула МНС. На общую авидность взаимодействия Т-клеток с антигенпрезентирующими клетками (АПК) в тимусе (рис. 14.5) влияют следующие факторы:
число комплексов пептид—МНС; оно зависит от аффинности эпитопа к соответствующей молекуле МНС;
число молекул ТкР и соответствующих корецепторных молекул, экспрессируемых Т-клет- кой, и
аффинность специфичного ТкР к лиганду.
муса, ТкР образует нестабильное соединение (рис. 14.4). Тот же самый ТкР относительно стабильно связывается с комплексом агонист—молекула МНС, и в тех же экспериментальных условиях это ведет к отрицательной селекции. Полученные результаты сближают количественную и качественную теории и соответствуют кинетической модели, согласно которой индукция процессов положительной или отрицательной селекции определяется скоростью диссоциации ТкР от комплекса пептид—молекула МНС. На общую авидность взаимодействия Т-клеток с антигенпрезентирующими клетками (АПК) в тимусе (рис. 14.5) влияют следующие факторы:
число комплексов пептид—МНС; оно зависит от аффинности эпитопа к соответствующей молекуле МНС;
число молекул ТкР и соответствующих корецепторных молекул, экспрессируемых Т-клет- кой, и
аффинность специфичного ТкР к лиганду.
Рис. 14.5
Авидность взаимодействия Т-клетки с антигенным пептидом, презентированным на АПК, зависит от уровня экспрессии (концентрации) комплекса МНС- молекула-пептид [МНС-молекула + пептид] на АПК, а также от аффинности и экспрессии (концентрации) на поверхности Т-клеток ТкР и корецепторных молекул [ТкР + корецепторные молекулы]. [МНС-молекула + пептид] зависит от аффинности пептида к молекуле МНС и стабильности сформировавшегося комплекса. [ТкР + корецепторные молекулы] определяется аффинностью индивидуального ТкР к комплексу пеп- тид-МНС-молекула, уровнем экспрессии ТкР на клеточной поверхности и соответствующим уровнем экспрессии корецепторных молекул
Рис. 14.5
Авидность взаимодействия Т-клетки с антигенным пептидом, презентированным на АПК, зависит от уровня экспрессии (концентрации) комплекса МНС- молекула-пептид [МНС-молекула + пептид] на АПК, а также от аффинности и экспрессии (концентрации) на поверхности Т-клеток ТкР и корецепторных молекул [ТкР + корецепторные молекулы]. [МНС-молекула + пептид] зависит от аффинности пептида к молекуле МНС и стабильности сформировавшегося комплекса. [ТкР + корецепторные молекулы] определяется аффинностью индивидуального ТкР к комплексу пеп- тид-МНС-молекула, уровнем экспрессии ТкР на клеточной поверхности и соответствующим уровнем экспрессии корецепторных молекул
Время и место отрицательной селекции зависят от разнообразных факторов
В число таких факторов входят: доступность собственных антигенов для развивающихся Т-кле- ток, сочетанная авидность ТкР и вспомогательных молекул (CD8 или CD4) к комплексу собственный антиген МНС—собственный пептид и природа клеток, ответственных за делецию. Отрицательная селекция не требует участия специализированных АПК; в обычных условиях это функция дендритных клеток тимуса или макрофагов, которые локализованы преимущественно в области перехода корковой зоны в мозговую; они несут на своей поверхности большое число молекул МНС классов I и И, обеспечивая тем самым связывание Т-клеток, имеющих высокую авидность к собственным пептидам (рис. 14.6). В
Клетки тимуса, участвующие в отрицательной селекции
Рис. 14.6
Делегирующая популяция включает макрофаги костномозгового происхождения или дендритные клетки, расположенные преимущественно в области перехода корковой зоны в мозговую. В делеции могут участвовать и другие клетки, в частности сами тимоциты, обладающие «вето»-функцией, а также тимусные эпителиальные клетки некоторых типов, локализованные, возможно, в мозговой зоне.
отрицательной селекции могут также участвовать некоторые эпителиальные клетки мозговой и корковой зон. Делецию способны вызывать и сами тимоциты (рис. 14.6).
В отрицательной селекции участвует специальный сигнал гибели
Существует ряд механизмов апоптотической гибели зрелых лимфоцитов. Сигналы, индуцирующие апоптоз, могут передаваться через Fas, CTLA-4 или рецепторы ФИО (см. ниже). Процесс отрицательной селекции дважды положительных тимоцитов (CD4+CD8+) уникален тем, что не зависит ни от одного из этих процессов.
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ, ИЛИ ПОСТТИМИЧЕСКАЯ, ТОЛЕРАНТНОСТЬ К СОБСТВЕННЫМ АНТИГЕНАМ
Как правило, некоторые потенциально аутореактивные Т-лимфоциты не погибают в тимусе и поступают в пул периферических лимфоцитов. Таким образом, в крови здоровых индивидов могут появиться аутореактивные Т-клетки, способные реагировать с пептидами собственных тканеспецифических антигенов, в частности основного белка миелина. Избежать делеции в тимусе Т-лимфоциты могут по ряду причин:
в тимусе могут экспрессироваться не все антигены организма;
не все эпитопы собственных антигенов обладают достаточной аффинностью для формирования стабильных комплексов пептид—молекула МНС, которое составляет условие Т-кле- точной делеции;
не все ТкР связывают свои лиганды с достаточной для делеции Т-клеток аффинностью.
Для предотвращения аутоагрессивного действия избежавших делеции Т-лимфоцитов существует четыре механизма:
«игнорирование» Т-клетками антигенов собственных тканей организма;
анергия Т-клеток;
гибель Т-клеток;
иммунное отклонение или иммуносупрессия
Потенциально аутореактивные клетки могут «игнорировать» собственные антигены
Этот феномен представляет собой пассивную форму толерантности к аутоантигенам и наблюдается в следующих случаях:
если аутореактивные Т-лимфоциты не могут проникнуть через эндотелиальный барьер, отделяющий клетки с соответствующими аутоантигенами;
если активация аутореактивных Т-клеток, проникших через этот барьер, не может произойти по одной из следующих причин:
недостаточное для распознавания количество аутоантигена;•
недостаточность или отсутствие экспрессии молекул МНС на тканевых клетках, несущих данный аутоантиген;
недостаточное для эффективной иммунной реакции число Т-клеток;
отсутствие костимуляции при презентации антигена.
Костимуляция Т-лимфоцитов состоит в том, что клетка в дополнение к сигналу, индуцированному через ТкР, получает второй сигнал. Этот дополнительный сигнал усиливает пролиферацию и стимулирует эффекторные функции Т-клеток, например продукцию цитокинов и литическую активность. Костимуляцию могут опосредовать различные поверхностные молекулы Т-клеток, однако основная роль в этом процессе принадлежит взаимодействию В7—CD28/CTLA-4. Молекула CD28 экспрессирована на клеточной поверхности, тогда как CTLA-4 исходно локализована внутри клетки, и ее ограниченная экспрессия на поверхности клетки зависит от соединения ТкР с лигандом. Экспрессия В7 на поверхности АПК необходима для презентации многих антигенов. В отсутствие костимуляции презентация антигенов, например клетками поджелудочной железы, может привести либо к «игнорированию» аутоантигенов, либо к развитию анергии, в зависимости от природы антигена и авидности взаимодействия.
Анергия как механизм периферической толерантности
Клетки могут стать неотвечаюшими, получив опосредованный ТкР сигнал. Подавление их функции может происходить за счет снижения экспрессии ТкР и корецепторных молекул. Это снижение возникает вследствие активирования Т-клеток и в условиях постоянной стимуляции ведет к анергии. Анергией называют такое состояние клеток, при котором они сохраняют жизнеспособность, но не могут осуществлять некоторые функции в ответ на оптимальную стимуля
цию, опосредованную как антигенспецифичным рецептором, так и другими необходимыми для активации рецепторами. Анергию Т-лимфоцитов можно легко индуцировать in vitro, стимулируя клетки через их ТкР (сигнал 1) в отсутствие костимуляции (сигнал 2). Тот же результат дает применение пептидов-антагонистов в присутствии сигнала 2. Анергия, возникающая из-за отсутствия костимулируюшего сигнала, обратима; ее удается устранить, стимулируя Т-клетки посредством ИЛ-2. По-видимому, подобное состояние можно воспроизвести in vivo введением мощных суперантигенов. Однако значение анергии как механизма периферической толерантности к собственным антигенам нельзя считать бесспорным. Такая форма регуляции слишком ненадежна, чтобы обеспечить стойкую толерантность к собственным антигенам, так как всегда существует опасность ее отмены под влиянием цитокинов, в частности ИЛ-2. При подобной регуляции было бы неизбежным возникновение аутоиммунных реакций в результате случайного воспаления или в ходе иммунного ответа на инфекцию. Не исключено, что во многих случаях проявления толерантности in vivo, приписываемые развитию анергии, в действительности отражают состояние паралича лимфоцитов, предшествующее их запрограммированной гибели. Активацию Т-клеток, ведущую к снижению экспрессии рецепторов, анергии и, возможно, гибели, следует рассматривать как непрерывный процесс, исход которого зависит от силы и продолжительности антигенного стимула.
Периферический механизм клеточной гибели
Для поддержания толерантности к собственным антигенам и гомеостаза иммунной системы важное значение имеет делеция Т-клеток вне тимуса, когда после активации антигеном большинство Т-клеток погибает в результате апоптоза. Этот механизм служит для контроля аутоиммунных реакций и поддержания оптимального пула лимфоидных клеток.
Периферическую делению Т-клеток инициирует взаимодействие либо антигена Fas с его лигандом (Fast), либо ФИО с рецептором ФИО. Последующая цепь передачи сигналов активирует ИЛ-ф-конвертируюшие ферментоподобные протеазы (1СЕ, от англ. IL-1 р converting enzymelike proteases), которые опосредуют запрограмми-
Роль Fas-системы в гибели Т-клеток
Рис. 14.7
Активированные Т-клетки экспрессируют и молекулу Fas (CD95), и лиганд Fas (FasL). В результате либо прямого клеточного контакта, либо взаимодействия с Fas растворимой формы FasL, отделившегося от мембраны за счет расщепления, может осуществляться «братоубийство» (1). В результате взаимодействия Fas с растворимым FasL может также произойти «самоубийство» клетки по аутокринному механизму (2).
рованную клеточную гибель (апоптоз). У человека и мыши встречается генетически обусловленная недостаточность Fas или лиганда Fas, и в обоих случаях возникает лимфопролиферативное заболевание. После активации Т-лимфоцитов антигеном повышается экспрессия FasL на клеточной поверхности. Связывание лиганда в мембраносвязанной или растворимой (протеолитически отщепленной от мембраны) форме с Fas может служить «сигналом гибели» близлежащим Т-клет- кам, вызывая процесс, названный «братоубийством» (j>uc. 14.7). В некоторых тканях система Fas служит для защиты от нежелательных иммунных реакций. Так, ткани яичка и сетчатки конститутивно экспрессируют лиганд Fas, который предохраняет их от действия активированных Т-лимфоцитов.
Молекула CTLA-4 также играет важную роль как отрицательный регулятор. У лишенных CTLA-4 (методом генного нокаута) мышей раз
вивается лимфопролиферативное расстройство, напоминающее нарушение у мышей с недостаточностью Fas, и возникает распространенный аутоиммунный процесс. После активации Т- лимфоцитов антигеном повышается экспрессия CTLA-4 на их поверхности (см. рис. 11.5). Связывание этой молекулы с лигандом блокирует СВ28-зависимую продукцию ИЛ-2, экспрессию рецептора ИЛ-2 и продолжение цикла деления активированных Т-лимфоцитов. Одновременное связывание ТкР и CTLA-4 вызывает гибель клеток, которую можно предотвратить добавлением ИЛ-2. Таким образом, костимуляция посредством В7 может иметь двоякий исход (j)uc. 14.8);
связывание с CD28 ведет к синтезу ИЛ-2, экспрессии рецептора ИЛ-2 и продолжению деления активированных Т-клеток;
связывание с CTLA-4 блокирует СВ28-зави- симые реакции, останавливает клеточный цикл деления и вызывает гибель клеток, подавляя синтез ИЛ-2.
Следовательно, эффект костимуляции, опосредуемой молекулами В7 на поверхности АПК, определяется тонко сбалансированным соотношением экспрессии мембраносвязанных молекул CD28 и CTLA-4 на поверхности Т-клеток. Исследования на лишенных CTLA-4 мышах показыва-
Синтез ИЛ-2 контролируется костимулирующими сигналами
Рис. 14.8
Связывание В7 с CD28 генерирует внутриклеточные сигналы, вызывающие продукцию ИЛ-2, экспрессию рецептора ИЛ-2 и деление активированных Т-клеток. Связывание В7 с CTLA-4 на поверхности клетки блокирует эти СО28-зависимые реакции и подавляет синтез ИЛ-2, что неизбежно ведет к гибели клеток.
ют, что отрицательная сигнализация посредством CTLA-4 — это активно действующий механизм контроля в отношении аутореактивных Т-лимфоцитов.
Иммунное отклонение
Периферическая толерантность к антигенам может быть «заразительной», когда экспериментально индуцированная толерантность к одному антигену поддерживет толерантность или подавляет иммунный ответ на другой антиген, пока оба антигена структурно или физически связаны (например, локализованы в одной и той же ткани). Это указывает на механизм толерантности, отличный от «игнорирования» антигена и клеточной гибели. Одно из предложенных для данной формы толерантности объяснений предполагает существование двух популяций Т-лимфоцитов, продуцирующих разные цитокины. Известно, что многие воспалительные аутоиммунные заболевания вызываются Тх1 -клетками, которые образуют цитокины ИФу и ФНОа. Цитокины, продуцируемые Тх2-лимфоцитами, — ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6 и ИЛ-10 — поддерживают антитело- образование. Однако наряду с этим синтезируемые Тх2-клетками цитокины, в частности ИЛ- 10, оказывают важный дополнительный эффект подавления эффекторных функций макрофагов, включая презентацию антигена Тх1-лимфоци- там и нестимулированным Т-клеткам (см. рис. 10.7). Таким образом, Тх2-клетки способны подавлять воспалительные реакции (в том числе гиперчувствительность замедленного типа, ГЗТ). В свою очередь секретируемый Тх1-лим- фоцитами ИФу может предотвращать дифференцировку ТхО-клеток в Тх2-лимфоциты. Такой механизм иммунного отклонения предложен более 30 лет назад для объяснения того, как животное может отвечать на один и тот же антиген реакциями двух совершенно разных типов. Если морских свинок примировать антигеном, используя в качестве адъюванта квасцы, у них продуцируется большое количество антител IgG 1, однако ГЗТ не возникает. При введении того же антигена, но в полном адъюванте Фрейнда, развивается сильная реакция ГЗТ. Впоследствии было высказано предположение о том, что способность антигена вызывать либо «гуморальный», либо «клеточный» иммунный ответ отражает активацию им одного из двух,
функционально антагонистичных один другому, механизмов иммунной системы. В описанных выше экспериментах наблюдалась, несомненно, форма иммунного отклонения, обусловленная избирательной индукцией Тх2-, но не Тх1-кле- ток. Феномен иммунного отклонения распространяется и на собственные антигены, поскольку развитие таких заболеваний, как диабет и воспалительный процесс в кишечнике, вызываемых Тх1-клетками, может быть предотвращено стимулированными антигеном Тх2-лим- фоцитами.
Т-клеточная толерантность зависит от генотипа организма
Для изучения генетической природы толерантности экспериментально полученных трансгенных мышей, у которых островковые клетки поджелудочной железы экспрессировали вирусный антиген, гемагглютинин (ГА) вируса гриппа, а Т- клетки — ТкР, специфичный к этому антигену, (дважды трансгенные мыши), скрещивали с мышами, отличающимися по генам не-МНС, т. е. по генетической основе. У мышей одной линии (генетическая основа BALB/c) Т-клетки, реактивные по отношению к ГА, продуцировали большие количества ИЛ-4 и ИФу; признаков воспалительного процесса в поджелудочной железе у этих мышей не было. ГА-реактивные Т- лимфоциты мышей другой линии (генетическая основа B10.D2) продуцировали лишь цитокины, свойственные Txl-клеткам, и были способны инфильтрировать островки поджелудочной железы, вызывая диабет. Очевидно, что иммунное отклонение здесь контролировали гены, составляющие генетическую основу; многие из этих генов совместно регулируют чувствительность к аутоиммунному заболеванию.
ТОЛЕРАНТНОСТЬ В-КЛЕТОК К СОБСТВЕННЫМ АНТИГЕНАМ
Продукция высокоаффинных IgG зависит от Т- клеток (см. гл. 11). Поэтому, а также имея в виду, что порог чувствительности Т-клеток к индукции толерантности ниже, чем у В-клеток, проще всего предположить, что ареактивность В-лимфоци- тов по отношению к собственным антигенам определяется отсутствием Т-клеточной помощи (рис. 14.9).
В-клеточный ответ на собственные или чужеродные антигены
Рис. 14.9
1. Если отсутствуют Тх-клетки (либо потому, что их вообще нет в Т-клеточном репертуаре, либо по причине делеции при индукции толерантности к собственным антигенам в тимусе), соответствующие аутореактивные В-клетки будут неспособны продуцировать аутоантитела.
2. Продукция аутоантител может происходить в том случае, если аутореактивные В-клетки взаимодействуют с Тх-клетками, специфичными к другим, пере- крестнореагирующим антигенам, которые содержат как «свои», так и «чужие» детерминанты.
В некоторых условиях толерантность В-клеток должна быть индуцирована прямым воздействием антигена
Клетки некоторых микробов содержат перекре- стнореагируюшие антигены, в составе которых имеются как чужеродные эпитопы, стимулирующие Т-клетки, так и другие эпитопы, сходные с собственными эпитопами организма и способные стимулировать В-клетки. Такие антигены могут вызывать сильный гуморальный ответ против аутоантигенов (рис. 14.9). Кроме того, в отличие от ТкР иммуноглобулиновые рецепторы зрелых, стимулированных антигеном В-клеток могут изменяться в результате гипермутирования и в итоге приобретать реактивность в отношении собственных антигенов. Таким образом, толерантность В-клеток может возникать как во время их развития, так и после антигенной стимуляции во вторичных лимфоидных тканях.
Аутореактивные В-клетки могут делетироваться или становиться энергичными в зависимости от аффинности В-клеточного рецептора и природы антигена
Индукция толерантности к собственным антигенам может приводить либо к делеции клеток, либо к их анергии. Это зависит от аффинности антигенных рецепторов В-клеток и природы соответствующего антигена, в частности от того, является ли он интегральным белком клеточной мембраны или представляет собой растворимый, циркулирующий, в основном мономерный белок. Судьба аутореактивных В-клеток прослежена в экспериментах на трансгенных животных (рис. 14.10 и 14.11).
В-клетки, реагирующие на мембраносвязанные аутоантигены, в конечном счете делетируются
Контакт аутореактивных В-клеток с мембраносвязанными аутоантигенами, способными с высокой аффинностью связывать В-клеточные Ig-рецепторы, дает следующий результат. В костном мозге число незрелых аутореактивных В-лим- фоцитов не уменьшается, несмотря на подавление экспрессии IgM-рецепторов после связывания с мембраносвязанными собственными антигенами. Таким образом, незрелые В-клетки менее чувствительны к делетирующему действию аутоантигенов, чем Т-клетки на ранних стадиях дифференцировки. Тем не менее эти В-клетки имеют короткую продолжительность жизни и, можно сказать, обречены на гибель (вероятно, вследствие апоптоза) обычно еще до поступления в периферические лимфоидные ткани.
В-клетки, связывающие растворимые аутоантигены, становятся энергичными
В периферических лимфоидных тканях, где аутореактивные В-лимфоциты могут присутствовать в большом количестве, они не делетируются, подвергаясь воздействию растворимых (в основном мономерных) антигенов, а переходят в состояние анергии. Такой эффект возникает только при условии, что концентрация антигена превышает некий критический уровень. Анергия связана со снижением экспрессии IgM-, но не IgD-pe- цепторов. Эффект анергии сопровождается прекращением созревания В-клеток в мантии фол-
Толерантность периферических В-клетокв результате клональной делецииТолерантность периферических В-клетокв результате клональной делецииВ-клетки анти-КьРеактивность В-клетокПродукции 1g Продукция 1g делетированыанти- КЬНормальная анти-кЬ нет анти-К^ в селезенке илимфатических узлахВ-клетки анти-КьРеактивность В-клетокПродукции 1g Продукция 1g делетированыанти- КЬНормальная анти-кЬ нет анти-К^ в селезенке илимфатических узлах
Толерантность периферических В-клетокв результате клональной делеции
Толерантность периферических В-клетокв результате клональной делеции
В-клетки анти-Кь
Реактивность В-клетокПродукции 1g Продукция 1g делетированы
анти- КЬНормальная анти-кЬ нет анти-К^ в селезенке и
лимфатических узлах
В-клетки анти-Кь
Реактивность В-клетокПродукции 1g Продукция 1g делетированы
анти- КЬНормальная анти-кЬ нет анти-К^ в селезенке и
лимфатических узлах
Рис. 14.10
Мышам гаплотипа не-Н-2ь переносили чужеродный для них ген Н-2Ь, кодирующий мембранный белок МНС класса I. Ген содержал промотор металлотионеина, специфичный для печени. Таким способом были получены трансгенные мыши МЕТ-КЬ. Другим мышам, также гаплотипа не-Н-2ь, переносили ген, кодирующий антитела против продукта Н-2КЬ (трансгенные мыши с lg анти-Кь). Тех и других мышей скрещивали, получая в потомстве дважды трансгенных мышей F1, в печени которых экспрессировался Н-2КЬ, а В-клетки, покидающие костный мозг, были специфичны к Н-2КЬ. Однако такие аутореактивные В- клетки частично делетировались в селезенке и были полностью делетированы в лимфатических узлах, в результате чего образования аутоантител никогда не происходило. Идиотип, идентичный lg анти-Кь, у мышей трансгенных родительских линий не обнаруживался.
Толерантность В-клеток к растворимому белкув результате клональной анергии
Гетерозиготные трансгенные родители
Трансгенные мыши HEL
Трансгенные мыши, 1g анти-HEL
Нетрансгенные Трансгенные Трансгенные, Дважды HEL1g анти-HEL трансгенные
РеактивностьВ-клеток анти-HEL
Нормальная
Мышитолерантнык НЕЕ
БольшинствоВ-клетокэкспрессируеттрансген1g анти-HEL
HEL-специфичныеВ-клетки неделетированы,однако находятсяв состояниианергии;
экспрессияповерхностногоIgM отсутствует
Рис. 14.11
Мышам одной из двух линий переносили ген лизоцима куриного яйца (HEL, от англ, hen egg lysozyme), соединенный с тканеспецифическим промотором. Продукт HEL (в основном его растворимая форма) вызывал толерантность Т- и В-клеток. Трансгенные мыши второй линии (продуцирующие lg анти-HEL) имели перестроенные гены тяжелых и легких цепей высокоаффинных антител анти-HEL, которые несли аллотипический маркер lgHa, отличающий их от эндогенно продуцируемых иммуноглобулинов (1дНь). Большинство В-клеток этих трансгенных мышей имели IgM и IgD аллотипа «а». Дважды трансгенные гибриды F1 были высокотоле- рантны к HEL и не продуцировали ни антител, ни бляшкообразующих клеток. HEL-связывающие (аутореактивные) В-клетки не делетировались; однако они не экспрессировали на поверхности IgM-рецепторы при сохранении экспрессии рецепторов IgD и обнаруживали состояние анергии.
ликулов селезенки и резким снижением числа В-клеток, имеющих высокий уровень экспрессии поверхностного IgM, в краевой зоне. Таким образом, в отличие от В-клеток, подвергающихся клональной делеции, энергичные В-лимфоциты мигрируют в периферические лимфоидные органы, но не способны взаимодействовать в них с соответствующими Тх-клетками, что косвенно обусловлено отсутствием экспрессии IgM. Кроме того, время полужизни энергичных В-клеток со- стэвляет лишь несколько суток, тогдэ кэк у нормальных периферических В-лимфоцитов оно рэвно нескольким неделям. Рэзвитие энергии, вероятно, не обусловлено активностью Т-клеток- супрессоров или антиидиотипических В-клеток, поскольку в исследовэниях нэ трансгенных животных влияния подобных фэкторов не обнаружено.
Анергия В-клеток — обрэтимое состояние. Тэк, энергичные В-клетки могут реэгировэть нэ антиген-независимые, опосредуемые CD40 сигналы, поступающие от Тх-клеток; при этом нэ поверхности энергичных В-лимфопитов зэ счет IgD-рецепторов может создэвэться физиологиче- скэя концентрэция энтигенэ для презентэции Тх-лимфоцитам (см. гл. 11). Вместе с тем при энергии нарушена способность к повышению экспрессии молекул В7 нэ клеточной поверхности после связывания энтигенного рецепторэ. Недостэточнэя костимулируюшэя эктивность этих клеток может восстэнэвливэться под влиянием цитокинов (нэпример, ИЛ-4) или различных поликлональных зктивзторов (в чзстности, липополисзхзридз). Кроме того, хроническая активация Т-клеток, вызванная инфекционными агентами, может приводить к активации соседних В-клеток, опосредуемой молекулами CD40 и цитокинами.
Вторичная перестройка генов иммуноглобулинов
У большинства В-клеток по завершении продуктивной перестройки генов иммуноглобулинов дальнейшей их перестройки не происходит. Однако у мышей, несущих искусственно перестроенные трансгены, потенциально аутореактивные В-клетки избегают делеции или состояния анергии благодаря тому, что подвергаются вторичной перестройке генов иммуноглобулинов. Такое изменение специфичности рецепторов (называемое также редактированием рецепторов)
может служить одним из механизмов выживания В-клеток при постоянном соматическом мутировании.
ТОЛЕРАНТНОСТЬ,
ИСКУССТВЕННО ВЫЗВАННАЯ IN VITRO
Толерантность В- и Т-клеток можно легко индуцировать in vitro
Антигены, способные перекрестно связывать иммуноглобулиновые рецепторы В-клеток, но не обладающие митогенными свойствами, могут вызывать толерантность В-клеток. Чтобы сделать толерантными зрелые В-лимфоциты, необходимо использовать высокие концентрации антигена, однако на незрелые В-клетки антиген оказывает толерогенное действие и при низкой концентрации. Перекрестное связывание иммуноглобулиновых В-клеточных рецепторов можно получить при помощи моноклональных антител анти-IgM. Применение таких антител в высоких концентрациях вызывает клональную делецию пре-В- клеток, предотвращая их дальнейшую дифференцировку в В-клетки, несущие мембраносвязанные IgM (mlgM+). Если же использовать невысокие концентрации антител, пре-В-клетки дифференцируются в морфологически нормальные В-лимфоциты с нормальным числом иммуноглобулиновых рецепторов, однако переходят при этом в состояние глубокой анергии (рис. 14.12). Таким образом, и функцию В-клеток, и их число можно модулировать, воздействуя на иммуноглобулиновые рецепторы в критический период, когда они начинают появляться на поверхности клеток (превращение пре-В-клеток в В-клетки).
Т-клетки человека экспрессируют белки МНС класса II и могут взаимно презентировать друг другу антигенные пептиды. В результате либо развиваются толерантность, обусловленная снижением экспрессии рецепторов, и анергия, либо происходит активация, в зависимости от природы Т-клеток и антигена. Исследования, проведенные на клонах Т-клеток мыши, показали, что активация в отсутствие костимулирую- ших сигналов неизбежно приводит к развитию анергии. Презентация пептидных антигенов АПК на химически фиксированных АПК или на искусственных мембранах, содержащих белки МНС класса II, вызывает анергию, как это происходит в случае активации Т-клеток антителами против ТкР, иммобилизованными на пластико-
Рис. 14.12
Экспрессия на поверхности мембраносвязанного IgM (mlgM) и функциональная активность (реактивность к липополисахариду, ЛПС) представлены в процентах относительно нормального уровня. Можно видеть, что для уменьшения экспрессии mlgM требуется примерно в 10 000 раз больше антител анти-IgM, чем это необходимо для подавления в той же степени функциональной активности. Даже в концентрации 10"3 мкг/мл антитела анти-IgM существенно снижают реактивность к ЛПС, не оказывая влияния на экспрессию mlgM.
вой поверхности. По-видимому, одно лишь связывание ТкР без сопутствующей костимуляции ведет к анергии.
Эффект антигена - клональное абортиро- вание В-клеток, деления зрелых В-клеток или анергия - зависит от его валентности и перекрестного связывания
Результат взаимодействия В-клетки с антигеном зависит от ряда факторов: валентности антигена
(т. е. числа эпитопов в его молекуле), концентрации антигена, аффинности рецепторов к соответствующим эпитопам и состояния зрелости клетки. На одном конце спектра возможных эффектов находится клональная делеция менее зрелых клеток, наиболее вероятная для клеток, несущих высокоаффинные рецепторы, а также встречающих высоковалентные антигены либо антигены, присутствующие в высокой концентрации (.рис. 14.13). Противоположный конец спектра — это отсутствие эффекта при малой концентрации антигена и низкой аффинности. Клональная анергия занимает среди возможных эффектов промежуточное положение.
Клональное абортирование: поливалентный антиген в соответствующей концентрации может вызывать делецию незрелых В-клеток, препятствуя их дальнейшей дифференцировке: пре- В-клеткам свойственна высокая степень «то- лерабельности».
Клональная делеция: очень сильные отрицательные сигналы могут вызвать устранение зрелых В-клеток.
Клональная анергия: при промежуточных концентрациях поливалентного антигена В-клетки дифференцируются в морфологически нормальные клетки с нормальным числом иммуноглобулиновых рецепторов, однако при этом переходят в состояние глубокой анергии.
Клональное «игнорирование»: антиген не будет оказывать какого-либо влияния на В-клетки, если его концентрация слишком мала или же аффинность антигенного рецептора чересчур низка; это пассивная форма иммунологической толерантности.
Стадия раэаитмя В-клетокОтрицательный сигналочень сильныйСИЛЬНЫЙсре нийслабыйПре-В->В кле каАбортированиеАбортированиеАнергияНет эффектаВ-клеткаДеленияАнергияНет эффектаНет эффектаАОКБлокадаНет эффектаНет эффектаНет эффектаВ-клетка памяти -» вторичная В клеткаАбортированиеАбортированиеАнергияНет эффектаСтадия раэаитмя В-клетокОтрицательный сигналочень сильныйСИЛЬНЫЙсре нийслабыйПре-В->В кле каАбортированиеАбортированиеАнергияНет эффектаВ-клеткаДеленияАнергияНет эффектаНет эффектаАОКБлокадаНет эффектаНет эффектаНет эффектаВ-клетка памяти -» вторичная В клеткаАбортированиеАбортированиеАнергияНет эффектаЧувствительность В-клеток к индукции толерантностиЧувствительность В-клеток к индукции толерантностиРис. 14.13По мере того как незрелые В-клетки дифференцируются в антителообразующие клетки (АОК), их резистентность к индукции толерантности все более возрастает. Тип возникающей толерантности зависит от степени зрелости клетки и интенсивности антигенного сигнала. Последняя в свою очередь определяется аффинностью антигенного рецептора к соответствующим эпитопам, а также концентрацией и валентностью антигена, контактирующего с клеткой.Рис. 14.13По мере того как незрелые В-клетки дифференцируются в антителообразующие клетки (АОК), их резистентность к индукции толерантности все более возрастает. Тип возникающей толерантности зависит от степени зрелости клетки и интенсивности антигенного сигнала. Последняя в свою очередь определяется аффинностью антигенного рецептора к соответствующим эпитопам, а также концентрацией и валентностью антигена, контактирующего с клеткой.Блокада антителообразующих клеток (АОК): избыток Т-независимого антигена блокирует секрецию антител АОК; последние обладают низкой толерабельностью.
Стадия раэаитмя В-клеток
Отрицательный сигнал
очень сильный
СИЛЬНЫЙ
сре ний
слабый
Пре-В->В кле ка
Абортирование
Абортирование
Анергия
Нет эффекта
В-клетка
Деления
Анергия
Нет эффекта
Нет эффекта
АОК
Блокада
Нет эффекта
Нет эффекта
Нет эффекта
В-клетка памяти -» вторичная В клетка
Абортирование
Абортирование
Анергия
Нет эффекта
Стадия раэаитмя В-клеток
Отрицательный сигнал
очень сильный
СИЛЬНЫЙ
сре ний
слабый
Пре-В->В кле ка
Абортирование
Абортирование
Анергия
Нет эффекта
В-клетка
Деления
Анергия
Нет эффекта
Нет эффекта
АОК
Блокада
Нет эффекта
Нет эффекта
Нет эффекта
В-клетка памяти -» вторичная В клетка
Абортирование
Абортирование
Анергия
Нет эффекта
Чувствительность В-клеток к индукции толерантности
Чувствительность В-клеток к индукции толерантности
Рис. 14.13
По мере того как незрелые В-клетки дифференцируются в антителообразующие клетки (АОК), их резистентность к индукции толерантности все более возрастает. Тип возникающей толерантности зависит от степени зрелости клетки и интенсивности антигенного сигнала. Последняя в свою очередь определяется аффинностью антигенного рецептора к соответствующим эпитопам, а также концентрацией и валентностью антигена, контактирующего с клеткой.
Рис. 14.13
По мере того как незрелые В-клетки дифференцируются в антителообразующие клетки (АОК), их резистентность к индукции толерантности все более возрастает. Тип возникающей толерантности зависит от степени зрелости клетки и интенсивности антигенного сигнала. Последняя в свою очередь определяется аффинностью антигенного рецептора к соответствующим эпитопам, а также концентрацией и валентностью антигена, контактирующего с клеткой.
Второй период повышенной чувствительности клеток к индукции толерантности временно существует при формировании В-клеточной иммунологической памяти
Вторичные В-клетки (происходящие от В-клеток памяти, образовавшихся в результате Т-зависи- мой стимуляции; см. гл. 11) высокочувствительны к толерогенному действию эпитопов поливалентных антигенов в отсутствие Т-клеточной помощи (.рис. 14.13). Существование такой стадии повышенной чувствительности к индукции толерантности, вероятно, обеспечивает элиминацию тех вновь возникающих В-клеток памяти, которые приобрели аутореактивность (в результате накопления соматических мутаций).
ТОЛЕРАНТНОСТЬ,
ИСКУССТВЕННО ВЫЗВАННАЯ IN VIVO
Толерантность in vivo можно индуцировать различными способами
Химеризм, ассоциированный с толерантностью
У реципиентов, не обладающих иммунокомпетентностью, например у новорожденных животных или у взрослых особей, подвергнутых иммуносупрессивной обработке (путем общего облучения, введения лекарственных препаратов, в частности циклоспорина, или антилимфоцитарных антител — антилимфоцитарного глобулина, антител анти-СВ4 и т. д.), толерантность можно вызвать введением аллогенных клеток. Для сохранения такой толерантности необходимо поддерживать определенный уровень химеризма (т. е. сосуществования генетически различающихся клеток донора и реципиента). Наилучшим способом достижения этой цели служит пересадка трансплантата из клеток, способных к самообновлению (например, клеток костного мозга).
Если в аллогенном инокуляте имеются зрелые Т-клетки, они могут реагировать против антигенов гистосовместимости реципиента, индуцируя тяжелое и часто смертельное расстройство, известное как реакция трансплантат против хозяина.
Антитела против В-клеточных корецепторов индуцируют толерантность к трансплантату Толерантность к трансплантированным тканям можно индуцировать при помощи моноклональных антител, направленных против Т-кле-
точных молекул CD4 и CD8 (антитела могут быть двух типов — элиминирующие или не элиминирующие Т-клетки). В этом случае толерантность к аллогенному кожному трансплантату может быть получена в отсутствие клеточного химеризма.
Индукцию толерантности
вызывают растворимые антигены
Толерантность можно индуцировать и у новорожденных и у взрослых животных, если применить растворимый белковый антиген в дезагрегированной форме. Существуют различия в чувствительности Т- и В-клеток к толерогенному действию таких антигенов. Так, толерантность Т-клеток селезенки и тимуса возникает уже через несколько часов после введения очень низких доз антигена. Толерантность В-клеток селезенки вызывают значительно более высокие дозы антигена и развивается она существенно медленнее (рис. 14.14). Концентрация антигена, необходи-
Относительная чувствительность Т- и В-клеток к индукции толерантности
Рис. 14.14
Мышам вводили Т-зависимый антиген (глобулин человека) в толерогенных (вызывающих толерантность) дозах и определяли продолжительность толерантности. Т-клеточная толерантность развивалась быстрее и сохранялась дольше, чем В-клеточная. Состояние толерантности у В-клеток костного мозга возникало позднее, чем у В-лимфоцитов селезенки. Как правило, толерогенные дозы антигена для Т-клеток были значительно ниже, чем те же дозы для В-клеток -10 мкг и 1-10 мг соответственно, что составляет 1000- кратное различие.
мая для индукции В-клеточной толерантности у новорожденных, примерно в сто раз ниже его концентрации, требуемой для получения толерантности у взрослых особей.
Иммунологическую толерантность индуцирует пероральное введение антигенов Механизм возникновения толерантности при таком способе введения антигенов может быть различным. Высокие дозы антигенов могут вызывать анергию или делецию; здесь термин анергия означает состояние паралича клеток, предшествующее их гибели (см. выше). При более низкой дозе введенный таким способом антиген может примировать Т-клетки кишечника. Поскольку для эффективного антителообразования в кишечнике должно произойти переключение синтеза иммуноглобулинов на продукцию IgA, неудивительно, что пероральное введение антигена индуцирует появление Т-клеток, поддерживающих образование IgA-антител. Эти Тх2-подоб- ные клетки секретируют цитокины, включая ИЛ- 10 и ТФРР (трансформирующий фактор роста 0), и угнетают воспалительные реакции, опосредуемые Тх1-лимфоцитами. ТФРР ингибирует пролиферацию и функции В-клеток, цитотоксических Т-клеток и НК-клеток, подавляет продукцию цитокинов лимфоцитами и противодействует эффектам ФИО. Хотя индукция Тх2-клеток в слизистой оболочке представляет собой антиген- специфичный процесс, супрессивное действие цитокинов, например ТФРР, неспецифично. Поэтому индукция так называемой оральной толерантности к одному антигену может подавлять иммунным ответ на второй, ассоциированный с первым, антиген. Этот эффект «подавления свидетеля», оказываемый Тх2-лимфоцитами слизистой оболочки, позволяет осуществлять лечебное воздействие при комплексных органоспецифических аутоиммунных заболеваниях путем перорального введения какого-либо антигена из пораженной ткани.
Слизистые оболочки других органов, как установлено, столь же эффективно обеспечивают антигенспецифическую толерантность. Интра- назальное применение пептидов, рестриктиро- ванных по антигенам МНС класса II, было использовано для модуляции и гуморального, и клеточного иммунных ответов. Кроме того, для подавления аллергических реакций на чужеродные антигены или аутоиммунного ответа на собственные антигены могут быть использованы со
ответствующие антигены, вдыхаемые в легкие в форме аэрозоля. Поскольку таким способом удается подавлять и аутоиммунные, и аллергические реакции, обусловленные соответственно Тх1- и Тх2-клетками, механизм толерантности в этом случае, по-видимому, не относится к феномену иммунного отклонения. Возможно, за супрессию иммунного ответа после введения белковых антигенов в виде аэрозоля ответственны клетки других типов, включая CD8+.
Направленное действие антигена на нестимулированные В-клетки индуцирует иммунное отклонение
Иммунное отклонение можно вызвать путем воздействия на непримированные В-клетки антигеном, соединенным с моноклональными антителами к IgD (иммуноглобулину, присутствующему на поверхности В-клеток). При таком способе пептидный антиген презентируется В-клетками и возникает иммунное отклонение ответа в сторону Тх2-типа. Этот подход может быть использован для модуляции воспалительной реакции на пептидные антигены при экспериментально индуцированных аутоиммунных процессах, каким является, например, экспериментальный аутоиммунный энцефаломиелит (ЭАЭ).
Интенсивная клональная пролиферация может привести к истощению клона и развитию толерантности
Толерантность Т-лимфоцитов (и в меньшей степени В-клеток) может быть обусловлена так называемым клональным истощением, которое наступает в конечной стадии сильного иммунного ответа. Повторное введение антигена способно стимулировать дифференцировку всех антиген- реактивных клеток в короткоживущие клетки- эффекторы, в результате чего в организме уже не остается клеток, которые могли бы обеспечить ответ на последующее введение антигена.
С толерантностью может быть связан антиидиотипический ответ
Связывающий участок антител может действовать как антиген и вызывать образование «анти- идиотипических антител» (см. гл. 13). Перекрестно связывая иммуноглобулины на поверхности В-клеток, эти антитела способны блокировать их реактивность. У некоторых животных большая часть антител, продуцируемых против некоторых
антигенов, имеет соответствующий идиотип и поэтому супрессия этого идиотипа антиидиоти- пическими антителами может существенным образом изменить ответ. Однако такая толерантность будет частичной, так как она затрагивает только те В-клетки, которые несут данный идиотип.
У Т-клеток идиотип представлен полиморфными областями а- и 0-цепей ТкР. Специфичные к ТкР регуляторные клетки, возникающие после вакцинации аутореактивными Т-лимфоцитами, пептидами, полученными из ТкР, или даже ДНК, кодирующей ТкР, как установлено, предотвращают развитие аутоиммунного процесса.
Поддержание толерантности in vivo
Для поддержания толерантности in vivo важна персистенция антигена: когда концентрация антигена в организме падает ниже определенного порога, реактивность восстанавливается. Если толерантность возникла в результате клональной делеции, восстановление способности к иммунному ответу зависит по времени от образования новых лимфоцитов из клеток-предшественников. В этом случае состояние толерантности удается сохранить путем применения тимэктомии. Если же механизмом толерантности служит супрессия, как это имеет место, например, при иммунном отклонении, толерантность может сохраняться относительно долгое время.
ИНДУКЦИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ
КАК ВОЗМОЖНОЕ СРЕДСТВО ТЕРАПИИ
Дальнейшее изучение механизмов толерантности необходимо для развития целого ряда направлений прикладных исследований. Оно поможет в поиске способов усиления толерантности к чужеродным трансплантатам и восстановления нарушенных иммунных функций при состояниях гиперчувствительности и аутоиммунитета. С целью возможного применения в медицине были опробованы различные пути создания искусственной толерантности у животных. Определенный успех достигнут в трансплантации, связанной с химеризмом, при использовании иммуносупрессивных агентов. Успешным оказалось и применение в опытах по пересадке чужеродных органов и тканей моноклональных антител анти- CD4 и анти-CDS, не вызывающих элиминации клеток. Предстоят клинические испытания разработанного на животных способа создания толерантности путем аппликации антигена направленного действия на слизистую оболочку или применения пептидов-антагонистов.
Важно также найти способ активации Т-клеток, «не замечающих» некоторые антигены, чтобы стимулировать активный иммунный ответ против этих антигенов. Это позволило бы ограничивать рост опухолей, которые могут экспрессировать свои собственные, уникальные, опухолеспецифические антигены.
Вопросы для размышления
Каким образом аутореактивные лимфоциты избегают контроля со стороны иммунной системы?
Почему циркулирующие в крови аутореактивные лимфоциты обычно не вызывают аутоиммунного заболевания?
Каковы механизмы аутоагрессии и каким образом можно ее предотвратить или свести к минимуму?
Почему иммунная система «не замечает» антигены, экспрессируемые опухолевыми клетками?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Goodnow С. 1992. Transgenic mice and analysis of В cell tolerance. Annu. Rev. Immunol. 10: 489-518.
Kruisbeek A.M., Amsen D. 1996. Mechanisms underlying T-cell tolerance. Curr. Opin. Immunol. B: 233-44.
Miller J.E.A.P., Basten A. 1996. Mechanisms of tolerance to self. Curr. Opin. Immunol. 8: 815-21.
Nossal G.J.V. 1994. Negative selection of lymphocytes. Cell 76; 229-39.
Rocken M., Shevach E.M. 1996. Immune deviation-the third dimension of nondeletional T cell tolerance Immunol. Rev. 149: 175-94.
Schwartz R.H. 1996. Models of T cell anergy: is there a common molecular mechanism? J. Exp. Med. 184: 1-8.
У беспозвоночных важную роль в ликвидации чужеродного материала выполняют фагоцитоз и инкапсулирование; у многих видов эти процессы осуществляются белыми клетками крови.
Установлена возможность распознавания чужеродных трансплантатов у животных, появившихся уже на ранних этапах эволюции, но специфичность реакции и клональная экспансия клеток у беспозвоночных недостаточно доказаны.
В процессах распознавания «свое/не-свое» участвуют лектины и профенолоксидаза.
У многих беспозвоночных в иммунорегуляции участвуют цитокин-подобные молекулы.
Иммуноглобулинами беспозвоночные не обладают, хотя у многих из них обнаружены IgG-no- добные молекулы. У некоторых вторичнополостных наблюдаются индуцируемые гуморальные иммунные реакции широкого спектра.
У всех челюстноротых позвоночных имеются В-клетки и IgM. У пойкилотермных животных, несмотря на присутствие дополнительных тяжелых цепей, не относящихся к ц-цепям, аффинность антител остается низкой. Метод рекомбинантной ДНК позволяет обнаружить у позвоночных разных уровней филогенеза несколько типов организации генов 1g.
У хрящевых рыб идентифицирован главный комплекс гистосовместимости (МНС). Начиная с костных рыб, появляются Т-клетки; рецепторные молекулы этих клеток в настоящее время изучаются.
К элементам системы врожденного иммунитета у позвоночных относятся нормальные клетки- киллеры (НК), фагоциты, белки комплемента и иммунорегуляторные цитокины.
Изучение разнообразных видов позвоночных позволяет составить представление об эволюционном развитии иммунной системы вплоть до формирования ее сложноорганизованных механизмов у млекопитающих. Однако филогенез системы приобретенного иммунитета позвоночных, особенно его молекулярных основ, остается неясным, несмотря на многочисленные исследования иммунитета у беспозвоночных. В то же время изучение беспозвоночных проливает свет на происхождение врожденного иммунитета (например, фагоцитоза), полностью сформированного уже у позвоночных. Поскольку беспозвоночные чрезвычайно многочисленны и разнообразны — одиночные и колониальные формы, полостные и бесполостные, обладающие и не обладающие кровеносной системой, всего более 95 % всех видов животных на Земле — среди них можно найти много удобных объектов для экспериментальных исследований.
На рис. 15.1 упрощенно представлено эволюционное древо царства животных с разделением от вторичнополостных на две основные ветви, принципиально различающиеся стадиями эмбриогенеза. Одна ветвь, ведущая к первичноротым - моллюскам, кольчатым червям и членистоногим, - дивергировала на этом раннем этапе эво
люции от пути, ведущего к появлению вторичноротых — иглокожих, оболочников и позвоночных. Исследования в области иммунитета у беспозвоночных проводятся в основном на членистоногих и моллюсках, в связи с тем что многие из них являются переносчиками возбудителей болезней или вредителями сельскохозяйственных культур. Поэтому филогенетически более близкие к позвоночным таксоны (например, оболочники и иглокожие) привлекают гораздо меньше внимания. Кроме того, поскольку все предки позвоночных — вымершие виды, выводы о происхождении иммунитета у позвоночных, сделанные на основании изучения беспозвоночных (например, оболочников) )рис. 15.2), могут быть лишь гипотетическими, основанными на предположении о близком родстве некоторых современных животных с предковыми позвоночными. На рис. 15.1 перечислены также обнаруженные у беспозвоночных реакции клеточного и гуморального иммунитета.
На рис. 15.3 представлены вероятные этапы эволюции клеток крови и иммунной системы у позвоночных. Хотя иммуноциты имеются и у беспозвоночных, только позвоночные обладают лимфоцитами с высокой специфичностью и среди них клетками иммунологической памяти. Ка-
Иммунологический потенциал позвоночных и беспозвоночныхИммунологический потенциал позвоночных и беспозвоночныхРис. 15.1Некоторые сведения о клеточных и гуморальных иммунных реакциях у различных беспозвоночных и позвоночных.Рис. 15.1Некоторые сведения о клеточных и гуморальных иммунных реакциях у различных беспозвоночных и позвоночных.Рис. 15.2Две конкурирующие за пространство колонии асцидий (оболочники) Clavelina lepadiformis (С) и Morchellium argus (М). В центре (указано стрелкой) виден сифон нижележащей асцидии. Диаметр отдельной особи Clavelina приблизительно 4 мм. (Фото любезно предоставлено д-ром Р. Dyrynda.)Рис. 15.2Две конкурирующие за пространство колонии асцидий (оболочники) Clavelina lepadiformis (С) и Morchellium argus (М). В центре (указано стрелкой) виден сифон нижележащей асцидии. Диаметр отдельной особи Clavelina приблизительно 4 мм. (Фото любезно предоставлено д-ром Р. Dyrynda.)
Иммунологический потенциал позвоночных и беспозвоночных
Иммунологический потенциал позвоночных и беспозвоночных
Рис. 15.1
Некоторые сведения о клеточных и гуморальных иммунных реакциях у различных беспозвоночных и позвоночных.
Рис. 15.1
Некоторые сведения о клеточных и гуморальных иммунных реакциях у различных беспозвоночных и позвоночных.
Рис. 15.2
Две конкурирующие за пространство колонии асцидий (оболочники) Clavelina lepadiformis (С) и Morchellium argus (М). В центре (указано стрелкой) виден сифон нижележащей асцидии. Диаметр отдельной особи Clavelina приблизительно 4 мм. (Фото любезно предоставлено д-ром Р. Dyrynda.)
Рис. 15.2
Две конкурирующие за пространство колонии асцидий (оболочники) Clavelina lepadiformis (С) и Morchellium argus (М). В центре (указано стрелкой) виден сифон нижележащей асцидии. Диаметр отдельной особи Clavelina приблизительно 4 мм. (Фото любезно предоставлено д-ром Р. Dyrynda.)
кие же факторы внешней среды могли обусловить усложнение иммунной системы у позвоночных? Возможно, на уровне столь высокоорганизованных долгоживущих животных возросла угроза рака и вирусных инфекций и влияние этих факторов способствовало формированию высо кочувствительной иммунной системы на основе эффекторных клеток крови, способных распознавать чужеродные пептиды в ассоциации с гликопротеинами главного комплекса гистосовместимости (МНС) на поверхности инфицированных или мутантных клеток.
ИММУНИТЕТ У БЕСПОЗВОНОЧНЫХ
Классификация клеток крови у беспозвоночных
У большинства беспозвоночных имеются белые кровяные клетки (лейкоциты), но красные клетки (эритроциты), как правило, отсутствуют. Лейкоциты могут либо быть зафиксированными (неподвижными), либо свободно мигрировать по кровеносным сосудам, либо заселять заполненные жидкостью полости тела, называемые целомом (целомоциты) или гемоцеломом (гемоциты).
Первые клетки крови образовались, вероятно, из свободноживуших предковых клеток, сходных с простейшими. У примитивных многоклеточных, например у губок, кишечнополостных и плоских червей, блуждающие фагоцитарные амебоциты не только выполняют функцию защиты, но и участвуют в процессах питания и экскреции.
Эволюция иммунной системы
Этап эволюции или фактор отбора
Элементы иммунной системы
Одноклеточные организмы
Распознавание и различение
Многоклеточные
(включая колониальные)
Система гистосовместимости, аллогенное распознавание и кратковременная иммунологическая память
Мезодерма и кровеносная система, разделение функций питания и защиты
Свободноциркулирующие и более разнообразные виды клеток крови, клеточный иммунитет и эритроциты
Рак и вирусные инфекции, сопряженные с усложнением организмов и возрастанием продолжительности жизни
Иммунологический надзор со стороны собственных клеток для выявления инфицированных и раковых клеток
Предковые позвоночные
Совершенствование распознавания и различения
Низшие позвоночные: увеличение размеров и продолжительности жизни, меньшая, чем у беспозвоночных, способность к размножению
Настоящие лимфоциты, лимфоидная ткань и продукция внтител (IgM), долговременная иммуноло- гическвя память
Выход на сушу, воздействие радиации и развитие сосудистой системы с высоким давлением крови
Костный моз дополн тельные классы антител, Т-и В-лимфоциты, усложнение лимфоидных органов, ЛТК
Амниоты (рептилии, птицы, млекопитающие), утрата свободноживущих личиночных форм
Разеитие дифференцировки иммунокомпетентных клеток для большего разнообрвзия реакций и эффективности иммунной системы
Гомойотермия, создающая благоприятные условия для роста патогенных микроорганизмов
Повышение эффективности иммунной системы, интеграция клеточных и гуморальных реакций, центры размножения во вторичных лимфоидных органах, лимфоузлы
Живорождение; взаимосвязь организма матери и плода
Дополнительная тонкая регуляция иммунной системы для предотвращения отторжения плода
Рис. 15.3
Этапы эволюции, возможно важные в филогенезе клеток крови и иммунной системы. (С разрешения по Rowley A.F., Ratcliffe N.A., eds. Vertebrate Blood Cells. Cambridge: Cambridge University Press, 1988.) ЛТК - лимфоидная ткань в слизистой кишечника.
Клетки и ткани, относящиеся к иммунной системе,у беспозвоночных
Клетки/ткани
Роль в иммунитете/фиэиологии
Слизь, кутикула, скорлупа, панцирь и/или кишечный барьер
Физико-химические барьеры для инвазии
Пять групп свободноциркулирующих и фиксированных белых кровяных клеток
1 Клетки-предшественники
Осуществляют клеточные и опосредуют многие гуморальные защитные реакции
Могут служить стволовыми клетками для образования клеток других типов
II Фагоцитарные клетки
Фагоцитоз, инкапсулирование, свертывание, заживление ран и уничтожение чужеродного материала
III Гемоствтические клетки
Ковгуляция плазмы и образование тромба; распознавание «не-своего»; синтез лизоцима и агглютинина
IV Питающие клетки
Инкапсулирование и заживление ран? Роль в питании?
V Пигментированные клетки
Защитная роль (если существует) неизвестна; дыхательная функция
Фиксированные клетки, например клетки перикарда, нефроциты или клетки пор и т. п.
Пиноцитоз коллоидных и мелких твердых частиц; синтез лизоцима (клетки перикарда) и других антимикробных факторов?
Гемопоэтические органы, хорошо развитые у некоторых беспозвоночных
Гемопоэз и фвгоцитоз;
у отдельных видов - синтез внтимикробных факторов
Жировое тело (насекомые); клетки, населяющие среднюю кишку и синус (моллюски ракообразные)
Синтез иммунных белков и агглютининов (жировое тело), фагоцитоз (клетки средней кишки), устранение чужеродных частиц (клетки, выстилающие синус)
Рис. 15.4
Иммунная система у беспозвоночных. (С разрешения по Ratcliffe N.A. 1985. Immunol. Lett. 10, 253-270;
Elsevier Science Publications.)
На уровне вторичнополостных (первично- и вторичноротых), тела которых крупнее и более сложно устроены, возникла необходимость в циркуляторной системе для переноса питательных веществ и отходов внутри организма. Амебоподобные клетки, больше не нужные для собирания пиши, вероятно, мигрировали из соединительной ткани в эту циркуляторную систему. Здесь из них образовалось множество типов клеток, часть которых приобрела специфическую роль в иммунореактивности (рис. 15.4).
Из-за огромного разнообразия беспозвоночных их свободные лейкоциты невозможно клас-
сифицировать, в отличие от лейкоцитов у позвоночных, только по окрашиваемости и морфологии. Однако по функциональным критериям удается выделить пять основных групп таких клеток (см. рис. 15.4).
Клетки-предшественники, которые наряду с имеющейся в том или ином количестве гемопоэтической тканью могут выполнять роль стволовых клеток. По строению они напоминают лимфоциты позвоночных (рис. 15.5), но данных о действительной гомологии очень мало.
Фагоцитарные клетки (рис. 15.6), вероятно, представляют собой единственный тип кле-
Рис. 15.5Электронные микрофотографии лимфоцит-по- добной клетки асцидии C/ona intestinalis (1) и лимфоцита рыбы Blennius pholis (морская собачка) (2). Обратите внимание на сходство строения этих клеток: обе содержат крупное ядро (Я) и тонкий слой недифференцированной цитоплазмы. Шкала 0,5 мкм. (Фото любезно предоставлены д-ром A.F. Rowley; с разрешения из Endeavour (New Series) 13, 72-77, © Maxwell Pergamon Macmillan plc, 1989.)Рис. 15.5Электронные микрофотографии лимфоцит-по- добной клетки асцидии C/ona intestinalis (1) и лимфоцита рыбы Blennius pholis (морская собачка) (2). Обратите внимание на сходство строения этих клеток: обе содержат крупное ядро (Я) и тонкий слой недифференцированной цитоплазмы. Шкала 0,5 мкм. (Фото любезно предоставлены д-ром A.F. Rowley; с разрешения из Endeavour (New Series) 13, 72-77, © Maxwell Pergamon Macmillan plc, 1989.)Рис.15.6Электронная микрофотография фагоцитарной клетки оболочника C/ona intestinalis. Внутри клетки видны поглощенные бактерии (Б). (Я - ядро.) Шкала 0,5 мкм. (Фото любезно предоставлено д-ром A.F. Rowley.)Рис.15.6Электронная микрофотография фагоцитарной клетки оболочника C/ona intestinalis. Внутри клетки видны поглощенные бактерии (Б). (Я - ядро.) Шкала 0,5 мкм. (Фото любезно предоставлено д-ром A.F. Rowley.)ток, присутствующий у всех представителей царства животных. Они соответствуют гранулоцитам или макрофагам млекопитающих, но несут иные поверхностные маркеры.
Рис. 15.5
Электронные микрофотографии лимфоцит-по- добной клетки асцидии C/ona intestinalis (1) и лимфоцита рыбы Blennius pholis (морская собачка) (2). Обратите внимание на сходство строения этих клеток: обе содержат крупное ядро (Я) и тонкий слой недифференцированной цитоплазмы. Шкала 0,5 мкм. (Фото любезно предоставлены д-ром A.F. Rowley; с разрешения из Endeavour (New Series) 13, 72-77, © Maxwell Pergamon Macmillan plc, 1989.)
Рис. 15.5
Электронные микрофотографии лимфоцит-по- добной клетки асцидии C/ona intestinalis (1) и лимфоцита рыбы Blennius pholis (морская собачка) (2). Обратите внимание на сходство строения этих клеток: обе содержат крупное ядро (Я) и тонкий слой недифференцированной цитоплазмы. Шкала 0,5 мкм. (Фото любезно предоставлены д-ром A.F. Rowley; с разрешения из Endeavour (New Series) 13, 72-77, © Maxwell Pergamon Macmillan plc, 1989.)
Рис.15.6
Электронная микрофотография фагоцитарной клетки оболочника C/ona intestinalis. Внутри клетки видны поглощенные бактерии (Б). (Я - ядро.) Шкала 0,5 мкм. (Фото любезно предоставлено д-ром A.F. Rowley.)
Рис.15.6
Электронная микрофотография фагоцитарной клетки оболочника C/ona intestinalis. Внутри клетки видны поглощенные бактерии (Б). (Я - ядро.) Шкала 0,5 мкм. (Фото любезно предоставлено д-ром A.F. Rowley.)
Гемостатические (гранулярные) клетки принимают участие в коагуляции и заживлении ран и важны как эффекторные для распознавания «не-своего».
Питающие клетки присутствуют лишь у некоторых видов.
Пигментные клетки имеются у многих видов, но только у некоторых они содержат дыхательный пигмент, напоминая тем самым эритроциты позвоночных.
Беспозвоночные лишены лимфоцитов и антител, но тем не менее обладают эффективными механизмами защиты
Иммунные системы беспозвоночных, очевидно, не включают в качестве компонентов ни иммуноглобулинов, ни взаимодействующих субпопуляций лимфоцитов, ни лимфоидных органов. Тем не менее само существование огромного числа и разнообразия беспозвоночных свидетельствует о наличии у них эффективных систем защиты собственного организма.
Как и у позвоночных, первой линией обороны у них служат эффективные физико-химические барьеры (рис. 15.4). Слизь, покрывающая тело у многих кишечнополостных, кольчатых червей, моллюсков и некоторых оболочников, задерживает и уничтожает потенциально патогенные микроорганизмы (рис. 15.7). Твердый наружный скелет, такой как панцирь или скорлупа, у некоторых кишечнополостных и моллюсков, иглокожих и насекомых также препятствует инвазии в организм чужеродного материала.
При нарушении целостности этих барьеров против проникшего в организм чужеродного тела действует целый ряд взаимосвязанных клеточных и гуморальных защитных механизмов, к которым относятся следующие.
Свертывание/коагуляция крови и заживление ран.
Фагоцитоз.
Инкапсулирование.
Действие врожденных и индуцибельных антимикробных факторов.
Эти механизмы предполагают распознавание «не-своего» и присутствие рецепторных молекул в крови и на поверхности клеток крови.
Рис. 15.7Слизистый слой, окружающий тело желудевого червя Saccoglossus ruber, обволакивает и удаляет чужеродные частицы. Червя помещали на 2-3 мин в суспензию угля в морской воде, а затем переносили в чистую морскую воду. Через 12 мин в слизистом слое, окутывающем его тело, все еще присутствует большое количество угля (1). Через 15 мин уголь полноРис. 15.7Слизистый слой, окружающий тело желудевого червя Saccoglossus ruber, обволакивает и удаляет чужеродные частицы. Червя помещали на 2-3 мин в суспензию угля в морской воде, а затем переносили в чистую морскую воду. Через 12 мин в слизистом слое, окутывающем его тело, все еще присутствует большое количество угля (1). Через 15 мин уголь полностью удален и лежит в отдельном шарике слизи (2). С попавшими в слизь микроорганизмами дело, по-ви- димому, обстоит точно так же. Желудевые черви принадлежат к группе «высших беспозвоночных», родственных оболочникам. Шкала 5 мм. (Фото любезно предоставлены д-ром D.A. Millar.)стью удален и лежит в отдельном шарике слизи (2). С попавшими в слизь микроорганизмами дело, по-ви- димому, обстоит точно так же. Желудевые черви принадлежат к группе «высших беспозвоночных», родственных оболочникам. Шкала 5 мм. (Фото любезно предоставлены д-ром D.A. Millar.)Раны быстро закрываются благодаря коагуляции жидкостей организма, вызываемой гемостатическими клетками и компонентами плазмы
Рис. 15.7
Слизистый слой, окружающий тело желудевого червя Saccoglossus ruber, обволакивает и удаляет чужеродные частицы. Червя помещали на 2-3 мин в суспензию угля в морской воде, а затем переносили в чистую морскую воду. Через 12 мин в слизистом слое, окутывающем его тело, все еще присутствует большое количество угля (1). Через 15 мин уголь полно
Рис. 15.7
Слизистый слой, окружающий тело желудевого червя Saccoglossus ruber, обволакивает и удаляет чужеродные частицы. Червя помещали на 2-3 мин в суспензию угля в морской воде, а затем переносили в чистую морскую воду. Через 12 мин в слизистом слое, окутывающем его тело, все еще присутствует большое количество угля (1). Через 15 мин уголь полно
стью удален и лежит в отдельном шарике слизи (2). С попавшими в слизь микроорганизмами дело, по-ви- димому, обстоит точно так же. Желудевые черви принадлежат к группе «высших беспозвоночных», родственных оболочникам. Шкала 5 мм. (Фото любезно предоставлены д-ром D.A. Millar.)
стью удален и лежит в отдельном шарике слизи (2). С попавшими в слизь микроорганизмами дело, по-ви- димому, обстоит точно так же. Желудевые черви принадлежат к группе «высших беспозвоночных», родственных оболочникам. Шкала 5 мм. (Фото любезно предоставлены д-ром D.A. Millar.)
Раны, образующиеся у беспозвоночных при травме или инвазии паразитов, быстро заживают, что предотвращает смертельную потерю жидкостей организма. Раны закрываются вследствие выпячивания жирового тела или кишки, сокращения мышц, коагуляции плазмы, миграции клеток крови к месту поражения и их агрегации с образованием тромба и/или за счет отложения меланина. Миграцию лейкоцитов к ране стимулируют, вероятно, цитокин-подобные факторы (см. ниже).
Тромбирование раны с коагуляцией плазмы наблюдается главным образом у членистоногих, хотя получены данные об аналогичном процессе у кольчатых червей и иглокожих. В коагуляции участвуют гемостатические клетки, которые агрегируют в месте повреждения и выделяют свое содержимое, вызывающее свертывание плазмы и образование прочной гемоцитарной «пробки». У многих видов в этом процессе участвуют и компоненты плазмы. Как и у млекопитающих, сама поврежденная ткань, микробные компоненты, а также изменения концентрации Са2 ' или pH индуцируют сложный каскад ферментативных реакций в месте повреждения. Это напоминает альтернативный путь активации комплемента. Система настолько чувствительна, что у мечехвостов, например, она активируется эндотоксином Escherichia coli в дозе всего 4 нг/мл. Процесс коагуляции чрезвычайно важен, поскольку обеспечивает высокочувствительное распознавание «чужого» благодаря дегрануляции гемостатических клеток. В коагуляции может принимать уча-
Активация профенолоксидазы с превращением в фенолоксидазу у членистоногихАктивация профенолоксидазы с превращением в фенолоксидазу у членистоногихРанениеРанениетканитканиКлетка \ кровиКлетка \ кровиМикробные • * факторы • еМикробные • * факторы • еСпонтанная активация (снижение [Са2+], изменение pH)Спонтанная активация (снижение [Са2+], изменение pH)Система коагуляцииСистема коагуляцииНеактивные сериновые протеазыНеактивные сериновые протеазыРецепторы агглютинина в плазмеРецепторы агглютинина в плазмеАктивные протеазыАктивные протеазыМедиаторы иммунного ответаМедиаторы иммунного ответаИнгибиторыпротеазИнгибиторыпротеазРис. 15.8
Активация профенолоксидазы с превращением в фенолоксидазу у членистоногих
Активация профенолоксидазы с превращением в фенолоксидазу у членистоногих
Ранение
Ранение
ткани
ткани
Клетка \ крови
Клетка \ крови
Микробные • * факторы • е
Микробные • * факторы • е
Спонтанная активация (снижение [Са2+], изменение pH)
Спонтанная активация (снижение [Са2+], изменение pH)
Система коагуляции
Система коагуляции
Неактивные сериновые протеазы
Неактивные сериновые протеазы
Рецепторы агглютинина в плазме
Рецепторы агглютинина в плазме
Активные протеазы
Активные протеазы
Медиаторы иммунного ответа
Медиаторы иммунного ответа
Ингибиторыпротеаз
Ингибиторыпротеаз
Вероятная схема активации профенолоксидазы (ПФО) с образованием фенолоксидазы (ФО) у членистоногих. Процесс стимулируется местным повреждением ткани, микроорганизмами и изменениями концентрации Са2+ и pH и может привести к коагуляции плазмы и появлению факторов, опосредующих более поздние иммунные реакции. (В основном по результатам исследований, проведенных д-рами К. Soderhall, М. Ashida и N. Radcliffe.)
стие фермент профенолоксидаза (ПФО): превращаясь под действием каскада сериновых протеаз в фенолоксидазу (ФО), она способствует образованию медиаторов более поздних стадий иммунного ответа (.рис. 15.8). Недавно установлено, что каскад ПФО существует и у других беспозвоночных, таких как круглые черви и оболочники.
Внедрившихся микробов поглощают фагоцитарные клетки, более крупные агенты окружаются многоклеточными капсулами
Фагоцитарные клетки присутствуют у всех беспозвоночных и вместе с врожденными гуморальными факторами (см. ниже) образуют первую линию защиты от микроорганизмов (см. рис. 15.6). Как и у позвоночных, здесь наблюдаются все фазы их действия: хемотаксис, прикрепление, поглощение и уничтожение. Однако распознавание мишени опосредуют не Fc-рецепторы, и лишь у одного вида на поверхности фагоцитов обнаружены СЗЬ-подобные рецепторы. Фагоцитоз, как и у позвоночных, может происходить без участия опсонизирующих факторов. Однако у моллюсков, членистоногих и оболочников в присутствии лектинов плазмы и компонентов профеноло- ксидазного каскада он усиливается.
Рис. 15.9
Инкапсулирование бактерий кровяными клетками гусеницы. На последней стадии развития личинки бабочки Pieris brassicae в нее вводили бактерии (убитые нагреванием клетки Bacillus cereus). Через 24 ч образовавшуюся вокруг бактерий капсулу удаляли и делали ее срезы. Обратите внимание на темную пигментированную центральную область, состоящую из меланина (М), многослойный покров из клеток крови (К), палочковидные бактерии (Б) и прикрепление капсулы к мальпигиевой трубочке (Т). Шкала 10 мкм.
Если внедрившиеся патогенные микробы слишком крупны или многочисленны, вокруг них образуются многоклеточные агрегаты, называемые узелками или капсулами и напоминающие гранулемы у млекопитающих (j>uc. 15.9). Секвестрированные таким образом микроорганизмы предположительно погибают под действием лизосомных ферментов и лизоцима, содержащихся в лейкоцитах, а также под действием пероксидазы и активных форм кислорода (обнаруженных у некоторых круглых червей, моллюсков и членистоногих).
И фагоцитоз, и инкапсулирование зависят от кооперации гемостатических и фагоцитарных клеток (см. ниже).
Жидкости организма содержат у беспозвоночных ряд врожденных и индуцибельных гуморальных защитных факторов
Врожденные защитные факторы У беспозвоночных не обнаружено иммуноглобулинов, но жидкости организма содержат ряд защитных гуморальных факторов — агглютинины, лизоцим и другие лизины, иные антимикробные соединения, лизосомные ферменты и обездвиживающие факторы. Имеются также данные, указывающие на присутствие компонентов комплемент-подоб- ной системы. Например, у морских ежей на фагоцитах могут присутствовать СЗЬ-подобные рецепторы и обнаружена гуморальная литическая система, сходная с системой комплемента. Кроме того, установлено, что кровь гусениц реагирует с одним из факторов яда кобры (СЗЬ кобры) и при этом появляется СЗ-конвертазная активность. Обладающий ею фермент расщепляет молекулы СЗ быка с образованием молекул, подобных СЗЬ. Профенолоксидазный каскад у членистоногих сравним с альтернативным путем активации системы комплемента, поскольку оба они стимулируются непосредственно компонентами микробных клеток и включают ряд последовательно активируемых протеаз (j>uc. 15.8). Для того чтобы подтвердить наличие у беспозвоночных альтернативных путей активации комплемента, необходимы детальные исследования на молекулярном уровне.
Индуцибельные гуморальные защитные факторы Известно, что у беспозвоночных содержание агглютининов и гемолизинов иногда возрастает, однако подробно индуцибельные антимикробные факторы исследованы только у насекомых.
Индуцибельные белки иммунного ответа у Hyalophora cecropia
Белок иммунного ответа
Молекулярная масса
Функция и свойства
Р4 (гемолин)
48 000
Основной иммунный белок, распознавание <не-своего»
Р5 (аттацины A-F)
21-23 000
Узкий спектр антибактериальной активности (против некоторых грамотрицатепьных бактерий)
Р7(лизоцим)
15 000
Лизирует некоторые грамположительные бактерии
Цекропины A-F (6 белков)
-4 000
Некоторые обладают антибактериальной активностью широкого спектра (против грамположительных и грамотрицательных бактерий)
Рис. 15.10
Индуцибельные иммунные белки у моли Hyalophora cecropia, выделенные из гемолимфы через 10 ч после иммунизации бактериями (Enterobacter cloacae). (По Н. Boman, D. Hultmark и др.)
Предполагается присутствие этих факторов и у некоторых других беспозвоночных, но для выявления их у большего числа организмов и для описания свойств необходимо подбирать подходящие иммуногены и/или проводить эксперименты по иммунизации. У таких насекомых, как мухи, бабочки и пчелы, через несколько часов после введения антигена может появляться до 15 антибактериальных белков (рис. 15.10). Многие из этих пептидов очищены и секвенированы; они обладают активностью широкого спектра, но сохраняют ее лишь в течение нескольких суток, чем резко отличаются от иммуноглобулинов позвоночных. Недавно аналогичные антибактериальные белки были обнаружены и у некоторых позвоночных (см. стр. 293). По-видимому, они представляют собой древние, но все еще важные факторы иммунитета. Один из таких факторов, цекропин, называемый также Р4 или гемолином (рис. 15.10), гомологичен (38 %) некоторым доменам иммуноглобулинов. Возможно, гемолин — это примитивная форма иммуноглобулина, но не исключено и его независимое развитие у беспозвоночных. У таракана американского обнаружен другой вид индуцибельного белка, гораздо более сходный с иммуноглобулинами позвоночных. Он обладает молекулярной массой 700 кДа, высокоспецифичен и сохраняет активность в течение недель, а не суток. Для сопоставления его с иммуноглобулинами позвоночных требуются исследования на молекулярном уровне.
В распознавании «не-своего» и в межклеточной кооперации участвуют разнообразные факторы
Беспозвоночные обладают способностью распознавания, часто с весьма высокой специфичностью, разнообразного чужеродного материала. Это распознавание осуществляют присутствующие в жидких средах организма молекулы, к которым относятся агглютинины, компоненты профенолоксидазного каскада, а также цекропин насекомых (гемолин).
Агглютинины Эти белки, выделенные из гемолимфы моллюсков и насекомых и из крови оболочников, усиливают распознавание тест-частиц in vitro и их выведение из циркуляции in vivo. Агглютинины присутствуют также на поверхности клеток крови и служат молекулами-мостиками, соединяющими лейкоциты с чужеродными частицами, как и в иммунной системе млекопитающих.
Система профенолоксидазы (ПФО) У членистоногих и эта система служит, вероятно, источником распознающих факторов. При превращении ПФО в фенолоксидазу (ФО) (см. рис. 15.8) из гемостатических клеток высвобождаются факторы распознавания, которые усиливают фагоцитоз и инкапсулирование чужеродных агентов. Недавно было установлено, что очищенный агглютинин из крови таракана, обозначенный BDL1, активирует каскад ПФО; этот факт позволяет объединить представления о функции двух систем распознавания. Белок BDL1 обладает также высоким структурным и функциональным сходством с маннозосвязывающими лектинами (МСЛ) позвоночных. (МСЛ представляют собой необходимые компоненты неспецифического иммунитета позвоночных, поскольку они способны связываться с поверхностью проникших в организм микробов и активировать системы комплемента.) Подобно МСЛ, белок BDL1 активирует комплемент и содержит коллаген- и углевод-распоз- нающие домены.
Гемолин Кроме агглютининов и ПФО, в гемолимфе насекомых присутствует и иммунный белок, называемый гемолином. В нем различают четыре иммуноглобулин-подобных домена, которые связываются с поверхностью бактерий и могут участвовать в распознавании чужеродных молекул.
Процесс распознавания «не-своего» с последующим фагоцитозом предполагает кооперацию
Две гипотетические модели межклеточной кооперации при иммунном ответе у членистоногих
Насекомые
Стадия 1: контакт микробов с гранулярной клеткой
Стадия 2
90 кДа
Р ■> .обратны,
Стадия 2 двгрануляция
дегрануляция и опсонизация белком
Стадия 3: разрушение фагоцитом
Стадия 26: дегрануляция гранулярных и далее полугранулярных клеток и опсонизация белком 76 кДа
Рис. 15.11
Схемы, основанные на результатах изучения реакций очищенных популяций клеток крови на тест-частицы.
У насекомых распознавание «не-своего» (стадии 1 и 2) осуществляются гранулярными (гемостатическими) клетками, а уничтожение (стадия 3) - фагоцитами. Согласно модели, у ракообразных на стадии 26 происходит резкое усиление реакции за счет взаимодействия полугранулярных и гранулярных клеток. Бел
ки 90 и 76 кДа, обнаруженные у насекомых и ракообразных соответственно, представляют собой опсонизирующие (распознающие) молекулы, образующиеся при активации профенолоксидазного каскада. (По Radcliffe N. In: Warr G.W., Cohen N., eds. Phylogenesis of Immune Functions. Oxford: CRC Press, 1991: 62. Данные по ракообразным - из работы проф. К. Soderhall и др.)
между гемостатическими и фагоцитарными клетками (рис. 15.11). Таким образом, хотя беспозвоночные лишены взаимодействующих субпопуляций антигенпрезентирующих клеток и лимфоцитов, клеточный иммунитет и у них осуществляется путем кооперации разнообразных иммуноцитов.
У видов - переносчиков возбудителей болезней клеточные и гуморальные защитные механизмы определяют устойчивость к паразитарным инвазиям
Все больше данных указывает на то, что способность некоторых беспозвоночных (например, ко
маров, мух цеце, мошек, москитов, клешей и легочной улитки) передавать болезни (малярию, сонную болезнь, кожный лейшманиоз, онхоцеркоз, болезнь Чагаса и шистосомоз) существенно зависит от их иммунореактивности. Так, установлено, что иммунный ответ в форме инкапсулирования у москитов и легочной улитки обусловливает эффективную изоляцию и, возможно, гибель инкапсулированных паразитов. Кроме того, в недавно проведенных исследованиях у москитов, мух цеце, мошек и клещей обнаружены кишечные агглютинины — возможно, главные факторы, влияющие на размножение и выживание в этих насекомых простейших-паразитов, погло-
шаемых с кровью. У некоторых мух цеце (Glossina), в частности, ингибирование агглютинина средней кишки D-глюкозамином значительно ускоряет их инфицирование Trypanosoma brucei и T.rhodesiense. Важную роль может играть и профенолоксидаза; в слюнных железах самок мухи цеце Glossina morsitans morsitans, уровень ПФО у которых гораздо выше, чем у самцов, присутствует намного меньше зрелых форм Т. Ь. rhodesiense. Установлено также, что индуцибель- ные антибактериальные пептиды, присутствующие в крови мошек Simulium, убивают личинок паразитических нематод. Многое еще предстоит изучить в этой новой и увлекательной области исследований, в том числе способы преодоления паразитами защитных иммунных реакций в организме переносчиков.
Защитные реакции у беспозвоночных регулирует набор цитокинов, частью сходных с интерлейкинами позвоночных
Обнаруженные у беспозвоночных цитокин-по- добные молекулы, возможно, взаимосвязанно регулируют защитные реакции, подобно тому как это происходит у позвоночных. Присутствие родственных цитокинам молекул уже у простейших указывает на то, что они имеются у всех представителей животного царства. Например, феромон простейших, Ег-1, структурно и функционально сходен с интерлейкином 2 (ИЛ-2). Кроме того, у кольчатых червей, иглокожих и оболочников недавно были выделены соединения, обладающие ИЛ-lot-, ИЛ-10- и ФНО (фактор некроза опухолей)-подобной активностью. Первые две активности определяли с помощью тест-системы для позвоночных (по пролиферации мышиных тимоцитов), причем эти активности ингибировала поликлональная антисыворотка к ИЛ-1 позвоночных. Цитокин ИЛ-1 беспозвоночных стимулирует агрегацию, фагоцитарную активность и пролиферацию клеток «крови» этих животных. ФНО-подобную активность у беспозвоночных выявляли по цитотоксическому действию на линию клеток L929; этот метод также обычно используется для определения ФНО позвоночных.
У беспозвоночных найдены и другие соединения, обладающие цитокин-подобной активностью. Это, например, фактор, снижающий число плазмоцитов (лейкоцитарного типа), активатор лейкоцитов (гемокинин) и различные стимуля
торы инкапсулирования и фагоцитоза у насекомых. Фактор, продуцируемый лейкоцитами иглокожих (фактор морской звезды), оказывает митогенное действие на лимфоциты млекопитающих и индуцирует скопление белых кровяных клеток у морских звезд. Кроме того, у оболочников обнаружен провоспалительный цитокин, влияющий на продукцию антител, фагоцитоз и клеточно-опосредованную цитотоксичность у позвоночных, а также на фагоцитарную активность лейкоцитов у креветок. Предстоит дальнейшее изучение этих молекул. Наконец, следует упомянуть и о том, что в иммунореактивности клеток крови беспозвоночных, как установлено, участвуют эйкозаноиды и опиатные пептиды.
Многие беспозвоночные обладают способностью к отторжению алло- и ксеногенных трансплантатов
Для иммунитета позвоночных характерна усиленная и высокоспецифическая реакция (память) на повторное воздействие антигена. Ее осуществление зависит от лимфоцитов и главного комплекса гистосовместимости (МНС). Степень специфичности и запоминание антигена у беспозвоночных были изучены в опытах по трансплантации и имплантации с определением цитотоксичности. Из-за жесткости наружного скелета или мягкости наружных покровов беспозвоночным трудно производить пересадку тканей. Нелегко и решить, произошло ли отторжение. Несмотря на эти трудности, удалось установить, что у большинства беспозвоночных происходит разрушение ксенотрансплантатов, а губки, кишечнополостные, аннелиды, насекомые, иглокожие и оболочники обладают и способностью распознавания аллогенного материала (рис. 15.1, 15.12и 15.13). Кажущееся отсутствие отторжения аллогенной ткани у моллюсков связано, вероятно, с техническими трудностями пересадки. Однако не у всех групп беспозвоночных, способных отторгать аллотрансплантаты, эти реакции характеризуются специфичностью и памятью; обычно специфичность их крайне невысока, а память недолговременна (см. рис. 15.1). Значительные расхождения результатов трансплантации могут быть связаны с тем. что некоторые исследователи не учитывали зависимость процесса отторжения от температуры.
Наличие аллогенного распознавания у колониальных беспозвоночных, таких как губки, ки-
Рис. 15.12Клеточный иммунитет у губок: аллогенная несовместимость и изогенная совместимость. У двух интактных тел губок (Callyspongia spp.) одной и той же колонии и двух от разных колоний создавали общую систему циркуляции, скрепляя их друг с другом виниловыми проводками. 1. Сосуществование изогенных парабионтов (из одной колонии) сохранялось неопределенно долго, х 0,5. 2. Несовместимость аллогенных парабионтов (из разных колоний) через 7-9 сут (24-27 °C) проявлялась цитотоксическими реакциями и некрозом (указан стрелкой), х 0,25. (Фото любезно предоставлены д-ром W. Hildemann.)Рис. 15.12Клеточный иммунитет у губок: аллогенная несовместимость и изогенная совместимость. У двух интактных тел губок (Callyspongia spp.) одной и той же колонии и двух от разных колоний создавали общую систему циркуляции, скрепляя их друг с другом виниловыми проводками. 1. Сосуществование изогенных парабионтов (из одной колонии) сохранялось неопределенно долго, х 0,5. 2. Несовместимость аллогенных парабионтов (из разных колоний) через 7-9 сут (24-27 °C) проявлялась цитотоксическими реакциями и некрозом (указан стрелкой), х 0,25. (Фото любезно предоставлены д-ром W. Hildemann.)Рис. 15.13Трансплантационный иммунитету иглокожих (Dermastenas). 1. Несмотря на технические трудности, этот аутотрансплантат (Т) сохранился в прекрасном состоянии через 300 сут после подсадки. 2. Аллотрансплантат (Л), отторгшийся на 286 сут (14-15 ‘С), выглядит бледным и сморщенным. В отторжении принимают участие лимфоцит-подобные клетки и более крупные фагоцитарные клетки, х 4.(Фото любезно предоставлены д-ром W. Hildemann.)Рис. 15.13Трансплантационный иммунитету иглокожих (Dermastenas). 1. Несмотря на технические трудности, этот аутотрансплантат (Т) сохранился в прекрасном состоянии через 300 сут после подсадки. 2. Аллотрансплантат (Л), отторгшийся на 286 сут (14-15 ‘С), выглядит бледным и сморщенным. В отторжении принимают участие лимфоцит-подобные клетки и более крупные фагоцитарные клетки, х 4.(Фото любезно предоставлены д-ром W. Hildemann.)шечнополостные и оболочники, неудивительно, так как целостности колоний постоянно угрожает разрастание соседних колоний (рис. 15.2). Эксперименты с личинками колониальных оболочников показали, что аллогенное распознавание и оплодотворение контролирует один генный локус с множественными аллелями. Таким образом, имеется определенное сходство между системой, существующей у оболочников, и генами гистосовместимости у млекопитающих.
Рис. 15.12
Клеточный иммунитет у губок: аллогенная несовместимость и изогенная совместимость. У двух интактных тел губок (Callyspongia spp.) одной и той же колонии и двух от разных колоний создавали общую систему циркуляции, скрепляя их друг с другом виниловыми проводками. 1. Сосуществование изогенных парабионтов (из одной колонии) сохранялось неопределенно долго, х 0,5. 2. Несовместимость аллогенных парабионтов (из разных колоний) через 7-9 сут (24-27 °C) проявлялась цитотоксическими реакциями и некрозом (указан стрелкой), х 0,25. (Фото любезно предоставлены д-ром W. Hildemann.)
Рис. 15.12
Клеточный иммунитет у губок: аллогенная несовместимость и изогенная совместимость. У двух интактных тел губок (Callyspongia spp.) одной и той же колонии и двух от разных колоний создавали общую систему циркуляции, скрепляя их друг с другом виниловыми проводками. 1. Сосуществование изогенных парабионтов (из одной колонии) сохранялось неопределенно долго, х 0,5. 2. Несовместимость аллогенных парабионтов (из разных колоний) через 7-9 сут (24-27 °C) проявлялась цитотоксическими реакциями и некрозом (указан стрелкой), х 0,25. (Фото любезно предоставлены д-ром W. Hildemann.)
Рис. 15.13
Трансплантационный иммунитету иглокожих (Dermastenas). 1. Несмотря на технические трудности, этот аутотрансплантат (Т) сохранился в прекрасном состоянии через 300 сут после подсадки. 2. Аллотрансплантат (Л), отторгшийся на 286 сут (14-15 ‘С), выглядит бледным и сморщенным. В отторжении принимают участие лимфоцит-подобные клетки и более крупные фагоцитарные клетки, х 4.
(Фото любезно предоставлены д-ром W. Hildemann.)
Рис. 15.13
Трансплантационный иммунитету иглокожих (Dermastenas). 1. Несмотря на технические трудности, этот аутотрансплантат (Т) сохранился в прекрасном состоянии через 300 сут после подсадки. 2. Аллотрансплантат (Л), отторгшийся на 286 сут (14-15 ‘С), выглядит бледным и сморщенным. В отторжении принимают участие лимфоцит-подобные клетки и более крупные фагоцитарные клетки, х 4.
(Фото любезно предоставлены д-ром W. Hildemann.)
Следует еще раз подчеркнуть, что, несмотря на лишь ограниченные специфичность и память, характерные для распознавания алло- и ксеногенных трансплантатов у беспозвоночных, их иммунная система функционирует эффективно и успешно. Так или иначе, внедрение патогенных микроорганизмов и паразитов вызывает у беспозвоночных быстрый иммунный ответ, что и обеспечивает громадное разнообразие и изобилие этих животных.
У беспозвоночных имеются молекулы - предшественники МНС и молекулы с иммуноглобулин-подобнымидоменами
Аллогенное распознавание, обнаруженное у многих беспозвоночных, указывает на возмож
ное присутствие у них молекул — предшественников главного комплекса гистосовместимости (МНС). Поскольку иммуноглобулинами эти животные не обладают, можно предполагать, что система МНС сформировалась раньше и независимо от системы иммуноглобулинов у позвоночных. Иными словами, у примитивных позвоночных при сохранении системы МНС отдельно и независимо развивалась система иммуноглобулинов, обеспечивающая более тонкое распознавание посредством циркулирующих антител и специфичных рецепторов клеточной поверхности. В ходе дальнейшей эволюции позвоночных происходила, по-видимому, возрастающая интеграция МНС и системы иммуноглобулинов, что обеспечило высокий уровень регуляции, необходимый для взаимодействия антигенпрезентирующих клеток (АПК) и лимфоцитов. Это представление, однако, остается гипотетическим; нет ни структурных, ни функциональных доказательств экспрессии клетками беспозвоночных гликопротеинов МНС или димерных рецепторов для алло- антигенов. Кроме того, у беспозвоночных может отсутствовать реакция смешанной культуры лейкоцитов (см. рис. 75.7), которая у позвоночных служит функциональным маркером МНС. Поэ-
тому возникло другое предположение: некоторые исследователи считают, что молекулы МНС позвоночных произошли от белков теплового шока (см. ниже).
В то же время обнаружены Р2-мнкроглобу- лин-подобные молекулы у земляных червей, ракообразных и насекомых, что подтверждает возможность существования антигенов — предшественников МНС у беспозвоночных. |32-Микрогло- булин позвоночных кодируется геном, не сцепленным с МНС, но ассоциирован с молекулами МНС класса I и принадлежит к суперсемейству иммуноглобулинов. Таким образом, молекулы МНС могут быть потомками одной и той же, содержащей один домен и сходной с р2-иммуног- лобулином молекулы, многочисленные разновидности-производные которой возникли в результате перестроек и дупликаций генов и давления отбора.
Наконец, существует целая группа обнаруженных у беспозвоночных молекул, таких как Thy-1 (присутствует в мозге кальмара), амальгам, фасциклин II, нейроглиан и гемолин (все у насекомых), также принадлежащих к суперсемейству иммуноглобулинов; предполагается, что эти молекулы появились в процессе эволюции для опосредования межклеточных взаимодействий и потенциально могут обеспечивать распознавание иммунной системой «не-своего». Этот уровень эволюции, по-видимому, достигнут у насекомых, обладающих гемолином (см. выше).
ИММУНИТЕТ У ПОЗВОНОЧНЫХ
По сравнению с огромным разнообразием форм беспозвоночных организация позвоночных по общему плану довольно единообразна и все они принадлежат к одному типу хордовых. Хотя эволюционное древо позвоночных имеет многочисленные уровни и ветви, в том числе бесчелюстных, хрящевых рыб. костных рыб. амфибий, рептилий. птиц и млекопитающих, основные клеточные и молекулярные компоненты врожденного иммунитета у всех современных челюстноротых удивительно консервативны. Однако усложнению строения тела соответствует возрастание специализации лимфоидной ткани и функций лимфоцитов, а также увеличение разнообразия классов иммуноглобулинов. Самой сложной по структуре и функциям иммунной системой обладают млекопитающие.
Т-клетки и эволюция МНС
Цитотоксические и хелперные Т-лимфоциты (Тц и Тх соответственно) млекопитающих, несущие «Р-Т-клеточные рецепторы (ТкР), распознают большинство чужеродных антигенов только в том случае, если они презентированы в нужной форме собственными полиморфными молекулами МНС. Поэтому филогенез некоторых Т-кле- точных популяций [например, Тц и лимфоцитов, участвующих в реакции смешанной культуры лейкоцитов (СКЛ)[ и эволюцию МНС следует рассмотреть вместе ^рис. 15.14).
Эволюция МНС и Т-клеток
Рис. 15.14
Это филогенетическое древо позвоночных иллюстрирует некоторые стороны эволюции МНС и Т-клеток. Показаны два функциональных критерия существования МНС (наличие цитотоксических Т-лимфоцитов (Тц) и реакции смешанной культуры лейкоцитов (СКЛ), а также биохимические и молекулярно-биологические данные, свидетельствующие об экспрессии белков и генов МНС классов I и II. Пустой квадрат означает недостаточность имеющихся данных.
Функциональные критерии и/или молекулярные и генетические данные доказывают присутствие МНС у всех челюстноротых позвоночных, от хрящевых рыб и выше. [Функциональные критерии состоят в том, что СКЛ и быстрое отторжение аллотрансплантата регулируются одной полиморфной генной областью, и что такие феномены, как кооперация Т- и В-клеток, возникновение антигенспецифичных цитотоксических реакций (например, на аллогенные клетки), и «обучение» Т-клеток в тимусе, находятся под контролем МНС.]
МНС подробно изучен у пойкилотермных позвоночных Xenopus
Недавно проведенные исследования позволили обнаружить гены МНС у хрящевых рыб, чьи предки дивергировали от линии развития других позвоночных более 400 млн. лет назад. Однако наиболее полно гены и белки МНС изучены среди пойкилотермных у шпорцевой лягушки Xenopus laevis. На рис. 15.15 показано строение ее МНС (XLA) в сравнении с МНС птиц (В-локус) и мыши (локус Н-2).
Классические антигены МНС (1а) у Xenopus Белки класса 1а у Xenopus полиморфны и кодируются примерно 20 аллелями. Они присутствуют на поверхности всех зрелых клеток, но в наибольшей степени — на гемопоэтических клетках. а-Цепи
этих белков имеют молекулярную массу 40—44 кДа; они образуют 3 домена и нековалентно связаны с Р2’микР°глобулином. Белки МНС класса 1 у Xenopus необычны в том отношении, что кодируются одним генным локусом (в отличие от трех у человека и двух у мыши).
Рис. 15.15МНС можно обнаружить у всех челюстноротых позвоночных. Показана предположительная организация локусов МНС у шпорцевой лягушки (Xenopus) и курицы (Ga//us). Структура мышиного комплекса Н-2 (Mus)Рис. 15.15МНС можно обнаружить у всех челюстноротых позвоночных. Показана предположительная организация локусов МНС у шпорцевой лягушки (Xenopus) и курицы (Ga//us). Структура мышиного комплекса Н-2 (Mus)полностью установлена. Расстояния между генами у Xenopus и Gallus показаны произвольно. (Схема любезно предоставлена д-ром L. Du Pasquier.)полностью установлена. Расстояния между генами у Xenopus и Gallus показаны произвольно. (Схема любезно предоставлена д-ром L. Du Pasquier.)Неклассические антигены МНС (lb) у Xenopus Среди генов класса I у Xenopus первым было идентифицировано большое семейство мономорфных неклассических (класс I) МНС-подобных молекул. Гены, кодирующие эти молекулы, и классические МНС-гены (1а) расположены в разных хромосомах. Ген класса lb, по-видимому, кодирует молекулу, гомологичную белок-связывающим участкам белков теплового шока 70 (БТШ 70). Недавно предложена гипотеза, согласно которой пептид-связывающая область молекул МНС класса I сформировалась в процессе эволюции из предсуществовавших БТШ. (БТШ — это обнаруживаемые у всех организмов эволюционно консервативные молекулы, которые действуют как «шепероны» — компаньоны-помощники, участвуя в пространственной укладке и внутриклеточном транспорте белков.) Неклассические МНС- подобные белки, ассоциированные с эпителием, обнаружены у всех изученных позвоночных; предполагается, что они могут обладать различными функциями, например распознавать БТШ патогенных организмов или инфицирован-
Рис. 15.15
МНС можно обнаружить у всех челюстноротых позвоночных. Показана предположительная организация локусов МНС у шпорцевой лягушки (Xenopus) и курицы (Ga//us). Структура мышиного комплекса Н-2 (Mus)
Рис. 15.15
МНС можно обнаружить у всех челюстноротых позвоночных. Показана предположительная организация локусов МНС у шпорцевой лягушки (Xenopus) и курицы (Ga//us). Структура мышиного комплекса Н-2 (Mus)
полностью установлена. Расстояния между генами у Xenopus и Gallus показаны произвольно. (Схема любезно предоставлена д-ром L. Du Pasquier.)
полностью установлена. Расстояния между генами у Xenopus и Gallus показаны произвольно. (Схема любезно предоставлена д-ром L. Du Pasquier.)
Рис. 15.16
Иммунофлуоресценция дендритных клеток Xenopus, несущих на поверхности молекулы МНС класса II. АПК, сходные с клетками Лангерганса (Л), часто встречаются в базальном эпидермальном слое кожи. Видны также положительные по классу II клетки протоков кожных желез, проходящих через эпидермис (П), и кожные железы, расположенные под эпидермисом (Ж), х 100.
ных/угнетенных собственных клеток и затем презентировать эти консервативные пептиды Т- клеткам с рестриктированными ТкР.
Антигены МНС класса Пу Xenopus Молекулы МНС класса II у Xenopus полиморфны (кодируются примерно 30 аллелями) и конститутивно экспрессированы лишь на некоторых зрелых клетках, в том числе на тимоцитах. В- и Т-лимфоцитах и различных АПК, таких как клетки, сходные с клетками Лангерганса кожного эпидермиса Крис. 15.16). Белки класса II состоят из кодируемых генами МНС а- и p-цепей; обе цепи представляют собой трансмембранные гликопротеины с молекулярной массой 30-35 кДа. Гены р- цепей молекул МНС класса II у Xenopus кодируют полипептиды, имеющие почти 50 % гомологию с P-цепями МНС класса II млекопитающих. При синтезе белки МНС класса II временно связаны с инвариантной цепью. У Xenopus (как и у человека) имеются три локуса p-генов МНС класса И.
Экспрессия МНС у Xenopus на каждой стадии жизненного цикла различна
Интересная особенность экспрессии МНС в онтогенезе у Xenopus заключается в том, что до стадии метаморфоза классические молекулы МНС класса I не экспрессируются на поверхности ка
ких-либо клеток. Напротив, молекулы класса II появляются уже на ранней стадии развития головастиков на В-клетках и некоторых эпителиальных клетках, непосредственно контактирующих с внешней средой. Это свидетельствует о том, что экспрессия классических молекул класса I не является необходимой для ранних стадий развития или для функционирования иммунной системы на стадии головастиков. Не исключено, однако, что важную роль в иммунитете головастиков играют неклассические белки класса 1. На этой стадии онтогенеза основное значение, возможно, имеет клеточный иммунитет, рестриктирован- ный по молекулам МНС класса II. Более широкое представительство молекул МНС класса 11 у головастиков по сравнению со зрелыми лягушками указывает на то, что на низших ступенях эволюции, в более примитивной иммунной системе, именно эти молекулы, возможно, несли функцию презентации антигенов.
МНС у других позвоночных
Белки МНС классов I и II и полиморфные гены класса II недавно обнаружены у хрящевых рыб. Среди костистых рыб генами МНС класса I и Р2-микроглобулина обладает, как установлено, радужная форель и генами МНС класса И — карп.
Аксолотли, для которых характерны относительно слабые Т-клеточные реакции на аллоан- тигены. обладают а- и P-цепями молекул МНС класса II с ограниченным полиморфизмом. Эти земноводные экспрессируют также кодируемые МНС эритроцитарные антигены, сходные с «-цепями (44 кДа) класса I и с полиморфными молекулами класса IV, присутствующими на ядерных эритроцитах курицы. Они могут присутствовать также у Xenopus. а-Цепи класса I и гетеродимерные молекулы класса II найдены и у различных пресмыкающихся.
У различных позвоночных фенотипически и функционально идентифицированы Т-клетки
У птиц найдены оф- и у8-ТкР в комплексе с коре- цепторными молекулами СОЗ, CD4 и CD8. В настоящее время появляются данные о наличии некоторых из этих рецепторов или составляющих их цепей у рыб и амфибий. Например, гены из тимоцитов и спленоцитов мексиканского аксолотля обнаруживают значительную гомологию с генами P-цепей ТкР пгиц и млекопитающих. На поверхности тимоцитов и лимфоидных клеток опухоли тимуса у Xenopus присутствует белок
55 кДа, сходный по аминокислотной последовательности с 8-цепью ТкР. С помощью полученных в настоящее время моноклональных антител анти-Xenopus обнаруживаются маркеры, возможно соответствующие CD5 (71—88 кДа, экспрессия на всех Т-клетках) и CD8 (35 кДа, экспрессия на цитотоксических Т-клетках). У радужной форели недавно выявлены генные сегменты, кодирующие P-цепи ТкР, однако получить моноклональные антитела, специфичные по отношению к Т-клеткам рыб, пока не удалось. У хрящевых рыб найдены четыре различных типа генов Т- клеточных рецепторов. Клеточная и молекулярная основа реакции СКЛ, наблюдающейся у миксин, пока не расшифрована.
Важнейшее значение для иммунных реакций у пойкилотермных животных имеет температура. У сома низкая температура тормозит пролиферацию Т- (но не В-) клеток. Эти эффекты обусловлены низким содержанием некоторых ненасыщенных жирных кислот (например, олеиновой) в Т-клетках рыб и связанной с этим текучестью мембран. Поэтому корм с высоким содержанием соответствующих жирных кислот может способствовать лучшей адаптации рыб к низкой температуре. Олеиновая кислота снимает также наблюдаемую при низких температурах супрессию реакций Т-клеток млекопитающих in vitro (природа термочувствительных процессов точно не установлена).
Эволюция В-клеток и иммуноглобулинов
Тяжелые и легкие цепи иммуноглобулинов имеются у различных позвоночных
Обнаруженные у миксин белки, ранее считавшиеся антителами, в настоящее время идентифицированы как белки комплемента СЗ—С5. Пока у круглоротых (миксин и миног) не удалось выявить молекул, принадлежащих к суперсемейству иммуноглобулинов.
Все челюстноротые позвоночные вырабатывают антитела к широкому кругу антигенов. Однако антитела, вырабатываемые пойкилотермными позвоночными, характеризуются низкой аффинностью и слабой иммунологической памятью по сравнению с антителами у гомойотермных позвоночных. Структура антител эволюционно консервативна; у всех животных эти белки состоят из мультидоменных тяжелых и легких полипептид- ных иммуноглобулиновых цепей (см. гл. 6), которые могут экспрессироваться на поверхности
В-клеток, играя роль рецепторов, или секретироваться активированными В-клетками в кровь.
У всех челюстноротых позвоночных присутствует полимерный IgM (рис. 15.17), а у рыб антитела принадлежат в основном к этому классу. Каждая тяжелая p-цепь состоит из четырех константных и одного вариабельного доменов; тяжелые и легкие цепи связаны дисульфидными мостиками. Семейство p-цепей обнаруживает в филогенезе значительное разнообразие; например, между p-цепями сома и мыши имеется лишь 24 % гомология по аминокислотной последовательности.
У некоторых хрящевых рыб, таких как скаты и акулы, обнаружены низкомолекулярные антитела без p-цепей (см. рис. 15.17), но эволюционная связь IgR с другими изотипами Н-цепей остается неясной. У амфибий, рептилий и птиц имеется состоящий из четырех константных доменов изотип тяжелых цепей, получивший обозначение IgY. Предположительно он является предшественником IgG и IgE млекопитающих, с которыми имеет структурное и функциональное сходство. У аксолотля IgY может быть и секреторным иммуноглобулином, так как в кишечнике он свя-
Иммуноглобулины у позвоночных
Рис. 15.17
Распределение и возможное родство иммуноглобулинов у позвоночных. Полимерный IgM найден у всех челюстноротых позвоночных, но, как показано на рисунке, с разным числом основных единиц (состоящих из 2 тяжелых + 2 легких цепей). Мономерный IgM присутствует также в крови хрящевых (пластиножаберных) и костистых рыб. У представителей разных групп обнаружены тяжелые цепи, не относящиеся к ц-изотипу, но роль иммуноглобулинов этих изотипов часто остается неизвестной. (Таблица любезно предоставлена д-ром G. Warr.)
зав с молекулами, сходными с секреторными. Интересно, что несмотря на отсутствие у рыб IgE, костистые рыбы демонстрируют реакции гиперчувствительности I типа; возможно, у них имеются связанные с тканями гомоцитотропные антитела. У Xenopus изотип IgX, продукция которого в отличие от IgY является тимус-независи- мой, может быть эквивалентом секреторного IgA млекопитающих, поскольку этот изотип присутствует в основном в кишечнике. Изотип IgA, возможно, впервые появляется у птиц.
Для многих пойкилотермных характерно и разнообразие легких цепей. Два антигенно различных типа легких цепей, один из которых сходен с к-цепью, обнаружены у Xenopus и два — у сома, черепахи и аллигатора. У акул имеются как к-, так и Х-цепи; это свидетельствует, что дивергенция предковых легких цепей произошла до этапа хрящевых рыб.
Усатая акула-нянька, как недавно установлено, обладает ранее неизвестной молекулой иммуноглобулинового суперсемейства, которая, возможно, эволюционно предшествовала появлению иммуноглобулинов и ТкР. Эта молекула (получившая название нового антигенного рецептора. НАР, англ. — NAR) состоит из одного вариабельного и пяти константных доменов и присутствует в сыворотке в виде димера. Кодирует НАР генный локус, который подвергается перестройке и соматическому мутированию. В настоящее время у хрящевых рыб выявлен новый класс химерных антител; это позволяет усомниться в том, что первичным изотипом lg является IgM.
У низших позвоночных обнаружены четыре типа организации генов иммуноглобулинов
Активные исследования локуса иммуноглобулиновых генов у пойкилотермных позвоночных с помощью технологии рекомбинантной ДНК поз
волили в последние годы обнаружить четыре типа его организации.
Амфибии и костистые рыбы У этих животных локус IgH организован по тому же типу, что и у млекопитающих («транслокон»). У Xenopus, например, имеется 80—100 сегментов Ун, 15 — Dh и 9 — Jh (рис. 15.18). Обнаружены как структурные области, так и области, определяющие комплемен- тарность. Константные области каждой цепи (IgM, IgX, IgY) у Xenopus кодируются четырьмя экзонами Сн. Легкие цепи кодируются двумя разными хромосомами, каждая с сегментами Vl, Jl и Cl. У костистых рыб гены легких цепей иммуноглобулинов обнаруживают «мультикластерную» организацию, типичным примером которой служит их организация у акул (см. ниже).
lgH-локус у XenopuslgH-локус у XenopusVhi - VhiooDhi - >Dhi5 Jhi - JhsCp Cx CvI ■■■■ 111 II I I 1Vhi - VhiooDhi - >Dhi5 Jhi - JhsCp Cx CvI ■■■■ 111 II I I 1300 500 т.п.h.20 т.п.h.10 т.п. н.4т.п.н.300 500 т.п.h.20 т.п.h.10 т.п. н.4т.п.н.Рис. 15.18Строение локуса IgH у Xenopus сходно с его строением у костистых рыб и отчасти млекопитающих. Ко всем генным сегментам примыкают рекомбинационные сигнальные последовательности. Вначале D-сегменты соединяются с Jh, затем к D-J присоединяются гены Vh. Наконец, перестроенные гены V-D-J соединяются с геном константной области, образуя гены IgM, IgX или IgY. (Поданным д-ра L. Du Pasquier.)Рис. 15.18Строение локуса IgH у Xenopus сходно с его строением у костистых рыб и отчасти млекопитающих. Ко всем генным сегментам примыкают рекомбинационные сигнальные последовательности. Вначале D-сегменты соединяются с Jh, затем к D-J присоединяются гены Vh. Наконец, перестроенные гены V-D-J соединяются с геном константной области, образуя гены IgM, IgX или IgY. (Поданным д-ра L. Du Pasquier.)В процессе созревания В-клеток у Xenopus, как и у млекопитающих, происходят множественные перестройки иммуноглобулиновых генов: существует и аллельное исключение, приводящее к появлению моноспецифичных В-лим- фоцитов. У Xenopus найдены активированные рекомбиназой гены (участвующие в перестройке иммуноглобулиновых генов), но разнообразие антител (V-области) при этом весьма незначительно; у взрослых особей имеется всего примерно 5-105 различных молекул антител. Ограниченное созревание аффинности после активации В-клеток у Xenopus (и других пойкилотермных), по-видимому, не связано с отсутствием соматического мутирования иммуноглобулиновых генов. Скорее это можно связать с неэффективной селекцией мутантов из-за отсутствия в лимфоидных органах холоднокровных соответствующих центров размножения. Лимфоузлы с центрами размножения найдены лишь у птиц и млекопитающих. Хотя у головастиков Xenopus имеются те же три изотипа lg, какие присутствуют у зрелых особей, репертуар антител у тех и других разли-
lgH-локус у Xenopus
lgH-локус у Xenopus
Vhi - VhiooDhi - >Dhi5 Jhi - JhsCp Cx Cv
I ■■■■ 111 II I I 1
Vhi - VhiooDhi - >Dhi5 Jhi - JhsCp Cx Cv
I ■■■■ 111 II I I 1
300 500 т.п.h.20 т.п.h.10 т.п. н.4т.п.н.
300 500 т.п.h.20 т.п.h.10 т.п. н.4т.п.н.
Рис. 15.18
Строение локуса IgH у Xenopus сходно с его строением у костистых рыб и отчасти млекопитающих. Ко всем генным сегментам примыкают рекомбинационные сигнальные последовательности. Вначале D-сегменты соединяются с Jh, затем к D-J присоединяются гены Vh. Наконец, перестроенные гены V-D-J соединяются с геном константной области, образуя гены IgM, IgX или IgY. (Поданным д-ра L. Du Pasquier.)
Рис. 15.18
Строение локуса IgH у Xenopus сходно с его строением у костистых рыб и отчасти млекопитающих. Ко всем генным сегментам примыкают рекомбинационные сигнальные последовательности. Вначале D-сегменты соединяются с Jh, затем к D-J присоединяются гены Vh. Наконец, перестроенные гены V-D-J соединяются с геном константной области, образуя гены IgM, IgX или IgY. (Поданным д-ра L. Du Pasquier.)
чек. На репертуар 1g у зрелых особей влияют генные перестройки, происходяшие при новой волне созревания В-клеток после метаморфоза. Третья гипервариабельная область у зрелых особей приобретает дополнительное разнообразие вследствие случайного добавления М-концевых остатков, тогда как у головастиков этого не происходит.
Возникновение разнообразия антител у птиц В данном случае оно связано с иным типом организации иммуноглобулиновых генов и происходит в характерном только для птиц месте — в расположенной у клоаки фабрициевой сумке (рис. 15.19). В локусе легких цепей у курицы имеется один V-ген, который вначале перестраивается и соединяется с одним комплексом J—С (рис. 15.20). Локус IgH содержит также область множественных
D-генов. Перестройка происходит в течение лишь ограниченного периода раннего развития, когда стволовые клетки колонизируют фабрициеву сумку; в отличие от этого у мыши и человека перестройка иммуноглобулиновых генов в пре- В-клетках происходит в течение всей жизни организма. Затем сегменты (длиной 10—120 п.н.) перестроенных иммуноглобулиновых генов замещаются у курицы нуклеотидными последовательностями из псевдогенов, примыкающих к единственному V-гену. Генные конверсии происходят с высокой частотой (как и у кролика) в течение всего срока пролиферации В-клеток в сумке.
Рис. 15.19Два основных органа иммунной системы у птиц - это тимус (2) и фабрициева сумка (1). Лимфоциты, развивающиеся в тимусе, называются Т-клетками, а те, которые развиваются в фабрициевой сумке, В-клетками. В сумке отмечены лимфоидные фолликулы (Л) и просвет протока (П), а в тимусе - корковая (К) и мозговая (М) зоны. Окраска гематоксили- ном-эозином. х 20.Рис. 15.19Два основных органа иммунной системы у птиц - это тимус (2) и фабрициева сумка (1). Лимфоциты, развивающиеся в тимусе, называются Т-клетками, а те, которые развиваются в фабрициевой сумке, В-клетками. В сумке отмечены лимфоидные фолликулы (Л) и просвет протока (П), а в тимусе - корковая (К) и мозговая (М) зоны. Окраска гематоксили- ном-эозином. х 20.Фабрициева сумкаФабрициева сумкаГенетическая основа разнообразия антител у курицыГенетическая основа разнообразия антител у курицыГаметная ДНКГаметная ДНКПсевдогеныI1ПсевдогеныI1ПерестройкаПерестройкаДНК В-клеткиДНК В-клеткиРис. 15.20Гаметный локус легких цепей иммуноглобулинов у курицы имеет длину менее 30 т.п.н. ДНК. Единственный функциональный V-ген (Vl) расположен на 2 т.п.н. выше от единственного элемента J-C; к нему примыкает кластер из 25 псевдогенов (Р) длиной 19 т.п.н. Перестройка происходит в течение короткого срока на ранней стадии развития В-клеток. Разнообразие антител обеспечивается генной конверсией между Р и перестроенной последовательностью. Показанная перестройка (Р1, Р2 и Р24) лишь иллюстрирует процесс; в преобразованном V-генном сегменте псевдогены необязательно располагаются именно в таком порядке.Рис. 15.20Гаметный локус легких цепей иммуноглобулинов у курицы имеет длину менее 30 т.п.н. ДНК. Единственный функциональный V-ген (Vl) расположен на 2 т.п.н. выше от единственного элемента J-C; к нему примыкает кластер из 25 псевдогенов (Р) длиной 19 т.п.н. Перестройка происходит в течение короткого срока на ранней стадии развития В-клеток. Разнообразие антител обеспечивается генной конверсией между Р и перестроенной последовательностью. Показанная перестройка (Р1, Р2 и Р24) лишь иллюстрирует процесс; в преобразованном V-генном сегменте псевдогены необязательно располагаются именно в таком порядке.Третий тип организации генных локусов 1д обнаружен у хрящевых рыб В этом случае тяжелая (р) и легкие (X- и к-подобные) цепи иммуноглобулинов
Рис. 15.19
Два основных органа иммунной системы у птиц - это тимус (2) и фабрициева сумка (1). Лимфоциты, развивающиеся в тимусе, называются Т-клетками, а те, которые развиваются в фабрициевой сумке, В-клетками. В сумке отмечены лимфоидные фолликулы (Л) и просвет протока (П), а в тимусе - корковая (К) и мозговая (М) зоны. Окраска гематоксили- ном-эозином. х 20.
Рис. 15.19
Два основных органа иммунной системы у птиц - это тимус (2) и фабрициева сумка (1). Лимфоциты, развивающиеся в тимусе, называются Т-клетками, а те, которые развиваются в фабрициевой сумке, В-клетками. В сумке отмечены лимфоидные фолликулы (Л) и просвет протока (П), а в тимусе - корковая (К) и мозговая (М) зоны. Окраска гематоксили- ном-эозином. х 20.
Фабрициева сумка
Фабрициева сумка
Генетическая основа разнообразия антител у курицы
Генетическая основа разнообразия антител у курицы
Гаметная ДНК
Гаметная ДНК
Псевдогены
I1
Псевдогены
I1
Перестройка
Перестройка
ДНК В-клетки
ДНК В-клетки
Рис. 15.20
Гаметный локус легких цепей иммуноглобулинов у курицы имеет длину менее 30 т.п.н. ДНК. Единственный функциональный V-ген (Vl) расположен на 2 т.п.н. выше от единственного элемента J-C; к нему примыкает кластер из 25 псевдогенов (Р) длиной 19 т.п.н. Перестройка происходит в течение короткого срока на ранней стадии развития В-клеток. Разнообразие антител обеспечивается генной конверсией между Р и перестроенной последовательностью. Показанная перестройка (Р1, Р2 и Р24) лишь иллюстрирует процесс; в преобразованном V-генном сегменте псевдогены необязательно располагаются именно в таком порядке.
Рис. 15.20
Гаметный локус легких цепей иммуноглобулинов у курицы имеет длину менее 30 т.п.н. ДНК. Единственный функциональный V-ген (Vl) расположен на 2 т.п.н. выше от единственного элемента J-C; к нему примыкает кластер из 25 псевдогенов (Р) длиной 19 т.п.н. Перестройка происходит в течение короткого срока на ранней стадии развития В-клеток. Разнообразие антител обеспечивается генной конверсией между Р и перестроенной последовательностью. Показанная перестройка (Р1, Р2 и Р24) лишь иллюстрирует процесс; в преобразованном V-генном сегменте псевдогены необязательно располагаются именно в таком порядке.
Иммуноглобулиновые Ун-локусы у акул
Рис. 15.21
У акул имеется примерно 200 кластеров генов тяжелых цепей, каждый из которых содержит по одному генному сегменту V, D, J и С. Четвертый и девятый кластеры показаны в развернутом виде. Сегменты Ун, Он и Jh тесно связаны и занимают участок длиной примерно 1,3 т.п.н. Вместе с сегментом Сн они занимают участок всего около 10-15 т.п.н. Расположение генов в кластере соответствует, по-видимому, гамет- ному и не зависит от механизмов соматической перестройки, чем может объясняться отсутствие у этого вида различий в иммунных реакциях между особями. (По данным д-ров J. Marchalonis и G. Litman.)
кодируются многочисленными мелкими отдельными кластерами (кассетами) (рис. 15.21), включающими все V- (D-), J- и С-гены. Каждый кластер иммуноглобулиновых генов по последовательности ДНК отличается от других. Эти последовательности имеют гаметную конфигурацию (гены зародышевой линии). Антитела акул обладают, по-видимому, чрезвычайно разнообразным (многомиллионным) репертуаром связывающих специфичностей, но, поскольку разнообразие закодировано в гаметной ДНК, а не обусловлено соматическими механизмами, между особями различия в иммуноглобулинах отсутствуют. Таким образом, формирование разнообразия иммуноглобулинов за счет перестройки соматических генов (какое имеет место у костистых рыб, амфибий, птиц и млекопитающих) характерно не для всех позвоночных. У хрящевых рыб присутствует большое количество врожденных антител против разнообразных антигенов; эти антитела аналогичны полиспецифичным (часто аутореактивным) IgM-антителам млекопитающих, которые в онтогенезе секретируются В-клетками CD5+. Неизвестно, может ли имеющаяся у акул кластерная организация субъединиц иммуноглобулиновых генов обусловливать клональную рестрикцию В-клеток. Однако уро
вень специфических антител у них может возрастать и без общего повышения содержания Ig в сыворотке, что указывает на существование клональной селекции.
Предварительные данные говорят о том, что у целокантов — эволюционных «реликтов», найденных в живом состоянии в Индийском океане, может присутствовать новый локус IgH (кластеры V—D-генов, распределенные по длине хромосомы).
Клетки системы врожденного иммунитета
У большинства позвоночных присутствуют нормальные клетки-киллеры (НК)
У млекопитающих НК представлены популяцией больших гранулярных лимфоцитов, отличающихся от Т- и В-клеток. В отличие от Тц они способны спонтанно лизировать трансформированные клетки, не экспрессирующие антигены МНС. НК-подобные лимфоидные клетки обнаружены и у некоторых низших позвоночных, включая птиц, рептилий, амфибий и костистых рыб. Более того, неспецифические цитотоксические клетки недавно выявлены даже у протохордовых; они оказались способными уничтожать опухолевые клетки млекопитающих. Установлено, что макрофаги как хрящевых, так и костных рыб обладают спонтанной цитотоксичностью, и доказано существование у акул антителозависимых клеточных цитотоксических (АЗКЦ) реакций.
Моноклональные антитела против НК-по- добных клеток сома модулируют цитотоксическое действие НК рыб и человека в отношении линий трансформированных клеток человека. Это свидетельствует об эволюционной консервативности соответствующих рецепторов к антигенам. У курицы обнаружены клетки, цитотоксический эффект которых не рестриктирован по МНС; возможно, они представляют собой НК. Эти клетки сходны с НК млекопитающих тем, что содержат в цитоплазме CD3. не имеют на поверхности комплекса TkP—CD3 и часто экспрессируют CD8. Такие особенности указывают на близкое родство НК- и Т-клеток. Однако и у млекопитающих и у птиц НК имеют внетимусное происхождение.
Фагоцитарная активность у рыб
Проблема устойчивости рыб к болезням имеет особое значение для рыбного хозяйства. В связи с этим подробно изучаются факторы, способные
усиливать фагоцитарную активность у рыб. Для их поиска важна разработка методов длительного культивирования лейкоцитов рыб, например сома и карпа, in vitro. Повышения активности фагоцитов рыб по отношению к бактериальным антигенам (возможно, вследствие высвобождения факторов, активирующих макрофаги) можно легко добиться путем введения убитых клеток патогенных микробов и их продуктов. Для повышения связанного с фагоцитами иммунитета у рыб применяются и Р-глюканы (полисахариды клеточной оболочки дрожжей и других грибов); они оказались хорошими адъювантами для вакцин, хотя механизм их действия еще не выяснен. Цитокины, например продуцируемый Т-клетками рыб «гамма-интерферон» и ФНОа человека, синергично усиливают дыхательную активность макрофагов радужной форели, приводя к продукции токсичных для бактерий метаболитов кислорода (супероксид-аниона и пероксида водорода). Активацию макрофагов рыб может блокировать ТФРр млекопитающих. У рыб обнаружены хемокин-подобные факторы, способные влиять на подвижность макрофагов. Поскольку при искусственном разведении рыб может возникать проблема иммуносупрессии, вызванной стрессом, представляет интерес недавно описанная способность иммуноактивного пептида FK-565 блокировать такую супрессию.
В различных воспалительных процессах у млекопитающих, как правило, принимают участие лейкотриены и другие липидные медиаторы (носящие общее название эйкозаноидов). К настоящему времени установлено, что эйкозаноиды синтезируются и у рыб (а также у амфибий) и выполняют у них важную функцию в воспалительных реакциях. Например, лейкотриен В4 усиливает миграцию лейкоцитов радужной форели; эйкозаноиды влияют и на пролиферацию Т-клеток этих рыб. На синтез эйкозаноидов у рыб может влиять содержание липидов в корме, и важно оптимально подбирать его при разработке методик вакцинации; этот вопрос активно изучается в настоящее время.
Не специфичные к антигенам молекулы
У позвоночных хорошо развиты классический и альтернативный пути активации комплемента Бесчелюстные обладают антителонезависимыми комплемент-подобными белками. У миксин они гомологичны компонентам СЗ, С4 и С5 компле
мента млекопитающих и действуют как опсонины; на фагоцитарных лейкоцитах обнаружен специфичный к ним рецептор (105 кДа). У представителей всех других классов позвоночных имеются как классический, так и альтернативный механизмы активации комплемента (у хрящевых рыб существование альтернативного пути не доказано).
У карпа обнаружены компоненты комплемента Cl — С9, а также факторы В и D. Установлена значительная гомология генов СЗ у Xenopus и млекопитающих. У бесхвостых амфибий охарактеризованы также компоненты комплемента Clq, С4, С5, лизирующий мембрану комплекс и фактор В. Компоненты комплемента рыб и амфибий обладают теми же основными свойствами (термолабильность и необходимость ионов Са2+ и Mg2+ для активации), что и соответствующие белки млекопитающих. Разумеется, температурный диапазон для активности комплемента у пойкилотермных животных значительно шире; она сохраняется и при 4 °C. В то же время и тепловая инактивация может происходить при более низкой температуре. У Xenopus, например, активность комплемента полностью исчезает через 40 мин инкубации при 45 °C. Для определения антител зрелых амфибий по гемолизу in vitro можно использовать комплемент морской свинки. Для большинства же рыб, а также головастиков подходит комплемент только от тех же или от близких видов.
У низших позвоночных имеются цитокины, функционально сходные с цитокинами млекопитающих Изучение цитокинов и особенно их рецепторов у низших позвоночных существенно отстает от успешных молекулярных исследований в области эволюции иммуноглобулинов, ТкР и МНС. Однако биологическими методами установлено, что определенные группы цитокинов присутствуют у многих классов позвоночных. К таким цитокинам относятся интерлейкины, интерфероны, фактор некроза опухолей, колониестимулирующие факторы и хемокины.
Например, из супернатантов культур стимулированных Т-лимфоцитов костных рыб, хвостатых и бесхвостых амфибий, змей и курицы выделены факторы роста Т-клеток (ФРТк), стимулирующие пролиферацию Т-лимфобластов in vitro (рис. 15.22). Очищенный ФРТк Xenopus представляет собой белок с молекулярной массой 16 кДа, обладающий биохимическим и
Фактор роста Т-клеток у Xenopus
Культуральная жидкость (КЖ)^ получение
Культуральная жидкость: исследование
Удаление селезенки
Ф Частично очищенная ЮК
Индукция включения ^H-тимидина в:
покоящиеся спленоциты
Т-лимфобласты
Поддержаниероста Т-клеточныхлиний
Культивирование селезеночных лимфоцитов
КЖ из 24-часовой культуры
Рис. 15.22
Обладающую активностью культуральную жидкость (АКЖ) из культуры стимулированных ФГА спленоцитов Xenopus сравнивали с культуральной жидкостью контрольных культур (ККЖ) (Оба препарата предварительно подвергали частичной очистке.) АКЖ, очевидно, содержит цитокины, поскольку явно стимулирует пролиферацию Т-лимфобластов (но оказывает меньшее стимулирующее влияние на покоящиеся спленоциты) и способствует росту аллореактивных Т-клеточных ли
ний; ККЖ таких эффектов не оказывает. Аналогичной, хотя и меньшей активностью обладает культуральная жидкость из смешанной культуры лейкоцитов. Активностью фактора роста Т-клеток у Xenopus обладает белок 16 кДа, который, судя по биохимическим и функциональным свойствам, вполне может представлять собой ИЛ-2 амфибий. (Рисунок любезно предоставлен д-ром N. Cohen.)
функциональным сходством с ИЛ-2 млекопитающих. Ген этого «ИЛ-2» и его рецепторы пока неизвестны.
«ИЛ-2-подобная» активность обнаружена в макрофагах костных рыб, амфибий и птиц. У пойкилотермных позвоночных (например, у искусственно разводимых рыб, популяции которых могут быть полностью уничтожены вирусом) найдены и «интерферон-подобные» факторы, активирующие макрофаги и обладающие антивирусной активностью. Недавно был секвенирован интерферон камбалы, который, однако, мало напоминает какие-либо другие интерфероны. Отсутствие гомологии и может быть причиной того, что с помощью олигонуклеотидных зондов (консервативных последовательностей генов, кодирующих цитокины млекопитающих) не всегда удается идентифицировать гены цитокинов у пойкилотермных животных. Это, однако, удалось в отношении фактора роста фибробластов амфибий, TGFp (TGFP5 Xenopus, у которых он может ингибировать пролиферацию Т-клеток, и TGFP4 курицы) и ИЛ-2 камбалы. Имеющиеся данные о том, что активацию макрофагов радужной форели под действием ФНОр человека бло
кирует их преинкубация с антителами к рецептору ФИО (р55) человека, указывают на эволюционный консерватизм рецепторов к ФИО.
Антимикробные пептиды
Важную функцию в иммунной системе позвоночных выполняют антимикробные пептиды, структурно сходные с описанными выше антимикробными пептидами беспозвоночных. Так, в кишечнике свиней обнаружены цекропины, а в фагоцитах и некоторых клетках кишечника млекопитающих — дефензины, влияющие на рост микробов. Гранулярные железы кожи и кишечника Xenopus секретируют пептиды другого семейства, получившие название магайнинов. Они обладают биоцидной активностью широкого спектра — против грамотрицательных и грампо- ложительных бактерий, грибов и простейших. Кроме того, они оказывают цитотоксическое действие и на клетки различных злокачественных опухолей человека. В настоящее время уже получены искусственно синтезированные магай- нины и рассматривается возможность их использования в качестве лекарственных средств. Еще одним кандидатом на применение в качестве ле-
Лимфомиелоидные ткани у различных групп рыбЛимфомиелоидные ткани у различных групп рыбРис. 15.24Обратите внимание, что кишечник у акул и осетров также богат лимфомиелоидной тканью (Рисунок любезно предоставлен д-ром R. Fange )Рис. 15.24Обратите внимание, что кишечник у акул и осетров также богат лимфомиелоидной тканью (Рисунок любезно предоставлен д-ром R. Fange )
Лимфомиелоидные ткани у различных групп рыб
Лимфомиелоидные ткани у различных групп рыб
Рис. 15.24
Обратите внимание, что кишечник у акул и осетров также богат лимфомиелоидной тканью (Рисунок любезно предоставлен д-ром R. Fange )
Рис. 15.24
Обратите внимание, что кишечник у акул и осетров также богат лимфомиелоидной тканью (Рисунок любезно предоставлен д-ром R. Fange )
чебного средства является скваламин — стероид из акул, обладающий обшей антибиотической активностью.
ЛИМФОМИЕЛОИДНЫЕ ТКАНИ У НИЗШИХ позвоночных
Анатомической основой для взаимодействия им- муноцитов с антигеном служит лимфомиелоидная система, где происходит образование и где хранятся лимфоциты, гранулоциты и другие клетки крови.
Лимфомиелоидные ткани рыб
Миксины лишены как тимуса, так и селезенки. Лимфоциты у этих представителей круглоротых развиваются в лимфоидной ткани в области жаберных щелей или в кишечнике. У других круглоротых, миног, имеется примитивная селезенка и ткань, подобная костному мозгу.
У челюстноротых рыб отсутствуют лимфоидный ряд дифференцировки клеток костного мозга, лимфоузлы и лимфоидная ткань, ассоциированная с кишечником ЛТК крис. 15.23). Однако у них хорошо развит тимус и селезенка, диффузная ЛТК и лимфомиелоидная ткань в почках и пече-
Эволюция лимфомиелоидной ткани у позвоночныхЭволюция лимфомиелоидной ткани у позвоночныхРис. 15.23У рыб и амфибий лимфоидная и миелоидная ткани не разделены.Рис. 15.23У рыб и амфибий лимфоидная и миелоидная ткани не разделены.
Эволюция лимфомиелоидной ткани у позвоночных
Эволюция лимфомиелоидной ткани у позвоночных
Рис. 15.23
У рыб и амфибий лимфоидная и миелоидная ткани не разделены.
Рис. 15.23
У рыб и амфибий лимфоидная и миелоидная ткани не разделены.
ни (рис. 15.24). Важная особенность лимфомиелоидной ткани рыб заключается в том, что в печени «примитивных» форм (а у костистых рыб еще и в селезенке и почках) присутствует множество мелано-макрофагальных центров (рис. 15.25). В этих центрах аккумулируются пигменты, такие как гемосидерин, цероид, меланин и в особо большом количестве липофусцин. Накопление пигментов в «макрофагальных агрегатах» рыб отчасти может быть связано с высоким содержанием у рыб ненасыщенных жирных кислот, благодаря которому сохраняется текучесть мембран при низкой температуре; такие липиды особенно подвержены процессам перекисного окисления и образования липофусцина.
Лимфомиелоидные ткани амфибий
Тимус
У взрослых особей Xenopus тимус расположен сзади среднего уха, непосредственно под кожей. Как и у большинства других позвоночных, за ис-
Рис. 15.25
Мелано-макрофагальные центры (ММЦ) в печени рыб. Макро- и микрофотографии печени рыбы (Rivulus marmoratus), зараженной в эксперименте паразитом Calyptospora funduli. Через 60 сут после заражения отчетливо видны ММЦ (1, х 60). В препарате под покровным стеклом (2, х 100) видно, что ММЦ со
стоят из дегенерирующих ооцитов (О) паразита и прилегающих к ним пигментных частиц (П) хозяина Основную роль в образовании ММЦ играют моноядер- ные фагоциты. (Фото любезно предоставлены д-ром W. Vogelbein.)
ключением костистых рыб, он отделяется от глоточного эпителия уже на очень ранних стадиях развития. Тимус дифференцируется на наружную, корковую и внутреннюю (бледнее окрашивающуюся), мозговую зону. Быстро пролиферирующие лимфоциты корковой зоны особенно чувствительны к радиационному воздействию (рис. 15.26). Обработка тимуса Xenopus in vitro глюкокортикоидами ускоряет апоптоз его клеток. У Капа повышение уровня кортикостероидов in vivo может вызывать атрофию тимуса.
Убедительно доказано, что у пойкилотермных животных, как и у гомойотермных, тимус продуцирует лимфоциты, обладающие функциями Т-клеток. На рис. 15.27 показана ультраструктура лимфоцитов и соседних эпителиальных клеток тимуса. В тимусе амфибий присутствуют также стромальные клетки других типов, включая крупные дендритные (интердигитатные) клетки, макрофаги, пузырчатые, дегенерирующие клетки и гранулярные клетки. В тимусе рептилий и млекопитающих обнаружены и миоидные клетки (см. рис. 15.27), которые могут способствовать циркуляции тканевой жидкости, а также служить источником факторов, стимулирующих макрофаги. Эпителиальные клетки тимуса, на ранних стадиях развития экспрессирующие антигены МНС класса П, по-видимому, участвуют в «обучении»
Т-клеток (см. ниже). В тимусе лягушек присутствуют комплексы из стромальных клеток и заключенных в них тимоцитов, напоминающие клетки- «няни». Эти комплексы могут представлять собой места «обучения» Т-клеток. В тимусе позвоночных различных видов, в том числе амфибий, найдены и В-клетки, хотя этот орган не служит местом их образования. В тимусе лягушек Капа обнаружены венулы с высоким эндотелием, которые могут способствовать иммиграции клеток.
Селезенка
У всех челюстноротых позвоночных селезенка служит главным периферическим лимфоидным органом. Вместе с «лимфоузлами» и почками она захватывает антиген, удерживает пролиферирующие после стимуляции антигеном лимфоциты, а также высвобождает эти клетки и их продукты в кровь. В селезенке Xenopus имеются тимус-зави- симые и независимые лимфоидные зоны (рис 15.28). Фолликулы белой пульпы содержат множество В-клеток (рис. 15.29), что обнаруживается при окрашивании этой области моноклональными антителами к иммуноглобулинам. Селезеночные Т-клетки, присутствующие главным образом в краевой зоне, лишены поверхностных иммуноглобулинов, но связывают анти-Т-клеточные моноклональные антитела (см. рис. 15.29).
Рис. 15.26
Тимус взрослой особи Xenopus: эффект облучения. В нормальном (1, х 35) тимусе корковая зона (К) содержит множество лимфоидных элементов; бледнее окрашивающаяся мозговая зона (М) заселена лимфоцитами в меньшей степени. Показан результат гамма-облучения тимуса (9 сут после облучения в дозе 300 рад) (2, х 90). Обратите внимание на резкое уменьшение количества лимфоцитов в корковой зоне (К) при сохранении некоторых клеток в мозговой зоне (М). Облученный тимус уменьшается в размерах. Тимус окружен жировой тканью (Ж). Окраска толуидиновым синим.
Кровь поступает в селезенку через центральную артериолу белой пульпы, тесно контактирующую с норадренергическими волокнами симпатической нервной системы. Эти волокна иннервируют селезенку и оказывают иммуномодулирующие эффекты. Капилляры центральной артериолы проникают в краевую зону, окружающую красную пульпу. Их стенки вносят вклад в формирование пограничного слоя. Эксперименты с применением окраски тушью и флуоресцентных антигенов показали, что материал из крови вначале попадает именно в красную пульпу. Позднее циркулирующие антигены захватываются фолликулами белой пульпы и, таким образом, вступают в тесный контакт с потенциальными антителопродуцирующими клетками (рис. 15.30). Антигены удерживаются на поверхности крупных дендритных клеток, отростки которых тянутся в виде псевдоподий через пограничный слой в богатую Т-клетками краевую зону. По об-
Рис. 15.27
Электронная микрофотография мозговой зоны тимуса головастика Xenopus. Ядро миоидной клетки окружено концентрическими кольцами исчерченных миофибрилл (М) (сходство со скелетными мышцами). Ядерный хроматин мелких лимфоцитов (Л) образует отдельные электроноплотные зоны; цитоплазма бедна органеллами. В ядре эпителиальной клетки (Э) хроматин распределен равномерно и видны ядрышки; цитоплазма обильная и её выросты подобно пальцам (П) проникают между лимфоцитами и клетками других типов, формируя поддерживающую сеть х 700. (Фото любезно предоставлено д-ром J. Rimmer.)
Рис. 15.28
Срез селезенки взрослой особи Xenopus. Видны тимус-зависимые [перифолликулярная красная пульпа, или краевая зона (КЗ)] и тимус-независимые (белая пульпа) области. У Xenopus (в отличие от многих других пойкилотермных животных) белая пульпа (БП) четко отделяется от окружающей красной пульпы (КП) почти не окрашивающимся пограничным слоем клеток (ПС). В красной пульпе также видны скопления лимфоцитов. Окраска гематоксилином-эозином. х 80.
щему строению селезенка амфибий подобна селезенке млекопитающих, однако не содержит центров размножения. Селезенка выполняет у амфибий важную роль в созревании В-клеток, как на стадии головастиков (наряду с печенью), так и на стадии зрелых особей, у которых она служит основным местом дифференцировки В-клеток. Удивительно, что В-лимфоциты Xenopus конститутивно не экспрессируют CD5 — маркер,
Рис. 15.29Селезенка взрослой особи Xenopus; видны зоны, богатые В- и Т-клетками. 1. Фолликул белой пульпы (БП), содержащий множество В-клеток; эти клетки присутствуют также в краевой зоне (КЗ) и красной пульпе (КП), в основном в виде сильно прокрашивающихся плазматических клеток. Окраска анти-В-кле- точными (анти-lgM) мАт. х 100.Рис. 15.29Селезенка взрослой особи Xenopus; видны зоны, богатые В- и Т-клетками. 1. Фолликул белой пульпы (БП), содержащий множество В-клеток; эти клетки присутствуют также в краевой зоне (КЗ) и красной пульпе (КП), в основном в виде сильно прокрашивающихся плазматических клеток. Окраска анти-В-кле- точными (анти-lgM) мАт. х 100.Рис. 15.30Иммунофлуоресценция селезенки взрослой особи Xenopus, демонстрирующая захват антигена.Лягушке вводили IgG человека. Через 3 нед готовили замороженные срезы селезенки и инкубировали их с меченными флуоресцеином антителами к IgG человека. Яркое зеленое свечение показывает присутствие антигена в фолликулах белой пульпы (БП). Антиген захватывают дендритные клетки, сходные с аналогичными клетками у млекопитающих и птиц, и он появляется на поверхности ретикулярных клеток, х 35.Рис. 15.30Иммунофлуоресценция селезенки взрослой особи Xenopus, демонстрирующая захват антигена.Лягушке вводили IgG человека. Через 3 нед готовили замороженные срезы селезенки и инкубировали их с меченными флуоресцеином антителами к IgG человека. Яркое зеленое свечение показывает присутствие антигена в фолликулах белой пульпы (БП). Антиген захватывают дендритные клетки, сходные с аналогичными клетками у млекопитающих и птиц, и он появляется на поверхности ретикулярных клеток, х 35.Рис. 15.31Срез лимфатической железы головастика Rana.Удлиненный (парный) лимфомиелоидный узел (У) с вентральной стороны прикреплен к эпителию (Э) жаберной камеры и выступает в просвет крупного лимфатического канала (К). В середине видны жабры (Ж) и палец (П) передней конечности, лежащий в жаберной камере; сверху - кожа головастика. Лимфатическая железа состоит из лимфоидной паренхимы с фагоцитами и пронизывающими ее синусоидами (блед- ноокрашенные участки). Она является в основном кровофильтрующим органом. Окраска гематоксили- ном-эозином. х 25.Рис. 15.31Срез лимфатической железы головастика Rana.Удлиненный (парный) лимфомиелоидный узел (У) с вентральной стороны прикреплен к эпителию (Э) жаберной камеры и выступает в просвет крупного лимфатического канала (К). В середине видны жабры (Ж) и палец (П) передней конечности, лежащий в жаберной камере; сверху - кожа головастика. Лимфатическая железа состоит из лимфоидной паренхимы с фагоцитами и пронизывающими ее синусоидами (блед- ноокрашенные участки). Она является в основном кровофильтрующим органом. Окраска гематоксили- ном-эозином. х 25.
Рис. 15.29
Селезенка взрослой особи Xenopus; видны зоны, богатые В- и Т-клетками. 1. Фолликул белой пульпы (БП), содержащий множество В-клеток; эти клетки присутствуют также в краевой зоне (КЗ) и красной пульпе (КП), в основном в виде сильно прокрашивающихся плазматических клеток. Окраска анти-В-кле- точными (анти-lgM) мАт. х 100.
Рис. 15.29
Селезенка взрослой особи Xenopus; видны зоны, богатые В- и Т-клетками. 1. Фолликул белой пульпы (БП), содержащий множество В-клеток; эти клетки присутствуют также в краевой зоне (КЗ) и красной пульпе (КП), в основном в виде сильно прокрашивающихся плазматических клеток. Окраска анти-В-кле- точными (анти-lgM) мАт. х 100.
Рис. 15.30
Иммунофлуоресценция селезенки взрослой особи Xenopus, демонстрирующая захват антигена.
Лягушке вводили IgG человека. Через 3 нед готовили замороженные срезы селезенки и инкубировали их с меченными флуоресцеином антителами к IgG человека. Яркое зеленое свечение показывает присутствие антигена в фолликулах белой пульпы (БП). Антиген захватывают дендритные клетки, сходные с аналогичными клетками у млекопитающих и птиц, и он появляется на поверхности ретикулярных клеток, х 35.
Рис. 15.30
Иммунофлуоресценция селезенки взрослой особи Xenopus, демонстрирующая захват антигена.
Лягушке вводили IgG человека. Через 3 нед готовили замороженные срезы селезенки и инкубировали их с меченными флуоресцеином антителами к IgG человека. Яркое зеленое свечение показывает присутствие антигена в фолликулах белой пульпы (БП). Антиген захватывают дендритные клетки, сходные с аналогичными клетками у млекопитающих и птиц, и он появляется на поверхности ретикулярных клеток, х 35.
Рис. 15.31
Срез лимфатической железы головастика Rana.
Удлиненный (парный) лимфомиелоидный узел (У) с вентральной стороны прикреплен к эпителию (Э) жаберной камеры и выступает в просвет крупного лимфатического канала (К). В середине видны жабры (Ж) и палец (П) передней конечности, лежащий в жаберной камере; сверху - кожа головастика. Лимфатическая железа состоит из лимфоидной паренхимы с фагоцитами и пронизывающими ее синусоидами (блед- ноокрашенные участки). Она является в основном кровофильтрующим органом. Окраска гематоксили- ном-эозином. х 25.
Рис. 15.31
Срез лимфатической железы головастика Rana.
Удлиненный (парный) лимфомиелоидный узел (У) с вентральной стороны прикреплен к эпителию (Э) жаберной камеры и выступает в просвет крупного лимфатического канала (К). В середине видны жабры (Ж) и палец (П) передней конечности, лежащий в жаберной камере; сверху - кожа головастика. Лимфатическая железа состоит из лимфоидной паренхимы с фагоцитами и пронизывающими ее синусоидами (блед- ноокрашенные участки). Она является в основном кровофильтрующим органом. Окраска гематоксили- ном-эозином. х 25.
2. В краевой зоне, граничащей с фолликулом белой пульпы (БП) видны скопления Т-клеток. Их особенно много в перифолликулярной (краевой) зоне (КЗ) и они лишены поверхностных иммуноглобулинов. Окраска антителами анти-Т. х 200.
который присутствует на «примитивных», продуцирующих так называемые нормальные антитела В-1-клетках у млекопитающих.
Лимфомиелоидные узлы
Лимфомиелоидные узлы, предположительно сходные по функциям с лимфатическими узлами гомойотермных животных, в эволюции позвоночных впервые появляются у «высокоорганизованных» амфибий, таких как лягушки Лапа и жабы Bufo, но отсутствуют у хвостатых амфибий и
Xenopus. Лимфомиелоидные узлы бесхвостых амфибий отличаются от своих аналогов у млекопитающих тем, что служат в основном фильтрующими кровь органами, хотя могут захватывать материал и из окружающей лимфы. Будучи основным местом локализации антителопродуцирующих клеток, лимфомиелоидные узлы бесхвостых амфибий не имеют четкой структуры, свойственной лимфатическим узлам млекопитающих, и в них отсутствуют центры размножения. У взрослой лягушки «лимфоузлы» расположены на
Рис. 15.32Криостатный срез тонкой кишки Xenopus, окрашенный с использаванием моноклональных антител анти-CDS (общий маркер всех Т-клеток) (им- мунопероксидазный метод). Видны внутриэпителиальные Т-клетки (Т) и узловое скопление Т-клеток (У) в собственной пластинке слизистой, а также просвет кишки (К). У особей, тимэктомированных на ранней стадии развития, Т-клетки в обоих этих местах отсутствуют. х 300.Рис. 15.32Криостатный срез тонкой кишки Xenopus, окрашенный с использаванием моноклональных антител анти-CDS (общий маркер всех Т-клеток) (им- мунопероксидазный метод). Видны внутриэпителиальные Т-клетки (Т) и узловое скопление Т-клеток (У) в собственной пластинке слизистой, а также просвет кишки (К). У особей, тимэктомированных на ранней стадии развития, Т-клетки в обоих этих местах отсутствуют. х 300.Рис. 15.33Срез почки головастика Rana с участком гемопоэтической ткани. Гемопоэтическая ткань (Г) заполняет межканальцевые пространства и содержит лимфоциты, гранулоциты и другие созревающие клетки крови. С мезонефросом соседствуют миотомальная мышца (М) и петля кишечника (К). Окраска гематокси- лином-эозином. х 25. (П - почечный каналец.)Рис. 15.33Срез почки головастика Rana с участком гемопоэтической ткани. Гемопоэтическая ткань (Г) заполняет межканальцевые пространства и содержит лимфоциты, гранулоциты и другие созревающие клетки крови. С мезонефросом соседствуют миотомальная мышца (М) и петля кишечника (К). Окраска гематокси- лином-эозином. х 25. (П - почечный каналец.)шее и в подмышечной области; лимфатические железы головастиков имеют аналогичное строение (рис. 15.31).
Рис. 15.32
Криостатный срез тонкой кишки Xenopus, окрашенный с использаванием моноклональных антител анти-CDS (общий маркер всех Т-клеток) (им- мунопероксидазный метод). Видны внутриэпителиальные Т-клетки (Т) и узловое скопление Т-клеток (У) в собственной пластинке слизистой, а также просвет кишки (К). У особей, тимэктомированных на ранней стадии развития, Т-клетки в обоих этих местах отсутствуют. х 300.
Рис. 15.32
Криостатный срез тонкой кишки Xenopus, окрашенный с использаванием моноклональных антител анти-CDS (общий маркер всех Т-клеток) (им- мунопероксидазный метод). Видны внутриэпителиальные Т-клетки (Т) и узловое скопление Т-клеток (У) в собственной пластинке слизистой, а также просвет кишки (К). У особей, тимэктомированных на ранней стадии развития, Т-клетки в обоих этих местах отсутствуют. х 300.
Рис. 15.33
Срез почки головастика Rana с участком гемопоэтической ткани. Гемопоэтическая ткань (Г) заполняет межканальцевые пространства и содержит лимфоциты, гранулоциты и другие созревающие клетки крови. С мезонефросом соседствуют миотомальная мышца (М) и петля кишечника (К). Окраска гематокси- лином-эозином. х 25. (П - почечный каналец.)
Рис. 15.33
Срез почки головастика Rana с участком гемопоэтической ткани. Гемопоэтическая ткань (Г) заполняет межканальцевые пространства и содержит лимфоциты, гранулоциты и другие созревающие клетки крови. С мезонефросом соседствуют миотомальная мышца (М) и петля кишечника (К). Окраска гематокси- лином-эозином. х 25. (П - почечный каналец.)
Лимфоидная ткань, ассоциированная с кишечником
По всей длине тонкой кишки у амфибий выявляются узлы ассоциированной с кишечником лимфоидной ткани, аналогичной этой системе у млекопитающих. У Xenopus ЛТК содержит плазматические клетки, секретирующие IgM и IgX. Иммуногистохимический анализ с окраской анти-Т- клеточными моноклональными антителами обнаруживает как узловые скопления Т-клеток (собственная пластинка слизистой), так и внутриэпителиальные Т-клетки в кишечнике Xenopus (рис. 15.32).
Почки и печень
У амфибий, как и у рыб, основным лимфомиелоидным органом служат почки (рис. 15.33), но у рептилий, птиц и млекопитающих они теряют эту функцию. У бесхвостых амфибий созревание В-клеток в онтогенезе начинается в почках и/или печени. Эти органы непосредственно участвуют в процессах ранней дифференцировки эритроидных, лимфоидных и миелоидных клеток у разных позвоночных.
Костный мозг
У амфибий имеется костный мозг, но его иммунологическая роль остается неясной. У взрослой
Рис. 15.34
Костный мозг. 1. Лимфомиелоидная ткань (ЛТ), важный источник антителопродуцирующих клеток, в костном мозге Rana. Видны также бедренная кость (Б) и жировая ткань (Ж). Окраска гематоксилином-эози- ном, х 20. 2. Препарат костного мозга Xenopus после центрифугирования; видны содержащие пероксидазу нейтрофильные гранулоциты (К), х 700. (Препарат любезно предоставлен д-ром I. Hadji-Azimi.)
особи леопардовой лягушки Runa pipiens легко обнаруживается костномозговая лимфомиелоидная ткань (рис. 15.34), которая служит важным источником антитело-продуцирующих клеток. Вместе с тем у Xenopus костный мозг, по-видимо- му, более рудиментарен и главным образом служит местом дифференцировки нейтрофильных гранулоцитов (рис. 15.34).
АМФИБИИ КАК МОДЕЛЬ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ОНТОГЕНЕЗА ИММУНИТЕТА
В последние годы для иммунологических исследований было получено несколько изогенных и инбредных клонов Xenopus. Различные клоны Xenopus, либо совместимые по МНС, либо обладающие одним или двумя различиями по гаплотипу, оказались чрезвычайно ценными для изучения онтогенеза иммунной системы.
Развитие тимуса
Развитие тимуса и эксперименты по тимэктомии
Шпорцевая лягушка X. laevis идеально подходит для изучения роли тимуса в развитии иммунной системы, так как у свободноживущих головастиков можно производить тимэктомию на очень ранних стадиях развития, когда тимус еще не созрел (рис. 15.35 и 15.36). Парный тимус развивается у Xenopus из дорсального эпителия второго
Рис. 15.35Тимус Xenopus 3- и 7-суточного возраста. 1. На 3 сут развивающийся тимус (Т) все еще прикреплен к глоточному эпителию (ГЭ) и состоит в основном из эпителиальных клеток. Виден также жаберный карман (Ж). Окраска гематоксилином-эозином. х 100. 2. На 7 сут тимус содержит менее тысячи клеток двух основных типов: эпителиальные клетки (Э) с четко видимым ядрышком, дисперсным хроматином и бледноокра-Рис. 15.35Тимус Xenopus 3- и 7-суточного возраста. 1. На 3 сут развивающийся тимус (Т) все еще прикреплен к глоточному эпителию (ГЭ) и состоит в основном из эпителиальных клеток. Виден также жаберный карман (Ж). Окраска гематоксилином-эозином. х 100. 2. На 7 сут тимус содержит менее тысячи клеток двух основных типов: эпителиальные клетки (Э) с четко видимым ядрышком, дисперсным хроматином и бледноокра-
Рис. 15.35
Тимус Xenopus 3- и 7-суточного возраста. 1. На 3 сут развивающийся тимус (Т) все еще прикреплен к глоточному эпителию (ГЭ) и состоит в основном из эпителиальных клеток. Виден также жаберный карман (Ж). Окраска гематоксилином-эозином. х 100. 2. На 7 сут тимус содержит менее тысячи клеток двух основных типов: эпителиальные клетки (Э) с четко видимым ядрышком, дисперсным хроматином и бледноокра-
Рис. 15.35
Тимус Xenopus 3- и 7-суточного возраста. 1. На 3 сут развивающийся тимус (Т) все еще прикреплен к глоточному эпителию (ГЭ) и состоит в основном из эпителиальных клеток. Виден также жаберный карман (Ж). Окраска гематоксилином-эозином. х 100. 2. На 7 сут тимус содержит менее тысячи клеток двух основных типов: эпителиальные клетки (Э) с четко видимым ядрышком, дисперсным хроматином и бледноокра-
шивающеися цитоплазмой, а также лимфоидные клетки (Л) с большим количеством хорошо прокрашивающейся цитоплазмы и множеством свободных рибосом и митохондрий. К 7 суткам развития на лимфоидных клетках тимуса появляется маркер ХТ-1, а эпителиальные клетки начинают экспрессировать белки МНС класса II. Электронная микрофотография, х 500.
Рис. 15.36
Тимус Xenopus на 38 сут развития особи. Пигментированный парный тимус расположен позади глаз (вверху); у тимэктомированного на 7 сутки сибса отчетливо заметно его отсутствие (внизу).
Эффект тимэктомии у Xenopus
Рис. 15.37
У особей Xenopus, тимэктомированных на 4-6 сутки развития, исследовали гуморальный иммунный ответ, клеточный ответ на кожный аллотрансплантат и митогенным ответ in vitro (ЛПС - липополисахарид; ЭР - эритроциты барана; ФГА - фитогемагглютинин Тн - Т-независимый; Т3 - Т-зависимый.)
глоточного кармана. Эксперименты показывают, что предшественники лимфоидных клеток впервые проникают в эпителиальную закладку тимуса на 3—4 сутки развития. К седьмым суткам на лимфоидных клетках тимуса начинает появляться дифференцировочный антиген Т-клеток — маркер XN LA-1 (120 кДа), распознаваемый анти- тимусными мышиными моноклональными антителами ХТ-1. Большинство тимоцитов экспрессирует Т-клеточные поверхностные антигены на 10 сутки развития, когда клетки-предшественники Т-лимфоиитов впервые удается идентифицировать на периферии. В ходе метаморфоза происходит новая волна колонизации стволовыми клетками, а затем инволюция тимуса. После метаморфоза количество тимоцитов вновь возрастает, достигая максимума к 15—16 месяцу развития. Эксперименты с проведением ранней тимэктомии Xenopus (на 4—5 сутки развития) отчетли
во демонстрируют существование Т-зависимого (ТЭ и Т-независимого (Тн) компонентов иммунитета (рис. 15.37). После такой ранней тимэктомии Т-клетки ХТ-1+ (а также Т-клетки CD4+ и CD8+) уже не обнаруживаются в лимфоидных органах головастиков и взрослых особей, тогда как В-клетки с поверхностными IgM присутствуют в них в изобилии (рис. 15.38). Поэтому у животных данного уровня эволюции тимус, по-ви- димому, абсолютно необходим для созревания Т-клеток. Следует отметить, однако, что у тимэк- томированных на ранней стадии развития Xenopus иногда происходит хроническое отторжение МНС-несовместимых кожных трансплантатов. После отторжения спленоциты этих особей при испытании в смешанной культуре лимфоцитов реагируют даже на клетки-стимуляторы, молекулы МНС которых отличаются от антигенов МНС исходного донора, но не отвечают на
Относительное число клеток
Интенсивность флуоресценции (логарифмическая шкала)
Популяции Т- и В-клеток у Xenopus
Т-клетки
Селезенка2%
тимэктомированной особи
А
10°101102103
В-клетки
Относительноечисло клеток
Тимус контрольной особи
Интенсивность флуоресценции (логарифмическая шкала)
Селезенка 22% контрольной особи
10°101102 Ю3
Рис. 15.38
Клетки тимуса и селезенки контрольной особи Xenopus (4-месячного возраста) и селезенки сибса, тимэктомированного в 7-суточном возрасте, сначала окрашивали либо мышиными анти-Т-клеточными (ХТ-1) моноклональными антителами (мАт), либо мышиными анти-В-клеточными (анти-IgM) мАт. Вторыми антителами служили меченные флуоресцеин-изотио- цианатом антитела к мышиному иммуноглобулину.
Затем Т- и В-клетки выявляли при помощи флуоресцентного клеточного сортера. У головастика, тимэкто- мированнного на ранней стадии развития, исчезла Т-клеточная популяция ХТ-1+; ее заменило соответствующее количество В-клеток. Число, %, на каждом графике означает долю положительных клеток, т. е. представленных справа от свечения маркера (серая полоса) (исключение 98% фоновой флуоресценции).
Последовательность появлениясубпопуляций Т-клеток
Реакция на аллотрансплантат
Реактивность СКЛ
Митогенная реакция Т-клеток
Образование первичных
«1дУ»-антител
Рис. 15.39
Онтогенез иммунореактивности у Xenopus и эффект тимэктомии на разных стадиях развития. Реакция на аллотрансплантат, реакция в смешанной культуре лимфоцитов и митогенные реакции Т-клеток наблюдаются уже на ранних стадиях развития. Значительно позже появляются Тх-клетки, в частности обеспечивающие первичный «!д¥»-ответ. (Кружками указан возраст, после которого тимэктомия уже не нарушает данную функцию.)
стимуляцию Т-клеточным митогеном ФГА. Природа таких аллореактивных клеток остается неизвестной.
Опыты с тимэктомией головастиков свидетельствуют о том, что для появления на периферии Т-клеток с разными функциями необходимо присутствие тимуса в разные сроки развития (рис. 15.39). Исследования на интактных особях показали, что реакция на аллогенные ткани (in vivo и in vitro) вместе со способностью спленоци- тов реагировать на Т-клеточные митогены появляются на ранней стадии развития головастика, тогда как отчетливый lgY-ответ возможен только у взрослой особи, с появлением хелперной функции Т-клеток.
«Обучение" в тимусе включает у Xenopus положительную и ограниченную отрицательную селекцию
Чужеродный тимус, пересаженный лягушке после тимэктомии на ранней стадии развития, обеспечивает возможность дифференцировки клеток- предшественников реципиента по Т-клеточной линии (рис. 15.40). Соединяя переднюю часть 24часового эмбриона, содержащую эпителиальную
Рис. 15.40
Имплантация тимуса тимэктимированной особи Xenopus. 1. Шпорцевую лягушку (X. laevis) тимэкто- мировали на 7 сутки развития и подкожно имплантировали ей тимус от головастика донора (X. borealis), находящегося на поздней стадии развития. После метаморфоза обнаруживался прекрасный рост имплантата (И), лежащего рядом с левым глазом. 2. Срез имплантированного тимуса под флуоресцентным микроскопом. Клетки донора (Д) можно отличить от клеток реципиента, поскольку ядра X. borealis светятся яркими точками, тогда как клетки X. laevis - однородно зеленым цветом. Тимус заселен лимфоцитами реципиента, в то время как многие клетки стромы остаются «пятнистыми» (т. е. имеют донорское происхождение). Окраска хинакрином. х 300.
Рис. 5.41
Химерные лягушки. Химеры Xenopus были получены путем взаимной замены передних и задних частей двух эмбрионов через 24 ч после оплодотворения. На этой стадии закладка тимуса (т. е. его эпителий) находится в передней, а все предшественники лимфоцитов - в задней части эмбриона. Один эмбрион был от альбинотического варианта (с белой кожей и красными глазами), а другой от нормальной особи Xenopus. Эти химеры использовались для исследования «обучения» клеток в тимусе. (Фото любезно предоставлено д-ром М. Flajnik и д-ром L. DuPasquier.)
закладку тимуса, с задней частью МНС-несовмес- тимого эмбриона, в которой образуются гемопоэтические стволовые клетки, в том числе лимфоциты, легко получить in vivo тимусы с эпителиальными и лимфоидными компонентами, экспрессирующими разные МНС-маркеры (рис. 15.41).
Рис. 15.43Толерантность к кожному трансплантату уXenopus. Реципиент на стадии головастика или метаморфоза может быть толерантным к аллогенным кожным трансплантатам, даже от МНС-отличающегося донора. Последующие кожные трансплантаты (здесь кусочек белой кожи брюшка) от того же донора точно так же приживаются у взрослой лягушки. Однако кожа другого донора через 3 нед (при 25 °C) отторгается.Рис. 15.43Толерантность к кожному трансплантату уXenopus. Реципиент на стадии головастика или метаморфоза может быть толерантным к аллогенным кожным трансплантатам, даже от МНС-отличающегося донора. Последующие кожные трансплантаты (здесь кусочек белой кожи брюшка) от того же донора точно так же приживаются у взрослой лягушки. Однако кожа другого донора через 3 нед (при 25 °C) отторгается.
Рис. 15.43
Толерантность к кожному трансплантату у
Xenopus. Реципиент на стадии головастика или метаморфоза может быть толерантным к аллогенным кожным трансплантатам, даже от МНС-отличающегося донора. Последующие кожные трансплантаты (здесь кусочек белой кожи брюшка) от того же донора точно так же приживаются у взрослой лягушки. Однако кожа другого донора через 3 нед (при 25 °C) отторгается.
Рис. 15.43
Толерантность к кожному трансплантату у
Xenopus. Реципиент на стадии головастика или метаморфоза может быть толерантным к аллогенным кожным трансплантатам, даже от МНС-отличающегося донора. Последующие кожные трансплантаты (здесь кусочек белой кожи брюшка) от того же донора точно так же приживаются у взрослой лягушки. Однако кожа другого донора через 3 нед (при 25 °C) отторгается.
Обе эти экспериментальные модели были использованы для изучения роли стромальных клеток тимуса в процессе «обучения», включающего отрицательную селекцию (формирование толерантности Т-клеток к аутоантигенам) и положительную селекцию (рестрикция по специфическим антигенам МНС, с которыми преимущественно взаимодействуют хелперные и эффекторные популяции Т-клеток). Результаты таких экспериментов, проведенные на Xenopus, свидетельствуют об участии эпителия чужеродного тимуса в положительной селекции и индукции толерантности к кожным трансплантатам с М НС-специфичностью тимуса, хотя, что удивительно, эта толерантность не препятствует возникновению реакции смешанной культуры лимфоцитов на клетки донора тимуса. Аналогичные данные получены на зародышах птиц и млекопитающих.
Рис. 15.42
Трансплантация эмбриональной ткани у Rana — онтогенез «аллоиммунитета». 1. Кусочек нервной складки, удаленный у эмбриона на стадии появления хвостового выпячивания, подсаживали в середину вентральной поверхности другого эмбриона (хозяина). С нервными складками тесно связаны элементы нервного гребешка, являющиеся предшественниками клеток различного типа, в том числе пигментных. Заметные пигментные клетки дают прекрасную возможность следить за судьбой эмбрионального трансплантата. У головастика-хозяина пигментные клетки из трансплантата образуют четко видимую массу. 2. На срезе (через 15 сут после трансплантации) видны дифференцированные элементы трансплантата, крупные ганглионарные клетки (Г) с отчетливыми ядрышками, другая нервная ткань (Н) и меланин (М). Несмотря на небольшой срок, лимфоциты и гранулоциты уже проникают в трансплантат (Л - лейкоцит). Окраска гематоксилином-эозином. х 100. (Фото любезно предоставлены д-ром Е. Volpe.)
Однако считается, что у млекопитающих основную роль в отрицательной селекции (делеции Т- клеток, обладающих высоким сродством к собственным молекулам МНС) играют не эпителиальные клетки тимуса, а интердигитатные (дендритные) клетки его стромы, которые попадают в тимус извне.
Онтогенез аллоиммунореактивности/толерантности и продукции антител
Иммунные реакции на аллоантигены (МНС) и образование специфических антител «включаются» у головастиков одновременно с тем, как на периферии появляются необходимые популяции Т- и В-клеток (рис. 15.42); это может происходить, когда лимфоидная система содержит еще менее миллиона лимфоцитов. Иммунологическая память сохраняется в процессе метаморфоза, но связано ли это с переносом клеток памяти или с персистенцией антигена, неизвестно. Тем не менее иммунокомпетентных головастиков (но не взрослых особей) можно легко сделать толерантными к аллогенной коже; такая «аллотоле- рантность» особенно легко индуцируется в процессе метаморфоза (рис. 15.43). Решающее значение имеют при этом размеры трансплантата и степень гистонесовместимости. У Xenopus головастики и особи на стадии метаморфоза всегда толеранты к трансплантатам, молекулы МНС которых лишь незначительно отличаются от мо-
лекул МНС хозяина. Толерантность, индуцируемая у головастиков пересадкой чужеродной кожи или лимфоидной ткани, редко бывает «полной», поскольку и до, и после метаморфоза некоторые «антидонорские» реакции (например, реакция СКЛ) сохраняются. В основе толерантности лежит, по-видимому, супрессия или анергия.
Модельные системы для изучения источников происхождения лимфоидных клеток
Эксперименты с пересадкой цитогенетически отличающихся жаберных зачатков на эмбрионах Rana pipiens, Xenopus laevis и тритона Pleurodeles waltlii подтвердили, что лимфоциты тимуса развиваются у них, как и у гомойотермных животных, из клеток-предшественников, колонизирующих тимус извне. У Xenopus лимфоидные клетки-предшественники, которым предстоит попасть в тимус, происходят как из вентролатеральной (вентральные островки кроветворения), так и из дорсолатеральной мезодермальной пластинки эмбриона. У молодых особей Xenopus стволовые клетки заселяют тимус двумя волнами: одна наблюдается на ранней стадии развития головастика, вторая — на стадии метаморфоза, что, по- видимому, обеспечивает «обучение» зрелых
Т-клеток в среде, где экспрессируются специфичные для взрослых особей антигены.
Установлено, что у Xenopus клетки некоторых гемопоэтических линий дифференцировки экспрессируют общий лейкоцитарный антиген CD45, обладающий тирозинфосфатазной активностью.
Метаморфоз предъявляет новые требования к иммунной системе
Чрезвычайно интересно выяснить, каким образом амфибии избегают гибели от аутоиммунных болезней при метаморфозе, поскольку в это время впервые появляются маркеры, специфические для зрелых клеток. Предстоит выяснить и роль впервые экспрессируемых при метаморфозе молекул МНС класса I, весьма вероятно выполняющих супрессивные функции. Вместе с тем во время метаморфоза наблюдается высокий уровень кортикостероидов в плазме и повышенная экспрессия кортикостероидных рецепторов на лимфоцитах. Такие гормональные сдвиги могут приводить к непосредственному подавлению клеточного иммунитета, возможно путем ингибирования продукции ИЛ-2. Метаморфоз у амфибий — очень удобный период для изучения взаимодействия нейроэндокринной и иммунной систем, и не только в филогенетическом аспекте.
Вопросы для размышления
Какие клеточные и гуморальные иммунные механизмы обнаружены у беспозвоночных?
Рассмотрите основные различия между иммунными системами беспозвоночных и позвоночных. Какие факторы эволюции могли привести к развитию иммунной системы, имеющейся у позвоночных9
■ Каким способом у различных позвоночных создается разнообразие антител?
■ Что известно об эволюции главного комплекса гистосовместимости и о связанном с ней филогенезе Т-клеток?
В чем состоят преимущества амфибии Xenopus laevis как объекта для изучения онтогенеза иммунной системы?
Какие основные пробелы существуют в наших знаниях об эволюции иммунитета? Какие подходы можно было бы предложить для выяснения этих вопросов?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Beck G., Cooper E.L, Habicht G.S., Marchalonis J.J. (ed.). 1994. Primordial immunity: Foundations for the Vertebrate Immune System. Ann. NY Acad. Sci. 712:1-376.
Clem L.W., Warr G. (ed.). 1994. Developmental and Comparative Immunology. Oxford: Pergamon Press. Vol. 18, suppl. 1: 1-164. Proceedings of the 6th Congress of Developmental & Comparative Immunology.
Cohen N, Sigel M.M. (ed.). 1982. The Reticuloendothelial System. Ontogeny and Phylogeny. New York: Plenum.
Cooper E.L. (ed.) 1996. Invertebrate immune responses: cells and molecular products. Adv. Comp. Environ. Physiol. 23.
Du Pasquier L. 1989. Evolution of the immune system. In: Paul W.E. (ed.). Fundamental Immunology. 2nd edn. New York: Raven Press. 139-65.
Du Pasquier L, Schwager J., Flajnik M.F. 1989. The immune system of Xenopus. Annu. Rev. Immunol. 7: 251-75.
Du Pasquier L. 1993. Phylogeny of В cell development. Curr. Opin. Immunol. 5:185-93.
Flajnik M.F. 1994. Primitive vertebrate immunity: what is the evolutionary derivation of molecules that define the adaptive immune system? In: Antimicrobial Peptides. Chichester: Wiley. CIBA Foundation Symposium 186:224-32.
Flajnik M.F., Hsu E., Kaufman J.F. et al. 1987. Changes in the immune system during metamorphosis of Xenopus. Immunol. Today 8:58-64.
Greenberg A.S., Avila D., HughesM.etal. 1995.Anovel antigen receptor gene family that undergoes rearrangement and extensive somatic diversification in sharks. Nature 374:168-73.
Greenberg A.S., Hughes A.L., Guo J. et al. 1996. A novel chimeric antibody class in cartilagenous fish: IgM may not be the Primordial Immunoglobulin. Eur. J. Immunol. 26: 1123-29.
Horton J.D. Amphibians. 1994. In: Turner R.J. (ed.) Immunology: A Comparative Approach. Chichester: Wiley; 101-36.
Horton T.L., Ritchie P., Watson M.D., et al. 1996. NK- like activity against allogeneic tumour cells demonstrated in the spleen of control and thymectomized Xenopus. Immunol. Cell. Bio. 74: 365-73.
Humphreys T., Reinherz E.L. 1994. Invertebrate immune recognition, natural immunity and the evolution of positive selection. Immunol. Today 15: 316-20.
Lackie A.M. (ed.) Immune Mechanisms in Invertebrate
Vectors. Zoological Society of London Symposia, 56. Oxford: Oxford University Press, 1986.
Marchalonis J., Schluter S.F. 1994. Development of an immune system. In: Primordial Immunity: Foundations for the Vertebrate Immune System. Ann NY Acad. Sci. 712:1-12.
Marsh J., Goode J.A. (eds.) 1995. Antimicrobial Peptides. Ciba Foundation Symposium. Chichester: Wiley; 186.
Miller N.W., McKinney E.C. In vitro culture of fish leukocytes. In: Biochemistry and Molecular Biology of Fishes, Bol. 3. Elsevier; 1994. 341-53.
Raison R.L., Coverley J., Hook J.W., et al. 1994. A cell surface opsonic receptor on leukocytes from the phylogenetically primitive vertebrate, Eptatretus stouti. Immunol. Cell. Biol. 72:326-32.
Ratcliffe N.A., Rowley A.F. (ed.). 1981. Invertebrate Blood Cells. Vol. 1 & 2. London: Academic Press.
Ratcliffe N.A., Rowley A.F. (ed.), Fitzgerald S.W. et al. 1985. Invertebrate immunity: basic concepts and recent advances. Int Rev. Cytol. 97 :183-350.
Robert J., Guiet C., Du Pasquier L. 1994. Lymphoid tumors of Xenopus laevis with different capacities for growth in larvae and adults. Devel. Immunol. 3:297-307.
Rowley A.F., Ratcliffe N.A. (ed.). 1988. Vertebrate Blood Cells. Cambridge: Cambridge University Press.
Secombes C.J. The phylogeny of cytokines. In: Thomson A.W. (ed.). The Cytokine Handbook. London: Academic Press; 1991.387-412.
Secombes C.J. 1994. Enhancement of fish phagocyte activity. Fish Shellfish Immunol. 4: 421-36.
Smith L.C., Davidson E.H. 1992. The echinoid immune system and the phylogenetic occurrence of immune mechanisms in deuterostomes. Immunol. Today 13: 356-62.
Soderhall K., Iwanga S., Vasta GR.. (ed.). 1996. New Directions in Invertebrate Immunology. Fair Haven: SOS Publications 1-494.
Stewart J. 1992. Immunoglobulins did not arise in evolution to fight infection. Immunol. Today 13: 396-9.
Stolen J.S., Fletcher T.C., Bayne C.J. (eds.). Modulators of Immune Responses, The Evolutionary Trail. Fair Haven: SOS Publications; 1996. 1-600.
Turner R.J. (ed.). Immunology: A Comparative Approach. Chichester: Wiley, 1994.
Warr G. 1995. The immunoglobulin genes of fish. Devel. Comp. Immunol. 19: 1-12.
Warr G., Cohen N. (ed.). Phylogenesis of Immune Functions. Oxford: CRC Press, 1991.
Вирусы - это облигатные внутриклеточные паразиты,чрезвычайно разнообразные по строению и способам размножения. Одни из них вызывают острые вирусные инфекции и в конечном итоге уничтожаются организмом-хозяином, другие неопределенно долго персистируют в нем, вызывая «медленные вирусные инфекции».
Факторы врожденного иммунитета, в частности интерфероны и НК-клетки, препятствуют инфекции на ее ранних стадиях и задерживают распространение вируса по организму.
Антитела нейтрализуют инфекционность вирусов, препятствуя их проникновению в новые клетки и ткани, и служат важным механизмом защиты от повторной инфекции.
Цитотоксические Т-лимфоциты способны распознавать инфицированные вирусами клетки организма и разрушать их в период ранней стадии репродукции вируса, прежде чем появится новое поколение вирусных частиц.
Вирусы способны избегать распознавания иммунной системой организма, так как обладают свойствами латентной персистенции, антигенной изменчивости и синтеза «белков-ловушек», препятствующих действию защитных механизмов хозяина.
Вирусы могут непосредственно нарушать функции иммунной системы, вызывая иммуносупрессию, иммунологическую недостаточность и аутоиммунные заболевания.
ТИПЫ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Вирусы — это облигатные внутриклеточные паразиты, использующие для синтеза своих белков биохимический аппарат клетки-хозяина. Они чрезвычайно разнообразны по строению и организации генома - некоторые имеют РНК-геном, состоящий всего из нескольких генов, другие обладают ДНК-геномами с числом генов до двух сотен. Структурно вирус представляет собой просто белковый «футляр» (капсид), в который упакована нуклеиновая кислота. Обнаружены и еще более простые формы живых организмов:
вироиды — возбудители болезней растений, состоящие только из нуклеиновой кислоты без белковой оболочки, и
прионы — «инфекционные белки», ассоциированные с дегенеративными неврологическими болезнями животных и человека, включая скрейпи (почесуху овец), спонгиозные (губчатые) энцефалопатии крупного рогатого скота и болезнь Крейцфельдта—Якоба.
Этапы развития типичной вирусной инфекции на уровне клетки показаны на рис. 16.1. Вирусы прикрепляются к клеткам хозяина, связываясь со специфическими клеточными рецепторами. Этой специфичностью обусловлен тропизм данного вируса к определенному виду-хозяину или типу клеток. Примеры клеточных рецепторов, которыми пользуются вирусы, приведены на
рис. 16.2. После проникновения вируса в клетку происходит его раздевание — дезагрегация белкового капсида с высвобождением нуклеиновой кислоты. Затем начинается транскрипция и синтез вирусных белков, репликация вирусного генома и, наконец, сборка и созревание нового «поколения» вирусных частиц. Выйдя в межклеточное пространство, они инфицируют близлежащие клетки и ткани. В зависимости от вида вируса и особенностей метаболизма клетки-хозяина этот процесс может различаться в деталях. Так, пикорнавирусам (мелкие РНК-вирусы) для образования новых вирусных частиц требуется около 8 ч, а ДНК-содержащему цитомегаловирусу человека — до 48 ч.
Механизмы заражения хозяина, персистенции в тканях и патогенеза инфекции широко вирьируют среди различных вирусов. Как правило. вирусы проникают во внутреннюю среду организма через слизистые оболочки. Другой, очень эффективный путь их прямого проникновения в кровоток — через поврежденную кожу, например при укусе насекомого или уколе инъекционной иглой. Размножение вирусов обычно происходит в эпителиальных покровах; вслед за этим в некоторых случаях вирусы проникают в кровь (виремия), что приводит к их распространению и инфицированию других тканей. Выздоровление может означать полное устранение вируса из организма-хозяина. Однако некоторые
Проникновение в клетку и репродукция вируса
Инфицирующий вирус
Проникновение
Сборка
Капсиды образуются вокруг нуклеиновой кислоты
Репликация
Синтез вирусной мРНК (с использованием собстеенной или клеточной полимеразы), синтез белка для новых капсидов, синтез вирусной нуклеиновой кислоты
Раздевание
Сбрасывание капсида
Рис. 16.1
Для размножения вирусу необходимо проникнуть в клетку организма-хозяина.
Вирус-специфичные рецепторы клеток хозяина
Вирус
Рецептор
Тип инфицируемыхклеток
Вирусиммунодефицитачеловека
Тх-клетки
Вирус Зпштейна-Барр
CR2 (рецепторы для комплемента, тип 2)
В-клетки
Вирус гриппа А типа
Гликофорин А
Многие типы клеток
Вирус трансмиссивногоАминопептидаза N
гастроэнтеритаCD 13
Энтероциты
Риновирус
ICAM-1Многие типы клеток
Вирус полиомиелита
Рецептор для вирусаполиомиелита(суперсемействоиммуноглобулинов)
Нейроны
Рис. 16.2
Вирусы прикрепляются к клеткам, пользуясь специфическими клеточными рецепторами. Специфичностью рецепторов отчасти предопределено, какие типы клеток будут инфицированы.
вирусы (в частности, вирус герпеса) способны оставаться (персистировать) в организме в скрытой (латентной, неинфекционной) форме после затухания острой инфекции и в какой-то момент
реактивироваться с образованием новых инфекционных вирусных частиц. Другие вирусы (например, вирус гепатита В или вирус лимфоцитарного хориоменингита) персистируют в инфекционной форме, несмотря на иммунный ответ хозяина. При таких заболеваниях, как скрейпи и болезнь Крейцфельдта—Якоба, вовсе не бывает острой стадии; их возбудители персистируют в организме, что сопровождается медленной инфекцией, и вызывают проявления болезни спустя многие годы после заражения. В отличие от истинных вирусных, прионовые инфекции не стимулируют ни иммунного ответа, ни продукции интерферонов. Классификация вирусных инфекций по клиническому течению представлена на рис. 16.3.
ВРОЖДЕННЫЙ АНТИВИРУСНЫЙ ИММУНИТЕТ
Ранняя стадия инфекции, как правило, состоит в противоборстве вируса с защитными системами организма-хозяина. Самый первый защитный барьер — это препятствующие внедрению вирусов кожные покровы и слизистые оболочки организма. В случае нарушения их целостности в действие вступают механизмы экстренной неспеци-
Различные типы вирусной инфекцииРазличные типы вирусной инфекции
Различные типы вирусной инфекции
Различные типы вирусной инфекции
Молекулярный механизм действия интерферонов
Начальныйпериод
Исход
Примеры
Острая
Выздоровление иэлиминация вируса
Вирус гриппаротавирус
Острая
Острая
Латентность(неинфекционный вирус);при обострении вирусывыделяются вновь
Персистенция спостоянным илипериодическимвыделением вирусов
Вирус ветряной оспы/опоясывающего лишая,вирус простого герпеса
Вирус гепатита В,вирус Эпштейна-Барр
Клетка,Неинфицированная
инфицироввнная вирусомклетка
СинтезИФ
ИФа/В связывается с неинфицированной клеткой
СубклиническаяСубклиническаяИФ индуцирует синтезИФ индуцирует синтез
Субклиническая
Субклиническая
ИФ индуцирует синтез
ИФ индуцирует синтез
Персистентнаямедленная инфекция
Болезнь Крейцфельдта-Якоба, скрейпи
протеинкиназафосфорилирует иинактивирует elF-2Подавлениесинтеза белкапротеинкиназафосфорилирует иинактивирует elF-2Подавлениесинтеза белка
протеинкиназа
фосфорилирует иинактивирует elF-2
Подавлениесинтеза белка
протеинкиназа
фосфорилирует иинактивирует elF-2
Подавлениесинтеза белка
Рис. 16.3
Вирусные инфекции могут протекать остро или хронически и иметь различный исход.
фической защиты (т. е. врожденного иммунитета) — интерфероны, НК-клетки (нормальные киллеры) и макрофаги.
Интерфероны подавляют репродукцию вирусов
Известно три типа интерферонов (ИФ):
ИФа — лейкоцитарный интерферон, кодируемый у человека семейством генов (примерно 20), расположенных в хромосоме 9;
ИФр — фибробластный интерферон, кодируемый единственным геном, расположенным в хромосоме 9, и
ИФу — иммунный интерферон, кодируемый единственным геном, расположенным в хромосоме 12.
Инфицирование клетки вирусом вызывает синтез ИФа/р. Под действием интерферонов активируются защитные механизмы соседних клеток, обеспечивая их устойчивость к вирусной инфекции ^рис. 16.4). Активация затрагивает гены ряда белков, в том числе двух, обладающих прямой антивирусной активностью. Это протеинкиназа (мол. масса 67 кДа), которая фосфорилирует а-субъеди- ницу инициирующего трансляцию фактора elF-2 и тем самым инактивирует его, блокируя в результате синтез вирусных белков, и другой фермент — 2',5'-олигоаденилатсинтетаза, активирующая латентную в обычных условиях эндонуклеазу, способную разрушать вирусные РНК.
Существуют также другие, более специфичные механизмы антивирусного действия интерферо-
2х,5 -олигоаденилат-синтетаза
синтезированныйтриаденилат
активирует эндонуклеазу
'У7
Разрушение вирусноймРНК
Предотвращениевирусной инфекции
Рис. 16.4
В результате воздействия интерферонов (в течение нескольких часов) клетка приобретает устойчивость к вирусу на 1 -2 сут.
нов. Например, белок Мх (продукт активированного а- и/или Р-интерферонами гена Мх) угнетает первичную транскрипцию генов вируса гриппа, но почти или вовсе не действует на прочие вирусы. ИФу, как и другие типы интерферонов, ингибирует размножение вируса в клетках, но, кроме того, усиливает специфический иммунный ответ, стимулируя повышенную экспрессию молекул МНС класса I и II, а также сильно активируя макрофаги и НК-клетки (см. ниже). О важном значении интерферонов в поддержании противовирусной резистентности организма в целом свидетельствует повышенная восприимчивость к вирусным инфекциям у мышей после введения им антител против интерферонов.
Нормальные киллеры лизируют клетки организма, инфицированные вирусами
Активные НК-клетки (нормальные киллеры) появляются уже через двое суток после заражения организма-хозяина вирусом. Они служат главным эффекторным механизмом сопротивления герпесвирусной, в частности цитомегаловирусной (CMV, от англ, cytomegalovirus), инфекции. При отсутствии или уменьшении их активности, например у больных с синдромом Чедиака—Хи- гаши или у мышей с мутацией beige (бежевые), наблюдается повышенная восприимчивость к вирусу цитомегалии. Пока не ясно, какие молекулы на поверхности инфицированных вирусом клеток организма распознаются НК-клетками. Однако известно, что интенсивность поражения клеток-мишеней находится в обратной зависимости от уровня экспрессии ими молекул МНС класса 1. (Это примечательный факт, поскольку ряд вирусов, как теперь выяснилось, выключает экспрессию таких молекул клетками организма, по-видимому, для того, чтобы избежать распознавания Т-клетками.) у-Интерферон повышает функциональную активность НК-клеток. Благодаря этому они собираются в очагах инфекции уже в активированном состоянии. Главным образом, НК-клетки осуществляют реакцию антителозависимой клеточной цитотоксичности (АЗКЦ).
Противовирусное действие антител
Мишень
Агент
Механизм
Свободный
Антитела без комплемента
Препятствуют связыванию с клеткой, проникновению в клетку и раздеванию вируса
вирус
Антитела+ комплемент
Повреждают оболочку вирусов, блокируют клеточные рецепторы для вирусов
Клетки,
Антитела+ комплемент
Лизис инфицированных клеток опсонизация вирусных частиц или инфицированных клеток для фагоцитоза
зараженные вирусом
Антитела связанные с зараженными клетками
Зависимая от антител реакция цитотоксичности, опосредованная НК-клетками, макрофагами и нейтрофилами
Рис. 16.5
Антитела нейтрализуют свободные вирусные частицы или участвуют в разрушении инфицированных вирусами клеток.
ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ С УЧАСТИЕМ Т- И В-КЛЕТОК
При отсутствии Т-клеток организм-хозяин весьма восприимчив к атакам вирусов. Так, у бести- мусных мышей (мыши nude — голые, или бесшерстные) с врожденным отсутствием зрелых Т-клеток вирус простого герпеса (HSV, от herpes simplex virus), введенный в кожу, вызывает распространяющееся поражение и в конце концов, проникая в центральную нервную систему, гибель животных. Чтобы защитить этих мышей, достаточно вскоре после заражения перенести им HSV-специфичные Т-клетки. Важное значение Т- и В-клеток, противодействующих вирусным инфекциям, будет рассмотрено ниже.
Антитела и комплемент способны ограничить распространение вируса и предотвратить повторную инфекцию
Антитела могут нейтрализовать инфекционность вирусов
Если вирусу удается преодолеть барьеры врожденного иммунитета, он вызывает развитие адаптивного (специфического) иммунного ответа с появлением цитотоксических Т-клеток, хел- перных Т-клеток и противовирусных антител. Антитела служат главным препятствием для распространения вируса в другие клетки и ткани, особенно для проникновения его в кровоток. В лимфоидной ткани слизистых оболочек образуются преимущественно антитела класса IgA, предотвращающие повторную инфекцию.
Антитела могут быть направлены против любого вирусного антигена, синтезируемого в инфицированной клетке, однако сдерживание инфекции обеспечивают только те из антител, которые специфичны к гликопротеинам, экспрессированным на оболочке вирусов или на мембране инфицированных клеток. Механизмы гуморального противовирусного иммунитета могут быть различными. Так, способ устранения инфекци- онности вирусных частиц зависит от их локализации — внеклеточной или внутриклеточной (рис. 16.5). О действии in vivo защитных механизмов, перечисленных на рис. 16.5, свидетельствует то, что инъекция моноклональных вирус-нейтрали- зующих антител весьма эффективно угнетает репродукцию вирусов. Присутствие в кровотоке нейтрализующих вирус антител — это и важный фактор предотвращения повторной инфекции.
Комплемент участвует в нейтрализации внеклеточных вирусов некоторых видов Комплемент также способен повреждать оболочку вируса — осуществлять виролиз. Некоторые вирусы непосредственно вызывают активацию комплемента по классическому или альтернативному пути. Тем не менее комплемент не рассматривают как главный фактор защиты против вирусов, поскольку при недостаточности компонентов системы комплемента не отмечено предрасположенности к тяжелым вирусным инфекциям у человека.
Антитела мобилизуют комплемент и/или эффекторные клетки для разрушения инфицированных вирусами клеток организма Действие антител, помимо нейтрализации внеклеточных вирусов, состоит в том, что они вызывают разрушение инфицированных вирусами клеток, активируя систему комплемента. В результате его активации происходит сборка лизирующего мембрану комплекса и лизис зараженных клеток (см. гл. 4). Комплемент-зависимый цитолиз возможен лишь при высокой плотности экспрессии вирусных антигенов на клеточной мембране (примерно 5 х 106 на клетку). В противоположность этому, для лизиса по механизму АЗКЦ необходимо присутствие на поверхности клетки-мишени лишь 103 молекул IgG — такое количество обеспечивает связывание с ней НК-клеток. Эти клетки связываются с нагруженной антителами мишенью через FcyRHI (CD16) и быстро разрушают ее посредством перфоринов (см. гл. 10). Насколько важен in vivo каждый из этих механизмов, пока трудно понять. Лучшее доказательство в пользу АЗКЦ получено на мышах при изучении защитного эффекта противовирусных моноклональных антител; не проявляя нейтрализующей активности in vitro, они оказались способны защитить С5-дефицитных животных при введении им высокой дозы вируса. (Эта линия мышей была использована для того, чтобы исключить антивирусный эффект терминальных компонентов системы комплемента.)
Т-клетки участвуют в формировании и действии противовирусного иммунитета несколькими путями
В иммунитете к вирусным инфекциям Т-клетки выполняют разнообразные функции. Образова
ние антител в ответ на большинство антигенов зависит от тимуса, поскольку для переключения изотипа и созревания аффинности необходимо участие Т-клеток CD4+. Кроме того, эти клетки помогают в индукции цитотоксических Т-клеток CD8+, а также в привлечении макрофагов в очаг вирусной инфекции и в их активации.
Цитотоксические Т-клетки CD8*
Это главная Т-клеточная система для осуществления в организме противовирусного иммунологического надзора, и действует она весьма эффективно и избирательно. Цитотоксические Т-клет- ки CD8+, рестриктированные по антигенам МНС класса 1, скапливаются в очагах размножения вирусов и разрушают инфицированные ими клетки. Данный механизм иммунологического надзора, по-видимому, весьма важен, так как фактически все клетки тела экспрессируют молекулы МНС класса 1.
Процессинг и презентация вирусных белков
Вероятно, любой вирусный белок может быть процессирован в цитоплазме АПК с образованием пептидов, которые затем транспортируются к эндоплазматическому ретикулуму и ассоциируют с молекулами МНС класса 1. Для организма-хозяина это создает определенные преимущества, так как белки вируса, экспрессируемые клеткой в начале цикла его размножения, становятся доступными для Т-клеточного распознавания задолго до появления нового поколения вирусных частиц. Например, Т-клеточный иммунитет к цитомегаловирусной инфекции у мыши специфичен в отношении наиболее раннего вирусного белка рр89. Его протективный эпитоп определен как пептид Lb, состоящий из девяти аминокислотных остатков и презентируемый молекулой МНС класса 1. Иммунизация мышей рекомбинантным вирусом коровьей оспы, несущим ген рр89, полностью защищает их от инфекции CM V. Делеция участка ДН К, кодирующего нано- пептид Ld, лишает белок рр89, экспрессируемый вирусом коровьей оспы, протективной активности.
Важность Т-клеточных механизмов в противовирусном иммунитете in vivo установлена различными способами:
путем адоптивного переноса антигенспеци- фичных субпопуляций или клонов Т-клеток зараженным животным для проверки на способность устранения вируса;
на животных, лишенных Т-клеток CD4+ или CD8+ путем введения специфических моноклональных антител, и
на мышах, избирательно лишенных эмбриональных генов CD4, CD8 и р2-микроглобулина методом генного нокаута.
Как установлено, мыши, лишенные методом генного нокаута определенных субпопуляций лимфоцитов, сохраняют способность к иммунному ответу на вирусную инфекцию. Можно рассматривать это как хорошую иллюстрацию многократного функционального дублирования, веро-
Рис. 16.6
При кожной герпесвирусной (HSV) инфекции в качестве защитных факторов действуют Т-клетки CD4+, макрофаги и ИФу. Т-клетки CD4+ получали от мышей, зараженных HSV за 8 сут до опыта, и переносили сингенным мышам, вскоре после этого зараженным HSV внутрикожно. Одной группе этих мышей вводили антитела к CR3 (чтобы блокировать миграцию макрофагов в место заражения), другой - антитела к ИФу (чтобы блокировать активацию макрофагов), остальные животные служили контролем. Мышей дополнительной контрольной группы заражали, но не переносили им Т-клетки CD4+. Через 5 сут после заражения определяли количество оставшегося инфекционного вируса. Результаты показывают, что протективный эффект Т-клеток CD4+ реализуется при участии макрофагов и ИФу.
ятно свойственного иммунной системе. Например, Т-клетки CD4+ в отсутствие Т-клеток CD8+ могут компенсировать иммунологическую недостаточность и устранять инфекцию.
Т-клетки CD4+ способны выполнять важные эффекторные функции в иммунном ответе на вирусную инфекцию
В иммунном ответе на инфекцию эпителиальных покровов, вызванную вирусом простого герпеса 1 типа (HSV-I), главной эффекторной клеточной популяцией служат Т-клетки CD4+. Они, как и в реакциях гиперчувствительности замедленного типа (см. гл. 26), мобилизуют и привлекают макрофаги, и это ускоряет ликвидацию вируса. Макрофаги служат важными участниками этого процесса (рис. 16.6). В качестве ключевых цитокинов в ответе на герпесвирусную инфекцию действует ИФу, необходимый для активации моноцитов, и фактор некроза опухолей (ФИО), оказывающий ряд противовирусных эффектов, сходных с эффектами ИФу, но осуществляемых иными путями.
Цитотоксические Т-клетки CD4*
При заражении вирусом кори в организме образуются цитотоксические Т-клетки CD4+, которые распознают и лизируют инфицированные вирусом клетки-мишени, экспрессирующие молекулы МНС класса II. Это указывает, что процессинг и презентация антигенов вируса кори происходят обычным способом — путем фагоцитоза и расщепления (см. гл. 9). Однако существует, предположительно, и другой, еще неизвестный механизм, посредством которого белки или пептиды вируса кори перемещаются из цитозоля в везикулы класса II.
Защитные противовирусные механизмы обобщенно представлены на рис. 16.7, а динамика их индукции — на рис. 16.8.
СТРАТЕГИИ ОБХОДА ВИРУСАМИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
Вирусы со своей стороны обладают разнообразными свойствами защиты от распознавания антителами. Наиболее эффективно этому служит смена антигенов: в вирусных белках, которые обычно становятся мишенями для антител, происходит изменение иммунодоминантных областей. Антигенная изменчивость наблюдается у ви-
Рис. 16.7Проникновению вирусов в клетки слизистой оболочки препятствуют антитела IgA. После первоначального инфицирования вирус может поражать и другие ткани, распространяясь с кровью. Интерфероны, образующиеся как факторы врожденного (ИФа и ИФР) и приобретенного (Ифу) иммунитета, делают близлежаРис. 16.7Проникновению вирусов в клетки слизистой оболочки препятствуют антитела IgA. После первоначального инфицирования вирус может поражать и другие ткани, распространяясь с кровью. Интерфероны, образующиеся как факторы врожденного (ИФа и ИФР) и приобретенного (Ифу) иммунитета, делают близлежащие клетки устойчивыми к инфицированию распространяющимся вирусом. Антитела нужны для устране ния свободных вирусных частиц, а Т- и НК-клетки — для разрушения инфицированных вирусом клеток-мишеней. (АЗКЦ - антителозависимая клеточноопосредованная цитотоксичность.)щие клетки устойчивыми к инфицированию распространяющимся вирусом. Антитела нужны для устране ния свободных вирусных частиц, а Т- и НК-клетки — для разрушения инфицированных вирусом клеток-мишеней. (АЗКЦ - антителозависимая клеточноопосредованная цитотоксичность.)
Рис. 16.7
Проникновению вирусов в клетки слизистой оболочки препятствуют антитела IgA. После первоначального инфицирования вирус может поражать и другие ткани, распространяясь с кровью. Интерфероны, образующиеся как факторы врожденного (ИФа и ИФР) и приобретенного (Ифу) иммунитета, делают близлежа
Рис. 16.7
Проникновению вирусов в клетки слизистой оболочки препятствуют антитела IgA. После первоначального инфицирования вирус может поражать и другие ткани, распространяясь с кровью. Интерфероны, образующиеся как факторы врожденного (ИФа и ИФР) и приобретенного (Ифу) иммунитета, делают близлежа
щие клетки устойчивыми к инфицированию распространяющимся вирусом. Антитела нужны для устране ния свободных вирусных частиц, а Т- и НК-клетки — для разрушения инфицированных вирусом клеток-мишеней. (АЗКЦ - антителозависимая клеточноопосредованная цитотоксичность.)
щие клетки устойчивыми к инфицированию распространяющимся вирусом. Антитела нужны для устране ния свободных вирусных частиц, а Т- и НК-клетки — для разрушения инфицированных вирусом клеток-мишеней. (АЗКЦ - антителозависимая клеточноопосредованная цитотоксичность.)
русов иммунодефицита человека и ящура, а также у вируса гриппа; в последнем случае она названа антигенным дрейфом (постепенные изменения) и шифтом (резкие изменения) Vpuc. 16.9). Гуморальный иммунитет к этим вирусным инфекциям сохраняется лишь до появления нового сероварианта возбудителя, что не позволяет рассчитывать на долговременный эффект вакцинации.
Антитела могут удалять вирусные антигены с плазматической мембраны клетки путем кэппин- га. Именно этот механизм, возможно, ограничивает развитие некоторых вирусов персистенцией внутри клеток. Герпесвирусы (HSV и CMV человека) кодируют гликопротеины, связывающие IgG через Fc-фрагмент, т. е. обладают FcyR-активностью, которая нарушает активацию комплемента и блокирует действие противовирусных антител.
Некоторые вирусы (например, вирус Эпштейна—Барр и аденовирусы) способны противодействовать эффекту интерферонов: они продуциру
ют короткие отрезки РНК, которые конкурируют за протеинкиназу и каким-то образом подавляют активацию этого фермента. Ряд вирусов (в том числе аденовирусы и CMV) кодирует белки, ингибирующие перенос молекул МНС класса I на плазматическую мембрану клетки. Это дает вирусу преимущество, помогая избежать распознавания цитотоксическими Т-клетками.
Отдельные вирусы обладают генами белков, гомологичных цитокиновым рецепторам или даже самим цитокинам. Синтез и выделение из инфицированных клеток этих белков, в частности растворимых форм рецепторов к ИЛ-1 р, ФИО и ИФу, нарушают локальное действие опосредованных цитокинами защитных механизмов. Вирус Эпштейна—Барр, например, кодирует белок, гомологичный ИЛ-10 млекопитающих и имитирующий его активность in vitro. Полностью значение подобных продуктов вирусного генома in vivo еще предстоит выяснить.
Данные о вирусных продуктах, гомологичных факторам противовирусного иммунитета, пред-
Иммунный ответ на типичнуюострую вирусную инфекцию
Рис. 16.8
Динамика обнаружения факторов иммунитета при ответе на типичную вирусную инфекцию. После заражения вирусом (например, гриппа или герпеса) в крови и в инфицированных тканях раньше всего выявляются НК-клетки и интерферон. Затем в регионарных лимфоузлах или селезенке обнаруживаются активированные цитотоксические Т-клетки (Тц). После этого в сыворотке начинают определяться нейтрализующие вирус антитела. Активированные цитотоксические Т-клетки исчезают уже на второй или третьей неделе, но им на смену появляются Т-клетки иммунологической памяти, способные сохраняться многие годы.
ставлены на рис. 16.10.
ИММУНОПАТОЛОГИЯ
Иммунный ответ на вирусные антигены может вызывать повреждения тканей Нарушения, связанные с иммунными комплексами
Иммунные комплексы могут появляться в различных жидкостях организма или на поверхности клеток, чаще всего при хронических, а также при персистентных инфекциях, вызванных, например, вирусами лимфоцитарного хориоменин- гита (LCMV, от англ, lymphocytic choriomeningitis virus) либо гепатита В. При избытке вирусного антигена антитела теряют способность нейтрали- зовывать вирусы; вместо этого они образуют иммунные комплексы, которые оседают в почках или в кровеносных сосудах других органов и вы-
Антигенные шифт и дрейф у вирусе гриппа
Сероварианты вируса гриппа А-типа
A/PR8 1933-1946 Антигенная A/FMI 1947-1956 формула
А/Сингапур 1957-1967А/Гонконг 1968-
Рис. 16.9
Главные поверхностные антигены вируса гриппа - это гемагглютинин и нейраминидаза. Гемагглютинин (ГА) участвует в прикреплении вируса к инфицируемой клетке. Антитела к нему обладают защитным действием. Антитела к нейраминидазе (НА) гораздо менее эффективны. Поверхностные антигены вируса гриппа могут изменяться либо постепенно (антигенный дрейф), либо резко (антигенный шифт). В результате изменения структуры антигенных детерминант ГА синтезированные к его прошлому варианту антитела становятся бесполезными, и вследствие этого возникают новые эпидемии гриппа. На рисунке схематично изображены сероварианты вируса гриппа, появляющиеся в результате антигенного шифта начиная с 1933 г. В основе международной номенклатуры антигенов вируса гриппа лежат обозначения типов гемагглютининов (Но, Н1 и т. д.) и нейраминидазы (N^ N2 и т. д.), которые экспрессируются на поверхности вирусных частиц. Примечательно, что в новых, вытесняющих старые, серовариантах вируса сохраняются неизмененными антигены, расположенные внутри вириона.
зывают там воспалительные реакции, чреватые повреждением тканей, например такие, как гломерулонефрит (см. гл. 25).
Связывание вирусов антителами, лишенными нейтрализующей активности, иногда имеет еще одно необычное патологическое следствие: эти иммунные комплексы в результате взаимодействия с Fc-рецептором поглощаются макрофагами, в которых инфекционность вируса усиливается. Это можно наблюдать при инфекции, вызванной вирусом денге. С Fc-рецепторными взаимодействиями иммунных комплексов, вызывающими
Защитный факторВирусВирусный продуктМеханизм влиянияИнтерферонEBVВирус коровьей оспыEBERS (короткие РНК)Гомолог п-субъединицы elF-2Подавление активации протеинкиназыОтмена фосфорилирования elF-2a протеинкиназойКомплементВирус коровьей оспыHSV-1Гомологи регуляторных белков комплементаГликопротеины дС, дЕ/д!Блокада активации комплементаСвязывание комплемента и Fey, вызывающее блокаду их функцийЦитокиныВирус миксомыВирус фибромы ШоупаEBVГомолог рецептора для ИфуГомолог рецептора для ФИОГомолог ИЛ-10Конкуренция за ИФу, блокада функцииКонкуренция за ФНО, блокада функцииОслабление функции ИФуМолекулыМНС класса 1Вирус цитомегалии мышиАденовирусРанние белкиБелокЕЗБлокада транспорта вирусных пептидов, ассоциированных с молекулами МНСБлокада транспорта молекул МНС на поверхность клеткиЗащитный факторВирусВирусный продуктМеханизм влиянияИнтерферонEBVВирус коровьей оспыEBERS (короткие РНК)Гомолог п-субъединицы elF-2Подавление активации протеинкиназыОтмена фосфорилирования elF-2a протеинкиназойКомплементВирус коровьей оспыHSV-1Гомологи регуляторных белков комплементаГликопротеины дС, дЕ/д!Блокада активации комплементаСвязывание комплемента и Fey, вызывающее блокаду их функцийЦитокиныВирус миксомыВирус фибромы ШоупаEBVГомолог рецептора для ИфуГомолог рецептора для ФИОГомолог ИЛ-10Конкуренция за ИФу, блокада функцииКонкуренция за ФНО, блокада функцииОслабление функции ИФуМолекулыМНС класса 1Вирус цитомегалии мышиАденовирусРанние белкиБелокЕЗБлокада транспорта вирусных пептидов, ассоциированных с молекулами МНСБлокада транспорта молекул МНС на поверхность клеткиВирусные продукты, ослабляющие иммунитетВирусные продукты, ослабляющие иммунитетРис. 16.10Вирусы способны разнообразными путями избегать действия защитных систем организма-хозяина.Рис. 16.10Вирусы способны разнообразными путями избегать действия защитных систем организма-хозяина.гиперактивацию системы комплемента, связан также патогенез геморрагической лихорадки и шокового синдрома денге.
Защитный фактор
Вирус
Вирусный продукт
Механизм влияния
Интерферон
EBV
Вирус коровьей оспы
EBERS (короткие РНК)
Гомолог п-субъединицы elF-2
Подавление активации протеинкиназы
Отмена фосфорилирования elF-2a протеинкиназой
Комплемент
Вирус коровьей оспы
HSV-1
Гомологи регуляторных белков комплемента
Гликопротеины дС, дЕ/д!
Блокада активации комплемента
Связывание комплемента и Fey, вызывающее блокаду их функций
Цитокины
Вирус миксомы
Вирус фибромы Шоупа
EBV
Гомолог рецептора для Ифу
Гомолог рецептора для ФИО
Гомолог ИЛ-10
Конкуренция за ИФу, блокада функции
Конкуренция за ФНО, блокада функции
Ослабление функции ИФу
Молекулы
МНС класса 1
Вирус цитомегалии мыши
Аденовирус
Ранние белки
БелокЕЗ
Блокада транспорта вирусных пептидов, ассоциированных с молекулами МНС
Блокада транспорта молекул МНС на поверхность клетки
Защитный фактор
Вирус
Вирусный продукт
Механизм влияния
Интерферон
EBV
Вирус коровьей оспы
EBERS (короткие РНК)
Гомолог п-субъединицы elF-2
Подавление активации протеинкиназы
Отмена фосфорилирования elF-2a протеинкиназой
Комплемент
Вирус коровьей оспы
HSV-1
Гомологи регуляторных белков комплемента
Гликопротеины дС, дЕ/д!
Блокада активации комплемента
Связывание комплемента и Fey, вызывающее блокаду их функций
Цитокины
Вирус миксомы
Вирус фибромы Шоупа
EBV
Гомолог рецептора для Ифу
Гомолог рецептора для ФИО
Гомолог ИЛ-10
Конкуренция за ИФу, блокада функции
Конкуренция за ФНО, блокада функции
Ослабление функции ИФу
Молекулы
МНС класса 1
Вирус цитомегалии мыши
Аденовирус
Ранние белки
БелокЕЗ
Блокада транспорта вирусных пептидов, ассоциированных с молекулами МНС
Блокада транспорта молекул МНС на поверхность клетки
Вирусные продукты, ослабляющие иммунитет
Вирусные продукты, ослабляющие иммунитет
Рис. 16.10
Вирусы способны разнообразными путями избегать действия защитных систем организма-хозяина.
Рис. 16.10
Вирусы способны разнообразными путями избегать действия защитных систем организма-хозяина.
Повреждение тканей хозяина цитотоксическими Т-клетками
При любой вирусной инфекции некоторая часть тканевых повреждений вызвана Т-клеточной активностью. Иногда в эксперименте они настолько существенны, что могут вызвать гибель животного. Яркий пример этого — поражение клеток центральной нервной системы мыши цитотоксическими Т-клетками при иммунном ответе на заражение LCMV (рис. 16.11). Удаление Т-кле- ток спасает животных от гибели; таким образом, именно Т-клетки, а не вирусы, повреждают ткани мозга. Подобный механизм предположительно действует в патогенезе хронического активного гепатита у человека.
Вирусы способны инфицировать клетки иммунной системы
Некоторые вирусы (например, HIV — от human immunodeficiency virus, или ВИЧ, вирус иммунодефицита человека) непосредственно инфициру
ют лимфоциты и макрофаги, вызывая патогенный эффект. Кроме того, иммунокомпетентные клетки служат для вирусов благоприятным местом персистенции. Вирусы в неинфекционной форме локализуются в покоящихся лейкоцитах, активация которых может вызвать и реактивацию вирусов с репликацией инфекционных вирионов. Примеры вирусов, заселяющих В-клет- ки, Т-клетки и макрофаги, приведены на рис. 16.12.
Вирус иммунодефицита человека инфицирует Т-клетки CD4*
В предыдущих разделах часто упоминался в качестве примера ВИЧ — ретровирус, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Для этой инфекции характерны продолжительный бессимптомный период, неэффективность иммунитета, непрерывная антигенная изменчивость вируса, его стремление заселить лимфоциты и клетки миелоидного происхождения, а также невропатологическая симптоматика в развернутый период болезни (см. гл. 21).
Т-клетки и макрофаги поглощают ВИЧ вследствие того, что вирусный гликопротеин gpl20
Инфицирование вирусамииммунокомпетентн ых клетокИнфицирование вирусамииммунокомпетентн ых клеток
Инфицирование вирусамииммунокомпетентн ых клеток
Инфицирование вирусамииммунокомпетентн ых клеток
Инфекция, вызванная вирусом лимфоцитарногохориоменингита (LCMV), у мыши
ЭффектЭффектLCMVLCMV,. ж ж .«еВт-клетки взрослых Циклофосфамид иммуннь|х ^ышей,. ж ж .«еВт-клетки взрослых Циклофосфамид иммуннь|х ^ышейРис. 16.11При заражении мышей вирусом лимфоцитарного хориоменингита (LCMV) исход инфекции зависит от иммунного статуса животного. У новорожденных мышат (1) заражение приводит к хроническому выделению вирионов и болезни иммунных комплексов, которая проявляется как гломерулонефрит и васкулит. У взрослых животных (2) внутримозговое заражение вызывает гибель в результате активности собственных Т-клеток; на зту причину указывает то, что в случае подавления иммунитета циклофосфамидом (3) мыши выживают, хотя инфекция становится персистирующей. «Протективный» эффект циклофосфамида можно отменить переносом Т-клеток от иммунных животных (4).Рис. 16.11При заражении мышей вирусом лимфоцитарного хориоменингита (LCMV) исход инфекции зависит от иммунного статуса животного. У новорожденных мышат (1) заражение приводит к хроническому выделению вирионов и болезни иммунных комплексов, которая проявляется как гломерулонефрит и васкулит. У взрослых животных (2) внутримозговое заражение вызывает гибель в результате активности собственных Т-клеток; на зту причину указывает то, что в случае подавления иммунитета циклофосфамидом (3) мыши выживают, хотя инфекция становится персистирующей. «Протективный» эффект циклофосфамида можно отменить переносом Т-клеток от иммунных животных (4).
Эффект
Эффект
LCMV
LCMV
,. ж ж .«еВт-клетки взрослых Циклофосфамид иммуннь|х ^ышей
,. ж ж .«еВт-клетки взрослых Циклофосфамид иммуннь|х ^ышей
Рис. 16.11
При заражении мышей вирусом лимфоцитарного хориоменингита (LCMV) исход инфекции зависит от иммунного статуса животного. У новорожденных мышат (1) заражение приводит к хроническому выделению вирионов и болезни иммунных комплексов, которая проявляется как гломерулонефрит и васкулит. У взрослых животных (2) внутримозговое заражение вызывает гибель в результате активности собственных Т-клеток; на зту причину указывает то, что в случае подавления иммунитета циклофосфамидом (3) мыши выживают, хотя инфекция становится персистирующей. «Протективный» эффект циклофосфамида можно отменить переносом Т-клеток от иммунных животных (4).
Рис. 16.11
При заражении мышей вирусом лимфоцитарного хориоменингита (LCMV) исход инфекции зависит от иммунного статуса животного. У новорожденных мышат (1) заражение приводит к хроническому выделению вирионов и болезни иммунных комплексов, которая проявляется как гломерулонефрит и васкулит. У взрослых животных (2) внутримозговое заражение вызывает гибель в результате активности собственных Т-клеток; на зту причину указывает то, что в случае подавления иммунитета циклофосфамидом (3) мыши выживают, хотя инфекция становится персистирующей. «Протективный» эффект циклофосфамида можно отменить переносом Т-клеток от иммунных животных (4).
связывается с маркером CD4 и с определенными рецепторами для хемокинов, CCR3 и CCR5. Подобным же образом ВИЧ проникает в любую другую антигенпрезентирующую клетку. Противовирусные антитела могут способствовать этому процессу, если клетка обладает Рс-рецептором. По сути это альтернативный способ внедрения вируса в фагоцитарные клетки или механизм, усиливающий проникновение, в том случае когда CD4 присутствует в малом количестве.
Период отсутствия клинических симптомов при ВИЧ-инфекции варьирует у разных больных и может быть весьма длительным; примерно у половины инфицированных ВИЧ-инфекция не прогрессирует в СПИД в течение 10 лет. В этот латентный период инфекции возбудитель присутствует в организме в форме провируса, встроенного в геномную ДНК хозяина, и транскрипции вирусной ДНК не происходит. Активацию
Вирус Эпштейна-Барр (EBV)
В-лимфоцитыМышиный у-герпесвирус
Вирус инфекционной болезни бурсы
Т-лимфотропный вирус человека (HTLV)
Т-лимфоциты серотипы 1 и 2
Вирус иммунодефицита человека (HIV или ВИЧ)
Вирус кори
Герпесвирус саймири
Герпесвирус 6 человека
МакрофагиВирус висны
HIV
Лактатдегидрогеназный вирус Цитомегаловирус
Рис. 16.12
Некоторые вирусы неопределенно долго персистируют в иммунокомпетентных клетках. Периодически такая инфекция может приводить к патологическим последствиям, например к гибели клеток (ВИЧ) или их злокачественной трансформации (EBV, HTLV-1).
вируса и начало транскрипции могут вызвать многие факторы. Например, in vitro воздействие ФНО и ИЛ-6 на латентно инфицированные культуры Т-клеток приводит к повышенной продукции инфекционных вирионов. Этот феномен, вероятно, имеет место и in vivo, так как моноциты ВИЧ-инфицированных больных часто выделяют указанные цитокины в патологически высоком количестве. Возможно, существует цикл высвобождения ФНО и ИЛ-6, в определенной фазе которого происходит усиление транскрипции вирусных генов (рис. 16.13). Репликация вируса ведет к инфицированию все большего числа клеток и выделению все большего количества цитокинов, причем in vitro ее стимулируют не только указанные, но и другие цитокины и лим- фокины, а также митогены и форболовые эфиры. Элиминации вируса не происходит по различным причинам, в том числе из-за его латентной персистенции, мутирования (вызывающего быстрый антигенный дрейф) и прогрессирующей иммунологической недостаточности.
Вирусная инфекция может провоцировать аутоиммунные заболевания
Вирусный патогенез аутоиммунных болезней имеет несколько механизмов.
Индуцированное вирусами повреждение тканей Некоторые вирусные инфекции вызывают повреждение тканей и последующую воспалительную реакцию, в результате которой начинают экспонироваться ранее «скрытые» собственные антигены; они могут пройти процессинг и быть презентированы клеткам иммунной системы. Это наблюдается, например, при инфекциях нервной системы, вызванных вирусом Тейлера (пикорна- вирус мыши) и вирусом гепатита мыши, когда мишенями для антител и Т-клеток становятся компоненты миелиновой оболочки аксонов.
Молекулярная мимикрия Иммунная система распознает как «чужое» аминокислотную последовательность вирусного белка, который гомологичен одному из белков организма-хозяина. В результате происходит срыв иммунологической толерантности к собственным скрытым антигенам и последующая атака иммунной системы против тканей хозяина (см. гл. 28). Модель такого патогенетического механизма аутоиммунопатологии может быть создана экспериментально, но доказательств его действия при естественной вирус-
Вопросы для размышления
За счет каких свойств вирусы способны ускользать от действия защитных механизмов организма-хозяина?
В клинику поступил маленький мальчик, страдающий диссеминированной герпесвирусной инфекцией. Какую иммунотерапию вы ему назначите и почему?
Инфицирование ВИЧ лимфоцитов и макрофагов
Проникновение иТа ен наяАктивация
поглощениеперсистенцияранскрипции
Рис. 16.13
Гликопротеин др 120, расположенный на поверхности ВИЧ, связывается с молекулой CD4 на плазматической мембране лимфоцита, активируя тем самым поглощение им вирусной частицы. Таким же образом ВИЧ может проникать в макрофаги, экспрессирующие гораздо меньше молекул CD4. При этом поглощению его макрофагами способствуют противовирусные антитела, связывающиеся с фагоцитарными клетками через рецепторы для Fc. Вирус встраивается в геномную ДНК клеток хозяина и остается латентным до тех пор, пока определенные стимулы (например, цитокины) не активируют транскрипцию вирусных генов. Новообразованные вирусные частицы после сборки выходят из Т-клеток путем отпочковывания от цитоплазматической мембраны либо тем же способом отпочковывания проникают во внутриклеточные вакуоли макрофагов. Таким образом в макрофагах может накапливаться большое количество потенциально инфекционных вирусных частиц.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Borden E.G., Rosenzweig I.В., Byrne G.l. 1987. Interferons: from virus inhibitor to modulator of amino acid and lipid metabolism. Interferon Res. 7: 591.
Chisari F.V., Ferrari C. 1995. Hepatitis В virus immunopathogenesis. Annu. Rev. Immunol. 13: 29-60.
Clements J.E., Gidovin S.L., Montelaro R.C. et al. 1988. Antigenic variation in lentiviral disease. Annu. Rev. Immunol. 6: 139-159.
Doherty R.C., Allan W., Eichelberg M. etal 1992. Roles of а/p and y/8 T cell subsets in viral immunity. Annu. Rev. 10: 123-151.
Doherty R.C. 1993. Cell-mediated cytotoxicy. Cell. 75:607.
Gooding L.R. 1992. Virus proteins that counteract host immune defences. Ce//71: 5-7.
Levy J.A. 1993. Pathogenesis of human immunodefi
ciencyvirus infection. Microbiol. Rev. 57: 183-289.
Mims C.A. 1986. Interactions of viruses with the immune system. Clin. Exp. Immunol. 66: 1-16.
Nash A.A., Cambouropoulos P. 1993. The immune response to herpes simplex virus. Semin. Virol. 4:181 -186.
Oldstone M.B.A. 1987. Molecular mimicry and autoimmune disease. Cell 50: 819-820.
Ramsay A.J. 1993. A case for cytokines as effector molecules in the resolution on virus infection. Immunol. Today 14: 155.
Sissons J.G., Oldstone M.B.A. 1980. Antibody-mediated destruction of virus-infected cells. Adv. Immunol. 31: 1
Smith G.A. 1994. Virus strategies for evasion of the host response to infection. Trends. Microbiol. 2: 81-88.
1717
17
17
Иммунитет к бактериальным и грибковым инфекциям
О механизмах защиты против той или иной бактериальной инфекции можно судить по Строению клеток возбудителя, особенно клеточной стенки, и типу патогенности.
Нейтрализующие антитела могут полностью обеспечивать защиту, если патогенность возбудителя связана только с токсином или адгези- ном.
Неспецифические, филогенетически древние механизмы иммунитета - фагоцитоз, альтернативная активация комплемента и выделение цитокинов - действуют вследствие распознавания консервативных бактериальных структур.
Комплемент может уничтожать некоторые бактерии, в первую очередь — грамотрицатель- ные, т. е. имеющие наружный липидный бислой, или наружную мембрану, в составе клеточной стенки.
Фагоциты способны уничтожать клетки большинства бактерий, осуществляя последовательно хемотаксис, связывание, поглощение и лизис.
Патогенные микроорганизмы обладают разнообразными свойствами для обхода защитного действия комплемента и фагоцитов или для направления Т-зависимой активации фагоцитоза по ложному пути.
Избыточное выделение цитокинов, вызываемое микробами, может быть причиной иммунопатологических Синдромов, таких как эндоток- сический шок и реакция Шварцмана.
Хроническую иммунопатологию с повреждением тканей (как, например, при туберкулезе) вызывает, вероятно, дисбаланс в выделении цитокинов, приводящий к неадекватным эффектам.
Иммунитет к грибам, вероятно, опосредован клетками и сходен С антибактериальным.
ИММУНИТЕТ К БАКТЕРИЯМ
Защитные механизмы, действующие при той или иной бактериальной инфекции, соответствуют структуре клеток возбудителя (направлены на их уязвимые участки) и факторам его патогенности.
Механизм иммунитета зависит от типа поверхности бактериальных клеток
Существуют четыре основных типа строения бактериальной клеточной стенки {рис. 17.1), и по этому признаку бактерии распадаются на следующие группы:
грамположительные бактерии;
грамотрицательные бактерии;
микобактерии;
спирохеты.
Наружная мембрана в составе клеточной стенки грамотрицательных бактерий чувствительна к литическому действию комплемента и некоторых цитотоксических клеток. Бактерии с другим строением клеточной стенки могут быть уничтожены только путем фагоцитоза.
Некоторые бактерии несут на поверхности фимбрии или жгутики, многие покрыты защитной капсулой. Эти поверхностные структуры могут препятствовать фагоцитозу или действию комплемента, но они же являются мишенью для антител, роль которых рассмотрена ниже (см. стр. 321).
Механизмы иммунитета соответствуют факторам патогенности бактерий
Двумя крайними формами патогенности бактерий можно считать:
токсигенность без инвазивности и
инвазивность без токсигенности {рис. 17.2). Однако в реальности большинство бактерий занимает по характеру патогенности промежуточное положение между этими полюсами, например проявляя в некоторой степени инвазивность, обусловленную, как правило, локальным действием своих токсинов и разрушением тканей ферментами (факторы распространения).
Примером бактерий, которые считаются ток- сигенными, но не инвазивными, могут служить
Клеточные стенки бактерий
Грамположительные бактерииГрамположительные бактерииГрамотрицательные бактерииГрамотрицательные бактерииМикобактерииМикобактерииСпирохетыСпирохеты
Грамположительные бактерии
Грамположительные бактерии
Грамотрицательные бактерии
Грамотрицательные бактерии
Микобактерии
Микобактерии
Спирохеты
Спирохеты
± капсула или микрокапсула*
± фимбрии и/или жгутики
Гликолипиды*
Миколовые кислоты
Осевые Наружная
Липопротеин фибриллы оболочка
Рис. 17.1
Существуют различные иммунологические механизмы для разрушения клеточных стенок различных микроорганизмов Микробы всех типов обладают цитоплазматической мембраной и пептидогликановой клеточной стенкой. Грамотрицательные бактерии, кроме того, имеют наружную мембрану, внешний слой которой содержит липополисахарид (ЛПС). Ли- зосомные ферменты и лизоцим разрушают структуру пептидогликана, а катионные белки и комплемент - наружную мембрану грамотрицательных бактерий. Клеточная стенка микобактерий чрезвычайно устойчива к различным воздействиям; по-видимому, ее
разрушение возможно только при участии действующих изнутри ферментов самой бактериальной клетки. Некоторые бактерии имеют фимбрии и жгутики, компоненты которых могут служить мишенями для антител. Часть бактерий обладает наружной капсулой, повышающей устойчивость к фагоцитозу или к комплемент-зависимому лизису. Компоненты клеточных стенок, обозначенные на рисунке звездочкой, обладают иммуноадъювантными свойствами, т. е. воспринимаются иммунной системой как неспецифический сигнал, усиливающий иммунный ответ.
Corynebacterium diphtheriae и Vibrio cholerae. Поскольку патогенность этих возбудителей почти полностью обусловлена образованием токсина, для защиты от них, вероятно, вполне достаточно действия антител, нейтрализующих токсин, хотя при этом могут быть важны и антитела, которые
связываются с бактериями и предотвращают таким образом их прикрепление к эпителию.
Патогенность высокоинвазивных бактерий, напротив, не обусловлена, как правило, каким- либо одним токсином, поэтому механизмы иммунитета против них направлены на уничтоже ние самих клеток возбудителя.
Первая линия обороны от бактерий не связана с распознаванием антигенов
Самую первую линию защиты от патогенных бактерий создает барьер, образуемый наружными покровами тела; он препятствует проникновению микроорганизмов или развитию инфекции. Так, кожа и находящиеся в контакте с внешней средой слои эпителия снабжены неспецифиче-
Механизмы патогенности бактерийМеханизмы патогенности бактерийакций (например, при лепроматозной проказе). Для уничтожения бактерий, проникших в клетки, действуют механизмы клеточного иммунитета.3. Большинство бактерий занимает промежуточное положение между этими крайними типами патогенности, обладая одновременно локальной ин- вазивностью, локальной токсигенностью и ферментами, разрушающими внеклеточный матрикс (примеры - Staphilococcus aureus и Clostridium per- fringens). В защите против них принимают участие как антитела, так и механизмы клеточного иммунитета.акций (например, при лепроматозной проказе). Для уничтожения бактерий, проникших в клетки, действуют механизмы клеточного иммунитета.3. Большинство бактерий занимает промежуточное положение между этими крайними типами патогенности, обладая одновременно локальной ин- вазивностью, локальной токсигенностью и ферментами, разрушающими внеклеточный матрикс (примеры - Staphilococcus aureus и Clostridium per- fringens). В защите против них принимают участие как антитела, так и механизмы клеточного иммунитета.
Механизмы патогенности бактерий
Механизмы патогенности бактерий
акций (например, при лепроматозной проказе). Для уничтожения бактерий, проникших в клетки, действуют механизмы клеточного иммунитета.
3. Большинство бактерий занимает промежуточное положение между этими крайними типами патогенности, обладая одновременно локальной ин- вазивностью, локальной токсигенностью и ферментами, разрушающими внеклеточный матрикс (примеры - Staphilococcus aureus и Clostridium per- fringens). В защите против них принимают участие как антитела, так и механизмы клеточного иммунитета.
акций (например, при лепроматозной проказе). Для уничтожения бактерий, проникших в клетки, действуют механизмы клеточного иммунитета.
3. Большинство бактерий занимает промежуточное положение между этими крайними типами патогенности, обладая одновременно локальной ин- вазивностью, локальной токсигенностью и ферментами, разрушающими внеклеточный матрикс (примеры - Staphilococcus aureus и Clostridium per- fringens). В защите против них принимают участие как антитела, так и механизмы клеточного иммунитета.
Рис. 17.2
1. Некоторые бактерии способны вызывать болезнь, не проникая из очага инфекции в ткани организма. Патогенность их обусловлена выделением одного токсина, как например у Corynebacterium diphtherias и Clostridium tetani, либо способностью прикрепляться к клеткам эпителия и выделять целый ряд токсинов и ферментов, как у стрептококков группы А, вызывающих, в частности, ангину. Для иммунитета в этих случаях может быть достаточно антител, нейтрализующих основной фактор патогенности. 2. Другие бактерии, напротив, не обладают ток- сигенностью, но вызывают заболевание в результате проникновения в ткани, а иногда и в клетки организма, повреждая их главным образом в результате интенсивного размножения или вследствие иммунопатологических ре
скими, или врожденными, механизмами зашиты от внедрения микробов (см. рис. /./). Неповрежденная кожа просто непроницаема для большинства бактерий. Кроме того, для многих из них токсичны выделяемые кожей жирные кислоты. Патогенность некоторых штаммов бактерий коррелирует с их способностью выживать на коже. Эпителиальные покровы очищаются от бактерий благодаря, например, движению ресничек в трахее и току мочи в мочевыводящих путях. Во влагалище и желудке многие бактерии погибают вследствие кислой реакции среды. Влагалищный эпителий секретирует гликоген, который ряд бактерий-комменсалов метаболизирует с образованием молочной кислоты. Вообще комменсалы способны препятствовать инвазии патогенных бактерий, продуцируя антибактериальные белки, названные колицинами. Поэтому нарушение нормальной микрофлоры антибиотиками может привести к инфекциям, вызываемым Candida или Clostridium difficile.
В действительности лишь ничтожной части окружающих нас потенциально патогенных микробов в редких случаях удается проникать в ткани организма.
Действие второй линии обороны связано с распознаванием общих для разных бактерий клеточных компонентов
Проникшие в ткань клетки бактерий вначале могут быть атакованы действующими во внутренней среде организма механизмами врожденного иммунитета. Множество компонентов бактериальных клеток иммунная система распознает без участия антигенспецифичных рецепторов В- или Т-клеток — благодаря действию филогенетически древних механизмов грубого распознавания, появившихся в эволюции раньше антигенспецифичных Т-клеток и иммуноглобулинов. В результате такого распознавания вызывают иммунный ответ обшие для разных бактерий клеточные компоненты. Многие бактерии, например непатогенные кокки, по-видимому, устраняются из тканей организма в результате действия именно таких механизмов, без формирования специфического (адаптивного) иммунного ответа. Пути грубого распознавания и его мишени — общие микробные компоненты — перечислены на рис. 17.4. Примечательно, что используемый для определения примеси бактериального липополисахарида (Л ПС) в лекарственных препаратах «ли-
Эффекты ЛПСЭффекты ЛПСРис. 17.3Липополисахарид (ЛПС) - компонент наружной мембраны грамотрицательных бактерий - связывается в плазме крови с растворимым маркером CD14 (sCD14) и липопротеиновыми частицами. Катализатором этого взаимодействия служит липид-переносящий белок, названный ЛПС-связывающим (ЛСБ). Связывание липопротеиновой частицей приводит к нейтрализации ЛПС, связывание же sCD14 вызывает клеточную активацию, поскольку СОМ присутствует в организме также и в форме GPI-связанного мембранного белкаРис. 17.3Липополисахарид (ЛПС) - компонент наружной мембраны грамотрицательных бактерий - связывается в плазме крови с растворимым маркером CD14 (sCD14) и липопротеиновыми частицами. Катализатором этого взаимодействия служит липид-переносящий белок, названный ЛПС-связывающим (ЛСБ). Связывание липопротеиновой частицей приводит к нейтрализации ЛПС, связывание же sCD14 вызывает клеточную активацию, поскольку СОМ присутствует в организме также и в форме GPI-связанного мембранного белка(mCD14) нейтрофилов и макрофагов, и ЛПС из комплекса с растворимым СОМ переходит в комплекс с его мембраносвязанной формой. Комплекс mCDM-ЛПС, ассоциируя с другими мебраносвязан- ными факторами, передает внутрь клетки сигналы, повышающие экспрессию интегринов (молекул межклеточной адгезии) и выделение ФНОа и ИЛ-1. В свою очередь эти цитокины активируют эндотелиальные клетки и вызывают острофазный ответ в печени. Один из продуктов острофазного ответа - зто ЛСБ.(mCD14) нейтрофилов и макрофагов, и ЛПС из комплекса с растворимым СОМ переходит в комплекс с его мембраносвязанной формой. Комплекс mCDM-ЛПС, ассоциируя с другими мебраносвязан- ными факторами, передает внутрь клетки сигналы, повышающие экспрессию интегринов (молекул межклеточной адгезии) и выделение ФНОа и ИЛ-1. В свою очередь эти цитокины активируют эндотелиальные клетки и вызывают острофазный ответ в печени. Один из продуктов острофазного ответа - зто ЛСБ.мулюс-тест» основан на одном из таких механизмов распознавания, обнаруженном у беспозвоночных: в гемолимфе мечехвоста Limulus polyphemus следовые количества ЛПС вызывают образование фибрина, волокна которого обездвиживают ЛПС-содержащий инфекционный агент.
Эффекты ЛПС
Эффекты ЛПС
Рис. 17.3
Липополисахарид (ЛПС) - компонент наружной мембраны грамотрицательных бактерий - связывается в плазме крови с растворимым маркером CD14 (sCD14) и липопротеиновыми частицами. Катализатором этого взаимодействия служит липид-переносящий белок, названный ЛПС-связывающим (ЛСБ). Связывание липопротеиновой частицей приводит к нейтрализации ЛПС, связывание же sCD14 вызывает клеточную активацию, поскольку СОМ присутствует в организме также и в форме GPI-связанного мембранного белка
Рис. 17.3
Липополисахарид (ЛПС) - компонент наружной мембраны грамотрицательных бактерий - связывается в плазме крови с растворимым маркером CD14 (sCD14) и липопротеиновыми частицами. Катализатором этого взаимодействия служит липид-переносящий белок, названный ЛПС-связывающим (ЛСБ). Связывание липопротеиновой частицей приводит к нейтрализации ЛПС, связывание же sCD14 вызывает клеточную активацию, поскольку СОМ присутствует в организме также и в форме GPI-связанного мембранного белка
(mCD14) нейтрофилов и макрофагов, и ЛПС из комплекса с растворимым СОМ переходит в комплекс с его мембраносвязанной формой. Комплекс mCDM-ЛПС, ассоциируя с другими мебраносвязан- ными факторами, передает внутрь клетки сигналы, повышающие экспрессию интегринов (молекул межклеточной адгезии) и выделение ФНОа и ИЛ-1. В свою очередь эти цитокины активируют эндотелиальные клетки и вызывают острофазный ответ в печени. Один из продуктов острофазного ответа - зто ЛСБ.
(mCD14) нейтрофилов и макрофагов, и ЛПС из комплекса с растворимым СОМ переходит в комплекс с его мембраносвязанной формой. Комплекс mCDM-ЛПС, ассоциируя с другими мебраносвязан- ными факторами, передает внутрь клетки сигналы, повышающие экспрессию интегринов (молекул межклеточной адгезии) и выделение ФНОа и ИЛ-1. В свою очередь эти цитокины активируют эндотелиальные клетки и вызывают острофазный ответ в печени. Один из продуктов острофазного ответа - зто ЛСБ.
Механизм реакции на ЛПС Он включает нейтрализацию ЛПС (путем связывания липопротеиновыми частицами) и, кроме того, перенос этого бактериального продукта на клеточную мембрану лейкоцитов, а также, вероятно, эндотелиальных клеток. Взаимодействуя с молекулами их поверхности, ЛПС может активировать соответствующие эффекторные функции этих клеток
(рис. 17.3). Подобным образом могут распознаваться и вызывать ответ и другие филогенетически древние (консервативные) компоненты бактериальных клеток.
Независимое от лимфоцитов распознавание бактерий вызывает ряд событий
Активация комплемента по альтернативному пути (см. гл. 4) Этот механизм обеспечивает уничтожение некоторых бактерий, в первую очередь грамотрицательных, поскольку они обладают чувствительной к мембранолитическому комплексу (С5Ь—9) наружной мембраной. Такая активация приводит также к образованию фрагментов комплемента СЗа и С5а, вызывающих сокращение
Независимые от антигенспецифичных В- или Т-клеток механизмы антимикробной защитыНезависимые от антигенспецифичных В- или Т-клеток механизмы антимикробной защитыРис. 17.4Некоторые общие для разных бактерий структурные компоненты распознаются определенными молекулами плазмы крови и клеточными рецепторами. Это распознавание вызывает следующие эффекты: 1) альтернативную активацию комплемента (при участии СЗ, В, D, Р) с высвобождением СЗа и С5а, 2) активацию нейтрофилов, макрофагов и НК-клеток с выделением цитокинов, 3) дегрануляцию тучных клеток,Рис. 17.4Некоторые общие для разных бактерий структурные компоненты распознаются определенными молекулами плазмы крови и клеточными рецепторами. Это распознавание вызывает следующие эффекты: 1) альтернативную активацию комплемента (при участии СЗ, В, D, Р) с высвобождением СЗа и С5а, 2) активацию нейтрофилов, макрофагов и НК-клеток с выделением цитокинов, 3) дегрануляцию тучных клеток,обеспечивающую усиление местного капиллярного кровотока, и 4) стимуляцию адгезии циркулирующих клеток крови и фибрина к эндотелию. Действие этих механизмов и повреждение тканей бактериями вызывают локальное свертывание крови, и образовавшийся фибрин создает преграду для распространения бактерий. (ХФЭ-А - хемотаксический фактор А эозинофилов.)обеспечивающую усиление местного капиллярного кровотока, и 4) стимуляцию адгезии циркулирующих клеток крови и фибрина к эндотелию. Действие этих механизмов и повреждение тканей бактериями вызывают локальное свертывание крови, и образовавшийся фибрин создает преграду для распространения бактерий. (ХФЭ-А - хемотаксический фактор А эозинофилов.)гладкомышечных волокон и дегрануляцию тучных клеток (кроме того, С5а связывается с нейтрофилами и активирует их). Последующее высвобождение из клеток гистамина и лейкотриена (LTB4) еще сильнее повышает сосудистую проницаемость (рис. 17.4). Опсонизация бактерий продуктами расщепления СЗ важна для последующего поглощения их фагоцитами.
Независимые от антигенспецифичных В- или Т-клеток механизмы антимикробной защиты
Независимые от антигенспецифичных В- или Т-клеток механизмы антимикробной защиты
Рис. 17.4
Некоторые общие для разных бактерий структурные компоненты распознаются определенными молекулами плазмы крови и клеточными рецепторами. Это распознавание вызывает следующие эффекты: 1) альтернативную активацию комплемента (при участии СЗ, В, D, Р) с высвобождением СЗа и С5а, 2) активацию нейтрофилов, макрофагов и НК-клеток с выделением цитокинов, 3) дегрануляцию тучных клеток,
Рис. 17.4
Некоторые общие для разных бактерий структурные компоненты распознаются определенными молекулами плазмы крови и клеточными рецепторами. Это распознавание вызывает следующие эффекты: 1) альтернативную активацию комплемента (при участии СЗ, В, D, Р) с высвобождением СЗа и С5а, 2) активацию нейтрофилов, макрофагов и НК-клеток с выделением цитокинов, 3) дегрануляцию тучных клеток,
обеспечивающую усиление местного капиллярного кровотока, и 4) стимуляцию адгезии циркулирующих клеток крови и фибрина к эндотелию. Действие этих механизмов и повреждение тканей бактериями вызывают локальное свертывание крови, и образовавшийся фибрин создает преграду для распространения бактерий. (ХФЭ-А - хемотаксический фактор А эозинофилов.)
обеспечивающую усиление местного капиллярного кровотока, и 4) стимуляцию адгезии циркулирующих клеток крови и фибрина к эндотелию. Действие этих механизмов и повреждение тканей бактериями вызывают локальное свертывание крови, и образовавшийся фибрин создает преграду для распространения бактерий. (ХФЭ-А - хемотаксический фактор А эозинофилов.)
Хемотаксис За счет хемотаксиса в очаг инфекции поступает больше фагоцитов. Бактериальные продукты могут вызывать хемотаксис непосредственно и через активацию комплемента.
Выделение цитокинов макрофагами Фактор некроза опухолей (ФИО) и интерлейкин-1 (ИЛ-1)
вызывают системную активацию фагоцитарных клеток и усиление их прилипания к эндотелию, что способствует миграции в воспаленную ткань. Фагоцитарные клетки выделяют также низкомолекулярные хемотаксические пептиды, называемые «хемокинами», которые усиливают ненаправленную подвижность клеток (см. гл. 5).
Выделение цитокинов нормальными киллерами (НК- клетками) НК-клетки мыши, стимулированные ИЛ-12 или ФНО, могут выделять у-интерферон (ИФу), который в свою очередь способен активировать макрофаги. Благодаря действию этого Т-независимого механизма мыши с тяжелым комбинированным иммунодефицитом (нарушение созревания лимфоцитов) неожиданно про-
являют устойчивость, например к Listeria monocytogenes.
Адъювантные эффекты Термин «адъювант» происходит от латинского adiuvare — помогать. В эксперименте иммунизация растворимыми антигенами вызывает более сильный Т- и В-кле- точный ответ в случае их введения вместе с бактериальными продуктами, действующими как адъюванты. На рис. 17.1, эти компоненты клеток бактерий отмечены звездочкой. Наиболее известен полный адъювант Фрейнда, применяемый только для иммунизации лабораторных животных; он представляет собой масляную суспензию убитых клеток Mycobacterium tuberculosis; перед введением животному этот препарат эмульгируют в водном растворе антигена. Адъювантный эффект , по-видимому, обусловлен именно тем, что антигенспецифический иммунный ответ развивается в лимфоидной ткани, уже содержащей упомянутые фармакологически активные бактериальные продукты. Ответ на введенный без них, чистый бактериальный антиген можно рассматривать как искусственную ситуацию, которая не встречается в природе.
«Выбор» необходимого лимфоцитарного ответа Решающая роль в этом «выборе» принадлежит «адъювантным» компонентам бактерий и механизму раннего выделения цитокинов. Разные виды бактерий оказывают оптимальный адъювантный эффект в отношении различных компонентов иммунной системы. Это может отражать необходимость примерного «таксономического определения» микроба для активации соответствующих эффекторных механизмов иммунного ответа. Вызываемое бактериями выделение цитокинов также вносит свой вклад в выбор адекватной формы иммунного ответа на этом этапе (подробнее он описан в гл. 11).
Выбор неадекватных форм иммунного ответа Некоторые микробы за счет своих адъювантных свойств способны направлять иммунный ответ по пути неэффективных в данном случае механизмов. Как правило, адъювантные свойства возбудителей полезны для организма-хозяина, но в отдельных случаях они вызывают нарушения иммунорегуляции, в частности активируя неподходящую субпопуляцию Т-хелперов (Тх-клеток). Наиболее наглядный пример этого можно наблюдать при экспериментальном заражении мы
шей патогенным простейшим Leishmania major. При активации Тх2-клеток развивается болезнь со смертельным исходом, тогда как активированные Тх1-клетки обеспечивают полную защиту (см. гл. 18).
Шоковые синдромы Если происходит слишком быстрое и обильное высвобождение цитокинов, возможно развитие различных, потенциально смертельных синдромов острого повреждения тканей.
Антитела обеспечивают антигенспецифическую защиту
Защитный эффект взаимодействия антител с бактериями зависит от механизма патогенности данного возбудителя. Когда она обусловлена действием бактериального токсина, антителам принадлежит решающая роль в иммунном ответе. Они, например, нейтрализуют дифтерийный токсин, блокируя прикрепление к клеткам-мишеням связывающего участка его молекул. Подобным же образом антитела могут инактивировать локально действующие токсины и ферменты (бактериальные факторы распространения), которые разрушают межклеточное вещество соединительной ткани, а также обездвиживать бактерии, связываясь с их жгутиками.
В защите слизистых оболочек от многих инфекций существенная роль принадлежит секреторному IgA (slgA; см. гл. 3). Этот иммуноглобулин блокирует прикрепление бактерий к эпителиальным клеткам. Например, эффекторным механизмом иммунитета при стрептококковой ангине является образование антител к М-бел кам стрептококков группы А. Возможно также, что антитела к определенным антигенам бактериальной поверхности способны ингибировать, например, такие важные для роста микробов процессы, как связывание хелатов железа или поглощение других питательных веществ Vpuc. 17.5).
В то же время в случае инфекции, вызванной нетоксигенными микробами, основная функция антител состоит в том, чтобы наиболее эффективно превращать возбудителя инфекции в мишень для комплемента. При участии антител комплемент повреждает бактерии, даже устойчивые к альтернативному (т. е. врожденному) механизму его бактериолитического действия (см. ниже). Кроме того, антитела усиливают связывание и поглощение нагруженных СЗЬ и iC3b бак-
Функции антител в антимикробной защите
Рис. 17.5
Стадии бактериальной инвазии (синий цвет) и защитные эффекты антител (желтый цвет). Антитела к антигенам фимбрий, некоторым капсульным антигенам и липотейхоевым кислотам блокируют прикрепление бактерий к плазматической мембране клеток хозяина. Активированный антителами комплемент разрушает наружную мембрану грамотрицательных бактерий. Антитела непосредственно блокируют белки бактериальной поверхности, ответственные за поглощение питательных веществ из внешней среды. Антитела к М-белкам и капсульным антигенам бактерий опсонизируют бактериальные клетки для фагоцитоза, осуществляемого при участии Fc- и СЗ-рецепторов фагоцитов. Кроме того, антитела нейтрализуют иммунорепелленты (бактериальные факторы, нарушающие нормальный хемотаксис или фагоцитоз), токсины бактерий, а также выделяемые ими факторы распространения, которые способствуют инвазии, например путем разрушения межклеточного вещества соединительной ткани или фибрина.
терий фагоцитами (рис. /7.6и 17.7}. Самой высокой комплемент-связываюшей активностью у человека обладают антитела изотипов IgG I, IgG3 и IgM. Помимо этого, IgG 1 и IgG3 имеют наибольшую аффинность к клеточным Fc-рецепторам.
Патогенные бактерии способны избегать разрушающего действия комплемента
Капсулы некоторых видов бактерий почти не вызывают альтернативной активации комплемента
Влияние антител и комплемента на скоростьудаления вирулентных бактерий из кровотока
комплементом, у нормальных мышей
Рис. 17.6
Микробные клетки, не покрытые антителами и продуктами альтернативной активации комплемента, поглощаются фагоцитами очень медленно, тогда как нагруженные антителами и комплементом — во много раз интенсивнее. У животных, временно лишенных комплемента, это связывание происходит менее интенсивно, чем в норме.
Взаимодействие между бактериями ифагоцитарными клетками
Рис. 17.7
Связыванию бактерий с мембраной фагоцита способствует ряд молекул. Произойдет ли поглощение микробной клетки фагоцитом и ее последующий лизис, зависит от характера этого взаимодействия. За исключением компонентов комплемента, антител и маннозосвязывающего лектина (МСЛ), которые присоединяются к бактериальной поверхности, все остальные молекулы на поверхности бактерий, участвующие в связывании, относятся к конститутивно экспрессируемым бактериальным компонентам.
1 Комплемент(нет активации)1 Комплемент(нет активации)КапсулеКапсулеКлеточная стенкаКлеточная стенка
1 Комплемент
(нет активации)
1 Комплемент
(нет активации)
Капсуле
Капсуле
Клеточная стенка
Клеточная стенка
Защита от повреждения комплементом
Рис. 17.8
Пути «ускользания» бактерий от комплемент-зависи- мого лизиса. 1. Капсула или наружный покров предотвращает активацию комплемента. 2. Конфигурация наружной поверхности микробной клетки может препятствовать доступу фагоцитов к фиксированному на ней СЗЬ. 3. Особые поверхностные структуры отвлекают на себя лизирующий мембрану комплекс, предохраняя от его действия наружную мембрану микробной клетки. 4. Бактериальные мембраносвязанные ферменты разрушают фиксированный комплемент или вызывают его слущивание. 5. Наружная мембрана микробной клетки может быть устойчивой к внедрению литического комплекса. 6. Возможно выделение бактериями «белков-ловушек», связывающих комплемент.
(рис. 17.8). В то же время длинные боковые полисахаридные цепи (О-антиген) бактериального липополисахарида могут связывать СЗЬ, но на некотором удалении от чувствительного к дейст
вию комплемента липидного бислоя мембраны, так что лизиса не происходит. Подобным этому механизмом обладают клетки гладких вариантов грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Salmonella и Pseudomonas) — они способны связывать, но затем быстро отщеплять лизирующий мембрану комплекс C5b—С9.
Другие бактерии используют физиологические механизмы организма-хозяина, защищающие собственные клетки от комплемента. Как известно, связывание СЗЬ с клеточной поверхностью может приводить либо к дальнейшему образованию этого фрагмента в результате взаимодействия с фактором В, либо к его инактивации факторами Н и 1. Бактериальные капсулы с высоким содержанием сиаловой кислоты (сходные этим с клеточными мембранами хозяина), по-ви- димому, стимулируют взаимодействие СЗЬ с факторами Н и I. Именно благодаря этому механизму Neisseria meningitidis, Е. coli К1 и стрептококки группы А совершенно неуязвимы для комплемента. Более того, М-белок стрептококков группы А действует как акцептор фактора Н, усиливая тем самым диссоциацию комплекса СЗЬВ. Эти бактерии обладают также геном С5а-протеазы.
Большинство бактерий уничтожают фагоциты
Как описано выше, некоторые бактерии, главным образом грамотрицательные, непосредственно лизируются комплементом. Опубликованы также данные о способности НК-клеток и даже цитотоксических Т-клеток (Тц) при простом контакте лизировать ряд бактерий некоторых видов, в большинстве грамотрицательных.
Однако большую часть бактерий уничтожают фагоциты. Процесс фагоцитоза состоит из нескольких стадий (см. рис. 1.15).
Хемотаксис Компоненты бактериальных клеток, например f-Met-Leu-Phe (формил-метионин- лейцин-фенилаланин — хемоаттрактант для лейкоцитов), продукты активации комплемента, например С5а. и локально выделяемые цитокины и хемокины привлекают фагоцитарные клетки в очаг инфекции и воспаления (см. гл. 5).
Связывание фагоцитов с микробными клетками От этой важной стадии фагоцитоза зависит последующее поглощение микробов фагоцитами и сопряженная с поглощением активация механиз-
мов лизиса. В связывании может участвовать ряд молекул.
Лектины микробных клеток, например специфичный к маннозе лектин, присутствующий на поверхности фимбрий у Е. coli.
Лектины фагоцитарных клеток. Особенно важны в качестве лектинов при фагоцитозе рецепторы комплемента CR3 и CR4 (р 150,95), а также структурно близкий к ним лейкоцитарный функциональный антиген-1 (LFA-1), относящийся к интегринам. Все эти молекулы поверхности обладают большим числом активных центров, специфичных к различным углеводным компонентам клеточных полимеров, и могут, в частности, связываться с р-глю- канами и ЛПС грамотрицательных бактерий.
Компоненты комплемента, связавшиеся с микробной поверхностью благодаря классической или альтернативной активации. Недавно было установлено, что комплемент может связываться со специфичным к маннозе сывороточным лектином, фиксированным на бактериальной клетке и аффинным, кроме того, к рецепторам для Clq фагоцитов.
Fc-рецепторы фагоцитарных клеток способны взаимодействовать с антителами, связавшимися с бактериальными клетками (см. рис. 17.7).
Запуск поглощения Связывание микробной клетки с рецептором на плазматической мембране макрофага не обязательно приводит к поглощению. Например, частицы, образованные зимозаном (дрожжевой полисахарид), при связывании с глюканспецифичным центром рецептора CR3 поглощаются макрофагом, тогда как эритроциты, нагруженные iC3b, не поглощаются, хотя эти компоненты комплемента также взаимодействуют с CR3.
Запуск бактерицидных механизмов Подобно тому как связывание мембранных рецепторов фагоцита с бактерией не гарантирует ее поглощения, само поглощение также необязательно ведет к запуску бактерицидных механизмов. В частности, клетки Yersinia pseudotuberculosis сами индуцируют свое поглощение фагоцитами, но при этом дерепрессируют синтез фактора, модулирующего сигнал эндоцитоза, так чтобы внутриклеточного разрушения микробных клеток не происходило.
Фагоцитарные клетки обладают разнообразными механизмами уничтожения микробов
Поглощенная фагоцитом микробная клетка подвергается действию нескольких бактерицидных механизмов.
Кислород-зависимые бактерицидные механизмы
Реакционноспособные метаболиты кислорода (РМК) Их образование связано с активностью фермента, локализованного в клеточной мембране фагоцита. Этот фермент восстанавливает О2 с образованием супероксидного анион-радикала (• О^") — токсичного РМК. В свою очередь супероксидные радикалы превращаются в другие РМК (рис. 17.9). У больных хроническим гранулематозом фагоцитарные клетки не образуют РМК и не способны поэтому уничтожать некоторые виды микроорганизмов (см. рис. 21.14). Это заболевание характеризуется очагами хронического воспаления, которое вызывают возбудители гнойных инфекций, например стафилококки. В фагоцитарных клетках, содержащих пероксидазу, образуются гипохлорит и подобные ему токсичные оксиданты (рис. 17.9). При наследственном дефиците миелопероксидазы возможно нарушение бактерицидной активности фагоцитов. Тканевые макрофаги не содержат пероксидазу и поэтому дают отрицательный результат в цитохимических тестах, основанных на пероксидазной активности.
Реакционноспособные метаболиты азота (РМА)
Другой бактерицидный механизм основан на образовании токсичного для бактерий и опухолевых клеток оксида азота NO (рис. 17.10). Для оптимального действия этого механизма в макрофагах мыши требуются активация их ИФу и запуск механизма фактором некроза опухолей. Предположительно под действием NO в этих клетках погибают микобактерии. Гораздо труднее получить образование значительного количества NO в макрофагах человека. Как правило, для этого необходима целая серия стимулов, например воздействие нескольких цитокинов с одновременной перекрестной сшивкой молекул CD23 (рецептор IgE). По данным иммуногистохимического анализа, у человека макрофаги воспалительного очага иногда экспрессируют в значительном количестве индуцибельную синтазу оксида азота (иСОА), но не содержат достаточное количество
Кислород-зависимая бактерицидная активностьКислород-зависимая бактерицидная активностьБактерицидный МО-механизмБактерицидный МО-механизм
Кислород-зависимая бактерицидная активность
Кислород-зависимая бактерицидная активность
Бактерицидный МО-механизм
Бактерицидный МО-механизм
Рис. 17.9
1. Фермент, присутствующий в мембране фагосомы, восстанавливает молекулярный кислород с образованием супероксидного ани- он-радикала (• О2), из которого образуются потенциально токсичные гидроксильные радикалы (- ОН), синглетный молекулярный кислород (Дд'О2) и пероксид водорода (Н2О2). Этот этап бактерицидного действия еще не требует слияния лизосом с фагосомой, начинаясь спонтанно после образования фагосомы. 2. Под действием миелопероксидазы (проникающей в фагосому при ее слиянии с лизосомами), а в некоторых случаях и каталазы, содержащейся в пероксисомах, из пероксидов в присутствии галоидных соединений (прежде всего иодидов) образуются дополнительные токсичные оксиданты, например гипоиодит и гипохлорит (производные НЮ и НСЮ).
Рис. 17.10
Индуцибельная синтаза (лиаза, синтетаза) оксида азота (иСОА) катализирует присоединение кислорода к атомам азота гуанидиновой группы в составе L-аргинина с образованием токсичного для бактерий и опухолевых клеток оксида азота NO. В результате его взаимодействия с активными метаболитами О2 образуются еще более токсичные пероксинитриты. Для продукции NO необходим кофактор тетрагидробиоптерин. Активацию этого механизма в макрофагах мыши вызывает ИФу(1); затем ФНО стимулирует его до оптимального уровня активности (2). В макрофагах человека запуск этого механизма происходит более сложным образом и требует обычно перекрестного связывания молекул CD23 на клеточной мембране. Иногда макрофаги способны экспрессировать иСОА, но при этом не содержат достаточного для ее активности количества тетрагидробиоптерина, и для максимального образования NO может быть необходимо взаимодействие с клетками других типов.
тетрагидробиоптерина — обязательного кофактора для образования NO.
Важное значение могут иметь кислород-независимые бактерицидные механизмы
Роль этих механизмов, возможно, более существенна, чем предполагалось ранее. Так, фагоциты больных хроническим гранулематозом неспособ
ны продуцировать РМ К, а в случае наследственного дефицита миелопероксидазы — иодновати- стую и хлорноватистую кислоты, но тем не менее они могут уничтожать разнообразные микроорганизмы. Частично это может быть обусловлено действием NO, но многие бактерии уничтожаются в анаэробных условиях, что указывает на существование других, не зависимых от кислорода бактерицидных механизмов, и некоторые из них идентифицированы.
Катионные антибиотико-подобные белки фагоцитарных клеток В макрофагах кролика и полиморфноядерных гранулоцитах человека обнаружены дефензины — богатые остатками цистеина и аргинина катионные пептиды из 30—33 аминокислотных остатков. Они составляют в этих клетках от 30 до 50 % всех белков гранул. Дефензины вызывают образование ионных каналов в мембране микробной клетки. Вероятно, они начинают действовать сразу после образования фаголизосомы, ещё до подкисления ее содержимого (рис. 17. П\ Дефензины могут уничтожать самые разнообразные микробы, например Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Cryptococcus neoformans и обладающий оболочкой вирус простого герпеса. Кроме того, в фагоцитарных клетках обнаружены катионные белки с различными рН- оптимумами, в частности катепсин G и азуроци- дин, родственные эластазе, но обладающие неферментативной антибиотической активностью в отношении грамотрицательных бактерий.
Другие антимикробные механизмы П осле сл иян ия лизосом содержимое фаголизосомы временно — на 10—15 мин — подщелачивается, после чего pH падает, т. е. происходит подкисление. Возможно, низкий pH сам по себе обеспечивает уничтоже-
рН-зависимые бактерицидные механизмы
Воздействие супероксидных анион-радикалов при фагоцитозеВоздействие супероксидных анион-радикалов при фагоцитозе22Рис. 17.11
Воздействие супероксидных анион-радикалов при фагоцитозе
Воздействие супероксидных анион-радикалов при фагоцитозе
2
2
При фагоцитозе на бактерии непосредственно действуют реакционноспособные метаболиты кислорода (РМК) (1 ).Это вызывает кратковременное подщелочение среды (повышение pH), способствующее эффективному действию катионных белков (2). Затем pH падает в результате «закачивания» в фаголизосому ионов Н+; при низком pH начинают действовать лизо- сомные ферменты с pH-оптимумом в кислой области. Кроме того, бактерицидная активность включает действие лактоферрина, хелатирующего свободное железо как в кислой, так и в щелочной среде.
Рис. 17.12
Блокада хлористым аммонием слияния вторичных лизосом с фагосомами, содержащими дрожжевые клетки. Культивируемые перитонеальные макрофаги мыши инкубировали с красителем акридиновым оранжевым, который накапливается во вторичных лизосомах. Затем в культуру добавили живые клетки дрожжей, что вызвало образование темных «лунок» на поверхности макрофагов. В норме при фагоцитозе вторичные лизосомы сливаются с фагосомами и в них поступает акридиновый оранжевый, флуоресцирующий зеленым, желтым или оранжевым в зависимости от концентрации, в результате чего «лунки» исчезают (1). Однако в присутствии хлористого аммония слияния не происходит, и лунки остаются темными (2). Такую же блокаду слияния лизосом с фагосомами, возможно, осуществляют клетки Mycobacterium tuberculosis и отдельные виды лейш- маний, выделяющие соединения аммония. Кроме того, аналогичный эффект вызывают некоторые полианионы, например полиглутаминовая кислота или су- рамин. (Иллюстрация любезно предоставлена г-ном R. Young и д-ром P.D. Hart).
ние некоторых микробов, но более вероятно, что он необходим для действия лизосомных ферментов, имеющих оптимум pH в кислой области. Некоторые грамположительные бактерии могут погибать под действием лизоцима — он разрушает легкодоступный пептидогликановый слой их клеточной стенки. В уничтожении бактерий участвует и ряд других молекул, например лактоферрин, продуцируемый полиморфноядерными гранулоцитами. Он связывает железо, недоступное в такой форме для поглощения бактериями даже в кислой среде (при избытке железа полиморфноядерные гранулоциты теряют обусловленную лактоферрином способность уничтожать бактерии некоторых видов). Возможно, все эти антимик-
робные механизмы функционируют только после слияния фагосом с лизосомами (рис. 17.11 и 17.12).
Покоящиеся макрофаги способны уничтожать микробов, но активация стимулирует этот процесс, вызывая экспрессию новых механизмов
Активация макрофагов происходит под действием микробных продуктов и лимфокинов. секретируемых Т-клетками. Пониженную активность недельной культуры макрофагов можно восстановить с помощью соответственного активирующего фактора (рис. 17.13).
Отдельные микробные продукты могут активировать макрофаги в отсутствие распознавания лимфоцитами
Ряд микробных компонентов активирует моноциты и макрофаги прямо или опосредованно, инициируя выделение цитокинов самими макрофагами или НК-клетками. Цитокины затем активируют фагоциты. Это рассмотрено выше (с. 320) в связи с не зависимым от лимфоцитов распознаванием бактерий.
Макрофаги дополнительно активируются лимфокинами
Для полной активации макрофагов in vivo необходимо воздействие на них лимфокинов, выделя
емых Т-клетками в ходе иммунного ответа. Чаще всего на макрофаги воздействует ИФу, стимулирующий кислород-зависимые и другие бактерицидные механизмы. Имеются также сообщения об активации фагоцитов под действием ИЛ-2, гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (ГМ-КСФ) и других цитокинов. Как описано более подробно в гл. 10, для активации определенных функций фагоцитарных клеток требуется воздействие различных комбинаций цитокинов.
Лимфокины оказывают на фагоциты in vivo два основных эффекта — привлечения и активации, причем относительное значение каждого из них варьирует в зависимости от микроорганизма. Например, для иммунитета к L. monocytogenes наиболее важен эффект привлечения фагоцитов в очаг инфекции, поскольку клетки этой бактерии погибают под действием РМК внутри неактивированных моноцитов и нейтрофилов. Для устранения М. tuberculosis, напротив, требуется прежде всего активация нейтрофилов и моноцитов, так как эти микобактерии способны выживать внутри них.
Макрофаги человека и мыши различаются по бактерицидной активности
Вид бактерийФагоциты сразу после выделения, без активвцииФагоциты, культивированные в течение 7 сутбез активацииЛизируютактивация ИФуНе влияетEschercha coliЛизируютSalmonella typhimur urn L stena monocytogenesЛизируютНе лизируютЛизируют (глюкокортикоиды не блокируют эффект Ифу)Legionella pneumophilaНе лизируютНе лизируютNocard a astero desЛизируют7Лизируют (глюкокортикоиды блокируют эффект ИФу)Mycobacterium tuberculosisНе лизируютНе лизируютЭффект ИФу вариабельный (в клетках отдельных доноров происходит некоторое замедление роста, но не уничтожение); при этой инфекции активнее, чем ИФу, действует 1,25-дигидроксихолекальциферолChlamydia psittaciЛизируютНе лизируютЛизируютChlamydia trachomatisЛизируютЛизируютНе елияетC. trachomatis biovar lymphogranuloma venereumЛизируютНе лизируютЛизируютВид бактерийФагоциты сразу после выделения, без активвцииФагоциты, культивированные в течение 7 сутбез активацииЛизируютактивация ИФуНе влияетEschercha coliЛизируютSalmonella typhimur urn L stena monocytogenesЛизируютНе лизируютЛизируют (глюкокортикоиды не блокируют эффект Ифу)Legionella pneumophilaНе лизируютНе лизируютNocard a astero desЛизируют7Лизируют (глюкокортикоиды блокируют эффект ИФу)Mycobacterium tuberculosisНе лизируютНе лизируютЭффект ИФу вариабельный (в клетках отдельных доноров происходит некоторое замедление роста, но не уничтожение); при этой инфекции активнее, чем ИФу, действует 1,25-дигидроксихолекальциферолChlamydia psittaciЛизируютНе лизируютЛизируютChlamydia trachomatisЛизируютЛизируютНе елияетC. trachomatis biovar lymphogranuloma venereumЛизируютНе лизируютЛизируютБактерицидная функция моноцитов и макрофагов человекаБактерицидная функция моноцитов и макрофагов человекаРис. 17.13Моноциты и макрофаги, свежевыделенные из донорской крови, способны лизировать различные бактерии. При культивировании в течение 7 сут они частично утрачивают эту способность, но под действием ИФу она восстанавливается. Данный лимфокин, очевидно, активирует несколько различных бактерицидных механизмов; одни из них подавляются глюкокортикоидами, другие - нет. Некоторые бактерии могут быть уничтожены только после активации фагоцитов лимфокинами, другие устойчивы ко всем защитным механизмам хозяина. Этим обусловлено большое разнообразие бактерицидных механизмов.Рис. 17.13Моноциты и макрофаги, свежевыделенные из донорской крови, способны лизировать различные бактерии. При культивировании в течение 7 сут они частично утрачивают эту способность, но под действием ИФу она восстанавливается. Данный лимфокин, очевидно, активирует несколько различных бактерицидных механизмов; одни из них подавляются глюкокортикоидами, другие - нет. Некоторые бактерии могут быть уничтожены только после активации фагоцитов лимфокинами, другие устойчивы ко всем защитным механизмам хозяина. Этим обусловлено большое разнообразие бактерицидных механизмов.Большинство экспериментальных работ в области иммунологии инфекций выполнено на макрофагах мыши, однако они существенно отличны от тех же клеток человека по ряду активностей. Примером различий может быть активность мак-
Вид бактерий
Фагоциты сразу после выделения, без активвции
Фагоциты, культивированные в течение 7 сут
без активации
Лизируют
активация ИФу
Не влияет
Eschercha coli
Лизируют
Salmonella typhimur urn L stena monocytogenes
Лизируют
Не лизируют
Лизируют (глюкокортикоиды не блокируют эффект Ифу)
Legionella pneumophila
Не лизируют
Не лизируют
Nocard a astero des
Лизируют
7
Лизируют (глюкокортикоиды блокируют эффект ИФу)
Mycobacterium tuberculosis
Не лизируют
Не лизируют
Эффект ИФу вариабельный (в клетках отдельных доноров происходит некоторое замедление роста, но не уничтожение); при этой инфекции активнее, чем ИФу, действует 1,25-дигидроксихолекальциферол
Chlamydia psittaci
Лизируют
Не лизируют
Лизируют
Chlamydia trachomatis
Лизируют
Лизируют
Не елияет
C. trachomatis biovar lymphogranuloma venereum
Лизируют
Не лизируют
Лизируют
Вид бактерий
Фагоциты сразу после выделения, без активвции
Фагоциты, культивированные в течение 7 сут
без активации
Лизируют
активация ИФу
Не влияет
Eschercha coli
Лизируют
Salmonella typhimur urn L stena monocytogenes
Лизируют
Не лизируют
Лизируют (глюкокортикоиды не блокируют эффект Ифу)
Legionella pneumophila
Не лизируют
Не лизируют
Nocard a astero des
Лизируют
7
Лизируют (глюкокортикоиды блокируют эффект ИФу)
Mycobacterium tuberculosis
Не лизируют
Не лизируют
Эффект ИФу вариабельный (в клетках отдельных доноров происходит некоторое замедление роста, но не уничтожение); при этой инфекции активнее, чем ИФу, действует 1,25-дигидроксихолекальциферол
Chlamydia psittaci
Лизируют
Не лизируют
Лизируют
Chlamydia trachomatis
Лизируют
Лизируют
Не елияет
C. trachomatis biovar lymphogranuloma venereum
Лизируют
Не лизируют
Лизируют
Бактерицидная функция моноцитов и макрофагов человека
Бактерицидная функция моноцитов и макрофагов человека
Рис. 17.13
Моноциты и макрофаги, свежевыделенные из донорской крови, способны лизировать различные бактерии. При культивировании в течение 7 сут они частично утрачивают эту способность, но под действием ИФу она восстанавливается. Данный лимфокин, очевидно, активирует несколько различных бактерицидных механизмов; одни из них подавляются глюкокортикоидами, другие - нет. Некоторые бактерии могут быть уничтожены только после активации фагоцитов лимфокинами, другие устойчивы ко всем защитным механизмам хозяина. Этим обусловлено большое разнообразие бактерицидных механизмов.
Рис. 17.13
Моноциты и макрофаги, свежевыделенные из донорской крови, способны лизировать различные бактерии. При культивировании в течение 7 сут они частично утрачивают эту способность, но под действием ИФу она восстанавливается. Данный лимфокин, очевидно, активирует несколько различных бактерицидных механизмов; одни из них подавляются глюкокортикоидами, другие - нет. Некоторые бактерии могут быть уничтожены только после активации фагоцитов лимфокинами, другие устойчивы ко всем защитным механизмам хозяина. Этим обусловлено большое разнообразие бактерицидных механизмов.
рофагов в отношении микобактерий. У мыши активация макрофагов ИФу обеспечивает полное разрушение фагоцитированных микобактерий, по-видимому посредством NO-зависимого механизма. Воздействие же ИФу на макрофаги человека дает в лучшем случае едва заметное подавление роста М. tuberculosis, а в худшем значительно усиливает рост микобактерий. Причиной таких особенностей могут быть видовые различия по способности к образованию NO, описанные выше (см. рис. 17.10).
В то же время клетки человека обладают свойствами, пока не обнаруженными у мыши. В макрофагах человека ИФу вызывает экспрессию 1 -а- гидролазы, которая превращает циркулирующую неактивную форму 25-гидроксихолекальциферо- ла (витамин D3) в активный метаболит — 1,25-ди- гидроксихолекальциферол. Этот метаболит активирует макрофаги для уничтожения микобактерий гораздо эффективнее, чем сам ИФу (см. рис. 17.13).
Патогенные микроорганизмы способны избегать уничтожения фагоцитами
Поскольку фагоциты обладают способностью уничтожать большинство микробов, патогенные микроорганизмы должны иметь свойства, обеспечивающие им защиту от фагоцитоза (рис. 17.14).
Внутриклеточные возбудители инфекций могут «скрываться» в клетках иммунной системы
Инфицированные клетки уничтожаются цитотоксическими Т-клетками
Некоторые бактерии способны выживать и активно размножаться внутри поврежденных или метаболически неадекватных фагоцитов хозяина. Кроме того, они могут избегать уничтожения, перемещаясь внутри макрофагов из фагосом в цитоплазму. Так, клетки Listeria monocytogenes выходят из фагосом, так как выделяют ферменты, разрушающие мембрану этих органелл. Другие возбудители, например Mycobacterium leprae, способны вызывать свое поглощение клетками, которые обычно не относятся к фагоцитарным и не обладают достаточной антибактериальной активностью. В этом случае микробные клетки не могут быть уничтожены активированными фагоцитами или другими бактерицидными механизмами, прежде чем будут освобождены из клеток, где они «спасаются». Их высвобождение осушеств-
Защитные механизмы бактерий
Рис. 17.14
Бактерии, особенно высокоприспособленные внутриклеточные паразиты, способны избегать действия бактерицидных механизмов фагоцитарной клетки.
1. Некоторые микробы могут выделять репелленты или токсины, подавляющие хемотаксис. 2. Другие виды обладают капсулами или оболочками, препятствующими связыванию бактерий фагоцитами. 3. Третьи не препятствуют поглощению, но затем выделяют факторы, блокирующие запуск бактерицидных механизмов, например М. tuberculosis ингибирует слияние лизосом с фагосомами, а также подкисляющий содержимое фагосом протонный «насос», и в результате pH в них не снижается. 4. Кроме того, бактерии могут выделять каталазу, которая разрушает образуемый фагоцитами пероксид водорода. 5. Некоторые бактерии, например М. leprae, покрыты снаружи высокоустойчивой к повреждению оболочкой. Клетки М. leprae окружены слоем молекул фенольного гликолипида, который связывает свободные радикалы и тем самым инактивирует их. 6. Микобактерии выделяют также липоарабиноманнан, который блокирует способность макрофагов отвечать активацией на воздействие ИФу. 7. Инфицированные бактериями фагоциты могут, помимо всего, утратить функцию презентации антигена. 8. Некоторые виды бактерий (в частности, М. leprae) способны выходить из фагосом и размножаться в цитоплазме фагоцита, который в результате погибает (как, например, при инфицировании М. tuberculosis).
ляют Тц-клетки, разрушающие инфицированные клетки. Если исключить Т-клеточное распознавание молекул МНС класса I, устранив мето-
дом генного нокаута из мышиного генома ген р2- микроглобулина, мыши становятся чрезвычайно чувствительны к М. tuberculosis. Это указывает на существенную роль цитотоксических Т-клеток в иммунитете к микобактериям.
/8-Т-лимфоциты, как правило, обладают цитотоксичностью и способны разрушать инфицированные клетки
Значительная часть Т-клеток, несущих уЗ-рецеп- тор, по-видимому, пролиферирует в ответ на бактериальные антигены. Некоторые субпопуляции этих лимфоцитов избирательно заселяют («хоминг») эпителиальные покровы (см. гл. 2). Поэтому можно предполагать, что им принадлежит существенная, пока не выясненная, роль в антимикробном иммунитете. Обычно они обладают цитотоксичностью и, возможно, разрушают инфицированные клетки.
Клетки некоторых тканей могут обладать антимикробными механизмами
Убежищем для бактерий, таких как М. leprae, инвазивные виды Shigella, Salmonella, а также Rickettsia и Chlamydia, могут становиться клетки тканей, не относящихся к иммунной системе. Как указано выше, такие инфицированные клетки, возможно, уничтожаются цитотоксическими Т-клетками. Наряду с этим, рост внутриклеточно локализованных возбудителей может подавляться в результате активации фибробластов ИФу, вероятно при этом действует NO-механизм, которым обладают не только фагоцитарные клетки.
Антимикробный ответ может приводить к иммунологическому повреждению тканей
Чрезмерный выброс цитокинов может привести к эндотоксическому шоку
Эндотоксический (септицемический) шок возникает при септицемии как следствие вызванного бактериальными продуктами обильного поступления в циркуляцию цитокинов. Как правило, шок вызывает эндотоксин — Л ПС грамотри- цательных бактерий, хотя аналогичный синдром возможен и при грамположительной септицемии. Шоковый синдром представляет угрозу для жизни и проявляется как лихорадка, циркуляторный коллапс, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови и геморрагический некроз; эти процессы приводят к недостаточности многих органов и систем (рис. 17.15).
Реакция Шварцмана - одна из форм повреждения тканей цитокинами в очагах воспаления без заметного участия Т-клеток
Если ввести кролику суспензию клеток грамот- рицательных бактерий, сначала внутрикожно и через 24 ч внутривенно, в месте первой инъекции появится геморрагический некроз. Этот эффект назван по имени исследователя, наблюдавшего его впервые, реакцией Шварцмана. Кроме того, Шварцманом было установлено, что две внутривенные инъекции с интервалом 24 ч вызывают системную реакцию, которая обычно приводит к циркуляторному коллапсу и двухстороннему некрозу корковой части почек. Этот феномен, описанный также Санарелли, называют системной реакцией Шварцмана или реакцией Санарелли—Шварцмана. Иногда она сопровождается некрозами в поджелудочной железе, гипофизе, надпочечниках и слизистой пищеварительного тракта. Для нее характерно острое диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови и тромбоз.
Как теперь известно, и многие другие инфекционные агенты, в том числе стрептококки, микобактерии, представители рода Haemophilus, ко- ринебактерии и вирус коровьей оспы, способны «подготавливать» кожу таким же образом. «Разрешающий» эффект внутривенной инъекции обусловлен действием эндотоксина (Л ПС). Повреждение тканей при реакции Шварцмана в ранних публикациях связывали с альтерацией эндотелия, отложением фибрина, скоплениями и дегрануляцией нейтрофилов и тромбоцитов. Эти процессы действительно имеют место, но позднее выяснилось, что ключевыми медиаторами описанных реакций служат ФНОа, ИФу, ИЛ-12 и ИЛ 1 (см. гл. 11). Введение ФНОа в очаг воспаления (вызванного предварительной инъекцией бактерий) дает некроз аналогичного типа; по всей вероятности, введенный ФНОа действует так же, как в том случае, когда он доставляется кровотоком после внутривенного введения Л ПС.
Реакцией Шварцмана объясняется появление характерной геморрагической сыпи у детей, больных менингококковым менингитом. Первый эпизод септицемии вызывает в разных тканях рассеянные очаги воспаления, которые вначале настолько малы, что клинически не проявляются, сохраняя, однако, исключительную чувствительность к цитокинам. Второй, более массированный выход возбудителя в кровь инициирует выброс цитокинов, достаточный чтобы вызвать некроз тканей в таких очагах.
Эндотоксический шокЭндотоксический шоктого, что их суперантигены инициируют массированный выброс цитокинов (см. ниже в тексте). (ФРТ - фактор роста из тромбоцитов, образуемый и тромбоцитами, и эндотелием.)того, что их суперантигены инициируют массированный выброс цитокинов (см. ниже в тексте). (ФРТ - фактор роста из тромбоцитов, образуемый и тромбоцитами, и эндотелием.)
Эндотоксический шок
Эндотоксический шок
того, что их суперантигены инициируют массированный выброс цитокинов (см. ниже в тексте). (ФРТ - фактор роста из тромбоцитов, образуемый и тромбоцитами, и эндотелием.)
того, что их суперантигены инициируют массированный выброс цитокинов (см. ниже в тексте). (ФРТ - фактор роста из тромбоцитов, образуемый и тромбоцитами, и эндотелием.)
Рис. 17.15
Избыточный выброс цитокинов, под действием чаще всего эндотоксина (ЛИС) грамотрицатель- ных бактерий, может приводить к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию крови с последующей недостаточностью ее свертывания, к нарушениям сосудистой проницаемости, утечке жидкой части крови в ткани, падению артериального давления, циркуляторному коллапсу и геморрагическим некрозам, особенно в слизистой оболочке пищеварительного тракта. На рисунке представлены отдельные ключевые этапы развития эндо- токсического шока на клеточном уровне. Цитокины ФНОа и ИЛ-1 активируют эндотелиальные клетки для экспрессии молекул межклеточной адгезии и тканевого тромбопластина, которые вызывают соответственно прилипание циркулирующих клеток и отложение фибрина. Эти процессы дополнительно усиливает фактор, активирующий тромбоциты (ФАТ). В эксперименте развитие шока удается блокировать антителами, нейтрализующими ФНОа, и значительно ослабить антителами к тканевому тромбопластину либо ингибиторами образования ФАТ или оксида азота. Грамположительные бактерии могут вызывать шок в результате
Феномен Коха - вызванная Т-клетками некротическая реакция в очагах микобактериального поражения и при внутрикожной туберкулиновой пробе Некротическую реакцию на антигены М. tuberculosis впервые наблюдал Роберт Кох у морских свинок, зараженных туберкулезом (рис. 17.16). Этот феномен по меньшей мере отчасти обусловлен высвобождением цитокинов в очагах вызванного Т-клетками воспаления (проявление гиперчувствительности замедленного типа, см. гл. 26) и, по-видимому, имеет отношение к патогенезу туберкулеза у человека и животных. Как и при реакции Шварцмана, эти очаги могут быть чрезвычайно чувствительны к тканеповреждающим эффектам цитокинов, особенно, когда активность Тх1- и Тх2-клеток проявляется одновременно.
На рис. 77.7 7 для отдельных видов бактерий указан патогенез вызываемых заболеваний, включая иммунопатологию, и механизм протек- тивного иммунного ответа.
Новые направления в изучении антимикробного иммунитета
Суперантигены распознаются без процессинга и презентации
Суперантигенами названы недавно идентифицированные компоненты бактерий, связывающиеся непосредственно (т. е. без процессинга) с вариабельными областями p-цепей (Vp) антиген- специфичных рецепторов некоторых субпопуляций Т-клеток и одновременно с молекулами МНС антигенпрезентирующих клеток (АПК) (см. рис. 11.15). В результате такого связывания
Феномен КохаФеномен КохаМорскую свинку заражают М. tuberculosisМорскую свинку заражают М. tuberculosisРазвитие туберкулезного процессаРазвитие туберкулезного процессаЧерез 6-8 недпосле заражениявнутрикожновводят |антигенный ’экстрактМ. tuberculosisЧерез 6-8 недпосле заражениявнутрикожновводят |антигенный ’экстрактМ. tuberculosisПоявлениенекроза вместахзараженияи введенияантигеновПоявлениенекроза вместахзараженияи введенияантигеновРис. 17.16Роберт Кох впервые обнаружил, что введение клеток Mycobacterium tuberculosis или их растворимых антигенов в кожу зараженной туберкулезом морской свинки вызывает некротическую реакцию как в месте инъекции, так и в очаге туберкулезного поражения. По меньшей мере отчасти эта реакция обусловлена тем, что ткани, реагирующие на антигены микобактерий по механизму гиперчувствительности замедленного типа, проявляют также высокую чувствительность к токсическому действию цитокинов, подобно тканям в месте инъекции ЛПС при реакции Шварцмана. Выделение цитокинов, возможно, происходит и в месте внутрикожной инъекции антигенов. Подобная реакция на антигены микобактерий наблюдается и у больных туберкулезом, и у лиц, перенесших его в прошлом. Внутрикожное введение микобактериальных антигенов дает воспалительную реакцию и после вакцинации БЦЖ, но, как правило, без некроза.Рис. 17.16Роберт Кох впервые обнаружил, что введение клеток Mycobacterium tuberculosis или их растворимых антигенов в кожу зараженной туберкулезом морской свинки вызывает некротическую реакцию как в месте инъекции, так и в очаге туберкулезного поражения. По меньшей мере отчасти эта реакция обусловлена тем, что ткани, реагирующие на антигены микобактерий по механизму гиперчувствительности замедленного типа, проявляют также высокую чувствительность к токсическому действию цитокинов, подобно тканям в месте инъекции ЛПС при реакции Шварцмана. Выделение цитокинов, возможно, происходит и в месте внутрикожной инъекции антигенов. Подобная реакция на антигены микобактерий наблюдается и у больных туберкулезом, и у лиц, перенесших его в прошлом. Внутрикожное введение микобактериальных антигенов дает воспалительную реакцию и после вакцинации БЦЖ, но, как правило, без некроза.Иммунитет при ряде основныхбактериальных инфекцийИммунитет при ряде основныхбактериальных инфекцийВозбудительВозбудительCorynebacterium diphtheriaeCorynebacterium diphtheriaeVibrio choferaeVibrio choferaeNeisseria meningitidis (грам-)Neisseria meningitidis (грам-)Staphylococcus aureus (грам+)Staphylococcus aureus (грам+)Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosisMycobacterium lepraeMycobacterium lepraeПатогенезПатогенезНеинвазивныйфарингит - токсинНеинвазивныйфарингит - токсинНеинвазивныйэнтерит - токсинНеинвазивныйэнтерит - токсинЗаселение носоглотки -»бактериемия -»менингит -»зндотоксемияЗаселение носоглотки -»бактериемия -»менингит -»зндотоксемияЛокальная инвазияс выделениемтоксина (в коже иЛокальная инвазияс выделениемтоксина (в коже иОсновные механизмызащитыОсновные механизмызащитыАнтитела,нейтрализующие токсинАнтитела,нейтрализующие токсинАнтитела, нейтрализующиетоксин и блокирующиеадгезиюАнтитела, нейтрализующиетоксин и блокирующиеадгезиюБактерицидное действие антител и комплемента; опсонизация и фагоцитозБактерицидное действие антител и комплемента; опсонизация и фагоцитозОпсонизация антителами икомплементом, уничтожениефагоцитамиОпсонизация антителами икомплементом, уничтожениефагоцитами? Активация макрофагов Т-клеточными цитокинами? Активация макрофагов Т-клеточными цитокинамиИнвазивная инфекция; вытеснение ткани гранулемами и/или иммунопатологияИнвазивная инфекция; вытеснение ткани гранулемами и/или иммунопатологияИнвазивная инфекция с иммунопатологическими реакциями; ?токсинИнвазивная инфекция с иммунопатологическими реакциями; ?токсинРис. 17.17Зная природу возбудителя и патогенез инфекции, можно предсказать тип протективного иммунного механизма.Рис. 17.17Зная природу возбудителя и патогенез инфекции, можно предсказать тип протективного иммунного механизма.все Т-клетки, экспрессирующие соответственный продукт Vp-гена, становятся активированными в отсутствие процессинга антигена и его презентации в виде пептидов в пептидсвязываю- щей полости молекул МНС, т. е. в отсутствие того, что требуется для нормальной Т-клеточной активации. Суперантигены обнаружены у стафилококков, стрептококков, микоплазм и других инфекционных агентов. Биологическая роль суперантигенов в качестве инструментов бактериальной адаптации остается неясной, но одним из основных их эффектов может быть интоксикация, вызванная массированным выбросом цитокинов (лимфокинов) многочисленными, одновременно стимулированными Т-клетками. По- видимому, именно таков патогенез синдрома токсического шока, вызываемого стафилококковыми токсинами, в частности TSST-1 (toxic shock syndrome toxin).
Феномен Коха
Феномен Коха
Морскую свинку заражают М. tuberculosis
Морскую свинку заражают М. tuberculosis
Развитие туберкулезного процесса
Развитие туберкулезного процесса
Через 6-8 недпосле заражениявнутрикожновводят |антигенный ’экстракт
М. tuberculosis
Через 6-8 недпосле заражениявнутрикожновводят |антигенный ’экстракт
М. tuberculosis
Появлениенекроза вместахзараженияи введенияантигенов
Появлениенекроза вместахзараженияи введенияантигенов
Рис. 17.16
Роберт Кох впервые обнаружил, что введение клеток Mycobacterium tuberculosis или их растворимых антигенов в кожу зараженной туберкулезом морской свинки вызывает некротическую реакцию как в месте инъекции, так и в очаге туберкулезного поражения. По меньшей мере отчасти эта реакция обусловлена тем, что ткани, реагирующие на антигены микобактерий по механизму гиперчувствительности замедленного типа, проявляют также высокую чувствительность к токсическому действию цитокинов, подобно тканям в месте инъекции ЛПС при реакции Шварцмана. Выделение цитокинов, возможно, происходит и в месте внутрикожной инъекции антигенов. Подобная реакция на антигены микобактерий наблюдается и у больных туберкулезом, и у лиц, перенесших его в прошлом. Внутрикожное введение микобактериальных антигенов дает воспалительную реакцию и после вакцинации БЦЖ, но, как правило, без некроза.
Рис. 17.16
Роберт Кох впервые обнаружил, что введение клеток Mycobacterium tuberculosis или их растворимых антигенов в кожу зараженной туберкулезом морской свинки вызывает некротическую реакцию как в месте инъекции, так и в очаге туберкулезного поражения. По меньшей мере отчасти эта реакция обусловлена тем, что ткани, реагирующие на антигены микобактерий по механизму гиперчувствительности замедленного типа, проявляют также высокую чувствительность к токсическому действию цитокинов, подобно тканям в месте инъекции ЛПС при реакции Шварцмана. Выделение цитокинов, возможно, происходит и в месте внутрикожной инъекции антигенов. Подобная реакция на антигены микобактерий наблюдается и у больных туберкулезом, и у лиц, перенесших его в прошлом. Внутрикожное введение микобактериальных антигенов дает воспалительную реакцию и после вакцинации БЦЖ, но, как правило, без некроза.
Иммунитет при ряде основныхбактериальных инфекций
Иммунитет при ряде основныхбактериальных инфекций
Возбудитель
Возбудитель
Corynebacterium diphtheriae
Corynebacterium diphtheriae
Vibrio choferae
Vibrio choferae
Neisseria meningitidis (грам-)
Neisseria meningitidis (грам-)
Staphylococcus aureus (грам+)
Staphylococcus aureus (грам+)
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium leprae
Mycobacterium leprae
Патогенез
Патогенез
Неинвазивныйфарингит - токсин
Неинвазивныйфарингит - токсин
Неинвазивныйэнтерит - токсин
Неинвазивныйэнтерит - токсин
Заселение носоглотки -»бактериемия -»менингит -»зндотоксемия
Заселение носоглотки -»бактериемия -»менингит -»зндотоксемия
Локальная инвазияс выделениемтоксина (в коже и
Локальная инвазияс выделениемтоксина (в коже и
Основные механизмызащиты
Основные механизмызащиты
Антитела,нейтрализующие токсин
Антитела,нейтрализующие токсин
Антитела, нейтрализующиетоксин и блокирующиеадгезию
Антитела, нейтрализующиетоксин и блокирующиеадгезию
Бактерицидное действие антител и комплемента; опсонизация и фагоцитоз
Бактерицидное действие антител и комплемента; опсонизация и фагоцитоз
Опсонизация антителами икомплементом, уничтожениефагоцитами
Опсонизация антителами икомплементом, уничтожениефагоцитами
? Активация макрофагов Т-клеточными цитокинами
? Активация макрофагов Т-клеточными цитокинами
Инвазивная инфекция; вытеснение ткани гранулемами и/или иммунопатология
Инвазивная инфекция; вытеснение ткани гранулемами и/или иммунопатология
Инвазивная инфекция с иммунопатологическими реакциями; ?токсин
Инвазивная инфекция с иммунопатологическими реакциями; ?токсин
Рис. 17.17
Зная природу возбудителя и патогенез инфекции, можно предсказать тип протективного иммунного механизма.
Рис. 17.17
Зная природу возбудителя и патогенез инфекции, можно предсказать тип протективного иммунного механизма.
Белки теплового шока - высококонсервативные иммунодоминантные антигены
Найденные у всех эукариотических и прокариотических клеток белки теплового шока выполняют важные функции в сборке, укладке и транспорте других молекул. Эти белки образуются в значительном количестве в клетках при аномально высокой температуре или при стрессе иной природы, что в частности отражает их роль в стабилизации белковых структур. Аминокислотные последовательности белков теплового шока высококонсервативны (однотипны) у различных организмов; в связи с этим высказано предположение, что поскольку бактериальные белки теплового шока настолько сходны с аналогичными белками человека, они могут вызывать аутоиммунный ответ. Парадоксальным образом при протективном иммунном ответе белки теплового шока многих патогенных микроорганизмов вое-
принимаются иммунной системой вопреки такому сходству как иммунодоминантные (целевые) антигены. Это, однако, можно рассматривать как эволюционное преимущество, поскольку с помощью Т-клеток, распознающих набор консервативных эпитопов белков теплового шока, организм-хозяин способен, по-видимому, распознавать любой патогенный организм.
ИММУНИТЕТ К ГРИБАМ
Четыре типа микозов
О тонких механизмах иммунитета к грибковым заболеваниям известно очень немногое, но предполагается, что они в основном подобны механизмам устойчивости к бактериальным инфекциям. Микозы человека можно разделить на четыре основных типа.
Поверхностные микозы; их вызывают грибы- дерматофиты, как правило поражающие только отмершие кератинизированные компоненты эпидермиса кожи, волосы и ногти.
Подкожные микозы; это, например, хромомикоз, споротрихоз и мицетома, при которых в подкожной клетчатке образуются хронически воспаленные изъязвляющиеся узелки. Эти заболевания вызывают грибы-сапрофиты, проникающие в организм через травмированную кожу.
Респираторные микозы; примеры — гистоплазмоз и кокцидиомикоз, скрытно или остро протекающие, очаговые (изредка диссеминированные) поражения легких, часто с образованием специфических гранулем.
Кандидоз — поверхностное (редко системное) поражение кожи и слизистых оболочек, вызываемое обычным компонентом микрофлоры человека, грибом-комменсалом Candida albicans.
Основу устойчивости к микотической инфекции составляет, по-видимому, клеточный иммунитет
Кожные грибковые инфекции обычно протекают как самоограничивающиеся, оставляя некоторую весьма ограниченную устойчивость к повторному заражению. Основой этой устойчивости скорее всего служит клеточный иммунитет, судя по тому, что у выздоровевших пробы на гиперчувствительность замедленного (IV) типа с грибными антигенами дают положительный ре-
Рис. 17.18
Проявления Т-клеточного иммунитета при хромомикозе (подкожный микоз). Пигментированные клетки возбудителя хромомикоза (В) располагаются в коже больного внутри гигантских клеток (ГК). Вокруг виден лейкоцитарный инфильтрат, состоящий преимущественно из мононуклеаров. Вверху заметен участок базального слоя эпидермиса (Э). Окрашивание гематоксилином и эозином, х 400. (Микрофотография любезно предоставлена проф. R.J. Нау.)
Рис. 17.19
Нейтрофилы в качестве эффекторных клеток иммунного ответа при микозе, вызванном мукоровым грибом. Представлен срез из легочной ткани больного этим типом микоза; в данном случае это оппортунистическая инфекция, возникшая при нарушении иммунитета. Воспалительный инфильтрат вокруг грибных гиф состоит почти исключительно из полиморфноядерных нейтрофилов. Это заболевание особенно часто возникает при нейтропении (отсутствии нейтрофилов). Окрашивание гематоксилином и эозином, х 400. (Микрофотография любезно предоставлена проф. R.J. Нау.)
зультат, тогда как у больных с хроническими поражениями, как правило, отрицательный. Т-клеточный иммунитет важен как защитный механизм и при глубоких микозах — иногда устойчивость к ним удается перенести иммунными Т-клетками. Предположительно Тх-клетки выделяют цитокины, мобилизующие макрофаги на уничтожение грибов {рис. 17.18). При респираторных микозах клинические проявления до
Уничтожение грибов моноцитами и/илимакрофагамиУничтожение грибов моноцитами и/илимакрофагамиРис. 17.20В норме моноциты и макрофаги способны уничтожать многие грибы. В отношении определенных видов грибов эта способность сохраняется при хроническом гранулематозе и наследственном дефиците миелопероксидазы, что свидетельствует о важном значении кислород-независимых защитных механизмов. («+» — уничтожение; «-» — не уничтожают; «+/-» — иногда уничтожают; «9» — нет данных.)Рис. 17.20В норме моноциты и макрофаги способны уничтожать многие грибы. В отношении определенных видов грибов эта способность сохраняется при хроническом гранулематозе и наследственном дефиците миелопероксидазы, что свидетельствует о важном значении кислород-независимых защитных механизмов. («+» — уничтожение; «-» — не уничтожают; «+/-» — иногда уничтожают; «9» — нет данных.)
Уничтожение грибов моноцитами и/илимакрофагами
Уничтожение грибов моноцитами и/илимакрофагами
Рис. 17.20
В норме моноциты и макрофаги способны уничтожать многие грибы. В отношении определенных видов грибов эта способность сохраняется при хроническом гранулематозе и наследственном дефиците миелопероксидазы, что свидетельствует о важном значении кислород-независимых защитных механизмов. («+» — уничтожение; «-» — не уничтожают; «+/-» — иногда уничтожают; «9» — нет данных.)
Рис. 17.20
В норме моноциты и макрофаги способны уничтожать многие грибы. В отношении определенных видов грибов эта способность сохраняется при хроническом гранулематозе и наследственном дефиците миелопероксидазы, что свидетельствует о важном значении кислород-независимых защитных механизмов. («+» — уничтожение; «-» — не уничтожают; «+/-» — иногда уничтожают; «9» — нет данных.)
некоторой степени напоминают наблюдаемые при проказе (см. гл. 26). Нарушение иммунофизиологии под действием иммунодепрессивных лекарственных средств или подавление антибиотиками нормальной микрофлоры могут стать причиной поражения организма грибами рода Candida. Кандидоз часто развивается также при синдромах иммунологической недостаточности (тяжелый комбинированный иммунодефицит, аплазия тимуса, СПИД и т. п.), что свидетельствует о важном значении иммунной системы для удержания грибов в нормальном статусе комменсалов.
Кроме того, имеются доказательства участия полиморфноядерных нейтрофилов в иммунном ответе при респираторных микозах, например вызванных мукоровыми грибами )рис. 17.19). Важная роль в устойчивости к грибам принадлежит, возможно, катионным белкам дефензинам (см. с. 326): фагоциты больных с нарушенными механизмами восстановления О2 способны тем не менее уничтожать дрожжевые клетки и мицелий грибов почти так же эффективно, как в норме (.рис. 17.20). Против Criptococcus активно действует NO-механизм, и не исключено, что он важен для устойчивости ко многим грибам.
Вопросы для размышления
■ Какими бактерицидными механизмами обладают фагоциты?
■ Как связана перегрузка иммунной системы антигенами кишечной микрофлоры с патогенезом аутоиммунных заболеваний?
■ Каким образом поглощенные фагоцитами бактерии могут избежать лизиса? Приведите примеры различных способов микробной самозащиты.
■ Как можно выявить участие комплемента и фагоцитов в уничтожении различных микробов? Какие генетические и молекулярно-биологические методы позволяют выяснить способы защиты бактерий от разрушения комплементом и от фагоцитоза?
■ Каким образом цитокины активируют макрофаги для разрушения поглощенных бактерий? Всегда ли эта активация выгодна организму-хозяину?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Roitt I.M., Delves P.J. (ed). 1992. Encyclopedia of immunology. London: Academic Press. (См. многочисленные статьи по отдельным видам грибов и бактерий.)
Бактерии
Catterall J.R., Black С.М., Leventhal J.P. et al. 1987. Monoxidative microbicidal activity in normal human alveolar and peritoneal macrophages. Infect. Immun. 55: 1635-1640.
Cohen I.R., Young D.B. 1991. Autoimmunity, microbial immunity and the immunological homunculus. Immunol. Today 12: 105-110.
Falkow S., Isberg R.R., Portnoy D.A. 1992. The interaction of bacteria with mammalian cells. Ann. Rev. Cell. Biol. 8: 333-363.
Heeg K., Miethke T., Wagner H. 1996. Superantigen- mediated lethal shock: the functional state of ligand- reactive T cells. Curr. Top. Microbiol. Immunol. 216: 83-100.
Henderson B., Poole S., Wilson M. 1996. Bacterial modulins: a novel class of virulence factors which cause host tissue pathology by inducing cytokine synthesis. Microbiol. Rev. 60: 316-341.
Jones B., Pascopella L., Falkow S. 1995. Entry of microbes into the host using M cells to break the mucosal barrier. Curr. Opin. Immunol. 7: 474-478.
Kagan B.L., Ganz T., Lehrer R.l. 1994. Defensins: a family of antimicrobial and cytotoxic peptides. Toxicology 87: 131-149.
Kaufmann S.H. 1993. Immunity to intracellular bacteria. Annu. Rev. Immunol. 11: 129-163.
Levy 0.1996. Antibiotic proteins of polymorphonuclear leukocytes. Eur. J. Haematol. 56: 263-277.
Moffitt M.C., Frank M.M. 1994. Complement resistance in microbes. Springer Semin. Immunopathol. 15: 327-344.
Moors M.A., Portnoy D.A. 1995. Identification of bacterial genes that contribute to survival and growth in an intracellular environment. Trends Microbiol. 3: 83-85.
Ofek I., Goldhar J., Keisari Y. et al. 1995. Nonopsonic phagocytosis of microorganisms. Annu. Rev. Microbiol. 49; 239-276.
Orme I., Flynn J.L., Bloom B.R. 1993. The role of CD8+
T cells in immunity to tuberculosis. Trends Microbiol. 1(3): 77-78.
Rietschel E.T., Brade H., Holst O. et al. 1996. Bacterial endotoxin: Chemical constitution, biological recognition, host response, and immunological detoxication. Curr. Top. Microbiol. Immunol. 216: 39-81.
Rook G.A.W., Hernandez-Pando R., The pathogenesis of tuberculosis. Ann. Rev. Microbiol. 50: 259-284.
Rothstein J.L., Schreiber H , 1988. Synergy between tumour necrosis factor and bacterial products causes haemorrhagic necrosis and lethal shock in normal mice. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 85: 607-611.
Thiel S. 1992. Mannan-binding protein, a complement activating animal lectin. Immunopharmacology 24: 91-99.
Ulevitch R.J., Tobias P.S. 1995. Receptor-dependent mechanisms of cell stimulation by bacterial endotoxin. Annu. Rev. Immunol. 13: 437.
Vouldoukis I., Riveros-Moreno V., Dugas B. etal. 1995. The killing of Leischmania major by human macrophages is mediated by nitric oxide induced after ligation of the Fc epsilon RII/CD23 surface antigen. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 92: 7804-7808.
Yamamura M., Uyemura K., Deans R. et al. 1991. Defining protect the responses to pathogens: cytokine profiles in leprosy lesions. Science 254: 277-279.
Yu B., Wright S.D., 1996. Catalytic properties of lipopolysaccharide (LPS) binding protein. Transfer of LPS to soluble CD 14. J. Biol. Chern. 271: 4100-4105.
Грибы
Jones H.E. 1993. Immune response and host resistance of humans to dermatophyte infection. J. Am. Acad. Dermatol. 28: S12-18.
Leibovici V., Evron R., Axelrod O. et al. 1995. Imbalance of immune responses in patients with chronic and widespread fungal skin infection. Clin. Exp. Dermatol. 20: 390-394.
Levitz S.M. 1992. Overview of host defenses in fungal infections. Clin. Infect. Dis. 14: S37-42.
Murphy J.W. 1991. Mechanisms of natural resistance to human pathogenic fungi. Annu. Rev. Microbiol. 45: 509-538.
Паразитами заражена значительная часть населения земного шара. Как правило, они специфичны в отношении хозяина и в большинстве случаев вызывают хроническую инвазию. Многие паразиты распространяются беспозвоночными-переносчиками и имеют сложный жизненный цикл, причем на разных стадиях развития синтезируют различные антигены.
Устойчивость организма-хозяина обеспечивают различные защитные реакции. Способностью уничтожать как простейших, так и гельминтов обладают эффекторные клетки - макрофаги, нейтрофилы, эозинофилы и тромбоциты. Они секретируют цитотоксические соединения, например высокоактивные метаболиты кислорода и оксид азота, и функционируют более эффективно при активации цитокинами.
Основная роль в развитии иммунитета принадлежит Т-клеткам. Антитела, как сами по себе, так и в сочетании с комплементом, эффективно действуют против внеклеточных паразитов. Они усиливают фагоцитарный и цитотоксический потенциал эффекторных клеток и могут предотвращать внедрение паразитов в новые клетки организма-хозяина.
Паразиты различными путями избегают действия иммунного ответа хозяина, иногда используя ответные реакции хозяина для своего собственного развития и в большинстве случаев противодействуя им.
При заражении паразитическими червями повышаются численность эозинофилов и уровень циркулирующих антител IgE. Для развития иммунного ответа важны Тх2- и Тх1-клетки. Тх2-клетки необходимы для изгнания кишечных гельминтов. Продукты тучных клеток взаимодействуют с эозинофилами.
Т-клетки, необходимые для осуществления защитных реакций, могут относиться к популяции как CD4+, так и CD8+. Тх1-клетки обеспечивают защиту против внутриклеточных простейших путем секреции ИФу, активирующего макрофаги.
Паразитарные инвазии сопровождаются образованием больших количеств неспецифических антител, спленомегалией и гепатомегалией. Иммунопатологические эффекты в основном могут быть опосредованы Т-клетками.
Как правило, паразитарные инвазии вызывают активацию ряда иммунологических защитных механизмов, гуморальных и клеточных, причем эффективность ответных реакций зависит от природы паразита и стадии инвазии. В данной главе рассмотрены основные аспекты иммунитета к паразитарным инвазиям и особенно подробно к заболеваниям, вызываемым некоторыми из наиболее важных паразитов человека (рис. 18.1).
Паразитические простейшие способны обитать в кишечнике (например, амебы), в крови (например, африканские трипаносомы), внутри эритроцитов (например, Plasmodium spp.), в макрофагах (например, Leishmania spp. и Toxoplasma gondii), в том числе локализованных в печени и селезенке (например, Leishmania spp.), или в мышцах (например, Trypanosoma сгиу). К паразитическим червям — гельминтам, которые заражают человека, относятся трематоды, или сосальщики (например, шистосомы), цестоды, или
ленточные черви (например, широкий лентец, цепни, эхинококк), и нематоды, или круглые черви (например, Trichinella spiralis, анкилостомы, острицы, аскариды и нитчатки, или филярии). Цестоды и половозрелые анкилостомы заселяют кишечник, половозрелые шистосомы обитают в кровеносных сосудах, а некоторые филярии в лимфатической системе (рис. 18.2). Очевидно, что при таком разнообразном распространении возможны и самые разнообразные патологические реакции.
Многие гельминты имеют сложный жизненный цикл с миграцией через различные участки организма-хозяина, причем в различных тканях они проходят определенные стадии своего развития. На последнем этапе развития гельминт достигает области, где окончательно созревает и проводит оставшуюся часть жизненного цикла (рис. 18.3). Анкилостомы и личинки шистосом заражают хозяина, непосредственно проникая
Важнейшие паразитарные заболевания человекаВажнейшие паразитарные заболевания человека
Важнейшие паразитарные заболевания человека
Важнейшие паразитарные заболевания человека
Участки поражения при наиболее распространенныхпаразитарных инвазиях
Простейшие
Plasmodium vivax Plasmod urn talc parum Plasmod um ovate Plasmodium malariae
Le shmania trop ta Leishmania donovani Leishmania braziensis
Trypanosoma rhodesiense Trypanosoma gambiense
Trypanosoma cruzi
Гельминты
Трематоды (сосальщики)
Soh stosoma mansoni Schistosoma haematob um Schistosoma japonicum
Цестоды (ленточные черви)
Нематоды (круглые черви)
Trichurrs trichura (власоглав)
Ascaris lumbr со des
Trichinetla spiral s
Ancylostoma duodenale Necator americanus
Wucherena bancrofti
Brugia malayi
Dp talonemaperstans
Onchocerca volvulus
0 1 10 1001000
Простейшие
ЦНС
Toxoplasma gondii Entamoeba histolytica Trypanosoma spp. Plasmodium falciparum
Кожа
Leishmania spp.
Сердце
Trypanosoma cruzi
Печень
Entamoeba histolytica Leishmania spp.
Кишечник
Entamoeba histolytica Giardia lamblia
Кровь
Plasmodium spp.
Trypanosoma spp.
Гельминты
Кожа
Мышцы
Trichinella spiralis
Легкие
Кишечник
Нитчатки (филярии)
Onchocerca volvulus
Ascaris, Tnchuris Анкилостомы Цестоды
Лимфатическая система
Мочевой п зырь
Воротная вана печени
Половозрелыв особи Schistosoma mansoni
Личинки нематод Шистосомулы
Половозрелые особи Schistosoma haematobium
Рис. 18.2
Участки поражения при наиболее распространенных паразитарных инвазиях.
Число зараженных, млн.(логарифмическая шкала)
Рис. 18.1
Статистика зараженности паразитами по данным Всемирной организации здравоохранения (1993 г.).
Toxoplasma, Giardia и амебы попадают в организм человека через рот. Возбудителей малярии переносят комары, трипаносом — мухи цеце, клопы и др. (в частности Т. cruzi - клопы-хищнецы подсемейства Triatominae), Leishmania — москиты. Разнообразие путей заражения создает дополнительные проблемы при разработке способов иммунизации.
через кожу; ленточные черви и круглые черви попадают в организм человека через рот; распространение филярий зависит от промежуточного хозяина-насекомого или от переносчика. Большинство паразитических простейших распространяется насекомыми-переносчиками, а
ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПАРАЗИТАРНЫХ ИНВАЗИЙ
Паразитами заражена большая часть населения земного шара
Паразитарные болезни представляют собой серьезную медицинскую проблему, особенно в тропических странах (j>uc. 18. Г). Малярия, напри-
Паразит и вызываемое им заболеваниеСрок выживания, годаКоличество яиц или личинок, образуемых одной половозрелой особью в суткиПуть зараженияМиграция личинокМесто созревания паразитаAscaris । umbncoides (аскаридоз1-2>200 000Через рот (яйца)Кишечник -, кровь -> легкие -> трахея -> глотка -тонкий кишечникTrichuris trichura (трихуриоз)1-2Через рот (яйца)Кишечник -слепая кишкаAncytostoma duodenale (анкилостомоз)2-310 000-20 000Через кожу, обычно ступней (личинки из почвы)Кровь -> легкие -этрахея -> глотка -> кишечникSchistosoma mansoni (шистосомоз)3-5100 300Через кожу (церкарии, вышедшие из промежуточных хозяев - водных улиток)Кровь -> легкие -экровь-) воротная вена печениSchistosoma haematobium(мочеполовой шистосомоз)3-5500 3000Через кожу (церкарии, вышедшие из промежуточных хозяев - водных улиток)Кровью легкие -> кровь -вены мочевого пузыряWuchereria bancroftl (филяриоз)3-5Через прокол в коже при укусе комара- переносчикаКровь -лимфвтическая системаOnchocerca volvulus (онхоцеркоз«речная слепота-)8-101600Червз кожу при укусе мошкиКожа-подкожная тканьПаразит и вызываемое им заболеваниеСрок выживания, годаКоличество яиц или личинок, образуемых одной половозрелой особью в суткиПуть зараженияМиграция личинокМесто созревания паразитаAscaris । umbncoides (аскаридоз1-2>200 000Через рот (яйца)Кишечник -, кровь -> легкие -> трахея -> глотка -тонкий кишечникTrichuris trichura (трихуриоз)1-2Через рот (яйца)Кишечник -слепая кишкаAncytostoma duodenale (анкилостомоз)2-310 000-20 000Через кожу, обычно ступней (личинки из почвы)Кровь -> легкие -этрахея -> глотка -> кишечникSchistosoma mansoni (шистосомоз)3-5100 300Через кожу (церкарии, вышедшие из промежуточных хозяев - водных улиток)Кровь -> легкие -экровь-) воротная вена печениSchistosoma haematobium(мочеполовой шистосомоз)3-5500 3000Через кожу (церкарии, вышедшие из промежуточных хозяев - водных улиток)Кровью легкие -> кровь -вены мочевого пузыряWuchereria bancroftl (филяриоз)3-5Через прокол в коже при укусе комара- переносчикаКровь -лимфвтическая системаOnchocerca volvulus (онхоцеркоз«речная слепота-)8-101600Червз кожу при укусе мошкиКожа-подкожная тканьГельминты в организме человекаГельминты в организме человекаРис. 18.3Сроки выживания, размножение и пути миграции гельминтов в организме человека.Рис. 18.3Сроки выживания, размножение и пути миграции гельминтов в организме человека.мер, служит причиной смерти 1—2 млн. человек ежегодно. Кишечными гельминтами заражена треть населения земного шара; тяжесть заболевания зависит от степени инвазии, однако у детей даже инвазии средней тяжести могут вызывать задержку роста и замедление умственного развития. Паразитарные болезни характеризуются также анемией и истощением.
Паразит и вызываемое им заболевание
Срок выживания, года
Количество яиц или личинок, образуемых одной половозрелой особью в сутки
Путь заражения
Миграция личинок
Место созревания паразита
Ascaris । umbncoides (аскаридоз
1-2
>200 000
Через рот (яйца)
Кишечник -, кровь -> легкие -> трахея -> глотка -
тонкий кишечник
Trichuris trichura (трихуриоз)
1-2
Через рот (яйца)
Кишечник -
слепая кишка
Ancytostoma duodenale (анкилостомоз)
2-3
10 000-20 000
Через кожу, обычно ступней (личинки из почвы)
Кровь -> легкие -э
трахея -> глотка -> кишечник
Schistosoma mansoni (шистосомоз)
3-5
100 300
Через кожу (церкарии, вышедшие из промежуточных хозяев - водных улиток)
Кровь -> легкие -экровь
-) воротная вена печени
Schistosoma haematobium
(мочеполовой шистосомоз)
3-5
500 3000
Через кожу (церкарии, вышедшие из промежуточных хозяев - водных улиток)
Кровью легкие -> кровь -
вены мочевого пузыря
Wuchereria bancroftl (филяриоз)
3-5
Через прокол в коже при укусе комара- переносчика
Кровь -
лимфвтическая система
Onchocerca volvulus (онхоцеркоз«речная слепота-)
8-10
1600
Червз кожу при укусе мошки
Кожа-
подкожная ткань
Паразит и вызываемое им заболевание
Срок выживания, года
Количество яиц или личинок, образуемых одной половозрелой особью в сутки
Путь заражения
Миграция личинок
Место созревания паразита
Ascaris । umbncoides (аскаридоз
1-2
>200 000
Через рот (яйца)
Кишечник -, кровь -> легкие -> трахея -> глотка -
тонкий кишечник
Trichuris trichura (трихуриоз)
1-2
Через рот (яйца)
Кишечник -
слепая кишка
Ancytostoma duodenale (анкилостомоз)
2-3
10 000-20 000
Через кожу, обычно ступней (личинки из почвы)
Кровь -> легкие -э
трахея -> глотка -> кишечник
Schistosoma mansoni (шистосомоз)
3-5
100 300
Через кожу (церкарии, вышедшие из промежуточных хозяев - водных улиток)
Кровь -> легкие -экровь
-) воротная вена печени
Schistosoma haematobium
(мочеполовой шистосомоз)
3-5
500 3000
Через кожу (церкарии, вышедшие из промежуточных хозяев - водных улиток)
Кровью легкие -> кровь -
вены мочевого пузыря
Wuchereria bancroftl (филяриоз)
3-5
Через прокол в коже при укусе комара- переносчика
Кровь -
лимфвтическая система
Onchocerca volvulus (онхоцеркоз«речная слепота-)
8-10
1600
Червз кожу при укусе мошки
Кожа-
подкожная ткань
Гельминты в организме человека
Гельминты в организме человека
Рис. 18.3
Сроки выживания, размножение и пути миграции гельминтов в организме человека.
Рис. 18.3
Сроки выживания, размножение и пути миграции гельминтов в организме человека.
Паразитарные инвазии имеют ряд общих особенностей
Паразитические простейшие и черви значительно крупнее бактерий и вирусов (рис. 18.4) и соответственно обладают большим количеством и разнообразием антигенов. Для некоторых видов характерна смена поверхностных антигенов — антигенная изменчивость. Паразиты, имеющие сложный жизненный цикл, могут экспрессировать некоторые антигены только на определенной стадии развития, вызывая соответствующий специфический иммунный ответ. Так, у малярийных паразитов белковая оболочка спорозоита (инфекционная, или расселительная, стадия, в виде которой плазмодий передается комарами и инфицирует организм-хозяин) вызывает образование специфичных антител, не реагирующих с паразитом на эритроцитарной стадии его цикла развития. Паразитический червь Т. spiralis на раз
ных стадиях жизненного цикла также экспрессирует различные антигены.
Простейшие, достаточно мелкие по размерам, чтобы паразитировать внутри клеток человека, обладают особыми свойствами проникновения в клетки и ткани организма-хозяина. Мерозоиты малярийного плазмодия (стадия цикла развития, на которой плазмодий способен проникать в эритроциты) связываются на поверхности клеток крови с определенными рецепторами и используют для проникновения внутрь клетки специальную органеллу — роптрий. Паразитические лейшмании для внедрения в макрофаги используют рецептор комплемента, чтобы помочь клеткам хозяина захватить их. Эти паразиты могут также проникать внутрь клетки, взаимодействуя с маннозо-фукозным рецептором на поверхности макрофагов.
Большинство паразитов специфично в отношении хозяина
За миллионы лет эволюции паразитические организмы хорошо адаптировались к своим хозяевам и обнаруживают ярковыраженную специфичность к ним. Например, возбудители малярии птиц, грызунов или человека способны размножаться только в организме данного хозяина.
Сравнительные размеры различных паразитовСравнительные размеры различных паразитовРис. 18.4Сравнительные размеры различных паразитических организмов.Рис. 18.4Сравнительные размеры различных паразитических организмов.
Сравнительные размеры различных паразитов
Сравнительные размеры различных паразитов
Рис. 18.4
Сравнительные размеры различных паразитических организмов.
Рис. 18.4
Сравнительные размеры различных паразитических организмов.
тивной продукции антител против одного из пептидов оболочки спорозоитов малярийного паразита, поскольку их Т-клетки не сенсибилизируются. В то же время наличие некоторых антигенов HLA, широко распространенных у жителей Западной Африки, но редко встречаемых у европеоидов, по-видимому, коррелирует с иммунитетом к тяжелым формам малярии.
Гены не-МНС также могут иметь важное значение.
Чувствительность мышей к заражению Leishmania donovani и некоторыми другими паразитами определяется одним доминантным геном, регулирующим активацию макрофагов (см. гл. I).
Мерозоиты возбудителя малярии Plasmodium vivax используют для проникновения в эритроциты специфический рецептор их поверхности — антиген группы крови Даффи. У некоторых африканских народностей этот антиген утрачен - возможно, под давлением отбора — и они высокоустойчивы к заражению этим паразитом.
Для большинства гельминтозов характерно присутствие значительного количества паразитов у относительно небольшого числа лиц, однако следует отметить, что это необязательно обусловлено генетическими различиями в устойчивости. Результаты поведенческих исследований указывают на то, что даже в небольших сообществах отдельные индивиды сильно различаются по риску заражения, так как у них весьма различны возможности контакта с паразитами.
Из этого правила имеются некоторые исключения: например, паразитическое простейшее Т. gondii способно не только заражать все содержащие ядро клетки млекопитающих и размножаться в них, но также инфицировать незрелые эритроциты млекопитающих, культивируемые клетки насекомых и ядерные эритроциты птиц и рыб. Сходным образом, свиной солитер способен заражать человека.
Устойчивость хозяина к паразитарной инвазии может быть генетически обусловленной
Резистентность индивидуальных хозяев к инвазии варьирует и может контролироваться различными генами иммунного ответа. Ряд линий мышей (и некоторые люди), имеющие определенные гены МНС, не обладают способностью к ак-
Многие паразитарные инвазии — хронические заболевания
Паразиту не выгодна гибель организма-хозяина, по крайней мере до тех пор, пока не произойдет его передача другому хозяину. При хронической инвазии тип иммунного ответа с течением времени меняется и зависит от наличия циркулирующих антител, персистентной антигенной стимуляции и образования иммунных комплексов (.рис. 18.5). Для хронических инвазий типичны иммуносупрессия и иммунопатологические реакции.
Устойчивость организма-хозяина зависит от разнообразных эффекторных механизмов иммунитета
Развитие иммунитета — это сложный процесс, основанный на взаимодействии многих типов
Рис. 18.5
Отложение иммунных комплексов при нефротическом синдроме, характерном для четырехдневной малярии. Микрофотография (флуоресцентная электронная микроскопия низкого напряжения) почечного клубочка (материал биопсии от нигерийского ребенка). При малярии, вызванной Plasmodium malariae, в результате отложения иммунных комплексов может развиться гломерулонефрит. Срез окрашен ФИТЦ, конъюгированным с IgG к антигенам человека; можно видеть гранулярное отложение иммуноглобулинов в капиллярных петлях почечного клубочка. (Фото любезно предоставлено д-ром V. Houba.)
клеток в течение определенного периода времени. Часто эффекты осуществляются локально, и различные клетки, секретирующие отдельные медиаторы, могут находиться в участках иммунологического отторжения. Кроме того, иммунные реакции, препятствующие размножению паразита в организме, могут отличаться от реакций, обеспечивающих развитие окончательной устойчивости. При некоторых гельминтозах формируется «сопутствующий иммунитет»; первичная инвазия не ликвидируется, но стабилизируется, и хозяин приобретает резистентность к заражению новыми гельминтами того же вида.
Гуморальный ответ как таковой необходим для уничтожения внеклеточных паразитов, например локализующихся в крови (рис. 18.61), жидкостях организма или кишечнике. Однако то, какой тип ответа в итоге будет главным, обеспечивающим защиту, зависит от природы паразита. Например, антитела сами по себе или в сочетании с комплементом могут повреждать некоторых внеклеточных паразитов, однако их действие усиливается, когда они функционируют совместно с эффекторными клетками. Как отмечено выше, при одной и той же инвазии в борьбе с паразитом на разных стадиях его жизненного цикла участвуют различные эффекторные механизмы. Так, при малярии антитела к внеклеточным формам паразита блокируют их способность прони
кать в новые клетки, в то время как клеточноопосредованный ответ предотвращает развитие шизонтов в гепатоцитах. Протективный иммунитет к малярии не коррелирует непосредственным образом с уровнем антител и может быть индуцирован даже в их отсутствие. Это установлено на мышах, иммунизированных специально полученным штаммом Salmonella typhimurium; в геном бактерий этого штамма методом генетической инженерии внедрен ген, кодирующий поверхностный антиген спорозоитов малярийного плазмодия. При последующем заражении таких мышей спорозоитами у животных, несмотря на отсутствие специфических антител, развивался иммунитет к возбудителю малярии.
ЭФФЕКТОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
Для того чтобы успешно внедриться в нового хозяина, до того как его иммунная система сформирует специфический иммунитет, паразиту необходимо преодолеть уже действующие защитные механизмы хозяина. Определенную роль среди таких механизмов выполняет комплемент, поскольку некоторые паразиты, включая половозрелых червей и способных к инвазии личинок Т. spiralis и шистосомул Schistosoma mansoni, имеют в составе поверхностной оболочки определенные молекулярные структуры, которые запускают альтернативный путь активации комплемента.
Рис. 18.6
Пары половозрелых шистосом в кровеносных сосудах брыжейки. Шистосомы высокоустойчивы к интенсивному воздействию эффекторных механизмов иммунитета. Половозрелые особи могут персистировать в организме в среднем 3-5 лет. (Фото любезно предоставлено д-ром A. Agnew.)
Первую линию защиты формируют макрофаги, нейтрофилы, эозинофилы и тромбоциты
Антитела и цитокины, специфически продуцируемые при развитии иммунного ответа на паразитарные антигены, стимулируют антипарази- тарную активность всех указанных выше эффекторных клеток. Однако тканевые макрофаги, моноциты и гранулоциты обладают и определенной предсуществующей активностью.
Тип защитной реакции зависит, очевидно, от того, каким путем паразит проникает в организм. • Церкарии 5. mansoni проникают через кожу — экспериментальное удаление макрофагов, нейтрофилов и эозинофилов из кожи мышей увеличивает восприимчивость к инвазии.
Трипаносомы и малярийные паразиты, проникающие в кровь, удаляются из циркуляции фагоцитарными клетками в селезенке и печени.
Сравнение линий мышей с различными иммунологическими дефектами показало, что устойчивость к инфицированию Trypanosoma rhodesiense обеспечивают макрофаги. На более поздней стадии инфекции они захватывают трипаносом, опсонизированных антителами и фрагментом комплемента СЗЬ, еще быстрее в печени.
До того как макрофаги начнут функционировать в качестве антигенпрезентирующих клеток, инициирующих иммунный ответ, они действуют как эффекторные клетки, чтобы подавить размножение паразитов или даже разрушить их. Кроме того, макрофаги секретируют вещества, регулирующие воспалительную реакцию. Некоторые из них — ИЛ-1, ИЛ-2, ФНОа и колониестимулирующие факторы (КСФ) — усиливают иммунитет, активируя другие клетки или стимулируя их пролиферацию. Такие цитокины, как ИЛ-10, простагландины и ТФРр, могут проявлять противовоспалительные и иммуносупрессивные свойства.
Макрофаги способны уничтожать внеклеточных паразитов
Фагоцитоз, осуществляемый макрофагами, обеспечивает важную линию защиты против мелких по размерам паразитов; помимо этого макрофаги секретируют многие цитотоксические факторы, позволяющие уничтожать паразитов без их поглощения. После активации цитокинами макрофаги способны уничтожать как относительно
мелких внеклеточных паразитов, например малярийных на эритроцитарной стадии жизненного цикла, так и крупных по размерам паразитов, например шистосом на стадии развития шисто- сомул.
Макрофаги функционируют также как клетки-киллеры в реакции антителозависимой клеточной цитотоксичности (АЗКЦ). Под действием специфических IgG и IgE, например, усиливается способность макрофагов уничтожать шисто- сомул (молодые особи шистосом). Кроме того, макрофаги секретируют цитокины, такие как ФНОа и ИЛ-1, которые взаимодействуют с другими типами клеток; например, они придают гепатоцитам устойчивость к малярийным паразитам.
После фагоцитоза, например Т. cruy, Т. gondii, Leishmania spp. и малярийных паразитов, в макрофагах и гранулоцитах образуются высокоактивные метаболиты кислорода; филярии и шистосомы также стимулируют вспышку клеточного дыхания. Активированные цитокинами макрофаги выделяют больше супероксидных кислородных радикалов и пероксида водорода, чем тканевые оседлые макрофаги. Активизируются также и их О2-независимые механизмы уничтожения чужеродных клеток.
Один из эффективных О2-независимых токсинов — это оксид азота NO, продукт метаболизма L-аргинина. Образование его индуцируют цитокины ИФа и ФНОа, причем оно значительно усиливается при их совместном действии. Оксид азота могут также продуцировать эндотелиальные клетки. Эффект NO вносит определенный вклад в устойчивость к лейшманиозу, шистосомозу и малярии и предположительно важен для подавления большинства паразитарных инвазий (рис. 18.7). Например, врожденная устойчивость к заражению Т. gondii, утрачиваемая при нарушениях иммунитета, по-видимому, обусловлена подавлением размножения паразита посредством такого О2-независимого механизма.
Активация макрофагов характерна для ранних стадий инвазии
После заражения быстро усиливаются все эффекторные функции макрофагов. Специфическую активацию этих клеток вызывают цитокины, выделяемые Т-клетками (например, ИФу, ГМ- КСФ, ИЛ-3 и ИЛ-4), но макрофаги могут активироваться и независимо от Т-клеток, например:
Токсическое действие NO на Leishmania in vitro
Рис. 18.7
Доказательство того, что уничтожение Leishmania major активированными макрофагами коррелирует с выделением ими оксида азота. Культивируемые макрофаги были активированы различными дозами рекомбинантного ФНОа; при использовании наиболее высоких доз выживаемость паразитов снижалась примерно на треть по сравнению с контролем. С этим коррелировало увеличение количества выделяемого макрофагами NO (измерение по концентрации нитрита в культуральной жидкости). При подавлении образования NO выживаниемость паразитов не снижалась (По Liew et al. 1990. Immunol. 71: 556.)
нормальные клетки-киллеры (НК) секретируют ИФупри стимулировании ИЛ-12, который выделяют макрофаги;
макрофаги секретируют ФНОа в ответ на некоторые паразитарные антигены (например, фосфолипид-содержашие антигены малярийных паразитов и отдельные антигены Т. Ьги- cei); затем этот цитокин активирует другие макрофаги.
Хотя ФНОа могут секретировать и некоторые другие типы клеток, активированные макрофаги служат наиболее важным источником этого фактора, необходимого для протективного ответа на инвазию некоторых простейших (например, Leishmania spp.) и гельминтов. Так, ФНОа активирует макрофаги, эозинофилы и тромбоциты для уничтожения шистосомул S. mansoni, причем его действие усиливается в присутствии ИФу.
Следует отметить, что ФНОа может оказывать при инвазии как благоприятный, так и неблагоприятный эффект, в зависимости от его количества и от того, находится он в свободной циркуляции или сосредоточен локально. Так, содержание этого цитокина в сыворотке крови при малярии, вызванной Plasmodium falciparum, коррелирует с тяжестью заболевания. Введение ФНОа мышам чувствительной линии, инфицированным возбудителем малярии грызунов Р. chabaudi, оказывает терапевтический эффекг, но у животных генетически устойчивой линии вызывает гибель. Возможно, мыши этой линии уже вырабатывают достаточное количество ФНОа, которое препятствует размножению паразита, и введение дополнительного количества данного фактора приводит к токсическому эффекту.
Нейтрофилы способны уничтожать крупных и мелких паразитов
Эффекторные свойства, проявляемые макрофагами, характерны и для нейтрофилов — они обладают фагоцитарной активностью и способны уничтожать паразитов с помощью как 02-зависимых, так и О2-независимых механизмов, в том числе посредством NO. При этом для нейтрофилов характерна более интенсивная вспышка дыхания по сравнению с макрофагами, а их секреторные гранулы содержат чрезвычайно цитотоксичные белки (см. гл. 2). Активацию нейтрофилов могут вызывать цитокины, например ИФу, ФНОа и ГМ-КСФ. Внеклеточное разрушение паразитов нейтрофилы осуществляют посредством выделяемого ими Н2О2; внутриклеточное же уничтожение поглощенных паразитов происходит под действием компонентов гранул. Нейтрофилы присутствуют в очагах воспаления, вызванных внедрением паразитов, и, вероятно, способствуют уничтожению паразитов, высвобождающихся из разрушаемых ими клеток. Подобно макрофагам, нейтрофилы имеют Fc-рецепторы и рецепторы комплемента и могут участвовать в антителозависимых цитотоксических реакциях, например уничтожении шистосомул S. mansoni. Обладая такой активностью, они в большей степени способны к разрушению некоторых видов нематод, в том числе Т. spiralis, чем эозинофилы, хотя относительная эффективность указанных двух типов клеток может зависеть от изотипа и специфичности антител.
Активность эозинофилов обычно ассоциирована с гельминтозами
Эозинофилы, как предполагается, эволюционно возникли специально для защиты против тканевых стадий развития паразитов, слишком крупных, чтобы их можно было уничтожить путем фагоцитоза. Согласно этой гипотезе, локализацию эозинофилов около паразитов и усиление их антипаразитарных функций обеспечивают IgE-зависимые реакции тучных клеток, предназначенные в первую очередь именно для этого.
Важная роль эозинофилов in vivo установлена в экспериментах с использованием специфичной к ним антисыворотки. У мышей, зараженных Т. spiralis и получавших такую антисыворотку, в мышцах образовывалось больше цист по сравнению с контрольными животными: в условиях инактивации эозинофилов организм-хозяин не мог уничтожать паразитов и обезвреживал их, насколько возможно, путем инкапсулирования.
Однако недавно проведенные исследования показали, что хотя эозинофилы и способны участвовать в борьбе организма с гельминтами, в частности ограничивая перемещения паразитов в тканях, они не всегда делают это. Например, удаление эозинофилов не ослабляет иммунитет у мышей, зараженных S. mansoni, и не уменьшает количество паразитов при заражении ленточными червями.
Эозинофилы способны уничтожать гельминтов с помощью О2-зависимых и О2-независимых механизмов
Эозинофилы обладают меньшей фагоцитарной активностью по сравнению с нейтрофилами. Дегрануляция эозинофилов происходит в ответ на изменения в их поверхностной мембране, и активность усиливается под действием цитокинов, например ФНОа и ГМ-КСФ. Однако большинство функций эозинофилов зависит от антиген- специфических механизмов. Так, при связывании эозинофилов in vitro с личинками гельминтов (например, S. mansoni и Т. spiralis) интенсивность дегрануляции на поверхность паразитов повышается, если личинки нагружены IgE или IgG. Повреждение шистосомул может быть обусловлено действием главного основного белка (МБР, от англ, major Z>asic protein) кристаллоидного ядра эозинофилов. МБР не специфичен к какой-либо определенной мишени, но не вызывает существенных повреждений близлежащих
собственных клеток организма-хозяина, поскольку локализуется в небольшом пространстве между эозинофилом и шистосомой.
Эозинофилы и тучные клетки действуют совместно
Уничтожение шистосомул S. mansoni эозинофилами усиливается под действием продуктов тучных клеток, и в экспериментах in vitro эозинофилы от больных шистосомозом обнаруживают большую активность, чем эозинофилы от здоровых индивидов. Выделяемые паразитом антигены вызывают локальную IgE-зависимую дегрануляцию тучных клеток с выбросом медиаторов, которые избирательно привлекают эозинофилы к определенному участку и усиливают их активность. Другие продукты эозинофилов позднее блокируют реакции тучных клеток. То, что указанные эффекторные механизмы могут функционировать in vivo, установлено в экспериментах на обезьянах; уничтожение шистосом у них связано с накоплением эозинофилов 1рис. 18.8).
Тромбоциты способны уничтожать различных паразитов
Потенциальные мишени тромбоцитов — молодые особи трематод, а также Т. gondii и Т. сгиу. Как и у других эффекторных клеток, их цитотоксическая активность усиливается при обработке цитокинами (например, ИФу и ФНОа). У крыс, зараженных S. mansoni, тромбоциты приобретают способность уничтожать паразитов одновременно с появлением в сыворотке компонентов острой фазы, но до того, как в ней обнаруживаются антитела. Инкубирование нормальных тромбоцитов в такой сыворотке может способствовать их активации. Тромбоциты, подобно макрофагам и другим эффекторным клеткам, обладают поверхностными Есе-рецепторами, с участием которых осуществляется их антителозависимое цитотоксическое действие, ассоциированное с IgE.
Т-ЛИМФОЦИТЫ ВЫПОЛНЯЮТ ОСНОВНУЮ РОЛЬ В РАЗВИТИИ ИММУНИТЕТА
При большинстве паразитарных инвазий защитный ответ может быть экспериментально передан здоровым животным путем переноса им клеток селезенки, в первую очередь Т-лимфоцитов, от иммунных животных. Необходимость Т-лим-
Рис. 18.8Уничтожение шистосомулы эозинофилами. Эозинофилы способны прикрепляться к шистосомулам и уничтожать их путем дегрануляции с высвобождением содержимого гранул на поверхность паразита. Эта серия электронных микрофотографий демонстрирует прикрепление эозинофилов, дегрануляцию и высво-Рис. 18.8Уничтожение шистосомулы эозинофилами. Эозинофилы способны прикрепляться к шистосомулам и уничтожать их путем дегрануляции с высвобождением содержимого гранул на поверхность паразита. Эта серия электронных микрофотографий демонстрирует прикрепление эозинофилов, дегрануляцию и высво-вождение содержимого гранул на поверхность паразита (1), а также стадии разрушения его тегумента и миграции эозинофилов через поврежденные участки (2 и 3). (Фото любезно предоставленыд-ром D. McLaren.)вождение содержимого гранул на поверхность паразита (1), а также стадии разрушения его тегумента и миграции эозинофилов через поврежденные участки (2 и 3). (Фото любезно предоставленыд-ром D. McLaren.)фоцитов для развития иммунитета подтверждается и тем, что мыши, истощенные по Т-клеткам, и бестимусные (голые) мыши не способны противостоять нелетальным протозойным инфекциям, например вызванным Т. сгиу или Р. yoelii, а истощенные по Т-клеткам крысы — освободиться от кишечных гельминтов Nippostrongylus brasiliensis (рис. 18.9). Однако в некоторых случаях перенос Т-клеток от сильно зараженных животных может подавлять протективный ответ и вызывать гибель реципиентов. Причина такого эффекта состоит в том, что эти Т-клетки секретируют ИЛ-4 и ИЛ-10 — цитокины, ингибирующие образование и активность ИФу, необходимого для активации макрофагов и уничтожения паразитов.
Рис. 18.8
Уничтожение шистосомулы эозинофилами. Эозинофилы способны прикрепляться к шистосомулам и уничтожать их путем дегрануляции с высвобождением содержимого гранул на поверхность паразита. Эта серия электронных микрофотографий демонстрирует прикрепление эозинофилов, дегрануляцию и высво-
Рис. 18.8
Уничтожение шистосомулы эозинофилами. Эозинофилы способны прикрепляться к шистосомулам и уничтожать их путем дегрануляции с высвобождением содержимого гранул на поверхность паразита. Эта серия электронных микрофотографий демонстрирует прикрепление эозинофилов, дегрануляцию и высво-
вождение содержимого гранул на поверхность паразита (1), а также стадии разрушения его тегумента и миграции эозинофилов через поврежденные участки (2 и 3). (Фото любезно предоставлены
д-ром D. McLaren.)
вождение содержимого гранул на поверхность паразита (1), а также стадии разрушения его тегумента и миграции эозинофилов через поврежденные участки (2 и 3). (Фото любезно предоставлены
д-ром D. McLaren.)
Ранее роль цитокинов при паразитарных инвазиях можно было изучать только путем введения того или иного цитокина зараженным животным или путем его удаления с помощью моноклональных антител. Сейчас появился новый, более продуктивный подход, основанный на получении трансгенных по определенному цитокину мышей, а также мышей, у которых ген данного цитокина разрушен методом генного нокаута (нокаутные мыши). С помощью этого подхода установлено, что многие цитокины не только воздействуют на эффекторные клетки, усиливая их цитотоксическую или цитостатическую активность, но и функционируют как факторы роста,
способствуя пролиферации определенных типов клеток. Так, наблюдаемые при малярии моноци- тоз и увеличение селезенки, вызванное огромным ростом числа клеток, зависят от продуктов Т-лимфоцитов. Другие примеры Т-зависимых эффектов — это накопление макрофагов в гранулемах, образующихся в печени при шистосомозе, эозинофилия, характерная для гельминтозов, а также миграция эозинофилов и тучных клеток в слизистую кишечника при поражении гельминтами желудочно-кишечного тракта. Важные для освобождения от гельминтов тучные клетки слизистой и эозинофилы пролиферируют в ответ на продукты Т-клеток, а именно ИЛ-3 + ГМ-КСФ и ИЛ-5 соответственно.
Однако увеличение числа клеток может иметь и неблагоприятные последствия. Так, введение ИЛ-3 мышам, инфицированным Leishmania major, способно обострить локальную инфекцию и усилить распространение паразита, возможно вызывая пролиферацию костномозговых предшественников заражаемых им клеток.
Для защиты от некоторых паразитов необходимы Т-лимфоциты как CD4+, так и CD8+
Тип Т-лимфоцитов, участвующих в борьбе с инвазией, варьирует в зависимости от природы па-
Численность паразита/мл кровиЧисленность паразита/мл кровиЧисленность паразита/ мл крови Т. cruziЧисленность паразита/ мл крови Т. cruziсутсутПаразитемия,% животныхЧисло яиц/Р yoeliiг Фекалий м brasih ensisПаразитемия,% животныхЧисло яиц/Р yoeliiг Фекалий м brasih ensisвызывая гибель животных примерно через 30 сут после инфицирования.3. Этот график иллюстрирует динамику изгнания кишечной нематоды Nippostrongylus brasiliensis у крыс. У нормальных животных гельминт полностью изгоняется к 13 сут, что определяют по числу яиц, обнаруживаемых в фекалиях. В то же время у бестимусных крыс развивается хроническая инвазия кишечника; таким образом, для изгнания гельминтов необходимы Т-клетки.вызывая гибель животных примерно через 30 сут после инфицирования.3. Этот график иллюстрирует динамику изгнания кишечной нематоды Nippostrongylus brasiliensis у крыс. У нормальных животных гельминт полностью изгоняется к 13 сут, что определяют по числу яиц, обнаруживаемых в фекалиях. В то же время у бестимусных крыс развивается хроническая инвазия кишечника; таким образом, для изгнания гельминтов необходимы Т-клетки.
Численность паразита/мл крови
Численность паразита/мл крови
Численность паразита/ мл крови Т. cruzi
Численность паразита/ мл крови Т. cruzi
сут
сут
Паразитемия,
% животныхЧисло яиц/
Р yoeliiг Фекалий м brasih ensis
Паразитемия,
% животныхЧисло яиц/
Р yoeliiг Фекалий м brasih ensis
вызывая гибель животных примерно через 30 сут после инфицирования.
3. Этот график иллюстрирует динамику изгнания кишечной нематоды Nippostrongylus brasiliensis у крыс. У нормальных животных гельминт полностью изгоняется к 13 сут, что определяют по числу яиц, обнаруживаемых в фекалиях. В то же время у бестимусных крыс развивается хроническая инвазия кишечника; таким образом, для изгнания гельминтов необходимы Т-клетки.
вызывая гибель животных примерно через 30 сут после инфицирования.
3. Этот график иллюстрирует динамику изгнания кишечной нематоды Nippostrongylus brasiliensis у крыс. У нормальных животных гельминт полностью изгоняется к 13 сут, что определяют по числу яиц, обнаруживаемых в фекалиях. В то же время у бестимусных крыс развивается хроническая инвазия кишечника; таким образом, для изгнания гельминтов необходимы Т-клетки.
Рис. 18 9
Первые два графика показывают увеличение числа клеток простейших, размножающихся в крови (паразитемия), после заражения. 1. У мышей с удаленным тимусом и облученных с целью разрушения Т-клеток (Thym X) клетки Trypanosoma cruzi размножаются быстрее, чем у нормальных животных, и вызывают гибель. У нормальных мышей трипаносомы на 16 сут после заражения исчезают из крови. Перенос мышам, истощенным по Т-клеткам, Т-лимфоцитов от иммунных животных (иммунные Т-клетки) восстанавливает способность организма ликвидировать инфекцию. В этих экспериментах тимэктомирован- ным животным обеих групп вводили клетки печени плода для восстановления жизненно важной гемопоэтической функции. 2. У нормальных мышей Plasmodium yoelii вызывает самоограничиваю- щуюся инфекцию и удаляется из крови на 20 сут. В организме бес- тимусных (голых) мышей плазмодий продолжает размножаться.
разита и стадии заболевания и определяется тем, какой цитокин эти клетки продуцируют. Например, Т-лимфоциты CD4+ и CD8+ действуют против различных стадий малярийных паразитов: Т-клетки CD4+ опосредуют иммунный ответ против эритроцитарной стадии Р. yoelii, а Т-клетки CD8+ против печеночной стадии Р. berghei. Действие Т-лимфоцитов CD8+ двоякое: они секретируют ИФу, ингибирующий размножение паразитов в гепатоцитах, и разрушают инфицированные гепатоциты. Гепатоциты экспрессируют антигены МНС класса 1, но не класса II, поэтому Т-лимфоциты CD4+ не распознают их и не активируются для секреции ИФу. В свою очередь Т-клетки CD8+ не эффективны в отношении эритроцитарной стадии паразитов, поскольку эритроциты не экспрессируют антигены МНС класса I.
Иммунный ответ против Т. cruzi зависит не только от Т-лимфоцитов CD4+ и CD8+, но и от нормальных клеток-киллеров (НК) и продукции антител; то же характерно и для иммунного ответа против Т. gondii. В эксперименте Т-клетки CD8+ обеспечивают защитный ответ у мышей,
истощенных по Т-клеткам CD4+, как путем выделения ИФу, так и путем цитотоксического действия на инфицированные макрофаги. Другим источником ИФу служат К-клетки, активированные выделяемым макрофагами ИЛ-12. Хронические инвазии ассоциированы с пониженной продукцией ИФу. Все эти данные, возможно, объясняют высокую заболеваемость токсоплазмозом среди больных СПИДом, для которого характерна супрессия Т-лимфоцитов CD4+.
При различных инвазиях Т-клетки CD4+ функционируют неодинаково
Хелперные Т-клетки CD4+ подразделяются на две субпопуляции: Тх1 и Тх2 (см. гл. 10). В начальной стадии инвазии возможно равное присутствие обоих типов клеток; в дальнейшем их соотношение может меняться, сдвигаясь в сторону того или иного типа клеток по прошествии длительного периода заболевания. Поскольку цитокины Тх1- и Тх2-клеток взаимно антагонистичны, субпопуляция Т-лимфоцитов, которая в
конечном счете окажется доминирующей, будет иметь решающее значение для устранения паразита (тип ответа существенным образом зависит от природы паразита и может быть непредсказуемым). Поскольку относительное значение Тх1- и Тх2-клеток при протозойных инфекциях, как правило, различно и варьирует при различных гельминтозах, лучше рассматривать заболевания по отдельности. (Цитокины, продуцируемые указанными субпопуляциями клеток, и их роль в развитии иммунитета рассмотрены в гл. 10 и 11.)
Активность Тх1- и Тх2-клеток при малярии
Тх1-клетки действуют против печеночной стадии малярийного плазмодия: введение ИФу (цитокина, продуцируемого Txl-клетками) шимпанзе, инфицированным спорозоитами Р. vivax, снижает паразитемию. Кроме того, установлено, что устойчивость иммунных мышей к заражению спорозоитами Р. berghei может быть преодолена введением антител против ИФу. Лимфоциты Тх2 обычно способствуют продукции антител, усиливая специфичность иммунной реакции. Антителозависимой реакцией является, например, уничтожение эритроцитарной стадии малярийного паразита в селезенке активированными эффекторными клетками (антителозависимая цитотоксичность). Для поддержания иммунитета важна функция адаптированной селезенки.
Субпопуляция Тх1 усиливает элиминацию внутриклеточных простейших
Цитокин ИФу активирует макрофаги для уничтожения паразитирующих внутри них простейших, например L. major, Т. cruy и Т. gondii (рис. 18.10 и 18.1 /), и усиливает также эффекторный ответ при инвазиях, вызванных другими паразитами. Действие ИФу убедительно подтверждают данные по заражению мышей лейшманиями. У мышей резистентных линий развитию кожных повреждений, вызываемых L. major, препятствует действие ИФу (цитокин, выделяемый Тх1-клет- ками). У чувствительных животных с прогрессирующим заболеванием доминируют Тх2-клетки — секретируемый ими ИЛ-4 подавляет образование ИФу. Введение антител к ИЛ-4 ликвидирует инфекцию, вызывая уменьшение активности Тх2- клеток и увеличение популяции Тх1. Непосредственного введения рекомбинантного ИФу чувствительным мышам для этого недостаточно; таким образом, чувствительность в данном случае обусловлена избыточной активностью Тх2-кле-
Рис. 18.10
Подавление размножения паразита в макрофагах, обработанных цитокинами. Перитонеальные макрофаги мышей BALB/c, зараженных амастиготами Leishmania donovani, через 72 ч после заражения обрабатывали экстрактом активированных Т-клеток (содержащим цитокины) или контрольных Т-клеток. При последующем культивировании: в клетках, обработанных цитокинами, паразиты не были обнаружены (1), тогда как необработанные макрофаги содержали большое количество паразитов (2). Дальнейшие эксперименты с использованием рекомбинантного ИФу и моноклональных антител к ИФу показали, что подавление паразитов вызывает этот цитокин. (Микрофотографии любезно предоставлены д-ром Н. Murray; с разрешения из J. Immunol., 1982; 129: 344-357, © American Association of Immunologists.)
Защитный эффект ИФу
Рис. 18.11
Эффект введения Т-клеточного цитокина ИФу при острой инфекции, вызванной Trypanosoma cruzi. У мышей данной линии паразиты размножаются, вызывая гибель животных примерно через 3 нед после заражения. Введение рекомбинантного ИФу подавляет размножение трипаносом и обеспечивает их уничтожение.
ток, а не дефицитом активности Тх1-клеток. В то же время ИЛ-12 (продукт макрофагов и В-кле- ток), стимулируя пролиферацию активированных Тх1-клеток и НК, а также синтез активных в отношении Leishmania цитокинов, в том числе ИФу, подавляет развитие Тх2-клеток и обеспечивает излечение при введении чувствительным мышам на ранней стадии инфекции.
У человека в случаях диффузного кожного лейшманиоза и прогрессирующего висцерального лейшманиоза обнаруживается недостаточность синтеза ИФу и повышенная экспрессия ИЛ-10 — Тх2-ассоциированного цитокина, который подавляет пролиферацию и функцию Тх1-клеток. В условиях in vitro индуцированную ИФу-активность моноцитов человека против L. donovani ингибирует ИЛ-4 <рис. 18.12). Эти данные позволяют предполагать, что при лейшманиозе, возможно, было бы эффективным терапевтическое применение ИЛ-12 с одновременной нейтрализацией антагонистических цитокинов ИЛ-4, ИЛ-10 и ТФРр.
Тх1- и Тх2-реакции важны для защиты от гельминтов
Характерные признаки развития иммунного ответа при заражении гельминтами — высокий уровень IgE и эозинофилия — зависят от действия цитокинов, секретируемых Тх2-лимфоцита- ми. Однако относительный вклад субпопуляций Тх1 и Тх2 в развитие иммунитета к этим паразитам пока неясен. Изучение данного вопроса осложнено тем, что реакции у мыши, крысы и человека различаются, по крайней мере в случае шистосомоза: у человека, по-видимому, важное значение в развитии иммунитета имеют Тх2-эф- фекты, поскольку устойчивость к повторному заражению после применения лекарственного препарата коррелирует с образованием IgE, но у мыши в индуцированном вакцинацией защитном ответе участвуют Txl-клетки и ИФу, а Тх2- клетки ассоциированы с иммунопатологией, вызванной откладкой паразитами яиц (переключение на образование Тх2-клеток инициируют антигены яиц).
По набору синтезируемых цитокинов зараженные животные могут отличаться от вакцинированных. Например, у мышей, зараженных S. mansoni, преобладают Тх2-клетки, продуцирующие ИЛ-5. У иммунизированных мышей уровень IgE и число эозинофилов относительно низки и доминируют Тх1-лимфоциты. Секреция ИФу
Действие Тх1 - и Тх2-клеток при лейшманиозе
Рис. 18.12
При иммунном ответе на заражение Leishmania цитокины, выделяемые различными субпопуляциями Т-клеток, способствуют устранению инфекции или развитию заболевания. Обратите внимание, что ИЛ- 12, продуцируемый также В-клетками, способствует пролиферации и НК-клеток, и Тх1-клеток; эти клетки выделяют ИФу— цитокин, важный для уничтожения паразитов.
Тх1-клетками обеспечивает активацию эффекторных клеток, которые разрушают шистосомул на легочной стадии миграции посредством выделения оксида азота. Когда половозрелые особи откладывают яйца, последние выделяют растворимый антиген, действие которого проявляется только у чувствительных животных. Этот антиген яиц снижает функцию Txl-клеток и уровень ИФу, но повышает продукцию ИЛ-5 клетками Тх2.
При некоторых паразитарных инвазиях иммунная система не способна полностью устранить паразитов, но изолирует от него ткани организма с помощью клеток зоны воспаления. При этом организм-хозяин реагирует на локально высвобождаемый антиген, который стимулирует секрецию цитокинов, привлекающих клетки в соответствующий участок. Подобные реакции продемонстрированы на мышах, вакцинированных ослабленными облучением церкариями шистосом. Инфильтрирующие клетки, в основном представленные Тх1-лимфоцитами, окружают
шистосомул в легочной ткани уже через 24 ч после внутривенного введения паразита (рис. 18.13). Это предотвращает последующую миграцию шистосомул в органы и ткани организма, где возможно их развитие в половозрелые особи. Другой пример реакции хозяина, направленной на изо
лирование паразитов, — образование гранулем в печени в местах откладки яиц шистосомами. Эта реакция — хронический клеточноопосредованный ответ на растворимые антигены яиц, задержанных таким образом в печени. Макрофаги аккумулируют и выделяют фиброгенные факторы.
Рис. 18.13
Микрофотографии легочной ткани мыши, показывающие образование очагов вокруг мигрирующих шистосомул Schistosoma mansoni. Шистосомулы были введены внутривенно. 1. Легкие невакциниро- ванной мыши через 24 ч после введения паразита. У мышей, защищенных путем вакцинации ослабленными облучением церкариями, инфильтрирующие клетки появляются уже через 24 ч (2). 3-6. Последовательное развитие очагов на 2, 4, 8 и 12 сут после за
ражения. Иммуноцитохимический анализ бронхоальвеолярных образцов показал, что основным компонентом легочных инфильтратов являются Т-лимфоциты CD4+. Основной цитокин, продуцируемый этими клетками в культуре - ИФу; синтез мРНК для ИФу индуцируется по всей легочной ткани, из чего следует, что защитная реакция опосредована Тх1-клетками. (Фото любезно предоставлены д-ром L. Smythies; с разрешения из Parasite Immunol. 1996; 18: 359-69.)
стимулирующие образование гранулематозной ткани и в конечном счете развитие фиброза. Данная реакция, несмотря на то что она может быть полезной для хозяина, поскольку изолирует клетки печени от секретируемых яйцами паразита токсинов, служит также и основной причиной патологии, так как вызывает необратимые изменения в печени и утрату печенью своей функции. В отсутствие Т-клеток гранулемы не образуются и последующей фиброзной инкапсуляции не происходит.
Для борьбы с гельминтами, поражающими различные участки организма — кишечник (например, Trichuris trichura) или ткани (например, Onchocerca volvulus), и различными стадиями жизненного цикла паразитов (например, с шис- тосомулами в легких и половозрелыми шистосомами в венах) могут быть задействованы разнообразные механизмы.
Тх2-клетки необходимы для изгнания кишечных гельминтов Экспериментально установлено, что Тх2-клетки имеют важное значение для борьбы с гельминтами, поражающими кишечник. Например, у мышей, в норме устойчивых к заражению власоглавом, развивается хроническая инвазия, если нейтрализовать цитокин ИЛ-4, продуцируемый Тх2-клетками. Напротив, чувствительные мыши освобождаются от гельминтов, если активность ИЛ-4 усилена введением нейтрализующих антител к ИФу. Сходным образом, введение ИЛ-12 крысам вскоре после заражения кишечным гельминтом N. brasiliensis стимулирует образование ИФу и задерживает изгнание. Действие цитокина ИЛ-12 состоит в подавлении синтеза цитокинов Тх2-клетками, в частности ИЛ-4 и ИЛ-5; эти эффекты препятствуют синтезу IgE и гипертрофии тучных клеток кишечника (эффекты, опосредуемые ИЛ-4), а также развитию эозинофилии (опосредуемому ИЛ-5).
Механизм изгнания гельминтов включает дегрануляцию тучных клеток слизистой кишечника, вызванную продуктами активированных антигеном Т-клеток. Продукты тучных клеток усиливают интенсивность других эффекторных процессов, взаимодействуют с эозинофилами и ускоряют изгнание гельминтов (рис. 18.14). Цитоплазматические гранулы тучных клеток содержат предобразованные медиаторы (см. гл. 23), различные цитокины и протеазу. Компоненты гранул вызывают изменения в проницаемости сте
нок кишечника и слущивание эпителия, что способствует также устранению и некоторых паразитических простейших. При заражении кишечными нематодами бокаловидные клетки секретируют слизь, которая покрывает гельминтов и обеспечивает их изгнание. Это специфическая ответная реакция, наблюдаемая только у иммунных животных. Изменяя проницаемость слизистой оболочки, медиаторы тучных клеток обеспечивают проникновение комплемента и сывороточных антител в просвет кишечника и могут воздействовать на его гладкую мускулатуру, обеспечивая изгнание паразитов в результате усиления перистальтики.
Паразиты индуцируют образование неспецифических и специфических антител
При многих паразитарных инвазиях развивается неспецифическая гипергаммаглобулинемия, в основном, вероятно, под действием высвобождаемых паразитами соединений, вызывающих В-митогенный эффект. Повышается общее содержание иммуноглобулинов: IgM при трипаносомозе и малярии, IgG — при малярии и висцеральном лейшманиозе. Относительное значение антителозависимого и антителонезависимого ответов определяется видом инвазии (рис. 18.15). Механизмы действия специфических антител при паразитарных инвазиях и их эффекты суммированы на рис. 18.16 и перечислены ниже.
Антитела могут действовать на клетки простейших непосредственным образом или путем активации комплемента (рис. 18.17).
Антитела способны непосредственно нейтра- лизовывать паразитов, препятствуя их прикреплению к новым клеткам; например, при инфекциях, вызываемых различными видами малярийных паразитов, мерозоиты проникают в эритроциты с помошью специального рецептора — этот процесс ингибируют специфические антитела (рис. 18.18). Антитела могут также предотвращать распространение инфекции, как в острой фазе инфекции, вызванной Т. сгиу.
Осуществляемый макрофагами фагоцитоз усиливается антителами, наиболее эффективно при участии комплемента. Указанные эффекты опосредованы Fc- и СЗ-рецепторами, число которых может увеличиваться в результате активации макрофагов.
Этапы изгнания нематод из кишечника
СпецифическиеТ-зааисимые реакцииСпецифическиеТ-зааисимые реакции(5) Неспецифическиевоспалительные реакции, например:(5) Неспецифическиевоспалительные реакции, например:
Специфические
Т-зааисимые реакции
Специфические
Т-зааисимые реакции
(5) Неспецифические
воспалительные реакции, например:
(5) Неспецифические
воспалительные реакции, например:
Рис. 18.14
Изгнание некоторых кишечных нематод происходит спонтанно через несколько недель после заражения. По-видимому, освобождение от паразитов происходит в две стадии и обеспечено совместным действием Т-зави- симых и Т-независимых механизмов. 1. Т-клетки (преимущественно Тх2) отвечают на паразитарные антигены и индуцируют а) образование антител В-клетка- ми, которые пролиферируют в ответ на ИЛ-4 и ИЛ-5, б) пролиферацию тучных клеток слизистой оболочки в ответ на ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-9 и ИЛ-10 и в) гиперплазию секретирующих слизь бокаловидных клеток кишечного эпителия. Повреждение гельминтов вызывают антитела и продукты IgE-сенсибилизированных тучных клеток, дегранулирующих после контакта с антигеном и высвобождающих гистамин, который повышает проницаемость кишечного эпителия. Однако этих эффектов недостаточно для изгнания гельминтов. 2. Секретируемые макрофагами неспецифические молекулы воспаления, в том числе ФИО и ИЛ-1, способ-
ствуют пролиферации бокаловидных клеток и вызывают усиленную секрецию ими слизи. Обволакивая червей, слизь способствует их изгнанию. Число бокаловидных клеток в эпителии тощей кишки и секреция слизи возрастают пропорционально количеству паразитов. Антигенспе-
цифичные эффекторные Т-клетки образуются на ранних стадиях инвазии; лимитирующий ее развитие этап — это начало повреждения червей под действием антител. Относительный вклад указанных реакций в процесс изгнания зависит от вида нематод.
Антитела участвуют в реакциях антителозависимой клеточной цитотоксичности, например в случае инвазий, вызываемых Т. cruy, Т. spiralis, S. mansoni и филяриями. Цитотоксические клетки, такие как макрофаги, нейтрофилы и эозинофилы, прикрепляются к покрытым антителами простейшим и гельминтам посредством Ес- и СЗ-рецепторов и осуществляют экзоцитоз паразитов.
Различные изотипы антител могут действовать разными путями. Как отмечено выше, при шистосомозе специфические антитела IgE ассоциированы с устойчивостью к инфекции и имеется обратная связь между количеством IgE в крови и возможностью повторного заражения. Антитела IgG4, по-видимому, блокируют действие IgE; повторное заражение наиболее вероятно в детском возрасте, для которого характерен высокий уровень IgG4. Развитие иммунитета скорее всего за
висит от переключения с образования IgG4 на синтез IgE, которое происходит с возрастом; частота заражения максимальна в возрасте 10—14 лет, когда уровень IgG4 особенно высок.
Для многих инвазий трудно разграничить клеточный и гуморальный ответы, поскольку они развиваются одновременно. Это иллюстрирует рис. 18.19, на котором суммированы данные об иммунных механизмах, действующих против шистосом.
МЕХАНИЗМЫ ЗАЩИТЫ ОТ ИММУННОГО ОТВЕТА
Для успешного внедрения и развития в организме-хозяине паразитам необходимо избежать действия его защитных механизмов, поэтому паразитические простейшие и гельминты обладают способностью обходить их разнообразными способами. Некоторые из паразитов даже ис-
Паразит и вго локализация в организмеАнтителозависимый ответАнтителонезависимый ответзначение+ + + +механизмЛизис под действием комплемента и опсонизация для фагоцитозамеханизм обходаАнтигеннаяизменчивостьзначениемеханизмТ. brucei свободно- циркулирующие в кровиPlasmodium\внутри эритроцитов "+ + +Предотвращение инвазии, опсонизация для фагоцитозаПроникновение внутрь клеток; антигенная изменчивостьПеченочная стадия развитияЭритроцитарная стадия развития + + +ЦитокиныАктивация макрофаговТ. cruzi внутри макрофагов■’+ +Ограничение распространения при острой инфекции, сенсибилизация для АЗКЦПроникновение внутрь клеток+ + + (хроническая фаза)Активация макрофагов под действием ИФ? и ФНОа, уничтожение паразитов с помощью NO и метаболитов О2Leishmania?внутри макрофагов Ш?+Ограничение распространенияПроникновение внутрь клеток+ + + +Паразит и вго локализация в организмеАнтителозависимый ответАнтителонезависимый ответзначение+ + + +механизмЛизис под действием комплемента и опсонизация для фагоцитозамеханизм обходаАнтигеннаяизменчивостьзначениемеханизмТ. brucei свободно- циркулирующие в кровиPlasmodium\внутри эритроцитов "+ + +Предотвращение инвазии, опсонизация для фагоцитозаПроникновение внутрь клеток; антигенная изменчивостьПеченочная стадия развитияЭритроцитарная стадия развития + + +ЦитокиныАктивация макрофаговТ. cruzi внутри макрофагов■’+ +Ограничение распространения при острой инфекции, сенсибилизация для АЗКЦПроникновение внутрь клеток+ + + (хроническая фаза)Активация макрофагов под действием ИФ? и ФНОа, уничтожение паразитов с помощью NO и метаболитов О2Leishmania?внутри макрофагов Ш?+Ограничение распространенияПроникновение внутрь клеток+ + + +Относительное значение разнь х типов иммунного ответа при протозойных инфекцияхОтносительное значение разнь х типов иммунного ответа при протозойных инфекцияхРис. 18.15
Паразит и вго локализация в организме
Антителозависимый ответ
Антителонезависимый ответ
значение
+ + + +
механизм
Лизис под действием комплемента и опсонизация для фагоцитоза
механизм обхода
Антигенная
изменчивость
значение
механизм
Т. brucei свободно- циркулирующие в крови
Plasmodium\
внутри эритроцитов "
+ + +
Предотвращение инвазии, опсонизация для фагоцитоза
Проникновение внутрь клеток; антигенная изменчивость
Печеночная стадия развития
Эритроцитарная стадия развития + + +
Цитокины
Активация макрофагов
Т. cruzi внутри макрофагов■’
+ +
Ограничение распространения при острой инфекции, сенсибилизация для АЗКЦ
Проникновение внутрь клеток
+ + + (хроническая фаза)
Активация макрофагов под действием ИФ? и ФНОа, уничтожение паразитов с помощью NO и метаболитов О2
Leishmania?
внутри макрофагов Ш?
+
Ограничение распространения
Проникновение внутрь клеток
+ + + +
Паразит и вго локализация в организме
Антителозависимый ответ
Антителонезависимый ответ
значение
+ + + +
механизм
Лизис под действием комплемента и опсонизация для фагоцитоза
механизм обхода
Антигенная
изменчивость
значение
механизм
Т. brucei свободно- циркулирующие в крови
Plasmodium\
внутри эритроцитов "
+ + +
Предотвращение инвазии, опсонизация для фагоцитоза
Проникновение внутрь клеток; антигенная изменчивость
Печеночная стадия развития
Эритроцитарная стадия развития + + +
Цитокины
Активация макрофагов
Т. cruzi внутри макрофагов■’
+ +
Ограничение распространения при острой инфекции, сенсибилизация для АЗКЦ
Проникновение внутрь клеток
+ + + (хроническая фаза)
Активация макрофагов под действием ИФ? и ФНОа, уничтожение паразитов с помощью NO и метаболитов О2
Leishmania?
внутри макрофагов Ш?
+
Ограничение распространения
Проникновение внутрь клеток
+ + + +
Относительное значение разнь х типов иммунного ответа при протозойных инфекциях
Относительное значение разнь х типов иммунного ответа при протозойных инфекциях
Относительное значение двух типов иммунного ответа, их механизмы и способы обхода паразитами повреждающего действия антител при протозойных инфекциях. Антитела наиболее важны для защиты от простейших, размножающихся в крови, таких как африканские трипаносомы и малярийные паразиты, а клеточный иммунитет эффективен против тканевых паразитов, например лейшманий. Антитела способны непосредственно повреждать клетки паразитов, а также стимулировать фагоцитоз, активировать комплемент или блокировать проникновение паразитов в клетки организма-хозяина и тем самым ограничивать
распространение инфекции. Проникнув внутрь клеток, паразиты избегают всех этих эффектов антител. Клетки Trypanosoma cruzi и Leishmania чувствительны к метаболитам кислорода, образующимся при вспышке дыхания в макрофагах, и к оксиду азота. Обработка макрофагов цитокинами усиливает образование указанных продуктов, препятствует проникновению в клетки и снижает выживаемость паразитов. Малярийные паразиты в эритроцитах могут разрушаться продуктами активированных макрофагов, в том числе пероксидом водорода и другими цитотоксическими продуктами.
пользуют клетки и молекулы иммунной системы хозяина в своих интересах: лейшманий проникают в макрофаги с помощью рецепторов комплемента, не вызывая по этой причине вспышки дыхания и соответственно не подвергаясь разрушению под действием токсических продуктов макрофагов.
Цитокины хозяина, выполняя защитную роль при иммунном ответе на многие паразитарные инвазии, одновременно способствуют развитию паразитов. Так, ФНОа стимулирует откладывание яиц половозрелыми особями У mansoni, а И Фу служит фактором роста для Т. brucei.
Паразиты могут быть устойчивы к разрушению комплементом
В случае лейшманий подобного рода устойчивость коррелирует с вирулентностью. При заражении L. tropica, клетки которой легко уничто
жаются комплементом, возникает локализованная самоизлечивающаяся инфекция кожи, тогда как L. donovani — организм, в 10 раз более устойчивый к действию комплемента — распространяется во внутренних органах, вызывая заболевание, часто с летальным исходом.
Механизмы защиты паразитов от действия комплемента различны. В случае L. major липо- фосфогликановая поверхностная оболочка простейшего активирует комплемент, однако лизирующий мембрану комплекс сбрасывается с их клеток и тем самым они избегают лизиса. Трипо- мастиготы Т. cruzi несут поверхностный гликопротеин, который обладает активностью фактора ускорения диссоциации СЗ-конвертазы (ФУД), ограничивающего реакционноспособ- ность комплемента (см. гл. 4). Шистосомулы приобретают устойчивость по мере созревания, что также коррелирует с образованием поверхностных молекул, сходных с ФУД.
Механизмы действия специфичных антител при некоторых паразитарных инаазиях
Паразит
Механизм
Эффект
Спорозоиты Plasmodium, кишечные гельминты, трипаносомы
Белок комплемента
Непосредственное повреждение или опосредованный комплементом лизис
Спорозоиты имерозоиты Plasmodium; Tripanosoma cruzi, Toxoplasma gondii
Предотвращают распространение, блокируя участки прикрепления, предотвращают «побег» из лизосомных вакуолей и ингибирование слияния лизосом
Plasmodium, трипаносомы
Усиление фагоцитоза
Шистосомы, Trichinella spiralis, микрофилярии
Гельминт
Антителозависимая опосредованная клетками цитотоксичность (АЗКЦ)
Рис. 18.16
Непосредственное повреждение паразитов антителами. Антитела инициируют активацию комплемента по классическому пути, что приводит к повреждению клеточной мембраны простейшего и увеличению его чувствительности к другим медиаторам.
Нейтрализация. Некоторые паразиты, например Plasmodium spp., проникают в клетки, используя специфические клеточные рецепторы; антитела блокируют эти участки связывания и предотвращают тем самым прикрепление к эритроцитам и соответственно дальнейшее размножение мерозоитов.
Усиление фагоцитоза. Отложение фрагмента СЗЬ комплемента на поверхности паразита опсонизирует его для фагоцитоза клетками, имеющими СЗЬ-рецеп- торы (например, макрофагами). Макрофаги обладают также Fc-рецепторами.
Эозинофилы, нейтрофилы, тромбоциты и макрофаги могут оказывать цитотоксическое действие (АЗКЦ) на некоторых паразитов, распознавая их с помощью специфических антител. Эту реакцию усиливает комплемент.
Внутриклеточные паразиты избегают разрушения различными путями
Простейшие, паразитирующие внутри макрофагов, различными способами избегают уничтожения под действием метаболитов кислорода и лизосомных ферментов (рис. 18.20 vt 18.21). Клетки Т. gondii проникают в макрофаги не путем фагоцитоза (рис. 18.21) и поэтому не вызывают вспышки дыхания; клетки Leishmania spp. могут проникать внутрь макрофагов, связываясь с рецепторами комплемента, — другой путь обхода вспышки дыхания. Кроме того, лейшмании обладают ферментом супероксиддисмутазой и другими ферментами, защищающими их от действия высокоактивных метаболитов кислорода. Вакуоли, в которых выживают лейшмании, представляют собой лизосомы (рис. 18.22), однако эти простейшие обладают механизмами, обеспечивающими защиту от лизосомных ферментов. Липо-
фосфогликановая поверхностная оболочка лейшманий функционирует как «ловушка» для метаболитов кислорода и защищает от ферментативного лизиса; кроме того, содержащийся в ней гликопротеин Gp63 (рис. 18.23) ингибирует действие лизосомных ферментов макрофагов. Лейшмании способны также снижать экспрессию антигенов МНС класса II на поверхности макрофагов, в которых они паразитируют, уменьшая, таким образом, способность макрофагов стимулировать Тх-клетки. Указанные механизмы, однако, менее эффективны при заражении иммунного хозяина.
Внеклеточные паразиты способны к маскировке
Паразиты, чувствительные к специфическим антителам, обладают рядом механизмов устойчиво-
Рис. 18.17Непосредственное действие специфических антител на спорозоиты малярийного паразита. Эти микрофотографии, сделанные с помощью сканирующего электронного микроскопа, показывают спорозоит Plasmodium berghei, возбудителя малярии грызунов, до (1) и после (2) инкубации с иммунной сывороткой. Антитела повреждают поверхность спорозоита, действуя на наружную мембрану, и вызывают потерю жидкости. Специфичные антитела обеспечивают защиту от инфекции Plasmodium spp. на определенных внеклеточных стадиях жизненного цикла. Антитела являются специфическими для каждой стадии. (Фото любезно предоставлены д-ром R. Nussenzweig.)Рис. 18.17Непосредственное действие специфических антител на спорозоиты малярийного паразита. Эти микрофотографии, сделанные с помощью сканирующего электронного микроскопа, показывают спорозоит Plasmodium berghei, возбудителя малярии грызунов, до (1) и после (2) инкубации с иммунной сывороткой. Антитела повреждают поверхность спорозоита, действуя на наружную мембрану, и вызывают потерю жидкости. Специфичные антитела обеспечивают защиту от инфекции Plasmodium spp. на определенных внеклеточных стадиях жизненного цикла. Антитела являются специфическими для каждой стадии. (Фото любезно предоставлены д-ром R. Nussenzweig.)
Рис. 18.17
Непосредственное действие специфических антител на спорозоиты малярийного паразита. Эти микрофотографии, сделанные с помощью сканирующего электронного микроскопа, показывают спорозоит Plasmodium berghei, возбудителя малярии грызунов, до (1) и после (2) инкубации с иммунной сывороткой. Антитела повреждают поверхность спорозоита, действуя на наружную мембрану, и вызывают потерю жидкости. Специфичные антитела обеспечивают защиту от инфекции Plasmodium spp. на определенных внеклеточных стадиях жизненного цикла. Антитела являются специфическими для каждой стадии. (Фото любезно предоставлены д-ром R. Nussenzweig.)
Рис. 18.17
Непосредственное действие специфических антител на спорозоиты малярийного паразита. Эти микрофотографии, сделанные с помощью сканирующего электронного микроскопа, показывают спорозоит Plasmodium berghei, возбудителя малярии грызунов, до (1) и после (2) инкубации с иммунной сывороткой. Антитела повреждают поверхность спорозоита, действуя на наружную мембрану, и вызывают потерю жидкости. Специфичные антитела обеспечивают защиту от инфекции Plasmodium spp. на определенных внеклеточных стадиях жизненного цикла. Антитела являются специфическими для каждой стадии. (Фото любезно предоставлены д-ром R. Nussenzweig.)
Дейстаие антител на малярийных паразитов
Рис. 18.18
Введение гамма-глобулина от иммунных взрослых ребенку, инфицированному Plasmodium falciparum, вызывает резкое снижение паразитемии. Специфичные антитела действуют на мерозоиты - одну из стадий жизненного цикла паразита - и предотвращают их дальнейшее размножение в крови. При этом развитие гаметоцитов из уже присутствующих внутриклеточных форм не подавляется.
Иммунная сыворотка блокирует размножение Р. knowlesi (возбудитель малярии обезьян) в культуре, на что указывают данные по включению 3Н-лейцина. Размножение плазмодия подавляется на стадии, следующей за разрывом шизонтов; вышедшие из них мерозоиты не могут проникнуть в новые эритроциты. Активность иммунной сыворотки может снижаться в результате предварительной абсорбции специфичных антител свободными шизонтами.
сти к гуморальному иммунному ответу. У африканских трипаносом обнаружена способность к антигенной изменчивости: вариабельный поверхностный гликопротеин, образующий поверхностную оболочку паразитов, может экспрессироваться в новых, структурно измененных формах и это защищает лежащую ниже мембрану от лизиса под действием защитных систем организма-хозяина. Новые популяции трипаносом, возникающие в ходе инфекции, отличаются по антигенному составу от предыдущих (рис. 18.24 и 18.25). Некоторые антигены малярийных паразитов также обнаруживают антигенную изменчивость.
Другие паразитические организмы, например шистосомы, «одеваются» в оболочку из антигенов хозяина, чтобы его защитные системы не распознали их как чужеродные объекты и не отличили от своих тканей. При культивировании в
питательной среде, содержащей сыворотку человека и эритроциты, шистосомулы способны приобретать поверхностные структуры, содержащие детерминанты групп крови А, В и Н, а также антигены МНС. Однако в среде, лишенной молекул хозяина, шистосомулы, как отмечено выше, также приобретают устойчивость к действию антител и комплемента.
Некоторые внеклеточные паразиты «прячутся» от иммунной атаки
Отдельные виды простейших (например, Entamoeba histolytica) и гельминтов (например, Т. spiralis) образуют защитные цисты; половозрелые особи О. volvulus, локализованные в коже, индуцируют организм-хозяин к «окружению» их коллагеновыми узелками. Нематоды и ленточ-
Возможные механизмы иммунного ответа против шистосомулВозможные механизмы иммунного ответа против шистосомул
Возможные механизмы иммунного ответа против шистосомул
Возможные механизмы иммунного ответа против шистосомул
Рис. 18.19
В условиях in vitro выявлены различные механизмы повреждения шистосом. Комплемент не только непосредственно повреждает гельминтов (1), но и действует в комплексе с антителами (2). Тх1 -клетки могут подавлять развитие шисто- сомул в легких (3). Антитела сенсибилизируют нейтрофилы (4), макрофаги (5), тромбоциты (6) и эозинофилы (7), вызывая реакции антителозависимой клеточной цитотоксичности. Нейтрофилы и макрофаги действуют, вероятно, путем образования токсичных метаболитов кислорода и азота, тогда как эозинофилы повреждают тегумент червя путем выделения главного основного белка. Ответ усиливают цитокины (например, ФНОа). Антитела IgE выполняют важную роль в сенсибилизации эозинофилов и местных тучных клеток, которые высвобождают различные медиаторы, в том числе и вызывающие активацию эозинофилов.
(РМК - реакционноспособные метаболиты кислорода.)
Различные механизмы устойчивости простейших,паразитирующих внутри макрофагов
Toxoplasma gondiiToxoplasma gondii1. Мертвая клетка паразита в фагосоме - слияние с лизосомой1. Мертвая клетка паразита в фагосоме - слияние с лизосомойTrypanosoma cruziTrypanosoma cruzi1. Клетка парази а, уничтожаемая в фагосоме после слияния ее с лизосомой2. Клетки паразита, ■■убежавшие» из фагосомы и свободно делящиеся в цитоплазме1. Клетка парази а, уничтожаемая в фагосоме после слияния ее с лизосомой2. Клетки паразита, ■■убежавшие» из фагосомы и свободно делящиеся в цитоплазме1. Клетки паразита устойчивы к действию лизосомных ферментов и делятся внутри фагосомы1. Клетки паразита устойчивы к действию лизосомных ферментов и делятся внутри фагосомы
Toxoplasma gondii
Toxoplasma gondii
1. Мертвая клетка паразита в фагосоме - слияние с лизосомой
1. Мертвая клетка паразита в фагосоме - слияние с лизосомой
Trypanosoma cruzi
Trypanosoma cruzi
1. Клетка парази а, уничтожаемая в фагосоме после слияния ее с лизосомой
2. Клетки паразита, ■■убежавшие» из фагосомы и свободно делящиеся в цитоплазме
1. Клетка парази а, уничтожаемая в фагосоме после слияния ее с лизосомой
2. Клетки паразита, ■■убежавшие» из фагосомы и свободно делящиеся в цитоплазме
1. Клетки паразита устойчивы к действию лизосомных ферментов и делятся внутри фагосомы
1. Клетки паразита устойчивы к действию лизосомных ферментов и делятся внутри фагосомы
Рис. 18.20
Toxoplasma gondii. Живые амебы активно проникают в клетку, где локализуются в мембраносвязанной вакуоли. При этом они недоступны для ферментов, поскольку лизосомы не сливаются с такой вакуолью. Однако погибших амеб фагоциты поглощают путем нормального фагоцитоза с образованием фагосом (если амебы покрыты антителами, которые связываются с Fc-рецепторами на поверхности макрофагов), где они разрушаются ферментами после слияния фагосом с лизосомами.
Trypanosoma cruzi. Выживаемость этого паразита зависит от стадии развития: трипомастиготы «убегают» из фагосом и делятся в цитоплазме, тогда как эпимастиготы остаются в фагосомах и уничтожаются. Доля амеб, присутствующих в цитоплазме, меньше, если макрофаги активированы.
Живая клетка паразита в эндосоме - слияния с лизосомой не происходит
Leishmania spp. Лейшмании размножаются внутри фагосом: они устойчивы к действию лизирующих ферментов, так как обладают поверхностной протеазой. Если мак
рофаги были предварительно активированы цитокинами, количество проникающих в клетки и размножающихся в них паразитов будет меньше.
Рис. 18.21Электронная микрофотография, показывающая активное проникновение Toxoplasma gondii в клетку хозяина. Внедрение происходит путем образования прочного контакта с мембраной клетки хозяина (показан стрелкой) и сопровождается модификацией образованной фагосомы для предотвращения ее слияния с лизосомой. (Фото любезно предоставлено д-ром J. Smith.)Рис. 18.21Электронная микрофотография, показывающая активное проникновение Toxoplasma gondii в клетку хозяина. Внедрение происходит путем образования прочного контакта с мембраной клетки хозяина (показан стрелкой) и сопровождается модификацией образованной фагосомы для предотвращения ее слияния с лизосомой. (Фото любезно предоставлено д-ром J. Smith.)Рис. 18.22Вакуоль, содержащая клетки лейшманий - это лизосома. 1. Иммунофлуоресцентное окрашивание макрофагов мыши, инфицированных Leishmania mexicana, с помощью конъюгированных с родамином антител к тубулину - окрашивают лейшмании в желтокрасный цвет - и конъюгированных с флуоресцеином моноклональных антител, реагирующих с поздним маркером эндосом/лизосом LAMP-1, - зеленый цвет. 2. Электронная микрофотография инфицированного L. mexicana макрофага мыши, обработанного меченными золотом антителами к катепсину D для выявления лизосомной протеиназы в вакуоли, содержащей лейшмании. (Фото любезно предоставлены д-ром D. Russel.)Рис. 18.22Вакуоль, содержащая клетки лейшманий - это лизосома. 1. Иммунофлуоресцентное окрашивание макрофагов мыши, инфицированных Leishmania mexicana, с помощью конъюгированных с родамином антител к тубулину - окрашивают лейшмании в желтокрасный цвет - и конъюгированных с флуоресцеином моноклональных антител, реагирующих с поздним маркером эндосом/лизосом LAMP-1, - зеленый цвет. 2. Электронная микрофотография инфицированного L. mexicana макрофага мыши, обработанного меченными золотом антителами к катепсину D для выявления лизосомной протеиназы в вакуоли, содержащей лейшмании. (Фото любезно предоставлены д-ром D. Russel.)
Рис. 18.21
Электронная микрофотография, показывающая активное проникновение Toxoplasma gondii в клетку хозяина. Внедрение происходит путем образования прочного контакта с мембраной клетки хозяина (показан стрелкой) и сопровождается модификацией образованной фагосомы для предотвращения ее слияния с лизосомой. (Фото любезно предоставлено д-ром J. Smith.)
Рис. 18.21
Электронная микрофотография, показывающая активное проникновение Toxoplasma gondii в клетку хозяина. Внедрение происходит путем образования прочного контакта с мембраной клетки хозяина (показан стрелкой) и сопровождается модификацией образованной фагосомы для предотвращения ее слияния с лизосомой. (Фото любезно предоставлено д-ром J. Smith.)
Рис. 18.22
Вакуоль, содержащая клетки лейшманий - это лизосома. 1. Иммунофлуоресцентное окрашивание макрофагов мыши, инфицированных Leishmania mexicana, с помощью конъюгированных с родамином антител к тубулину - окрашивают лейшмании в желтокрасный цвет - и конъюгированных с флуоресцеином моноклональных антител, реагирующих с поздним маркером эндосом/лизосом LAMP-1, - зеленый цвет. 2. Электронная микрофотография инфицированного L. mexicana макрофага мыши, обработанного меченными золотом антителами к катепсину D для выявления лизосомной протеиназы в вакуоли, содержащей лейшмании. (Фото любезно предоставлены д-ром D. Russel.)
Рис. 18.22
Вакуоль, содержащая клетки лейшманий - это лизосома. 1. Иммунофлуоресцентное окрашивание макрофагов мыши, инфицированных Leishmania mexicana, с помощью конъюгированных с родамином антител к тубулину - окрашивают лейшмании в желтокрасный цвет - и конъюгированных с флуоресцеином моноклональных антител, реагирующих с поздним маркером эндосом/лизосом LAMP-1, - зеленый цвет. 2. Электронная микрофотография инфицированного L. mexicana макрофага мыши, обработанного меченными золотом антителами к катепсину D для выявления лизосомной протеиназы в вакуоли, содержащей лейшмании. (Фото любезно предоставлены д-ром D. Russel.)
Два поверхностных антигенаLeishmania
Рис. 18.23
Схематическое изображение двух поверхностных антигенов Leishmania, заякоренных в мембране фосфатидилинозитольными «хвостами» (GPI-якорь).
Белковый антиген Gp63 обладает протеазной активностью. У L. mexicana он совместно с липофос- фогликаном связывает комплемент. Это позволяет промастиготе проникать в макрофаг при помощи рецептора к компоненту СЗ комплемента.
Гликолипидный антиген липофосфогликан обеспечивает устойчивость к комплемент-опосредованному лизису. У L. major он связывает СЗЬ, фрагмент третьего компонента комплемента, позволяя промастиготе проникать внутрь макрофага при помощи рецептора CR1 комплемента. У мыши антитела к обоим антигенам обеспечивают защиту против кожного лейшманиоза.
Как теперь известно, многие белки оболочки паразитов, например вариабельный поверхностный гликопротеин Т. brucei, связаны с поверхностной мембраной с помощью GPI-якоря.
Рис. 18.24
Антигенная изменчивость у трипаносом. Имму- нофлуоресцентное окрашивание трипаносом с помощью моноклональных антител, специфичных к определенному антигенному варианту (1). Микрофотография (2) представляет собой то же поле зрения, но с окраской ядер и кинетопластов паразита красителем, связывающим ДНК. Только некоторые из паразитов экспрессируют данный вариант, в то время как другие экспрессируют отличные от этого варианты антигена. (Фото любезно предоставлены д-ром М. Turner.)
Антигенная изменчивость у африканских трипаносом
Недели
Сутки
Относительное соотношение вариантов, %
Количество трипаносом/мл крови
46810
Период после инфицирования, сут
2
3
Рис. 18.25
Трипаносомная инфекция может длиться месяцами и сопровождаться периодическими вспышками парази- темии.
На графике 1 показаны колебания паразитемии при сонной болезни. Хотя инфекция была вызвана одним возбудителем, последовательные вспышки болезни вызывают его иммунологически различные популяции (а, б, в, г), при этом антитела против предшествующих антигенных вариантов не обеспечивают дальнейшую защиту. Существует устойчивая тенденция к появлению новых антигенных вариантов в одной и той же последовательности в различных организмах-хозяевах. Подобная изменчивость не обнаруживается у животных с нарушенным иммунитетом (например, обработанных определенным образом для ослабления той или иной иммунной функции).
Г рафик 2 показывает динамику образования антител к четырем вариантам трипаносомных антигенов у кролика после укуса мухи цеце - переносчика Trypanosoma brucei. Антитела к данному антигенному варианту обнаруживаются сразу же после его появления, и их титр повышается, выходя на плато. Образование антител вызывает изменение паразитарного антигена и появление иммунологически новой популяции паразита.
График 3 иллюстрирует кинетику одного цикла антигенной изменчивости. Крыса была инфицирована гомогенной популяцией одного антигенного варианта Т. brucei (а). Вторая волна паразитемии наступает, когда появляется новый доминирующий антигенный вариант (б).
ные черви защищены от многих ответных реакций хозяина просто благодаря тому, что находятся в кишечнике.
Некоторые внеклеточные паразиты способны выдерживать иммунную атаку
Известны многочисленные примеры простых физических способов зашиты у паразитов: нематоды имеют толстую внеклеточную кутикулу, которая защищает их от токсичных метаболитов организма-хозяина (рис. 18.26)\ тегумент шистосо- мул утолщается по мере их превращения в половозрелых особей, также обеспечивая защиту; «свободная» поверхностная оболочка многих нематод может «сползать» под действием иммунного ответа; ленточные черви предотвращают иммунные реакции, секретируя ингибитор эластазы, который препятствует привлечению к ним нейтрофилов.
Многие гельминты обладают способностью предохранять себя от высокоактивных метаболитов О2, образуемых при вспышке дыхания в клетках иммунной системы. Например, филярии, поражающие лимфатическую систему, способны секретировать поверхностносвязанную глутатионпероксидазу; шистосомы имеют поверхностносвязанные глутатион-8-трансферазы, нематоды Onchocerca способны секретировать суперок- сиддисмутазу. У некоторых нематод и трематод выработан механизм повреждения антител путем секреции протеаз, расщепляющих иммуноглобулины с удалением Fc-фрагмента.
Большинство паразитов противодействует иммунному ответу
Для всех паразитарных инвазий характерна иммуносупрессия (рис. 18.27), и она касается как гуморального, так и клеточного ответа. Некоторые паразиты непосредственно вызывают разрушение лимфоидных клеток и тканей (например, ювенильные личинки Т. spiralis выделяют лимфоцитотоксический фактор), однако в основном подавление иммунного ответа происходит путем инактивации макрофагов. Эти клетки могут быть «перегружены» свободными антигенами, поскольку многие гельминты секретируют значительное количество полисахаридов и гликоконъюгатов, которые препятствуют процессингу антигенов. У макрофагов мышей, зараженных шистосомами, нарушена способность презентиро
вать антигены. Сходным образом, у мышей, зараженных африканскими трипаносомами, снижены презентация антигена и секреция ИЛ-1. При малярии в макрофагах накапливается пигмент гемозоин — продукт расщепления гемоглобина, подавляющий различные функции этих клеток. Многие продукты метаболизма паразитов стимулируют выделение макрофагами простагландинов и других супрессивных молекул, которые подавляют воспалительные реакции. Интересно, что цестоды и нематоды сами способны секретировать простагландины, которые также супрес- сируют воспалительные реакции.
Растворимые антигены паразитов, выделяемые ими в огромных количествах, могут подавлять иммунный ответ хозяина путем так называемого иммунного отвлечения. Например, растворимые антигены (S-, или термостабильные) Р. falciparum, по-видимому, нейтрализуют циркулирующие антитела, создавая своего рода «дымовую завесу», защищающую от них паразитов. Многие слущивающиеся поверхностные антигены паразитов представляют собой растворимую форму молекул, встроенных в их клеточную мембрану с помощью GPI-якоря; в том числе это вариабельный поверхностный гликопротеин Т. brucei, ли- пофосфогликан, или «секретируемый фактор», Leishmania (рис. 18.23) и некоторые поверхностные антигены шистосомул. Такие антигены высвобождаются под действием эндогенных фосфатидилинозитол-специфичных фосфолипаз.
Антигенспецифическая супрессия проявляет-
Рис. 18.26
Электронная микрофотография инфекционной личинки Тохосага canis. Видна поверхностная оболочка (ПО), связанная с катионизированным ферритином (КФ), покрывающим эпикутикулу (ЭК). Фиксация глутаральдегидом и четырехоксидом осмия. (Фото любезно предоставлено проф. R. Maizels; с разрешения из Exp. Parasitol. 1992; 75: 72-86.)
Противодействие простейших и гельминтов иммунному ответу хозяинапосредством высвобождаемых ими свободных антигенов
Высвобождаемые паразитарные антигены
Активированный макрофаг
Простагландины
ИЛ-Ю.ТФРР
Неспецифическая активация
4. Индукция поликлональной5.Подавление
активации (^диверсия» против воспалительной реакции
Супрессорная Т-клетка
Рис. 18.27
Свободные антигены способны:
взаимодействовать с антителами и предотвращать их действие на паразитов, т. е. выполнять роль дымовой завесы или приманки. По-видимому, это характерно для вариабельного поверхностного гликопротеина Trypanosoma brucei и растворимых антигенов Plasmodium falciparum, полиморфных и содержащих повторяющиеся последовательности аминокислотных остатков;
блокировать эффекторные клетки как непосредственным образом, так и посредством иммунных комплексов. Циркулирующие комплексы, например, способны подавлять цитотоксическую активность К-кле- ток против Schistosoma mansoni;
индуцировать толерантность Т- или В-клеток, вероятно блокируя антителообразующие клетки (АОК) или
истощая популяцию зрелых антигенспецифичных лимфоцитов путем подавления клональной экспансии;
вызывать поликлональную активацию. Многие паразитарные продукты оказывают митогенный эффект в отношении В- и Т-клеток, и при инвазиях в сыворотке часто присутствуют в высоких концентрациях неспецифические IgM (и IgG) - возможный результат такой поликлональной стимуляции. Продолжение ее приводит, предположительно, к ослаблению функций В-клеток, прогрессивному истощению популяции антигенреактивных В-лимфоцитов и, таким образом,к иммуносупрессии;
активировать Т-клетки, в первую очередь Тх2-клет- ки. или макрофаги, либо и те и другие, вызывая выделение ими иммуносупрессивных факторов.
ся также в подавлении реакции замедленной гиперчувствительности. Эта супрессия может быть избирательной и затрагивать только популяцию Т-клеток CD4+, но изменять при этом соотношение Тх1/Тх2 в благоприятную для паразита сторону. Т-клетки больных лейшманиозом (заражение L. donovani) при культивировании со специфическим антигеном не секретируют ИЛ-2 или
ИФу. Продукция ИЛ-1 и экспрессия антигенов МНС класса II у них снижены, а секреция простагландинов повышенная. Состояние таких больных улучшается при лечении ИФу в сочетании с пятивалентной сурьмой. Сходным образом, при филяриозе Тх1-клетки не пролиферируют в ответ на специфические антигены, хотя гуморальный эффект в этом случае не подавляется.
Действительно, у больных тяжелой формой фи- ляриоза или шистосомоза присутствуют в значительном количестве антитела IgG4, которые блокируют защитный IgE-ответ. При шистосомозе антитела IgM и IgG2 против некоторых углеводных антигенов шистосом ингибируют цитотоксические функции гранулоцитов и уровень этих антител коррелирует с чувствительностью к повторному заражению.
При некоторых протозойных инфекциях, в том числе малярии, африканской сонной болезни и болезни Чагаса, отмечена недостаточность секреции ИЛ-2 — другого продуцируемого пролиферирующими Тх1-лимфоцитами цитокина. У мышей, инфицированных Т. сгиу, некое выделяемое паразитом вещество, по-видимому, подавляет экспрессию рецепторов ИЛ-2. Введение им ИЛ-2 индуцирует образование рецепторов, восстанавливает активность Т-хелперных клеток, приводит к увеличению синтеза специфичных в отношении паразита антител IgM и IgG, а также к уменьшению численности паразитов в крови и повышает выживаемость животных.
Некоторые из рассмотренных выше механизмов устойчивости паразитов к защитным реакциям организма-хозяина приведены на рис. 18.28.
ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПАРАЗИТАРНЫХ ИНВАЗИЙ
Помимо непосредственного повреждающего воздействия паразитов и неблагоприятного влияния продуктов их выделения на ткани хозяина, к патологическим последствиям инвазии могут относиться и многие вызванные ею иммунные реакции. При малярии, африканском трипаносомозе и висцеральном лейшманиозе повышение количества макрофагов в печени и селезенке и их усиленная активность приводят к увеличению размеров указанных органов. При шистосомозе патология большей частью обусловлена Т-зависи- мыми гранулемами, которые образуются в печени вокруг яиц паразитов. Проявления элефантиаза (слоновая болезнь) обусловлены, возможно, иммунопатологическими ответными реакциями организма против половозрелых филярий в лимфатической системе. Паразитарные инвазии обычно сопровождаются образованием иммунных комплексов, которые могут откладываться в почках, как при нефротическом синдроме в случае четырехдневной малярии, или вызывать другие патологические изменения. Например, свя
занные с тканью иммуноглобулины обнаруживаются в мышцах у мышей, инфицированных африканскими трипаносомами, и в сосудистом сплетении глаза у мышей, больных малярией.
Повышенный уровень IgE при гельминтозах может служить причиной тяжелых последствий для организма-хозяина в результате высвобождения медиаторов тучных клеток. При разрыве эхи-
Некоторые способы защиты паразитов от иммунного ответа хозяина
Паразит
Локализация в организме
Основной механизм иммунного ответа
Путь обхода
Trypanosoma brucei
Кровь
Антитела + комплемент
Антигенная изменчивость
Plasmodium spp.
Гепатоциты кровь
Антитела CD81 цитокины
Антигенная изменчивость проникновение внутрь клеток
Toxoplasma gondii
Макрофаги
Действие метаболитов О2, NO и лизосомных ферментов
Уклонение от фагоцитоза, ингибирование слияния с лизосомами
Trypanosoma cruzi
Многие типы клеток
Действие метаболитов 02, NO и лизосомных ферментов
Выход в цитоплазму, позволяющий избежать лизиса
Leishmania
Макрофаги
Действие метаболитов О2, NO и лизосомных ферментов
Влияние на вспышку дыхания и нейтрализация ее продуктов, устойчивость к лизису
Trichinella spiralis
Кишечник, кровь, мышцы
Миелоидные клетки, антитела + комплемент
Инцистирование в мышцах, продукция ФУД
Schistosoma mansoni
Кожа, кровь, легкие, воротная вена
Миелоидные клетки, антитела + комплемент
Приобретение антигенов хозяина блокирование антител, выделение растворимых антигенов, образование иммунных комплексов и антиоксидантов
Wuchereria bancrofti
Лимфоциты
Миелоидные клетки, антитела * комплемент
Толстая внеклеточная кутикула, образование антиоксидантов
Рис. 18.28
Паразиты обладают различными свойствами, позволяющими им ускользнуть от защитных реакций хозяина. (ФУД - фактор, ускоряющий диссоциацию СЗ-кон- вертазы (см. гл. 4).)
нококкового пузыря может наступить анафилактический шок. Инвазия, вызванная Тохосага canis, и тропическая легочная эозинофилия, связанная с миграцией филярий через легкие, сопровождаются реакциями астматического типа.
При инвазиях (например, трипаносомозе и малярии) выявлены аутоантитела против эритроцитов, лимфоцитов и ДНК, образующиеся, вероятно, в результате поликлональной активации клеток иммунной системы. Антитела к антигенам паразита могут перекрестно реагировать с тканями хозяина. Так, хроническая кардиомиопатия, расширение пищевода и ободочной кишки при болезни Чагаса обусловлены, по-видимому, аутоиммунными эффектами — действием на нервные ганглии антител и цитотоксических Т-клеток, которые перекрестно реагируют с Т. сгиу. Подобно этому, вызывающая онхоцерхоз, или «речную слепоту», нематода О. volvulus несет антиген, который перекрестно взаимодействует с белком сетчатки.
Проявления некоторых заболеваний могут быть вызваны избыточной продукцией цитокинов. Так, лихорадка, анемия, диарея или изменения в легких при острой малярии весьма сходны с симптомами присутствия эндотоксинов в крови и, вероятно, обусловлены ФНОа. Тяжелое истощение при трипаносомозе у крупного рогатого скота также может быть опосредовано ФНОа. Причиной патологии могут быть также совокупные эффекты нескольких иммунологических механизмов; такие эффекты, например, вызывают анемию у больных малярией (рис. 18.29).
Наконец, то, что паразитарные инвазии сопровождает особая чувствительность к бактериальным и вирусным инфекциям (например, к кори), объясняется, вероятно, часто встречающейся при этом неспецифической иммуносупрессией. Ею же, по-видимому, обусловлена связь лимфомы Беркитта с малярией.
ВАКЦИНЫ
Некоторые вакцины из ослабленных жизнеспособных паразитов прошли успешные испытания в ветеринарной практике. Однако против паразитарных заболеваний человека вакцин пока нет, хотя интенсивно ведутся исследования по их разработке, в частности по созданию вакцин против малярии и шистосомоза. Начаты клинические испытания противомалярийных вакцин на основе комбинаций возможных протективных пептидов (см. гл. 1).
Возможные причины развития анемиипри малярии
Стволовые клетки костного мозгаСтволовые клетки костного мозгаЭритроцитыЭритроцитыЛейкоцитыЛейкоциты
Стволовые клетки костного мозга
Стволовые клетки костного мозга
Эритроциты
Эритроциты
Лейкоциты
Лейкоциты
Рис. 18.29
При малярии происходит разрушение большего числа эритроцитов по сравнению с количеством инфицированных клеток. Помимо лизиса эритроцитов при разрыве шизонтов (1) причиной анемии служат, вероятно, иммунопатологические реакции. Антигены паразитов или иммунные комплексы, содержащие паразитарные антигены, могут связываться с неинфициро- ванными эритроцитами, ускоряя тем самым их разрушение клетками макрофагально/моноцитарного ряда в селезенке и печени (2). Кроме того, образуется некоторое количество антител к нормальным эритроци там, что также ускоряет их разрушение (3). ФНОа, высвобождаемый в ответ на инфекцию, подавляет развитие эритроцитов из стволовых клеток костного мозга и изменяет кинетику обновления пула эритроцитов (4).
Вопросы для размышления
Паразиты хорошо приспособлены к существованию в организме-хозяине. Что свидетельствует об эффективном иммунитете против них?
В чем различие между защитными механизмами у неиммунного и иммунного организмов-хозяев?
Что понимают под специфичностью иммунитета к определенной стадии жизненного цикла паразита и чем подобная специфичность обусловлена?
Почему активность Т-клеток важна при паразитарных заболеваниях и как она может способствовать их обострению? Каким образом Т-лимфоциты способствуют изгнанию гельминтов из кишечника?
Каким образом цитокины ФНОа и ИФу влияют на выживаемость паразитов?
В чем различие между механизмами защиты от внутриклеточных и внеклеточных паразитов?
Каким образом простейшие, паразитирующие внутри макрофагов, избегают разрушения под действием ферментов и других цитотоксических молекул?
Как избегают действия иммунного ответа паразиты, локализованные в крови или жидкостях организма?
Каким образом паразиты вызывают иммунопатологические реакции?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Butterworth А.Е. 1994. Human immunity to schistosomes: some questions. Parasitol. Today 10: 378-379.
Clark I.A., Rockett K.A. 1996. Nitric oxide and parasitic disease. Adv. Parasitol. 37: 1-58.
Maizels R.M., Bundy D.A.P., Selkirk M.E. et al. 1993. Immunological modulation and evasion by helminth parasites in human populations. Nature 365: 797-804.
Reiner S.L, Locksley R.M. 1995. The regulation of immunity to Leishmania major. Annu. Rev. Immunol. 13: 51-177.
Russel D.G. 1995. Leishmania and Mycobacterium: Stowaways in the endosomal network. Trends Cell Biology 5: 125-128.
Адреса в Интернет:
Информацию можно найти в различных разделах сети, хотя и не посвященных специально иммунологии. Доступ к ним осуществляется посредством ключевых слов. Несколько семинарных сайтов имеется в Бионет, например информацию можно получить по адресу http./www/bio. net. (почта семинара по паразитологии.)
Вакцинация
Неспецифическая иммунизация, например путем введения цитокинов, может применяться, когда целесообразно стимулировать общую иммунореактивность.
Адъюванты - вещества, усиливающие образование антител, - обычно необходимы при иммунизации убитыми вакцинами.
Технология рекомбинантных ДНК, по всей вероятности, станет основой для разработки вакцин следующего поколения.
Вакцинация основана на способности организма формировать приобретенный иммунитет и иммунологическую память в отношении возбудителя.
В качестве вакцин применяют самые разнообразные антигенные препараты, от целых микробов до просто пептидов и полисахаридов.
Живые вакцины существенно отличаются от убитых и, как правило, эффективнее их.
Вакцинация представляет собой форму активной иммунизации.
Пассивная иммунизация путем непосредственного введения готовых антител еще сохраняет свое значение как средство противоинфекци- онной защиты в определенных обстоятельствах, например при столбняке, когда токсин уже проник в кровоток.
Вакцинация, несомненно, самое известное и наиболее успешное применение иммунологических принципов в медицине. Первая вакцина была названа так по болезни крупного рогатого скота — vaccinia (коровья оспа), вызываемой, как выяснилось впоследствии, вирусом. Два столетия назад ее применил пионер исследований в этой области английский врач Дженнер. Это стало первой научно продуманной попыткой предотвратить инфекционное заболевание человека (натуральную оспу), причем автор метода ничего не знал о вирусах (или о любых других микробах) и об иммунитете.
Лишь столетие спустя уже Пастером был сформулирован фундаментальный принцип вакцинации: для создания напряженного иммунитета против высоковирулентных микроорганизмов можно применять препараты из тех же микробов, но с ослабленной путем определенного воздействия вирулентностью. Используя в соответствии с этим высушенный спинной мозг кролика, зараженного вирусом бешенства, и прогретые культуры бацилл сибирской язвы, Пастер создал по сути дела прототипы современных вакцин. В то же время созданная Дженнером вакцина животного происхождения, содержащая вирус коровьей оспы (гетерологичная), не получила впоследствии как метод какого-либо продолжения.
Даже и сам Пастер не знал ничего о функции
лимфоцитов или сущности иммунологической памяти; их открытие заставило себя ждать еще полстолетия. Тогда, наконец, с появлением клонально-селекционной теории Бернета (1957) и данных о Т/В-дифференциации лимфоцитов (1965) стал понятен ключевой механизм вакцинации: содержащийся в вакцине антиген должен вызвать клональную экспансию специфических Т- и/или В-клеток, оставив после себя популяцию клеток иммунологической памяти. При следующей встрече с тем же антигеном именно они способны дать вторичный ответ, который обычно быстрее и эффективнее первичного. Часто первичный ответ слишком слаб, чтобы сдержать развитие опасной инфекции (см. рис. I.19).
Таким образом, вакцинация приводит к формированию приобретенного иммунитета, а искусство создания вакцин заключается в разработке таких антигенных препаратов, которые • безвредны для организма,
вызывают нужную форму иммунного ответа и, кроме того,
доступны по стоимости для населения.
Благодаря вакцинации достигнуты успехи в предупреждении многих инфекционных заболеваний. но существуют и болезни, для защиты от которых вакцин еше не создано. Причины такого противоречия и составляют в основном предмет рассмотрения в данной главе.
Основные типы вакцин
Тил антигенного препарата
Примеры вакцин
Штаммы дикого типа
Вирус коровьей оспы (против натуральной оспы),„ микобактерии - возбудители мышиного туберкулеза (из истории противо- , туберкулезной ввкцинвции)
Живые микробы
Ослабленные
(по иммуногенности), или аттенуированные штаммы
‘Полиовирусная(оральная ввкцина Сейбина против полиомиелита), ‘коревая и‘паротитная, ‘против краснухи, против желтой лихорадки (штамм 17D), против ветряной оспы / опоясывающего лишвя (герпесвирус 3 человека), ‘противотуберкулезная - БЦЖ
Интактные но нежизнеспособные микробы
Вирусы
‘Полиовирусная Солка, против гриппа, гепатита А, бешенства
Бактерии
‘Коклюшная, брюшнотифозная, холерная, сыпнотифозная и противочумная
Субклеточные фрагменты микробных клеток
Капсульные полисахариды
Пневмококковая, менингококковая, против Haemophilus influenzae
Поверхностный антиген
‘Против гепатита В
Анатоксины
‘Столбнячная, ‘дифтерийная
На основе рекомбинантных ДНК
Полученный путем клонирования и экспрессии гена Полученный методом включения генов в экспрессируемые векторы
‘Против гепатита В
(экспрессия в клетках дрожжей)
Экспериментальные препараты
Чистая ДНК
Экспериментальные препараты
Антиидиотипи- ческие антитела
Экспериментальные препараты
* Включена в число плановых прививок в большинстве стран мира
Рис. 19.1
Вакцинами могут служит разнообразные препараты микробных антигенов.
АНТИГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ КАК ВАКЦИНЫ
Выбор типа антигенного препарата для применения в качестве вакцины зависит от многих факторов. В общем, чем больше антигенов данного микроба останется в вакцине, тем лучше, и живые микроорганизмы, как правило, эффективнее убитых (см. ниже). Исключение составляют болезни, патогенез которых определяется действием токсина. В этом случае основой вакцины может служить сам токсин. Еше одно исключение — это вакцины, в которых нужные микробные антигены экспрессируются клетками других микробов, используемых в качестве вектора.
На рис. 19.1 перечислены основные антигенные препараты, используемые в настоящее время в качестве вакцин.
Для приготовления живых вакцин могут использоваться как штаммы дикого типа, так и аттенуированные, или ослабленные, штаммы микробов
Живые микроорганизмы штаммов дикого типа редко используются для вакцин
За исключением вируса коровьей оспы, ни один полностью нативный (циркулирующий в природе) микроорганизм не служил когда-либо для приготовления используемых на практике вакцин. Однако известны испытания бычьего и обезьяньего ротавирусов в качестве вакцин для детей. Одно время внимание исследователей привлекала иммунизация микобактериями — возбудителями мышиного туберкулеза, как средство противотуберкулезной защиты. На Ближнем и Среднем Востоке, а также в России для создания иммунитета к кожному лейшманиозу делают прививки живой культуры Leishmania tropica major, выделенной от больного с легким течением болезни. Вполне вероятно, что в будущем будет получена еше одна хорошая гетерологичная (как у Дженнера) вакцина, но при этом возможны серьезные проблемы, связанные с требованием безвредности.
Наиболее эффективны живые ослабленные вакцины
При разработке вакцин самой плодотворной оказалась стратегия ослабления (аттенуации) вирулентности возбудителей, вызывающих болезни у человека, при сохранении нужных антигенов. Первый успех на этом пути был достигнут Кальметтом и Гереном с одним из штаммов туберкулезных бактерий бычьего типа (Mycobacteriun bovis complex), который за 13 лет (1908—1921) пересевов превратился в намного менее вирулентную форму, известную теперь как BCG (bacille Calmette—Guerin) и в некоторой степени эффективную в качестве противотуберкулезной вакцины. По-настоящему удачными оказались работы по аттенуации вирусов. Началом их стало получение путем пассирования в мышах и куриных эмбрионах ослабленного штамма 17D вируса желтой лихорадки (1937). В дальнейшем принципиально сходный подход позволил создать вакцины против полиомиелита, кори, эпидемического паротита и краснухи (рис. 19.2). Об эффективности этих вакцин свидетельствует резкое снижение заболеваемости соответствующими
Живые аттенуированные (ослабленные) вакцины
ЗаболеваниеПолиомиелитЗаболеваниеПолиомиелитКорьЭпидемический паротитВирусное КраснухаЖелтая лихорадкаВетряная оспа/ опоясывающий лишайВирусный гепатит АКорьЭпидемический паротитВирусное КраснухаЖелтая лихорадкаВетряная оспа/ опоясывающий лишайВирусный гепатит АБакте- Туберкулез риальноеБакте- Туберкулез риальноеКомментарий
Заболевание
Полиомиелит
Заболевание
Полиомиелит
Корь
Эпидемический паротит
Вирусное Краснуха
Желтая лихорадка
Ветряная оспа/ опоясывающий лишай
Вирусный гепатит А
Корь
Эпидемический паротит
Вирусное Краснуха
Желтая лихорадка
Ветряная оспа/ опоясывающий лишай
Вирусный гепатит А
Бакте- Туберкулез риальное
Бакте- Туберкулез риальное
Типы 2 и 3 могут ревертировать; имеется также убитая вакцина
Эффективность 80%
Теперь вакцинацию производят без различия пола
Вакцина стабильно сохраняет свойства с 1937 г.
Вакцинирование производят в основном при лейкозах
Имеется также убитая вакцина
Вакцина стабильно сохраняет свойства с 1921 г.; обладает некоторой защитной активностью против проказы
Рис. 19.2
Аттенуированные вакцины получены против многих, но не всех, инфекционных болезней. Как правило, легче аттенуировать вирусы, чем бактерии.
инфекциями на протяжении последних двух- трех десятилетий )рис. 19.3).
Аттенуация может быть результатом мутаций В чем суть изменений, приводящих к аттенуации? Впервые ослабленные микробы были получены в результате серии случайных мутаций, индуцированных неблагоприятными условиями роста; их
Влияние вакцинации на заболеваемость вирусными инфекциямиВлияние вакцинации на заболеваемость вирусными инфекциямиРис. 19.3В США эффект вакцинации проявился резким снижением заболеваемости рядом вирусных болезней после применения соответствующих вакцин (указано стрелками).Рис. 19.3В США эффект вакцинации проявился резким снижением заболеваемости рядом вирусных болезней после применения соответствующих вакцин (указано стрелками).удалось выделить благодаря постоянной перепроверке и отбору по признаку утраты вирулентности при сохранении исходного антигенного состава. Эта длительная кропотливая работа была остроумно названа генетической рулеткой. Когда стало возможным секвенирование вирусных геномов, оказалось, что результаты традиционного способа аттенуации весьма неоднозначны. Один из примеров этого — различия между вирусами полиомиелита трех типов, входящих в состав живой полиомиелитной вакцины Сейби- на. Геном вируса первого типа содержит 57 мутаций и почти никогда не ревертирует к дикому (вирулентному) типу, в то время как с вакцинными штаммами полиовирусов 2 и 3 типов это происходит часто, поскольку их безвредность зависит всего от двух ключевых мутаций. В некоторых случаях реверсии приводят к вспышкам поствакцинального паралитического полиомиелита. Одна из них, произошедшая в Швеции, стала достаточно убедительным аргументом для службы здравоохранения этой страны, чтобы прекратить применение живой вакцины, заменив ее убитой вакциной Солка (см. ниже). Однако в пользу живой вакцины свидетельствует тот факт, что во многих районах США она в настоящее время вытеснила вирус полиомиелита дикого типа в источниках водоснабжения и несомненно обеспечивает иммунную защиту части никогда не вакцинированного населения — яркий пример «коллективного иммунитета». С появлением совре-
Влияние вакцинации на заболеваемость вирусными инфекциями
Влияние вакцинации на заболеваемость вирусными инфекциями
Рис. 19.3
В США эффект вакцинации проявился резким снижением заболеваемости рядом вирусных болезней после применения соответствующих вакцин (указано стрелками).
Рис. 19.3
В США эффект вакцинации проявился резким снижением заболеваемости рядом вирусных болезней после применения соответствующих вакцин (указано стрелками).
Убитые (цельноклеточные) вакцины
ЗаболеваниеЗаболеваниеПолиомиелитВирусное БешенствоПолиомиелитВирусное БешенствоКомментарийКомментарийВ Скандинавии предпочитают живой вакцине: безопасна при иммунодефиците
Заболевание
Заболевание
Полиомиелит
Вирусное Бешенство
Полиомиелит
Вирусное Бешенство
Комментарий
Комментарий
Можно вводить вместе с антирабическим иммуноглобулином даже после инфицирования
ГриппШтамм-специфичнаяГриппШтамм-специфичнаяГепатит А Имеется также аттенуированная вакцина
ГриппШтамм-специфичная
ГриппШтамм-специфичная
Бакте- , риальное Коклюш Потенциально энцефалопатогенная (противоречивые оценки)
Брюшной тиф Защищает примерно 70% вакцинированных
ХолераЗащита сомнительна, возможна
комбинация с субъединицей токсина
ЧумаОбеспечивает лишь краткосрочную защиту
Лихорадкв Q Хорошая защита
Рис. 19.4
Основные цельноклеточные убитые вакцины.
менной технологии получения рекомбинантных ДНК стало очевидным, что как вирусные, так и бактериальные аттенуированные вакцины должны создаваться на основе направленно точечных, а не случайных мутаций.
Убитые вакцины - это сохранившие нативность антигенов, но нежизнеспособные микроорганизмы
Эти вакцины создают по принципу упомянутых выше убитых вакцин Пастера. Некоторые из убитых вакцин высокоэффективны (антирабическая вакцина и полиомиелитная вакцина Солка), эффективность же других невысока (брюшнотифозная, холерная и гриппозная вакцины) или спорна (чумная вакцина и вакцина против эндемического сыпного тифа). Применение некоторых вакцин встречает возражения из-за их токсичности (цельноклеточная коклюшная вакцина). Перечень большей части применяемых в настоящее время убитых вакцин приведен на рис. 19.4. Можно надеяться, что некоторые из них будут заменены, как более эффективными, вакцинами на основе ослабленных возбудителей, и уже видна определенная перспектива появления такой антирабической вакцины, а также полученных методом генной инженерии брюшнотифозной и холерной вакцин.
Успехи иммунизации против дифтерииУспехи иммунизации против дифтерииРис. 19.5Данные ежегодного учета случаев дифтерии демонстрируют поразительный успех применения вакцины из инактивированного токсина: число заболевших резко упало после введения в 1940 г. обязательной вакцинации. (С любезного разрешения по J.R. Pattison In Brostoff J. et al., eds. Clinical Immunology (Ch. 26).London: Mosby, 1991.)Рис. 19.5Данные ежегодного учета случаев дифтерии демонстрируют поразительный успех применения вакцины из инактивированного токсина: число заболевших резко упало после введения в 1940 г. обязательной вакцинации. (С любезного разрешения по J.R. Pattison In Brostoff J. et al., eds. Clinical Immunology (Ch. 26).London: Mosby, 1991.)Вакцины на основе токсинов
Успехи иммунизации против дифтерии
Успехи иммунизации против дифтерии
Рис. 19.5
Данные ежегодного учета случаев дифтерии демонстрируют поразительный успех применения вакцины из инактивированного токсина: число заболевших резко упало после введения в 1940 г. обязательной вакцинации. (С любезного разрешения по J.R. Pattison In Brostoff J. et al., eds. Clinical Immunology (Ch. 26).
London: Mosby, 1991.)
Рис. 19.5
Данные ежегодного учета случаев дифтерии демонстрируют поразительный успех применения вакцины из инактивированного токсина: число заболевших резко упало после введения в 1940 г. обязательной вакцинации. (С любезного разрешения по J.R. Pattison In Brostoff J. et al., eds. Clinical Immunology (Ch. 26).
London: Mosby, 1991.)
МикроорганизмМикроорганизмClostr d итtetaniClostr d итtetaniCorynebacter ит diphtheriasCorynebacter ит diphtheriasВакцинаВакцинаКоммента! ииКоммента! ииТри инъекции анатоксина, адсорбированного на геле Токсин,гидроксида алюминия;
Микроорганизм
Микроорганизм
Clostr d итtetani
Clostr d итtetani
Corynebacter ит diphtherias
Corynebacter ит diphtherias
Вакцина
Вакцина
Коммента! ии
Коммента! ии
инактивированныйревакцинация каждые 10 лет
формальдегидомОбычно вводят вместе
со столбнячным анатоксине
Vibrio cholerae
Токсин, В-субъединица
Иногда применяется в комбинации с целыми убитыми клетками бактерий i
Clostridium perfringens
Токсин, инактивированный формальдегидом
Иммунизируют новорожденных ягнят
Рис. 19.6
Вакцины, приготовленные на основе токсинов. В список не включены препараты против многочисленных экзотоксинов стафилококков и стрептококков, а также против бактериальных эндотоксинов, подобных липополисахариду.
Инактивированные токсины и анатоксины - наиболее удачные из бактериальных вакцин
Самыми эффективными среди всех бактериальных вакцин считаются столбнячная и дифтерийная вакцины (рис. 19.5), приготовленные из инактивированных экзотоксинов (рис. 19.6). Тот же
принцип может, как оказалось, быть использован для приготовления вакцин и против ряда других инфекционных болезней.
Столбнячный анатоксин может служить «носителем» в составе других вакцин
Столбнячный анатоксин, кроме применения в качестве вакцины против столбняка, используется еще и как «носитель» в вакцинах, состоящих из коротких пептидов, которые иначе лишены иммуногенности. Такой способ эффективен благодаря тому, что население в большинстве вакцинировано против столбняка и обладает Т-клетка- ми иммунологической памяти, распознающими токсин. Однако целесообразно использовать в качестве носителя белок того же микроба, против которого направлена конструируемая вакцина (в частности, пневмококковая, малярийная и т. д.).
Безвредными и эффективными вакцинами служат поверхностные антигены и фрагменты микробных клеток
Иммунная система (главным образом В-клетки и антитела) распознает прежде всего поверхностные антигены большинства микроорганизмов и отвечает на них. Они и служат безвредной и эффективной вакциной в тех случаях, когда вторичное образование антител способно сдерживать инфекцию (рис. 19.7). Наиболее удачными оказались вакцины против инкапсулированных бактерий, капсульные полисахариды которых
Вакцины на основе фрагментов микробных клеток
Микроорганизм
Комментарий
Ne sser a menngtds
Эффективны группоспецифические полисахариды А и С: полисахарид группы В неиммуногенен
Streptococcus
Известны 84 серотипа
Бактерии
pneumoniae
пневмококков: вакцины содержат не менее 23
Haemophilus
Все полисахаридные вакцины
influenzae В
требуют конъюгации с белковым носителем
Neisseria gonorrhoeae
Не очень эффективна
Escherichia coli
Используется в ветеринарии
Вирус
Вирус гепатита В
Защищает более 95% вакцинированных
Рис. 19.7
Основные вакцины, состоящие из фрагментов микробных клеток.
удается получить в препаративных количествах, и против вируса гепатита В, обладающего необычным свойством сверхсинтеза поверхностного антигена (HBs).
Низкомолекулярные антигены можно получать путем химического синтеза или молекулярного клонирования
Если установлено, что защиту обеспечивает небольшой пептид (не частый случай), удобнее, возможно, получать его путем синтеза или клонирования в подходящем векторе экспрессии. Пример успешной реализации этого подхода — получение HBs-антигена, клонированного в клетках дрожжей. Изготовленная таким способом вакцина вытеснила теперь HBs-вакцину первого поколения, которую приходилось готовить трудоемким методом выделения HBs-антигена из крови носителей вируса и последующей очистки; при новом способе снизилась и стоимость вакцины.
Привлекательность молекулярного клонирования заключается и в том, что в продукт можно ввести дополнительные последовательности, например необходимые В- и Т-клеточные эпитопы, скомбинированные различным образом для оптимизации иммунного ответа. Т-клетки распознают линейные аминокислотные последовательности, тогда как В-клетки отвечают на трехмерную конфигурацию эпитопов антигена (см. гл. 9). Поэтому пептиды хорошо функционируют в качестве Т-клеточных эпитопов, но не способны имитировать структурированные В-клеточные эпитопы. Даже в том случае, если В-клеточная детерминанта имеет линейную конфигурацию, антитела, полученные к свободному гибкому пептиду, не связываются с ним так же оптимально, как с идентичной последовательностью в составе нативного белка, где она имеет более жесткую структуру.
Вакцины будущего - это микробные гены в комбинации с векторами для экспрессии антигена in situ
Дальнейшее развитие подхода с применением клонирования генов предполагает введение нужного гена в такой вектор, который способен после инъекции в организм обеспечивать репликацию и экспрессию с образованием большого количества антигена in situ (рис. 19.8). Ранее на роль
Получение рекомбинантного вируса коровьей оспыдля экспрессии чужеродного гена
ЧужеродныйЧужеродныйВекторВекторПотомство вируса (дикий тип и рекомбинанты, несущие чужеродный ген)Потомство вируса (дикий тип и рекомбинанты, несущие чужеродный ген)Вирус коровьей оспыВирус коровьей оспыПоследовательности, кодирующие ТК вируса коровьей оспыПоследовательности, кодирующие ТК вируса коровьей оспыГомологичная рекомбинация in vivoГомологичная рекомбинация in vivoКлетка млекопитающегоКлетка млекопитающегоБляшки, образованные вирусом дикого типа и рекомбинантамиБляшки, образованные вирусом дикого типа и рекомбинантамиБляшки, образованные рекомбинантными вирусными частицамиБляшки, образованные рекомбинантными вирусными частицамиАгарозный гель, покрывающий1 монослой клетокАгарозный гель, покрывающий1 монослой клеток
Чужеродный
Чужеродный
Вектор
Вектор
Потомство вируса (дикий тип и рекомбинанты, несущие чужеродный ген)
Потомство вируса (дикий тип и рекомбинанты, несущие чужеродный ген)
Вирус коровьей оспы
Вирус коровьей оспы
Последовательности, кодирующие ТК вируса коровьей оспы
Последовательности, кодирующие ТК вируса коровьей оспы
Гомологичная рекомбинация in vivo
Гомологичная рекомбинация in vivo
Клетка млекопитающего
Клетка млекопитающего
Бляшки, образованные вирусом дикого типа и рекомбинантами
Бляшки, образованные вирусом дикого типа и рекомбинантами
Бляшки, образованные рекомбинантными вирусными частицами
Бляшки, образованные рекомбинантными вирусными частицами
Агарозный гель, покрывающий
1 монослой клеток
Агарозный гель, покрывающий
1 монослой клеток
Рис. 19.8
Рекомбинантный вирус коровьей оспы может служить вектором для экспрессии чужеродного гена. Чужеродный ген встроен в ген тимидинкиназы (ТК) этого вируса, чтобы по условиям образования бляшек рекомбинантный вирус отличался от вируса дикого типа. ТК необходима вирусу для включения тимидина из питательной среды или внутриклеточного пула при синтезе ДНК. Рекомбинантный вирус не образует ТК, поскольку этот ген прерван вставкой, и вынужден использовать особый путь для синтеза тимидина de novo. В присутствии аналога тимидина - бромдезоксиуридина (bUDR), включение которого в ДНК блокирует ее синтез, репликации вируса дикого типа не происходит, тогда как рекомбинантный вирус продолжает реплицироваться за счет синтеза тимидина de novo. Клетки, образующие монослой, должны быть ТК-дефицитными, чтобы рекомбинантный вирус не мог использовать клеточную ТК для включения bURD. (С любезного разрешения д-ра D.J. Rowlands, по Brostoff J. etal., Clinical Immunology (Ch. 26). London: Mosby, 1991.)
вектора выдвигали вирус коровьей оспы (несмотря на изредка проявляемую им токсичность), однако его использованию препятствует то, что многие люди уже привиты против оспы и у них этот вирус будет слишком быстро выводиться из организма. В качестве альтернативы предлагались почти все из имеюшихся аттенуированных вирусных вакцин.
Другой подход к созданию вакцины заключается в использовании в роли векторов аттенуированных бактерий, и естественным кандидатом на нее представляется вакцина БЦЖ (от франц. BCG — bacille Calmette—Guerin), поскольку геном микобактерий по расчетам достаточно велик для
включения генов любых других микробов, из которых необходимо создать вакцину. Имеется также ряд мутантных штаммов сальмонелл, способных при пероральном введении проиммунизиро- вать лимфоидную ткань кишечника, прежде чем будут элиминированы. Эти бактерии идеально подходят как векторная вакцина для индукции местного иммунитета в кишечнике — очень важная задача, если учесть, что диарейные заболевания составляют главную причину детской смертности на земном шаре. Еше одно преимущество аттенуированных микроорганизмов как векторов заключается в том, что их могут поглощать макрофаги, вызывая в результате системный иммун-
ный ответ вследствии миграции в другие части тела.
Самым новым направлением в этой области стала разработка метода вакцинирования чистой ДНК, в последовательность оснований которой включен подходящий промотор. Поразительным образом такая вакцина создает превосходный иммунитет, как гуморальный, так и клеточный, не вызывая при этом толерантности, которую можно было бы ожидать в случае потенциально неограниченного источника чужеродного антигена. Это направление, привлекающее огромный интерес, быстро развивается, и уже вскоре можно ожидать результатов испытаний «ДНКовой» гриппозной вакцины.
Когда нативный антиген непригоден для иммунизации, можно использовать антиидиотипические вакцины
Это единственный тип вакцин, созданный исключительно на основе теоретических представлений. Идея состоит в получении большого количества антиидиотипических моноклональных антител (анти-Id) против V-области (идиотипа) иммуноглобулина, заведомо обладающего защитной активностью. Отобранные соответствующим образом антитела анти-Id будут по пространственной конфигурации подобны эпитопам исходного иммунизирующего антигена и пригодны для использования с целью активной иммунизации вместо него (рис. 19.9). Такая стратегия, хотя и воспринимается нередко скептически, как плод «умозрительной иммунологии», все же может оказаться действительно эффективной в тех случаях, когда сам по себе нативный антиген непригоден, т. е. не обладает иммуногенностью, как, например, некоторые бактериальные полисахариды или липид А из бактериального эндотоксина (липополисахарида, ЛПС). При этом моноклональные антитела имеют то преимущество, что они как белки должны индуцировать иммунологическую память, которой полисахариды и липиды обычно не вызывают.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИН
Официально допущенная к применению вакцина должна быть безусловно эффективной, причем эффективность всех применяемых на практике вакцин периодически перепроверяется. Действенность вакцины определяется многими
Антиидиотипические антитела в качестве вакцин
АнтигенАнтиген
Антиген
Антиген
Антигеном может служить белок, полисахарид И Т.Д.Антигеном может служить белок, полисахарид И Т.Д.Ан -18Яд’ минантаАн -18Яд’ минантаИдиотипИдиотипПервые антитела (полученные и выделенные как моноклональные и высокоаффинные к иммунизирующему антигену)
Антигеном может служить белок, полисахарид И Т.Д.
Антигеном может служить белок, полисахарид И Т.Д.
Ан -18Я
д’ минанта
Ан -18Я
д’ минанта
Идиотип
Идиотип
Получение моноклональных(антиидиотипических)антителк идиотипу 1
Дни. 1> ,ТИГТ 'Дни. 1> ,ТИГТ 'ВакцинаВакцинаОтходОтходВторые антитела, отсортированные по сходству с иммунизи рующим антигеномВторые антитела, отсортированные по сходству с иммунизи рующим антигеномАнтитела, сходные с антигеномАнтитела, сходные с антигеномАнтитела, не сходные с антигеномАнтитела, не сходные с антигеномРис. 19.9
Дни. 1> ,ТИГТ '
Дни. 1> ,ТИГТ '
Вакцина
Вакцина
Отход
Отход
Вторые антитела, отсортированные по сходству с иммунизи рующим антигеном
Вторые антитела, отсортированные по сходству с иммунизи рующим антигеном
Антитела, сходные с антигеном
Антитела, сходные с антигеном
Антитела, не сходные с антигеном
Антитела, не сходные с антигеном
Разработка метода получения моноклональных антител и открытие «идиотипической сети» (см. гл. 13) сделали возможным использование иммуноглобулинов в качестве заменителей антигенов. Такая технология позволяет получить белковую копию углеводного или липидного антигена, обладающую возможным преимуществом в качестве вакцины.
факторами. Чтобы считаться эффективной, вакцина должна обладать следующими свойствами:
индуцировать нужную форму иммунологического ответа; например, вызывать образование антител к токсинам и внеклеточным микробам, таким как Streptococcus pneumoniae, или формирование клеточного иммунитета к внутриклеточно размножающимся возбудителям, таким как туберкулезные микобактерии. Когда оптимальный тип ответа неизвестен (как при малярии), сконструировать эффективную вакцину гораздо труднее;
быть стабильной при хранении; это особенно важно для живых вакцин, которые постоянно, на всем пути от производства до медицинского кабинета, должны находиться при
низкой температуре, что не всегда легкодостижимо;
обладать достаточной иммуногенностью; в случае убитых вакцин ее нередко требуется повышать, применяя адъювант (см. ниже).
Живые вакцины обычно эффективнее убитых
Чтобы вызвать иммунитет необходимой напряженности, антиген должен обладать определенными свойствами. Преимущество живых вакцин по сравнению с убитыми состоит в том, что они обеспечивают нарастающее антигенное воздействие, которое длится сутки или недели, и созда-
Образование антител в ответ на введениеживой и убитой полиомиелитных вакцин
Время, сут
ft ВакцинацияСьвороточный IgG —Назальный slgA
|— Убитая парентеральная — Сывороточный IgM Дуоденальный slgA
^— Живая оральная—. Сывороточный IgA ■ ~ ■ Назальный и
дуоденальный
Рис. 19.10
Образование антител в ответ на пероральное введение живои аттенуированной вакцины (сплошные линии) и на внутримышечное введение убитой (прерывистые линии) полиомиелитной вакцины. Живая вакцина вызывает, кроме образования сывороточных антител IgM и IgG, продукцию секреторных IgA (slgA). Поскольку slgA - это антитела, образующиеся в системе лимфоидных тканей слизистых оболочек (ЛТС) (см. гл. 3), живая вакцина обеспечивает противовирусную защиту входных ворот инфекции - слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. (С любезного разрешения проф. J.R. Pattison, по Brostoff J. et al., eds. Clinical Immunology (Ch. 26) London: Mosbt, 1991.)
ют иммунитет именно в том участке, где он необходим. На практике это особенно важно для формирования иммунитета слизистых оболочек (рис. 19.10). По-видимому, живые вакцины содержат наибольшее число различных микробных антигенов. Недостатками убитых вакцин могут быть также две следующие особенности вызываемого ими иммунного ответа: независимость от Т-клеток и рестрикция по антигенам главного комплекса гистосовместимости (МНС) (см. гл. 11 и 13). Типичные Т-независимые антигены - это полисахариды; они не связываются с молекулами МНС и поэтому не вовлекают в ответ Т- клетки. Для индукции Т-клеточной иммунологической памяти полисахариды конъюгируют в современных вакцинах либо со стандартным белковым носителем, таким как столбнячный анатоксин (см. ниже), либо с одним из белков того же микроба, например с белком наружной мембраны пневмококков, Haemophilus и др. Рестрикция по МНС влияет на ответ против коротких пептидов из 10—20 аминокислотных остатков и проявляется как «генетическая неотвечаемость» — такие пептиды взаимодействуют только с определенными молекулами МНС. Вероятно, отсутствие ответа из-за МНС-рестрикции это скорее гипотетическая возможность, поскольку большинство предлагаемых вакцин содержит значительно более крупные пептиды. Тем не менее даже наиболее эффективные вакцины часто не обеспечивают стопроцентную иммунизацию; так, после полного курса вакцинации против гепатита В наблюдается отсутствие сероконверсии примерно у 5% вакцинированных.
БЕЗВРЕДНОСТЬ ВАКЦИН
Безвредность вакцин, которой вначале не придавали должного значения, теперь становится главнейшим условием их применения. Конечно, безвредность весьма относительное понятие — небольшая болезненность или отек в месте инъекции и даже умеренная лихорадочная реакция обычно считаются приемлемыми последствиями вакцинации, хотя население (с помощью адвокатов) все больше осознает возможность выигрыша судебных дел по этому поводу. В подобных претензиях нет ничего удивительного, поскольку в отличие от антибиотиков и прочих лекарств вакцину вводят людям, которые перед тем чувствовали себя вполне здоровыми.
Проблемы безвредности вакцин
Тип вакциныТип вакциныПотенциальная опасностьПотенциальная опасностьАттенуированные вакциныАттенуированные вакциныУбитые вакциныУбитые вакциныРеверсия к дикому типу
Тип вакцины
Тип вакцины
Потенциальная опасность
Потенциальная опасность
Аттенуированные вакцины
Аттенуированные вакцины
Убитые вакцины
Убитые вакцины
Тяжелое заболевание в случае иммунологической недостаточности у вакцинируемого
Хроническая инфекция
Гиперчувствительность к вирусным антигенам
Гиперчувствительность к антигенам куринык эмбрионов
Микроб не убит
Загрязнение дрожжами
Контаминация вирусами животных
Примесь эндотоксина
Примеры вакцинПримеры вакцинОсобенно вероятна для штаммов вируса полиомиелита типов2иЗ Оспенная, коревая и БЦЖОсобенно вероятна для штаммов вируса полиомиелита типов2иЗ Оспенная, коревая и БЦЖПротив ветряной оспы/ опоясывающего лишая КореваяКоревая ипаротитнаяПротив ветряной оспы/ опоясывающего лишая КореваяКоревая ипаротитнаяПолиомиелитная (инциденты в прошлом) Против гепатита ВПолиомиелитнаяКоклюшнаяПолиомиелитная (инциденты в прошлом) Против гепатита ВПолиомиелитнаяКоклюшнаяРис. 19.11
Примеры вакцин
Примеры вакцин
Особенно вероятна для штаммов вируса полиомиелита типов2иЗ Оспенная, коревая и БЦЖ
Особенно вероятна для штаммов вируса полиомиелита типов2иЗ Оспенная, коревая и БЦЖ
Против ветряной оспы/ опоясывающего лишая Коревая
Коревая ипаротитная
Против ветряной оспы/ опоясывающего лишая Коревая
Коревая ипаротитная
Полиомиелитная (инциденты в прошлом) Против гепатита В
Полиомиелитная
Коклюшная
Полиомиелитная (инциденты в прошлом) Против гепатита В
Полиомиелитная
Коклюшная
Возможные осложнения, связанные с вакцинацией, делают необходимым постоянный контроль за производством и применением вакцин.
Возможны и более серьезные осложнения, зависящие от вакцины или от индивида (рис. 19.11). Вполне вероятно загрязнение вакцины посторонними белками или токсинами и даже живыми вирусами. Вакцина, называемая убитой, может оказаться недостаточно инактивированной, а аттенуированные вакцины способны ревертировать к дикому типу. Вакцинируемый индивид может обладать повышенной чувствительностью к следовой примеси какого-либо загрязняющего вакцину белка или страдать иммунологической недостаточностью, при которой любые живые вакцины, как правило, противопоказаны.
СТОИМОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ
Вакцинацию с полной уверенностью можно отнести к экономически наиболее эффективным способам борьбы с инфекционными заболеваниями, однако некоторые вакцины еще слишком дорогостоящи для большинства из тех, кому они предназначены. Наглядный пример этому — вакцина против гепатита В: даже препарат на основе клонированного гена (стоимость дозы 80 долла
ров США) недоступен для 90% населения земного шара. На другом конце стоимостной шкалы находится вакцина БЦЖ, которая может продаваться по цене несколько центов за одну дозу. Если учесть, что доходность производства иммунобиологических препаратов гораздо меньше, чем, например, антибиотиков, то нужно быть благодарными каждому еще сохраняющему свое производство изготовителю вакцин.
СОВРЕМЕННЫЕ ВАКЦИНЫ
Вакцины, применяемые для массовой иммунизации, различны по эффективности
На рис. 19.12 перечислены вакцины, вошедшие в стандартный набор для обязательной вакцинации в большинстве стран мира. Четыре из них — полиомиелитная, коревая, паротитная и краснушная — настолько эффективны, что эти заболевания, как ожидается, окончательно исчезнут в начале XXI века. Если так и произойдет, можно будет говорить о выдающемся достижении, поскольку, согласно математической модели, эти четыре болезни представляют более «трудные» объекты для искоренения, чем была в прошлом натуральная оспа. Однако другие вакцины в меньшей степени могут способствовать ликвидации заболеваний по причинам, перечисленным ниже.
Вакцины, входящие в календари прививок
БолезньБолезньСтолбнякДифтерияКоклюшСтолбнякДифтерияКоклюшПолиомиелитПолиомиелитКорь Паротит КраснухаИнфекция HaemophilusКорь Паротит КраснухаИнфекция HaemophilusВакцинаВакцинаПримечания
Болезнь
Болезнь
Столбняк
Дифтерия
Коклюш
Столбняк
Дифтерия
Коклюш
Полиомиелит
Полиомиелит
Корь Паротит Краснуха
Инфекция Haemophilus
Корь Паротит Краснуха
Инфекция Haemophilus
Вакцина
Вакцина
Анатоксин
Анатоксин
Убитая цально-клеточная
Убитая(Солка) или аттенуированная (Сейбина)
- Аттенуированная
Вводят одновременно, трехкратно, в возрасте от 2 до 6 мес; против столбняка и дифтерии ревакцинация каждые 10 летВводят одновременно, трехкратно, в возрасте от 2 до 6 мес; против столбняка и дифтерии ревакцинация каждые 10 летВводят вместе («ММВ») в возрасте 12-18 месВводят вместе («ММВ») в возрасте 12-18 месПолисахаридПолисахаридНовая вакцина, может сочетаться с приведанными выше
Вводят одновременно, трехкратно, в возрасте от 2 до 6 мес; против столбняка и дифтерии ревакцинация каждые 10 лет
Вводят одновременно, трехкратно, в возрасте от 2 до 6 мес; против столбняка и дифтерии ревакцинация каждые 10 лет
Вводят вместе («ММВ») в возрасте 12-18 мес
Вводят вместе («ММВ») в возрасте 12-18 мес
Полисахарид
Полисахарид
Рис. 19.12
Вакцины, предназначенные в настоящее время для поголовной, насколько это возможно, иммунизации.
[Перечень, сочетания, сроки и кратность введения вакцин в календарях прививок разных стран (в частности, России) несколько отличаются от приведенных. - Прим. перевД
Носительство инфекции: искоренение гепатита В было бы грандиозной победой, но для нее требуется, однако, ликвидировать носительство вируса, особенно в странах Дальнего Востока, где инфекция передается обычно от матери ребенку.
Недостаточная эффективность: защитное действие вакцины БЦЖ существенно варьирует в разных странах (заболеваемость туберкулезом растет, особенно среди лиц с иммунологической недостаточностью, в частности при ВИЧ- инфекции); эффективность коклюшной вакцины не превышает 70%.
Побочное действие: коклюшную вакцину подозревают в многочисленных побочных эффектах, что стало причиной отказов населения от вакцинации.
Наличие свободноживущих форм возбудителя и животных-хозяев: споры возбудителя столбняка способны, вероятно, бесконечно долго выживать в окружающей среде; так же невозможно покончить с болезнями, возбудители которых имеют, кроме человека, еще и животных- хозяев, как в случае желтой лихорадки.
Одна из будущих проблем видится в настоятельной необходимости проводить вакцинацию и против заболеваний, считающихся ликвидированными. Другая проблема связана с тем, что по мере сокращения резервуара инфекции заболеваемость сдвигается в старшие возрастные группы населения и в случае кори и краснухи это грозит более тяжелым течением заболевания.
Некоторые вакцины предназначены для иммунизации только отдельных групп населения
В развивающихся странах к этой категории относятся вакцины против гепатита В и БЦЖ L Однако ряд вакцин, по-видимому, всегда будет предназначен только для отдельных групп населения — путешественников, медицинских сестер, лиц престарелого возраста и др. (рис. 19.13). В некоторых случаях это обусловлено географической ограниченностью распространения инфекции (например, желтой лихорадки) или низкой частотой заражения (например, бешенством), в других — трудностью производства достаточного количе-
1 В России обе эти вакцины входят в календарь плановых прививок для всех детей. — Прим, перев.
ства вакцины (которую нельзя приготовить заранее) в тот момент, когда в ней возникла потребность. В частности, каждую эпидемию гриппа вызывает новый штамм вируса, требующий соответственно и новой вакцины. Разумеется, бесценной была бы вакцина, иммунизирующая сразу против всех возможных штаммов этого возбудителя; однако, к сожалению, и гемагглютинин и нейраминидаза — антигены, вместе составляющие наружный слой оболочки вируса гриппа и важные как компоненты вакцины, как раз и подвержены изменчивости.
Для профилактики паразитарных инфекций и инвазий имеются пока лишь экспериментальные вакцины
Вакцины против главных тропических протозойных инфекций и глистных инвазий относятся к числу наиболее интенсивно разрабатываемых, и тем не менее ни одна из них не применяется на практике и, как полагают, не найдет применения в будущем, поскольку эти заболевания не оставляют после себя стойкого иммунитета. «Природу нельзя усовершенствовать», но вместе с тем исследования на лабораторных животных показа-
Вакцины, применяемые ограниченно(для иммунизации определенных групп населения)
БолезньВакцинаБолезньВакцинаБЦЖБЦЖТруппы, подлежащие‘ ЦДИКМфИ
БолезньВакцина
БолезньВакцина
БЦЖ
БЦЖ
ТуберкулезТуберкулезГепатит В*Гепатит В*БешенствоБешенствоВ тропических странах: новорожденные; в Великобритании: дети 10-14 лет; в США: только группы риска
Туберкулез
Туберкулез
Гепатит В*
Гепатит В*
Бешенство
Бешенство
ПоверхностныйГруппы риска (врачи, медсестры и др.);
антигеннаркоманы; мужчины-гомосексуалисты;
случаи контакта с носителем
УбитаяГруппы риска (профессиональный
контакте животными): предзкепозици- онная и постэкспозиционная (после укусов, ослюнения) профилактика
МенингитПолисахарид
Желтая лихоредка Аттенуированная Путешественники
Брюшной тиф.Убитая или живая
холера(мутант)
Гепатит АУбитая или
аттенуированная
ГриппУбитаяГруппы риска; престарелые
Пневмония, вызванная пнев- Полисахарид Престарелые мнококками
Ветряная оспа /
опоясывающий Аттенуированная При лейкозах у детей лишай
Рис. 19.13
Вакцины, применяемые в настоящее время для иммунизации лишь определенных групп населения.
ли, что идея создания вакцин против малярии, лейшманиоза и шистосомоза вполне осуществима; кроме того, уже имеется удовлетворительная по эффективности вакцина против собачьего бабезиоза. В ветеринарии уже несколько десятилетий применяют радиационно стерилизованную вакцину против вызываемого нематодами бронхита крупного рогатого скота.
Нельзя также исключать, что вакцинопрофи- лактика паразитарных заболеваний человека столь проблематична отчасти из-за полиморфизма и быстрой изменчивости многих паразитарных антигенов. Например, при моделировании малярии на мелких животных не обнаружено такой активной антигенной изменчивости, какая
Пути разработки противомалярийной вакцины
Стратегия создания вакоины
Стадия жизненного цикла малярийного паразитаСтадия жизненного цикла малярийного паразитаСпорозоитная вакцина для индукции блокирующих антител, опробованная в полевых условиях на человекеСпорозоитная вакцина для индукции блокирующих антител, опробованная в полевых условиях на человекеПеченочная стадияПеченочная стадияМерозоитыМерозоитыБесполая эритроцитарная стадияБесполая эритроцитарная стадияСпорозоитная вакцина для индукции клеточного иммунитета, специфичного в отношении печеночных форм паразита
Стадия жизненного цикла малярийного паразита
Стадия жизненного цикла малярийного паразита
Спорозоитная вакцина для индукции блокирующих антител, опробованная в полевых условиях на человеке
Спорозоитная вакцина для индукции блокирующих антител, опробованная в полевых условиях на человеке
Печеночная стадия
Печеночная стадия
Мерозоиты
Мерозоиты
Бесполая эритроцитарная стадия
Бесполая эритроцитарная стадия
Мерозоитная (очищенный антиген) вакцина для индукции блокирующих антител
Вакцина на основе антигенов (бесполой стадии) для индукции иммунного ответа на дополнительные специфичности паразита, характерные для эритроцитарной стадии, и на токсичные продукты его обмена (вакцина «против приступов»)
Вакцины против поповых стадий паразита для прерывания стадии оплодотворения (вакцина, «блокирующая передачу инфекции»)Вакцины против поповых стадий паразита для прерывания стадии оплодотворения (вакцина, «блокирующая передачу инфекции»)
Вакцины против поповых стадий паразита для прерывания стадии оплодотворения (вакцина, «блокирующая передачу инфекции»)
Вакцины против поповых стадий паразита для прерывания стадии оплодотворения (вакцина, «блокирующая передачу инфекции»)
Рис. 19.14
Разработка малярийной вакцины ведется по ряду стратегических направлений, что отражает сложность жизненного цикла возбудителя и полиспецифичность иммунного ответа на него.
характерна для Plasmodium falciparum — возбудителя трехдневной злокачественной тропической малярии человека. По аналогичной причине, по- видимому, крысы иммунизируются против шистосомоза гораздо легче других животных и. возможно, человека. Частично эта проблема связана с тем, что в лабораторных условиях данных возбудителей обычно культивируют не в естественных хозяевах.
Опубликованные результаты нескольких клинических испытаний малярийных вакцин (приготовленных из антигенов плазмодия на печеночной или эритроцитарной стадии его развития) свидетельствуют лишь о весьма ограниченной их эффективности. Малярия отличается от многих инфекций тем, что на различных стадиях жизненного цикла возбудитель экспонирует разные мишени для иммунного ответа (рис. 19.14). Испытания вакцины из убитых лейшманий в комбинации с БЦЖ, проведенные в Венесуэле, продемонстрировали ее защитную активность не менее чем у 90% вакцинированных.
Патогенез рассматриваемых хронических паразитарных заболеваний связан с иммунопатологией. Так, симптомы болезни Чагаса, вызываемой Trypanosoma сгиу, большей частью обусловлены функцией иммунной системы, а именно аутоимунными реакциями. Среди бактериальных инфекций аналогичным примером служит проказа, при которой ряд симптомов вызван, предположительно, чрезмерной реактивностью Тх1- или Тх2-клеток. Вакцина же, стимулируя специфический иммунитет в организме, не освобожденном от возбудителя, способна усилить иммунопатологию. Другой пример функции иммунной системы с отрицательным эффектом наблюдается в патогенезе лихорадки денге, при которой антитела определенного изотипа усиливают инфекцию, позволяя вирусам проникать в клетки посредством взаимодействия с их Fc-рецепторами. Появление антител, потенцирующих инфекцию, обнаружено также на экспериментальной модели при изучении иммуногенности малярийной вакцины, «блокирующей передачу инфекции».
Другие экспериментальные вакцины
В стадии экспериментальной разработки находится еще ряд вирусных и бактериальных вакцин, например, на основе обезвреженного холерного токсина, аттенуированных штаммов шигелл, «детских» штаммов ротавирусов и поверхностного гликопротеина вируса Эпштейна—Барр.
Иммунопрофилактика многих заболеваний невозможна из-за отсутствия вакцин
До настояшего времени остается обширный список серьезных инфекционных заболеваний, против которых еше нет эффективных вакцин (j?uc. 19.15). На первом месте среди них синдром приобретенного иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция); создание вакцины против СПИДа будет главной целью научных исследований и разработок будущего десятилетия.
Основные инфекционные заболевания, противкоторых в настоящее время нет вакцин
Возбудители и болезни
ВИЧ
Вирусы герпеса
Вирусы
Аденовирусы, риновирусы
Стафилококки
Стрептококки группы А
Бактерии
Mycobacterium lepra (проказа)
Treponema pallidum (сифилис)
Chlamydia
ГрибыCandida
Pneumocystis
Проблемы
Изменчивость антигенов; иммуносупрессия?
Опасность реактивации?
(но аттенуированная вакцина против ветряной оспы/ опоясывающего лишая, по имеющимся данным, безопасна)
Множественность серотипов
] Разработанные ранее вакцины
- неэффективны (антибиотики первоначально давали лучший эффект)
Некоторую защиту обеспечивает БЦЖ
Нет данных об эффективном иммунитете
Предложенные ранее вакцины неэффективны
Нет данных об эффективном иммунитете
Мапярия
Трипаносомоз:
Простейшие сонная болезнь;
болезнь Чагаса
Лейшманиоз
Изменчивость антигенов
Чрезвычайная изменчивость антигенов;
иммунопатология; аутоиммунитет Обнадеживающие результаты клинических испытаний
Шистосомоз
Гельминты
Онхоцеркоз
(Обнадеживающие результаты испытаний на животных) Нет данных об эффективном иммунитете
Рис. 19.15
Против некоторых тяжелых инфекционных болезней в настоящее время нет эффективных вакцин. Основное препятствие на пути их создания - отсутствие концептуальной идеи: как сформировать стойкий иммунитет.
АДЪЮВАНТЫ
В 1920-х гг. при разработке гетерологичных сывороток для терапии инфекционных заболеваний человека было обнаружено, что некоторые вещества, в частности соли алюминия, добавленные в раствор антигена или эмульгированные в нем, весьма усиливают образование антител, т. е. действуют в качестве адъювантов. (Гидроксид алюминия до сих пор широко используется, например, в вакцинах, содержащих дифтерийный и столбнячный анатоксины.) Впоследствии, исходя из современных представлений о механизмах активации лимфоцитов и формирования иммунологической памяти, многие исследователи пытались разработать адъюванты с лучшими свойствами, и особенно усиливающие Т-клеточный ответ. Перечень этих новых адъювантов приведен на рис. 19.16, однако необходимо подчерк-
Адъюванты
Тип адъюванта
Применяются привакцинациинаселение
Экспериментальная стадияразработки нли слишкомвысокая токсичностьдля человека
Неорганические соли
Гидроксид алюминия (ал гидро гель)
Фосфат алюминия
Гидроксид бериллия
Фосфат кальция
Липосомы*
Системы доставки
Бактериальные продукты
Природные медиаторы (цитокины)
Bordetella pertussis (с дифтерийным и столбнячным анатоксинами)
Иммуностимулирующие комплексы
Блок-сополимеры
Препараты пролонгированного высвобождения
БЦЖ
Mycobacterium bovis + масло (полный адъювант Фрейнда)
Мурамилдипептид
ИЛИ
ИЛ-2 ИЛ-12
ИФу
Рис. 19.16
Действовать в качестве иммуноадъювантов могут разнообразные вещества экзогенного и эндогенного происхождения, однако лишь соли алюминия и кальция, а также цельноклеточная убитая коклюшная вакцина используются как адъюванты при плановой вакцинации населения.
Видовая принадлежность Нязньчениу антителВидовая принадлежность Нязньчениу антител- Человек, лошадь- Человек, лошадьДля профилактики и леченияДля профилактики и леченияЧеловекЧеловекЛечение при иммунологической недостаточностиЛечение при иммунологической недостаточностиПостэкспозиционное лечениеПостэкспозиционное лечениеЧеловекЧеловекПостэкспозиционное лечение (плюс вакцина)Постэкспозиционное лечение (плюс вакцина)ЧеловекЧеловекИммуноглобулин- из смеси образцов нормальной плазмы человекаИммуноглобулин- из смеси образцов нормальной плазмы человекаПостэкспозиционное лечениеПрофилактика (путешествия)Постэкспозиционное лечениеПостэкспозиционное лечениеПрофилактика (путешествия)Постэкспозиционное лечение
Видовая принадлежность Нязньчениу антител
Видовая принадлежность Нязньчениу антител
- Человек, лошадь
- Человек, лошадь
Для профилактики и лечения
Для профилактики и лечения
Человек
Человек
Лечение при иммунологической недостаточности
Лечение при иммунологической недостаточности
Постэкспозиционное лечение
Постэкспозиционное лечение
Человек
Человек
Постэкспозиционное лечение (плюс вакцина)
Постэкспозиционное лечение (плюс вакцина)
Человек
Человек
Иммуноглобулин
- из смеси образцов нормальной плазмы человека
Иммуноглобулин
- из смеси образцов нормальной плазмы человека
Постэкспозиционное лечение
Профилактика (путешествия)
Постэкспозиционное лечение
Постэкспозиционное лечение
Профилактика (путешествия)
Постэкспозиционное лечение
нуть, что ни один из них еще не принят для использования при плановой вакцинации населения.
Адъюванты либо удерживают антиген в месте введения, либо индуцируют образование цитокинов
Воздействие адъювантов на иммунный ответ в основном обусловлено, как предполагается, двумя их активностями: способностью удерживать (или даже накапливать) антиген в том месте, где он экспонируется лимфоцитам (эффект «депо»), и способностью вызывать синтез цитокинов, регулирующих лимфоцитарные функции. Соли алюминия действуют, вероятно, главным образом как депо, индуцируя образование мелких гранулем, в которых они задерживаются вместе с адсорбированным антигеном. Адъюванты нового поколения, такие как липосомы и иммуностимулирующие комплексы (ISCOMs), позволяют достичь той же цели; заключенный в них антиген доставляется к антигенпрезентирующим клеткам. Адъюванты бактериального происхождения, такие как клеточные стенки микобактерий, эндотоксин и др., действуют, вероятно, в основном путем стимуляции образования соответствующих цитокинов. Это предположение подтверждается тем фактом, что цитокины действуют как эффективные адъюванты, особенно если связаны непосредственно с антигеном. Применение цитокинов в наибольшей степени целесообразно при вакцинации лиц, страдающих иммунологической недостаточностью (см. рис. 19.18), для которых вакцины обычного состава часто не эффективны. Можно также надеяться, что применение цитокинов позволит придавать иммунному ответу нужное направление — например, когда желательно образование только Тх1- или только Тх2- клеток памяти.
ПАССИВНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ
Идея лечить инфекционные заболевания заранее приготовленными препаратами антител, хотя и вытесняемая успехами антибиотикотерапии, все же сохраняет свою ценность в определенных ситуациях Vpuc. 19.17). Когда токсины уже проникли в кровоток (например, при дифтерии, столбняке или после укуса змеи) и для их нейтрализации требуется высокий титр специфических антител, жизнь больного удается спасти только вве
дением именно таких препаратов, изготавливаемых обычно из плазмы крови гипериммунизиро- ванных лошадей, а иногда из сывороток лиц, перенесших заболевание. Если расположить препараты антител по градиенту удельной активности, то в конце этого ряда окажется нормальный иммуноглобулин человека — препарат, приготовленный из смеси образцов крови неиммунизиро- ванных доноров, но содержащий тем не менее антитела к возбудителям банальных инфекций в количестве, вполне достаточном для того, чтобы при введении в дозе 100—400 мг IgG обеспечивать в течение месяца защиту больному, страдающему гипогаммаглобулинемией. При производстве каждой серии этого препарата в одной реакторной загрузке смешивается плазма крови более 1000 доноров, безопасная в отношении вирусов иммунодефицита человека, а также гепатитов В и С.
Применение специфических моноклональных антител, теоретически привлекательное, на практике еше не имеет преимуществ перед традиционными методами серотерапии. В настоящее время оно осуществляется главным образом в области диагностики инфекционных заболеваний. Но ситуация может измениться, когда станут более доступными (и менее дорогостоящими)
Пассивная иммунизация
Болезни
Дифтерия
Столбняк
Ветряная оспа / опоясывающий лишай
Газовая гангрена
Ботулизм
Укус ядовитой змеи
Ранение жалом
скорпиона
Бешенство
ГепатитВ
Гепатит А
Корь
Рис. 19.17
Лечение препаратами специфических антител может еще служить для спасения жизни больных в определенных клинических ситуациях, хотя и не применяется так широко, как 50 лет назад.
моноклональные антитела человека, полученные либо в культуре клеток, либо методами белковой инженерии (см. гл. 29).
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ
Многие из веществ, используемых в качестве адъювантов в вакцинах, применяются также отдельно для стимуляции обшей иммунореактивности (рис. 19.18). Лучшие результаты дают при этом не традиционные иммуноадъюванты, а цитокины, среди которых наиболее широко используется а-интерферон (ИФа), в основном ввиду его антивирусной, а также и антиопухоле- вой активности (см. ниже и гл. 20). По-видимо- му, наиболее выраженный клинический эффект был получен при применении гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) для восстановления костномозгового кроветворения после цитотоксической химиотерапии: наблюдалась нормализация свертываемости крови и про- тивоинфекционной резистентности.
Антиген-неспецифическая иммунотерапия
Источник получения препарате
Фильтраты бакте-
, „ риальных культур Микробным
БЦЖ
ИФа
Цитокины ИФу
ИЛ-2
Г-КСФ
Антагонисты ФИО
Ингибиторы11П 4
цитокинов Антагонисты ИЛ-1
ИЛ-10
ПримечанияПрименялись Коули (1909) для лечения опухолейПроявляет некоторую противоопухолевую активностьПримечанияПрименялись Коули (1909) для лечения опухолейПроявляет некоторую противоопухолевую активностьЭффективен при хронических инфекциях: гепатите В, гепатите С, опоясывающем лишае, вирусных бородавках;действует профилактически против простуды (а также некоторых опухолей)Эффективен в некоторых случаях хронического гранулематоза, лепроматозной проказы и лейшманиоза (кожного)Эффективен при лейшманиозе (кожная форма)Восстанавливает костномозговое кроветворение после цитотоксической химиотерапииЭффективен при хронических инфекциях: гепатите В, гепатите С, опоясывающем лишае, вирусных бородавках;действует профилактически против простуды (а также некоторых опухолей)Эффективен в некоторых случаях хронического гранулематоза, лепроматозной проказы и лейшманиоза (кожного)Эффективен при лейшманиозе (кожная форма)Восстанавливает костномозговое кроветворение после цитотоксической химиотерапииЭффективны при септическом шокеЭффективны при тяжелой (церебральной) малярии?Эффективны при септическом шокеЭффективны при тяжелой (церебральной) малярии?Рис. 19.18
Примечания
Применялись Коули (1909) для лечения опухолей
Проявляет некоторую противоопухолевую активность
Примечания
Применялись Коули (1909) для лечения опухолей
Проявляет некоторую противоопухолевую активность
Эффективен при хронических инфекциях: гепатите В, гепатите С, опоясывающем лишае, вирусных бородавках;
действует профилактически против простуды (а также некоторых опухолей)
Эффективен в некоторых случаях хронического гранулематоза, лепроматозной проказы и лейшманиоза (кожного)
Эффективен при лейшманиозе (кожная форма)
Восстанавливает костномозговое кроветворение после цитотоксической химиотерапии
Эффективен при хронических инфекциях: гепатите В, гепатите С, опоясывающем лишае, вирусных бородавках;
действует профилактически против простуды (а также некоторых опухолей)
Эффективен в некоторых случаях хронического гранулематоза, лепроматозной проказы и лейшманиоза (кожного)
Эффективен при лейшманиозе (кожная форма)
Восстанавливает костномозговое кроветворение после цитотоксической химиотерапии
Эффективны при септическом шоке
Эффективны при тяжелой (церебральной) малярии?
Эффективны при септическом шоке
Эффективны при тяжелой (церебральной) малярии?
Антиген-неспецифическая стимуляция или подавление активности отдельных компонентов иммунной системы может иногда давать положительный клинический эффект.
Для лечения тяжелых или хронических воспалительных заболеваний предложено также применять ингибиторы цитокиновой активности. Различные подходы к инактивации фактора некроза опухолей (ФНО) и интерлейкина-1 (ИЛ-1) дали результаты при лечении ревматоидного артрита и (с менее однозначными результатами) септического шока, вызванного грамотрицатель- ными бактериями, а также тяжелой формы малярии. Можно надеяться, что в ближайшие несколько лет клиническая фармакология цитокинов и их ингибиторов будет настолько разработана, что появится реальная возможность использовать свойства этих коммуникационных молекул иммунной системы так же целенаправленно, как при вакцинации используются свойства лимфоцитов.
ПРИМЕНЕНИЕ ВАКЦИН В ПРОТИВОРАКОВОЙ ТЕРАПИИ
Идея использовать неспецифическую стимуляцию иммунной системы, чтобы вызвать отторжение опухолей, впервые была осуществлена почти сто лет назад в работе Коули, который, используя фильтраты бактериальных культур, добился желаемого эффекта, по-видимому, благодаря высвобождению в результате их применения цитокинов, таких как ФНО и ИФ. Однако попытки получить аналогичные результаты с помощью очищенных цитокинов или стандартных иммуностимуляторов (например, БЦЖ) оказались успешными только в случаях опухолей некоторых типов. Поэтому современные изыскания в этой области направлены в основном на индукцию ан- тигенспецифического противоопухолевого иммунитета, подобного антимикробному. Надежда добиться положительных результатов опирается на достоверные факты спонтанного отторжения опухолей, которое в некоторых случаях происходит так, как будто опухоли представляли собой аллотрансплантаты; более полно эта тема изложена в гл. 20.
ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ВАКЦИНЫ
По существу, оплодотворению яйцеклетки и имплантации яйца можно препятствовать, вызывая в организме женщины иммунный ответ на разнообразные гормоны беременности. Наиболее успешными попытки такого рода оказались в тех случаях, когда мишенью для антител служил хо-
рионический гонадотропин человека (ХГЧ) — эмбриоспецифический гормон, поддерживающий функции желтого тела при беременности. Вакцины в виде конъюгатов p-цепи ХГЧ со столбнячным или дифтерийным анатоксином чрезвычайно успешно отменяли оплодотворение у бабуинов, и, по совсем недавно полученным данным, у человека. В испытаниях на человеке
возникшее бесплодие было лишь временным, и каких-либо серьезных побочных эффектов вакцинации не наблюдалось. Несомненно, такие вакцины представляют собой новое мощное средство безопасного регулирования размеров семьи, хотя, безусловно, существуют этические проблемы их применения, которые нельзя оставить без внимания.
Вопросы для размышления
Почему не удается приготовить аттенуированные вакцины против всех без исключения вирусных и бактериальных инфекций?
«Ни одна вакцина не способна усовершенствовать природу». Не слишком ли пессимистична эта мысль?
«История успешной борьбы с натуральной оспой вряд ли повторится». Насколько это верно?
Смогут ли вакцины в конце концов заменить антибиотики?
Что представляет собой БЦЖ: вакцину, адъювант или неспецифический иммуностимулятор?
Почему вакцина против гельминтоза может причинить больше вреда, чем пользы?
Каким способом, исключая постановку реакции с антителами, можно идентифицировать антигены, пригодные для использования в качестве вакцин?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
HMSO. 1988. Immunisation against Infectious Diseases. London.
Hoffman S.L., ed. 1996. Malaria Vaccine Development. Washington, DC: ASM Press.
Mims C.A., Playfair J.H.L., Roitt I.M., Wakelin D., Williams R. Vaccination. In: Medical Microbiology. London: Mosby; 1993.
Modern Vaccines. London: Edward Arnold, 1990.
Brown F., Dougan G., Hoey E.M., Martin S.J., Rima
B.K., Trudgett A. 1993. Vaccine Design. Chichester: John Wiley & Sons.
Иммунологический надзор, согласно теории, обеспечивает разрушение иммунной системой организма появляющихся аномальных клеток и тем самым предотвращает развитие большинства опухолей.
Вероятно, иммунологический надзор действует против онкогенных вирусов, а не самих опухолей. Об этом свидетельствует то, что у лице иммуносупрессией при общем повышении частоты возникновения опухолей в большинстве случаев эти опухоли ассоциированы с онкогенными вирусами.
Опухолеассоциированные онкогены вызывают клеточный иммунный ответ. Эти антигены либо имеют вирусное происхождение, либо представляют собой измененные или сверхэкспресси руемые продукты собственных генов организма.
Дифференцировочные антигены, экспрессируемые на клетках опухолей, могут быть выявлены с помощью моноклональных антител. Хотя эти антигены присутствуют не только на опухолевых клетках, они полезны для диагностики и в качестве мишеней для применяемых с терапевтической целью антител.
Пассивная иммунотерапия с использованием моноклональных антител перспективна, если мишенями служат отдельные клетки или обеспечено проникновение антител в массу опухоли.
Иммунотерапия путем активной иммунизации или пассивного переноса клеток пока остается на стадии экспериментов. Против немногих типов опухолей эффективно действуют применяемые цитокины.
ОПУХОЛЬ КАК ТКАНЕВОЙ ТРАНСПЛАНТАТ
Идея о том, что опухоли могут вызывать иммунный ответ, была высказана уже очень давно. Еще в начале века Пауль Эрлих предположил, что у человека с высокой частотой возникают «аномальные зачатки» — опухоли, которые неизбежно разовьются в смертельные, если их не будет устранять иммунная система. Согласно этому, опухоль стали рассматривать как структуру, сходную с тканевым трансплантатом и распознаваемую иммунной системой. В развитие этих представлений были начаты эксперименты по стимуляции иммунной системы для отторжения опухолей. Редкие случаи спонтанной регрессии опухолей или их исчезновения после обработки бактериальными вакцинами (токсином Коли) считались свидетельством эффективного иммунного ответа.
Ранние исследования по изучению противоопухолевого иммунитета (начало века) показали, что пересаженные опухоли обычно регрессируют. Этот эффект был истолкован как следствие развития иммунного ответа. Однако позднее такой вывод для большинства подобных работ признали несостоятельным, так как было установлено, что регрессия опухолей происходила в них
просто по причине генетических различий между организмом-хозяином и опухолевой тканью. И только в послевоенные годы, благодаря выведению генетически однородных, инбредных линий грызунов появилась возможность изучать противоопухолевый иммунный ответ у животных как таковой. Идею Эрлиха об иммунном ответе на «аномальные зачатки» развили далее Бернет и Томас, создавшие на ее основе теорию иммунологического надзора.
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР
Иммунологический надзор наиболее эффективен против вирусов, а не опухолевых клеток
Гипотеза Бернета и Томаса состояла в том, что иммунная система постоянно следит за появлением в организме измененных клеток и при распознавании разрушает их. Таким образом, согласно данной концепции, противоопухолевый иммунный ответ формируется на ранней стадии развития опухоли и обеспечивает ее уничтожение в большинстве случаев до того, как она даст клинические проявления. Эти ученые высказали также предположение, что иммунная система важна для задержки роста опухолей и для регрес-
сии уже развившихся опухолей. В качестве подтверждения этих взглядов приводились различного рода данные.
При патологоанатомическом исследовании может быть выявлено больше опухолей, чем по клиническим проявлениям.
Во многих случаях опухоли инфильтрированы лимфоцитами и иногда это может быть благоприятным признаком.
Возможна спонтанная регрессия опухолей.
Наиболее часто опухоли возникают у новорожденных и в старческом возрасте, т. е. когда иммунная система функционирует менее эффективно.
Опухоли часто развиваются у лиц с иммуносупрессией.
На первый взгляд подобные доказательства кажутся убедительными, однако при более тщательном анализе основное положение теории — ассоциация иммуносупрессии с повышенной частотой опухолевых заболеваний — вызывает сомнения. Большая часть имеющихся на этот счет данных — это результаты наблюдений за больны-
Онковирусы и иммунодефицит
Причина иммунодефицита
Наследственный
иммунодефицит
Обычные типыопухолейОбычные типыопухолейАссоциированныевирусыАссоциированныевирусыЛимфомаЛимфомаЛимфома
Обычные типыопухолей
Обычные типыопухолей
Ассоциированныевирусы
Ассоциированныевирусы
Лимфома
Лимфома
ВЭБВЭБВЭБВЭБРак шейки маткиРак шейки маткиИммуносупрессия при трансплантации органов или СПИДИммуносупрессия при трансплантации органов или СПИДРак кожиРак кожиРак печениРак печениСаркома КапошиСаркома КапошиВирус папилломы
ВЭБ
ВЭБ
ВЭБ
ВЭБ
Рак шейки матки
Рак шейки матки
Иммуносупрессия при трансплантации органов или СПИД
Иммуносупрессия при трансплантации органов или СПИД
Рак кожи
Рак кожи
Рак печени
Рак печени
Саркома Капоши
Саркома Капоши
Возможно, вирус папилломы
Вирус гепатита ВВирус гепатита ВВирус 8 типа герпеса человека
Вирус гепатита В
Вирус гепатита В
МалярияМалярияЛимфома БеркиттаЛимфома БеркиттаВЭБВЭБАутоиммунитетАутоиммунитетЛимфомаЛимфомаВЭБВЭБРис. 20.1
Малярия
Малярия
Лимфома Беркитта
Лимфома Беркитта
ВЭБ
ВЭБ
Аутоиммунитет
Аутоиммунитет
Лимфома
Лимфома
ВЭБ
ВЭБ
При всех видах иммунодефицита наиболее всего повышается вероятность развития опухолей лимфоидной системы. В развитии многих из них играет роль вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). У большинства взрослых ВЭБ сохраняется в течение всей жизни без каких- либо клинических проявлений. Частота возникновения большинства злокачественных опухолей эпителия, не ассоциированных с вирусами, у больных с иммуносупрессией или иммунодефицитом не повышается.
ми, которым была произведена пересадка почки, во многих случаях наблюдения продолжались до 20 лет. Для данных больных с иммуносупрессией характерна повышенная частота возникновения многих типов опухолей и некоторые из них, судя по всему, имеют вирусную природу (рис. 20.1). Риск возникновения многих других, не связанных с вирусами опухолевых заболеваний также повышен при этом, но незначительно. Отсюда следует, что иммунный ответ, вероятно, предотвращает в основном распространение потенциально онкогенных вирусов, а в отношении опухолей не вирусного происхождения иммунологический надзор относительно неэффективен. У здоровых индивидов в случае инфицирования вирусом Эпштейна—Барр данный вирус сохраняется в организме на протяжении всей жизни одновременно с сильным цитотоксическим Т-клеточным ответом на него. У лиц с иммуносупрессией происходит усиленная репродукция этого вируса и слущивание вирусных частиц в секретируемые жидкости. Следовательно, в норме иммунный ответ ограничивает размножение вируса (рис. 20.2).
Предположение о направленности иммунологического надзора большей частью на вирусы, а не на опухоли, подтверждают и данные, полученные в экспериментах на животных. Так, у бести- мусных (голых) мышей, а также у мышей с иммуносупрессией, вызванной введением антилим- фоцитарной сыворотки, общего повышения частоты возникновения опухолей не обнаружено, но у большинства этих животных развиваются опухоли, вызываемые мелким ДНК-содержащим вирусом полиомы, который редко вызывает опухоли у нормальных животных. Из этого не следует, что на большинство опухолей иммунный ответ вообще не развивается, однако он, по-видимому, относительно поздний и неэффективный.
Опухолевые антигены могут распознаваться клетками иммунной системы или антителами
У человека связь с вирусами установлена для немногих типов злокачественных новообразований (рис. 20.3), но среди них рак печени и шейки матки — распространенные причины смерти на всем земном шаре. Мишенями для распознавания при иммунном ответе на опухоль могут служить не только вирусные антигены, но и так называемые опухолеассоциированные антигены — компоненты опухолевых клеток, измененные (по структуре
Иммунитет к ВЭБ у здоровых индивидов
Иммуносупрессия и ВЭБИммуносупрессия и ВЭБРепродукция вируса и инфекцияРепродукция вируса и инфекцияМитогенный эффект вируса вызывает пролиферацию нормальных В-клетокМитогенный эффект вируса вызывает пролиферацию нормальных В-клетокХромосомная транслокация вызывает В-клеточную опухольХромосомная транслокация вызывает В-клеточную опухоль
Иммуносупрессия и ВЭБ
Иммуносупрессия и ВЭБ
Репродукция вируса и инфекция
Репродукция вируса и инфекция
Митогенный эффект вируса вызывает пролиферацию нормальных В-клеток
Митогенный эффект вируса вызывает пролиферацию нормальных В-клеток
Хромосомная транслокация вызывает В-клеточную опухоль
Хромосомная транслокация вызывает В-клеточную опухоль
Рис. 20.2
У здоровых людей ВЭБ инфицирует В-лимфоциты, но распространение инфекции предотвращается Тц-клетками и антителами, которые уничтожают инфицированные клетки и вирусы. У больных с иммуносупрессией и некоторых больных, получающих иммунодепрессант циклоспорин, вирус размножается и заражает все больше В-клеток. Он служит также митогеном для В-клеток, поэтому при иммуносупрессии инфицированные В-клетки имеют тенденцию к более быстрой пролиферации. Хромосомная транслокация в инфицированных В-клетках может привести к злокачественной трансформации.
или экспрессии) относительно нормальных клеток организма. Получены многочисленные данные о генетических изменениях — мутациях, амплификации генов, хромосомных делециях и транслокациях, происходящих в клетках боль
шинства (если не всех) опухолей. Некоторые из этих генетических аберраций приводят к экспрессии измененных молекул в опухолевых клетках. другие — к сверхэкспрессии нормальных молекул. Подобные изменения могут быть выявлены либо путем определения иммунного ответа хозяина, либо экспериментально — путем иммунизации животных других биологических видов материалом опухоли.
ОПУХОЛЕАССОЦИИРОВАННЫЕ АНТИГЕНЫ, РАСПОЗНАВАЕМЫЕ КЛЕТКАМИ
ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
Существование опухолевых антигенов впервые было обнаружено при постановке трансплантационных тестов. Когда опухоль пересаживали животному, предварительно иммунизированному инактивированными клетками той же опухоли, трансплантат отторгался. Резистентность к пересаженной опухоли, опосредованная, как впоследствии было установлено, клетками иммунной системы, направлена на опухолеассоциированные трансплантационные антигены двух типов. Антигены первого типа (Т-, от англ, tumor, антигены) — общие для многих опухолей, даже различного тканевого происхождения. Антигены второго типа специфичны для каждой отдельной опухоли — это опухолеспецифические трансплантационные антигены. Возможна одновременная экспрессия специфических и Т-антигенов.
Т-антигены имеют вирусное происхождение
Эти антигены обнаруживаются на клетках опухолей, индуцированных вирусами, например мелким ДНК-содержащим вирусом полиомы и вирусом SV40 (эти два вируса способны вызывать опухоли у экспериментальных животных) и вирусами папилломы (они ассоциированы с раком шейки матки у человека). Данные вирусы кодируют Т-антигены, свойственные и другим вирусам той же группы. Эти антигены представляют собой ядерные белки, играющие определенную роль в поддержании трансформированного состояния.
Инфекционные РНК-содержашие онкогенные вирусы вызывают лейкозы и саркомы у животных; обнаружен также по крайней мере один вирус Т-клеточного лейкоза человека (HTLV-1) (рис. 20.3). Эти вирусы выходят из инфицированных клеток путем отпочковывания от их клеточ-
Вирусы и опухоли человека
ВирусГепатит ВВирусГепатит ВОпухольРак печениОпухольРак печениРак шейки маткиРак шейки маткиВирус папилломы человека (ВПЧ 16, 18 и других типов)
Вирус
Гепатит В
Вирус
Гепатит В
Опухоль
Рак печени
Опухоль
Рак печени
Рак шейки матки
Рак шейки матки
Лимфома Беркитта и другие лимфомы при иммуносупрессии
Рак носоглотки
ВЭБВЭБВЭБВЭБТ-клеточный лейкоз взрослыхТ-клеточный лейкоз взрослыхВирус 1 типа лейкоза
ВЭБ
ВЭБ
ВЭБ
ВЭБ
Т-клеточный лейкоз взрослых
Т-клеточный лейкоз взрослых
Т-клеток человека (HTLV-1)
Рис. 20.3
Вирус Эпштейна-Барр ассоциирован с лимфомой Беркитта - заболеванием, эндемичным для экваториальной Африки, и с карциномой носоглотки, эндемичной для Южного Китая. Эндемичность указывает на роль дополнительных факторов, например генетических или окружающей среды, в возникновении опухолей. Т-клеточный лейкоз взрослых распространен главным образом в Японии и в странах Карибского бассейна.
ной мембраны, приобретая при этом оболочку; в мембране инфицированных ими клеток выявляется гликопротеин вирусной оболочки. Обшие антигены ДНК-, как и РНК-содержащих онкогенных вирусов вызывают сильный гуморальный и клеточный ответ, способный обеспечить защиту против опухоли. Поскольку опухоли, вызываемые данным онкогенным вирусом, экспрессируют один и тот же антиген, инбредные мыши, иммунизированные, например, многократными инъекциями облученных клеток опухоли, индуцированной SV40, отторгают опухоли, вызванные данным вирусом, но чувствительны к опухолям, вызываемым вирусом полиомы.
Для некоторых линий мышей характерна спонтанная активация эндогенных РНК-содер- жащих онкогенных вирусов, приводящая к развитию лейкоза. У животных других линий опухоли, которые могут экспрессировать вирусные антигены и продуцировать инфекционный вирус лейкоза мышей (MuLV), образуются в том случае, если им вводить канцерогенное химическое соединение. Такие опухоли экспрессируют как общие опухолеассоциированные антигены, так и опухолеспецифические антигены, рассматриваемые ниже. У организма-хозяина, однако, эндогенные РНК-содержашие вирусы вызывают лишь слабый иммунный ответ, возможно, из-за иммунологической толерантности (см. гл. 14).
Специфические опухолевые антигены отражают изменения в опухолевых генах или в экспрессии генов
К специфическим опухолевым антигенам относят те антигены, которые могут вызвать иммунный ответ на введенные опухолевые клетки, в том случае если животное было предварительно иммунизировано материалом той же опухоли (рис. 20.4). Такие антигены впервые были выявлены при изучении опухолей, индуцированных у инбредных мышей канцерогенными химическими веществами, и к настоящему времени их природа установлена в описываемых ниже экспериментах.
Перевиваемую (т. е. слабоиммуногенную) культуру опухолевых клеток от мыши инбредной линии подвергали in vitro воздействию сильного мутагена. Затем из этой культуры получали субклоны мутантных опухолевых клеток, часть которых была неспособна к дальнейшему росту in vivo, если только имплантат не был очень массивным. Мутантные культуры обнаруживали большую иммуногенность, чем родительские опухолевые клетки. При иммунизации одним из этих опухолеотрицательных (turn-) клонов у генетически идентичных мышей образовывались Тц-клетки, способные уничтожать имплантат только того клона, который был использован для иммунизации, а не родительской или других turn -культур (рис. 20.5). Эти Тц-клетки затем использовали в качестве зондов для определения мутантного опухолевого антигена при молекулярном клонировании соответствующего гена. В итоге мутантный ген, кодирующий данный опухолевый антиген (1ит_-ген), был идентифицирован и секвенирован. Сравнение этого гена с гомологичным геном из клеток родительской опухоли показало различие их продуктов всего по одному аминокислотному остатку. В дальнейшем было четко доказано, что такая мутация приводит к образованию иммуногенного антигена, распознаваемого Тц-клетками: если клетки родительской опухоли инкубировали с пептидом из 10 аминокислотных остатков, содержащим 1ит~-последовательность, эти клетки затем уничтожались Тц-клетками, однако в случае инкубации с гомологичным пептидом из клеток родительской опухоли лизиса не происходило (рис. 20.6). Учитывая, что распознавание антигенов Тц-клетками рестриктировано по молекулам МНС класса I. можно предположить, что опухолеспецифичный белок процессируется в опухолевой клетке с образованием пептида, который
Демонстрация опухолеспецифических антигенов (химически индуцированные опухоли)Демонстрация опухолеспецифических антигенов (химически индуцированные опухоли)Рис. 20.4У мышей индуцировали образование опухолей введением химического канцерогенного соединения (ме- тилхолантрена). Затем опухолевые клетки этих животных подкожно инъецировали генетически идентичным мышам. Растущие опухоли удаляли хирургическим путем, после чего животным вводили клетки той же опуРис. 20.4У мышей индуцировали образование опухолей введением химического канцерогенного соединения (ме- тилхолантрена). Затем опухолевые клетки этих животных подкожно инъецировали генетически идентичным мышам. Растущие опухоли удаляли хирургическим путем, после чего животным вводили клетки той же опухоли; в этом случае опухоль не развивалась. При введении клеток другой опухоли (индуцированной тем же канцерогеном) опухоль развивалась. Способность к отторжению опухоли может быть передана лимфоидными клетками.холи; в этом случае опухоль не развивалась. При введении клеток другой опухоли (индуцированной тем же канцерогеном) опухоль развивалась. Способность к отторжению опухоли может быть передана лимфоидными клетками.затем образует комплекс с антигенами МНС класса I и транспортируется на клеточную поверхность.
Демонстрация опухолеспецифических антигенов (химически индуцированные опухоли)
Демонстрация опухолеспецифических антигенов (химически индуцированные опухоли)
Рис. 20.4
У мышей индуцировали образование опухолей введением химического канцерогенного соединения (ме- тилхолантрена). Затем опухолевые клетки этих животных подкожно инъецировали генетически идентичным мышам. Растущие опухоли удаляли хирургическим путем, после чего животным вводили клетки той же опу
Рис. 20.4
У мышей индуцировали образование опухолей введением химического канцерогенного соединения (ме- тилхолантрена). Затем опухолевые клетки этих животных подкожно инъецировали генетически идентичным мышам. Растущие опухоли удаляли хирургическим путем, после чего животным вводили клетки той же опу
холи; в этом случае опухоль не развивалась. При введении клеток другой опухоли (индуцированной тем же канцерогеном) опухоль развивалась. Способность к отторжению опухоли может быть передана лимфоидными клетками.
холи; в этом случае опухоль не развивалась. При введении клеток другой опухоли (индуцированной тем же канцерогеном) опухоль развивалась. Способность к отторжению опухоли может быть передана лимфоидными клетками.
Клонированные гены опухолевых антигенов из клеток других гпт--клонов иногда оказывались идентичными родительскому гену. Отличие таких 1ит_-клонов от родительской линии заключалось в том, что в Гит_-клетках происходила сверхэкспрессия данного антигена. Получены убедительные доказательства в пользу существования иммунного ответа, рестриктированного по антигенам МНС класса II, по крайней мере на опухоли человека, однако значительно меньше известно о том, какие опухолевые антигены распознаются в комплексе с антигенами МНС класса II.
ОПУХОЛЕАССОЦИИРОВАННЫЕ АНТИГЕНЫ, РАСПОЗНАВАЕМЫЕ АНТИТЕЛАМИ
Некоторые антигены присущи только опухолям
В многочисленных исследованиях, предпринимаемых с целью выявить специфические опухолевые антигены, используют как сыворотку крови того животного, от которого взята опухоль (аутологичное типирование), так и сыворотки от животных, иммунизированных опухолевым ма
териалом (гетерологичное типирование). Недавно начаты исследования с применением моноклональных антител, образуемых аутологичными или гетерологичными В-клетками. Доказательств существования опухолеспецифических антигенов получено очень немного, однако идентифицировано несколько типов антигенов, тем или иным образом ассоциированных с опухолями.
Сыворотка крови больных с опухолями выявляет широко распространенные антигены
При использовании сыворотки крови от больных с опухолями или моноклональных антител, полученных к опухолевым клеткам от таких больных, обычно выявляются антигены, широко представленные на поверхности или чаще внутри как опухолевых, так и нормальных клеток. Соответствующие антитела большей частью принадлежат к классу IgM и, следовательно, обладают низкой аффинностью. Аналогичные моноклональные антитела могут быть получены с использованием иммортализованных В-клеток от здоровых индивидов. Такие антитела выявляют аутоантигены, и роль их в иммунном ответе организма на опухоль (если он существует) неясна.
Специфичность противоопухолевого иммунитета
Специфичность Тц-клетокк опухолевому антигенному пептиду
Родительские
опухолевые клеткиИнъек тияРост опухоли
Опухолевые клетки,ИнъекцияНет роста опухоли
несущие turn -мутацию
Тип опухолевых кпеток Воздействие клеток селезеики на опухоль
Родительская опухольОтсутствие эффекте
Клетка родительской опухоли
Клетка 1ит"-варианта опухоли
Клетка покрытая родительским пептидом, выживает
Кле ка, покрытая мутантным пептидом, уничтожается
Turn -вариант опухопиЦитотоксический эффект
Рис. 20.5
Образование высокоиммуногенного клона опухолевых клеток (turn-) мышей DBA2 и специфичность Тц-клеток к данной опухоли. После индуцирования мутаций в клетках родительской опухоли из них были получены субклоны, часть которых оказалась неспособной к росту in vivo при введении мышам DBA2. Тц-клетки из селезенки животных, которым были введены turrr-клетки, уничтожали опухолевые клетки 1ит"-клона, но не родительской линии.
Рис. 20.6
Тц-клетки мышей, иммунизированных опухолевыми клетками tunr-клона, in vitro уничтожают опухолевые клетки, покрытые пептидом — продуктом tunr-гена, но не клетки, покрытые гомологичным пептидом из родительской опухоли. Два этих пептида различаются одним аминокислотным остатком.
Опухоли могут экспрессировать нормальные дифференцировочные антигены,характерные для немногих типов нормальных клеток
Большинство опухолевых клеток представляет собой клон — потомство одной клетки, и клетки именно такого типа могут быть в организме относительно редкими. Соответственно опухолевые клетки экспрессируют антигены, присутствующие только у некоторых типов нормальных клеток. Примерами таких антигенов могут служить общий антиген острого лимфобластного лейкоза (CALLA, или CD10) (j>uc. 20.7) и раково-эмбриональные антигены (РЭА), которые представляют собой дифференцировочные антигены, экспрессируемые во время развития плода, но обычно отсутствующие (или экспрессируемые в очень низкой степени) на клетках взрослого человека.
К РЭА относятся а-фетопротеин (АФП), продуцируемый клетками опухолей печени, и антиген, продуцируемый клетками карциномы толстой кишки человека и другими эпителиальными опухолями.
Экспрессируемые опухолями антигены нормальных клеток могут быть измененными за счет гликозилирования
Изменения в гликозилировании клеточных молекул характерны для многих опухолей. Они могут приводить к экспрессии новых углеводных эпитопов, как в случае антигена Томсена—Фри- денрайха — дисахарида, который обычно не выявляется на нормальных клетках. Подобным образом могут возникать и аберрантные антигены групп крови. В результате изменения в гликози-
Экспрессия CALLAв нормальных клетках и лимфомахЭкспрессия CALLAв нормальных клетках и лимфомахГемопоэтическийРазвитие В-клетки-Зрелая В-клеткапредшественникпредшественника (лимфобласте)ГемопоэтическийРазвитие В-клетки-Зрелая В-клеткапредшественникпредшественника (лимфобласте)<CALLA<CALLAГемопоэтический Лейкозная В-клетка-Лимфобластыпредшественник предшественникпролиферируют,ю не созреваютГемопоэтический Лейкозная В-клетка-Лимфобластыпредшественник предшественникпролиферируют,ю не созреваютРис. 20.71. Антиген CALLA обычно экспрессируется только на В-клетках-предшественниках (лимфобластах); по численности их менее 1 % среди нормальных клеток костного мозга. 2. Экспрессия CALLA значительно возрастает при наиболее распространенной форме детского лейкоза.Рис. 20.71. Антиген CALLA обычно экспрессируется только на В-клетках-предшественниках (лимфобластах); по численности их менее 1 % среди нормальных клеток костного мозга. 2. Экспрессия CALLA значительно возрастает при наиболее распространенной форме детского лейкоза.
Экспрессия CALLAв нормальных клетках и лимфомах
Экспрессия CALLAв нормальных клетках и лимфомах
ГемопоэтическийРазвитие В-клетки-Зрелая В-клетка
предшественникпредшественника (лимфобласте)
ГемопоэтическийРазвитие В-клетки-Зрелая В-клетка
предшественникпредшественника (лимфобласте)
<CALLA
<CALLA
Гемопоэтический Лейкозная В-клетка-Лимфобласты
предшественник предшественникпролиферируют,
ю не созревают
Гемопоэтический Лейкозная В-клетка-Лимфобласты
предшественник предшественникпролиферируют,
ю не созревают
Рис. 20.7
1. Антиген CALLA обычно экспрессируется только на В-клетках-предшественниках (лимфобластах); по численности их менее 1 % среди нормальных клеток костного мозга. 2. Экспрессия CALLA значительно возрастает при наиболее распространенной форме детского лейкоза.
Рис. 20.7
1. Антиген CALLA обычно экспрессируется только на В-клетках-предшественниках (лимфобластах); по численности их менее 1 % среди нормальных клеток костного мозга. 2. Экспрессия CALLA значительно возрастает при наиболее распространенной форме детского лейкоза.
лировании могут также открываться эпитопы белкового остова, которые редко обнаруживаются в нормальных клетках. Соответствующий пример демонстрируют полиморфные молекулы эпителия — муцины, образуемые многими нормальными эпителиальными клетками. Это высокомолекулярные гликопротеины, в которых повторяющийся сердцевинный пептид несет боковые углеводные цепи. В эпителиальных опухолях в этой сердцевинной структуре выявляется новый белковый эпитоп.
ИММУННЫЙ ОТВЕТ НА ОПУХОЛИ У ЧЕЛОВЕКА И МЕХАНИЗМЫ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ОПУХОЛЯМ «УСКОЛЬЗАТЬ» ОТ ЕГО ДЕЙСТВИЯ
Большинство опухолей инфильтрировано лимфоидными клетками
Гистологический анализ опухолей человека в большинстве случаев показывает, что они инфильтрированы клетками зоны воспаления (рис. 20.8). В инфильтрате обычно доминируют лимфоциты и макрофаги, но могут присутствовать и клетки других типов, в том числе дендритные клетки, гранулоциты и тучные клетки. Более точный анализ типов составляющих опухоли клеток с применением моноклональных антител (мАт), позволяющий выявлять субпопуляции лимфоидных клеток (рис. 20.9). показывает, что в опухолях может присутствовать большинство основных субпопуляций лимфоцитов.
Рис. 20.8
Иммунологическая реакция при раке молочной железы. Срез опухоли, окруженной плотным инфильтратом из мононуклеарных клеток. Воспалительный процесс указывает, что опухолевые клетки распознаются клетками иммунной системы, которые потенциально способны замедлять рост опухоли или уничтожать опухолевые клетки. Окрашивание гематоксилином и эозином.
Рис. 20.9
Т-клетки CD4+ и CD8+ в раковой опухоли молочной железы. Эти клетки выявлены с помощью иммунологического метода окрашивания на щелочную фосфатазу (розовый цвет) с использованием моноклональных антител. Срезы контрастированы гематоксилином. Видны окружающие опухоль клетки CD4+ (вверху) и в меньшем количестве CD8+ (внизу), а также редкие лимфоциты внутри опухоли.
С помощью моноклональных антител, специфичных к рецептору для ИЛ-2, антигенам МНС класса II и другим маркерам активации, можно установить также степень активации клеток. Однако пока не выявлены выраженные ассоциации между определенными субпопуляциями лимфоидных клеток и прогнозом развития злокачественной опухоли. Это может быть обусловлено тем, что в действительности лишь небольшая часть инфильтрирующих клеток специфична к опухоли. Предпринят ряд исследований для выяснения функций инфильтрирующих опухоли лимфоцитов in vitro; они рассмотрены в следующем разделе.
Смешанная культура лимфоцитов и опухолевых клеток (СКЛОК)
Рис. 20.10
Лимфоциты, выделенные из крови, из дренирующих область опухоли лимфоузлов или непосредственно из опухолевой ткани, культивировали совместно с аутологичными опухолевыми клетками, инактивированными рентгеновским облучением или обработкой митомицином С. После этого определяли способность лимфоцитов к пролиферации (по включению 3Н-тими- дина). Разработан также тест для определения способности лимфоцитов лизировать клетки-мишени, основанный на высвобождении изотопа.
Противоопухолевые реакции обнаружены в смешанных культурах лимфоцитов и опухолевых клеток
Идея о том, что ответ примированных антигеном Тх- и Тц-клеток можно выявить путем повторной стимуляции их специфическим антигеном in vitro, была проверена в следующих экспериментах. С целью установить, способна ли иммунная система больного реагировать на опухоль, лимфоциты больных стимулировали инактивированными опухолевыми клетками в смешанных культурах лимфоцитов и опухолевых клеток (СКЛОК) (рис. 20.10). Лимфоциты для этого могли быть взяты из периферической крови, из дренирующих опухоль лимфатических узлов или из самой опухоли (последние названы инфильтрирующими опухоль лимфоцитами).
Как установлено, в подобных смешанных культурах возможна стимуляция Тх-клеток CD4+, в результате которой они пролиферируют и выделяют эффекторные цитокины. В тех же культурах образуются Тц-клетки CD8+; их цитотоксическую активность можно определить в тесте с высвобождением 51Сг (см. рис. 29.26). Тц-клетки могут быть также получены при культивировании лимфоцитов в присутствии ИЛ-2 для увеличения популяции эффекторных клеток, образовавшихся in vivo. Активность Тц-клеток следует отличать от активности нормальных киллеров (НК); для их дифференциации возросшую популяцию лимфоцитов исследуют с использованием соответствующих стандартных культур.
В СКЛОК образуется много различных специфичностей Т-клеток
Специфичности Тх- и Тц-клеток сходны между собой и обнаруживают различную реакционно- способность по отношению к тем или иным клеткам-мишеням у различных больных (рис. 20.11).
В обоих случаях лишь незначительная часть клонированных Т-клеток специфична в отношении аутологичной опухоли.
Некоторые клоны реагируют с аутологичной опухолью и со всеми или с частью аутологичных тестированных тканей.
Ряд клонов обнаруживает реактивность по отношению к аутологичным и некоторым аллогенным опухолям.
Остальные клетки обнаруживают специфичность ко многим опухолевым клеткам-мишеням
Характер ответа, формируемого в СКЛОК
Клетки- мишени
Отвечеющие лимфоциты
опухолеспецифические Тц
аутореактивные Тц
ем нёрестриктиро- ванные цитотоксические клетки
НК-клетки ± Тклетки
НК-мишени
-
-
-
+
Аллогенные опухолевые клетки
-
-
+
+
Аутологичные нормальные клетки
-
+
-
+
Аутологичные опухолевые клетки
+
+
+
+
Рис. 20.11
Лимфоциты, отобранные из СКЛОК, исследовали в тесте с высвобождением изотопа 51 Сг, используя различные типы опухолевых и нормальных клеток (высвобождение изотопа в культуральную среду указывает на гибель клеток). Лимфоциты от различных больных различаются по специфичности; их свойства варьируют от способности лизировать только аутологичные опухолевые клетки до неспецифического лизирования всех клеток-мишеней. В последнем случае, возможно, действуют активированные НК-клетки или Т-клетки. Среди Т-лимфоцитов популяции CD4+ и CD8+ функционируют сходным образом, обнаруживая одинаковое разнообразие ответов.
Опухолеспецифичные Т-клетки обнаруживаются у больных с различными типами опухолей. Особой иммуногенностью, по-видимому, обладает меланома. Выявлено несколько антигенов, ассоциированных с меланомой (ААМ) и определяемых с помощью моноклональных мышиных антител. Мишенями для Тц-клеток служат ААМ, экспрессируемые некоторыми нормальными клетками, и тирозиназа — фермент, связанный с пигментными клетками. В опухолевых клетках не выявлены мутации ни в генах ААМ, ни в гене тирозиназы. У больных с опухолями выявляется также ответ на продукт мутантного онкогена ras и продукт гена супрессора опухолей, р53.
Третий тип Т-клеточных клонов был выделен от больных раком молочной железы и яичников. Недавно получены данные о том, что эти линии способны отвечать специфически, но нерестрик- тированно на повторяющийся сердцевинный пептид муцина. Пока неизвестно, презентируется ли указанный пептид в комплексе с молекулами МНС или другим способом (например, действуя как суперантиген). Отвечающие на муцин
клетки принадлежат к Тх- или Тц-лимфоцитам (CD4+ или CD8+).
Какое значение in vivo имеют цитотоксические ответные реакции, обнаруженные in vitro, остается неясным, однако в модельных экспериментах на животных культивируемые противоопухолевые цитолитические клетки могут вызывать регрессию опухолей.
Опухоли способны многими путями избегать действия иммунного ответа
Спонтанно возникающие опухоли способны к прогрессирующему росту со смертельным исходом для организма, следовательно во многих случаях они избегают действия иммунного ответа. Для объяснения этого предложены разнообразные гипотезы. Наиболее очевидное предположение состоит в том, что опухоли неиммуногенны. Причиной неимунногенности может быть не отсутствие опухолеспецифических антигенов, а недостаточность их презентации на опухолевых клетках. Для индукции иммунного ответа необходимы костимулирующие факторы, которыми могут служить молекулы клеточной поверхности или цитокины, секретируемые антигенпрезентирующими клетками (АПК). Обнаруженная на специализированных АПК молекула В7, как сейчас известно, служит ключевым костимулирую- щим фактором; она действует путем связывания с маркером CD28 на поверхности Т-клеток (см. гл. 11). В эксперименте презентация комплексов молекула МНС—антигенный пептид Т-клеточ- ным рецепторам в отсутствие В7 может вызывать анергию. Давно известно, что при онкологических заболеваниях иммунные реакции у больных подавлены. Недавно при исследовании лимфоцитов периферической крови таких больных было выявлено нарушение Т-клеточной передачи сигнала; лимфоциты, инфильтрирующие опухоль, в некоторых случаях могут быть энергичными. Кроме того, если клетки опухоли не несут антигенов МНС класса II, инициация Тх-клеточ- ного ответа зависит от процессинга опухолевых антигенов специализированными АПК (рис. 20.12).
Опухолевые клетки могут также быть лишены других молекул, например LFA-1 и LFA-3 или ICAM-1, необходимых для лимфоцитарной адгезии (см. гл. 5), либо могут экспрессировать анти- адгезивные молекулы, такие как муцин. Клетки опухолей способны секретировать и иммуносу-
Презентация опухолевого антигена клеткам иммунной системыПрезентация опухолевого антигена клеткам иммунной системы
Презентация опухолевого антигена клеткам иммунной системы
Презентация опухолевого антигена клеткам иммунной системы
Рис. 20.12
Опухолевый антиген может быть презентирован Т-клеткам различным образом. 1. Непосредственная презентация антигена в отсутствие костимулирующих молекул, приводящая к анергии. 2. Непосредственная презентация антигена на клетках опухоли, которые экспрессируют костиму- лирующие молекулы, приводит к активации Тц-клеток. 3. Непосредственная презентация на опухолевых клетках и опосредованная презентация специализированными АПК, приводящая к активации и Тц-, и Тх-клеток.
прессивные цитокины, например ТФРр. Особо важный механизм обхода опухолями иммунного ответа — это утрата ими антигенов МНС, приводящая к неспособности презентировать пептиды опухолевых антигенов. В более чем 50 % случаев опухоли утрачивают один или большее число аллелей МНС класса I, а иногда и все эти аллели (рис. 20.13).
ИММУНОДИАГНОСТИКА
Несмотря на то что для опухолевых клеток известно лишь небольшое число присущих только им маркеров, для диагностики могут быть весьма полезны антитела к опухолеассоциированным антигенам, поскольку они позволяют выявить повышенное количество того или иного антигена или присутствие какого-либо антигена в необычном участке. Поэтому используемые для диагностики антигены необязательно должны быть опухолеспецифическими.
/п vivo Для выявления опухолей in vivo используют радиоактивно меченные антитела к опухолеассоциированным антигенам (рис. 20.14), однако этот метод часто менее чувствительней, чем современные методы компьютерной томографии или ядерного магнитного резонанса. Кроме того, иммуносцинтиграфия имеет те недостатки, что используемые антитела необходимо заново метить при исследовании каждого больного и для определения различных типов опухолей опти
мальны различные антитела. Чувствительность иммуносцинтиграфии в будущем может быть повышена за счет получения рекомбинантных фрагментов высокоаффинных антител.
In vitro С помощью антител можно определять клеточное происхождение недифференцированных опухолей (рис. 20.15) и выявлять микрометастазы в костном мозге, спинномозговой жидкости, лимфоидных органах и т. д. (рис. 20.16). Разработаны также методы иммунологического анализа для выявления нескольких опухолеассоциированных антигенов в сыворотке крови. К таким антигенам относятся, например, раково-эмбриональный антиген (РЭА) и а-фетопротеин (АФП). Повышенный уровень указанных антигенов может быть полезным диагностическим признаком, однако АФП и РЭА не ассоциированы только с каким-либо одним типом опухолей и поэтому их определение важно главным образом для контроля эффективности лечения (рис. 20.17).
ИММУНОТЕРАПИЯ
В настоящее время значение иммунотерапии невелико
Иммунотерапия имеет долгую историю, однако лишь в редких случаях этот метод применим как основной. Иммунолечение может быть активным или пассивным, специфическим или неспецифическим и даже комбинированным. На
Рис. 20.13Ткань раковой опухоли молочной железы реагирует с моноклональными антителами к мономорфной детерминанте антигенов HLA класса I.Окрашены только стромальные клетки (коричневый цвет), поскольку злокачественные эпителиальные клетки утрачивают способность экспрессировать нормальные антигены МНС класса I. Примерно 50 % первичных злокачественных опухолей человека относятся к опухолям эпителиального происхождения. На клетках некоторых опухолей происходит аберрантная экспрессия антигенов МНС класса II. (Метод непрямого иммунопероксидазного окрашивания; контрастирование гематоксилином.)Рис. 20.13Ткань раковой опухоли молочной железы реагирует с моноклональными антителами к мономорфной детерминанте антигенов HLA класса I.Окрашены только стромальные клетки (коричневый цвет), поскольку злокачественные эпителиальные клетки утрачивают способность экспрессировать нормальные антигены МНС класса I. Примерно 50 % первичных злокачественных опухолей человека относятся к опухолям эпителиального происхождения. На клетках некоторых опухолей происходит аберрантная экспрессия антигенов МНС класса II. (Метод непрямого иммунопероксидазного окрашивания; контрастирование гематоксилином.)Рис. 20.14Рис. 20.14
Рис. 20.13
Ткань раковой опухоли молочной железы реагирует с моноклональными антителами к мономорфной детерминанте антигенов HLA класса I.
Окрашены только стромальные клетки (коричневый цвет), поскольку злокачественные эпителиальные клетки утрачивают способность экспрессировать нормальные антигены МНС класса I. Примерно 50 % первичных злокачественных опухолей человека относятся к опухолям эпителиального происхождения. На клетках некоторых опухолей происходит аберрантная экспрессия антигенов МНС класса II. (Метод непрямого иммунопероксидазного окрашивания; контрастирование гематоксилином.)
Рис. 20.13
Ткань раковой опухоли молочной железы реагирует с моноклональными антителами к мономорфной детерминанте антигенов HLA класса I.
Окрашены только стромальные клетки (коричневый цвет), поскольку злокачественные эпителиальные клетки утрачивают способность экспрессировать нормальные антигены МНС класса I. Примерно 50 % первичных злокачественных опухолей человека относятся к опухолям эпителиального происхождения. На клетках некоторых опухолей происходит аберрантная экспрессия антигенов МНС класса II. (Метод непрямого иммунопероксидазного окрашивания; контрастирование гематоксилином.)
Рис. 20.14
Рис. 20.14
Радиография грудной клетки и иммуносцинтигра- фическое сканирование больного с карциномой толстой кишки и метастазами в легких и печени.
Рис. 20.15Идентификация клеточного происхождения недифференцированной опухоли. Обычное гистологическое исследование биоптата опухоли (1) выявило недифференцированные опухолевые клетки, идентифицировать которые таким путем невозможно. При окрашивании опухоли непрямым иммунопероксидаз- ным методом (2) с использованием антител к CD45 (общему лейкоцитарному антигену) получен четкий положительный результат (коричневая окраска), свидетельствующий о том, что данная опухоль представляет собой лимфому.Рис. 20.15Идентификация клеточного происхождения недифференцированной опухоли. Обычное гистологическое исследование биоптата опухоли (1) выявило недифференцированные опухолевые клетки, идентифицировать которые таким путем невозможно. При окрашивании опухоли непрямым иммунопероксидаз- ным методом (2) с использованием антител к CD45 (общему лейкоцитарному антигену) получен четкий положительный результат (коричневая окраска), свидетельствующий о том, что данная опухоль представляет собой лимфому.Рис. 20.16Выявление микрометастазов с помощью моноклональных антител. Микрофотография отпечатка клеток из лимфатического узла, дренирующего область расположения злокачественной опухоли. Отпечаток окрашен на щелочную фосфатазу иммунологическим методом с использованием антител к цитоке- ратину. Клетки карциномы экспрессируют цитокера- тины, и в отпечатке ясно видна крупная, окрашенная в розовый цвет опухолевая клетка. При обычном цитологическом исследовании редкие опухолевые клетки, как в представленном отпечатке клеток лимфатического узла, легко могут быть пропущены.Рис. 20.16Выявление микрометастазов с помощью моноклональных антител. Микрофотография отпечатка клеток из лимфатического узла, дренирующего область расположения злокачественной опухоли. Отпечаток окрашен на щелочную фосфатазу иммунологическим методом с использованием антител к цитоке- ратину. Клетки карциномы экспрессируют цитокера- тины, и в отпечатке ясно видна крупная, окрашенная в розовый цвет опухолевая клетка. При обычном цитологическом исследовании редкие опухолевые клетки, как в представленном отпечатке клеток лимфатического узла, легко могут быть пропущены.Моноклональные антитела YPC2/12.1 к опухоли толстой кишки человека взаимодействуют с раково-эмбриональным антигеном (РЭА) (гликопротеин с мол. массой 180 кДа). Антитела радиоактивно метили ,3,1 и вводили внутривенно. Сцинтиграммы были получены через 48 ч. Изображение получено с исключением фонового окрашивания, обусловленного неспецифическим окрашиванием антител крови. (Фото любезно предоставлены проф. К. Sokora).
Рис. 20.15
Идентификация клеточного происхождения недифференцированной опухоли. Обычное гистологическое исследование биоптата опухоли (1) выявило недифференцированные опухолевые клетки, идентифицировать которые таким путем невозможно. При окрашивании опухоли непрямым иммунопероксидаз- ным методом (2) с использованием антител к CD45 (общему лейкоцитарному антигену) получен четкий положительный результат (коричневая окраска), свидетельствующий о том, что данная опухоль представляет собой лимфому.
Рис. 20.15
Идентификация клеточного происхождения недифференцированной опухоли. Обычное гистологическое исследование биоптата опухоли (1) выявило недифференцированные опухолевые клетки, идентифицировать которые таким путем невозможно. При окрашивании опухоли непрямым иммунопероксидаз- ным методом (2) с использованием антител к CD45 (общему лейкоцитарному антигену) получен четкий положительный результат (коричневая окраска), свидетельствующий о том, что данная опухоль представляет собой лимфому.
Рис. 20.16
Выявление микрометастазов с помощью моноклональных антител. Микрофотография отпечатка клеток из лимфатического узла, дренирующего область расположения злокачественной опухоли. Отпечаток окрашен на щелочную фосфатазу иммунологическим методом с использованием антител к цитоке- ратину. Клетки карциномы экспрессируют цитокера- тины, и в отпечатке ясно видна крупная, окрашенная в розовый цвет опухолевая клетка. При обычном цитологическом исследовании редкие опухолевые клетки, как в представленном отпечатке клеток лимфатического узла, легко могут быть пропущены.
Рис. 20.16
Выявление микрометастазов с помощью моноклональных антител. Микрофотография отпечатка клеток из лимфатического узла, дренирующего область расположения злокачественной опухоли. Отпечаток окрашен на щелочную фосфатазу иммунологическим методом с использованием антител к цитоке- ратину. Клетки карциномы экспрессируют цитокера- тины, и в отпечатке ясно видна крупная, окрашенная в розовый цвет опухолевая клетка. При обычном цитологическом исследовании редкие опухолевые клетки, как в представленном отпечатке клеток лимфатического узла, легко могут быть пропущены.
Мониторинг уровня сывороточного РЭА при карциноме толстой кишкиМониторинг уровня сывороточного РЭА при карциноме толстой кишкиРис. 20.17Взаимосвязь между уровнем РЭА в сыворотке и клиническими проявлениями у больного с карциномой толстой кишки. Уровень РЭА падает после хирургического вмешательства, и его дальнейший подъем обнаруживается раньше, чем могут быть обнаружены клинические проявления метастазов.Рис. 20.17Взаимосвязь между уровнем РЭА в сыворотке и клиническими проявлениями у больного с карциномой толстой кишки. Уровень РЭА падает после хирургического вмешательства, и его дальнейший подъем обнаруживается раньше, чем могут быть обнаружены клинические проявления метастазов.
Мониторинг уровня сывороточного РЭА при карциноме толстой кишки
Мониторинг уровня сывороточного РЭА при карциноме толстой кишки
Рис. 20.17
Взаимосвязь между уровнем РЭА в сыворотке и клиническими проявлениями у больного с карциномой толстой кишки. Уровень РЭА падает после хирургического вмешательства, и его дальнейший подъем обнаруживается раньше, чем могут быть обнаружены клинические проявления метастазов.
Рис. 20.17
Взаимосвязь между уровнем РЭА в сыворотке и клиническими проявлениями у больного с карциномой толстой кишки. Уровень РЭА падает после хирургического вмешательства, и его дальнейший подъем обнаруживается раньше, чем могут быть обнаружены клинические проявления метастазов.
Иммунотерапия опухолей
Неспецифическая БЦЖ, Corynebacterium parvum,левамизол
АктивнаяПрофилактические вакцины из
Специфическая опухолевых клеток, клеточные экстракты, очищенные или рекомбинантные антигены или идиотипы
Неспецифическая ЛАК-клетки, цитокины
Антитела, чистые или конъюгированные с лекарственными средствами, Пассивная Специфическая пролекарствами, токсинами или радиоизотопами; биспецифичные антитела; Т-клетки
Комбинированная ЛАК-клетки и биспецифичные антитела
Рис. 20.18
Неспецифические агенты активируют специфические и неспецифические механизмы иммунитета, вероятно вызывая выделение цитокинов. Возможно и применение цитокинов или эффекторных клеток (например, лимфокин-активированных киллерных клеток), отдельно или совместно с биспецифичными антителами, «наводящими» эти клетки на опухоль.
рис. 20.18 суммированы некоторые иммунотерапевтические способы лечения.
Активная иммунотерапия остается пока большей частью на стадии экспериментальной разработки
Специфическая активная иммунизация В экспериментах на животных оказался до некоторой степени успешным подход, основанный на применении инактивированных опухолевых клеток для иммунизации до прививки опухоли. Намного менее удачными оказались попытки вызвать регрессию развившихся опухолей. Большие усилия были направлены на то, чтобы найти способ повышения иммуногенности опухолевых клеток (рис. 20.19), однако пока это не дало практического выхода. Новые данные — о презентации Т-клеточных эпитопов молекулами МНС и о зависимости иммунного ответа на стадии индукции от костимулирующих факторов — позволили начать разработку более рациональных подходов.
Так, в опытах на животных установлено, что трансфекция генов В7 или цитокинов, например ИЛ-2, ИЛ-4, ИФу или ГМ-КСФ, в опухолевые клетки существенно увеличивает иммуногенность этих клеток. Кроме того, путем имму
низации определенными пептидными эпитопами с применением новых адъювантов удалось индуцировать образование цитотоксических Т-лимфоцитов, способных вызывать отторжение экспериментальных опухолей. Для непосредственной иммунизации животных могут быть также использованы полученные методом генетической инженерии фрагменты ДНК, кодирующие опухолевые антигены и костиму- ляторные молекулы; это позволяет устранить генетические ограничения, мешающие при использовании самих опухолевых клеток для иммунизации. У животных все указанные методы могут обеспечивать защиту при последующей пересадке опухоли, но значительно менее эффективны при лечении развившихся опухолей. Таким образом, лишь немногие данные указывают на то, что специфическая активная иммунизация применима для противоопухолевой терапии у человека.
Неспецифическая стимуляция иммунного ответа
Для этой цели используют различные агенты (рис. 20.20). У человека большинство попыток системной терапии не дает успеха, однако локальное применение противотуберкулезной вакцины — БЦЖ — может быть эффективным: вве-
Специфическая активная иммунотерапиядля усиления иммунного ответа организмаСпецифическая активная иммунотерапиядля усиления иммунного ответа организма
Специфическая активная иммунотерапиядля усиления иммунного ответа организма
Специфическая активная иммунотерапиядля усиления иммунного ответа организма
Рис. 20.19
1 и 2. Возможность противоопухолевой вакцинации,основанной на повышении иммуногенности клеток опухолей, изучается уже в течение многих лет. 3. Новым подходом к решению этой задачи стало встраивание генов важных костимулирующих молекул (например, В7 или цитокинов), необходимых для индукции иммунного ответа, в опухолевые клетки путем трансфекции. Продукция такими клетками костимулирующих молекул обеспечивает активацию примированных Т-лимфо- цито.в, которые в результате атакуют родительские опухолевые клетки.
дение БЦЖ в очаг поражения способно вызвать регрессию меланомы. И, кроме того, неспецифическая локальная иммунизация БЦЖ эффективна при опухолях мочевого пузыря.
не обнаружены (за исключением В- и Т-клеточ- ных идиотипов на лимфомах), все же выявлена повышенная экспрессия определенных антигенов на клетках некоторых опухолей, что открывает
Иммунизация против онкогенных вирусов Поскольку все больше данных указывает на роль вирусов в развитии некоторых онкологических заболеваний у человека, наиболее перспективным направлением иммунизации может быть предотвращение инфекций, вызываемых потенциально онкогенными возбудителями. Массовая иммунизация против гепатита В несомненно уменьшит частоту возникновения первичного рака печени. Возможна вакцинация людей определенной группы риска против вирусов папилломы, вируса Т-кле- точного лейкоза человека (HTLV-1) и вируса Эпштейна-Барр.
Пассивная иммунотерапия моноклональными антителами имеет некоторые перспективы, но с ограничениями
На раннем этапе исследований был сделан ряд попыток применить пассивную иммунотерапию поликлональной антисывороткой, но они остались без продолжения из-за трудности получения специфичных антител в высоких титрах. Возможно, эти проблемы поможет решить гибридомная технология получения моноклональных антител. Хотя специфические опухолевые антигены пока
Неспецифическая активная иммунотерапия:модуляторы биологических реакций (МБР)
Тип МБР
Примеры
Основной эффект
Бактериальные продукты
БЦЖ, С. parvum, мурамилдипептид, димиколат трегалозы
Активация макрофагов и НК-клеток
Синтетические молекулы
Сополимер пирана, ДЭМА, попи-(1:С), пиримидины
Индукция образования ИФ
Цитокины
Ифа, ИФР, ИФу, ИЛ-2, ФНО
Активация макрофагов и НК-клеток
Гормоны
Тимозин, тимулин, тимопоэтин
Изменение функции Т-клеток
Рис. 20.20
Модуляторы биологических реакций (МБР), используемые для усиления иммунного ответа на опухоли, подразделяются на четыре группы. В общем случае, бактериальные продукты обладают адъювантными функциями по отношению к макрофагам (см. гл. 17 и 19); различные синтетические полимеры, нуклеотиды и полинуклеотиды индуцируют образование и выделение ИФ; введенные цитокины непосредственно действуют на макрофаги и НК-клетки; разнообразные гормоны, в том числе тимуса, могут усиливать активность Т-клеток. (ДЭМА - дивиниловый эфир малеинового ангидрида; ФНО - фактор некроза опухолей; поли- (!:С) - полиинозиновая и полицитидиловая кислоты).
путь для терапии с помощью мАт, поскольку повреждение нормальных клеток организма, несущих те же антигены, может быть при этом незначительным или отсутствовать. Моноклональные антитела могут использоваться как в виде чистых препаратов, так и в конъюгированной форме — с лекарственными средствами, пролекарствами, токсинами, цитокинами или изотопами (рис. 20.21). Однако имеется целый ряд ограничений для применения антител с терапевтической целью.
Как правило, антитела слабо проникают в массивные опухоли. Теоретически это возможно преодолеть, применяя молекулы меньших размеров, но сохраняющие способность специфического связывания антигена, например Fab'-фрагменты, или специально сконструированные однодоменные антитела. Другой подход состоит в том, чтобы направлять терапевтическое воздействие на эндотелий кровеносных сосудов, снабжающих опухоль.
Антитела связываются другими клетками, в том числе нормальными клетками, экспрессирующими антиген-мишень. Возможно и неспецифическое связывание антител клетками, имеющими Fc-рецепторы или рецепторы для углеводных компонентов иммуноглобулинов. Частично эти проблемы можно решить путем химической модификации антител или их изменения методом генетической инженерии. Предотвратить связывание антител нормальными клетками можно было бы и путем применения биспецифичных антител, т. е. направленных сразу к двум различным антигенам, одновременно экспрессируемым на опухолевых клетках, при том что только один из них присутствует на нормальных клетках.
Антитела обладают иммуногенностью и могут быть «атакованы» иммунной системой. Поэтому химерные, или гибридные, антитела, т. е. содержащие участки иммуноглобулинов человека, способны индуцировать антиидио- типический иммунный ответ. Эту проблему возможно устранить путем проведения последовательных курсов лечения различными мАт.
Несмотря на перечисленные трудности, уже получены некоторые обнадеживающие результаты. В исследовании, проведенном по методу случайной выборки, мАт были использованы для лечения рака толстой кишки после хирургического удаления первичной опухоли. Мишенью терапии
Терапевтическая модификация моноклональных антител
Рис. 20.21
1. Получение методом генетической инженерии химерных антител, содержащих Fc-фрагмент антител человека, связанный с Р(аЬ)'2-фрагментом антител мыши, позволяет снизить вероятность иммунного ответа на мАт со стороны организма-хозяина. Кроме того, Fc-фрагмент антител человека обеспечивает мобилизацию эффекторных механизмов хозяина. Другой путь оптимизации терапевтического действия мАт - связывание с ними различных молекул для «нацеливания» на опухолевые клетки. К таким молекулам относятся, например, токсины (2), цитотоксические лекарственные препараты, ферменты, способные активировать пролекарства (3) или радиоактивно меченные изотопы (4). (мАт - моноклональные антитела.)
были микрометастазы, что исключало проблемы, связанные со слабым проникновением мАт в массу опухоли. Такое лечение существенно продлевало жизнь больных. Определенные перспективы обнаруживает и применение радиоактивно меченных антител к В-клеткам в случае лимфом, устойчивых к традиционным методам лечения.
Антитела могут быть также использованы in vitro — либо для очистки костного мозга от опухолевых клеток с его последующей аутотрансплантацией (рис. 20.22), либо для удаления Т-клеток с целью предотвращения реакции «трансплантат против хозяина» при аллотрансплантации.
В последние годы сконструированы библиотеки генов вариабельной области Ig человека,
Очистка инфильтрированного клетками опухоли костного мозга in vitro
Рис. 20.22
Костный мозг, содержащий опухолевые клетки, может быть очищен с помощью мАт и комплемента, конъюгатов токсин-антитела или с применением антител, адсорбированных на магнитных гранулах. Очищенный костный мозг вводят больному после прохождения им усиленного курса химиотерапии и радиотерапии. Такой способ лечения дает обнадеживающие результаты при некоторых лейкозах и лимфомах, когда не эффективны традиционные методы лечения.
встроенных в рекомбинантные бактериофаги нитевидной формы, которые экспонируют Ig на своей поверхности. Благодаря этому можно отбирать высокоаффинные антитела к любому данному антигену и уже получены антитела ко многим антигенам клеточной поверхности, так что описанная технология, вполне вероятно, обеспечит получение терапевтически эффективных антител второго поколения, направленных к опухолеассоциированным молекулам.
Результаты пассивной иммунотерапии с помощью лимфоцитов неоднозначны
Культивируемые in vitro мононуклеарные клетки периферической крови человека в присутствии ИЛ-2 приобретают высокую цитотоксическую активность к широкому спектру опухолевых мишеней, большая часть которых устойчива к свежевыделенным НК-клеткам. Начальные эксперименты на животных и человеке, в которых такие лимфокин-активированные киллерные клет
ки (ЛАК) реинфузировали больным, дали хорошие результаты, особенно при одновременном введении ИЛ-2. Однако в клинических испытаниях результаты менее обнадеживающие, причем применение в высоких дозах ИЛ-2 вызывает существенный токсический эффект. По-видимому, лишь небольшое количество ЛАК локализуется в опухолях, и это может служить одной из причин слабого эффекта подобного лечения. Для повышения его эффективности применяют биспецифичные моноклональные антитела. Один анти- генсвязывающий участок таких антител специфичен к опухолевой молекуле, а другой — к поверхностным маркерам эффекторных клеток, например CD3 на Тц-клетках или CD16 на НК- клетках. Теоретически данные антитела должны способствовать локализации ЛАК на поверхности опухоли. Описанные подходы дают эффект in vitro, однако in vivo их эффективность менее очевидна.
Для реинфузии используют также культуры Т-клеток, экстрагированных из участков опухолей и выращиваемых в присутствии ИЛ-2. В некоторых случаях такие культивируемые Т-клетки обнаруживают относительную специфичность к опухоли, из которой они были выделены. В экспериментах на животных четко установлено, что опухолеспецифичные цитотоксические Т-клетки способны вызывать быструю регрессию опухоли. Токсичность инфильтрирующих опухоль лимфоцитов может быть повышена путем трансфекции в них генов, кодирующих тот или иной цитокин. Однако реальную эффективность подобных стратегий в применении к человеку еще только предстоит выяснять. В то же время с терапевтической целью уже применяют ВЭБ-специфичные Тц-клетки, культивируемые в присутствии ИЛ-2; их вводят больным, у которых образовались лимфомы после трансплантации костного мозга. В результате такой терапии происходит ремиссия опухолей. Мишенями при этом служат сильные антигены ВЭБ. Предполагается исследовать эффективность такого подхода в отношении распространенных эпителиальных злокачественных новообразований.
Регрессию опухолей может вызывать пассивная иммунотерапия с применением цитокинов
Для терапии опухолей используются многие цитокины, препараты которых получены на основе
клонированных генов. Данные о наиболее хорошо исследованных к настоящему времени цитокинах приведены на рис. 20.23. Успехи в этой области пока ограниченные, тем не менее установлено, что ИФу способен обеспечивать длительную ремиссию волосатоклеточного лейкоза, а ИЛ-2 эффективен при некоторых типах меланом и раке почки. Имеются также перспективные результаты терапии перитонеальных опухолей яичников с помощью ИФу и ФНОа. Возможно, однако, что цитокины пока используются несоответствующим образом. Обычно их применяют по аналогии с цитотоксическими препаратами, т. е. в предельно допустимых дозах. Вместе с тем последние данные по лечению злокачественных опухолей головы и шеи позволяют предполагать, что не менее, если не более эффективными могут быть меньшие дозы, в которых цитокины будут давать значительно меньше побочных эффектов.
Некоторые цитокины обнаруживают полезные эффекты для поддерживающей терапии. Например, колониестимулирующие факторы способны уменьшать период аплазии после трансплантации костного мозга или цитотоксической терапии, а эритропоэтин ослабляет анемию.
Терапия опухолей с применением цитокинов
Цитокин
Тип опухоли ирезультаты печения
Эффекты цитокинов ивозможные механизмыдействия
Длительная ремиссияВозможно цитостатическое
волосатоклеточногодействие на опухоль
ИФ« лейкоза
Слабое действие наУсиление экспрессии антинекоторые карциномыгенов МНС класса I. цитоста
тическое действие
м . При системном применении Усиление экспрессии антине эффективен; ремиссия генов МНС классов I и II, перитонеальной карциномы активация макрофагов и Тц, яичниковцитостатическое действие
ИЛ-2
ФНОа
Ремиссия рака почки и меланомы
Активация и пролиферация
Т-клеток, активация
НК-клеток
Возможно подавление злокачественных асцитов
? Усиление адгезии опухолевых клеток, активация макрофагов и лимфоцитов
Рис. 20.23
Как правило, цитокины назначают для системного применения в высоких дозах. В большинстве случаев механизм их противоопухолевого действия неизвестен. In vitro интерфероны и ФНОа оказывают цитостатическое действие на некоторые опухолевые клетки, однако in vivo их эффекты могут быть опосредованными, поскольку многие цитокины индуцируют образование других цитокинов (цитокиновый каскад). Иногда после применения ИЛ-2 у больных отмечается тран- зиторный аутоиммунный тиреоидит, что свидетельствует о действительном усилении иммунореактивности в результате лечения цитокинами.
Вопросы для размышления
По имеющимся данным, у многих больных формируется иммунный ответ на опухолеассоциированные антигены. Тем не менее в отсутствие лечения злокачественные опухоли растут, что приводит к летальному исходу. Как можно объяснить этот парадокс?
Иммунологию опухолей часто рассматривают как отдельную проблему. Существуют ли явные особенности иммунного ответа на опухоли, отличающие его от других?
Поиски способов иммунотерапии злокачественных опухолей продолжаются уже более 100 лет. Почему успешные результаты пока столь ограниченны и с чем связаны основные надежды?
Профилактическая иммунизация против инфекционных заболеваний дает высокий эффект. Будет ли этот метод наибольшим вкладом иммунологии в онкологию?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Boon Т., Cerrotini J.-C., Van de Eynde В. et al. 1994. Tumor antigens recognised by T lymphocytes. Annu. Rev. Immunol. 12: 337-66.
Franks L.M., Teich N. 1991. Introduction to the Cellular and Molecular Biology of Cancer. Oxford: Oxford University Press.
De Kruif J., van derVuurst de Vries A.-R., Cilenti L. etal. 1996. New on recombinant human antibodies. Immunol. Today 17: 453-55.
Kedar E., Klein E. 1992. Cancer immunotherapy: are the results discouraging? Can they be improved? Adv. Cancer Res. 59: 245-94.
Pardoll D.M. 1993. New strategies for enhancing the immunogenicity of tumors. Curr. Opin. Immunol. 5: 719-25.
Riethmuller G., Schneider-GKdicke E., Schlimok G. et al. 1994. German Cancer Aid 17-1A Study Group. Randomised trial of monoclonal antibody for adju
vant therapy of resected Dukes C colorectal carcinoma. Lancet 343:1177-83.
Sheil A.G.R. 1992. Development of malignancy following renal transpantation in Australia and New Zealand. Transplant Proc. 24: 275-79.
Soussi T. 1996. The humoural response to the tumorsuppressor gene-product p53 in human cancer: implications for diagnosis and therapy. Immunol. Today 17: 353-56.
Sulitzeanu D. 1993. Immunosuppressive factors in human cancer. Adv. Cancer Res. 60: 247-62.
Vlasveld L.T., Rankin E.M. 1994. Recombinant interleukin-2: basic and clinical aspects. Cancer Treat. Rev. 20: 275-311.
Zier K., Gransbacher B., Salvadori S. 1996. Preventing abnormalities in signal transduction of T cells in cancer: the promise of cytokine gene therapy. Immunol. Today 17: 39-45.
Первичная иммунологическая недостаточность
При нарушениях иммунного ответа повышается чувствительность организма к пиогенным (гноеродным) бактериям. Подобные нарушения могут возникнуть вследствие недостаточности функции В-клеток, как это имеет место при сцепленной с Х-хромосомой агаммаглобулинемии. В других случаях причина состоит в том, что В-клетки не получают соответствующих сигналов от Т-клеток. С этим связано возникновение таких расстройств, как синдром lgM-гипергам- маглобулинемии, общий вариабельный иммунодефицит и транзиторная гипогаммаглобулине- мия детского возраста.
При недостаточности клеточного иммунитета организм подвержен оппортунистическим инфекциям. Такой тип иммунодефицита обусловлен нарушением функций Т-клеток, как это имеет место при тяжелом комбинированном иммунодефиците (ТКИД), недостаточности молекул МНС класса II, атаксии-телеангиэктаэии, синдромах Вискотта-Олдрича и Ди Джорджи.
Наследственная патология системы комплемента обнаруживается при ряде клинических синдромов. Наиболее часто ее дефект состоит в
недостаточности ингибитора С1, клинически проявляющейся как ангионевротический отек.
При наследственной недостаточности терминальных компонентов комплемента (С5, С6, С7 и С8) и белков альтернативного пути активации комплемента (фактора Н, фактора I и пропердина) чрезвычайно повышена чувствительность к инфекциям, вызываемым двумя видами Neisseria - N. gonorrhoeae и N. meningitidis.
Нарушения механизма восстановления молекулярного кислорода в фагоцитах, а именно сборки молекулы NADP-H-оксидазы и образования активных метаболитов кислорода, обладающих бактерицидными свойствами, служат причиной развития хронического гранулематоза. Длительное присутствие бактериальных продуктов в фагоцитах ведет к образованию либо абсцессов, либо гранулем, в зависимости от вида возбудителя.
Недостаточность адгезии лейкоцитов ассоциирована с персистирующим лейкоцитозом, поскольку лейкоциты крови, несущие дефектные молекулы интегринов, не способны проникать через сосудистый эндотелий в ткани.
Иммунодефицитные состояния возникают в результате выпадения или недостаточности функции одного или нескольких элементов иммунной системы. Причинами заболеваний, обусловленных специфической иммунной недостаточностью, служат нарушения функций Т- или В-лим- фоцитов — основы приобретенного иммунитета. Неспецифические иммунодефициты связаны с нарушениями в таких элементах иммунной системы, как комплемент и фагоциты, действующих при иммунном ответе неспецифично. Первичные иммунодефицитные состояния обусловлены внутренними дефектами клеток иммунной системы и большей частью генетически детерминированы.
При иммунодефицитном состоянии наблюдается повышенная чувствительность к инфекциям. Наиболее часто возникающие у таких больных инфекции можно разделить на две категории. При нарушениях, связанных с иммуногло
булинами, компонентами комплемента и фагоцитарной активностью, резко возрастает восприимчивость к повторным инфекциям, вызываемым бактериями, которые обладают капсулой, — Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. Эти бактерии называют пи- огенными, или гноеродными, поскольку они вызывают гнойное воспаление. В случаях нарушений в системе клеточного иммунитета, т. е. функциях Т-клеток, повышается чувствительность к микроорганизмам, широко распространенным во внешней среде и в норме безвредным — у здоровых людей к ним быстро развивается резистентность, но у больных с недостаточностью Т-клеточной функции они способны вызывать генерализованные и даже летальные инфекции. Это так называемые оппортунистические инфекции; их возбудителями могут быть различные микроорганизмы, от дрожжей до обычных вирусов, таких как вирус ветряной оспы.
-КЛЕТОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Больные с общими дефектами В-клеточной функции (рис. 21.1) подвержены рецидивирующим пиогенным инфекциям, таким как пневмония, воспаление среднего уха и синусит. При отсутствии лечения повторные пневмонии могут вызвать тяжелое обструктивное заболевание органов дыхания (бронхоэктаз) вследствие разрушения эластических тканей бронхиальной стенки.
При сцепленной с Х-хромосомой агаммаглобулинемии (Х-АГ) нарушено созревание В-клеток на ранней стадии их развития
Этот синдром иммунодефицита, описанный в 1952 г., стал первым детально изученным расстройством такого рода. Он встречается только у мальчиков и характеризуется отсутствием или резким снижением числа В-клеток в крови или лимфо щных тканях, из-за которого лимфатические узлы у больных очень мелкие, а миндалины отсутствуют. В сыворотке крови обычно отсутствуют IgA, IgM, IgD или IgE, а количество IgG пониженное (<100 мг/100 мл). В первые 6—12 мес жизни ребенок защищен от инфекций за счет IgG, полученных при трансптацентарном переносе от матери в период внутриутробного развития. Но поскольку со временем эти IgG катабо- лизируются, у страдающих данным нарушением мальчиков возникают рецидивирующие гнойные инфекции. Здоровье таких детей можно поддерживать, только вводя им внутривенно большие дозы гамма-глобулина.
Виды первичной В-клеточной недоста очности
Х-сцепленная агаммаглобулинемияНедостаточность IgAНедостаточность подклассов IgGИммунодефицит с гиперпродукцией IgMОбщий вариабельный иммунодефицитТранзиторная гипогаммаглобулинемия детского возраста
Рис. 21.1
Недостаточность В-лимфоцитов может проявляться в различных формах, например как задержка продукции нормальных иммуноглобулинов, дефицит одного из изотипов lg или Х-сцепленная агаммаглобулинемия, при которой в организме отсутствуют В-клетки, а сыворотка не содержит иммуноглобулинов.
Иммунодефициты, сцепленные с Х-хромосомой
Х-сцепленный хронический гранулематозСиндром Вискотта-Олдрича (СВО)Х-сцепленный тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)Х-сцепленная агаммаглобулинемия (Х-АГ)Х-сцепленный иммунодефицит с гиперпродукцией IgMХ-сцепленный хронический гранулематозСиндром Вискотта-Олдрича (СВО)Х-сцепленный тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)Х-сцепленная агаммаглобулинемия (Х-АГ)Х-сцепленный иммунодефицит с гиперпродукцией IgM
Х-сцепленный хронический гранулематоз
Синдром Вискотта-Олдрича (СВО)
Х-сцепленный тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)
Х-сцепленная агаммаглобулинемия (Х-АГ)
Х-сцепленный иммунодефицит с гиперпродукцией IgM
Х-сцепленный хронический гранулематоз
Синдром Вискотта-Олдрича (СВО)
Х-сцепленный тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)
Х-сцепленная агаммаглобулинемия (Х-АГ)
Х-сцепленный иммунодефицит с гиперпродукцией IgM
Рис. 21.2
Гены, с которыми связаны многие синдромы иммунодефицита, локализованы в Х-хромосоме. При всех этих синдромах обнаружены генетические дефекты.
(По Schwaber J., Rosen F.S., 1990. X-chromosome linked immunodeficiency. Immunodefic. Rev. 2: 233-51.)
Ген Х-АГ картирован в длинном плече Х-хро- мосомы (рис. 21.2). Здесь же локализованы многие гены, ответственные за другие наследственные синдромы иммунодефицита обнаружение дефектов этих генов весьма существенно для пренатальной диагностики. Недавно проведенные исследования позволили идентифицировать дефектный ген при Х-АГ. Им оказался ген цитоплазматической тирозинкиназы В-клеток (btk), принадлежащий к семейству онкогена src. Роль этого гена в созревании В-клеток еще не выяснена, однако очевидно, что он имеет решающее значение для развития В-лимфоцитов. Костный мозг у больных Х-АГ содержит нормальное число пре-В-клеток, однако вследствие мутаций гена btk они не могут превратиться в зрелые В-лимфо- питы (рис. 21.3).
При дефиците иммуноглобулинов IgA и IgG не происходит конечной дифференцировки В-клеток
Наиболее часто встречающаяся форма иммунодефицита — это отсутствие или резкое снижение уровня IgA в сыворотке крови. У европеоидов частота этой формы составляет 1 на 700. однако у представителей других рас она не обнаруживает-
Созревание В-клеток при Х-сцепленных иммунодефицитах
Заболевание
Незрелая В-клетка
В-клетка
Зрелая
В-клетка
Плазмати-ческая клетка
Секретируе-мые антитела
Х-сцепленнаяагаммаглобу-линемия(Х-АГ)
Недостаточность IgA
ИммунодефицитегиперпродукциейigM
Общий вариабельныйиммунодефицит (ОВИД)
Пре-В-клетка
Рис. 21.3
У мальчиков, больных Х-АГ, отсутствуют В-клетки и сывороточные иммуноглобулины, за исключением небольшого количества IgG материнского происхождения. При IgA-недостаточности В-клетки, несущие IgA, а в некоторых случаях также lgG2 и lgG4, неспособны
дифференцироваться в плазматические клетки. У лиц, страдающих иммунодефицитом с повышенным содержанием IgM, отсутствуют IgG и IgA. При ОВИД В-клетки большинства изотипов не могут дифференцироваться в плазматические.
ся или встречается очень редко. Лица с недостаточностью IgA подвержены заболеваниям, в развитии которых играют роль иммунные комплексы (гиперчувствительность III типа). Примерно у 20 % больных с дефицитом IgA отсутствуют также IgG2 и IgG4, что сильно повышает чувствительность к гноеродным микроорганизмам. Антитела против капсульных полисахаридов гноеродных бактерий у человека относятся преиму-
шественно к подклассу lgG2, поэтому сам по себе дефицит lgG2 также ведет к возникновению повторных гнойных инфекций. При недостаточности только IgG4 больные, кроме того, особо подвержены рецидивирующим инфекциям (причина этого неясна). Дефицит иммуноглобулинов указанного класса и подкласса возникает в результате нарушения конечного этапа дифференцировки В-клеток (рис. 21.3).
При иммунодефиците с гиперпродукцией IgM (ГИГМ) не происходит переключения изотипа
Особая форма иммунологической недостаточности — это дефицит IgG и IgA в сочетании с образованием большего количества поликлональных IgM (>200 мг/100 мл). Такое состояние сопровождается повышенной чувствительностью к гнойным инфекциям и требует лечения высокими дозами вводимого внутривенно гамма-глобулина. При нем наблюдается продукция IgM-аутоантител к нейтрофилам, тромбоцитам и другим элементам крови, а также к тканевым антигенам, т. е. состояние иммунодефицитности у таких больных осложнено аутоиммунными процессами. Некоторые ткани, особенно желудочно-кишечного тракта, инфильтрированы IgM-продуцирующими клетками (рис. 21.4). При ГИГМ в В-клетках не происходит переключения с синтеза IgM на образование IgG, IgA и IgE, что обычно имеет место при В-клеточной дифференцировке. В нормальных условиях такое переключение обусловлено двумя факторами: связыванием ИЛ-4 с рецептором к ИЛ-4 на поверхности В- клеток и взаимодействием молекул CD40 на поверхности В-клеток с лигандом, CD40L, на активированных Т-клетках. В 70 % случаев ГИГМ наследуется по сцепленному с Х-хромосомой рецессивному типу; она обусловлена мутациями в гене лиганда CD40, поскольку этот ген картирован точно в том же участке длинного плеча X- хромосомы, что и ген, ответственный за ГИГМ.
Общий вариабельный иммунодефицит (ОВИД) связан с нарушением передачи сигналов от Т- к В-клеткам
Рис.21.4Желчный пузырь больного с синдромом 1дМ-ги- пергаммаглобулинемии. Подслизистая основа инфильтрирована клетками с окрашенной в розовый цвет цитоплазмой и эксцентрично расположенным ядром. Эти клетки синтезируют и секретируют IgM.Рис.21.4Желчный пузырь больного с синдромом 1дМ-ги- пергаммаглобулинемии. Подслизистая основа инфильтрирована клетками с окрашенной в розовый цвет цитоплазмой и эксцентрично расположенным ядром. Эти клетки синтезируют и секретируют IgM.Рис.21.5Giardia lamblia. Множество лямблий - клеток паразитического простейшего рода Giardia - на поверхности слизистой оболочки тощей кишки у больного с ОВИД.Рис.21.5Giardia lamblia. Множество лямблий - клеток паразитического простейшего рода Giardia - на поверхности слизистой оболочки тощей кишки у больного с ОВИД.При ОВИД у больных в возрасте от 10 до 30 лет или старше развивается агаммаглобулинемия. Оба пола поражаются с одинаковой частотой, и в общем причина заболевания неизвестна, хотя оно может возникнуть после вирусной инфекции, в частности вызванной вирусом Эпштейна—Барр (ВЭБ). Как и при Х-АГ, больные с ОВИД чрезвычайно чувствительны к гноеродным микроорганизмам и кишечному паразиту Giardia lamblia (рис. 21.5), вызывающему тяжелую диарею. У большинства больных (80 %) с ОВИД В-клетки не функционируют надлежащим образом и являются незрелыми. Они не имеют дефекта, но просто не получают необходимых для активации сигналов от Т-клеток. Очевидно, причина этого кроется в каком-то дефекте Т-лимфоцитов, однако его природа при ОВИД не определена достаточно точно. Для предупреждения повторных гнойных инфекций больным необходимо в течение всей жизни вводить внутривенно гамма-глобулин. У многих из них возникают аутоиммунные заболевания, особенно часто злокачественная анемия, этиологический фактор которой неизвестен. ОВИД не является наследственным заболеванием, однако он ассоциирован с МНС-гаплотипами HLA-B8 и HLA-DR3.
Рис.21.4
Желчный пузырь больного с синдромом 1дМ-ги- пергаммаглобулинемии. Подслизистая основа инфильтрирована клетками с окрашенной в розовый цвет цитоплазмой и эксцентрично расположенным ядром. Эти клетки синтезируют и секретируют IgM.
Рис.21.4
Желчный пузырь больного с синдромом 1дМ-ги- пергаммаглобулинемии. Подслизистая основа инфильтрирована клетками с окрашенной в розовый цвет цитоплазмой и эксцентрично расположенным ядром. Эти клетки синтезируют и секретируют IgM.
Рис.21.5
Giardia lamblia. Множество лямблий - клеток паразитического простейшего рода Giardia - на поверхности слизистой оболочки тощей кишки у больного с ОВИД.
Рис.21.5
Giardia lamblia. Множество лямблий - клеток паразитического простейшего рода Giardia - на поверхности слизистой оболочки тощей кишки у больного с ОВИД.
Транзиторная гипогаммаглобулинемия детского возраста характеризуется задержкой образования IgG
Выше уже отмечено (см. рис. 21.3), что противо- инфекционная зашита у детей в раннем постнатальном периоде обусловлена наличием IgG, полученных от матери до рождения. Этот IgG ката- болизируется с периодом полураспада около 30 сут. В обычных условиях у детей начиная с возраста 3 мес вырабатываются собственные IgG. хотя продукция антител против капсульных полисахаридов бактерий в лучшем случае начинается только на втором году жизни. У некоторых детей начало нормального синтеза IgG наблюдается не раньше трехлетнего возраста, и до этого они особо подвержены гнойным инфекциям. В-клет- ки таких детей не имеют дефектов, однако, по- видимому, не получают от Т-клеток CD4+ достаточной помощи, необходимой для продукции антител.
Т-КЛЕТОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Основные виды Т-клеточной недостаточности приведены на рис. 21.6. Больные с нарушением функции Т-клеток или их отсутствием восприимчивы к оппортунистическим инфекциям. Поскольку функционирование В-лимфоцитов у человека в основном является Т-зависимым, Т-клеточная недостаточность сопровождается также гуморальным иммунодефицитом; иными словами, Т-клеточный дефицит ведет к комби
нированной недостаточности как гуморального, так и клеточного иммунитета.
Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) характеризуется недостаточностью лимфоцитов и недоразвитием тимуса
Наиболее выраженный наследственный дефицит клеточного иммунитета наблюдается у детей с ТКИД, при котором в отличие от Х-АГ уже в раннем возрасте возникают повторные инфекции. У таких детей развивается затяжная диарея, возбудителями которой могут быть ротавирусы или кишечные бактерии, а также пневмония, вызываемая обычно простейшим Pneumocystis carinii. Обычный представитель микрофлоры человека дрожжеподобный гриб Candida albicans дает у них бурный рост в полости рта и на коже (рис. 21.7). Иммунизация таких детей стандартными живыми вакцинами, в частности вакциной против полиомиелита или туберкулеза (БЦЖ), которые, как правило, безвредны для организма, ведет к прогрессирующей инфекции с летальным исходом. Больные ТКИД дети обречены и погибают обычно в первые 2 года жизни, если только им не произвести трансплантацию костного мозга. В этом случае создается лимфоцитарный химеризм, и ребенок может нормально жить и развиваться.
Виды первичной Т-клеточной недостаточностиВиды первичной Т-клеточной недостаточностиТяжелый комбинированный иммунодефицитДефицит аденозиндезаминазыДефицит пуриннуклеозидфосфорилазыНедостаточность М НС-антигенов класса IIСиндром Ди ДжорджиНаследственная атаксия-телеангиэктазияСиндром Вискотта-ОлдричаРис. 21.6Причины Т-клеточной недостаточности могут быть весьма различными, от полного отсутствия лимфоцитов до недостаточности МНС-антигенов и ферментных дефектов. Все они влияют на функцию Т-клеток, что ведет к комбинированной Т- и В-клеточной недостаточности.Тяжелый комбинированный иммунодефицитДефицит аденозиндезаминазыДефицит пуриннуклеозидфосфорилазыНедостаточность М НС-антигенов класса IIСиндром Ди ДжорджиНаследственная атаксия-телеангиэктазияСиндром Вискотта-ОлдричаРис. 21.6Причины Т-клеточной недостаточности могут быть весьма различными, от полного отсутствия лимфоцитов до недостаточности МНС-антигенов и ферментных дефектов. Все они влияют на функцию Т-клеток, что ведет к комбинированной Т- и В-клеточной недостаточности.Рис. 21.7Поражение тканей полости рта Candida albicans при ТКИД. Этот гриб обильно размножается в полости рта и на коже у больных ТКИД.Рис. 21.7Поражение тканей полости рта Candida albicans при ТКИД. Этот гриб обильно размножается в полости рта и на коже у больных ТКИД.Кровь больных ТКИД детей содержит очень мало лимфоцитов (<3000/мл). Лимфоидная ткань также бедна лимфоцитами или же они в ней вовсе отсутствуют. Тимус у таких детей име-
Виды первичной Т-клеточной недостаточности
Виды первичной Т-клеточной недостаточности
Тяжелый комбинированный иммунодефицит
Дефицит аденозиндезаминазы
Дефицит пуриннуклеозидфосфорилазы
Недостаточность М НС-антигенов класса II
Синдром Ди Джорджи
Наследственная атаксия-телеангиэктазия
Синдром Вискотта-Олдрича
Рис. 21.6
Причины Т-клеточной недостаточности могут быть весьма различными, от полного отсутствия лимфоцитов до недостаточности МНС-антигенов и ферментных дефектов. Все они влияют на функцию Т-клеток, что ведет к комбинированной Т- и В-клеточной недостаточности.
Тяжелый комбинированный иммунодефицит
Дефицит аденозиндезаминазы
Дефицит пуриннуклеозидфосфорилазы
Недостаточность М НС-антигенов класса II
Синдром Ди Джорджи
Наследственная атаксия-телеангиэктазия
Синдром Вискотта-Олдрича
Рис. 21.6
Причины Т-клеточной недостаточности могут быть весьма различными, от полного отсутствия лимфоцитов до недостаточности МНС-антигенов и ферментных дефектов. Все они влияют на функцию Т-клеток, что ведет к комбинированной Т- и В-клеточной недостаточности.
Рис. 21.7
Поражение тканей полости рта Candida albicans при ТКИД. Этот гриб обильно размножается в полости рта и на коже у больных ТКИД.
Рис. 21.7
Поражение тканей полости рта Candida albicans при ТКИД. Этот гриб обильно размножается в полости рта и на коже у больных ТКИД.
Рис. 21.8Тимус при ТКИД. Строма не содержит лимфоидных клеток, и тельца Гассаля не обнаруживаются. Орган имеет вид эмбрионального.Рис. 21.8Тимус при ТКИД. Строма не содержит лимфоидных клеток, и тельца Гассаля не обнаруживаются. Орган имеет вид эмбрионального.ет эмбриональное строение (рис. 21.8)-, он состоит из энтодермальных клеток стромы, развивающихся в эмбриогенезе из третьего и четвертого глоточных карманов. Стволовые лимфоидные клетки, в норме заселяющие тимус эмбриона к 6 неделе развития (см. гл. 12). в данном случае отсутствуют и тимус не становится лимфоидным органом.
Рис. 21.8
Тимус при ТКИД. Строма не содержит лимфоидных клеток, и тельца Гассаля не обнаруживаются. Орган имеет вид эмбрионального.
Рис. 21.8
Тимус при ТКИД. Строма не содержит лимфоидных клеток, и тельца Гассаля не обнаруживаются. Орган имеет вид эмбрионального.
ТКИД развивается чаще у мальчиков, чем у девочек (3:1), поскольку более чем в 50 % случаев заболевание обусловлено дефектом гена, расположенного в Х-хромосоме. Этот ген кодирует у-цепь рецептора к ИЛ-2, которая входит также в состав рецепторов к другим интерлейкинам — ИЛ-4, ИЛ-7, ИЛ-11 и ИЛ-15. Для созревания Т-клеток особо важное значение имеет взаимодействие ИЛ-7 со своим рецептором. Таким образом, в случае ТКИД, вызванного этим генетическим дефектом, стволовые лимфоидные клетки не могут получать ряд сигналов, необходимых для роста и дифференцировки. В остальных случаях ТКИД связан с дефектами в рецессивных генах других хромосом. Из числа этих больных у половины имеется недостаточность аденозиндезаминазы (АДА) или пуриннуклеозидфосфорилазы (ПНФ). Дефицит данных ферментов, расщепляющих пурины, ведет к накоплению метаболитов, токсичных для стволовых лимфоидных клеток, — дезоксиаденозинтрифосфата (dATP) и дезоксигуанозинтрифосфата (dGTP) (рис. 21.9). Эти метаболиты ингибируют фермент рибонуклеотидредуктазу, необходимую для синтеза ДНК и соответственно для размножения клеток. Поскольку АДА и ПНФ обнаруживаются во всех клетках млекопитающих, возникает вопрос. почему при их недостаточности поражаются только лимфоциты. По-видимому, это связано с
относительно низкой активностью 5'-нуклеоти- дазы в лимфоидных клетках; в других клетках этот фермент компенсирует недостаточность АДА и ПНФ тем, что предотвращает накопление dAMPudGMP.
Оптимальным способом лечения ТКИД служит трансплантация костного мозга, взятого у полностью совместимого по антигенам МНС донора. Обычно таким донором может быть здоровый сибс, однако примерно в 70 % случаев больной ребенок не имеет гистосовместимых братьев и сестер и тогда для пересадки с успехом применяют гаплоидентичный костный мозг одного из родителей. Недавним достижением стало транс- фицирование лимфоцитов детей с недостаточностью АДА ретровирусным вектором со вставкой гена АДА — первый пример успешного применения «генотерапии».
Возможная роль аденозиндезаминазы ипуриннуклеозидфосфорилазы при ТКИД
Дезоксиинозин 1
Децифит . - АДА ^
ДезоксиаденозинТ
ОФ
dAMPT
ОФ
dADPT
ОФ
dATP Т =
Гуанин!Гуанин!- .'- Дефицит^^ ПНФДезоксигуанози ТФОdGMPT- .'- Дефицит^^ ПНФДезоксигуанози ТФОdGMPTФОdGDP ТФОdGDP ТdGTPTdGTPTИнгибированиерибонуклеотидредукт, ъ
Гуанин!
Гуанин!
- .'- Дефицит
^^ ПНФ
Дезоксигуанози Т
ФО
dGMPT
- .'- Дефицит
^^ ПНФ
Дезоксигуанози Т
ФО
dGMPT
ФО
dGDP Т
ФО
dGDP Т
dGTPT
dGTPT
Ингибирование синтезаДНК и деления маток
Рис. 21.9
Предполагается, что дефицит аденозиндезаминазы и пуриннуклеозидфосфорилазы ведет к накоплению dATP и dGTP соответственно. Оба метаболита действуют как сильные ингибиторы рибонуклеотидредукта- зы - фермента, необходимого для синтеза ДНК
Недостаточность молекул МНС класса II ведет к дефициту Тх-клеток
Недостаточность экспрессии антигенов МНС класса II антигенпрезентирующими клетками (макрофагами и В-клетками) наследуется как аутосомно-рецессивный признак, не сцепленный с М НС-локусом в коротком плече хромосомы 6. У больных детей наблюдаются повторяющиеся инфекции с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Поскольку развитие Тх-клеток CD4+ (Т-хелперов) зависит от положительной селекции с участием молекул МНС класса II в тимусе (см. гл. 12), у детей с недостаточностью этих молекул возникает дефицит Т-лимфоцитов CD4+. Отсутствие Тх-клеток ведет также к недостаточности продукции антител. Дефицит МНС класса II возникает в результате дефектов промоторных белков, которые связываются с 5'-нетранслируемой областью генов класса II.
Синдром Ди Джорджи связан с нарушением развития тимуса в эмбриональном периоде
Эпителий тимуса образуется, как известно, из третьего и четвертого глоточных карманов к 6 неделе эмбрионального развития. Вслед за этим эн- тодермальную закладку органа заселяют стволовые лимфоидные клетки, дающие начало Т-клет- кам. Такое же эмбриональное происхождение имеют паращитовидные железы. Врожденный дефект развития органов, происходящих из третьего и четвертого глоточных карманов, приводит к возникновению синдрома Ди Джорджи. Данный вид недостаточности Т-клеток носит вариабельный характер в зависимости от степени поражения тимуса. Лицо больного ребенка имеет характерные черты (рис. 21.10): широко расставленные глаза (гипертелоризм), низко расположенные уши, укороченный фильтр верхней губы. Описаны также врожденные пороки сердца или дуги аорты, а также гипокальциемические судороги у новорожденных вследствие гипоплазии или аплазии паращитовидных желез.
Наследственная атаксия-телеангиэктазия связана с разрывами хромосом в области генов ТкР и иммуноглобулинов
Атаксия-телеангиэктазия (АТ) наследуется как аутосомно-репессивный признак. У больных детей в возрасте примерно полутора лет появляют
ся двигательные расстройства, в частности шаткая походка (атаксия). К 6 годам развивается расширение капилляров (телеангиэктазия) конъюнктивы и кожи. Это заболевание сопровождается вариабельной Т-клеточной недостаточностью. Примерно 70 % больных имеет также недостаточность IgA, а у некоторых из них наблюдается еще и дефицит lgG2 и lgG4. Количество и активность циркулирующих Т-клеток резко снижены, в связи с чем наблюдается супрессия Т-клеточного иммунитета. У больных детей развиваются тяжелые инфекции придаточных полостей носа и легких. При цитогенетическом исследовании в клетках обнаруживаются разрывы хромосом, обычно хромосом 7 и 14, в области генов Т-клеточного рецептора (ТкР) и генов, кодирующих тяжелые цепи иммуноглобулинов. Клетки больных АТ, как in vivo, так и культивируемые in vitro, высокочувствительны к ионизирующей радиации. Ген, дефектом которого обусловлена АТ. кодирует белок, участвующий в репарации разрывов двухцепочечной ДНК.
Синдром Вискотта-Олдрича обусловлен Т-клеточными дефектами и отклонениями в уровне иммуноглобулинов
Синдром Вискотта-Олдрича (СВО) — это сцепленное с Х-хромосомой иммунодефицитное заболевание мальчиков. Для него характерно уменьшение размеров и резко измененная морфология тромбоцитов наряду с уменьшением их числа (тромбоцитопения). Заболевание сопрово-
Рис. 21.10
Синдром Ди Джорджи. Характерные признаки - широко расставленные глаза, низко расположенные уши, укороченный фильтр верхней губы. При этом синдроме описаны также врожденные пороки сердца и крупных сосудов.
ждается экземой, а также гнойными и оппортунистическими инфекциями. В сыворотке крови повышено содержание IgA и IgE, уровень IgG нормальный, a IgM снижен. Функционирование Т-клеток нарушено, и этот дефект клеточного иммунитета прогрессирует. Сканирующая электронная микроскопия позволяет выявить уникальные изменения морфологии Т-клеток больных, отражающие нарушение цитоскелета. Число микроворсинок на поверхности этих клеток снижено по сравнению с нормальными Т-лимфоцитами. Известно, что в ходе кооперации Т- и В-клеток при антителообразовании цитоскелет Т-клетки меняет свою ориентацию или поляризуется в направлении В-клетки. При СВО этого не происходит, и в результате взаимодействие клеток иммунной системы нарушено.
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ БЕЛКОВ СИСТЕМЫ КОМПЛЕМЕНТА
Компоненты комплемента и их взаимодействие с иммунной системой описаны в гл. 4. У человека встречается генетически обусловленный дефицит различных белков комплемента (рис. 21.1 /), изучение таких состояний помогает выяснить нормальные функции системы комплемента.
Нарушения в системе комплемента могут влиять на элиминацию иммунных комплексов, воспаление, фагоцитоз и бактериолиз
Дефицит компонентов классического пути активации комплемента — Clq, С 1г и Cis, 04 или С2 — вызывает предрасположенность к заболеваниям, обусловленным нарушениями в формировании и клиренсе иммунных комплексов, например к возникновению системной красной волчанки. Это коррелируете известной ролью классического пути в элиминации иммунных комплексов. Дефицит СЗ, фактора В или фактора I приводит к повышению чувствительности организма к гнойным инфекциям, что коррелирует с данными о важном значении СЗ для опсонизации возбудителей этих инфекций. Недостаточность терминальных компонентов — 05, 06, 07 и 08, а также компонентов альтернативного пути активации комплемента — фактора D и пропердина — создает особую предрасположенность к инфекциям, вызываемым двумя видами Neisseria — N. gonorrhoeae и N. meningitidis. Это ясно указы-
Наследственная недостаточность системы комплемента у человека
Группа
Тип патологии
Недостаточность
Тип наследования
АР
АД
ХР
Заболевания,
C1q
I
связанные с нарушениями формирования и клиренса
С1билиС1г + С15
C2
иммунных комплексов
C4
II
Ангионевротический отек
ИнгибиторC1
•
Повторные гнойные инфекции
СЗ
III
Фактор Н
фактор I
C5
се
Повторные инфекции, вызываемые Neisseria
C7
IV
C8
Пропердин
•
Фактор D
9
7
?
V
Отсутствие симптомов
C9
•
1
Рис. 21.11
Генетически обусловленные дефекты системы комплемента у человека. (Типы наследования: АР - аутосомно-рецессивный, АД - аутосомно-доминантный, ХР - Х-сцепленный рецессивный).
вает на важную роль альтернативного пути активации комплемента и лизирующего мембрану комплекса в элиминации бактерий указанных видов.
Все перечисленные формы недостаточности компонентов комплемента наследуются как аутосомно-рецессивные признаки, за исключением дефицита пропердина (Х-сцепленный рецессивный тип наследования) и недостаточности ингибитора С1 (аутосомно-доминантный тип наследования).
Наследственный ангионевротический отек (НАО) как результат недостаточности ингибитора С1
Наиболее тяжелые клинические проявления имеет нарушение функции комплемента, связанное с недостаточностью ингибитора CL Эта молекула вызывает диссоциацию активированного
Рис. 21.12Наследственный ангионевротический отек. На фотографии виден характерный для этого вида патологии преходящий местный отек.Рис. 21.12Наследственный ангионевротический отек. На фотографии виден характерный для этого вида патологии преходящий местный отек.
Рис. 21.12
Наследственный ангионевротический отек. На фотографии виден характерный для этого вида патологии преходящий местный отек.
Рис. 21.12
Наследственный ангионевротический отек. На фотографии виден характерный для этого вида патологии преходящий местный отек.
разуются РНК-транскрипты. При типе II НАО ген ингибитора имеет точковые мутации, и молекулы ингибитора синтезируются, но имеют дефекты. Различие между двумя типами НАО важно учитывать, поскольку заболевание II типа путем только количественного определения ингибитора С1 в сыворотке крови диагностировать невозможно. Необходимо также исследовать содержание компонента С4. Уровень последнего в сыворотке больных НАО всегда снижен вследствие его разрушения неингибируемым, активированным CI.
Недостаточность ингибитора С1 может появиться в позднем возрасте. В некоторых случаях при этом обнаруживаются аутоантитела к инги-
Cl. связываясь с Clr2Cls2- Недостаточность ингибитора Cl является причиной наследственного ангионевротического отека (НАО), хорошо изученного заболевания (рис. 21.12), которое передается как аутосомно-доминантный признак. Болезнь характеризуется периодическим возникновением ограниченного отека различных частей тела. Если процесс развивается в кишечнике, он вызывает чрезвычайно резкие спазмы и боли в области живота, сопровождающиеся неукротимой рвотой. Отек верхних дыхательных путей может привести к гибельному для больного удушью и требует немедленного медицинского вмешательства для восстановления нормального дыхания.
Ингибитор С1 блокирует не только классический путь активации комплемента, но подавляет также активность связанных с ним элементов ки- ниновои и плазминовой систем, а также системы свертывания крови. Возникновение отека опосредовано двумя пептидами, образующимися в результате неингибируемой активации комплемента и связанных с ним систем. Один из пептидов — кинин С2 — представляет собой продукт активации компонента С2, другой — брадикинин — возникает при активации кининовой системы (рис. 21.13). В результате действия этих пептидов на посткапиллярные венулы происходит сокращение эндотелиальных клеток с образованием между ними щелей, через которые плазма выходит в ткани (см. гл. 5).
Патогенез наследственного ангионевротического отекаПатогенез наследственного ангионевротического отекаРис. 21.13Ингибитор С1 участвует в инактивации элементов свертывающей системы крови, кининовой и плазминовой систем и комплемента. Он может активироваться вслед за поверхностнозависимой активацией фактора XII (фактор Хагемана). Красным цветом обозначены участки действия ингибитора С1 Нерегулируемая активация всех этих процессов ведет к образованию брадикинина и кинина С2, вызывающих отеки.Рис. 21.13Ингибитор С1 участвует в инактивации элементов свертывающей системы крови, кининовой и плазминовой систем и комплемента. Он может активироваться вслед за поверхностнозависимой активацией фактора XII (фактор Хагемана). Красным цветом обозначены участки действия ингибитора С1 Нерегулируемая активация всех этих процессов ведет к образованию брадикинина и кинина С2, вызывающих отеки.Существуют две генетически различающиеся формы НАО. Тип I НАО обусловлен дефектом в гене ингибитора CI, вследствие которого не об
Патогенез наследственного ангионевротического отека
Патогенез наследственного ангионевротического отека
Рис. 21.13
Ингибитор С1 участвует в инактивации элементов свертывающей системы крови, кининовой и плазминовой систем и комплемента. Он может активироваться вслед за поверхностнозависимой активацией фактора XII (фактор Хагемана). Красным цветом обозначены участки действия ингибитора С1 Нерегулируемая активация всех этих процессов ведет к образованию брадикинина и кинина С2, вызывающих отеки.
Рис. 21.13
Ингибитор С1 участвует в инактивации элементов свертывающей системы крови, кининовой и плазминовой систем и комплемента. Он может активироваться вслед за поверхностнозависимой активацией фактора XII (фактор Хагемана). Красным цветом обозначены участки действия ингибитора С1 Нерегулируемая активация всех этих процессов ведет к образованию брадикинина и кинина С2, вызывающих отеки.
битору С1, в других — пролиферация моноклонов В-клеток (как это имеет место при хроническом лимфолейкозе), множественная миелома или В-клеточная лимфома. У больных присутствуют антиидиотипические антитела к продуцируемому в избытке иммуноглобулину; по неизвестным причинам взаимодействие идиотип—антиидиотип сопровождается потреблением С1, С4, С2 и ингибитора С1 без образования эффективной СЗ-конвертазы (которая вызывает отложение СЗ и удаление комплексов комплемента).
ДЕФЕКТЫ ФАГОЦИТАРНЫХ КЛЕТОК
Фагоцитарные клетки — полиморфноядерные лейкоциты и клетки моноцитарно-макрофагального ряда — выполняют важную роль в защите против гноеродных бактерий и других внутриклеточных микроорганизмов. Выраженная недостаточность полиморфноядерных лейкоцитов (нейтропения) может привести к развитию генерализованной бактериальной инфекции. Особое клиническое значение имеют два генетических дефекта, нарушающих функцию фагоцитов и тем самым вызывающих повышение чувствительности к инфекциям. С этими дефектами связано возникновение тяжелых заболеваний, часто с летальным исходом — хронического гранулематоза и недостаточности адгезии лейкоцитов.
Причина хронического гранулематоза (ХГ) состоит в нарушении механизма восстановления кислорода
У больных ХГ имеется дефект NAD Р Н-оксидазы, катализирующей восстановление О2 с образованием еО2:
NADP-Н + 2О2 -> NADP+ + 2 • О 2 + Н+.
По причине этого дефекта фагоциты больных не способны продуцировать супероксидный кислородный радикал (*О2) и пероксид водорода и поэтому не могут быстро разрушать поглощенные ими клетки бактерий или грибов, в первую очередь каталазообразующих видов (см. гл. 17). В результате микроорганизмы внутри фагоцитов таких больных остаются жизнеспособными. Персистирующие внутриклеточно микробные антигены вызывают клеточный иммунный ответ и формирование гранулем. У детей, больных ХГ, развиваются пневмония, инфекции лимфоузлов
(лимфаденит) и абсцессы в коже, печени и других внутренних органах.
Диагноз ХГ устанавливают по неспособности фагоцитов после стимуляции восстанавливать краситель тетразолиевый нитросиний (ТНС). Поглощаемый фагоцитами, когда они переваривают захваченные частицы, этот краситель имеющий в окисленной форме бледно-желтую окраску, восстанавливается, присоединяя ион водорода при окислении NADP Н; при этом в клетках образуются кристаллы ТНС темно-красного цвета. В фагоцитах больных ХГ восстановления ТНС не происходит крис. 21.14).
Реакция с участием NADP Н-оксидазы представляет собой сложный процесс, и ферментный комплекс состоит из многих субъединиц. Мембраны покоящихся фагоцитов содержат специфичный для клеток этого типа цитохром /?558 Он построен из двух цепей, одна из которых имеет молекулярную массу 91 кДа и кодируется геном в коротком плече Х-хромосомы. Другая цепь, с молекулярной массой 22 кДа, кодируется геном, локализованным в хромосоме 16. При фагоцитозе несколько цитозольных белков фосфорилируются, перемещаются к мембране и связываются с цитохромом />558. Сформированный комплекс действует как фермент NADP H-оксидаза, катализируя реакцию окисления NADP Н, в результате которой образуются высокореакционноспособный кислородный радикал (.рис. 21.15). Чаше
Рис. 21.14
Тест с красителем тетразолиевым нитросиним (ТНС). У здоровых людей в полиморфноядерных лейкоцитах и моноцитах при фагоцитозе образуются высокореакционноспособные метаболиты кислорода (ВМК), при этом желтый ТНС восстанавливается, превращаясь в красно-фиолетовый формазан (1). У больных ХГ образования ВМК не происходит и ТНС сохраняет желтый цвет (2). (Фото любезно предоставлены проф. A.R. Hayward.)
встречается Х-сцепленная форма ХГ, для которой характерен дефект цепи 91 кДа в составе цитохрома />558. Три других типа ХГ являются аутосомно-рецессивными расстройствами и обусловлены дефектами другой цепи (22 кДа) цитохрома b55S или одного из двух белков, р41Р,юх или p(>lPhox (phox — сокращение от англ, phagocytic oxidase).
Недостаточность адгезии лейкоцитов (НАЛ) обусловлена дефектами в генах интегринов
Для поглощения микроорганизмов фагоцитарными клетками решающее значение имеет мембранный рецептор фагоцитов, который связывается с СЗЫ на поверхности опсонизированных микробных клеток. У больных, страдающих НАЛ, этот рецептор — интегрин, названный рецептором 3 комплемента (CR3), — отсутствует, вследствие чего они подвержены тяжелым бактериальным инфекциям, особенно часто поражающим полость рта и желудочно-кишечный тракт.
Молекула CR3 построена из двух полипеп- тидных цепей: a-цепи с молекулярной массой 165 кДг1 (CD11b) и P-цепи с молекулярной массой 95 кДа (CD 18). При НАЛ имеется генетический дефект P-цепи, которую кодирует ген в хромосоме 21. Ту же самую P-цепь содержат два других интегриновых белка — лейкоцитарный функциональный антиген (LFA-1) и р150,95 (см. гл. 5). Хотя каждый из этих белков имеет свою a-цепь (CDlla и CDllc соответственно), оба они при НАЛ дефектны. Молекула LFA-1 играет важную роль в клеточной адгезии; она взаимодействует с молекулой 1 межклеточной адгезии (1САМ-1) на поверхности эндотелиальных клеток и других клеточных мембранах. Вследствие дефекта LFA-1 фагоциты больных НАЛ не способны прикрепляться к сосудистому эндотелию и поэтому не могут мигрировать из кровеносных сосудов в область внедрения инфекционного агента. У больных не происходит образования
NADP- Н-оксидаза и ее компоненты
Рис. 21.15
Согласно существующим представлениям о природе данной NADP-H-оксидазы, в отсутствие активирующего стимула некоторые из компонентов этого фермента локализованы в мембране (цитохром Ь558, и, возможно, гар-1), тогда как другие находятся в цитозоле (p47phox, p67phox, NADP-H-связывающий компонент N и предполагаемый четвертый компонент а). В ответ на стимул, индуцированный фагоцитозом, происходит сборка комплекса из цитозольных элементов, который перемещается затем к мембране. Возможно, этот процесс опосредован фосфорилированием (Р) р47Ррох «ак Только цитозольные компоненты связываются с мембранными, оксидаза становится каталитически активной и p47phox фосфорилируется далее. При различных формах ХГ обнаружены дефекты генов, кодирующих различные компоненты этой оксидазы. (По Smith R.M., Curnutte J.T., 1991. Molecular basis of chronic granulomatous disease. Blood 77 (4) 673-86, с разрешения).
локальных гнойных очагов, в связи с чем бактерии имеют возможность быстро распространяться по организму.
Вопросы для размышления
■ Клиническая картина при Х-сцепленной агаммаглобулинемии неотличима от проявлений наследственной недостаточности третьего компонента комплемента (СЗ): и те и другие больные имеют повышенную чувствительность к гнойным инфекциям. Как это объяснить?
■ У лиц с недостаточностью антигенов МНС класса II отсутствуют Т-клетки CD4+. В редких случа
ях наблюдается недостаточность МНС-антиге- нов класса I. Недостаточность какой субпопуляции Т-клеток должна быть у этих больных?
■ Лица с недостаточностью компонентов комплемента С1, С2, С4 и ингибитора С1 могут быть не столь восприимчивы к гнойным инфекциям, как больные с дефицитом СЗ. В чем причина этого различия?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Conley М.Е. 1991. Molecular approaches to analysis of X-linked immunodeficiencies. Ann. Rev. Immunol. 10:215.
Cumutte J.T., Orkin S.H.. Dinauer M.C. Genetic disorders of phagocyte function. In: Stramatoyan- nopoulos G., Nienhuis A.W., Majerus P.W., Varmus H. (eds.). The Molecular Basis of Blood Diseases. Philadelphia: PA Saunders; 1994:443.
Rosen F.S., Cooper M.D., Wedgwood R.J.P. 1995. The
primary immunodeficiencies. N. Engl. J. Med. 333:43.
Rosen F.S., Seligman M. (eds.). Immunodeficiencies. Switzerland: Harwood Academic Publishers GmbH. 1993.
Von Andrian U.H., Berger E.M., Chambers, J.D. et al. 1993. In vivo behaviour of neutrophils from two patients with distinct inherited leukocyte adhesion deficiency syndromes. J. Clin. Invest. 91: 2893.
Вторичная иммунологическая недостаточность
Иммуномодулирующие лекарственные препараты могут сильно подавлять иммунные функции.
Стероиды влияют на миграцию клеток, индуцируют лейкоцитопению и ингибируют синтез цитокинов.
Циклофосфамид, азатиоприн и микофено- лат-мофетил действуют непосредственно на ДНК или ее синтез.
Белково-калорическая недостаточность оказывает выраженное негативное влияние на лимфоидную ткань и клеточный иммунитет.
Недостаток в пище отдельных микроэлементов, таких как цинк, селен, медь или железо, а также витаминов А, В6 и фолата приводит к ослаблению функции иммунной системы.
Правильные диета и питание - факторы, позволяющие снизить заболеваемость и смертность от инфекций.
Возбудителем СПИДа является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - РНК-содержащий ретровирус, который связывается с CD4.
Значительное снижение числа Т-клеток
CD4+, обусловленное разными причинами, ведет к резкому нарушению клеточного иммунитета и к гибели от оппортунистических инфекций.
Комбинированная терапия с применением ингибиторов обратной транскриптазы и протеаз дает определенный эффект, однако это дорогостоящий способ лечения.
Эффективной вакцины против СПИДа пока не разработано.
ИММУНОДЕФИЦИТЫ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
В последнее десятилетие достигнуты существенные успехи в изучении регуляторных основ иммунитета, а также избирательного влияния на него лекарственных веществ, подавляющих или в некоторых условиях усиливающих иммунный ответ. В настоящей главе рассматривается действие наиболее важных лекарственных препаратов, обычно используемых для системной иммунотерапии.
Действие на клеточную миграцию
Стероидные препараты вызывают резкие изменения в популяционном составе циркулирующих лейкоцитов. Этот эффект имеет место даже при использовании стероидов в низких дозах, например таких, какие применяют для создания их физиологических концентраций у адреналэктоми- рованньгх больных. Характер эффекта зависит от типа клеток (j>uc. 22.1).
Стероиды
Функцию иммунной системы регулируют по меньшей мере четыре основных механизма: гормональный (т. е. опосредованный глюкокортикоидами), цитокиновый (с участием интерлейкинов и интерферонов), опосредованный сетевыми взаимодействиями (идиотипические — антииди- отипические реакции) и антигенный. Глюкокортикоиды являются наиболее сильными естественными модуляторами иммунного ответа, оказывая выраженное влияние на большинство его стадий и компонентов. Помимо прямого гормонального действия на миграцию и функции иммунных клеток, стероиды оказывают сильный опосредованный эффект, существенно влияя на синтез цитокинов.
Действие кортикостероидовна циркулирующие лейкоциты
Тип клеток
Нейтрофилы
0
4000
Часы после инъекции
6
10000
24
4000
Лимфоциты
2000
500
2000
Эозинофилы
400
100
400
Моноциты
300
50
300
Базофилы
100
0
100
Рис. 22.1
Действие глюкокортикоида, введенного однократно в дозе 40 мг/кг, на содержание лейкоцитов в крови человека (число клеток в 1 мм3).
Применение стероидов приводит к снижению числа циркулирующих лимфоцитов — лимфоци- топении, максимальной через 4—6 ч после введения препарата; через 24 ч содержание этих клеток восстанавливается до нормального. При этом число В-клеток падает меньше, чем Т-клеток, а среди последних субпопуляция CD4+ уменьшается в большей степени, чем CD8+. Экспериментальные данные указывают на то, что происходит перераспределение этих клеток с их миграцией в костный мозг и селезенку.
Кроме того, применение стероидов вызывает моноцитопению, наиболее выраженную через 2 ч после введения препарата; через 24 ч число моноцитов в крови восстанавливается до нормального уровня. Однако в отличие от эффекта, оказываемого на лимфоциты, в данном случае при повторном ежедневном введении стероида содержание моноцитов существенно не меняется.
Лечение стероидами приводит также к возникновению нейтрофилии, частично обусловленной поступлением в кровь зрелых клеток из костного мозга и частично — их задержкой в циркуляции. После введения стероидов здоровым индивидам одновременно с нейтрофилией наблюдается быстрое и продолжительное падение числа циркулирующих в крови эозинофилов и базофилов.
Влияние на клеточные функции
Стероиды ингибируют активацию и пролиферацию Т-клеток, лишая их способности отвечать на ИЛ-1 и, следовательно, синтезировать ИЛ-2. В-клетки чувствительны к стероидам только на самых ранних стадиях своего созревания (в результате блокирования функций участвующих в их дифференцировке моноцитов и Т-лимфоцитов); на зрелые В-лимфоциты стероиды действуют слабо. Тем не менее при длительном введении высоких доз гормонов в определенной степени снижается содержание в крови иммуноглобулинов всех изотипов.
Стероиды ингибируют продукцию ИЛ-1 и ФИО моноцитами (см. ниже), но эффект действия цитокинов на фагоцитоз при этом не падает, а наоборот, может быть даже повышенным. Так, введение стероидов в низких дозах может усиливать связывание ИФуи последующую экспрессию молекул HLA-DR и Fc-рецептора. В то же время на функции полиморфноядерных лейкоцитов стероиды в фармакологических концентрациях не влияют, судя по хемотаксической, фагоцитарной и цитотоксической активности этих клеток.
Действие на синтез цитокинов
Как показывают исследования in vitro, стероиды в физиологических и фармакологических концентрациях ингибируют синтез цитокинов, однако не затрагивают существенно их функции. Более выражено влияние стероидов in vivo: после их введения наблюдается снижение продукции ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-б и ИЛ-10, ФНОа и ИФу. Это может быть обусловлено различными механизмами: 1) связыванием с потенциальными глюкокортикоид-чувствительными элементами в области промотора генов цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-б или ИЛ-10); 2) ингибированием факторов активации транскрипции ИЛ-2, ИЛ-8 и ФНОа путем их прямого связывания или 3) ускоренным расщеплением мРНК (ИЛ-1 и ИЛ-3). Основными следствиями этих эффектов являются угнетение активации Т-клеток (в равной мере Тх1- и Тх2-кле- ток субпопуляции CD4+), а также подавление активности клеток моноцитарно-макрофагальной системы.
Циклофосфамид
Циклофосфамид, как и хлорамбуцил, относится к группе иммуномодулирующих агентов, действие которых основано на ковалентном алкилировании других молекул. Сам по себе циклофосфамид не обладает алкилирующими свойствами, однако они присущи многим его метаболитам: имея два активных участка, они перекрестно связывают цепи ДНК, препятствуя их расхождению во время деления клетки. Основной побочный эффект этого препарата — токсическое действие на костный мозг, поэтому при терапевтическом применении циклофосфамида необходимо постоянно контролировать число лейкоцитов.
Действие на иммунную систему
Циклофосфамид главным образом снижает число лимфоцитов и подавляет их функции, что особенно проявляется при ежедневном приеме препарата внутрь в низких дозах. На число полиморфноядерных клеток он действует незначительно. Пероральная терапия низкими дозами больше влияет на клеточный иммунитет, тогда как периодическое одноразовое введение большой дозы циклофосфамида в большей степени сказывается на антителообразовании. И у человека. и у экспериментальных животных после введения небольшой дозы (600 мг/м2) этого препарата содержание В-лимфоцитов падает значи-
тельнее, чем Т-клеток (при этом Т-клетки CD8+ поражаются сильнее, чем CD4+); однако с повышением дозы циклофосфамидг! примерно одинаково уменьшается число клеток всех типов. Экспериментально установлено, что избирательное поражение СО8-клеток при введении низких доз циклофосфамида сопровождается парадоксальным усилением некоторых функций, регулируемых этими клетками, в частности повышением продукции антител. Существующие данные об эффекте низких доз циклофосфамида, полученные в экспериментах, еще не позволяют говорить о том, что подобный же эффект может быть воспроизведен у человека в условиях клинического применения этого агента.
Поскольку эффект циклофосфамида сказывается как на В-, так и на Т-клетках. он способен существенно подавлять и гуморальный, и клеточный иммунный ответ, что было установлено в экспериментах на животных и в исследованиях, проведенных на людях. Поэтому циклофосфамид можно с успехом применять для лечения аутоиммунных заболеваний и предотвращения отторжения аллогенных трансплантатов.
Азатиоприн
Этот препарат in vivo оказывает эффект за счет быстрого неферментативного превращения в 6-меркаптопурин и дальнейшего метаболизиро- вания до тиоинозиновои кислоты, которая конкурентно ингибирует обмен пуринов и включается в молекулу ДНК как ложное основание. Таким образом, основное действие азатиоприна состоит в ингибировании синтеза ДНК. В отличие от циклофосфамида, обладающего цитотоксическими свойствами, азатиоприн служит цитостатическим агентом и действует лишь на делящиеся клетки, давая максимальный эффект при введении в ближайшие сроки после антигенного стимула. Аллопуринол, ингибитор ксантиноксида- зы, повышает эффективность азатиоприна в 4 раза, поэтому при лечении больных, которые получают аллопуринол по клиническим показаниям, например при подагре, дозу азатиоприна необходимо уменьшать до 25%.
Действие на иммунную систему
Азатиоприн обладает умеренным имуносупрес- сивным действием и вызывает не слишком сильное снижение числа Т- и В-клеток после продолжительного приема внутрь в дозах 2—3 мг/кг в су
тки. По-виднмому, он специфически действует на К- и НК-клетки, подавляя их активность. В дозах, применяемых в клинике, азатиоприн не влияет на гуморальный иммунитет и гиперчувствительность замедленного типа, хотя лимфоциты больных, получавших препарат, отвечают сниженной реакцией на митоген лаконоса.
М и кофенолат- мофетил
Этот препарат был разработан с целью избирательного воздействия на конечную стадию синтеза пуринов, которая специфична для лимфоцитов. пролиферирующих в ответ на антигенную стимуляцию. Таким образом, в отличие от азатиоприна и других аналогов нуклеозидов он не ингибирует функцию ферментов, репарирующих повреждения ДНК, и не включается в ДНК как ложный аналог пуринов. Микофенолат быстро гидролизуется in vivo с образованием активного метаболита — микофеноловой кислоты.
Действие на иммунную систему
Микофенолат блокирует пролиферативные Т- и В-клеточный ответы при введении в дозах, которые, видимо, не влияют на клетки других типов. Кроме того, он ингибирует гликозилирование молекул адгезии, играющих роль в миграции лейкоцитов через сосудистый эндотелий, и тем самым ограничивает развитие воспалительных реакций.
Метотрексат
Это соединение представляет собой структурный аналог фолиевой кислоты и блокирует метаболические процессы, протекающие с ее участием и необходимые для синтеза ДНК.
Действие на иммунную систему
В ряде работ приводятся данные о том, что применение метотрексата в течение трех месяцев вызывает значительное снижение уровня иммуноглобулинов всех изотипов, угнетая их синтез. Ни кратковременное, ни длительное применение этого препарата не вызывает соответственного изменения в субпопуляциях Т-лимфоцитов и клеток моноцитарно-макрофагальной системы. Противовоспалительные свойства метотрексата связаны с тем, что он ингибирует дигидрофолат - редуктазу (фермент, участвующий в синтезе пуринов) и тем самым вызывает высвобождение
аденозина, который служит мощным ингибитором активированных полиморфноядерных лейкоцитов. Противовоспалительные свойства могут быть обусловлены и другими эффектами ме тотрексата, в частности подавлением метаболизма арахидоновой кислоты, однако еше более сильное антивоспалительное действие проявляется в быстром падении таких показателей воспалительного процесса, как содержание С-реактив- ного белка и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Эти изменения возникают столь быстро, что не могут быть вызваны действием метотрексата на функции клеток иммунной системы или синтез иммуноглобулинов.
Циклоспорин, такролимус (FK506) и рапамицин
Все три агента оказывают сложные по характеру эффекты на внутриклеточную передачу сигнала и, следовательно, функцию Т-клеток. Эти вещества связываются с цитоплазматическими белками иммунофилинами, обладающими пептидил- пролилизомеразной (ротамазной) активностью. В результате связывания активность этих белков подавляется. Предположительно иммунофилины выполняют решающую роль в передаче сигналов с клеточной поверхности в ядро.
Циклоспорин связывается с белками одного из семейств иммунофилинов, циклофилинами, тогда как такролимус и рапамицин соединяются с FK-связывающими белками. Комплекс циклоспорин—циклофилин воздействует на серин- треонин-фосфатазу — белок, называемый каль- цинейрином. Комплекс рапамицина с FK-связы- вающим белком действует иначе. И циклоспорин, и такролимус блокируют пути передачи сигналов, связанные с повышением внутриклеточной концентрации свободного кальция, а также ингибируют активацию транскрипции генов цитокинов и других генов, важных для пролиферации и функционирования Т-клеток. Рапамицин блокирует Т-клеточную пролиферацию другим путем, ингибируя ИЛ-2-зависимые механизмы передачи сигналов, не связанные с изменениями концентрации кальция; на транскрипцию генов цитокинов он не влияет (рис. 22.2).
Действие на иммунную систему
Циклоспорин существенно подавляет ранние стадии пролиферации Т-клеток, индуцирован-
Циклоспорин, такролимус и рапамицин
Циклоспорин
Такролимус Рапамицин
Секреция лим< (ИЛ-2, ИЛ-3,1
Ьокинов 1Л-4,J,
1- или Т
ИЛ-6, ГМ-КСФ, ИФу)
Экспрессия рецептора ||
Ингибирование эффекта ИЛ-2
Рис. 22.2
Влияние циклоспорина, такролимуса и рапамицина на активность цитокинов.
ной в смешанной культуре лимфоцитов, конка- навалином А или фитогемагглютинином. Кроме того, циклоспорин специфически действует на В-клетки: ингибирует их пролиферативную реакцию, вызванную антиглобулином, не влияет на пролиферацию, стимулированную липополисахаридом, и угнетает антигенпрезентирующую функцию моноцитов и клеток Лангерганса. Таким образом, иммуносупрессивное действие циклоспорина, наиболее выраженное в отношении Т-лимфоцитов, распространяется и на другие клетки иммунной системы. Такролимус действует, как считается, подобно циклоспорину, хотя эти агенты связываются с разными иммунофилинами. Рапамицин поражает также клетки негемопоэтического происхождения; например, он ингибирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудистой стенки после ее повреждения при катетеризации; поэтому данный препарат может быть эффективен для предотвращения повторного стеноза после реконструкции сосудов. Рапамицин подавляет пролиферацию Т-лимфоцитов на более поздних стадиях по сравнению с циклоспорином или такролимусом. поэтому его можно использовать совместно с этими агентами или же в тех случаях, когда к одному из них развивается рефрактерность.
ПИТАНИЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКТИВНОСТЬ
На существование связи между питанием и устойчивостью к инфекциям указывают исторические сведения о распространении инфекционных заболеваний среди населения в голодные годы, а также клйнические наблюдения и эпиде-
миологические данные. Как правило, иммунные реакции при недостаточном питании нарушаются. Наиболее всего этот фактор влияет на пять форм иммунологической реактивности: клеточный иммунитет, фагоцитарную функцию, активность системы комплемента, секрецию антител и синтез цитокинов. По данным мировой статистики, истощение — это самая частая причина иммунодефицитных состояний.
Как социальное явление недостаточность питания наиболее широко распространена в экономически неблагополучных странах, а также среди бедных слоев населения индустриально развитых государств. Кроме того, во многих случаях дефицит питания возникает у больных как следствие разнообразных системных нарушений: опухолевых заболеваний, хронических почечных расстройств, ожогов, множественных травм, хронических инфекций. Вместе с тем парадоксальным образом ожирение и избыточное питание также ассоциированы с ослаблением иммунных реакций.
Недостаточность питания и инфекция
Недостаточность питания обычно утяжеляет течение инфекций, и наоборот, инфекционное заболевание усиливает расстройства, вызванные недостатком питания. Однако такая зависимость наблюдается не при всех инфекциях; на клиническое течение и конечный исход пневмонии, диареи, кори и туберкулеза дефицит питания действует благоприятно; при некоторых инфекционных заболеваниях (например, столбняке и вирусном энцефалите) эффект недостаточности питания минимален, а при таких, как грипп и ВИЧ-инфекция, характер питания оказывает лишь умеренное влияние.
Существует множество факторов, предрасполагающих к развитию инфекций при недостаточном питании. К ним относятся плохие санитарные условия, употребление загрязненных пищи и воды, отсутствие гигиенических навыков в питании и повседневной жизни, большая скученность в местах проживания.
Лимфоидные ткани
Лимфоидные ткани чрезвычайно чувствительны к отрицательным эффектам недостаточности питания. Масштаб и степень нарушения иммунных функций, возникающего при дефиците питательных веществ, зависят от ряда факторов, в том
числе от скорости клеточной пролиферации, интенсивности синтеза белка и значения отдельных элементов питания в основных метаболических процессах. Для функционирования многих ферментов, играющих ключевую роль в иммунных реакциях, необходимо поступление в организм цинка, железа, витамина Вб и других микроэлементов и витаминов.
Выраженный признак недостаточности питания — это атрофия лимфоидной ткани. У детей раннего возраста чувствительным «барометром», отражающим характер питания, является тимус, и явное падение веса и объема этого органа у истощенных в результате плохого питания лиц получило название «пищевой тимэктомии». При гистологическом исследовании такого тимуса обнаруживается нарушение дольчатого строения, исчезновение границы между корковой и мозговой зонами, уменьшение содержания лимфоидных клеток. Тельца Гассаля при этом увеличены и находятся в состоянии дегенерации, некоторые из них кальцифицированы. Атрофия захватывает тимус-зависимые периартериолярные районы селезенки, а также паракортикальную область лимфатических узлов.
Белково-калорическая недостаточность питания (БКНП)
Умеренная или тяжелая БКНП сопровождается значительным угнетением клеточного иммунитета, на которое указывают снижение числа Т-хелперов CD4+ и уменьшение соотношения клеток CD4+/CD8+ t^puc. 22.3). Эксперименты по совместному культивированию показывают, что при этом В-лимфоциты не получают достаточной Т-клеточной «помощи». Отмечено снижение способности лимфоцитов отвечать пролиферацией на митоген. Состояние незрелости циркулирующих Т-клеток выражается в повышенной активности лейкоцитарной дезоксинуклеотидил- трансферазы. В основе изменений числа и функций Т-клеток может лежать снижение активности тимулина. При иммунизации обычно применяемыми вакцинами наблюдается недостаточно высокая продукция секреторных антител IgA — возможная причина частых инфекционных поражений слизистых оболочек.
В условиях БКНП страдает фагоцитарная функция. Ослаблен процесс опсонизации, в основном в результате снижения уровня различных компонентов комплемента — СЗ, С5 и фактора В.
Субпопуляции лимфоцитовСубпопуляции лимфоцитовст Кон рольст Кон рольЦ Дети с недостаточностью питанияЦ Дети с недостаточностью питанияРис. 22.3Субпопуляции лимфоцитов у детей с белковокалорической недостаточностью питания. Контроль - нормально питающиеся дети. (Поданным Chandra R. К. 1983; Clin. Exp. Immunol. 52: 126-131, с разрешения)Рис. 22.3Субпопуляции лимфоцитов у детей с белковокалорической недостаточностью питания. Контроль - нормально питающиеся дети. (Поданным Chandra R. К. 1983; Clin. Exp. Immunol. 52: 126-131, с разрешения)
Субпопуляции лимфоцитов
Субпопуляции лимфоцитов
ст Кон роль
ст Кон роль
Ц Дети с недостаточностью питания
Ц Дети с недостаточностью питания
Рис. 22.3
Субпопуляции лимфоцитов у детей с белковокалорической недостаточностью питания. Контроль - нормально питающиеся дети. (Поданным Chandra R. К. 1983; Clin. Exp. Immunol. 52: 126-131, с разрешения)
Рис. 22.3
Субпопуляции лимфоцитов у детей с белковокалорической недостаточностью питания. Контроль - нормально питающиеся дети. (Поданным Chandra R. К. 1983; Clin. Exp. Immunol. 52: 126-131, с разрешения)
Поглощение микроорганизмов фагоцитами не изменяется, тогда как способность фагоцитарных клеток разрушать захваченные микробы нарушена. Снижена также продукция некоторых цитокинов, в частности ИЛ-2 и ФИО.
Кроме того, БКНП сопровождается изменением некоторых показателей врожденного иммунитета, в том числе незначительным уменьшением образования лизоцима. При недостаточности питания данного вида большое число бактерий связывается с эпителиальными клетками, что ухудшает заживление ран. Относительно качества и количества продуцируемой при БКНП слизи сведений крайне мало.
Отдельные элементы питания
Хорошо изучено заметное влияние, которое оказывает на иммунный ответ недостаток цинка. Оно состоит в ослаблении кожных реакций гиперчувствительности замедленного типа, снижении соотношения клеток CD4+/CD8+, нарушении функций Т-клеток. Острым и патогномоничным признаком недостаточности цинка является уменьшение активности сывороточного тимули- на — нонаполипептида, содержащего цинк.
Железо представляет собой, образно говоря, обоюдоострое оружие: оно необходимо для роста большинства микроорганизмов и наряду с этим для активности железо-зависимых ферментов,
обеспечивающих функции лимфоцитов и фагоцитов. Поэтому дефицит железа в целом ведет к уменьшению способности нейтрофилов уничтожать бактерии и грибы, к снижению реакции лимфоцитов на митогены и нарушению активности НК-клеток.
Селен и медь также играют роль в осуществлении иммунного ответа. По новейшим данным, вирусы могут мутировать и изменять свою вирулентность при инфицировании животных, в питании которых имеется дефицит этих элементов. Вирус Коксаки, выделенный от мышей с дефицитом селена, вызывал сильное поражение миокарда; по сравнению с вирусом введенного мышам исходного, авирулентного штамма, вирулентный вирус от дефицитных по селену мышей имел 6 нуклеотидных замен.
Недостаток витамина А неблагоприятно отражается на структуре эпителия, приводя к метаплазии клеток и повышенному связыванию бактерий. Уменьшается число некоторых субпопуляций лимфоцитов и снижается их реакция на митоген. Недостаток витамина В6 и фолата вызывает нарушения клеточного иммунитета, в особенности пролиферативной реакции лимфоцитов.
Ожирение и избыточное питание
У тучных людей и животных наблюдаются изменения различных типов иммунореактивности, включая цитотоксичность, активность НК клеток и способность фагоцитов лизировать поглощенные бактерии и грибы. Причиной нарушений иммунного статуса может быть изменение содержания в организме отдельных микроэлементов, липидов и гормонов.
Некоторые питательные вещества при умеренно избыточном поступлении с пищей усиливают ряд иммунных реакций, в частности клеточный иммунитет. К таким элементам питания относятся витамин Е, витамин А, цинк и селен. Однако для большинства питательных веществ существует верхний предел потребления, превышение которого ведет к нарушению иммунных функций.
Клиническое значение питания
В настоящее время открыты новые возможности предупреждения первичных и вторичных инфекций у лиц из групп повышенного риска при по-
моши соответствующего режима питания. В больничных условиях пациенты в состоянии истощения подвергаются повышенному риску возникновения оппортунистических инфекций. Усиленное питание в этом случае повышает иммунитет и снижает вероятность развития таких осложнений, как сепсис и плохое заживление ран. У лиц пожилого возраста, для которого характерна повышенная чувствительность к респираторным инфекциям, пищевые добавки при употреблении в умеренном количестве улучшают иммунные реакции и, что еще более существенно, снижают частоту инфекций дыхательных путей, ограничивая тем самым необходимость применения антибиотиков. Кроме того, улиц, получающих пищевые добавки, при вакцинации развивается более эффективный иммунный ответ, чем в случае питания без пищевых добавок.
СПИД
Возбудителем СПИДа является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который передается половым путем, при гемотрансфузии или при введении препаратов крови, а также от больной матери ребенку в перинатальный период. Существуют два основных варианта вируса - ВИЧ-1 и ВИЧ-2, причем последний эндемичен для Западной Африки и, по-видимому, менее патогенен.
Более 80% инфицированных ВИЧ людей проживают в развивающихся странах, где в 80% случаев вирус передается половым путем (70% гетеро- и 10% гомосексуальных контактов). По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2000 году общее число ВИЧ-инфицированных лиц на планете составит 30 млн. (из которых 99% будут жителями развивающихся стран), а число погибших от СПИДа достигнет 2 млн. в год.
Вирус
ВИЧ относится к вирусам, содержащим двухцепочечную РНК; диаметр его частицы составляет 100-120 нм (рис. 22.4). Основные гены ВИЧ — это gag (кодирует сердцевинный белок), pol (ген по- лимеразы/обратной транскриптазы) и env (кодирует белок оболочки вируса). Кроме того, несколько дополнительных генов служат для регуляции синтеза вирусных белков. Рецептором для ВИЧ является антиген CD4, который присутствует на Т-лимфоцитах CD4+ и клетках моноци
тарно-макрофагального ряда. С молекулой CD4 связывается вирусный гликопротеин gp!20; в процессах последующего слияния вируса с клеткой и его интернализации, опосредуемых гликопротеином gp41, участвуют хемокиновые коре- цепторы.
Расстройства иммунных функций
Спектр этих расстройств весьма широк и включает нарушения активации клеток иммунной системы в результате прямого действия ВИЧ, а также истощение и дисфункцию субпопуляции Т-клеток CD4\ развивающиеся со временем и составляющие основную причину возникновения иммунодефицита. Каким образом вирус убивает клетки-мишени, еще не совсем ясно. Для объяснения предложены разные механизмы, в частности накопление РНК и неинтегрированной ДНК в цитоплазме и внутриклеточное связывание CD4 с gpl20. Инфицированные клетки могут соединяться с неинфицированными в результате взаимодействия gpl20—CD4, при этом образуются гигантские многоядерные клетки и синцитий. Связываясь с поверхностью неинфи- цированных Т-клеток CD4+, gpl20 делает их также чувствительными к антителозависимой клеточной цитотоксической активности (АЗКЦ); инфицированные клетки могут уничтожаться gpl 20-специфическими цитотоксическими Т-лимфоцитами. Белки ВИЧ способны действовать как суперантигены, вызывая выраженную экспансию пула иммунокомпетентных клеток с его последующим истощением. Кроме того, ВИЧ может индуцировать апоптоз Т-клеток и вызывать повреждение клеточной мембраны и лизис при отпочковывании вирусных частиц с поверхности клетки.
Нарушения иммунных функций под влиянием ВИЧ состоят в истощении субпопуляции Т-клеток CD4+ и угнетении их реакций на антигены, митогены, аллоантигены и антитела анти- CD3 с параллельным снижением продукции ИЛ-2 и другими изменениями продукции цитокинов. В результате этих нарушений утрачиваются способность цитотоксических Т-клеток к ВИЧ-специфичному ответу и некоторые антигенпрезентирующие клеточные функции. При этом возрастает число активированных и ареак- тивных Т-клеток CD8+, повышается содержание р2-микроглобулина и неоптерина в сыворотке, происходит поликлональная В-клеточная акти-
Структура и жизненный цикл вируса иммунодефицита человекаСтруктура и жизненный цикл вируса иммунодефицита человекадр 120 е™др 120 е™Сердцевинный белок р249адСердцевинный белок р249адЛипидным бислойЛипидным бислойОбратная транскриптазаОбратная транскриптазаТрансмембранный белок gp41envТрансмембранный белок gp41envБелок клетки-хозяинаБелок клетки-хозяинаБелок р179а9Одноцепочечная матрикса РНК ВИЧ-1Белок р179а9Одноцепочечная матрикса РНК ВИЧ-1Рис. 22.4После раздевания вириона вирусная одноцепочечная РНК (оцРНК) транскрибируется с участием обратной транскриптазы в двухцепочечную ДНК (дцДНК). При участии вирусного фермента интегразы эта ДНК встраивается в геном клетки-хозяина как провирус ВИЧ. Активация клетки ведет к транскрипции ДНК с образованием вирусной мРНК и последующему синтезу белков, формирующих структуру вирусной частицы.Рис. 22.4После раздевания вириона вирусная одноцепочечная РНК (оцРНК) транскрибируется с участием обратной транскриптазы в двухцепочечную ДНК (дцДНК). При участии вирусного фермента интегразы эта ДНК встраивается в геном клетки-хозяина как провирус ВИЧ. Активация клетки ведет к транскрипции ДНК с образованием вирусной мРНК и последующему синтезу белков, формирующих структуру вирусной частицы.После сборки вирусные частицы высвобождаются путем отпочковывания от клетки; затем происходит дальнейшее формирование их структуры (оно включает расщепление крупного сердцевинного белка-предшественника на небольшие белковые компоненты при участии вирусных протеаз) с образованием зрелых вирионов.После сборки вирусные частицы высвобождаются путем отпочковывания от клетки; затем происходит дальнейшее формирование их структуры (оно включает расщепление крупного сердцевинного белка-предшественника на небольшие белковые компоненты при участии вирусных протеаз) с образованием зрелых вирионов.вация с появлением В-лимфоцитов, невосприимчивых к действию Т-независимых В-клеточ- ных активаторов, возрастает образование аутоантител и иммунных комплексов.
Структура и жизненный цикл вируса иммунодефицита человека
Структура и жизненный цикл вируса иммунодефицита человека
др 120 е™
др 120 е™
Сердцевинный белок р249ад
Сердцевинный белок р249ад
Липидным бислой
Липидным бислой
Обратная транскриптаза
Обратная транскриптаза
Трансмембранный белок gp41env
Трансмембранный белок gp41env
Белок клетки-хозяина
Белок клетки-хозяина
Белок р179а9
Одноцепочечная матрикса РНК ВИЧ-1
Белок р179а9
Одноцепочечная матрикса РНК ВИЧ-1
Рис. 22.4
После раздевания вириона вирусная одноцепочечная РНК (оцРНК) транскрибируется с участием обратной транскриптазы в двухцепочечную ДНК (дцДНК). При участии вирусного фермента интегразы эта ДНК встраивается в геном клетки-хозяина как провирус ВИЧ. Активация клетки ведет к транскрипции ДНК с образованием вирусной мРНК и последующему синтезу белков, формирующих структуру вирусной частицы.
Рис. 22.4
После раздевания вириона вирусная одноцепочечная РНК (оцРНК) транскрибируется с участием обратной транскриптазы в двухцепочечную ДНК (дцДНК). При участии вирусного фермента интегразы эта ДНК встраивается в геном клетки-хозяина как провирус ВИЧ. Активация клетки ведет к транскрипции ДНК с образованием вирусной мРНК и последующему синтезу белков, формирующих структуру вирусной частицы.
После сборки вирусные частицы высвобождаются путем отпочковывания от клетки; затем происходит дальнейшее формирование их структуры (оно включает расщепление крупного сердцевинного белка-предшественника на небольшие белковые компоненты при участии вирусных протеаз) с образованием зрелых вирионов.
После сборки вирусные частицы высвобождаются путем отпочковывания от клетки; затем происходит дальнейшее формирование их структуры (оно включает расщепление крупного сердцевинного белка-предшественника на небольшие белковые компоненты при участии вирусных протеаз) с образованием зрелых вирионов.
Результаты модельных опытов по определению реакции вируса и Т-клеток CD4+, содержащихся в плазме крови, на антивирусную терапию показали, что среднее время полужизни вируса и инфицированных клеток в циркуляции составляет менее 2 сут. Ежедневно из инфицированных клеток высвобождаются Ю9—1010 вирусных частиц и сходное число новых клеток подвергается инфицированию и погибает.
Клиническое течение заболевания
Первичная ВИЧ-инфекция может сопровождаться кратковременными расстройствами, напоминающими инфекционный мононуклеоз, с недомоганием, мышечными болями, припухлостью лимфатических узлов, фарингитом и сыпью. Происходит временное уменьшение числа периферических Т-клеток CD4+, повышение содержания Т-лимфоцитов CD8+ и содержания ВИЧ в плазме крови ^рис. 22.5). С помощью им- муноферментного метода в период от 2 до 6 нед после инфицирования удается обнаружить антитела к сердцевинному и оболочечному белкам
Клиническое течение ВИЧ-инфекцииКлиническое течение ВИЧ-инфекцииРис. 22.5Типичное течение ВИЧ-инфекции. (Рисунок любезно предоставлен д-ром A.S. Fauci; из работы Pantaleo G., Graziosic. 1993. Л/. Engl. J. Med. 328: 327-35, изменено с разрешения.)Рис. 22.5Типичное течение ВИЧ-инфекции. (Рисунок любезно предоставлен д-ром A.S. Fauci; из работы Pantaleo G., Graziosic. 1993. Л/. Engl. J. Med. 328: 327-35, изменено с разрешения.)вируса. Хроническая инфекция не сопровождается клиническими проявлениями, однако примерно 33% больных имеют увеличенные лимфатические узлы. У половины инфицированных в течение 9—10 лет развивается СПИД.
Клиническое течение ВИЧ-инфекции
Клиническое течение ВИЧ-инфекции
Рис. 22.5
Типичное течение ВИЧ-инфекции. (Рисунок любезно предоставлен д-ром A.S. Fauci; из работы Pantaleo G., Graziosic. 1993. Л/. Engl. J. Med. 328: 327-35, изменено с разрешения.)
Рис. 22.5
Типичное течение ВИЧ-инфекции. (Рисунок любезно предоставлен д-ром A.S. Fauci; из работы Pantaleo G., Graziosic. 1993. Л/. Engl. J. Med. 328: 327-35, изменено с разрешения.)
На поздних стадиях заболевания отмечаются неспецифические симптомы общего характера: лихорадка, ночная потливость, диарея и потеря веса наряду с «минорными» явлениями, главным образом со стороны слизистых оболочек и кожи; например, у больных может возникать кандидоз ротовой полости (молочница), опоясывающий лишай, герпетические поражения (вирус простого герпеса) аноректальной области и различные кожные инфекции. Часто эти расстройства служат предвестниками развития тяжелых оппортунистических инфекций и опухолей, которое и представляет собой собственно СПИД. К этому времени число Т-клеток СЕМ " обычно становится меньше 200/мкл крис. 22.5).
Наиболее часто встречающимся видом новообразований при СПИДе является саркома Ка
лоши — многоочаговая опухоль эндотелиального происхождения крис. 22.6). Широко распространяясь, опухоль поражает кожу, слизистые оболочки, внутренние органы (кишечник и легкие) и лимфатические узлы. С развитием опухоли ассоциирована инфекция, возбудителем которой является вирус герпеса человека 8, HHV8 (human herpes virus 8). Описано также возникновение у больных СПИДом В-клеточных лимфом, поражающих головной мозг, кишечник и костный мозг.
Оппортунистические инфекции развиваются большей частью в результате реактивации микробов, присутствующих в организме в латентном состоянии, и в некоторых случаях вследствие инфицирования микроорганизмами из внешней среды, с которыми человек постоянно контактирует. Эти инфекции трудно диагностировать, и лечение часто лишь подавляет их проявления, не приводя к полному выздоровлению. Для них характерно возникновение рецидивов, что делает необходимым проведение постоянной супрес-
Рис. 22.6
Патологические проявления, характерные для СПИДа.
1. Множественные очаги саркомы Калоши на поверхности груди и живота. 2. Рентгенограмма грудной клетки больного пневмонией, вызванной Pneumocystis carinii. Видно двустороннее интерстициальное затемнение. 3. Небольшой биоптат кишечника больного диареей, вызванной Cryptosporidium. На поверхности слизистой оболочки видны промежуточные формы криптоспоридий
сивной или поддерживаюшсй терапии; при этом применяются лекарственные препараты, опасные из-за своих побочных эффектов.
Главными объектами поражения при СПИДе являются три системы: дыхательная, пищсвари-
(небольшие розовые пятна). 4. Сканограмма, полученная с помощью компьютерной томографии головы больного церебральным токсоплазмозом. Клинически расстройство проявлялось в судорогах и слабости левых руки и ноги. Инъекция контрастирующего вещества выявила в правом полушарии кольцевидный очаг поражения с отеком вокруг него (темная зона).
тельная и нервная. Обычная оппортунистическая инфекция при СПИДе — пневмония, и чаше всего ее вызывает Pneumocystis carinii (рис. 22.6). Однако возбудителями заболеваний легких могут быть и другие бактерии, включая Mycobacterium
tuberculosis, а также грибы. Причиной расстройства глотания обычно является кандидоз (молочница), и, кроме того, возможны язвенные поражения пищевода, вызываемые цитомегаловирусом. У больных с потерей веса, страдающих диареей, чаще всего могут быть выделены патогенные простейшие (Cryptosporidium и микроспоридии) (рис. 22.6), однако обнаруживаются также и энтеробактерии — Salmonella и Campylobacter.
Неврологические осложнения СПИДа обусловлены либо прямым действием на нервную систему ВИЧ и возбудителей оппортунистических инфекций, либо развитием лимфомы. Связанная со СПИДом деменция, первоначально диагностируемая у Ю—20% больных с другими проявлениями СПИДа, теперь возникает реже благодаря применению более эффективных методов антивирусной терапии. Встречаются также заболевания спинного мозга и периферических нервов. Токсоплазмоз (протозойная инфекция) вызывает образование кист в головном мозге и расстройства неврологических функций (рис. 22.6). Гриб Cryptococcus neoformans может вызывать менингит. Ряд поражений нервной системы возникает под влиянием других инфекционных агентов: цитомегаловирус вызывает воспаление сетчатки, головного и спинного мозга и спинномозговых корешков, вирус полиомы (JC-вирус), который инфицирует олигодендроциты в головном мозге, — возникновение быстро прогрессирующего летального демиелинизирующего заболевания — лейкоэнцефалопатии.
Противовирусная терапия
В 1987 г. для лечения ВИЧ-инфекции был предложен зидовудин (AZT), первый из полученных нуклеозидных аналогов — ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ). С того времени были достигнуты значительные успехи в разработке и применении других НИОТ, а также ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ) и ингибиторов протеаз (см. рис. 22.4).
Монотерапия зидовудином на поздних стадиях заболевания снижает смертность в ближайшие
сроки после начала лечения и задерживает прогрессирование болезни. Будучи применен в ранний период инфекции, этот препарат дает слабый и преходящий клинический эффект и не повышает выживаемость. В связи с этим были применены комбинации двух или большего числа терапевтических агентов в расчете на их аддитивный или синергичный эффект, а также с целью задержать развитие лекарственной резистентности; такую задержку может обеспечивать снижение частоты мутаций RT-гена или же возникновение обратных мутаций, которые могут приводить к утрате резистентности или делать вирус менее компетентным. Комбинация двух НИОТ снижала скорость прогрессирования СПИДа и смертность от него примерно на 40% в интервале от I до 3 лет по сравнению с монотерапией. Оказалось также клинически эффективным сочетанное применение НИОТ и ингибиторов протеаз. Использование других комбинаций, в состав которых входят и НИОТ, и ННИОТ, и ингибиторы протеаз, дает многообещающий противовирусный эффект вместе с резким кратковременным увеличением числа Т-клеток CD4+ — дополнительный фактор, улучшающий клиническое течение заболевания.
Остается неясным вопрос об оптимальном сроке начала терапии, однако большинство врачей считает, что лечение нужно начинать тогда, когда при повторном определении содержания СО4+-клеток их число оказывается сниженным до 200—400/мл, а также во всех случаях, когда у больных возникают симптомы заболевания. Ориентиром может также быть уровень вирусной РНК в сыворотке крови. Необходимо указать, что даже монотерапия относится к дорогостоящим способам лечения, и это создает трудности для лечения больных СПИДом в развивающихся странах. Поскольку в настоящее время не имеется средств, излечивающих СПИД полностью, как нет и вакцины против этой инфекции, главным оружием в борьбе со СПИДом может быть профилактика, т. е. пропаганда здорового образа жизни и контроль за распространением инфекции.
Вопросы для размышления
Почему антимитотические лекарственные препараты должны обладать иммуносупрессивными свойствами?
Какой эффект, по вашему мнению, должно давать комбинированное применение циклоспорина и рапамицина: неаддитивный, аддитивный или синергичный?
Представьте, что вы являетесь главой округа в одной из развивающихся стран с ограниченными бюджетными средствами. Какие мероприятия по снижению заболеваемости инфекционными болезнями вы стали бы финансировать в первую очередь?
Каковы последствия быстрого мутирования РНК-вирусов, например ВИЧ?
Предположим, что можно трансфицировать клетки антисмысловым нуклеозидом, включающимся в мРНК регуляторных белков ВИЧ. Какие клетки вы избрали бы в качестве мишени трансфекции, чтобы получить максимальный терапевтический эффект для данного больного?
Какие элементы питания, назначаемые для приема в умеренно избыточном количестве, могут усиливать иммунитет?
Каковы наиболее характерные изменения иммунной системы при белково-калорической недостаточности?
Представьте, что вы лечите тяжелобольных и стариков; какая диета улучшит их состояние и снизит тяжесть инфекции?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Chandra R.K. (ed). 1992. Nutrition and Immunology. St John’s NF, Canada ARTS Biomedical.
Chandra R.K. 1996. Nutrition, immunity and infection. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 93: 14304-307.
Chandra R K. 1997. Graying of the immune system.
Can nutrient supplements improve immunity in the elderly? JAMA 277: 1898-99.
Gershwin M.E., Beach R.S. Hurley L.S. 1984. Nutrition and Immunity. New York: Academic Press.
Улиц, страдающих атопией/аллергией, при контакте с безвредными в норме антигенами (аллергенами) окружающей среды, например с цветочной пыльцой, перхотью животных и клещами домашней пыли, вырабатывается IgE.
IgE связывается специфическими рецепторами (FceRI) тучных клеток. При взаимодействии связанного IgE с аллергеном тучные клетки выделяют медиаторы (аутокоиды, цитокины), которые и вызывают клинические симптомы аллергии.
Типичные примеры аллергических реакций - сенная лихорадка, астма, атопическая экзема, лекарственная аллергия и анафилаксия. Для их лечения применяют антигистаминные препараты, бронхорасширяющие препараты, адреналин, кортикостероиды и специфические иммунотерапевтические средства.
Эпидемиология семейных случаев аллергии и особенно анализ конкордантности среди близнецов показывают, что продукция IgE обусловлена генетической предрасположенностью к иммунному ответу на аллерген с участием Тх2-кле- ток и ИЛ-4.
Факторы окружающей среды, такие как аллергенный фон, вирусные инфекции и загрязнение, модифицируют и усиливают IgE-ответ и клинические симптомы.
В процессе эволюции антитела класса IgE появились, возможно, для защиты организма от гельминтов. Продукцию IgE в ответ на аллергены с последующим развитием аллергической реакции можно рассматривать как нежелательный побочный эффект.
Гиперчувствительностью называют чрезмерное или неадекватное проявление реакций приобретенного иммунитета. В основе гиперчувствительности лежит полезный в норме для организма иммунный ответ, но в данном случае действующий неадекватно, иногда с развитием воспаления и повреждением тканей. Реакции гиперчувствительности могут провоцироваться многими антигенами, и причины их у разных людей различны. Гиперчувствительность проявляется не при первом, а, как правило, лишь при последующих контактах с антигеном. Кумбсом и Джеллом (Coombs, Gell) выделены четыре типа гиперчувствительности (типы I, II, III, и IV), но на практике они необязательно встречаются порознь. Реакции первых трех типов опосредуются антителами; реакции четвертого — преимущественно Т-клетками и макрофагами.
Гиперчувствительность I (немедленного) типа развивается в том случае, когда IgE-ответ направлен против в норме безвредных антигенов внешней среды, таких как цветочная пыльца, клещи домашней пыли или перхоть животных. Сенсибилизированные IgE тучные клетки выделяют при этом биологически активные медиаторы, которые вызывают острую воспалительную
реакцию с симптомами астмы или ринита. Гиперчувствительность II типа, называемая также антителозависимой цитотоксической, возникает, когда антитела, обычно класса IgG, связываются на поверхности клеток с ауто- или чужеродным антигеном, вызывая в результате фагоцитоз, активацию киллерных клеток или комп- лемент-опосредованный лизис (см. гл. 24). Гиперчувствительность III типа развивается при образовании большого количества иммунных комплексов или при нарушении их элиминации ретикулоэндотелиальной системой; обе эти причины вызывают реакции наподобие сывороточной болезни (см. гл. 25). Гиперчувствительность IV, или замедленного, типа (ГЗТ) наиболее резко проявляется в тех случаях, когда макрофаги поглощают чужеродный материал (например, возбудителей туберкулеза), но не способны его элиминировать. При этом происходит стимуляция синтеза Т-клетками цитокинов, вызывающих различные воспалительные реакции. Другими проявлениями реакций ГЗТ являются отторжение трансплантата и аллергический контактный дерматит (см. гл. 26). Перечисленные четыре типа реакций гиперчувствительности проиллюстрированы рис. 23.1.
Тип IVТип IVРис. 23.1
Тип IV
Тип IV
Существует четыре типа реакций гиперчувствительности. Тип I характеризуется связыванием IgE с Fc-рецепторами тучных клеток. При контакте с аллергеном происходит перекрестное связывание IgE; оно вызывает дегрануляцию тучных клеток и высвобождение ими медиаторов аллергических реакций. При гиперчувствительности II типа вырабатываются антитела к антигену поверхности собственных клеток организма (клеток- мишеней) или к чужеродному антигену, например эритроцитов при переливании крови. Связывание таких антител на клетках-мишенях может вызывать цитотоксический эффект К-клеток или комплемент- опосредованный лизис клеток-мишеней.
Гиперчувствительность 111 типа обусловлена отложением в тканях иммунных комплексов. При этом происходит активация комплемента и в месте отложения комплексов накапливаются полиморфноядерные клетки, вызывая локальное повреждение тканей и воспаление.
Гиперчувствительность IV типа связана с тем, что сенсибилизированные антигеном Т-клетки при повторной встрече с тем же антигеном выделяют цитокины. Цитокины вызывают воспалительные реакции, а также активируют и привлекают макрофаги, которые высвобождают медиаторы воспаления.
ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ I (НЕМЕДЛЕННОГО) ТИПА
Гиперчувствительность I типа характеризуется аллергической реакцией (рис. 25.2), развивающейся сразу же после контакта с антигеном, который в данном случае называют аллергеном. Термин «аллергия», означающий измененную реактивность организма-хозяина при его повторных встречах с «агентом», впервые был предложен в 1906 г. фон Пирке (Pirquct) (без разделения развивающихся при этом иммунологических реакций по типам). Синонимом для обозначения гиперчувствительности I типа термин аллергия стал лишь в последние годы.
Атопия - общий термин, объединяющий астму, экзему, сенную лихорадку и пищевую аллергию
Термин «атопия» впервые был использован Кока и Куком (Coca, Cooke) в 1923 г. для описания клинических проявлений гиперчувствительности
I типа, включая астму, экзему, сенную лихорадку, крапивницу и пищевую аллергию. Эти симптомы обычно наблюдаются у лиц с семейным анамнезом таких же или сходных заболеваний, а также у тех, кто сразу реагирует на обычные аллергены внешней среды покраснением кожи и появлением на ней волдырей.
Выше уже отмечалось сходство анафилаксии у животных, описанной Портье и Рише (Portier, Richet) в 1902 г, с сенной лихорадкой и астмой у человека. Однако у животных введение чужеродных белков или токсинов приводит к образованию преципитируюших антител в 90% случаев, тогда как у человека после воздействия присутствующих в воздухе аллергенов сенсибилизация наблюдается лишь в Ю—20% случаев. Другое существенное различие заключается в том, что аллергия у человека, но не анафилаксия у животных (насколько известно), тесно связана с наследственностью. Таким образом, исходные механизмы аллергических реакций у животных и атопии у человека, по-видимому, различны.
Рис. 23.2
Анафилактическая реакция на пчелиный яд. Немедленная реакция является наглядным примером гиперчувствителььности I типа, обусловленной высвобождением из тучных клеток биологически активных медиаторов, в том числе гистамина. Показана локальная реакция на укус пчелы в области глаза. При попадании аллергена в организм не через дыхательные пути, а непосредственно в кровь, реакция может принимать характер генерализованной анафилаксии и даже быть смертельной. Реакцию может усиливать присутствующий в яде меллитин, который вызывает дегрануляцию тучных клеток по механизму, не связанному с иммунной системой.
Аллергия опосредуется иммуноглобулинами Е
Механизм аллергической реакции первыми описали Прауснитц и Кюстнер (Prausnitz, Kustner) в I92I г. Эти исследователи провели следующий эксперимент: сыворотку крови Кюстнера (он страдал аллергией к рыбе) ввели подкожно Пра- уеннтцу. При последующем введении рыбьего антигена в тот же участок кожи у Прауснитца сразу же появилась гиперемия с волдырями. [Это напоминает ПКА-тест (пассивная кожная анафилаксия), применяемый для оценки продукции IgE у экспериментальных животных.] Прауснитц и Кюстнер предположили, что в сыворотке страдающих аллергией лиц присутствует «атопический реагин». Спустя примерно 45 лет Исицака (Ishizaka) с сотрудниками выделили этот «атопический реагин» и продемонстрировали, что он представляет собой иммуноглобулин нового класса — IgE.
Реакции гиперчувствительности I типа развиваются вследствие активации IgE-сенсибилизированных тучных клеток аллергеном
Реакции гиперчувствительности I типа обусловлены активацией специфическим аллергеном тучных клеток, сенсибилизированных IgE. Тучные клетки выделяют при этом биологически активные медиаторы, которые и вызывают воспалительный ответ, типичный для такого рода реакций (рис. 23.3).
Согласно новейшим данным, в результате IgE-активации тучных клеток выделяется и ряд многофункциональных цитокинов. При этом ИЛ-3 и ИЛ-4 могут оказывать сильный ауток
ринный эффект на сами тучные клетки, другие цитокины — способствовать продукции IgE В-клетками. Кроме того, некоторые цитокины, в том числе ИЛ 5 и продукты семейств генов ИЛ-8 и ИЛ-9, могут принимать участие в хемотаксисе и активации клеток зоны воспаления в участке аллергической реакции. Важно отметить, однако, что роль цитокинов, выделяемых тучными клетками in vitro, до конца не установлена.
ИММУНОГЛОБУЛИНЫ Е
Первоначальный контакт аллергена со слизистой оболочкой вызывает сложную последовательность событий, приводящих к продукции IgE. Этот IgE-ответ возникает локально, в участке проникновения аллергена в организм, т. е. на слизистых оболочках и/или в регионарных лимфоузлах. Продукция В-клетками IgE тависит от презентации аллергена АПК и кооперации между В- и Тх2-клетками (см. рис. 23.3). Местно продуцируемые IgE вначале сенсибилизируют только местные тучные клетки, но затем проникают в кровь и связываются со специфическими рецепторами циркулирующих базофилов и тканевых тучных клеток во всем организме.
Важное свойство IgE — высокая аффинность к Ес-участкам рецепторов тучных клеток и базофилов. И хотя период полужизни свободных IgE в сыворотке составляет всего несколько суток, тучные клетки могут оставаться сенсибилизированными IgE в течение многих месяцев благодаря высокой аффинности связывания этих иммуноглобулинов с рецепторами FceRI, которые защищают IgE от разрушения сывороточными протеазами. (FceRII обладает гораздо меньшим сродством к IgE). Это было показано изящными экспериментами Стенворта (Stanworth), который
АнтигенАнтигенСлизистая оболочкаСлизистая оболочкаЦитокиныЦитокиныИЛ-4 ИЛ 5 ИЛ-6ИЛ-4 ИЛ 5 ИЛ-6ИФ?ИФ?ГМ-КСФ ФНОа ИЛ-8/9, активация клвтокзоны воспаленияГМ-КСФ ФНОа ИЛ-8/9, активация клвтокзоны воспаленияКлинические проявления: свиная лихорадка, астма, экзема, анафилаксияКлинические проявления: свиная лихорадка, астма, экзема, анафилаксияПрезентация антигена [^ Продукция IgE {^Презентация антигена [^ Продукция IgE {^Активация тучных клетокАктивация тучных клетокВыброс медиаторовВыброс медиаторовПроцессинг ипрезентацияПроцессинг ипрезентацияИЛ-3 ИЛ-4ИЛ-3 ИЛ-4Ранее иново-синтези-рованныемедиаторыРанее иново-синтези-рованныемедиаторыФармакологические эффекты: кровеносные сосуды, дыхательные пути и т. д., клеточная инфильтрация и аккумуляция (см. рис. 23 14 и 23.20)Фармакологические эффекты: кровеносные сосуды, дыхательные пути и т. д., клеточная инфильтрация и аккумуляция (см. рис. 23 14 и 23.20)Клинические проявленияКлинические проявленияРис. 23.3
Антиген
Антиген
Слизистая оболочка
Слизистая оболочка
Цитокины
Цитокины
ИЛ-4 ИЛ 5 ИЛ-6
ИЛ-4 ИЛ 5 ИЛ-6
ИФ?
ИФ?
ГМ-КСФ ФНОа ИЛ-8/9, активация клвтокзоны воспаления
ГМ-КСФ ФНОа ИЛ-8/9, активация клвтокзоны воспаления
Клинические проявления: свиная лихорадка, астма, экзема, анафилаксия
Клинические проявления: свиная лихорадка, астма, экзема, анафилаксия
Презентация антигена [^ Продукция IgE {^
Презентация антигена [^ Продукция IgE {^
Активация тучных клеток
Активация тучных клеток
Выброс медиаторов
Выброс медиаторов
Процессинг ипрезентация
Процессинг ипрезентация
ИЛ-3 ИЛ-4
ИЛ-3 ИЛ-4
Ранее иново-синтези-рованныемедиаторы
Ранее иново-синтези-рованныемедиаторы
Фармакологические эффекты: кровеносные сосуды, дыхательные пути и т. д., клеточная инфильтрация и аккумуляция (см. рис. 23 14 и 23.20)
Фармакологические эффекты: кровеносные сосуды, дыхательные пути и т. д., клеточная инфильтрация и аккумуляция (см. рис. 23 14 и 23.20)
Клинические проявления
Клинические проявления
Безвредные в норме антигены внешней среды (аллергены) проникают через слизистые оболочки и поглощаются местными антигенпрезентирующими клетками (АПК), которые осуществляют их процессинг и презентацию Тх-клеткам. Тх2-клетки секретируют цитокины, вызывающие пролиферацию В-клеток и способствующие развитию аллерген-специфической IgE-реакции. Антитела IgE связываются с Fce-рецепторами (FceRI) тучных клеток, тем самым сенсибилизируя их. При повторной встрече аллергена с сенсибилизированной тучной клеткой он перекрестно свя
зывается с фиксированными на ее поверхности IgE, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации Са2+. В результате клетка выделяет ранее синтезированные медиаторы, такие как гистамин и протеазы, а также новосинтезированные медиаторы липидной природы - лейкотриены и простагландины. Эти аутокоиды и обусловливают развитие клинических симптомов аллергии.
Дегранулированные тучные клетки выделяют также цитокины, усиливающие воспалительную реакцию и IgE-ответ.
вводил сыворотку страдающего атопией человека в двенадцать разных участков кожи собственной руки, а затем каждую неделю на протяжении трех месяцев повторно вводил специфический аллерген всякий раз в новые сенсибилизированные участки кожи. При введении аллергена в последний участок на нем все еще развивалась гипере- мическая реакция с волдырями. Иными словами, даже через три месяца после сенсибилизации с местными тучными клетками кожи оставалось связанным достаточное для возникновения реакции количество IgE.
Аллергические заболевания сопровождаются повышением уровня IgE
При аллергических заболеваниях содержание IgE в сыворотке крови часто повышено; особенно
значительное его возрастание отмечается при паразитарных инвазиях. В случае симптомов атопии у детей и взрослых повышенный уровень IgE имеет диагностическое значение, хотя нормальное его содержание не исключает атопии (рис. 23.4). Следует отметить, что сам по себе уровень IgE не служит показателем аллергического состояния, поскольку важную роль в возникновении клинических симптомов играют также генетические и средовые факторы. Тем не менее очень высокий уровень IgE в отсутствие признаков гельминтоза с высокой вероятностью указывает на аллергию.
При обследовании крупных групп населения число лиц с положительными кожными пробами намного превышает количество тех. у кого действительно имеются симптомы атопии. Недавно установлено, что положительные кожные реак-
Рис. 23.41. В норме концентрация IgE в сыворотке (примерно 100 МЕ/мл) в 105 раз ниже уровня IgG (около10 мг/мл) и составляет менее 0,001% общего уровня иммуноглобулинов. У лиц с атопией содержание IgE обычно возрастает, что особенно очевидно при атопической экземе. (1 ME = 2 нг). 2. Относительное количество лиц с повышенным уровнем IgE вРис. 23.41. В норме концентрация IgE в сыворотке (примерно 100 МЕ/мл) в 105 раз ниже уровня IgG (около10 мг/мл) и составляет менее 0,001% общего уровня иммуноглобулинов. У лиц с атопией содержание IgE обычно возрастает, что особенно очевидно при атопической экземе. (1 ME = 2 нг). 2. Относительное количество лиц с повышенным уровнем IgE вIgE в сыворотке. МЕ/млIgE в сыворотке. МЕ/млI I Больные атопиейI I Доля в общей популяции лиц с данным уровнем IgEI I Больные атопиейI I Доля в общей популяции лиц с данным уровнем IgE22
Рис. 23.4
1. В норме концентрация IgE в сыворотке (примерно 100 МЕ/мл) в 105 раз ниже уровня IgG (около
10 мг/мл) и составляет менее 0,001% общего уровня иммуноглобулинов. У лиц с атопией содержание IgE обычно возрастает, что особенно очевидно при атопической экземе. (1 ME = 2 нг). 2. Относительное количество лиц с повышенным уровнем IgE в
Рис. 23.4
1. В норме концентрация IgE в сыворотке (примерно 100 МЕ/мл) в 105 раз ниже уровня IgG (около
10 мг/мл) и составляет менее 0,001% общего уровня иммуноглобулинов. У лиц с атопией содержание IgE обычно возрастает, что особенно очевидно при атопической экземе. (1 ME = 2 нг). 2. Относительное количество лиц с повышенным уровнем IgE в
IgE в сыворотке. МЕ/мл
IgE в сыворотке. МЕ/мл
I I Больные атопией
I I Доля в общей популяции лиц с данным уровнем IgE
I I Больные атопией
I I Доля в общей популяции лиц с данным уровнем IgE
2
2
Уровень IgE и атопия
популяции тем меньше, чем выше рассматриваемое значение концентрации этого иммуноглобулина, но вероятность атопии среди них в этом ряду возрастает. Среди тех, у кого содержание IgE превышает 450 МЕ/мл, атопия имеет место уже в большинстве случаев.
ции на один или несколько обычных аллергенов имеются почти у 30% лиц из случайной выборки в 5000 человек. Таким образом, у этих людей специфический IgE вырабатывается, но отсутствует некий фактор (фактор X, см. рис. 23.27), обусловливающий клинические симптомы атопии.
Продукцию IgE регулируют хелперные Т-клетки
Указания на регуляторную роль «супрессорных» Т-клеток в ранних исследованиях
Исследования в лаборатории Тада (Tada), проведенные на крысах в начале 1970-х гг., четко продемонстрировали регуляторную роль Т-клеток в продукции IgE. У животных, иммунизированных антигенным препаратом ДНФ—Ascaris (с Bordetella pertussis в качестве адъюванта), титры IgE возрастали, достигая пика через 5—10 сут, а в течение последующих 6 нед постепенно норма- лизовывались. Если же крыс вначале тимэктоми- ровали или облучали. IgE-ответ был более выраженным и продолжительным. Когда на стадии усиленной продукции IgE тимэктомированным
животным вводили тимоциты или клетки селезенки крыс, примированных антигенным препаратом Ascaris, продукция IgE уменьшалась (рис. 23.5). Супрессию IgE-ответа эти исследователи рассматривали как следствие активности супрессорных Т-клеток, присутствующих во вводимых клеточных препаратах; тимэктомия или облучение, очевидно, снижали эту активность. Перенос клеток не отражался на уровнях IgG и IgM у реципиентов, что свидетельствовало об особенно высокой чувствительности именно IgE-ответа к действию гипотетических супрессорных Т-клеток.
Как показали другие эксперименты, тимэктомия в неонатальном возрасте полностью лишает крыс способности продуцировать IgE в ответ на введение антигенного препарата ДНФ—Ascaris, что свидетельствует о необходимости Тх-клеток для индукции этой реакции. При некоторых клинических состояниях обнаруживается обратная корреляция между количеством супрессорных Т-клеток и уровнем IgE, указывающая на значение Т-клеточной регуляции для синтеза IgE и у человека.
Т-клеточная регуляция IgE-ответа - ранние исследования
Рис. 23.5
IgE-ответ регулируется как Т-хелперами (Тх) так и Т-супрессорами (Тс). Этот эксперимент проводили на трех группах крыс: контрольной (А), не подвергавшейся какому-либо воздействию в течение недели перед введением антигена, и двух опытных (Б и В), в которых крысам перед иммунизацией удаляли тимус. После введения антигена у животных периодически определяли уровни IgE. В контроле иммунизация антигеном приводила к временному повышению содержания антигенспецифичного IgE. Тимэктомия (или облучение) обусловливала более длительный ответ (Б), который можно было сократить введением стимулированных антигеном клеток селезенки, содержащей Тс (В). У крыс, тимэктомированных в неонатальном возрасте, IgE-ответ вообще отсутствовал что указывает на необходимость Тх-клеток для его развития.
Супрессивный эффект осуществляют Тх 1 -кле тки
В настоящее время известно, что за описанную Тада регуляцию синтеза IgE ответственны субпопуляции Тх-клеток, выделяющих специфические цитокины. Клеточные и молекулярные механизмы такой регуляции показаны на рис. 23.6. Следует обратить внимание на то, что цитокины, продуцируемые Тх2-клетками (ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-9 и ИЛ-13), кодирует кластер генов, расположенный у человека в хромосоме 5, а у крысы — в хромосоме 13.
Важная роль этих цитокинов in vivo была установлена на мышах, у которых нейтрализующие антитела к ИЛ-4 или введение ИФу ингибировали IgE-ответ. Точно так же трансгенные мыши, гомозиготные по мутации, инактивирующей ген ИЛ-4, неспособны продуцировать IgE при зара
жении нематодами. У больных с гипер-IgE-CHH- дромом введение ИФа (он вызывает меньше побочных эффектов, чем ИФу) также приводит к снижению уровня IgE в сыворотке. Молекулярные механизмы, посредством которых ИЛ-4/ИЛ-13 переключают В-клетки на синтез IgE, остаются неизвестными.
Следует отметить, что Тх2-клетки продуцируют также ИЛ-5, который стимулирует синтез и секрецию В-клетками IgA, а также играет важную роль в созревании и выживании эозинофилов в очагах воспаления. Этим может объясняться эозинофилия, столь часто сопровождающая опосредованные IgE аллергические реакции (см. также рис. 23.20—23.22). Очевидно, полезной стратегией терапии IgE-опосредуемых заболеваний могло бы стать воздействие, направленное на изменение состава продуцируемых цитокинов или их эффектов.
ГЕНЕТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ У ЧЕЛОВЕКА
В 1920-е гг. было установлено, что дети страдающих аллергией родителей чаше обнаруживают аллергические реакции, чем дети здоровых родителей. Действительно, если аллергией страдают оба родителя, вероятность ее возникновения у детей составляет 50%, если один из родителей — примерно 30%. Таким образом, наличие аллергии у родителей является фактором риска в отношении атопии. Однако исследования близнецов показывают, что развитие атопических заболеваний не полностью зависит от генетических факторов )рис. 23.7).
Существенным образом возникновение аллергии связано с различными факторами внешней среды, такими как степень воздействия аллергена, питание и хронические инфекции либо острые вирусные заболевания. Что касается степени воздействия, то доза загрязнений воздуха, приходящаяся в год на 1 человека, составляет примерно 1 мкг. Следует, вероятно, удивляться тому, что около 30% населения реагируют на столь низкую дозу загрязняющих воздушную среду химических соединений.
Генетические механизмы регулируют три аспекта аллергической реакции:
общий уровень IgE,
специфичность реакции на определенный аллерген и
генерализованную гиперчувствительность.
Регуляция IgE-ответа цитокинамиРегуляция IgE-ответа цитокинами
Регуляция IgE-ответа цитокинами
Регуляция IgE-ответа цитокинами
Рис. 23.6
Образование той или иной субпопуляции Т-клеток из ТхО-клеток и соответственно судьба В-кле- ток определяются присутствием тех или иных цитокинов. Так, преобладание в среде цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-13 способствует образованию Тх2-клеток и переключению В-клеток на продукцию IgE. Цитокин ИЛ-10, продуцируемый Тх2-клетками, ингибирует Тх1-ответ, влияя на АПК, и усиливает зависимость ответа от Тх2. Таким образом, именно Тх2-ответ способствует продукции IgE в ответ на аллергены. Напротив, Тх1 -ответу на типичные антигены, например на столбнячный анатоксин, способствует продукция ИФу, ИЛ-2 и ИЛ-12, которые одновременно подавляют образование Тх2-клеток. Тх1 -ответ стимулирует продукцию IgG и формирование Т-клеточного иммунитета.
Рис. 23.7
У лиц с аллергией в семейном анамнезе очень часто имеет место атопия. Как показывают крупномасштабные исследования, чем больше случаев аллергии в роду, тем больше вероятность атопии у детей. 2. Конкордант- ность по атопическим заболеваниям у двуяйцевых (2Я, неидентичных) близнецов выше, чем в общей популяции (приблизительно 30%). Однако конкордатность у однояйцевых (1 Я, идентичных) близнецов намного ниже 100%- вероятности, которой следовало бы ожидать, если бы развитие атопии определял только генотип. Эти два факта свидетельствуют о том, что проявление атопического заболевания зависит как от генетических, так и от средовых факторов.
Общий уровень IgE определяется генетическими факторами
Обследование семей и близнецов ясно показывает, что общий уровень IgE в организме определяется генетическими факторами. Поскольку IgE-ответу благоприятствуют Тх2-клетки и выделяемые ими цитокины, имеет, вероятно, смысл искать связь между генетическими маркерами в области «кластера генов ИЛ-4» и общим уровнем, а также содержанием специфичных IgE. Группа Марша (Marsh) провела соответствующие исследования и подтвердила существование такой связи. Эти авторы продемонстрировали, что ИЛ-4 и/или продукты других генов данного участка длинного плеча хромосомы 5 регулируют общий уровень (но не содержание специфичных) IgE. Примечательно, что другие участки длинного плеча хромосомы 5 могут также играть роль в регуляции гиперчувствительности бронхов, контролируя ген Р2"адРеноРеиептоРа- Кроме того, установлено, что потенциальный маркер астмы и атопической чувствительности локализован в хромосоме 1 1 q. 13. Этот маркер ассоциирован, по-видимому, с полиморфизмом P-цепи FceRI.
ГЕНЫ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ АЛЛЕРГЕНСПЕЦИФИЧНЫЙ ОТВЕТ, СЦЕПЛЕНЫ С HLA
Основную регуляцию аллергенспецифичного IgE-ответа осуществляют, по-видимому, сцепленные с HLA гены иммунного ответа (IR). Это наиболее очевидно для ответа на очень низкие дозы аллергенов, в частности минорных детерминант с малой молекулярной массой. Например, более 90% лиц, реагирующих повышением уровня IgE на аллерген амброзии Amb а V (5 кДа), являются носителями HLA-Dw2 (рис. 23.8). Для IgE-ответа на более крупный и присутствующий в больших количествах аллерген Amb а I (38 кДа) данных об ассоциации с HLA не имеется.
Образование антител класса IgE и кожные реакции гиперчувствительности немедленного типа в большей степени ассоциированы с HLA, чем образование антител класса IgG. Однако после гипосенсибилизации к аллергенам амброзии выраженный IgG-ответ наблюдается только у лиц с генотипом HLA-Dw2, Amb а\\ это показывает, что иммунный ответ на Amb о V не ограничен образованием IgE, но связан и с другими классами иммуноглобулинов.
Наконец, еще более тесная связь между аллер
гией и типом HLA отмечается при низком уровне IgE. Например, среди лиц с аллергией на амброзию только один из шести реагирует на минорную детерминанту Amb а III, а среди реагирующих на нее лиц с низким общим уровнем IgE 90% оказываются носителями HLA-A2 (рис. 23.9). С увеличением общего уровня IgE ассоциация с HLA снижается.
Общая и специфическая гиперчувствительность ассоциирована с HLA
Общей гиперчувствительность считают в том случае, если результаты кожных проб положительны для широкого спектра аллергенов. Исследования показывают, что лица с общей гиперчувствительностью с большей частотой, чем здоровые индивиды, являются носителями генотипов HLA-B8 и HLA-Dw3 (но не HLA-A1).
Среди тех, у кого уже имеются антитела класса IgE к аллергенам амброзии, можно выявить лиц и с более специфической гиперчувствительностью, причем у носителей HLA-B8 и титры антител, и общий уровень IgE особенно высоки.
Для генотипа HLA-B8 обнаружена также выраженная ассоциация с другими формами иммунной «гиперактивности», например с аутоиммунными заболеваниями. Это позволяет предполагать, что HLA-B8 имеет отношение к супрессивной Т-клеточной регуляции иммунного отве-
Аллергены и HLA-ассоциации
1 Систематическое название
Старое название
Мол. масса, Да
Основная ассоциация
P 'вероят ность)
Ambrosia
(амброзия)
Ambal
AgE
37800
Нет
—
Amb a III
Ra3
12300
А2
0,01
Amb a VI
Ra6
11 500
DR5
<10-7
Amb aV
Ra5
5000
DR2/Dw2
<10“9
AmbtM
Ra5G
4400
DR2 Dw2
<10 3
Lolium
(плевел)
Lol pl
Rye 1
27 000
DR3/Dw3
<10"3
Lol p II
Rye II
11 000
DR3/Dw3
<10"3
Lolp III
Rye III
11 000
DR3/Dw3
<10"4
Рис. 23.8
HLA-ассоциация IgE-ответа на аллергены амброзии и плевела
Атопия: уровень IgE и тип HLA
2
Рис. 23.9.
1. Диаграмма, показывающая число лиц с аллергией на амброзию ^Amb a III4") при данном общем уровне IgE; квартили диапазона указаны разными цветами.
2. Диаграмма, показывающая процент обладающих HLA-A2 лиц (как Amb a 111+, так и Amb a III") для четырех квартилей. Очевидна повышенная вероятность реакции на Amb a III у носителей HLA-A2. Эта связь наиболее выражена при низком уровне IgE. Генотип HLA-A2 присутствует у 47 % населения.
та, поскольку считается, что сниженная активность супрессорных клеток играет роль в развитии и аутоиммунных заболеваний, и IgE-ответа.
ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ
Давно известно, что существуют различия между видами по морфологии тучных клеток — окрашиваемости, характеру наружной поверхности и механизму дегрануляции. Последнее можно четко продемонстрировать: у человека перед экзопито- зом гранул их мембраны сливаются друг с другом (совместный экзоцитоз), тогда как у крысы гранулы высвобождаются порознь (.рис. 23.10).
По тканевой локализации тучных клеток, их окрашиваемости и набору протеаз различают два типа этих клеток — соединительнотканные тучные клетки (СТТК) и тучные клетки слизистых оболочек (ТКСО) ^рис. 23.11 и 23.12).
Между двумя популяциями тучных клеток имеются и функциональные различия — они по- разному реагируют на вещества, стимулирующие дегрануляцию (ионофоры Са2+, препарат 48/80 и т. д.) или ингибирующие выброс гистамина (кромогликат натрия).
Классификация тучных клеток по их локализации и морфологии
В большинстве тканей СТТК локализованы вокруг сосудов. Хотя СТТК разных тканей обладают сходными свойствами, клетки из брюшины и кожи, например, могут значительно различаться количеством и размером гранул, плотностью окрашивания и реакциями на фармакологические препараты (см. рис. 23.11 и 23.12). ТКСО распределяются иным образом: у человека наибольшая концентрация их отмечается в слизистой оболочке средней части кишечника и в легких.
При паразитарной инвазии, например Nippostrongylus hrasiliensis у крыс, количество ТКСО в слизистой кишечника резко возрастает. Увеличение их количества наблюдается также при болезни Крона и язвенном колите. Однако роль тучных клеток при этих заболеваниях неясна.
Предполагается, что предшественники кишечных ТКСО образуются в регионарных лимфоузлах и попадают в кишечник через грудной проток. Пролиферация ТКСО при паразитарной инвазии явно зависит от Т-клеточных цитокинов, в том числе ИЛ-3 и ИЛ-4. Клоны же СТТК образуются в культуре из фибробластов независимо от Т-клеток или Т-клеточных факторов.
Недавно полученные данные свидетельствуют о том, что ТКСО и СТТК образуются из одних и тех же клеток-предшественников, а окончательный их фенотип зависит от факторов микроокружения.
СТТК и ТКСО содержат в гранулах характерные протеазы
В недавно проведенных исследованиях гены некоторых протеаз из гранул тучных клеток были клонированы и секвенированы. По различному содержанию двух из этих ферментов — триптазы
Рис. 23.10
Электронно-микроскопические фотографии тучных клеток крысы. 1. Интактная тучная клетка брюшины крысы с покрытыми клеточной мембраной гранулами. Сканирующая электронная микроскопия. х1500. 2. Дегрануляция тучной клетки брюшины крысы после 30-секундной инкубации с антителами анти-lgE. Сканирующая электронная микроскопия. х1500. (Фото любезно предоставлены fl- ром Т. Огг.) 3. Тучная клетка брюшины крысы с электроноплотными гранулами. 4. После инкубации с антителами анти-lgE происходит вакуолизация клетки, сопровождающаяся экзоцитозом содержимого гранул. Просвечивающая электронная микроскопия, х 2700. (Фото любезно предоставлены д-ром D. Lawson.)
Различия между популяциями тучных клеток -1
Локализация in vivo
Тучны в клетки слизистых оболочек
Кишечник и легкие
Соединительно- канмые тучнее клетки
Повсеместная
Продолжительность жизни
<40 сут (?)
>40 сут (?)
Зависимое вот Т кле ок
+
-
Число Fce- рецепторов
25 • 105
3 • 104
Содержание гистамина
+
+ +
Ци оплазматический I Е
+
-
Соотношение основных метаболитов АК: ltc4 пгд2
25:1
1:40
Ингибирование выброса гистамина КГН и теофил ином
-
+
Основной протеогликан
Хондроитин-сульфат
Гепарин
Рис. 23.11
Существуют по меньшей мере две субпопуляции тучных клеток - тучные клетки слизистых оболочек (ТКСО) и соединительнотканные тучные клетки (СТТК). Различия этих клеток по морфологии и реакции на фармакологические препараты свидетельствуют об их разной функциональной роли in vivo. ТКСО принимают участие в реакциях на глистную инвазию и, возможно, в аллергических реакциях. ТКСО имеют меньшие размеры и меньшую продолжительность жизни, чем СТТК; их функция зависит от Т-клеток, на их поверхности присутствует больше Есе-рецепторов, а в цитоплазме содержится IgE. Г ранулы клеток обоих типов содержат гистамин и серотонин; большее количество гранул в СТТК может объясняться большим содержанием в них гистамина. Тучные клетки обоих типов продуцируют основные метаболиты арахидоновой кислоты (АК) - простагландины и лейкотриены, но в разных количествах. Например, ТКСО продуцируют лейкотриен LTC4 и простагландин ПГО2 в соотношении 25:1, а СТТК - 1:40. Различные вещества по-разному влияют на дегрануляцию клеток двух типов. Кромогликат натрия (КГН) и теофиллин ингибируют выброс гистамина из СТТК, но не из ТКСО. (Это может иметь важное значение при лечении астмы.) Следует учесть, что многие из приведенных данных получены в исследованиях на грызунах и могут быть неприменимы к человеку.
Различия между популяциями тучных клеток - II
Тип клеток
Локализация
Количество на клетку, пкг
триптаза
химаза
ТКт ТКСО)
Легкие, носовые пазухи, слизистая кишечника
10
<0,04
ТКХ (СПК)
Кожа, кровеносные сосуды, подслизистый слой кишечника
35
4,5
Базофилы
Кровь
0,04
<0,04
Рис. 23.12
Триптаза представляет собой тетрамер мол. массой 134 кДа, на долю которого приходится до 25 % белка тучной клетки. Химаза - это мономер с мол. массой 30 кДа. По соотношению этих протеаз тучные клетки разделяют на субпопуляции ТКт и ТКХ, по-разному представленные в разных тканях у человека. Базофилы содержат крайне малое количество обеих этих протеаз. (Подстрочные буквы - «т» и «х» - означают присутствие триптазы и химазы в клетках )
и химазы - СТТК и ТКСО можно разделить на субпопуляции (см. рис. 23.12).
Эти протеазы представляют интерес для медицины, так как триптаза может вызывать гиперреактивность бронхов, а химаза стимулирует секрецию бронхиальной слизи; и то, и другое — характерные признаки астмы (см. рис. 23.20). Обе протеазы способны также расщеплять вазоактивный интестинальный пептид (ВИП), медиатор расслабления бронхов. Кроме того, триптаза является мощным фактором роста фибробластов и может служить молекулярным звеном, связывающим активацию тучных клеток с фиброзом.
Клинические исследования тучных клеток при астме и сенной лихорадке
Недавние клинические исследования показали, что во время сезона цветения (но не перед ним) у лиц, страдающих сенной лихорадкой, наблюдается инфильтрация эпителия носовой полости ТКСО. Подобно этому, увеличенное количество тучных клеток (пока не охарактеризованных) обнаруживается в бронхоальвеолярных смывах от больных астмой.
Поскольку слизистая поверхность бронхов является участком первого контакта организма с вдыхаемым аллергеном, взаимодействие с ним тучных клеток приводит к выбросу медиагоров и увеличению проницаемости слизистой. В результате происходит дальнейшее выделение медиаторов тучными клетками подслизистого слоя, что усиливает клинические симптомы. Степень дегрануляции можно оценить по уровню триптазы в сыворотке. Благодаря стабильности молекулы триптаза служит более надежным маркером дегрануляции тучных клеток, чем гистамин.
Лекарственные препараты, влияющие на тучные клетки, могут оказывать клинически важные эффекты
Выяснение природы тучных клеток бронхоальвеолярной поверхности и их реакции на антиаллер- гические средства могло бы существенно помочь разработке способов терапии. Например, у крыс, зараженных паразитом Nippostrongylus hrasiliensis, кортикостероиды быстро и резко уменьшают накопление ТКСО в кишечнике.
Интересно, что местное применение кортикостероидов блокирует также увеличение количества тучных клеток в носовой полости, которое наблюдается у лиц, страдающих сенной лихорадкой, в период цветения. Механизм этой супрессии неясен, но известно, чго кортикостероиды ингибируют продукцию Тх-клетками цитокинов, в том числе ИЛ-3 и ИЛ-4, действующих как факторы роста тучных клеток.
Влияние различных лекарственных средств на дегрануляцию тучных клеток может иметь важнейшее функциональное и клиническое значение. У крыс кромогликат натрия и теофиллин ингибируют выброс гистамина из СТТК, но не из ТКСО. Гетерогенность тучных клеток и их видовые различия не позволяют с уверенностью экст раполировать эти данные на человека. Получение «чистых» клонов тучных клеток человека могло бы помочь разработке средств лечения аллергических заболеваний, ставших в наше время бичом человечества.
Другие клетки иммунной системы также связывают IgE
Нормальные эозинофилы и тромбоциты при сенсибилизации IgE приобретают повышенную цитотоксичность в отношении некоторых пара-
Связывание IgE с клетками (кроме тучных клеток и базофилов)Связывание IgE с клетками (кроме тучных клеток и базофилов)РецепторыРецепторыFctRIlaFctRIlaFceRIIDFceRIIDЭкспрессируется в норме В-клетками; функционирует как ростовой фактор и молекула адгезииЭкспрессируется в норме В-клетками; функционирует как ростовой фактор и молекула адгезииЭкспрессию на поверхности клеток индуцирует ИЛ-4; обычно экспрессируется некоторыми Т- и В-клетками, моноцитами, эозинофилами, клетками Лангерганса и фолликулярными дендри ными клетками, на которых может присутствовать и FceRI.Экспрессию на поверхности клеток индуцирует ИЛ-4; обычно экспрессируется некоторыми Т- и В-клетками, моноцитами, эозинофилами, клетками Лангерганса и фолликулярными дендри ными клетками, на которых может присутствовать и FceRI.КомментарийКомментарийРис. 23.13По сравнению с FceRI тучных клеток и базофилов рецепторы других клеток (FceRII) обладают гораздо меньшей аффинностью к IgE. Рецептор FccRIla конститутивно экспрессируется нормальными В-клетками, тогда как экспрессию FceRllb различными клетками индуцирует ИЛ-4. Рецептор FceRllb экспрессируется на Т-клетках, В-клетках, моноцитах и макрофагах, а также на кожных клетках Лангерганса. Клетки Лангерганса, макрофаги и эозинофилы экспрессируют и высокоаффинные FceRI.Рис. 23.13По сравнению с FceRI тучных клеток и базофилов рецепторы других клеток (FceRII) обладают гораздо меньшей аффинностью к IgE. Рецептор FccRIla конститутивно экспрессируется нормальными В-клетками, тогда как экспрессию FceRllb различными клетками индуцирует ИЛ-4. Рецептор FceRllb экспрессируется на Т-клетках, В-клетках, моноцитах и макрофагах, а также на кожных клетках Лангерганса. Клетки Лангерганса, макрофаги и эозинофилы экспрессируют и высокоаффинные FceRI.зитов, включая шистосом. Кроме того, у страдающих аллергией лиц эти клетки могут сенсибилизироваться циркулирующими иммунными комплексами, содержащими IgE. Как эозинофилы, так и тромбоциты, возможно, принимают участие в аллергических реакциях, поскольку они содержат различные медиаторы и воспалительные белки, способные усиливать эти реакции. Недавно было установлено, что эозинофилы, макрофаги, тромбоциты и клетки Лангерганса экспрессируют как высоко-, так и низкоаффинные рецепторы к IgE )рис. 23.13).
Связывание IgE с клетками (кроме тучных клеток и базофилов)
Связывание IgE с клетками (кроме тучных клеток и базофилов)
Рецепторы
Рецепторы
FctRIla
FctRIla
FceRIID
FceRIID
Экспрессируется в норме В-клетками; функционирует как ростовой фактор и молекула адгезии
Экспрессируется в норме В-клетками; функционирует как ростовой фактор и молекула адгезии
Экспрессию на поверхности клеток индуцирует ИЛ-4; обычно экспрессируется некоторыми Т- и В-клетками, моноцитами, эозинофилами, клетками Лангерганса и фолликулярными дендри ными клетками, на которых может присутствовать и FceRI.
Экспрессию на поверхности клеток индуцирует ИЛ-4; обычно экспрессируется некоторыми Т- и В-клетками, моноцитами, эозинофилами, клетками Лангерганса и фолликулярными дендри ными клетками, на которых может присутствовать и FceRI.
Комментарий
Комментарий
Рис. 23.13
По сравнению с FceRI тучных клеток и базофилов рецепторы других клеток (FceRII) обладают гораздо меньшей аффинностью к IgE. Рецептор FccRIla конститутивно экспрессируется нормальными В-клетками, тогда как экспрессию FceRllb различными клетками индуцирует ИЛ-4. Рецептор FceRllb экспрессируется на Т-клетках, В-клетках, моноцитах и макрофагах, а также на кожных клетках Лангерганса. Клетки Лангерганса, макрофаги и эозинофилы экспрессируют и высокоаффинные FceRI.
Рис. 23.13
По сравнению с FceRI тучных клеток и базофилов рецепторы других клеток (FceRII) обладают гораздо меньшей аффинностью к IgE. Рецептор FccRIla конститутивно экспрессируется нормальными В-клетками, тогда как экспрессию FceRllb различными клетками индуцирует ИЛ-4. Рецептор FceRllb экспрессируется на Т-клетках, В-клетках, моноцитах и макрофагах, а также на кожных клетках Лангерганса. Клетки Лангерганса, макрофаги и эозинофилы экспрессируют и высокоаффинные FceRI.
Примечательно, что на поверхности кожных клеток Лангерганса у больных атопической экземой присутствует связанный IgE, который может играть важную роль в презентации антигена/ал- лергена инфильтрирующим кожу Т-клеткам и тем самым вызывать воспалительные реакции в коже. Такие IgE-связывающие клетки Лангерганса отсутствуют в коже здоровых людей или лиц с атопией без экземы.
Дегрануляция тучных клеток может индуцироваться различными путями
После связывания IgE с FceRI на поверхности тучных клеток и базофилов перекрестное связывание этого иммуноглобулина может вызывать дегрануляцию клеток. Такое перекрестное связывание осуществляется аллергеном или другими молекулами и приводит к агрегации ЕсЕ-рецеп- торов, что вызывает поступление кальция в клетку и как следствие ее дегрануляцию.
К дегрануляции приводит также непосредственное перекрестное связывание рецепторов
Vpuc. 23.14). Например, такие лектины, как ФЕА или КонА, могут перекрестно связывать IgE, взаимодействуя с углеводными остатками в составе Fc-фрагмента. Этим, возможно, объясняется причина крапивницы у некоторых лиц с аллергией на землянику — ягоды, содержащие большое количество лектина.
Некоторые вещества чрезвычайно активны в отношении дегрануляции тучных клеток. Вероятно, in vivo наибольшее значение среди них имеют продукты распада компонентов комплемента СЗа и С5а. Эти анафилатоксины влияют и на многие другие клетки, в том числе на нейтрофилы, тромбоциты и макрофаги. К веществам, способным непосредственно активировать тучные клетки, относятся также кальциевые ионофоры, меллитин, соединение 48/80 и лекарственные средства, например синтетический АКТЕ, кодеин и морфин. Все они активируют тучные клетки, вызывая поступление в них ионов кальция. Анафилактический ответ, индуцируемый этими агентами, идентичен ответу, опосредуемому IgE, хотя, конечно, эти вещества действуют по IgE-независимым механизмам.
Дегрануляция приводит к выделению предобразованных медиаторов и индуцирует синтез других из арахидоновой кислоты Индуцируемое антигеном поступление кальция в тучные клетки имеет два основных следствия. Во-первых, происходит экзоцитоз гранул с высвобождением ранее образованных медиаторов (у человека это в основном гистамин). Во-вторых, индуцируется образование новых медиаторов из арахидоновой кислоты — простагландинов
Активация тучных клеток и физиологические эффекты медиа оров, высвобождаемых этими клетками
Хемоаттрактанты
Цитокины,Нейтрофи ы,
напримерсГ>эозинофилы
ИЛ 5 ИФа,базофилы
ИЛ-8
LTB4, PAFс£>Базофилы
Акпеиторы
j\ Вазодилатация и
I истаминПр0НИцаеМ0СТЬ сосудов
ФАТ с£> Микротромбы
Протеолитическая
Триптазаактивация СЗ
Кинины -»
Кининогеназавазодилатация -»отек
Спазмогены
гистаминСокращение гладкой
мускулатуры бронхов
ПГО2^тек слизистой
оболочки,
LTC4,LTD4секреция слизи
Рис. 23.14
Тучные клетки могут активироваться иммунологическими стимулами, приводящими к перекрестному связыванию Fee-рецепторов, а также другими агентами, такими как анафилатоксины и секретогены (например, соединение 48/80, меллитин и кальциевый ионофор А23187). Как установлено, и некоторые другие вещества, в том числе кодеин, морфин и синтетический АКТГ, непосредственно действуют на тучные клетки. Все эти агенты оказывают один и тот же эффект - вызывают поступление в клетку ионов Са2+, необходимое как обязательное условие для ее дегрануляции. Формирование микротрубочек и перемещение гранул к клеточной мембране приводит к их слиянию с мембраной и высвобождению находящихся в гранулах ранее образованных медиаторов. Изменения плазматической мембраны, сопровождающиеся активацией фосфолипазы А2, обусловливают высвобождение арахидоновой кислоты, которая затем подвергается действию одного из ферментов (в зависимости от типа тучной клетки) - липоксигеназы или циклооксигеназы. К образующимся при этом липидным метаболитам циклооксигеназного пути относятся простагландины (ПГО2) и тромбоксаны, липоксигеназного пути - лейкотриены (LTC4, LTD4 и хемотаксический
LTB4). Как пред-, так и новообразованные липидные медиаторы гранул оказывают эффекты трех видов. Хемотаксические агенты привлекают к месту активации тучных клеток многие другие клетки, в частности эозинофилы, нейтрофилы и мононуклеарные клетки, включая лимфоциты. Кроме того, недавно установлено, что некоторые предобразованные цитокины, выделяемые тучными клетками при их дегрануляции, также служат сигналами хемотаксиса для воспалительных клеток.
Активаторы воспаления могут вызывать расширение сосудов, отек и (при участии фактора активации тромбоцитов, ФАТ) образование микротромбов с локальным повреждением тканей. Триптаза, главная нейтральная протеаза тучных клеток, присутствующих в легких у человека, может непосредственно активировать СЗ; этот эффект блокируется гепарином. Высвобождаемые при воспалении кининогеназы, превращая кининогены в кинины, расширяют мелкие кровеносные сосуды, в свою очередь способствуя воспалению.
Спазмогены непосредственно влияют на гладкую мускулатуру бронхов, но могут усиливать и секрецию слизи, приводящую к закупорке бронхов.
и лейкотриенов, которые оказывают прямое местное влияние на ткань. В легких они сразу же вызывают констрикцию бронхов, отек слизистой и гиперсекрецию слизи, что приводит к астме (см. рис. 23.14 и 23.20).
Как выясняется, различные популяции ручных клеток продуцируют разные новообразованные медиаторы. Например, противогистаминные
средства оказывают клинический эффект при рините и крапивнице, но не при астме, в развитии которой более важную роль играют лейкотриены.
Некоторые соединения блокируют выделение медиаторов, увеличивая внутриклеточный уровень сАМР (например, такой эффект оказывает стимулирующий p-адренорецепторы изопрена-
лин) или препятствуя его распаду под действием фосфодиэстеразы (таково, например, действие теофиллина). Механизм действия кромогликата натрия, блокирующего выброс гистамина из тучных клеток, пока неясен; возможно, он состоит в ингибировании вызываемого аллергеном поступления кальция в клетки; это вещество может также влиять на выделение медиаторов из других клеток.
КОЖНЫЕ РЕАКЦИИ
Внутрикожная проба Удивительным образом кожная проба — простейший тест на аллергию — позволяет получить много сведений об иммунопатологии аллергических реакций. Классический результат теста при атопии — немедленная гиперемия с образованием волдыря — связан с тем, что введенный в кожу аллерген приводит к выбросу предобразованных медиаторов, повышающих сосудистую проницаемость и вызывающих местный отек и зуд (рис. 23.15). Положительный результат кожного теста обычно коррелирует с положительным результатом радиоаллергосорбент- ного теста (РАСТ) на аллергенспепифичный IgE в сыворотке, а также с положительной реакцией на провокацию (например, нанесением аллерге-
Немедленные и поздние кожные реакции
Рис. 23.15
Кожные пробы, произведенные за 5 ч (слева) и за 20 мин (справа) до фотографирования. Тесты справа обнаруживают типичный конечный результат, заключающийся в немедленной (тип I) гиперемической реакции с образованием волдыря. Кожная реакция поздней фазы (слева) хорошо выявляется через 5 ч, особенно при интенсивной предшествующей реакции немедленного типа. Указано разведение экстракта аллергена.
на на слизистую оболочку носа или бронхов). Поздний ответ на кожную пробу наблюдается нечасто, но когда он возникает, то проявляется болезненным, а не зудящим кожным инфильтратом.
Положительный результат кожной пробы (классическая гиперемическая реакция с образованием волдыря) у лиц с различными атопическими заболеваниями указывает на то, что IgE у них связан с тучными клетками кожи, хотя аллергические симптомы могут наблюдаться со стороны носа или бронхов. Однако у небольшой группы больных с явным анамнезом, например, аллергического ринита кожные пробы и РАСТ оказываются отрицательными. Е1есмотря на отсутствие IgE в коже и сыворотке таких больных, у них можно наблюдать IgE-реакцию в некоторых слизистых оболочках. Об этом свидетельствует положительный результат назального провокационного теста, а также обнаружение с помощью РАСТ специфического IgE в отделяемом из носа. При стимуляции лимфоцитов таких больных аллергеном in vitro эти клетки трансформируются и начинают продуцировать цитокины, что говорит о Т-клеточном ответе на аллерген. Это не обязательно доказывает непосредственную роль гиперчувствительности замедленного типа при такого рода патологических процессах, но тем не менее свидетельствует о присутствии у данных больных аллергенспецифичных Тх-клеток, которые могут оказывать «помощь» при IgE-ответе.
Накожная проба Эту пробу проводят путем аппликации аллергена на слегка поцарапанную для этого «нормальную» кожу. Так, у больных атопической экземой (рис. 23.16), сыворотка которых содержит IgE-антитела к клещам домашней пыли, отмечается положительный результат накожной пробы с клещевым аллергеном (рис. 23.17). Интересно, что и у некоторых больных аллергическим ринитом, обусловленным контактом с клещами домашней пыли (рис. 23.18), при нанесении этого аллергена на кожу развивается базофильная инфильтрация; иными словами, такая инфильтрация не специфична для экземы.
В начале изучения кожной реакции поздней фазы ее причиной считали гиперчувствительность III типа (опосредованную иммунными комплексами) и связывали ее с препипитирую- шими антителами класса IgG по аналогии с бронхо-легочным аспергиллезом. Однако преци- питирующис антитела при этой реакции обнару-
Рис. 23.16
Атопическая экзема на руке ребенка с аллергией на рис и яйца.
Рис. 23.17
Накожные пробы с очищенным антигеном клеща домашней пыли (Dermatophago/des pteronyss/nus) у больного атопической экземой. 1. На слегка поцарапанный для удаления поверхностного кератина непораженный участок кожи наносили экстракт антигена; участок закрывали и через 48 ч оценивали реакцию. Можно видеть экзематозные изменения; при микроскопическом исследовании были обнаружены инфильтраты, содержащие эозинофилы и базофилы.
2. Контроль с нанесением солевого раствора. (Фото любезно предоставлены д-ром Е. Mitchell.)
живаются редко; как показали дальнейшие исследования, она зависит от IgE.
РЕАКЦИИ БРОНХОВ
Бронхи также реагируют на аллергены двухфазной реакцией (рис. 23.19). Весьма эффективным средством для лечения аллергической астмы служит кромогликат натрия; он препятствует разви-
Рис. 23.18
Клещ, обитающий в домашней пыли, - основная причина аллергических заболеваний. Электронная микрофотография клеща домашней пыли, Dermatophagoides pteronyssinus, и его экскрементов (внизу справа), которые служат основным источником аллергена. Именно эти частицы, а не сам клещ, с воздухом попадают в легкие. (Фото любезно предоставлены д-ром R. Tovey.)
тию как немедленной реакции, так и реакции поздней фазы при провокационной пробе с введением аллергена в бронхи. Это означает, что развитие легочной реакции поздней фазы требует начального взаимодействия между аллергеном, IgE и тучными клетками; кромогликат натрия, блокируя дегрануляцию, предотвращает все последующие события. Если больному предварительно ввести кортикостероиды или ингибиторы простагландинсинтазы, исчезает только реакция поздней фазы, тогда как немедленная реакция полностью сохраняется. Это указывает на роль производных арахидоновой кислоты, например простагландинов и лейкотриенов, в развитии реакции поздней фазы (см. рис. 23.14).
Большинству больных астмой с повторяющимися приступами помогает вдыхание кортикостероидов, которые уменьшают воспалительную клеточную инфильтрацию бронхов, особенно связанную с реакцией поздней фазы (рис. 23.20).
Важную роль при астматической реакции играют бронхоальвеолярные тучные клетки
У больных астмой количество тучных клеток в просвете бронхов увеличено. Местоположение этих клеток создает для них уникальную возможность взаимодействия с аллергенами из вдыхаемого воздуха и инициации IgE-ответа в легких.
Немедленная и поздняя фазы реакции бронховНемедленная и поздняя фазы реакции бронховВремя, чВремя, ч
Немедленная и поздняя фазы реакции бронхов
Немедленная и поздняя фазы реакции бронхов
Время, ч
Время, ч
Рис. 23.19
На графике показан объем форсированного выдоха (ОФВ) - показатель функции легких - у лиц трех групп до и через несколько часов после провокационной пробы (нанесение аллергена на слизистую бронхов). В контроле (группа 1) наблюдается двухфазная (начальная и поздняя) констрикция бронхов. Начальная реакция продолжается в течение 1 ч и сменяется реакцией поздней фазы (РПФ), продолжающейся несколько часов. Основным медиатором немедленной реакции у человека считается гистамин, выделяемый тучными клетками при их дегрануляции. Испытуемые двух других групп предварительно получали различные препараты. Предварительное введение кромогликата натрия (КГН) (группа 2) блокировало дегрануляцию тучных клеток и предотвращало как немедленную реакцию, так и реакцию поздней фазы. Предварительное введение индометацина или кортикостероидов, которые блокируют метаболизм арахидоновой кислоты, угнетало только реакцию поздней фазы (группа 3). Это свидетельствует об участии лейкотриенов и простагландинов в развитии данного ответа. Длительное лечение кортикостероидами может ослаблять и немедленную реакцию, но РПФ при этом блокируется полностью. Больные астмой часто в первую очередь используют для вдыхания кортикостероидные препараты, которые уменьшают воспалительную инфильтрацию бронхов. Это свидетельствует о первостепенной клинической важности при хронической астме именно РПФ и ее последствий.
Клетки, выделенные из бронхоальвеолярного смыва (БАС), обладают низким порогом дегрануляции (о чем свидетельствует высокий уровень медиаторов в жидкости БАС). По-видимо- му, именно эти клетки служат основной мишенью противоастматического действия кромогликата натрия, а также, вероятно, и других средств, например циклоспорина: они ингибируются легче, чем клетки, полученные из легочной паренхимы (рис. 23.19). Кроме того, как недавно установлено, среди Т-клеток, присутствующих в БАС больных астмой, преобладают Тх2-клетки, что служит подтверждением роли IgE при аллергической иммунной реакции легких у больных астмой. В слизистой оболочке бронхов наблюдается и выраженная клеточная инфильтрация, которая может вносить свой вклад в хронизацию астмы.
Другие факторы патогенеза хронической астмы
Эозинофилы Многочисленные данные указывают на центральную роль воспалительной клеточной инфильтрации в развитии реакции поздней
фазы. На этой (но не на ранней) фазе астматических реакций в БАС обнаруживается, в частности, повышенное количество эозинофилов. Выделяемый Тх2- и тучными клетками ИЛ-5 служит хемоаттрактантом для эозинофилов и усиливает продукцию ими медиаторов и цитокинов (рис. 23.21). Выделяя из своих гранул основные белки, эозинофилы повреждают эпителий дыхательных путей (рис. 23.22). Это способствует более глубокому проникновению аллергенов и облегчает доступ воспалительных медиаторов к окончаниям афферентных нервов, вызывая бронхоспазм через аксон-рефлексы. Выделяющиеся нейрогенные пептиды, такие как вазоактивный интестинальный пептид, вещество Р и пептид, связанный с геном кальцитонина, усиливают воспалительную реакцию и тем самым повышают реактивность бронхов.
Гиперреактивность бронхов Чувствительность бронхов к гистамину и неспецифическим стимулам, например к холодному и влажному воздуху, при астме возрастает. Действительно, у здоровых людей приступ удушья развивается при вдыхании
Воспалительная реакция в бронхах при астмеВоспалительная реакция в бронхах при астмеРис. 23.20К медиаторам тучных клеток относятся хемотаксические и спазмогенные факторы. Спазмогены вызывают немедленную реакцию сокращения бронхов и увеличивают проницаемость мелких сосудов, обусловливая отек и поступление клеток в интерстициальное пространство. Хемотаксические факторы и цитокины, такие как ГМ-КСФ, ИЛ-5 и ФНОа, способствуют активному накоплению нейтрофилов (1), базофилов (2), эозинофилов (3), макрофагов (4) и тромбоцитов (5). Эти инфильтрирующие ткань клетки продуцируют восРис. 23.20К медиаторам тучных клеток относятся хемотаксические и спазмогенные факторы. Спазмогены вызывают немедленную реакцию сокращения бронхов и увеличивают проницаемость мелких сосудов, обусловливая отек и поступление клеток в интерстициальное пространство. Хемотаксические факторы и цитокины, такие как ГМ-КСФ, ИЛ-5 и ФНОа, способствуют активному накоплению нейтрофилов (1), базофилов (2), эозинофилов (3), макрофагов (4) и тромбоцитов (5). Эти инфильтрирующие ткань клетки продуцируют воспалительные молекулы, что приводит к развитию реакции поздней фазы и поддерживает типичное для астмы хроническое воспаление. В генезе подострой или хронической астмы совместно участвуют многие факторы, в том числе гиперсекреция слизи (С), гипертрофия гладкой мускулатуры (ГМ) и клеточная инфильтрация (КИ) с сопутствующей гиперреактивностью бронхов. Кортикостероиды уменьшают клеточную инфильтрацию и образование оксида азота.палительные молекулы, что приводит к развитию реакции поздней фазы и поддерживает типичное для астмы хроническое воспаление. В генезе подострой или хронической астмы совместно участвуют многие факторы, в том числе гиперсекреция слизи (С), гипертрофия гладкой мускулатуры (ГМ) и клеточная инфильтрация (КИ) с сопутствующей гиперреактивностью бронхов. Кортикостероиды уменьшают клеточную инфильтрацию и образование оксида азота.Ю нг гистамина, тогда как больные астмой реагируют уже на 0,5 нг и меньшие дозы. Как установлено Платте-Миллсом (Platts-Mills), трехмесячное пребывание больных астмой в чистой больничной среде, где они избавлены от воздействия домашних условий (вдыхания экскрементов клещей домашней пыли), резко снижает или полностью нормализует их чувствительность к гистамину; улучшается и течение астмы. Эти данные подтверждают представление о том, что гиперчувствительность бронхов при астме связана с хроническим действием аллергена.
Воспалительная реакция в бронхах при астме
Воспалительная реакция в бронхах при астме
Рис. 23.20
К медиаторам тучных клеток относятся хемотаксические и спазмогенные факторы. Спазмогены вызывают немедленную реакцию сокращения бронхов и увеличивают проницаемость мелких сосудов, обусловливая отек и поступление клеток в интерстициальное пространство. Хемотаксические факторы и цитокины, такие как ГМ-КСФ, ИЛ-5 и ФНОа, способствуют активному накоплению нейтрофилов (1), базофилов (2), эозинофилов (3), макрофагов (4) и тромбоцитов (5). Эти инфильтрирующие ткань клетки продуцируют вос
Рис. 23.20
К медиаторам тучных клеток относятся хемотаксические и спазмогенные факторы. Спазмогены вызывают немедленную реакцию сокращения бронхов и увеличивают проницаемость мелких сосудов, обусловливая отек и поступление клеток в интерстициальное пространство. Хемотаксические факторы и цитокины, такие как ГМ-КСФ, ИЛ-5 и ФНОа, способствуют активному накоплению нейтрофилов (1), базофилов (2), эозинофилов (3), макрофагов (4) и тромбоцитов (5). Эти инфильтрирующие ткань клетки продуцируют вос
палительные молекулы, что приводит к развитию реакции поздней фазы и поддерживает типичное для астмы хроническое воспаление. В генезе подострой или хронической астмы совместно участвуют многие факторы, в том числе гиперсекреция слизи (С), гипертрофия гладкой мускулатуры (ГМ) и клеточная инфильтрация (КИ) с сопутствующей гиперреактивностью бронхов. Кортикостероиды уменьшают клеточную инфильтрацию и образование оксида азота.
палительные молекулы, что приводит к развитию реакции поздней фазы и поддерживает типичное для астмы хроническое воспаление. В генезе подострой или хронической астмы совместно участвуют многие факторы, в том числе гиперсекреция слизи (С), гипертрофия гладкой мускулатуры (ГМ) и клеточная инфильтрация (КИ) с сопутствующей гиперреактивностью бронхов. Кортикостероиды уменьшают клеточную инфильтрацию и образование оксида азота.
Оксид азота В ответ на стимуляцию цитокинами многие клетки начинают продуцировать оксид азота NO при участии индуцибельной формы синтазы оксида озота (иСОА). Недавно установлено, что в эпителии бронхов больных астмой в отличие от здоровых людей этот фермент присутствует в высокой концентрации (рис. 23.23). Оксид азота, образующийся под влиянием иСОА, можно определить в выдыхаемом воздухе не получавших лечения больных астмой; его количество снижается при ингаляции кортикостероидами (рис. 23.23), которые, как известно, ингибиру-
Медиаторы, выделяемые эозинофиламиМедиаторы, выделяемые эозинофилами
Медиаторы, выделяемые эозинофилами
Медиаторы, выделяемые эозинофилами
Рис. 23.21
Дегрануляцию эозинофилов может стимулировать аллерген, взаимодействуя с IgE, связанным с FceRI и FceRII, либо растворимые медиаторы, такие как ФАТ и LTB4. Эозинофилы выделяют различные провоспали- тельные цитокины и новообразованные в мембране медиаторы. Кроме того, они выделяют из своих гранул и обладающие высокой цитотоксичностью основные белки, которые повреждают эпителиальные клетки при хронической астме.
Рис. 23.22
Локализация главного основного белка (ГОБ) в легких больного с тяжелой формой астмы. 1. Выраженная эозинофильная инфильтрация подслизистого слоя дыхательного эпителия и скопление спущенных эпителиальных клеток в просвете бронха (показаны стрелкой) рядом с «волокнистыми» отложениями сажи. Окраска гематоксилином и эозином. 2. Тот же срез, окрашенный на главный основный белок, который определяется по иммунофлуоресценции, локализованной в инфильтрирующих ткань эозинофилах.
Отложения ГОБ видны также на спущенных эпителиальных клетках, расположенных на люминальной поверхности. 3. Контрольный срез, окрашенный с использованием нормальной кроличьей сыворотки. Эозинофилы и бронхиальная ткань не флуоресцируют, но наблюдается легкое неспецифическое окрашивание отложений сажи. (Фото любезно предоставлены д-ром G. Gleich, из публикации в J. Allergy Clin. Immunol. 1982; 70: 160-9. Воспроизведено с разрешения.)
Рис.23.23
1. Биоптат от больного астмой. Эпителий бронхов с признаками повреждения на отдельных участках интенсивно окрашивается антителами к иСОА. 2. У не получавших лечение больных с легкой формой астмы содержание NO в выдыхаемом воздухе часто оказывается выше по сравнению с нормой. У больных, получавших лечение кортикостероидами, уровень NO в выдыхаемом воздухе близок к нормальному. (Рисунок любезно предоставлен д-ром D. Springall.)
ют экспрессию и цитокинов, и иСОА. Эти данные свидетельствуют о возможной роли NO в патогенезе астмы и указывают на важность определения его уровня в выдыхаемом воздухе для диагностики, мониторинга и лечения заболевания.
ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ РАЗВИТИЕ АЛЛЕРГИИ
В настоящее время установлено, что важную роль в развитии аллергии играют не только генетические, но и другие факторы, рассматриваемые ниже.
При атопии имеет место Т-клеточная недостаточность
Существуют многочисленные доказательства роли Т-клеток как в развитии, так и в супрессии IgE-ответа (см. рис. 23.5 и 23.6). Это позволило предположить, что причиной атопии может быть тот или иной дефект, связанный с Т-клетками, в частности с «супрессорными Т-клетками». Действительно, у больных экземой число супрессорных Т-клеток CD8+ снижено (рис. 23.24), а при тяжелой атопии (экземе) ослаблен и Т-клеточ- ный ответ на митогены. Это ослабление Т-кле- точных реакций, регистрируемое in vitro, коррелирует с ослаблением клеточного иммунитета, которое in vivo может проявляться угнетением кожных реакций замедленной гиперчувствительности.
Пока неясно, является ли такая Т-клеточная недостаточность причиной или следствием атопического заболевания. Тем не менее некоторые данные о причинно-следственной связи между Т-клеточной недостаточностью и атопией все же имеются, но только применительно к детям, находящимся на искусственном вскармливании.
Т-клетки при атопии
I I Кле ки CD8+ I I Клетки CD3*
Рис. 23.24
У больных с тяжелой формой атопической экземы (но не у больных ринитом или астмой) снижено количество Т-клеток CD3+, причем это снижение почти целиком обусловлено уменьшением числа Т-клеток CD8+, популяция которых, как полагают, включает популяцию «супрессорных» клеток. Уменьшение популяции этих клеток в крови часто коррелирует с выраженным повышением уровня IgE, наблюдаемым у больных атопической экземой.
Влияние искусственного вскармливания на содержание Т-клеток и уровень IgE
Рис. 23.25
Влияние искусственного вскармливания на Т-клетки и уровень IgE. При обследовании детей с низким содержанием Т-клеток в крови оказалось, что уровни IgE в сыворотке у младенцев, вскармливаемых коровьим молоком, выше, чем у тех, кого кормят грудью. Последняя группа по уровню IgE была сходна с детьми, имеющими нормальное содержание Т-клеток, независимо от характера вскармливания. Эти данные, свидетельствующие о влиянии характера вскармливания и количества Т-клеток на уровень IgE, позволяют предполагать, что на развитие атопического состояния может влиять Т-клеточный дефект в сочетании с факторами внешней среды (способ вскармливания).
По данным Сутхилла (Soothill) с сотрудниками, при грудном вскармливании экзема у детей возникает реже; другие авторы обнаружили, что искусственное вскармливание младенцев коровьим молоком коррелирует со снижением численности некоторых субпопуляций регуляторных Т- клеток и повышением уровня IgE (рис. 23.25). Однако неясно, само ли по себе искусственное вскармливание влияет на количество Т-клеток. Не вызывает сомнений, что в патогенезе аллергических заболеваний важная роль принадлежит и другим факторам внешней среды.
Предстоит выяснить также, каким образом связаны различия в содержании супрессорных Т-клеток, выявленные в ранних исследованиях, с недавно установленным фактом — важностью баланса Тх1/Тх2 для иммунного ответа.
Загрязнители внешней среды повышают уровень антигенспецифичных IgE
Такие загрязнители окружающей среды, как диоксид серы (сернистый газ), оксиды азота, присутствующие в воздухе частицы дизельных выхлопов и золы, могут повышать проницаемость слизистых оболочек, способствуя проникновению в организм аллергенов и возникновению IgE-реакций. Частицы дизельных выхлопов (ЧДВ) способны играть роль мощного адъюванта, усиливающего продукцию IgE (рис. 23.26). Диаметр этих частиц меньше 1 мкм; они долго сохраняются в атмосфере загрязненных городов и воздействуют на дыхательные пути. Концентрация ЧДВ в городском воздухе составляет в среднем примерно 1 мкг/м3, а на главных магистралях может достигать 30 мкг/м3, возрастая в периоды особенно напряженного движения до 500 мкг/м3. При интраназальном введении ЧДВ вместе с антигеном содержание антигенспецифичнего IgE резко воз-
Влияние загрязнителей на 1дЕ-ответВлияние загрязнителей на 1дЕ-ответ^— Только ЯБ; 0,25 мкг^— Только ЯБ; 0,25 мкг^— 0,25 мкг ЯБ + 5 мкг ЧДВ^— 0,25 мкг ЯБ + 5 мкг ЧДВ■““ 0,25 мк ЯБ + 1 мкг ЧДВ■““ 0,25 мк ЯБ + 1 мкг ЧДВ■“ 0 25 мк ЯБ + 25 мкг ЧДВ■“ 0 25 мк ЯБ + 25 мкг ЧДВРис. 23.26Влияние загрязнителей, а именно частиц дизельных выхлопов (ЧДВ), на IgE-ответ против яичного белка у мыши. При интраназальной иммунизации мышей яичным белком (ЯБ) небольшие подъемы уровня антител IgE наблюдаются только на 5 и 8 нед, но не позже. При добавлении к ЯБ ЧДВ происходит дозозависимое усиление IgE-ответа. Таким образом, ЧДВ служит мощным адъювантом, усиливающим продукцию IgE, что отчасти может объяснять рост случаев аллергии в последние годы. (Рисунок любезно предоставлен fl- ром S. Takafuji из публикации в J. Allergy Clin.Immunol., 1987; 79: 639-456, с разрешения.)Рис. 23.26Влияние загрязнителей, а именно частиц дизельных выхлопов (ЧДВ), на IgE-ответ против яичного белка у мыши. При интраназальной иммунизации мышей яичным белком (ЯБ) небольшие подъемы уровня антител IgE наблюдаются только на 5 и 8 нед, но не позже. При добавлении к ЯБ ЧДВ происходит дозозависимое усиление IgE-ответа. Таким образом, ЧДВ служит мощным адъювантом, усиливающим продукцию IgE, что отчасти может объяснять рост случаев аллергии в последние годы. (Рисунок любезно предоставлен fl- ром S. Takafuji из публикации в J. Allergy Clin.Immunol., 1987; 79: 639-456, с разрешения.)
Влияние загрязнителей на 1дЕ-ответ
Влияние загрязнителей на 1дЕ-ответ
^— Только ЯБ; 0,25 мкг
^— Только ЯБ; 0,25 мкг
^— 0,25 мкг ЯБ + 5 мкг ЧДВ
^— 0,25 мкг ЯБ + 5 мкг ЧДВ
■““ 0,25 мк ЯБ + 1 мкг ЧДВ
■““ 0,25 мк ЯБ + 1 мкг ЧДВ
■“ 0 25 мк ЯБ + 25 мкг ЧДВ
■“ 0 25 мк ЯБ + 25 мкг ЧДВ
Рис. 23.26
Влияние загрязнителей, а именно частиц дизельных выхлопов (ЧДВ), на IgE-ответ против яичного белка у мыши. При интраназальной иммунизации мышей яичным белком (ЯБ) небольшие подъемы уровня антител IgE наблюдаются только на 5 и 8 нед, но не позже. При добавлении к ЯБ ЧДВ происходит дозозависимое усиление IgE-ответа. Таким образом, ЧДВ служит мощным адъювантом, усиливающим продукцию IgE, что отчасти может объяснять рост случаев аллергии в последние годы. (Рисунок любезно предоставлен fl- ром S. Takafuji из публикации в J. Allergy Clin.
Immunol., 1987; 79: 639-456, с разрешения.)
Рис. 23.26
Влияние загрязнителей, а именно частиц дизельных выхлопов (ЧДВ), на IgE-ответ против яичного белка у мыши. При интраназальной иммунизации мышей яичным белком (ЯБ) небольшие подъемы уровня антител IgE наблюдаются только на 5 и 8 нед, но не позже. При добавлении к ЯБ ЧДВ происходит дозозависимое усиление IgE-ответа. Таким образом, ЧДВ служит мощным адъювантом, усиливающим продукцию IgE, что отчасти может объяснять рост случаев аллергии в последние годы. (Рисунок любезно предоставлен fl- ром S. Takafuji из публикации в J. Allergy Clin.
Immunol., 1987; 79: 639-456, с разрешения.)
растает. Такой адъювантный эффект проявляется и при низкой концентрации антигена, сопоставимой стой, которая присутствует в окружающей среде.
Частота встречаемости аллергического ринита и астмы в течение последних 30 лет нарастает параллельно с увеличением в атмосферном воздухе загрязнений. Таким образом, загрязнители внешней среды, способствующие IgE-ответу, могут вносить свой вклад в рост распространенности аллергических заболеваний. Следует отметить, что частота встречаемости атопии в какой- то степени зависит и от размеров семьи, поскольку риск развития таких состояний особенно высок у первенцев.
Влияние курения, по-видимому, зависит от дозы: уровень IgE возрастает при малом количестве выкуриваемых сигарет и снижается при их высоком количестве. У активных курильщиков иммунный ответ на вдыхаемые антигены существенно ослаблен, тогда как пассивное «курение» может увеличивать риск развития астмы у детей.
ГИПОТЕЗА АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ПРОРЫВА
Развитие аллергии несомненно определяется многими факторами. Согласно гипотезе аллергического прорыва, клинические симптомы аллергии возникают лишь в том случае, когда иммунологическая активность превышает некий порог (рис. 23.27). Этот порог зависит от множества условий, в том числа от уровня воздействия аллергена, генетической предрасположенности, тенденции к образованию IgE, а также от других факторов, например от наличия вирусной инфекции верхних дыхательных путей, относительного участия Тх1/Тх2-клеток в иммунном ответе и транзиторной недостаточности IgA. Еще один фактор возникновения аллергического прорыва — это возрастание уровня загрязнения внешней среды.
ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ
Десенсибилизирующая терапия состоит во введении возрастающих доз аллергена. Хотя при этом часто достигается клинический эффект, его механизм точно неизвестен. После таких инъекций уровень аллергенспецифичного IgG в сыворотке и активность супрессорных Т-клеток возрастают, тогда как содержание специфичного IgE снижается (рис. 23.28). Однако в большинстве
Гипотеза аллергического прорыва у человека
Рис. 23.27
При воздействии аллергена у лиц с низким уровнем IgE-ответа может развиться транзиторный IgE-ответ, исчезающий затем в результате регуляции за счет супрессивной активности Т-клеток и/или изменения соотношения Тх1/Тх2. У высокореагирующих лиц IgE-ответ на аллерген гораздо выше, но явные клинические симптомы появляются только в точке аллергического прорыва. Он может зависеть от сопутствующих факторов (X), например вирусной инфекции верхних дыхательных путей, транзиторной недостаточности IgA или сниженной супрессивной активности Т-клеток. Все эти факторы усиливают IgE-ответ и вызывают появление клинических симптомов. В отсутствие фактора X при кратковременном воздействии аллергена клинические симптомы не всегда развиваются даже у лиц, реагирующих высоким подъемом уровня IgE, но продолжительное воздействие аллергена и добавление фактора X может привести к возникновению таких симптомов.
случаев четкой корреляции между любым из этих изменений и улучшением клинического состояния больных не было отмечено. В то же время установлено, что успешная десенсибилизация при аллергии к амброзии сопровождается появлением в сыворотке аллергенспецифичных супрессорных Т-клеток. Это может иметь ряд последствий, например возможна супрессия IgE-ответа и зависимой отТ-клеток мобилизации тучных клеток. Наблюдаемый эффект мог бы объясняться также преобладанием действия Тх1-, а не Тх2- клеток в иммунном ответе на аллерген. В случае аллергии к пчелиному яду, когда десенсибилизация сопровождается продукцией IgG, уровень IgG-антител, специфически блокирующих действие этого яда, хорошо коррелирует с клиническим защитным эффектом.
Эффекты десенсибилизирующей терапии
Рис. 23.28
Классическая десенсибилизирующая терапия заключается во многократном введении аллергена в возрастающих дозах. При этом повышается уровень ан- тигенспецифичного IgG и снижается содержание ан- тигенспецифичного IgE. Снижение уровня IgE объясняют увеличением активности супрессорных Т-клеток, которое проявляется в ослаблении индуцируемой антигеном трансформации лимфоцитов (ТЛ) in vitro. Десенсибилизация может также быть связана с изменением баланса Тх1/Тх2-клеток, участвующих в иммунном ответе на аллерген.
Толерантность можно индуцировать путем модификации структуры аллергена
Недавние исследования структуры аллергенов показали, что их Т-клеточные эпитопы можно определить по пролиферации лимфоцитов in vitro. Иммунотерапия этими пептидами индуцирует Т-клеточную толерантность и может быть использована в клинике. Другой подход к ограничению IgE-ответа у мышей заключается в применении аллергенов, модифицированных глутаровым альдегидом; при этом соотношение между Тх2- и Тх1-клетками смещается в сторону последних и тем самым гуморальный ответ изменяется с IgE-типа на IgG2a (см. рис. 23.6). В обоих случаях уменьшается продукция ИЛ-4. Возможность использования специфической иммунотерапии такого типа (с помощью модифицированных аллергенов) у человека еще предстоит выяснить. Модифицированные аллергены (так называемые аллергоиды) уже применялись в 1950-х гг. и давали некоторый клинический эффект.
Индукция толерантности подавляет IgE-ответ, не приводя к исчезновению продуцирующих этот иммуноглобулин В-клеток
По имеющимся к настоящему времени достоверным данным, у животных существуют очень долгоживущие супрессорные Т-клетки и резистентные к облучению (неделящиеся) В-клетки иммунологической памяти, способные продуцировать IgE. Например, у нормальных крыс и мышей повторная ингаляция антигена (яичного белка) обусловливает толерантность с супрессией IgE-ответа.
Группой исследователей под руководством Хольта (Holt) установлено, что у животных с высоким уровнем IgE-ответа IgE-клетки памяти и IgE-плазматические клетки очень устойчивы к эффектам овальбумин-специфичных супрессорных Т-клеток, которые не изменяют IgE-ответ этих животных на яичный белок. Однако введение таких супрессорных Т-клеток неиммунизирован- ным животным с высоким уровнем IgE-ответа предотвращает развитие у них сильного IgE-ответа на яичный белок. Эти данные несомненно имеют важное значение, поскольку аллергия у людей диагностируется после сенсибилизации, что может объяснять относительную неэффективность десенсибилизирующей терапии во многих случаях. Дальнейшее изучение механизма(ов) сохранения этих Вс-клеток в течение длительного времени (например, длительной презентации аллергена дендритными клетками или системы идиотипических сетей) должно внести существенный вклад в разработку новых методов лечения.
Интересно, что ингаляция вредных соединений (оксида азота или гистамина), по данным той же группы Хольта, до ингаляции антигена может вызывать выраженный IgE-ответ даже у слабореагируюших животных. Это подтверждает роль факторов внешней среды в индукции IgE- ответа (см. выше).
ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ РОЛЬ IgE
Если с IgE-ответом связаны столь многочисленные отрицательные эффекты, возникает вопрос, почему вообще в эволюции появились антитела этого класса?
Давно считается, что IgE играет основную роль в защите от гельминтов; механизмы этого эффекта показаны на рис. 18.9. Паразитирующие
в кишечнике гельминты выделяют растворимые аллергены, которые вызывают чрезвычайно резкий IgE-, а также lgG-ответ в лимфоидной ткани кишечника (ЛТК). Согревающие в ЛТК тучные клетки сенсибилизируются IgE и мигрируют в слизистую кишечника, где после контакта с антигеном гельминтов происходит дегрануляция этих клеток с выбросом медиаторов, увеличивающих сосудистую проницаемость и привлекающих клетки зоны воспаления, в частности эозинофилы, в данную область. IgE из лимфоузлов сенсибилизирует и гельминтов к действию эозинофилов. которые обладают Fc-рецепторами к
IgE. Вследствие увеличения сосудистой проницаемости, обусловленного медиаторами, например гистамином, в очаг воспаления поступают также комплемент и специфичный к антигенам гельминта IgG. Одновременно возрастает продукция слизи кубовидными клетками слизистой оболочки. Все это приводит к повреждению и изгнанию гельминтов из организма.
Поскольку примерно треть всего населения земного шара заражена гельминтами, не исключено, что класс IgE возник вследствие давления отбора, а аллергия в таком случае оказывается нежелательным побочным эффектом эволюции
Вопросы для размышления
■ Тх2-клетки (и продуцируемые ими цитокины) - это единственные наиболее важные факторы патогенеза аллергии. Верно ли такое утверждение?
■ Если бы вы занимались разработкой новых подходов к лечению аллергии, по какому пути вы бы шли?
■ Что следует предпринять для специфической блокады реакций поздней фазы в легких, и повлияет ли это на астматическую реакцию?
■ Как можно проверить относительную роль генетического и средового факторов в развитии аллергии?
■ С чем связано распространение аллергических заболеваний среди населения - с 1-2% в 1900 гг. до почти 30% в настоящее время?
■ Действительно ли аллергическая астма представляет собой пример гиперчувствительности замедленного типа в легких?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Beaven М.А., Metzger Н. 1993. Signal transduction by Fc receptors: the FceRI case. Immunol. Today 14: 222-6.
Bruynzeel-Koomen C., Wichen D., Toonstra J. et al. 1986. The presence of IgE molecules on epidermal Langerhans' cells in patients with atopic dermatitis. Arch. Dermatol. Res. 278: 199-205.
Coca A.F., Cooke R.A. 1923. On the classification of the phenomenon of hypersensitiveness. J. Immunol. 8: 163.
Cooke R.A., Vander-Veer A. 1916. Human sensitization. J. Immunol. 1: 201.
de Vries J.E. 1994. Novel fundamental approaches to intervening in IgE-mediated allergic diseases. J. Invest. Dermatol. 102: 141-4.
Galli S.J. 1993. New concepts about the mast cell. N. Engl. J. Med. 328: 257-65.
Geha R.F. 1992. Regulation of IgE synthesis in humans. J. Allergy din. Immunol. 90: 143-50.
Gordon J. 1991. CD23 novel disease marker with a split personality. Clin. Exp. Immunol. 86: 356-9.
Gordon J.R., Burd P.R , Galli S.J. 1990. Mast cells as a source of multifunctional cytokines. Immunol. Today 11:458-64.
Juto P. 1980. Elevated serum immunoglobulin E in T cell deficient infants fed cow’s milk. J. Allergy Clin. Immunol. 66: 402.
Kaliner M.A. 1987. The late-phase reaction and its clinical implications. Hosp. Prac. 15(Oct): 73-83.
Kharitonov S.A., Yates D., Robbins R.A. et al. 1994. Increased nitric oxide in exhaled air of asthmatic patients. Lancet 343: 133-5.
Marsh D.G., Neely J.D., Breazeale D.R. et al. 1994.
Linkage analysis of IL-4 and other chromosome
5q31.1 markers and total serum immunoglobulin E concentrations. Science 264: 1152-6.
Miller J.S., Schwartz L.B. 1989. Human mast cell proteases and mast cell heterogeneity. Curr. Opin. Immunol. 1: 637-42.
Montfort S., Robinson H.C , Holgate S.T. 1992. The bronchial epithelium as a target for inflammatory attack in asthma. Clin. Exp. Immunol. 22: 511-20.
O’Hehir R.E., Lamb J.R. 1992. Strategies for modulating immunoglobulin E synthesis. Clin. Exp. Allergy 22: 7-10.
Prausnitz C., Kustner H. In: Gell PGH, Coombes RRA (eds). 1962. Clinical Aspects of Immunology. Oxford: Blackwel Scientific Publications. 808-16 (Appendix).
Romagnani S. 1992. Human Th1 and Тн2 subsets: Regulation of differentiation and role in protection and immunopathology. Int. Arch. Allergy Immunol. 98: 279-85.
Sedgwick J.D., Holt P.G. 1986. Induction of IgE- secreting cells in the lymphatic drainage of the lungs of rats following passive antigen inhalation. Int. Arch. Allergy Appl. Immunol. 79: 329-31.
Shau-Ku H., Marsh D.G. 1993. Genetics of allergy. Ann. Allergy 70: 347-58.
Spry C.J.F., Jay A.B., Gleich G.J. 1992. Eosinophils. Immunol. Today 13: 384-7.
Sutton B.J., Gould H.J. 1993. The human IgE network. Nature 366: 421-8.
Takafuji S., Suzukki S., Koizumi K., et al. 1987. Dieselexhaust particulates inoculated by the intranasal route have adjuvant activity for IgE production in mice. J. Allergy Clin. Immunol. 79: 639-45.
Wide L., Bennich H., Johansson S.G.O. 1967. Diagnosis of allergy by an in vitro test for allergen antibodies. Lancet ii: 1105.
Антитела IgG и IgM, связываясь с определенными клетками или тканями, вызывают развитие реакций гиперчувствительности II типа. Локализация возникающих повреждений ограничена тем самым клетками или тканями, экспонирующими соответствующие антигены Патогенность, как правило, характерна для антител к антигенам клеточной поверхности, тогда как антитела к внутриклеточным антигенам обычно непатогенны. В отличие от этого в реакциях III типа участвуют антитела к растворимым антигенам сыворотки, вызывающие образование в крови комплексов антиген—антитело. Повреждения в данном случае связаны с неспецифическим отложением таких комплексов в тех или иных тканях и/или органах (см. гл. 25).Антитела IgG и IgM, связываясь с определенными клетками или тканями, вызывают развитие реакций гиперчувствительности II типа. Локализация возникающих повреждений ограничена тем самым клетками или тканями, экспонирующими соответствующие антигены Патогенность, как правило, характерна для антител к антигенам клеточной поверхности, тогда как антитела к внутриклеточным антигенам обычно непатогенны. В отличие от этого в реакциях III типа участвуют антитела к растворимым антигенам сыворотки, вызывающие образование в крови комплексов антиген—антитело. Повреждения в данном случае связаны с неспецифическим отложением таких комплексов в тех или иных тканях и/или органах (см. гл. 25).МЕХАНИЗМЫ ПОВРЕЖДЕНИЙПри гиперчувствительности II типа повреждение клеток-мишеней обусловлено взаимодействием антител к антигенам клеточной поверхности или тканей с комплементом и различными эффекторными клетками (рис. 24.1).Прикрепившиеся к поверхности клеток или тканей антитела могут связывать и активировать компоненте! комплемента, вызывая следующие эффекты (см. гл. 4).МЕХАНИЗМЫ ПОВРЕЖДЕНИЙПри гиперчувствительности II типа повреждение клеток-мишеней обусловлено взаимодействием антител к антигенам клеточной поверхности или тканей с комплементом и различными эффекторными клетками (рис. 24.1).Прикрепившиеся к поверхности клеток или тканей антитела могут связывать и активировать компоненте! комплемента, вызывая следующие эффекты (см. гл. 4).Антителозависимая цитотоксичностьАнтителозависимая цитотоксичностьРис. 24.1Все эффекторные клетки (К-клетки, тромбоциты нейтрофилы, эозинофилы и клетки мононуклеарно-фаго- цитарного ряда) обладают рецепторами к Fc-фрагменту, посредством которых они взаимодействуют с антителами, фиксированными в тканях на клетках-мишенях. Активация СЗ может непосредственно приводить к комплемент-опосредованному лизису клеток- мишеней или способствовать связыванию фагоцитов с их мишенями - при участии СЗЬ, C3bi или C3d которые одновременно активируют фагоциты.Рис. 24.1Все эффекторные клетки (К-клетки, тромбоциты нейтрофилы, эозинофилы и клетки мононуклеарно-фаго- цитарного ряда) обладают рецепторами к Fc-фрагменту, посредством которых они взаимодействуют с антителами, фиксированными в тканях на клетках-мишенях. Активация СЗ может непосредственно приводить к комплемент-опосредованному лизису клеток- мишеней или способствовать связыванию фагоцитов с их мишенями - при участии СЗЬ, C3bi или C3d которые одновременно активируют фагоциты.
Антитела IgG и IgM, связываясь с определенными клетками или тканями, вызывают развитие реакций гиперчувствительности II типа. Локализация возникающих повреждений ограничена тем самым клетками или тканями, экспонирующими соответствующие антигены Патогенность, как правило, характерна для антител к антигенам клеточной поверхности, тогда как антитела к внутриклеточным антигенам обычно непатогенны. В отличие от этого в реакциях III типа участвуют антитела к растворимым антигенам сыворотки, вызывающие образование в крови комплексов антиген—антитело. Повреждения в данном случае связаны с неспецифическим отложением таких комплексов в тех или иных тканях и/или органах (см. гл. 25).
Антитела IgG и IgM, связываясь с определенными клетками или тканями, вызывают развитие реакций гиперчувствительности II типа. Локализация возникающих повреждений ограничена тем самым клетками или тканями, экспонирующими соответствующие антигены Патогенность, как правило, характерна для антител к антигенам клеточной поверхности, тогда как антитела к внутриклеточным антигенам обычно непатогенны. В отличие от этого в реакциях III типа участвуют антитела к растворимым антигенам сыворотки, вызывающие образование в крови комплексов антиген—антитело. Повреждения в данном случае связаны с неспецифическим отложением таких комплексов в тех или иных тканях и/или органах (см. гл. 25).
МЕХАНИЗМЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ
При гиперчувствительности II типа повреждение клеток-мишеней обусловлено взаимодействием антител к антигенам клеточной поверхности или тканей с комплементом и различными эффекторными клетками (рис. 24.1).
Прикрепившиеся к поверхности клеток или тканей антитела могут связывать и активировать компоненте! комплемента, вызывая следующие эффекты (см. гл. 4).
МЕХАНИЗМЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ
При гиперчувствительности II типа повреждение клеток-мишеней обусловлено взаимодействием антител к антигенам клеточной поверхности или тканей с комплементом и различными эффекторными клетками (рис. 24.1).
Прикрепившиеся к поверхности клеток или тканей антитела могут связывать и активировать компоненте! комплемента, вызывая следующие эффекты (см. гл. 4).
Антителозависимая цитотоксичность
Антителозависимая цитотоксичность
Рис. 24.1
Все эффекторные клетки (К-клетки, тромбоциты нейтрофилы, эозинофилы и клетки мононуклеарно-фаго- цитарного ряда) обладают рецепторами к Fc-фрагменту, посредством которых они взаимодействуют с антителами, фиксированными в тканях на клетках-мишенях. Активация СЗ может непосредственно приводить к комплемент-опосредованному лизису клеток- мишеней или способствовать связыванию фагоцитов с их мишенями - при участии СЗЬ, C3bi или C3d которые одновременно активируют фагоциты.
Рис. 24.1
Все эффекторные клетки (К-клетки, тромбоциты нейтрофилы, эозинофилы и клетки мононуклеарно-фаго- цитарного ряда) обладают рецепторами к Fc-фрагменту, посредством которых они взаимодействуют с антителами, фиксированными в тканях на клетках-мишенях. Активация СЗ может непосредственно приводить к комплемент-опосредованному лизису клеток- мишеней или способствовать связыванию фагоцитов с их мишенями - при участии СЗЬ, C3bi или C3d которые одновременно активируют фагоциты.
Реакции гиперчувствительности II типа опосредованы IgG- или lgM-антителами к антигенам клеточной поверхности и внеклеточного матрикса. Может происходить и образование антител к внутриклеточным компонентам, но они обычно непатогенны, хотя могут иметь диагностическое значение.
Трансфузионные реакции на эритроциты вызываются антителами к антигенам групп крови; образование таких антител может происходить независимо или в результате индукции предшествующим контактом с несовместимой тканью или кровью при трансплантации, переливании крови или беременности.
Антитела повреждают клетки и ткани вследствие активации комплемента, а также связывания и активации эффекторных клеток, несущих Fcy-рецепторы.
Гемолитическая болезнь новорожденных развивается в тех случаях, когда материнские антитела к групповым антигенам крови плода проходят через плаценту и разрушают его эритроциты.
Повреждение тканей могут вызывать антитела к базальным мембранам, молекулам межклеточной адгезии или рецепторам. Характер патологии зависит от молекул- и тканей-мишеней.
Механизмы цитотоксических реакций при гиперчувствительности II типаМеханизмы цитотоксических реакций при гиперчувствительности II типаФагоцитФагоцитФосфолипаза А2Фосфолипаза А2Стимуляция вследствие перекрестного связывания Fc-рецептораСтимуляция вследствие перекрестного связывания Fc-рецепторалейкотриенылейкотриеныСЗЬ C3dСЗЬ C3dАрахидоновая кислотаАрахидоновая кислотаФосфорилирование белковФосфорилирование белковСЗ-рецепторСЗ-рецепторКлетка-мишеньКлетка-мишеньЛизирующий мембрану комплексЛизирующий мембрану комплексЛитический каскад комплементаЛитический каскад комплементаРис. 24.2Антитела, связываясь с мембранными антигенами клеток-мишеней, опсонизируют их, способствуя фагоцитозу. Перекрестное связывание антител с Fc-рецепторами на поверхности фагоцитов активирует мембранный оксидазный комплекс этих клеток, приводя к выделению ими кислородных радикалов; одновременно усиливается и фосфорилирование белков, т. е. происходит активация эффекторных клеток. Под действием фосфолипазы А2 из мембранных фосфолипидов высвобождается арахидоновая кислота. Иммунные комплексы индуцируют отложение фрагмента СЗЬ комплемента, также способного взаимодействовать с рецепторами фагоцитов. Активация литического каскада приводит к сборке лизирующего мембрану комплекса (ЛМК) из компонентов комплемента С5-С9.Рис. 24.2Антитела, связываясь с мембранными антигенами клеток-мишеней, опсонизируют их, способствуя фагоцитозу. Перекрестное связывание антител с Fc-рецепторами на поверхности фагоцитов активирует мембранный оксидазный комплекс этих клеток, приводя к выделению ими кислородных радикалов; одновременно усиливается и фосфорилирование белков, т. е. происходит активация эффекторных клеток. Под действием фосфолипазы А2 из мембранных фосфолипидов высвобождается арахидоновая кислота. Иммунные комплексы индуцируют отложение фрагмента СЗЬ комплемента, также способного взаимодействовать с рецепторами фагоцитов. Активация литического каскада приводит к сборке лизирующего мембрану комплекса (ЛМК) из компонентов комплемента С5-С9.
Механизмы цитотоксических реакций при гиперчувствительности II типа
Механизмы цитотоксических реакций при гиперчувствительности II типа
Фагоцит
Фагоцит
Фосфолипаза А2
Фосфолипаза А2
Стимуляция вследствие перекрестного связывания Fc-рецептора
Стимуляция вследствие перекрестного связывания Fc-рецептора
лейкотриены
лейкотриены
СЗЬ C3d
СЗЬ C3d
Арахидоновая кислота
Арахидоновая кислота
Фосфорилирование белков
Фосфорилирование белков
СЗ-рецептор
СЗ-рецептор
Клетка-мишень
Клетка-мишень
Лизирующий мембрану комплекс
Лизирующий мембрану комплекс
Литический каскад комплемента
Литический каскад комплемента
Рис. 24.2
Антитела, связываясь с мембранными антигенами клеток-мишеней, опсонизируют их, способствуя фагоцитозу. Перекрестное связывание антител с Fc-рецепторами на поверхности фагоцитов активирует мембранный оксидазный комплекс этих клеток, приводя к выделению ими кислородных радикалов; одновременно усиливается и фосфорилирование белков, т. е. происходит активация эффекторных клеток. Под действием фосфолипазы А2 из мембранных фосфолипидов высвобождается арахидоновая кислота. Иммунные комплексы индуцируют отложение фрагмента СЗЬ комплемента, также способного взаимодействовать с рецепторами фагоцитов. Активация литического каскада приводит к сборке лизирующего мембрану комплекса (ЛМК) из компонентов комплемента С5-С9.
Рис. 24.2
Антитела, связываясь с мембранными антигенами клеток-мишеней, опсонизируют их, способствуя фагоцитозу. Перекрестное связывание антител с Fc-рецепторами на поверхности фагоцитов активирует мембранный оксидазный комплекс этих клеток, приводя к выделению ими кислородных радикалов; одновременно усиливается и фосфорилирование белков, т. е. происходит активация эффекторных клеток. Под действием фосфолипазы А2 из мембранных фосфолипидов высвобождается арахидоновая кислота. Иммунные комплексы индуцируют отложение фрагмента СЗЬ комплемента, также способного взаимодействовать с рецепторами фагоцитов. Активация литического каскада приводит к сборке лизирующего мембрану комплекса (ЛМК) из компонентов комплемента С5-С9.
Фрагменты комплемента (СЗа и С5а), образующиеся при его активации, привлекают к данному участку макрофаги и полиморфноядерные клетки, а также стимулируют продукцию тучными клетками и базофилами молекул, привлекающих и активирующих другие эффекторные клетки (см. гл. 10).
Активация комплемента по классическому пути и действие механизма усиления приводят к отложению СЗЬ, C3bi и C3d на мембране клеток-мишеней.
Активация комплемента по классическому пути на ее конечной стадии приводит к образованию лизирующего мембрану комплекса (С5Ь—9), который встраивается в мембрану клетки-мишени.
Эффекторные клетки — в данном случае макрофаги, нейтрофилы, эозинофилы и К-(киллер- ные) клетки — взаимодействуют посредством своих Fc-рецепторов с фиксированными на клетках антителами или через свои СЗ-рецепторы с мембраносвязанными СЗЬ, СЗЫ и C3d (см. рис. 24.2 м гл. 5). Связывание антител с Fc-рецепторами фагоцитов стимулирует продукцию ими большего количества лейкотриенов и простагландинов, которые выполняют важную роль в процессе воспаления (см. гл. 5). Хемокины и хемотаксические молекулы, в том числе С5а, лейкотриен В4 (LTB4) и пептиды фибрина, также могут активировать поступающие в участок реакции клетки.
Прочно связанные с клетками-мишенями и полностью активированные эффекторные клетки могут вызывать значительные повреждения (см. гл. 10).
Антитела разных изотипов различаются по способности индуцировать такие реакции, что зависит от эффективности связывания ими Clq или взаимодействия с Fc-рецепторами эффекторных клеток. Фрагменты комплемента или IgG могут выступать в роли опсонинов, связываясь с тканями хозяина или с микроорганизмами; опсонизированные частицы поглощаются фагоцитами. Повышая активность лизосомных ферментов фагоцитов и продукцию ими высокоактивных метаболитов кислорода, опсонины увеличивают способность этих клеток не только разрушать патогенные микробы, но и вызывать иммунопатологические реакции гиперчувствительности 11 типа (рис. 24.3). Например, у больных ревматоидным артритом нейтрофилы из синовиальной жидкости при стимуляции выделяют больше су- пероксид-анионов по сравнению с нейтрофилами из крови. Это считают следствием активации нейтрофилов в пораженных суставах под действием таких медиаторов, как иммунные комплексы и фрагменты комплемента.
Эффекторные клетки вызывают характерные для гиперчувствительности II типа повреждения клеток собственного организма посредством тех же механизмов, какими они действуют на инфекционные агенты (рис. 24.4). Так, большинство
Механизмы поврежденийМеханизмы поврежденийФункции нейтрофиловАктиваторIgGСЗIgG СЗ С5аС5Ь67IgAПрикрепление++++Т+-+ IОбразование метаболитов++Е+++++++++кислородаВыделение лизосомных ф рментов++++++++++++Хемотаксис+-++++++?Фагоцитоз+±++++--?Функции нейтрофиловАктиваторIgGСЗIgG СЗ С5аС5Ь67IgAПрикрепление++++Т+-+ IОбразование метаболитов++Е+++++++++кислородаВыделение лизосомных ф рментов++++++++++++Хемотаксис+-++++++?Фагоцитоз+±++++--?Активация нейтрофиловАктивация нейтрофиловНормальная антимикробная активностьНормальная антимикробная активностьFc-рецепторFc-рецептор1. Прикрепление Микробная 2. Фагоцитоз 3. Слияние лизосом нейтрофила клеткас фагосомой1. Прикрепление Микробная 2. Фагоцитоз 3. Слияние лизосом нейтрофила клеткас фагосомойРис. 24.3
Механизмы повреждений
Механизмы повреждений
Функции нейтрофилов
Активатор
IgG
СЗ
IgG СЗ С5а
С5Ь67
IgA
Прикрепление
+
+
++Т+
-
+ I
Образование метаболитов
+
+
Е++++++
++
+
кислорода
Выделение лизосомных ф рментов
+
+
+++++++
++
+
Хемотаксис
+
-
++++
++
?
Фагоцитоз
+
±
++++-
-
?
Функции нейтрофилов
Активатор
IgG
СЗ
IgG СЗ С5а
С5Ь67
IgA
Прикрепление
+
+
++Т+
-
+ I
Образование метаболитов
+
+
Е++++++
++
+
кислорода
Выделение лизосомных ф рментов
+
+
+++++++
++
+
Хемотаксис
+
-
++++
++
?
Фагоцитоз
+
±
++++-
-
?
Активация нейтрофилов
Активация нейтрофилов
Нормальная антимикробная активность
Нормальная антимикробная активность
Fc-рецептор
Fc-рецептор
1. Прикрепление Микробная 2. Фагоцитоз 3. Слияние лизосом нейтрофила клеткас фагосомой
1. Прикрепление Микробная 2. Фагоцитоз 3. Слияние лизосом нейтрофила клеткас фагосомой
Нейтрофилы активируются фиксированными на клетках антителами (IgG или IgA) и активированными компонентами комплемента. Каждый из этих активаторов стимулирует определенные функции нейтрофилов. Обратите внимание, что активированный СЗ (включая СЗЬ, СЗЫ и C3d - в зависимости от зрелости участвующих в реакции клеток) и IgG усиливают эффекты друг друга. Действуя вместе, они формируют особенно сильный активационный сигнал для эффекторных клеток.
Рис. 24.5
Фагоциты, атакующие базальную мембрану. На электронной микрофотографии видны нейтрофил (Н) и три моноцита (М), связанные с базальной мембраной (Б) капилляра почки кролика, у которого имеются антитела к базальной мембране. (П - подоцит.) х 3500. (Фото любезно предоставлено проф. G.A. Andres.)
патогенных микробов (если они не резистентны к воздействию фагоцитов) уничтожается внутри фаголизосом в результате совместного действия высокоактивных метаболитов кислорода и азота, радикалов, ионов, ферментов, изменения pH и влияния других факторов, обеспечивающих лизис. Если объект слишком крупный для фагоцитоза, эффекторные клетки выделяют содержимое
Реакция гиперчувстаительности II типа
I. Прикрепление ц. „несостоявшийся |Н- Выделение нейтрофилафагоцитоз» клеткой ферментов
Рис. 24.4
Повреждающее действие нейтрофилов на собственные ткани - это отражение нормальной антибактериальной функции этих клеток. 1. Нейтрофилы взаимодействуют с микробами через свои Fc- и СЗ-рецепто- ры. 2. Затем микробную клетку поглощает фагоцит, внутри которого она разрушается по мере слияния лизосом и фагосомы с образованием фаголизосомы (3). При реакциях гиперчувствительности II типа отдельные нагруженные антителами клетки хозяина также могут подвергаться фагоцитозу, но при крупных размерах мишени, если это, например, базальная мембрана (I), нейтрофилы неспособны фагоцитировать ее (II) и выделяют содержимое лизосом наружу, повреждая близлежащие клетки (III).
своих гранул и лизосом в направлении сенсибилизированной мишени (экзоцитоз) (/л/с. 24.4). В определенных случаях, например при эозинофильной реакции на инвазию шистосом (см. гл. 18), выброс содержимого гранул обеспечивает защиту; когда же мишенью оказываются сенсибилизированные антителами клетки хозяина, эта реакция приводит к повреждению собственных тканей (/л/с. 24.5).
Антитела вызывают реакцию гиперчувствительности и путем перекрестного связывания К- клеток с тканями-мишенями. К-клетки присутствуют главным образом в популяции больших
гранулярных лимфоцитов и связываются с антителами через свои высокоаффинные Fc-рецепторы. В условиях in vitro они оказывают цитотоксическое действие на клетки многих типов, осуществляя его преимущественно посредством цитокинов и путем экзоцитоза гранул. Однако оценить вклад активности К-клеток в развитие реакций гиперчувствительности II типа довольно трудно, отчасти из-за того, что не существует двух клеток- мишеней, обладающих равной чувствительностью к данной эффекторной клетке. Чувствительность клеток-мишеней зависит от количества экпресси- рованного на их поверхности антигена и от их способности к репарации повреждений. Например, для лизиса одного эритроцита достаточно одного лизирующего мембрану комплекса, тогда как для лизиса большинства ядерных клеток требуется много таких комплексов.
Ниже рассмотрен ряд ситуаций, в которых, как принято считать, реакции гиперчувствительности II типа служат основной причиной деструкции клеток-мишеней, т. е. иммунопатологии.
РЕАКЦИИ ПРОТИВ КЛЕТОК КРОВИ
Наиболее яркие примеры гиперчувствительности II типа — это антиэритроцитарные реакции. Они могут вызывать тяжелые последствия в следующих случаях:
переливание несовместимой крови, когда реципиент сенсибилизирован к поверхностным антигенам эритроцитов донора;
гемолитическая болезнь новорожденных, возникающая в результате сенсибилизации беременной женщины эритроцитами плода, и
аутоиммунные гемолитические анемии, когда больной сенсибилизирован собственными эритроцитами.
Антитромбоцитарные реакции могут служить причиной тромбоцитопении; при системной красной волчанке имеют место антинейтрофиль- ные и антилимфоцитарные реакции.
Трансфузионные реакции развиваются при наличии у реципиента антител, реагирующих с эритроцитами донора
У человека идентифицировано более 20 систем групп крови, определяющих существование более 200 генетических вариантов эритроцитарных антигенов. Каждая система групп крови представляет собой генный локус, определяющий спе
цифичность антигенов на поверхности клеток крови (обычно, но не всегда, эритроцитов). В каждой системе возможны два или большее число фенотипов. Система АВО, например, определяет четыре возможных фенотипа (А, В, АВ и 0) и, следовательно, четыре группы крови. Иммуно- циты индивида с данной группой крови распознают эритроциты, несущие аллогенные (не- свои) антигены и вырабатывают антитела к ним. Для некоторых групповых антигенов антитела могут быть и «естественными», т. е. вырабатываться без предшествующей сенсибилизации чужеродными эритроцитами (см. ниже). Трансфузия аллогенных эритроцитов человеку, у которого имеются антитела к ним, может вызывать разрушение эритроцитов и появление симптомов «трансфузионной реакции». Некоторые групповые антигены крови (АВО и резус) обладают относительно сильной иммуногенностью, т. е. чаще индуцируют образование антител. Планируя переливание крови, важно предусмотреть совместимость донора и реципиента по этим главным группам крови, иначе возникнут трансфузионные реакции. Некоторые основные системы групп крови человека перечислены на рис. 24.6.
Система АВО Это наиболее важная система; соответствующие эпитопы присутствуют не только на эритроцитах, но и на клетках многих других типов, и локализованы в углеводной части гликопротеинов. Структура этих углеводов, как и углеводов. определяющих близкую систему групп крови — Льюис, зависит от генов ферментов, транспортирующих терминальные сахара к углеводному скелету (рис. 24.7). У большинства людей присутствуют антитела к аллогенным антигенам системы АВО, так как их образование не требует предварительной сенсибилизации чужеродными эритроцитами; необходимая сенсибилизация происходит при контакте с идентичными эпитопами, экспрессируемыми на клетках многих видов микроорганизмов. Поэтому антитела к антигенам АВО встречаются очень часто, что придает чрезвычайную важность подбору донорской крови именно по этой системе. Однако все люди толерантны к антигену 0, и поэтому носители данного антигена являются универсальными донорами в отношении системы АВО.
Система резус Эта система также очень важна, поскольку именно с ней связана основная причина гемолитической болезни новорожденных.
Пять основных систем групп крови,обусловливающих трансфузионные реакции
Система
Генные локусы
Антигены
Частота фенотипа
АВО
А, В или О
А 42%
В 8%
АВ 3%
О 47%
Резус
2 тесно сцепленных локуса, основной антиген - RhD
Сили с D илий Е или е
RhD* 85%
RhD- 15%
Келл
1
Кили к
К 9% к 91%
РуаруЬ46%
Даффи
1
Fya, Fyb или ру
Fya 20%
Fyb 34%
Fy 0,1%
М или N
ММ 28%
MN 50%
NN 22%
Рис. 24.6
Не все групповые антигены обладают равной антигенностью: так, RhD вызывает более сильную трансфузионную реакцию у несовместимого реципиента, чем другие антигены системы резус, a Fya - более сильную, чем Fyb. Указанные частоты фенотипов характерны для европеоидов. Для других рас характерна иная частота генов.
Антигены резус ассоциированы с мембранными белками 30 кДа, которые в умеренном количестве экспрессированы на поверхности эритроцитов. Эти антигены кодируются двумя тесно сцепленными генными локусами — RhD и RhCcEe, характеризующимися 92% гомологией. С клинической точки зрения наиболее важен RhD , поскольку он высокоиммуногенен; улиц RhD-локус RhD полностью отсутствует. Локус RhCcEe кодирует молекулу, содержащую эпитопы RliC/c и RhE/e.
Минорные системы групп крови Эпитопы системы MN представлены N-концевыми гликозилированными участками гликофорина А — гликопротеина поверхности эритроцитов. Антигенность определяется полиморфизмом аминокислотных остатков 1 и 5. Носителем антигенов близкой системы Ss является гликофорин В. Зависимость групп крови от поверхностных белков эритроцитов представлена на рис. 24.8. Минорные группы
крови относительно редко служат причиной трансфузионных реакций, если только не производятся повторные переливания. И опять-таки, тщательный подбор донорской крови резко снижает риск таких реакций.
Проба на совместимость Цель такой пробы заключается в том, чтобы проверить, не содержатся ли в крови реципиента антитела, способные реагировать с эритроцитами донора и разрушать их. Например, антитела к антигенам системы АВО вызывают агглютинацию несовместимых клеток и эта реакция видна невооруженным глазом.
Антигены групп крови АВО
Группа крови (фенотип)
Генотипы
Антигены
Антитела к антигенам
АНО в сыворотке
А
АА, АО
А
анти-В
В
ВВ, ВО
В
анти-А
АВ
АВ
АяВ
Нет
0
00
Н
анти-А и анти-В
Рис'. 24.7
Схема, иллюстрирующая формирование системы групп крови АВО. Фермент, кодируемый геном К, прикрепляет остаток фукозы (Фук) к терминальному галактозному (Гал) остатку олигосахаридного предшественника. У лиц, обладающих геном А, к этому остатку галактозы присоединяется N-ацетилгалактозамин (М-Ац-Гал), а у лиц с геном В - вторая молекула галактозы; в результате образуются антигены А и В соответственно. У лиц с обоими генами образуются оба антигена. В таблице указаны генотипы и антигены системы АВО. У большинства людей продуцируются «естественные» антитела к отсутствующим у них антигенам.
Эритроцитарные антигены групп крови
Гликопротеины поверхности эритроцитов
Группы кроаи
Количество эпитопов на клетку
Анион-транспортный белок
АВО, П
ю6
Гликофорин А
MN
106
Переносчик глюкозы
АВО, li
5-Ю5
Белок с относительной мол. массой 45 000-100 000
АВО
Белок с относительной мол. массой 30 000
АВО, НМ
1,2 -105
Гликофорин В
N, Ss
25 -105
ГликофориныСиО
Гербич (Ge)
105
ФУД (фактор ускорения диссоциации)
Кромер
<10000
CD44 (80 кДа)
Ina/lnh
3000-6000
Келл (93 кДа)
Келл
3000-6000
Fg (40 кДа)
Fg
12000
Лютеран (78 и 85 кДа)
Лютеран
1500-4000
Рис. 24.8
Обратите внимание, что групповые эпитопы, формируемые углеводными структурами, такие как АВО и h (экспрессированный на полисахариде - предшественнике АВО), могут появляться на многих различных белках, включая Rh-антигены. Другие групповые антигены, например резус и Кромер, представляют собой белки, поэтому носителями данных эпитопов могут быть лишь определенные белковые молекулы. Как правило, наиболее важные групповые антигены крови присутствуют на эритроцитах в большом количестве, создавая тем самым изобилие мишенеи для компле- мент-зависимого лизиса или опосредованного Fc-pe- цепторами клиренса
Антигены минорных систем групп крови вызывают менее выраженные реакции, которые можно зарегистрировать только с помощью непрямого теста Кумбса (см. рис. 24.12). При переливании цельной крови необходимо убедиться и в том, что сыворотка донора не содержит антител к эритроцитам реципиента. Однако переливание цельной крови осуществляют редко. Донорскую кровь обычно разделяют на клеточную и сывороточную фракции, которые используют порознь.
При трансфузионных реакциях происходит массовое разрушение клеток крови хозяина Трансфузия эритроцитов реципиенту, у которого имеются антитела к этим клеткам, вызывает немедленную реакцию — лихорадку, падение давления, тошноту и рвоту, а также боли в спине и груди. Тяжесть реакции зависит от класса и количества участвующих в ней антител.
Антитела к антигенам системы АВО обычно относятся к классу IgM и вызывают агглютинацию, активацию комплемента и внутрисосудистый гемолиз.
Другие системы групповых антигенов крови индуцируют образование антител IgG, которые по сравнению с IgM слабее агглютинируют эритроциты. Клетки, сенсибилизированные IgG, обычно поглощаются фагоцитами печени и селезенки, хотя при тяжелых реакциях разрушение эритроцитов происходит и вследствие активации комплемента. В таких случаях возможно развитие коллапса, а выделяющееся содержимое эритроцитов может вызвать острый некроз почечных канальцев. Эти острые трансфузионные реакции часто наблюдаются у несенсибилизированных лиц и развиваются через несколько суток или недель, по мере образования антител к чужеродным клеткам. В результате возникает анемия или желтуха.
Возможны трансфузионные реакции и на другие компоненты крови, хотя их последствия, как правило, не столь серьезны, как реакций на эритроциты.
Сверхострое отторжение трансплантата связано с трансфузионной реакцией
В тех случаях, когда у реципиента уже имеются антитела к трансплантируемой ткани, происходит сверхострое отторжение трансплантата. Оно возможно лишь в отношении тех тканей, которые ре- васкуляризуются сразу же после пересадки, например при пересадке почки. Наиболее тяжелые реакции отторжения этого типа обусловлены антигенами системы АВО, присутствующими на почечных клетках. Повреждение вызывают антитела и активация комплемента в кровеносных сосудах с последующим привлечением и активацией нейтрофилов и тромбоцитов. Однако в настоящее время, благодаря тщательному подбору доноров и реципиентов по антигенам АВО, такие реакции наблюдаются крайне редко. Антитела к другим антигенам трнсплантата (например, молекулам МНС), образовавшиеся при предыдущих пересадках, также могут вызывать реакции этого типа.
Гемолитическую болезнь новорожденных вызывают материнские IgG-антитела, реагирующие с эритроцитами плода in utero
Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) развивается в тех случаях, когда мать сенсибили-
Гемолитическая болезнь новорожденных
Рис. 24.9
Эритроциты резус+ (RhD+) плода попадают в кровь матери обычно во время родов. Это стимулирует образование антител анти-Rh класса IgG в послеродовой период. При последующих беременностях IgG-антитела проходят через плаценту в кровь плода (антитела IgM через плаценту не проникают). Если плод опять оказывается RhD+, IgG-антитела матери вызывают разрушение его эритроцитов.
Рис. 24.10
Ребенок, страдающий ГБН. Для этой болезни характерно значительное увеличение размеров печени и селезенки из-за разрушения эритроцитов, вызванного материнскими антиэритроцитарными антителами, попавшими в кровь плода. В крови ребенка повышена концентрация билирубина (продукта распада гемоглобина). Геморрагические петехии на лице обусловлены нарушением функции тромбоцитов. Чаще всего такие реакции направлены против антигена RhD. (Фото любезно предоставлено д-ром К. Sloper.)
зирована эритроцитарными антигенами плода и у нее образуются IgG-антитела к этим антигенам. Такие антитела проходят через плаценту и реагируют с эритроцитами плода, вызывая их разрушение (.рис. 24.9и 24.10). Чаше всего в этих реакциях участвует антиген резус D (RhD).
При второй беременности сенсибилизированной КЬ“-матери, если плод и на этот раз оказывается Rh+, риск ГБН возрастает Сенсибилизация Rh'-матери Rh+-3pHTpouHTaMii плода обычно происходит при рождении первого Rli+-pe6eHKa, когда какая-то часть его эритроцитов попадает через плаценту в кровь матери и распознается ее иммунной системой. Таким образом, первый Rh'-несовместимый ребенок обычно остается здоровым, тогда как для последующих детей высок риск заболевания, поскольку мать при каждой новой беременности сенсибилизируется повторно.
ГБН может быть связана и с реакциями на
другие групповые антигены крови; следующим по частоте иммуногенным антигеном является К-антиген системы Келл. Реакции, обусловленные антителами анти-К, встречаются гораздо реже, чем обусловленные анти-RhD, поскольку антиген К встречается относительно редко (9%) и обладает более слабой антигенностью.
Известно, что риск ГБН вследствие резус-не- совместимости уменьшается, если у отца и матери группы крови системы АВО различные. Это наблюдение позволило считать, что в таких случаях в организме Rh'-матери клетки Rh+ разрушаются быстрее, поскольку они несовместимы и по антигенам АВО. В результате ВЬ+-эритроциты плода не успевают сенсибилизировать мать. Отсюда возникла идея резус-профилактики: сразу после рождения Rli+-pe6eHKa Rh -матерью ей вводят антитела анти-RhD с целью разрушить попавшие в ее кровь эритроциты Rh+-плoдa прежде, чем они смогут оказать сенсибизируюшее
действие. Таким способом удалось существенно снизить частоту ГБН, обусловленной резус-несо- вместимостью (рис. 24.11).
Аутоиммунные гемолитические анемии возникают либо спонтаннно, как аутоиммунные заболевания, либо как реакции на лекарственные препараты
Реакции на групповые антигены крови могут развиваться спонтанно, как это наблюдается при аутоиммунных гемолитических анемиях, когда у больных происходит выработка антител к собственным эритроцитам. Подозрение на аутоим-
унную гемолитическую анемию возникает в том случае, когда кровь больного дает положительный результат в непрямом антиглобулино- вом тесте (рис. 24.12), выявляющем присутствие антител на эритроцитах. Обычно эти антитела направлены против эритроцитарных антигенов или иммунных комплексов, адсорбированных на поверхности эритроцитов. Непрямой антиглобу- линовый тест применяется также для обнаружения антител на эритроцитах при переливании иногруппной крови и при ГБН (см. выше). Аутоиммунные гемолитические анемии можно разделить на три типа в зависимости от того, чем они вызваны:
Гемолитическая болезньноворожденныхГемолитическая болезньноворожденныхСмертность на 1000 живых новорожденныхСмертность на 1000 живых новорожденных
Гемолитическая болезньноворожденных
Гемолитическая болезньноворожденных
Смертность на 1000 живых новорожденных
Смертность на 1000 живых новорожденных
Резус-профилактика
Рис. 24.11
1. В отсутствие профилактики эритроциты Rh+ попадающие в кровь Rhr-матери, сенсибилизируют ее к антигену Rh. 2. Если женщине сразу же после родов вводят антитела анти-Rh (анти-D), они разрушают РМ+-эритроциты и предотвращают сенсибилизацию. В период 1950-1966 гг. снижение смертности от ГБН было связано с общим улучшением медицинского обслуживания. Внедрение резус-профилактики в 1969 г. заметно ускорило это снижение.
Непрямой антиглобулиновый тест
Агглютинация
Нет агглютинации
Рис. 24.12
Этот тест, называемый также пробой Кумбса, применяют для обнаружения антител на поверхности эритроцитов больного. При наличии таких антител антите-
ла к иммуноглобулину человека вызывают агглютинацию эритроцитов. В отсутствие антител на эритроцитах антиглобулин человека агглютинации не вызывает.
тепловыми аутоантителами, реагирующими с антигеном при 37 °C,
холодовыми аутоантителами, реагирующими с антигеном только при температуре ниже 37 °C, или
антителами, образующимися при аллергической реакции на лекарственные препараты.
Тепловые аутоантитела ускоряют элиминацию эритроцитов
Тепловые аутоантитела часто образуются к антигенам системы резус, в том числе к детерминантам локусов RhC, RhE и RhD. От антител, вызывающих трансфузионные реакции, они отличаются тем, что взаимодействуют с другими эпитопами. Существуют тепловые аутоантитела и к другим групповым антигенам крови, но они встречаются редко. Причины гемолитических анемий обычно остаются неизвестными, но некоторые из этих заболеваний ассоциированы с другими аутоиммунными болезнями. Анемия чаще связана с ускоренным разрушением сенсибилизированных эритроцитов селезеночными макрофагами, чем с их комплемент-опосредован- ным лизисом.
Холодовые аутоантитела вызывают лизис эритроцитов в результате фиксации комплемента Холодовые аутоантитела часто присутствуют в более высоких титрах, чем тепловые. Они принадлежат главным образом к классу IgM и прочно связывают комплемент. В большинстве случаев эти антитела специфичны по отношению к антигенам системы групп крови П. Эпитопы I и i присутствуют на молекулах — предшественниках полисахаридов, содержащих эпитопы системы АВО, и являются результатом неполного глико- лизирования основного полисахарида.
Реакция холодовых антител с эритроцитами происходит в периферической крови — кожных капиллярах, где температура крови, особенно в зимнее время, может упасть ниже 30 °C. В тяжелых случаях агрегация клеток и микротромбоз мелких сосудов, вызванные комплемент-опо- средованным разрушением эритроцитов, приводят к некрозу периферических тканей. Тяжесть анемии поэтому непосредственно связана со способностью сыворотки больного фиксировать комплемент. (Опосредованного Ес-рецепторами разрушения сенсибилизрованных клеток в селезенке и печени в данном случае не происходит, поскольку температура этих орга
нов слишком высока для взаимодействия этих антител с эритроцитами.)
Холодовые аутоиммунные гемолитические анемии чаще всего встречаются у людей пожилого возраста. Их причина неизвестна, но следует подчеркнуть, что образующиеся аутоантитела обладают весьма ограниченной клональностью, что указывает на присутствие ограниченного числа аутореактивных клонов. В то же время в ряде случаев болезни предшествует инфекция, вызванная Mycoplasma pneumoniae; анемия при этом возникает остро, длится недолго и характеризуется присутствием поликлональных аутоантител. Такие случаи, как считают, обусловлены перекрестным взаимодействием антигенов на поверхности бактерий и эритроцитов, которое вызывает нежелательные реакции в обход нормальных механизмов толерантности (см. гл. 28).
«Лекарственные» реакции на компоненты крови могут быть вызваны как связыванием антител с адсорбированными на клетках веществами, так и срывом аутотолерантности
Лекарственные препараты (или продукты их ка- таболизирования) могут провоцировать реакции гиперчувствительности против клеток крови (включая эритроциты и тромбоциты) тремя разными путями (рис. 24.13).
Реакция возникает в том случае, если происходит связывание лекарственного вещества с клетками крови и к нему образуются антитела. При этом варианте необходимо присутствие как вещества, так и антител. Соответствующий феномен впервые был описан Акройдом (Ackroid), который обнаружил тромбоцитопеническую пурпуру (разрушение тромбоцитов, ведущее к появлению красной сыпи) после введения лекарственного препарата седорми- да. После введения многих лекарств, включая пенициллин, хинин и сульфаниламиды, наблюдались гемолитические анемии. Подобные реакции встречаются редко.
Если на клеточной мембране эритроцитов адсорбируются иммунные комплексы «лекарственное вещество—антитело», происходит опосредованный комплементом лизис клеток.
Когда лекарственное вещество вызывает аллергическую реакцию и аутоантитела направлены против самих эритроцитарных антигенов, это также вызывает повреждение, как, например, у 0,3 % больных, получающих а-ме- тилдофа. Образующиеся при этом антитела
Реакции на клетки крови, вызываемыелекарственными веществами: возможныемеханизмы поврежденияРеакции на клетки крови, вызываемыелекарственными веществами: возможныемеханизмы повреждения
Реакции на клетки крови, вызываемыелекарственными веществами: возможныемеханизмы повреждения
Реакции на клетки крови, вызываемыелекарственными веществами: возможныемеханизмы повреждения
сходны с тепловыми. В подобных случаях вскоре после отмены препарата наступает выздоровление.
Рис. 24.13
Три механизма повреждения, вызываемого лекарственными веществами. 1. Вещество адсорбируется на клеточных мембранах. Антитела к нему связываются с клеткой и обусловливают ее комплемент-опосредо- ванный лизис.
Иммунные комплексы, состоящие из вещества и антитела, адсорбируются на эритроцитах. Это могло бы происходить при участии Fc-рецептора, но вероятнее участие CR1-рецептора СЗЬ. Повреждение обусловлено комплемент-опосредованным лизисом клеток.
Вещество, предположительно адсорбированное на клеточной поверхности, вызывает срыв аутотолерантности, возможно в результате стимуляции Т-хелпер- ных (Тх) клеток. Это приводит к образованию антител к другим антигенам (групповым антигенам крови) клеточной поверхности.
Обратите внимание, что в случаях 1 и 2 для возникновения повреждения необходимо присутствие вещества на клетке, тогда как в случае 3 клетки разрушаются независимо от адсорбции на нем вещества.
При системной красной волчанке и тромбоцитопении развиваются реакции против других клеток крови
Антитела к нейтрофилам и лимфоцитам Аутоантитела к нейтрофилам (рис. 24.14) полностью тканеспецифичны; они связываются только с нейтрофилами и ни с чем больше. (Напротив, антитела к антигенам системы АВО практически не обладают тканеспецифичностью, поскольку те же антигены этой системы присутствуют не только на эритроцитах, но и на клетках почек, слюнных желез и многих других тканей.) При системной красной волчанке (СКВ) обнаруживаются антитела как к нейтрофилам, так и к лимфоцитам, но роль таких антител в патогенезе заболевания относительно невелика, возможно потому, что эти клетки очень быстро удаляют связанные антитела со своей поверхности.
Рис. 24.14
Антитела к нейтрофилам при СКВ, обнаруживаемые по иммунофлуоресценции нормальных нейтрофилов. (К нормальным нейтрофилам добавляли сыворотку больного СКВ, а затем антитела к Fab'-че- ловека, меченные флуоресцентным красителем. Микрофотография отчетливо указывает на присутствие антител к нейтрофилам.) Острая трансфузионная реакция против нейтрофилов может сопровождаться повышением температуры тела, вероятно вследствие высвобождения пирогенных веществ из поврежденных клеток. Это свидетельствует о способности анти- нейтрофильных антител повреждать нейтрофилы, хотя роль таких антител в патогенезе СКВ остается неясной. (Воспроизведено с разрешения из J. Clin. Inv.,
1979; 64:902-12.)
Антитела к тромбоцитам Аутоантитела к тромбоцитам присутствуют почти у 70% больных идиопатической тромбопитопенической пурпурой (при этом заболевании происходит ускоренное исчезновение тромбоцитов из циркуляции, главным образом в результате поглощения их макрофагами селезенки). В элиминации тромбоцитов участвуют макрофагальные рецепторы иммуноадгезии.
Тромбоцитопеническая пурпура чаще развивается после бактериальных или вирусных инфекций, но может быть связана и с аутоиммунными заболеваниями, в том числе СКВ. При СКВ иногда определяются антитела к кардиолипину мембраны тромбоцитов. Аутоантитела к кардиолипину и другим фосфолипидам могут нарушать одну из реакций свертывания крови (в этом случае их называют волчаночным антикоагулянтом) и в ряде случаев служат причиной венозного тромбоза и повторных выкидышей. Механизмы развития тромбоцитопении под влиянием лекарственных веществ могут быть сходны с теми, которые показаны на рис. 24.13.
РЕАКЦИИ ПРОТИВ ТКАНЕВЫХ АНТИГЕНОВ
Существует ряд аутоиммунных заболеваний, при которых аутоантитела к тканевым антигенам повреждают ткани посредством механизмов гиперчувствительности II типа. Антигены при этом расположены вне клеток, а именно на структурных белках ткани или на клеточной поверхности. Примеры таких заболеваний — синдром Гудпас- чера, пузырчатка и злокачественная миастения — рассмотрены ниже.
Нередко можно обнаружить антитела и к внутриклеточным антигенам различных клеток, но их роль в механизмах гиперчувствительности II типа менее изучена. В таких случаях большее значение имеет, вероятно, взаимодействие антигена с Т-клетками, аутоантитела же образуются вторично.
Нефрит при синдроме Гудпасчера вызывают антитела к базальной мембране
У многих больных нефритом обнаруживаются антитела к гликопротеину базальной мембраны клубочковых капилляров. Обычно эти антитела принадлежат к классу IgG и по меньшей мере у 50 % больных они способны фиксировать комплемент. При таком нефрите, как правило, развивается некроз клубочков с отложением фибрина.
Гудпасчер (Goodpasture) впервые описал сочетание нефрита этого типа с кровоизлияниями в легких (отсюда «синдром Гудпасчера»), Легочные симптомы имеют место не у всех больных, однако сочетание легочных и почечных повреждений обусловлено наличием перекрестнореагируюших аутоантигенов в двух этих тканях.
Существует ряд экспериментальных моделей синдрома Гудпасчера. Так, введение крысам или кроликам гетерологичных антител к базальной мембране почечных клубочков вызывает у животных нефротоксический нефрит [гломерулонефрит Масуги (Masugi)]. Введенные антитела откладываются на базальных мембранах, затем на этих антителах происходит отложение уже антител хозяина, что вызывает острый нефрит. Развитие нефрита и протеинурии обусловлено накоплением нейтрофилов, которые связываются по комплемент-зависимому и по комплемент-неза- висимому механизмам. Аналогичные повреждения можно вызвать иммунизацией животных гетерологичными базальными мембранами [модель Стебли (Steblay)].
Еще одна модель заболевания [нефрит Хейманна (Heymann)], напоминающего мембранный гломерулонефрит у человека, воспроизводится у животных при выработке у них аутоантител к белку щеточной каемки эпителиальных клеток клубочковых капилляров. В этом случае повреждение опосредуется в основном комплементом: истощение животных по комплементу уменьшает тяжесть заболевания.
Пузырчатку вызывают аутоантитела к молекуле межклеточной адгезии
Обыкновенная пузырчатка представляет собой тяжелое заболевание, сопровождающееся образованием пузырей на коже и слизистых оболочках. У больных определяются аутоантитела кдес- моглеину-3 — компоненту десмосом, формирующему контакты между клетками эпидермиса ^рис. 24.15). Эти антитела нарушают связь между клетками, что приводит к нарушению целостности эпидермального слоя. Заболевание коррелирует с присутствием антител IgG4 к различным участкам молекулы десмоглеина-3. Пузырчатка тесно ассоциирована с редким гаплотипом HLA- DR4 (DRBl*0402), причем установлено, что данная молекула в отличие от других субтипов DR4 презентирует пептид десмоглеина-3. Таким образом, пузырчатка служит наглядным примером ау-
Рис. 24.15При пузырчатке выявляются аутоантитела в местах межклеточных соединений (иммунофлуорес- центный метод). Антиген входит в состав десмосом, обеспечивающих межклеточную адгезию. Иммунофлуоресценция кожи человека, окрашенной анти-IgA.(Микрофотография любезно предоставлена д-ром R. Mirakian и г-ном Р. Collins.)Рис. 24.15При пузырчатке выявляются аутоантитела в местах межклеточных соединений (иммунофлуорес- центный метод). Антиген входит в состав десмосом, обеспечивающих межклеточную адгезию. Иммунофлуоресценция кожи человека, окрашенной анти-IgA.(Микрофотография любезно предоставлена д-ром R. Mirakian и г-ном Р. Collins.)тоиммунных заболеваний, при которых патологический процесс связан с механизмами гиперчувствительности II типа.
Рис. 24.15
При пузырчатке выявляются аутоантитела в местах межклеточных соединений (иммунофлуорес- центный метод). Антиген входит в состав десмосом, обеспечивающих межклеточную адгезию. Иммунофлуоресценция кожи человека, окрашенной анти-IgA.
(Микрофотография любезно предоставлена д-ром R. Mirakian и г-ном Р. Collins.)
Рис. 24.15
При пузырчатке выявляются аутоантитела в местах межклеточных соединений (иммунофлуорес- центный метод). Антиген входит в состав десмосом, обеспечивающих межклеточную адгезию. Иммунофлуоресценция кожи человека, окрашенной анти-IgA.
(Микрофотография любезно предоставлена д-ром R. Mirakian и г-ном Р. Collins.)
Злокачественную миастению и синдром Ламберта-Итона (Lambert-Eaton) вызывают антитела, уменьшающие доступность ацетилхолина в концевых пластинках двигательных нейронов
При злокачественной миастении (заболевание, характеризующееся крайней мышечной слабостью) образуются антитела к рецепторам ацетилхолина на поверхности мышечных мембран. Рецепторы ацетилхолина расположены на концевой пластинке мышечного волокна, там где двигательный нейрон контактирует с мышцей. Передача импульсов с нерва на мышцу происходит путем выделения ацетилхолина из нервного окончания и его диффузии через синаптическую щель к мышечному волокну.
Иммунизация очищенным препаратом рецептора к ацетилхолину вызывает у экспериментальных животных состояние мышечной слабости, напоминающее миастению у человека; на основании этого было высказано предположение о роли антител к рецептору ацетилхолина в патогенезе этого заболевания. Анализ мышечной патологии при миастении показал, что при данном заболевании ни синтез ацетилхолина, ни его выделение в ответ на нервный импульс не наруша-
ЗлокачественнаямиастенияЗлокачественнаямиастенияМышечное волокноМышечное волокноРецептор ацетилхолинаРецептор ацетилхолинаПри миастенииПри миастенииРис. 24.16
Злокачественнаямиастения
Злокачественнаямиастения
Мышечное волокно
Мышечное волокно
Рецептор ацетилхолина
Рецептор ацетилхолина
При миастении
При миастении
Проходящий по нейрону нервный импульс в норме достигает концевой пластинки и вызывает выделение ацетилхолина (АХ). Последний диффундирует через нервно-мышечный синапс, связывается с ацетилхолиновыми рецепторами мышцы и вызывает открытие ионных каналов в мышечной мембране, что инициирует мышечное сокращение. При злокачественной миастении антитела к рецепторам блокируют связывание медиатора (ацетилхолина). Поэтому эффект выброса ацетилхолина из везикул уменьшается и мышца становится очень слабой. Вероятно, это лишь один из факторов патогенеза данного заболевания.
ются; по-видимому, выделяющийся ацетилхолин слабее деполяризует мышечную мембрану (^рис. 24.16).
Иммунохимическое исследование концевых пластинок нейро-мышечных синапсов обнаружило присутствие IgG и белков комплемента СЗ и С9 на складках постсинаптической мышечной мембраны (рис. 24.17). (Дополнительным доказательством патогенной роли IgG при этом заболевании стало обнаружение транзиторной мышечной слабости у новорожденных от страдающих миастенией матерей. Это веский аргумент, поскольку известно, что IgG способен проникать через плаценту в кровоток плода.) Считается, что IgG и комплемент действуют двумя путями: увеличивая скорость оборота рецепторов ацетилхолина и частично блокируя связывание ацетилхо-
Рис. 24.17
Электронные микрофотографии, показывающие локализацию IgG-аутоантител (1) и компонента С9 комплемента на концевой пластинке двигательного нейрона при злокачественной миастении. На верхнем фото видны дискретные отложения IgG (Г) на постсинаптической мембране (П). х13 ООО. На нижнем фото видна постсинаптическая область, лишенная нервного окончания; она представлена обрывками и дегенерирующими складками (Д). Эти распадающиеся обрывки дают сильную реакцию при окраске на 09 (К). (М - мышечное волокно) х 9000. (Фото любезно предоставлены д-ром A.G. Engel.)
лина. Клеточная инфильтрация концевых пластинок при миастении наблюдается редко и поэтому высказано предположение, что эффекторные клетки в развитии патологического процесса не участвуют.
При сходном состоянии, синдроме Ламберта-Итона, мышечная слабость обусловлена нарушением выделения ацетилхолина из нейронов. При введении мышам сыворотки или IgG от больных с этим синдромом у животных развивается аналогичное состояние, что свидетельствует о присутствии у больных аутоантител. Такие аутоантитела взаимодействуют с компонентами потенциал-зависимых кальциевых каналов или
белком синаптических пузырьков синаптотагми- ном. Считается, что различные формы синдрома обусловлены аутоантителами к разным антигенам, а также разными классами и титрами антител. Оба эти заболевания служат примерами состояний, при которых аутоантитела к рецепторам блокируют их нормальную функцию. Однако существуют и такие заболевания, при которых аутоантитела оказывают противоположный эффект. Например, при некоторых формах аутоиммунного поражения щитовидной железы антитела к рецепторам ТТГ (тиреотропного гормона) имитируют действие самого ТТГ, т. е. стимулируют функцию щитовидной железы (см. гл. 27).
Аутоантитела к тканевым антигенам не обязательно вызывают реакцию гиперчувствительности II типа
Хотя существует множество аутоантител, взаимодействующих с тканевыми антигенами, их значение как факторов, вызывающих патологический процесс в тканях in vivo, не всегда очевидно. Например, в сыворотке некоторых больных диабетом можно обнаружить in vitro аутоантитела к островковым клеткам поджелудочной железы Vpuc. 24.18), но основные иммунопатологические процессы при аутоиммунном диабете индуцируются, по-видимому, аутореактивными Т-клет- ками.
Рис. 24.18
Аутоантитела к островковым клеткам. С помощью метода иммунофлуоресценции при сахарном диабете можно обнаружить аутоантитела к клеткам поджелудочной железы. Они имеют диагностическое и, возможно, патогенетическое значение. (Микрофотография любезно предоставлена д-ром В. Dean.)
До недавнего времени считалось, что аутоантитела к внутриклеточным антигенам, как правило, не вызывают иммунопатологических процессов, поскольку не могут контактировать со «своим» антигеном в живой клетке. Однако в последние годы удалось выяснить, что такие антитела, как анти-РНП и анти-ДНК, способны проникать
даже в клеточные ядра и изменять функцию клеток. В некоторых случаях они могут индуцировать апоптоз. Несмотря на то, что роль таких антител в повреждении клеток остается спорной, они часто служат надежными маркерами болезни, поскольку нередко обнаруживаются еще до развития иммунопатологического процесса.
Вопросы для размышления
Какие эффекторные клетки иммунной системы активируются при реакциях гиперчувствительности II типа?
■ Что происходит с аллогенными эритроцитами при их первой или последующей трансфузии человеку, полностью лишенному компонента С5 комплемента?
■ Почему антитела к антигенам клеточной поверхности часто вызывают патологические реакции, тогда как антитела к внутриклеточным антигенам обычно такого действия не оказывают?
Почему ГБН встречается только у 1 иэ 20 резус - несовместимых пар мать-плод?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Alarcon-Segovia D., Ruiz-Arguelles A., Llorente L. 1996. Broken dogma: penetration of autoantibodies into living cells. Immunol. Today 17: 163-14.
Anstee D.J. 1990. Blood group substances of the human red blood cell. Vox Sang. 58: 1.
Bhol K., Natarajan K., Nagarwalla N. et al. 1995. Correlation of peptide specificity and IgG subclass with pathogenic and non-pathogenic autoantibodies in pemphigus vulgaris: a model for autoimmunity. Proc. Nat. Acad. Sci. USA 92: 5239-43.
Bloy C., Blanchard D., Lambin P. et al. 1988. Characterization of the D, С, E and G antigens of the Rh blood group system with human monoclonal antibodies. Mol. Immunol. 25: 926-30.
Druet P„ Glotz D. 1984. Experimental autoimmune nephropathies: induction and regulation. Adv. Nephrol. 13: 115.
Hughes-Jones N.C. 1987. Monoclonal antibodies as potential blood-typing reagents. Immunol. Today 9: 68.
Le van Kim C., Mouro I., Chenif-Zahar B. et al. 1992. Molecular cloning and primary structure of the human blood group RhD polypeptide. Proc. Nat.
Acad. Sci. USA 89: 10925-29.
King M.J. 1994. Blood group antigens on human erythrocytes - distribution, structure and possible functions. Biochim. Biophys. Acta 1197: 14-44.
Lang B., Newson-Davis J. 1995. Immunopathology of the Lambert Eaton myasthenic syndrome. Springer Semin, in Immunopathol. 17: 3-15.
Lindstrom J. 1985. Immunobiology of myasthenia gravis, experimental autoimmune myasthenia gravis and Lambert-Eaton syndrome. Annu. Rev. Immunol. 3:109-31.
Mauro I., Colin Y., Chenif-Zahar B. et al. 1993. Molecular genetic basis of the human rRhesus blood group system. Nature - Genet. 5: 62-5.
Naparstek Y., Plotz P.H. 1993. The role of autoantibodies in autoimmune disease. Annu. Rev. Imminol. 11: 79-104.
Race R., Sanger R. 1975. Blood Groups in Man 6th edn, Oxford: Blackwell Scientific Publications.
Yamamoto F-L, Clausen H., White T. et al. 1990. Molecular genetic basis of the histo-blood group ABO system. Nature 345: 229.
2525
25
25
Гиперчувствительность - тип III
Иммунные комплексы образуются при каждой встрече антител с антигеном и разрушаются мононуклеарными фагоцитами после активации комплемента.
Персистенция антигена при длительной инфекции или при аутоиммунном заболевании может приводить к болезни иммунных комплексов.
Образование иммунных комплексов может происходить в крови, приводя к системным заболеваниям, или локально, например в легких.
Комплемент способствует разрыву связей между антигеном и антителом и поддерживает иммунные комплексы в растворимом состоянии.
Эритроциты приматов обладают рецептором к СЗЬ и играют важную роль в транспорте содержащих комплемент иммунных комплексов в селезенку, где они разрушаются.
При нед статочности комплемента происходит образование крупных, слабо растворимых комплексов с отложением их в тканях.
Положительно заряженные антигены обладают способностью связываться с тканями, особенно с почечными клубочками, и способствовать локальному накоплению комплексов в почках.
Факторы, повышающие проницаемость кровеносных сосудов, увеличивают отложение иммунных комплексов в тканях.
Иммунные комплексы образуются при каждой встрече антител с антигеном и обычно эффективно разрушаются мононуклеарными фагоцитами, но иногда сохраняются в течение длительного времени и откладываются в различных тканях и органах. Развивающиеся в результате повреждения, опосредуемые комплементом и эффекторными клетками, называют реакциями гиперчувствительности III типа или болезнью иммунных комплексов.
В каких местах произойдет отложение иммунных комплексов, отчасти зависит от локализации антигена в тканях и отчасти — от условий попадания комплексов из крови в ткани.
Три категории болезней иммунных комплексов
Причина
Персистенцияинфекции
Аутоиммунитет
Вдыхаемыеантигены
Антигеи
Микробныеантигены
Место отложениякомплексов
Инфицированныйорган(ы), почки
Аутоантиген
Почки, суставыартерии, кожа
Антигены грибного,растительного илиживотного происхождения
Легкие
Рис. 25.1
В таблице указаны источники антигена и наиболее часто поражаемые органы.
ТИПЫ БОЛЕЗНЕЙ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ
Болезни, обусловленные образованием иммунных комплексов, можно разделить на три большие группы: связанные с персистенцией инфекции, связанные с аутоиммунными заболеваниями и связанные с вдыханием антигенного материала (рис. 25. /).
Персистенция инфекции Сочетание хронической инфекции со слабым гуморальным ответом приводит к постоянному образованию иммунных комплексов и в конце концов к их отложению в тканях (рис. 25.2). К болезням с такой этиологией относятся проказа, малярия, геморрагическая
лихорадка денге, вирусный гепатит и стафилококковый эндокардит.
Аутоиммунные заболевания Болезнь иммунных комплексов часто является осложнением аутоиммунных заболеваний, при которых хроническое образование комплексов обусловлено непрерывной продукцией антител к аутоантигенам. По мере увеличения количества иммунных комплексов в крови ответственная за их удаление система (мононуклеарные фагоциты, эритроциты и комплемент) перестает справляться со своей задачей, и комплексы начинают откладываться в тканях (рис. 25.3). Болезни с такой этиологией включают
Рис. 25.2Иммунофлуоресценция иммунных комплексов при инфекционном заболевании. Срезы почечной артерии больного хроническим гепатитом В, окрашенные флуоресцентной антисывороткой к антигену вируса гепатита В (1) и родаминированной антисывороткой к IgM (2). Присутствие и антигена, и антител на внутренней и средней оболочке артериальной стенки свидетельствует об отложении комплексов в данном месте. Аналогично распределяются также отложения IgG и СЗ. (Микрофотографии любезно предоставлены д-ром A. Nowoslawski.)Рис. 25.2Иммунофлуоресценция иммунных комплексов при инфекционном заболевании. Срезы почечной артерии больного хроническим гепатитом В, окрашенные флуоресцентной антисывороткой к антигену вируса гепатита В (1) и родаминированной антисывороткой к IgM (2). Присутствие и антигена, и антител на внутренней и средней оболочке артериальной стенки свидетельствует об отложении комплексов в данном месте. Аналогично распределяются также отложения IgG и СЗ. (Микрофотографии любезно предоставлены д-ром A. Nowoslawski.)
Рис. 25.2
Иммунофлуоресценция иммунных комплексов при инфекционном заболевании. Срезы почечной артерии больного хроническим гепатитом В, окрашенные флуоресцентной антисывороткой к антигену вируса гепатита В (1) и родаминированной антисывороткой к IgM (2). Присутствие и антигена, и антител на внутренней и средней оболочке артериальной стенки свидетельствует об отложении комплексов в данном месте. Аналогично распределяются также отложения IgG и СЗ. (Микрофотографии любезно предоставлены д-ром A. Nowoslawski.)
Рис. 25.2
Иммунофлуоресценция иммунных комплексов при инфекционном заболевании. Срезы почечной артерии больного хроническим гепатитом В, окрашенные флуоресцентной антисывороткой к антигену вируса гепатита В (1) и родаминированной антисывороткой к IgM (2). Присутствие и антигена, и антител на внутренней и средней оболочке артериальной стенки свидетельствует об отложении комплексов в данном месте. Аналогично распределяются также отложения IgG и СЗ. (Микрофотографии любезно предоставлены д-ром A. Nowoslawski.)
25.4). Преципитирующие антитела к антигенам актиномицетов обнаруживаются в сыворотке крови в 90 % случаев заболевания «легкое фермера». но в то же время присутствуют у некоторых лиц, не страдающих этим заболеванием, и отсутствуют у части больных. Таким образом, в патогенезе этого экзогенного аллергического альвео- зита принимают участие, очевидно, и другие факторы, в том числе реакции гиперчувствительности IV типа.
МЕХАНИЗМЫ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ III ТИПА
Иммунные комплексы способны инициировать разнообразные воспалительные процессы.
Они взаимодействуют с системой комплемента, способствуя образованию анафилатокси- нов СЗа и С5а, которые стимулируют выделение вазоактивных аминов (в том числе гистамина и 5-гидрокситриптамина) и хемотаксических факторов из тучных клеток и базофилов. Компонент С5 служит также хемоаттрактантом для базофилов, эозинофилов и нейтрофилов.
Рис. 25.3Иммунофлуоресценция иммунных комплексов при аутоиммунном заболевании. Срезы почек больного системной красной волчанкой (гиперчувствительность III типа) (1) и больного с синдромом Гудпасчера (гиперчувствительность II типа) (2) В обоих случаях антитела выявлены с помощью флуоресцентной антисыворотки к IgG. Образующиеся в крови и откладывающиеся в почке комплексы формируют характерные дискретные массы (1). Антитела к базальной мембране при синдроме Гудпасчера ровным слоем выстилают базальную мембрану клубочковых капилляров. (Микрофотографии любезно предоставлены д-ром S. Thiru.)Рис. 25.3Иммунофлуоресценция иммунных комплексов при аутоиммунном заболевании. Срезы почек больного системной красной волчанкой (гиперчувствительность III типа) (1) и больного с синдромом Гудпасчера (гиперчувствительность II типа) (2) В обоих случаях антитела выявлены с помощью флуоресцентной антисыворотки к IgG. Образующиеся в крови и откладывающиеся в почке комплексы формируют характерные дискретные массы (1). Антитела к базальной мембране при синдроме Гудпасчера ровным слоем выстилают базальную мембрану клубочковых капилляров. (Микрофотографии любезно предоставлены д-ром S. Thiru.)
Рис. 25.3
Иммунофлуоресценция иммунных комплексов при аутоиммунном заболевании. Срезы почек больного системной красной волчанкой (гиперчувствительность III типа) (1) и больного с синдромом Гудпасчера (гиперчувствительность II типа) (2) В обоих случаях антитела выявлены с помощью флуоресцентной антисыворотки к IgG. Образующиеся в крови и откладывающиеся в почке комплексы формируют характерные дискретные массы (1). Антитела к базальной мембране при синдроме Гудпасчера ровным слоем выстилают базальную мембрану клубочковых капилляров. (Микрофотографии любезно предоставлены д-ром S. Thiru.)
Рис. 25.3
Иммунофлуоресценция иммунных комплексов при аутоиммунном заболевании. Срезы почек больного системной красной волчанкой (гиперчувствительность III типа) (1) и больного с синдромом Гудпасчера (гиперчувствительность II типа) (2) В обоих случаях антитела выявлены с помощью флуоресцентной антисыворотки к IgG. Образующиеся в крови и откладывающиеся в почке комплексы формируют характерные дискретные массы (1). Антитела к базальной мембране при синдроме Гудпасчера ровным слоем выстилают базальную мембрану клубочковых капилляров. (Микрофотографии любезно предоставлены д-ром S. Thiru.)
ревматоидный артрит, системную красную волчанку (СКВ) и полимиозит.
Вдыхание антигенного материала При действии наружных антигенов иммунные комплексы могут образовываться на поверхности полостей. Такие реакции наблюдаются в легких после повторного вдыхания ан гигенных компонентов актино- мицетов, а также антигенов растительного или животного происхождения. К подобным болезням относятся, например, «легкое фермера» и «легкое голубевода», при которых в крови присутствуют антитела к антигенам актиномицетов (из заплесневевшего сена) или к белку из экскрементов голубей. Оба эти заболевания представляют собой формы экзогенного аллергического альвеолита и развиваются лишь при повторном воздействии антигена. (Антитела к таким антигенам относятся преимущественно к классу IgG, а не IgE, который характерен для реакций гиперчувствительности I типа.) Когда антиген вновь поступает в организм аэрогенным путем, в альвеолах образуются локальные иммунные комплексы. что приводит к воспалению и фиброзу (рис.
Экзогенный аллергический альвеолит
Рис. 25.4
При попадании антигена актиномицетов в легкие сенсибилизированных лиц в альвеолах образуются иммунные комплексы (2). Связывание комплемента приводит к накоплению клеток, воспалению и фиброзу. Гистологическое исследование легких при экзоген
ном аллергическом альвеолите (1) обнаруживает сливающиеся участки клеточных скоплений. Преципити- рующие антитела, присутствующие в сыворотке при болезни «легкое голубевода» (Р; 3), направлены против антигенных белков птичьего помета.
В присутствии иммунных комплексов активируются макрофаги, выделяющие цитокины, в частности ФНОа и ИЛ-1, которые играют важную роль в процессах воспаления.
Комплексы непосредственно взаимодействуют с базофилами и тромбоцитами (через Fc- рецепторы). что приводит к высвобождению вазоактивных аминов (рис. 25.5).
Вазоактивные амины, выделяемые тромбоцитами, базофилами и тучными клетками, вызывают ретракцию клеток эндотелия, увеличивая тем самым проницаемость сосудов, и создают возможность отложения иммунных комплексов на их стенках (рис. 25.6). Откладывающиеся комплексы продолжают стимулировать образование СЗа и С5а.
На обнаженном коллагене базальной мембраны сосуда происходит агрегация тромбоцитов, чему способствует их взаимодействие с Fc-участками отложившихся иммунных комплексов; в результате образуются микротромбы. Агрегированные тромбоциты продолжают продуцировать вазоактивные амины и стимулировать образование СЗа и С5а. (Тромбоциты служат также богатым источником факторов роста, которые могут участвовать в клеточной пролиферации, наблюдаемой при таких болезнях иммунных комплексов, как гломерулонефрит и ревматоидный артрит.)
К месту образования С5а мигрируют полиморфноядерные клетки. Они пытаются погло
тить иммунные комплексы, но не способны это сделать, поскольку комплексы прикреплены к стенке сосуда. Поэтому полиморфноядерные клетки выделяют свои лизосомные ферменты путем экзоцитоза непосредственно в место отложения комплексов (рис. 25.6). При выделении лизо- сомных ферментов в кровь или тканевую жидкость они не вызывают сильного воспаления, поскольку быстро нейтрализуются сывороточными ингибиторами, но в том случае, когда фагоцит приходит в близкое соприкосновение с фиксированным в ткани комплексом, связываясь с его Fc-фрагмснтом, действие сывороточных ингибиторов исключается, и лизосомные ферменты могут повреждать ткань.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ МОДЕЛИ БОЛЕЗНЕЙ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ
Существуют экспериментальные мотели всех трех описанных выше типов болезней иммунных комплексов.
Эффект хронической инфекции имитирует сывороточная болезнь, вызываемая инъекциями чужеродного антигена.
Аутоиммунные процессы развиваются у мы' шей NZB/NZW.
Моделью местного повреждения, вызываемого наружным антигеном, является реакция Ар- тюса.
Отложение иммунных комплексов в стенках кровеносных сосудов - IОтложение иммунных комплексов в стенках кровеносных сосудов - IОтложение иммунных комплексовв стенках кровеносных сосудов - IIОтложение иммунных комплексовв стенках кровеносных сосудов - IIРис. 25.5Иммунные комплексы влияют на комплемент, стимулируя образование фрагментов СЗа и С5а, которые в свою очередь усиливают выделение базофилами вазоактивных аминов. Комплексы непосредственно воздействуют также на базофилы и тромбоциты (у человека), вызывая выделение вазоактивных аминов. Выделившиеся амины (например, гистамин и 5-гидро- кситриптамин) приводят к сокращению эндотелиальных клеток и тем самым увеличивают сосудистую проницаемость.Рис. 25.5Иммунные комплексы влияют на комплемент, стимулируя образование фрагментов СЗа и С5а, которые в свою очередь усиливают выделение базофилами вазоактивных аминов. Комплексы непосредственно воздействуют также на базофилы и тромбоциты (у человека), вызывая выделение вазоактивных аминов. Выделившиеся амины (например, гистамин и 5-гидро- кситриптамин) приводят к сокращению эндотелиальных клеток и тем самым увеличивают сосудистую проницаемость.Рис. 25.6Повышенная проницаемость сосуда создает возможность отложения иммунных комплексов в его стенке. Иммунные комплексы индуцируют агрегацию тромбоцитов и активацию комплемента. Агрегированные тромбоциты формируют микротромбы на обнаженном коллагене базальной мембраны эндотелия. К месту образования продуктов активации комплемента стягиваются нейтрофилы, которые, однако, не способны поглотить комплексы. Они путем экзоцитоза выделяют свои лизосомные ферменты, вызывающие дальнейшее повреждение сосудистой стенки.Рис. 25.6Повышенная проницаемость сосуда создает возможность отложения иммунных комплексов в его стенке. Иммунные комплексы индуцируют агрегацию тромбоцитов и активацию комплемента. Агрегированные тромбоциты формируют микротромбы на обнаженном коллагене базальной мембраны эндотелия. К месту образования продуктов активации комплемента стягиваются нейтрофилы, которые, однако, не способны поглотить комплексы. Они путем экзоцитоза выделяют свои лизосомные ферменты, вызывающие дальнейшее повреждение сосудистой стенки.К интерпретации результатов, получаемых на экспериментальных моделях, необходимо подходить с осторожностью, учитывая, что эритроциты грызунов и кроликов лишены рецепторов СЗЬ (называемых CR1), которые легко связывают иммунные комплексы после фиксации ими комплемента. У приматов же эти рецепторы присутствуют на эритроцитах.
Отложение иммунных комплексов в стенках кровеносных сосудов - I
Отложение иммунных комплексов в стенках кровеносных сосудов - I
Отложение иммунных комплексовв стенках кровеносных сосудов - II
Отложение иммунных комплексовв стенках кровеносных сосудов - II
Рис. 25.5
Иммунные комплексы влияют на комплемент, стимулируя образование фрагментов СЗа и С5а, которые в свою очередь усиливают выделение базофилами вазоактивных аминов. Комплексы непосредственно воздействуют также на базофилы и тромбоциты (у человека), вызывая выделение вазоактивных аминов. Выделившиеся амины (например, гистамин и 5-гидро- кситриптамин) приводят к сокращению эндотелиальных клеток и тем самым увеличивают сосудистую проницаемость.
Рис. 25.5
Иммунные комплексы влияют на комплемент, стимулируя образование фрагментов СЗа и С5а, которые в свою очередь усиливают выделение базофилами вазоактивных аминов. Комплексы непосредственно воздействуют также на базофилы и тромбоциты (у человека), вызывая выделение вазоактивных аминов. Выделившиеся амины (например, гистамин и 5-гидро- кситриптамин) приводят к сокращению эндотелиальных клеток и тем самым увеличивают сосудистую проницаемость.
Рис. 25.6
Повышенная проницаемость сосуда создает возможность отложения иммунных комплексов в его стенке. Иммунные комплексы индуцируют агрегацию тромбоцитов и активацию комплемента. Агрегированные тромбоциты формируют микротромбы на обнаженном коллагене базальной мембраны эндотелия. К месту образования продуктов активации комплемента стягиваются нейтрофилы, которые, однако, не способны поглотить комплексы. Они путем экзоцитоза выделяют свои лизосомные ферменты, вызывающие дальнейшее повреждение сосудистой стенки.
Рис. 25.6
Повышенная проницаемость сосуда создает возможность отложения иммунных комплексов в его стенке. Иммунные комплексы индуцируют агрегацию тромбоцитов и активацию комплемента. Агрегированные тромбоциты формируют микротромбы на обнаженном коллагене базальной мембраны эндотелия. К месту образования продуктов активации комплемента стягиваются нейтрофилы, которые, однако, не способны поглотить комплексы. Они путем экзоцитоза выделяют свои лизосомные ферменты, вызывающие дальнейшее повреждение сосудистой стенки.
Сывороточную болезнь можно воспроизвести введением больших количеств чужеродного антигена
При сывороточной болезни циркулирующие в крови иммунные комплексы откладываются в
стенках кровеносных сосудов и тканях, что приводит к повышению сосудистой проницаемости и тем самым к развитию воспаления, как это происходит при гломерулонефрите и артрите.
Пока не были открыты антибиотики, сывороточная болезнь часто осложняла лечение таких болезней, как, например, дифтерия, при которых больному вводили массивные дозы антител. Обычно применяли лошадиную антидифтерийную сыворотку, и у некоторых больных образовывались антитела к лошадиным белкам.
В настоящее время сывороточную болезнь изучают, как правило, на кроликах, которым внутривенно вводят растворимый чужеродный
белок, например бычий сывороточный альбумин (БСА). Спустя примерно I нед у кролика образуются антитела, которые в крови связываются с антигеном. Поскольку эта реакция происходит при избытке антигена, образующиеся иммунные комплексы имеют небольшие размеры (рис. 25.7). Такие мелкие комплексы медленно удаляются лишь системой мононуклеарных фагоцитов и поэтому долго сохраняются в крови. Вслед за образованием комплексов происходит резкое падение общего содержания комплемента; клинические признаки сывороточной болезни обусловлены зернистыми отложениями комплексов антиген—антитело и образованием СЗ вдоль базальной мембраны почечных клубочковых капилляров и других мелких сосудов. По мере образования все большего количества антител и сдвиге реакции в сторону их избытка
Динамика экспериментальной сывороточной болезни
Рис. 25.7
После введения ксеногенной сыворотки наступает длящийся примерно 5 сут латентный период, в течение которого антиген в сыворотке присутствует только в свободной форме. Затем образуются антитела к чужеродным белкам и в сыворотке появляются иммунные комплексы; именно в это время возникают симптомы нефрита и артериита. Вначале, при избытке антигена, происходит образование лишь мелких растворимых иммунных комплексов. С увеличением титра антител формируются более крупные комплексы и происходит их отложение в тканях, но при этом и быстрое разрушение. На этой стадии симптомы заболевания исчезают.
размеры комплексов увеличиваются и они начинают поглощаться быстрее; животное выздоравливает. При ежедневном введении антигена болезнь приобретает хроническое течение.
Аутоиммунные реакции у мышей NZB/NZW сопровождаются болезнью иммунных комплексов
У гибридных мышей (NZBxNZW) F, образуются различные аутоантитела (в том числе к эритроцитам, клеточным ядрам, ДНК и Sm) и развивается болезнь иммунных комплексов, во многом сходная с наблюдаемой у человека при СКВ. Мыши NZB/NZW рождаются клинически нормальными (здоровыми), но в 2—3-месячном возрасте у них появляются признаки гемолитической анемии. Пробы на антиэритроцитарные (тест Кумбса) и антиядерные антитела, на волчаночные клетки и циркулирующие иммунные комплексы дают положительные результаты, а в почечных клубочках и хориоидном сплетении обнаруживаются отложения комплексов. Заболевание гораздо более выражено у самок; они погибают через несколько месяцев после появления симптомов (рис. 25.8).
Внутрикожное введение антигена предварительно сенсибилизированным животным вызывает реакцию Артюса
Реакция Артюса развивается локально, внутри и вокруг стенок мелких кровеносных сосудов: чаше всего ее воспроизводят в коже.
Животное многократно иммунизируют, пока содержание антител (главным образом IgG) в сыворотке не достигнет определимого уровня. Последующее подкожное или внутрикожное введение антигена приводит к развитию местной реакции, иногда с выраженным отеком и кровоизлияниями (в зависимости от количества введенного антигена). Реакция достигает пика через 4— 10 ч, а затем затухает, и через 48 ч обычно остаются лишь минимальные ее проявления (рис. 25.9). Иммунофлуоресцентные исследования показывают, что вслед за отложением антигена, антител и комплемента в стенках сосудов происходит их нейтрофильная инфильтрация, а внутри сосудов скапливаются тромбоциты (рис. 25.10). Все это может приводить к окклюзии сосудов и в тяжелых случаях к некрозу ткани. Через 24—48 ч нейтрофилы замещаются мононуклеарными клетка-
Аутоиммунная болезнь у мышей NZB/NZWАутоиммунная болезнь у мышей NZB/NZW—*— Иммунные комплексы в почках—- Антиядерные антитела—*— Иммунные комплексы в почках—- Антиядерные антителаВозраст, месВозраст, мес—— Протеинурия—— Протеинурия■** Антиэритроцитарные антитела■** Антиэритроцитарные антитела
Аутоиммунная болезнь у мышей NZB/NZW
Аутоиммунная болезнь у мышей NZB/NZW
—*— Иммунные комплексы в почках
—- Антиядерные антитела
—*— Иммунные комплексы в почках
—- Антиядерные антитела
Возраст, мес
Возраст, мес
—— Протеинурия
—— Протеинурия
■** Антиэритроцитарные антитела
■** Антиэритроцитарные антитела
Рис. 25.8
На графике показана зависимость появления различных признаков аутоиммунного заболевания от возраста у самок мышей NZB/NZW. По оси ординат отложена «частота» - доля мышей данного возраста, у которых выявляются указанные признаки. Иммунные комплексы определяли с помощью иммунофлуоресцентного окрашивания почечных срезов, антиядерные антитела в сыворотке - методом непрямой иммунофлуоресценции. Показателем поражения почек служила протеинурия. Аутоантитела к эритроцитам при данном заболевании появляются позднее и поэтому, вероятно, менее связаны с возникновением почечной патологии. У мышей-самцов заболевание возникает примерно на 3 мес позднее.
ми и в конце концов появляется некоторое количество плазматических клеток.
Важное значение для развития реакции Артю- са имеет активация комплемента по классическому или альтернативному пути. В отсутствие комплемента не происходит привлечения нейтрофилов к месту реакции и последняя ограничивается лишь легким Отеком.
Цитокин ФНОа многими путями усиливает клеточный иммунный ответ (см. гл. 10). Введение антител к ФНОа ослабляет реакцию Артюса. Имеются сообщения об эффективности антител анти-ФНО и при ревматоидном артрите.
Выраженность реакции прямо зависит от соотношения антител и антигена. Комплексы, образующиеся в условиях избытка либо антигена, либо антител, гораздо менее токсичны чем те, которые образуются при балансе этих факторов.
ПЕРСИСТЕНЦИЯ КОМПЛЕКСОВ
В норме иммунные комплексы уничтожаются мононуклеарными фагоцитами
Иммунные комплексы после активации комплемента опсонизируются СЗЬ и уничтожаются мононуклеарными фагоцитами, преимущественно в печени и селезенке. Элиминация происходит при участии СЗЬ-рецепторов (CR1). У приматов CR1 присутствует в основном на эритроцитах. (У
Рис. 25.9
Иллюстрация трех основных кожных тестов. Реакция гиперчувствительности I типа (1) сопровождается появлением примерно через 15 мин волдыря диаметром 5-7 мм с четкими краями. При гиперчувствительности III типа (2) через 5-12 ч развивается реакция
Артюса, участок которой захватывает большую площадь (50 мм или больше) и имеет менее четкие края. Реакция гиперчувствительности IV типа (замедленная) проявляется через 24-48 ч краснотой и индурацией примерно 5-мм участка кожи (3).
Реакция АртюсаРеакция Артюса
Реакция Артюса
Реакция Артюса
Рис. 25.10
Антиген, введенный внутрикожно соединяется с поступающими из крови специфическими антителами, что приводит к образованию иммунных комплексов. Комплексы активируют комплемент и влияют на тромбоциты, выделяющие вазоактивные амины. Иммунные комплексы индуцируют также выброс ФИО и ИЛ-1 макрофагами (не по казан). Фрагменты комплемента СЗа и С5а вызывают дегрануляцию тучных клеток и привлекают в ткань нейтрофилы. Продукты тучных клеток, в том числе гистамин и лейкотриены, повышают кровоток и проницаемость капилляров. Воспалительную реакцию стимулируют ли- зосомные ферменты, которые выделяются полиморфноядерными клетками. Кроме того, откладыва ющийся на комплексах СЗЬ опсонизирует их, способствуя фагоцитозу. Реакция Артюса возникает у тех лиц, кровь которых содержит преципитирующие антитела, например у сельскохозяйственных рабочих, страдающих экзогенным аллергическим альвеолитом («лег кое фермера»).
других животных эритроциты лишены CR1 и поэтому опсонизированные комплексы связываются с CRI тромбоцитов.) На каждом эритроците присутствует примерно 700 рецепторов и их эффективность повышается за счет кластеризации, что создает возможность высокоавидного связывания крупных комплексов. Как показывают эксперименты на животных, лишенных комплемента, рецепторы CRI легко связывают лишь те иммунные комплексы, которые фиксировали комплемент (рис. 25.//).
В норме у приматов эритроциты выполняют функцию буфера, связывая фиксировавшие комплемент комплексы и эффективно удаляя их из плазмы. В мелких сосудах ток крови ламинарный, при этом эритроциты локализованы в центре сосуда и со всех сторон окружены плазмой. Таким образом, со стенками сосуда контактирует только плазма (рис. 25.12). Эритроциты соприкасаются с внутренней оболочкой сосудов лишь в синусоидах печени и селезенки, где ток крови становится турбулентным.
Комплексы переносятся в печень и селезенку, где их извлекают из крови тканевые макрофаги
(рис. 25.12). При этом удаляется и большая часть CRI: поэтому в случае постоянного образования иммунных комплексов количество активных рецепторов на эритроцитах постепенно уменьшается. что снижает эффективность транспорта комплексов. У больных СКВ, например, количество рецепторов может быть снижено вдвое.
Комплексы могут также отделяться от эритроцитов в крови благодаря ферментативному действию фактора 1, который расщепляет СЗЬ, оставляя присоединенным к CR1 на клеточной мембране небольшой его фрагмент (C3dg). Эти растворенные комплексы удаляются затем фагоцитами, несущими рецепторы для Ес-фрагмента IgG (рис. 25.13).
Солюбилизация иммунных комплексов комплементом
Еще в 1930-х гг. Гейдельбергер (Heidelberger) обнаружил, что комплемент замедляет преципитацию иммунных комплексов. (Эти данные были потом надолго забыты.) Удержание иммунных комплексов в растворимом состоянии обеспечивается действием классического пути активации
Влияние инактивации комплемента на динамику иммунных комплексов в крови
комплементакомплемент
Рис. 25.11
Обезьянам одномоментно впрыскивали в кровь иммунные комплексы. У животных с нормальной системой комплемента они быстро связывались CR1 на поверхности эритроцитов. В то же время у животных, которым предварительно вводили яд кобры для инактивации комплемента, эритроциты практически не связывали иммунные комплексы. Парадоксально, но это несколько ускоряло исчезновение комплексов из крови; они, однако, не элиминировались клетками селезенки, а откладывались в тканях. (По Waxman et al., 1984.)
комплемента. Белки комплемента снижают количество антигенных эпитопов (т. е. валентность антигена), с которыми смогут связываться антитела, внедряясь в структуру комплекса. Это приводит к уменьшению размеров комплексов и делает их растворимыми. У приматов такие содержащие комплемент комплексы легко связываются СЗЬ-рецепторами (CR1) на поверхности эритроцитов.
Комплемент способен быстро ресолюбилизи- ровать осажденные комплексы благодаря альтернативному пути активации (рис. 25.14). Солюбилизация происходит, по-видимому, в результате встраивания в комплекс фрагментов комплемента СЗЬ и C3d.
Возможно, у здоровых людей непрерывно происходит отложение комплексов, но они столь
же непрерывно удаляются путем солюбилизации. Если это так, то при сниженном содержании комплемента процесс должен нарушаться и комплексы могут накапливаться в тканях. Действительно, у лиц, страдающих системной болезнью иммунных комплексов, солюбилизирующий эффект сыворотки снижен по сравнению с нормой, хотя неизвестно, является это причиной или следствием заболевания.
При недостаточности комплемента нарушается клиренс комплексов
У лиц с низким уровнем компонентов классического пути активации комплемента иммунные комплексы плохо связываются эритроцитами. Недостаточность комплемента может быть следствием его исчерпания, вызванного болезнью иммунных комплексов, или врожденным состоянием, как это имеет место в случае дефицита С2. Можно было бы ожидать, что в таких случаях иммунные комплексы постоянно будут находиться в крови, но на самом деле происходит обратное: комплексы быстро исчезают из крови. Такие не
Роль эритроцитов при болезни иммунных комплексов
Рис. 25.12
В сосудах кровь течет ламинарным потоком и в центре его находятся эритроциты, окруженные лейкоцитами и затем еще как бы чехлом из плазмы, которая контактирует с сосудистой стенкой. Иммунные комплексы, связанные с эритроцитами через CR1 (1), удерживаются в отдалении от стенок сосуда. Недостаточность комплемента препятствует связыванию комплексов с эритроцитами и создает возможность контакта и связывания комплексов со стенками сосуда (2).
Клиренс иммунных комплексов в печени
Рис. 25.13
Комплексы 1251-БСА/анти-БСА вводили обезьянам в течение 120 с. Содержание связанных с эритроцитами комплексов определяли радиометрически в пробах крови из почечной, портальной и печеночной вен. Содержание комплексов в почечной и портальной венах не отличалось от их содержания в артериальной крови. Однако в крови печеночных вен комплексы практически отсутствовали. Это свидетельствует об удалении связанных с эритроцитами комплексов за время одного пассажа через печень.
(По Cornacoff et al., 1983.)
связанные с эритроцитами комплексы активно поглощаются печенью (но не селезенкой), а затем высвобождаются вновь и откладываются в таких тканях, как кожа, почки и мышцы, вызывая в них воспалительные реакции (рис. 25.15).
Вливание свежей плазмы, содержащей комплемент, восстанавливает нормальный клиренс иммунных комплексов, что свидетельствует о роли комплемента в этом процессе. Отсутствие поглощения комплексов в селезенке не только приводит к болезни иммунных комплексов, но может иметь важное значение и для развития соответствующих иммунных реакций, поскольку селезенке принадлежит центральная роль в процессинге антигенов и индукции иммунного ответа (см. гл. 3).
Отложение иммунных комплексов зависит от их размеров
Крупные иммунные комплексы, как правило, уже за несколько минут извлекаются из крови в печени, тогда как комплексы меньших размеров остаются в крови более длительное время
(рис. 25.16). Это объясняется тем, что крупные комплексы эффективнее фиксируют комплемент и за счет этого лучше связываются с эритроцитами. Они и медленнее отделяются от эритроцитов под действием фактора 1. Поэтому все, что влияет на размер комплексов, должно изменять их клиренс. Как предполагается, генетический дефект, способствующий образованию низкоаффинных антител, вполне может обусловливать формирование мелких комплексов и тем самым развитие болезни иммунных комплексов. Повышение (созревание) аффинности зависит от эффективного соматического мутирования и селекции В-клеток в центрах размножения после связывания антигена. Этот процесс протекает гораздо эффективнее в тех случаях, когда В-клетки стимулируются антигеном или иммунными комплексами, покрытыми комплементом. Недостаточность комплемента увеличивает предрасполо-
Солюбилизация иммунных комплексов комплементом
Рис. 25.14
Комплемент способен солюбилизировать осаждаемые комплексы in vitro. Добавление свежей сыворотки, содержащей активный комплемент, к нерастворимым комплексам (при 37 ‘С) вызывает уже через 15 мин их солюбилизацию. Часть комплексов остается резистентной к солюбилизации. Прогретая сыворотка (56 ‘С в течение 30 мин) лишена активного комплемента и не способна солюбилизировать комплексы. Включение компонентов комплемента СЗЬ и C3d в комплексы приводит к солюбилизации в результате разрыва связей между антигеном и антителами. Искусственно образованные комплексы с ковалентными связями не поддаются солюбилизирующему действию комплемента.
Транспорт и удаление иммунных комплексов
Рис. 25.15
У приматов комплексы связываются с CR1 на эритроцитах и поступают в печень, где их поглощают тканевые макрофаги. Комплексы, отделившиеся от эритроцитов под действием фактора I, связываются клетками (в том числе и макрофагами), обладающими рецепторами к Fc и комплементу. Солюбилизация крупных комплексов комплементом превращает их в меньшие по размерам растворимые частицы, которые могут непосредственно поглощаться тканевыми макрофагами.
женыость к болезни иммунных комплексов, и одной из причин этого, как показывают недавно полученные данные, является замедленная скорость поступления связанного в комплексы антигена в центры размножения, препятствующая созреванию аффинности. Антитела к аутоантигенам могут обладать низкой аффинностью и распознавать лишь небольшое количество эпитопов. Этот дефект приводит к образованию мелких комплексов и возрастанию периода их клиренса, поскольку ограничивает формирование крупных перекрестно-связанных структур.
Скорость клиренса иммунных комплексов зависит от класса иммуноглобулинов
Класс иммуноглобулинов существенно влияет на клиренс комплексов. IgG-комплексы связываются с эритроцитами и удаляются из крови по
степенно, тогда как IgA-комплексы плохо связываются с эритроцитами, но исчезают из крови быстрее, в большей степени откладываясь в почках, легких и мозге.
Дефекты фагоцитов могут быть причиной персистенции комплексов
Опсонизированные иммунные комплексы в норме элиминируются мононуклеарными фагоцитами, главным образом в печени и селезенке. Однако при большом количестве комплексов возможна перегрузка системы мононуклеарных фагоцитов, приводящая к увеличению содержания комплексов в крови и большему их отложению в почечных клубочках и других тканях. При болезни иммунных комплексов у человека наблюдаются дефекты мононуклеарных фагоцитов, но это вполне может быть следствием их перегрузки, а не первичным нарушением.
На клиренс комплексов влияет углеводный компонент антител
Как установлено, важную роль в удалении иммунных комплексов фагоцитарными клетками
Клиренс комплексов мононуклеарными фагоцитами
Рис. 25.16
Крупные иммунные комплексы удаляются из крови быстрее за счет того, что клетки ретикулоэндотелиальной системы, обладающие Fc-рецепторами, с большей авидностью связывают Fc-фрагменты IgG. Кроме того, крупные комплексы лучше фиксируют комплемент, чем мелкие.
выполняют углеводные группы молекул иммуноглобулинов. При болезнях иммунных комплексов, например при ревматоидном артрите, наблюдаются отклонения в составе этих углеводов, приводящие к обострению патологического процесса. Из-за отсутствия концевого остатка галактозы в олигосахаридной цепи Fc-фрагмента иммуноглобулинов усиливается связывание ревматоидного фактора. Недавно обнаружено, что с антителами IgG, не содержащими этого остатка галактозы, взаимодействует маннан-связываю- ший белок и в результате происходит активация комплемента.
ОТЛОЖЕНИЕ КОМПЛЕКСОВ В ТКАНЯХ
Иммунные комплексы могут длительное время оставаться в крови. Однако сама по себе их персистенция здесь обычно неопасна; неприятности начинаются лишь при отложении комплексов в тканях.
В связи с этим возникают два вопроса:
с чем связано отложение комплексов и
почему комплексы при разных заболеваниях обнаруживают сродство к разным тканям?
Наиболее важным фактором отложения иммунных комплексов в тканях служит, вероятно, увеличение сосудистой проницаемости
Эксперименты на животных показывают, что такие инертные вещества, как коллоидный уголь, после введения вазоактивных соединений (например, гистамина или серотонина) откладываются в стенках сосудов. После введения агентов, вызывающих выброс вазоактивных аминов (включая гистамин) из тучных клеток, аналогичным образом откладываются и циркулирующие иммунные комплексы. Предварительное введение антигистаминных препаратов блокирует этот эффект.
При исследовании экспериментальной болезни иммунных комплексов у кроликов установлено, что длительное введение антагонистов вазоактивных аминов, таких как хлорфенирамин и ме- тисергид, значительно уменьшает отложение иммунных комплексов (рис. 25.17). Еще большее значение (для целей профилактики) имеет тот факт, что у молодых мышей NZB/NZW, которым
Эффект антагонистов вазоактивных аминовпри болезни иммунных комплексов
Рис. 25.17
У кроликов вызывали сывороточную болезнь однократным введением бычьего сывороточного альбумина. Опыты проводили на трех группах животных: 1) контрольных, 2) со сниженным количеством тромбоцитов и 3) получавших препараты, блокирующие действие вазоактивных аминов. Регистрировали частоту характерных для сывороточной болезни изменений в сердце и легких. Введение лекарственных средств значительно ослабляло проявления болезни за счет снижения сосудистой проницаемости и уменьшения благодаря этому отложения иммунных комплексов.
вводили метисергид, повреждения почек были выражены слабее, чем у контрольных животных (рис. 25.18).
Повышение сосудистой проницаемости может иметь многочисленные последствия, значение которых зависит от характера заболевания и вида животных. Это затрудняет интерпретацию отдельных данных, получаемых на экспериментальных моделях. В целом, однако, и комплемент, и тучные клетки, и базофилы, и тромбоци-
Влияние антагониста вазоактивных аминов метисергида на повреждение почекВлияние антагониста вазоактивных аминов метисергида на повреждение почекРис. 25.18Повреждение почек (оцениваемое по степени протеи нурии) регистрировали у мышей NZB/NZW в течение 5 мес. У животных, не получавших лечения, развивалась тяжелая протеинурия, тогда как у мышей, получавших метисергид, этого не наблюдалось. Метисергид блокирует образование вазоактивного амина 5-гидрокси- триптамина (серотонина) и тем самым тормозит различные воспалительные реакции, например отложение комплексов, нейтрофильную инфильтрацию сосудистых стенок и пролиферацию клеток эндотелия вызывающие патологию почечных клубочков.Рис. 25.18Повреждение почек (оцениваемое по степени протеи нурии) регистрировали у мышей NZB/NZW в течение 5 мес. У животных, не получавших лечения, развивалась тяжелая протеинурия, тогда как у мышей, получавших метисергид, этого не наблюдалось. Метисергид блокирует образование вазоактивного амина 5-гидрокси- триптамина (серотонина) и тем самым тормозит различные воспалительные реакции, например отложение комплексов, нейтрофильную инфильтрацию сосудистых стенок и пролиферацию клеток эндотелия вызывающие патологию почечных клубочков.
Влияние антагониста вазоактивных аминов метисергида на повреждение почек
Влияние антагониста вазоактивных аминов метисергида на повреждение почек
Рис. 25.18
Повреждение почек (оцениваемое по степени протеи нурии) регистрировали у мышей NZB/NZW в течение 5 мес. У животных, не получавших лечения, развивалась тяжелая протеинурия, тогда как у мышей, получавших метисергид, этого не наблюдалось. Метисергид блокирует образование вазоактивного амина 5-гидрокси- триптамина (серотонина) и тем самым тормозит различные воспалительные реакции, например отложение комплексов, нейтрофильную инфильтрацию сосудистых стенок и пролиферацию клеток эндотелия вызывающие патологию почечных клубочков.
Рис. 25.18
Повреждение почек (оцениваемое по степени протеи нурии) регистрировали у мышей NZB/NZW в течение 5 мес. У животных, не получавших лечения, развивалась тяжелая протеинурия, тогда как у мышей, получавших метисергид, этого не наблюдалось. Метисергид блокирует образование вазоактивного амина 5-гидрокси- триптамина (серотонина) и тем самым тормозит различные воспалительные реакции, например отложение комплексов, нейтрофильную инфильтрацию сосудистых стенок и пролиферацию клеток эндотелия вызывающие патологию почечных клубочков.
Отложение комплексов в определенных тканях может быть связано с аффинностью к ним антигенов
Местным высоким давлением крови можно объяснить более частое отложение иммунных комплексов в определенных органах, но это не объясняет, почему при разных заболеваниях комплексы откладываются в разных органах. При СКВ основным органом-мишенью являются почки, тогда как при ревматоидном артрите, несмотря на наличие комплексов в крови, почки обычно не страдают, а основной мишенью оказываются суставы.
Возможно, органная специфичность поражения определяется содержащимся в комплексе антигеном, причем существует экспериментальная модель, убедительно подтверждающая такое предположение. Введение мышам эндотоксина приводит к повреждению клеток и высвобождению ДНК, которая связывается с базальной мембраной капилляров интактных почечных клубочков. В результате происходит поликлональная активация В-клеток и образуются антитела к ДНК, которые взаимодействуют с ДНК, фиксированной в ткани, вызывая местное формирова
Гемодинамические факторы,влияющие на отложение комплексовГемодинамические факторы,влияющие на отложение комплексовРис. 25.19К факторам, влияющим на отложение комплексов, относятся фильтрация и высокое давление крови, оба эти фактора действуют при образовании ультрафильтрата в почечных клубочках (1). Турбулентный ток крови в местах изгиба или бифуркации артерий (2) также способствует отложению иммунных комплексов.Рис. 25.19К факторам, влияющим на отложение комплексов, относятся фильтрация и высокое давление крови, оба эти фактора действуют при образовании ультрафильтрата в почечных клубочках (1). Турбулентный ток крови в местах изгиба или бифуркации артерий (2) также способствует отложению иммунных комплексов.АртерииАртерии
Гемодинамические факторы,влияющие на отложение комплексов
Гемодинамические факторы,влияющие на отложение комплексов
Рис. 25.19
К факторам, влияющим на отложение комплексов, относятся фильтрация и высокое давление крови, оба эти фактора действуют при образовании ультрафильтрата в почечных клубочках (1). Турбулентный ток крови в местах изгиба или бифуркации артерий (2) также способствует отложению иммунных комплексов.
Рис. 25.19
К факторам, влияющим на отложение комплексов, относятся фильтрация и высокое давление крови, оба эти фактора действуют при образовании ультрафильтрата в почечных клубочках (1). Турбулентный ток крови в местах изгиба или бифуркации артерий (2) также способствует отложению иммунных комплексов.
Артерии
Артерии
ть! могут считаться потенциальными продуцентами вазоактивных аминов.
Отложение иммунных комплексов наиболее вероятно в тех структурах, где имеется высокое артериальное давление и турбулентный ток крови
Многие макромолекулы откладываются в капиллярах почечных клубочков, где кровяное давление примерно в четыре раза выше, чем в других капиллярах )рис. 25.19). Если у кроликов с помощью частичного сужения почечной артерии или перевязки мочеточника снизить давление в клубочках, отложение макромолекул также уменьшается. Если же путем индукции экспериментальной гипертензии повысить давление в клубочках, то увеличивается и отложение в них иммунных комплексов, как это показано на модели сывороточной болезни. Наиболее тяжелые повреждения возникают в тех участках, где имеется турбулентный ток крови, например в местах изгиба или бифуркации артерий, а также в таких «сосудистых фильтрах», как хориоидное сплетение и цилиарное тело глаза.
Связывание антигена тканью с местным образованием иммунных комплексов
Рис. 25.20
Введенный мышам эндотоксин увеличивает сосудистую проницаемость и повреждает клетки, приводя к высвобождению ДНК, которая затем откладывается (1) на коллагене базальной мембраны клубочкового капилляра (БМКК). Эндотоксин может вызывать также поликлональную активацию В-клеток, часть которых продуцирует аутоантитела, такие как анти-ДНК и анти-IgG (последние известны как ревматоидные факторы, РФ). Антитела анти-ДНК связываются с отложениями ДНК, образуя местные иммунные комплексы (2). РФ обладают низкой аффинностью к мономерному IgG, но с высокой авидностью связываются с уже образовавшимся комплексом ДНК/анти-ДНК (3). Таким образом, in situ происходит дальнейшее формирование иммунного комплекса.
ние иммунных комплексов (рис. 25.20). Продукция ревматоидного фактора — lgM-антител к IgG — создает возможность дальнейшего образования иммунных комплексов in situ. Не исключено, что будут найдены антигены со сродством к специфическим органам и при других заболеваниях.
Важное значение в ряде случаев может иметь заряд антигена и антитела. Например, положительно заряженные антигены и антитела должны с большей вероятностью откладываться на отрицательно заряженной базальной мембране клу
бочков. На судьбу комплексов, содержащих гликопротеиновые антигены, влияет и степень их гликозилирования, поскольку некоторые механизмы клиренса (например, с участием маннан- связывающего белка) активируются при взаимодействии с молекулами сахаров.
При ряде заболеваний в органе-мишени образуются и антитела, и антигены. Это наиболее выражено при ревматоидном артрите — ревматоидный фактор IgG анти-IgG продуцируется в этом случае плазматическими клетками синовиальной оболочки; затем эти антитела взаимодействуют друг с другом (аутоассоциация), вызывая тем самым воспалительную реакцию.
Место отложения иммунных комплексов отчасти зависит от их размеров
Примером этого служат почки. Мелкие иммунные комплексы способны проходить сквозь базальную мембрану клубочкового капилляра и достигать ее эпителиальной стороны; для крупных комплексов мембрана непроницаема и они обычно накапливаются между эндотелием и базальной мембраной, в мезангии (рис. 25.21). Размеры иммунных комплексов зависят от валентности антигена, а также от титра и аффинности антител.
Отложение иммунных комплексов зависит от класса входящих в них иммуноглобулинов
Существуют заметные возрастные и половые различия между классами и подклассами антител анти-ДНК, образующихся при СКВ. Так. у мышей NZB/NZW по мере их взросления происходит переключение с преимущественного синтеза IgM на продукцию IgG2a. У самок это происходит раньше, чем у самцов, и совпадает с началом поражения почек, что свидетельствует о значении класса антител для отложения комплексов в ткани (рис. 25.22).
ОБНАРУЖЕНИЕ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ
Отложение иммунных комплексов можно выявить с использованием иммунофлуоресценции
С наибольшей вероятностью отложение комплексов можно обнаружить в пораженном органе. С этой целью срезы тканей исследуют иммуноф- луоресцентным методом на присутствие имму-
Отложение иммунных комплексов в почкахОтложение иммунных комплексов в почкахРис. 25.21Место отложения комплексов в почках зависит от размеров комплексов, присутствующих в крови. Крупные комплексы откладываются на базальной мембране клубочковых капилляров (БМКК), тогда как мелкие проходят через нее на эпителиальную сторону.Рис. 25.21Место отложения комплексов в почках зависит от размеров комплексов, присутствующих в крови. Крупные комплексы откладываются на базальной мембране клубочковых капилляров (БМКК), тогда как мелкие проходят через нее на эпителиальную сторону.LL
Отложение иммунных комплексов в почках
Отложение иммунных комплексов в почках
Рис. 25.21
Место отложения комплексов в почках зависит от размеров комплексов, присутствующих в крови. Крупные комплексы откладываются на базальной мембране клубочковых капилляров (БМКК), тогда как мелкие проходят через нее на эпителиальную сторону.
Рис. 25.21
Место отложения комплексов в почках зависит от размеров комплексов, присутствующих в крови. Крупные комплексы откладываются на базальной мембране клубочковых капилляров (БМКК), тогда как мелкие проходят через нее на эпителиальную сторону.
L
L
Классы антител при болезни иммунных комплексов
Рис. 25.22
У мышей NZB/NZW болезнь иммунных комплексов развивается спонтанно и проявляется вслед за переключением класса антител с IgM на lgG2a, которое происходит в раннем возрасте. На графике показано соотношение IgM- и 1дС2а-изотипов антител антиДНК у самок и самцов. И переключение классов антител, и смертельное поражение почек раньше возникает у самок мышей этой линии.
ноглобулинов и комплемента. Данные о составе и характере комплексов, а также месте их локализации в пораженной ткани важны для оценки тяжести и для прогноза заболевания. Например, в случае мембранозного гломерулонефрита при наличии крупных зернистых отложений IgG в субэпителиальном слое почечных клубочков прогноз плохой, а при локализации комплексов в мезангии — хороший. Воспалительная реакция обнаруживается не во всех тканях, связывающих иммунные комплексы. Например, при СКВ комплексы часто присутствуют в биоптатах не только воспаленной, но и внешне нормальной кожи.
Выявление иммунных комплексов в крови
В крови комплексы не только связаны с эритроцитами, но присутствуют также в свободной
форме в плазме. Связанные с эритроцитами комплексы реже оказывают повреждающее действие, поэтому больший интерес представляет определение уровня свободных комплексов. При отборе проб крови необходимо соблюдать ряд предосторожностей, поскольку связанные комплексы при образовании сгустка легко высвобождаются под действием фактора I. Чтобы избежать этого, следует быстро отделять эритроциты от плазмы.
Для идентификации крупных комплексов, содержащих антитела IgG, часто используют осаждение иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ) с последующим определением IgG в осадке. На этом принципе основана одна из коммерческих систем определения иммунных комплексов (рис. 25.23).
Циркулирующие комплексы часто определи-
Определение иммунных комплексов сиспользованием полиэтиленгликоля (ПЭГ)
Радиоиммунологическое определениеиммунных комплексов
Исследуемая сывороткаИсследуемая сывороткаРис. 25.24Радиоиммунологическое определение иммунных комплексов с использованием C1q.1. C1q связывают с инертной твердой фазой (подложкой); обычно ею служит полистироловая пробирка или пластинка.2. Добавляют содержащую комплексы сыворотку. Комплексы связываются с твердофазным C1q посредством своих Fc-участков, доступных для взаимодействия с C1q.3. Добавляют радиоактивно меченные антитела анти- IgG. После промывания регистрируют с помощью гамма-счетчика радиоактивность твердой фазы и по ней рассчитывают количество связанных с C1q комплексов.Рис. 25.24Радиоиммунологическое определение иммунных комплексов с использованием C1q.1. C1q связывают с инертной твердой фазой (подложкой); обычно ею служит полистироловая пробирка или пластинка.2. Добавляют содержащую комплексы сыворотку. Комплексы связываются с твердофазным C1q посредством своих Fc-участков, доступных для взаимодействия с C1q.3. Добавляют радиоактивно меченные антитела анти- IgG. После промывания регистрируют с помощью гамма-счетчика радиоактивность твердой фазы и по ней рассчитывают количество связанных с C1q комплексов.
Исследуемая сыворотка
Исследуемая сыворотка
Рис. 25.24
Радиоиммунологическое определение иммунных комплексов с использованием C1q.
1. C1q связывают с инертной твердой фазой (подложкой); обычно ею служит полистироловая пробирка или пластинка.
2. Добавляют содержащую комплексы сыворотку. Комплексы связываются с твердофазным C1q посредством своих Fc-участков, доступных для взаимодействия с C1q.
3. Добавляют радиоактивно меченные антитела анти- IgG. После промывания регистрируют с помощью гамма-счетчика радиоактивность твердой фазы и по ней рассчитывают количество связанных с C1q комплексов.
Рис. 25.24
Радиоиммунологическое определение иммунных комплексов с использованием C1q.
1. C1q связывают с инертной твердой фазой (подложкой); обычно ею служит полистироловая пробирка или пластинка.
2. Добавляют содержащую комплексы сыворотку. Комплексы связываются с твердофазным C1q посредством своих Fc-участков, доступных для взаимодействия с C1q.
3. Добавляют радиоактивно меченные антитела анти- IgG. После промывания регистрируют с помощью гамма-счетчика радиоактивность твердой фазы и по ней рассчитывают количество связанных с C1q комплексов.
Добавление ПЭГ для получения осадка
Супернатант, содержащий свободные молекулы IgG
Осадок, содержащий IgG-комплексы, промывают ПЭГ растворяют и определяют в нем количество IgG
Рис. 25.23
К пробе сыворотки, содержащей IgG-комплексы и мономер IgG, добавляют полиэтиленгликоль (ПЭГ). При 2% концентрации ПЭГ осаждаются только комплексы, а свободные антитела остаются в растворе. Затем пробирки центрифугируют, при этом образуется осадок комплексов на дне. Содержащий свободные антитела супернатант удаляют. Осадок промывают и вновь переводят в раствор для определения количества присутствующего в комплексах IgG (например, с помощью простой радиальной иммунодиффузии, нефелометрии или радиоиммунологического анализа).
ют также по их сродству к компоненту Clq комплемента, используя радиоактивно меченный или находящийся в твердой фазе (связанный с твердой подложкой) Clq (рис. 25.24).
Для связывания и определения количества иммунных комплексов можно использовать и другие рецепторы, например СЗ-рецептор клеток линии RAJI (В-клеточная опухоль) или Fc-pe- цептор тромбоцитов.
Однако к определению комплексов в случае аутоиммунных заболеваний необходимо подходить с большой осторожностью. У таких больных могут присутствовать аутоантигела к компонентам самой тест-системы. При СКВ, например, образуются антилимфоцитарные и анти-ДНК- антитела, которые связываются с клетками RAJI, обусловливая ложно-положительные ре
зультаты определения иммунных комплексов. Подобно этому, при ряде заболеваний соединительной ткани найдены антитела анти-Clq (структура Clq сходна со структурой коллагена), что создает возможность получения ложно-положительных результатов при использовании систем определения с применением Clq.
При любом используемом способе важно убедиться в том, что определяемые соединения действительно обладают большей молекулярной массой, чем мономерный IgG. Наконец следует учесть, что к оценке роли циркулирующих комплексов необходимо подходить даже более осторожно, чем к оценке значения тканевых отложений. Многие циркулирующие комплексы сами по себе безвредны. Повреждение возникает лишь при их отложении в тканях.
Вопросы для размышления
Какие факторы могут обусловливать персистенцию иммунных комплексов?
Почему иммунные комплексы откладываются в одних, а не других органах?
Какие новые воздействия на иммунную систему могли бы помочь в лечении болезней иммунных комплексов?
Полезна или вредна для организма вызываемая иммунными комплексами активация комплемента?
Каким образом класс антител влияет на судьбу иммунных комплексов?
Какие трудности возникают при лабораторном определении иммунных комплексов?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Agnello V. 1983. Immune complex assays in rheumatic diseases. Hum. Pathol. 14: 343-9.
Arthus M. 1903. Injections repetees de serum de cheval chez Ie lapin. C.R. Seances Soc. Biol. Filiales 55: 817.
Birmingham D.J., Herbert LA., Cosio F.G., etal. 1990. Immune complex erythrocyte complement receptor interactions in vivo during induction of glomerulonephritis in non-human primates. J. Lab. Clin. Med. 116: 242-52.
Boackle S.A., Holer V.M., Karp D.R. 1997. CD21 augments antigen presentation in immune individuals. Eur. Immunol. YF. 122-29.
Cornacoff J.B., Hebert L.A., Smead W.L, Vanaman M.E., Birmingham D.J., Waxman F.J 1983. Primate erythrocyte immune complex clearing mechanism. J. Clin. Invest. 71: 236-47.
Czop J., Nussenzweig V. 1976. Studies on the mechanism of solubilization of immune precipitates by serum. J. Exp. Med. 143: 615-30.
Davies K.A., Erlendsson J., Beynon H.L.C. et al. 1993. Splenic uptake of immune complexes in man is complement-dependent. J. Immunol. 151: 3866-73.
Davies K.A., Hird V., Stewart S., et al. 1990. A study of in vivo immune complex formation and clearing in man. J. Immunol. 144: 4613-20.
Davies K.A., Schifferli J.A., Walport M.J. 1994. Complement deficiency and immune complex diseases. Springer Seminars in Immunopathology 15: 397-416.
Dixon F.J., Joseph D., Feldman J.D. et al. 1961. Experimental glomerulonephritis: the pathogenesis of a laboratory model resembling the spectrum of human glomerulonephritis. J. Exp. Med. 113: 899-919.
Dixon F.J., Vazques J.J., Weigle W.O. et al. 1958. Pathogenesis of serum sickness. Arch. Pathol. 65: 18-28.
Emlen W., Carl V., Burdick C.G. 1992. Mechanism of transfer of immune complexes from red blood cell CR1 to monocytes. Clin. Exp. Immunol. 89: 8-17.
Finbloom D.S., Magilvary D.B., Harford J.B. etal. 1981. Influence of antigen on immune complex behaviour in mice. J. Clin. Invest. 68: 214-24.
Heidelberger M. 1941. Quantitative chemical studies on complement or alexin. J. Exp. Med. 73: 681-709.
Inman R.D. 1982. Immune complexes in SLE. Clin. Rheum. Dis. 8: 49-62.
Johnston A., Auda G.R., Kerr M.A. et al. 1992. Dissociation of primary antigen-antibody bonds is essential for complement mediated solubilization of immune complexes. Mol. Immunol. 29: 659-65.
Kijlstra H., van Es L.A., Daha M.R. 1979. The role of complement in the binding and degradation of immunoglobulin aggregates by macrophages. J. Immunol. 123: 2488-93.
Lachmann P.J. 1980. Complement deficiency and the pathogenesis of autoimmune complex disease. Chern. Immunol. 49: 245-263.
Lucisano Valim M., Lachmann P.J. 1991. The effect of antibody isotype and antigenic epitope density on the complement-fixing activity of immune complexes: a systematic study using chimaeric anti-NIP antibodies with human Fc regions. Clin. Exp. Immunol. 84: 1-8.
Miller G.W., Nussenzweig V. 1975. A new complement function: solubilization of antigen-antibody aggregates. Proc. Natl. Acad. Sci. 72: 418-22.
Qiao J.-H., Castellani L.W., Fishbein M.C. et al. 1993. Immune-complex-mediated vasculitis increases coronary artery lipid accumulation in autoimmune- prone MRL mice. Arteriosclerosis Thromb. 13: 932-43.
Schifferli J.A., Ng Y.C., Peters D.K. 1986. The role of complement and its receptor in the elimination of immune complexes. N. Engl. J. Med. 315: 488-95.
Takata Y., Tamura N., Fujota T. 1984. Interaction of C3
with antigen-antibody complexes in the process of solubilisation of immune precipitates. J. Immunol. 132: 2531-7.
Theofilopoulos A.N., Dixon F.J. 1979. The biology and detection of immune complexes. Adv. Immunol. 28: 89-220.
Warren J.S., Yabroff K.R., Remick D.G. et al. 1989. Tumour necrosis factor participates in the pathogenesis of acute immune complex alveolitis in the rat. J. Clin. Invest. 84: 1873-82.
Waxman F.J., Hebert L.E., Cornacoff J.B. et al. 1984. Complement depletion accelerates the clearance of
immune complexes from the circulation of primates. J. Clin. Invest. 74: 1329-40.
Whaley K. 1987. Complement and immune complex diseases. In: Whaley К (ed). Complement in Health and Disease. Lancaster: MTP Press Ltd.
Williams R.C. 1980. Immune Complexes in Clinical and Experimental Medicine. Massachusetts: Harvard University Press.
World Health Organization Scientific Group. Technical Report 606. The Role of Immune Complexes in Disease. Geneva: WHO, 1977.
Известны три реакции гиперчувствительности IV типа: контактная, туберкулиновая и гранулематозная.
Нанесенный на кожу гаптен поглощают и процессируют клетки Лангерганса; эти же клетки презентируют гаптен антигенспецифичным Т-клеткам.
Цитокины, продуцируемые иммунокомпетентными клетками кожи (например, керати- ноцитами, клетками Лангерганса или Т-клетка- ми), обусловливают участие в реакции антиген- неспецифичных Т-клеток и макрофагов.
Реакцию гиперчуаствительности туберкулинового типа можно использовать в качестве диагностической пробы на присутствие многих инфекционных агентов.
Для гранулематозных реакций характерен определенный баланс между защитным иммунитетом к нерастворимому антигену и опосредованным Т-клетками повреждением ткани. Характерный пример такого равновесия - туберкулоид- ная форма проказы.
Персистенция антигена приводит к дифференцировке макрофагов в эпителиоидные клетки и их слиянию с образованием гигантских клеток. Этот патологический процесс, называемый гранулематозной реакцией, приводит к повреждению тканей.
Формирование гранулемы связано с Т-клеточной активацией макрофагов и зависит от ФИО.
Согласно классификации Кумбса и Джелла, гиперчувствительность IV типа (замедленная) — это реакции, проявляющиеся не ранее, чем через 12 ч и опосредованные клеточными, а не гуморальными иммунными механизмами. Однако для некоторых реакций гиперчувствительности такая классификация не подходит. Например, реакции поздней фазы, достигающие пика через 12—24 ч после контакта с аллергеном, опосредованы преимущественно IgE, хотя в них принимают участие и Т-хелперные клетки, т. е. механизм их комплексный. Другие реакции (например гиперчувствительность Джонса—Моута, которая напоминает кожные базофильные реакции у морских свинок) раньше также относили к IV типу, хотя их механизмы и клиническое значение остаются неясными; в этой главе они не рассматриваются.
В отличие от других видов гиперчувствительности, реакции IV типа могут быть перенесены от сенсибилизированного животного несенсибили- зированному не сывороткой, а Т-клетками (у мыши Тц1-клетками). В основе таких реакций лежат несомненно механизмы защитного Т-кле- точного иммунитета, однако полная корреляция между ним и гиперчувствительностью IV типа наблюдается далеко не всегда. Ответственные за осуществление замедленной реакции Т-клетки специфически сенсибилизированы антигеном в период предшествующего контакта с ним и дей
ствуют путем привлечения к месту реакции клеток других типов.
Известны три варианта реакций гиперчувствительности IV типа (рис. 26.1). Контактная и туберкулиновая реакции развиваются в течение 72 ч после начала действия антигена, тогда как гранулематозная реакция — лишь через 21—28 сут; гранулемы образуются в результате накопления и пролиферации макрофагов и могут сохраняться неделями. Эта форма гиперчувствительности IV типа вызывает наиболее серьезные клинические последствия. Необходимо отметить, что один и
Варианты реакций гиперчувствительности замедленного типа
Рис. 26.1
Контактная и туберкулиновая формы гиперчувствительности имеют сходную временную динамику и достигают максимума через 48-72 ч. В некоторых случаях (например, при воздействии нврастворимого антигена) через 21-28 сут развивается и гранулематозная реакция (например, при кожной пробе на проказу).
тот же антиген способен вызывать реакции разных видов, которые могут перекрывать друг друга.
Названные три вида реакций замедленного типа исходно были выделены по характеру проявлений, возникающих при накожном нанесении или внутрикожном введении антигена. Степень реакции обычно оценивают у животных по толщине пораженного участка кожи. Вслед за местной реакцией могут развиваться и различные системные иммунные реакции.
КОНТАКТНАЯ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
Контактная гиперчувствительность характеризуется экзематозной реакцией в месте воздействия антигена (рис. 26.2). Она часто возникает в результате контакта с такими веществами, как никель, хромат, применяемые в резиновой промышленности катализаторы и пентадекакатехол (присутствующий в растении сумах укореняющийся). При контакте с токсически действующими раздражающими веществами экзема может возникать и без участия механизмов гиперчувствительности. Хотя начальные реакции в этих двух случаях различны, иммунологические сдвиги, развивающиеся после воздействия раздражителей и аллергенов, сходны между собой.
Рис. 26.2
Клинические проявления и результат кожной пробы при контактной реакции гиперчувствительности. 1. Экзематозные изменения на запястье, вызванные никелевой застежкой от часов. 2. Подозрение на аллергию можно подтвердить, нанося потенциальные аллергены (в достаточной концентрации и в комплексе с подходящим носителем) на кожу внутренней поверхности предплечья (кожная проба). При положительной реакции через 2-4 сут на месте нанесения вызывающего аллергию антигена появляется ограниченный участок экземы.
Иммунологически активные компоненты перечисленных выше агентов названы гаптенами. Сами по себе гаптены не обладают антигенными свойствами (размеры их молекул для этого слишком малы — молекулярная масса часто не достигает и 1 кДа), но, проникая в эпидермис и присоединяясь (чаще всего ковалентно) к собственным белкам организма, они приобретают антигенную активность. Сенсибилизирующую активность гаптенов трудно предсказать на основании их структуры, хотя имеется некоторая корреляция между количеством связанного с носителем гаптена и его способностью проникать в кожу. Отдельные контактные аллергены содержат ненасыщенные углеродные связи и легко окисляются. Некоторые гаптены, например динитрохлорбензол (ДНХБ), сенсибилизируют почти любого человека и могут быть использованы для оценки клеточного иммунитета. Нанесенный на кожу ДНХБ связывается с белками эпидермиса через МН2-группы остатков лизина.
Ключевая роль при контактной гиперчувствительности принадлежит клеткам Лангерганса и кератиноцитам
Клетки Лангерганса служат основными антигенпрезентирующими клетками
Контактная гиперчувствительность - это главным образом эпидермальная реакция, и основными антигенпрезентирующими клетками (АПК) в данном случае служат дендритные клетки Лангерганса, локализованные в надбазальном слое эпидермиса (рис. 26.3). Эти клетки имеют костномозговое происхождение и экспрессируют на своей поверхности маркер CD1, антигены МНС класса II, а также рецепторы для Fc и комплемента (см. гл. 2). Как показывает электронная микроскопия, клетки Лангерганса содержат бер- бековы гранулы (специфические для этих клеток органеллы, образующиеся из клеточной мембраны). Под действием В-ультрафиолета клетки Лангерганса инактивируются, что предотвращает или смягчает проявления контактной гиперчувствительности.
In vitro клетки Лангерганса действуют как АПК, будучи в этом отношении более активными, чем моноциты. Однако механизм процессинга антигена в клетках Лангерганса остается неясным. Антигены, связанные с молекулами МНС класса II, могут поглощаться ими путем опосредованного рецепторами эндоцитоза с участием бербековых гранул.
Рис. 26.3Клетка Лангерганса. 1. Эти дендритные клетки составляют 3 % всех клеток эпидермиса. Они экспрессируют ряд поверхностных маркеров, по которым их можно визуализировать. В данном случае срез нормальной кожи окрашен моноклональными антителами к CD1 (второй краситель - гемалум Майера).(Л - клетка Лангерганса; К - кератиноцит.) х 312.2. На электронной микрофотографии клетки Лангерганса видна характерная бербекова гранула. Эта пластинковидная органелла имеет четкую центральную исчерченность и часто расширена с одного конца. х132 ООО.Рис. 26.3Клетка Лангерганса. 1. Эти дендритные клетки составляют 3 % всех клеток эпидермиса. Они экспрессируют ряд поверхностных маркеров, по которым их можно визуализировать. В данном случае срез нормальной кожи окрашен моноклональными антителами к CD1 (второй краситель - гемалум Майера).(Л - клетка Лангерганса; К - кератиноцит.) х 312.2. На электронной микрофотографии клетки Лангерганса видна характерная бербекова гранула. Эта пластинковидная органелла имеет четкую центральную исчерченность и часто расширена с одного конца. х132 ООО.
Рис. 26.3
Клетка Лангерганса. 1. Эти дендритные клетки составляют 3 % всех клеток эпидермиса. Они экспрессируют ряд поверхностных маркеров, по которым их можно визуализировать. В данном случае срез нормальной кожи окрашен моноклональными антителами к CD1 (второй краситель - гемалум Майера).
(Л - клетка Лангерганса; К - кератиноцит.) х 312.
2. На электронной микрофотографии клетки Лангерганса видна характерная бербекова гранула. Эта пластинковидная органелла имеет четкую центральную исчерченность и часто расширена с одного конца. х132 ООО.
Рис. 26.3
Клетка Лангерганса. 1. Эти дендритные клетки составляют 3 % всех клеток эпидермиса. Они экспрессируют ряд поверхностных маркеров, по которым их можно визуализировать. В данном случае срез нормальной кожи окрашен моноклональными антителами к CD1 (второй краситель - гемалум Майера).
(Л - клетка Лангерганса; К - кератиноцит.) х 312.
2. На электронной микрофотографии клетки Лангерганса видна характерная бербекова гранула. Эта пластинковидная органелла имеет четкую центральную исчерченность и часто расширена с одного конца. х132 ООО.
иммунный ответ и вызывают клональную анергию (иммунологическую ареактивность) Тх1-клеток.
Кератиноциты активируются многими стимулами, включая аллергены и раздражающие вещества, и в активированном состоянии продуцируют иммунорегуляторные цитокины, такие как ФНОа и ГМ-ГСФ, которые в свою очередь активируют клетки Лангерганса. Некоторые антигены, в том числе урушиол из сумаха укореняющегося, непосредственно индуцируют образование ФНОа и ИЛ-8.
Реакция конактной гиперчувствительности протекает в две стадии:сенсибилизации и проявления
В процессе сенсибилизации образуются Т-клетки иммунологической памяти
У человека период сенсибилизации длится 10—14 сут. Гаптен, проникнув в кожу, соединяется с белком, после чего происходит его поглощение (интернализация) эпидермальными клетками Лангерганса. Эти клетки затем покидают эпидермис и по афферентным лимфатическим сосудам мигрируют в паракорти кал ьную область регионарных лимфоузлов. Здесь они презентируют подвергшиеся процессингу гаптен-белковые конъюгаты (ассоциированные с молекулами МНС класса II) лимфоцитам CD4+, формирующим популяцию клеток иммунологической памяти (j)uc. 26.4). Исследования на человеке с применением ДНХБ показывают, что сенсибилизация зависит прежде всего от дозы гаптена на единицу площади кожи, а не от общей дозы или общей площади, на которую воздействует гаптен.
Кератиноциты продуцируют ряд важных для реакций контактной гиперчувствительности цитокинов
Кератиноциты обеспечивают структурную целостность эпидермиса и выполняют центральную роль в иммунных реакциях этого слоя кожи. Они могут экспрессировать на мембране молекулы МНС класса II и ICAM-1, а также выделять цитокины, в том числе ИЛ-1, ИЛ-3, ИЛ-6, ИЛ-8, ГМ- КСФ, ФНОа, ТФРа и ТФРр. Интерлейкин-3 способен активировать клетки Лангерганса, участвовать в стимуляции пролиферативного ответа и привлекать тучные клетки, а также индуцировать секрецию иммуносупрессивных цитокинов (например, ИЛ-10 и ТФРР), которые подавляют
Фаза проявления реакции протекает с участием лимфоцитов CD4+ и моноцитов
В течение нескольких часов после нанесения аллергена на кожу обычно наблюдается некоторое снижение количества клеток Лангерганса в эпидермисе. Затем в коже и лимфоузлах эти клетки презентируют антиген. Вскоре происходит дегрануляция тучных клеток с выделением цитокинов. Продуцируемые клетками разных типов, в частности макрофагами, цитокины ФНОа и ИЛ-1 служат мощными индукторами выделения молекул адгезии эндотелиальными клетками. В результате местного выделения этих цитокинов формируется градиент их концентрации, что слу-
Контактная гиперчувствительность: фаза сенсибилизации
Рис. 26.4
В эпидермисе образуется комплекс гаптена с белком- носителем. Клетки Лангерганса поглощают (интерна- лизуют) антиген и по афферентным лимфатическим сосудам мигрируют в паракортикальную область регионарного лимфоузла, где в качестве интердигитат- ных клеток презентируют антиген Т-клеткам CD4+.
жит сигналом для движения мононуклеарньгх клеток в направлении дермо-эпидермального контакта и эпидермиса. Фазу проявления контактной гиперчувствительности иллюстрирует рис. 26.5.
Наиболее раннее (через 4—8 ч) гистологическое изменение состоит в появлении мононуклеарных клеток вокруг производных кожи (ногти, волосы) и кровеносных сосудов; в дальнейшем они инфильтрируют эпидермис. Макрофаги проникают в дерму и эпидермис через 48 ч. Количество инфильтрирующих эти слои кожи клеток достигает максимума через 48—72 ч (рис. 26.6),
причем большинство лимфоцитов относится к популяции CD4+ и лишь немногие к CD8+. Менее 1% инфильтрирующих кожу клеток принадлежит к одному клону (а именно к клону анти- генспецифичных клеток иммунологической памяти — Тх1-клеток CD4+). Привлечение Т-кле- ток происходит в основном по независимому от антигена механизму.
Механизмы реакций на аллергены и на раздражающие вещества частично сходны
И аллергены, и раздражающие вещества могут повреждать клетки Лангерганса и индуцировать выделение цитокинов, способствующих созреванию этих клеток в активные АПК, которые мигрируют в лимфоузлы и инициируют иммунный ответ. Синтез мРНКдля ФНОа, ИФуи ГМ-КСФ начинается уже в первые 30 мин после нанесения на кожу аллергена или раздражающего вещества, а через 2—4 ч содержание этих мРНК возрастает в 10 раз. Некоторые изменения в транскрипции мРНК отмечаются только после воздействия гаптена. К ним относится увеличение уровня мРНК для ИЛ-ip в клетках Лангерганса (через 15 мин), а также усиление транскрипции мРНК для ИЛ- 1а в кератиноцитах, воспалительного белка-2 макрофагов (MIP-2) и индуцируемого интерфероном белка-10 (IP- (0) (рис. 26.7).
Нанесение на кожу химических веществ может привести к усилению через 2 ч экспрессии ELAM-1 и VCAM-1 и через 8ч — ICAM-1, независимо от предварительной сенсибилизации. Большее значение по сравнению с ELAM-1 и VCAM-1 имеет ICAM-1: эта молекула служит лигандом для LEA-1, присутствующего на поверхности лимфоидных и миелоидных клеток, и выполняет важную роль в удержании этих клеток в коже. Хемотаксические цитокины и «сигнальный эффект» перемещающихся клеток Лангерганса привлекают Тх1-клетки. Т-клетки иммунологической памяти остаются в кожных капиллярах, где они могут инициировать реакцию и накапливаться независимо от присутствия специфического антигена.
Ряд цитокинов подавляет воспалительную реакцию
Через 48—72 ч реакция затухает; макрофаги и ке- ратиноциты выделяют ПГЕ, который ингибирует
Контактная гиперчувствительность: фаза проявления
ГаптенГаптенЛимфатический сосудЛимфатический сосудПроявлениеТорможение реакции (понижающая регуляция)ПроявлениеТорможение реакции (понижающая регуляция)Врем ►Врем ►
Гаптен
Гаптен
Лимфатический сосуд
Лимфатический сосуд
ПроявлениеТорможение реакции (понижающая регуляция)
ПроявлениеТорможение реакции (понижающая регуляция)
Врем ►
Врем ►
Рис. 26.5
Клетки Лангерганса, несущие комплекс гаптен-носитель (1) перемещаются из эпидермиса в дерму, где презентируют этот комплекс Т-клеткам (CD4+) иммунологической памяти (2). Активированные Т-клетки CD4+ выделяют ИФу, который индуцирует экспрессию ICAM-1 (3) и, позднее, молекул МНС класса II (4) на поверхности кератиноцитов и на эндотелиальных клетках кожных капилляров, а также стимулирует кератиноциты, вызывая продукцию ими провоспалительных цитокинов, таких как ИЛ-1, ИЛ-6 и ГМ-ГСФ (5). Цитокины привлекают к месту реакции антиген-не- специфические Т-клетки CD4+ (6), которые могут связываться с кератиноцитами через ICAM-1 и молекулы МНС класса II. К очагу реакции привлекаются также активированные макрофаги, но это происходит позднее. С данного момента реакция начинает угасать. В супрессии реакции могут участвовать эйкозаноиды, например ПГЕ, выделяемый активированными кератиноцитами и макрофагами (7).
Рис. 26.6Гистологическая картина повреждения при контактной реакции гиперчувствительности. Монону- клеарные клетки (М) инфильтрируют дерму и эпидермис. Эпидермис набухает и в нем вследствие отека (О) появляются микропузырьки (П). Окраска гематоксилином и эозином. х130.Рис. 26.6Гистологическая картина повреждения при контактной реакции гиперчувствительности. Монону- клеарные клетки (М) инфильтрируют дерму и эпидермис. Эпидермис набухает и в нем вследствие отека (О) появляются микропузырьки (П). Окраска гематоксилином и эозином. х130.
Рис. 26.6
Гистологическая картина повреждения при контактной реакции гиперчувствительности. Монону- клеарные клетки (М) инфильтрируют дерму и эпидермис. Эпидермис набухает и в нем вследствие отека (О) появляются микропузырьки (П). Окраска гематоксилином и эозином. х130.
Рис. 26.6
Гистологическая картина повреждения при контактной реакции гиперчувствительности. Монону- клеарные клетки (М) инфильтрируют дерму и эпидермис. Эпидермис набухает и в нем вследствие отека (О) появляются микропузырьки (П). Окраска гематоксилином и эозином. х130.
продукцию ИЛ-1 и ИЛ-2; Т-клетки связываются с активированными кератиноцитами, и гаптеновый конъюгат подвергается ферментативной и клеточной деградации. Затуханию реакции способствуют следующие механизмы.
Лимфокины, ингибирующие миграцию, препятствуют распространению воспалительной реакции.
ТФРр, выделяемый тучными клетками дермы, активированными кератиноцитами и лимфоцитами, ингибирует воспаление и блокирует пролиферативные эффекты ИЛ-1 и ИЛ-2.
ИЛ-1, синтезируемый кератиноцитами после контакта с аллергенами, ингибирует окислительный метаболизм в макрофагах и тормозит продукцию ими провоспалительных медиаторов.
ИЛ -10 ослабляет экспрессию молекул класса 11 и подавляет продукцию цитокинов и антиген- специфическую пролиферацию Тх1-клеток.
Цитокины, простагландины и клеточныевзаимодействия при контактнойгиперчувствительности
Рис. 26.7
Центральная роль в сложных взаимодействиях между клетками Лангерганса, Т-клетками CD4+, кератиноци- тами, макрофагами и эндотелиальными клетками при контактной реакции гиперчувствительности принадлежит цитокинам и простагландинам. Презентация антигена (1) вызывает каскадное выделение цитокинов (2). Это вначале приводит к активации и пролиферации Т-клеток CD4+ (3), повышению экспрессии ICAM-1 и молекул МНС класса II на поверхности кера- тиноцитов и эндотелиальных клеток (4), а также к привлечению в кожу Т-клеток и макрофагов (3, 5). Последующая продукция ПГЕ кератиноцитами и макрофагами может ингибировать образование ИЛ-1 и ИЛ-2. В торможение реакции вносит вклад не только продукция ПГЕ, но и связывание активированных Т-клеток с кератиноцитами, а также ферментативное и клеточное разрушение комплекса гаптен-носитель.
Возможно участие внешних факторов; так, у мыши УФ-облучение индуцирует синтез специфического ингибитора активности ИЛ-1.
Кератиноциты, экспрессирующие молекулы класса И, в отсутствие костимулирующих молекул не могут действовать как АПК, но, экспрессируя гаптен, способны вызывать клональную анергию Тх1-клеток.
ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ТУБЕРКУЛИНОВОГО ТИПА
Эта форма гиперчувствительности впервые была описана Кохом. При подкожной инъекции фильтрата из культуры вызывающих туберкулез микобактерий (он содержит так называемый туберкулин — комплекс антигенов этих бактерий) у больных туберкулезом повышается температура и развивается общее болезненное состояние. В участке инъекции возникают уплотнение и отек. Аналогичные реакции вызывают у сенсибилизированных лиц растворимые антигены многих микроорганизмов, включая Mycobacterium tuberculosis, М. leprae и Leishmania tropica. Кожную реакцию часто используют для проверки сенсибилизации теми или иными микроорганизмами (рис. 26.8). Эту форму гиперчувствительности могут индуцировать и немикробные антигены, например бериллий и цирконий.
Рис. 26.8
Клиническое проявление и гистологическая картина реакции туберкулинового типа. Реакцию сенсибилизированных лиц на инъекцию возбудителя проказы называют реакцией Фернандеса. Она проявляется покраснением и набуханием участка кожи и достигает максимума через 48-72 ч после введения антигена (1). Гистологически (2) в дерме выявляется плотный инфильтрат из лейкоцитов и макрофагов. Окраска гематоксилином и эозином, х 80.
В реакции на туберкулиновую кожную пробу участвуют в основном моноциты
Кожная туберкулиновая проба позволяет выявить реакцию на растворимый антиген у ранее инфицированных лиц. После внутрикожной инъекции туберкулина сенсибилизированным лицам антигенспецифичные Т-клетки активируются и начинают секретировать цитокины, опосредующие реакцию гиперчувствительности. Выделяемые Т-клетками ФНОа и лимфотоксин (ФНОР) действуют на эндотелий кожных сосудов, индуцируя последовательную экспрессию молекул адгезии — Е-селектина, ICAM-1 и VCAM-L Эти молекулы связываются рецепторами на поверхности лейкоцитов и привлекают их к месту реакции. На протяжении первых 4 ч здесь скапливаются нейтрофилы, но через 12 ч их замещают моноциты и Т-клетки. Инфильтрат, распространяясь и разрушая пучки коллагена дермы, увеличивается до максимальных размеров через 48 ч. Количество Т-клеток CD4+ в инфильтрате примерно вдвое превышает число клеток CD8+. Через 24 и 48 ч в инфильтрате дермы присутствуют и клетки CD1 + (сходные с клетками Лангерганса, но лишенные бербековых гранул); в период между 24 и 48 ч некоторые клетки CD4+ проникают и в эпидермис.
Примерно 80—90 % всех клеток инфильтрата приходится надолго моноцитов. И лимфоциты, и макрофаги, присутствующие в инфильтрате, экспрессируют молекулы МНС класса II, что повышает способность активированных макрофагов презентировать антиген. Через 48—96 ч после появления лимфоцитарного инфильтрата покрывающие его кератиноциты начинают экспрессировать молекулы HLA-DR. Эти процессы проиллюстрированы рис. 26.9.
В реакциях гиперчувствительности туберкулинового типа основными АПК служат, вероятно, макрофаги. Однако в дермальном инфильтрате присутствуют и клетки CD1+, что указывает на возможное участие в реакции клеток Лангерганса или каких-то иных дендритных клеток. Перемещение иммуноцитов в регионарные лимфоузлы и из них в данном случае происходит, по- видимому, так же, как при контактной гиперчувствительности.
Нарушения, вызванные туберкулином, обычно исчезают через 5—7 сут, но при персистенции антигена в тканях они могут прогрессировать в гранулематозную реакцию. Субэпидермальная
Туберкулиновая форма гиперчувствительности
Рис. 26.9
Перемещение клеток после внутрикожной инъекции туберкулина. В первые 1-2 ч на эндотелии капилляров экспрессируется Е-селектин, что обусловливает кратковременный приток нейтрофильных лейкоцитов. Через 12 ч ICAM-1 и VCAM-1 на клетках эндотелия связываются с интегринами LFA-1 и VLA-4, экспрессированными на моноцитах и лимфоцитах, что приводит к накоплению этих клеток в дерме. Реакция достигает пика через 48 ч и сменяется экспрессией молекул HLA класса II на кератиноцитах. Отек эпидермиса при этом отсутствует.
инфильтрация базофилами для такой реакции не характерна, но может иметь место при некоторых реакциях контактной гиперчувствительности и кожных пробах с гетерологичными белками, например при реакции Джонса—Моута.
ГРАНУЛЕМАТОЗНАЯ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
Гранулематозные реакции представляют наиболее важную для клиники категорию гиперчувствительности IV типа; именно ими обусловлены многие проявления заболеваний, связанных с Т-клеточными иммунными реакциями. Обычно гранулематозные реакции развиваются при внутриклеточной персистенции в макрофагах микро
организмов или других частиц, которые клетка не способна разрушить. Иногда (например, при аллергическом альвеолите) причиной таких реакций является персистенция иммунных комплексов. В результате реакции формируется эпителиоидно-клеточная гранулема.
Гистологически гранулематозная реакция резко отличается от реакции туберкулинового типа. Однако обе они часто развиваются при сенсибилизации одними и теми же микробными антигенами, например М. tuberculosis и М. leprae (рис. 26.10). Формирование иммунологической гранулемы наблюдается также при гиперчувствительности к цирконию и бериллию, а также при саркоидозе, хотя в последнем случае антиген остается неизвестным. При попадании в организм талька, кремния и многих других частиц гранулемы содержат эти неорганические вещества. Такие неиммунологические гранулемы можно отличить по отсутствию в них лимфоцитов.
Для реакции гранулематозной гиперчувствительности типично присутствие эпителиоидных и гигантских клеток
Эпителиоидные клетки Эти крупные уплощенные клетки содержат развитый эндоплазматический ретикулум (рис. 26.11). Они образуются из активированных макрофагов при хронической стимуляции цитокинами. Продолжая секретировать ФИО, они тем самым усиливают воспаление.
Гигантские клетки При слиянии эпителиоидных клеток образуются многоядерные гигантские клетки (рис. 26.12), называемые иногда гигантскими клетками Ланганса (не путать с описанными выше клетками Лангерганса). Гигантские клетки содержат несколько эксцентрично расположенных ядер. В них присутствуют слабо развитый эндоплазматический ретикулум и дегенерирующие митохондрии и лизосомы. Таким образом, гигантские клетки могут представлять собой конечную стадию дифференцировки клеток моноцитарно-макрофагального ряда.
Гранулема содержит эпителиоидные клетки, макрофаги и лимфоциты
В центре иммунологической гранулемы, как правило, расположены эпителиоидные клетки и макрофаги, иногда вместе с гигантскими клетками.
РольТгзт-лимфоцитов при гиперчувствительности IV типа
Рис. 26.11Электронная микрофотография эпителиоидной клетки. Присутствие таких клеток характерно для реакции гранулематозной гиперчувствительности.Сравните протяженность эндоплазматического ретиРис. 26.11Электронная микрофотография эпителиоидной клетки. Присутствие таких клеток характерно для реакции гранулематозной гиперчувствительности.Сравните протяженность эндоплазматического рети
Рис. 26.11
Электронная микрофотография эпителиоидной клетки. Присутствие таких клеток характерно для реакции гранулематозной гиперчувствительности.
Сравните протяженность эндоплазматического рети
Рис. 26.11
Электронная микрофотография эпителиоидной клетки. Присутствие таких клеток характерно для реакции гранулематозной гиперчувствительности.
Сравните протяженность эндоплазматического рети
Рис. 26.10
Кожная реакция на туберкулин (фото внизу, любезно предоставленное проф. J. Н. L. Playfair) служит клинической диагностической пробой на клеточный иммунитет при туберкулезе. В случае длительной антигенной стимуляции (а не однократной инъекции растворимого антигена) развивается гранулематозная реакция (фото вверху, любезно предоставленное д-ром A. du Vivier) или контактная гиперчувствительность (фото в центре, любезно предоставленное д-ром D.
Sharvill). Такие реакции могут иметь место и в тех случаях, когда макрофаги не способны разрушить антиген.
кулума (Э) в эпителиоидной клетке (1) (х 4800) и в макрофаге (2) (х 4800). (Яр - ядрышко; Я - ядро; К - коллаген; Л - лизосома; М - митохондрия.) (Фото любезно предоставлены М. J. Spencer.)
При некоторых заболеваниях, например туберкулезе, в центральной области гранулемы появляется зона некроза с полной потерей клеточной структуры. Ядро гранулемы, состоящее из макрофагов и эпителиоидных клеток, окружено зоной лимфоцитов; возможен выраженный фиброз (отложение коллагеновых волокон), вызванный пролиферацией фибробластов и усилением синтеза коллагена. Примеры гранулематозных реакций — реакция Мицуды на антигены М. leprae (см. рис. 26.12) и реакция Клейма, при которой
больные саркоидозом реагируют на (неизвестные) селезеночные антигены от других больных саркоидозом. Признаки трех форм реакций замедленной гиперчувствительности суммированы на рис. 26.13.
КЛЕТОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
ПРИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ IV ТИПА
Эксперименты на мышах, лишенных тех или иных генов методом генного нокаута, подтверди-
Рис. 26.12
Клиническое проявление и гистологическая картина реакции Мицуды при проказе на 28 сут.
1. Отек кожи (которая может быть изъязвленной) гораздо более плотный и отграниченный, чем через 48ч. 2. При гистологическом исследовании обнаруживается типичная эпителиоидно-клеточная гранулема (окраска гематоксилином и эозином; х 60). В центре гранулемы видна гигантская клетка (Г), окруженная лимфоцитами. Подобная картина более характерна для реакций замедленной гиперчувствительности, чем для спонтанно разрешающейся туберкулиновой реакции. Гранулематозная реакция обусловлена постоянным присутствием антигена микобактерий.
ли, что для возникновения реакций замедленного типа в ответ на бактериальную внутриклеточную инфекцию необходимы Т-клетки, несущие «Р-, а не уб-ТкР. Сенсибилизированные аР-Т- клетки, стимулированные соответствующим антигеном, АПК, перед делением претерпевают бласттрансформацию (j)uc. 26.14). На этом основан тест для определения стимуляции лимфоцитов (см. гл. 29). Стимуляция лимфоцитов сопровождается синтезом ДНК, который можно выявить по включению радиоактивно меченного тимидина (нуклеотида, необходимого для синтеза ДНК). Тест состоит в том, что лимфоциты больного культивируют с вероятным антигеном, проверяя, вызывает ли он трансформацию клеток. Положительный результат данного теста указывает, однако, только на присутствие Т-кле- ток иммунологической памяти и не обязательно на защитный иммунитет.
После активации, вызванной АПК, Т-клетки выделяют многочисленные провоспалительные цитокины, которые привлекают и активируют макрофаги. К таким цитокинам относятся ИФу, лимфотоксин, ИЛ-3 и ГМ-КСФ. Преобладание
Реакции гиперчувствительности замедленного типе
Форма
Время реакции
Клинические проявления
Гистология
Антиген
Контактная
48-72ч
Экзема
Лимфоциты, позднее макрофаги; отек эпидермиса
Нанесенный на кожу, например никель, резина, растение сумах укореняющийся
Туберкулиновая
4В-72ч
Местная индурация
Лимфоциты, моноциты, макрофаги
Введенный внутрикожно, например туберкулин
Гранулематозная
21-28 сут
Уплотнение, например в коже или легких
Макрофаги, эпителиоидные клетки, гигантские клетки, фиброз
Персистирующие комплексы Аг/Ат или неиммуноглобулиновые стимулы, например тальк
Рис. 26.13
Признаки реакций гиперчувствительности IV типа.
Рис. 26.14
Трансформированные лимфоциты. Активированные соответствующим антигеном Т-клетки, прежде чем делиться, претерпевают бласттрансформацию. Микрофотография демонстрирует клетки-бласты с увеличенными ядрами (один из лимфоцитов находится в метафазе клеточного деления).
Тх1-клеточных цитокинов связано с активацией Т-клеток цитокином ИЛ-12, который выделяют макрофаги под действием бактериальных продуктов; этот цитокин подавляет выделение цитокинов Тх2-клетками. Роль отдельных цитокинов можно проанализировать в опытах на нокаутных мышах, лишенных гена определенного цитокина. Например, мыши, лишенные гена ИФу, не способны активировать макрофаги и бороться с
Необходимость ИФудля активации макрофагов
Рис. 26.15
У мышей, лишенных гена ИФу, отсутствует активация макрофагов при внутриклеточной бактериальной инфекции. Макрофаги, хотя и накапливаются в очаге инфекции, не образуют типичных гранулем. Неконтролируемая инфекция (график слева) вызывает обширный некроз тканей и гибель животных (график справа).
туберкулезной инфекцией (рис. 26.15). При гранулематозных реакциях активированные макрофаги служат основным источником ФИО и гранулема развивается за счет аутоамплификации с превращением макрофагов в эпителиоидные клетки (рис. 26.16 и 26.17). Последние продолжают секретировать ФИО, стимулируя дальнейшее образование эпителиоидных клеток, которые, сливаясь, формируют гигантские клетки (рис. 26.18).
ЗАБОЛЕВАНИЯ С ГРАНУЛЕМАТОЗНЫМИ РЕАКЦИЯМИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ IV ТИПА
У человека существует множество хронических заболеваний, при которых проявляется гиперчувствительность IVтипа. Причиной большинства из них являются инфекционные агенты, например, микобактерии, простейшие и грибы, однако при отдельных гранулематозных заболева
ниях, таких как саркоидоз и болезнь Крона, присутствие инфекционного агента не установлено.
К важнейшим заболеваниям этого типа относятся следующие: • проказа, • туберкулез, • шистосомоз, • саркоидоз,
болезнь Крона.
Общая особенность этих инфекций и инвазий состоит в том, что патогенный агент персистирует и служит хроническим антигенным стимулом. Активация макрофагов лимфоцитами может способствовать ограничению инфекции, но постоянная стимуляция способна приводить к повреждению тканей в результате выделения макрофа-
Дифференцировка макрофагов
Рис. 26.16
Бактериальные продукты стимулируют секрецию макрофагами ИЛ-12. Активация Т-клеток этим цитокином приводит к выделению Ифу и других цитокинов - ФНОр, ИЛ-3 и ГМ-ГСФ, которые активируют макрофаги, помогая уничтожению внутриклеточных паразитов. Неспособность ликвидировать антигенный стимул обусловливает постоянное выделение цитокинов и дифференцировку макрофагов в эпителиоидные клетки, которые секретируют большое количество ФНОа. Некоторые эпителиоидные клетки сливаются, образуя многоядерные гигантские клетки.
Необходимость ФНО для образования гранулемНеобходимость ФНО для образования гранулемМышь, получившая К Без дальнейших К Образование гранулем внутривенную / ) воздействий Г ) в печени, селезенке инъекцию БЦЖ 1/и легкихМышь, получившая К Без дальнейших К Образование гранулем внутривенную / ) воздействий Г ) в печени, селезенке инъекцию БЦЖ 1/и легкихРис. 26.17ФНО необходим для образования эпителиоидно-клеточных гранулем. Если получившим БЦЖ мышам ввести антитела анти-ФНОа, гранулемы у них не образу-Рис. 26.17ФНО необходим для образования эпителиоидно-клеточных гранулем. Если получившим БЦЖ мышам ввести антитела анти-ФНОа, гранулемы у них не образу-
Необходимость ФНО для образования гранулем
Необходимость ФНО для образования гранулем
Мышь, получившая К Без дальнейших К Образование гранулем внутривенную / ) воздействий Г ) в печени, селезенке инъекцию БЦЖ 1/и легких
Мышь, получившая К Без дальнейших К Образование гранулем внутривенную / ) воздействий Г ) в печени, селезенке инъекцию БЦЖ 1/и легких
Рис. 26.17
ФНО необходим для образования эпителиоидно-клеточных гранулем. Если получившим БЦЖ мышам ввести антитела анти-ФНОа, гранулемы у них не образу-
Рис. 26.17
ФНО необходим для образования эпителиоидно-клеточных гранулем. Если получившим БЦЖ мышам ввести антитела анти-ФНОа, гранулемы у них не образу-
Проказа (лепра) Клинически проказа делится на три основных типа: туберкулоидный, пограничный и лепроматозный. При туберкулоидной проказе на коже могут появляться отдельные, слабо- пигментированные пятна с четкими краями, обнаруживающие интенсивную лимфоцитарную и эпителиоидную инфильтрацию, но не содержащие микроорганизмов. В отличие от этого при лепроматозной проказе образуются множественные, сливающиеся друг с другом участки поражения кожи, в которых содержится огромное количество палочковидных бактерий, «пенистые» макрофаги и лишь незначительное число лимфоцитов. Пограничная проказа характеризуется признаками обеих предыдущих форм (рис. 26.19). Защитный иммунитет при проказе обычно связан с клеточными реакциями, но в диапазоне форм от туберкулоидной до лепроматозной эти реакции ослабляются, и возрастает титр непротективных антител к М. leprae.
Пограничная форма проказы — это типичный
Рис. 26.18
Эпителиоидные клетки в гранулеме из легкого при саркоидозе. 1. Эпителиоидные клетки и гигантские клетки в центре окрашены специфическими антителами RFD-9. 2. Окружающие гранулему зрелые тканевые макрофаги, окрашенные специфическими антителами RFD-7. (Микрофотографии любезно предоставлены С. S. Munro.)
гами ряда продуктов, включая высокоактивные метаболиты кислорода и ферменты гидролазы. Хотя гиперчувствительность замедленного типа указывает на активацию Т-клеток, инфекция при этом не всегда ликвидируется, т. е. защитный иммунитет и гиперчувствительность замедленного типа не обязательно совпадают. Поэтому некоторые лица с гиперчувствительностью замедленного типа могут оставаться незащищенными от возможной инфекции.
пример гиперчувствительности замедленного типа. Пограничные реакции развиваются как спон-
Спектр иммунных реакций при проказе
Рис. 26.19
Клинические проявления проказы варьируют от ту- беркулоидных (с небольшими повреждениями и незначительным присутствием бактерий) до лепрома- тозных, характеризующихся множественными поражениями и неконтролируемым размножением бактерий. Этот диапазон отражает иммунный статус организма, оцениваемый по специфическому ответу клеток и антител на инфекцию М. leprae, а также по тканевой экспрессии цитокинов.
Рис. 26.20Пограничная реакция при проказе. 1. Небольшой нерв, почти полностью замещенный гранулематозным инфильтратом. 2. Лепроматозная форма проказы Присутствует большое количество бактерий.(Микрофотографии любезно предоставлены д-ром Phillip McKee.) 3. Пограничная форма проказы. Видны крупные инфильтрированные воспаленные бляшки с четко очерченными краями. (Фото любезно предоставлено д-ром S. Lucas.)Рис. 26.20Пограничная реакция при проказе. 1. Небольшой нерв, почти полностью замещенный гранулематозным инфильтратом. 2. Лепроматозная форма проказы Присутствует большое количество бактерий.(Микрофотографии любезно предоставлены д-ром Phillip McKee.) 3. Пограничная форма проказы. Видны крупные инфильтрированные воспаленные бляшки с четко очерченными краями. (Фото любезно предоставлено д-ром S. Lucas.)тайно, так и после медикаментозного лечения. В ходе таких реакций слабопигментированные повреждения кожи, в которых присутствуют клетки М. leprae, набухают и воспаляются 1рис. 26.20),
Рис. 26.20
Пограничная реакция при проказе. 1. Небольшой нерв, почти полностью замещенный гранулематозным инфильтратом. 2. Лепроматозная форма проказы Присутствует большое количество бактерий.
(Микрофотографии любезно предоставлены д-ром Phillip McKee.) 3. Пограничная форма проказы. Видны крупные инфильтрированные воспаленные бляшки с четко очерченными краями. (Фото любезно предоставлено д-ром S. Lucas.)
Рис. 26.20
Пограничная реакция при проказе. 1. Небольшой нерв, почти полностью замещенный гранулематозным инфильтратом. 2. Лепроматозная форма проказы Присутствует большое количество бактерий.
(Микрофотографии любезно предоставлены д-ром Phillip McKee.) 3. Пограничная форма проказы. Видны крупные инфильтрированные воспаленные бляшки с четко очерченными краями. (Фото любезно предоставлено д-ром S. Lucas.)
что свидетельствует о возникновении реакции гиперчувствительности замедленного типа. Гистологически реакция весьма сходна с туберкуло- идной: наблюдается инфильтрация лимфоцитами, секретирующими ИФу. Процесс может поражать периферические нервы, в шванновских клетках которых присутствуют при этом клетки М. leprae; это наиболее важная причина разрушения нервов при данном заболевании. Повреждения при пограничной проказе представляют собой типичную гранулематозную форму гиперчувствительности 1рис. 26.20). У больных с реакцией туберкулоидного типа сенсибилизацию Т-клеток можно оценить in vitro с помощью теста стимуля-
Тест стимуляции лимфоцитов при проказе
Включение
3Н-тимидина Т-клеткам и, имп./мин (х Ю"3)
Рис. 26.21
При пограничной лепрозной реакции ответ лимфоцитов на стимуляцию М. leprae возрастает. После успешного лечения кортикостероидами ответ уменьшается. Приведены данные по стимуляции лимфоцитов препаратами обработанных ультразвуком клеток М. leprae (включение 3Н-тимидина) у 17 больных: а) до начала лечения антилепрозными средствами (исходный уровень); б) во время реакции и в) после успешного лечения стероидами. Горизонтальными черточками отмечена медиана распределения.
Рис. 26.22Рентгенограмма грудной клетки больного туберкулезом легких. Видна выраженная исчерченность паренхимы легких (преимущественно верхушек). Такие изменения типичны для хронического двустороннего легочного туберкулеза. Выявлено также некоторое увеличение размеров сердца.Рис. 26.22Рентгенограмма грудной клетки больного туберкулезом легких. Видна выраженная исчерченность паренхимы легких (преимущественно верхушек). Такие изменения типичны для хронического двустороннего легочного туберкулеза. Выявлено также некоторое увеличение размеров сердца.Рис. 26.23Гистологический срез легкого, пораженного туберкулезом. Видна эпителиоидно-клеточная гранулема (Э) с гигантскими клетками (Г), а также инфильтрация мононуклеарными клетками (М), участок выраженного казеоза и некроза (Н). Окраска гематоксилином и эозином, х 75.Рис. 26.23Гистологический срез легкого, пораженного туберкулезом. Видна эпителиоидно-клеточная гранулема (Э) с гигантскими клетками (Г), а также инфильтрация мононуклеарными клетками (М), участок выраженного казеоза и некроза (Н). Окраска гематоксилином и эозином, х 75.ции лимфоцитов (см. гл. 29), используя в качестве антигена препараты интактных или обработанных ультразвуком клеток М. leprae (рис. 26.21).
Рис. 26.22
Рентгенограмма грудной клетки больного туберкулезом легких. Видна выраженная исчерченность паренхимы легких (преимущественно верхушек). Такие изменения типичны для хронического двустороннего легочного туберкулеза. Выявлено также некоторое увеличение размеров сердца.
Рис. 26.22
Рентгенограмма грудной клетки больного туберкулезом легких. Видна выраженная исчерченность паренхимы легких (преимущественно верхушек). Такие изменения типичны для хронического двустороннего легочного туберкулеза. Выявлено также некоторое увеличение размеров сердца.
Рис. 26.23
Гистологический срез легкого, пораженного туберкулезом. Видна эпителиоидно-клеточная гранулема (Э) с гигантскими клетками (Г), а также инфильтрация мононуклеарными клетками (М), участок выраженного казеоза и некроза (Н). Окраска гематоксилином и эозином, х 75.
Рис. 26.23
Гистологический срез легкого, пораженного туберкулезом. Видна эпителиоидно-клеточная гранулема (Э) с гигантскими клетками (Г), а также инфильтрация мононуклеарными клетками (М), участок выраженного казеоза и некроза (Н). Окраска гематоксилином и эозином, х 75.
Туберкулез При туберкулезе существует определенный баланс между эффектами активированных макрофагов; с одной стороны, они противодействуют инфекции, с другой же, вызывают повреждение тканей инфицированных органов. Гранулематозные реакции в легких приводят к образованию полостей и распространению инфекции. Такие реакции часто сопровождаются обширным фиброзом, что можно видеть на рентгенограммах грудной клетки больных (рис. 26.22).
Гистологическая картина туберкулезного поражения — это типично гранулематозная реакция с центральным казеозным (творожистым) некрозом (рис. 26.23), вокруг которого расположены эпителиоидные клетки и небольшое число гигантских клеток. По краю участок поражения инфильтрирован мононуклеарными клетками.
Шистосомоз При шистосомозе — болезни, вызываемой паразитическими червями шистосомами, - организм хозяина сенсибилизируется яйцами гельминтов, что приводит к развитию типичной гранулематозной реакции в пораженной ткани (рис. 26.24\ см. также гл. 18).
Саркоидоз Саркоидоз — это хроническое заболевание неизвестной этиологии, при котором во многих тканях накапливаются активированные макрофаги, образующие гранулемы, что часто сопровождается фиброзом (рис. 26.25). Поражения в основном локализованы в лимфоидной ткани, и на рентгенограмме грудной клетки можно видеть увеличенные лимфоузлы (рис. 26.26). У больных не удается выделить какой-либо инфекционный агент, но предположительно им служат микобактерии, поскольку они вызывают аналогичные морфологические изменения.
Как один из парадоксов клинической иммунологии следует отметить то, что при данном заболевании как in vivo, так и in vitro обычно можно обнаружить депрессию замедленной гиперчувствительности. Кожная туберкулиновая проба у больных саркоидозом дает отрицательный результат. Однако если вместе с туберкулином в кожу ввести кортизон, то результат пробы становится положительным, что указывает на роль чувствительных к кортизону Т-супрессорных клеток в генезе анергии. В обычных условиях кортизон должен был бы угнетать замедленную гиперчувствительность.
Гранулемы при саркоидозе образуются в различных органах, но чаще всего в легких, лимфоузлах, костях, нервной ткани и коже. Болезнь может проявляться резким повышением температу-
Рис. 26.24Гистологическая картина печени при шистосомозе. Эпителиоидно-клеточная гранулема вокруг яйца шистосомы (Я). Окраска гемотоксилином и эозином, х 300. (Микрофотография любезно предоставлена д-ром Phillip McKee.)Рис. 26.24Гистологическая картина печени при шистосомозе. Эпителиоидно-клеточная гранулема вокруг яйца шистосомы (Я). Окраска гемотоксилином и эозином, х 300. (Микрофотография любезно предоставлена д-ром Phillip McKee.)Рис. 26.25Гистологическая картина саркоидоза в биоптате лимфоузла. Типичная саркоидная гранулема, состоящая из эпителиоидных (Э) и многоядерных гигантских клеток (Г), но без казеозного некроза. На периферии гранулемы видна лишь скудная инфильтрация мононуклеарными клетками (М). Окраска гематоксилином и эозином, х 240.Рис. 26.25Гистологическая картина саркоидоза в биоптате лимфоузла. Типичная саркоидная гранулема, состоящая из эпителиоидных (Э) и многоядерных гигантских клеток (Г), но без казеозного некроза. На периферии гранулемы видна лишь скудная инфильтрация мононуклеарными клетками (М). Окраска гематоксилином и эозином, х 240.ры и недомоганием; улиц с поражением легких в дальнейшем развивается одышка, связанная с фиброзом легочной ткани. Диагноз нередко предполагают на основании клинической картины и рентгенологических данных и подтверждают с помощью биопсии. Иногда в сыворотке обнаруживается повышенный уровень ангиотен- зин-превращающего фермента (АПФ) и кальция, поскольку активированные макрофаги служат источником и АПФ, и 1,25-дигидрокси-холе- кальциферола (активного метаболита витамина D3).
Рис. 26.24
Гистологическая картина печени при шистосомозе. Эпителиоидно-клеточная гранулема вокруг яйца шистосомы (Я). Окраска гемотоксилином и эозином, х 300. (Микрофотография любезно предоставлена д-ром Phillip McKee.)
Рис. 26.24
Гистологическая картина печени при шистосомозе. Эпителиоидно-клеточная гранулема вокруг яйца шистосомы (Я). Окраска гемотоксилином и эозином, х 300. (Микрофотография любезно предоставлена д-ром Phillip McKee.)
Рис. 26.25
Гистологическая картина саркоидоза в биоптате лимфоузла. Типичная саркоидная гранулема, состоящая из эпителиоидных (Э) и многоядерных гигантских клеток (Г), но без казеозного некроза. На периферии гранулемы видна лишь скудная инфильтрация мононуклеарными клетками (М). Окраска гематоксилином и эозином, х 240.
Рис. 26.25
Гистологическая картина саркоидоза в биоптате лимфоузла. Типичная саркоидная гранулема, состоящая из эпителиоидных (Э) и многоядерных гигантских клеток (Г), но без казеозного некроза. На периферии гранулемы видна лишь скудная инфильтрация мононуклеарными клетками (М). Окраска гематоксилином и эозином, х 240.
Болезнь Крона Это еще одно заболевание, сопровождающееся образованием гранулем. При болезни Крона (хроническом воспалении подвздошной и толстой кишок) во всех слоях кишечной стенки скапливаются лимфоциты и макрофаги. Гранулематозная реакция и фиброз вызывают сужение кишечника и образование свищей, проникающих в другие органы. Природа антигенов или инфекционных агентов, инициирующих и поддерживающих гранулематозную реакцию, неизвестна.
Попытки оценить роль пищевой аллергии в этом заболевании путем исключения из питания тех или иных продуктов оказались эффективны-
Рис. 26.26
Рентгенограмма грудной клетки больного саркоидозом. Видны увеличенные лимфоузлы рядом с сердцем (С) и в паратрахеальных областях легких (Л) с характерной диффузной инфильтрацией легочной ткани.
ми у значительного процента больных. Однако пока не ясно, сама ли по себе диета или изменение кишечной микрофлоры приводит к улучшению состояния кишечника.
Вопросы для размышления
Каким образом те же цитокины, которые придают макрофагам способность уничтожать внутриклеточных паразитов, могут вызывать повреждение тканей?
Какие из других иммунологических реакций могли бы блокироваться антителами к цитокинам?
Каким образом раздражающие вещества и контактная гиперчувствительность вызывают одну и ту же форму кожной реакции?
Какие формы гиперчувствительности IV типа вызывают наибольшее повреждение тканей?
Как можно отличить реакцию поздней фазы, опосредованную IgE, от реакций гиперчувствительности IV типа?
Как влияют количество и функция Т-клеток на проявления гиперчувствительности туберкулинового типа?
Могут ли другие иммунологические механизмы обострять реакции, характерные для пограничной проказы?
Можно ли использовать воздействие на кожу ультрафиолета В для выяснения механизмов гиперчувствительности IV типа?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Baadsgaard О., Wang Т. 1991. Immune regulation in allergic and irritant skin reactions. Int. J. Dermatol. 30: 161-72.
Bevilacqua M.P. 1993. Endothelial-leukocyte adhesion molecules. Annu. Rev. Immunol. 11: 767-804.
Bjone G., Barnetson T., Ridley D.S. et al. 1976. Lymphocyte transformation test in leprosy: correlation of the response with inflammation of tesions. Clin. Exp. Immunol. 25: 85-94.
Britton W.J. 1993. Immunology of leprosy. Trans. Roy. Soc. Trap. Med. Hyg. 87: 508-14.
Cooper A.M., Flynn J.L. 1995. The protective immune response to Mycobacterium tuberculosis. Curr. Opin. Immunol. 7: 512-16.
Enk A.H., Katz S.l. 1995. Contact hypersensitivity as a model for T-cell activation in skin. J. Invest. Dermatol. 105: 805-35.
Flynn J.L., Chan J., Triebold K.J. et al. 1993. An essential role for interferon-y in resistance to Mycobacterium tuberculosis infection. J. Exp. Med. 178: 2249-54.
Friedmann P.S. 1991. The immunology of allergic contact dermatitis: the DNCB story. Adv. Dermatol. 5: 175-96.
Gaspan A.A. 1993. Advances in the understanding of contact hypersensitivity. Am. J. Cont. Derm. 4: 138-49.
Gawkrodger D.J., McVittie E., Carr M.M. et al. 1986. Phenotypic characterisation of the early cellular responses in allergic and irritant contact dermatitis. Clin. Exp. Immunol. 66: 590-98.
Gawkrodger D.J., Carr M.M., McVittie E. et al. 1987. Keratinocyte expression of MHC class II antigens in allergic sensitisation and challenge reactions and in
irritant contact dermatitis. J. Invest. Dermatol. 88: 11-16.
Hoefakker S., Canbo M., van't Erre EMM. et al. 1995. In vitro cytokine profiles in allergic and irritant contact dermatitis. Contact Dermatitis 33: 258-66.
Kaufmann S.H.E. 1994. Bacterial and protozoal infection in genetically disrupted mice. Curr. Opin. Immunol. 6: 518-25.
Kindler V., Sappino А-P., Gran G.E. et al. 1989. The inducing role of tumour necrosis factor in the development of bactericidal granulomas during BCG infection. Cell 56: 731-40.
Lowes J., Lewell D. 1990. Immunology of inflammatory bowel disease. Vol. 12. Springer Semin. Immunopathol. 180: 251-68.
Munro C.S., Campbell D.A., Collings L.A. et al. 1987. Monoclonal antibodies distinguish mactophages and epithelioid cells in sarcoidosis and leprosy. Clin. Exp. Immunol. 68: 282-87.
Sauder D.N. 1986. Allergic contact dermatitis. In: Thiers B.H., Dobson R.L. (eds.). Pathogenesis of Skin Diseases. New York: Churchill Livingstone: 3-12.
Schwarzenberger K., Udey M.C. 1976. Contact allergens and epidermal proinflammatory cytokines modulate Langerhans cell E-cadherin expression in situ. J. Invest. Dermatol. 106: 553-8.
Trinchieri G. 1993. Interleukin-12 and its role in the generation of Th1 cells. Immunol. Today 14: 335-8.
Yamamura M., Uyemura K., Deans R.J. et al. 1991. Defining protective immune responses to pathogens: cytokine profiles in leprosy lesions. Science 254: 277-9.
Отторжение трансплантированных тканей происходит в результате того, что иммунная система реципиента распознает чужеродные тканевые антигены гистосовместимости на клетках трансплантата и реагирует на них.
Наиболее важные антигены гистосовместимости закодированы в главном комплексе гистосовместимости (МНС, от англ, major histocompatibility complex).
Т-лимфоциты способны непосредственно распознавать чужеродные молекулы МНС и реагировать на них.
Активированные хелперные Т-клетки продуцируют лимфокины, приводящие в действие разнообразные эффекторные механизмы разрушения трансплантата.
Лимфокины могут также действовать непосредственно на трансплантат, повышая экспрессию антигенов МНС и молекул адгезии и делая тем самым трансплантат более чувствительным к отторжению.
Реакции отторжения трансплантата могут быть ослаблены путем подбора донора и реципиента, совместимых по антигенам МНС, особенно если это молекулы МНС класса II.
Для блокирования отторжения трансплантата можно использовать неспецифические иммуносупрессивные агенты, однако они способны также снижать устойчивость к инфекциям.
В будущем предполагается использовать методы специфической иммуносупрессии, т. е. инактивации лишь тех клонов лимфоцитов, которые ответственны за отторжение трансплантата.
Исследования в области иммунобиологии трансплантации расширяют наши представления о механизмах иммунных реакций и создают основу для развития клинической трансплантологии. Так, именно изучение отторжения кожных трансплантатов у мышей привело к открытию молекул главного комплекса гистосовместимости (МНС) (см. гл. 7), выполняющих важную функцию в процессе презентации антигенов Т-клеткам (см. гл. 9). Многие сведения о физиологии и функциях Т-лимфоцитов, о толерантности к собственным антигенам, аутоиммунитете и о роли тимуса в развитии Т-клеток также получены в результате изучения трансплантационного иммунитета, поскольку Т-клетки играют ведущую роль в отторжении трансплантатов. И наконец, последний из называемых, но не менее значимый аспект этой области исследований — применение трансплантации в медицине. Необходимость предотвратить отторжение трансплантата заставляет искать новые иммуномодуляторы и разрабатывать способы индукции толерантности к трансплантируемым тканям. Эти исследования имеют и более широкое значение, поскольку открывают возможности для лечения разнообразных расстройств, связанных с иммунными реакциями, например гиперчувствительности и аутоиммунитета.
В клинической практике трансплантацию органа предпринимают с целью возмещения недостаточности функции того же органа у больного (дис. 27.1). За исключением тех случаев, когда донор и реципиент идентичны генетически, антигены трансплантата всегда вызывают иммуноло-
Клиническаяiрансплантация
Трянчлантируеи ■ й орган Заболевание >р: г еры)
Конечная стадия почечной
Г1очканедостаточности
СердцеКонечная стадия сердечной
недостаточности
Легкие или сердце/легкие Легочная гипертензия, кистозный фиброз
ПеченьЦирроз, рак, атрезия желчных
путей
РоговицаДистрофия, кератит
Поджелудочная жепеза,Диабет
островковая ткань
Костный мозгИммунодецифит, лейкоз
Тонкий кишечникРак
КожаОжоги
Рис. 27.1
Органы и ткани, трансплантируемые при различных заболеваниях. Для врачей, включая хирургов, любая пересадка сопряжена с трудностями, характер которых зависит от типа трансплантата.
гическую реакцию отторжения. Трансплантация может активировать разнообразные механизмы гуморального и клеточного иммунитета, как специфического, так и неспецифического. Активация происходит вследствие распознавания Т-клетками реципиента чужеродных пептидных антигенов, ассоциированных с чужеродными молекулами МНС на поверхности трансплантированных клеток. Обычно антигенные пептиды представляют собой фрагменты молекул, входящих в состав клеток донора, однако это могут быть и фрагменты молекул внутриклеточных вирусов или других микробных молекул. Поэтому трансплантат способен активировать все регуляторные механизмы, связанные с иммунными реакциями (см. гл. 13), и соответственно иммунобиология трансплантации охватывает практически все аспекты функционирования иммунной системы.
ТРАНСПЛАНТАЦИОННЫЙ БАРЬЕР
Это понятие связано с генетическими различиями между донором и реципиентом. В трансплантологии различают аутотрансплантаты, изотрансплантаты, аллотрансплантаты и ксенотрансплантаты (j)uc. 27.2). Аутотрансплантат — это собственная ткань донора, перенесенная из одного участка организма в другой; не будучи чужеродным, он не отторгается. То же относится к изотрансплантату — органу или ткани, пересаженному изогенному ( т. е. генетически идентичному) реципиенту (гомозиготный, однояйцевый близнец или мышь той же инбредной линии); в этом случае ткани донора не несут антигенов, чужеродных для реципиента, и неспособны активировать реакцию отторжения. В медицинской практике чаще всего применяется аллотрансплантат — орган или ткань, пересаживаемая генетически отличному от донора реципиенту, однако относящемуся к одному с ним биологическому виду. В этом случае реципиент и донор имеют аллельные варианты некоторых генов. Клетки аллотрансплантата экспрессируют аллоантиге- ны, которые иммунная система реципиента распознает как чужеродные.
В случае ксенотрансплантации — пересадки между особями разных видов (наиболее выраженные генетические различия) — трансплантационный барьер, как правило, непреодолим: ксенотрансплантат быстро отторгается либо под влиянием имеющихся у реципиента естествен
ных антител IgM, либо в результате быстро развивающейся клеточной реакции (см. ниже). Если подвергнуть ксенотрансплантат предварительной обработке, снижающей его иммуногенность, исход пересадки может быть благоприятным; таким образом человеку можно трансплантировать кожу, кровеносные сосуды или сердечные клапаны свиньи. Однако, несмотря на это, попытки трансплантировать человеку цельные органы животных оказались полностью безуспешными, хотя в опытах на животных разных видов при ксенотрансплантации был достигнут определенный успех. Если бы удалось преодолеть иммунологи-
Генетические барьеры,препятствующие приживлению трансплантата
Рис. 27.2
Судьба трансплантата - приживление или отторжение - определяется генетическими различиями между донором и реципиентом. Ауто- и изотрансплантаты обычно приживляются, тогда как алло- и ксенотрансплантаты отторгаются
ческий барьер для ксенотрансплантата, была бы решена существующая во всем мире проблема недостатка органов человека для трансплантации. Конечно, остаются и другие трудности, уже не относящиеся к области иммунологии, а связанные, например, с величиной органов донора, риском передачи заболеваний от животных, а также с этическими проблемами.
АНТИГЕНЫ ГИСТОСОВМЕСТИМОСТИ
Антигены гистосовместимости служат мишенями при реакции отторжения
Главные антигены, ответственные за отторжение генетически чужеродных тканей — это антигены гистосовместимости (или тканевой совместимости); кодирующие их гены носят название генов гистосовместимости. Всего существует более 30 локусов гистосовместимости, и они различны по степени вызываемого их продуктами отторжения. Аллоантигены, кодируемые генами МНС, вызывают особенно сильную реакцию отторжения; это те самые молекулы, которые презентируют антигены Т-клеткам. Комплекс генов МНС присутствует у позвоночных всех видов. У мыши
Антигены гистосовместимости мыши и приживление трансплантата
Срок отторжения трансплантата, сут
Рис. 27.3
Время отторжения кожного трансплантата у мыши при различиях доноров и реципиентов по минорным локусам гистосовместимости (красный цвет) или по главному комплексу гистосовместимости Н-2 (зеленый цвет). В случае различий по многим минорным локусам отторжение трансплантата происходит столь же быстро, как и при несовместимости по Н-2. (Данные д-ра R. Graff и д-ра D. Bailey.)
он назван Н-2, у человека — системой лейкоцитарных антигенов (HLA) (см. гл. 7). Продукты ал- лелльных вариантов других генов гистосовместимости сами по себе вызывают менее сильную реакцию отторжения, в связи с чем их относят к «минорным», или слабым, антигенам гистосовместимости; эти антигены являются нормальными клеточными компонентами. Однако в сочетании несколько слабых антигенов могут вызвать сильную реакцию отторжения (рис. 27.3).
Гаплотипы МНС наследуются от обоих родителей и экспрессированы кодоминантно
Гены МНС наследуются в соответствии с законами Менделя и экспрессируются кодоминантно. Иными словами, каждый индивид наследует два «половинных набора» (гаплотипа) генов, по одному от каждого родителя (рис. 27.4); оба гапло-
Наследованиегаплотипов МНС
Рис. 27.4
МНС человека (HLA) расположен в коротком плече хромосомы 6. Комплекс генов HLA класса I (HLA-A, HLA-В и HLA-С) и класса II (HLA-D), локализованных в одной хромосоме (гаплотип), наследуется целиком (еп Ыос), и, таким образом, в соответствии с законами Менделя, любой индивид имеет два HLA-гаплотипа, каждый из которых унаследован от одного из родителей.
Рис. 27.5
На поверхности клеток экспрессированы все унаследованные от обоих родителей антигены МНС. Каждый гаплотип представлен HLA-молекулами класса I (А, В и С) и а- и (3-цепями HLA-антигенов класса II (DR, DQ и DP). Две a-цепи и две (3-цепи, кодируемые соответствующими генами гомологичных хромосом, могут ассоциировать, образуя 4 разных молекулы (на рисунке изображены только DR-гены и их продукты, однако это относится также к DQ- и DP-генам). В-клетка имеет на поверхности 23 ■ 105 молекул класса I и такое же число молекул класса II.
типа экспрессированы в равной степени, так что любая клетка имеет на поверхности молекулы МНС, унаследованные как от отца, так и от матери (рис. 27.5).
Экспрессию молекул МНС трансплантированными тканями индуцируют цитокины
Антигены МНС распределены неодинаково среди клеток разных типов. В обычных условиях молекулы МНС класса I экспрессирует большинство ядерных (содержащих ядро) клеток (у некоторых видов также эритроциты и тромбоциты), то
гда как экспрессия молекул класса II ограничена антигенпрезентирующими клетками (АПК), такими как дендритные клетки и активированные макрофаги, и В-лимфоцитами. У некоторых видов эти молекулы обнаруживаются также на активированных Т-клетках и эндотелии сосудов. Экспрессию антигенов МНС регулируют цитокины — интерферон-у (ИФу) и фактор некроза опухолей (ФНО). Оба эти агента служат мощными индукторами экспрессии МНС клетками многих типов, которые до этой активации экспрессируют молекулы МНС лишь в слабой степени. Как будет видно из дальнейшего изложения, это обстоятельство играет существенную роль в реакции отторжения трансплантата (см. с. 495).
ЗАКОНЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ
Для обычной Т-клеточной реакции на чужеродные белковые антигены необходимо, чтобы эти антигены были процессированы с образованием пептидов, а эти последние презентированы на поверхности АПК реципиента в ассоциации с молекулами МНС. Иммунный ответ при трансплантации уникален в том отношении, что чужеродные молекулы МНС непосредственно активируют Т-клетки.
Реакция «хозяин против трансплантата» вызывает отторжение трансплантата
Отторжение аллогенного трансплантата происходит вследствие того, что он несет антигены, отсутствующие у реципиента. Принцип реакции «хозяин против трансплантата» проиллюстрирован рис. 27.6.
Реакция «трансплантат против хозяина» возникает в том случае, когда лимфоциты донора атакуют ткани реципиента
Особая ситуация создается при трансплантации аллогенного костного мозга реципиенту, организм которого не способен отторгнуть трансплантированную ткань: иммунологически компетентные Т-клетки донора, взаимодействуя с аллоантигенами реципиента, вызывают реакцию трансплантат против хозяина (РТПХ), приводящую к развитию так называемой болезни трансплантат против хозяина (БТПХ). Неспособность клеток реципиента реагировать против транс-
Рис. 27.6
При реципрокной трансплантации кожи у генетически идентичных животных трансплантаты приживляются. Если животные генетически неидентичны, происходит отторжение трансплантатов, скорость которого зависит от степени генетических различий. Так, у сингенных донора и реципиента, совместимых по комплексу МНС, реципрокная трансплантация дает положительный результат (1). При различиях по МНС трансплантаты отторгаются (2). Способность трансплантата к приживлению определяется общностью антигенов гистосовместимости донора и реципиента. Примером может служить пересадка кожи мышей родительской линии В реципиентам (А х В) F1, т. е. (В -> Ft) (3) и, наоборот, F1 —> В (4). При различиях по другим локусам гистосовместимости (не-МНС) отторжение также происходит, но гораздо медленнее.
плантированных Т-лимфоцитов донора может быть обусловлена генетическими различиями донора и реципиента или иммунологической некомпетентностью реципиента вследствие его незрелости или состояния иммуносупрессии. В этих условиях содержащиеся в аллотрансплантате костного мозга иммунокомпетентные Т-клет- ки могут атаковать ткани реципиента (рис. 27.7). РТПХ представляет собой главное осложнение при трансплантации костномозговой ткани, так как приводит к развитию тяжелых повреждений, затрагивающих в основном кожу и кишечник. Для предупреждения РТПХ необходимо тщательное типирование донора и реципиента, удаление зрелых Т-клеток из трансплантата и применение иммуносупрессивных агентов.
РОЛЬ Т-ЛИМФОЦИТОВ
В ОТТОРЖЕНИИ ТРАНСПЛАНТАТА
Т-клеткам принадлежит ведущая роль в отторжении трансплантата
Грызуны с врожденным отсутствием тимуса (бес- тимусные, или «голые», животные) не имеют зрелых Т-клеток и не отторгают трансплантаты. То же самое имеет место и у нормальных мышей и крыс, тимэктомированных в неонатальный период, до заселения периферических лимфоидных органов зрелыми Т-клетками. Аналогичный эффект можно получить путем тимэктомии взрослых мышей и крыс (она позволяет устранить продукцию зрелых клеток) с последующим облучением (для элиминации имеющихся зрелых Т-клеток) и пересадкой костного мозга (с целью восстановления гемопоэза). Таким способом получают реципиентов АТх.ВМ (от англ, adult thymectomy и bone marrow), которые лишены Т-клеток и не могут отторгать трансплантаты.
Реакция «трансплантат против хозяина»
Рис. 27.7
Иммунокомпетентные клетки донора А введены реципиенту С, предварительно подвергнутому иммуносупрессивной обработке (Х-облучение), или нормальному реципиенту (А х B)F1. Организм облученного реципиента С не способен отторгнуть клетки А, а животные F1 полностью толерантны к клеткам родительской линии А. В обоих случаях клетки донора А распознают чужеродные антигены реципиентов В или 0. Они делятся, реагируют на тканевые антигены реципиента и привлекают большое число клеток хозяина в область воспаления. Очень часто этот процесс ведет к гибели реципиента.
У всех перечисленных животных (бестимус- ных, неонатально тимэктомированных или АТх.ВМ) способность разрушать трансплантированные ткани удается восстановить путем введения Т-клеток нормальных животных той же линии. Таким образом, для отторжения трансплантата необходимы Т-клетки. Это не означает, что антитела, В-лимфоциты или клетки других типов не принимают участия в отторжении. В частности, антитела вызывают повреждение трансплантированной ткани, а макрофаги способствуют развитию в ней воспалительных реакций.
Молекулярная основа реакции отторжения - это взаимодействие ТкР-МНС
С помощью своих Т-клеточных рецепторов (ТкР) участвующие в реакции отторжения Т-лимфоциты распознают пептиды донора, экспрессирован
ные на клетках трансплантата в ассоциации с антигенами МНС. Как известно (см. гл. 7), Т-кле- точный рецептор построен таким образом, что Т-клетки могут «видеть» только те антигенные пептиды, которые ассоциированы с молекулами МНС. Подобная МНС-рестрикция возникает в результате положительной селекции в тимусе (см. гл. 12 и 14 и рис. 27.8). Таким образом, чтобы оценить ту роль, которую выполняют Т-клетки в реакции отторжения, необходимо определить различия между молекулами МНС донора и реципиента и установить, какое значение имеют эти различия для презентации широкого спектра антигенов рецепторам Т-лимфоцитов реципиента.
Различные молекулы МНС в целом сходны по структуре, однако различаются по строению пептидсвязывающей полости
По структуре различные молекулы МНС почти идентичны. Каждая молекула имеет две а-спира-
Индукция толерантности в тимусе и на периферииИндукция толерантности в тимусе и на периферииТолерантность к аутоантигенамТолерантность к аллоантигенамТолерантность к аутоантигенамТолерантность к аллоантигенамКостный мозг хозяинаКостный мозг донораКостный мозг хозяинаКостный мозг донораПЕРИФЕРИЯПЕРИФЕРИЯПериферические лимфоцитыПериферические лимфоциты
Индукция толерантности в тимусе и на периферии
Индукция толерантности в тимусе и на периферии
Толерантность к аутоантигенамТолерантность к аллоантигенам
Толерантность к аутоантигенамТолерантность к аллоантигенам
Костный мозг хозяинаКостный мозг донора
Костный мозг хозяинаКостный мозг донора
ПЕРИФЕРИЯ
ПЕРИФЕРИЯ
Периферические лимфоциты
Периферические лимфоциты
Рис. 27.8
В нормальных физиологических условиях пре-Т-клетки костномозгового происхождения попадают в тимус, где подвергаются положительной и отрицательной селекции. Положительная селекция происходит при взаимодействии тимоцитов с собственными молекулами МНС на эпителиальных клетках корковой зоны. В результате этого процесса пре-Т- клетки избегают запрограммированной клеточной гибели Отрицательная селекция (делеция аутореактивных клонов) осуществляется при контакте тимоцитов с дендритными клетками в области кортико-медуллярного соединения. Вновь образующиеся аутореактивные клетки могут быть инактивированы (но не обязательно элиминированы) и вне тимуса, на периферии, под влиянием антигена В другом случае они могут стать активированными клетками-супрессорами. У животных, толерантных к аллогенным клеткам, чужеродный антиген может присутствовать в мозговой зоне тимуса (его несут дендритные клетки донорского происхождения, т. е. клетки-«пассажиры», или же он презентирован дендритными клетками реципиента). Этот аллоантиген способен действовать как собственный и вызывать развитие толерантности в результате отрицательной селекции реагирующих с ним Т-клеток (клональная делеция). В периферических лимфоидных органах чужеродный антиген способен вызвать клональную анергию (т. е. индуцировать толерантность - ареактивность) или у животных, толерантных к аллоантиге- нам, стимулировать активную супрессию.
ли, расположенные на р-складчатом слое поверх двух иммуноглобулин-подобных доменов, «сидящих» на клеточной мембране (см. гл. 7). Между а-спиралями имеется глубокая полость, в которой происходит связывание пептидов. Часть молекулы МНС, ответственная за Т-клеточное распознавание, представлена обращенной вверх стороной а-спиралей, относительно консервативной у различных молекул МНС.
Аминокислотные остатки, определяющие важные различия между молекулами МНС — например, между аллельными вариантами А2 и Aw68 антигена HLA-A, находятся большей частью внутри полости, образованной а-спиралями, а не на их верхних сторонах, контактирующих с ТкР (см. гл. 7). Поэтому для Т-клеточного распознавания основное значение имеют различия в форме и заряде поверхности пептидсвязываюшей полости (см. гл. 7), которые определяют, какие пептиды могут связываться и в какой ориентации они будут представлены для распознавания Т-кле- точным рецептором (см. гл. 9).
Молекулы МНС трансплантата и реципиента презентируют различные пептиды
В обычных физиологических условиях в полости молекул МНС находятся пептиды, представляющие собой фрагменты нормальных клеточных компонентов, образующиеся вследствие внутриклеточной деградации белков. Состояние иммунологической толерантности, индуцированной в тимусе (клональная делеция аутореактивных клеток, см. гл. 14), препятствует возникновению аутоиммунных реакций, которые могли бы развиться в результате распознавания Т-клетками комплексов «свой пептид — своя молекула МНС». Но если клетки инфицированы (например, вирусом), собственные пептиды в полости молекул МНС «профессиональных» АПК могут быть замещены чужеродными. В этом случае Т-клетки будут реагировать на чужеродные пептиды, ассоциированные со «своими» молекулами МНС.
Однако при трансплантации генетически чужеродной ткани возникает третий вариант. Здесь на поверхности клеток трансплантата презентирован иной набор пептидов, что определяется отличиями в форме и заряде поверхности пептид- связывающей полости молекул МНС трансплантата. Кроме того, трансплантат может содержать аллельные варианты нормальных клеточных компонентов, отличные от вариантов этих молекул реципиента (детерминированных локусами
минорных генов гистосовместимости). Это существенно сказывается на характеристиках пептидов, презентируемых клетками трансплантата. Различия между донором трансплантируемой ткани и реципиентом по антигенам МНС (неодинаковые формы и заряд поверхности пептид- связывающей полости) или по минорным антигенам гистосовместимости (различающиеся антигенные пептиды) служат причиной того, что трансплантат экспрессирует чрезвычайно большое число новых чужеродных антигенов, которые могут распознаваться Т-клетками реципиента. Поэтому до 10 % Т-клеток в организме способны реагировать на эти антигены аллогенного трансплантата.
В реакции отторжения участвуют хелперные Т-клетки (Тх-клетки) и лимфокины
Роль Тх-клеток в отторжении
Введение Т-клеток CD4+ (Тх) бестимусным мышам или реципиентам АТх.ВМ вызывает реакцию острого отторжения кожного трансплантата. Непримированные Т-лимфоциты CD8+ (Тц- клетки) неспособны давать такую реакцию, однако если вводить их вместе с очень небольшим числом Т-клеток CD4+ или использовать Т- клетки CD8 , предварительно сенсибилизированные антигенами трансплантата (например, полученные от животных, у которых уже произошло отторжение трансплантата), то наблюдается быстрое разрушение трансплантата. Значение Тх-клеток в реакции отторжения подтверждают результаты опытов с введением реципиентам моноклональных антител анти-СВ4+ Vpuc. 27.9).
Тх-клетки активируются АПК костномозгового происхождения, несущими молекулы МНС класса II. Стимулирующие отторжение АПК могут принадлежать как донору, так и реципиенту. АПК донора присутствуют в трансплантате в качестве лейкоцитов-пассажиров (интерстициальные дендритные клетки) и могут обусловить «прямую» активацию Тх-клеток реципиента. АПК, принадлежащие реципиенту и локализованные в дренирующих лимфоидных тканях, приобретают антиген, высвобождаемый трансплантатом, и презентируют его Тх-клеткам реципиента, вызывая их «непрямую» активацию. Прямая активация дает более мощный стимул к отторжению трансплантированной ткани по сравнению с непрямым пу-
Роль Т-клеток в отторжении трансплантатаРоль Т-клеток в отторжении трансплантатаОнедЗи4нед12нед 12 нед->ОнедЗи4нед12нед 12 нед->Первый (“first-set") трансплантат:Первый (“first-set") трансплантат:Второй ("second-set") трансплантат-Второй ("second-set") трансплантат-МЕДЛЕННОЕ ОТТОРЖЕНИЕМЕДЛЕННОЕ ОТТОРЖЕНИЕБЫСТРОЕ ОПОРЖЕНИЕБЫСТРОЕ ОПОРЖЕНИЕРис. 27.9Тимзктомированным мышам линии СВА были введены цитотоксические моноклональные антитела анти-СО4 или анти-CDB для избирательного истощения популяций Тх- и Тц-клеток соответственно. Затем животным трансплантировали кожу мышей линии B10.BR, несовместимых с реципиентами по минорным локусам гистосовместимости. Регистрировали приживление трансплантатов. У животных, обработанных антителами анти-СО4, выживаемость трансплантата была гораздо выше, чем у необработанных реципиентов или у мышей, получивших антитела анти-CDS. Эти результаты свидетельствуют о значении популяции Т-клеток CD4+ (Тх) в отторжении трансплантата. (По данным проф. Н. Waldman и д-ра S. Cobbold).Рис. 27.9Тимзктомированным мышам линии СВА были введены цитотоксические моноклональные антитела анти-СО4 или анти-CDB для избирательного истощения популяций Тх- и Тц-клеток соответственно. Затем животным трансплантировали кожу мышей линии B10.BR, несовместимых с реципиентами по минорным локусам гистосовместимости. Регистрировали приживление трансплантатов. У животных, обработанных антителами анти-СО4, выживаемость трансплантата была гораздо выше, чем у необработанных реципиентов или у мышей, получивших антитела анти-CDS. Эти результаты свидетельствуют о значении популяции Т-клеток CD4+ (Тх) в отторжении трансплантата. (По данным проф. Н. Waldman и д-ра S. Cobbold).
Роль Т-клеток в отторжении трансплантата
Роль Т-клеток в отторжении трансплантата
ОнедЗи4нед12нед 12 нед->
ОнедЗи4нед12нед 12 нед->
Первый (“first-set") трансплантат:
Первый (“first-set") трансплантат:
Второй ("second-set") трансплантат-
Второй ("second-set") трансплантат-
МЕДЛЕННОЕ ОТТОРЖЕНИЕ
МЕДЛЕННОЕ ОТТОРЖЕНИЕ
БЫСТРОЕ ОПОРЖЕНИЕ
БЫСТРОЕ ОПОРЖЕНИЕ
Рис. 27.9
Тимзктомированным мышам линии СВА были введены цитотоксические моноклональные антитела анти-СО4 или анти-CDB для избирательного истощения популяций Тх- и Тц-клеток соответственно. Затем животным трансплантировали кожу мышей линии B10.BR, несовместимых с реципиентами по минорным локусам гистосовместимости. Регистрировали приживление трансплантатов. У животных, обработанных антителами анти-СО4, выживаемость трансплантата была гораздо выше, чем у необработанных реципиентов или у мышей, получивших антитела анти-CDS. Эти результаты свидетельствуют о значении популяции Т-клеток CD4+ (Тх) в отторжении трансплантата. (По данным проф. Н. Waldman и д-ра S. Cobbold).
Рис. 27.9
Тимзктомированным мышам линии СВА были введены цитотоксические моноклональные антитела анти-СО4 или анти-CDB для избирательного истощения популяций Тх- и Тц-клеток соответственно. Затем животным трансплантировали кожу мышей линии B10.BR, несовместимых с реципиентами по минорным локусам гистосовместимости. Регистрировали приживление трансплантатов. У животных, обработанных антителами анти-СО4, выживаемость трансплантата была гораздо выше, чем у необработанных реципиентов или у мышей, получивших антитела анти-CDS. Эти результаты свидетельствуют о значении популяции Т-клеток CD4+ (Тх) в отторжении трансплантата. (По данным проф. Н. Waldman и д-ра S. Cobbold).
Роль клеток-«пассажиров» в деструкции трансплантата
Рис. 27.10
Мышам линии А, подвергнутым Х-облучению [X(A)J, вводили клетки костного мозга мышей линии А или В Кожный трансплантат этих животных приживлялся при пересадке мышам-реципиентам линии А (1). Затем реципиентам трансплантировали кожу мышей линии В. Мыши с первым трансплантатом, донором которого были животные Х(А), получившие клетки костного мозга А, отторгали кожу мышей линии В медленнее, чем те животные, которым первый трансплантат пересаживали от доноров Х(А), получивших клетки В (2). Это свидетельствует, что костномозговые клетки мышей линии В, содержавшиеся в первом трансплантате в качестве клеток-«пассажиров», примировали реципиента к аллоантигенам В.
тем. Таким образом, лейкоциты-пассажиры могут оказывать сильное влияние на приживаемость трансплантата )рис. 27.10).
Роль лимфокинов в отторжении
Помимо Тх-клеток CD4+ в отторжении участвуют и другие иммунологические факторы, включая лимфокины Vpuc. 27.11).
Наиболее важную роль в разрушении трансплантированных клеток играют интерлейкин-2 (ИЛ-2) — он необходим для активации Тп-кле- ток, и ИФу — он индуцирует экспрессию МНС, повышает активность АПК, стимулирует большие гранулярные лимфоциты и совместно с ФНОр (лимфотоксином) активирует макрофаги. [Примечание: ранее смесь ИФуи ФНОр была из
вестна под названием фактора, активирующего макрофаги (ФАМ)].
Лимфокины (ИЛ-4, ИЛ-5 и ИЛ-6) требуются также для активации В-клеток, продуцирующих антитела против трансплантата. Эти антитела связывают комплемент и вызывают повреждение сосудистого эндотелия, что ведет к возникновению геморрагий, агрегации тромбоцитов внутри сосудов трансплантата и их тромбозу; антитела обусловливают также литическое повреждение клеток трансплантата и высвобождение провос- палительных компонентов комплемента, СЗа и С5а.
Для отторжения трансплантата не обязательно, чтобы иммунные факторы подействовали на все его структуры. Главными объектами их воз-
Иммунологические компоненты отторженияИммунологические компоненты отторженияКлвточно- опосредованная цитотоксичностьКлвточно- опосредованная цитотоксичностьАнтителозависимая клеточноопосредованная цитотоксичностьАнтителозависимая клеточноопосредованная цитотоксичностьЛитическиеповреждения.МедиаторыокклюзиявоспалениясосудовЛитическиеповреждения.МедиаторыокклюзиявоспалениясосудовВлияние на трансплантатВлияние на трансплантат
Иммунологические компоненты отторжения
Иммунологические компоненты отторжения
Клвточно- опосредованная цитотоксичность
Клвточно- опосредованная цитотоксичность
Антителозависимая клеточноопосредованная цитотоксичность
Антителозависимая клеточноопосредованная цитотоксичность
Литические
повреждения.Медиаторы
окклюзиявоспаления
сосудов
Литические
повреждения.Медиаторы
окклюзиявоспаления
сосудов
Влияние на трансплантат
Влияние на трансплантат
ние молекул классов I и II на паренхиматозных клетках, которые в обычных условиях не экспрессируют антигены МНС или экспрессируют их в небольшом количестве. Такое повышение экспрессии антигенов МНС клетками трансплантата увеличивает число молекул-мишеней для действия антител и активированных клеток, что ведет к усилению реакции отторжения.
Под влиянием ФНОр и ИФу возрастает также экспрессия молекул адгезии на сосудистом эндотелии. Эти молекулы необходимы для прилипания циркулирующих в крови лейкоцитов к стенке сосудов, перед тем как они проходят через эндотелий в ткани.
ДИНАМИКА ОТТОРЖЕНИЯ
Скорость отторжения трансплантата частично зависит от характера эффекторных механизмов (.рис. 27.12).
Сверхострое отторжение Отторжение этого типа происходит чрезвычайно быстро и наблюдается у больных, в сыворотке крови которых уже присутствуют антитела против трансплантата. Образование антител анти-HLA индуцируют предшествующие гемотрансфузии, множественные беременности или отторжение ранее трансплантированных тканей. Кроме того, сверхострое отторжение могут вызывать антитела против антиге-
Скорость развития реакции отторжения
Рис. 27.11
Активированные АПКТх-клетки выделяют цитокины, из которых ИЛ-2 и ИФу необходимы для активации Тц-клеток, ИЛ-2, ИЛ-4 и ИЛ-5 - В-клеток, а ФНОр (лим- фотоксин) в сочетании с ИФудействует как фактор активации макрофагов (ФАМ). Эти клетки вызывают специфические клеточно- и антителоопосредованные реакции или неспецифические воспалительные процессы, которые вызывают отторжение трансплантата.
Тип отторжения
Срокотторжения
Причина отторжения
__Предобразованные анти-
Сверхострое Минуты-часы н г
донорские антитела и комплемент
Ускоренное
Сутки
Реактивация сенсибилизированных Т-клеток
Острое
Сутки - недели Первичная активация Т-клеток
действия (мишенями) служат эндотелий микро- сосудистого русла трансплантата и специализированные паренхиматозные клетки данного органа — почечные канальцы, островки Лангерганса поджелудочной железы или миоциты сердечной мышцы.
Лимфокин ИФу способен индуцировать высокий уровень экспрессии молекул МНС класса II клетками эндотелия сосудов, а также появле
Причины неясны: антитела, .иммунные комплексы,
Хроническое Месяцы - годы 7’
медленная клеточная реакция, рецидив основного заболевания
Рис. 27.12
По скорости развития повреждений трансплантата можно судить о механизме отторжения. Предобразованные антитела и пресенсибилизированные лимфоциты вызывают более быстрое отторжение, чем при первичной и медленно развивающейся реакции.
Рис. 27.13
Гистологическая картина сверхострого отторжения трансплантированной почки. Имеется обширный некроз клубочковых капилляров вместе с выраженной интерстициальной геморрагией. Возникновению некроза предшествует сильная инфильтрация ткани полиморфноядерными лейкоцитами, которая происходит уже в течение первого часа реваскуляризации трансплантата. На микрофотографии видны изменения, развивающиеся спустя 24-48 ч после этого. Окраска гематоксилином и эозином, х 200.
нов системы АВО. Предобразованные антитела фиксируют комплемент, повреждая эндотелиальные клетки внутренней поверхности кровеносных сосудов. В результате этих повреждений сосудистая стенка становится проницаемой для плазмы и клеток, происходит агрегация тромбоцитов и нарушение микроциркуляции, препятствующее кровоснабжению трансплантата
(рис. 27.13\ см. также с. 446). Для того чтобы избежать сверхострого отторжения, при подборе донора и реципиента необходимо соблюдать условие их совместимости по группам крови АВО, а также производить перекрестную пробу на присутствие в сыворотке крови будущего реципиента цитотоксических антидонорских антител.
Из-за сверхострой реакции отторжения невозможно трансплантировать больным органы животных, поскольку у человека имеются естественные антитела IgM и IgG к клеточным антигенам животных. В настоящее время идет интенсивный поиск способов предотвращения такой реакции. Они могут быть различными — удаление антител, истощение комплемента или получение с помощью методов генетической инженерии таких животных, органы которых менее чувствительны к сверхострому отторжению.
Острое отторжение Оно проявляется спустя несколько суток или недель и первично обусловлено активацией Т-клеток с последующим запуском различных эффекторных механизмов (рис. 27.14—27.16). Если трансплантация произведена больному, пресенсибилизированному к антигенам трансплантата, происходит вторичная активация Т-клеток, вызывающая ускоренное клеточно-опосредованное отторжение. Особенно резко развивается ускоренное отторжение кожного трансплантата (реакция «белого трансплантата») — кожа разрушается еще до того, как может начаться ее приживление (см. рис. 27.18).
Рис. 27.14
Срезы кожи мышей линии А: нормальные животные (1) и трансплантат кожи через 5 (2) и 12 (3) сут после пересадки мышам линии СВА. Через 5 сут обнаруживается значительная инфильтрация (И) области трансплантата мо- нонуклеарными клетками хозяина. Спустя 12 сут эпителий полностью разрушен и отслаивается от дермы, которая теперь не содержит клеток; инфильтрирующие трансплантат клетки хозяина погибли в результате аноксии, однако в области ложа трансплантата, между дермой и тонким мышечным слоем (panniculus carnosus) все еще наблюдается интенсивная клеточная миграция. (Микрофотографии любезно предоставлены проф. L. Brent.)
Рис. 27.15Гистологическая картина острого отторжения трансплантированной почки -1. Скопления малых лимфоцитов и других клеток в интерстициальной ткани трансплантата. Такая инфильтрация (И) характерна для острого отторжения и возникает до появления каких-либо клинических признаков. (К - клубочек.) Окраска гематоксилином и эозином, х 200.Рис. 27.15Гистологическая картина острого отторжения трансплантированной почки -1. Скопления малых лимфоцитов и других клеток в интерстициальной ткани трансплантата. Такая инфильтрация (И) характерна для острого отторжения и возникает до появления каких-либо клинических признаков. (К - клубочек.) Окраска гематоксилином и эозином, х 200.Рис. 27.16Гистологическая картина острого отторжения трансплантированной почки - II. На срезе слева видна закупорка сосуда (3) (окраска гематоксилином и эозином), справа - конечная стадия этого процесса (окраска по ван Гизону). (К - клубочек.) х 140.Рис. 27.16Гистологическая картина острого отторжения трансплантированной почки - II. На срезе слева видна закупорка сосуда (3) (окраска гематоксилином и эозином), справа - конечная стадия этого процесса (окраска по ван Гизону). (К - клубочек.) х 140.Иммунологические механизмы хронического отторжения трансплантатаИммунологические механизмы хронического отторжения трансплантата
Рис. 27.15
Гистологическая картина острого отторжения трансплантированной почки -1. Скопления малых лимфоцитов и других клеток в интерстициальной ткани трансплантата. Такая инфильтрация (И) характерна для острого отторжения и возникает до появления каких-либо клинических признаков. (К - клубочек.) Окраска гематоксилином и эозином, х 200.
Рис. 27.15
Гистологическая картина острого отторжения трансплантированной почки -1. Скопления малых лимфоцитов и других клеток в интерстициальной ткани трансплантата. Такая инфильтрация (И) характерна для острого отторжения и возникает до появления каких-либо клинических признаков. (К - клубочек.) Окраска гематоксилином и эозином, х 200.
Рис. 27.16
Гистологическая картина острого отторжения трансплантированной почки - II. На срезе слева видна закупорка сосуда (3) (окраска гематоксилином и эозином), справа - конечная стадия этого процесса (окраска по ван Гизону). (К - клубочек.) х 140.
Рис. 27.16
Гистологическая картина острого отторжения трансплантированной почки - II. На срезе слева видна закупорка сосуда (3) (окраска гематоксилином и эозином), справа - конечная стадия этого процесса (окраска по ван Гизону). (К - клубочек.) х 140.
Иммунологические механизмы хронического отторжения трансплантата
Иммунологические механизмы хронического отторжения трансплантата
Рис. 27.17
Активация эндотелия под влиянием иммунной реакции или вируса ведет к высвобождению различных факторов роста. Среди них важное значение имеет ТФРР, так как он вызывает фиброз трансплантата и способствует развитию артериосклероза. Облитерация просвета кровеносных сосудов, питающих трансплантат, происходит вследствие миграции гладкомышечных клеток интимы в сосудистую стенку, их пролиферации и отложения компонентов матрикса. Постепенное уменьшение кровоснабжения тканей трансплантата ведет к развитию фиброза, что проявляется в постепенной утрате функции трансплантата.
Рис. 27.18
Характер отторжения трансплантата зависит от развития иммунологической памяти. Аллотрансплантат кожи человека спустя 5 сут после пересадки (1) полностью васкуляризован и клетки делятся, однако через 12 сут (2) он целиком разрушается. Второй (“second-set”) трансплантат того же донора (здесь на 7 сут после пересадки) не васкуляризуется и быстро разрушается (3). Это свидетельствует о формировании иммунологической памяти в результате сенсибилизации антигенами первого трансплантата.
Хроническое отторжение При определенных генетических различиях между донором и реципиентом и в условиях применения иммуносупрессивной терапии отторжение трансплантата может быть медленным процессом, растягивающимся на месяцы или годы. Стенки сосудов трансплантата при этом утолщаются вплоть до полного закрытия их просвета. Это так называемое хроническое отторжение может быть обусловлено несколькими причинами, например опосредуемой клетками вялотекущей реакцией отторжения или отложением в трансплантированной ткани антител и комплексов антиген-антитело с повреждением либо активацией эндотелиальных клеток сосудов и последующей неадекватной регенерацией.
Хроническое отторжение характеризуют два основных признака — облитерация сосудов (закрытие просвета сосудов трансплантата пролиферирующими гладкомышечными клетками, которые мигрируют из сосудистой стенки, и отложениями белков матрикса) и интерстициальный фиброз (диффузное образование рубцовой ткани в трансплантате). Эти процессы регулируются различными факторами роста, например трансформирующим фактором роста р, выделяемым в результате иммунных или других повреждений трансплантата (см. рис. 27.17). Время полужизни трансплантированной почки пока составляет лишь 7—8 лет, и за последнее десятилетие увеличения этого срока не удалось добиться, несмотря на применение нового препарата — циклоспорина А — для устранения острой реакции отторжения. По-прежнему настоятельно необходим поиск новых иммуносупрессивных агентов для
борьбы с хроническим отторжением трансплантатов.
Повреждение трансплантированного органа может возникнуть также в результате рецидива заболевания, для лечения которого и была произведена трансплантация.
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ОТТОРЖЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАТА
Реакцию отторжения трансплантата можно ослабить правильным подбором пары донор-реципиент
Идеальная пара для пересадки — это изогенные донор и реципиент, например однояйцевые близнецы. Однако возможность подобрать такую пару встречается редко, и в большинстве случаев существуют различия между донором и реципиентом по МНС и/или минорным локусам гистосовместимости. На практике достаточно подобрать пару, совместимую по главным антигенам (МНС, у человека HLA). Проверить совместимость можно при помощи серологического типирования )рис. 27.19), постановка которого требует всего лишь нескольких часов и поэтому может быть осуществлена в течение срока хранения донорского органа во льду. Недавно был разработан новый, чувствительный и точный метод типирования с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР; см. гл. 29), позволяющий идентифицировать гены HLA донора и реципиента.
Обеспечить совместимость по всем известным антигенам HLA практически невозможно, однако хорошие результаты удается получить в тех случа-
Серологическое типирование тканейСерологическое типирование тканейРис. 27.19Серологическое типирование тканей производят при помощи микролимфоцитотоксического теста. К испытуемым клеткам добавляют типирующие сыворотки (например, анти-Н1А-В8), комплемент и краситель трипановый синий. Гибель клеток, определяемая по их окрашиванию, говорит о том, что тест-клетки несут определяемый антиген (в данном случае HLA-B8). На микрофотографии справа видны окрашенные трипановым синим (темные) погибшие клетки.Рис. 27.19Серологическое типирование тканей производят при помощи микролимфоцитотоксического теста. К испытуемым клеткам добавляют типирующие сыворотки (например, анти-Н1А-В8), комплемент и краситель трипановый синий. Гибель клеток, определяемая по их окрашиванию, говорит о том, что тест-клетки несут определяемый антиген (в данном случае HLA-B8). На микрофотографии справа видны окрашенные трипановым синим (темные) погибшие клетки.HLA-совместимость и выживаемость почечного трансплантатаHLA-совместимость и выживаемость почечного трансплантатаHLA-A и HLA-BHLA-DRЧисло несовместимых антигеновHLA-A и HLA-BHLA-DRЧисло несовместимых антигеновРис. 27.20На рисунке представлены результаты двух разных исследований, в которых определяли выживаемость трансплантированных трупных почек через 1 год после пересадки. В первой работе (Евротрансплантат) доноров типировали по антигенам HLA-A и HLA-B (класс I). Во втором исследовании (Оксфорд) производили типирование доноров по антигенам HLA-DR (класс II).Рис. 27.20На рисунке представлены результаты двух разных исследований, в которых определяли выживаемость трансплантированных трупных почек через 1 год после пересадки. В первой работе (Евротрансплантат) доноров типировали по антигенам HLA-A и HLA-B (класс I). Во втором исследовании (Оксфорд) производили типирование доноров по антигенам HLA-DR (класс II).ях, когда донор и реципиент имеют одни и те же МНС-антигены класса II, особенно если это антигены HLA-DR <рис. 27.20) — они непосредственно активируют Тх-клетки реципиента.
Серологическое типирование тканей
Серологическое типирование тканей
Рис. 27.19
Серологическое типирование тканей производят при помощи микролимфоцитотоксического теста. К испытуемым клеткам добавляют типирующие сыворотки (например, анти-Н1А-В8), комплемент и краситель трипановый синий. Гибель клеток, определяемая по их окрашиванию, говорит о том, что тест-клетки несут определяемый антиген (в данном случае HLA-B8). На микрофотографии справа видны окрашенные трипановым синим (темные) погибшие клетки.
Рис. 27.19
Серологическое типирование тканей производят при помощи микролимфоцитотоксического теста. К испытуемым клеткам добавляют типирующие сыворотки (например, анти-Н1А-В8), комплемент и краситель трипановый синий. Гибель клеток, определяемая по их окрашиванию, говорит о том, что тест-клетки несут определяемый антиген (в данном случае HLA-B8). На микрофотографии справа видны окрашенные трипановым синим (темные) погибшие клетки.
HLA-совместимость и выживаемость почечного трансплантата
HLA-совместимость и выживаемость почечного трансплантата
HLA-A и HLA-BHLA-DR
Число несовместимых антигенов
HLA-A и HLA-BHLA-DR
Число несовместимых антигенов
Рис. 27.20
На рисунке представлены результаты двух разных исследований, в которых определяли выживаемость трансплантированных трупных почек через 1 год после пересадки. В первой работе (Евротрансплантат) доноров типировали по антигенам HLA-A и HLA-B (класс I). Во втором исследовании (Оксфорд) производили типирование доноров по антигенам HLA-DR (класс II).
Рис. 27.20
На рисунке представлены результаты двух разных исследований, в которых определяли выживаемость трансплантированных трупных почек через 1 год после пересадки. В первой работе (Евротрансплантат) доноров типировали по антигенам HLA-A и HLA-B (класс I). Во втором исследовании (Оксфорд) производили типирование доноров по антигенам HLA-DR (класс II).
Число известных к настоящему времени HLA- антигенов класса I (HLA-A, HLA-B и HLA-C) и класса II (HLA-DP, HLA-DQ и HLA-DR) достаточно велико Vpue. 27.21), так что полная совместимость двух выбранных случайным образом индивидов крайне маловероятна.
Для определения реактивности лимфоцитов реципиента в отношении антигенов, экспрессируемых клетками донора, можно использовать также реакцию смешанной культуры лимфоцитов (СКЛ) <рис. 27.22). Слабая реакция в смеси клеток донора и реципиента ассоциируется с отличной выживаемостью трансплантата. Однако постановка реакции СКЛ занимает 4—5 сут, что служит серьезным препятствием для ее использования в клинике — органы, полученные от трупа или больного, смерть которого зарегистрирована по прекращению функционирования головного мозга, не могут сохраняться более 24—48 ч. Тест СКЛ можно применять в тех случаях, когда орган взят от живого донора (например, родственни
ка). Результаты этой реакции особенно важны при трансплантации костного мозга, так как они позволяют установить, способны ли клетки костного мозга донора реагировать на антигены реципиента и вызывать РТПХ (см. с. 491).
Реакцию отторжения трансплантата можно предотвратить неспецифической иммуносупрессией
Существуют две формы иммуносупрессивной обработки — антиген-неспецифическая и антиген- специфическая. Путем неспецифической иммуносупрессии можно подавить или ослабить активность иммунной системы по отношению ко всем антигенам, однако при этом повышается чувствительность реципиента трансплантата к инфекциям. Так, Х-облучение в высокой дозе предотвращает отторжение, но одновременно вызывает ряд неблагоприятных эффектов, включая угнетение противомикробного иммунитета. Большинство неспецифических иммуносупрессивных агентов, применяемых в настоящее время, — это препараты, оказывающие избирательное воздействие на иммунную систему или дейст-
Серологически определяемые HLA-специфичностиСерологически определяемые HLA-специфичностиРис. 27.21У человека идентифицировано примерно 80 различных молекул класса I (HLA-A, HLA-B и HLA-C) и свыше 35 разных молекул класса II (HLA-DP, HLA-DQ и HLA- DR). При помощи молекулярно-генетических методов удается обнаружить гораздо больше вариантов. Однако не все из этих новых вариантов можно различить серологически.Рис. 27.21У человека идентифицировано примерно 80 различных молекул класса I (HLA-A, HLA-B и HLA-C) и свыше 35 разных молекул класса II (HLA-DP, HLA-DQ и HLA- DR). При помощи молекулярно-генетических методов удается обнаружить гораздо больше вариантов. Однако не все из этих новых вариантов можно различить серологически.Типирование тканей при помощи реакции смешанной культуры лимфоцитовТипирование тканей при помощи реакции смешанной культуры лимфоцитовРис. 27.22В реакции смешанной культуры лимфоцитов тест- клетки инкубируют с «типирующими» клетками известной HLA-специфичности (в данном случае DR4.4). Клетки DR3.7 распознают типирующие клетки как чужеродные; это можно определить по трансформации и пролиферации типируемых клеток (типирующие клетки заранее обрабатывают таким образом, что сами они не могут делиться при взаимодействии с тест- клетками). В отличие от этого клетки DR4.7, имеющие такую же специфичность, как типирующие клетки (DR4), не распознают типирующие клетки и не реагируют на них.Рис. 27.22В реакции смешанной культуры лимфоцитов тест- клетки инкубируют с «типирующими» клетками известной HLA-специфичности (в данном случае DR4.4). Клетки DR3.7 распознают типирующие клетки как чужеродные; это можно определить по трансформации и пролиферации типируемых клеток (типирующие клетки заранее обрабатывают таким образом, что сами они не могут делиться при взаимодействии с тест- клетками). В отличие от этого клетки DR4.7, имеющие такую же специфичность, как типирующие клетки (DR4), не распознают типирующие клетки и не реагируют на них.вующие в той или иной степени избирательно благодаря использованию их по определенной схеме. В будущем такой подход будет усовершенствован, чтобы можно было элиминировать только те клоны лимфоцитов, которые специфичны к антигенам донора, оставляя другие клоны интактными. Это позволит сохранять защиту от инфекций и избегать других побочных эффектов. Такая высокоспецифическая иммуносупрессия пока остается для трансплантационной иммунобиологии своего рода чашей Грааля (см. ниже, с. 503, 504).
Серологически определяемые HLA-специфичности
Серологически определяемые HLA-специфичности
Рис. 27.21
У человека идентифицировано примерно 80 различных молекул класса I (HLA-A, HLA-B и HLA-C) и свыше 35 разных молекул класса II (HLA-DP, HLA-DQ и HLA- DR). При помощи молекулярно-генетических методов удается обнаружить гораздо больше вариантов. Однако не все из этих новых вариантов можно различить серологически.
Рис. 27.21
У человека идентифицировано примерно 80 различных молекул класса I (HLA-A, HLA-B и HLA-C) и свыше 35 разных молекул класса II (HLA-DP, HLA-DQ и HLA- DR). При помощи молекулярно-генетических методов удается обнаружить гораздо больше вариантов. Однако не все из этих новых вариантов можно различить серологически.
Типирование тканей при помощи реакции смешанной культуры лимфоцитов
Типирование тканей при помощи реакции смешанной культуры лимфоцитов
Рис. 27.22
В реакции смешанной культуры лимфоцитов тест- клетки инкубируют с «типирующими» клетками известной HLA-специфичности (в данном случае DR4.4). Клетки DR3.7 распознают типирующие клетки как чужеродные; это можно определить по трансформации и пролиферации типируемых клеток (типирующие клетки заранее обрабатывают таким образом, что сами они не могут делиться при взаимодействии с тест- клетками). В отличие от этого клетки DR4.7, имеющие такую же специфичность, как типирующие клетки (DR4), не распознают типирующие клетки и не реагируют на них.
Рис. 27.22
В реакции смешанной культуры лимфоцитов тест- клетки инкубируют с «типирующими» клетками известной HLA-специфичности (в данном случае DR4.4). Клетки DR3.7 распознают типирующие клетки как чужеродные; это можно определить по трансформации и пролиферации типируемых клеток (типирующие клетки заранее обрабатывают таким образом, что сами они не могут делиться при взаимодействии с тест- клетками). В отличие от этого клетки DR4.7, имеющие такую же специфичность, как типирующие клетки (DR4), не распознают типирующие клетки и не реагируют на них.
В клинической практике сейчас наиболее широко применяются неспецифические иммуносупрессивные агенты трех типов — стероиды, циклоспорин и азатиоприн (рис. 27.23).
Стероиды обладают противовоспалительны
ми свойствами, супрессируют активированные макрофаги, угнетают функции АПК и снижают экспрессию антигенов МНС. Такое действие стероидов обусловлено тем, что они могут отменять многие эффекты ИФув отношении макрофагов и трансплантированных тканей.
Циклоспорин — это циклический полипеп- тидный антибиотик, продуцентами которого служат почвенные грибы. Он обладает высокой иммуносупрессивной активностью. Основное в действии циклоспорина — это подавление синтеза лимфокинов (в результате влияния на активацию генов лимфокинов) и прямое или опосредованное снижение экспрессии рецепторов ИЛ-2 лимфоцитами, получившими сигнал активации. Другие продуцируемые грибами циклические по-
Лекарственная иммуносупрессияЛекарственная иммуносупрессияРис. 27.23Широко используемые в клинике агенты - стероиды, циклоспорин и азатиоприн - подавляют реакцию отторжения разными путями. Стероиды обладают противовоспалительными свойствами - угнетают функции макрофагов и АПК, снижая также экспрессию антигенов МНС. Циклоспорин блокирует продукцию цитокинов; азатиоприн подавляет пролиферацию активированных клеток.Рис. 27.23Широко используемые в клинике агенты - стероиды, циклоспорин и азатиоприн - подавляют реакцию отторжения разными путями. Стероиды обладают противовоспалительными свойствами - угнетают функции макрофагов и АПК, снижая также экспрессию антигенов МНС. Циклоспорин блокирует продукцию цитокинов; азатиоприн подавляет пролиферацию активированных клеток.липептидные антибиотики, например FK506 (та- кролимус) и рапамицин, также обладают иммуносупрессивными свойствами. Антибиотик FK506 подавляет продукцию лимфокинов Тх- клетками, обладая сходным с циклоспорином механизмом действия. Рапамицин блокирует пути внутриклеточной передачи сигнала с рецептора ИЛ-2 и тем самым угнетает ИЛ-2-зависимую активацию лимфоцитов. Структура циклоспорина, FK506 и рапамицина показана на рис. 27.24.
Лекарственная иммуносупрессия
Лекарственная иммуносупрессия
Рис. 27.23
Широко используемые в клинике агенты - стероиды, циклоспорин и азатиоприн - подавляют реакцию отторжения разными путями. Стероиды обладают противовоспалительными свойствами - угнетают функции макрофагов и АПК, снижая также экспрессию антигенов МНС. Циклоспорин блокирует продукцию цитокинов; азатиоприн подавляет пролиферацию активированных клеток.
Рис. 27.23
Широко используемые в клинике агенты - стероиды, циклоспорин и азатиоприн - подавляют реакцию отторжения разными путями. Стероиды обладают противовоспалительными свойствами - угнетают функции макрофагов и АПК, снижая также экспрессию антигенов МНС. Циклоспорин блокирует продукцию цитокинов; азатиоприн подавляет пролиферацию активированных клеток.
Реакция отторжения трансплантата связана с быстрым делением и дифференцировкой — пролиферацией — лимфоцитов. Воздействовать на нее можно с помощью антипролиферативного агента азатиоприна. Продукт его метаболизирова- ния включается в ДНК делящихся клеток, препятствуя их дальнейшей пролиферации. Сейчас изучаются новые антипролиферативные препараты, в частности производные микофеноловой кислоты.
Все эти иммуносупрессивные агенты могут быть эффективны как монотерапевтические средства, однако для получения желаемого результата требуется их введение в высоких дозах, из-за чего возрастает вероятность возникновения
Структура иммуносупрессивных антибиотиков, образуемых грибамиСтруктура иммуносупрессивных антибиотиков, образуемых грибамиРис. 27.24Иммуносупрессивные циклические полипептидные антибиотики, продуцируемые грибами, различны по структуре и различным образом действуют на лимфоциты: циклоспорин и FK506 угнетают образование лимфокинов, а рапамицин блокирует передачу сигнала, осуществляемую при участии рецептора к ИЛ-2 (ИЛ-2Р).Рис. 27.24Иммуносупрессивные циклические полипептидные антибиотики, продуцируемые грибами, различны по структуре и различным образом действуют на лимфоциты: циклоспорин и FK506 угнетают образование лимфокинов, а рапамицин блокирует передачу сигнала, осуществляемую при участии рецептора к ИЛ-2 (ИЛ-2Р).побочных токсических эффектов. При использовании в сочетаниях иммунодепрессанты дают синергичный эффект, так как влияют на разные стадии одного и того же иммунного процесса. Поэтому дозы отдельных компонентов комбина-
Структура иммуносупрессивных антибиотиков, образуемых грибами
Структура иммуносупрессивных антибиотиков, образуемых грибами
Рис. 27.24
Иммуносупрессивные циклические полипептидные антибиотики, продуцируемые грибами, различны по структуре и различным образом действуют на лимфоциты: циклоспорин и FK506 угнетают образование лимфокинов, а рапамицин блокирует передачу сигнала, осуществляемую при участии рецептора к ИЛ-2 (ИЛ-2Р).
Рис. 27.24
Иммуносупрессивные циклические полипептидные антибиотики, продуцируемые грибами, различны по структуре и различным образом действуют на лимфоциты: циклоспорин и FK506 угнетают образование лимфокинов, а рапамицин блокирует передачу сигнала, осуществляемую при участии рецептора к ИЛ-2 (ИЛ-2Р).
ции можно уменьшать, сводя тем самым к минимуму побочные реакции. Применение циклоспорина существенно улучшило результаты трансплантации в клинике (выживаемость трансплантатов почек, сердца и печени достигает 1 года в 85-90 % случаев). Однако время полужизни трансплантированных почек по-прежнему составляет 7—8 лет, поскольку использование циклоспорина не решило проблемы хронического отторжения, а длительное применение этого препарата все же сопряжено с побочными эффектами. Дальнейших успехов следует ожидать от введения в клиническую практику новых лекарственных препаратов.
Сейчас проводится изучение новых агентов, также обладающих неспецифическими иммуносупрессивными свойствами, но действующих более избирательно (рис. 27.25). Для элиминации клеток или блокирования их функции могут быть использованы моноклональные антитела к антигенам клеточной поверхности, в частности к CD3, CD4, CD8 и рецептору ИЛ-2. С целью повышения эффективности этих антител их можно конъюгировать с цитотоксическими агентами. Другой, подобный этому подход заключается в соединении токсина с ИЛ-2: экспрессирующие рецептор ИЛ-2 клетки, активация которых происходит при ответе на антигены трансплантата, связывают конъюгат ИЛ-2—токсин и избирательно инактивируются токсином.
Специфическая иммуносупрессия ослабляет иммунный ответ на трансплантат, не вызывая повышения чувствительности к инфекциям
Регуляция интенсивности, типа и специфичности иммунологических реакций происходит различными путями по механизму обратной связи (см. гл. 13). В эксперименте можно предотвратить отторжение трансплантата, воздействуя на эти пути регуляции с помощью трех классических приемов: индукции толерантности в неонатальный период, активного усиления и пассивного усиления толерантности.
Введение антигенов донора новорожденным животным может индуцировать у них ареактивность к трансплантату
У грызунов, в противоположность человеку, зрелые Т-клетки начинают покидать тимус уже в неонатальный период (соответствующая стадия
Методы избирательной иммуносупрессии
Агент
Мишень
Гетерологичные антисыворотки/ антитела
Антилимфоцитарная сыворотка (ALS) Антити моцитарный глобулин (ALG)
Все лимфоциты Избирательное действие на Т-клетки
Моноклональные антитела
Анти-СОЗ
Анти-С04
Анти-0025 (ИЛ-2Р)
Зрелые Т-клетки
Тх-клетки
Активированные Т-клетки
Конъюгаты антитело-токсин
Анти-СО25, связанные с А-цепью рицина
Активированные (CD5+) Т-клетки
Конъюгаты лимфокин-токсин
ИЛ-2, связанный с дифтерийным токсином
Активированные Т-клетки (экспрессирующие ИЛ-2Р)
Молекулы, инактивирующие комплемент
DAF/MCP, CD59 - трансфекция в клетки донора (особенно при ксенотрансплантации)
Повреждения, вызываемые комплементом при активации по классическому и альтернативному пути
Рис. 27.25
Антитела и лимфокины могут направленно действовать на определенные клетки иммунной системы. В отличие от этого лекарственные средства способны оказывать нежелательное влияние на нелимфоидные ткани, например обладать нефро- и гепатотоксичностью. Эффективность биологических агентов повышается при соединении их с химическими агентами или токсинами. (DAF - фактор, ускоряющий диссоциацию, от англ, decay accelerating factor; МСР - мембранный кофакторный белок, от англ, membrane cofactor protein.)
развития у человека приходится на 16—20 нед внутриутробного развития). Если новорожденным мышам ввести постоянный источник антигена (например, живые клетки, способные к росту) или вводить антиген многократно, развитие зрелых Т-клеток, которые реагируют с данным антигеном, подавляется. В классической постановке опыт производят следующим образом. Клетки костного мозга мышей (А х B)F1 вводят новорожденным мышам линии В. (Использование клеток гибридов F1 исключает РТПХ анти-В, которая возникает, если вместо клеток (Ах В)F1 мышам линии В ввести клетки мышей линии А.) Трансплантированный костный мозг служит постоянным источником донорских антигенов. Когда мыши линии В достигают взрослого состояния, они оказываются ареактивными к антигенам А, воздействию которых подверглись в постнатальный период. Эти животные характеризуются толерантностью к антигенам А кожного трансплантата и других тканей доноров линии А
или (А х В)Е1. Механизм неонатальной индукции толерантности представлен на рис. 27.S и детально описан в гл. 12.
Антиген может избирательно активировать некоторые субпопуляции лимфоцитов. Согласно современным представлениям, Тх-клетки делятся на две основные популяции — Тх1 и Тх2 (см. гл. 11). Мыши с неонатально индуцированной толерантностью могут иметь дефицит донор-спе- цифических Тх1- и повышенное число донор- специфических Тх2-лимфопитов. Как показано на рис. 27.23, Тх1-клетки продуцируют И Фу и ИЛ-2 и участвуют в отторжении трансплантата. В противоположность этому Тх2-клетки образуют другие лимфокины, включая ИЛ-10 и фактор, подавляющий синтез лимфокинов клетками Тх1. Наличие немногочисленных Тх1-клеток и большого числа Тх2-клеток донора у таких мышей означает изменение баланса между процессами отторжения и приживления трансплантата, которое ведет к развитию толерантности. Строго говоря, эта форма толерантности представляет собой не ареактивность per se, а скорее иммунное отклонение. Интересно, что циклоспорин может действовать преимущественно на Тх1-клетки, оставляя интактными Тх2.
И, наконец, антиген может активировать супрессорные Т-клетки (Тс-клетки). Их природа все еще остается неясной. Единственное наблюдение, свидетельствующее об активности Тс-кле- ток, состоит в том, что перенос Т-лимфоцитов, полученных от донора, толерантного к кожному трансплантату А, предотвращает у реципиента отторжение трансплантата, несущего антигены А. Это означает адоптивный перенос супрессии, и ответственными за эффект клетками могут быть Тх- или Тс-лимфоциты. Экспериментальные данные с определенностью указывают, что Т-клетки, выполняющие супрессивную функцию, существуют, однако мнения о природе Тс- клеток и механизмах их действия весьма противоречивы. Эти клетки резистентны к циклоспорину и могут способствовать его эффектам, опосредуя толерантность благодаря активной иммуносупрессии.
Специфическая иммуносупрессия у человека Состояние, эквивалентное неонатально индуцированной толерантности животных, у человека получить невозможно. Однако сходная до некоторой степени ситуация возникает при использовании специальных методов воздействия на им
мунную систему человека. Общее облучение лимфоидной ткани (ООЛ) ведет к ее резкому истощению, а применяемое при этом экранирование (защита) костного мозга сохраняет гемопоэз неповрежденным. В результате у человека возникает состояние, напоминающее неонатально индуцированную толерантность у грызунов. Действительно, ООЛ с последующим введением антигена вызывает развитие глубокой толерантности. Однако использовать ООЛ в повседневной клинической практике довольно опасно. При пересадке сердца широко применяют антилимфоци- тарную сыворотку, получаемую от животных, иммунизированных лимфоцитами человека. Эффект такой сыворотки состоит в элиминации циркулирующих Т-клеток реципиента. Более безопасно, но столь же эффективно позволяют элиминировать Т-клетки моноклональные антитела к антигенам зрелых Т-лимфоцитов, и в клинике нашли применение антитела анти-СВЗ.
У человека ареактивность к трансплантату можно индуцировать при помощи гемотрансфузий
В некоторых случаях выживаемость трансплантата удается продлить, иногда на неопределенно долгое время, предварительным введением антигенов донора (рис. 27.26). Это противоположно тому, чего можно было бы ожидать от иммунизации реципиента антигенами донора — ускоренного или сверхострого отторжения трансплантата. Данный феномен получил название активного усиления выживаемости трансплантата. Большое значение имеет путь введения антигена, что обусловлено, по-видимому, вовлечением в реакцию разных отделов лимфоидной ткани. Так, в опытах с трансплантацией почек у крыс было установлено, что внутривенное введение крови донора реципиенту за неделю до трансплантации обеспечивает долговременную выживаемость трансплантированного органа, тогда как при подкожной инъекции то же количество донорской крови вызывает ускоренное отторжение. Эффект иммунологически специфичен, поэтому донор крови и донор почки должны иметь по крайней мере некоторые общие антигены.
В клинике нашел применение метод активного усиления толерантности — путем предварительной трансфузии донор-специфичной крови (ТДК). Например, перед трансплантацией почки одного из родителей ребенку трансфузируют кровь этого родителя. К сожалению, примерно у 20 % больных, которым производят ТДК, образу-
Иммунное усиление выживаемости трансплантата
Активное усиление
Предобработка К Пересадка от К Трансплантат реципиента Г \ донора Г \ выживает антигенамиреципиенту
донора(кровь) v*
HlCCH"*-« уСИЛиНИ*.-
Предобработка К Пересадка от К Трансплантат реципиентаГ \ донора Г \ выживает
антидонорскими 5 /реципиенту
антителами*
Рис. 27.26
Предварительное внутривенное введение реципиентам антигенов донора может повысить выживаемость пересаженного вслед за этим аллотрансплантата. Этот феномен носит название активного иммунного усиления толерантности, так как обусловлен активным иммунным ответом реципиента. (Следует отметить, что при другом пути введения крови того же донора может произойти быстрое отторжение трансплантата.) В отличие от этого введение реципиенту антидонорских антител во время трансплантации способно вызвать пассивное усиление толерантности. Как активное, так и пассивное усиление иммунологически специфичны, поскольку подавляется реакция лишь на антигены данного донора; продления выживаемости (усиления) трансплантата «третьего порядка», т. е. взятого у постороннего, неродственного донора, при этом не происходит.
ются антидонорские антитела и запланированную пересадку почки невозможно осуществить вследствие риска развития реакции сверхострого отторжения. Однако у остальных 80 % больных трансплантация оказывается успешной в 95— 100 % случаев.
Благоприятный эффект переливания крови до трансплантации (гемотрансфузионный эффект)
отмечен также у реципиентов, получивших кровь не подобранного специально донора (т. е. когда донор крови не является донором трансплантируемого органа). По-видимому, этот эффект обусловлен случайной общностью антигенов доноров крови и трансплантата (рис. 27.27). В пользу такого объяснения говорят данные о том, что гемотрансфузионный эффект возрастает с увеличением числа переливаний крови, взятой у разных доноров. В свое время в большинстве центров трансплантации была принята стратегия предварительной трансфузии крови любых доноров будущим реципиентам. Однако при этом всегда существовал риск сенсибилизации пациентов и передачи СПИДа: ставшее доступным применение иммунодепрессивных агентов сделало эту процедуру в большинстве случаев излишней.
зз*зз*Для активного усиления необходимо, чтобы у больного возникла активная иммунная реакция на введенные антигены донора. Возможные механизмы этого — индукция анергии, избирательная активация Тх2-клеток или активация Тс-кле- ток под влиянием антигенов крови, которые имеют место при неонатально индуцированной толерантности. В других случаях возможно образование «усиливающих антител», которые, блокируя распознавание специфических антигенов донора, подавляют процесс отторжения трансплантата или разрушают высокоиммуногенные лейко- циты-«пассажиры», содержащиеся в трансплантате. Может происходить и образование таких
зз*
зз*
Влияние гемотрансфузии на выживаемость трансплантированной почки
Рис. 27.27
Выживаемость трансплантированной почки у больных (102 человека), которым до трансплантации трансфу- зировали донорскую кровь, более продолжительна, чем у больных (71 человек), не получавших гемотрансфузии.
усиливающих антител, которые взаимодействуют с антигенными рецепторами клеток, реактивных по отношению к антигенам донора; эти клетки элиминируются или же изменяется презентация антигенов таким образом, что после трансплантации избирательно активируются определенные субпопуляции, например Тх2- и Тс-лимфоциты.
В организме реципиента трансплантата антитела могут осуществлять регуляцию по механизму обратной связи. Введение антидонорских антител (пассивное усиление) крысам при трансплантации почки может обеспечить долговременную выживаемость пересаженного органа (.рис. 27.26).
Вопросы для размышления
■ Чем отличаются реакции, индуцированные в результате прямой активации Т-клеток реципиента комплексом антигенный пептид донора - молекула МНС донора, от реакций, развивающихся при непрямой активации комплексом пептид донора - молекула МНС реципиента?
Гемотрансфузия, произведенная до трансплантации, может продлить выживаемость трансплантата благодаря возникновению иммунологической ареактивности. Однако у некоторых больных образуются антитела к чужеродным клеткам крови донора, в связи с чем трудно рассчитывать на успех последующей трансплантации органа. Каким образом можно предотвратить продукцию антидонорских антител?
Эффекторные механизмы хронического и острого отторжения различаются. Какие изменения нужно внести в схему лечения, чтобы избежать хронического отторжения?
Первый барьер при ксенотрансплантации создают ранее образованные у реципиента антитела против антигенов донора. Предположим, что можно избежать развития сверхострого отторжения, например при трансплантации человеку органов свиньи. Однако существует вероятность возникновения клеточной реакции. Чем будут отличаться процессы распознавания чужеродных антигенов при ксено- и аллотрансплантации?
В чем состоят механизмы, способствующие отторжению трансплантата при прямом и непрямом способах иммунизации?
Какая комбинация лекарственных препаратов, антител и антигенов оказалась бы, по вашему мнению, наиболее эффективной при пересадке гистонесовместимого трансплантата?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Alexander G.P.J., Latime D., Gianello P. et al. 1991. Preformed cytotoxic antibodies and ABO-incompatible grafts. Clin. Transplant. 5: 583.
Bach F.H. 1991. Xenotransplantation: problems for consideration. Clin. Transplant. 5: 595.
Bjorkman P.J., Saper M.A., Samaouri B. et al. 1987. The foreign antigen binding site and T cell recognition regions of class I histocompatibility antigens. Nature 329: 512.
Burdick J.F. 1991. Chronic rejection. Clin. Transplant. 5: 489.
Concar D. 1994. The organ factory of the future? New Scientist 1930: 24-29.
Dallman M.J., Clark G.J. 1991. Cytokines and their receptors in transplantation. Curr. Opin. Immunol. 3: 729.
Graff R.J., Bailey D.W. 1973. The non-H-2 histocompatibility loci and their antigens. Transplant. Rev. 15: 26-49.
Hall B.M., Dorsch S., Roser B. 1978. The cellular basis of allograft rejection in vivo. I. The cellular requirements for first set rejection of heart grafts. J. Exp. Med. 148: 878.
Halloran P.F. Broski A.P., Batiuk T.D. et al. 1993. The molecular immunology of acute rejection: an overview. Transplant. Immunol. 1: 3-27.
Hunt S., Billingham М. 1991. Long-term results of cardiac transplantation. Ann. Rev. Med. 42: 437.
Hutchinson I.V. 1991. Cellular mechanisms of allograft rejection. Curr. Opin. Immunol. 3: 722.
Lechler R.l , Lombardi G., Batchelor J.R. et al. 1990. The molecular basis of alloreactivity. Immunol. Today 11: 83.
Mason D.W., Morris P.J. 1986. Effector mechanisms in allograft rejection. Annu. Rev. Immunol. 4: 119.
Masoor S., Schroeder T.J., Michler R.E. et al. 1986. Monoclonal antibodies in organ transplantation: an overview. Transplant. Immunol. 4: 176-89.
Opelz G. 1989. Effect of HLA matching in heart transplantation. Transplant. Proc. 21: 794.
Platt J.L., Bach F.H. 1991. The barrier to xenotransplantation. Transplantation 52: 937.
Sablinski T., Hancock W.W., Tilney N.L. et al. 1991.
CD4 monoclonal antibodies in organ transplantation. A review of progress. Transplantation 52: 579.
Sachs D.H., Bach F.H. 1990. Immunology of xenograft rejection. Human Immunol. 28: 245.
Steinmuller D. 1985. Which T cells mediate allograft rejection? Transplantion 40: 229.
Thomson A.W. 1994. Immunosuppressive drugs and the induction of transplantation tolerance. Transplant. Immunol. 2: 263-70.
Waldman H., Cobbold S. 1993. The use of monoclonal antibodies to achieve immunological tolerance. Immunol. Today 14: 247-51.
Waldmann H. 1989. Manipulation of T-cell responses with monoclonal antibodies. Annu. Rev. Immunol. 7: 407.
Wood K.J. 1991. Transplantation tolerance. Curr. Opin. Immunol. 3:710.
2828
28
28
Аутоиммунные процессы и аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные механизмы лежат в основе многих органоспецифических и системных заболеваний.
Аутоиммунные нарушения могут быть мно жественными: один и тот же человек может страдать сразу несколькими органоспецифическими или несколькими системными заболеваниями.
Важная роль в развитии аутоиммунных заболеваний принадлежит генетическим факторам, таким как гаплотип HLA; вероятно, при любом из таких заболеваний имеют значение несколько генетических факторов.
При экспериментальном моделировании аутоиммунных явлений и подобных спонтанных нарушениях у животных аутоиммунные механизмы играют роль патогенного фактора.
У человека аутоантитела могут непосредственно оказывать патогенное действие.
Системные аутоиммунные заболевания часто связаны с образованием иммунных комплексов.
Аутореактивные В- и Т-клетки присутствуют и у здоровых лиц, но при болезни они подвергаются селекции аутоантигеном и вызывают аутоиммунные реакции.
Причиной аутоиммунных явлений могут быть пе- рекрестнореагирующие микробные антигены и нарушения в цитокиновой сети регуляции.
Определение присутствия и уровня аутоантител имеет диагностическое, а иногда и прогностическое значение.
Лечение органоспецифических заболеваний обычно сводится к нормализации обмена веществ.
Лечение системных заболеваний включает применение противовоспалительных и иммуносупрессивных средств.
В будущем для лечения будут, вероятно, применять воздействие антигенами или пептидами на аутореактивные Т-клетки, использовать антитела анти-СО4, и, возможно, вакцинацию Т-клет- ками.
СВЯЗЬ АУТОИММУНИТЕТА С ПАТОЛОГИЕЙ
Иммунная система способна реагировать на огромное число разнообразных агентов, и поскольку репертуар специфичностей В- и Т-клеток формируется случайным образом, он неизбежно включает множество молекул, специфичных по отношению к компонентам собственного организма. Для предупреждения аутореактивности действуют необходимые механизмы аутотолерантности, позволяющие различать «свои» и «не- свои» антигенные детерминанты (см. гл. 14). Однако, как в любой системе, при работе механизмов аутотолерантности существует риск нарушений. Известен целый ряд заболеваний, при которых имеют место аутоиммунные проявления, обусловленные избыточным образованием аутоантител и аутореактивных Т-клеток.
В качестве одного из примеров поражения, связанного с продукцией аутоантител, можно назвать тиреоидит Хасимото. Он исследован особенно подробно, и многие рассматриваемые в данной главе аспекты аутоиммунных заболева
ний трактуются на основе сведений, полученных при изучении именно этого состояния. Тиреоидит Хасимото представляет собой болезнь щитовидной железы и чаще всего поражает женщин среднего возраста, приводя к формированию зоба и гипотиреозу. Железа при этом инфильтрирована (иногда очень сильно) воспалительными лимфоидными клетками, среди которых преобладают моноядерные фагоциты, лимфоциты и плазматические клетки; кроме того, в ней, как правило, образуются вторичные лимфоидные фолликулы (рис. 28.1\ Часто при болезни Хасимото происходит регенерация тиреоидных фолликулов, что отличает это заболевание от другого подобного состояния — первичной микседемы, которая связана с аналогичными иммунологическими нарушениями, но сопровождается почти полным разрушением и резким уменьшением размеров шитовидной железы.
Сыворотка больных тиреоидитом Хасимото, как правило, содержит антитела к тиреоглобулину. При высоком титре их можно обнаружить с помощью реакций гемагглютинации и преципи-
Рис. 28.1
Гистологические изменения при тиреоидите Хасимото. В нормальной щитовидной железе (1) ацинарные эпителиальные клетки (АЭК) выстилают коллоидную полость (КП), в которую они секретируют тиреоглобулин, распадающийся по мере потребности с образованием тиреоидных гормонов (Кап - капилляры, содержащие эритроциты). При болезни Хасимото (2) строение щитовидной железы нарушается и ее практически полностью замещают иные клетки (ИК), главным образом лимфоциты, макрофаги и плазматические клетки. Видны вторичный лимфоидный фолликул (ВФ) с центром размножения (ЦР) и мантией (М) из мелких лимфоцитов, а также небольшие регенерирующие тиреоидные фолликулы (РФ). Окраска гема- токсилином-эозином. х80.
тации. У многих больных имеются и антитела к цитоплазматическому (микросомному) антигену, который локализован на апикальной поверхности фолликулярных эпителиальных клеток (рис. 28.2) и представляет собой тиреоидную пероксидазу — фермент, иодирующий тиреоглобулин.
СПЕКТР АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Антитела, характерные для тиреоидита Хасимото и первичной микседемы, реагируют только с компонентами ткани щитовидной железы, и поэтому развивающийся патологический процесс носит сугубо локальный характер. Напротив, при таких заболеваниях, как, например, системная красная волчанка (СКВ), сыворотка реагирует с компонентами многих, если не всех, тканей организма. Один из основных видов антител, характерных для СКВ, взаимодействует с клеточным ядром (рис. 28.2). Эти два заболевания образуют противоположные края спектра аутоиммунных болезней (рис. 28.3).
Органами-мишенями при органоспецифических заболеваниях часто оказываются щитовидная железа, надпочечники, желудок и поджелудочная железа. При органонеспецифических болезнях, в том числе ревматологических, обычно возникают поражения кожи, почек, суставов и мышц (рис. 28.4).
У одного человека может быть сразу несколько аутоиммунных заболеваний
Характерно, что аутоиммунные заболевания, находящиеся на одном краю спектра, часто встречаются вместе. У больных пернициозной анемией (с аутоиммунным поражением желудка) нередко обнаруживаются антитела к щитовидной железе, и среди таких больных аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречаются чаще, чем в общей популяции. Точно так же, при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы у больных часто присутствуют аутоантитела к тканям желудка и (хотя и несколько реже) клинические проявления пернициозной анемии.
Рис. 28.2
Тиреоидные аутоантитела. Нефиксированные срезы нормальной щитовидной железы человека обрабатывали сывороткой больного, а затем конъюгированными с флуоресцеином кроличьими антителами к lg человека. Эпителиальные клетки фолликулов окрашены в результате взаимодействия компонентов их цитоплазмы (но не ядра) с антителами от больного тиреоидитом Хасимото (1). В отличие от этого сыворотка больного системной красной волчанкой (СКВ) содержит антитела, которые реагируют только с ядрами фолликулярных эпителиальных клеток, оставляя цитоплазму неокрашенной (2). (Фото любезно предоставлены г-ном G. Swana.)
Спектр аутоиммунных заболеваний
Два типа аутоиммунных заболеваний
ОрганоспецифическиеОрганоспецифическиеОргано-неспецифическиеОргано-неспецифическиеОрганоспецифическиеОрганонеспецифическиеОрганоспецифическиеОрганонеспецифическиеРис. 28.4Хотя при органонеспецифических заболеваниях, как правило, имеются симптомы одновременно со стороны кожи, суставов, почек и мышц, все же одна из систем поражается в большей степени, как, например, почки при системной красной волчанке (СКВ) или суставы при ревматоидном артрите.Рис. 28.4Хотя при органонеспецифических заболеваниях, как правило, имеются симптомы одновременно со стороны кожи, суставов, почек и мышц, все же одна из систем поражается в большей степени, как, например, почки при системной красной волчанке (СКВ) или суставы при ревматоидном артрите.
Органоспецифические
Органоспецифические
Органо-неспецифические
Органо-неспецифические
ОрганоспецифическиеОрганонеспецифические
ОрганоспецифическиеОрганонеспецифические
Рис. 28.4
Хотя при органонеспецифических заболеваниях, как правило, имеются симптомы одновременно со стороны кожи, суставов, почек и мышц, все же одна из систем поражается в большей степени, как, например, почки при системной красной волчанке (СКВ) или суставы при ревматоидном артрите.
Рис. 28.4
Хотя при органонеспецифических заболеваниях, как правило, имеются симптомы одновременно со стороны кожи, суставов, почек и мышц, все же одна из систем поражается в большей степени, как, например, почки при системной красной волчанке (СКВ) или суставы при ревматоидном артрите.
Тиреоидит Хасимото Первичная микседема Тиреотоксикоз Пернициозная анемия Аутоиммунный атрофический гастрит Болезнь Аддисона
Ранняя менопауза (некоторые случаи) Инсулин-зависимый сахарный диабет Синдром негнущегося человека Синдром Гудпасчера
Злокачественная миастения
Мужское бесплодие (некоторые случаи) Вульгарная пузырчатка
Пемфигоид
Симпатическая офтальмия
Факогенный увеит Рассеянный склероз (?) Аутоиммунная гемолитическая анемия Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Идиопатическая лейкопения Первичный билиарный цирроз печени Активный хронический гепатит (при отсутствии антигенов вируса гепатита В)
Криптогенный цирроз печени Язвенный колит•
Синдром Шегрена Ревматоидный артрит Дерматомиозит Склеродермия
Смешанная болезнь соединительной ткани Дискоидная эритематозная волчанка Системная красная волчанка (СКВ)
Рис. 28.3
Аутоиммунные заболевания мижно разделить на органоспецифические и органонеспецифические в зависимости от того, реагируют ли они главным образом с антигенами клеток одного или многих органов.
Занимающие другой край спектра, ревматологические заболевания также сочетаются друг с другом. Например, признаки ревматоидного артрита часто сопутствуют клиническим проявлениям СКВ. При этих заболеваниях имеет место системное отложение иммунных комплексов, наиболее значительное в почках, суставах и коже. Оно приводит к нарушениям в работе многих органов. В то же время болезни, относящиеся к разным краям спектра, сочетаются друг с другом относительно редко (рис. 28.5).
Механизмы повреждений.тканей при аутоиммунных заболеваниях различны и зависят от места расположения данного заболевания в спектре. В тех случаях, когда антиген локализован в каком-либо одном органе, наибольшее значение имеют гиперчувствительность II типа и клеточные реакции (см. гл. 24 и 26). При органонеспе
цифических аутоиммунных заболеваниях основную роль играет отложение иммунных комплексов, ведущее так или иначе, в том числе путем активации комплемента и фагоцитоза, к воспалению (см. гл. 25).
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
Аутоиммунные заболевания могут быть семейными
Существование семейных случаев аутоиммунных заболеваний — это четко установленный факт, и наглядный пример его приведен на рис. 28.6. Результаты исследований на одно- и разнояйцевых близнецах, а также данные об ассоциации тиреоидных аутоантител с Х-хромосомными аберрациями убеждают в том, что в основе семейных случаев лежат именно генетические факторы, а не влияние окружающей среды.
Рис. 28.5Органоспецифические аутоантитела к компонентам тканей щитовидной железы и желудка часто одновременно присутствуют у одного и того же человека, но редко встречаются вместе с органонеспецифическими антителами (такими, например, как антитела к ДНК и нуклеопротеинам).Рис. 28.5Органоспецифические аутоантитела к компонентам тканей щитовидной железы и желудка часто одновременно присутствуют у одного и того же человека, но редко встречаются вместе с органонеспецифическими антителами (такими, например, как антитела к ДНК и нуклеопротеинам).Семейные аутоиммунные заболевания чаще всего относятся к органоспецифическим. При этом генетические факторы определяют не только общую предрасположенность к появлению органоспецифических антител, но и тот орган, против компонентов ткани которого они преимущественно направлены. Характерно, что у родственников больных тиреоидитом Хасимото или пернициозной анемией частота обнаружения и титры тиреоидных аутоантител выше, чем в норме, а у родственников больных пернициозной анемией гораздо чаше присутствуют аутоантитела к компонентам ткани желудка. Таким образом. существуют генетические факторы, определяющие избирательность поражения желудка при этой группе органоспецифических аутоиммунных заболеваний.
Рис. 28.5
Органоспецифические аутоантитела к компонентам тканей щитовидной железы и желудка часто одновременно присутствуют у одного и того же человека, но редко встречаются вместе с органонеспецифическими антителами (такими, например, как антитела к ДНК и нуклеопротеинам).
Рис. 28.5
Органоспецифические аутоантитела к компонентам тканей щитовидной железы и желудка часто одновременно присутствуют у одного и того же человека, но редко встречаются вместе с органонеспецифическими антителами (такими, например, как антитела к ДНК и нуклеопротеинам).
Предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям связана с определенными гаплотипами HLA
Дальнейшим доказательством роли генетических факторов при аутоиммунных заболеваниях служит ассоциация подобных расстройств с определенными гаплотипами HLA (рис. 28.7). Так, рев-
О Тиреоидные антителаО Тиреоидные антитела€ Антитела к антигенам желудка
О Тиреоидные антитела
О Тиреоидные антитела
С Оба вида антителС Оба вида антителРис. 28.6
С Оба вида антител
С Оба вида антител
На данной диаграмме приведены данные для семьи, у всех членов которой обнаружены органоспецифические аутоиммунные нарушения в щитовидной железе и желудке. (К моменту обследования отец умер, и были ли у него те или иные антитела, неизвестно.) У всех сибсов наблюдалось аутоиммунное поражение желудка, тогда как мать страдала первичной микседемой. Однако в сыворотке сибсов присутствовали и аутоантитела к щитовидной железе, хотя клинические симптомы ее поражения не были отмечены. С увеличением старшинства членов семьи аутоантитела выявлялись все чаще (указан возраст, в котором были обнаружены аутоантитела).
матоидный артрит не ассоциирован с гаплотипами локусов HLA-A и HLA-В, но чаше развивается при наличии обшей для DR1 и главных подтипов DR4 нуклеотидной последовательности (кодирующей аминокислотные остатки 70—74 Р-не- пи DR). Эта последовательность присутствует также в белках теплового шока dnaJ различных бактерий и белке gpllO вируса Эпштейна—Барр, что создает клинически значимую возможность индукции аутоиммунных заболеваний перекре- стнореагирующими микробными эпитопами (см ниже). Более того, молекулы HLA-DR, несущие эту последовательность, могут связывать другой бактериальный белок теплового шока, dnaK, а также его аналог у человека, белок теплового шока hsp73, который направляет отдельные белки в лизосомы, где осуществляется процессинг антигенов. При органоспецифических заболеваниях особенно часто встречается гаплотип B8,DR3, хотя тиреоидит Хасимото чаще ассоциирован с DR5. Следует отметить, что у гетерозигот DQ2/8
Ассоциация аутоиммунных болезней с HLA
Рис. 28.7
Величина относительного риска отражает вероятность развития данного заболевания у лиц, обладающих определенным антигеном HLA, по отношению к вероятности развития того же заболевания у лиц, лишенных этого антигена. Практически все изученные аутоиммунные заболевания ассоциированы с тем или иным гаплотипом HLA. Больший риск возникновения болезни Аддисона у лиц с гаплотипом HLA-DR3 по сравнению с носителями гаплотипа HLA-B8 свидетельствует о том, что гаплотип HLA-DR3 теснее связан с «геном предрасположенности к болезни» или даже идентичен ему. Тот факт, что в данном случае относительный риск у носителей В8 превышает единицу, не должен вызывать удивления, поскольку известно, что в общей популяции В8 встречается вместе с DR3 чаще, чем это могло бы определяться простой случайностью. Такой феномен носит название неравновесия по сцеплению. Сахарный диабет 1 -го типа ассоциирован с DQ2 и DQ8, и в случае присутствия генов обеих этих молекул (у гетерозигот DQ2/8) риск диабета резко возрастает, что подтверждает концепцию об аддитивном эффекте многих генетических факторов. Ревматоидный артрит ассоциирован с определенной последовательностью в DR1 и нескольких подтипах DR4, но не с каким-либо аллелем HLA-A или HLA-B.
резко повышен риск развития инсулин-зависи- мого (тип I) сахарного диабета (дис. 28.7). Это подтверждает представление об участии нескольких генетических факторов в развитии аутоиммунных заболеваний: во-первых, генов, определяющих общую предрасположенность к аутоиммунной патологии, органоспецифической или органонеспецифической, а во-вторых, других генов, которые определяют конкретную мишень —
ггиген или антигены, против которых направ- лег i аутоиммунная реакция.
Подтверждения этих взглядов получены на экспериментальных моделях аутоиммунных заболеваний; такие исследования рассмотрены в следующем разделе.
ПАТОГЕНЕЗ
Аутоиммунные процессы часто приводят к развитию болезни. Обнаружение аутоантител при том или ином заболевании указывает на три воз можности:
аутоантитела служат причиной патологического процесса;
аутоантитела образуются вследствие повреждения тканей, вызванного тем или иным патологическим процессом;
существует некий третий фактор, который лежит в основе и повреждения ткани, и появления аутоантител.
Иногда аутоантитела действительно появляются вследствие повреждения ткани (вторая возможность). Например, у лиц, перенесших инфаркт миокарда, в сыворотке могут присутствовать аутоантитела к антигенам сердечной мышцы. Однако простая травма, приводящая к высвобождению аутоантигенов, редко индуцирует образование аутоантител. В большинстве случаев при заболеваниях, сопровождающихся продукцией аутоантител. реализуется первая возможность, т. е. аутоиммунный процесс является причиной тканевых повреждений.
В патогенетической роли аутоиммунных процессов можно убедиться путем экспериментального моделирования
Примеры индуцированных аутоиммунных процессов Самый простой способ проверки того, служит ли причиной заболевания аутоиммунный процесс, — это попытки воспроизведения данного заболевания у экспериментальных животных путем намеренной индукции у них аутоиммунных процессов. Для этого животным вводят аутоантигены (собственные антигены) в полном адъюванте Фрейнда (см. гл. 17), и это действительно вызывает органоспецифическое поражение некоторых органов. Введение тиреоглобулина, например, может вызвать воспалительное поражение щитовидной железы, а введение основного белка миелиновой оболочки — развитие энцефаломие-
Рис. 28.8Гистологическая картина экспериментального аутоаллергического тиреоидита. На срезе щитовидной железы животного, которому вводили тиреоглобулин (слева), видна деструкция фолликулов и выраженная инфильтрация мононуклеарными воспалительными клетками (ВК). Часть фолликулов (Ф) остается интактной, но в других имеются начальные признаки разрушения . Справа - контрольный срез, на котором видны нормальные тиреоидные фолликулы, заполненные коллоидом. Окраска гематоксилином-эо- зином. х 200.Рис. 28.8Гистологическая картина экспериментального аутоаллергического тиреоидита. На срезе щитовидной железы животного, которому вводили тиреоглобулин (слева), видна деструкция фолликулов и выраженная инфильтрация мононуклеарными воспалительными клетками (ВК). Часть фолликулов (Ф) остается интактной, но в других имеются начальные признаки разрушения . Справа - контрольный срез, на котором видны нормальные тиреоидные фолликулы, заполненные коллоидом. Окраска гематоксилином-эо- зином. х 200.
Рис. 28.8
Гистологическая картина экспериментального аутоаллергического тиреоидита. На срезе щитовидной железы животного, которому вводили тиреоглобулин (слева), видна деструкция фолликулов и выраженная инфильтрация мононуклеарными воспалительными клетками (ВК). Часть фолликулов (Ф) остается интактной, но в других имеются начальные признаки разрушения . Справа - контрольный срез, на котором видны нормальные тиреоидные фолликулы, заполненные коллоидом. Окраска гематоксилином-эо- зином. х 200.
Рис. 28.8
Гистологическая картина экспериментального аутоаллергического тиреоидита. На срезе щитовидной железы животного, которому вводили тиреоглобулин (слева), видна деструкция фолликулов и выраженная инфильтрация мононуклеарными воспалительными клетками (ВК). Часть фолликулов (Ф) остается интактной, но в других имеются начальные признаки разрушения . Справа - контрольный срез, на котором видны нормальные тиреоидные фолликулы, заполненные коллоидом. Окраска гематоксилином-эо- зином. х 200.
никновение, блокируя взаимодействие CD4 на Тх-клетках с молекулами МНС класса II на антигенпрезентирующих клетках (АПК) (см. гл 10). Результаты опытов указывают на значение рест- риктированных по молекулам МНС класса II аутореактивных Тх-клеток в развитии таких заболеваний и подчеркивают важнейшую роль МНС.
Примеры спонтанных аутоиммунных процессов
Изучение спонтанных аутоиммунных заболеваний у животных позволяет получить много важных сведений. Одним из классических объектов таких исследований служат куры линии OS (рис. 28.9), у которых спонтанно появляются антитиреоидные аутоантитела, а шитовидная железа подвергается прогрессивной деструкции вследствие хронического воспаления. В сыворотке этих птиц присутствуют аутоантитела к тиреоглобули ну. Кроме того, сыворотка примерно 15 % кур линии OS взаимодействует и с тканью желудка (поджелудка) здоровых кур. Эти результаты весьма напоминают полученные в аналогичном тесте с сывороткой больных пернициозной анемией, у которых присутствуют аутоантитела, реагирующие с париетальными клетками желудка.
Рис. 28.9Куры линии OS. У кур этой линии спонтанно развивается аутоиммунный тиреоидит, напоминающий болезнь Хасимото. Такие птицы (справа) гораздо мельче контрольных кур того же возраста; кроме того, у них наблюдаются и другие симптомы гипотиреоза, такие как непереносимость холода (взъерошенные перья), кожные нарушения (длинные шелковистые перья), плохая носкость, жировые отложения под кожей и в брюшной области (отсюда и название линии - Obese strain), повышение уровня липидов в сыворотке и т. д. Все эти симптомы можно предотвратить добавлением к корму цыплят тироксина. (Фото любезно предоставлено проф. G. Wick.)Рис. 28.9Куры линии OS. У кур этой линии спонтанно развивается аутоиммунный тиреоидит, напоминающий болезнь Хасимото. Такие птицы (справа) гораздо мельче контрольных кур того же возраста; кроме того, у них наблюдаются и другие симптомы гипотиреоза, такие как непереносимость холода (взъерошенные перья), кожные нарушения (длинные шелковистые перья), плохая носкость, жировые отложения под кожей и в брюшной области (отсюда и название линии - Obese strain), повышение уровня липидов в сыворотке и т. д. Все эти симптомы можно предотвратить добавлением к корму цыплят тироксина. (Фото любезно предоставлено проф. G. Wick.)
Рис. 28.9
Куры линии OS. У кур этой линии спонтанно развивается аутоиммунный тиреоидит, напоминающий болезнь Хасимото. Такие птицы (справа) гораздо мельче контрольных кур того же возраста; кроме того, у них наблюдаются и другие симптомы гипотиреоза, такие как непереносимость холода (взъерошенные перья), кожные нарушения (длинные шелковистые перья), плохая носкость, жировые отложения под кожей и в брюшной области (отсюда и название линии - Obese strain), повышение уровня липидов в сыворотке и т. д. Все эти симптомы можно предотвратить добавлением к корму цыплят тироксина. (Фото любезно предоставлено проф. G. Wick.)
Рис. 28.9
Куры линии OS. У кур этой линии спонтанно развивается аутоиммунный тиреоидит, напоминающий болезнь Хасимото. Такие птицы (справа) гораздо мельче контрольных кур того же возраста; кроме того, у них наблюдаются и другие симптомы гипотиреоза, такие как непереносимость холода (взъерошенные перья), кожные нарушения (длинные шелковистые перья), плохая носкость, жировые отложения под кожей и в брюшной области (отсюда и название линии - Obese strain), повышение уровня липидов в сыворотке и т. д. Все эти симптомы можно предотвратить добавлением к корму цыплят тироксина. (Фото любезно предоставлено проф. G. Wick.)
лита. После введения тиреоглобулина у животных не только появляются антитиреоидные аутоантитела, но и происходит инфильтрация шитовидной железы мононуклеарными клетками с нарушением структуры органа (рис. 28.8). Хотя такие изменения никоим образом нельзя считать тождественными тиреоидиту Хасимото, все же они в целом сходны с теми, какие наблюдаются при этом заболевании у человека.
Возможность экспериментальной индукции аутоиммунного заболевания зависит от линии животных. Например, подверженность крыс и мышей энцефаломиелиту в результате введения основного белка миелиновой оболочки связана с небольшим числом определенных генных локусов, главным образом в области генов МНС класса 11. Аутоаллергический энцефаломиелит у животных восприимчивых линий можно вызвать также введением Т-клеток, специфичных к основному белку миелиновой оболочки. Такие Т-хелперные (Тх) клетки принадлежат к субпопуляции CD4/Txl, причем введение реципиентам антител к CD4 непосредственно перед ожидаемым началом болезни предотвращает ее воз
Таким образом, заболевание у кур линии OS сходно с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы у человека не только по характеру нарушений в самой железе и появлению аутоантител к различным компонентам тиреоидной ткани, но и по сочетанию с аутоантителами к тканям желудка. Поэтому существенно важно, что на таких птицах установлена выраженная зависимость исхода заболевания от иммунологического статуса организма. Например, если вскоре после вылупления удалить у цыпленка фабрициеву сумку (где происходит созревание В-клеток), тяжесть тиреоидита значительно уменьшается. Следовательно, в патогенезе заболевания принимают участие В-клетки, которые либо продуцируют антитела, либо презентируют антигены патогенным Т-лимфоцитам. С другой стороны, удаление тимуса у цыплят приводит к более тяжелому течению тиреоидита, что свидетельствует о сдерживающей роли тимуса при данном заболевании (рис. 28.10). Парадоксально, но разрушение всей популяции Т-клеток у взрослых кур путем введения больших количеств антисыворотки к Т-клет- кам полностью блокирует как продукцию аутоантител, так и поражение щитовидной железы. Таким образом, Т-клеткам при этом заболевании
принадлежит, по-видимому, центральная роль в опосредовании и регуляции патологического процесса.
У человека аутоантитела могут непосредственно оказывать патогенное действие
Исследования на человеке для изучения аутоиммунных заболеваний, естественно, гораздо более сложная задача, чем опыты на животных. Тем не менее уже получено множество данных, указывающих на значение аутоантител в патогенезе таких заболеваний и у человека. Рассмотрим основные примеры.
Тиреотоксикоз Причиной ряда патологических состояний может быть действие аутоантител к гормональным рецепторам, имитирующих функцию обычных гормонов. Впервые присутствие подобных антирецепторных антител было установлено при тиреотоксикозе (рис. 28.11). Поскольку антитела класса IgG у больной тиреотоксикозом матери проходят через плаценту, феномен неонатального тиреотоксикоза можно изучать как своего рода природную «модель» пас-
Влияние на степень развития тиреоидита у кур линии OS путем неонатальной бурсэктомии и тимэктомии
Рис. 28.10
Тяжесть тиреоидита оценивали по выраженности лимфоидной инфильтрации. Удаление фабрициевой сумки в неонатальном возрасте уменьшало тяжесть тиреоидита, что свидетельствует о важной роли антител в его патогенезе. Удаление тимуса в тот же период приводило к более тяжелому течению болезни, из чего можно сделать вывод о сдерживающей роли супрессорных Т-клеток в развитии тиреоидита.
Рис. 28.11
При связывании тиреотропного гормона (ТТГ) с рецептором происходит активация клетки щитовидной железы (слева). Антитела к рецептору ТТГ, присутствующие в сыворотке больных тиреотоксикозом (болезнь Грейвса, или базедова болезнь), взаимодействуют с рецептором аналогичным образом, передавая тем самым тиреоидной клетке такой же стимул (справа), что приводит к гиперпродукции тиреоидных гормонов.
Рис. 28.12Агглютинация сперматозоидов. Аутоантитела к сперматозоидам вызывают их склеивание головками (1) или хвостами (2).Рис. 28.12Агглютинация сперматозоидов. Аутоантитела к сперматозоидам вызывают их склеивание головками (1) или хвостами (2).
Рис. 28.12
Агглютинация сперматозоидов. Аутоантитела к сперматозоидам вызывают их склеивание головками (1) или хвостами (2).
Рис. 28.12
Агглютинация сперматозоидов. Аутоантитела к сперматозоидам вызывают их склеивание головками (1) или хвостами (2).
мужского бесплодия, в которых именно антитела к сперматозоидам обусловливают их склеивание в сперме головками или хвостами (рис. 28.12).
Пернициозная анемия При этом заболевании аутоантитела препятствуют нормальному всасыванию витамина В12. Чтобы произошло всасывание, молекула витамина В12 должна предварительно связаться с белком, носящим название внутреннего фактора; в виде комплекса с белком витамин транспортируется через слизистую оболочку стенки кишечника. Ранние исследования пассивного транспорта показали, что сыворотка больных пернициозной анемией препятствует всасыванию витамина у здоровых лиц, если поступает в желудок вместе с комплексом внутренний фактор—витамин В|2. В дальнейшем было установлено, что блокируют всасывание витамина присутствующие в сыворотке антитела к внутреннему фактору. К настоящему времени известно, что у больных пернициозной анемией эти антитела секретируются в желудочную полость
Отсутствие всасывания витамина В12 при пернициозной анемииОтсутствие всасывания витамина В12 при пернициозной анемииРис. 28.13В норме витамин В12, содержащийся в пище, всасывается в тонком кишечнике в виде комплекса с внутренним фактором (Вф), который синтезируют париетальные клетки слизистой желудка. При пернициозной анемии местно синтезируемые аутоантитела к внутреннему фактору связываются с ним, препятствуя осуществлению его функции в качестве переносчика витамина В12.Рис. 28.13В норме витамин В12, содержащийся в пище, всасывается в тонком кишечнике в виде комплекса с внутренним фактором (Вф), который синтезируют париетальные клетки слизистой желудка. При пернициозной анемии местно синтезируемые аутоантитела к внутреннему фактору связываются с ним, препятствуя осуществлению его функции в качестве переносчика витамина В12.
Отсутствие всасывания витамина В12 при пернициозной анемии
Отсутствие всасывания витамина В12 при пернициозной анемии
Рис. 28.13
В норме витамин В12, содержащийся в пище, всасывается в тонком кишечнике в виде комплекса с внутренним фактором (Вф), который синтезируют париетальные клетки слизистой желудка. При пернициозной анемии местно синтезируемые аутоантитела к внутреннему фактору связываются с ним, препятствуя осуществлению его функции в качестве переносчика витамина В12.
Рис. 28.13
В норме витамин В12, содержащийся в пище, всасывается в тонком кишечнике в виде комплекса с внутренним фактором (Вф), который синтезируют париетальные клетки слизистой желудка. При пернициозной анемии местно синтезируемые аутоантитела к внутреннему фактору связываются с ним, препятствуя осуществлению его функции в качестве переносчика витамина В12.
сивного переноса антител. Имеются многочисленные описания случаев гиперактивности щитовидной железы у детей, родившихся от больных тиреотоксикозом матерей; через несколько недель, по мере распада полученных от матери антител, ребенок выздоравливает.
Злокачественная миастения Аналогичный феномен отмечен у матерей, страдающих злокачественной миастенией — заболеванием, при котором антитела к рецепторам ацетилхолина попадают через плаценту в плод и вызывают временную мышечную слабость у новорожденных.
Другие рецепторные болезни Несколько реже встречаются случаи с присутствием аутоантител к рецепторам инсулина и Р-адренергическим рецепторам; антитела второго вида часто обнаруживаются у больных бронхиальной астмой. Сыворотка больных с синдромом Ламберта—Итона содержит антитела к пресинаптическим кальциевым каналам, и введение ее мышам вызывает у животных нейромышечные нарушения. При синдроме Гийена—Барре в сыворотке присутствуют аутоантитела к натриевым каналам.
Мужское бесплодие Еще одним примером аутоиммунных заболеваний служат редкие случаи
плазматическими клетками слизистой желудка Vpuc. 28.13).
Синдром Гудпасчера При синдроме Гудпасчера происходит связывание антител с базальной мембраной капилляров почечных клубочков in vivo (см. рис. 25.3). Для доказательства патогенного действия этих антител был проведен опыт с их пассивным переносом. Антитела, элюированные из почки умершего больного с синдромом Гудпасчера, вводили приматам, чьи почечные антигены настолько сходны с человеческими, что введенные антитела взаимодействуют с базальной мембраной клубочковых капилляров. Обезьяны, которым вводили эти антитела, погибали от гломерулонефрита.
Заболевания крови Появление аутоантител к эритроцитам и тромбоцитам обусловливает развитие соответственно аутоиммунной гемолитической анемии и идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Причиной еще одного заболевания крови — первичного антифосфоли- пидного синдрома, для которого характерны рецидивирующая тромбоэмболия и предрасположенность к выкидышам, служит взаимодействие аутоантител с комплексом кардиолипин—Р2- гликопротеин I.
Патогенное действие при системных аутоиммунных заболеваниях оказывают иммунные комплексы
При СКВ причиной реакций гиперчувствительности 111 типа, описанных в гл. 25, служат, как установлено, иммунные комплексы, которые состоят из ДНК и антител и откладываются в почках, коже, суставах и сосудистых сплетениях. У лиц с генетическими дефектами в системе активации комплемента по классическому пути выведение иммунных комплексов из крови резко замедлено, и этим обусловлена особая предрасположенность к развитию СКВ.
Существуют и экспериментальные модели СКВ. Так, у гибридных мышей, полученных при скрещивании линий новозеландская черная и новозеландская белая, спонтанно развивается СКВ с проявлениями в виде гломерулонефрита и образования антител к ДНК. Подавление иммунных реакций у этих животных (например, введением антител к CD4) облегчает симптомы заболевания и увеличивает продолжительность жиз
ни, что служит дополнительным доказательством причинной роли аутоиммунных процессов ^рис. 28.14).
Эрозия хрящей и костей при ревматоидном артрите обусловлена действием макрофагов и фибробластов, стимулированных цитокинами (их продуцируют активированные Т-клетки) и иммунными комплексами, образующимися в результате сильной иммунологической реакции в
Супрессия аутоиммунной болезни
МышиNZWМышиNZB
(новозеландские белые)(новозеландские черные)
F1(NZB/NZW)
Аутоантитела к ДНК, «иммунокомплексный» гломерулонефрит
Рис. 28.14
Для мышей линии новозеландская черная (NewZeland Black, NZB) характерно спонтанное развитие аутоиммунной гемолитической анемии. У гибридов этих животных с мышами линии новозеландская белая (New Zeland White, NZW) появляются аутоантитела к ДНК и обусловленный отложением иммунных комплексов гломерулонефрит, аналогичный тому, который наблюдается у больных СКВ. Применение иммуносупрессии с использованием моноклональных антител к CD4 (маркеру Тх-клеток) значительно уменьшает тяжесть гломерулонефрита и снижает титр антител к двухцепочечной ДНК у животных 8-месячного возраста. Судя по этому, причина болезни связана с аутоиммунными процессами (по данным Wofsy et al. 1985. J. Exp. Med. 161:378.)
синовиальной ткани. К образованию комплексов может приводить связывание между собой молекул ревматоидных факторов класса IgG, специфичных к Fcy-фрагментам; этот процесс облегчается в случае отсутствия в обеих N-связанных олигосахаридных цепях Fc-фрагмента концевого остатка галактозы. Наличие агалакто-гликофор- мы IgG в составе иммунных комплексов может способствовать развитию воспалительных процессов, в результате того что она реагирует с маннозосвязывающим белком и ФНО.
ЭТИОЛОГИЯ
Аутореактивные В- и Т-клетки присутствуют даже в здоровом организме
Несмотря на существование сложных механизмов селекции, контролирующих при созревании лимфоцитов их аутотолерантность, в организме присутствует большое количество потенциально аутореактивных лимфоцитов. В основном они представлены тимоцитами, которые избегают элиминации, вызываемой взаимодействием с собственными пептидами (аутоэпитопами). В норме присутствующие в тимусе АПК с презентированными на их поверхности аутоэпитопами осуществляют отрицательную селекцию и тем самым вызывают гибель аутореактивных Т-клеток. Однако скрытые аутоэпитопы АПК экспрессируют в относительно низких концентрациях (либо из-за их неэффективного процессинга, либо из- за низкого сродства к аминокислотным остаткам, образующим полость в молекулах МНС, либо из- за того и другого вместе). Поэтому такие аутоэпитопы неспособны обеспечивать элиминацию аутореактивных Т-клеток (рис. 28. 15).
Многие аутоантигены, вводимые с адъювантами, вызывают образование аутоантител даже у здоровых животных, что свидетельствует о присутствии у них аутореактивных В-клеток. Небольшое количество аутореактивных В-клеток (например, продуцирующих антитела к тиреоглобулину) может исходно присутствовать у здоровых людей. В нормальном организме присутствуют и аутореактивные Т-клетки, судя по тому что стимуляция Т-клеток из крови здоровых людей соответствующим аутоантигеном (например, основным белком миелиновой оболочки) и ИЛ-2 позволяет получить аутореактивные линии таких клеток.
Скрытые аутоэпитопы не обеспечивают отбор Т-клеток по толерантностиСкрытые аутоэпитопы не обеспечивают отбор Т-клеток по толерантностиАутоантигенАутоантигенМозговая зонаМозговая зонаТолерантныеТ-клеткиТолерантныеТ-клеткиАутореактивныеТ-клеткиАутореактивныеТ-клеткиРис. 28.15
Скрытые аутоэпитопы не обеспечивают отбор Т-клеток по толерантности
Скрытые аутоэпитопы не обеспечивают отбор Т-клеток по толерантности
Аутоантиген
Аутоантиген
Мозговая зона
Мозговая зона
ТолерантныеТ-клетки
ТолерантныеТ-клетки
Аутореактивные
Т-клетки
Аутореактивные
Т-клетки
Аутоэпитопы, появляющиеся после процессинга на поверхности АПК в высоких концентрациях и в ассоциации с молекулами МНС, называются доминантными; они служат мощными факторами делеции или анергии развивающихся аутореактивных Т-клеток. Поэтому из тимуса выходят в кровь только толерантные Т-клетки. Другие аутоэпитопы появляются на АПК в очень низких концентрациях; их называют скрытыми, в том смысле что они не обеспечивают делецию аутореактивных Т-клеток и такие клетки могут в результате пополнять периферические популяции зрелых Т- клеток. (Аг - антиген.)
Аутоиммунные процессы стимулируются антигеном
Если аутореактивные В-клетки существуют, то возникает вопрос, что стимулирует их пролиферацию и продукцию аутоантител — взаимодействие с антигеном или какие-то иные факторы наподобие неспецифических поликлональных активаторов или идиотипических взаимодействий (см. рис. 28.17). На роль антигена в селекции В-клеток указывает появление высокоаффинных аутоантител: они образуются в результате соматического гипермутирования — процесса, зависящего от влияния аутоантигена и Т-клеток. О значении антигена говорит и то, что аутоантитела
направлены против разных эпитопов одного и того же аутоантигена. Очень трудно представить себе не связанный с самим аутоантигеном механизм, который мог бы обусловить одновременное появление антител к разным эпитопам одной и той же молекулы Аналогичный аргумент применим и к индукции у отдельного индивида аутоантител к органеллам (например, нуклеосомам и сплайсомам, появляющимся в виде пузырьков на поверхности клеток при апоптозе) или антигенам одного и того же органа (например, тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе).
Наиболее убедительное доказательство роли антигена в стимуляции аутоиммунного процесса было получено при исследовании кур линии OS, для которых характерно, как описано выше, спонтанное развитие аутоиммунного поражения щитовидной железы. Удаление у только что вылупившегося цыпленка щитовидной железы (источник антигена) предотвращает последующее появление антитиреоидных аутоантител (рис. 28.16). Кроме того, удаление щитовидной железы даже на фоне уже имеющейся продукции аутоантител приводит к резкому снижению их титра, обычно до уровня, недоступного для определения. Аналогичные эксперименты проведены на мышах линии NOD, подверженной заболеванию диабетом, не сопровождающимся ожирением (это заболевание сходно с аутоиммунным диабе-
Эффект неонатальной тиреоидэктомии у кур линии OS
Рис. 28.16
Удаление щитовидной железы в неонатальный период предотвращает появление антитиреоидных аутоантител, что указывает на роль тиреоидных аутоантигенов в инициации аутоиммунного процесса. (По данным de Carvalho etal. 1982. J. Exp. Med. 155: 1255.)
том у человека). Химическое разрушение р-кле- ток у мышей NOD приводит к снижению титра панкреатических аутоантител. В случае волчанки введение мышам ДНКазы ослабляет проявления болезни, вероятно за счет разрушения потенциально патогенных иммунных комплексов.
Развитие аутоиммунного заболевания облигатно зависит от Т-клеток. Характерная для аутоантител IgG высокая аффинность обусловлена соматическими мутациями, для возникновения которых необходимо кооперативное действие Тх-клеток. На экспериментальных моделях аутоиммунных заболеваний получены прямые доказательства роли Т-клеток (см. стр. 512—513), но при болезнях человека получить такие доказательства гораздо труднее. Тем не менее из щитовидной железы больных тиреотоксикозом удалось выделить клоны Т-клеток, специфичные к тиреоидным антигенам, и, кроме того, установлено, что при ревматоидном артрите (как и при аутоиммунном заболевании у животных, см. рис. 28.14) положительное влияние может оказывать введение сыворотки анти-СО4. Кроме того, на роль Т-клеток указывает ассоциация аутоиммунных заболеваний с определенными антигенами МНС (см. рис. 28.7), которая может объясняться участием этих антигенов в презентации антигенов Т-клеткам.
Многократно продемонстрировано, что при органоспецифических заболеваниях Т-клетки реагируют на антигены из органов, подвергающихся иммунной атаке. В случае же органонеспецифических аутоиммунных заболеваний неясно, какой антиген распознают Т-клетки. Один из возможных вариантов состоит в том, что Т-клетки узнают не обычный пептидный антиген, а идиотоп антитела (антигенную детерминанту в V-области иммуноглобулина). Это особенно вероятно при развитии аутоиммунной реакции против ДНК. С такой точки зрения, СКВ, например, могла бы представлять собой «болезнь идиотипа», схема которой приведена на рис. 28.17. Согласно этой гипотезе, нормальные В-клетки, используя гаметные гены, продуцируют небольшое количество аутоантител. Если такие аутоантитела образуют комплексы с аутоантигеном, эти комплексы могут поглощаться АПК (в том числе и В-клетками), которые презентируют Т-клеткам их компоненты, включая идиотопы антител. Идиотипспецифические Т-клетки могут затем «помогать» В-клеткам, продуцирующим аутоантитела.
Возможность Т-клеточной помощи в результатепроцессинга иммунных комплексов при развитииаутоиммунного процесса
Аутоантиген
Р-клетки поджелудочной железы или эпителиальные клетки щитовидной железы), лишенными В7 или других костимулируюших молекул. Однако инфекция, вызванная микробом, который несет перекрестнореагирующие антигены (т. е. имеющие эпитопы, сходные со скрытыми аутоэпитопами), должна привести к появлению на профессиональных АПК такого количества подвергшихся процессингу пептидов, которое окажется достаточным для активации непримиро- ванных аутореактивных Т-клеток. В результате стимуляции эти Т-клетки приобретают способность распознавать и реагировать с аутоэпитопами на непрофессиональных АПК, поскольку
Процессинг иПроцессинг иВысокая концентрация микробного антигенаВысокая концентрация микробного антигенаНизкая концентрация аутоантигенаНизкая концентрация аутоантигенаНепримированная Т-клетка 1 (низкая аффинность)Непримированная Т-клетка 1 (низкая аффинность)Примированная Т-клетка 2 (высокая аффинность)Примированная Т-клетка 2 (высокая аффинность)
Процессинг и
Процессинг и
Высокая концентрация микробного антигена
Высокая концентрация микробного антигена
Низкая концентрация аутоантигена
Низкая концентрация аутоантигена
Непримированная Т-клетка 1 (низкая аффинность)
Непримированная Т-клетка 1 (низкая аффинность)
Примированная Т-клетка 2 (высокая аффинность)
Примированная Т-клетка 2 (высокая аффинность)
Рис. 28.17
Иммунный комплекс, состоящий из аутоантигена (например, ДНК) и естественных аутоантител (продуктов генов зародышевой линии), поглощается АПК, в которой происходит процессинг идиотипического сегмента (Id) антитела с последующей презентацией его Тх- клеткам. Иммунный комплекс могут также захватывать аутореактивные В-клетки, которые после процессинга Id презентируют его Тх-клеткам и в результате этого получают от них помощь.
Существует ряд путей обхода регуляторных механизмов, препятствующих развитию аутоиммунитета
Перекрестнореагирующие вследствие молекулярной мимикрии микробные антигены могут стимулировать аутореактивные В- и Т-клетки
В нормальных условиях непримированные аутореактивные Т-клетки, способные распознавать скрытые аутоэпитопы, не активируются, поскольку соответствующий антиген присутствует лишь в низких концентрациях на «профессиональных» АПК или презентируется «непрофессиональными» АПК (такими, как островковые
Перекрестнореагирующие антигены индуцируютпоявление аутоиммунных Тх-клеток
Рис. 28.18
Неспособность непримированных Тх-клеток распознавать аутоантиген на тканевой клетке, обусловлена низкой концентрацией антигена или низкой аффинностью к нему и может быть преодолена в результате связывания этими клетками перекрестнореагирующе- го микробного антигена. Такое связывание возможно в том случае, если этот антиген появляется на «профессиональных» АПК в большей по сравнению с аутоантигеном концентрации или рецептор Тх-клеток обладает к нему большей «врожденной» аффинностью, а также благодаря участию присутствующих на поверхности «профессиональных» АПК костимулирующих молекул, таких как В7. Это взаимодействие примиру- ет Тх-клетки (1). Вследствие усиленной экспрессии вспомогательных молекул (например LFA-1 и CD2) примированные Тх-клетки приобретают высокую аффинность к аутоантигену и, поскольку больше не требуют костимуляторного сигнала, могут взаимодействовать с аутоантигеном на «непрофессиональных» АПК (таких, как органоспецифические эпителиальные клетки), что приводит к развитию аутоиммунного заболевания (2).
больше не нуждаются в костимуляторном сигнале и обладают высокой авидностью к мишени из- за возрастания экспрессии вспомогательных молекул адгезии <рис. 28.18).
Перекрестнореагируюшие антигены при наличии в их составе детерминант, сходных с аутоэпитопами, распознаваемыми В-клеточными рецепторами. могут нарушать толерантность и другим путем. Многие аутореактивные В-клетки не переходят в активное состояние потому, что необходимые для этого хелперные Т-клетки CD4+ остаются нечувствительными (либо из-за того, что толеризуются более низкими концентрациями аутоантигенов, чем В-клетки, либо из-за того, что распознают только скрытые эпитопы). Однако эти «лишенные помощи» В-клетки могут перейти в активированное состояние, если перекре- стнореагируюший антиген несет и один «чужеродный» эпитоп, к которому Т-клетки не толе- рантны )рис. 28.19). Если активированные таким образом В-клетки при участии рецепторов концентрируют на своей поверхности аутоантиген и презентируют его покоящемуся в норме клону аутореактивных Т-хелперов, эти Тх-клетки начина
ют пролиферировать и действуют как хелперы, вызывая новую волну стимуляции В-клеток; в результате аутоиммунный процесс может продолжаться и после элиминации чужеродного антигена.
Индукция синтеза аутоантител перекрестнореагирующими антигенамиИндукция синтеза аутоантител перекрестнореагирующими антигенамиНет продукции аутоантителНет продукции аутоантителПродукция аутоантителПродукция аутоантителРис. 28.19В-клетка распознает такой эпитоп аутоантигена, которым случайно обладает и чужеродный антиген. В норме В-клетка презентирует аутоантиген, но не получает помощи от аутореактивных Тх-клеток, поскольку они функционально делегированы. При встрече с пере- крестнореагирующим чужеродным антигеном В-клет- ка может презентировать его пептиды неаутореактивным Т-клеткам и вследствие этого активироваться для пролиферации дифференцировки и секреции аутоантител.Рис. 28.19В-клетка распознает такой эпитоп аутоантигена, которым случайно обладает и чужеродный антиген. В норме В-клетка презентирует аутоантиген, но не получает помощи от аутореактивных Тх-клеток, поскольку они функционально делегированы. При встрече с пере- крестнореагирующим чужеродным антигеном В-клет- ка может презентировать его пептиды неаутореактивным Т-клеткам и вследствие этого активироваться для пролиферации дифференцировки и секреции аутоантител.В некоторых случаях чужеродный антиген может непосредственно стимулировать аутореактивные клеткиДругой механизм обхода толерантности аутореактивных Тх-клеток — это непосредственная активация аутореактивных эффекторных клеток антигеном или каким-то иным стимулятором. Например, липополисахарид и вирус Эпштейна-Барр непосредственно стимулируют В-клет- ки и некоторые клоны этих клеток начинают продуцировать аутоантитела, хотя в отсутствие помощи со стороны Т-клеток титр и аффинность этих антител, как правило, остаются низкими.Аутоиммунный процесс может быть результатом нарушений в цитокиновой сети регуляции, следствием неадекватной экспрессии МНС и недостаточной супрессииНарушения в регуляторной цитокиновой сети, очевидно, также могут приводить к активации аутореактивных Т-клеток. Один из подтверждающих это экспериментов состоит во введении трансгена у-интерферона (ИФу) в Р-клетки островков поджелудочной железы. При полной экспрессии введенного трансгена в этих клетках усиливается транскрипция генов МНС класса II,В некоторых случаях чужеродный антиген может непосредственно стимулировать аутореактивные клеткиДругой механизм обхода толерантности аутореактивных Тх-клеток — это непосредственная активация аутореактивных эффекторных клеток антигеном или каким-то иным стимулятором. Например, липополисахарид и вирус Эпштейна-Барр непосредственно стимулируют В-клет- ки и некоторые клоны этих клеток начинают продуцировать аутоантитела, хотя в отсутствие помощи со стороны Т-клеток титр и аффинность этих антител, как правило, остаются низкими.Аутоиммунный процесс может быть результатом нарушений в цитокиновой сети регуляции, следствием неадекватной экспрессии МНС и недостаточной супрессииНарушения в регуляторной цитокиновой сети, очевидно, также могут приводить к активации аутореактивных Т-клеток. Один из подтверждающих это экспериментов состоит во введении трансгена у-интерферона (ИФу) в Р-клетки островков поджелудочной железы. При полной экспрессии введенного трансгена в этих клетках усиливается транскрипция генов МНС класса II,Эффект молекулярной мимикрии имеет место при ревматической лихорадке; в этом случае в сыворотке можно обнаружить аутоантитела к антигенам сердечных клапанов. Они появляются у небольшого процента лиц через несколько недель после перенесенной стрептококковой ангины. Углеводные поверхностные антигены стрептококков реагируют перекрестно с антигенами клапанов сердца и поэтому инфекция может привести к преодолению аутотолерантности Т-кле- ток по отношению к последним. При анкилозирующем спондилите имеет место, по-видимому, перекрестная реактивность между молекулами HLA-B27 и компонентами клеток некоторых штаммов Klebsiella, а при ревматоидном артрите бактериальные белки теплового шока реагируют перекрестно с молекулами DR4. Недавно найдены общие В-клеточные эпитопы у Yersinia entero- colytica и внеклеточного домена рецептора для ТТГ (тиреотропного гормона).
Индукция синтеза аутоантител перекрестнореагирующими антигенами
Индукция синтеза аутоантител перекрестнореагирующими антигенами
Нет продукции аутоантител
Нет продукции аутоантител
Продукция аутоантител
Продукция аутоантител
Рис. 28.19
В-клетка распознает такой эпитоп аутоантигена, которым случайно обладает и чужеродный антиген. В норме В-клетка презентирует аутоантиген, но не получает помощи от аутореактивных Тх-клеток, поскольку они функционально делегированы. При встрече с пере- крестнореагирующим чужеродным антигеном В-клет- ка может презентировать его пептиды неаутореактивным Т-клеткам и вследствие этого активироваться для пролиферации дифференцировки и секреции аутоантител.
Рис. 28.19
В-клетка распознает такой эпитоп аутоантигена, которым случайно обладает и чужеродный антиген. В норме В-клетка презентирует аутоантиген, но не получает помощи от аутореактивных Тх-клеток, поскольку они функционально делегированы. При встрече с пере- крестнореагирующим чужеродным антигеном В-клет- ка может презентировать его пептиды неаутореактивным Т-клеткам и вследствие этого активироваться для пролиферации дифференцировки и секреции аутоантител.
В некоторых случаях чужеродный антиген может непосредственно стимулировать аутореактивные клетки
Другой механизм обхода толерантности аутореактивных Тх-клеток — это непосредственная активация аутореактивных эффекторных клеток антигеном или каким-то иным стимулятором. Например, липополисахарид и вирус Эпштейна-Барр непосредственно стимулируют В-клет- ки и некоторые клоны этих клеток начинают продуцировать аутоантитела, хотя в отсутствие помощи со стороны Т-клеток титр и аффинность этих антител, как правило, остаются низкими.
Аутоиммунный процесс может быть результатом нарушений в цитокиновой сети регуляции, следствием неадекватной экспрессии МНС и недостаточной супрессии
Нарушения в регуляторной цитокиновой сети, очевидно, также могут приводить к активации аутореактивных Т-клеток. Один из подтверждающих это экспериментов состоит во введении трансгена у-интерферона (ИФу) в Р-клетки островков поджелудочной железы. При полной экспрессии введенного трансгена в этих клетках усиливается транскрипция генов МНС класса II,
В некоторых случаях чужеродный антиген может непосредственно стимулировать аутореактивные клетки
Другой механизм обхода толерантности аутореактивных Тх-клеток — это непосредственная активация аутореактивных эффекторных клеток антигеном или каким-то иным стимулятором. Например, липополисахарид и вирус Эпштейна-Барр непосредственно стимулируют В-клет- ки и некоторые клоны этих клеток начинают продуцировать аутоантитела, хотя в отсутствие помощи со стороны Т-клеток титр и аффинность этих антител, как правило, остаются низкими.
Аутоиммунный процесс может быть результатом нарушений в цитокиновой сети регуляции, следствием неадекватной экспрессии МНС и недостаточной супрессии
Нарушения в регуляторной цитокиновой сети, очевидно, также могут приводить к активации аутореактивных Т-клеток. Один из подтверждающих это экспериментов состоит во введении трансгена у-интерферона (ИФу) в Р-клетки островков поджелудочной железы. При полной экспрессии введенного трансгена в этих клетках усиливается транскрипция генов МНС класса II,
Аутоиммунный процесс, обусловленный нарушением в цитокиновой регуляторной сетиАутоиммунный процесс, обусловленный нарушением в цитокиновой регуляторной сетиОстровковая р-клетка поджелудочной железыОстровковая р-клетка поджелудочной железыНовый трансплантат островковых р-клетокНовый трансплантат островковых р-клетокРазрушение
Аутоиммунный процесс, обусловленный нарушением в цитокиновой регуляторной сети
Аутоиммунный процесс, обусловленный нарушением в цитокиновой регуляторной сети
Островковая р-клетка поджелудочной железы
Островковая р-клетка поджелудочной железы
Новый трансплантат островковых р-клеток
Новый трансплантат островковых р-клеток
Рис. 28.20
Введение трансгена, состоящего из гена ИФу и промотора гена инсулина, приводит к интенсивной экспрессии и секреции ИФу клетками поджелудочной железы. В результате на поверхности этих клеток возрастает количество молекул МНС класса II (повышающая регуляция) и посредством пока невыясненного механизма, но, возможно, с участием «профессиональных» АПК активируются аутореактивные Т-клетки. Примированные Т-клетки инициируют аутоиммунное разрушение р-клеток. О том, что в данном случае действительно имеет место аутоагрессия, свидетельствует быстрое разрушение новых трансплантатов интактных сингенных (генетически идентичных клеткам, не содержащим трансгена) островковых клеток. (Аг - антиген.)
что приводит к аутоиммунной деструкции островковых клеток (рис. 28.20). Это не просто результат неспецифической, хаотической воспалительной реакции, индуцируемой ИФу, поскольку в таких случаях происходит отторжение и тех интактных островков, которые пересажены в другой участок тела. т. е. явно появляется Т-клеточ- ная аутореактивность по отношению к антигенам поджелудочной железы.
Экспрессии молекул МНС класса II на поверхности клеток самой по себе недостаточно для активации непримированных аутореактивных Т-клеток, но она может быть необходимой для того, чтобы клетка стала мишенью для примиро- ванных ауторсактивных Тх-клеток. Поэтому данные о том, что клетки шитовидной железы при
тиреотоксикозе активно синтезируют молекулы МНС класса II (рис. 28.21) и тем самым приобретают способность распознаваться Т-клетками CD4+, привлекли большое внимание. Интересно, что у животных ряда предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям линий ИФу личе индуцирует экспрессию молекул МНС класса II на клетках-мишенях, чем у животных невосприимчивых линий.
Дальнейшим подтверждением того, что нарушение баланса цитокинов может служить причиной аутоиммунных реакций, стало неожиданное наблюдение: фактор некроза опухолей (синтезируемый в результате введения животному трансгена ФНО) смягчает проявления аутоиммунного процесса у гибридных мышей NZB/NZW.
Аутотолерантность в норме может быть обусловлена не только «игнорированием» скрытых аутоэпитопов, но и активностью Тс-клеток, а также супрессивным действием гормонов (например, стероидов), цитокинов (например, ТФРР) и продуктов макрофагов (рис. 28.22). При недостаточности любого из этих факторов может возрастать подверженность аутоиммунным заболеваниям. Особый интерес представляет обратная связь между гипофизарно-адреналовой сис-
Рис. 28.21
Срезы щитовидной железы человека, окрашенные на молекулы МНС класса II. 1. Нормальная щитовидная железа с неокрашенными фолликулярными клетками и одиночной дендритной клеткой, на которой обильно присутствуют молекулы МНС класса II.
2. Щитовидная железа больного тиреотоксикозом (болезнь Грейвса) с обильным содержанием молекул МНС класса II в цитоплазме клеток, которое указывает на активный синтез этих молекул.
Регуляторные механизмы «сдерживания» аутоиммунных реакций
Рис. 28.22
В норме аутореактивные Тх-клетки не стимулируются скрытыми аутоэпитопами («игнорирование»), но все же на случай их активации существует система супрессивного контроля, включающая в частности анти- генспецифическую супрессию со стороны Т-клеток, либо прямую (Тс), либо посредством супрессивных цитокинов, таких как ИЛ-10 и ТФРр. Реактивность Тх- клеток ограничена также неспецифической супрессией (опосредуемой, например, простагландинами). При возрастании реактивности Тх-клеток (например, при повышении количества рецепторов к ИЛ-2), а также при нарушении супрессивных влияний повышается вероятность возникновения аутоиммунных заболеваний.
темой, с одной стороны, и Т-хелперами и макрофагами, с другой, поскольку нарушение различных звеньев этой связи приводит к развитию многих аутоиммунных заболеваний (рис. 28.23). У больных ревматоидным артритом, например, снижен уровень кортикостероидов, а после хирургической операции, несмотря на резкое повышение продукции ИЛ-1 и ИЛ-6, ожидаемого выброса АКТГ и кортикостероидов не происходит (из-за нарушения функции паравентрику- лярного ядра гипоталамуса). У внешне здоровых родственников больных СКВ (как и у самих больных) нарушено образование неспецифических Тс-клеток, что может играть роль в патогенезе заболевания. Для возникновения аутоиммунной реакции должен быть, вероятно, нарушен не один, а несколько элементов супрессорной сети, и у больных СКВ нарушена также функция либо антиген-, либо идиотипспецифи-
ческих регуляторных Т-клеток. Субпопуляция регуляторных клеток CD4+, присутствующая у молодых здоровых мышей линии NOD, может предотвращать перенос заболевания при пересадке спленоцитов от животных с диабетом мышам NOD с тяжелым комбинированным иммунодефицитом; у взрослых мышей эта субпопуляция регуляторных клеток исчезает.
Предшествующие нарушения в органах-мишенях могут повышать подверженность аутоиммунным заболеваниям
Как отмечено выше, у животных, предрасположенных к некоторым аутоиммунным заболеваниям, ИФу особенно легко индуцирует появление молекул МНС класса II на клетках органов- мишеней. Имеются и другие подтверждения того, что вероятность аутоиммунного заболевания повышена в случае дефекта в органе-мишени. Так, у кур линии OS (со спонтанным аутоиммунным поражением шитовидной железы, см.
Нарушения в системе обратной связи между цитокинами и гипоталамо-гипофизарно- адреналовой системой при аутоиммунных болезнях
Рис. 28.23
У мышей линии NOD (1) и предрасположенных к диабету крыс линии ВВ (2) нарушена продукция ИЛ-1; введением этого цитокина можно ослабить проявления болезни. То же самое имеет место в отношении продукции ФНОа у мышей NZBxW с волчанкой (3). У больных ревматоидным артритом ослаблена гипоталамическая реакция на ИЛ-1 и ИЛ-6 (4). У кур линии OS и крыс линии Lewis нарушена гипоталамо-гипофи- зарная ось и при введении адъюванта Фрейнда развивается аутоиммунное заболевание (5). (КРГ - кор- тикотропин-ризилинг-гормон; МФ - макрофаг.)
Поглощение131! щитовидной железой у кур на фоне подавления секреции ТТГ
Рис. 28.24
Поглощение 1311 щитовидной железой кур линии OS и родственной ей линии Cornell резко повышено по сравнению с уровнем поглощения у кур обычных линий. В данном опыте продукция эндогенного ТТГ (тиреотропный гормон) была подавлена введением тироксина, что позволяло определять независимое от ТТГ поглощение 1311. Гораздо более высокое, чем в норме, поглощение имело место у кур линии OS, для которых характерно спонтанное развитие аутоиммунного поражения щитовидной железы, и еще большее - у кур линии Cornell, родоначальной для линии OS, но не подверженной аутоиммунному заболеванию. О том, что в основе этой аномалии лежат не иммунологические, а иные механизмы, свидетельствует тот факт, что иммуносупрессия (синие полосы) не только не снижала, но даже повышала поглощение 1311 щитовидной железой.
стр. 513) поглощение иода щитовидной железой в условиях подавления секреции эндогенного ТТГ тироксином остается гораздо выше, чем у кур обычных линий. Это не связано с какими-либо аутоиммунными механизмами, поскольку иммуносупрессия еще больше повышает поглощение иода (рис. 28.24). Примечателен тот факт, что у кур линии Cornell (от которых путем скрещивания получена линия OS) поглощение иода повышено в еще большей степени, но спонтанный тиреоидит у них не развивается. Это указывает на возможность какой-то аномалии в щитовидной железе у кур OS, хотя и недостаточной для индукции аутоиммунного заболевания, но все же игра
ющей определенную роль в предрасположенности к нему. Действительно, путем переноса лимфоидных клеток от взрослых кур линии OS (с поражением щитовидной железы) удавалось воспроизвести тиреоидит у молодых кур той же линии или линии Cornell, но не у птиц других гистосовместимых линий, не имеющих исходного нарушения, с которым связана предрасположенность линий OS и Cornell к аутоиммунному заболеванию. Другими примерами болезней, при которых нарушена продукция аутоантигенов, могут служить диабет (при этом заболевании один из генетических факторов риска связан с микроса- теллитным маркером внутри гена транскрипционного фактора, контролирующего скорость синтеза инсулина) и ревматоидный артрит (при нем сыворотка в избытке содержит агалакто-гли- коформу IgG). Здесь необходимо вновь подчеркнуть, что формирование хронического аутоиммунного процесса зависит от целого ряда факторов.
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АУТОАНТИТЕЛ
Какое бы отношение ни имели аутоантитела к патологическому процессу, они часто служат его маркерами, имеющими важное диагностическое значение. Так, определение антимитохондриаль- ных антител используется в диагностике первичного билиарного цирроза печени (рис. 28.25). Прежде для установления диагноза этого заболевания приходилось производить пробную лапаротомию, которая, учитывая возраст и состояние больных, была далеко не безопасной.
Как показано на рис. 28.26, аутоантитела, в частности к р-клеткам островков поджелудочной железы, могут иметь и прогностическое значение.
ЛЕЧЕНИЕ
Симптомы органоспецифических аутоиммунных заболеваний часто можно устранить путем коррекции метаболизма. Гипотиреоз, например, излечивается введением тироксина, а тиреотоксикоз — антитиреоидными средствами. При пернициозной анемии состояние больного можно нормализовать инъекциями витамина В12, а при злокачественной миастении — введением ингибиторов холинэстеразы. В тех случаях, когда нарушенную функцию не удается компенсировать
Предиктивное значение аутоантител
Диагностическое значение антимитохондриальных антител
Рис. 28.25
Для дифференциальной диагностики этих заболеваний можно использовать наряду с чрескожной биопсией печени и метод определения митохондриальных антител, основанный на непрямой иммунофлуоресценции. Антимитохондриальные антитела присутствуют у большинства больных первичным билиарным циррозом, но менее чем у половины больных криптогенным циррозом или хроническим активным гепатитом; при других заболеваниях эти антитела встречаются редко.
41
Рис.28.26
Проспективное исследование семьи с инсулин-зави- симым сахарным диабетом (указан возраст каждого члена семьи к началу исследования). У сибса, имеющего общий с пробандом гаплотип HLA и комплемент- фиксирующие антитела к островковым клеткам, диабет развился на 2 года позже
введением гормонов, например при волчаночном нефрите или хроническом ревматоидном артрите, эффект могут дать трансплантация органа или механические протезы. При трансплантации тканей требуется их зашита от иммунологического процесса, вызвавшего необходимость трансплантации.
Иммунную реакцию можно ослабить с помощью обычной иммуносупрессивной терапии ан- тимитотическими средствами, но, учитывая возникающие при этом опасности, такие средства используют только при угрожающих жизни заболеваниях, таких как СКВ и дерматомиозит. Возможности циклоспорина и аналогичных препаратов пока не полностью реализованы, но имеются сообщения о поразительных результатах их применения при сахарном диабете I типа. Для лечения больных ревматоидным артритом, естественно, используют противовоспалительные средства, причем весьма обнадеживающие ре
зультаты дает применение на ранних стадиях заболевания в малых дозах стероидов (для коррекции явно нарушенной продукции этих соединений надпочечниками).
С углублением наших знаний о характере нарушений при аутоиммунных заболеваниях и расширением возможностей влияния на иммунологический статус больного могут найти применение и другие, пока менее изученные терапевтические подходы (рис. 2&27). Например, при некоторых экспериментальных аутоиммунных заболеваниях толерантность можно индуцировать пероральным введением антигена, ингаляцией аутоантигенных пептидов и их аналогов и «вакцинацией» пептидами, полученными из антигенспе- цифичных рецепторов аутореактивных Т-клеток. Эти данные позволяют считать перспективным методом лечения аутоиммунных заболеваний стимуляцию нормальных супрессивных функций, в том числе идиотипической сети.
Существующие и возможные в будущем способы лечения аутоиммунных заболеваний
Рис. 28.27
Современные способы блокады патологического процесса при аутоиммунных заболеваниях перечислены на голубом фоне, возможные в будущем - на зеленом. В тяжелых случаях СКВ или хронического активного гепатита используют антимитотические средства, а при ревматоидном артрите широко применяются противо
воспалительные препараты. При органоспецифических заболеваниях (например, при первичной микседеме) можно использовать заместительную терапию (например, тиреоидные гормоны). При необходмости трансплантации иммуносупрессивная терапия может защитить пересаженную ткань от разрушения.
Вопросы для размышления
■ Почему ДНК не должна быть тимус-зависимым аутоантигеном и какие механизмы могут ее сделать таковой?
Какие данные свидетельствуют о патогенном действии аутоантител при болезни ?
Мышам вводили трансгены 1) гликопротеина вируса лимфоцитарного хориоменингита (ЛХМ) под промотором гена инсулина и 2) ТкР клона Т-клеток, цитотоксичных по отношению к клеткам, инфицированным вирусом ЛХМ. Диабет развился только при инфицировании мышей вирусом ЛХМ. О чем это говорит ?
Каким образом конкретные гаплотипы МНС могут определять предрасположенность к определенным аутоиммунным заболеваниям ?
■ Что дало использование в качестве объекта исследования кур линии OS для изучения генеза аутоиммунных заболеваний ?
■ Как бы вы попытались воздействовать на Т-клетки с целью лечения аутоиммунного заболевания ?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Albani S., Keystone Е.С., Nelson J.L. et al. 1995.
Positive selection in autoimmunity: abnormal immune responses to bacterial dnaJ antigenic determinant in patients with early rheumatoid arthritis. Nat. Med. 1: 448-52.
Bach J.-F. (ed). 1996. Symposium on autoimmunity. J. Autoimmun. 9: 205-304.
Brostoff J, Scadding G.K., Male D. et al. 1991. Clinical Immunology. London: Gower Medical Publishing.
Chapel H.M., Haeney M. 1992. Essentials of Clinical Immunology. 3rd edn. Oxford: Blackwell Scientific Publications.
Gelfand E.W. (ed.) 1996. Intravenous immune globulin: mechanisms of action and model disease states. Clin. Exp. Immunol. 104 (Suppl. 1): 1-97.
Kingsley G., Lanchbury J., Panayi G. 1996. Immunotherapy in rheumatic disease. Immunol. Today 17: 9-12.
Lanzavecchia A. 1993. Identifying strategies for immune intervention. Science 260: 937.
Lokki M.-J., Colten H.R. 1995. Genetic deficiencies of complement. Ann. Med. 27: 451-9.
Lichtenstein L.M., Fauci A.S. (eds.) 1996. Current Therapy in Allergy, Immunology and Rheumatology. St Louis, USA: Mosby.
Peter J.B., Shoenfeld Y. (eds.) Autoantibodies. Amsterdam: Elsevier.
Rademacher T., Williams P., Dwek R.A. 1994. Agalac- tosyl glycoforms of IgG autoantibodies are pathogenic. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 91: 6123-7.
Rich R.R., Fleisher T.A., Schwartz B.D. et al. (eds). 1996. Clinical Immunology: Principles and Practice. Vols I & II. St Louis, USA: Mosby.
Vandenbark A.A., Chou Y.K., Whitham R. et al. 1996. Treatment of multiple sclerosis with T-cell receptor peptides. Nat. Med. 2: 1109-15.
Weiner H.L., Mayer L.F. eds. 1996. Oral tolerance: mechanisms and applications. Ann. N. Y. Acad. Sci. 778: 453.
Wicker L., Wekerle H. (eds). 1995. Autoimmunity. Curr. Opin. Immunol. 6: 783-852. (Several critical essays in each annual volume.)
Многие иммунологические методы основаны на взаимодействии антигена с антителом; высокая специфичность антител позволяет идентифицировать, выделять или количественно определять исследуемый антиген.
Клеточные популяции можно выявить и идентифицировать по маркерам клеточной поверхности с помощью иммунофлуоресцентных и иммуногистохимических методов.
Выделение популяций клеток, несущих определенные поверхностные маркеры, можно осуществить различными методами, включая проточную цитофлуориметрию с использованием клеточного сортера, пэннинг и ультрацентрифугирование в градиенте плотности.
Основными показателями функциональной активности лимфоцитов служат продукция антител или цитокинов, пролиферативная реакция на антиген или цитотоксическая активность.
В иммунологии применяется целый ряд экспериментальных методов из других областей биологии. Так, выделение антигенов и антител производят с помощью биохимических методов фракционирования белков, гены иммунологически важных молекул секвенируют обычными молекулярно-генетическими методами. Вместе с тем в иммунологии разработаны и свои специальные методы исследования, основанные на взаимодействии антиген—антитело. Эти иммунологические методы в свою очередь нашли применение в различных областях биологии. В частности, любые молекулы, обладающие антигенными свойствами, можно выявлять в тканях иммуногистохимическими методами. Для количественного определения таких молекул, присутствующих в чрезвычайно низких концентрациях, применяют радиоиммуноанализ (РИА) и ферментный имму- носорбентный анализ (ELISA, от enzyme-linked immunosorbent assay). В настоящее время существуют сотни разнообразных иммунологических методов; наиболее широко применяемые из них описаны в этой главе.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ АНТИГЕН-АНТИТЕЛО
Реакция преципитации
Одним из первых описанных проявлений взаимодействия антиген—антитело было образование преципитата при смешивании обоих реагентов в эквивалентных или близких к эквивалентным количествах. Оно наблюдается при постановке классической реакции преципитации с растворимыми антигенами и антителами (j>uc. 29. /). Если
Реакция преципитации
Рис. 29.1
Классический пример взаимодействия антиген-антитело in vitro - это реакция преципитации. Для ее получения антиген в возрастающих концентрациях добавляют к раствору антител. Количество осаждающихся иммунных комплексов вначале возрастает, а затем падает. Таким образом, кривая преципитации имеет три зоны.
Зона избытка антител: количества антигена недостаточно для того, чтобы в реакцию вступили все антитела; в супернатанте определяются свободные антитела.
Зона эквивалентности: количества антигена достаточно для связывания и осаждения всех имеющихся антител; свободные антигены и антитела в супернатанте отсутствуют.
Зона избытке внтигена: количество антигена превышает необходимое для связывания всех антител, что ведет к снижению содержания антител в преципитате. Это обусловлено солюбилизацией комплексов антиген-антитело вследствие избытка антигена. Выраженность этого феномена варьирует в зависимости от типа антител и вида организма, от которого получены антитела.
проводить эту реакцию в агаровом геле, можно дифференцировать отдельные реакции антиген-антитело, обусловленные различными популяциями антител, присутствующими в сыворотке. Такой метод, названный методом двойной иммунодиффузии, применяется также для проверки сходства между различными антигенами (рис. 29 2).
Однако некоторые смеси антигенов слишком сложны для разделения просто путем диффузии и преципитации, и для анализа таких смесей был разработан метод иммуноэлектрофореза — прежде чем выявлять антигены визуально в реакции преципитации, их разделяют по заряду с помощью этого метода (рис. 29.3).
Методы, основанные на диффузии в геле, позволяют определять антигены и антитела лишь качественно, количественную же оценку реагирующих компонентов проводят разработанным позднее методом простой радиальной иммунодиффузии (рис. 29.4).
Иммунодиффузию в электрическом поле можно производить с одновременным встречным движением антигенов и антител; этот способ назван встречным электрофорезом. Аналогичная модификация простой радиальной иммунодиффузии получила название ракетный электрофорез (рис. 29.5).
Описанные методы используются для определения антигенов и антител в концентрации от 20 мкг/мл до 2 мг/мл.
Реакции гемагглютинации и связывания комплемента
Если антитела присутствуют в столь низких концентрациях, что их не удается обнаружить и количественно определить при помощи встречного и ракетного электрофореза, применяют реакцию гемагглютинации. Она основана на способности антител перекрестно связываться с эритроцитами, взаимодействуя с их поверхностными антигенами (рис. 29.6).
Реакция преципитации в геле:двойная иммунодиффузияРеакция преципитации в геле:двойная иммунодиффузия3. Частично идентичные эпитопы3. Частично идентичные эпитопыРис. 29.2
Реакция преципитации в геле:двойная иммунодиффузия
Реакция преципитации в геле:двойная иммунодиффузия
3. Частично идентичные эпитопы
3. Частично идентичные эпитопы
Для проведения двойной иммунодиффузии агаровый гель наливают на предметные стекла, после застывания вырезают в нем лунки и заполняют их исследуемыми растворами антигена (Аг) и антител (Ат). Растворы диффундируют в гель, и на той линии, где происходит взаимодействие Аг и Ат (с перекрестным связыванием и осаждением иммунных комплексов), образуется линия (дуга) преципитации. Ее можно наблюдать визуально, если промыть гель (для удаления растворимых белков) и нанести на него краситель, выявляющий белки, например кумасси синий. Такой метод может быть использован для определения родства между антигенами (синие кружки) и в реакции с данными тест-антителами (желтый кружок). При этом возможны три основных типа результатов (цифры в синих кружках обозначают эпитопы антигена). В реакции (1) дуги преципитации, образованные антителами и двумя исследуемыми антигенами, сливаются: это показывает, что антитела взаимодействуют с идентичными эпитопами на двух антигенах (эпитоп 1). Такой результат не означает полную идентичность самих антигенов, но только их идентичность в том смысле, что данные антитела не выявляют различий между ними. В реакции (2) антитела выявляют 3 разных антигена, которые образуют независимые дуги преципитации. В реакции (3) антигены имеют общий эпитоп 1, однако один из них несет еще эпитоп 2. Этот случай отличается от реакции (1) тем, что здесь антитела могут различить антигены, поскольку вступают в реакцию с обоими эпитопами. В результате взаимодействия с антиэпитопом 1 образуется линия идентичности, а там, где антиэпитоп 2 реагирует с эпитопом 2, формируется «шпора», указывающая на лишь частичную идентичность двух антигенов.
Иммуноэлектрофорез
2. Внесение антисыворотки в канавку2. Внесение антисыворотки в канавкуРис. 29.3Иммуноэлектрофорез позволяет разделять сложные смеси антигенов, например антигены, содержащиеся в сыворотке крови. 1. Разделение осуществляют в агаровом геле, помещенном в электрическое поле, причем pH геля устанавливают так, чтобы положиРис. 29.3Иммуноэлектрофорез позволяет разделять сложные смеси антигенов, например антигены, содержащиеся в сыворотке крови. 1. Разделение осуществляют в агаровом геле, помещенном в электрическое поле, причем pH геля устанавливают так, чтобы положи
2. Внесение антисыворотки в канавку
2. Внесение антисыворотки в канавку
Рис. 29.3
Иммуноэлектрофорез позволяет разделять сложные смеси антигенов, например антигены, содержащиеся в сыворотке крови. 1. Разделение осуществляют в агаровом геле, помещенном в электрическое поле, причем pH геля устанавливают так, чтобы положи
Рис. 29.3
Иммуноэлектрофорез позволяет разделять сложные смеси антигенов, например антигены, содержащиеся в сыворотке крови. 1. Разделение осуществляют в агаровом геле, помещенном в электрическое поле, причем pH геля устанавливают так, чтобы положи
тельно заряженные белки перемещались к катоду, а отрицательно заряженные - к аноду. 2. Затем между лунками вырезают канавку, которую заполняют раствором антител, диффундирующих в гель. 3. Антигены и антитела формируют дуги преципитации
Простая радиальная иммунодиффузияПростая радиальная иммунодиффузия
Простая радиальная иммунодиффузия
Простая радиальная иммунодиффузия
Рис. 29.4
Простая радиальная иммунодиффузия дает возможность количественно определять антигены (Аг). В агаровый гель добавляют антитела (Ат), затем наливают его на предметные стекла и оставляют для застывания. В застывшем геле вырезают лунки и вносят в них стандартный объем различных по концентрации растворов антигена. Стекла оставляют не менее чем на 24 ч. В течение этого времени антиген диффундирует в гель и образует с антителами растворимые комплексы (при избытке антигена). Комплексы продолжают диффундировать, связывая все больше антител, пока не будет достигнута точка эквивалентности и не произойдет осаждение комплексов с образованием кольца. По радиусу зоны, ограниченной кольцом преципитации, определяют ее площадь. Величина площади пропорциональна концентрации антигена, которую вычисляют с помощью калибровочной кривой (график внизу). Для определения концентрации антител применяют тот же метод, но в обратной постановке, т. е. в гель добавляют антиген, а антитела вносят в лунки.
Встречный электрофорез и ракетный электрофорезВстречный электрофорез и ракетный электрофорез
Встречный электрофорез и ракетный электрофорез
Встречный электрофорез и ракетный электрофорез
Рис. 29.5
Встречный электрофорез проводят в агаровом геле, pH которого устанавливают так, чтобы антитела (Ат) несли суммарный отрицательный заряд, а исследуемый антиген (Аг) - положительный. В электрическом поле антиген и антитела движутся навстречу друг другу и преципитируют. Принцип метода тот же самый, что и при двойной иммунодиффузии, однако чувствительность выше в 10 - 20 раз. Ракетный электрофорез позволяет количественно определять антиген в антителосодержащем геле, pH которого подбирают с таким расчетом, чтобы движения антител не происходило, а антиген нес суммарный отрицательный заряд. Линия преципитации очерчивает область в виде ракеты, длина которой пропорциональна концентрации антигена. Определить эту концентрацию можно по калибровочной кривой. Внизу справа - фотография окрашенного геля. Оба метода основаны на различии суммарных зарядов антигена и антител при выбранном pH; для большинства антигенов такие различия существуют, так как антитела имеют более высокую изоэлектрическую точку (т. е. несут нейтральный заряд при более высоком значении pH, чем большинство антигенов). Если заряды антигена и антител существенно не различаются, можно химически модифицировать антиген, чтобы сдвинуть изоэлектрическую точку. Ракетный электрофорез проводят и в обратной постановке, если требуется определить концентрацию антител; здесь важно подобрать правильно гель и pH для иммобилизации антигена, чтобы не нарушалась его структура и не возникло препятствий для реакции антиген-антитело. (В - диаметр кольца преципитации.)
Реакция антиген—антитело ведет к образованию иммунных комплексов, которые связывают комплемент при его активации по классическому пути, и на этом основан один из количественных методов определения антигенов и антител (рис. 29.7). С помощью реакций гемагглютинации и связывания комплемента удается выявлять антитела, присутствующие в концентрации <1 мкг/мл.
Прямая и непрямая иммунофлуоресценция
Иммунофлуоресцентные методы широко используются для обнаружения аутоантител и антител к тканевым и клеточным антигенам (рис. 29.8). Хотя эти методы технически более сложны, чем описанные выше, они имеют явное преимущество в тех случаях, когда требуется определить число видов антител. Используя срезы тканей (содержащих большое число антигенов), на одном предметном стекле можно выявить антитела к нескольким разным антигенам, установив при этом их внутритканевое (клеточное) или внутриклеточное распределение.
Кроме того, с помощью иммунофлуоресцент- ных тестов можно идентифицировать отдельные клетки в клеточной суспензии, т. е. выявлять антигены на поверхности живых клеток. Для этой цели суспензию живых клеток, флуоресцентно окрашенных специфичными реагентами, пропускают через проточный флуоресцентный клеточный сортер — прибор, измеряющий интенсивность свечения каждой клетки в разных областях спектра и затем разделяющий клетки по параметрам свечения. Данный метод позволяет выделять различные клеточные популяции, т. е. разделять клетки, несущие специфические поверхностные антигены и соответственно этому окрашенные различными флуоресцентно меченными антителами (рис. 29.9). В гл. 13 приведены данные о том, как используется этот метод для определения субпопуляций развивающихся тимоцитов (см. рис. 13.19).
Иммунологический анализ антигенов и антител с помощью меченых реагентов
Методы этой категории отличаются очень высокой чувствительностью и экономичностью в рас-
ГемагглютинацияГемагглютинация
Гемагглютинация
Гемагглютинация
Рис. 29.6
Реакцию активной гемагглютинации (вверху слева) используют для выявления антител к антигенам эритроцитов. Сыворотку последовательно разводят (обычно используют двукратные разведения) физиологическим раствором и вносят в лунки планшета (внизу; ряды 1 - 10 слева направо). Ряды 11 и 12 служат для положительного и отрицательного контролен. В данном примере исследовано 8 разных антисывороток (А - Н). В каждую лунку вносят суспензию эритроцитов (содержащую особый белок для предотвращения неспецифической агглютинации эритроцитов) до концентрации клеток 1 %. Если количество антител в лунке достаточно для агглютинации (перекрестного связывания) всех эритроцитов, они осаждаются на дно лунки, образуя пятно. Если же антител недостаточно, клетки, скатываясь по стенкам лунки на дно, формируют небольшую плотную «пуговку». Некоторые антитела плохо агглютинируют эритроциты и для их выявления необходимо ставить реакцию непрямой агглютинации: в лунки добавляют другие антитела, которые соединяются с неагглютинирующими антителами, уже связавшимися с эритроцитами. С помощью реакции гемагглютинации можно определять и другие, не эритроцитарные антигены, ковалентно или нековалентно присоединенные к эритроцитам. Для того чтобы связать антиген с поверхностью эритроцитов (сенсибилизировать их), используют хлорид хрома, таннино- вую кислоту, глутаровый альдегид и ряд других химических агентов.
ходовании реагентов (j)uc. 29.10). Наиболее распространенный из всех иммунологических методов — это, вероятно, иммуносорбентный анализ антител с применением лигандов, меченных радиоизотопами или ферментами (ELISA, рис. 29.11); он позволяет исследовать большое число образцов в относительно короткое время. (Вместо радиоактивных меток теперь все чаще применяют флуоресцентные или хемилюминесцентные маркеры.) Количество антигена можно измерять при помощи метода «двойной антигенной ловушки» или конкурентного иммуноанализа с применением любого маркера для определения (j)uc. 29.12).
Иммуноблоттинг и иммунопреципитация
Описанные выше методы обычно применяют для определения уровня конкретных известных антигенов и антител, однако часто необходимо
идентифицировать и охарактеризовать не известные заранее антигены, содержащиеся в многокомпонентной смеси. Для этой цели особенно подходит иммуноблоттинг.
При проведении иммуноблоттинга сложную смесь антигенов вначале подвергают гель-элект- рофорезу, а затем фракционированные пептиды переносят (блоттинг) на лист нитроцеллюлозы для идентификации индивидуальных антигенов при помощи специфических антисывороток. Производя предварительное разделение в геле с додецилсульфатом натрия или в геле для изоэлектрического фокусирования можно получить данные о размерах и изоэлектрической точке исследуемых антигенов, а также о сходстве между ними (родстве) (j)uc. 29.13).
В некоторых случаях в результате электрофореза в геле и процедуры блоттинга антиген денатурирует так, что некоторые из его эпитопов разрушаются и теряют способность связываться
Реакция связывания комплементаРеакция связывания комплементаРис. 29.7
Реакция связывания комплемента
Реакция связывания комплемента
Определение антител на основе реакции связывания комплемента. 1. Готовят последовательные двукратные разведения исследуемой сыворотки, разливают их по пробиркам (или вносят в лунки) и в каждую добавляют фиксированное количество антигена. Если сыворотка содержит антитела, образуются иммунные комплексы. 2. К смеси добавляют комплемент. Если комплексы присутствуют, они связывают комплемент и «потребляют» его. 3. На конечном этапе постановки реакции в смесь вносят индикаторные клетки (эритроциты) вместе с субагглютинирующим количеством ан- тизритроцитарных антител. Если в смеси осталось какое-то количество комплемента, клетки будут лизированы; если же комплемент связан иммунными комплексами на этапе (2), его не хватит для лизиса эритроцитов. Применяют такое количество комплемента, кото
рого как раз достаточно, чтобы лизировать индикаторные клетки при отсутствии потребления комплемента иммунными комплексами. Тест часто проводят на пластиковых планшетах. Данную реакцию можно также использовать для определения антигенов, применяя фиксированное количество антител и антиген в различных разведениях. В этом случае особое значение приобретает постановка соответствующих контролей, так как некоторые препараты антител потребляют комплемент еще до того, как добавлен антиген. Например, это может произойти в том случае, если сыворотка уже содержит иммунные комплексы. Некоторые антигены также обладают антикомплементарной активностью. Поэтому необходимы два контроля с внесением только антител и только антигена; ни тот, ни другой реагент не должен сам по себе связывать комплемент.
со специфическими антителами. В такой ситуации вместо блоттинга следует использовать иммунопреципитацию, чтобы установить, какой антиген связывают антитела. Данный метод может быть применен для определения как растворимых, так и мембранных антигенов (рис. 29.14).
ПОЛУЧЕНИЕ ЧИСТЫХ АНТИТЕЛ
В иммунологических исследованиях часто возникает необходимость в получении очищенных препаратов антител, т. е. антигенспецифичных либо неспецифичных иммуноглобулинов. Выделение неспецифичных иммуноглобулинов из сыворотки обычно проводят путем последовательного фракционирования белков, которое включает следующие этапы.
Осаждение гамма-глобулинов в 30—50 % растворе сульфата аммония.
Гель-фильтрация для получения молекул соответствующих размеров.
Ионообменная хроматография с целью выделения молекул, несущих суммарный положительный заряд при нейтральном pH.
Аффинная хроматография с использованием естественных лигандов иммуноглобулинов, например стафилококкового белка А (компонент клеточной стенки стафилококков, связывающийся с областью Су2 и СуЗ большинства подклассов IgG, т. е. IgG 1, IgG2 и IgG3).
Выделение антигенспецифичных иммуноглобулинов осуществляют методом аффинной хроматографии. Антиген «пришивают» к частицам сефарозы и связавшиеся с ним «чистые» антитела элюируют с иммуносорбента хаотропными агентами (например, тиоцианатом натрия) или буферным раствором (глицин—HCI или диэтиламина). Метод аффинной хроматографии применяют и для получения очищенных препаратов антигенов (рис. 29.15).
Иммунофлуоресценция: прямой и непрямой методы
Проточный флуоресцентный клеточный сортер
Прямой метод
Флуоресцентные антитела
Отмывание
Срез ткани
Непрямой метод
Непрямой метод сосвязываниемкомплемента
Антитела
Антитела
Отмывание
Отмывание
Добавлениекомплемента
Добавление флуоресцентного анти-1ф
Отмывание
Отмывание
А Сообщение заряда
Детектор прямого
Детектор поперечного (90‘) светорассеяния
(гранулярность)
светорассеяния (размеры)
Отклоняющие пластины
вибрационная камера
Зеленая флуоресценция
Красная флуоресценция
Коллекторы
/л
Добавление флуоресцентных антитед анти-СЗ
Отмывание
Рис. 29.8
Иммунофлуоресценцию используют с целью определения антигена in situ. Для этого готовят на криостате срезы из блока глубокозамороженной ткани. Такая процедура обеспечивает сохранность лабильных антигенов при воздействии фиксирующих агентов.
Прямой иммунофлуоресцентный метод. Раствор антител, меченных флуоресцентным красителем, наносят на поверхность среза; препарат инкубируют, после чего отмывают от избытка антител. Затем связавшиеся антитела выявляют при помощи флуоресцентного микроскопа. Пучок УФ-лучей, направленный на срез через объектив, позволяет видеть темное поле со светящимися зеленым цветом участками, где локализованы связанные антитела. Распределение флуоресценции на срезе имеет характерный вид для каждого тканевого антигена.
Непрямой иммунофлуоресцентный метод. Раствор немеченных антител наносят на срез, а затем выявляют их при помощи меченных флуорохромом антииммуноглобулиновых антител.
Непрямой иммунофлуоресцентный метод со связыванием комплемента. Этот вариант метода разработан для определения комплемент-связываю- щих антител (см. рис. 29.7). После обработки среза антителами на него наносят в качестве источника комплемента свежую сыворотку. Комплемент связывается в участках, где фиксированы антитела. В результате эффекта усиления при активации комплемента по классическому пути (см. гл. 5) одна молекула антител может вызвать связывание многих СЗЬ-молекул на срезе; их выявляют, обрабатывая срез флуоресцентно меченными антителами анти-СЗЬ.
Ненужный материал
Рис. 29.9
Клетки в исследуемом образце окрашивают специфическими флуоресцентными реагентами для определения поверхностных молекул и вносят в проточную вибрационную камеру прибора. Выходящие из камеры клетки попадают в поток несущего буферного раствора. Клетки проходят через лазерный луч, и с помощью детекторов определяются размеры (детектор светорассеяния) и гранулярность (детектор света, расположенный под прямым углом к лазерному лучу) каждой клетки, а также цвет флуоресценции (красный и зеленый) соответственно двум разным поверхностным маркерам. Под влиянием вибрации поток жидкости, несущей клетки, разбивается на капли; им сообщается заряд, благодаря чему с помощью отклоняющих пластин (под контролем компьютера) можно получить раздельно различные клеточные популяции в соответствии с измеренными параметрами. На трехмерной диаграмме показаны размеры (s), число (п) и флуоресценция (f) лимфоцитов цельной клеточной популяции и популяции CD8+, полученных на клеточном сортере с использованием антител анти-СО8.
Иммуноанализ антителИммуноанализ антителРис. 29.10
Иммуноанализ антител
Иммуноанализ антител
Иммуноанализ антител. 1. Антиген в солевом растворе инкубируют на пластиковой подложке или в пробирках, в результате чего небольшое его количество адсорбируется на поверхности пластика. 2. Свободный антиген удаляют путем отмывания. (Подложку затем можно обработать избытком постороннего белка, чтобы предотвратить последующее неспецифическое связывание белков.) 3. Добавляют исследуемые антитела, которые связываются с антигеном. 4. Несвя- завшиеся белки удаляют отмыванием. 5. Антитела определяют при помощи меченого лиганда. Лигандом может служить, например, стафилококковый белок А, который связывается с Fc-областью IgG; чаще используют другие антитела, специфичные по отношению к исследуемым антителам. Применяя лиганд, который связывается с антителами определенного класса или подкласса, можно дифференцировать изотипы антител. 6. Несвязанные антитела удаляют отмыванием. 7. Определяют связавшуюся метку. Типичная кривая титрования представлена внизу. С повышением количества антител интенсивность сигнала возрастает линейно от фонового значения до уровня плато. Титр антител можно определить правильно лишь в линейной области. Уровень плато, как правило, в 20-100 раз выше фонового. Чувствительность метода обычно составляет приблизительно 1-50 нг специфических антител в 1 мл. Специфичность метода можно проверить, добавив свободный тест-антиген в повышающихся концентрациях к исследуемым антителам на этапе (3). Антиген связывается с антителами и блокирует их соединение с антигеном, фиксированным на подложке. Добавление возрастающих количеств свободного антигена снижает интенсивность сигнала.
Ферментный иммуносорбентный анализ (ELISA)
подложкиподложкиФермент связанный с лигандом
подложки
подложки
e»Lr
Лиганд
о°о о°оо°о о°оВеличина, обратная разведению сывороткиг к » ^ » «А ^ ч* ^ ч^^с^Величина, обратная разведению сывороткиг к » ^ » «А ^ ч* ^ ч^^с^Исследуемые сывороткиИсследуемые сывороткиРис. 29.11
о°о о°о
о°о о°о
Величина, обратная разведению сыворотки
г к » ^ » «А ^ ч* ^ ч^^с^
Величина, обратная разведению сыворотки
г к » ^ » «А ^ ч* ^ ч^^с^
Исследуемые сыворотки
Исследуемые сыворотки
Планшет (подложку) для проведения ELISA готовят точно так же, как для иммуноанализа антител (см. рис. 29.10) до этапа 4. В этой системе лигандом служит молекула, способная выявить антитела и ковалентно связанная с ферментом, например пероксидазой. Лиганд соединяется с тестируемыми антителами, и после предварительного удаления несвязавшегося лиганда отмыванием (6) связанный лиганд можно визуализировать путем добавления хромогена (7) - бесцветного субстрата, который под влиянием связанного с лигандом фермента превращается в окрашенный продукт реакции. Внизу - фотография «проявленного» планшета (8). Количество тестируемых антител определяют по содержанию окрашенного продукта реакции путем сканирования оптической плотности.
Иммуноанализ антигенов
Меченый антигенМеченый антигенКонкуренция между тест- антигеном и меченым ' антигеномКонкуренция между тест- антигеном и меченым ' антигеномТест- vz- антигенТест- vz- антиген
Меченый антиген
Меченый антиген
Конкуренция между тест- антигеном и меченым ' антигеном
Конкуренция между тест- антигеном и меченым ' антигеном
Тест- vz- антиген
Тест- vz- антиген
Рис. 29.12
1. Конкурентный иммуноанализ. Исследуемый антиген вместе с меченым антигеном наносят на подложку, покрытую специфическими антителами. Чем больше исследуемого антигена содержит раствор, тем меньше количество связывающегося стандартного меченого антигена. Анализ этого типа часто используют для определения антигенов, присутствующих в относительно высоких концентрациях, или гормонов, которые имеют только один антигенсвязывающий центр. 2. Метод двойного захвата антигена. На подложку с фиксированными антителами наносят исследуемый раствор, и если в нем присутствует антиген, он захватывается антителами. После отмывания не-
Метод конкурентногосе«зыбями»
связавшегося материала определяют захваченный антиген при помощи меченых антител к другому эпитопу данного антигена. Поскольку антиген определяют с использованием антител двух разных типов, причем вторые добавляют в избытке, метод является высокоспецифичным и чувствительным.
Рис. 29.13
Для проведения иммуноблоттинга исследуемые антигены сначала разделяют методом электрофореза в геле, например в полиакриламидном геле с додецилсульфатом натрия или в геле для изоэлектрического фокусирования. Полученные фракции переносят электро- форетически на лист нитроцеллюлозы (блот), помещенный в специальную камеру. Затем блоты обрабатывают антителами к специфическому антигену, отмывают и добавляют радиоактивно меченный конъюгат для определения связавшихся с антигеном антител. Принцип подобен тому, который используется в РИА или ELISA. После повторного отмывания лист нитроцеллюлозы помещают в кассету с рентгеновской пленкой для радиоавтографии; на проявленной пленке видны полосы локализации антигена, связавшего меченые антитела. Метод можно модифицировать, используя хемилюминесцентную метку или конъюгат антител с ферментом (как в ELISA), выявляющий связанный материал при нанесении непосредственно на нитроцеллюлозный лист вместе с хромогеном.
Разделение в геле
Проявленные полосы антигена
Иммуноблоттинг
Камера для блоттинга
Иммунноокрашивание блота
Перенос пептидов на лист нитроцеллюлозы
Добавление антител,отмывание,добавлениерадиоактивномеченногоконъюгата
Радиоавтография
Иммунопреципитация
Рис. 29.14
При постановке реакции иммунопреципитации исследуемые антигены метят изотопом 1311 и добавляют к ним антитела, связывающиеся только со специфическим антигеном. Комплексы преципитируют путем добавления копреципитирующих агентов, таких как ан- тииммуноглобулиновые антитела или белок А стафилококков. Затем нерастворимые комплексы осаждают центрифугированием и осадок промывают до полного удаления несвязанных меченых антигенов. Преципитат ресолюбилизируют (например, в растворе додецилсульфата натрия) и затем разделяют компоненты методом гель-электрофореза После промывания производят радиоавтографический анализ гелей для обнаружения специфического меченого антигена. Часто объекты исследования представляют собой поверхностные антигены радиоактивно меченных клеток и их предварительно солюбилизируют с помощью детергентов. Возможно также использовать в качестве метки биотин; определение проводят хроматографически, применяя для этой цели стрептавидин (белок, связывающий биотин), конъюгированный с ферментом, например с пероксидазой (ср. ELISA).
(ДСП - додецилсульфат натрия )
Аффинная хроматография
Рис. 29.15
С помощью аффинной хроматографии можно выделить чистую популяцию антител 1. Готовят твердофазный иммуносорбент (тфАг), представляющий собой антиген, ковалентно связанный с инертной основой (например, частицами перекрестносшитого декстрана). Иммуносорбентом заполняют колонку, через которую пропускают смесь антител при физиологических условиях. Антитела к данному антигену связываются с иммуносорбентом, тогда как несвязавшиеся белки свободно проходят через колонку. 2. На следующем этапе связанные антитела элюируют с поверхности сорбента буферным раствором [например, ацетатным буфером (pH 3,0), диэтиламином (pH 11,5) или 3 М гуанидином-HCI], разрушающим связи в комплексе антиген-антитело. Этим методом можно получить и очищенные препараты антигенов, если использовать иммуносорбент, содержащий антитела Аффинную хроматографию применяют также для выделения молекул других типов. Так, на поверхности частиц с «пришитым» лектином будут сорбироваться все молекулы, имеющие остатки определенных сахаридов; эти молекулы элюируют буферным раствором, содержащим свободные сахара, которые конкурируют с адсорбированными белками за участки связывания лектина.
Рис. 29.16
Животных (обычно мышей или крыс) иммунизируют антигеном. Когда продукция антител достигает высокого уровня, из селезенки животных (могут быть использованы и лимфоузлы) готовят суспензию клеток. Затем вызывают слияние спленоцитов с клетками миеломной линии, применяя для этой цели полизтиленг- ликоль (ПЭГ) — агент, способствующий слиянию клеточных мембран. Процесс проходит успешно лишь у небольшого числа клеток. Клеточную смесь, содержащую слившиеся клетки, культивируют в ГАТ - среде, содержащей гипоксантин, аминоптерин и тимидин. Аминоптерин является высокотоксичным агентом, блокирующим один из метаболических путей - синтез пуринов. Клетки могут использовать обходный метаболический путь, если в среде присутствуют его интермедиаты - гипоксантин и тимидин. Спленоциты способны расти в ГАТ-среде, однако миеломные клетки в ней погибают, так как имеют метаболический дефект, не позволяющий использовать обходный путь синтеза пуринов. Клеточная суспензия, вносимая в ГАТ-среду, содержит спленоциты, клетки миеломы и слившиеся клетки. Спленоциты погибают в культуре естественным путем через 1-2 нед, клетки миеломы не выживают в ГАТ, слившиеся же клетки сохраняют жизнеспособность, поскольку сочетают свойства «бессмертной» миеломы и клеток селезенки, использующих обходный метаболический путь. Некоторые из слившихся клеток сохраняют также способность про-
Получение моноклональных антител
Антителопродуцирующийклон
дуцировать антитела, как исходные спленоциты Культуральную среду из всех лунок планшета, где зарегистрирован рост клеток, исследуют на присутствие антител желаемой специфичности (часто при помощи иммуносорбентного анализа). Культуры, продуцирующие антитела, клонируют, разводя клеточную взвесь при посеве с таким расчетом, чтобы на каждую лунку приходилась только 1 клетка. Эта клетка-предшественник дает начало формированию «бессмертного» клона, продуцирующего моноклональные антитела.
Получение моноклональных антител
Другим способом получения индивидуальных антител определенной специфичности служит гибридомная технология — создание иммортали- зованной (бессмертной) линии клеток, продуцирующих антитела только одной специфичности, т. е. моноклональные (рис. 29.16). В такой культуре можно поддерживать антителообразование неопределенно долгое время. Моноклональные антитела несравнимо лучше соответствуют целям иммуноанализа, чем гетерогенные сыворотки, получаемые от иммунных животных, и поэтому нашли широкое применение в различных областях биологии в качестве высокоспецифичных зондов.
Эффективно продуцировать моноклональные антитела могут любые В-клетки, необходимо лишь сделать их для этого бессмертными и пролиферирующими. Чаще всего для этой цели получают гибридные клетки — путем слияния мышиных спленоцитов с миеломными В-клетками от мышей той же линии, не секретирующими собственных антител. Возможно также получить межлинейные или межвидовые гибриды, однако они часто нестабильны. Другой метод иммортализации — это трансформация клеток, например в случае В-клеток человека путем инфицирования вирусом Эпштейна—Барр.
Разработан также новый метод получения антител, основанный на использовании бактерио-
Получение FV-антител с помощью бактериофагов
Рис. 29.17
Для получения Fv-фрагментов антител с помощью бактериофага вначале кДНК для Vh- и VL-областей, синтезированную с использованием В-клеточной мРНК, амплифицируют методом полимеразной цепной реакции. Затем эти гены соединяют линкером, получая ген для Fv-фрагмента. Такой ген трансфицируют в бактерии (Е. со//), используя фазмидный вектор, содержащий лидерную последовательность и фрагмент гена, кодирующего белок оболочки фага М13. Далее, бактерии инфицируют фагом М13. Фаг реплицируется и экспрессирует на одном из своих полюсов Fv. Фаги нужной специфичности изолируют при помощи пэн- нинга на покрытых антигеном подложках и амплифицируют. Антигенспецифичные фаги можно использовать для инфицирования штаммов бактерий, обеспечивающих выделение Fv-белка в культуральную среду.
фагов. С помощью этого интересного метода удается получить экспрессию на поверхности нитевидного бактериофага М13 вариабельных областей (Vh и Vl) в виде фрагментов (Fv) антител, связывающих антиген с определенной специфичностью и авидностью. Располагая библиотекой таких экспрессируемых бактериофагом фрагментов, можно производить отбор (на основе взаимодействия со специфическим антиге-
Определение компонентов комплемента
ТестТестИндикаторИндикаторС-реагентС-реагент
Тест
Тест
Индикатор
Индикатор
С-реагент
С-реагент
Рис. 29.18
При помощи этих тестов в исследуемой сыворотке определяют отдельные компоненты комплемента. Определение заключается в том, что к суспензии сенсибилизированных эритроцитов добавляют 1) специфический С-реагент, содержащий все необходимые для лизиса компоненты комплемента, за исключением одного, и 2) исследуемую сыворотку. Например, чтобы определить компонент С4 в исследуемой сыворотке, к сенсибилизированным антителами эритроцитам добавляют сыворотку морской свинки с дефицитом С4 (С-реагент). Если исследуемая сыворотка содержит С4, произойдет гемолиз, и наоборот, в отсутствие С4 гемолиза не будет. В таблице приведены комбинации реагентов, используемых для определения каждого из компонентов комплемента. Сенсибилизацию эритроцитов антителами производят с таким расчетом, чтобы при взаимодействии ЭСА с комплементом получить определенную степень гемолиза. Реагентами могут быть сыворотки, исходно не содержащие один из компонентов комплемента или подвергнутые физико-химической обработке для удаления либо инактивации того или иного компонента. Можно проводить количественное определение компонентов, используя, например, простой радиальный гемолиз или реакцию 50 % гемолиза в пробирках. (ЭСА - эритроциты, сенсибилизированные антигеном; ЭСАК - эритроциты, сенсибилизированные антигеном и комплементом; ЭГТА - этиленгликоль-тетраацетат.)
ном) фаговых частиц, продуцирующих тот или иной Fv-фрагмент. Кроме того, если данным бактериофагом инфицировать соответствующие бактерии, они начинают выделять Fv-белок в большом количестве в культуральную среду. Такой подход не требует обязательной иммунизации животных или человека (рис. 29.17).
Моноклональные антитела представляют собой четко определенный реагент, но они не обладают более высокой специфичностью по сравнению с поликлональной антисывороткой, распознающей антиген в результате взаимодействия иммуноглобулинов с его различными эпитопами.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОМПЛЕМЕНТА
Наиболее простой способ измерения активности комплемента состоит в определении концентрации сыворотки, вызывающей гемолиз 50 % клеток в стандартном препарате эритроцитов, сенсибилизированных антигеном (ЭСА). Реакцию проводят в пробирках или на микропланшетах. Для приблизительной оценки активности комплемента более удобен простой радиальный гемолиз. Этот метод сходен с простой радиальной иммунодиффузией, за исключением того что в лунки вносят исследуемую сыворотку, а гель содержит ЭСА. Вокруг лунки, содержащей активный комплемент, образуется зона гемолиза, величина
которой пропорциональна количеству комплемента в исследуемой сыворотке. Данный метод позволяет определять общую активность компонентов классического и литического путей активации (Cl—С9), однако если в сыворотке обнаружен дефицит комплемента, этим методом невозможно установить, отсутствием какого компонента дефицит обусловлен.
Существуют также методы для определения различных отдельных компонентов комплемента по их содержанию или функциональной активности. Это важное различие, так как компонент может присутствовать в нормальном количестве, но быть функционально неактивным. Содержание (уровень) индивидуальных белков комплемента обычно определяют при помощи радиоиммуноанализа (РИА) или ферментного иммуносор- бентного анализа (ELISA), используя антитела, специфичные к данному белку. Для измерения функциональной активности в суспензию сенсибилизированных эритроцитов вносят все компоненты комплемента, необходимые для лизиса, за исключением исследуемого белка (рис. 29.18).
ВЫДЕЛЕНИЕ ПОПУЛЯЦИЙ ЛИМФОЦИТОВ
Рис. 29.19Лимфоциты можно выделить из цельной крови в градиенте плотности фиколла. Для этого кровь дефибринируют путем встряхивания со стеклянными бусами и образовавшийся сгусток удаляют. Затем кровь разводят культуральной средой и наслаивают на раствор фиколла, заполняющий пробирку до половины. Плотность фиколла выше, чем плотность лимфоцитов, но ниже, чем плотность эритроцитов и гранулоцитов (например, нейтрофилов). После центрифугирования эритроциты и полиморфноядерные нейтрофилы (ПЯН), прошедшиеРис. 29.19Лимфоциты можно выделить из цельной крови в градиенте плотности фиколла. Для этого кровь дефибринируют путем встряхивания со стеклянными бусами и образовавшийся сгусток удаляют. Затем кровь разводят культуральной средой и наслаивают на раствор фиколла, заполняющий пробирку до половины. Плотность фиколла выше, чем плотность лимфоцитов, но ниже, чем плотность эритроцитов и гранулоцитов (например, нейтрофилов). После центрифугирования эритроциты и полиморфноядерные нейтрофилы (ПЯН), прошедшиеВыделение лимфоцитов в градиенте плотности фиколл-изопакаВыделение лимфоцитов в градиенте плотности фиколл-изопакачерез фиколл, образуют на дне пробирки осадок в виде пуговки, тогда как лимфоциты остаются на границе между средой, в которой они взвешены, и фиколлом. Препарат лимфоцитов освобождают затем от макрофагов и оставшихся ПЯН, добавляя в него железные опилки; они фагоцитируются, ичерез фиколл, образуют на дне пробирки осадок в виде пуговки, тогда как лимфоциты остаются на границе между средой, в которой они взвешены, и фиколлом. Препарат лимфоцитов освобождают затем от макрофагов и оставшихся ПЯН, добавляя в него железные опилки; они фагоцитируются, ипоглотившие их фагоциты можно удалить при помощи сильного магнита. Макрофаги могут быть удалены и другим способом: клеточную суспензию помещают в пластиковую чашку; макрофаги прилипают к поверхности пластика и в суспензии остаются только лимфоциты.поглотившие их фагоциты можно удалить при помощи сильного магнита. Макрофаги могут быть удалены и другим способом: клеточную суспензию помещают в пластиковую чашку; макрофаги прилипают к поверхности пластика и в суспензии остаются только лимфоциты.Для проведения многих иммунологических исследований in vivo и in vitro требуются те или иные популяции лимфоцитов. Их получают от
Рис. 29.19
Лимфоциты можно выделить из цельной крови в градиенте плотности фиколла. Для этого кровь дефибринируют путем встряхивания со стеклянными бусами и образовавшийся сгусток удаляют. Затем кровь разводят культуральной средой и наслаивают на раствор фиколла, заполняющий пробирку до половины. Плотность фиколла выше, чем плотность лимфоцитов, но ниже, чем плотность эритроцитов и гранулоцитов (например, нейтрофилов). После центрифугирования эритроциты и полиморфноядерные нейтрофилы (ПЯН), прошедшие
Рис. 29.19
Лимфоциты можно выделить из цельной крови в градиенте плотности фиколла. Для этого кровь дефибринируют путем встряхивания со стеклянными бусами и образовавшийся сгусток удаляют. Затем кровь разводят культуральной средой и наслаивают на раствор фиколла, заполняющий пробирку до половины. Плотность фиколла выше, чем плотность лимфоцитов, но ниже, чем плотность эритроцитов и гранулоцитов (например, нейтрофилов). После центрифугирования эритроциты и полиморфноядерные нейтрофилы (ПЯН), прошедшие
Выделение лимфоцитов в градиенте плотности фиколл-изопака
Выделение лимфоцитов в градиенте плотности фиколл-изопака
через фиколл, образуют на дне пробирки осадок в виде пуговки, тогда как лимфоциты остаются на границе между средой, в которой они взвешены, и фиколлом. Препарат лимфоцитов освобождают затем от макрофагов и оставшихся ПЯН, добавляя в него железные опилки; они фагоцитируются, и
через фиколл, образуют на дне пробирки осадок в виде пуговки, тогда как лимфоциты остаются на границе между средой, в которой они взвешены, и фиколлом. Препарат лимфоцитов освобождают затем от макрофагов и оставшихся ПЯН, добавляя в него железные опилки; они фагоцитируются, и
поглотившие их фагоциты можно удалить при помощи сильного магнита. Макрофаги могут быть удалены и другим способом: клеточную суспензию помещают в пластиковую чашку; макрофаги прилипают к поверхности пластика и в суспензии остаются только лимфоциты.
поглотившие их фагоциты можно удалить при помощи сильного магнита. Макрофаги могут быть удалены и другим способом: клеточную суспензию помещают в пластиковую чашку; макрофаги прилипают к поверхности пластика и в суспензии остаются только лимфоциты.
экспериментальных животных, в основном из тимуса, селезенки и периферических лимфоузлов. Некоторые специальные исследования требуют выделения клеток из других участков организма, например из пейеровых бляшек. Рециркулирующие клетки можно получить путем канюлирования грудного лимфатического протока и сбора клеток в течение нескольких часов. У человека наиболее легко выделить лимфоциты периферической крови, а хирургическим путем можно получить также клетки селезенки, миндалин и лимфоузлов. Однако хирургически отобранный материал часто содержит инфекционные агенты или опухолевые клетки, в зависимости от заболевания, которое вызвало необходимость хирургического вмешательства. Следует иметь в виду, что клеточные популяции, содержащиеся в перечисленных тканях, совершенно различны как по степени зрелости лимфоцитов, так и по численному соотношению в них клеток разных типов.
Тимус является источником довольно чистой Т-клеточной популяции, однако составляющие ее лимфоциты различаются по степени зрелости. При работе с лимфоцитами из других органов и тканей часто возникает необходимость в выделении отдельных субпопуляций для анализа их особых функций. Применение с этой целью описан
ного выше проточного флуоресцентного клеточного сортера, позволяющего разделять лимфоциты по их поверхностным маркерам, позволяет получать лишь ограниченное число клеток, поскольку скорость цитометрии с сортировкой весьма низка. Существует, однако, и ряд методов, позволяющих выделять лимфоциты и их отдельные субпопуляции сразу из всего объема исследуемого образца, — центрифугирование в градиенте плотности, розеткообразование, пэннинг и магнитное разделение.
Выделение субпопуляций лимфоцитов методом розеткообразованияВыделение субпопуляций лимфоцитов методом розеткообразованияРис. 29.20Метод розеткообразования основан на том, что лимфоциты некоторых субпопуляций несут рецепторы, связывающиеся с эритроцитами. Т-клетки человека имеют рецепторы для эритроцитов барана (Э) - молекулы CD2 (1). На Т-клетках мыши число таких рецепторов невелико, поэтому Т-лимфоциты мыши изолировать подобным способом невозможно. При смешивании Т-клетки вместе с эритроцитами образуют «розетки», которые могут быть отделены от неспособных к розеткообразованию В-клеток в градиенте плотноРис. 29.20Метод розеткообразования основан на том, что лимфоциты некоторых субпопуляций несут рецепторы, связывающиеся с эритроцитами. Т-клетки человека имеют рецепторы для эритроцитов барана (Э) - молекулы CD2 (1). На Т-клетках мыши число таких рецепторов невелико, поэтому Т-лимфоциты мыши изолировать подобным способом невозможно. При смешивании Т-клетки вместе с эритроцитами образуют «розетки», которые могут быть отделены от неспособных к розеткообразованию В-клеток в градиенте плотности фиколла. Существует также модификация этого метода, позволяющая выделять клетки с другими рецепторами (2). Например, Ту-лимфоциты (Т-клетки. несущие рецептор для Fc-фрагмента IgG, Есу) можно идентифицировать и выделить методом розеткообразования с эритроцитами быка, сенсибилизированными субагглютинирующим количеством антител к этим эритроцитам. На микрофотографии (3) виден лимфоцит, образовавший розетку с эритроцитами. (Фото любезно предоставлено д-ром Р. М. Lydyard).сти фиколла. Существует также модификация этого метода, позволяющая выделять клетки с другими рецепторами (2). Например, Ту-лимфоциты (Т-клетки. несущие рецептор для Fc-фрагмента IgG, Есу) можно идентифицировать и выделить методом розеткообразования с эритроцитами быка, сенсибилизированными субагглютинирующим количеством антител к этим эритроцитам. На микрофотографии (3) виден лимфоцит, образовавший розетку с эритроцитами. (Фото любезно предоставлено д-ром Р. М. Lydyard).Выделение в градиенте плотности основано на том, что лимфоциты имеют меньшую плотность, чем эритроциты и гранулоциты (рис. 29.19). Этот способ позволяет выделять большую часть лимфоцитов крови. Розеткообразование и пэннинг («просеивание» через подложку) используют для выделения субпопуляций (рис. 29.20 и 29.21). Пэннинг представляет собой разновидность аффинной хроматографии применительно к лимфоцитам. На сходном принципе основан и способ разделения с помощью магнитных гранул, покрытых специфическими антителами (например, анти-СВ4). При смешивании с клетками гранулы связывают те из них, которые распознаются фиксированными антителами. Эти клетки можно затем смыть с гранул
Выделение субпопуляций лимфоцитов методом розеткообразования
Выделение субпопуляций лимфоцитов методом розеткообразования
Рис. 29.20
Метод розеткообразования основан на том, что лимфоциты некоторых субпопуляций несут рецепторы, связывающиеся с эритроцитами. Т-клетки человека имеют рецепторы для эритроцитов барана (Э) - молекулы CD2 (1). На Т-клетках мыши число таких рецепторов невелико, поэтому Т-лимфоциты мыши изолировать подобным способом невозможно. При смешивании Т-клетки вместе с эритроцитами образуют «розетки», которые могут быть отделены от неспособных к розеткообразованию В-клеток в градиенте плотно
Рис. 29.20
Метод розеткообразования основан на том, что лимфоциты некоторых субпопуляций несут рецепторы, связывающиеся с эритроцитами. Т-клетки человека имеют рецепторы для эритроцитов барана (Э) - молекулы CD2 (1). На Т-клетках мыши число таких рецепторов невелико, поэтому Т-лимфоциты мыши изолировать подобным способом невозможно. При смешивании Т-клетки вместе с эритроцитами образуют «розетки», которые могут быть отделены от неспособных к розеткообразованию В-клеток в градиенте плотно
сти фиколла. Существует также модификация этого метода, позволяющая выделять клетки с другими рецепторами (2). Например, Ту-лимфоциты (Т-клетки. несущие рецептор для Fc-фрагмента IgG, Есу) можно идентифицировать и выделить методом розеткообразования с эритроцитами быка, сенсибилизированными субагглютинирующим количеством антител к этим эритроцитам. На микрофотографии (3) виден лимфоцит, образовавший розетку с эритроцитами. (Фото любезно предоставлено д-ром Р. М. Lydyard).
сти фиколла. Существует также модификация этого метода, позволяющая выделять клетки с другими рецепторами (2). Например, Ту-лимфоциты (Т-клетки. несущие рецептор для Fc-фрагмента IgG, Есу) можно идентифицировать и выделить методом розеткообразования с эритроцитами быка, сенсибилизированными субагглютинирующим количеством антител к этим эритроцитам. На микрофотографии (3) виден лимфоцит, образовавший розетку с эритроцитами. (Фото любезно предоставлено д-ром Р. М. Lydyard).
Выделение субпопуляций лимфоцитовметодом пэннинга
Рис. 29.21
Клеточные популяции можно разделять на подложках, сенсибилизированных антителами. Нанесенные на подложку антитела нековалентно связываются с поверхностью пластика (как при иммуносорбентном анализе), после чего на нее наносят суспензию клеток. Антиген-положительные клетки (Аг+) связываются с антителами, тогда как антиген-отрицательные (Аг-) можно удалить осторожным смыванием. Связанные клетки иногда удается отделить от подложки, изменив условия культивирования или обработав клетки ферментами. Часто связывание клеток с иммобилизованным антигеном вызывает в них те или иные изменения; например, при связывании антигена с пластиком могут возникать перекрестные связи между его молекулами, в результате чего он активирует клетки. Данный метод наиболее подходит для удаления субпопуляций, а не для их выделения из общей популяции лимфоцитов. В качестве примеров применения данного метода можно назвать разделение популяций Тх- и Тц-клеток при помощи антител анти-СО4 или ан- ти-CDB и отделение Т-клеток от В-лимфоцитов с использованием антител анти-lg (которые связываются с поверхностными антителами В-клеток). При обратной постановке (сенсибилизация подложки антигеном) связывающие антиген клетки можно отделять от несвязывающих,
Получение Т-клеточных линий
Тест на специфичностьТест на специфичностьРис.29.22
Тест на специфичность
Тест на специфичность
Одна из возможных процедур получения Т-клеточных линий. Мышей примируют антигеном, вводя его обычно под кожу на подошвенной стороне задней лапки. Через неделю у животных удаляют дренирующие эту область лимфоузлы (в данном случае подколенные и паховые), и полученные из них клетки культивируют в присутствии антигена на питающем подслое из сингенных (т. е. от мышей той же инбредной линии) клеток, например нормальных лимфоцитов или сплено- цитов. Через 4 сут из культуры выделяют лимфобласты и индуцируют их пролиферацию с помощью ИЛ-2. Когда число клеток достаточно возрастет, проверяют их МНС- и антигенспецифичность в реакции трансформации лимфоцитов. Полученную линию культивируют попеременно на питающем подслое из клеток, стимулированных антигеном, и в ИЛ-2-содержащей среде.
или выделить путем наложения магнитного поля.
Другой способ — он применяется для удаления ненужной клеточной популяции, — основан на использовании антител и комплемента. Если к смеси клеток добавить специфические антитела (например, анти-CDS), а затем комплемент, клетки соответствующей субпопуляции будут ли-
зированы. Конечно, для этого метода пригодны лишь такие антитела, которые связывают комплемент; кроме того, клетки-мишени должны нести на поверхности достаточное количество молекул антигена, чтобы фиксировать литическую дозу комплемента.
Источником определенных популяций лимфоцитов могут служить антигенспецифичные Т-клеточные линии, культивируемые в течение длительного периода (рис. 29.22). Получение таких линий позволяет обойтись без частого выделения первичных культур из органов и тканей животных.
МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТОРНЫХ КЛЕТОК
Разработаны различные методы для определения эффекторных функций лимфоцитов, в частности продукции антител, цитотоксичности и опосредованной Т-клетками помощи и супрессии.
В-клетки, продуцирующие IgM- или IgG-антитела, можно определить при помощи метода локального гемолиза, или реакции бляшкообра- зования (рис. 29.23). Другим способом выявления антителообразующих клеток служит иммунофер- ментный тест ELISPOT (рис. 29.24). Он позволяет определять функционально активные Т-клет-
ки, секретирующие те или иные растворимые медиаторы, т. е. цитокины. Определение проводят на подложке с иммобилизованными антителами к специфическому цитокину (например, антиИФ). Эти антитела связывают данный цитокин, выделяемый Т-клеткой в окружающую зону, и эффект связывания можно выявить путем соответствующей обработки подложки: вокруг цито- кин-выделяющих Т-клеток будут видны окрашенные пятнышки.
Для определения антигенспецифичных Т-клеток часто используют тест стимуляции лимфоцитов — пролиферативный ответ Т-клеток на антиген, выявляемый по включению ими 3Н- тимидина (рис. 29.25). Цитотоксическую активность клеточных популяций обычно определяют по их способности лизировать клетки-мишени (например, инфицированные вирусами, опухолевые или аллогенные клетки). Количественно лизис клеток-мишеней определяют при помощи теста с высвобождением меченого хрома (рис. 29.26).
Миграция лимфоцитов
Определение бляшкообразующих клетокОпределение бляшкообразующих клетокРис. 29.23Для определения антителообразующих клеток методом локального гемолиза, или бляшкообразования. к исследуемой клеточной популяции добавляют эритроциты, сенсибилизированные антигеном. При последующей инкубации эритроциты, окружающие антителообразующую клетку, связывают секретируемые ею специфические антитела и в результате лизируются комплементом. Вид образующейся при этом зоны просветления - бляшки - с В-клеткой в центре показан справа. Локальный гемолиз может быть двух типов.Прямой локальный гемолиз: антигенспецифичные IgM-антитела, продуцируемые антителообразующей клеткой, способны непосредственно вызывать комплемент-зависимый гемолиз, поскольку эти антитела обладают высокой комплемент-связывающей активностью.Непрямой локальный гемолиз: антигенспецифичные lgG-антитела связывают комплемент не столь эффективно, и чтобы усилить способность lgG-проду- цирующих клеток лизировать эритроциты-мишени, требуется добавление антител анти-lgG.Сочетая тесты прямого и непрямого локального гемолиза, можно раздельно определять число IgM- и lgG-образующих клеток.Рис. 29.23Для определения антителообразующих клеток методом локального гемолиза, или бляшкообразования. к исследуемой клеточной популяции добавляют эритроциты, сенсибилизированные антигеном. При последующей инкубации эритроциты, окружающие антителообразующую клетку, связывают секретируемые ею специфические антитела и в результате лизируются комплементом. Вид образующейся при этом зоны просветления - бляшки - с В-клеткой в центре показан справа. Локальный гемолиз может быть двух типов.Прямой локальный гемолиз: антигенспецифичные IgM-антитела, продуцируемые антителообразующей клеткой, способны непосредственно вызывать комплемент-зависимый гемолиз, поскольку эти антитела обладают высокой комплемент-связывающей активностью.Непрямой локальный гемолиз: антигенспецифичные lgG-антитела связывают комплемент не столь эффективно, и чтобы усилить способность lgG-проду- цирующих клеток лизировать эритроциты-мишени, требуется добавление антител анти-lgG.Сочетая тесты прямого и непрямого локального гемолиза, можно раздельно определять число IgM- и lgG-образующих клеток.В экспериментах по изучению миграции лимфоцитов in vivo обычно исследуют распределение в тех или иных тканях введенных внутривенно ме-
Определение бляшкообразующих клеток
Определение бляшкообразующих клеток
Рис. 29.23
Для определения антителообразующих клеток методом локального гемолиза, или бляшкообразования. к исследуемой клеточной популяции добавляют эритроциты, сенсибилизированные антигеном. При последующей инкубации эритроциты, окружающие антителообразующую клетку, связывают секретируемые ею специфические антитела и в результате лизируются комплементом. Вид образующейся при этом зоны просветления - бляшки - с В-клеткой в центре показан справа. Локальный гемолиз может быть двух типов.
Прямой локальный гемолиз: антигенспецифичные IgM-антитела, продуцируемые антителообразующей клеткой, способны непосредственно вызывать комплемент-зависимый гемолиз, поскольку эти антитела обладают высокой комплемент-связывающей активностью.
Непрямой локальный гемолиз: антигенспецифичные lgG-антитела связывают комплемент не столь эффективно, и чтобы усилить способность lgG-проду- цирующих клеток лизировать эритроциты-мишени, требуется добавление антител анти-lgG.
Сочетая тесты прямого и непрямого локального гемолиза, можно раздельно определять число IgM- и lgG-образующих клеток.
Рис. 29.23
Для определения антителообразующих клеток методом локального гемолиза, или бляшкообразования. к исследуемой клеточной популяции добавляют эритроциты, сенсибилизированные антигеном. При последующей инкубации эритроциты, окружающие антителообразующую клетку, связывают секретируемые ею специфические антитела и в результате лизируются комплементом. Вид образующейся при этом зоны просветления - бляшки - с В-клеткой в центре показан справа. Локальный гемолиз может быть двух типов.
Прямой локальный гемолиз: антигенспецифичные IgM-антитела, продуцируемые антителообразующей клеткой, способны непосредственно вызывать комплемент-зависимый гемолиз, поскольку эти антитела обладают высокой комплемент-связывающей активностью.
Непрямой локальный гемолиз: антигенспецифичные lgG-антитела связывают комплемент не столь эффективно, и чтобы усилить способность lgG-проду- цирующих клеток лизировать эритроциты-мишени, требуется добавление антител анти-lgG.
Сочетая тесты прямого и непрямого локального гемолиза, можно раздельно определять число IgM- и lgG-образующих клеток.
Рис. 29.24Для определения отдельных В- клеток, продуцирующих специфические антитела, или индивидуальных Т-клеток, секретирующих те или иные цитокины, применяют метод ELISPOT - иммунофермент- ный тест с локальным связыванием. Чтобы выявить антителообразующие клетки, лимфоциты наносят на сенсибилизированную антигеном подложку. Секретируемые специфические антитела связываются с антигеном в непосредственной близости к продуцирующей их клетке. Места связывания (пятнышки - англ, spots) выявляют хроматографически с использованием конъюгированных с ферменРис. 29.24Для определения отдельных В- клеток, продуцирующих специфические антитела, или индивидуальных Т-клеток, секретирующих те или иные цитокины, применяют метод ELISPOT - иммунофермент- ный тест с локальным связыванием. Чтобы выявить антителообразующие клетки, лимфоциты наносят на сенсибилизированную антигеном подложку. Секретируемые специфические антитела связываются с антигеном в непосредственной близости к продуцирующей их клетке. Места связывания (пятнышки - англ, spots) выявляют хроматографически с использованием конъюгированных с ферменМетод ELISPOTМетод ELISPOTтом антител анти-lg и хромогена. Если нужно идентифицировать клетки, продуцирующие цитокины, на подложке иммобилизуют анти- цитокиновые антитела и определяют связывание их с цитокином при помощи конъюгированных с фертом антител анти-lg и хромогена. Если нужно идентифицировать клетки, продуцирующие цитокины, на подложке иммобилизуют анти- цитокиновые антитела и определяют связывание их с цитокином при помощи конъюгированных с ферментом антител к другому эпитопу цитокина. Вид обработанной таким образом подложки показан вверху слева. (Фотография любезно предоставлена Р. Hutchings и издательством Blackwell Scientific Publications.)ментом антител к другому эпитопу цитокина. Вид обработанной таким образом подложки показан вверху слева. (Фотография любезно предоставлена Р. Hutchings и издательством Blackwell Scientific Publications.)ченых клеток. Клетки метят либо радиоизотопами, либо стабильными флуорохромами. Радиоактивную метку применяют для количественной оценки клеточной миграции. Локализацию меченых клеток в органе можно установить радиоавтографически или путем флуоресцентной микроскопии.
Рис. 29.24
Для определения отдельных В- клеток, продуцирующих специфические антитела, или индивидуальных Т-клеток, секретирующих те или иные цитокины, применяют метод ELISPOT - иммунофермент- ный тест с локальным связыванием. Чтобы выявить антителообразующие клетки, лимфоциты наносят на сенсибилизированную антигеном подложку. Секретируемые специфические антитела связываются с антигеном в непосредственной близости к продуцирующей их клетке. Места связывания (пятнышки - англ, spots) выявляют хроматографически с использованием конъюгированных с фермен
Рис. 29.24
Для определения отдельных В- клеток, продуцирующих специфические антитела, или индивидуальных Т-клеток, секретирующих те или иные цитокины, применяют метод ELISPOT - иммунофермент- ный тест с локальным связыванием. Чтобы выявить антителообразующие клетки, лимфоциты наносят на сенсибилизированную антигеном подложку. Секретируемые специфические антитела связываются с антигеном в непосредственной близости к продуцирующей их клетке. Места связывания (пятнышки - англ, spots) выявляют хроматографически с использованием конъюгированных с фермен
Метод ELISPOT
Метод ELISPOT
том антител анти-lg и хромогена. Если нужно идентифицировать клетки, продуцирующие цитокины, на подложке иммобилизуют анти- цитокиновые антитела и определяют связывание их с цитокином при помощи конъюгированных с фер
том антител анти-lg и хромогена. Если нужно идентифицировать клетки, продуцирующие цитокины, на подложке иммобилизуют анти- цитокиновые антитела и определяют связывание их с цитокином при помощи конъюгированных с фер
ментом антител к другому эпитопу цитокина. Вид обработанной таким образом подложки показан вверху слева. (Фотография любезно предоставлена Р. Hutchings и издательством Blackwell Scientific Publications.)
ментом антител к другому эпитопу цитокина. Вид обработанной таким образом подложки показан вверху слева. (Фотография любезно предоставлена Р. Hutchings и издательством Blackwell Scientific Publications.)
Определение молекул адгезии, участвующих в миграции лимфоцитов, проводят в большинстве случаев in vitro. В тесте Стэмпера—Вудруфа (Stamper—Woodroofe) определяют непосредственно адгезию лимфоцитов к стенкам венул с вы-
соким эндотелием на срезах лимфоузлов, пейеровых бляшек или других тканей, содержащих такие венулы. Число адгезированных клеток подсчитывают под микроскопом. Если добавление антител против молекул межклеточной адгезии снижает уровень адгезии, это служит доказательством, что они взаимодействуют в участках, близких к активным центрам данных молекул. Другим способом выявления молекул адгезии может быть блокирование in vitro адгезии лимфоцитов к монослою эндотелиальных клеток. В этом случае, чтобы убедиться в присутствии мо-
Тест стимуляции лимфоцитов
ФракционированнаяИзмерение
кровь Культивирование радиоактивности
Рис. 29.25
При постановке реакции стимуляции лимфоцитов цельную кровь, разведенную солевым раствором, наслаивают на фиколл-изопак (плотность которого выше, чем у лимфоцитов, но меньше, чем у лейкоцитов) и центрифугируют (400 д). Таким образом отделяют лимфоциты от других клеток и компонентов сыворотки (см. рис. 29.19). Полученные клетки отмывают от загрязнений (включая антигены) и переносят в тест- пробирки со средой для культивирования, содержащей антиген. За 16 ч до сбора клеток в культуру добавляют 3Н-тимидин. Собирают клетки на фильтрах - дисках из стекловолокна - и измеряют радиоактивность на жидкостном сцинтилляционном счетчике. Высокий уровень радиоактивности свидетельствует о том, что клетки пролиферируют, т. е. отвечают на данный антиген. Эту реакцию используют также для анализа клеток лимфоидных тканей.
лекул адгезии, метят лимфоциты или эндотелиальные клетки и используют блокирующие адгезию антитела для иммунопреципитации специфических молекул адгезии.
ТРАНСГЕННЫЕ ЖИВОТНЫЕ И НАПРАВЛЕННАЯ ДОСТАВКА ГЕНОВ
Трансгенные животные
Один из путей для изучения функций той или иной молекулы — это создание трансгенных животных, у которых ген данной молекулы либо делегирован, либо экспрессируется, но на сверхвысоком уровне или с образованием измененного
Цитотоксический тест с высвобождением хрома
Рис. 29.26
Чтобы определить цитотоксичность эффекторных клеток, инкубируют клетки-мишени с изотопом 51 Сг, который проникает внутрь клеток и связывается с белками. По окончании инкубации удаляют свободный 51Сг отмыванием, вносят клетки-мишени в лунки планшета и культивируют совместно с эффекторными клетками в течение 4-16 ч, после чего определяют в культуральной жидкости количество хрома, вышедшего в среду в результате лизирования клеток-мишеней эффекторными клетками.
продукта. Оригинальный способ получения трансгенных животных состоит в инъекции примерно ста копий данного гена непосредственно в пронуклеус оплодотворенной яйцеклетки. Яйцеклетку переносят затем в яйцевод ложнобеременной мыши-самки, в матке которой и развивается эмбрион. Потомство таких мышей отличается вариабельностью. У небольшого числа эмбрионов одна или больше копий гена встраивается в одну из хромосом до первого клеточного деления. Эти животные являются гетерозиготами по трансгену. У другой (также малочисленной) части животных включение трансгена происходит после первого деления, и мыши оказываются химерами, у которых наряду с нормальными клетками имеются клетки, содержащие трансген. У большинства мышей трансген не встраивается в хромосому. Статус каждой мыши определяют путем исследования образцов клеток на присутствие гена, для чего применяют саузерн-блоттинг. На основании данных анализа отбирают трансгенных гетерозиготных животных, которых затем используют для скрещивания и получения гомозиготной трансгенной линии.
Обычно включение трансгенов в хромосому происходит случайным образом и в виде блока из
Направленное изменение генапутем гомологичной рекомбинации
ЭлектропорацияЭлектропорацияВведение в бластоцистуВведение в бластоцистуПеренос в матку ложнобеременной самкиПеренос в матку ложнобеременной самки
Электропорация
Электропорация
Введение в бластоцисту
Введение в бластоцисту
Перенос в матку ложнобеременной самки
Перенос в матку ложнобеременной самки
Рис. 29.27
Трансгенных животных можно получать путем направленного изменения гена, происходящего в результате гомологичной рекомбинации. Для этого используют сегмент экзогенного гена (трансген), который содержит 1) последовательность, гомологичную последовательности клеточного гена, но несущую мутацию, и 2) маркерный ген. Путем электропорации трансген вводят в эмбриональные стволовые клетки, а затем, ориентируясь на присутствие маркерного гена, отбирают клетки, в которые включился экзогенный ген. Далее производят отбор клеток с рекомбинацией экзогенного и эндогенного генов. Эти клетки вводят в бластоцисты, которые затем имплантируют в матку ложнобеременных мышей. Потомство таких мышей состоит из нормальных трансгенных животных.
нескольких копий. Важно, что при включении трансгенного блока не образуется разрывов в других, функционально важных генах. Характер экспрессии трансгенов зависит от ряда факторов. Иногда эти гены оказываются под контролем промоторов общего типа и экспрессируются в большинстве тканей. В других случаях они связаны с тканеспецифическими промоторами и их экспрессия ограничена лишь некоторыми тканями и клетками (например, лимфоцитами) или определенными стадиями развития. К интерпретации фенотипа трансгенных животных необходимо подходить с осторожностью, поскольку высокую экспрессию трансгенов в несоответствующих тканях нельзя считать физиологичной.
Направленная доставка гена
Этот более тонкий метод на первом этапе состоит в переносе гена, который взаимодействует или рекомбинирует с исследуемым эндогенным геном и вызывает в результате его изменение. Например, в этом эндогенном гене может произойти делеция (что имеет место у так называемых «нокаутных» мышей), в нем могут возникнуть толковые мутации или выпасть экзон. Такой измененный ген вводят в эмбриональную полипотентную стволовую клетку, где он рекомбинирует с аналогичным эндогенным геном. Эту стволовую клетку переносят затем в бластоцисту или имплантируют описанным выше способом (рис. 29.27).
Вопросы для размышления
■ С использованием специально полученных новых моноклональных антител и иммунофлуорес- центного метода вы идентифицировали некую молекулу на поверхности Т-лимфоцитов. Выберите методы, позволяющие получить ответы на следующие вопросы:
■ Если культивировать Т-клетки в присутствии митогена конканавалина А и полученных вами антител, взятых в различных концентрациях, будут ли эти антитела снижать способность клеток
пролиферировать? Уменьшится ли число Т-кле- ток, продуцирующих ИЛ-2 ?
■ Чему равна молекулярная масса идентифицированной молекулы ?
Присутствует ли эта молекула на Т-клетках CD4+ и CD8+ ?
Чему равна концентрация получаемых антител в культуральной среде антителопродуцирующей гибридомы ?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Coligan J.E., Kruisbeck А.М., Margulies D.H. et al.
(eds.) 1991. Current Protocols in Immunology. New
York: Greene Publishing Associates & Wileyinterscience, continually updated.
Hudson L, Hay F.C. 1989. Practical Immunology. 3rd. Oxford: Blackwell Scientific Publications.
Johnstone A., Thorpe R. 1987. Immunochemistry in Practice. 2nd edn. Oxford: Blackwell Scientific Publications.
Rose N.R. et al. (eds.) 1992. Manual of Clinical Laboratory Immunology. 4th edn. Washington: American Society of Microbiology.
Weir D.M. 1986. Handbook of Experimental Immunology. Vols I & II. 4th edn. Oxford: Blackwell Scientific Publications.
Winter F., Griffith A.D., Hawkins R.E. et al. 1994. Making antibodies by phage display technology. Annu. Rev. Immunol. 12: 433-55.
Приложение I: HLA-специфичности
DPBT4601
-
DMA*0104
-
DRB1*1109
DR11(5)
Аллель
Специфичность
DPBT4701
-
DMB*0101
-
DRB1*1110
-
—
DPBT4801
-
DMB‘0102
-
DRB1*1111
-
DPA1*0101
-
DPB 1*4901
DMB*0103
-
DRB1*1112
DPA1*O1O2
-
DPBV5001
-
DMB*O1O4
-
DRB1*1113
-
DPAT0103
-
DPB 1*5101
—
DRBT1201
DR12(5)
DPA1*0201
-
DPB1*5201
-
Аллель
Специфичность
DRB1*1202
DR12(5)
DPA1*02021
-
DPB1*5301
—
—
DRB1*1203
DR12(5)
DPA1 "02022
-
DPB1*5401
-
DRA*O1O1
-
DRBT1301
DR 12(6)
DPA1*0301
-
DPB1*55O1
-
DRA*0102
-
DRB Г1302
DR 13(6)
DPA1*O4O1
-
—
DRB1*O1O1
DR1
DRBT1303
DR 13(6)
DPB1*O1O11C
DPw1
Аллель
Специфичность
DRB1*O1O2
DR1
DRB1*1304
DR13(6)
DPBT01012
DPw1
_———,,_—„
DRB 1*0103
DR 103
DRB1*1305
DR13(6)
DPBT0201d
DPw2
DQA1*0101
-
DRB1*0104
DR1
DRB1*1306
DR 13(6)
DPB1*02011
DPw2
DOA1*0102
-
DRB1*1501
DR 15(2)
DRB1*13O7
-
DPB1*02012
DPw2
DQA1*0103
-
DRB1*15021c
DR15(2)
DRB1*1308
DR 13(6)
DPB 1*0202
DPw2
DQA1*0104
-
DRB1* 15022
DR 15(2)
DRB1*1309
-
DPB1*0301
DPw3
DQA1*0201
-
DRB 1*1503
DR15(2)
DRB1*1310
DR13(6)
DPB1‘0401
DPw4
DQA1 *03011
DRB1*15O4
DR15(2)
DRB1*1311
DR13(6)
DPBV0402
DPw4
DQA1*03012
DRB1*1601
DR 16(2)
DRBT1312
-
DPB1*0501
DPw5
DQA1*0302
DRB1*1602
DR16(2)
DRBT1313
-
DPB1*0601
DPw6
DQA1*0401
DRB1*1603
-
DRB1*1401
DR14(6)
DPB1*0801
-
DQA1*0501e
DRB1*16O4
DR 16(2)
DRB1*1402
DR 14(6)
DPB1*0901
-
DOA1 *05011
DRBT1605
-
DRB1*1403
DR1403
DPB1*1001
-
DQA1*05012
DRB1*1606
DR2
DRB1*1404
DR1404
DPB1 "1101c
DQA1*05013
DRB1*03011c
DR17(3)
DRBT1405
DR14(6)
DPB1*11012
-
DOAT0502
DRB1*03012
DR17(3)
DRBT1406
DR14(6)
DPB1*1301
-
DQA1*0601
DRB 1*0302
DR18(3)
DRBT1407
DR14(6)
DPB1*1401
DOB1*0501
DO5(1)
DRB 1*0303
DR 18(3)
DRB1*1408
DR14(6)
DPB1*1501
-
DQB1*0502
DO5(1)
DRB1*0304
DR3
DRB1*1409
DR 14(6)
DPBT1601
-
DOB1 *05031
DO5(1)
DRB1*0401
DR4
DRB1*141O
-
DPBT1701
DQB1 *05032
005(1)
DRBT0402
DR4
DRB1*1411
-
DPB1*1801
-
DQB1*0504
-
DRB 1*0403
DR4
DRBV1412
-
DPB1*1901
-
DQB1*06011c
DO6(1)
DRB 1*0404
DR4
DRBT1413
-
DPB1*20011C
DQB1*06012
DO6(1)
DRB 1*0405
DR4
DRBV1414
-
DPBV20012
-
DOB 1*0602
DO6(1)
DRB 1*0406
DR4
DRBT1415
-
DPB1*2101
-
DOB 1*0603
DO6(1)
DRB 1*0407
DR4
DRB1*1416
-
DPB1*2201
DOB1*0604
DO6(1)
DRB1*0408
DR4
DRB1*1417
-
DPB1*2301
-
DQB1*06051c
DQ6(1)
DRBT0409
DR4
DRBV0701
DR7
DPB1*2401
-
DOB1 *06052
DQ6(1)
DRB1*0410
DR4
DRBT0801
DR8
DPB1*2501
*
DOB 1*0606
-
DRB1*0411
DR4
DRB1 *08021
DR8
DPB1*26011c
DQB1*0607
-
DRB 1*0412
DR4
DRB1*08022
DR8
DPB1*26012
-
DOB 1*0608
-
DRB1*0413
DR4
DRB1*08031
DR8
DPB 1*2701
DOB 1*0609
-
DRB 1*0414
DR4
DRB 1*08032
DR8
DPB1*2801
-
DQB1*0201
DQ2
DRB1*0415
DR4
DRB1 *08041 c
DR8
DPBT2901
-
DQBT0202
DQ2
DRB1*0416
DR4
DRBT08042
DR8
DPB1*3001
—
DQB1*0301
DO7(3)
DRB1*0417
DR4
DRB1*0805
DR8
DPB1*3101
•
DOB 1*0302
DO8(3)
DRB 1*0418
DR4
DRB1*0806
DR8
DPB1*3201
-
DOB 1*03031
DO9(3)
DRB1*0419
DR4
DRBT0807
DR8
DPB 1*3301
DQB 1*03032
DO9(3)
DRB1 *11011
DR 11 (5)
DRB 1*0808
DR8
DPB Г3401
DOB 1*0304
DO7(3)
DRB1*11012
DR11(5)
DRB1*0809
DR8
DPBT3501
-
DQB1*0305
-
DRB1*1102
DR11(5)
DRB1*O81O
DR8
DPB1*3601
-
DQB1*O4O1
DO4
DRB1*1103
DR11(5)
DRB1-0811
DR8
DPB1*3701
DOB 1*0402
DO4
DRB1*11041
DR11(5)
DRB1*09011
DR9
DPBT3801
-
DRB1*11042
DR11(5)
DRB1*O9O12
DR9
DPB1*39O1
-
Аллель
Специфичность
DRB1*1105
DR 11(5)
DRB1"1OO1
DR10
DPB1*4001
-
—
DRB1*1106
DR 11(5)
DRB3*0101
DR52
DPB1*41O1
-
DMA*0101
-
DRB1*11O7
DRB3*O2O1
DR52
DPB1*44O1
-
DMA*0102
-
DRB1*11081
DR 11(5)
DRB3*0202
DR52
DPB1*4501
-
DMA*0103
-
DRBT11082
DR 11(5)
DRB3*0301
DR52
Приложение I: HLA-специфичности
В столбце «Специфичность» представлены отдельные антигенные специфичности, идентифицированные серологически. Специфичности HLA-D определяются также в реакции смешанной культуры лимфоцитов. Специфичности, которые еще не определеныВ столбце «Специфичность» представлены отдельные антигенные специфичности, идентифицированные серологически. Специфичности HLA-D определяются также в реакции смешанной культуры лимфоцитов. Специфичности, которые еще не определеныдостаточно точно, обозначены символом “w” (workshop). Указаны также аллельные варианты МНС-генов каждого локуса. (По Bodmer J.G., Marsh S.G.E., Parham Р. et al. 1994. Nomenclature for factors of the HLA system. Tissue Antigens 44: 1-18.)достаточно точно, обозначены символом “w” (workshop). Указаны также аллельные варианты МНС-генов каждого локуса. (По Bodmer J.G., Marsh S.G.E., Parham Р. et al. 1994. Nomenclature for factors of the HLA system. Tissue Antigens 44: 1-18.)
В столбце «Специфичность» представлены отдельные антигенные специфичности, идентифицированные серологически. Специфичности HLA-D определяются также в реакции смешанной культуры лимфоцитов. Специфичности, которые еще не определены
В столбце «Специфичность» представлены отдельные антигенные специфичности, идентифицированные серологически. Специфичности HLA-D определяются также в реакции смешанной культуры лимфоцитов. Специфичности, которые еще не определены
достаточно точно, обозначены символом “w” (workshop). Указаны также аллельные варианты МНС-генов каждого локуса. (По Bodmer J.G., Marsh S.G.E., Parham Р. et al. 1994. Nomenclature for factors of the HLA system. Tissue Antigens 44: 1-18.)
достаточно точно, обозначены символом “w” (workshop). Указаны также аллельные варианты МНС-генов каждого локуса. (По Bodmer J.G., Marsh S.G.E., Parham Р. et al. 1994. Nomenclature for factors of the HLA system. Tissue Antigens 44: 1-18.)
DRB4*011
DR53
B*2706
B27
6*7301
B73
A*0204
A2
DR 64*01011c
DR53
B*2707
627
6*7801
67801
A*0205
A2
DR64*O1O12N
DR53
6*2708
-
A*0206
A2
DR64*0102
DR53
6*3501
635
A*0207
A2
DR64*0103
DR53
B*3502
635
Аллель
Специфичность
A*0208
A2
DRB5*O1O1
DR51
6*3503
635
—
A*0209
A2
DRB5*0102
DR51
6*3504
B35
Cw*0101
Cw1
A*0210
A210
DRB5*0201
DR51
6*3505
635
Cw*0102
Owl
A*0211
A2
DRB5*0202
DR51
В*3506
B35
Cw*0201
Cw2
A*0212
A2
DRB5*0203
DR51
B*3507
635
Cw*02021
Cw2
A*0213
A2
DRB6*0101
-
В*3508
B35
Cw*02022
Cw2
A*0301
A3
DR66*0201
-
B*3701
637
Cw*0301
Cw3
A*0302
A3
DR66*0202
-
6*3801
638(16)
Cw*0302
Cw3
A*1101
A11
DR67*01011
-
B*3802
638(16)
Cw*0303
Cw3
A*11O2
A11
DRB7*01012
-
B*39011c
63901
Cw*0304
Cw3
A*2301
A23(9)
6*39013
B3901
Cw*0401
Cw4
A*2401
A24(9)
B*39021c
63902
Cw*O4O2
Cw4
A*2402
A24(9)
Аллель
Специфичность
6*39022
63902
Cw*0501
Cw5
A*2403
A2403
———.
6*3903
B39(16)
Cw*0601
Cw6
A*25O1
A25(10)
6*0701
B7
6*3904
639(16)
Cw*0602
Cw6
A*2601
A26(10)
B*0702
B7
6*40011c
B60(40)
Cw*0701
Cw7
A*2602
A26(1O)
6*0703
B703
B*4OO12
660(40)
Cw*0702
Cw7
A*2603
A26(10)
6*0704
B7
B*4002
B61(40)
Cw*0703
Cw7
A*2604
A26(10)
B*0801
B8
B*4003
B40
Cw*0801
Cw8
A*2901
A29(19)
6*0802
B8
6*4004
640
Cw*0802
Cw8
A*2902
A29(19)
B*1301
B13
6*4005
64005
Cw*0803
Cw8
A*3001
A30(19)
6*1302
B13
6*4006
661(40)
Cw*1201
-
A*3002
A30(19)
6*1401
664(14)
6*4101
641
Cw*12021c
-
A*3003
A30(19)
6*1402
B65(14)
6*4201
642
Cw* 12022
-
A*31011
A31(19)
6*1501
662(15)
6*4402
B44(12)
Cw-1203
-
A*31012
A31(19)
B*1502
B75(15)
B*4403
B44(12)
Cw*1301
-
A*3201
A32(19)
6*1503
672(70)
6*4404
B44(12)
Cw*1401
-
A*3301
A33(19)
6*1504
662(15)
B*45O1
645(12)
CW1402
-
A-3302
A33(19)
6*1505
662(15)
6*4601
646
Cw*1501
-
A*3401
A34(10)
B*1506
662(15)
6*4701
B47 •
Cw*1502
-
A*3402
A34(10)
6*1507
662(15)
B’4801
648
Cw’1503
-
A*36O1
A36
6*1508
662(15)
6*4802
648
Cw*1504
-
A*4301
A43
6*1509
B70
6*4901
649(21)
Cw*1601
-
A*6601
A66(10)
B*151O
B7(70)
6*5001
650(21)
Cw*1602
-
A-6602
A66(10)
6*1511
B15
6*5101
B51(5)
Cw*1701
-
A*68011c
A68(28)
6*1512
B76(15)
B*5102
65102
E*0101
-
A*68012
A68(28)
B*1513
B77(15)
6*5103
65103
E*0102
-
A-6802
A68(28)
B‘1514
676(15)
B*5104
651(5)
E*0103
-
A*6901
A69(28)
6*1515
662(15)
6*5105
651(5)
E*0104
-
A*7401
A74(19)
6*1516
663(15)
B*52011d
652(5)
G'01011
-
A*8OO1
-
6*1517
663(15)
6*52012
652(5)
G*01012
-
6*1518
-
6*5301
653
G*0102
-
B*1519
676(15)
6*5401
654(22)
G*0103
-
Аллель
Специфичность
6*1520
662(15)
6*5501
B55(22)
—
6*1801
B18
B*5502
655(22)
—
TAP1*0101
-
B*18O2
618
6*5601
656(22)
Аллель
Специфичность
TAP1 *02011
-
6*2701
B27
6*5602
B56(22)
—
ТАРГ02012
-
6*2702
B27
6*5701
657(17)
A*0101
Al
TAP1*0301
-
B*2703
B27
6*5702
657(17)
A*0102
Al
ТАРГ0401
-
B*2704
B27
B*5801
B58(17)
A*0201
A2
TAP2*0101
-
6*27051c
B27
6*5901
659
A*0202
A2
TAP2*0102
-
B*27052
B27
6*6701
B67
A*0203
A203
TAP2*0201
Приложение II: CD-маркеры
CD-маркеры
н
1 ш
5 о
X
S 5
X
о
>*
X
о о
8
1 ф Ф с Ct 5
х 5
CD
Другое наименование; функция
Семейство
Мол. масса, кДа
CD1a
IgSF
49
Тим
CD1b
? Презентация липидов
IgSF
45
Тим
кл
CD1C
JgSF
43
Тим
ДК
CD1d
Презентация антигенов
IgSF
55
Тим
CD2
Рецеп ор для LFA-3 (молекула адгезии)
IgSF
50
CD3
Сигнальный комплекс, связанный с ТкР (у, 8, е)(£ г|)
IgSF
IgSF
25,20,19,
16, 22
CD4
Рецептор для молекул МНС класса II
IgSF
55
CDS
Костимулятор (активация)
Scav
67
CD6
Костимулятор (активация)
Scav
100
CD7
Передача сигнала
IgSF
40
лек
CD8
Рецептор молекул МНС класса 1
JgSF
36, 32
CD9
Активация тромбоцитов
TM4
24
п
ЭоБ
CD10
Нейтральная эндопептидаза
ZnMP
100
п
п
CD11a
LFA-1
Inta
180
CD11b
CR3
Inta
165
CD11c
CR4
Inta
150
CDw12
90-120
CD13
Аминопептидаза N
ZnMP
150
CD14
Ре ,ептор для ЛПС-связывающе о белка
53-55
CD15
CD16
Сиа ированнь и антиген группы крови Lewis X
Carb
FcyRIIIA/FcyRIIIB
IgSF
50-65
CD16b
Fc-yRIIIB
JgSF
48
CDw17
Лактозилцерамид
Carb
CD18
LFA-1 /CD3/CR4
Intp
95
CD19
Субъединица В-клеточного корецептора
IgSF
95
ФДК
CD20
Образование Са2+-каналов
TM4
33-37
CD21
Субъединица В-клеточного корецептора для CR2
CCP
140
ФДК
CD22
Молекула адгезии
IgSF
130-140
CD23
FceRII
Clec
45
*
*
Эо
CD24
Костимулятор (активация)
41,38
CD25
Рецептор для ИЛ-2
CytR
55
CD26
Дипептидилпептидаза IV
120
★
*
CD27
Связывается с D70
TNFR
55
CD28
Связывается с CD80, CD86
IgSF
44
*
CD29
VLA-1 -VLA-6
Intp
130
CD30
Передача сигнала(апоптоз)
TNFR
120
*
*
*
CD31
РЕСАМ-1
IgSF
140
Энд
CD32
FcyRII
IgSF
40
CD33
Гемопоэз; ? молекула клеточной адгезии (САМ)
IgSF
67
МСК
CD34
Связывается с L-селектином
105-120
Энд
МСК
CD35
CR1
CCP
160-260
ФДК
CD36
Молекула адгезии
88
Энд
CD37
Передача сигнала (активация)
TM4
40-52
Приложение II: CD-маркеры
CD-маркеры
ф
н
1 ш
ф
X
5 S
X
о
>•
X zr о ю
о
1-
" X
сг 5
CD
Другое наименование; функция
Семейство
Мол. масса, кДа
CD38
Передача сигнала (адгезия)
45
*
ПК
лек
CD39
Экто-АТРаза; гидролизует АТР с образованием дифосфата
70-100
*
*
ФДК
CD40
Связывает CD154, костимулятор
TNFR
48
ФДК
CD41
GPIIb, адгезия к матриксу
Inta
120,25
CD42a
GPIX; адгезия
23
CD42b
GPIba; адгезия
135, 23
OD42C
GPIbP; адгезия
22
CD42d
GPV; адгезия
85
CD43
Лейкосиалин; связывается с CD54
Мис
95
CD44
Рдр-1; адгезия к матриксу
80-95
CD45
Общий лейкоцитарный антиген (LCA)
200
CD45RA
ИзоформаLCA
220
CD45RB
Изоформа LCA
190-205
CD45RO
ИзоформаLCA
190
CD46
МСР (мембранный кофакторный белок)
ССР
66,56
CD47
САМ; ассоциирована с группой крови Rh костимуляция Т-клеток
47,52
CD48
Связывается с CD2 (у грызунов)
IqSF
41
CD49a
VLA-1; адгезия к матриксу
Inta
210
*
CD49b
VLA-2; адгезия к матриксу
Inta
160
CD49c
VLA-3; адгезия к матриксу
Inta
125
CD49d
CD49e
VLA-4; адгезия
Inta
150, 80, 70
кл
VLA-5;адгезия к матриксу
Inta
135,25
CD491
VLA-6; адгезия к матриксу
Inta
120,25
CD50
ICAM-3
IgSF
124
CD51
Рецептор для витронектина a
Inta
120,24
CD52
Campath-1
21-28
CD53
OX-44
TM4
32-40
CD54
ICAM-1
igSF
75-115
CD55
DAF (фактор, ускоряющий диссоциацию, ФУД)
CCP
70
CD56
NCAM (молекула адгезии нервных клеток)
igSF
220. 135
CD57
HNK-1
110
CD58
LFA-3, связывается с CD2
igSF
40-65
CD59 _
Cdw60
Протектин
19
NeuAC-NeuAc-Ga1
Carb
CD61
Субъединица рецептора для витронектина
Intp
105
Энд
CD62E
Е-селектин
Clec
115
* Энд
CD62L
L-селектин
Clec
75-80
CD62P
Р-селектин
Clec
180
★ Энд
CD63
TM4
53
CD64
FcyRI
IgSF
70
CD65
Церамиддодекасахарид
Carb
CD66a
BGP-1
IgSF
180-200
CD66b _
CD6& j
CD66d
Прежнее обозначение - CD67
igSF
95-100
NCA
IgSF
90-95
CGMI
laSF
30
Приложение II: CD-маркеры
CD-маркеры
ф
н
5 со
5
X
Н
S 2
5 о
>•
2 »-
о ко
о
н
ф 3
rt 5
« S
ct S
CD
Другое наименование; функция
Семейство
Mon. масса, кДа
CD66e
Раково-эмбриональный антиген (РЭА)
IgSF
180-200
CD66f
Специфический гликопротеин беременности
IgSF
CD68
Макросиалин
110
CD69
Индукция активации
Clec
32,28
*
*
*
CD70
Связывается с CD27
INF
175, 95, 75
*
*
*
CD71
Рецептор для трансферрина
95
*
*
*
CD72
САМ: лиганд D5
Clec
43,39
CD73
Экто-5'-нуклеотидаза
69
CD74
li (инвариантная цепь МКС- молекул класса II)
41,35,
33
CD75
а-2,6-сиалилтрансфераза, связывается с CD22
53
CDw76
NeuAc a-2,6(GAipi ,4GlcNac)n
Carb
Энд
CD77
Глоботриаосилцерамид
Carb
CDw78
Детерминанта МНС-молекул класса И
CD79a
Iga
IgSF
33
CD79b
igp
IgSF
39
CD80
В7-1; связывается с CD28 и CD152
IgSF
60
CD81
ТАРА; элемент В-клеточного корецептора
TM4
26
CD82
Т-клеточная костимуляция, ассоциирует с CD4 или CD8
TM4
60
CD83
? Презентация антигенов
IgSF
43
CDw84
?Костимуляция
74
CD85
CD86
В7-2; связывается с CD28 и CD152
IqSF
80
*
CD87
Активатор плазминогена урокиназного типа
35-59
CD88
C5aR
TM7
43
TK
CD89
Fc5aR
IqSF
50-70
CD90
Thy-1
IqSF
25-35
Тим
CD91
Рецептор для ао-макроглобулина
LDLR
515,85
CDw92
70
н
Энд
CD93
120
н
Энд
CD94
Связывается с МНС-молекулами класса I
Clec
70
CD95
FAS; передача сигнала (апоптоз)
TNFR
43
CD96
САМ; связывается с CD62E, Р
IqSF
160
*
CD97
Связывается с CD55
EGFR
75-85
*
*
CD98
Модулирует уровень внутриклеточного Са2+
80,45
CD99
32
CD100
?Пролиферация
150
CD101
Активация Т-лимфоцитов дендритными клетками
IgSF
120
*
CD1O2
ICAM-2; связывается с LFA-1
IgSF
55,65
Энд
CD1O3
пЕ^-интегрин
Inta
150, 25
CD104
04-интегрины
IntB
220
Энд
36-«77
CD-маркеры
ф
н
ф 5
m
1
X
1»
= £
= 3
О
>•
2
О Ю
Q.
1-
2 h Is
X 5 £ | Ct S
CD
Другое наименование; функция
Семейство
Мол. масса, кДа
CD105
Эндоглин; связывается сТФРр
90
*
Энд
CD106
VCAM-1; связывается с VLA-4
IgSF
90-110
*Энд
CD107a
110
*
*
*
*Энд
CD107b
120
*
*
*
*Энд
CDw108
80
CD109
Фактор активации тромбоцитов
170
*
*
Энд
CD114
Рецепта дляГ-КСФ, рецептор для ИЛ-10
110-130
CD115
Рецепта i для М-КСФ
IgSF
150-130
CD116
а-Цепь рецептора для ГМ-КСФ
CytR
60
CD117
c-kit; рецептор для
фактора стволовых клеток
IQSF
145
Тим
СК
CD118
Рецептор для ИФа, В
CD119
Рецептор для ИФу
90-100
CD120a
Рецептор I для ФНО
TNFR
60
CD120b
Рецептор II для ФНО
TNFR
75-85
CD121a
Рецептор I для ИЛ-1
IgSF
80
Энд
CDw121b
Рецептор II для ИЛ-1
IqSF
60-70
CD122
P-Цель рецептора для ИЛ-2
CytR
75
CD123
Рецептор для ИЛ-3
CytR
70
СК
CD124
Рецепте для ИЛ-4
CytR
130-150
CD125
Рецептор для ИЛ-5
CytR
55-60
*
Эо
CD126
Рецептор для ИЛ-6
IgSF
80
*
Энд
CD127
Рецепте > для ИЛ-7
66-80
лек
CD128
Рецептор для ИЛ-8; хемокиновый рецептор CXCR1
TM7
58
CD130
Общая субъединица рецепторов для ИЛ-6 и ИЛ-11
IgSF
130
*
CDw131
Общая субъединица рецепторов для ИЛ-3 и ИЛ-5
CytR
140
СК
CD132
Общая субъединица рецепторов для ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-7, ИЛ-9 ИЛ-15
CytR
64
CD134
? Молекула адгезии
TNFR
50
*
CD135
155, 130
п
п
СК
CDw136
Хемотаксис, фагоцитоз, рост и дифференцировка клеток
180
CDw137
Костимулятор (активация)
TNFR
30
CD138
Синдекан; связывается с коллагеном I типа
CD139
228,209
CD140
Рецептор для PDGF
(тромбоцитарного фактора роста)
180,180
Энд
CD141
Тромбомодулин
Clec
105
Энд
CD142
Тканевой фактор, тромбопластин
46
CD143
АСЕ (фермент, конвертирующий ангиотензин)
ZnMP
170-180
*
*
Энд
CD144
VE-кадгерин; адгезия
135
Энд
CD145
110,90,
25
Энд
CD146
?Адгезия
IgSF
130
Энд
CD147
Нейротел ин, базигин? Адгезия
igSF
55-65
Энд
CD148
Ко; гактное ингибирование
250
CDw149
МЕМЗ
В таблице представлены описанные к настоящему времени CD-маркеры (гемопоэтических клеток) и их распределение. Сокращенные наименования клеток:Б - базофилы;ДК - дендритные клетки;КЛ - клетки Лангерганса;ЛСК - лимфоидные стволовые клетки;МСК - миелоидные стволовые клетки;Н - нейтрофилы;П - клетки-предшественники;ПК - плазматические клетки;СК - стволовые клетки;Тим - тимоциты;ТК - тучные клетки;ФДК - фолликулярные дендритные клетки;Энд - эндотелиальные клетки;Эо - эозинофилы.Сокращенные наименования основных семейств и суперсемейств, к которым относятся CD-маркеры (субъединицы некоторых CD-молекул относятся к разным семействам):IgSF - суперсемейство иммуноглобулинов;Scav - суперсемейство скевенджер-рецепторов;ТМ4 - семейство трансмембранных белков, четырехкратно пронизывающих мембрану;ТМ7 - семейство трансмембранных рецепторных белков, семикратно пронизывающих мембрану и сопряженных с G-белками;ZnMP - цинк-содержащая металлопротеиназа;В таблице представлены описанные к настоящему времени CD-маркеры (гемопоэтических клеток) и их распределение. Сокращенные наименования клеток:Б - базофилы;ДК - дендритные клетки;КЛ - клетки Лангерганса;ЛСК - лимфоидные стволовые клетки;МСК - миелоидные стволовые клетки;Н - нейтрофилы;П - клетки-предшественники;ПК - плазматические клетки;СК - стволовые клетки;Тим - тимоциты;ТК - тучные клетки;ФДК - фолликулярные дендритные клетки;Энд - эндотелиальные клетки;Эо - эозинофилы.Сокращенные наименования основных семейств и суперсемейств, к которым относятся CD-маркеры (субъединицы некоторых CD-молекул относятся к разным семействам):IgSF - суперсемейство иммуноглобулинов;Scav - суперсемейство скевенджер-рецепторов;ТМ4 - семейство трансмембранных белков, четырехкратно пронизывающих мембрану;ТМ7 - семейство трансмембранных рецепторных белков, семикратно пронизывающих мембрану и сопряженных с G-белками;ZnMP - цинк-содержащая металлопротеиназа;Inta - семейство а-интегринов;lnt[3 - семейство р-интегринов;Carb - углеводы;ССР - белки, регулирующие активность комплемента;Clec - белки, содержащие лептиновые домены С-типа;CytR - семейство рецепторов для гемопоэтических цитокинов;TNFR- семейство рецепторов для фактора некроза опухолей (ФИО) и фактора роста нервной ткани;Мис - семейство муцинов;TNF - ФНО-подобные белки;САМ - молекула клеточной адгезии.Inta - семейство а-интегринов;lnt[3 - семейство р-интегринов;Carb - углеводы;ССР - белки, регулирующие активность комплемента;Clec - белки, содержащие лептиновые домены С-типа;CytR - семейство рецепторов для гемопоэтических цитокинов;TNFR- семейство рецепторов для фактора некроза опухолей (ФИО) и фактора роста нервной ткани;Мис - семейство муцинов;TNF - ФНО-подобные белки;САМ - молекула клеточной адгезии.Символ «w» (workshop) означает, что идентификация CD-маркера носит предварительный характер.Символ «w» (workshop) означает, что идентификация CD-маркера носит предварительный характер.Молекула экспрессирована|| Молекулу экспрессирует только субпопуляция1 Молекула не экспрессирована или экспрессия пока не определенаМолекула экспрессирована|| Молекулу экспрессирует только субпопуляция1 Молекула не экспрессирована или экспрессия пока не определенаМолекула экспрессирована только на активированных клеткахМолекула экспрессирована только на активированных клеткахБолее подробная информация о многих CD-маркерах содержится в «CD guides»(http.//www.ncbi.nlm.nih.gov/prow).Более подробная информация о многих CD-маркерах содержится в «CD guides»(http.//www.ncbi.nlm.nih.gov/prow).th*th*
В таблице представлены описанные к настоящему времени CD-маркеры (гемопоэтических клеток) и их распределение. Сокращенные наименования клеток:
Б - базофилы;
ДК - дендритные клетки;
КЛ - клетки Лангерганса;
ЛСК - лимфоидные стволовые клетки;
МСК - миелоидные стволовые клетки;
Н - нейтрофилы;
П - клетки-предшественники;
ПК - плазматические клетки;
СК - стволовые клетки;
Тим - тимоциты;
ТК - тучные клетки;
ФДК - фолликулярные дендритные клетки;
Энд - эндотелиальные клетки;
Эо - эозинофилы.
Сокращенные наименования основных семейств и суперсемейств, к которым относятся CD-маркеры (субъединицы некоторых CD-молекул относятся к разным семействам):
IgSF - суперсемейство иммуноглобулинов;
Scav - суперсемейство скевенджер-рецепторов;
ТМ4 - семейство трансмембранных белков, четырехкратно пронизывающих мембрану;
ТМ7 - семейство трансмембранных рецепторных белков, семикратно пронизывающих мембрану и сопряженных с G-белками;
ZnMP - цинк-содержащая металлопротеиназа;
В таблице представлены описанные к настоящему времени CD-маркеры (гемопоэтических клеток) и их распределение. Сокращенные наименования клеток:
Б - базофилы;
ДК - дендритные клетки;
КЛ - клетки Лангерганса;
ЛСК - лимфоидные стволовые клетки;
МСК - миелоидные стволовые клетки;
Н - нейтрофилы;
П - клетки-предшественники;
ПК - плазматические клетки;
СК - стволовые клетки;
Тим - тимоциты;
ТК - тучные клетки;
ФДК - фолликулярные дендритные клетки;
Энд - эндотелиальные клетки;
Эо - эозинофилы.
Сокращенные наименования основных семейств и суперсемейств, к которым относятся CD-маркеры (субъединицы некоторых CD-молекул относятся к разным семействам):
IgSF - суперсемейство иммуноглобулинов;
Scav - суперсемейство скевенджер-рецепторов;
ТМ4 - семейство трансмембранных белков, четырехкратно пронизывающих мембрану;
ТМ7 - семейство трансмембранных рецепторных белков, семикратно пронизывающих мембрану и сопряженных с G-белками;
ZnMP - цинк-содержащая металлопротеиназа;
Inta - семейство а-интегринов;
lnt[3 - семейство р-интегринов;
Carb - углеводы;
ССР - белки, регулирующие активность комплемента;
Clec - белки, содержащие лептиновые домены С-типа;
CytR - семейство рецепторов для гемопоэтических цитокинов;
TNFR- семейство рецепторов для фактора некроза опухолей (ФИО) и фактора роста нервной ткани;
Мис - семейство муцинов;
TNF - ФНО-подобные белки;
САМ - молекула клеточной адгезии.
Inta - семейство а-интегринов;
lnt[3 - семейство р-интегринов;
Carb - углеводы;
ССР - белки, регулирующие активность комплемента;
Clec - белки, содержащие лептиновые домены С-типа;
CytR - семейство рецепторов для гемопоэтических цитокинов;
TNFR- семейство рецепторов для фактора некроза опухолей (ФИО) и фактора роста нервной ткани;
Мис - семейство муцинов;
TNF - ФНО-подобные белки;
САМ - молекула клеточной адгезии.
Символ «w» (workshop) означает, что идентификация CD-маркера носит предварительный характер.
Символ «w» (workshop) означает, что идентификация CD-маркера носит предварительный характер.
Молекула экспрессирована
|| Молекулу экспрессирует только субпопуляция
1 Молекула не экспрессирована или экспрессия пока не определена
Молекула экспрессирована
|| Молекулу экспрессирует только субпопуляция
1 Молекула не экспрессирована или экспрессия пока не определена
Молекула экспрессирована только на активированных клетках
Молекула экспрессирована только на активированных клетках
Более подробная информация о многих CD-маркерах содержится в «CD guides»
(http.//www.ncbi.nlm.nih.gov/prow).
Более подробная информация о многих CD-маркерах содержится в «CD guides»
(http.//www.ncbi.nlm.nih.gov/prow).
th*
th*
CD-маркеры
1 н
5 ш
1
X
= 1
о
>*
X о UD
о. н
ф ф
d 5
d 5
CD
Другое наименование; функция
Семейство
Мол. масса, кДа
CDw150
SLAM ? Передача сигнала
75-95
CD151 _
CD 152
РЕТАЗ ? Сигнализация (адгезия)
ТМ4
32
Энд
CTLA-4; связывается с CD80 и CD86
IgSF
33
ж
CD 153
CD30L; связывается с CD30
TNF
38-40 ~
*
CD 154
CD40L связывается с CD40
TNFR
32-39
*
CD155
Рецептор вируса полиомиелита
IgSF
80-90
Тим
CD156
ADAM8
60-70
CD157
ADP-рибозилциклаза
42-50
ФДК Энд
CD158a
р58.1, р50.1; связывается с МН С- молекулами класса 1 (KIR)
IgSF
58,50
CD158b
р58.2, р50.3; связывается с
МНС-молекулами класса 1 (KIR)
IgSF
58, 50
CD158C
р58.2, р50.2; активация (Ц1 тотоксичность
IgSF
58,50
CD161
NKRP 1; модулирует цитотоксичность
Clec
44
CD162
PSGL 1 связывается с Р-селектином
240
CD163
М130
130
CD 164
MGC-24; адгезия к стромальным клеткам
80
СК
CD165
AD2 адгезия к эпителию тимуса
37
Тим
CD166
ALCAM, :вязывается с CD6
IgSF
100
*
ж
Приложение 111: основные цитокины
Цитокин
Клетки иммунной системы - продуценты
Другие клетки
Главные клетки-мишени
Основные эффекты
ИЛ-1а
ИЛ-1Р
Макрофаги, БГЛ, В-клетки
Эндотелий, фибробласты, астроциты и др.
Т-клетки, В-клетки. макрофаги, эндотелий, клетки тканей
Активация лимфоцитов, стимуляция макрофагов, усиление адгезии лейкоцитов/эндотелиальных клеток, гипертермия, продукция белков острой фазы
ИЛ-2
Т-клетки
Т-клетки
Пролиферация и дифференцировка Т-клеток, активация цитотоксических лимфоцитов и макрофагов
ИЛ-3
Т-клетки
Стволовые клетки
Полипотентный колониестимулирующий фактор
ИЛ-4
Т-клетки
В-клетки, Т-клетки
Фактор роста В-клеток, селекция изотипов - стимуляция синтеза IgE и lgG1
ИЛ-5
Т-клетки
В-клетки
Фактор роста и дифференцировки В-клеток, стимуляция синтеза (селекция) IgA
ИЛ-6
Т-клетки, В-клетки
Фибробласты, макрофаги
В-клетки, гепатоциты
Дифференцировка В-клеток, индукция синтеза белков острой фазы
ИЛ-7
Стромальные клетки костного мозга
Пре-В-клетки, Т-клетки
Пролиферация В- иТ-клеток
ИЛ-8
Моноциты
Фибробласты
Нейтрофилы, базофилы, Т-клетки, кератиноциты
Хемотаксис, ангиогенез, выделение супероксидного радикала, дегрануляция
ИЛ-9
Т-клетки
Повышение выживаемости Т-клеток, активация тучных клеток, синергичное действие с эритропоэтином
ИЛ-10
Т-клетки
Тх1-клетки
Ингибирование синтеза цитокинов
ИЛ-11
Стромальные клетки костного мозга
Гемопоэтические предшественники остеокластов
Образование остеокластов, колониестимулирующий фактор, повышение числа тромбоцитов in vivo, подавление продукции провослалительных цитокинов
ИЛ-12
Моноциты
Т-клетки
Индукция Тх1 -клеток
ИЛ-13
Активированные Т-клетки
Моноциты. В-клетки
Рост и дифференцировка В-клеток, подавление продукции провослалительных цитокинов
ИЛ-14
Т-клетки
Стимулирует пролиферацию активированных В-клеток, ингибирует секрецию lg
ИЛ-15
Моноциты
Эпителий, мышечные клетки
Т-клетки.
активированные В-клетки
Пролиферация
ИЛ-16
Эозинофилы, Т-клетки CD81
Т-клетки CD4+
Хемотаксис Т-клеток CD4+
ИЛ-17
Т лимфоциты CD4+
Эпителий, фибробласты, эндотелий
Высвобождение ИЛ-6, ИЛ-8, Г-КСФ, ПГЕ2, повышение уровня ICAM-1, стимуляция способности фибробластов поддерживать рост CD34+-предшественников
ИЛ-18
Гепатоциты
Мононуклеары периферической крови
Индуцирует продукцию ИФу, повышает активность НК-клеток
Приложение 111: основные цитокины
Цитокин
Клетки иммунной системы - продуценты
Другие клетки
Главные клетки-мишени
Основные эффекты
ФНОа
Макрофаги, тучные клетки, лимфоциты
Макрофаги, гранулоциты, клетки тканей
Активация макрофагов, гранулоцитов и цитотоксических клеток, усиление адгезии лейкоцитов/эндотелиальных клеток, кахексия, гипертермия, индукция синтеза белков острой фазы, стимуляция ангиогенеза, повышение продукции МНС- антигенов класса II
ФНОр (ЛТ)
Лимфоциты
Аналогично ФНОа
Ифа
Лейкоциты
Эпителий, фибробласты
Клетки тканей
Индукция синтеза МНС-антигенов класса 1, антивирусный эффект, стимуляция НК- клеток, антипролиферативный эффект, стимуляция продукции ИЛ-12 и функций Тх1-клеток
ИФ₽
Фибробласты, эпителий
Клетки тканей, лейкоциты
Индукция синтеза МНС-антигенов класса 1, противовирусный и антипролиферативный эффекты
Ифу
Т-клетки, НК-клетки
Эпителий, фибробласты
Лейкоциты, клетки тканей, Тх2-клетки
Индукция синтеза МНС-антигенов классов 1 и II, активация макрофагов, адгезия клеток эндотелия/лимфоцитов, синтез цитокинов макрофагами, противовирусный и антипролиферативный (Тх1-клетки) эффекты
М-КСФ
Моноциты
Эндотелий, фибробласты
Пролиферация предшественников макрофагов
Г-КСФ
Макрофаги
Фибробласты
Стволовые клетки
Стимуляция деления и дифференцировки
ГМ-КСФ
Т-клетки, макрофаги
Эндотелий, фибробласты
Активатор пролиферации предшественников гранулоцитов и макрофагов
MIF
Т-клетки
Макрофаги
Торможение миграции
МСР-1
Моноциты
Эпителий
Моноциты, Т-клетки, тучные клетки, базофилы, стволовые клетки
Хемотаксис, адгезия, высвобождение гистамина, подавление колониеобразования
М1Р-1а
Т-клетки, моноциты, нейтрофилы
Фибробласты
Моноциты, Т- и В-клетки, НК-клетки, тучные клетки, эозинофилы, дендритные клетки, стволовые клетки
Хемотаксис, вспышка клеточного дыхания, адгезия, подавление колониеобразования
RANTES
Т-клетки
Моноциты, Т-клетки, НК-клетки, эозинофилы, базофилы, дендритные клетки
Хемотаксис, высвобождение гистамина
Эотаксин
Моноциты
Эозинофилы
Хемотаксис
IP-10
Моноциты
Т-клетки, НК-клетки.
эндотелиальные клетки
Хемотаксис, цитолитическая активность, подавление ангиогенеза
Сокращения: ИЛ - интерлеикин ФНО - фактор некроза опухолей; ИФ - интерферон; М-КСФ - макрофагальный колонистимулирующий фактор; Г-КСФ - гранулоцитарный колониестимулирующий фактор; ГМ-КСФ - гранулоцитарно-макрофа альныи колониестимулирующии фактор; MIF -
фактор ин ибирующии миграцию макрофагов; МСР - хемотаксический белок макрофагов MIP-во пали ельныи белок макрофа ob;RANTES,ot Regulated on Activation, Normal T-cell Expressed and Secreted - хемокин, выделяемый неиммунными Т-клетками при активации.
Словарь терминов
Авидность. Мера прочности связывания антител с антигеном, определяемая как аффинностью взаимодействия между эпитопами и паратопами, так и валентностью антител и антигена.
Адъювант. Вещество, неспецифически стимулирующее иммунный ответ на антиген.
Адъювант Фрейнда. Водно-масляная эмульсия, которую используют для повышения иммуногенности вносимого в нее антигена. Полный а.Ф., в отличие от неполного, дополнительно содержит убитые клетки туберкулезных микобактерий.
Активные метаболиты кислорода и азота. Бактерицидные метаболиты, образуемые фагоцитирующими клетками. К ним относятся супероксидный радикал, пероксид водорода, гипогалогениты и оксид азота NO.
Аллельное исключение. Феномен экспрессии только одного аллеля гена - из отцовской или материнской хромосомы. Характерен для генов иммуноглобулинов и Т-клеточного рецептора.
Аллерген. Агент (например, цветочная пыльца, пыль, перхоть животных), вызывающий опосредованные lgE-антителами реакции гиперчувствительности.
Аллергия. Первоначально этим термином называли измененную форму реакции организма при повторном контакте с антигеном. В настоящее время его применяют для обозначения реакций гиперчувствительности I типа.
Аллотипы. Аллельные варианты белков, различающиеся по антигенной специфичности у разных особей одного и того же вида.
Альтернативный путь активации комплемента. Процесс активации системы комплемента с участием компонента СЗ и факторов В, D, Р, К и I, взаимодействующих в непосредственной близости к активирующей поверхности с образованием СЗ-конвертазы альтернативного пути.
Анафилаксия. Антигенспецифическая иммунная реакция, опосредованная главным образом lgE-антителами. Проявляется в расширении сосудов и сокращении гладких мышц. Возникающее вследствие этого сужение бронхов может вызвать гибель животного.
Анафилатоксины. Пептидные фрагменты компонентов комплемента (СЗа и С5а), вызывающие дегрануляцию тучных клеток и сокращение гладкой мускулатуры.
Антивирусные белки. Белки, синтез которых индуцируют интерфероны. Активируются при инфи
цировании клетки вирусом и ограничивают его размножение.
Антигенная детерминанта. См. Эпитоп.
Антигенные пептиды. Связываемые молекулами МНС пептидные фрагменты белков, активирующие Т-клетки.
Антигенпрезентирующие клетки (АПК). Разнообразные типы клеток, представляющих на своей поверхности процессированный антиген.
Антигены. Вещества, взаимодействующие со специфическими рецепторами Т- и В-клеток. Антигены групп крови. Серии аллотипически вариабельных молекул, экспрессируемых на поверхности эритроцитов (иногда и клеток тканей), которые могут быть антигенами-мишенями при трансфузионных реакциях.
Антигены Т-зависимые/Т-независимые. Для иммунного ответа на Т-зависимые антигены необходимо их распознавание как Т-, так и В-клетками. Т-не- зависимые антигены могут индуцировать синтез антител, действуя непосредственно на В-клетки.
Ly-Антигены. Группа поверхностных клеточных маркеров, обнаруженных на Т-клетках мыши и позволяющих дифференцировать Т-клеточные субпопуляции. В настоящее время многие из них классифицированы как CD-маркеры.
Антитела. Молекулы, продуцируемые организмом в ответ на воздействие антигена и специфически связывающиеся с этим антигеном.
Антителозависимая клеточноопосредованная цитотоксичность (АЗКЦ). Цитотоксическая реакция, основанная на распознавании клеток-мишеней киллерными клетками, несущими Ес-рецептор, при участии специфических антител.
АОК (антителообразующая клетка). Плазматическая клетка, секретирующая антитела.
Артюса реакция. Воспаление, развивающееся в коже спустя несколько часов после введения антигена,- реакция гиперчувствительности III типа.
Атопия. Клинические симптомы реакций гиперчувствительности I типа, включая экзему, астму и ринит. Аутоиммунитет. Состояние, при котором иммунная система приобретает способность распознавать собственные антигены организма и реагировать на них.
Аутокринный. Определение, относящееся к действию цитокина на продуцирующие его клетки. Аффинность. Степень прочности связи антигенной детерминанты (эпитопа) со связывающим участком антитела (паратопом).
Белая пульпа. Лимфоидный компонент селезенки, состоящий из образованных лимфоцитами и антигенпрезентирующими клетками периартерио- лярных муфт.
Белки острой фазы (острофазные белки). Сывороточные белки, уровень которых повышается при инфекциях или воспалительных процессах.
Белок А и белок G. Компоненты клеточной стенки некоторых штаммов стафилококков, связывающиеся с Fc-фрагментом большинства изотипов IgG.
Бляшкообразующая клетка. Антителопродуцирующая клетка, выявляемая in vitro по способности лизировать сенсибилизированные антигеном эритроциты.
Большие гранулярные лимфоциты (БГЛ). Лимфоциты определенного морфологического типа, обладающие большинством активностей К- и НК- клеток. Имеют маркеры как лимфоцитов, так и мо- ноцитов/макрофагов.
Брадикинин. Вазоактивный нонапептид - наиболее важный медиатор в кининовой системе.
БЦЖ (от BCG - бацилла Кальметта-Герена). Аттенуированный штамм Mycobacterium tuberculosis, применяемый в качестве вакцины; используется также как адъювант или модификатор биологических реакций.
Вазоактивные амины. Секретируемые базофилами, тучными клетками и тромбоцитами продукты, например гистамин и 5-гидрокситриптамин; действуют на эндотелий и локально на сосуды гладкой мускулатуры.
Венулы с высоким эндотелием. Область венулы, откуда лимфоциты мигрируют в лимфатические узлы.
Вирус Эпштейна—Барр (ЭБВ). Возбудитель лимфомы Беркитта и инфекционного мононуклеоза. Обладает способностью трансформировать В-клетки человека таким образом, что они образуют стабильные клеточные линии.
Воспаление. Совокупность процессов, вызывающих миграцию клеток и приток молекул иммунной системы в очаг инфекции или повреждения. Проявляется усилением кровоснабжения, повышением сосудистой проницаемости и усиленной миграцией лейкоцитов через эндотелий.
Вспышка клеточного дыхания. Резкое усиление окислительных метаболических процессов в фагоцитах после поглощения опсонизированных частиц.
Вторичный иммунный ответ. Иммунная реакция, возникающая после повторного или многократного воздействия данного антигена.
Гаплотип. Набор генетических детерминант (аллелей) в одной хромосоме.
Гаптен. Небольшая молекула, которая может действовать как эпитоп, но сама по себе неспособна вызвать образование антител.
Генетическая ассоциация. Связь определенного генотипа с каким-либо процессом, например с тем или иным заболеванием.
Генетическая рестрикция. См. Рестрикция по антигенам МНС классов 1/11.
Геном. Вся совокупность генетического материала (генов) клетки.
Генотип. Генетический материал, унаследованный особью от родителей; не всегда экспрессируется в полном объеме.
Гены иммунного ответа (lr-гены). Гены, влияющие на уровень иммунного ответа. В регуляции иммунных реакций на специфические антигены весьма существенную роль играют МКС-гены класса II.
Гены RAG-1 и RAG-2 (recombination activating genes). Гены, активирующие рекомбинацию и необходимые для перестройки генных сегментов V, D и J при образовании функционально активных генов антигенных рецепторов.
C-Гены. Генные сегменты, кодирующие константную часть тяжелых и легких цепей иммуноглобулинов, а также а-, Р-, у- и 5-цепей Т-клеточного рецептора.
D-Гены. Генные сегменты, расположенные между V- и J-сегментами генов тяжелых цепей иммуноглобулинов и генов р- и 5-цепей Т-клеточного рецептора; рекомбинируются с V- и J-генами в онтогенезе.
J-Гены. Группы генных сегментов, входящие в состав генов тяжелых и легких цепей иммуноглобулинов и цепей Т-клеточного рецептора. При перестройке ДНК во время дифференцировки лимфоцитов J-гены соединяются с другими сегментами генов, кодирующих вариабельные домены.
Гетерологичный. Термин, обозначающий межвидовые антигенные различия.
Гетероядерная РНК (гяРНК). Фракция ядерной РНК; представляет собой первичные, не прошедшие процессинг предшественники цитоплазматических мРНК.
Гибридома. Гибридная клеточная линия, полученная in vitro путем слияния клеток двух типов, обычно лимфоцитов и клеток опухоли.
Гигантские клетки. Крупные многоядерные клетки, иногда обнаруживаемые при гранулематозных реакциях. Предположительно образуются путем слияния макрофагов.
5-Гидрокситриптамин. Вазоактивный амин, содержащийся в тромбоцитах; основной медиатор воспаления у грызунов.
Гипервариабельная область. Три наиболее вариабельных района V-доменов иммуноглобулинов и Т-клеточных рецепторов. Эти районы расположены в непосредственной близости друг от друга в дистальной части V-домена и формируют анти- генсвязывающий центр.
Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ). Этим термином обозначают замедленные кожные реакции при гиперчувствительности IV типа. Гистамин. Основной вазоактивный амин, высвобождающийся из гранул тучных клеток и базофилов.
Гистосовместимость. Возможность приживления трансплантированных органов или тканей, определяемая идентичностью тканевых антигенов донора и реципиента.
Главный комплекс гистосовместимости (МНС, от англ, major histocompatibility complex). Имеющийся у всех млекопитающих комплекс генов, продукты которых в первую очередь ответственны за отторжение аллогенных трансплантатов и взаимодействие лимфоцитов с антигенпрезентирующими клетками.
Голые, или бестимусные, мыши. Мыши с врожденным отсутствием тимуса, несущие также тесно сцепленный с этим признаком ген, обусловливающий отсутствие шерстного покрова.
Гомологичные факторы рестрикции. Компоненты комплемента, ограничивающие действие лизирующего комплекса на клетки организма-хозяина. Гранзимы. Ферменты, содержащиеся в гранулах цитотоксических Т-клеток и больших гранулярных лимфоцитов.
Гранулематозная реакция. Хронический воспалительный процесс (часто проявление гиперчувствительности IV типа), обусловленный длительной персистенцией антигена в тканях.
Гранулоциты. Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.
Гуморальный. Относящийся к внеклеточным жидкостям, включая сыворотку крови и лимфу.
Дендритные (ветвистые) клетки. Присутствующие в тканях клетки, которые захватывают антигены и мигрируют в лимфатические узлы и селезенку, где особенно активны как АПК.
Дефензины. Группа продуцируемых нейтрофилами низкомолекулярных белков, обладающих антибактериальной активностью.
Домен. Область пептида, имеющая когерентную третичную структуру. Домены имеются в молекулах иммуноглобулинов и МНС классов I и II. C-Домены. Константные домены антител и Т-клеточных рецепторов. Эти домены не формируют ан-
тигенсвязывающий центр и весьма сходны у различных ТкР, т.е. незначительно влияют на их вариабельность.
ССР-Домены (домены белков, регулирующих активацию комплемента) (ССР - complement control protein) (называемые также короткими консенсусными повторами). Домены, обнаруженные во многих компонентах классического и альтернативного путей активации комплемента, некоторых рецепторах комплемента и регуляторных белках. V-Домены. N-концевые домены тяжелых и легких цепей 1g и а-, р-, у- и 5-цепей Т-клеточного рецептора. Кодирующие их V-гены рекомбинируются с соответствующими D- и J-генами в процессе дифференцировки лимфоцитов.
Доминантные идиотипы. Индивидуальные идиотипы, которые преобладают среди идиотипов антител, образующихся при иммунном ответе на данный антиген.
Зародышевая линия. Набор превращающихся в гаметы клеток, генетический материал которых еще не подвергся модификации в результате соматической рекомбинации или созревания. Идиотип. Антигенная характеристика V-области антител, определяемая набором идиотопов. Идиотоп. Отдельная антигенная детерминанта, расположенная в V-области молекулы 1g.
Изотипы. Генетические варианты в пределах того или иного семейства белков или пептидов. В геноме каждой особи данного вида представлен каждый изотип семейства (например, классы иммуноглобулинов).
Иккосомы. Иммунные комплексы, обнаруживаемые в виде мелких включений в фолликулярных дендритных клетках.
Иммунногенность. Свойство вызывать иммунные реакции, опосредованные В- и/или Т-клетками. Иммунное усиление. Продление срока выживаемости трансплантированных органов или тканей при введении антител к аллоантигенам трансплантата.
Иммунный комплекс. Продукт реакции антиген- антитело, который может также содержать в своем составе компоненты системы комплемента.
Иммуноблоттинг (вестерн-блоттинг). Метод идентификации белков и определения их свойств с использованием антител.
Иммуноглобулины. Сывороточные антитела, подразделяемые на классы IgG, IgM, IgA, IgE и IgD. Иммунофлуоресценция. Метод микроскопической идентификации антигенов в тканях или на клетках с использованием конъюгатов специфических антител с флуоресцентным красителем.
Интегрины. Обширное семейство молекул адгезии, присутствующих на клеточной поверхности. Некоторые из них взаимодействуют с молекулами клеточной адгезии, другие с фрагментами комплемента, третьи с компонентами внеклеточного матрикса.
Интерлейкины (ИЛ-1 - ИЛ-18). Группа молекул, участвующих в передаче сигналов между клетками иммунной системы.
Интерфероны (ИФ). Группа молекул, посредством которых клетки иммунной системы обмениваются информацией (сигналами), а также обеспечивают защиту организма от вирусных инфекций. Интрон. Генный сегмент, расположенный между экзонами и представляющий собой, как правило, некодирующую последовательность.
Инъекционная проба. Внутрикожное введение незначительного количества антигена для пробы на гиперчувствительность I типа.
Кариотип. Хромосомный набор соматических клеток, который может варьировать среди особей данного вида в зависимости от состава половых хромосом, а также от транслокаций между участками различных хромосом.
Каркасные сегменты. Фрагменты V-областей антител, расположенные между гипервариабельными районами.
Кинины. Группа вазоактивных медиаторов, образующихся при повреждении тканей.
Классический путь активации комплемента.
Активация комлемента комплексами антиген-антитело с участием компонентов С1, С2 и С4 и образованием СЗ-конвертазы классического пути. Клетки иммунологической памяти. Долгоживущие лимфоциты, примированные соответствующим антигеном, но не прошедшие конечную дифференцировку в эффекторные клетки. При повторной стимуляции тем же антигеном реагируют быстрее, чем непримированные лимфоциты.
Клетки Купфера. Фагоцитарные клетки, выстилающие кровеносные синусоиды печени.
Клетки Лангерганса. Антигенпрезентирующие клетки кожи, которые мигрируют в регионарные лимфатические узлы, где превращаются в дендритные клетки; активны в презентации антигенов Т-клеткам.
Клетки миелоидного ряда. Фагоциты костномозгового происхождения, в том числе нейтрофилы, эозинофилы и моноциты.
Клетки-«пассажиры». Лейкоциты, содержащиеся в трансплантате донора и способные сенсибилизировать реципиента к антигенам трансплантата. B-Клетки. Лимфоциты, образующиеся в костном мозге взрослого организма и продуцирующие ан
титела.
К-Клетки. Популяция лимфоцитов, способных лизировать клетки-мишени в реакции антителозависимой клеточноопосредованной цитотоксичности. Обладают Fc-рецепторами.
T-Клетки. Лимфоциты, дифференцировка которых происходит главным образом в тимусе. Выполняют ключевые функции в развитии и регуляции иммунного ответа.
у/8-Т-Клетки. Минорная субпопуляция Т-клеток, экспрессирующих у/5-Т-клеточный рецептор.
Клеточноопосредованный (клеточный) иммунитет. Иммунные реакции, опосредуемые клетками, а не антителами или другими гуморальными факторами.
Клеточный цикл. Процесс клеточного деления, состоящий из 4 фаз: G1, S, G2 и М. Репликация ДНК происходит во время S-фазы, а деление клеток - в М-фазе (фаза митоза).
B-Клеточный корецепторный комплекс. Группа молекул клеточной поверхности, состоящая из рецептора комплемента 2 типа (CD21), молекул CD81 и CD19. Действует как костимулирующий рецептор зрелых В-клеток.
B-Клеточный рецепторный комплекс. Поверхностный иммуноглобулин В-клеток и связанные с ним сигнальные молекулы CD79a и CD97b.
T-Клеточный рецептор (ТкР). Антигенный рецептор Т-клеток, представляющий собой димер из а- и p-цепей (ТкР-2) или у- и 8-цепей (ТкР-1) в ассоциации с молекулярным комплексом СОЗ. Клональная селекция. Один из основных постулатов иммунологии, согласно которому данный антиген вызывает избирательную активацию, деление и дифференцировку только тех клеток, которые экспресируют рецепторы, способные связываться с этим антигеном.
Коллектины. Группа высокомолекулярных белков, включающая конглютинин и маннан-связыва- ющий лектин (МСЛ), которые могут опсонизировать микробные клетки.
Колониестимулирующие факторы (КСФ). Группа цитокинов, регулирующих дифференцировку гемопоэтических клеток.
Комплемент. Система сывороточных белков, принимающая участие в регуляции воспалительных процессов,активации фагоцитоза и литическом действии на клеточные мембраны. Активация комплемента происходит в результате взаимодействия его компонентов с иммунными комплексами (классический путь активации).
Конгенные животные. Специально выведенные линии животных, имеющие идентичные генотипы,
за исключением одного определенного локуса.
СЗ-Конвертазы. Ферментные комплексы СЗЬВЬ и С4Ь2а, расщепляющие компонент СЗ комплемента.
Конканавалин А (КонА). Т-клеточный митоген.
Контактная гиперчувствительность. Замедленная воспалительная кожная реакция при гиперчувствительности IV типа.
Константная область. Относительно инвариантная область легких и тяжелых цепей иммуноглобулинов, а также а-, Р-, у- и 5-цепей Т-клеточного рецептора. Конъюгат. Реагент, состоящий из двух ковалентно связанных молекул, например флуоресцеина и иммуноглобулина.
Костимуляция. Сигналы, необходимые для активации лимфоцитов в дополнение к антигенспеци- фическому сигналу, опосредованному антигенным рецептором. Важной костимулирующей молекулой Т-клеток является CD28, В-клеток — CD40.
Ксеногенный. Определение, относящееся к межвидовым антигенным различиям.
Кэппинг. Процесс агрегации молекул клеточной поверхности (обычно вызываемый антителами). Лейкотриены. Фармакологически высокоактивные метаболиты арахидоновой кислоты.
Лейкоцитарные функциональные антигены (LFA). Группа молекул лейкоцитарной поверхности, опосредующих антиген-неспецифическую межклеточную адгезию лейкоцитов и других клеток. LFA-1 представляет собой антиген CD11a/CD18, LFA-2 - CD2 и LFA-3 - CD58.
Лектин-зависимый путь. Путь активации комплемента, инициируемый маннан-связывающим лектином (МСЛ) и пересекающийся с классическим путем активации.
Лиганд. Соединяющая (связывающая) молекула.
Лизирующий (атакующий) мембрану комплекс (ЛМК). Комплекс, состоящий из терминальных компонентов С5Ь-С9 комплемента (см. Литический путь активации комплемента); внедряется в клеточные мембраны.
Лизис свидетеля. Опосредованный комплементом лизис клеток, находящихся в непосредственной близости к району активации комплемента, но не ответственных за его активацию.
Лимфоидная ткань, ассоциированная с кишечником. Скопления лимфоидных клеток в стенках желудочно-кишечного тракта.
Лимфоидная ткань слизистых оболочек (ЛТС).
Собирательное название для лимфоидных образований в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, бронхов и других органов.
Лимфокин-активированные клетки-киллеры
(ЛАК-клетки). Цитотоксические клетки, образующиеся ex vivo под влиянием стимуляции ИЛ-2 и, возможно, другими цитокинами.
Лимфокины. Собирательное название для не относящихся к иммуноглобулинам молекул, продуцируемых лимфоцитами и выполняющих функцию передачи сигналов между клетками иммунной системы (ср. Интерлейкины).
Линия. Клеточная популяция, образовавшаяся в результате непрерывного роста культуры клеток in vitro. Обычно содержит ряд индивидуальных клонов.
Липополисахарид (ЛПС). Компонент клеточной стенки грамотрицательных бактерий, который может действовать как В-клеточный митоген.
Литический путь активации комплемента. Осуществляется компонентами С5-С9 и ведет к лизису плазматической мембраны клеток.
CD-Маркеры. Поверхностные молекулы клеточной мембраны лейкоцитов и тромбоцитов, определяемые при помощи моноклональных антител. Могут служить маркерами различных клеточных популяций.
Миелома. Лимфома, образующаяся из лимфоцитов В-клеточной линии.
Р2-Микроглобулин. Полипептид в составе некоторых белков клеточной мембраны, в частности молекул МНС класса I.
Митоген лаконоса. В- и Т-клеточный митоген.
Митогены. Вещества, вызывающие деление клеток, в частности лимфоцитов.
Молекулы клеточной адгезии. Группа белков, относящихся к суперсемейству иммуноглобулинов и участвующих в межклеточной адгезии; включает ICAM-1 (CD54), ICAM-2 (CD102), ICAM-3 (CD50), VCAM-1, MAdCAM-1 и РЕСАМ. Молекулы клеточной поверхности разнообразных лейкоцитов и негемопоэтических клеток, взаимодействующие с LFA-1. DM-Молекулы. Молекулы, родственные МНС-ан- тигенам класса II. Необходимы для образования комплекса антигенного пептида с молекулой МНС класса II.
МНС-Молекулы (антигены) классов 1,11 и 111.
Молекулы трех классов, кодируемые генами МНС. Молекулы класса I состоят из кодируемого МНС пептида, связанного с р2-микроглобулином; молекулы класса II представляют собой димеры из нековалентно связанных пептидных цепей (обе - продукты генов-МНС; молекулы класса III составляют гетерогенную группу белков, включая компоненты комплемента.
Мотив, активируемый антигенным рецептором (ARAM, от англ, antigen receptor activation
motif). Аминокислотные последовательности (структурные мотивы) внутриклеточных доменов молекул CD79 и СОЗ, фосфорилируемые при активации лимфоцитов, вызванной взаимодействием рецептора с антигеном.
Мыши Biozzi (Биоцци). Линии мышей, характеризующиеся высоким или низким уровнем иммунного ответа (продукции антител) на различные антигены (первоначально отбор и скрещивание производились по признаку силы иммунного ответа на эритроциты барана).
НК-клетки. Нормальные (естественные) киллер- ные клетки. Популяция лимфоцитов, обладающих природным свойством распознавать и разрушать некоторые инфицированные вирусами и опухолевые клетки.
Неравновесие по сцеплению. Одновременное присутствие в популяции двух генов с частотой, которая превышает ожидаемую, т.е. вычисленую путем перемножения частот встречаемости каждого гена.
Нокаутные животные. Животные, у которых в результате применения метода генного нокаута ген определенного белка либо делетирован, либо несет мутацию, делающую его нефункциональным. Носитель. Иммуногенная молекула или часть молекулы, распознаваемая Т-клетками при гуморальном иммунном ответе.
N-Области. Генные сегменты, присутствующие в перестроенных генах антигенного рецептора, которых нет в гаметной ДНК.
«Обучение» Т-клеток. Процессы положительной и отрицательной селекции развивающихся тимоцитов. Положительный отбор проходят незрелые Т-клетки, способные отвечать на антигенные пептиды, ассоциированные с собственными молекулами МНС. Отрицательному отбору с последующей гибелью подвергаются Т-клетки, которые отвечают на собственные антигены МНС.
Опсонизация. Процесс, облегчающий фагоцитоз. Обусловлен связыванием опсонинов (антител и компонента СЗЬ комплемента) с поверхностными антигенами бактерий.
Очень поздние антигены (VLA-1 - VLA-6, от англ, very late antigens). Набор интегринов, имеющих общую Р^цепь (CD29).
Паракринный механизм. Определение, относящееся к действию цитокина на клетки, расположенные на расстоянии от продуцирующих его клеток.
Пассивная кожная анафилаксия. Метод определения антигенспецифичных IgE путем внутривенного введения антигена и красителя подопытным
животным, кожа которых предварительно сенсибилизирована антителами .
Патогенный организм. Возбудитель заболевания.
Пейеровы бляшки. Скопления лимфоидных клеток в стенке кишечника, образующие вторичную лимфоидную ткань.
Пептиды-антагонисты. Аналоги антигенных пептидов, связывающиеся с молекулами МНС и блокирующие активацию специфических Т-клеточных клонов.
Первичные лимфоидные ткани. Ткани лимфоидных органов, в которых лимфоциты проходят начальные стадии созревания. К этим органам относятся эмбриональная печень, костный мозг взрослого организма, тимус, а также фабрициева сумка у птиц.
Первичный иммунный ответ. Иммунная реакция (клеточная или гуморальная), развивающаяся после первого контакта с антигеном.
Переключение изотипа (класса) иммуноглобулинов. Переход отдельных В-клеток (в результате рекомбинации С-генов тяжелых цепей иммуноглобулинов с V-геном) на синтез антител другого класса, но той же специфичности. По мере развития иммунного ответа этот процесс приобретает общий характер.
Перекрестная реактивность. Способность двух разных антигенов вызывать одинаковую реакцию за счет имеющихся у них общих или сходных детерминант.
Периартериолярные лимфатические муфты.
Скопления лимфоидной ткани, составляющие белую пульпу селезенки.
Перфорин. Белок гранул цитотоксических клеток, гомологичный компоненту С9 комплемента. Образует поры в мембране клеток-мишеней.
Петля усиления. Механизм усиления (положительная обратная связь) при активации комплемента по альтернативному пути: расщепление СЗ вблизи активирующей поверхности.
Плазматическая клетка. Антителопродуцирующая В-клетка на конечной стадии дифференцировки.
Презентация антигена. Представление (экспрессия) антигена в форме, доступной для распознавания лимфоцитами, на поверхности (антигенпрезентирующих) клеток.
Примирование. Первичная сенсибилизация клетки под действием антигена.
Простагландины. Фармакологически активные производные арахидоновой кислоты. Способны
модулировать подвижность клеток и их иммунный ответ.
Протеазомы. Органеллы клетки, в которых происходит разрушение внутриклеточных белков, помеченных для этого убиквитином.
Проточная цитометрия. Метод анализа клеточных популяций в суспензии, основанный на выявлении различий между клетками по маркерам поверхности.
Процессинг антигена. Процесс превращения антигена в доступную для распознавания лимфоцитами форму.
Псевдоаллели. Гены, проявляющиеся как истинные аллели в тестах на аллелизм, но разделяющиеся в процессе кроссинговера; не занимают гомологичной позиции в хромосоме (например, С4). Псевдогены. Гены, структурно сходные с обычными генами, но неспособные экспрессироваться с образованием функционально активных продуктов (например, Jk3 у мыши).
Радиоиммуноанализ (РИА). Ряд высокочувствительных методов для определения титра антигена или антител с использованием радиоактивно меченных реагентов.
Реакция «трансплантат против хозяина»
(РТПХ). Процесс, развивающийся в результате иммунной реакции аллогенных лимфоцитов донора против тканей реципиента, неспособного к иммунному ответу на антигены донорских клеток. Рекомбинация. Перераспределение генетического материала в процессе мейоза. Р. происходит также при соматической перестройке ДНК с образованием генов, кодирующих молекулы антител и Т-клеточных антигенных рецепторов.
Рестрикция по МНС-антигенам классов 1/11.
Феномен, состоящий в том, что эффективная кооперация иммунокомпетентных клеток при многих иммунных реакциях возможна лишь в том случае, если эти клетки имеют общий МНС-гаплотип (локусов класса I или II).
Ретикулоэндотелиальная система. Диффузная система фагоцитарных клеток, происходящих из стволовых клеток костного мозга; имеет тесную связь с соединительной тканью печени, селезенки, лимфоузлов и других серозных полостей. В настоящее время это устаревший и редко используемый термин; предпочтительнее название система мононуклеарных фагоцитов (см.)
Рецептор. Молекула клеточной мембраны, специфически связывающая определенные внеклеточные молекулы.
Рецепторы комплемента (CR1—CR4 и C1qR).
Первые 4 молекулы - поверхностные рецепторы
фрагментов компонента СЗ комплемента. Молекулы CR1 и CR2 имеют многочисленные ССР-домены, тогда как CR3 и CR4 относятся к интегринам. Рецептор C1qR связывает C1q.
Fc-Рецепторы. Молекулы поверхности разнообразных клеток, связывающиеся с Fc-фрагментом иммуноглобулинов. Специфичны к определенному классу антител, избирательны по изотипу.
«Рецидивирующий» идиотип. Идиотип, выявляемый при иммунном ответе различных животных (или животных разных линий) изданный антиген.
Розеткообразование. Метод, используемый для идентификации или выделения клеток определенного типа; исследуемые клетки смешивают с частицами или клетками, которые они связывают (например, Т-лимфоциты человека с эритроцитами барана). Розетка представляет собой клеточный агрегат, состоящий из центральной клетки и окружающих ее связанных клеток.
Секреторный компонент. Полипептид, продуцируемый клетками секреторного эпителия некоторых типов. Облегчает транспорт IgA через эпителий и защищает этот иммуноглобулин от действия пищеварительных ферментов желудочно-кишечного тракта.
Селезенка. Главный вторичный лимфоидный орган, расположенный в брюшной полости вблизи желудка.
Селектины. Три молекулы адгезии: Р-селектин (CD62P), Е-селектин (CD62E) и L-селектин (CD62L). Участвуют в остановке лейкоцитов для их миграции через эндотелий венул.
Сингенные животные. Животные инбредной линии, полученной путем близкородственного скрещивания. Все особи данной линии отличаются высоким уровнем генетической гомозиготности (идентичность каждой пары аутосом).
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Прогрессирующая иммунная недостаточность, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в результате разрушения им Т-кле- ток CD4+.
Синергизм. Кооперативное воздействие.
Система мононуклеарных фагоцитов. Система фиксированных и подвижных долгоживущих фагоцитарных клеток, родственных моноцитам крови и тканевым макрофагам.
HLA-Система (система лейкоцитарных антигенов человека - Human Leukocyte Antigen). Главный комплекс гистосовместимости у человека.
Системная красная волчанка (СКВ). Аутоиммунное заболевание человека, при котором обычно образуются антиядерные антитела.
Скарификационная проба (на аллерген). Аппли-
кация антигена на ограниченный участок кожи путем скарификации; тест на гиперчувствительность IV типа.
Смешанная культура лимфоцитов (СКЛ), или реакция смешанной культуры лимфоцитов (РСКЛ). Тест-система, позволяющая определять распознавание аллоантигенов Т-лимфоцитами по клеточной пролиферации в присутствии стимулирующих клеток.
Созревание аффинности. Повышение средней аффинности антител, часто наблюдаемое при вторичном иммунном ответе.
Соматическое (гипер)мутирование (соматический мутагенез). Процесс, имеющий место при созревании В-клеток и затрагивающий ту область в генах 1g, от которой зависит повышение специфичности антител.
Суперантигены. Антигены, стимулирующие клоны Т-клеток с различной антигенной специфичностью, но с одними и теми же V-генами ТкР.
Суперсемейство иммуноглобулинов. Молекулы, имеющий домены, гомологичные доменам иммуноглобулинов. Членами С.и. являются молекулы МНС классов I и II, Т-клеточный рецептор, молекулы CD2, СОЗ, DC4, CDS, ICAM, VCAM и некоторые Ес-рецепторы.
Супрессорные Т-клетки (Тц). Функционально особые популяции Т-клеток, подавляющие иммунный ответ других Т- или В-клеток или же направляющие ответ по другому пути (переключение типа ответа).
Сцепление. Близкое соседство двух генов в одной хромосоме и их совместное наследование. Теория сети. Впервые сформулированная Ерне (Jerne) и позднее получившая дальнейшее развитие теория, согласно которой Т- и В-клетки взаимно регулируют активность друг друга, распознавая идиотипы антигенных рецепторов.
Тимус. Первичный лимфоидный орган, расположенный в полости грудной клетки выше сердца. Тканевое типирование. Определение аллотипи- ческих вариантов молекул МНС у данной особи. Толерантность. Состояние специфической иммунологической ареактивности.
Трансгенные животные. Животные, в геном которых включены один или несколько чужеродных генов (трансгенов). Часто трансгены соединяют со специфическими промоторами, чтобы они экспрессировались лишь определенными тканями в течение ограниченного срока.
Трансформация. Морфологические изменения в лимфоцитарных клетках, связанные с началом клеточного деления. Этот термин обозначает также изменения, характерные для состояния авто
номного деления опухолевой клетки.
Трансформирующий фактор роста (ТФР). Это название объединяет группу цитокинов, определяемых по их способности стимулировать рост фибробластов. Обычно оказывают также иммуносупрессивное действие.
Тучные клетки. Клетки, присутствующие в большинстве тканей вблизи кровеносных сосудов. Заполнены гранулами, содержащими медиаторы воспаления.
Участки комплементарности (CDRs - complementary determining regions). Часть V-области молекул антител и Т-клеточных рецепторов, ответственная за связывание антигена или комплекса антиген-МНС.
Фабрициева сумка. Лимфоэпителиальный орган у птиц, в котором созревают В-лимфоциты; расположен в области соединения задней кишки и клоаки. Фагоцитоз. Процесс поглощения клеткой различных частиц и заключения их в цитоплазматическую вакуоль (фагосому).
Фактор, активирующий тромбоциты. Фактор, секретируемый базофилами и вызывающий агрегацию тромбоцитов.
Фактор стволовых клеток. Цитокин, называемый также фактором Стила (Steel factor); необходим для самых ранних стадий развития лейкоцитов в костном мозге.
Фактор торможения миграции. Группа пептидов, образуемых лимфоцитами и способных ингибировать миграцию макрофагов.
Факторы некроза опухолей (ФНО). Группа провос- палительных цитокинов, кодируемых генами МНС.
Факторы В, Р, D и I. Компоненты альтернативного пути активации комплемента.
Фенотип. Экспрессируемые индивидом признаки (ср. Генотип).
Фитогемагглютинин (ФГА). Т-клеточный митоген.
Флуоресцентный клеточный сортер. Прибор для анализа клеток методом проточной цитометрии, позволяющий разделять их по определенным признакам и выделять различные клеточные популяции.
Фолликулярные дендритные клетки. Антигенпрезентирующие клетки, локализованные в В-за- висимых областях лимфоидной ткани. Длительное время сохраняют антиген.
Фосфорилхолин (ФХ). Широко применяемый гаптен, присутствующий также на поверхности клеток ряда микроорганизмов.
Fab-Фрагмент. Часть молекулы антитела, содержащая антигенсвязывающий центр. Состоит из одной легкой цепи и сегмента тяжелой цепи. Мо-
жет быть получен путем ферментативного расщепления молекулы антитела.
Fc-Фрагмент. Часть молекулы антитела, ответственная за связь с рецептором антител на клетках и с компонентом Cq1 комплемента.
Хелперные Т-клетки (Тх). Т-клетки, которые оказывают «помощь» при развитии цитотоксических Т-лимфоцитов и продукции антител В-клеткам. Распознают антиген, ассоциированный с молекулами-МНС класса II.
Хемокинез. Повышенная миграционная активность клеток, характеризующаяся отсутствием определенного направления миграции.
Хемотаксис. Усиленная однонаправленная миграция клеток, в частности по градиенту концентрации некоторых хемотаксических факторов. Химеризм. Сосуществование клеток генетически различных особей в одном организме.
Центры размножения. Области вторичной лимфоидной ткани, где происходит дифференцировка В-клеток и переключение синтеза классов антител.
J-Цепь. Мономорфный полипептид в составе полимерных молекул IgA и IgM; важный элемент их структуры к-Цепи. Один из двух изотипов легких цепей иммуноглобулинов.
X-Цепи. Один из двух изотипов легких цепей иммуноглобулинов.
Циклоспорин А. Антибиотик, используемый в качестве Т-клеточного иммунодепрессанта и особенно пригодный для подавления реакции отторжения трансплантата.
Циклофосфамид. Цитотоксический агент, часто используемый для иммуносупрессии.
Цитокины. Собирательное название для секретируемых лейкоцитами и иногда другими клетками молекул, опосредующих межклеточные взаимодействия при иммунном ответе.
Цитотоксические Т-клетки. Т-лимфоциты, способные лизировать инфицированные вирусом клетки-мишени, экспрессирующие антигенные пептиды в комплексе с молекулами МНС класса I. Шарнирный участок. Область молекулы тяжелых цепей иммуноглобулинов, расположенная между Fc- и Fab-фрагментами. Обеспечивает гибкость молекулы и дает возможность независимого функционирования двух антигенсвязывающих центров антитела. Обычно кодируется отдельным экзоном.
Эйкозаноиды. Продукты метаболизирования арахидоновой кислоты, в том числе простагландины, лейкотриены и тромбоксаны.
Экзон. Сегмент гена, кодирующий белок.
Эндотелий. Клетки, выстилающие изнутри стенки кровеносных и лимфатических сосудов.
Эндотоксин. Липополисахарид в составе наружной мембраны грамотрицательных бактерий; активирует В-клетки и макрофаги.
Эндоцитоз. Поглощение клеткой внеклеточного материала, осуществляемое путем фагоцитоза или пиноцитоза.
Эпитоп. Часть молекулы антигена, взаимодействующая с антигенсвязывающим центром антител или Т-клеточного рецептора.
Эффекторные клетки. Лимфоциты и фагоциты, которые после завершения дифференцировки могут осуществлять свои конечные функции.
Якорные аминокислотные остатки. Аминокислотные остатки в составе антигенных пептидов, необходимые для их взаимодействия с участками связывания в полости молекулы МНС.
В7-1 (CD81) и В7-2 (CD86). Молекулы поверхности антигенпрезентирующих клеток; связываясь с антигеном CD28 Т-клеток, оказывают сильный кос- тимулирующий эффект.
Вс1-2. Антиапоптотическая молекула , кратковременно экспрессируемая на поверхности активированных В-клеток, избегающих апоптоза.
С1-С9. Компоненты классического и литического путей активации комплемента, ответственные за развитие воспалительных реакций, опсонизацию частиц и лизис клеточных мембран.
c-Kit (CD117). Рецептор фактора стволовых клеток, необходимый на ранней стадии развития лейкоцитов.
CTLA-4 (CD152). Молекула Т-клеток, вызывающая эффект понижающей регуляции. Конкурирует с CD28 за связывание с молекулой В7 на поверхности антигенпрезентирующих клеток.
Fas (CD95). Экспрессируемая разнообразными клетками молекула, которая взаимодействует со своим лигандом FasL, экспрессированным на поверхности цитотоксических лимфоцитов.
Н-2. Главный комплекс гистосовместимости у мыши. Т15. Идиотип, ассоциированный с антителами против фосфорилхолина. Получил наименование по прототипной последовательности миеломы ТЕРС15.
Авидность ТкР и селекция тимоцитов 263 -антител 152, 153 Агаммаглобулинемия Х-сцепленная 394 Агглютинины у беспозвоночных 280, 281 Адгезия лейкоцитов 87 89 - - генетические факторы 248 403 --недостаточность 91 178,248 403 Аденовирусы 311,313 Аденозиндезаминаза. недостаточность 398 Адоптивный перенос вирус специфичных Т-клеток 310
--Т-лимфоцитов 243, 244
- устойчивости к трансплантату 503
Адреналин 246 ^Адренергические рецепторы, антитела 515 Адрессины (MAdCAM) 57, 87, 89
Адъювант Фрейнда 321
Адъюванты 321, 372, 373
повышение аффинности антител 156, 157
Азатиоприн, иммуносупрессивные эффекты 407
при трансплантации 501
Азот, высокореакционноспособные метаболиты. См. Оксид азота
АКТГ 247
Активация Т- и В-клеток 29-32, 195
Акулы 140, 285, 291
Аллерген(ы) 417 419, 424, 430-432, 475
-амброзии 424 -гельминтов 439 - генетическая регуляция ответа 422-425 - клеща домашней пыли 238 430,431 - контактная гиперчувствительность 473, 475 -плевела 424
Аллергический ринит 417
Аллергия 418-439. См. также Контактная гиперчувствительность
ассоциация с гаплотипом HLA 424 - генетика 422-425
гипотеза аллергичесекого прорыва 437
десенсибилизация как метод лечения 437, 438
и тучные клетки 425-435
индукция и эффекторные механизмы 418-420
- кожные реакции 430,431
- реакции бронхов 431-435
- - поздней фазы 430 431,472
-роль!дС 419 422
- факторы, определяющие развитие 435-437
Аллоиммунитет у амфибий 302
Аллотипы 105, 132
Аллотрансплантат 489
Альвеолит аллергический экзогенный 456
Алюминия соли как адъюванты 372
Амебоциты 276 Амебы 335-338 Анатоксины 364, 365 Анафилаксия 75 - фактор, вызывающий замедленную реакцию 40
Анафилактический шок 359
Анафилатоксины 74 75. См. также
Комплемент, СЗа; С5а
активация тучных клеток 428
в патогенезе заболеваний 79 81
и гиперчувствительность III типа 456 Ангионевротический отек 400-402 Ангиотензинпревращающий фермент 486 Анемия аутоиммунная гемолитическая 448 - пернициозная 515, 523
при малярии 359
Анергия В-клеток 202, 271
— и аутотолерантность 265
--индукция in vitro 271
клональная 198
-Т-клеток 198 264, 265
- и периферическая аутотолерантность 267
--индукция in vitro 270
- при саркоидозе 485
-определение 265
Анкилозирующий спондилит 520 Анкилостомоз 336, 337
Анкилостомы 335
Антиген(ы) 10-14. См. также Аллергены- Пептиды
активация лимфоцитов 29
- ассоциированные с меланомой (ДАМ) 384
-ауто-, В-клеточнаятолерантность 267-270 --Т-клеточная толерантность 224-226, 261, 520
--аутоиммунные процессы 517
-ввакцинах 361-367
- введение в аэрозоле 238, 273
вдыхаемые 456
взаимодействие с антителами 152-154. См. также Антитела
реакции преципитации 527-530 вируса гриппа 312
внутриклеточные, антитела к 454
высвобождаемые паразитами 356, 357
гистосовместимости 490. См. также
Главный комплекс гистосовместимости
группы крови Гербич 446
Даффи 338 445
Келл 445, 446
Кромер 446
лютеран 446
Льюис X 42, 89
резус (Rh) 445,446
AB0 445 446 497
Fg 446
li 449
Ina/lnh 446
MN 445,446
Ss 446
Г зависимые 203
и переключение изотипа 233 идентификация 530-532, 535, 536 иммунодоминантные эпитопы 158, 159
индукция толерантности 238 273
мембраносвязанные 268
методы обнаружения 527-530
минорные лимфоцитарные стимулирующие (Mis) 180 181, 251, 252
-Т-независимые 203, 233
опухолеассоциированные 377-382, 384
паразитарные, иммуносупрессивное действие 356-358
пероральное введение 238,273
плазмоцитарный (плазматических клеток) (РСА-1) 32, 229
-презентация 161-166
- взаимодействие молекул клеточной поверхности 196-198
- - ТВ клеточное взаимодействие 195
- - влияние на иммунный ответ 198 199
- - Т-клеткам 194-199
-Тх-клеткам 178
- опухолевых антигенов 384
- при контактной гиперчувствительности
473
- роль комплемента 79
-процессинг 159 161, 194
раково-змбриональные 384
-распознавание 114 149-166, 159. См.
также Распознавание антигена
растворимые 237, 268, 272, 356
регуляция иммунного ответа 237-239, 273
рецепторы. См. Антитела; Т-Клеточный рецептор
-связанные АПК 195
- способы введения как фактор иммунорегуляции 238
-структура 158
- тесты 527-530, 534-536
- Томсена-Фриденрайха 381
-урушиола 474
- функциональные лимфоцитов (LFA) 198,226
-экзогенные 162, 165
эндогенные 162
-эпитопы 155, 158
эффект дозы и индукция толерантности
238
- 1-А, 1-Е 26, 253
-VIA 6 87,88 91
Антигенная изменчивость 310, 311, 352, 355
Антигенные детерминанты См. Эпитопы
Антигенный дрейф 311, 312, 314
-шифт 311 312
Антигенпрезентирующие клетки (АПК)
35-38, 195-197
- активированные 198
- дифференцировка 30
— и тип иммунного ответа 239
--локализация 36, 37, 49, 50, 195
--миграция 83 84
--непрофессиональные 197 239
- непрямой антиглобулиновый тест (Кумбса) 446
--образование 219
- при активации Т-клеток 195
- при контактной гиперчувствительности 473
- при отторжениии трансплантата 494
- при селекции тимоцитов 263
происхождение 217
--процессинг антигена 159-161
- развитие функции в онтогенезе 220
- свойства и функции 195, 196
--типы 195-197
- фенотипические маркеры 37
Антигенсвязывающий центр антител 101, 110, 150-152, 155
Антигистаминные препараты 429, 465
Антиидиотипические антитела 245, 246, 273 274
вакцины 367
Анти идиотипический ответ 273, 274
Антикоагулянт волчаночный 451
Антилимфоцитарная сыворотка 503
Антимикробные белки у беспозвоночных 281
-у позвоночных 293
Анти митохондриальные антитела 523
Антисыворотка, перекрестная реактивность
154
-специфичность 153, 155, 156
Антитела 8-10,97-112. См. также
Аутоантитела; Иммуноглобулины
авидность 152
активация комплемента 106, 319, 348
- комплементом 106, 107, 111
антигенсвязывающий центр 101. 110, 150-152
-анти-ДНК 359, 454, 467, 468
-анти-СОЗ 504
-анти-СО4 272,308,309
- при отторжении трансплантата 272
-супрессия аутоиммунитета 242, 244, 516
-анти-СОб 272,308,309
-анти-lgD 273
-анти-lgM 270
-анти-RhD 240, 449
антидонорские 505, 506
анти-ФНОа, реакция Артюса 460
аффинность. См. Аффинность антител
блокирующий эффект 240, 241
-естественные (нормальные) 27
и иммунный ответ, вторичный 211
генетические факторы 248
клеточная кооперация 199-204
модуляция идиотипической сети 245
первичный 211
регуляция 240-242
in vivo 210-214
иммуноанализ 534
к Т-клеточным рецепторам 149
к опухолевым антигенам 380
к островковым клеткам 453
к рецептору инсулина 515
ксперме 359
каркасные участки молекул 133
механизмы обхода 351, 352
моноклональные. См. Моноклональные
антитела
нейтрализация бактерий 321
- вирусов 308
- возбудителей 12
- паразитами 356, 357
-паразитов 348
нормальные (естественные) 27
образование, кооперация клеток 200
- в ответ на Т независимые антигены 203
пассивное введение 240, 241, 373
перекрестная реактивность 153, 154
получение очищенных препаратов 532
-с помощью бактериофага 389, 390
при отторжении трансплантата 272
-разнообразие 131-133, 231-234
- источники 129-145
у позвоночных 140,141.286,289
распределение по аффинности 157
регуляция иммунного ответа 240-242
рецепторы 107-109
связывание антигена 150-153
кинетика 152, 153
нековалентные связи 150
поливалентное 152
полифункционал ьное 155, 156
-специфичность 153-155
терапевтическое применение 460
-тесты 527-535
титр 211
- формирование репертуара 231 -233
-фрагменты 109, 110
- эффекторные функции 98, 106, 107 при бактериальной инфекции 321-323 при вирусной инфекции 308, 309, 311 при инфекции 14 при паразитарной инвазии 348, 349
структурно-функциональный анализ
112
Антителозависимая клеточная цитотоксичность (АЗКц) 29 179, 181 при вирусной инфекции 309 при гиперчувствительности II типа 418, 441-443
при паразитарной инвазии 340, 349, 351
у низших позвоночных 291
Антителообразующие клетки (АОК) 97
- - индукция толерантности 271
- тест 542, 543
- цитокины, влияющие на дифференцировку 202
Антифосфолипидный синдром 451, 516
^Аррптоз 199,224
генетические нарушения 256
дифференцировка В-клеток 213, 214
индуцированный Тц-клетками 183
периферический (внетимусный) 199
плазматические клетки 31
тимоциты 224
Аппарат (комплекс) Гольджи 165
Арахидоновая кислота, производные- медиаторы 75, 93, 94, 428
Артюса реакция 457,459,460
Аскаридоз 337
Аскариды 335-337
Аспергиллы 333
Астма 418,431-435
баланс Тх1 Лх2 436
генетический маркер 424
и тучные клетки 431 -435
факторы, определяющие развитие 435-437
Атаксия-телеангиэктазия 399
Атакующий мембрану комплекс. См.
Лизирующий мембрану комплекс
Атопия 418,419
генетические факторы 422-425
Т-клеточная недостаточность 435, 436
Аттацины 281
Аутоантигены 224-226, 261,520, 522, 524
Аутоантитела в репертуаре антител плода
448
значение для прогноза 523
к десмоглеину 3 451
к эритроцитам 244, 359, 516
-какпатогенный фактор 453, 514, 517, 518, 525
механизм индукции 517-519
определение in situ 530-532
при повреждении тканей 512
тепловые 449
холодовые 448
Аутоиммунопатология 508
-спонтанная 513,514
Аутоиммунные заболевания 508-525
- антиген-зависимый характер 16, 517-519
- ассоциации 522
- болезни иммунных комплексов 457,459, 516
- генетические факторы 256, 510-512
- гиперчувствительность II типа 448 454
- - лечение 523-525
- органоспецифические 509, 523
- патогенез 38, 512-517
- при паразитарных инвазиях 359
- прогностическое значение аутоантител
523
- роль Т- и В-лимфоцитов 517-520
микробных антигенов 519
- спектр 509
- МНС сцепленная предрасположенность 511,512
- экспериментальные модели 512, 513
- этиология 517-523
Аутореактивность 258,508
Аутотоперантность. См. Толерантность
Аутотрансплантат 489
Аффинность антител 152
биологическое значение 155,156
гетерогенность популяций антител 157
и авидность 152
и пассивное введение IgG 241
-определение 156,157
созревание 210,212-214
- путем селекции клеток 212-214
--участок 213,214
Азуроцидин 326
Ацетилхолин, аутоантитела к рецепторам
452
при миастении 452
Бабочки 281
Базальная мембрана клубочковых капилляров, аутоантитела 451,456, 516
- отложение иммунных комплексов 451,466, 467
Базофилы 40
морфология 40, 41
при аллергии 428
при болезни иммунных комплексов 456, 457
при воспалении 95
-развитие 218 -Fc-рецепторы 107 - функциональные маркеры 42 Бактерии 316 334
адьювантные эффекты 321
активация комплемента 319, 320
антителозависимый иммунитет 321-324
барьеры для проникновения/инфекции 317,318
белки теплового шока 331,332
внутриклеточно локализованные 328,329
иТ-клетки у/6 329
иммунопатологические эффекты 329, 330 - клеточные стенки 316,317
комплемент-зависимое разрушение 319, 320
механизмы врожденного иммунитета 318, 319
- патогенности 316-318
независимое от лимфоцитов распознавание и ответ 318-321
обход иммунного ответа 322 323 328,329 - связывание с фагоцитами 322 -суперантигены 330.331
уничтожение фагоцитами 323, 328 Бактериофаги, применение для получения антител 390
Бактерицидные механизмы 324-327 Белок(ки) См также Пептиды - антигенные , иммунный ответ 238 - воспалительный макрофагов, 1а (М1Р-1а) 173
iP(MIP-ip) 92
главный основный 40,342,434
катионный эозинофилов 40
острофазные 7
С-реактивный (СВР) 7
связывающий ЛПС 33
сывороточные 7, 98 - теплового шока 286 бактериальные 331,332
хемотаксический для макрофагов (МСР-1) 92,177
-шепероны 164
Л5 144,228
G 74-75 173
S 72,74
-Stat 171,172.190
Бербековы гранулы 36,473
Бесплодие у мужчин 515 Беспозвоночные 275-285 - гуморальные защитные факторы 280-282 - заживление ран 279 - клетки крови 276-278 - межклеточная кооперация 281 - механизмы защиты хозяина 278-281 - отторжение трансплантата 283, 284 - переносчики болезней 282 283 - распознающие молекулы 284 285 - цитокины 283
Бестимусные мыши. См Мыши голые Бильгарциоз 336
Бласттрансформация 229 481
Бляшкообразующие клетки, метод определения 542
Болезнь Аддисона 512
Грейвса(тиреотоксикоз) 514
иммунных комплексов 455-469. См. также
Иммунные комплексы
экспериментальные модели 457-460
роль комплемента 462,463
Крейцфельдта-Якоба 306
Крона 482, 486
легкое голубевода 456
- фермера 456
-Хасимото 508 509 511,513
Чагаса 336,371
Большие гранулярные лимфоциты (БГЛ) 6,
20
развитие 217
Брадикинин 93 94
Бронхиальная гиперреактивность 432
Бронхиальные аллергические реакции
431-435
Бронхо-ассоциированная лимфоидная ткань
45
БЦЖ 362,366 397
как векторная вакцина 366
применение для неспецифической иммунотерапии 374.387, 388
противотуберкулезная вакцинация 362, 370
Вазоактивные амины 456,457,465
- антагонисты 429 465
Вазоактивный интестинальный пептид (ВИП)
246
Вакцина против бешенства 362, 364, 370
- ветряной оспы/опоясывающего лишая
362, 363. 370
--гепатитаА 363,370
- гепатита В 362 365,370
--гриппа 362,364
- дифтерии 369
- инфекции Haemophilus influenzae 369
- - коклюша 364 369
--кори 363,369
- краснухи 362 363,369
- пневмококковой инфекции 362,370
- столбняка 362,369
- стрептококковой инфекции 365
-тифа 362.364 370
- туберкулеза 363
- эпидемического паротита 363
Вакцинация 61 363,364
адъюванты 372,373
при аутоиммунных болезнях 524
Вакцины, антигенные препараты 362-367
антиидиотипические 367
аттенуированные 362-364
безвредность 368 369
в противоопухолевой терапии 374, 387
векторные 366
живые 362-364
на основе токсинов 364,365
против паразитарных инвазий 370 371
рекомбинантные 365-367
современные 369-372
убитые 364,365
-эффективность 367 368
Вальдейеракольцо 53
Вариабельная (V) область антител. См также Иммуноглобулины
формирование из генных сегментов 133-138
Т-клеточного рецептора 116,145
- соматический мутагенез (гипермутирова ние) 138-140
Вейбеля-Паладательца 57
Венулы, миграция лейкоцитов 86
с высоким эндотелием 46,55-57
миграция лейкоцитов 86 89 91
молекулы адгезии 86, 89
Вещество р 246
Взрывообразующая единица (ВОЕ) 218
Вироиды 305
Вирусвисны 314
гепатита В 312 377
и опухоли 379
герпеса 306
человека 8 (HHV8) 377,413
гриппа 312
- антигенная изменчивость 311,312
денге 78,312 371
Западного Нила 78
иммунодефицита человека (ВИЧ) 411
инфекция 314,412-415
инфицирование лимфоцитов и макрофагов 313,411
Т-клеточного лейкоза человека (HTLV 1) 314,378 388
кори 78.314
коровьей оспы 313,329,361,366
лейкоза мыши (MuLV) 238, 379 лимфоцитарного хориоменингита (ВЛХМ, или LCMV) 249 250, 259, 306, 312 314 индукция толерантности 238
миксомы 313
опухоли молочной железы мыши (MMTV) 252
папилломы человека 379
полиомы 378
ротавирусы 362
саймири 314
Тейлера 315
-фибромы 313
флавивирусы 78
цитомегалии мыши 313
Эпштейна-Барр (ВЭБ или EBV) 377-379
и опухоли 377-379
иммортализация В-клеток человека 537
иммунотерапия опухолей 388
обход иммунного ответа 311,313,314
при аутоиммунных процессах 520
рецепторы 73 74 78
ящура 310
Вирусы, активация комплемента 308 309
защитные механизмы 308-310
и аутоиммунные процессы 314
иммунологический надзор 376-378
иммунопатологические эффекты 312-315 В-клеточный ответ 308 309
-Т-клеточный ответ 309,310
латентность 306
нейтрализация антителами/комплементом
308, 309
- неспецифический ответ 306-308
НК-активность 308
обход иммунного ответа 310-312
онкогенные 377-379
— иммунизация против 388 персистенция 306
процессинг и презентация белков 309
рецепторы на клетках хозяина 306
типы инфекции 305-307
Витамин А, недостаточность 410
В6, недостаточность 410
В]2 515
Dg 187,328,486
Витронектин (S-белок) 72, 74
Власоглав 336
Внутриэпителиальные лимфоциты 25, 54
Воспаление 13, 84, 93-95
медиаторы 93
миграция лейкоцитов в очаг 13,84,86
проявления 84
регуляция 94
роль комплемента 61,62,75-77,94
участвующие клетки 6, 8, 95
хроническое 84
Врожденный иммунитет 2,61
- и система комплемента 62
- антивирусный 306-308
Вспомогательные клетки 4,6
- при воспалении 6, 7, 95
Вторые посредники 29
Вуалевидные клетки 35
Гаптены 473,474,477
Гельминтозы 336, 337. См. также
Паразитарные инвазии
Гельминты 335-337. См. также Паразитарные инвазии
-Тх17Гх2-ответ 345-348
функции IgE 54, 260, 317
- эозинофильный ответ 340, 342
Гемагглютинации реакция 528-531
Гемагглютинин (ГА) вируса гриппа 312
Гемозоин 356
Гемокатерез 48
Гемокинин 283
Гемолизины 280
Гемолин 281
Гемолитическая анемия 448
-болезньноворожденных 446,447
Гемопоэз 216
Геморрагическая лихорадка 312
Гемотрансфузионный эффект 505
Гемотрансфузия. См. Переливание крови
Ген(ы), доставка 545
-иммуноглобулинов 133-143
--вариабельность 131-133 138
--легких цепей 134-138,141 -143
--плода 135,136
--рекомбинация 133-138,232
— соматический мутагенез 138 141
--тяжелых цепей 134-138 142 143
регуляция 136, 137
у низших позвоночных 289-291
Р2-интегрина 248
направленное изменение 545
рекомбиназы, связь с ТКИД 248
рекомбинации-активации (RAG-1/RAG-2)
136, 137, 223
-Т-клеточного рецептора 145, 146
Вед 255
Ьс/-2 152
-btk 394
c/m 254
g/d 256
Idd 256
-Lsh/lty/Bcg 255
M 124
-Mx 307
-NRAMP 255
-Oa 124
-Tia 124
-TS-1/TS-2 252
Генетические факторы аллергической реакции 422-425
- - аутоиммунных заболеваний 253-256
- - иммунного ответа 247 -256
- - Т-клеточной аутотолерантности 267
Геннаяконверсия 131,141
Генотерапия 398
Гепатит А, вакцина 363,370
-В 312,377
- - вакцина 362, 365, 370
- - и опухоли 377, 379
--хронический 313,525
Гигантские клетки 188,479
1-а-Гидроксилаза 187,328
5-Гидрокситриптамин 93 456
Гингипаин-1 76
гипервариабельные области Т-клеточных рецепторов 116
- иммуноглобулинов 110,133
Гипермутирование 138, 213,214, 229
Гиперчувствительность, типы 417,418
-1 типа 417-439. См. также Аллергия
- II типа 444-454
лекарственные реакции 449
реакции против клеток крови и тромбоцитов 444-451
механизмы повреждений 441-444
реакции против тканевых антигенов 451-454
Ill типа (болезнь иммунных комплексов) 455-469. См также Иммунные комплексы
механизмы 456,457
отложение комплексов в тканях 458,
459, 465-467
персистенция комплексов 460
типы 455, 456
экспериментальные модели 457-460
IV (замедленного)типа, ГЗТ 267,472-486
варианты 472
кожные реакции 478, 479
контактная 473-478
-гранулематозная 479 480 482-486
Джонса-Моута реакция 472
клеточные реакции 480 482
- кожная реакция 478
Гипогаммаглобулинемия транзиторная детского возраста 397
Гипоталамо-гипофизарно-адреналовая
система, при аутоиммунных процессах
522
Гистамин 93, 428, 456,465
Главный комплекс гистосовместимости (МНС) 118-127 См. также Область Н-2; Область HLA
гаплотипы и аллерген-специфический ответ 424
и аутоиммунные заболевания 511 512
и иммунный ответ 248
и общий вариабельный иммунодефицит 396
и чувствительность к инфекциям 253
наследуемость 490,491
гены 118,119,123
и ответ на инфекции 253
класса! 118,123,124
класса II 118,124-126
класса III 118
локусы Qa, Tia, М 124
при процессинге/презентации антигена 194 199
регуляция иммунного ответа 248. 249
значение при трансплантации 490 91
молекулы (антигены) 118, 119
класса! 119
антигенсвязывающая полость 120, 121,161-164
вирус-индуцированное подавление экспрессии 308
внеклеточные домены 120-122
внутриклеточное перемещение 164
ингибирование активности НК- клеток 28,180
комплекс с р2-микроглобулином
опухолевые клетки 385
полиморфизм 121,126
связывание пептидов 120, 161-164
класса II 121
антигенсвязывающая полость
122,123, 161-165
АЛК 35-38
внутриклеточное перемещение 165
дефицит 399
и молекулы класса I 121, 122
В-клетки 230
миелоидные клетки 217
моноциты/макрофаги 219
полиморфизм 126
связывание пептидов 161-164
неклассические 124
полиморфизм 121, 123, 126
при отторжении трансплантата 490
рестрикция по 159, 249
и вакцинация 368
развитие 224
связывание пептидов 120,161 -164
- - эволюция 285-287
Главный основный белок эозинофилов (МБР)
342
Гликозилирование опухолевые антигены 381
ГликофоринА 446
В 446
Глюкокортикоидные гормоны 174, 246, 405.
См. также Кортикостероиды
Гнотобиотические условия 233
Голла тельце 20
Грамотрицательные бактерии 316. См. также Липополисахарид
Грамлоложительные бактерии 316
Гранзимы 182
Гранулематоз хронический 402, 403, 482
Гранулематозная гиперчувствительность 478-486
Гранулемы 187, 188, 478-486
при шистосомозе 188, 358
Г ранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (ГМ-КСФ) 218
при гемопоэзе 218
при контактной гиперчувствительности
434. 474, 475
Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ) 218
Гранулоциты 6, 38. См. также Базофилы;
Эозинофилы; Нейтрофилы
-дифференцировка 216-219
маркеры 42
Гранулярные (гемостатические) клетки 278
Грибы 332,333
Грипп, вакцина 362, 364
вирус 312
Группы крови. См. Антигены групп крови
Гуморальный иммунный ответ 168, 194-214.
См. также Антитела
вторичный 210,211
динамика продукции антител 211
зависимость от антигена 237
клональная селекция лимфоцитов 11, 213,214
на Т-зависимые антигены 203
на Т-независимые антигены 203
первичный 211
переключение изотипа 211,212
при паразитарной инвазии 350
созревание 203
аффинности 212-214
in vivo 210-214
Дегидроэпиандростерон 174
Декстран 203
Дендритные клетки. См. также Фолликулярные дендритные клетки; Интердигитатные дендритные клетки
■ - индукция иммунного ответа 239, 240
--миграция 83
- образование 219
-презентация антигена 195, 196
- при отрицательной селекции 264
Дендритные эпидермальные клетки 117
Дерматомиозит 524
Десенсибилизация как метод терапии 437
Дети, искусственное вскармливание как
фактор аллергии 435, 436
транзиторная гипогаммаглобулинемия 397
Дефензины 326,333
Джонса-Моута реакция 479
Дженнер, Эдвард 361
Диабет аутоиммунный 518
сахарный инсулин-зависимый 523, 524
антитела к островковым клеткам 453
523, 524
генетические факторы 253,254, 256
Диапедез 14,38
Диацил глицерол 30
Дизельные выхлопы 436
Динитрохлорбензол 473
Дифтерия, анатоксин 15,364
вакцина 364
вид иммунитета 331
генетический фактор чувствительности 248
-токсин 15,317,318,321
Дифференцировочные антигены, опухоли
381
ДНК-вакцины 365-367
Дрожжеподобные грибы Candida parapsitos/s 333
- Candida albicans 332, 333
СН2/СНЗ-подобные молекулы 78
приТКИД 397
Железо, недостаточность 410 - при антибактериальном иммунитете 321, 322
Желтая лихорадка 363, 370
Загрязнение воздуха 436
окружающей среды 436
Зидовудин 415
Игнорирование 264, 265
Идиотипическая сеть 245
иммунорегуляция 245
при аутоиммунных болезнях 518, 519
Идиотипы 245
Идиотопы 245
Изопреналин 429,430
Изотипы См. Иммуноглобулины, классы
Изотрансплантат 489
Иккосомы 35
Иммунизация активная. См. Вакцинация - пассивная 373
Иммунитет врожденный 2, 61. См. также Врожденный иммунитет
гуморальный. См. Гуморальный иммунный ответ
клеточный. См. Клеточный иммунитет
приобретенный 2,61,94
- у беспозвоночных 276-285
Иммунная система, клетки 18-42
- развитие в онтогенезе 216-235
- растворимые медиаторы 7-10
- у беспозвоночных 276-278
--эволюция 276-303
Иммунное отвлечение 356
отклонение 243 264, 267, 273. См. также
Хелперные Т-клетки, Тх1 Дх2-баланс
Иммунные комплексы, патогенез болезни
312, 456-467. См. также Гиперчувствительность III типа активация комплемента 456
-в крови 459
- воспаление 456, 457
- ик.мунорегуляторные эффекты 241,242
- методы обнаружения 467-469
- отложение в тканях 458, 459, 465-467
органная специфичность 466
- персистенция 460 465
- при паразитарных инвазиях 338. 339 358
■ процессинг, роль антител 464
комплемента 461-463
эритроцитов 462
Иммунный ответ 10
--адаптивный. См. Приобретенный иммунитет
- алияние АПК 239
иммунных комплексов 241,242
Т-клеток 242-244
суперантигенов 251
- врожденный. См. Врожденный иммунитет
- генетическая регуляция 247-256
- гуморальный. См. Гуморальный иммунный ответ
- зависимость от МНС 252-254
- Т-зависим ый 177-179
- клеточный. См. Клеточный иммунный ответ
- нейроэндокринные влияния 246
- обход бактериями 322, 323, 328, 329
вирусами 310-31
паразитами 349-358
- при остром воспалении 94
- регуляция цитокинами 174, 175
--созревание 142
-Тх1Дх2-типов 174,175
Иммуноблоттинг 531,535
Иммуноглобулины 97, 98. См. также Антитела
-аллотипы 105,132
аномалии в углеводных компонентах 464, 465
антигенсвязывающий центр 101,110
вариабельность 97, 98, 110,131-133
- N-региональная. См. Нуклеотиды
гены. См. Гены иммуноглобулинов
гипервариабельные последовательности
110
идиотипические варианты 105, 132
изотипические различия 105
классы (изотипы) 9, 98, 132
- переключение. См. Переключение изотипа
- при болезни иммунных комплексов 467-469
- при созревании В-клеток 232-234
легкие цели. См. Легкие цепи иммуноглобулинов
мембраносвязанные (поверхностные) 143-145
- потеря 229, 230
- продукция 228, 229
-область Fab 102
--Fc 102
перестройка генов при дифференцировке В-клеток 134-138, 228, 229, 231
подклассы 98
-продукция 231-234
пул у человека 374
разнообразие. См. Антитела, разнообразие
регуляция синтеза 144, 145
рецепторы 107-109
-секретируемые 104,143-146. См. также Ан титела
-структура 98-105
структурно-функциональный анализ 109-112
суперсемейство 87
- эволюция 288-291
тяжелые цепи. См. Тяжелые цепи иммуноглобулинов
у плода/новорожденного
-функции 98-100
-J-цепь 104
шарнирная область 102,103
эволюция 284, 285
экспрессия при дифференцировке В-клеток 228-234
эффекторные функции 98,106,107
Iga/P (CD79a/P) 204
- внутриклеточная сигнализация 205, 206
развитие В-клеток 228
-IgA 100,104,229
- недостаточность 201, 394, 395
- переключение на синтез 212, 233
- перенос через эпителий слизистой 58
--подклассы 104
--рецепторы 107
--секреторные 100,104
антибактериальные эффекты 321
- у новорожденных 234
у позвоночных 288
-IgD 100,104,230
-IgE 100,105
--иаллергия 419,422
- переключение на синтез 234
- перекрестное связывание 428,429
- при паразитарных инвазиях 340, 342,349
- продукция 234
алияние загрязнений 436
регуляция 234
- рецепторы 107-109
- связывание клетками иммунной системы 427-429
- супрессия ответа 437
- уровень в сыворотке и гаплотип HLA 255, 424
при аллергии 419,420
IgG 99-103,229
— агалактозильные 464,465
- активация комплемента 106
- дефицит 201,395
- замедленная продукция у детей 234, 397
- иммунорегуляторные эффекты 240, 241
- - пассивное введение 240
— переключение на синтез 212,213.234
- - подклассы 102,103
— при болезни иммунных комплексов 468,469
- при гемолитической болезни новорожденных 446
- при паразитарной инвазии 340
- продукция 234
- рецепторы 107, 108,111
- у плода/новорожденного 100, 234
- ферментативно получаемые фрагменты
109,110
-IgM 100,103,104
- иммунодефицит с гиперпродукцией 201, 396
-крабовидная конфигурация 103
- пассивное введение 240
- поверхностный (slgM) 228,229
- понижающая регуляция 268
-при гуморальном ответе 212,213,240
- при паразитарных инвазиях 348
- продукция 142-144
- у новорожденных 234
у позвоночных 289
-IgR 288
-IgY 288,289
-IgX 288,289
Иммунодефицит; см. также Иммуносупрессия - и онковирусы 377 - В-клетки 394-397
-Т-клетки 397-400
комплемент 400-403
общий вариабельный 396
-тяжелый комбинированный (ТКИД). См. Тяжелый комбинированный иммунодефицит
Иммунодиагностика опухолей 385,386 Иммунодиффузия двойная 528,529 - простая радиальная 528,529
Иммунологическая недостаточность 393-415 - - вторичная 405-415 - - лекарственная 405-408 - - первичная 393-403
память. См. Память иммунологическая Иммунологические методы 527-545 Иммунологический надзор 376-378 Иммунопатология 16 Иммунопреципитация 531,532
Иммуностимулирующие комплексы (ISCOM) 373
Иммуносупрессивная обработка 500 Иммуносупрессия 260,264 - вызванная паразитами 356-359 - и грибковые инфекции 333 - и опухоли 242-384
лекарственная 333.405-408,500-503
при аутоиммунных заболеваниях 523
при трансплантации 500-506 Иммуносцинтиграфия 385
Иммунотерапия активная, опухоли 385-387
аллерген-специфическая 438
неспецифическая 374
- при опухолях 387
пассивная, опухоли 388-391 Иммунофилины 408
Иммунофлуоресцентные зонды 23, 25
- при определении иммунных комплексов 467
Иммунофлуоресценция прямая и непрямая 530, 533
Иммунозлектрофорез 528,529 Инвариантные полипептиды 165,166 Ингибиторные рецепторы К- и НК-клеток (РИК, или KIR) 28,179,180
--CTLA-4 197,198
Ингибитор(ы) обратной транскриптазы 415
-протеаз 415
Индекс Шаннона 158
Инозитол-1,4,5-трифосфат (IP3) 30 Интегрины 74,87, 88
-а4Р7 57
-аОр2 23,34
Р, 23,87,88
р2 (лейкоцитарные) 23, 87, 88
р3 (цитоадгезины) 87, 88
Интердигитатные дендритные клетки 35, 36, 195, 196
активация Т-клеток 197, 198
лимфоузлы 195
тимус 46
Интерлейкин(ы) (ИЛ) 8, 169, 283, 292, 293
-ИЛ-1 209,226
- активация Т-клеток 209
- антагонисты 374
- избыточное выделение 330
- нейроэндокринное влияние 247
- при воспалении 95
- при гемопоэзе 216,218
- при контактной гиперчувствительности
474
- при паразитарной инвазии 340
- при реакции Шварцмана 329
- при Т-В-взаимодействии 202
- рецептор (ИЛ- 1Р) 230
ИЛ-2 28
- активация гена 205
- нокаутные мыши 190
- обращение Т-клеточной гибели 266
при активации В-клеток 202
Т-клеток 207,208
- при отторжении трансплантата 495
- при паразитарных инвазиях 340
- при развитии Т-клеток 226
регуляция синтеза костимулирующими молекулами 266
- рецептор (ИЛ-2Р) 170, 207, 230
активация гена 205
высокоаффинный 171
клеточное распределение 32, 35, 230
передача сигнала 173
a-цепь. См. Маркеры, CD25
P-цепь (CD122) 28,170
у-цепь (CD134) 28,171,173
нокаутные мыши 190
при тяжелом комбинированном иммунодефиците 398
- терапевтическое применение 374
- эффекты 208
- ИЛ-3 при активации Т-клеток 209
--при аллергии 419,420,434
--при гемопоэзе 216,218
- - при контактной гиперчувствительности
474
— при паразитарных инвазиях 343
- при созревании Т- и В-клеток 226, 230
- рецептор (ИЛ-ЗР) 32, 230
ИЛ-4 208,209
- кластер генов 424
- нокаутные мыши 190
- при активации В-клеток 202, 209
-при аллергии 419,420
- при воспалении 95
- при лейшманиозе 345
- при отторжении трансплантата 495, 496
- при переключении изотипа 212, 234
- при Т-В-взаимодействии 202
- Т-клеточные эффекты 173, 174, 208
- дезактивация макрофагов 187
- рецептор (ИЛ-4Р) 31, 171, 173,230
ИЛ-5 230
- активация В-клеток 202, 209
- при аллергии 420, 434
- при гемопоэзе 216,218
- - при отторжении трансплантата 495,496
- при паразитарных инвазиях 343, 346
- при переключении изотипа 234
- рецептор (ИЛ-5Р) 230
ИЛ-6 170,174
- и нейроэндокринная регуляция 247
- и образование АОК 209
- при ак ивации Т-клеток 174, 209
- при Т- В взаимодействии 202
при ВИЧ-инфекции 314
- при воспалении 95
-при гемопоэзе 216,218
- при контактной гиперчувствительности 474
- при отторжении трансплантата 495
- рецептор (ИЛ-6Р) 32,171.230
Р-цепь(др 130) 171
- эффекты 170, 202, 209, 210, 226,420
ИЛ-7 208
- Т-клеточные эффекты 208
- нокаутные мыши 190
- при развитии В-клеток 230
- рецептор (ИЛ-7Р) 230
ИЛ-8 92,93
ИЛ-9 173
ИЛ-10 174,202
- вирусный гомолог 311
-нокаутные мыши 190
- передача сигнала 173
- подавление Тх1 209, 210, 243
при контактной гиперчувствигельности 476
- при лейшманиозе 346
-стимуляция Тх2-ответа 209,210
ИЛ-11 171,210
ИЛ-12 174
- активация Т-клеток 209
--Тх1-дифференцировка 210
- на ранней стадии иммунного ответа 176
- нокаутные мыши 190
- при гиперчувствигельности IV типа 481
- - при паразитарных инвазиях 341,344,346
--регуляция Тх1-ответа 173
--рецептор (ИЛ-12Р) 243
— эффекты 208, 329
ИЛ-13 174,202,209
ИЛ-15 208,209
Интерферон(ы) (Иф) 7,8,169
антивирусная активность 307
у низших позвоночных 292
Ифа 7,169
- иммунорегу яторные эффекты 210
- передача сигнала 172
- при вирусных инфекциях 307
- при выборе Тх1/Тх2 243
- при паразитарных инвазиях 340
- терапевтическое применение 374, 388, 391
ИФ₽ 7,210,307,388
-Ифу 7,210
- активация макрофагов 184-186, 328,340
-в качестве адъюванта 156
и аутоиммунные процессы 522
- иммунорегуляторные эффекты 243
какТх1-цитокин 210
нокаутные мыши 190
- подавление Тх2 267
- при аллергии 422
- при бактериальных инфекциях 320, 324, 328,329
- при вирусных инфекциях 307
при гиперчувствигельности IV типа 481, 482
-при дифференцировке Тх1 174,210
Тц1 173,174
- при клеточноопосредованной цитотоксической реакции 184-186
- при отторжении трансплантата 495,496
- при паразитарных инвазиях 341 -348
- при переключении изотипа 234
--рецептор 35,190
- терапевтическое применение 374,388, 391
Инфекция(и) 1,2. См. также Бактерии; Вирусы; Грибы; Микроорганизмы; Паразитарные инвазии
- типы 305, 306
генетические факторы 253, 255
-оппортунистические 413
персистентная 455
повторяющиеся гнойные 393
при недостаточности комплемента 77,255
Кальнексин 164
Кальцинейрин 204,205
Кальцигриол (1,25-дигидроксихолекальцифе- рол) 187
Кандидоз 332,333,397,415
Кардиолипин, антитела к 451
КатепсинG 326
Катехоламины 246
Квейма реакция 480
Кератиноциты 474,477
Киллерная активность 179-184
Киназа(ы) Янус(Jak) 171-173,190
р56 (lok) 122
-Ras/MAP 173
-src 204,205
Киназный (МАР) путь сигнализации 173
Кинины 94
Кислород, реакционноспособные метаболиты
324, 326
защита от 356
при гиперчувствигельности II типа 442.
443
- - при паразитарной инвазии 341, 342, 358
при хроническом гранулематозе 402
Клетки. См. также по типам
вспомогательные. См. Вспомогательные клетки
гемопоэтические стволовые 216
гемостатические (гранулярные) 278
гигантские многоядерные 479
иммунной системы 4, 18-42
иммунологической памяти 12.30.200
-киллеры 181,134. См. также К-Клетки;
ЛАК-клетки; Нормальные клетки-киллеры
Ланганса. См. Ланганса клетки
Лангерганса. См. Лангерганса клетки
миграция. См. Миграция клеток
стромальные 227
RAJT 469
A-Клетки синовиальные 4
В-Клетки 2, 5, 19, 25-27 - активация 29-32,202.206 --в центрах размножения 213,214 - - и взаимодействие с Т-клетками 202 — маркеры 32
- Т-независимые антигены 203, 204
- поликлональная 203
- сигнал 29,205
анергия 202
аутореактивные, отрицательная селекция 268
при аутоиммунных болезнях 517
бласты 230,235
взаимодействие с Т-клетками 199-204, 213,214
-сФДК 235
-дифференцировка 30,202,213,214, 226-233
- в лимфоузлах 213, 214, 234
иммунологической памяти 12,30,200, 213, 214, 234, 235
инфицированные вирусом 314
-как АПК 196,197,213,214
клональная селекция 11,213,271
клональное абортирование 271
- игнорирование 271
корецепторный комплекс 205, 206
маркеры поверхности 25-27,228-231 при дифференцировке 228-230 -миграция 214,230
морфологические типы 20,22
недостаточность 393, 394
образование высокоаффинных клонов 213
определение функций 542, 543
переключение изотипа 1g 203,229,232-234
перестройка генов 1g 231-233
покоящиеся 20
при вирусной инфекции 314 -пролиферация 213,214
развитие 46,213,214
распознавание антигена199. 200. См. также Иммуноглобулины
рецепторы антигенов. См. Иммуноглобулины - - для фактора роста 230
селезенки 47,48
селекция 213, 214,228
созревание в онтогенезе 226-235
субпопуляции 26,27
олерантность индукция in vivo 272 in vitro 270-22
- к аутоантигенам 267-270
трансформированные вирусом Эпштейна- Барр 537
уптиц 46,230,231
фактор активации/дифференцировки. См.
Интерлейкин-4
дифференцировки 209. См также Ингерлейкин-6
формирование репертуара lg 231-233
эволюция 288-291
экспрессия рецепторов 230
--1д 231-234
эффекты цитокинов 202, 209,210
-В-1 27,204
В-2 27
-CD14 222,478
CD5+ 230,232
К-Клетки ( клетки-киллеры) 181, 344,443. См.
также ЛАК-клетки
М-Клетки 53,54
Т-Клетки 2, 5. 20, 23-25. См. также
Супрессорные Т-клетки; Хелперные
Т-клетки; Цитотоксические Т-клетки
-активация 29,195,206
- второй сигнал 195
- маркеры 32
- митогеном 206
-передача сигнала 29,198
- подавление стероидами 406
- поликлональная 357,359
- роль поверхностных молекул 196-198
- суперантигенами 206
-анергия 198,264,265
- антивирусный ответ 309,310
-аутореактивные 513,514
--делеция в тимусе 224,251,265-267
- - периферическая толерантность 265-267
- при аутоиммунных болезнях 517-520
бласты 30
«братоубийство» 266
в гуморальном ответе 194-214
в клеточноопосредованном иммунитете 168-192
в лимфоузлах 195
взаимодействие с АПК 195
- с В-клетками 195,199-204
выделение субпопуляций 539-542
действие цитокинов 207-209
-дифференцировка 18,173,174, 222, 223
иммунологической памяти 474
иммуномодулирующие эффекты 242-244
клональная селекция 260. См. также
Отрицательная селекция; Положительная селекция
маркеры 23, 24, 222
миграция 8, 84
морфологические типы 20
определение активности 542, 544
отрицательная селекция 225, 251, 261-267
первичный дефицит 397-400
переключении изотипа 211,212, 233
периферическая гибель 264-267
покоящиеся крови 20
положительная селекция 224, 250,261,262
при атопии 435,436
при ги ерчувствительности IV типа 474, 475,481
при микозах 332, 333
при недостаточном питании 409,410
при отторжении трансплантата 488, 492-494
при паразитарных инвазиях 342-348
пролиферация 207-209
1 ротивоопухолевый ответ 383,384
развитие 220-226
распознавание антигена 117, 118,199,224
МНС-рестрикция 224,261
рецептор. См. T-Клеточный рецептор
селезенки 47
селекция 224-226, 250,251,261-267
созревание в тимусе 45, 220-226,260-264
- вне тимуса 226
субпо уляции 5, 24, 25. См. также Т-Клетки CD4+; T-Клетки CD8+; Супрессорные Т-клетки; Хелперные Т-клетки;
Цитотоксические Т-клетки
супрессорные. См. Супрессорные Т-клетки
- толерантность 198, 242, 260-267, 270,272
у новорожденных 226
факторы роста 293
хелперные. См. Хелперные Т-клетки
цитотоксические. См. Цитотоксические Т-клетки
эволюция 285-288, 298-302
-а/Р 23-25,226
- анатомическое распределение 117
- морфология 20
- при IV типе гиперчувствительности 481
- функциональные субпопуляции 24
-экспрессия CD4 и СОВ 24,261
-у/8 25,222,226
-анатомическое распределение 117
- локализация 25
- морфология 20
- при антибактериальном иммунитете 329
- распознавание антигена 117
- экспрессия СОВ 25
CD44 24. См. также Хелперные Т-клетки
- в гранулемах 188
- дифференцировка 173,223,224
- и аутоиммуны процессы 518
- иммунологической памяти 474,475,481
- иммунорегуляция 242-244
- презентация антигена 201
- при антивирусном иммунитете 309, 310
— при ВИЧ-инфекции 313,412,413
- при дефицитности по МНС класс II 399
- при гиперчувствительности IV типа 475, 477, 478
- при паразитарных инвазиях 343,344
при хроническом воспалении 84
- субпопуляции. См. Хелперные Т-клетки ТхО; Тх1; Тх2
- цитотоксические (Тц) 182,183
CD4" CD8 (дважды отрицательные) 225
CD4+ CD8+ (дважды положительные) 222, 225
время коммитирования 263
положительная и отрицательная селекция 224-226
CD8+ 24,179. См. также Цитотоксические Т-клетки (Тц)
--дифференцировка 173-175,222,223
и антивирусный иммунитет 308-310
— иммуномодуляторные эффекты 243,244
- презентация антигена 198
- при паразитарных инвазиях 343, 344
--субпопуляции 175
-Т/8 25
Клеточные маркеры 23
Клето ный иммунитет 168-192. См. также Макрофаги; Нормальные клетки-киллеры; Т-Клетки
- в онтогенезе амфибий 302,303
- иммунопатология 189
- при микозах 332
иммунный ответ, выбор механизма 178
зависимость от антигена 237 Т-зависимый 176-179 Т-независимый 175-177 роль макрофагов 184-187 цитотоксическая активность 179-184 Тх1Дх2-типы 174, 175,187. 210 - сортер 529,533 T-Клеточный рецептор (ТкР) 5,114-118 — антагонисты 262 - - антигенраспознающий центр 115 - - аффинность, и селекция тимоцитов 224-226
- в сравнении с антителами 149
- взаимодействие с суперантигеном 251 --гены 145-147,223
- ингибирование 266
--костимулирующие сигналы 197,200 - - передача сигнала 198. 204-206 - - при отторжении трансплантата 493 - - разнообразие 145-147,223 - - распознавание антигена 117,118,196, 224
--структура 115-117 --типы 114
- эволюция 287 --а/Р 114,117,222,223 --Т/8 114,117,222
рецепторный комплекс (TkP-CD3) 114-117 Клещ домашней пыли 431 Клональная делеция. См. также Отрицательная селекция
- аутореактивных В-клеток 228, 268, 269, 271
— аутореактивных Т-клеток 224-226, 251, 261,264
селекция 11
Клонально-селекционная теория 130,259 Клональное истощение 273 Коагуляция у беспозвоночных 279 Кожа аллергические реакции 430,431 - пересадка 259,497,499 - реакции 430,431,459,490,472 Коллаген, рецепторы (VLA-2, VLA-3) 91 Колит экспериментальный 176, 244 Колицины 318 Кол ективныи иммунитет 363 Коллективы 63,75 Колониеобразующая единица (КОЕ) 216, 218
--КОЕ-ГМ 216-219
--КОЕ-ГЭММ 216,218,219
Колониестимулирующие факторы КСФ) 8,
216, 340, 341
- гранулоцитарный (Г-КСФ) 226,341, 342, 374
макрофагальный (М-КСФ) 218
тера ев ическое применение 374 Комплекс Gpllb/llla 42 - гаптен носитель, иммунный ответ на 473, 474
СОЗ-Комплекс 114,115 Комплемент 7, 59-82 - активация 61-72 - - активаторы 63 - - альтернативный путь 62, 66-70 - - иммунными комплексами 63
- иммуноглобулинами. См. Антитела, активация комплемента
- ингибирование микроорганизмами 78
- классический путь 62-66, 68
-пектиновый путь 63, 64 68
- микроорганизмами 61-63,67
- образование ЛМК 70,71
- регуляторные белки 65, 69
биологические эффекты 7 61 62, 75
- - индукция иммунного ответа 78. 79
обход микроорганизмами 77, 78
патогенез заболеваний 79-81,400
повреждающие 75
полезные 75
при бактериальных инфекциях 319,321
322
при вирусной инфекции 309
при воспалении 61,62,1Ъ-П, 94
при гиперчувствительности II типа 442
процессинг иммунных комплексов 79
устойчивость паразитов 350
-компоненты, классификация 60
- недостаточность 77
-образование в онтогенезе 219. 220
--тесты 538
лизирующий мембрану комплекс 71, 72,
7, 78
методы определения 538, 539
недостаточность 477
номенклатура 60
петля усиления 69
рецепторы, номенклатура 72, 73. См. также Рецепторы комплемента
тест на фиксацию 530, 532
тесты 538
факторы 60 65-70
эволюция 280, 292
С1 63,64 441
- ингибитор 65
недостаточность 400-402
C1q 61. 63, 64, 68
- связывание с IgM 111
- недостаточность 400
- и тест на иммунные комплексы 469
С2 65,66
- недостаточность 400
С2-КИНИН 401
СЗ 65-71
- недостаточность 400
- и процессинг иммунных комплексов 79
- рецепторы. См. Рецепторы комплемента
- спонтанный гидролиз 66, 67
-СЗа 75, 76 93 319, 320
- при аллергии 428
при гиперчувствительности IV типа 456
-СЗЬ 61-63, 65-71, 80
- образование 67-70, 77
- рецепторы. См. Рецепторы комплемента
- связывание с защитной поверхностью 67 69
- функции 76, 77, 321
C3i 67
СЗ-конвертаза 62, 65
альтернативный путь 67
- классический путь 65
С4 64,65, 68
--недостаточность 400
-связывающий белок (С4-Ьр) 60, 66
С4Ь 64,65.71.80
■ мембраносвязанный 65, 76
нестабильный (С4Ь*) 64 65
С5 71. 456
- недостаточность 309
С5Ь-9-комплекс 71, 72. См. также Лизирующий мембрану комплекс
С5а 71 75
период полужизни 76
-при бактериальной инфекции 319, 320
- при хемотаксисе 75, 93
- эффекты 75. 76, 320, 428, 456
С5-конвертаза 63, 71
С6-9 71. См. также Лизирующий мембрану комплекс
Конглютинин 63
КонканавалинА 428
Контактная гиперчувствительность 473-478
Кортизол 174
Кортикостероиды. См. также Стероиды
и атрофия тимуса 46
иммуносупрессивные эффекты 246, 247, 427
при выборе Тх1Дх2 174
при ревматоидном артрите 524 применение при астме 431
-при трансплантации 501,502 Кортикотропин-рилизинг- гормон 247 Корь, вакцина 363 369
вирус 78 314
Костимулирующие молекулы 197 200-202
Костимуляция, активация лимфоцитов 197
взаимодействие Т- и В-клеток 197
и презентация опухолевых антигенов 384 385
отсутствие и толерантность 198,365
презентация антигена 196-198
регуляция аутореактивных Т-клеток 265, 266
Костный мозг 44-46
дифференцировка АПК35
В-клеток 46
- очистка от опухолевых клеток 390
- стволовые клетки 46
стромальные клетки 136
- трансплантация 500
приТКИД 397
реакция трансплантат против хозяина 491,492
- эволюция 294, 298
Коха феномен 330
Краевое стояние 38, 89
Крапивница 428,429
Кровеносные сосуды, отложение иммунных комплексов 457, 465
- при отторжении трансплантата 499
- проницаемость 84, 94,457,465
Кровоснабжение при воспалении 13 84
Кролик 141
Кромогликат натрия 427,431
Крупный рогатый скот 141,359
Крысы ВВ 522
Lewis 247
Ксенотрансплантат 489
Купфера клетки 3, 33 197
- удаление иммунных комплексов 464
Курение 437
Куры OS 513,514,522,523
ЛАК-клетки 181
Лактоферрин 13,326
Ламинин 91
Ланганса клетки 479
Лангерганса клетки 35-37, 197
-как АПК 197
- миграция 83
- при гиперчувствительности IV типа 473, 474, 477
- рециркулиркующие 35
■ связывание IgE 428
Леван 203
Легкие цепи 1g 100,101
- вариабельность 132
■ гены 134
рекомбинация 133-138,229 230
- при дифференцировке В-клеток 228 229
--соматический мутагенез 138-140
- суррогатные, или псевдо 229
-к 100
-Х 100
Легкое голубевода 456,457
фермера 456,457
Лейкоз, индуцированный вирусом 378, 379
хронический лимфолейкоз 136
-CALLA(CDIO) 81,382
Лейкотриен В4 (LTB4) 93
D4(LTD4) 93
Лейкотриены 94
при астме 429
у низших позвоночных 292
Лейкоцитарные антигены человека. См Область HLA
Лейкоцитарный функциональный антиген-1 (LFA-1) (CD11a/CD18) 74, 88
недостаточность 77,403
при миграции лейкоцитов 88 90
- при презентации антигена 196,200,201
при связывании бактерий 324
экспрессия 34,42
3 (LFA-3) 196-198,200,201
Лейкоциты 2-7, 61 См. также по типам
адгезия 87-90 См. также Адгезия лейкоцитов
миграция. См. Миграция клеток
«пассажиры», при трансплантации 494, 495, 505
при воспалении 61 83. 93-95
у беспозвоночных 276, 277
хемотаксические факторы 91-93
циркулирующие, эффект стероидов 405,406
Лейкоэнцефалопатия 415
Леишмании 335-338
антителозависимый ответ 348 350
защита от иммунного ответа 350 351, 357
клеточный иммунитет 341,350
МО-механизм иммунитета 340
наследственная чувствительность 253, 255, 338
Тх1Дх2-ответ 321 345,346
уничтожение макрофагами 186,341
Лейшманиоз 336, 357,358 -вакцины 371 Лектины 29, 324,428 - коллагеновые 63 -С-типа 23,180 Лизирующий (атакующий) мембрану комплекс
(ЛМК) 71,72 в патогенезе заболеваний 81 недостаточность 77,400 механизмы обхода микробами 78 при вирусной инфекции 309 функции 77 Лизис комплемент-зависимый 61,71,72 - пути обхода 78 Лизосомные ферменты 76,326, 358 - - защита от 353 - - у беспозвоночных 280 - - экзоцитоз 443,457 Лизоцим 326 - взаимодействие с антителами 151, 154 - у беспозвоночных 280 Лимулюс-тест 318,319 Лимфатическая железа у личинок амфибий 297, 298 - система 49 Лимфатические сосуды 47, 55 - узлы 49-52 - - АПК 35, 49, 50 - - миграция В-клеток к 230 - - циркуляция лимфоцитов 55-57, 83, 84 - - эволюция 289, 297, 298 Т-Лимфобласты 30 Лимфоидная система 44-54 - ткань, ассоциированная с кишечником 47 у низших позвоночных 294,298 --слизистых оболочек (ЛТС) 47, 52-54, 57,58 АПК 35 циркуляция лимфоцитов 57, 58 Лимфоидные клетки 19 - - развитие 220-231 --уамфибий 301 - органы/ткани 44 - - вторичные 19, 44, 46-54 - - первичные 19, 45-46 - - при недостаточном питании 409 - фолликулы 35, 47,48 — вторичные 47,48 Лимфокин-активированные киллерные клетки
(ЛАКК) 181
Лимфокины, активация макрофагов 327 - при отторжении трансплантата 495,496 Лимфома В-клеточная Беркитта 377,379 Лимфомиелоидные ткани 294-298 - узлы 297 Лимфопролиферативное заболевание 256, 266
Лимфотоксин. См. Фактор некроза опухолей Р Лимфоцитопения 406 Лимфоциты 4. См. также B-Клетки; Т-Клетки;
Нормальные киллерные клетки - активация 29-32 - - маркеры 23,32 - - митогенами 206 - - передача сигнала 29, 204-207 - большие гранулярные (БГЛ). См. Большие гранулярные лимфоциты
в гранулемах 479,480
взаимодействие с внеклеточным матриксом 91
- с фагоцитами 3
внутриэпителиальные 54
иммунорегуляторные эффекты 242-244
инфильтрат опухоли 382, 384, 390
инфицированные вирусом 314
В-лимфоциты. См. В-Клетки
Т-лимфоциты. См. Т-Клетки
маркеры поверхности 23
методы выделения 539-544
миграция 54-57, 83-95
- методы определения 542-544
морфологические типы 19
при воспалении 13
привлечение 84
приобретенный иммунитет 2
пролиферация 11
- тест 481,484, 542, 544
пзннинг 540,541
-развитие 220-231
реакции гиперчувствительности II типа на 441-444
розеткообразование 540
слизистых оболочек 53, 57, 58
собственной пластинки слизистой 52, 57
субпопуляции, методы выделения 539-542
терапия онкозаболеваний 390
функции 6
циркуляция 54-57
эволюция 278
Липополисахарид (ЛПС; эндотоксин), активация комплемента 175
- лимфоцитов 29
болезнь иммунных комплексов 466,467
и реакция Шварцмана 329
индухция выделения цитокинов 176
механизм реакции 319
при аутоиммунных процессах 520
реакцияна 319
связывающий белок 33
шоковый синдром 329
Липосомы 372
Липофосфогликановая оболочка лейшманий
351,356
Лихорадка О 371
Магайнины 293
Макрофаги 2,4. 32, 33
-активация 61,184-187
положительная отрицательная регуляция 187
при бактериальной инфекции 327
- при паразитарной инвазии 340
роль кальцитриола 187
- цитокинами 184, 185, 210
альвеолярные 33
в гранулемах 478,479
в лимфоузлах 49
-воспалительныйбелок(М1Р-1а/Р) 475
генетическая регуляция активности 255
гетерогенность популяции 185
дифференциация эпителиоидных клеток
482
защита от действия 351, 353
инфильтрирующие опухоль 382
инфицированные вирусом 313
краевой зоны 50,195
маркеры поверхности 37
образование 216-219
презентация антигена 195
при бактериальной инфекции 327
при вирусной инфекции 309
при гиперчувствительности II типа 441
Ill типа 457
IV типа 475-477,482
при грибковой инфекции 332
при паразитарных инвазиях 340, 341
разнообразие по свойствам 185-187
регуляция функций 187
lgE-рецепторы 428
селезенки 33,47,48
серозные 33
тимуса 46
-урыб 291,292
удаление иммунных комплексов 461,462
функция в иммунном ответе 184-187
хемотаксические молекулы 92
человека/мыши 327
Малярийные паразиты 335-341, 344, 345
- антигенная изменчивость 337, 352
- механизмы обхода иммунного ответа
352, 356
Малярия 336,337
анемия 359
вакцина 359, 371, 372
генетическая чувствительность 253,338
иммунопатологические эффекты 338, 339, 358,359
иммунный ответ 340,348,350-352
Т-клеточный ответ 343-345
Тх1Дх2-клетки 345
Маннан-связывающий(е) лектин (МСЛ) 64.
68,75
лектин-ассоциированные сериновые протеиназы (МАСП) 63.64. 68
Маннозил-фукозильные рецепторы 33
Мантия 51
Маркер(ы) моноцитов и макрофагов 33
В7 197,198,201,265
- гибель аутореактивных Т-клеток266
- трансфекция гена 387
В7-1 (CD80) 197, 198, 201
В7-2 (CD86) 197,198,201
CALLA. См. Маркер СОЮ
СО 22. См. также приложение II
-CD1 22, 223
-CD2 23, 25
взаимодействие Т-и В-клеток 197, 198
внутриклеточная сигнализация 206
презентация антигена 198
-CD3 25, 114, 115, 222, 223. См. также
T-Клеточный рецепторный комплекс (ТкР-СОЗ)
7'Цепь 114, 115, 223
8-цепь 114, 115, 223
е-цепь 114, 115, 223
(-цепь 114, 115, 223
ц-цепь 114, 115, 223
-CD4 23, 223, 225, 226
внутриклеточная сигнализация 206
взаимодействие с ВИЧ 313,411
при дифференцировке Т-клегок 222,223
связывание с молекулами МНС класса II 195
CD5 220, 230
CD7 221
СОВ 23,222,223,225,226
CDIO(CALLA) 229
-прилейкозе 381, 382
CD11 217
СО11а/СО18. См. Лейкоцитарный функциональный антиген-1
СО11Ь/СО18 74. См. также Рецепторы
комплемента, CR3
недостаточность 77,403
при связывании бактерий 322
CD11C/CD18 (р150,95)34,74
CD13 34, 35, 217, 218
CD14 33, 35, 217, 218
мембранный (CD14) 319
рвстворимый (SCD14) 319
CD15 34,35,42,217,218
CD16 35,42,217. См. также Рецепторы,
FcyRIII.
CD17 42
CD18 74, 217
CD19 27, 229, 230
CD20 27, 229, 230
CD21 230. См. также Рецепторы
комплемента, CR2
CD22 27,229
CD23 23.42, 229, 230. См.также
Рецепторы, FceRII
CD25 22,35,222,223,230
CD28 23,24,266
взаимодействие Т-и В-клеток 197, 198, 201
нокаутные мыши 197
презентация антигена 197
передача сигнала 204
опухоли 385
CD29 23, 34, 217
CD30 174, 183
CD32 42. СМ. также Рецепторы, FcyRII
СОЗЗ 218
CD34 218, 219
CD35 34. См. также Рецепторы комплемента, CR1
CD38 32
В-клетки 229
-Т-клетки 217, 223
миелоидные клетки 217
CD40 27, 37. 183, 230
дифференцировка В-клегок 201
лиганд (CD40L), активированные Т-клегки 32
мутации 396
при В-клеточной активации 201
дифференцировке 230
при ереключенииизотипа 212
CD41 42
CD44 23, 45, 222
- дифференцировка Т-клеток 45,223
CD45 24,26,226,303
CD46 (мембранный кофакторный белок)
60,66,69,70
--CD49d 34, 217
-CD51 42
- CD55. См. Фактор ускорения диссоциации
-CD56 27
-CD57 27
-CD59 72
- CD64. См. Рецепторы, FcyRI
-CD68 34
-CD69 32
-CD71 (рецептор трансферрина) 32, 223
-CD72 25, 27, 229
-CD78 27
- CD79a 228. См. также Иммуноглобулины, lga/p
- CD79b. См. Иммуноглобулины, 1да/р
—CD80 (В7-1). См. Маркер В7-1
-CD81 205,206
- CD86 (В7-2). См. Маркер В7-2
-CD94 180
--CD95(Fas) 183 256, 265-267
лиганд (Fast) 183, 256
- СОЮЗ (HML1) 54
- CD122 (P-цепь ИЛ-2Р) 32, 171
- CD134 (у-цепь ИЛ-2Р). См. Интерлейкины
--CD158ab 180
р150,95. См. Маркер CD11c/CD18
Мас-1. См. Рецепторы комплемента, CR3
Мегакариоциты 41,216
Медиаторы иммунитета 7
Медь,, недостаточность 410
Мезангий 33
Мезангиальные клетки 33
Мембранный кофакторный белок 60, 66, 69
Менингококковая инфекция 329, 331, 400
вакцины 365
а-Метилдофа 449
Метисергид 465, 466
Методы иммуноанализа 527-545
Метотрексат 407, 408
Миастения (myasthenia gravis) 452, 515, 523
Миграция клеток, и хемотаксис 13
- методы определения 542
- механизмы 89-93
при воспалении 13,83,84,90.91
- пути 85, 86
- регуляция 86
- этапы 89
Миелобласты 217
Миелоидные клетки 18, 216
- механизмы цитотоксичности 183,184
-развитие 216-219
Миелопероксидаза 325
Миелоциты 216-219
Микозы 332, 333
Микофенолат-мофетил 407 Микробы-комменсалы 189, 318 Микроглия 33, 197
Микроглобулин р2 119
ассоциация с антигенами МНС класса I
119, 164
ген 132
гомологи у беспозвоночных 285
при дифференцировке в тимусе 221
Микроокружение 216
Микроорганизмы. См также по типам
активация комплемента 61 -63,67
защитные механизмы у беспозвоночных 278, 282. 283
индукция выделения цитокинов 176
использование комплемента 77, 78
комменсалы 318
комплемент-опосредуемый лизис 319, 321. 322
молекулярная мимикрия 332,519 520
обход действия комплемента 77,78
патогенные, локализация 3
хемотаксис 175
Микседема 508
Минорные антигены гистосовместимости
490
лимфоцитарные стимулирующие антигены (Mis) 251,252
Миоидные клетки 295
Митогены 29, 206
Мицуды реакция 480
Модуляторы биологических реакций 388
Молекулы адгезии, венулы с высоким эндотелием 57
- изменение экспрессии 87, 177
- методы определения 543
- опухолевые клетки 384
- при миграции лейкоцитов 57, 87-89
- при отторжении трансплантата 496
- при развитии Т-клеток 226
клеточной поверхности 23. 196
презентация антигена 196-198, 200,
201
регуляция активации комплемента 70
связывание комплемента 65
семейства 23
маркеры. См. Маркеры
межклеточной адгезии 87 89, 91,92, 226
презентация антигена 196, 197, 200, 201
при гиперчувствительности IV типа 475 478
CD 22. См. также Маркеры
МНС. См. Главный комплекс гистосовмести
мости
Монобласты 219
Моноклональные антитела (мАт), анализ типов опухолевых клеток 382
- иммуногенность 389
- иммунотерапия опухолей 388-390
- CD-маркеры 22
- методы получения 537-539
- при пассивной иммунизации 373,374
- применение для выявления микрометастазов 385, 386
- рекомбинантные 154, 389
Мононуклеарные фагоциты 32-35 196. См. также Макрофаги; Моноциты
■ - Fc-рецепторы 107
- миграция в очаг воспаления 84
- удаление иммунных комплексов 459, 460, 464
- функции 32
Моноцитопения, стероид-зависимая 406
Моноциты 5, 19
антибактериальные эффекты 327
как антигенпрезентирующие клетки 35, 197
миграция 83
морфология 32
-образование 219
при воспалении 13
при гиперчувствительности IV типа 479
при микозах 333
развитие 216-220
цитотоксичность 181,184
Моноциты/макрофаги 19,33-35 гетерогенность 185
- поверхностные маркеры 33-35, 217, 218
- презентация антигена 196
Мутагенез, сайт-направленный 111 -соматический (гипермутирование) 130, 138-141
Мыши голые, бестимусные 50,140, 343,492, 521
мутантные бежевые 308
Biozzi 255
-NOD 256.518.522
NZB/NZW 254
- болезнь иммунных комплексов 467,469, 516
- ФНОа при волчаночном нефрите 254
Насекомые-переносчики, иммунореактивность 282,283
Наследственный ангионевротический отек 400-402
Нейраминидаза 312
Нейротоксин 434
Нейро-эндокринно-иммунные взаимодействия 246, 247
Нейтропения 402
Нейтрофилия, индуцированная стероидами 406
Нейтрофилы 38, 39
адгезия 90
комплемент-зависимая активация 61
миграция 13, 84,90
морфология 38
образование 216-219
при болезни иммунных комплексов 456
при гиперчувствительности II типа 441,442, 443
при грибковых инфекциях 332
при паразитарных инвазиях 340, 341
привлечение 38, 84
развитие 218
реакции против 450,451
Fc-рецепторы 107
-фагоцитоз 13
функциональные маркеры 218
хемотаксические молекулы 38,91, 92
-цитотоксичность 181
Некроз ткани 80, 329,330
Нематоды 335,336, 352
Непрямой антиглобулиновый тест Кумбса 446,448
Неспецифическая эстераза 37
Нефрит 254,312
гетерологичные антитела 451
мембранный 80
при синдроме Гудпасчера 451
Хейманна 451
Новорожденные, антитела 100,234
- антиидиотипические 245
гемолитическая болезнь 446,447
иммунные реакции 240
индукция толерантности 259,503,504
-Т-клетки 226
тимэктомия 421,493, 514
- транзиторное аутоиммунное заболевание 514,515
Новый антигенный рецептор (NAR) 289
Нокардии 327
Нокаутные мыши 190.480
Норадреналин 247
Нормальные киллерные клетки (НК) 19, 27-29, 179-184
активация цитокинами 210
антибактериальное действие 320
антивирусное действие 308,311
ингибирование молекулами МНС класса II 180
морфология 21
подавление активности 180
при паразитарных инвазиях 344
развитие 18,217
распознавание клеток-мишеней 181
реакция на опухоли 384
фенотипические маркеры 27
функции 28
эволюция 291
эффекторные механизмы 181,182
Нуклеотиды, вставка 99,131,137,146, 290
Область HLA 118,490
- гаплотипы 121-123
- гены классов I и II 124-126
специфичности. См. приложение I
-Н-2 123,490
- гаплотипы 123-125
- гены 123,124
Облучение Уф-светом 478
общее лимфоидной ткани 504
Обучение в тимусе. См. Отрицательная
селекция; Положительная селекция
Общий вариабельный иммунодефицит 396
Овальбумин 238
Овца 34,141
Оксид азота NO, при астме 433
при бактериальной инфекции 324, 325
при грибковой инфекции 333
при паразитарных инвазиях 340,341
Оксидаза NADP-H 402,403,442
Олеиновая кислота 288
Онкостатин М 171,337
Онхоцеркоз 336. См. также Onchocerca
volvulus
Опиатные пептиды 283
Оппортунистические инфекции 413
Опсонизация 9,61,322
опосредованная комплементом 61.75.78.
320
Опсонины 7,292,322
Опухолеассоциированные трансплантационные антигены (Т-антигены) 378
Опухолеспецифические трансплантационные антигены 378
Опухоли 376-391
антигены вирусного происхождения 377-379
- презентация 384
- распознаваемые антителами 377,378, 380-382
клетками иммунной системы 377-379
- специфические 378, 379
вакцины 374
иммунодиагностика 385, 386
иммунологический надзор 376-378
иммуносупрессия при 384,385
иммунотерапия 385.387-391
иммунный ответ 382-384
как тканевые трансплантаты 376
лимфоидные инфильтраты 382,383
обход иммунного ответа 384
Основный белок миелиновой оболочки 238
Отрицательная селекция 225
- В-клетки 213,14, 268, 269
- Т-клетки 225, 251, 253, 261-267
внетимусная 264-267
генетический контроль 252
гипотезы 225
сигнал гибели 265,266
суперантигенами 251
у Xenopus 301,302
Отторжение аллотрансплантата острое 174,
175,446
трансплантата, роль Т-клеток 492-496
- динамика 496-499
— молекулярный механизм 493,494
- острое 497
- предотвращение 499-506
- роль лимфокинов 495
Тх 494
- хроническое 498,499
Память иммунологическая 15,210
- клетки 30, 32
развитие 234, 235
маркеры 230
индукция толерантности 272
Папилломавирусы 377
Паразитарные инвазии 335-359
- антитела 348,349, 351,352
- вакцины 359
- генетические различия по устойчивости 338
- иммунитет 338-349
- иммунопатологические эффекты 348,358
- обход иммунного ответа 349-358
- Т-опосредованный иммунитет 342-349
- реакции тучных клеток 342
- характеристики 336-338
- хроническое течение 338
эффекторные механизмы при 338-342
Паразитические простейшие. См. Простейшие
Паратоп 150
Пастер, Луи 361
Пейеровы бляшки 45. 53, 57
Пептид(ы), ассоциированный с молекулами
МНС класса II (CLIP) 165, 166
в вакцинах 365
-Т-клеточные антигенные 159,160
процессированные антигенные 160
экзогенного происхождения 165
эндогенно синтезированные 162
связанный с геном кальцитонина 187
связываемые МНС-молекулами 161-166
антагонисты 263
аффинность ТкР и селекция тимоцитов 261-263
синтетические антигенные 160
чужеродные, при трансплантации 494
якорные остатки 161 162
-1-Met-Leu-Phe 92 323
Переключение изотипа (класса) lg 142, 143,210
и Т-независимые антигены 203,233
и тип антигена 233, 234
при иммунодефиците с гиперпродукцией IgM 394
рольТ-клеток 211,212
Перекрестная реактивность 153 154
Переливание крови 16, 444 446
- проба на совместимость 445
- реакции при пересадке 504-506
- сверхострое отторжение трансплантата
446.504
Пернициозная анемия 509 515,523
Пероксидаза 434
Перфорин 182
Печень как лимфомиелоидный орган 226, 227
плода, развитие В-клеток 226, 227
удаление иммунных комплексов 463
Пигментные клетки у беспозвоночных 278
Пикорнавирус мыши 315
Пиронинофильные клетки 231
Питание, и иммунореактивность 408 411
-чрезмерное 410
белково-калорическая недостаточное ь
409.410
Питающие клетки у беспозвоночных 278
Пищевая аллергия 418
Плазматические клетки 30, 31, 53-55
- апоптотическая гибель 31, 230
Плацентарный перенос иммуноглобулинов
100
Плод, иммуноглобулины в сыворотке 234
Поверхность защитная 67
молекулы. См. Молекулы клеточной поверхности
своя/не-своя 62
Позвоночные 140,141,285-303
врожденный иммунитет 291-294
В клетки/иммуноглобулины 288-291
Т-клетки 285-288
лимфомиелоидные ткани 294 299
МНС 286,287
Поликлональная активация 203 357, 359
Поли-О-аминокислоты 203
Полиморфноядерные гранулоциты 19, 38
нейтрофилы (ПМН или PMN) 5 38 См.также Нейтрофилы
- при болезни иммунных комплексов 457 Полиомиелитная вакцина 362-364,368,369 Полисахаридные бактериальные антигены
203,237. 365, 367
Положительная селекция В-клеток 213, 214, 268
--Т-клеток 224,250 253,261 264
генетическая регуляция 250 253
yXenopus 301 302
Порообразующие молекулы 71 72
Почки как лимфомивлоидный орган 294, 298 - отложение иммунных комплексов 466,467 - трансплантация 377
Пре-В-клетки 227, 228
и индукция толерантности 270, 271
продукция 1g 144
Предковые клетки 201
Приобретенный иммунитет 2, 276
и вакцинация 361
— и система комплемента 61,62
Прионы 305.306
Проба кожная 478
на совместимость 445
Про-В-клетки 229
Проказа (лепра) 482-485. См также
Mycobacterium leprae
Промиелоциты 217
Промоноциты 219
Пропердин 69
недостаточность 400
Простагландин Е 93,434,475
Простагландины 75,356
паразитарного происхождения 356
при астме 431
при гиперчувствительности I типа 428
IV типа 476, 477
Простейшие 335-349
обход иммунного ответа 349-359
Протеазомь 163
Про еинкиназаС 30
Протеогликаны клеточной поверхности 23
Профенолоксидазная система 279 281
Псеедогены иммуноглобулиновые локусы
135,141
Псевдоглобулины 59
Псориаз 188
Птицы 140, 141, 290
развитие В-клеток 230
- Т клеток 221
Пузырчатка 451
Пуриннуклеозидфосфорилаза недостаточное ь 398
Радиоиммуноанализ 530, 531
Раздражающие вещества, контактная гиперчувствительность 475
Раково-эмбриональные антигены (РЭА) 381,
385
Рапамицин 408, 502
Распознавание антигена 10. См также Антитела Т-Клегочный рецептор
Т клетками 159
клеток мишенеи 179. 180
микроорганизмов 321
независимое от лимфоцитов 318
свое/не-свое 62.70 См. также Аутотолерантность; Отторжение
— комплемент 62,70
Рассеянный склероз 188
С-Реактивный белок 7
Реакция гемагглютинации 528-530 преципитации 527. 528
с образованием волдыря 418 430 смешанной культуры лейкоцитов РСКЛ)
500
трансплантат против хозяина 491
- хозяин против трансплантата 491
Ревматическая лихорадка 520
Ревматоидные факторы 256,467,517
Ревматоидный артрит 188, 516, 517
— HLA-ассоциация 254 511,512
- гормональные нарушения 522, 523
- лечение 524
- отложение иммунных комплексов 465
466,517
Резус-антигены 444 445
Резус-несовместимость 446-448
Рекомбинирующие сигнальные
последовательности (RSS) 136
Ретикулоэндотелиальная система 5, 32
Рецептор(ы), активирующие киллерную активность 28 181
М-ацетилглюкозамина 33
-G-белков 74 75
ингибирующие киллерную активность (РИК, или KIR) 28 180
к антигенам эритроцитов барана 34
к тиреотропному гормону 514, 520
к факторам роста нервов, семейство 23
- комплемента, CR1 (CD35) 60,66,69,72,73, 77
при удалении иммунных комплексов 460, 461
регуляция активации комплемента 66
уне-приматов 458 460 461
функции 73
экспрессия клетками 26, 27, 34, 35, 37, 42, 79
--CR2(CD21) 26 27
в В-клеточном корецепторном комплексе 205
взаимодействие с иммунными комплексами 242
дифференцирующиеся В-клетки 229.
230
функции 73 74
экспрессия кле ками 26.27.34.37,79
--CR3 (Mac-1 CD11b/CD18) 34,35,42,74
77
недостаточность 77 403
при миграции лейкоцитов 74
связывание бактерий 74
экспрессия клетками 74, 79
- р150,95 (CD11C/CD18; CR4) 34, 74, 77
трансмембранные, семейство 74, 75
фактора некроза опухолей 23,182
- роста В-клеток (BCGFR 230
-цитокинов 169 173
-Fas 183
-Fast 182
Fc 107, 108
-FctRI 108,109,428
--lgE-связывающий центр 108,109
- клеточное распределение 41,42,109
FceRII (CD23) 42, 108, 109. 428
- В-клетки 229, 230
- клеточное распределение 32,42, 109
FcyRI (CD64) 34 37 107 108
FcyRII (CD32) 34 37 42 107 108
- клеточное распределение 107
-FctRIII(CD16) 107 108
-клеточное распределение 42,107
-FcpR 107
-FcRn 111
Риккетсии 255
Родопсиновое семейство рецепторов, связывающих G-белки 74
Розеткообразование, метод 540
Рыбы иммуноглобулины 288, 289
комплемент 292
лимфомиелоидные ткани 294
НК-клетки 291
фагоциты 291, 292
МНС и Т-клетки 287
Сальмонеллы 255
как векторные вакцины 366
Санарелли-Шварцмана реакция 329
Саркоидоз 480,482, 483, 485
Саркома Калоши 413,414
Секреторный компонент 100,104
Селезенка 45, 47-49
антигенпрезентирующие клетки 35
миграция В клеток 230 лимфоцитов 56
при болезни иммунных комплексов 460
463
Селектин Е 478
Селектины 88,89
Селекция клеток 212-214, 225, 253. См.
также по типам
Селен, недостаточность 410
Сенная лихорадка 418
Сериновые протеиназы ассоциированные с
МСЛ (МАСП/МАСП2) 64, 68
Серотонин (5-гидрокситриптамин) 93,456 Сигнал активации 29, 204-206 - гибели 264
Сигнальные иммунорецепторные
тирозинкиназы структурные мотивы (НАМ) 204
Сигналы внутриклеточные 204-207
Синдром Вискотта Олдрича 399,400
Ламберта-Итона 452,515
Гийена-Барре 515
Гудпасчерв 451,516
Ди Джорджи 399
с гиперпродукциейIgM 201, 396
токсического шока 206,329
Чедиака Хигаши 308
Синтаза оксида азота 324, 325,433
Система свертывания крови 94
сердце-легкие 80
Системная красная волчанка (СКВ) 450
аутоантитела 450
баланс Тх1/Тх2 175
болезнь иммунных комплексов 467
животные модели 459,467, 516 См.
также Мыши NZB/NZW
лечение 524
нефрит 459,467,516
Системы групп крови 444-446
Скваламин 294
Смешанная культура лимфоцитов/опухолевых клеток 383
Соматическая рекомбинация генов 1g 131-138
Соматический мутагенез (соматическое гипермутирование)генов ТкР 145, 146, 223,225
1g 130,138-141
-и созревание аффинности 213 214 — у овцы и коровы 141
Сортировка флуоресцентно меченных клеток.
См Клеточный сортер
Сосудистая проницаемость при болезни иммунных комплексов 457,465
- при воспалительной реакции 84,94
Специфичности. См. также приложение I
фетальный репертуар 136
Тц-и Тх клеток 383
СПИД 411-415 См. также Вирус иммунодефицита человека
и токсоплазмоз 415
нарушение иммунных функций 411,412
оппортунистические инфекции 413-415
Стафилококки 331
Стафилококковые энтеротоксины 206, 251, 331
Стафилококковый белок А 106 112
Стволовые клетки 18, 216, 217
Стемпера Вудруфа метод 543
Стероиды 247, 294.405.406, 501.524. См.
также Кортикостероиды
Стрептококки 331,520
группы А 321
реакция Швврцмана 329
Стресс 174 247
Суперантигены 206. 251.252
влияние на иммунный ответ 251
-микроорганизмов 330,331
Супероксиддисмутаза 351
Супероксидный анион-радикал 324, 330
Супрессорные Т-клетки (Тс) 25,178, 243
- и десенсибилизация 438
и приживление трансплантата 505
- при атопии 435,436
- при аутоиммунном процессе 521
регуляция синтеза IgE 422,423
Сывороточная болезнь 457-459
Такролимус(FK506) 292, 408, 502
Температура, эффекты у гомойотермных животных 288, 292, 294
Теофиллин 427
Терминальная дезоксинуклеотидил- трансфераза (TdT, или ТдТ) 138 222 228,229
Тест стимуляции лимфоцитов 542,544
с высвобождением хрома 542, 544
с тетразолиевым нитросиним 402
ферментный иммуносорбентный (ELISA) 531 534
ELISPOT 542
Тетрагидробиоптерин 186,325
Тимоциты 45 223
отрицательная селекция 225, 262-264
стадии развития 223, 261
Тимус 45,46,221
антигенпрезентирующие клетки 35
возрастная инволюция 46 выделение лимфоцитов 540
клетки-< няни» 221
при недоста очном питании 409
-приТКИД 397
развитие 46
— аутотолерантности 261-264,302
- Т-клеток 221-226
- у амфибий 299-302
селекция Т-клеток. См. Положительная селекция; Отрицательная селекция
трансплантация у амфибий 301
эволюция 294,295
Тимэктомия 421, 422, 493, 514
у амфибий 299
Типированиетканей 499 501
Тиреоглобулин 242-244. 508 512
Тиреоидит спонтанный у кур 513,514
экспериментальный аллергический 244
-Хасимото 508.509.511.513
Тиреоидные аутовнтитела 513
-у кур линии OS 513,514
фолликулярные клетки 197
Тиреотоксикоз 514,518
Тирозиназа 384
Тирозинкиназы 171.204.205
Тканевье клетки 4
Токсины бактериальные 316 317 329 331, 364
- инактивированные 364
Токсоплазмоз 336,344
- защитные механизмы возбудителей 353,
354. 358
иммунный ответ 342, 344
-при СПИДе 344,415
Толерантность 258-274
-ауто 260-270 508,521
- В-клетки 267-270
--периферическая 226,264-267,493
- центральная тимическая 260-264, 493
и способ введения антигена 273
игнорирование антигенов 264 265
индукция 260-264,270-274
■ неонатальная 273
индуцируемая паразитами 356 358
В-клеточная. См. B-Клетки, толерантность
Т-клеточная. См. T-Клетки, толерантность
роль АПК 239
терапевтические возможности 274
у амфибии 302
эффект дозы антигена 271 272
Трансгенные животные 544
- аутоиммунные процессы 267
- специфическая цепь в ТкР 250 252
- толерантность 252, 253,260
Трансплантат, выживаемость 504, 505
отторжение 491-496. См. также
Отторжение
Трансплантация генетические барьеры 489 законы 491,492
и молекулы МНС 490-494
индукция толерантности 493
у беспозвоночных 283,284
у позвоночных 302
Трансформирующий фактор роста р (ТФРР)
216, 385
дезактивация макрофагов 187
и дифференцировка Тх 1 173
иммунорегуляторное действие 210,
212,273
нокаутные мыши 190
при контактной гиперчувствительности 476
при отторжении трансплантата 498, 499
при паразитарной инвазии 340 при переключении изотипа 212 Трематоды 335,336
Трипаносомоз 336,355
-вакцинация 371
Трипаносомы
антигенная изменчивость 352 355 356, 372
гуморальный ответ 348, 350
защита от иммунного ответа 350 352
иммунопатологические эффекты 358
Т-клеточный ответ 344
Триптаза 425, 427
Трихинеллез, генетическая устойчивость 252
иммунный ответ 349, 358
Трихинеллы 335,336
защита от иммунного ответа 356 358
Трихуриоз 336,337
иммунитет 348
Тромбоцитопеническая пурпура 449, 451, 516
Тромбоциты 7 41
аутоантитела к 442,449,450
в селезенке 48
lgE-опосрвдованная сенсибилизация 427
при болезни иммунных комплексов 457
при воспалении 95
при паразитарных инвазиях 340, 342
-развитие 216 217
Тромбоэмболия 516
Туберкулез 482 См также Mycobacterium tuberculosis
вакцинация 363,370
образование гранулем 485
продукция кальцитриола 187
Туберкулиновая кожная проба 478
Тучные клетки 6 40,42,425 430
- активация 428
- в слизистых оболочках 425
- дегрануляция 428-430
- и аллергия 419,425-430
- классификация 425
- маркеры 42
- медиаторы 428-430
- мишень терапевтического воздействия 427
- при астме и сенной лихорадке 427
- при воспалении 95
- при паразитарных инвазиях 342, 358
--развитие 217
- Fc-рецепторы 109
- триптаза-содержащие 425-427
- химаза-содержащие 425-427
Тяжелая ц-цепь
- ассоциация с суррогатной легкой цепью
144, 228
- - регуляция синтеза иммуноглобулинов 103-104
--синтез 102 103
Тяжелые цепи иммуноглобулинов вариабельная область (Vh) 100 101 вариабельность 131-133,138 гены 142 переключение изотипа 232-234
рекомбинация 134-138 229,231, 232
соматический мутагенез 138-140
■гипервариабельные участки (CDR) 133
домены 101,102
изотипическая изменчивость 105
константная область (Сн) 100,101
сплайсинг мРНК 142,143
--экспрессия 231-234
Тяжелый комбинированный иммунодефицит
(ТКИД) 248,397,398
у мыши 244
Углеводный компонент lg, роль в удалении
иммунных комплексов 464, 465
Фабрициева сумка 46, 230
фаголизосомы 13, 39 324 325
Фагосома 13,39
фагоцитоз 12.13, 175
иммунопатология 441 -444,457
при паразитарных инвазиях 350
роль комплемента 76, 77, 175
Фагоциты 2.5
взаимодействие с лимфоцитами 3
миграция 83
мононуклеарные 4
наследственные дефекты 402,403
при воспалении 13
при гиперчувствительности II типа 442-444 связывание бактерий 323
- у беспозвоночных 277 280
-урыб 291-292
уничтожение бактерий 324-328
устойчивость микробов 328,329
функции 2,3,8,9
хемотаксис 7, 175
Фактор(ы) активации тромбоцитов 93,434
активирующий макрофаги 495,496
гомологической рестрикции 72
дезактивирующий макрофа и 187
комплемента 60,65-70
морской звезды 283
- некроза опухолей (ФИО) 169
антагонисты 374
и аутоиммунитет 521
при бактериальной инфекции 320
при вирусной инфекции 310
при ВИЧ-инфекции 314
при гранулематозной реакции 482
рецепторы 183
сверхпродукция 329, 359
а(ФНО«) 8
активация макрофагов 186,340
в привлечении лейкоцитов 177
в раннем иммунном ответе 176
гибель Т-клеток 265
и волчаночный нефрит 254
и реакция Шварцмана 329
и толерантность 265
и экспрессия молекул адгезии 91
нокаутные мыши 190
при активации В клеток 220
- - при аллергии 434
при гиперчувствительности IV типа
474,478,481,482
при клеточноопосредованной
цитотоксической реакции 183 при паразитарных инвазиях 340-342 терапевтическое применение 388
391
Р (ФНОР, лимфотоксин) 190
нокаутные мыши 190
при активации В-клеток 202
при гиперчувствительности IV типа
478
при клеточноопосредованной
цитотоксической реакции 183
при отторжении трансплантата 495
496
роста В-клеток (BCGF) 230
стимулирующий гепатоциты. См.
Интерлейкин-6
- ускоряющий диссоциацию (ФУД, CD55) 60
66
фенолоксидаза 279-281
« Фетопротеин 381,385
фибринопептиды/фибрин 93
Фибробласты 480
Фибронектин, рецепторы 91
фиколл 203
Филярии 336,337
Фитогемагглютинин 29,206
флавивирусы 78
Флагеллин 203
Фолат, недостаточность 410
Фолликулы 30, 47, 48, 50-53
Фолликулярные дендритные клетки 35 36
197
активация В-клеток 205,213 214
взаимодействие с центроцитами 234
как АЛК 195,197
локализация 47, 51
происхождение 219
фосфатидилинозитол 29
Фосфолипаза С 204
фрагмент(ы) Fab 109
-F(ab)2 109
-Fc 109
-Fc 109
Хагемана фактор 94
ХелперныеТ клетки (Тх). См. также Т-Клетки
CD4* CD8*
- в гуморальном ответе 242-244
- в клегочноопосредованном ответе 178, 179
- выбор механизма ответа 178, 179
-и продукция IgE 421
- морфология 20
- презентация антигена 201
--при аутоиммунных болезнях 174 175,267
— при отторжении трансплантата 174,175
--противоопухолевый ответ 277,278
— МНС-рестрикция 159
- - субпопуляции 173-175. См. также ниже
Тх1:Тх2
--цитокиновый профиль 173-175
--ТхО 24
--Тк1 173-175.476
активация В-клеток 201
дифференцировка 174
при аутоиммунных болезнях 267
при паразитарных инвазиях 344-346
регуляция продукции IgE 422
цитокины 267
- Тх1Дх2-баланс, генетическая регуляция
и аутотолерантность 267
и десенсибилизация как лечение 427
и доза антигена 238
и механизм ответа 243
и переключение изотипа 234
и продукция lg 242-244. 267
и тип АПК 239,240
индукция эффекторных механизмов 174
при астме 175,432.436
при отторжении трансплантата 364
при парвзитарных инвазиях 345-348
регуляция кальцитриолом 187
--Тх2 173-175
- активация В-клеток 201
--дифференцировка 174
- при паразитарных инвазиях 345-348
- регуляция иммунного ответа 244, 267
- цитокины 267
Хемокинез 92
Хемокины 92,94
Хемотаксис 13, 92
при бактериальной инфекции 320
и миграция клеток 91,93
Хемотаксические факторы 91,93
- тучные клетки 428,429
Хемотаксический фактор для нейтрофилов
93
Химаза 427
Химеризм, и толерантность 272
у Xenopus 301, 303
Хламидии 327,329
Холера 317,331,332
вакцина 362, 364,370
токсин 364
Хоминг, молекулы 57
Хромомикоз 332
Цекропины 281,293
Центробласты 50,235
Центроциты 30,50,235
Центры размножения 47, 50, 51, 234, 235
- развитие В-клегок 213,214, 234, 235
Цестоды 335, 336,352, 356
Циклосорин 408,501,502,524
Циклофилины 406,407
Циклофосфамид 294
Цинк, дефицит 410
Цирроз 510, 524
Цитоадгезины (Р3-интегрины) 88
Цитокератин 386
Цитокины 7, 95, 169-175
активация В-клеток 202, 209
- Т-клеток 198,207, 208
- макрофагов 327
-антагонисты 191
-елияниенаТх1Дх2 24,174
-децепторы 191
-дифференцировкаТ-клеток 226
и клеточная цитотоксичность 183,184
и контактная гиперчувствительность 474
и стероидная терапия 406
и экспрессия МНС 354
избыточное выделение 189, 329
-иммунорегуляция 209,210
ингибиторы активности, терапия 374
индукция молекул адгезии 66
индуцируемое микробами выделение 176
-какадъюванты 372, 373
нейроэндокринные влияния 246, 247
нокаутные мыши 190
передача сигнала 171-173
-приаллергии 418-420
при аутоиммунных процессах 520-522
при бактериальной инфекции 176
при взаимодействии Т- и В-клеток 201,202
при воспалении 95
при гиперчувствительности IV типа 481,482
при отторжениии трансплантата 357-359
при паразитарных инвазиях 342-348
при переключении изотипа 233,234
при презентации антигена 197, 198
привлечение лейкоцитов 176
противоопухолевое действие 391
-рецепторы 169-171,191
сетевые взаимодействия 189-192
терапевтическое применение 388, 390, 391
трансфекция гена, опухоли 387
фактор, ингибирующий синтез. См.
Интерлейкин-10
эволюция 392-293
Цитомегаловирус 415
иммунный ответ 308
обход иммунного ответа 314
Цитотоксические клетки 6. См. также Цитотоксические Т-клетки; Клетки- киллеры; Нормальные клетки-киллеры
- иммунопатологические эффекты 188
- тесты 542-544
- у низших позвоночных 291
- эффекторные механизмы 328, 329
Т-клетки (Тц) 5. См. также T-Клетки CD84
-CD44 179,182
-антивирусный иммунитет 310
■ иммунотерапия опухолей 390
- индукция ответа дендритными клетками 240
--мишени 179,180
- морфология 20
- опухолеспецифичные 383-385
- презентация антигена 162-164.179.180
- МНС-рестрикция 180,249
- субпопуляции 24,175
- у позвоночных 285,286
-эффекторные механизмы 181-183
--Тц1,Тц2 175
-реакции 179-184
Цитотоксичность антителозависимая клеточная. См. Антителозависимая клеточная цитотоксичность
Чувствительность к бериллию 479
к цирконию 479
Шварцмана реакция 329
Шистосомоз 336,337, 349, 372,482,485,486
образование гранулем 188,482
Шистосомы 188,335-342
иммунопатологические эффекты 188,358
механизмы ухода от иммунного ответа 352, 353,356-358
уничтожение эозинофилами 342
эффекторные механизмы иммунного ответа 340-342, 347, 349
Шоковые синдромы 321
- анафилактический 359
— зндотоксический (септицемический) 80, 329,331
Шпорцевая лягушка Xenopus, иммуноглобулины 289
комплемент 292
лимфомиелоидные ткани 294-299, 303
модель для изучения иммунных реакций 299-303
цитокины 292
цитотоксические клетки 211
МНС 286-287
Эйкозаноиды 75, 292
Экзема атопическая 418
контактная 473
Электрофорез
Элефантиаз 358
Эндокардит бактериальный 80
Эндоплазматический ретикулум (ЭР) 144,
165
Эндорфины 246,247
Эндосомы/лизосомы 165, 166
Эндотелиальные клетки. См. также Венулы с высоким эндотелием
— и отторжение трансплантата
- миграция клеток 83-85, 89-93
лейкоцитов 90
- - молекулы адгезии 86-89
— поверхностные маркеры 57
— презентация антигена 197
— при воспалении 90, 94
— при гиперчувствительности IV типа 476
Эндотоксин. См. Липополисахарид
Энкефалины 246,247
Энтероциты 54
Энцефаломиелит экспериментальный аллергический 238,273,512
Эозинофилия 422
Эозинофилы 6, 39
IgE-сенсибилизация 427,428
генетическая регуляция активности 255,
256
-дегрануляция 434
морфология 39,40
при астме 432-434
при гиперчувствительности II типа 442
при паразитарных инвазиях 340, 342
развитие 217
функциональные маркеры 42
хемоаттрактанты 39
цитотоксическая активность 181
Эпидермис 25
Эпителий, ассоциированный с фоликулами
53, 54
Эпителиоидные клетки 479,480,483
Эпитопы 155,158
-ауто 517
Эритроидные клетки 216
Эритроциты, антигены групп крови 444-446
аутоантитела 244, 359, 516
в селезенке 48
комплемент-зависимый лизис 72
при болезни иммунных комплексов 462,
463
Эрлих, Пауль 259, 376
Эуглобулины 59
Эффект носителя 199
подавления свидетеля 244,273
Эффекторные механизмы 12
Эхинококк 335,358,359
Янус-киназы (Jaks) 171,190
Ык 205 CD 22
CD28 197,204,266
CTLA-4 197, 198
F480 34
Fas 256, 265-267
FasL 182, 256, 265-267
fyn 204,205
др130(Р-цепьИЛ-6Р) 171
Gp63 354
H-2 123
HLA 118
ISCOMs 373
ITAMs 204
LAG-3 174
Ick(p56ck) 122,204,205
LFA-1 197
LFA-3 197, 198, 200
LMP2 164
LMP7 164
Ly 1 (CDS) 26, 27
Ly49 180
Lyb-2 27
Lyb-5 27 lyn 204, 205 MAdCAM-1 87
MIIC 165
NADP-H 402, 403
NFIL-6 173
NFkB 173,204 RAG-1/RAG-2 136,137,223 RANTES 92, 173
Sgp-200 89
Stats 171,172,190
Syk 205
TAP 163,164,254
TAPA-1 205
Thy-1 25
Tyk 171, 172
XLA (MHCyXenopus) 286 ZAP-70 204,205
Указатель латинских названий организмов
Ancylostoma duodenale 336
Ascaris 337
lumbncoides 336
Aspergillus fum gatus 333
Brugia malayi 336
Campylobacter 415
Candida albicans 78,332,333, 397,451
parapsilosis 333
Chlamidia 329
psittaci 327
trachomatis 327
Clostridium 365
Corynebacterium diphteria 248, 331
Cryptococcus neoformans 333,415
Cryptosporidium 415
Dupelatonema perstans 336
Entamoeba hystolytica 336,352
Escherichia coli 279, 327, 365
Giardia lamblia 336
Haemophilus 329
-influenzae 365, 369, 393
Legionella 185
обход иммунного ответа 353, 354, 356
NO-ответ 340
pneumophila 327
Leishmania 188, 335,336
антителозависимый ответ 348 350
-вакцина 371
механизмы обхода иммунного ответа 350 351,353 354 356,358
уничтожение макрофагами 186, 340, 341
- donovani 350, 357,478
--генетическая чувствительность 253, 255, 338
- механизмы обхода иммунного ответа 350
major клеточный иммунитет 179 343
- генетическая чувствительность 255
- обход иммунного ответа 321, 350, 354
- NO-ответ 341
--Тх1Лх2-ответ 321.345,346
mexicana 354
tropica 350,478
Listeria monocytogenes 185 188, 328
Mycobacterium bovis 255
intracellulare 255
-leprae 331,479,483-485
- и гиперчувствительность IV типа 188,478, 480 483-485
- обход ответа 328,329
lepraemunum 255
-tuberculosis 185, 188,321.327,331,414
- генетическая чувствительность 255
- гранулематозная реакция 479
- обход иммунного ответа 329
- очищенные белки 185
- туберкулиновая проба 478
- феномен Коха 330,478 479
Mycoplasma pneumoniae 449
Necator americanus336
Neisseria gonorrhoeae 365, 400
- meningitidis 77,331,400
Nippostrongylus brasiliensis 343, 344, 348
Onchocerca volvulus 336, 348
— иммунопатологические эффекты 359
--обход ответа 352, 356
Plasmodium 335, 336, 348, 350-352
berghei 344,352
chabaudi 341
-falciparum 336, 341,352
- и гаплотипы HLA 253
- обход ответа 356
knowtesi 352
malariae 336
ovale 336
vivax 336,338
yoelii 343, 344
Pneumocystis carinii 397,414
Porphyromonas gingivalis 76
Rickettsia 329
tsutsugamushi 255
Salmonella 329,415
typhimurium 255,339
Schistosoma 353
haematobium 336
japonicum 336
mansoni 336, 350
- иммунопатологические эффекты 358
--обход ответа 357, 358
- уничтожение эозинофилами 342
- эффекторные механизмы ответа 339, 342, 346-349
Shigella 329
Staphylococcus aureus 331 393
Streptococcus pneumoniae 393
Toxocara canis 356
Toxoplasma gondii 335,336, 344,345
- иммунный ответ 340 342, 351
обход ответа 351 353 354, 358
- при СПИДе 344, 415
Tnchinella spiralis 335, 336
- генетическая чувствительность 252
- иммунный ответ 339, 341, 342, 349, 351, 358
- обход ответа 352,356,358
Trichuris trichura 336 348
Trypanosoma 336,351
вакцина 371
иммунный ответ 340, 344 345, 348-351
иммунопатологические эффекты 359
обход ответа 352, 353, 355, 357. 358
brucei 283, 350,355, 358
cruzi 335,336,340, 342,348, 349,353,358
gambiense 336
rhodesiense 283, 336
Vibrio cholera 331
Wuchereria bancrofti 336, 358
Xenopus. См. предметный указатель: Шпорцевая лягушка Xenopus
Yersinia enterocolytica 520
pseudotuberculosis 324
Вышедшая пятым изданием на языке оригинала и вторым на русском языке «Иммунология» многие годы остается наиболее популярным учебником по этой дисциплине среди студентов медицинских институтов и университетов.
Это новое, существенно переработанное издание максимально отражает современный уровень достижений в данной науке. Помимо основных направлений иммунологии в учебнике рассмотрены прикладные аспекты, связанные с гистологией и патоморфологией.
Благодаря ясному, доходчивому изложению и наглядным схемам даже самый сложный материал легко усваивается студентами.
Предлагаемое издание - несомненно лучший из существующих ныне учебников по иммунологии.
Многоцветные иллюстрации помогают разобраться в тонких иммунологических механизмах.
Четкий план изложения позволяет легко найти нужную информацию. Краткие тезисы, предваряющие текст каждой главы, облегчают усвоение материала и подготовку к экзаменам.
Вопросы для размышления заставляют читателя более глубоко осмыслить прочитанное.
Словарь терминов объясняет большинство встречающихся в тексте слов и словосочетаний.
ISBN 5-03-003362-9
А. РОЙТ, ДЖ.БРОСТОФФ, Д. МЕЙЛ
ИММУНОЛОГИЯ
ИЗДАТЕЛЬСТВО «МИР»
IMMUNOLOGY
fifth edition
IVAN ROITT
MA DSc (Oxon) Hon FRCP (Lond) FRCPath FRS
Emeritus Professor of Immunology
Director of Institute of Biomedical Science
University College London Medical School
London, UK
JONATHAN BROSTOFF
MA DM (Oxon) DSc FRCP (Lond) FRCPath
Professor of Allergy and Environmental Health
Centre for Allergy Research
Department of Immunology
University College London Medical School
London, UK
DAVID MALE
MA PhD
Senior Lecture in Neuroimmunology
Department of Neuroimmunology
Institute of Psychiatry
London, UK
Mosby
London Philadelphia St Louis Sydney Tokyo
А. РОЙТ, ДЖ.БРОСТОФФ, Д.МЕЙЛ
ИММУНОЛОГИЯ
Перевод с английского
д-ра мед. наук В.И. Кандрора, канд. мед. наук А.Н. Маца, д-ра мед. наук Л.А. Певницкого и М.А. Серовой
Москва «Мир» 2000
УДК 57.083.3
ББК 28.073
Р65
Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д.
Р65 Иммунология. Пер. с англ. — М.: Мир, 2000. — 592 с„ ил.
ISBN 5-03-003305-Х
Авторитетное руководство по иммунологии для студентов медиков и биологов, многократно переиздававшееся в Великобритании. В сравнении с ранее выпущенной книгой того же автора (А. Ройт «Основы иммунологии», М. Мир, 1991) содержит много дополнительного материала, освещающего как вопросы теории иммунологии, так и ее клинические аспекты. Книга прекрасно иллюстрирована.
Для иммунологов, молекулярных биологов, студентов-медиков и врачей.
ББК 28.073
Федеральная программа книгоиздания России
Редакция литературы по биологии
Учебное издание
Айвен Ройт, Джонатан Бростофф, Дэвид Мейл
ИММУНОЛОГИЯ
Зав. редакцией канд. биол. наук М.Р. Погосбекова
Ведущий редактор О.Ю. Сенцова
Редактор Р.Ф. Куликова
Художник В.А. Медников
Технический редактор Л.П. Бирюкова
Корректор Р.Ф. Куликова
Оригинал-макет подготовлен О. Д. Эшлиман при участии
Б.Л. Будииаса, Н.Е. Кизиловой, Е.В. Кроминой, С.Н. Лаврентьевой и В.В.Левтонова
Лицензия ЛР № 010174 от 20.05.97 г.
Подписано к печати 26.04.2000 г. Формат 84 х 108 '!«,. Бумага офсетная. Печать офсетная. Гарнитура NewtonC. Объем 18,50 бум. л. Усл. печ. л. 62,16.
Уч.-изд. л. 73,57. Изд. №4/9666. Тираж 7000 экз. Зак. 877
Издательство «Мир» Министерства РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
129820, Москва, И-110, 1-й Рижский пер., 2
Диапозитивы изготовлены в издательстве «Мир»
Отпечатано в полном соответствии
с качеством предоставленных диапозитивов в ОАО «Можайский полиграфический комбинат»
143200, г. Можайск, ул. Мира, 93
ISBN 5-03-003305-Х (рус.)ISBN 0-7234-2918-9 (англ.)ISBN 5-03-003305-Х (рус.)ISBN 0-7234-2918-9 (англ.)
ISBN 5-03-003305-Х (рус.)
ISBN 0-7234-2918-9 (англ.)
ISBN 5-03-003305-Х (рус.)
ISBN 0-7234-2918-9 (англ.)
© 1998 Mosby International Ltd © перевод на русский язык,
«Мир», 2000
Пятое издание «Иммунологии» выходит в свет основательно дополненным, несмотря на то что предыдущее появилось всего лишь два года назад. Стремясь не отставать от развивающейся иммунологической науки, мы существенно переработали каждую из глав руководства и внесли в них новые сведения. Главы, посвященные клеточному и гуморальному иммунитету, переписаны заново с учетом современных представлений о Тх1/Тх2-вариантах иммунного ответа. Среди многочисленных дополнений — новые разделы о цитокинах, нормальных киллерных клетках и передаче сигналов активации внутри В- и Т-клеток.
Порядок изложения приведен в соответствие с современной программой преподавания иммунологии. Больше внимания уделено иммунологической недостаточности. Этой теме теперь отведены две главы: одна посвящена первичному, другая — вторичному иммунодефициту.
Существенно расширены и обновлены словарь терминов и приложения; таблица цитокинов увеличилась почти вдвое и уже включает интерлейкин-18.
Мы стремились сделать книгу максимально доступной для читательского восприятия. Каждая глава начинается с перечня основных положений и заканчивается вопросами, которые помогают усвоить прочитанное. Заголовки разделов внутри каждой главы выражают ключевую мысль данной части текста.
Хочется думать, что в этой книге нам удалось достичь главного, а именно четкого изложения основополагающих принципов клинической иммунологии в сочетании сданными гистологии, патоморфологии и описанием клинической картины. В английском издании этому же служит дополняющий книгу текст “Case Studies in lmmunology”H новый компакт-диск (CD-ROM) “Immunology Interactive 2.0’’, помогающий студентам усваивать предмет при чтении основного текста.
Мы желаем нашим читателям успехов в изучении иммунологии — поистине увлекательном занятии.
Л. Ройт Дж. Бростофф Д. Мейл
В редакторской деятельности мы опирались на помощь необычайно работоспособной издательской группы, в которую входили Д. Зак, Л. Кроу, П.
Уайлдер, Л. Хоррел и К. Уотерз. Они трудились с неизменным вдохновением под умелым руководством Ф. Фоули.
Frances R. Balkwill (гл. 10) Biological Therapies Laboratory Imperial Cancer Research Fund London, UK
Ross St.C. Barnetson (гл. 26) Department of Dermatology University of Sydney
NSW 2050, Australia
Peter C.L. Beverley (гл. 20)
Edward Genner Institute for Vaccine Research
Compton
Berkshire, UK
Janette E. Bradley (гл. 18) Department of Biological Sciences Salford University Manchester, UK
Warwick J. Britton (гл. 26)
Department of Medicine
Royal Prince Alfred Hospital Camperdown
NSW 2050, Australia
Jonathan Brostoff (гл. 23) Department of Immunology University College London Medical School
London, UK
Ranjit K. Chandra (гл. 22) Janeway Child Health Centre St. John’s, Newfoundland Canada
Anne Cooke (гл. 13) Immunology Division Department of Pathology University of Cambridge Cambridge, UK
Marc Feldmann (гл. 11)
Kennedy Institute of Rheumatology Hammersmith
London, UK
David Gawkrodger (гл. 26) Department of Dermatology University of Sheffield
Royal Hallamshire Hospital Sheffield, UK
Carlo Enrico Grossi (гл. 2, 3, 12) Department of Human Anatomy University of Genoa and National Institute for Cancer Research
Genoa, Italy
Tony Hall (гл. 23)
Thallia Pharmaceuticals
69132 Lyon
Cedex, France
Frank С. Hay (гл. 8, 25)
Division of Immunology
St. Georges’s Hospital Medical School
London, UK
John Horton (гл. 15)
Department of Biological Sciences University of Durham
Durham, UK
Ian V. Hutchinson (гл. 27)
School of Biological Sciences University of Manchester Manchester, UK
C.M. Lockwood (гл. 22) Department of Medicine School of Clinical Medicine Cambridge, UK
Peter M. Lydyard (гл. 2, 3, 12) Department of Immunology University College London Medical School
London, UK
David K. Male (гл. 1,5, 24, 29) Department of Neuropathology Institute of Psychiatry
London, UK
Tony Nash (гл. 16)
Department of Veterinary Pathology University of Edinburgh
Edinburgh, UK
Michael J. Owen (гл. 7, 9)
Lymphocyte Molecular Biology Laboratory
Imperial Cancer Research Fund London, UK
John N.L. Playfair (гл. 19) Department of Immunology Middlesex Hospital Medical School London, UK
Norman Ratcliffe (гл. 15)
School of Biological Science University College of Swansea Swansea, UK
Ivan M. Roitt (гл. 1, 28)
Institute of Biomedical Science
University College
London Medical School London, UK
Fred S. Rosen (гл. 21) Department of Pediatrics Division of Immunology Harvard Medical School Boston, USA
Graham Rook (гл. 10, 17) Department of Bacteriology University College London Medical School London, UK
Michael Steward (гл. 9, 29) Department of Clinical Science London School of Hygiene and Tropical Medicine
London, UK
Janice Taverne (гл. 18) Department of Immunology University College London Medical School London, UK
Malcolm W. Turner (гл. 6) Immunology Unit Institute of Child Health
University of London
London, UK
Mark J. Walport (гл. 4)
Division of Medicine
Imperial College School of Medicine Hammersmith Campus London, UK
Olwyn M.R. Westwood (гл. 8, 25) School of Life Sciences Roehampton Institute London London, UK
Ian Weller (гл. 22)
Department of Sexually Transmitted Disease
University College London Medical School
London, UK
D.C. Wraith (гл. 14)
Department of Pathology and Microbiology
School of Medical Sciences University of Bristol, UK
Предисловиеv
Авторы отдельных главvi
Список сокращенийх
Изображения-символы, принятые в книгех
Общие сведения об иммунной
системе (Перев. А.Н. Маца)1
Приобретенный и врожденный иммунитет2
Клетки иммунной системы4
Растворимые медиаторы иммунитета7
Антигены10
Иммунный ответ10
Воспаление13
Защита от внеклеточной и внутриклеточной инфекции14
Вакцинация15
Иммунопатология16
Клетки, осуществляющие
иммунный ответ (Перев. А.Н. Маца)18
Лимфоидные клетки19
Мононуклеарные фагоциты32
Антигенпрезентирующие клетки35
Полиморфноядерные гранулоциты, тучные клетки и тромбоциты38
Лимфоидная система (Перев. А.Н. Маца) 44
Лимфоидные ткани входят в состав первичных и вторичных лимфоидных органов и образований44
Первичные лимфоидные органы45
Вторичные лимфоидные органы и образования 46
Циркуляция лимфоцитов54
Комплемент (Перев. А.Н Маца)59
Введение59
Активация комплемента62
Рецепторы комплемента72
Биологические эффекты комплемента75
Миграция клеток и воспалениеез
(Перев. А.Н. Маца)
Миграция клеток85
Молекулы межклеточной адгезии86
Механизмы клеточной миграции89
Воспаление93
Антитела и клеточные
рецепторы ДЛЯ НИХ (Перев. А.Н. Маца)97
Иммуноглобулины - особое семейство белков 97
Строение антител100
Между молекулами антител возможны изотипические, аллотипические и идиотипические различия в аминокислотной последовательности105
Эффекторные функции антител Клеточные рецепторы для антител Анализ структуры и функции антител
106
107
109